बच्चों में स्पैस्मोफिलिया के लक्षण। कार्पोपेडल ऐंठन और इसकी विशेषताएं

स्पैस्मोफिलिया - बढ़ी हुई उत्तेजना तंत्रिका तंत्र, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों या पूरे शरीर में ऐंठन की प्रवृत्ति।

अधिकतर यह बचपन की बीमारी है, जो 2 महीने से 2 साल तक के बच्चों को प्रभावित करती है। जो बच्चे चालू हैं कृत्रिम आहारया समय से पहले. यह रोग अक्सर वसंत ऋतु में होता है, लेकिन गर्मियों में बहुत कम होता है। स्पैस्मोफिलिया रिकेट्स के लक्षण वाले बच्चों को प्रभावित करता है। स्पास्टिक अवस्थाएँ और आक्षेप, एक नियम के रूप में, लड़कों में देखे जाते हैं।

स्पैस्मोफिलिया ऐंठन और लैरींगोस्पास्म (ग्लोटिस का तीव्र संकुचन), श्वसन गिरफ्तारी और चेतना की हानि के हमलों के रूप में प्रकट होता है। में खूनविटामिन डी का स्तर तेजी से बढ़ता है, मैग्नीशियम, सोडियम, विटामिन बी1 और बी6 और क्लोराइड का स्तर कम हो जाता है। तत्काल आवश्यकता है पुनर्जीवन के उपाय. स्पैस्मोफिलिया की दीर्घकालिक स्थिति से तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, साथ ही विकास में देरी भी होती है मानसिक स्थितिबच्चा।

कारण

स्पैस्मोफिलिया का कारण फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय की विफलता माना जाता है। रक्त में कैल्शियम की मात्रा काफ़ी कम हो जाती है। साथ ही फास्फोरस की मात्रा भी बढ़ जाती है। यह उपयोग से प्रभावित हो सकता है गाय का दूधफॉस्फोरस की बढ़ी हुई सांद्रता और गुर्दे द्वारा फॉस्फोरस के अपर्याप्त निष्कासन के साथ।

कैल्शियम की कमी (हाइपोकैल्सीमिया) से मांसपेशियों और तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि होती है। इस स्थिति में, कोई भी उत्तेजक पदार्थ बच्चे में ऐंठन का कारण बन सकता है।

कारणों को विकास का कारण बन रहा हैस्पैस्मोफिलिया में शामिल हैं:

1. कृत्रिम आहार.
2. प्रतिकूल स्वच्छता और स्वच्छ वातावरण जिसमें बच्चे को रहना पड़ता है एक लंबी अवधिसमय।

लक्षण

स्पैस्मोफिलिया के लक्षण रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम से जुड़े होते हैं, जिसके 2 रूप होते हैं:

1. स्पष्ट.
2. छिपा हुआ (अव्यक्त)।

अव्यक्त रूप सदैव स्पष्ट रूप से पहले आता है। यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना कठिन होता है।

बाह्य रूप से यह रूप में ही प्रकट होता है मांसपेशियों में ऐंठन, तंत्रिका तंत्र के कामकाज के सभी प्रकार के विकार।

रोग के अव्यक्त रूप की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• बच्चे के कंधे को दबाते समय हाथों का ऐंठन संकुचन (ट्रौसेउ का लक्षण);
• जब आप गाल की हड्डियों को छूते हैं, तो मुंह और आंखों के कोनों में मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन ध्यान देने योग्य होता है (चवोस्टेक का लक्षण);
• हल्के से थपथपाने के साथ पैर को थोड़ा सा मोड़ना और तेजी से बगल की ओर खींचना (वासना का लक्षण);
• बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना (एर्ब का लक्षण);
• दर्दनाक उत्तेजना के कारण सांस रोकना (मास्लोव का लक्षण);
• कोहनी के जोड़ की मध्यिका तंत्रिका पर कार्य करते समय मांसपेशियों में संकुचन होता है।

इसके अलावा, रिकेट्स के कुछ लक्षण अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं:

• पसीना बढ़ना;
• पाचन संबंधी विकार;
• बेचैन करने वाली नींद.

किसी भी लक्षण की आवश्यकता है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास।

निदान

निदान निम्नलिखित अध्ययनों को ध्यान में रखकर किया जाता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• रक्त क्षारमयता (पीएच में वृद्धि);
• हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरफोस्फेटेमिया के लिए विश्लेषण;
• एक्स-रे परीक्षा.

निदान करते समय, बच्चे की उम्र, भोजन का प्रकार और वर्ष का समय ध्यान में रखा जाता है।

इलाज

स्पैस्मोफिलिया का उपचार मुख्य रूप से औषधीय है। गंभीर मामलों में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना होगा। उपचार सीधे रोग की अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है और सामान्य हालतमरीज़।

गंभीर स्वरयंत्र-आकर्ष (चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी) के मामले में, तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक स्वरयंत्र की ऐंठन के साथ, श्वासावरोध (घुटन) प्रकट होता है। इसे खत्म करने के लिए ऑक्सीजन मास्क और कृत्रिम श्वसन का संकेत दिया जाता है।

बच्चे को बार-बार पेय (चाय, जामुन आदि) देना चाहिए फलों के रस). गाय के दूध का सेवन सीमित करें। कैल्शियम की तैयारी की आवश्यकता है: कैल्शियम ग्लूकोनेट और कैल्शियम क्लोराइड समाधान 10%।

दौरे से राहत मिलने के 3 सप्ताह बाद, एंटीराचिटिक उपचार किया जाता है। उन सभी प्रक्रियाओं को सीमित करें या बहुत सावधानी से करें जो बच्चे के लिए अप्रिय हों (इंजेक्शन, ग्रसनी की जांच), जो लैरींगोस्पास्म के हमले का कारण बन सकती हैं। बहुत गंभीर हमले ख़त्म हो सकते हैं घातक. लेकिन ऐसा बहुत ही कम होता है.

ऐंठन से राहत पाने के लिए इन्हें निर्धारित किया जाता है आक्षेपरोधी. सेडक्सन को प्राथमिकता दी जाती है। यह तुरंत कार्य करता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए। गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड का उपयोग किया जाता है। इसे अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं के एक साथ प्रशासन की अनुमति है। हाइड्रोक्लोराइड को एनीमा का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है।

लैरींगोस्पाज्म के हमले के दौरान आपको चाहिए:

1. बच्चे को समतल और सख्त सतह पर लिटाएं।
2. अपने कपड़े खोलें और ताजी हवा प्रदान करें।
3. अपना चेहरा स्प्रे करें ठंडा पानी, अमोनिया नाक के म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकता है।
4. कैल्शियम ग्लूकोनेट या इंट्रामस्क्युलर रिलेनियम को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें।

यदि आक्रमण को रोका नहीं जा सका तो अप्रत्यक्ष मालिशहृदय की मांसपेशी.

लोक उपचार

अतिरिक्त के रूप में उपचारबीमार बच्चे को दिया जा सकता है:

1. जड़ी बूटियों कैमोमाइल, जीरा, पुदीना का गर्म आसव, समान भागों में लिया जाता है। उपचार की अवधि 10 दिन है।
2. जंगली कासनी. 1 चम्मच एक गिलास पानी में कासनी की जड़ें डालें, 10 मिनट तक उबालें, भोजन से पहले पियें।
3. नीलगिरी। प्रतिदिन कम से कम 15 मिनट तक यूकेलिप्टस के काढ़े को अपनी नाक से अंदर लें। नहाने के लिए प्रति 10 लीटर पानी में 20 ग्राम पौधे की पत्तियां मिलाएं।

जटिलताओं

स्पैस्मोफिलिया के साथ, सभी बीमारियों का कोर्स काफी बढ़ जाता है। लंबी बीमारी से हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात संभव है।

रोकथाम

स्पैस्मोफिलिया की रोकथाम रिकेट्स की रोकथाम के समान है और इसमें शामिल है अगली पंक्तिपैमाने:

• पनीर सहित संतुलित आहार, किण्वित दूध उत्पाद, मांस, सब्जियाँ;
• अगर स्तन पिलानेवालीअसंभव है, तो मिश्रण में कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम होना चाहिए;
• रोकथाम के लिए, आपको विटामिन डी लेने की आवश्यकता है। वसंत और गर्मियों के महीनों में, अधिक मात्रा से बचने के लिए विटामिन नहीं लिया जाता है;
• कैल्शियम की खुराक लेना और रक्त में इसकी सामग्री की लगातार निगरानी करना आवश्यक है;
• दिखाया गया है निवारक मालिशऔर रोजाना ताजी हवा में टहलें;
• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच - मासिक, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा - तिमाही में एक बार।

अधिकांश मामलों में स्पैस्मोफिलिया के उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। समय के साथ नैदानिक ​​गतिविधियाँऔर पर्याप्त उपचार से, कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है, और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान होने की संभावना नहीं है।

स्पैस्मोफिलिया प्रारंभिक रोग है बचपन, जो पर समय पर इलाजअनुकूल पूर्वानुमान है. हाइपोकैल्सीमिया (शरीर में सीए की कमी) के परिणामस्वरूप रोग तेजी से विकसित होता है, जबकि रक्त में विटामिन डी की मात्रा बढ़ जाती है।

बच्चों में स्पैस्मोफिलिया का तेजी से विकास होता है कार्य में अनियमितता पैराथाइराइड ग्रंथियाँ , आंत में कैल्शियम अवशोषण के स्तर में कमी या बढ़ा हुआ स्तरमूत्र के साथ Ca का उत्सर्जन। बार-बार दौरे पड़नारक्त में Mg, Na, क्लोराइड, विटामिन बी के स्तर की कमी से उत्पन्न। पहचान करते समय थोड़े से लक्षणस्पैस्मोफिलिया आवश्यक है तत्काल किसी बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें. पर प्राथमिक अवस्था दवाई से उपचारआपको लक्षणों को खत्म करने और अपने बच्चे को इससे बचाने की अनुमति देता है नकारात्मक परिणामभविष्य में। दुर्भाग्य से, स्पैस्मोफिलिया का देर से पता चलना भड़काता है गंभीर जटिलताएँपूरे शरीर के लिए और बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में गिरावट। स्पैस्मोफिलिया के उपचार में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना शामिल है।

कारण

स्पैस्मोफिलिया के मुख्य कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• अतिरिक्त विटामिन डी (उपचार के दौरान दवा की अधिक मात्रा के कारण या लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप);
• खराब पोषण;
• स्तनपान प्रतिस्थापन कृत्रिम मिश्रण;
• खिला शिशुगाय का दूध;
• विभिन्न गुर्दा रोग, जो मूत्र में कैल्शियम की बड़ी मात्रा के जमा होने से जुड़े खनिज प्रसंस्करण में समस्याएं पैदा करता है;
• समय से पहले जन्म(गर्भावस्था के 33 सप्ताह से);
• प्रतिकूल स्वच्छता और स्वास्थ्यकर रहने की स्थितियाँ।

स्पैस्मोफिलिया के साथ दौरे के हमले, एक नियम के रूप में, तनाव से शुरू हो सकते हैं, तेज़ आवाज़ें, तेज रोशनी, आदि।

वर्गीकरण

स्पैस्मोफिलिया दो रूपों में हो सकता है: अव्यक्त (छिपा हुआ) और स्पष्ट।

अव्यक्त रूपमहत्वपूर्ण लक्षणों की अनुपस्थिति का सुझाव देता है। स्पैस्मोफिलिया के पहले लक्षण केवल एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक निदान के साथ ही ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। संपर्क में आने पर रोग स्पष्ट हो जाता है संबंधित कारक, तनाव, अत्यधिक परिश्रम सहित, संक्रामक घावशरीर के अंग और प्रणालियाँ। औसत अवधिस्पैस्मोफिलिया में अव्यक्त रूप – 2 से 6 महीने तक. निदान एवं उपचार के अभाव में रोग स्पष्ट हो जाता है।

पर स्पष्ट रूपस्पैस्मोफिलिया, ग्लोटिस की चंचलता देखी जाती है, जिसके विरुद्ध बच्चे की आवाज़ कठोर हो जाती है, उसे ध्वनियों का उच्चारण करने में कठिनाई होती है, गुनगुनाने की प्रक्रिया बाधित होती है, और देरी होती है भाषण विकास. वो भी अक्सर ऐंठन होती है, हाथ और पैर चपटे, गुथे हुए रूप में हैं, भुजाएं छाती के पास लाई गई हैं। ऐंठन कई मिनट या घंटों तक रह सकती है। साथ ही इस फॉर्म के साथ यह भी नोट किया जाता है तेजी से साँस लेनेऔर दिल की धड़कन, कभी-कभी - लंबी देरीसाँस लेने में (एपनिया)। स्पैस्मोफिलिया के गंभीर मामलों में, बरामदगीएक्लम्पसिया और चेतना की हानि के साथ। कभी-कभी दौरा पड़ने पर बच्चा तुरंत सो जाता है, लेकिन मांसपेशियों की ऐंठनसहेजे गए हैं. ऐसे में यह जरूरी है तत्काल अस्पताल में भर्तीएक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अनुवर्ती अवलोकन के साथ।

लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• विभिन्न समूहों की मांसपेशियों की ऐंठन;
• पैर की उँगलियाँ नीचे की ओर मुड़ी हुई;
• ब्रश का "घुमा";
• अंगों का फड़कना;
• हाथ और उंगलियों का अनुचित गठन;
• कर्कश आवाज़, तेज़ साँसें;
• पसीना बढ़ जाना;
• बच्चों में;
• न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि;
• एकाग्रता में कमी;
• कंकाल संबंधी विकार (रीढ़ की हड्डी में वक्रता, गंभीर)। सामने का भाग, ओ-आकार या एक्स-आकार के पैर, घुमावदार छाती);
• पाचन प्रक्रिया में व्यवधान;
• खराब नींद;
• चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना;
• सामान्य सायनोसिस;
• दर्द संवेदनशीलता में वृद्धि.

निदान

रोग का निदान करने के लिए, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• गैल्वेनिक त्वचा परीक्षण;
• रक्त रसायन;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• यांत्रिक परीक्षण.

स्पैस्मोफिलिया का निदान बाल रोग और तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। शोध परिणामों के आधार पर, इष्टतम चिकित्सा और बार-बार होने वाले दौरे की रोकथाम की सिफारिश की जा सकती है।

इलाज

बच्चों में, स्पैस्मोफिलिया का इलाज किया जाना चाहिए विशेष रूप से एक डॉक्टर की देखरेख में. ज्यादातर मामलों में, रोगी की लगातार निगरानी के साथ अस्पताल में उपचार उचित है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की बुनियादी विधियाँ:

• अंतःशिरा प्रशासनमैग्नीशियम, कैल्शियम के समाधान;
• शामक दवाएं लेना;
• आहार चिकित्सा(शिशुओं को 6-12 घंटों के लिए "चाय आहार" निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान उन्हें सीमित मात्रा में कमजोर चाय दी जाती है, फिर स्तन का दूध दिया जाता है, किण्वित दूध उत्पाद; वयस्क बच्चों को प्यूरी, विटामिन के रूप में फल और सब्जियां दी जाती हैं);
• क्लोरल हाइड्रेट के घोल का प्रशासन (इंट्रामस्क्युलर या एनीमा के माध्यम से)।

कोर्स पूरा करने के बाद उन्हें असाइन किया जाता है निवारक कार्रवाईइसके विरुद्ध, जिसमें मालिश, जिम्नास्टिक और ताजी हवा में बार-बार टहलना शामिल है।

दौरे के हमले की स्थिति में तत्काल सहायता में शामिल हैं:

• बच्चे को एक सपाट, कठोर क्षैतिज सतह (फर्श, सोफ़ा, मेज) पर रखना;
• मुक्ति छातीकपड़ों से;
• ताजी हवा की सीधी आपूर्ति प्रदान करना;
• गले में श्वास नली डालना;
• ठंडे पानी से चेहरा गीला करना;
• अप्रत्यक्ष हृदय मालिश;
• निरोधी दवाओं का तत्काल प्रशासन।

रोग प्रतिरक्षण

स्पैस्मोफिलिया की रोकथाम में कई उपाय शामिल हैं। सबसे पहले समग्रता का होना आवश्यक है नियमित भोजन , शामिल दूध पी रहा हूँ, स्तनपान को बनाए रखते हुए किण्वित दूध उत्पाद, पनीर, सब्जियां, मांस। यदि यह संभव नहीं है, तो कैल्शियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस की इष्टतम सामग्री वाले मिश्रण निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, स्पैस्मोफिलिया वाले बच्चों के लिए, निवारक विटामिन डी लेनाजीवन के पहले वर्ष में (प्रति दिन 1 बूंद), जबकि गर्मियों और वसंत में अधिक मात्रा से बचने के लिए इस विटामिन को लेना बंद करने की सलाह दी जाती है। लगातार आवश्यक रक्त में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करें, समय-समय पर कैल्शियम की खुराक लें। अच्छा प्रभाववे ताजी हवा में लगातार सैर और चिकित्सीय एवं निवारक मालिश भी प्रदान करते हैं। स्पैस्मोफिलिया को रोकने के लिए, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मासिक जांच करानी चाहिए; तिमाही में कम से कम एक बार - किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास।

पूर्वानुमान

अगर बच्चे को हो गया है समय पर निदान, प्रतिपादन किया जटिल उपचार, फिर स्पैस्मोफिलिया के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक. ऐंठन सिंड्रोम के लिए समय पर सहायता प्रदान करना, शरीर में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को ठीक करना और उचित और नियमित पोषण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। मदद के अभाव में, विशेष रूप से दौरे के दौरान, कार्डियक अरेस्ट या दम घुटने के परिणामस्वरूप बच्चे की मृत्यु हो सकती है. स्पैस्मोफिलिया का उपचार विशेष रूप से एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, साथ ही रोकथाम भी इस बीमारी काठीक होने के बाद.

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लेख की सामग्री

स्पैस्मोफिलिया(शिशु टेटनी) रिकेट्स से जुड़ी एक बीमारी है। स्पैस्मोफिलिया का सार खनिज चयापचय का उल्लंघन, यांत्रिक और गैल्वेनिक न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि और टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन के हमलों की उपस्थिति है। मुख्य रूप से 2 महीने से 2 साल की उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं, और अपेक्षाकृत कम ही - 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं। ऐंठन सिंड्रोम 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में यह अक्सर नवजात काल की विकृति से जुड़ा होता है ( अंतःकपालीय चोटें). स्पैस्मोफिलिया जीवन के पहले दो वर्षों में 3.5 - 4% बच्चों में होता है।

स्पैस्मोफिलिया की एटियलजि

स्पैस्मोफिलिया के एटियोलॉजी में रिकेट्स के एटियोलॉजी के साथ काफी समानताएं हैं।
टेटनी में, भोजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: बच्चों को भोजन दिया जाता है स्तन का दूध, लगभग कभी भी टेटनी से पीड़ित नहीं होते। समय से पहले जन्मे बच्चों में स्पैस्मोफिलिया से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। एक निश्चित मौसमी स्थिति होती है - यह बीमारी अक्सर शुरुआती वसंत में होती है, और गर्मियों में लगभग कभी नहीं होती है। टेटनी उन बच्चों को प्रभावित करती है जिनमें रिकेट्स के लक्षण होते हैं।
एन.एफ. फिलाटोव ने 6 महीने से 2.5 वर्ष की आयु के बच्चों में रिकेट्स और गैर-ज्वर संबंधी ऐंठन के बीच संबंध की ओर इशारा किया। वे स्पैस्मोफिलिया, पाचन विकार, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि, लंबे समय तक रोना आदि के हमले को भड़काते हैं। विभिन्न रोग.

स्पैस्मोफिलिया का रोगजनन

रोग का आधार एर्गोकैल्सीफेरोल की अपर्याप्तता, इसके चयापचय के विकार, कार्य के कारण फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन है नियामक प्रणालियाँ(हाइपरपैराथायरायडिज्म), चयापचय संबंधी विकार।
मुख्य जैव रासायनिक परिवर्तन हाइपोकैल्सीमिया हैं (रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य से नीचे है - 2 - 1.75 mmol/l (0.08 - 0.07 g/l) तक, सामान्य - 2.25 - 2.5 mmol/l (0 .09 - 0.1 g/l) ); 2.74 mmol/l (0.054 g/l) से अधिक सापेक्ष हाइपरफोस्फेटेमिया और क्षारमयता - pH 7.65 (सामान्य - pH 7.35) मात्रा में कमी में योगदान करते हैं आयनित कैल्शियम. रक्त में लगभग 50% कैल्शियम प्रोटीन से बंधा होता है, झिल्ली के माध्यम से फैलता नहीं है, और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना पर कोई प्रभाव नहीं डालता है। दूसरा भाग विषम है। लगभग 20% कैल्शियम आयनित अवस्था में होता है, 30% बाइकार्बोनेट के रूप में होता है। आयनित कैल्शियम की मात्रा रक्त के pH पर निर्भर करती है। क्षारमयता के साथ, कैल्शियम का डायलिसिस (प्रोटीन से बंधा नहीं) भाग और उसका आयनित भाग, जो न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना की स्थिति को प्रभावित करता है, कम हो जाता है। इसके अलावा, स्पैस्मोफिलिया के साथ, कैल्शियम की मात्रा में कमी आती है मस्तिष्कमेरु द्रव 0.5 mmol/l - 0.02 g/l (सामान्यतः 1.25 mmol/l - 0.05 g/l) तक। रक्त में पोटेशियम की मात्रा बढ़ जाती है।
कई अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स भी न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना पर प्रभाव डालते हैं। इस प्रकार, Na+ और K+ आयन न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की उत्तेजना को बढ़ाते हैं, Ca2+ और Mg2+ - इसे कम करते हैं। बार-बार उल्टी होना, लंबे समय तक रोने के साथ हाइपरवेंटिलेशन, शरीर के तापमान में वृद्धि आदि तेजी से बदलाव का कारण बन सकते हैं एसिड बेस संतुलनक्षारमयता की ओर और आक्षेप के हमले को भड़काता है।
वसंत ऋतु में, बच्चे की त्वचा में एर्गोकैल्सीफ़ेरॉल का निर्माण बढ़ जाता है, फॉस्फेट का पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है, कैल्शियम जमा हो जाता है, और विकलांग बच्चे में खनिज चयापचयऔर एर्गोकैल्सीफेरोल की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोकैल्सीमिया हो सकता है।
स्पैस्मोफिलिया के रोगजनन में एक निश्चित भूमिका निभाएं पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, जिसका कार्य हाइपोविटामिनोसिस डी में बढ़ जाता है। पर उन्नत शिक्षाएर्गोकैल्सीफेरोल पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन का कारण बन सकता है, जिससे हाइपोकैल्सीमिया होता है।

स्पैस्मोफिलिया क्लिनिक

द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमस्पैस्मोफिलिया के अव्यक्त (छिपे हुए) और प्रकट (प्रकट) रूप हैं। अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया प्रत्यक्ष स्पैस्मोफिलिया से पहले होता है और कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकता है। उत्तेजक क्षणों के प्रभाव में, अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया प्रकट स्पैस्मोफिलिया में बदल सकता है।
अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है।
चवोस्टेक का चिन्ह- जब फोसा कैनाइन क्षेत्र में एक उंगली से गाल को हल्के से थपथपाया जाता है, तो संबंधित पक्ष की चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं।
ट्रौसेउ का चिन्ह.जब कंधे का न्यूरोवास्कुलर बंडल संकुचित होता है, तो 3-5 मिनट के बाद हाथ ऐंठन से सिकुड़ता है - "प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ।"
एरब का चिन्हअधिक स्थायी. चिढ़ मंझला तंत्रिकाकोहनी मोड़ में, गैल्वेनिक करंट 5 mA (सामान्यतः 5 mA से अधिक) से कम की करंट ताकत पर संकुचन का कारण बनता है।
मास्लोव घटना.एक इंजेक्शन द्वारा दर्दनाक उत्तेजना के प्रभाव में, सांस लेने की एक अल्पकालिक समाप्ति होती है, जो नहीं देखी जाती है स्वस्थ बच्चा.
स्पैस्मोफिलिया के साथ, रिकेट्स के लक्षण आमतौर पर निर्धारित होते हैं: टैचीकार्डिया, एंजियोस्पैस्टिक घटनाएँ, पसीना बढ़ जानाऔर आहार नाल की शिथिलता। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता है - बच्चे भयभीत, बेचैन और चिंता से सोते हैं।
स्पष्ट स्पस्मोफिलियाएक अव्यक्त पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, कभी-कभी बिल्कुल अचानक और खुद को लैरींगोस्पाज्म, कार्पोपेडल ऐंठन और एक्लम्पसिया के हमले के रूप में प्रकट करता है।
स्वरयंत्र की ऐंठनग्लोटिस की हल्की ऐंठन या इसके पूर्ण, लेकिन अल्पकालिक बंद होने के रूप में पैरॉक्सिस्मल रूप से होता है। सायनोसिस और उभरी हुई आँखें दिखाई देती हैं, बच्चा भयभीत हो जाता है और चिपचिपे पसीने से लथपथ हो जाता है। ऐंठन के बाद एक शोर भरी साँस आती है - "मुर्गे की बांग"। एक हमला कुछ सेकंड से लेकर 1-2 मिनट तक रह सकता है और पूरे दिन दोहराया जा सकता है।
कार्पोपेडल ऐंठन- पैरों और हाथों की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन। यह घंटों तक, कभी-कभी कई दिनों तक चल सकता है। हाथ जितना संभव हो सके मुड़े हुए हैं, अँगूठाहथेली पर लाया जाता है, मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों में उंगलियां एक समकोण पर मुड़ी होती हैं, इंटरफैन्जियल जोड़ों में वे सीधी होती हैं ("प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ")। पैर तीव्र तल के लचीलेपन की स्थिति में हैं। लंबे समय तक ऐंठन के साथ, पैरों और हाथों के पृष्ठ भाग पर सूजन दिखाई दे सकती है। दर्द नहीं होता है।
टॉनिक चेहरे की ऐंठन एक मास्क की छाप पैदा करती है। ऐंठन हो सकती है - अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन: पेशाब, शौच के विकार। ब्रोंकोस्पज़म विशेष रूप से खतरनाक है। प्रत्यक्ष टेटनी की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति एक्लम्पसिया है - चेतना के नुकसान के साथ टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन का एक सामान्य हमला। हल्के मामलों में, हमला बच्चे के पीलेपन, सुन्नता, सुस्ती और चेहरे की मांसपेशियों के हिलने तक सीमित हो सकता है। गंभीर हमला अक्सर चेहरे की मांसपेशियों के फड़कने से शुरू होता है। फिर ऐंठन अन्य मांसपेशी समूहों में फैल जाती है, जिससे श्वसन की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। साँस रुक-रुक कर आती है, छटपटाहट होती है और सायनोसिस प्रकट होता है। बच्चा चेतना खो देता है और प्रकट होता है अनैच्छिक पेशाबऔर शौच. हमले के बाद बच्चा आमतौर पर सो जाता है। हमले की अवधि कुछ सेकंड से लेकर 20 - 30 मिनट तक होती है। बार-बार होने वाले हमले एक्लैम्पटिकस स्थिति की तस्वीर बना सकते हैं।
वर्ष की पहली छमाही के बच्चों में, लैरींगोस्पास्म और सामान्य ऐंठन के हमले अधिक बार देखे जाते हैं, और एक वर्ष की आयु में - कार्पोपेडल ऐंठन। पर असामयिक उपचारस्पैस्मोफिलिया दोबारा हो सकता है।

स्पैस्मोफिलिया का पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। बच्चे के लिए खतरा सामान्य टॉनिक ऐंठन का हमला है, जिसके दौरान श्वसन की गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि की कमजोरी हो सकती है।

स्पैस्मोफिलिया का उपचार

जब भी संभव हो शिशुओं को गाय का दूध सीमित करना चाहिए।
सामान्य ऐंठन के लिए, क्लोरल हाइड्रेट का उपयोग एनीमा में किया जाता है (जीवन के पहले भाग में 0.1 - 0.3 ग्राम और दूसरे में 0.3 - 0.5 ग्राम, प्रति 30 - 50 ग्राम पानी); मैग्नीशियम सल्फेट का 25% घोल (0.2 मिली/किग्रा) इंट्रामस्क्युलर रूप से। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट (जीएचबी) को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (20% समाधान में 50 - 120 मिलीग्राम / किग्रा)। दवा प्राकृतिक नींद के निकटतम स्थिति का कारण बनती है, लेकिन अक्सर सांस लेने में बाधा डालती है।
लैरींगोस्पास्म के मामले में, बच्चे को ले जाया जाता है ताजी हवा, ठंडे पानी से छिड़कें, जीभ की जड़ में जलन पैदा करें।
स्पैस्मोफिलिया के सभी रूपों में, रक्त में इसके आयनित भाग की सामग्री को बढ़ाने के लिए कैल्शियम की खुराक निर्धारित करना रोगजनक रूप से उचित है। एक चम्मच या मिठाई चम्मच में 10% अमोनियम क्लोराइड घोल दिन में 3 - 4 बार, 1 मिठाई चम्मच में 10% कैल्शियम क्लोराइड घोल दिन में 3 बार 2 - 3 सप्ताह के लिए लगाएं। ये सभी उपचार रोगसूचक हैं।
कैल्शियम की खुराक निर्धारित करने के 2 से 3 दिन बाद एंटीराचिटिक उपचार शुरू होता है।
स्पैस्मोफिलिया की रोकथामरिकेट्स की रोकथाम के समान। विशेष अर्थयह है प्राकृतिक आहारबच्चा।

) - यह रोग संबंधी स्थिति, बढ़ी हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना और क्लोनिक ऐंठन की प्रवृत्ति की विशेषता है। यह मुख्य रूप से 3 महीने से 2 साल तक के बच्चों में देखा जाता है। लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

स्पैस्मोफिलिया बच्चे के शरीर में कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय के उल्लंघन (रक्त में कैल्शियम के स्तर में गिरावट) के कारण होता है। स्पैस्मोफिलिया के छिपे हुए (अव्यक्त) और प्रकट (प्रकट) रूप हैं। यदि बच्चे को विटामिन डी की छोटी खुराक मिलती है तो छिपा हुआ स्पैस्मोफिलिया कभी-कभी स्पष्ट हो जाता है; रोग का रिकेट्स से एक निश्चित संबंध है (देखें)।

छिपा हुआ स्पैस्मोफिलियाएक बच्चे में उपस्थिति की विशेषता नींद में खलल डालना, मोटर बेचैनी, भय, पसीना बढ़ना, साथ ही विभिन्न विकार जठरांत्र पथ. एक बच्चे की जांच करते समय, कई विशेषणिक विशेषताएंचवोस्टेक, ट्रौसेउ, लस्ट और एर्ब लक्षणों के रूप में।

चवोस्टेक का लक्षण (चेहरे की घटना) - जब आप जाइगोमैटिक आर्च और मुंह के कोने के बीच एक उंगली से गाल को हल्के से थपथपाते हैं, तो मुंह, नाक और पलकें बिजली की तेजी से फड़कने लगती हैं। ट्रौसेउ का लक्षण - जब कंधे पर न्यूरोवस्कुलर बंडल संकुचित होता है, तो हाथ की मांसपेशियों में ऐंठनपूर्ण संकुचन होता है और यह "प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ" की स्थिति ले लेता है। ल्यूस्ट घटना - सिर के नीचे टैप करने पर, थोड़ा टिबिअतेजी से अपहरण होता है और पैर का हल्का सा लचीलापन होता है। एरब का लक्षण, या बढ़ी हुई गैल्वेनिक न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना - जब कैथोड को 3-2 और यहां तक ​​कि 1 एमए के करंट के साथ खोला जाता है, तो कोहनी में तंत्रिका की जलन मांसपेशियों में संकुचन और उंगलियों के लचीलेपन के साथ होती है।

स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया लैरींगोस्पास्म के रूप में प्रकट होता है - ग्लोटिस की ऐंठन, जो कभी-कभी बच्चे के चीखने और रोने के दौरान होती है; लैरींगोस्पास्म सांस लेने में कठिनाई (साँस लेना) से प्रकट होता है, कभी-कभी सांस रोकना; दिन के दौरान बार-बार हमले हो सकते हैं। कार्पोपेडल ("प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ") और चेहरे की मांसपेशियों के दौरे कम आम हैं। स्पैस्मोफिलिया का सबसे गंभीर रूप चेतना के नुकसान के साथ सामान्य क्लोनिक ऐंठन के रूप में प्रकट होता है। हृदय की मांसपेशियों के ऐंठन वाले संकुचन संभावित कार्डियक अरेस्ट के साथ देखे जाते हैं अचानक मौत. हमलों के अलावा, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि और खवोस्टेक, ट्रौसेउ और ल्यूस्ट के सकारात्मक लक्षण बने रहते हैं। स्पैस्मोफिलिया का एक स्पष्ट रूप कई दिनों से लेकर 2-3 सप्ताह तक रह सकता है।

निदान सूचीबद्ध लक्षणों और जैव रासायनिक डेटा के आधार पर किया जाता है। स्पैस्मोफिलिया के छिपे हुए रूप की तुरंत पहचान करना महत्वपूर्ण है।

स्पैस्मोफिलिया (ग्रीक स्पस्मोस - ऐंठन, ऐंठन और फिलिया - पूर्ववृत्ति, प्रवृत्ति; रैचिटिक टेटनी) - मुख्य रूप से बच्चों का एक रोग प्रारंभिक अवस्था, टॉनिक और टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन की प्रवृत्ति और बाह्य तरल पदार्थ में आयनित कैल्शियम के स्तर में कमी के कारण बढ़ी हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना की अभिव्यक्ति की विशेषता है। यह अक्सर क्षारमयता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

लक्षण

छिपे हुए (अव्यक्त) और प्रकट स्पैस्मोफिलिया हैं, जो एक ही की गंभीरता की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. यह रोग अक्सर वसंत ऋतु में रिकेट्स से उबरने की अवधि के दौरान देखा जाता है।

पर छिपा हुआ रूपबच्चे दिखने में व्यावहारिक रूप से स्वस्थ होते हैं, अक्सर सामान्य रूप से, और कभी-कभी अत्यधिक सुपोषित होते हैं, साइकोमोटर विकास सामान्य सीमा के भीतर होता है; उनमें लगभग हमेशा रिकेट्स के लक्षण होते हैं, अधिकतर मरम्मत की अवधि के दौरान। आप हाइपरेन्क्विटेबिलिटी के लक्षणों की उपस्थिति से एक बच्चे में छिपे हुए (अव्यक्त) स्पैस्मोफिलिया पर संदेह कर सकते हैं - बेचैनी, कांपना, हाइपरस्थेसिया।

अधिकांश बारंबार लक्षणहैं: चेहरे की खवोस्टेक घटना (कान के सामने, वितरण के क्षेत्र में टैपिंग के साथ)। चेहरे की नस, चेहरे की मांसपेशियों में बिजली की तेजी से संकुचन मुंह, नाक, निचले हिस्से और कभी-कभी दिखाई देते हैं ऊपरी पलक); ट्रौसेउ घटना (जब कंधे को 3 मिनट के लिए एक लोचदार टूर्निकेट से दबाया जाता है, तो उंगलियों का एक ऐंठन संकुचन "प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ" के रूप में होता है); मास्लोव का लक्षण (स्पैस्मोफिलिया से पीड़ित बच्चे की त्वचा में हल्की सी चुभन के साथ, प्रेरणा की ऊंचाई पर सांस रुक जाती है; एक स्वस्थ बच्चे में, ऐसी जलन आवृत्ति में वृद्धि और गहराई का कारण बनती है) साँस लेने की गतिविधियाँ; यह घटना न्यूमोग्राम पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है); पेरोनियस घटना (फाइबुलारिस सुपरफिशियलिस के क्षेत्र में फाइबुला के सिर के नीचे प्रभाव पर पैर का तेजी से अपहरण)।

एक बच्चे में स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया के साथ, अक्सर रोने या भयभीत होने पर, लैरींगोस्पास्म होता है - ग्लोटिस की ऐंठन। यह रोने और चिल्लाने के दौरान जोर से या कर्कश साँस लेने और कुछ सेकंड के लिए सांस लेने की समाप्ति के रूप में प्रकट होता है: इस समय बच्चा पहले पीला पड़ जाता है, फिर उसे सायनोसिस, चेतना की हानि होती है, और कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई होती है। क्लोनिक दौरे. हमला एक गहरी, कर्कश सांस के साथ समाप्त होता है, जिसके बाद बच्चा लगभग हमेशा रोता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद वह सामान्य हो जाता है और अक्सर सो जाता है, हाथों के पिछले हिस्से में सूजन अक्सर दिखाई देती है। कम अक्सर, साँस लेने पर नहीं बल्कि साँस छोड़ने पर साँस रुकती है। सबसे गंभीर मामलों में, अचानक कार्डियक अरेस्ट (टेटनी) से मृत्यु हो सकती है।

कार्पोपेडल ऐंठन हाथ और पैर की दूरस्थ मांसपेशियों की ऐंठन है, जो एक विशिष्ट स्थिति लेती है (हाथ "प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ" की स्थिति में है, पैर घोड़े के पैर की स्थिति में है (स्थिर तल का लचीलापन, विशेष रूप से) अंगूठे). हाथों और पैरों की यह स्थिति अल्पकालिक हो सकती है, लेकिन लंबे समय तक, कई घंटों या दिनों तक भी बनी रह सकती है; ऐंठन के साथ एम. ऑर्बिक्युलिस ओरिस के होंठ "मछली के मुंह" की स्थिति लेते हैं।

सबसे गंभीर मामलों में, एक्लम्पसिया के हमले देखे जाते हैं - क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन, जो चेतना के नुकसान के साथ होती है। वे अल्पकालिक टॉनिक आक्षेप के बाद होते हैं। एक्लेम्पटिक ऐंठन लंबे समय तक रह सकती है या थोड़े समय के लिए बाधित हो सकती है। कभी-कभी, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, क्लोनिक ऐंठन लैरींगोस्पास्म के हमले से जुड़ी होती है।

निदान

निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत नहीं करता है। 4-18 महीने की आयु के बच्चे में रिकेट्स का संकेत देने वाले नैदानिक, जैव रासायनिक और रेडियोलॉजिकल डेटा की उपस्थिति और बढ़ी हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना के लक्षण इसे हल्का बनाते हैं। विशिष्ट आक्रमणलैरींगोस्पाज्म लगभग हमेशा हमें निदान को निर्विवाद मानने की अनुमति देता है। ईसीजी डेटा हाइपोकैल्सीमिया (बढ़ा हुआ) का संकेत देता है क्यू-टी कॉम्प्लेक्स 0.3 सेकंड से अधिक)।

अल्कलोसिस (श्वसन, कम अक्सर चयापचय) के संयोजन में सभी रोगियों के रक्त सीरम में आयनित कैल्शियम की सांद्रता में कमी (0.85 mmol/l से नीचे जब मानक 1.0-1.4 mmol/l है) होती है। एकाग्रता में कमी कुल कैल्शियमरक्त सीरम में (2.5-2.7 mmol/l के मानक के साथ 1.75 mmol/l से कम) की तुलना में कम आम है कम स्तरआयनित कैल्शियम.

स्पैस्मोफिलिया उन बीमारियों से अलग है जो पैदा कर सकती हैं टेटनी, दौरे का दौरा.

हाइपोपैराथायरायडिज्म के लिए, जो बहुत दुर्लभ है शिशुओं, गंभीर हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरफोस्फेटेमिया द्वारा विशेषता। गुर्दे की अस्थिदुष्पोषण में, सीरम कैल्शियम में कमी एसिडोसिस, हाइपरफोस्फेटेमिया, एज़ोटेमिया और क्रोनिक की अन्य अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। वृक्कीय विफलता. अस्पताल में साइट्रेट के साथ स्थिर किए गए रक्त की एक बड़ी मात्रा के आधान से रक्त में कैल्शियम का बंधन हो सकता है, जो हाइपरकेलेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दौरे के हमले की व्याख्या करता है। टेटनी हाइपोमैग्नेसीमिया का परिणाम भी हो सकता है।

एक्लेम्पटिक रूप को मिर्गी से अलग किया जाना चाहिए, जिसके हमले किसी भी उम्र के बच्चों में देखे जा सकते हैं; इतिहास डेटा, नैदानिक ​​तस्वीरबच्चे की उम्र और ईईजी दोनों ही निदान की सुविधा प्रदान करते हैं।

इलाज

लैरींगोस्पाज्म के साथ, नाक के म्यूकोसा को परेशान करके (नाक में फूंक मारना, गुदगुदी करना, लाना) मस्तिष्क में उत्तेजना का एक प्रमुख फोकस बनाया जाता है अमोनिया), त्वचा (इंजेक्शन, थपथपाना और चेहरे पर ठंडा पानी डालना), वेस्टिबुलर विश्लेषक (बच्चे को "हिलाना"), शरीर की स्थिति में बदलाव। ऐंठन के लिए, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें seduxen(शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 0.5% घोल का 0.1 मिली) या मैग्नीशियम सल्फेट(0.5 मिली/किग्रा 25% घोल), जीएचबी(0.5 मिली/किलो 20% घोल) और हमेशा एक ही समय पर - अंतःशिरा में कैल्शियम ग्लूकोनेट(10% घोल का 1-2 मिली/किग्रा), ऑक्सीजन अंतःश्वसन किया जाता है। दौरे गायब होने के बाद बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बोतल से दूध पीने वाले बच्चे को दानकर्ता से निकाले गए दूध से दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। यदि यह संभव नहीं है, तो आहार में गाय के दूध की मात्रा को यथासंभव सीमित करना आवश्यक है (के कारण) बड़ी मात्राफॉस्फेट) और वनस्पति पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाएँ।

शिशुओं में, कैल्शियम की आवश्यकता प्रति दिन 50-55 मिलीग्राम/किग्रा है। कैल्शियम ग्लूकोनेट और क्लोराइड के 10% घोल में 1 मिली में क्रमशः 9 मिलीग्राम और 36 मिलीग्राम कैल्शियम होता है। कैल्शियम लैक्टेट में 13% कैल्शियम आयन होता है। कैल्शियम की तैयारी में दूध के साथ 5% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान, कैल्शियम लैक्टेट और 1-2% कैल्शियम क्लोराइड समाधान शामिल हैं। मौखिक प्रशासन के लिए कैल्शियम क्लोराइड के अधिक सांद्रित घोल का उपयोग गैस्ट्रिक म्यूकोसा में गंभीर जलन और यहां तक ​​कि अल्सर का कारण बन सकता है। यहां यह याद रखना उचित होगा कि कैल्शियम की खुराक का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन ब्रैडीकार्डिया और यहां तक ​​​​कि कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।

दौरे के 3-4 दिन बाद, स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया वाले रोगियों को दिन में 2 बार विटामिन डी 3 2000-4000 आईयू निर्धारित किया जाना चाहिए; गहन कैल्शियम थेरेपी की पृष्ठभूमि में, विटामिन डी की 40,000-60,000 IU एक साथ निर्धारित की जा सकती है। पसंद की विधि मौखिक रूप से 0.05-0.1 मिलीग्राम/दिन (1-2 बूंद 2 बार) पर 0.1% डायहाइड्रोटाचीस्टेरॉल समाधान का प्रशासन भी हो सकती है। हाइपोकैल्सीमिया पर सकारात्मक प्रभाव डालते हुए, दवा में विटामिन डी गतिविधि नहीं होती है। एसिडोसिस पैदा करने के लिए, 10% अमोनियम क्लोराइड समाधान निर्धारित किया जाता है (दिन में 3 बार 1 चम्मच)।

लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक कैल्शियम थेरेपी और गाय के दूध पर प्रतिबंध जारी रखा जाना चाहिए। अव्यक्त स्पास्मोफिलिया. उन सभी प्रक्रियाओं को यथासंभव सीमित करना या बहुत सावधानी से करना आवश्यक है जो बच्चे के लिए अप्रिय हैं (ग्रसनी की जांच, इंजेक्शन, आदि) जो कारण बन सकती हैं गंभीर आक्रमणस्वरयंत्र की ऐंठन।

रोकथाम

मूलतः रिकेट्स के समान ही। यथासंभव स्तनपान को संरक्षित करने का प्रयास करना आवश्यक है। वसंत ऋतु में, जब लक्षण प्रकट होते हैं अव्यक्त स्पास्मोफिलियाकैल्शियम की खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान अनुकूल है. बहुत कम ही, लैरींगोस्पाज्म का गंभीर हमला (यदि इलाज न किया जाए)। तत्काल देखभाल) घातक रूप से समाप्त होता है। बहुत लंबे समय तक एक्लेम्पटिक स्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है - भविष्य में मानसिक विकास में देरी हो सकती है।