चिकित्सा चिकित्सा त्रुटि। सबसे खराब चिकित्सकीय गलतियाँ जो हमारे साथ हो सकती हैं

चिकित्सा त्रुटियां निरीक्षण की श्रेणी हैं, जिसके परिणाम लोग सबसे अधिक दर्दनाक अनुभव करते हैं। एक गलती मानव जीवन के नुकसान को कैसे सही ठहरा सकती है? लेकिन ठीक है क्योंकि हम सभी जीवित लोग हैं, कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं।

अकेले अमेरिका में चिकित्सा त्रुटियों के कारण हर साल 250,000 से अधिक मौतें होती हैं, जो कुल मौतों की संख्या का लगभग 9.5% है।

1. आप सब कुछ नहीं भूल सकते - अल्पविराम लगाएं

सबसे आम चिकित्सा त्रुटि सर्जिकल सामान है जिसे रोगी के अंदर भुला दिया जाता है और सिल दिया जाता है। पहली नज़र में इस तरह की मासूमियत, एक गलती से बिल्कुल दु: खद परिणाम हो सकता है। इसलिए, ऑपरेटिंग रूम में हर थ्रेड या नैपकिन सहित सभी इन्वेंट्री पर कुल नियंत्रण हमेशा बनाए रखा जाता है। लेकिन इस तरह के नियंत्रण के बावजूद भी स्वास्थ्यकर्मियों की निगरानी और लापरवाही के मामले सामने आ रहे हैं. तो, डोप्रोपोलिया में, अपेंडिक्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के दौरान रोगी के अंदर एक बीस-सेंटीमीटर क्लैंप भूल गया था। इससे पहले कि इस चीज का पता चलता और इसे हटाया जाता, आदमी इसके साथ 5 साल तक रहा।

2. सीना और भूल जाओ

मास्को के डॉक्टरों का नतीजा बहुत खराब निकला। छोटी आंत में गलती से एक बड़ा रुमाल सिल दिया गया था, जिसके कारण ऑपरेशन के तुरंत बाद एक घातक परिणाम हुआ।

3. एस्कुलेपियस ने इसे पूरा किया

कई गलतियाँ अनुभवहीनता से आती हैं। लेकिन आप नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र से सर्जिकल विभाग के अनुभवहीन प्रमुख को कैसे बुला सकते हैं। अपेंडिक्स को हटाने के लिए एक साधारण ऑपरेशन करते हुए, वह इलियाक धमनी को काटने में कामयाब रहे, जिससे एक व्यक्ति की अत्यधिक रक्तस्राव से तुरंत मृत्यु हो गई।

4. पकड़ा गया लेकिन चोर नहीं

एक हिंसक रोगी ऑस्ट्रेलियाई मनोरोग अस्पताल से भाग निकला है। पुलिस तुरंत तलाशी के लिए दौड़ी। पकड़े गए मरीज को तुरंत हथकड़ी लगाकर वापस क्लीनिक ले जाया गया। वहां, उसे एक स्ट्रेटजैकेट में बदलकर, जो पहले से ही ऐसी जगहों से अधिक परिचित है, डॉक्टरों ने भगोड़े को साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ दिल से व्यवहार किया। और कुछ समय बाद ही बेचारा नशे की हालत से बाहर निकलने में कामयाब हुआ और उसने अपने उत्पीड़कों को समझाया कि उन्होंने गलत पकड़ लिया है। पीड़िता बिल्कुल स्वस्थ और पूरी तरह से बाहरी व्यक्ति था। सब कुछ अच्छी तरह से समाप्त हो गया, अगर आप इस तथ्य को ध्यान में नहीं रखते हैं कि "पागल" ने ड्रॉपर की सफाई के तहत कुछ और समय बिताया।

5. पापा कुछ भी कर सकते हैं

पापा किसी और की गलती से भी पापा नहीं बन सकते। न्यूयॉर्क के आईवीएफ क्लिनिक में ठीक ऐसा ही हुआ। माता-पिता को संदेह था कि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कुछ गड़बड़ है। बच्ची बिल्कुल अपने पिता की तरह नहीं थी, अर्थात् अपने माता-पिता के विपरीत, वह गहरे रंग की थी। जैसा कि क्लिनिक में किए गए जांच और डीएनए परीक्षण के परिणामस्वरूप निकला, बायोमटेरियल के साथ टेस्ट ट्यूबों को मिश्रित किया गया था। नतीजतन, एक पूरी तरह से अजनबी लंबे समय से प्रतीक्षित बेटी का पिता बन गया। यदि हम समस्या के नैतिक और सामाजिक पहलुओं को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो हम कह सकते हैं कि सब कुछ कमोबेश ठीक निकला।

6. टूथपिक डॉक्टर

25 वर्षीय एलिसन डाइवर, ब्रिटिश सेना के एक सैनिक के साथ एक अविश्वसनीय कहानी हुई। जब उनमें से एक हिस्सा जर्मनी में था, एलिसन ने उसके सामने के दो दांत तोड़ दिए। अज्ञात कारणों से, वह एक सैन्य दंत चिकित्सक के पास नहीं, बल्कि एक अपरिचित नागरिक चिकित्सक के पास गई। चूंकि स्थानीय संज्ञाहरण उसके लिए काम नहीं करता था, इसलिए वह एक सामान्य के लिए सहमत हो गई। एलिसन का आश्चर्य क्या था, जब जागने के बाद, उसे डॉक्टर नहीं मिला, लेकिन उसके बगल में उसके सभी दांतों के साथ एक बैग मिला। तो जिन कारणों ने लापरवाह दंत चिकित्सक को इस तरह के कृत्य के लिए प्रेरित किया, वे अज्ञात रहे। मौखिक गुहा के पूर्ण प्रोस्थेटिक्स पर युवा लड़की को बहुत समय और प्रयास करना पड़ा।

7. बायां - घास, दायां - पुआल

ताम्पा, फ्लोरिडा के एक सर्जन के लिए इस सरल नियम का उपयोग करना शायद एक अच्छा विचार होगा। बुनियादी ज्ञान को भूलकर, वह 52 वर्षीय रोगी विली किंग को दाहिने पैर - बाएं के बजाय भ्रमित करने और विच्छिन्न करने में कामयाब रहे। घोटाले को शांत नहीं किया जा सका, और क्लिनिक, सर्जन के साथ, रोगी को मुआवजे के रूप में पैसा देते हुए, एक मिलियन डॉलर से अधिक का नुकसान हुआ।

8. डॉक्टर या डॉक्टर को एक आंख और एक आंख की जरूरत थी

पिछले मामले की तरह, हम प्राथमिक असावधानी के बारे में बात करेंगे। 1892 में, एक दस वर्षीय लड़के, थॉमस स्टुअर्ट ने चाकू से खेलते हुए अपनी एक आंख को घायल कर लिया, जिसके परिणामस्वरूप वह अपनी दृष्टि खो बैठा। डॉक्टर ने उन्हें पूरी तरह से अंधा होने में मदद की। यह देखते हुए कि क्षतिग्रस्त आंख को हटा दिया जाना चाहिए, उसने गलती से लड़के से बिल्कुल स्वस्थ अंग निकाल दिया। हम केवल अनुमान लगा सकते हैं कि सौ साल से भी पहले डॉक्टरों को उनकी गलतियों के लिए किस तरह की सजा मिली थी।

9. विकिरण और उपचार

इससे भी बड़ा दुर्भाग्य जीभ के कैंसर से पीड़ित रोगी पर आ पड़ा। जेरोम पार्क्स - वह रोगी का नाम था - कई दिनों तक गलती से अन्य स्वस्थ अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क के उद्देश्य से विकिरण प्राप्त हुआ। परिणाम रोगी की सुनवाई और दृष्टि का पूर्ण नुकसान था। अभागे आदमी की असहनीय पीड़ा को मृत्यु से ही राहत मिली थी।

10. कीटाणुरहित रोगी

साथ ही, नर्स वर्जीनिया मेसन की गलती का घातक परिणाम हुआ। उसने पैकेज पर शिलालेख को असावधानी से पढ़ते हुए, रोगी को एक कीटाणुनाशक घोल का इंजेक्शन दिया। 69 वर्षीय मैरी मैकक्लिंटन ने इस तरह की लापरवाही का अनुभव नहीं किया है।

11. पेट की जगह फेफड़े

अफसोस की बात है, लेकिन यह मामला भी घातक है। सैन फ्रांसिस्को के 79 वर्षीय मरीज यूजीन रिग्स एक ऐसी बीमारी से पीड़ित थे, जिसने उन्हें अन्नप्रणाली के माध्यम से पूरी तरह से खाने से रोक दिया था। उन्होंने एक विशेष जांच के माध्यम से उसे भोजन देने की योजना बनाई, जिसे अन्नप्रणाली से गुजरना था। लेकिन जांच गलती से अन्नप्रणाली में नहीं, बल्कि श्वासनली में, यानी फेफड़ों में डाली गई थी। जांच ने न केवल सामान्य सांस लेने में बाधा डाली, बल्कि भोजन भी फेफड़ों में प्रवेश करने लगा। त्रुटि काफी जल्दी खोजी गई थी। फेफड़ों से एक विदेशी द्रव्यमान के अवशेष को हटाने के साथ, यूजीन और डॉक्टरों ने कई महीनों तक सामना करने की कोशिश की। लेकिन वह फिर भी जीवन के लिए यह लड़ाई हार गए।

12. नर्वस डॉक्टर मेडिकल एरर से भी बदतर होता है।

रोमानिया के 36 वर्षीय नेल रैडोनेस्कु को टेस्टिकुलर पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए ऐच्छिक सर्जरी से गुजरना पड़ा। लेकिन डॉ नहूम चोमू ने ऑपरेशन के दौरान अपने समायोजन किए। डॉक्टर के गुस्सैल स्वभाव ने उस पर क्रूर मजाक किया। ऑपरेशन के दौरान गलती से मूत्रमार्ग पर चोट लगने से डॉक्टर को इतना गुस्सा आया कि उन्होंने मरीज का गुप्तांग काट दिया। अंग को टुकड़ों में काटकर ही डॉक्टर शांत हो पाए। जाहिर तौर पर, इस सर्जन को अदालत के माध्यम से अपने मेडिकल लाइसेंस से स्थायी रूप से वंचित कर दिया गया था और कटे-फटे अंग को बहाल करने के लिए ऑपरेशन के लिए भुगतान करने के लिए बाध्य था। वहीं, असंतुलित डॉक्टर के हाथ से ऑपरेशन के लिए त्वचा का हिस्सा लिया गया।

13. लड़का, लड़की - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, मुख्य बात यह है कि व्यक्ति अच्छा हो

और अंत में, हम सबसे हानिरहित चिकित्सा त्रुटियाँ देते हैं। प्रत्येक माँ शायद उनमें से कई को बता सकती है। अल्ट्रासाउंड पर अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने में ये क्लासिक गलतियाँ हैं। तो, एक डॉक्टर ने स्क्रीन पर एक बड़ा "जननांग ट्यूबरकल" दिखाते हुए एक लड़के का वादा किया (एक परिभाषा, शायद, केवल इस डॉक्टर के लिए समझ में आती है)। एक और, गर्भावस्था के 22वें सप्ताह में, फिर से कंप्यूटर मॉनीटर पर, अंडकोश को स्पष्ट रूप से देखा और गर्व से अपने माता-पिता को दिखाया। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, लड़कियों का जन्म दोनों मामलों में हुआ था ऐसा प्रतीत होता है कि एक हानिरहित निरीक्षण था, लेकिन यह ठीक ऐसी चिकित्सा लापरवाही थी जो लगभग दो चीनी नागरिकों के जीवन की कीमत चुकाती थी। जियानलियांग शेन, बस एक अवांछित बेटी का पिता बन गया, उसने अपनी गरीब पत्नी को आधे से पीट-पीट कर मार डाला और एक बेटे का वादा करने वाले डॉक्टर पर सशस्त्र हमला किया।

एक जीवित व्यक्ति में निहित थकान, अनुभवहीनता, संयोग, असावधानी और कई अन्य लक्षणों के रूप में चिकित्सा त्रुटियों के लिए ऐसे बहाने स्वीकार किए जा सकते हैं। लेकिन कोई भी बहाना इतना वजनदार नहीं होगा जितना स्वास्थ्य के नुकसान की भरपाई करना या किसी प्रियजन को खोने के दर्द से राहत दिलाना।

चिकित्सा त्रुटियों के शिकार, जिनमें से दुनिया में ऐसा लगता है की तुलना में अधिक हैं, अक्सर यह नहीं जानते कि ड्रेसिंग गाउन में एक व्यक्ति के लिए अपने मामले का बचाव कैसे करें और पर्याप्त सजा प्राप्त करें, जिसने न केवल उम्मीदों को धोखा दिया, बल्कि बेईमानी का भी प्रदर्शन किया, स्वयं -आत्मविश्वास या अज्ञानता।

"चिकित्सा त्रुटि" के लिए सजा कानून द्वारा परिभाषित नहीं है, इस मामले पर आपराधिक संहिता के कई लेख हैं। लेकिन किसी की जिंदगी बर्बाद करने के लिए डॉक्टर को जिम्मेदार ठहराना आसान नहीं है। कम से कम, स्वतंत्र विशेषज्ञता और लगातार धैर्य की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के कार्यालय जाने का डर पूरी तरह से स्वस्थ घटना है। इससे भी बदतर, अगर यह डर अच्छी तरह से स्थापित है, जब मरीजों को दुनिया भर के अस्पतालों में होने वाली भयानक गलतियों के बारे में मीडिया से पता चलता है - विकसित देशों में भी बेहतर उपकरणों और डॉक्टरों के लिए उच्च आय के साथ। आखिरकार, कई लोगों ने रोगियों के शरीर में विशेषज्ञों द्वारा भुला दिए गए चिकित्सा उपकरणों के बारे में कहानियां सुनी हैं। हर साल, इस तरह की शर्मिंदगी, और यहां तक ​​​​कि दुर्भाग्य भी पृथ्वी के उन हजारों निवासियों के साथ होता है, जिनके पास किसी भी स्तर के अस्पताल में समाप्त होने का दुर्भाग्य था। सर्जरी में अन्य चिकित्सा त्रुटियां हैं और न केवल, एक रोगी की अक्षमता या मृत्यु के कारण जो एक गुमराह विशेषज्ञ के हाथों गिर गया।

लगभग हर तीसरी चिकित्सा त्रुटि रोगी के स्वास्थ्य और भलाई के लिए जटिलताओं का कारण बनती है। इसके अलावा, रूस में ऐसी गलतियों के कारण हर दिन कम से कम दो रोगियों की मृत्यु हो जाती है, और कुछ सामाजिक कार्यकर्ताओं का दावा है कि प्रति वर्ष 50 हजार तक (अमेरिका में - 250 हजार तक, यदि वह है)।

ऐसे मामलों को हास्यपूर्ण कहा जा सकता है यदि वे मरम्मत योग्य हों। एक भी सभ्य अस्पताल "गलत जगह" पर किए गए ऑपरेशन से अपनी प्रतिष्ठा खराब नहीं करना चाहता। फिर भी, कड़े नियंत्रण और रिकॉर्डिंग के बावजूद, सर्जन यहाँ और वहाँ ऐसी गलतियाँ करते हैं जो कभी नहीं होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका के एक क्लीनिक में, एक बार प्रयोगशाला में, प्रोस्टेट ग्रंथि के बायोप्सी नमूनों को मिलाया गया था, और इसलिए, एक स्वस्थ ग्राहक के साथ एक बीमार ग्राहक। नतीजतन, रोगी, जो कैंसर के किसी भी संकेत के बिना रहता था, सर्जनों ने एक स्वस्थ प्रोस्टेट को पूरी तरह से हटा दिया। यह एक जटिल और जिम्मेदार प्रक्रिया है। इस बीच, वास्तविक कैंसर रोगी को उसका सही निदान जाने बिना घर भेज दिया गया।

एक अन्य विदेशी मामले में, एक इंटर्न द्वारा गलत जगह पर गंभीर रूप से बीमार रोगी में सांस की नली डालने के बाद एक मरीज की फेफड़े में एक रोग प्रक्रिया से मृत्यु हो गई।

कई अध्ययनों के अनुसार, एक मरीज को चुनने में त्रुटियां, सभी चिकित्सा निरीक्षणों के 0.5% तक का कारण बनती हैं।

रोगी के "प्रतिस्थापन" के सबसे दुःस्वप्न उदाहरणों में 41 वर्षीय कॉलिन बर्न्स की कहानी है, जिसे गिरने में सिर में चोट लगी थी और एक मिनट पहले ऑपरेटिंग टेबल पर उठा ... आंतरिक अंगों को हटाने सर्जनों द्वारा शुरू किया गया। अनैच्छिक रूप से, कट्टरपंथियों ने न केवल बीमार को भ्रमित किया, बल्कि एक जीवित व्यक्ति को एक निर्जीव शरीर के साथ शामक के तहत भ्रमित किया। सौभाग्य से, ऑपरेशन समय पर रोक दिया गया था, और डॉक्टरों ने जीवन के लिए उत्सुक घटना को याद किया। यह 2009 में न्यूयॉर्क राज्य में हुआ था। खतरनाक लापरवाही के लिए डॉक्टरों पर 22,000 डॉलर का जुर्माना लगाया गया, लेकिन वे यह नहीं बता सके कि ऐसा क्यों हुआ। ठीक है, सुश्री बर्न्स, 11 महीने के बाद, फिर भी गोलियाँ निगल कर आत्महत्या कर ली - तीन बेटियों के बावजूद।

रक्त आधान में त्रुटियां

ऐसा माना जाता है कि एक अस्पताल में हर दसवां सर्जिकल ऑपरेशन रक्त आधान के साथ होता है, जिनमें से लाखों सालाना किए जाते हैं। प्रक्रिया, ऐसा प्रतीत होता है, नियमित है, लेकिन इसमें चिकित्सा पर्यवेक्षण और बहुत खतरनाक लोगों के लिए भी जगह है।

आंकड़ों के अनुसार, दान किए गए रक्त के 10 हजार पैकेजों में से कम से कम एक में गलत रक्त होगा, जो लेबल पर इंगित किया गया है। हर साल रक्त आधान के दौरान कई दसियों हज़ार त्रुटियाँ होती हैं, और हर 500वें रोगी की मृत्यु हो जाती है। संग्रह के दौरान रक्त गलत तरीके से हस्ताक्षरित हो सकता है, नमूने प्रयोगशाला में मिश्रित हो सकते हैं, डेटा गलत तरीके से कंप्यूटर में दर्ज किया जा सकता है, आदि। ऐसा भी होता है कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी रक्त घटकों को स्वीकार करने से इनकार करती है या।

2013 में, सेंट पीटर्सबर्ग, रूस में, एक वर्षीय लड़की ने सब कुछ चखते हुए, एक "विकासशील" खिलौने से 6 चुम्बक निगल लिए, इसलिए बच्चे को एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता थी, जिसके दौरान रोगी की स्थिति बहुत गंभीर हो गई। एनीमिया के कारण, लड़की को तुरंत एक एचआईवी पॉजिटिव डोनर से रक्त के एरिथ्रोसाइट मास के साथ ट्रांसफ़्यूज़ किया गया था, जिससे बच्चे को एक लंबा और महंगा इलाज करना पड़ा। यह पता चला कि विभाग के प्रमुख को संदेश मिला था कि रक्त संक्रामक है, लेकिन पहले तो उन्होंने इसे नजरअंदाज कर दिया। जब तक गलती का पता चला, तब तक बच्चे को 50 एमएल खतरनाक तरल का इंजेक्शन लगा दिया गया था। दान किए गए रक्त में वायरस के साथ इसी तरह का हाई-प्रोफाइल मामला 2006 में कोस्त्रोमा में हुआ था। वजह है लापरवाही।

एयर एम्बालिज़्म

वायुमंडलीय हवा, जिसके बिना एक व्यक्ति जीवित नहीं रह सकता है, अस्पताल की स्थितियों में मृत्यु का कारण बन जाता है - अगर यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस मामले में, शिरापरक वायु एम्बोलिज्म विकसित होता है - गैस एम्बोलिज्म का एक विशेष मामला। एम्बोली गैस के बुलबुले हैं जो संचार प्रणाली को अवरुद्ध कर सकते हैं। आधुनिक सर्जरी में, एयर एम्बोलिज्म एक दुर्लभ घटना है, लेकिन यह हमारी इच्छा से अधिक बार होता है। ब्लड गैस एम्बोलिज्म पल्मोनरी एम्बोलिज्म का कारण बनता है, जब फेफड़ों की वाहिकाएं हवा "प्लग" से पीड़ित होती हैं। पल्मोनरी एम्बोलिज्म मौत सबसे अधिक रोकी जाने वाली अस्पताल मौतों में से एक है।

कैथेटर के माध्यम से रोगी की नस में प्रवेश करने वाले हवा के बुलबुले से मृत्यु दर 30 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यहां तक ​​कि जो बच जाते हैं वे भी जीवन भर के लिए विकलांग हो जाते हैं। परिणामों में अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति शामिल है। विशेष रूप से भयावह तथ्य यह है कि नियमित सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान एयर एम्बोलिज्म हो सकता है, जिससे वे घातक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोस्थेटिक्स के दौरान। 1987 में, एक निश्चित दंत चिकित्सक, ग्राहकों को "दाँत बना रहा था", उनमें से पाँच के रक्त में हवा देने में कामयाब रहा। दिल का दौरा पड़ने से कार्यालय में नीले रंग के तीन पीड़ितों की मृत्यु हो गई। समस्या ड्रिल की खोखली ड्रिल में निकली, जो पानी और हवा के मिश्रण से रोगियों के रक्त प्रवाह की आपूर्ति करती थी। ग्राहकों के पास महसूस करने के लिए बहुत कम समय था, क्योंकि वे एनेस्थीसिया के तहत थे - सामान्य या स्थानीय।

गलत सर्जरी

ऐसा होता है कि चिकित्सा त्रुटियों के शिकार डॉक्टरों को न्याय दिलाने के लिए अदालत जाते हैं। 25% मामलों में, मामला उन मामलों से संबंधित है जहां रोगी ऑपरेशन नहीं करते हैं जो उन्हें दिखाए जाते हैं। अमेरिका में भी, इस तरह के दावों की संख्या प्रति वर्ष सौ से अधिक हो जाती है, और यदि समस्या का सफलतापूर्वक समाधान हो जाता है, तो वादी को औसतन 232 हजार डॉलर (7 मिलियन तक) का मुआवजा मिलता है।

सर्जनों की सकल त्रुटियों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई सभी प्रक्रियाओं के बावजूद, गलत ऑपरेशन एक से अधिक बार हो सकते हैं जितना कोई सोच सकता है। उदाहरण के लिए, एक महिला ने अपने अपेंडिक्स के बजाय अपनी फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया था, और एक अन्य रोगी के दिल का ऑपरेशन हुआ था जिसकी उसे बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं थी। सबसे भयानक मामलों में से एक 2011 में हुआ था, जब इंग्लैंड की एक 32 वर्षीय महिला, जो अपने गर्भ में चौथे बच्चे को ले जा रही थी और एपेंडिसाइटिस से बीमार हो गई थी, उसके अपेंडिक्स के बजाय उसका दाहिना अंडाशय काट दिया गया था। ऑपरेशन पाकिस्तानी मूल के एक युवा सर्जन द्वारा किया गया था, और उनके वरिष्ठ सहयोगी और संरक्षक ने घर (जल्दी) जाने का फैसला किया। सूजन अपेंडिक्स दूर नहीं हुआ, 3 सप्ताह के बाद महिला फिर से पेट दर्द के साथ अस्पताल गई। यह तब था जब रोमफोर्ड के डॉक्टरों को एक अनुभवहीन डॉक्टर की गलती के बारे में पता चला। चार दिन बाद, रोगी ने एक मृत समय से पहले बच्चे को जन्म दिया, उसके अपेंडिक्स को हटा दिया गया, लेकिन फिर ऑपरेटिंग टेबल पर कई अंगों की विफलता से मृत्यु हो गई, जिसके कारण रक्त विषाक्तता हो गई।

गलत दवाएं या गलत खुराक

लोगों का मानना ​​है कि डॉक्टर जो दवा लिखते हैं, वह सही खुराक में आवश्यक दवा है। वहीं, रोजाना लाखों लोगों को गलत नुस्खे दिए जाते हैं। मान लीजिए कि अमेरिकी हर साल तीन अरब से अधिक नुस्खे बेचते हैं, जिनमें से 51.5 मिलियन गलत वर्तनी वाले होते हैं। यानी अगर कोई फार्मेसी प्रति दिन 250 मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन प्रोसेस करती है, तो उनमें से चार गलत निकलेंगे। यह घटना दोगुनी खतरनाक है। सबसे पहले, रोगी को एक हानिकारक उपाय मिल सकता है जिसकी उसे आवश्यकता नहीं है; दूसरे, उसे वह नहीं मिलेगा जिसकी वास्तव में आवश्यकता है।

फार्मेसियों और क्लीनिकों में समान रूप से प्रिस्क्रिप्शन दवा की गलतियाँ होती हैं। एक बार एक नर्स ने गलती से जुड़वां बच्चों की एक जोड़ी को मॉर्फिन के साथ जहर दे दिया, जो समय से पहले पैदा हुए थे - 27 सप्ताह के गर्भ में। लड़कों को दवा की घातक खुराक - 650-800 माइक्रोग्राम का इंजेक्शन लगाया गया था, जबकि केवल 50-100 माइक्रोग्राम का इंजेक्शन लगाया जाना था। परेशानी 2010 में हुई थी।

एक अन्य मामले में, डायलिसिस पर एक 79 वर्षीय पेंशनभोगी को एंटासिड के बजाय पैनक्यूरोनियम ब्रोमाइड दिया गया। पैनकोरोनियम एक लकवा मारने वाला पदार्थ है जिसका उपयोग जटिल ऑपरेशन या घातक इंजेक्शन के लिए किया जाता है, जबकि दादाजी को नाराज़गी के लिए एक एंटासिड की आवश्यकता थी। नर्स ने पैकेज मिला दिया। 30 मिनट के बाद, रोगी गैर-संपर्क हो गया और कार्डियक अरेस्ट से उसकी मृत्यु हो गई।

2009 में, कजाकिस्तान में, एक 85 वर्षीय रोगी, जिसे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का सामना करना पड़ा था, को एक नर्स द्वारा कार्डियक ड्रग कॉर्ग्लिकॉन के साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से दस गुना अधिक मात्रा में इंजेक्ट किया गया था। वे कहती हैं, उन्होंने कल्पना की कि ampoules ने कम खुराक का संकेत दिया। बुढ़िया तड़पने लगी और जब तक एंबुलेंस पहुंची, तब तक उसकी मौत हो चुकी थी। स्वास्थ्य कार्यकर्ता, जिसने एक घातक गलती की, ने अपनी मर्जी से क्लिनिक छोड़ दिया - एक डिप्लोमा और एक "स्वच्छ" कार्य पुस्तिका के साथ।

अस्पताल में संक्रमण और गंदे चिकित्सा उपकरण

आमतौर पर लोग अस्पताल में बीमारियों से छुटकारा पाने के लिए जाते हैं, उन्हें इस बात का अंदेशा नहीं होता कि अस्पताल खुद बीमारियों और संक्रमण का स्रोत हैं। वे गैर-बाँझ उपकरणों और उपकरणों में, कर्मचारियों के बिना धुले हाथों पर दुबके रहते हैं। इस प्रकार, दुर्लभ Creutzfeldt-Jakob रोग, मस्तिष्क विनाश ("पागल गाय रोग") से भरा हुआ, 2012-2014 में अमेरिकी न्यूरोसर्जन के दर्जनों रोगियों को स्थानांतरित कर दिया गया था। कारण एक खतरनाक बीमारी के वाहक के उपचार में उपयोग किए जाने वाले शल्य चिकित्सा उपकरणों की अपर्याप्त नसबंदी है।

आंकड़े बताते हैं कि अस्पताल में हर 25वां मरीज अस्पताल के संक्रमण का शिकार होता है। ऐसी बीमारियों से हर साल सैकड़ों हजारों लोगों की मौत हो जाती है। अस्पताल के बिस्तर पर होने के कारण, उन्हें मुख्य रूप से निमोनिया होने का खतरा होता है, इसके बाद मूत्रमार्ग की सूजन, पाचन तंत्र के संक्रामक रोग और परिसंचरण तंत्र (गंदे कैथेटर से) के प्राथमिक संक्रमण होते हैं।

पिछले साल, बेलारूस में चिकित्सा मामलों पर लगभग 200 फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षण किए गए थे। सबसे अधिक बार, उनका आधार डॉक्टरों के खिलाफ दावे और आरोप थे।

आंकड़े, हालांकि आंशिक, तर्क देते हैं कि चिकित्सा त्रुटि के परिणामस्वरूप जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान काफी सामान्य घटना है। लेकिन, न तो बेलारूस में, न ही हमारे पड़ोसियों में, कोई भी आपको यह नहीं बताएगा कि डॉक्टरों के गलत कार्यों के परिणामस्वरूप कितने लोग अक्षम हो गए या मर गए। लेकिन, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका अपनी चिकित्सा त्रासदियों के बारे में जानता है: हर साल, इस देश के अस्पतालों में चिकित्सा त्रुटियों के कारण 44,000 से 98,000 लोग मर जाते हैं, रिस्पब्लिका अखबार लिखता है।
लेकिन क्या सब कुछ उतना ही सरल है जितना बाहर से लगता है?

प्लग, प्लग और जीवन

रोगी एल. ने बॉबरुस्क के एक क्लीनिक में नियोजित एंडोस्कोपी कराई। एंडोस्कोप ट्यूब कुछ रुकावट के कारण घेघा के मध्य तीसरे से आगे नहीं निकल पाई जिसे डॉक्टर देख नहीं पाए। उसने उस पर आंख मूंदकर, बल से काबू पाने की कोशिश की, लेकिन वह सफल नहीं हुआ। डॉक्टर ने अध्ययन में बाधा डाली और रोगी को ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में भेज दिया।

एंडोस्कोपी के पांच घंटे बाद महिला वहां आई। डिस्पेंसरी विशेषज्ञों ने भड़काऊ अन्नप्रणाली, श्वासनली और मीडियास्टिनल अंगों की सूजन को नुकसान का निदान किया। तत्काल इलाज और अस्पताल में भर्ती कराने के बावजूद मरीज की मौत हो गई।

बाद में, फोरेंसिक मेडिकल रिपोर्ट में, एंडोस्कोपिस्ट की सकल चिकित्सा त्रुटि का संकेत दिया जाएगा: उन्होंने अध्ययन से पहले रोगी की जांच नहीं की, एंडोस्कोपी के दौरान उन्होंने अन्नप्रणाली को ध्यान से खाली नहीं किया, और इसी तरह।

रोगी एल ने निगलते समय गले में खराश की शिकायत के साथ मिन्स्क के एक पॉलीक्लिनिक में एक ईएनटी डॉक्टर की ओर रुख किया, यह कहते हुए कि "एक दिन पहले भोजन करते समय एक मछली की हड्डी उसके गले में आ गई।" डॉक्टर ने मरीज की जांच की, लेकिन कोई बाहरी वस्तु नहीं मिली और मरीज को घर जाने दिया।

उसके बाद, वह आदमी अलग-अलग अस्पतालों में गया, उसे अलग-अलग निदान दिए गए, और प्राथमिक उपचार के 20 वें दिन उसकी मृत्यु उसी अनछुई मछली की हड्डी से हुई। फोरेंसिक परीक्षा ने नोट किया कि सभी चरणों में, प्रोटोकॉल के उल्लंघन में, रोगी को अन्नप्रणाली की जांच नहीं की गई थी, उन्होंने वहां एक विदेशी शरीर का निदान नहीं किया, जिसके परिणामस्वरूप त्रासदी हुई।

फोरेंसिक विशेषज्ञ आयोगों के काम के लिए इन और कई अन्य कहानियों का विवरण ज्ञात हुआ। ये उदाहरण चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में घोर दोष हैं। शायद मैं सांत्वना देना चाहूंगा और कहूंगा कि ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं, लेकिन यह सच नहीं होगा। क्योंकि 2002 से 2010 तक 822 फॉरेंसिक मेडिकल जांच के दौरान 996 ऐसे घोर दोष दर्ज किए गए।

दुखद अंकगणित इस प्रकार है: आठ वर्षों के लिए, 353 बार डॉक्टरों ने गलत या गलत तरीके से निदान किया, 247 बार निदान और उपचार के लिए नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल का घोर उल्लंघन किया, 59 बार सामरिक और तकनीकी रूप से गलत तरीके से जटिल अध्ययन और सर्जिकल हस्तक्षेप किए। 31 मामलों में प्रसूति संबंधी विकारों का पता चला, और 7 बार सर्जनों ने रोगियों के शरीर के गुहाओं में विदेशी निकायों को छोड़ दिया।

इन वर्षों में, हमारी सेवा के कर्मचारियों ने 1298 फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाएँ की हैं, - बेलारूस गणराज्य के मुख्य राज्य फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ यूरी गुसाकोव कहते हैं। - और हर बार डॉक्टरों के खिलाफ दावे और आरोप उनके लिए आधार बने। आपराधिक मामलों की सामग्री के अनुसार, परीक्षाएं 174 बार की गईं। सामान्य तौर पर, पिछले एक दशक में साल-दर-साल तथाकथित चिकित्सा मामलों में परीक्षाओं की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है: 2000 में 68 से लेकर अतीत में 199 तक।

स्वास्थ्य मंत्रालय को सूचित करने के बाद, बेलारूस गणराज्य की मेडिकल फॉरेंसिक परीक्षाओं के लिए राज्य सेवा के कर्मचारी चिकित्सा सुविधा में आ सकते हैं, जहां कुछ अजीब हो रहा है। और हर बार उसके अच्छे कारण होते हैं। कई बार चौंकाने वाले तथ्य सामने आते हैं।

मिन्स्क क्षेत्र के अस्पतालों में से एक का कार्डियोलॉजी विभाग, अच्छी तरह से सुसज्जित है, - यूरी गुसाकोव याद करते हैं। - वहाँ, एक के बाद एक, तुरंत दिल की धड़कन वाले लोगों की मौत होने लगी। डिफाइब्रिलेटर नामक एक प्रसिद्ध उपकरण सफलतापूर्वक इस स्थिति से एक व्यक्ति को निकालता है। एक व्यक्ति मर गया, दूसरा ... "डीफिब्रिलेटर मिला?" - हम पुछते है। "हाँ," वे कहते हैं। और वास्तव में कुछ नए उत्कृष्ट डिफाइब्रिलेटर हैं। "कब खरीदा?" - "दो वर्ष पहले"। - "आप इसका इस्तेमाल क्यों नहीं करते?" "उनका प्लग हमारे सॉकेट में फिट नहीं होता है।" कांटे की कीमत तीन रूबल है, और अस्पताल में लाखों का निवेश किया गया है।

अपराधी। फिजूलखर्ची में

डॉक्टरों, चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों का भाग्य, जिनके काम में दोष पाया जाता है, अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकते हैं। और उन्हें विभिन्न चीजों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: अनुशासनात्मक उपायों से लेकर प्रशासनिक दंड और आपराधिक दंड तक। हालांकि, जैसा कि दवा और कानून के विशेषज्ञ अलेक्सी क्राल्को ने उल्लेख किया है, बेलारूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के एक शिक्षक, सिविल की तुलना में चिकित्सा त्रुटियों के लिए बहुत कम आपराधिक मामले हैं।

यदि हम न्यायिक अभ्यास की समीक्षा का विश्लेषण करते हैं, तो रोगियों के पर्याप्त दावे हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे प्रतिवादी के पक्ष में समाप्त होते हैं। क्यों? चिकित्सा कानूनी क्षेत्र में काम के तंत्र की अपूर्णता। आखिरकार, "चिकित्सा त्रुटि" शब्द भी काफी विरोधाभासी है।

एक समय में, शिक्षाविद् डेविडोव्स्की ने एक डॉक्टर के कर्तव्यनिष्ठ भ्रम को बुलाया, जो स्वयं चिकित्सा विज्ञान और उसके तरीकों की अपूर्णता, रोग के गैर-मानक पाठ्यक्रम या डॉक्टर की अपर्याप्त तैयारी पर आधारित है। लेकिन एक शर्त पर: अगर यह बेईमानी, लापरवाही, तुच्छता के तत्वों को प्रकट नहीं करता है। यही है, एक चिकित्सा त्रुटि एक डॉक्टर की निर्दोष कार्रवाई है। लेकिन जानबूझकर नुकसान पहुंचाना कोई गलती नहीं है, यह एक अपराध बन जाता है। यही कारण है कि न्यायशास्त्र व्यवहार में "चिकित्सा त्रुटि" शब्द का उपयोग नहीं करता है - यह नियामक दस्तावेजों द्वारा भी परिभाषित नहीं किया गया है। सहकर्मियों के कार्यों की वस्तुनिष्ठ बेवफाई को दर्शाने के लिए स्वयं चिकित्सकों के बीच यह अवधारणा अधिक उपयुक्त है।

कानूनी दृष्टिकोण से, तथाकथित चिकित्सा त्रुटि में अपराध के सभी संकेत हैं और इसे हमेशा तुच्छता या लापरवाही के रूप में लापरवाह अपराध के रूप में देखा जा सकता है। इस मामले में, व्यक्तिपरक कारणों से उपचार का प्रतिकूल परिणाम होता है। और वही परिणाम, लेकिन वस्तुनिष्ठ कारणों से, वकील उन दुर्घटनाओं का उल्लेख करते हैं जो डॉक्टर की इच्छा पर निर्भर नहीं करती हैं।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को गंभीर स्थिति में बहुत देर से अस्पताल में भर्ती कराया गया था, या उसे एक दुर्लभ बीमारी है, या अव्यक्त लक्षणों वाली बीमारी है, या अस्पताल में विशेष अध्ययन करने की कोई संभावना नहीं है, या सामान्य तौर पर, बहुत कम जानकारी है चिकित्सा विज्ञान में रोग प्रक्रिया के सार और तंत्र के बारे में। लेकिन सच कहूं तो मेडिकल में ज्यादातर अपराध लापरवाही से किए जाते हैं।

रूसी कानून में चिकित्सा त्रुटि की अवधारणा की अभी भी सटीक परिभाषा नहीं है। कई अन्य देशों में भी यही स्थिति देखी जाती है। विधायी स्तर पर, ऐसा कार्य सिद्ध किया जा सकता है, और सजा विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है।

चिकित्सा त्रुटि की अवधारणा की परिभाषा

मेडिकल एरर एक ऐसी स्थिति है जब एक डॉक्टर से उसकी गतिविधि के दौरान गलती हो जाती है। भ्रम दुर्भावनापूर्ण नहीं है, लेकिन रोगी या उसकी मृत्यु के स्वास्थ्य में गिरावट की ओर जाता है।

चिकित्सा पेशेवर के कारण एक चिकित्सा त्रुटि जरूरी नहीं है। कारण निदान या उपचार के लिए उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों की कमी हो सकती है।

अक्सर, एक चिकित्सा त्रुटि का मूल कारण ज्ञान, अनुभव और योग्यता की कमी है, साथ ही पुराने तरीके (नवाचारों की व्यक्तिगत अस्वीकृति भी संभव है)।

चिकित्सा त्रुटियों के प्रकार

चूंकि एक चिकित्सा त्रुटि सटीक परिभाषा द्वारा इंगित नहीं की जाती है, इसलिए वर्गीकरण को सशर्त माना जाना चाहिए:

1. निदान त्रुटि। यह विकल्प दूसरों की तुलना में अधिक बार प्रकट होता है और इसका मतलब गलत निदान है - यह न केवल बीमारी पर लागू होता है, बल्कि इसकी जटिलताओं पर भी लागू होता है।
2. चिकित्सीय-सामरिक त्रुटि। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​त्रुटि के कारण इसकी अनुमति है। इस समूह में कई विकल्प शामिल हैं: गलत प्रिस्क्रिप्शन या दवा का प्रावधान, गलत तरीके से चुनी गई थेरेपी, गलत प्रिस्क्रिप्शन या निवारक उपायों का कार्यान्वयन।
3. एक तकनीकी त्रुटि। आमतौर पर इसमें गलत तरीके से भरे गए मेडिकल दस्तावेज़ होते हैं। यह हो सकता है: एक गलत तरीके से रिकॉर्ड किया गया माप, एक अधूरा रिकॉर्ड, एक गलत बयान।
4. संगठनात्मक त्रुटि। संगठन के संदर्भ में चिकित्सा देखभाल की त्रुटियों का मतलब है। अक्सर यह रिकॉर्डिंग समस्याओं, कागजी कार्रवाई, किसी भी सेवा के कामकाज के लिए शर्तों की कमी की चिंता करता है।
5. डीओन्टोलॉजिकल एरर। यह मामला नैतिकता का है। समस्या रोगी, उसके रिश्तेदार, निचले स्तर के कर्मचारियों के संबंध में विशेषज्ञ के व्यवहार में निहित है।
6. दवा त्रुटि। दवा कंपनी की त्रुटि का मतलब है, जिसके परिणामस्वरूप संकेत, मतभेद या अन्य दवाओं के साथ बातचीत गलत तरीके से इंगित की जाती है।
7. गैर-कामकाजी चिकित्सा उपकरण, मशीनरी या देखभाल वितरण प्रणाली में अनियमितताओं के कारण त्रुटियां।

जिम्मेदारी और सजा

चिकित्सा त्रुटि के लिए कानूनी दायित्व नागरिक और आपराधिक है।

नागरिक दायित्व

इस विकल्प का अर्थ है कि रोगी कई मदों के लिए धनवापसी प्राप्त कर सकता है:

• सेवा लागत;
• चिकित्सा त्रुटि के कारण आवश्यक देखभाल पर खर्च की गई राशि;
• विशेष परिवहन की खरीद;
• दवाओं पर खर्च की गई राशि;
• सैनिटरी-रिसॉर्ट थेरेपी की लागत;
• खोई हुई आय के लिए मुआवजा;
• दूसरे पेशे के लिए जबरन तैयारी की लागत।

संस्थानों को आमतौर पर नागरिक दायित्व के लिए उत्तरदायी ठहराया जाता है, और कर्मचारियों को अनुशासनात्मक और वित्तीय दंड का सामना करना पड़ता है। नागरिक कानून के स्तर पर, जिम्मेदारी निम्नलिखित स्रोतों में परिलक्षित होती है:

• दीवानी संहिता;
• उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर कानून (अनुच्छेद 14-17);
• संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर"।

आपराधिक दायित्व और सजा

उन्हें उन स्थितियों में चिकित्सा त्रुटि के लिए ऐसी जिम्मेदारी पर लाया जाता है जहां विशेषज्ञ ने नुकसान पहुंचाया हो। यदि खराब-गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल से नुकसान नहीं होता है, तो कोई आपराधिक दायित्व नहीं हो सकता है।

रूसी संघ का आपराधिक कोड एक चिकित्सा त्रुटि की सटीक अवधारणा प्रदान नहीं करता है, लेकिन जब विशेषज्ञ लापरवाही से काम करता है तो कई अनुमानित विकल्प होते हैं:

• अनुच्छेद 109। यदि किसी विशेषज्ञ ने गलत तरीके से अपने कर्तव्यों का पालन किया जिससे मृत्यु हो गई, तो वह 3 साल (अधिकतम अवधि) या इसके अभाव के लिए स्वतंत्रता के प्रतिबंध के अधीन होगा। सुधारात्मक कार्रवाई इसका विकल्प हो सकती है। एक विशेषज्ञ इस क्षेत्र में एक स्थिति (गतिविधियों सहित) के अधिकार से वंचित है।
• अनुच्छेद 118। स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान - एक विशेषज्ञ एक वर्ष से अधिक समय तक स्वतंत्रता से वंचित रहता है, या उसे जबरन श्रम से दंडित किया जाता है। 3 साल तक की गतिविधियों और पदों पर प्रतिबंध लगाया जा सकता है। सजा का एक अन्य विकल्प 4 साल तक सीमित स्वतंत्रता है।
• अनुच्छेद 122। यदि डॉक्टर ने अपने कर्तव्यों को गलत तरीके से निभाया और यह रोगी को एचआईवी संक्रमण से संक्रमित होने में समाप्त हो गया, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता 5 साल तक की जेल की प्रतीक्षा कर रहा है (उन्हें जबरन श्रम से बदला जा सकता है)। गतिविधियों और पदों का निषेध 3 वर्ष तक दिया जाता है।
• अनुच्छेद 123। जब एक डॉक्टर, कानून के विपरीत, कृत्रिम रूप से गर्भावस्था को समाप्त कर देता है, जिससे रोगी को मृत्यु तक गंभीर नुकसान होता है, तो उसे 5 साल तक की कैद हो सकती है (इसे जबरन श्रम से बदलना संभव है)। कार्यालय से निष्कासन और गतिविधि पर प्रतिबंध 3 साल तक दिया जाता है।
• अनुच्छेद 124। जब कर्तव्यों के विपरीत सहायता प्रदान नहीं की गई (अपवाद - एक अच्छा कारण), तो दो विकल्प संभव हैं:

- मध्यम गंभीरता का नुकसान - एक विशेषज्ञ को जुर्माना (अधिकतम 40,000 रूबल या पीड़ित की आय), 360 घंटे तक अनिवार्य काम, 4 महीने तक की गिरफ्तारी से दंडित किया जाएगा;

- गंभीर नुकसान, मृत्यु - सजा 4 साल तक की जेल (जबरन श्रम) है, जबकि 3 साल तक की स्थिति और गतिविधि पर प्रतिबंध संभव है।

• अनुच्छेद 235 यदि रोगी की मृत्यु हो जाती है, तो सजा 5 साल तक के कारावास में व्यक्त की जाती है (जबरन श्रम द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है)।

लापरवाही के साथ चिकित्सा त्रुटि को भ्रमित न करें। दूसरी अवधारणा को अनुच्छेद 293 में आपराधिक संहिता द्वारा माना जाता है।

कैसे साबित करें?

किसी त्रुटि के तथ्य को साबित करने के लिए, आपके पास कुछ दस्तावेज़ होने चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• मेडिकल कार्ड (साक्ष्य रिकॉर्ड होना चाहिए);
• परीक्षा के परिणाम;
• परीक्षा परिणाम (प्रतियां उपलब्ध हैं);
• प्रदान की गई सेवा या निर्धारित दवा की खरीद के भुगतान के लिए एक चेक या रसीद।

आपको एकत्रित दस्तावेजों की प्रतियां बनाने और उन्हें प्रमाणित करने की आवश्यकता है। सबूत के लिए गवाह रखना बेहतर है।

चिकित्सीय कदाचार की शिकायत दर्ज करने के कई तरीके हैं। चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस परिणाम को प्राप्त करना चाहते हैं:

• यदि आपको अनुशासनात्मक स्वीकृति प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो यह संस्था के प्रबंध व्यक्ति से संपर्क करने के लिए पर्याप्त है। वह फटकार, वेतन से कटौती, जुर्माना या बोनस से वंचित करने का सहारा ले सकता है।
• यदि आप न केवल डॉक्टर, बल्कि संस्था को भी दंडित करना चाहते हैं, तो आपको बीमा कंपनी से संपर्क करना चाहिए। मामले और परीक्षा पर विचार करने के बाद, संस्था को जुर्माना लगता है।
• मुआवजा लेने के लिए कोर्ट जाना पड़ेगा। आपको दावा दायर करने और साक्ष्य प्रदान करने की आवश्यकता होगी।
• आपराधिक मामला शुरू करने के लिए, आपको अभियोजक के कार्यालय से संपर्क करना होगा। परीक्षण आमतौर पर लंबा होता है, लेकिन अगर सबूत हैं, तो यह वांछित परिणाम लाता है।

सांख्यिकी और रूस में चिकित्सा त्रुटियों के उदाहरण

2015 के आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टरों की गलतियों के कारण रूस में लगभग 900 लोग पीड़ित हुए। वहीं, 700 से ज्यादा लोगों की मौत हुई (उनमें से 317 बच्चे थे)। 2016 की पहली छमाही के आंकड़े 142 बच्चों सहित 352 मौतों को दर्शाते हैं।

केवल 2016 की पहली छमाही में, जांच समिति के निकायों में चिकित्सा त्रुटियों की 2,500 हजार रिपोर्टें छोड़ी गईं। नतीजतन, 400 से अधिक आपराधिक मामले शुरू किए गए थे।

रूस में चिकित्सा त्रुटियों के कई उदाहरण हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

• प्रिमोर्स्की क्राय में, डॉक्टर ने रोगी को अस्पताल में भर्ती करने से इनकार कर दिया, जिससे उसकी मृत्यु हो गई। नागरिक संहिता के अनुच्छेद 124 के अनुसार सजा 2 साल की निलंबित सजा थी।
• मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ आई डिजीज। हेल्महोल्ट्ज ने एक साथ नौ मरीजों को प्रभावित किया। एक दवा के इंजेक्शन के बाद वे अंधे हो गए।
• चेल्याबिंस्क अस्पताल नंबर 2 में, एक 11 वर्षीय लड़की का लगभग 2 सप्ताह तक इलाज किया गया, लेकिन निदान गलत था। समय पर अल्ट्रासाउंड कराने से त्रुटि ठीक हो जाती। लड़की को बचा लिया गया था, लेकिन पहले से ही दूसरे अस्पताल में - उसका अपेंडिक्स हटा दिया गया था। न्यायविद बैस्ट्रीकिन के हस्तक्षेप के बाद ही एक आपराधिक मामला खोला गया था, इसलिए जांचकर्ताओं को भी जवाब देना होगा।
• मास्को के पास ज़ुकोवस्की में एक पेंशनभोगी की मृत्यु हो गई। डायग्नोस्टिक सेंटर में, उन्होंने एक एमआरआई किया, जो एक आदमी के प्रत्यारोपित पेसमेकर होने पर निषिद्ध है। इसकी उपस्थिति के बारे में रोगी के पास एक अर्क था।

चिकित्सा त्रुटि वीडियो

डॉक्टरों की गलतियों की वास्तविक समस्या और कई रोमांचक सवालों के जवाब के विशेषज्ञों द्वारा सक्रिय चर्चा के साथ कार्यक्रम भी देखें:

हमारे देश में चिकित्सा त्रुटियों के कई मामले हैं। अक्सर वे रोगियों की मृत्यु तक भारी परिणामों के साथ समाप्त हो जाते हैं। चिकित्सकीय त्रुटि के मामले में आवश्यक साक्ष्य एकत्र करना और उचित प्राधिकारी को प्रदान करना महत्वपूर्ण है। इस तरह के कृत्यों को दंडित किया जाना चाहिए।

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यह असामान्य नहीं है जब कल के छात्र "स्वतंत्र कार्य" लिखना जारी रखते हैं, जिसके लिए उन्होंने अधिक अनुभवी मित्र से तैयारी नहीं की है।

एक वाणिज्यिक क्लिनिक में एक डॉक्टर एक ऐसी सेवा के लिए पैसे लेता है जो ठीक से प्रदान नहीं की जाती है। और पॉलीक्लिनिक विशेषज्ञ प्रोटोकॉल के अनुसार इलाज नहीं करता है, सिर्फ इसलिए कि उसके पास आवश्यक तकनीकी साधन और अभिकर्मक नहीं हैं। कभी-कभी ऐसे उल्लंघन दुखद रूप से समाप्त हो जाते हैं। क्या करें? डॉक्टर को कैसे जवाबदेह ठहराया जाए?

चिकित्सा त्रुटि की अवधारणा

रूसी कानून में चिकित्सा त्रुटि की कोई सख्त अवधारणा नहीं है। ठीक वैसे ही जैसे कोई अलग अनुच्छेद नहीं है जिसके तहत चिकित्सा सेवा प्रदान करने वाले विशेषज्ञ को जवाबदेह ठहराया जा सके।

कला है। संविधान के 41, जिसके अनुसार रूसियों को चिकित्सा देखभाल का अधिकार है। अनिवार्य और स्वैच्छिक बीमा के माध्यम से स्वास्थ्य की रक्षा और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के उद्देश्य से कानून हैं। अंत में, नैदानिक ​​और उपचार प्रोटोकॉल हैं जिनका चिकित्सकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय पालन करना चाहिए। हालांकि कहीं भी मेडिकल एरर का जिक्र नहीं है।

कानूनी साहित्य में इस अवधारणा की कई परिभाषाएँ हैं। एक नियम के रूप में, वे एक चिकित्सा पेशेवर के कर्तव्यनिष्ठ कार्यों का वर्णन करते हैं। कई लेखकों ने चिकित्सकीय त्रुटि की श्रेणी में जानबूझकर किए गए कार्यों को भी शामिल किया है। हालांकि, एक अभ्यास करने वाले वकील के लिए इस वर्गीकरण का बहुत महत्व नहीं है। कानूनी दृष्टिकोण से, रोगी को नुकसान महत्वपूर्ण है। यदि नुकसान होता है, तो दायित्व हो सकता है।

सबसे जानकारीपूर्ण परिभाषाएँ:

• एक चिकित्सा त्रुटि (वीओ) एक विशेषज्ञ की एक अनजाने, कर्तव्यनिष्ठ त्रुटि है जिसके कार्यों को लापरवाही या अज्ञानता के रूप में नहीं देखा जाता है।
• वीओ अपने कर्तव्यों के विशेषज्ञ द्वारा अनुचित प्रदर्शन है। एक कार्य या चूक जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु तक और स्वास्थ्य को नुकसान होता है।

इस प्रकार, अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, एक डॉक्टर या अन्य चिकित्सा कर्मचारी की गलती ठीक एक अनजाने में भ्रम है। लापरवाह या बेईमान कार्य जो रोगी को नुकसान पहुंचाते हैं और उससे नुकसान भी पहुंचा सकते हैं, वीओ पर लागू नहीं होते हैं। लेकिन एक और राय है।

लेकिन किसी भी मामले में, दोषी कार्रवाई आपराधिक (सीसी) या प्रशासनिक कोड (सीएओ) के प्रासंगिक लेख के अनुसार योग्य होगी। उदाहरण के लिए, किसी मरीज को जानबूझ कर नुकसान पहुँचाने के परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु जानबूझकर की गई हत्या के रूप में योग्य होगी। परिणामों के आधार पर एक डॉक्टर की लापरवाह कार्रवाई भी योग्य होगी, अर्थात। किसी व्यक्ति या लोगों को नुकसान। यह स्वास्थ्य, मृत्यु, लोगों के जीवन को खतरे में डालने आदि के लिए हल्का, मध्यम या गंभीर नुकसान हो सकता है।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद

यदि रोगी को गंभीर नुकसान होता है, तो यह अधिनियम आपराधिक संहिता के तहत योग्य होगा। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आपराधिक संहिता में कोई विशेष लेख नहीं है, और जो नुकसान से संबंधित है, उसे लागू किया जाएगा।

ऐसे मामलों पर विचार करते समय और उनकी तैयारी करते समय, महत्वपूर्ण विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान (क्लिनिक, पॉलीक्लिनिक, अस्पताल, प्रसूति अस्पताल, आदि) के संबंध में जिसमें अपराध हुआ, अपराध की धारणा वास्तव में संचालित होती है। वे। यह वे हैं जिन्हें यह साबित करना होगा कि रोगी के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणाम उनकी गलती नहीं है। नुकसान, यदि कोई हो, तो उनके दोषपूर्ण कार्यों के कारण नहीं हुआ। यह प्रभावित रोगी के भाग्य को सुगम बनाता है, जिसकी क्षमताएं शहद के विपरीत होती हैं। संस्थान गंभीर रूप से सीमित हैं।

संबंधित चर्चा:

चिकित्सा त्रुटि के मामले में लागू किए जा सकने वाले आपराधिक संहिता के लेख:

• 109 भाग 2 एक डॉक्टर या अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए दायित्व की स्थापना का प्रावधान करता है, जिसके अक्षम या गलत कार्यों के कारण रोगी की मृत्यु हो जाती है। अधिकतम जुर्माना 3 वर्ष है। और जरूरी नहीं कि कॉलोनियां हों। सुधारात्मक श्रम में शामिल होना संभव है।
• 118 भाग 2 - लापरवाह पेशेवर कार्यों के परिणामस्वरूप गंभीर नुकसान पहुंचाना। गंभीर नुकसान की विशेषता ऐसी स्थिति से होती है जिसमें जीवन के लिए खतरा होता है। नुकसान की इस डिग्री में यह भी शामिल है: किसी अंग का वंचित होना, किसी अंग द्वारा कार्यों की हानि, विकृति आदि।
• 122 घंटे 4 - एक असाध्य बीमारी से रोगी का संक्रमण जिससे मृत्यु हो जाती है - एचआईवी।
• 124 भाग 2 - स्वास्थ्य कार्यकर्ता की निष्क्रियता, जिससे नुकसान हुआ। यदि समय पर आवश्यक सहायता प्रदान नहीं की गई तो इस लेख के तहत आकर्षित करना भी संभव है।
• 293 भाग 2 - लापरवाही।

सभी मामलों में, एक फोरेंसिक मेडिकल परीक्षक और एक मेडिकल मुकदमेबाजी वकील की आवश्यकता होगी। यदि डॉक्टर का दोष वास्तव में मौजूद है, और इसे स्थापित किया जा सकता है, तो मुकदमा चलाना काफी यथार्थवादी है। हालांकि यह माना जाना चाहिए कि न्यायिक प्रथा बहुत खराब है। चिकित्साकर्मियों पर केवल उन्हीं मामलों में आपराधिक मुकदमा चलाया जाता है जब उनका दोष स्पष्ट हो।

चिकित्सा त्रुटियों के कारण

निम्नलिखित कारणों से स्वास्थ्य को नुकसान हो सकता है:

• उद्देश्य, जो स्वास्थ्य कार्यकर्ता, उनके ज्ञान, प्रोफेसर के कार्यों की परवाह किए बिना उत्पन्न हुआ। तैयारी। पहले समूह में दुर्लभ, अल्प-अध्ययन वाली बीमारियों के निदान की कठिनाई शामिल है। उसी समूह में रोगी की स्थिति के कारण होने वाले नैदानिक ​​​​उपायों की समय सीमा शामिल है। ऐसी कई स्थितियाँ हैं जब उपायों को तत्काल करने की आवश्यकता होती है, और ऐसे मामलों में आवश्यक निदान में बहुत अधिक समय लगता है। कारणों का यह समूह, एक नियम के रूप में, डॉक्टर को कानून के तहत उत्तरदायी ठहराना संभव नहीं बनाता है।
• विषयपरक, किसी विशेषज्ञ के कार्यों के साथ सीधा संबंध होना। यदि डॉक्टर ने असावधानी से रोगी का साक्षात्कार किया या सभी उपलब्ध सूचनाओं से गलत निष्कर्ष निकाला, तो दोष सिद्ध करना आसान नहीं होगा, लेकिन यह संभव है, क्योंकि इस मामले में गलती डॉक्टर की है। लेकिन अगर स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने ऐसे मामलों में आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित नहीं किया, जिससे स्वास्थ्य को नुकसान हुआ, तो अभियोजन के लिए आधार स्पष्ट हैं। हालांकि, एक दुर्लभ बीमारी पर संदेह करने के लिए अक्सर एक सही निदान के लिए काफी अनुभव की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ के पास यह हो सकता है, लेकिन एक ग्रामीण अस्पताल में एक डॉक्टर के पास नहीं है। इसलिए, अदालतें शायद ही कभी पीड़ितों के दावों को संतुष्ट करती हैं, और अगर चिकित्सा लापरवाही के कारण परेशानी नहीं हुई तो जांच अधिकारी मामले शुरू करते हैं।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोषों को चिकित्सा त्रुटियों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस अवधारणा में शामिल हैं:

• चिकित्सा त्रुटियों (रोगी का अनुचित परिवहन, गलत या असामयिक निदान, आदि) के परिणामस्वरूप जटिलताएं।
• आकस्मिक हानि। यह आमतौर पर सर्जरी के परिणामस्वरूप होता है।
• उपचार के परिणामस्वरूप एक नई (अन्य) बीमारी का उदय। इस मामले में डॉक्टर को दोषी पाया जा सकता है यदि निदान और उपचार के उपायों में से कोई भी अनुचित तरीके से लागू किया गया था, अर्थात। गलत राशि आदि में आवश्यक या आवश्यक नहीं।

उदाहरण

व्यवहार में, चिकित्सा त्रुटि के लिए डॉक्टर या संस्था की भागीदारी बहुत आम नहीं है। अक्सर, चिकित्सा विशेषज्ञों के दोषी, अनजाने कार्यों के संबंध में, दीवानी मामले शुरू किए जाते हैं, जिससे रोगियों को वास्तविक और गैर-आर्थिक क्षति के लिए मुआवजा प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

आपराधिक दायित्व मेड के लिए। संस्थाएं शामिल नहीं हैं। डॉक्टर के दोषी कार्यों के कारण रोगी के लिए गंभीर परिणाम होने की स्थिति में, एक विशिष्ट विशेषज्ञ के खिलाफ आपराधिक मामला शुरू किया जाता है। ऐसे मामले बहुत दुर्लभ हैं, क्योंकि नकारात्मक परिणामों के कारण को स्थापित करने के लिए, विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है, कभी-कभी चिकित्सा, उपकरण और बहुत सी चीजों के विभिन्न क्षेत्रों में जो रोगी और उसके रिश्तेदारों के पास नहीं होती है।

वास्तविक जीवन के उदाहरण

• कला के तहत देयता। 109 रिससिटेटर के लिए आया, जिसने दवा के नशे में भर्ती मरीज की असावधानी से जांच की। नतीजतन, एक गलत निदान किया गया था और गलत उपचार निर्धारित किया गया था। उचित इलाज के अभाव में मरीज की मौत हो गई।
• कला के तहत देयता। 124 एक एम्बुलेंस पैरामेडिक के लिए आया जिसने रोगी की स्थिति का गलत आकलन किया और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर दिया। समय पर इलाज नहीं मिलने से मरीज की मौत हो गई। डॉक्टर को 2 साल की परिवीक्षा की सजा सुनाई गई थी। दुर्भाग्य से, रूसी वास्तविकता में ऐसे मामले असामान्य नहीं हैं। क्योंकि अस्पताल भीड़भाड़ वाले हैं और नैदानिक ​​उपकरणों की उपलब्धता सीमित है। अस्पताल में भर्ती होने से मना करने से होने वाले नुकसान को साबित करने के लिए आपको विशेषज्ञ की राय लेने की जरूरत है। शुरुआत करने वालों के लिए, एक और डॉक्टर की राय बहुत मददगार हो सकती है।
• देश के एक क्षेत्र में, एक किशोर का 2 सप्ताह से अधिक समय तक इलाज किया गया, जिसने गलत निदान किया। कहानी केवल खुशी से समाप्त हो गई क्योंकि रिश्तेदारों ने अपनी पहल पर एक अन्य चिकित्सा संस्थान का रुख किया, जहां एक अल्ट्रासाउंड किया गया, जिससे बीमारी का असली कारण स्थापित करना संभव हो गया।

स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट के लिए डॉक्टर का दोष न केवल साबित होना चाहिए, बल्कि स्थापित भी होना चाहिए। और यह बहुत कठिन है। इसलिए, चिकित्सा त्रुटियां अक्सर उन विशेषज्ञों के विवेक पर बनी रहती हैं जिन्होंने उन्हें बनाया था। पुरानी कहावत के रूप में, एक बार चिकित्सा दार्शनिकों में से एक ने कहा: "हर डॉक्टर का अपना छोटा कब्रिस्तान होता है।" ऐसे व्यक्तिगत कब्रिस्तान में, रोगियों को दफनाया जाता है, जिन्हें वह बचा सकता था, लेकिन उस समय उसके पास पर्याप्त अनुभव नहीं था (वह एक युवा विशेषज्ञ था), ज्ञान, सरलता (सही निदान बाद में दिमाग में आया), शक्ति।