क्या उच्च घटना की अवधि के दौरान खसरे के खिलाफ टीका लगवाना संभव है? खसरा: टीकाकरण से महामारी से बचाव होता है।

रूस और यूक्रेन अनुभव कर रहे हैं नया प्रकोपखसरा मॉस्को में, वर्ष की पहली छमाही में खसरे के 22 मामले सामने आए, जिनमें से दो तिहाई मामले बच्चों में थे। कीव में, इसी अवधि के दौरान, 20 लोग खसरे से बीमार पड़ गए, और यूक्रेन में बीमारी के कुल 944 मामले दर्ज किए गए, जिनमें से 711 (75.3%) 17 साल से कम उम्र के बच्चों में थे। डॉक्टरों ने खसरे के फैलने के लिए माता-पिता के टीकाकरण से इनकार को जिम्मेदार ठहराया। प्रवमीर ने यूक्रेनी अखबार से बात की कि यह कथन कितना सच है और खसरे और अन्य बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण के मामले में चीजें आम तौर पर कैसी हैं। संक्रामक रोग चिकित्सक एवगेनी शचरबिना.

अमीर भी बीमार पड़ते हैं

- एवगेनी अलेक्जेंड्रोविच, यह कैसा दुर्भाग्य है - यह खसरा? हम पर नियमित रूप से इसका प्रकोप क्यों होता है, लेकिन किसी तरह हम दूसरे देशों के बारे में नहीं सुनते? क्या खसरे का कोई विशिष्ट भूगोल है या यह एक विश्वव्यापी बीमारी है? किन देशों में इसकी मात्रा अधिक है और किन देशों में कम है?

- दुनिया भर में लोगों को खसरा होता है। बात बस इतनी है कि जिन देशों में अपनी आबादी का टीकाकरण होता है, वहां घटना दर बहुत कम है। उदाहरण के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका को लें - वे टीकाकरण के मामले में, संगठन के संदर्भ में और लोगों की चेतना के संदर्भ में, बहुत अच्छा कर रहे हैं। 95% से अधिक आबादी को खसरे के खिलाफ टीका लगाया गया है। और यदि उनका थोड़ा सा भी प्रकोप होता है, उदाहरण के लिए, 10 लोगों को खसरा हो जाता है, तो यह राष्ट्रीय स्तर पर एक आपदा है। उनके लिए यह बहुत गंभीर है और बहुत कम ही होता है।

अगर हम यूरोप को लें तो वहां सब कुछ अच्छा नहीं है. फ्रांस में टीकाकरण के कई विरोधी हैं और लोगों का टीकाकरण कम हो गया है, इसलिए अब यह बहुत हो गया है कम स्तरखसरे सहित टीकाकरण। इटली में खसरे के खिलाफ टीकाकरण बहुत कम हो गया है। रोमानिया में भी यही सच है, जो इस समय खसरे की महामारी का सामना कर रहा है। वहाँ केवल आधिकारिक तौर पर 15 हजार लोग बीमार पड़े और उनमें से 30 की मृत्यु हो गई। वास्तव में, बीमार लोगों की संख्या अधिक थी, क्योंकि कई मरीज़ों का पता नहीं चल पाया था, सभी मरीज़ों ने आवेदन नहीं किया था चिकित्सा देखभाल. और मौतों की संख्या अप्रत्यक्ष रूप से इसकी गवाही देती है - खसरे से मृत्यु दर 1:1000 है।

सामान्य तौर पर, खसरा कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसने मानवता को हमेशा के लिए छोड़ दिया हो।

WHO के अनुसार, 2015 में खसरे से 134,200 मौतें हुईं। यह लगभग 367 मामले प्रति दिन या 15 मामले प्रति घंटे है!

बेशक, ज्यादातर लोग उन जगहों पर मरते हैं जहां चिकित्सा खराब है - अफ्रीका, एशिया। लेकिन ऐसा विकसित देशों में भी होता है. कृपया - रोमानिया, यूरोप का केंद्र, और 30 लोग मारे गए हैं। क्योंकि टीकाकरण की दर कम है. बिल्कुल फ्रांस और इटली की तरह.

– यानी टीकाकरण का स्तर सीधे तौर पर देश की सामाजिक-आर्थिक स्थिति पर निर्भर नहीं करता?

- बिल्कुल। सरकारी नीति पर अधिक निर्भर करता है। यदि राज्य को इसकी आवश्यकता है और इसकी निगरानी करता है, पर्याप्त स्थितियाँ प्रदान करता है और टीकाकरण को बढ़ावा देता है, तो, एक नियम के रूप में, कोई विशेष समस्याएँ नहीं हैं।

- लेकिन टीकाकरण के मामले में सफल देशों में भी लोगों को खसरा हो जाता है।

- आपको यह समझने की जरूरत है कि खसरा एक चक्रीय बीमारी है। और इसका प्रकोप, किसी न किसी तरह, हमेशा और हर जगह होगा। अनुमानित आवृत्ति पाँच वर्ष, प्लस या माइनस एक वर्ष है। सवाल पैमाने का है - या तो 10 लोग, या 15-30 हजार। और मामलों की संख्या सीधे तौर पर टीका लगाए गए लोगों की संख्या पर निर्भर करती है। यदि 95% से अधिक आबादी को टीका लगाया जाता है, तो प्रकोप मामूली होगा, कई दर्जन बीमार लोगों तक।

- खसरे के प्रकोप की आवृत्ति को जानकर, क्या साल-दर-साल उनकी भविष्यवाणी की जा सकती है? या शायद भूगोल के अनुसार, टीकाकरण के स्तर को ध्यान में रखते हुए?

- हाँ, एक नियम के रूप में, यह संभव है। और वर्तमान में यूरोप, रूस और यूक्रेन जिस प्रकोप का सामना कर रहे हैं, वह खसरे की चक्रीय प्रकृति की इस तस्वीर में बिल्कुल फिट बैठता है। दूसरी बात यह है कि बहुत कम लोगों को रोमानियाई पैमाने के समान पैमाने की उम्मीद थी। मुझे ऐसा लगता है कि यूरोप में वे अब इसे लेकर तनाव में हैं; उनके पास लंबे समय से ऐसा कुछ नहीं था।

जहां तक ​​यूक्रेन का सवाल है, पैटर्न का पता लगाना और पैमाने की भविष्यवाणी करना आसान है। मान लीजिए, यदि हम डिप्थीरिया लेते हैं, तो हमें 90 के दशक में टीकाकरण में विफलता मिली थी (यूएसएसआर का पतन, बड़े पैमाने पर प्रवासन, वह मामला नहीं था), जिसके कारण बाद में बीमारी का एक बड़ा प्रकोप हुआ। लगभग 150 हजार लोग बीमार पड़े, लगभग 5 हजार लोगों की मृत्यु हुई। हालाँकि डिप्थीरिया अच्छी तरह से नियंत्रित है। लेकिन उन्होंने टीकाकरण छोड़ दिया - और सभी लोग सामूहिक रूप से बीमार पड़ने लगे। जब महामारी शुरू हुई, तो सभी को सामूहिक रूप से टीका लगाया जाने लगा और घटना दर में तेजी से गिरावट आई। और हमने काफी समय से डिप्थीरिया के बारे में कुछ भी नहीं सुना है।

- आजकल वे अक्सर कहते हैं कि डिप्थीरिया महामारी फिर से यूक्रेन का इंतजार कर रही है।

- मैं कहूंगा कि यह संभव है। डिप्थीरिया चालू इस पलदुर्लभ है। ऐसे मामले हैं, लेकिन वे आमतौर पर जल्दी से स्थानीयकृत हो जाते हैं। लेकिन यदि रोकथाम विफल हो जाती है, यदि छोटा सा भी प्रकोप होता है, तो बीमारी बहुत तेजी से फैल सकती है। क्योंकि आज बहुत कम लोगों को टीका लगाया गया है और बहुत सारे ऐसे लोग हैं जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है। पिछले लगभग पाँच वर्षों में, पूरे यूक्रेन में टीकाकरण दर में तेजी से गिरावट आ रही है। वहाँ अधिक से अधिक लोग टीकाकरण से वंचित हैं।

खसरे के संबंध में, 2008 में, WHO के अनुसार, हमारी बचपन की टीकाकरण दर लगभग 90% थी। कम से कम यही वह संख्या है जिसकी घोषणा की गई थी। अब, आंकड़ों के अनुसार, केवल लगभग 40% बच्चों को एमएमआर वैक्सीन (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला) की एक खुराक मिली है और लगभग 30% को छह साल की उम्र में दूसरी खुराक मिली है। स्थिति बहुत दुखद है. लगभग आधे लोगों को टीका लगना शुरू हो गया. नतीजा खसरे का व्यापक प्रकोप है। अभी तो यह कमोबेश नियंत्रित है, लेकिन स्कूल का मौसम शुरू होते ही यह आसानी से नियंत्रण से बाहर हो सकता है।

और यह बात कई संक्रामक रोगों पर लागू होती है। आजकल बहुत सारे बच्चे काली खांसी से पीड़ित हैं, लेकिन इसके बारे में बात कौन कर रहा है? आँकड़े नहीं रखे जाते, अक्सर उनका निदान भी नहीं किया जाता। बच्चे को उल्टी होने तक तीन महीने तक खांसी रहती है, लेकिन उसे ब्रोंकाइटिस या एआरवीआई का निदान किया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है। नतीजतन, वे अलार्म बजाते हैं, जांच कराते हैं - कृपया, आपको काली खांसी है। टीका लगाया गया? नहीं, उन्हें टीका नहीं लगाया गया है।

एवगेनी शचेरबिना

एवगेनी शचेरबिना- संक्रामक रोग चिकित्सक. खार्कोव में काम करता है निप्रॉपेट्रोस राज्य चिकित्सा अकादमी से स्नातक, खार्कोव में संक्रामक रोगों में विशेषज्ञता चिकित्सा अकादमी स्नातकोत्तर शिक्षा. कार्य अनुभव - 6 वर्ष। वह लंबे समय से "क्लबकॉम" और "रूसी मेडिकल सर्वर" ("संक्रामक रोग" अनुभाग की मॉडरेटर) वेबसाइटों पर परामर्श दे रही हैं। चिकित्सा विषयों पर अनेक लोकप्रिय वैज्ञानिक लेखों के लेखक।

महामारी के कगार पर

– वे कम टीकाकरण करने लगे – क्यों? क्या वे मना करते हैं या नहीं कर सकते?

- सबसे पहले, वे मना कर देते हैं, हाँ। या उन्हें काल्पनिक रूप से टीका लगाया जाता है - वे प्रमाण पत्र खरीदते हैं। दूसरे, भले ही वे टीका लगवाना चाहें, लेकिन लोगों को हमेशा इसका अवसर नहीं मिलता है। यूक्रेन हमेशा टीके उपलब्ध नहीं कराता है। बहुत से लोग शिकायत करते हैं: “मुझे बच्चे को टीका लगाने में कोई आपत्ति नहीं है, लेकिन कहाँ? मैं आता हूं, लेकिन कोई वैक्सीन नहीं है. वे मुझसे कहते हैं: रुको या किसी निजी क्लिनिक में जाओ। लेकिन हर कोई निजी क्लिनिक का खर्च वहन नहीं कर सकता। इसलिए, वे टीकाकरण के बिना रह जाते हैं। और व्यावहारिक रूप से कोई व्याख्यात्मक कार्य नहीं किया जा रहा है। और इसे अवश्य निभाना चाहिए.

आदर्श रूप से यह निम्नलिखित होना चाहिए. आप अपने बच्चे को टीका लगाने आए हैं, और डॉक्टर आपको बताते हैं: आज हम किस तरह का टीकाकरण कर रहे हैं, क्या से, टीकाकरण के क्या परिणाम हो सकते हैं और यदि टीकाकरण नहीं किया गया तो क्या हो सकता है, क्या प्रतिक्रिया हो सकती है और ऐसे में क्या करें. डॉक्टर को टीके के बारे में माता-पिता के सभी सवालों का जवाब देना चाहिए, जिसमें ऑटिज्म भी शामिल है। ट्यूमर रोग, स्व - प्रतिरक्षित रोगऔर टीकाकरण के साथ एक नकारात्मक संबंध। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह किए जाने के करीब भी नहीं है।

इसके बजाय, हमारे पास अनुशासनात्मक तरीके हैं। यदि आप टीका नहीं लगवाना चाहते हैं, तो इसका मतलब है कि कोई भी आपको किंडरगार्टन या स्कूल में नहीं जाने देगा। लेकिन यह बिल्कुल काम नहीं करता! डराने-धमकाने की रणनीति और निषेध की रणनीति से कुछ भी अच्छा नहीं हुआ।

और अच्छा होगा यदि वे मना कर दें, क्योंकि वे जालसाजी में लगे हुए हैं। माँ के बारे में क्या? बच्चे को स्कूल या किंडरगार्टन में स्वीकार करने के लिए माँ के हस्ताक्षर की आवश्यकता होती है। वह अपने बच्चे को टीका नहीं लगवाना चाहती. इसलिए, भले ही उसके कार्ड पर लिखा हो कि उसे टीका लगाया गया है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसे ये टीके मिले हैं। वह डॉक्टर के पास जाती है, और वह पैसे के लिए या दयावश एक काल्पनिक प्रमाणपत्र जारी कर देता है।

और जब यह बच्चा अचानक खसरे से बीमार पड़ जाता है, तो वह अपने हाथ ऊपर कर देती है - मेरे बच्चे को टीका लगाया गया है, यहाँ कागज का एक टुकड़ा है, यहाँ क्या लिखा है। और आप उसे क्या साबित करेंगे? वे ये प्रमाणपत्र खरीदते हैं और जब बच्चा बीमार हो जाता है, तो उन्हें स्वीकार करने की हिम्मत नहीं होती। और सबसे बुरी बात यह है कि हम, डॉक्टर, इन सबके लिए दोषी हैं; हमने इस स्थिति को जन्म दिया क्योंकि एक समय हम इस माँ को टीकाकरण की प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में आश्वस्त नहीं कर सके।

उदाहरण के तौर पर मैं एक मामला दूंगा. कई साल पहले पश्चिमी यूक्रेन में एक बच्चे की खसरे से मौत हो गई थी. हमने इसका पता लगाना शुरू कर दिया। दस्तावेज़ों के अनुसार, यह पता चला कि बच्चे को खसरे का टीका लगाया गया था, लेकिन टीका रविवार, 1 जनवरी को मिला! एक सेकंड के लिए कल्पना करें कि एक पैरामेडिक रविवार, 1 जनवरी को एक बच्चे को टीका लगाएगा। बेतुका! पैरामेडिक ने भी परवाह नहीं की उपयुक्त तिथिचुनना।

और ऐसे बहुत से लोग हैं - कागज पर टीका लगाया गया है, लेकिन वास्तव में नहीं। यदि पहले अलग-थलग रहने वाले "रिफ्यूसेनिक" अभी भी खुद को यह सोचने की अनुमति दे सकते थे: "मैं अपने बच्चे को टीका नहीं लगाऊंगा, क्योंकि सभी को टीका लगाया गया है, जिसका मतलब है कि मैं बीमार नहीं पड़ूंगा," अब यह काम नहीं करेगा। अब ऐसे बहुत सारे स्मार्ट लोग हैं। केवल 40% बच्चों को ही खसरे का टीका लगाया जाता है। आधी से ज्यादा क्लास का नहीं हुआ टीकाकरण! यह सोचना डरावना है कि स्कूल वर्ष शुरू होने पर हमारा क्या इंतजार है।

और बच्चे पहले ही खसरे से मरना शुरू कर चुके हैं - ओडेसा में, दुर्भाग्य से, दो मौतें दर्ज की गईं।

– ओडेसा में, प्रकोप रोमानिया की निकटता से संबंधित है, अब महामारी कहाँ है?

- हाँ, एक कनेक्शन है. पूरे यूक्रेन में बुरी स्थितिटीकाकरण के साथ, लेकिन वे सबसे पहले रोमानिया के निकटतम क्षेत्रों - ओडेसा और इवानो-फ्रैंकिव्स्क क्षेत्रों में बीमार होने लगे। आज अधिकांश बीमार वहीं केंद्रित हैं। हालाँकि, खसरा अन्य क्षेत्रों में अवश्य आएगा। खार्कोव में पहले से ही एक मामला सामने आया है जिसके बारे में मुझे पता है।

महामारी शुरू होने पर अलार्म बजना शुरू हो जाएगा। इस बीच, राज्य इस महामारी से बचने के एकमात्र उपाय के रूप में टीकाकरण को बढ़ावा देने में लगभग शामिल नहीं है। इसलिए, माता-पिता को अब केवल खुद पर भरोसा करने की जरूरत है। आपको यह समझने की जरूरत है कि टीकाकरण में कुछ भी गलत नहीं है। एक सामान्य डॉक्टर खोजें जो टीकाकरण कार्यक्रम तैयार करेगा और उसे उच्च गुणवत्ता वाले टीके लगाएगा। और फिर आपके बच्चे के साथ कुछ भी बुरा नहीं होगा।

डर का हेरफेर

– लोग टीकाकरण से इनकार क्यों करते हैं? तर्क कहाँ पाए जाते हैं?

- जब कोई जानकारी नहीं होती तो अटकलें और डर शुरू हो जाते हैं। लेकिन कोई जानकारी नहीं है - राज्य कोई टीकाकरण प्रचार नहीं करता है। और यह मुख्य प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं देता है: हम ऐसा क्यों कर रहे हैं?

यूक्रेन में डिप्थीरिया का आखिरी बड़ा प्रकोप काफी समय पहले हुआ था, असली मामला लकवाग्रस्त रूपयूरोप के क्षेत्र में पोलियो था, भगवान जाने कब, चेचकएक साथ हजारों पीड़ितों वाली महामारी अब नहीं है। तदनुसार, लोग सवाल पूछते हैं: टीका क्यों लगवाएं? कोई भी उन्हें इसका स्पष्ट उत्तर नहीं देता; उन्हें बस इतना कहा जाता है: "हमें अवश्य करना चाहिए।" इसकी जरूरत किसे है? डॉक्टर? राज्य को? या शायद "फार्मा माफिया"? आख़िर, अगर मेरा बच्चा अभी स्वस्थ है, तो उसे कोई भी इंजेक्शन क्यों लगाना चाहिए?

माता-पिता टीकों के बारे में कुछ नहीं जानते और न ही देखते हैं तत्काल प्रभावउनसे, जैसे कि निमोनिया के लिए एक एंटीबायोटिक से। लेकिन अगर वे कुछ नहीं करना जारी रखेंगे तो उन्हें इसका असर दिखेगा सामूहिक विफलताटीकाकरण से, जैसा कि हम खसरे की स्थिति से पहले ही देख चुके हैं।

– इस व्यापक लोकप्रियता का कारण क्या है? क्या हम किसी प्रकार के नियोजित टीकाकरण विरोधी अभियान के बारे में बात कर सकते हैं?

- सोचो मत. इसकी संभावना नहीं है कि किसी ने इसकी योजना बनाई हो और इसका समन्वय किया हो। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे लोग भी हैं जो माता-पिता के डर से अपनी प्रतिष्ठा और पैसा कमाते हैं। मुझे नहीं पता कि टीकाकरण विरोधी आंदोलन के नेता खुद जो कहते हैं उस पर विश्वास करते हैं या नहीं, लेकिन लोग उनका अनुसरण करते हैं क्योंकि वे डर में हेरफेर करते हैं। वे कहते हैं: "टीका मत लगवाएं क्योंकि आपका बच्चा बीमार हो जाएगा, विकलांग हो जाएगा, या मर भी जाएगा।"

डॉक्टर, बदले में, आश्वस्त करते हैं: "टीकाकरण से डरो मत, यह सुरक्षित है, यह आवश्यक है, अन्यथा भविष्य में आपका बच्चा घातक रूप से बीमार हो सकता है।" खतरनाक बीमारी" लेकिन माता-पिता के लिए, बच्चे को संरक्षित करने की प्रवृत्ति हमेशा सबसे पहले उत्पन्न होती है। जब एक ओर उनसे कहा जाता है: "टीका मत लगवाओ, क्योंकि इससे बच्चा मर जाएगा," और दूसरी ओर: "ऐसा करो, क्योंकि यदि टीका नहीं लगाया गया तो वह गंभीर रूप से बीमार हो सकता है," वे ऐसा करेंगे उस पर विश्वास करो जो कहता है "तुम्हारा बच्चा मर जाएगा।"

मीडिया और इंटरनेट के माध्यम से घबराहट की भावनाएँ बहुत आसानी से फैल जाती हैं। डीपीटी द्वारा लकवाग्रस्त बच्चों के बारे में कहानियाँ प्रचुर मात्रा में हैं, जिन्हें किसी ने नहीं देखा है, इत्यादि। कहो, ऑन्कोलॉजी, ऑटिज्म, स्व - प्रतिरक्षित रोग- यह सब टीकाकरण से है।

सुनो, पिछले पांच वर्षों में टीकाकरण कराने वालों की हमारी संख्या आधी हो गई है। क्या ऑटिस्टिक और कैंसर पीड़ित बच्चों की संख्या कम हो रही है? किसी तरह, इसे हल्के ढंग से कहें तो बहुत अच्छा नहीं है।

यह एक विरोधाभास है: कम से कम लोगों को टीका लगाया जा रहा है, लेकिन बच्चे ऑटिस्टिक हो रहे हैं, और कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियाँ जारी हैं। क्यों? क्योंकि इनका टीकाकरण से कोई संबंध नहीं है.

यह बार-बार साबित हुआ है, और केवल यूक्रेन में ही नहीं, कि ऑटिज़्म, ऑन्कोलॉजी के मामले में टीकाकरण और गैर-टीकाकरण वाले बच्चों के बीच कोई अंतर नहीं है। एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, टाइप 1 मधुमेह मेलिटस इत्यादि। दोनों बिल्कुल एक ही तरह से बीमार पड़ते हैं. जो कोई भी यह जानकारी चाहता है वह पा सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह लगभग सभी उपलब्ध है अंग्रेजी भाषा. लेकिन सभी लोग अंग्रेजी नहीं पढ़ सकते. वे बस Google पर "टीकाकरण, टीकाकरण, परिणाम।" खोज उन्हें क्या देती है? पहले 10 स्थान टीकाकरण विरोधी स्थल हैं। एक व्यक्ति अंदर आता है, पढ़ता है, भयभीत होता है और इस जानकारी को आगे फैलाता है, और यदि आवश्यक हो, तो वह अपने स्वयं के विचार के साथ आएगा।

मरीज़ अक्सर मेरे पास आते हैं और कहते हैं: "मैं अपने बच्चे को टीका लगाना चाहता हूँ, लेकिन मुझे डर लगता है।" मैं उन्हें समझाना शुरू करता हूं कि टीका अच्छा है, उच्च गुणवत्ता वाला है और अच्छी तरह सहन किया जा सकता है। खसरा क्या है? गंभीर बीमारीखतरनाक परिणामों के साथ. उन्होंने जवाब दिया: "आप जानते हैं, मैं सब कुछ समझता हूं, लेकिन मेरे दोस्त ने मुझे बताया (या "मैंने पढ़ा") कि वहां कहीं एक बच्चे ने चलना बंद कर दिया था, टीकाकरण के बाद वह लकवाग्रस्त हो गया था।" मैं पूछता हूं: "क्या आप इस बच्चे को व्यक्तिगत रूप से जानते हैं?" - "नहीं"। तो ये बच्चे कहाँ हैं? इंटरनेट पर हर कोई उनके बारे में क्यों जानता है, लेकिन किसी ने उन्हें लाइव नहीं देखा?

मान लीजिए कि एक बच्चा था जिसे किसी टीके से प्रतिक्रिया हुई, डीपीटी टीका. बच्चे की माँ ने अपने दोस्तों को इस बारे में बताया - और कुछ घंटों के बाद पूरा प्रांगण इस कहानी पर चर्चा कर रहा था। इसके अलावा, जैसे-जैसे कहानी आगे बढ़ती है, कथानक बदलता जाता है। एक ने कहा कि इंजेक्शन वाली जगह लाल हो गई, दूसरे ने कहा कि पैर सूज गया है, तीसरे ने कहा कि बच्चा तीन दिनों से नहीं चल पाया है और चौथे ने कहा कि वह जीवन भर के लिए लकवाग्रस्त हो गया है। आप इसकी तह तक जाना शुरू करें - बच्चे को सामान्य सूजन और लालिमा थी, जो तीन दिनों में दूर हो गई।

टीकाकरण का व्यापक भय इस हद तक पहुंच गया है कि डॉक्टर भी डरने लगे हैं। हमारे प्रसूति अस्पतालों में, नवजात शिशु विशेषज्ञ माता-पिता को अपने बच्चों को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाने से हतोत्साहित करते हैं। हालांकि यह सबसे आसानी से सहन किया जाने वाला टीकाकरण है। तो उनका क्या करें? शायद वे जिम्मेदारी लेना ही नहीं चाहते। कोई भी उन्हें इसके लिए अतिरिक्त भुगतान नहीं करता है, और उनकी अपनी चिंताएँ भी काफी होती हैं। उनके लिए यह कहना आसान है: "दोस्तों, टीका मत लगवाओ, इनकार लिखो, और क्लिनिक में जो चाहो करो।" वे बस इसे सुरक्षित खेल रहे हैं।

- नहीं, ठीक है, डॉक्टरों को समझना चाहिए कि क्या है?

– अफसोस, हम, यूक्रेन में, टीकाकरण के कारण वास्तविक जटिलताओं की पहचान करने के लिए कोई आयोग नहीं है। और अगर टीकाकरण के बाद वास्तव में किसी बच्चे को कुछ हो जाता है, तो फिर कोई रास्ता नहीं है। ऐसा कोई निकाय नहीं है जो यह पता लगाने के लिए बाध्य हो कि क्या यह टीके की जटिलता है, या क्या बच्चे को पूरी तरह से अलग बीमारी है।

और, मान लीजिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में ऐसे निकाय मौजूद हैं। और टीकाकरण की प्रतिक्रियाओं के बारे में संकेत प्राप्त करने के लिए एक विशेष फ़ोन नंबर है। और यदि वास्तव में कोई गंभीर जटिलता उत्पन्न होती है, जो अत्यंत दुर्लभ है, तो आप राज्य की सहायता पर भरोसा कर सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, अन्य बीमारियाँ भी पाई जाती हैं जो टीकाकरण से मेल खाती हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ वंशानुगत रोग, चयापचय संबंधी रोगजीवन के पहले, दूसरे या तीसरे वर्ष से शुरू करें। बच्चा एक निश्चित अवधि के लिए सामान्य महसूस करता है, और फिर अचानक विकास में पिछड़ने लगता है। ऐसा होता है कि यह मेल खाता है सक्रिय अवधिटीकाकरण.

यदि आप वास्तव में चाहते हैं, तो आप किसी भी बीमारी के लिए किसी भी टीके का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन हम अच्छी तरह से समझते हैं कि हर बीमारी का अपना कारण होता है। यदि यह हो तो वंशानुगत रोग, तो टीकाकरण का इससे क्या लेना-देना है? चाहे उसे टीका लगाया गया हो या नहीं, बच्चा बीमार हो गया। अगर लोग इसे समझते हैं, तो यह सामान्य है मानव भाषासमझाओ, फिर कोई डर नहीं रहेगा.

- क्या आपके व्यवहार में कभी ऐसा कुछ हुआ है? उन्होंने बच्चे को टीका लगाया, फिर एक बार - और वह अचानक बीमार हो गया?

- ठीक है, चूँकि आपने पूछा है, मैं आपको टीकाकरण की सहनशीलता के बारे में बताऊंगा निजी अनुभव. अब मैं आपको अपना टीकाकरण लॉग दिखाऊंगा, जहां हम टीका लगाए गए सभी बच्चों का रिकॉर्ड रखते हैं। यहाँ, देखो. हमारे अस्तित्व की पूरी अवधि में निजी दवाखाना, और यह लगभग डेढ़ साल है, लगभग डेढ़ हजार बच्चों का टीकाकरण किया गया। इनमें से कई बच्चों को एक ही दिन में कई टीके लगे। और इस पूरे समय के दौरान हमारे पास ऐसा कुछ भी नहीं था जो निर्देशों में फिट न बैठता हो।

सभी दुष्प्रभाव- आराम से, जैसा कि विवरण में है। लाली, अल्पकालिक और मामूली वृद्धितापमान, बहुत कम ही - सूजन। कुछ हफ़्तों के बाद, पीडीए को हल्का बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स और दाने हो सकते हैं, जो जल्दी ही ठीक हो जाते हैं।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण के कारण हमारे पास सबसे खराब चीज क्षणिक सिनोवाइटिस थी। एकमात्र मामला. बच्चा पहले बीमार नहीं था, और टीकाकरण के एक या दो दिन बाद उसे झिल्ली आवरण में हल्की सूजन हो गई कूल्हों का जोड़. यह क्षणिक सिनोवाइटिस है। यह आमतौर पर पृष्ठभूमि में घटित होता है पिछला संक्रमण, कुछ हफ़्ते के बाद प्रकट होता है, लेकिन इस मामले में, जाहिरा तौर पर, यह टीका द्वारा उकसाया गया था। बच्चे के लिए अपने पैर पर खड़ा होना थोड़ा दर्दनाक था, लेकिन वह तेजी से इधर-उधर चला गया और जल्द ही सब कुछ ठीक हो गया। वह अब दौड़ रहा है, कूद रहा है और आगे के टीके लगवा रहा है।

ऐसा कुछ और नहीं था. और यह इस तथ्य के बावजूद है कि हमने न केवल उच्च गुणवत्ता वाले बेल्जियम और फ्रांसीसी टीके पेश किए, बल्कि यहां खार्कोव में बने डीपीटी टीके भी पेश किए। प्रतिक्रियाएँ समान हैं. किसी को भी 40 डिग्री से अधिक बुखार नहीं हुआ, किसी के पैर ख़राब नहीं होने लगे, किसी को ऑटिज़्म नहीं हुआ, मधुमेहया कैंसरऔर इसी तरह। भगवान का शुक्र है, कभी कोई एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया नहीं हुई। लेकिन यह समझ में आता है, क्योंकि इसकी संभावना बेहद कम है - 1-2 मिलियन में एक मामला, और हमारे पास हमेशा शॉक रोधी उपकरण होते हैं।

जबरदस्ती मत करो, बल्कि ज्ञान दो

– अगर टीकाकरण के स्तर पर सब कुछ खराब है, महामारी का खतरा है और लोग टीका नहीं लगवाना चाहते हैं, तो शायद हमें इसे शुरू करने के बारे में सोचना चाहिए अनिवार्य टीकाकरण? आप इस विचार के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

- बेहद नकारात्मक. इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा. भले ही हम लोगों को बंदूक की नोक पर ऐसा करने के लिए मजबूर करें।

टीकाकरण को बाध्य करने से पहले पर्याप्त शर्तें सुनिश्चित की जानी चाहिए। हमारे पास नहीं ह विशेष समस्याएँटीकाकरण की गुणवत्ता के साथ, लेकिन टीकाकरण प्रणाली के बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं।

माता-पिता क्या मांग रहे हैं? बुनियादी स्पष्टीकरण और गारंटी कि टीकाकरण प्रक्रिया सुरक्षित और आरामदायक होगी। यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो राज्य अपना सिर रेत में नहीं छिपाएगा, बल्कि पूरी जिम्मेदारी लेगा। माँ और पिताजी यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि बच्चे को ऐसी किसी चीज़ का इंजेक्शन नहीं लगाया जाएगा जो समाप्त हो चुकी है और उसकी संरचना अज्ञात है। वे डॉक्टर की आंखों में टीकाकरण के डर के प्रति सहानुभूति देखने का सपना देखते हैं, न कि उपहास और निंदा देखने का। क्या वे कुछ असंभव मांग रहे हैं?

एवगेनी शचेरबिना

टीकाकरण के लिए डराने-धमकाने या जोर-जबरदस्ती की नहीं, बल्कि सौम्य प्रचार-प्रसार की जरूरत है।

माता-पिता को टीकाकरण से इनकार करने के जोखिमों के बारे में समझाना आवश्यक है, और यह कि ये जोखिम टीकाकरण से होने वाली जटिलताओं के जोखिमों के अनुरूप नहीं हैं। मेरा विश्वास करें, यदि आप अपने माता-पिता के साथ ईमानदारी से, बिना अहंकार के, साझेदारों की तरह व्यवहार करते हैं, न कि "इंटरनेट पढ़ने वाले निकम्मे मूर्खों" के साथ, तो वे टीका लगवाने के लिए तैयार हैं।

– और आप कितनी बार लोगों को इस तरह समझाने में कामयाब होते हैं?

- अक्सर। कुछ वैचारिक और प्रबल विरोधी-वैक्सर्स हैं, अधिकांश झिझक रहे हैं। कई माता-पिता बस उस चीज़ से डरते हैं जिसके बारे में वे नहीं जानते हैं। और हमें बस उन्हें पर्याप्त और ईमानदार जानकारी देने की जरूरत है। जैसे ही आप उस व्यक्ति को समझाते हैं कि यह सब क्यों किया जा रहा है, क्या प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं, कि कुछ भी भयानक नहीं है, वह तुरंत शांत हो जाता है। और पहले टीकाकरण के बाद वह आत्मविश्वास से दूसरे टीकाकरण के लिए जाता है, क्योंकि उसे आप पर भरोसा है। यदि आप लोगों से बात करते हैं तो उन्हें समझाना आसान होता है, न कि उन पर दबाव डालना या डराना।

-क्या देश में इस उद्देश्य के लिए कुछ किया जा रहा है?

“दुर्भाग्य से, अब कुछ भी नहीं किया जा रहा है। डॉक्टरों और मरीजों के बीच कोई संवाद नहीं है. सभी ने एक-दूसरे पर हमला किया - मरीज़ कहते हैं कि डॉक्टर बुरे हैं, और डॉक्टर कहते हैं कि माता-पिता बुरे हैं, मूर्ख हैं और टीका नहीं लगवाना चाहते। मेरा मानना ​​​​है कि इस मामले में मरीज़ दोषी नहीं हैं, बल्कि, अफसोस, हम, डॉक्टर और राज्य दोषी हैं।

हम मरीज़ों से बात नहीं करना चाहते. अगर हमने बातचीत शुरू की, तो यकीन मानिए, सब कुछ बहुत बेहतर होगा। लेकिन इसके शौकीन कुछ ही हैं. अधिकांश डॉक्टर किसी भी तरह से प्रेरित नहीं हैं। उन्हें टीका लगवाने में कोई दिलचस्पी नहीं है. राजकीय चिकित्सालयों में लोग अल्प वेतन पर बैठते हैं, उन्हें इससे कोई लेना-देना नहीं है, वे औपचारिक रूप से काम करते हैं।

– और ऐसी स्थिति में क्या करें?

– मान लीजिए कि अब राज्य स्तर पर वे डॉक्टर के पारिश्रमिक को मरीजों की संख्या पर निर्भर करना चाहते हैं। टीकाकरण के लिए एक समान प्रणाली बनाना अच्छा होगा - यानी, आप जितने अधिक बच्चों का टीकाकरण करेंगे, आपको उतना अधिक वेतन मिलेगा। हमारे पास यह नहीं है, हालांकि डॉक्टरों पर कभी-कभी टीकाकरण के लिए कथित तौर पर पैसे लेने का आरोप लगाया जाता है। हाँ, अगर उन्हें इसके लिए पैसे मिलते, तो एक बिल्कुल अलग दृष्टिकोण होता! आकस्मिक और औपचारिक रूप से नहीं. डॉक्टर को अपने पास आने वाले मरीजों में रुचि होगी। अब ऐसा नहीं है.

बनाने की जरूरत है सामान्य स्थितियाँभुगतान, और फिर डॉक्टरों के लिए सामान्य प्रशिक्षण आयोजित करना। क्योंकि अफसोस, अब कई डॉक्टर भी मरीजों की तरह एंटी-वैक्सर्स हैं। क्योंकि विश्वविद्यालयों में उन्हें किसी तरह पढ़ाया जाता है, एक टीकाकरण पाठ्यक्रम होता है - कुछ कक्षाएं, और बस इतना ही।

यदि सीखने में महीनों लग जाते हैं तो आप कुछ पाठों में क्या समझ सकते हैं? हालाँकि टीकाकरण के बारे में कुछ भी अति जटिल नहीं है। कुछ आदेश, प्रोटोकॉल - उन्हें लें, उन्हें पढ़ें और कुछ महीनों में आप उन्हें दिल से जान लेंगे। और तब आप अपने माता-पिता के साथ सामान्य रूप से काम कर पाएंगे।

सामान्य तौर पर, सब कुछ कैसे ठीक किया जाए, इस पर बहुत सारे विचार हैं। उदाहरण के लिए, वे ई-हेल्थ को इलेक्ट्रॉनिक बनाना चाहते हैं मैडिकल कार्ड. आप वहां जा सकते हैं और सब कुछ देख सकते हैं - बच्चे को कौन सी बीमारियाँ थीं, कब और कौन से परीक्षण हुए, इत्यादि। इसे वहां पेंच करना अच्छा रहेगा मोबाइल एप्लिकेशन, जो रोगी को सूचनाएं भेजेगा - कब और किस प्रकार का टीकाकरण किया जाना चाहिए, इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें, टीकाकरण को यथासंभव दर्द रहित तरीके से कैसे पूरा किया जाए।

आप डॉक्टर के पास आए, उसने शांति और ईमानदारी से आपको सब कुछ बताया, 5 मिनट में नहीं (जिनमें से 4 मिनट आप गलियारे में उसका पीछा कर रहे हैं), लेकिन कम से कम 30 में। आपने अपने बच्चे को टीका लगाया और किसी भी समय आप संभव के बारे में संपर्क कर सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं. यदि कोई प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो एप्लिकेशन में ही आप इसके बारे में प्रतिक्रिया छोड़ सकते हैं (आदर्श रूप से, डॉक्टर को अपनी ओर से इसकी पुष्टि करनी चाहिए) ताकि अन्य लोग आंकड़ों के रूप में देख सकें कि एक विशेष टीका वास्तव में कैसे सहन किया जाता है, बिना किसी के अटकलें और "मुंह से शब्द"। सब कुछ पारदर्शी और ईमानदार है, कोई कुछ भी नहीं बनाता।

मेरा विश्वास करें, इसके लिए बहुत बड़े संसाधनों की आवश्यकता नहीं होगी। यदि हम समस्या का उत्तरोत्तर समाधान करें और डराने-धमकाने का मार्ग न अपनाएँ तो बहुत कुछ किया जा सकता है।

-क्या इस दिशा में कोई प्रगति हुई है? शायद सूचना अभियान?

"मैंने अभी तक ऐसा कुछ नहीं सुना है।" में बेहतरीन परिदृश्यवे कोई पुस्तिका छापेंगे या क्लिनिक में एक पोस्टर चिपका देंगे। वह भयानक है। आप किसी प्रकार की पुस्तिका नहीं दे सकते हैं और उम्मीद कर सकते हैं कि हर कोई तुरंत टीकाकरण शुरू कर देगा। वे शुरू नहीं होंगे. सब कुछ व्यापक तरीके से करने की जरूरत है - डॉक्टरों को प्रशिक्षण देना, टीके उपलब्ध कराना, सूचना समर्थन।

हमें इंटरनेट पर ऐसे संसाधनों की आवश्यकता है जो खोज परिणामों में इन दस टीकाकरण विरोधी साइटों को मात दे सकें। ताकि किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य मंत्रालय या यूक्रेनी बाल चिकित्सा अकादमी (यदि हम संयुक्त राज्य अमेरिका के साथ सादृश्य बनाते हैं) की वेबसाइट पर टीकाकरण के बारे में किसी भी प्रश्न का सक्षम और समझने योग्य उत्तर प्राप्त हो सके। किसी व्यक्ति के लिए विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करना अभी भी आसान नहीं है।

- क्या यूक्रेन द्वारा किया जा रहा चिकित्सा सुधार स्थिति में सुधार की कोई उम्मीद देता है?

- मैं वास्तव में चाहूंगा कि टीकाकरण उन पहली समस्याओं में से एक हो जिन्हें हल करने की आवश्यकता है। लेकिन हमारी चिकित्सा में सब कुछ इतना उपेक्षित है कि हमें बुनियादी उपायों से शुरुआत करनी होगी। कम से कम बीमा चिकित्सा में परिवर्तन के साथ, ताकि डॉक्टरों को सामान्य वेतन मिलना शुरू हो जाए। फिर हमें बुनियादी उपकरणों के साथ समस्या को हल करने की आवश्यकता है ताकि डॉक्टर सामान्य रूप से काम कर सकें। सामान्य तौर पर, बहुत कुछ करने की ज़रूरत है।

मैंने सुधार के संदर्भ में टीकाकरण प्रणाली में बदलाव के बारे में विशेष रूप से कुछ नहीं सुना है। शायद मैंने सुधार कानून का बहुत ध्यान से अध्ययन नहीं किया है, लेकिन मेरी राय में इसके आसपास भी कुछ नहीं है। सुधार अधिक दबाव वाले मामलों से निपटेगा। लेकिन मैं उम्मीद करना चाहूंगा कि टीकाकरण प्रणाली में चीजें आएंगी।'

आर्टेम लेवचेंको द्वारा साक्षात्कार

कई विशेषज्ञ रोकथाम को किसी भी बीमारी के इलाज का सबसे अच्छा तरीका मानते हैं। कभी-कभी यही दीवार बच्चों को कई संक्रमणों से बचाती है। खसरे का टीका है एक ही रास्ता, जो मानव को इससे सुरक्षा की गारंटी देता है खतरनाक बीमारी. टीकाकरण की बदौलत बच्चों और वयस्कों में रुग्णता दर 85% तक कम हो गई।

खसरा, बीमारी के बारे में सब कुछ

खसरा काफी हो गया है दुर्लभ बीमारीबच्चों में एक वर्ष से अधिक पुरानानियमित टीकाकरण के लिए धन्यवाद. यह संक्रमण इंसानों के लिए खतरनाक है। आइए सबसे अधिक ध्यान दें महत्वपूर्ण विशेषताएंइस रोग का:

1. संक्रमित होने पर बच्चे का तापमान काफी बढ़ जाता है। यह 40 0 ​​C से अधिक तक पहुंच सकता है।
2. यह रोग सर्दी जैसे लक्षणों (बहती नाक, सूखी खांसी, छींकने, गले में खराश) के साथ होता है। बच्चों में विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ भी देखी जाती हैं, जिनमें शामिल हैं: आवाज बैठना, फोटोफोबिया, पलकों की सूजन, शरीर पर चकत्ते।
3. आस-पास के लोगों का संक्रमण बीमारी के 4 दिनों तक हो सकता है।
4. रोग के विकास का कारण बनता है तीव्र गिरावटबच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता. संक्रमण के दौरान कई जीवाणु संबंधी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
5. माँ के बीमार होने के बाद, बच्चे का शरीर 3 महीने के भीतर वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता हासिल कर लेगा, इससे अधिक नहीं।
6. खसरा छोटे बच्चों (5 वर्ष से कम उम्र) के लिए कठिन है। में से एक खतरनाक जटिलताएँघातक माना जाता है.
7. 2011 में, इस बीमारी से दुनिया भर में 100,000 से अधिक बच्चों की मौत हो गई, जिन्हें खसरे का टीका नहीं लगाया गया था।

वायरस फैल रहा है हवाई बूंदों द्वारा. खसरे से पीड़ित व्यक्ति ऊष्मायन अवधि के दौरान भी संक्रामक होता है। प्रश्न में संक्रमण का प्रेरक एजेंट अस्थिर है बाहरी वातावरण, यह भौतिक, यांत्रिक कारकों के संपर्क में आने के बाद मर जाता है।

खसरे के टीकाकरण का महत्व, टीकाकरण कार्यक्रम

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि टीकाकरण ही एकमात्र उपाय है प्रभावी तरीकासंक्रामक रोग की रोकथाम. यदि किसी व्यक्ति में मतभेद हैं तो ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है। खसरे का पहला टीका 12 से 15 महीने की उम्र के बीच दिया जाना चाहिए। में प्रारंभिक अवस्थाटीकाकरण आवश्यक है क्योंकि बच्चों की तुलना में वयस्क टीकाकरण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

खसरे के टीके को कभी-कभी कई अन्य टीकों के साथ जोड़ा जाता है। खसरे के टीके अक्सर एक ही समय पर दिए जाते हैं, कण्ठमाला का रोग, रूबेला।

योजना के अनुसार खसरे के 2 टीके लगाये जाने चाहिए। हमने ऊपर पहले टीकाकरण का समय बताया है, और दूसरा 6 साल की उम्र में किया जाना चाहिए (बशर्ते कोई मतभेद न हों)। आमतौर पर पुन: टीकाकरण का समय इस अवधि के दौरान पड़ता है। विशेषज्ञ खसरे के टीकाकरण से पहले या कुछ समय बीत जाने के बाद (1.5 महीने के बाद) परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। वहीं, ये टीके तभी लगाए जाते हैं जब कोई हो आपातकालीन संकेतएक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में.

बच्चों को नियमित टीका दो बार (12-15 महीने, 6 वर्ष) दिया जाता है। में दुर्लभ मामलों मेंआपको इस टीकाकरण कार्यक्रम से हटना होगा:

1. यदि परिवार का कोई सदस्य संक्रमित है, तो 40 वर्ष से कम आयु के सभी लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए। अपवाद एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।
2. जब एक बच्चा ऐसी मां से पैदा होता है जिसके रक्त में वायरस के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो बच्चे को जीवन के पहले 8 महीनों में टीका लगाया जाता है। फिर बच्चे को योजना के अनुसार (14-15 माह, 6 वर्ष) टीका लगाया जाता है।

माता-पिता, और यहाँ तक कि स्वयं बच्चे भी, इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: उन्हें खसरे का टीका कहाँ लगाया जाता है? 0.5 मि.ली. यह दवा किसी बच्चे या वयस्क को निम्नलिखित क्षेत्रों में दी जाती है:

• कंधे के ब्लेड के नीचे;
• बाहरी कंधे का क्षेत्र.

इंजेक्शन की तैयारी

टीकाकरण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है:

1. खसरे का टीकाकरण केवल स्वस्थ बच्चों (वयस्कों) को ही दिया जा सकता है। एआरवीआई का कोई लक्षण नहीं होना चाहिए।
2. दवा देने से पहले, डॉक्टर से पूरी जांच कराने और परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

टीकाकरण के बाद व्यवहार के भी नियम हैं। वे इस प्रकार हैं:

1. स्नान करते समय, आपको उस क्षेत्र को रगड़ना नहीं चाहिए जहां दवा इंजेक्ट की गई थी।
2. तीन दिनों तक भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें।
3. आपको अपने बच्चे के मेनू में नए उत्पाद शामिल नहीं करने चाहिए।

वयस्कों के लिए खसरे का टीका

यदि कोई वयस्क टीका लगवाने का निर्णय लेता है, तो उसे संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। व्यक्ति बीमार पड़ सकता है छिपा हुआ रूपबिना जाने ही खसरा हो जाता है। इस मामले में विशेषज्ञों का कहना है कि टीकाकरण जरूरी नहीं है.

एक बार महामारी की चरम सीमा की पुष्टि हो जाने के बाद, टीकाकरण नहीं किया जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति का पहला टीकाकरण नहीं हुआ है, तो उसे खतरनाक क्षेत्र की यात्रा करने से पहले टीका लगाया जाना चाहिए (प्रस्थान से 2 सप्ताह पहले नहीं)। इस वायरस से संक्रमण के सबसे ज्यादा मामले फ्रांस, जर्मनी, ग्रेट ब्रिटेन, रोमानिया, इटली, डेनमार्क, उज्बेकिस्तान और स्पेन में दर्ज किए गए हैं।

खसरे का टीका एक निश्चित अवधि के लिए ही दिया जाता है। 3-5 वर्षों के बाद दवा का बार-बार सेवन आवश्यक है। वयस्कों में बार-बार टीकाकरण का समय शरीर की विशेषताओं और देश में टीकाकरण कार्यक्रम पर निर्भर करता है।

वयस्कों को 35 वर्ष की आयु तक खसरे का टीका लगाया जाता है, टीकाकरण के बीच 3 महीने के अंतराल के साथ दो बार। पुनः टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है. शरीर 12 वर्षों से अधिक समय तक संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षित रहेगा। वयस्कों के लिए, दवा को कंधे (ऊपरी तीसरे) में इंजेक्ट किया जाता है।

यह संक्रामक रोग जटिलताओं के कारण खतरनाक है। सबसे गंभीर जटिलताओं में से हम सूचीबद्ध करते हैं:

• एन्सेफलाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• ओटिटिस;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• साइनसाइटिस;
• हेपेटाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• युस्टेकाइटिस।

कौन से टीकों का उपयोग किया जाता है?

खसरे के टीके में जीवित या कमजोर वायरस होते हैं। इस अवस्था में, वे बच्चे में बीमारी पैदा करने में असमर्थ होते हैं, बल्कि केवल शरीर में संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने में मदद करते हैं। खसरे के टीके की विशेषताएं:

1. थर्मल लैबिलिटी। असुविधाजनक तापमान वाली स्थितियों के संपर्क में आने पर टीका अपने गुणों को खो देता है। इसका भंडारण 4 0 C तक के तापमान पर किया जाना चाहिए, इससे अधिक नहीं। उच्च/निम्न तापमान दवा के तेजी से विनाश को भड़काता है।
2. यदि कोई अप्रयुक्त टीका बच जाए तो उसे नष्ट कर देना चाहिए।
3. एंटीबायोटिक या अंडे की सफेदी से एलर्जी वाले लोगों को यह दवा सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।

निवारक उद्देश्यों के लिए, एकल टीकों और संयोजन टीकों का उपयोग किया जा सकता है (वे रूबेला और कण्ठमाला से भी रक्षा करते हैं)। प्रयुक्त टीके:

1. "रूवैक्स।" फ़्रांस में निर्मित।
2. एलसीवी (मोनोवैक्सीन)।
3. कण्ठमाला-खसरा का टीका (रूस)।
4. प्रायरिक्स (यूके)।
5. एमएमआर (संयुक्त खसरा, रूबेला, कण्ठमाला)। अमरीका मे बनाया हुआ।

खसरे का टीका कैसे चुनें? मामला काफी जटिल है, इसे सुलझाने के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है. डॉक्टर चयन कर सकेंगे सर्वोत्तम विकल्प, किसी विशेष दवा की सहनशीलता का आकलन करना।

टीकाकरण के बाद भी बच्चे को खसरा हो सकता है। यह बीमारी तब विकसित हो सकती है जब एक ही टीकाकरण के बाद बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कम हो जाए। लेकिन यदि एक वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो संक्रमण को सहना बहुत आसान हो जाएगा। इस मामले में टीकाकरण रोग के विकास को रोकने और इसे रोकने में मदद करता है। गंभीर पाठ्यक्रम, जटिलताओं के जोखिम को कम करें।

टीकाकरण पर प्रतिक्रिया

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस एक कमजोर जीवित टीके का उपयोग करके किया जाता है। यह जानना बहुत जरूरी है कि खसरे के टीकाकरण के बाद क्या और क्या परिणाम हो सकते हैं। खसरे का टीका 2 प्रकार की प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है:

• सामान्य (गले की लालिमा, हल्की खांसी, हाइपरमिया, बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• स्थानीय (वैक्सीन प्रशासन के क्षेत्र में लालिमा, सूजन)। ये अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती हैं।

कुछ मामलों में, तापमान बढ़ सकता है (6 दिनों के बाद)। बच्चे को नाक से खून आना, भूख कम लगना, खसरे जैसे दाने और अस्वस्थता का अनुभव हो सकता है।

खसरे के टीके की प्रतिक्रिया लक्षणों की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है:

1. कमज़ोर। तापमान में वृद्धि केवल 1 0 सी नोट की गई है। नशे के लक्षण जिनकी हमने ऊपर चर्चा की है, वे नहीं देखे गए हैं।
2. औसत। तापमान 37.6 - 38.5 0 C. के बीच बढ़ जाता है। नशा के हल्के लक्षण मौजूद होते हैं।
3. मज़बूत। बच्चे को बहुत अधिक तापमान, कमजोरी (थोड़े समय के लिए), दाने, खांसी, गले का लाल होना है।

उपरोक्त लक्षण तब हो सकते हैं जब एक ही टीका लगाया जाता है (केवल खसरे के खिलाफ प्रतिरक्षा)। यदि संयुक्त टीकाकरण (रूबेला, कण्ठमाला) किया जाता है, तो लक्षण प्रकट हो सकते हैं अतिरिक्त लक्षण(सूजन लार ग्रंथियां, जोड़ों का दर्द)।

संभावित जटिलताएँ

माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित हैं कि खसरे का टीका कैसे सहन किया जाता है। क्या वे स्वयं प्रकट हो सकते हैं? टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ? चिकित्सा पद्धति में, गंभीर जटिलताओं के मामले दर्ज किए गए हैं (बहुत कम)। आमतौर पर जटिलताओं का कारण निम्न में निहित है:

• टीकाकरण तकनीक का उल्लंघन;
• मतभेदों का पालन करने में विफलता;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• खराब गुणवत्ता वाली वैक्सीन.

टीकाकरण के बाद निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

बच्चों और वयस्कों के लिए टीकाकरण में बाधाएँ

खसरे के खिलाफ टीकाकरण से रोकथाम में मदद मिलेगी खतरनाक परिणामरोग। लेकिन मतभेद भी हैं। कुछ मामलों में, एक बच्चे (वयस्क) को 12 महीने या फिर 6 साल की उम्र में खसरे का टीका नहीं लगाया जा सकता है:

• गर्भावस्था;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• पिछले टीकाकरण से गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स, चिकन प्रोटीन से एलर्जी की उपस्थिति;
• नियोप्लाज्म (घातक);
• इम्युनोग्लोबुलिन और रक्त उत्पादों के प्रशासन के मामले में टीकाकरण 3 महीने के लिए स्थगित कर दिया गया है;
• एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी (एड्स)। इसके गंभीर रूप के विकास में टीकाकरण को वर्जित किया गया है। अगर गायब है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएचआईवी संक्रमण के लिए, प्रशासन करें जीवित टीकाअनुमत।

दस्तावेज़ीकरण सुविधाएँ

सभी टीकाकरण माता-पिता की सहमति से ही किए जाते हैं। किए गए टीकाकरण का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए। खसरे का टीकाकरण भी इसी नियम के अंतर्गत आता है।

टीकाकरण की प्रक्रिया कैसे होती है? प्रारंभ में, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करते हैं। दवा देने से पहले, माता-पिता को हस्ताक्षर करने के लिए एक फॉर्म दिया जाता है जो दर्शाता है कि वे इस चिकित्सा प्रक्रिया के लिए सहमति देते हैं।

विवरण बनाया गया: 06/18/2018

कई विशेषज्ञ रोकथाम को किसी भी बीमारी के इलाज का सबसे अच्छा तरीका मानते हैं। कभी-कभी यही दीवार बच्चों को कई संक्रमणों से बचाती है। खसरे के खिलाफ टीकाकरण ही इस खतरनाक बीमारी से किसी व्यक्ति की सुरक्षा की गारंटी देने का एकमात्र तरीका है। टीकाकरण की बदौलत बच्चों और वयस्कों में रुग्णता दर 85% तक कम हो गई।

खसरा, बीमारी के बारे में सब कुछ

नियमित टीकाकरण के कारण एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में खसरा काफी दुर्लभ बीमारी बन गई है। यह संक्रमण इंसानों के लिए खतरनाक है।

आइए इस बीमारी की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं पर ध्यान दें:

• संक्रमित होने पर बच्चे का तापमान काफी बढ़ जाता है। यह 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक तक पहुंच सकता है।
• यह रोग सर्दी जैसे लक्षणों (बहती नाक, सूखी खांसी, छींकने, गले में खराश) के साथ होता है। बच्चों में विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ भी देखी जाती हैं, जिनमें शामिल हैं: आवाज बैठना, फोटोफोबिया, पलकों की सूजन, शरीर पर चकत्ते।
• आस-पास के लोगों का संक्रमण बीमारी के 4 दिनों तक हो सकता है।
• रोग के विकास से बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता में भारी कमी आती है। संक्रमण के दौरान कई जीवाणु संबंधी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
• माँ के बीमार होने के बाद, बच्चे का शरीर 3 महीने के भीतर वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता हासिल कर लेगा, इससे अधिक नहीं।
• खसरा छोटे बच्चों (5 वर्ष से कम उम्र) के लिए कठिन है। खतरनाक जटिलताओं में से एक है मृत्यु।

2011 में, इस बीमारी से दुनिया भर में 100,000 से अधिक बच्चों की मौत हो गई, जिन्हें खसरे का टीका नहीं लगाया गया था।

वायरस का प्रसार हवाई बूंदों के माध्यम से होता है।

खसरे से पीड़ित व्यक्ति ऊष्मायन अवधि के दौरान भी संक्रामक होता है। प्रश्न में संक्रमण का प्रेरक एजेंट बाहरी वातावरण में अस्थिर है; यह भौतिक और यांत्रिक कारकों के संपर्क में आने के बाद मर जाता है।

खसरे के टीकाकरण का महत्व, टीकाकरण कार्यक्रम

विशेषज्ञ टीकाकरण को संक्रामक रोगों से बचाव का एकमात्र प्रभावी तरीका मानते हैं। यदि किसी व्यक्ति में मतभेद हैं तो ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है।

खसरे का पहला टीका 12 से 15 महीने की उम्र के बीच दिया जाना चाहिए। टीकाकरण कम उम्र में ही किया जाना चाहिए क्योंकि बच्चों की तुलना में वयस्क टीकाकरण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

खसरे के टीके को कभी-कभी कई अन्य टीकों के साथ जोड़ा जाता है। खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीके अक्सर एक ही समय पर दिए जाते हैं।

योजना के अनुसार खसरे के 2 टीके लगाये जाने चाहिए। हमने ऊपर पहले टीकाकरण का समय बताया है, और दूसरा 6 साल की उम्र में किया जाना चाहिए (बशर्ते कोई मतभेद न हों)। आमतौर पर, पुन: टीकाकरण का समय मंटौक्स परीक्षण के दौरान होता है। विशेषज्ञ खसरे के टीकाकरण से पहले या कुछ समय बीत जाने के बाद (1.5 महीने के बाद) परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। वहीं, ये टीकाकरण केवल तभी दिया जाता है जब एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में आपातकालीन संकेत हों।

बच्चों को नियमित टीका दो बार (12-15 महीने, 6 वर्ष) लगाया जाता है। दुर्लभ मामलों में, आपको इस टीकाकरण कार्यक्रम से हटना होगा:

1. यदि परिवार का कोई सदस्य संक्रमित है, तो 40 वर्ष से कम आयु के सभी लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए। अपवाद एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।
2. जब एक बच्चा ऐसी मां से पैदा होता है जिसके रक्त में वायरस के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो बच्चे को जीवन के पहले 8 महीनों में टीका लगाया जाता है। बच्चे के लिए आगे के टीकाकरण योजना के अनुसार किए जाते हैं (14 - 15 महीने, 6 वर्ष)।

माता-पिता, और यहाँ तक कि स्वयं बच्चे भी, इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: उन्हें खसरे का टीका कहाँ लगाया जाता है? 0.5 मि.ली. यह दवा किसी बच्चे या वयस्क को निम्नलिखित क्षेत्रों में दी जाती है:

• कंधे के ब्लेड के नीचे;
• बाहरी कंधे का क्षेत्र.

इंजेक्शन की तैयारी

टीकाकरण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है:

खसरे का टीकाकरण केवल स्वस्थ बच्चों (वयस्कों) को ही दिया जा सकता है। एआरवीआई का कोई लक्षण नहीं होना चाहिए।

टीकाकरण के बाद व्यवहार के भी नियम हैं। वे इस प्रकार हैं:

स्नान करते समय, आपको उस क्षेत्र को रगड़ना नहीं चाहिए जहां दवा इंजेक्ट की गई थी।

तीन दिनों तक भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें।

आपको अपने बच्चे के मेनू में नए उत्पाद शामिल नहीं करने चाहिए।

वयस्कों के लिए खसरे का टीका

यदि कोई वयस्क टीका लगवाने का निर्णय लेता है, तो उसे संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। किसी व्यक्ति को बिना पता चले भी खसरे का गुप्त रूप हो सकता है। इस मामले में विशेषज्ञों का कहना है कि टीकाकरण जरूरी नहीं है.

एक बार महामारी की चरम सीमा की पुष्टि हो जाने के बाद, टीकाकरण नहीं किया जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति का पहला टीकाकरण नहीं हुआ है, तो उसे खतरनाक क्षेत्र की यात्रा करने से पहले टीका लगाया जाना चाहिए (प्रस्थान से 2 सप्ताह पहले नहीं)। इस वायरस से संक्रमण के सबसे ज्यादा मामले फ्रांस, जर्मनी, ग्रेट ब्रिटेन, रोमानिया, इटली, डेनमार्क, उज्बेकिस्तान और स्पेन में दर्ज किए गए हैं।

खसरे का टीका एक निश्चित अवधि के लिए ही दिया जाता है। 3-5 वर्षों के बाद दवा का बार-बार सेवन आवश्यक है। वयस्कों में बार-बार टीकाकरण का समय शरीर की विशेषताओं और देश में टीकाकरण कार्यक्रम पर निर्भर करता है।

वयस्कों को 35 वर्ष की आयु तक खसरे का टीका लगाया जाता है, टीकाकरण के बीच 3 महीने के अंतराल के साथ दो बार। पुनः टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है. शरीर 12 वर्षों से अधिक समय तक संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षित रहेगा। वयस्कों के लिए, दवा को कंधे (ऊपरी तीसरे) में इंजेक्ट किया जाता है।

यह संक्रामक रोग जटिलताओं के कारण खतरनाक है।

सबसे गंभीर जटिलताओं में से हम सूचीबद्ध करते हैं:

• एन्सेफलाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• ओटिटिस;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• साइनसाइटिस;
• हेपेटाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• युस्टेकाइटिस।

कौन से टीकों का उपयोग किया जाता है?

खसरे के टीके में जीवित या कमजोर वायरस होते हैं। इस अवस्था में, वे बच्चे में बीमारी पैदा करने में असमर्थ होते हैं, बल्कि केवल शरीर में संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने में मदद करते हैं।

खसरे के टीके की विशेषताएं:

• थर्मल लैबिलिटी। असुविधाजनक तापमान वाली स्थितियों के संपर्क में आने पर टीका अपने गुणों को खो देता है। इसका भंडारण 40C तक के तापमान पर किया जाना चाहिए, इससे अधिक नहीं। उच्च/निम्न तापमान दवा के तेजी से विनाश को भड़काता है।
• यदि कोई अप्रयुक्त टीका बच जाए तो उसे नष्ट कर देना चाहिए।
• एंटीबायोटिक या अंडे की सफेदी से एलर्जी वाले लोगों को यह दवा सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।

निवारक उद्देश्यों के लिए, एकल टीकों और संयोजन टीकों का उपयोग किया जा सकता है (वे रूबेला और कण्ठमाला से भी रक्षा करते हैं)।

प्रयुक्त टीके:

• "रूवैक्स।" फ़्रांस में निर्मित।
• एलसीवी (मोनोवैक्सीन)।
• कण्ठमाला-खसरा का टीका (रूस)।
• प्रायरिक्स (यूके)।
• एमएमआर (संयुक्त खसरा, रूबेला, कण्ठमाला)। अमरीका मे बनाया हुआ।

खसरे का टीका कैसे चुनें?

मामला काफी जटिल है, इसे सुलझाने के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है. डॉक्टर किसी विशेष दवा की सहनशीलता का आकलन करके सर्वोत्तम विकल्प चुनने में सक्षम होंगे।

टीकाकरण के बाद भी बच्चे को खसरा हो सकता है। यह बीमारी तब विकसित हो सकती है जब एक ही टीकाकरण के बाद बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कम हो जाए। लेकिन यदि एक वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो संक्रमण को सहना बहुत आसान हो जाएगा। इस मामले में टीकाकरण बीमारी के विकास को रोकने, इसके गंभीर पाठ्यक्रम को रोकने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
टीकाकरण पर प्रतिक्रिया

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस एक कमजोर जीवित टीके का उपयोग करके किया जाता है। यह जानना बहुत जरूरी है कि खसरे के टीकाकरण के बाद क्या और क्या परिणाम हो सकते हैं।

खसरे का टीका 2 प्रकार की प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है:

1. सामान्य (ग्रसनी की लालिमा, हल्की खांसी, लालिमा, नाक बहना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
2. स्थानीय (वैक्सीन प्रशासन के क्षेत्र में लालिमा, सूजन)। ये अभिव्यक्तियाँ कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती हैं।

कुछ मामलों में, तापमान बढ़ सकता है (6 दिनों के बाद)। बच्चे को नाक से खून आना, भूख कम लगना, खसरे जैसे दाने और अस्वस्थता का अनुभव हो सकता है।

खसरे के टीके की प्रतिक्रिया लक्षणों की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है:

कमज़ोर।तापमान में वृद्धि केवल 10C है। नशे के जिन लक्षणों की हमने ऊपर चर्चा की है, वे दिखाई नहीं देते।
औसत।तापमान 37.6 - 38.50C के बीच बढ़ जाता है। नशे के हल्के लक्षण हैं.
मज़बूत।बच्चे को बहुत अधिक तापमान, कमजोरी (थोड़े समय के लिए), दाने, खांसी, गले का लाल होना है।

उपरोक्त लक्षण तब हो सकते हैं जब एक ही टीका लगाया जाता है (केवल खसरे के खिलाफ प्रतिरक्षा)। यदि संयुक्त टीकाकरण (रूबेला, कण्ठमाला) किया जाता है, तो अतिरिक्त लक्षण प्रकट हो सकते हैं (लार ग्रंथियों की सूजन, जोड़ों का दर्द)।

संभावित जटिलताएँ

माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित हैं कि खसरे का टीका कैसे सहन किया जाता है। क्या टीकाकरण के बाद जटिलताएँ हो सकती हैं? चिकित्सा पद्धति में, गंभीर जटिलताओं के मामले दर्ज किए गए हैं (बहुत कम)। आमतौर पर जटिलताओं का कारण निम्न में निहित है:

• टीकाकरण तकनीक का उल्लंघन;
• मतभेदों का पालन करने में विफलता;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• खराब गुणवत्ता वाली वैक्सीन.

टीकाकरण के बाद निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• आक्षेपात्मक प्रतिक्रिया. ऐंठन तब होती है जब उच्च तापमान. विशेषज्ञों के अनुसार, यह जटिलता गंभीर नहीं है;
• विषैली प्रतिक्रिया. यह टीकाकरण के 6-11 दिन बाद ही प्रकट होता है। विशेषताएँ: नशा, गर्मी, खसरे जैसे दाने, गले में खराश। ये संकेत 5 दिनों तक देखे जाते हैं, अब और नहीं;
• टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस। मतली, उत्तेजना, सिरदर्द, भ्रम, आक्षेप;
• खरोंच। यह एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। और जोड़ों का दर्द और क्विन्के की सूजन भी हो सकती है;
• जीवाणु संबंधी जटिलताएँ;
• एलर्जी संबंधी रोगों का बढ़ना।

बच्चों और वयस्कों के लिए टीकाकरण में बाधाएँ

खसरे के खिलाफ टीकाकरण से बीमारी के खतरनाक परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। लेकिन मतभेद भी हैं। कुछ मामलों में, एक बच्चे (वयस्क) को 12 महीने या फिर 6 साल की उम्र में खसरे का टीका नहीं लगाया जा सकता है:

• गर्भावस्था;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• पिछले टीकाकरण से गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स, चिकन प्रोटीन से एलर्जी की उपस्थिति;
• नियोप्लाज्म (घातक);
• इम्युनोग्लोबुलिन और रक्त उत्पादों के प्रशासन के मामले में टीकाकरण 3 महीने के लिए स्थगित कर दिया गया है;
• एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी (एड्स)। इसके गंभीर रूप के विकास में टीकाकरण को वर्जित किया गया है। यदि एचआईवी संक्रमण की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो जीवित टीका लगाने की अनुमति है।

दस्तावेज़ीकरण सुविधाएँ

सभी टीकाकरण माता-पिता की सहमति से ही किए जाते हैं। किए गए टीकाकरण का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए। खसरे का टीकाकरण भी इसी नियम के अंतर्गत आता है।

टीकाकरण की प्रक्रिया कैसे होती है?

प्रारंभ में, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करते हैं। दवा देने से पहले, माता-पिता को हस्ताक्षर करने के लिए एक फॉर्म दिया जाता है जो दर्शाता है कि वे इस चिकित्सा प्रक्रिया के लिए सहमति देते हैं।

यदि माता-पिता टीकाकरण के खिलाफ हैं, तो उन्हें प्रक्रिया के लिए लिखित इनकार जारी करना आवश्यक है। उनमें से किसी एक का हस्ताक्षर ही काफी है. इनकार को दो प्रतियों में तैयार किया जाना चाहिए। डॉक्टर पहली प्रति बच्चे के कार्ड में चिपकाता है, प्रति संख्या 2 को स्थानीय पत्रिका "जनसंख्या के टीकाकरण पर" के साथ संलग्न किया जाना चाहिए। माता-पिता टीकाकरण की वार्षिक छूट दाखिल करते हैं।

खसरे की रोकथाम

खसरे का टीकाकरण ही एकमात्र निवारक उपाय माना जाता है।

कमजोर वायरस स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, यह शरीर को रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने में मदद करेगा।

कभी-कभी आपको जरूरत होती है आपातकालीन रोकथाम. इसमें किसी बीमार व्यक्ति के साथ बच्चे (6 महीने से अधिक) के संपर्क के बाद 2 - 3 दिनों के भीतर टीकाकरण शामिल है।

एक वर्ष से कम उम्र (3-6 महीने की आयु) के छोटे बच्चों के लिए, आपातकालीन रोकथाम में मानव इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन शामिल है। इसमें दाताओं और खसरे से पीड़ित लोगों के सीरम से सुरक्षात्मक एंटीबॉडी शामिल हैं। 2-3 महीने के बाद सक्रिय टीकाकरण किया जा सकता है।

के लिए मुख्य विशेषज्ञ संक्रामक रोगमॉस्को स्वास्थ्य विभाग के निकोलाई मालिशेव ने दूसरे दिन कहा कि राजधानी में खसरे की घटनाओं में वृद्धि पहले ही देखी जा चुकी है। स्थिति पर टिप्पणी करते हुए, मालिशेव ने कहा कि वर्तमान स्थिति एक निश्चित अवधि के दौरान इस तथ्य का परिणाम है टीकाकरणमॉस्को में खसरे के खिलाफ उन्होंने जितना ध्यान देना चाहिए उससे कम ध्यान दिया।

कुछ समय पहले तक, खसरा वास्तव में अत्यंत दुर्लभ था। लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं था, और खसरा कब काचाहे जो भी हो, हर माता-पिता के लिए दुःस्वप्न था सामाजिक स्थितिस्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया और एक दर्जन अन्य बचपन की बीमारियों के साथ, जो हर साल हजारों बच्चों की जान ले लेती हैं।

इस बीमारी का सबसे पहला विस्तृत वर्णन 915 ई. में ईरानी वैज्ञानिक रज़ी ने किया था। इतिहास में 15वीं और 16वीं शताब्दी में यूरोप में खसरे की महामारी के प्रमाण मिलते हैं। पहले से ही 17वीं शताब्दी में। शुरू किया सक्रिय अध्ययनरोग की प्रकृति और रामबाण औषधि की खोज। वह खसरा है विषाणुजनित रोग, वैज्ञानिकों को इसका एहसास 1911 में ही हुआ।

1960 के दशक में, खसरा बचपन की मृत्यु के 10 सबसे आम कारणों में से एक था, और 1974 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इससे निपटने के लिए टीकाकरण पर विस्तारित कार्यक्रम अपनाया। संक्रामक रोग. जिन देशों ने इसे लागू किया, उन्होंने डिप्थीरिया, टेटनस, तपेदिक, पोलियो, काली खांसी और खसरे को रोकने में प्रगति की।

उन्होंने क्लिनिक से फोन किया और कहा कि जब हम संक्रामक रोग अस्पताल में थे, तो खसरे से पीड़ित एक बच्चे को वहां भर्ती कराया गया था। और अब कह रहे हैं कि आकर सभी बच्चों को टीका लगाओ.

बहस

खसरे के वायरस के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण करने के लिए अपने बच्चों को रक्त दान करें। यदि वे पर्याप्त हैं, तो टीकाकरण की कोई आवश्यकता नहीं है

10.09.2017 16:40:26, पोलोकोलो

दुर्भाग्य से यह एक और टीकाकरण लहर है। बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश है कि उन सभी को टीका लगाया जाए जो बीमार नहीं हैं।
खसरे के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाएं; यदि वे कम या अनुपस्थित हैं, तो टीकाकरण के बारे में निर्णय लें।

अब वे लोगों को फिर से फ्लू का टीका लगवाने के लिए प्रोत्साहित करना शुरू करेंगे

मास्को में खसरा. एह, मुझे सही दिशा दिखाओ। हम एक नए किंडरगार्टन में चले गए - नर्स कम से कम खसरे पर जोर देती है, क्योंकि मॉस्को में सचमुच एक महामारी है।

बहस

खैर, इसके बाद आप गहन देखभाल में जा सकते हैं। और यह और भी सरलता से होता है. हर बार आपको यह चुनना होगा कि क्या अधिक महत्वपूर्ण है। मैं इस गर्मी में अपने पायलोनेफ्राइटिस रोगी को (हेपेटाइटिस बी-पोलियोमाइलाइटिस के साथ संयुक्त टीकाकरण के बाद) टीका लगाना चाहता था, लेकिन उसे चिकनपॉक्स हो गया...

मैंने अपने डॉक्टर पर अत्याचार किया, लेकिन हमने उसे शुल्क के लिए और शहर के चिकित्सा आंकड़ों के ढांचे के भीतर जानकारी तक पहुंच प्रदान की।
इसलिए, उदाहरण के लिए, सोची में सभी प्रकोपों ​​​​में कोई भी टीकाकरण से वंचित लोग नहीं थे। कुछ जोड़े थे, लेकिन यह बहुत संदेहास्पद है कि उन्हें टीका नहीं लगाया गया था - पुरुषों को बस कोई पता नहीं था और वे डेटा नहीं पा सके, लेकिन उम्र के हिसाब से वे 30 से अधिक थे और तब व्यावहारिक रूप से कोई छूट नहीं थी।

इसलिए, प्रकोपों ​​​​का विश्लेषण करने के बाद, उसने मुझे आश्वस्त नहीं किया कि यह टीकाकरण के लायक था।
उदाहरण के लिए, सोची में 10 बीमार लोगों के एक ही प्रकोप के बाद हिस्टीरिया फैला।

खसरा. चिकित्सा मुद्दे. 1 से 3 साल तक का बच्चा। एक से तीन साल तक के बच्चे का पालन-पोषण: सख्त होना और विकास, पोषण और बीमारी, दैनिक दिनचर्या और घरेलू कौशल का विकास।

अनुभाग: रोग (जिन्हें खसरे की समीक्षा थी)। क्या आपके किसी बच्चे को टीका लगने के बाद खसरा हो गया है? सभी लक्षण खसरे जैसे ही दिखते हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ (अल्पकालिक), हल्की बहती नाक, सूखी खांसी...

खसरे से बचाव का सर्वोत्तम उपाय है विशिष्ट रोकथाम- टीकाकरण। जैसा कि अनुशंसित है विश्व संगठनस्वास्थ्य सेवा, यह प्रक्रिया सभी में शामिल है राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण. हालाँकि, इस प्रक्रिया के लिए मतभेद भी हैं। क्या खसरे की अधिक घटनाओं के दौरान खसरे का टीका लगवाना संभव है?

रोग की विशेषताएं

खसरा एक अत्यधिक संक्रामक रोग है जो प्रभावित करता है ऊपरी भाग श्वसन तंत्र, आँखों का कंजंक्टिवा, साथ ही एक विशिष्ट पपुलर दाने की उपस्थिति के साथ। पैथोलॉजी गंभीर नशा के साथ है।

यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। दलिया और छींक आने पर बीमार व्यक्ति फेंक देता है पर्यावरणलाखों खतरनाक वायरस. रोग की एक विशेषता 100 प्रतिशत का उच्च संक्रामकता सूचकांक माना जाता है। इसका मतलब यह है कि संक्रमित व्यक्ति के कई मीटर के दायरे में वे सभी लोग बीमार हो जाते हैं जो खसरे के वायरस से प्रतिरक्षित नहीं हैं।

अक्सर, पर्याप्त और के साथ समय पर इलाजरोग शरीर पर बिना किसी परिणाम के चला जाता है। हालाँकि, कई मामलों में, उदाहरण के लिए, स्व-दवा के साथ, विकसित होने की संभावना काफी है गंभीर जटिलताएँ: निमोनिया, लेरिन्जियल स्टेनोसिस, एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस। के रोगियों में इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थितियह रोग प्रायः घातक होता है।

टीकाकरण की मूल बातें

खसरे के टीके की कार्रवाई का सिद्धांत मानव शरीर में विशेष रूप से कमजोर संक्रामक वायरस का परिचय देना है, जो, जब सामान्य स्थितियाँरोग के विकास का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं।

हालाँकि, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी एंटीजन की उपस्थिति को पहचानने में सक्षम है, जिससे कई की शुरूआत होती है जैवरासायनिक प्रतिक्रियाएँ, अंतिम लक्ष्यजो खसरा वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का संश्लेषण है।

दुर्भाग्य से, टीकाकरण के माध्यम से बनी प्रतिरक्षा आजीवन नहीं रहती है। कई वर्षों के बाद, खसरा होने का खतरा फिर से प्रकट होता है। हालाँकि, इसे अभी भी लगातार माना जाता है।

स्वाभाविक रूप से संक्रमित रोगियों में, प्रतिरक्षा स्थिर और आजीवन होती है। कार्य में स्पष्ट कमी की स्थिति में ही दोबारा बीमार होना संभव है प्रतिरक्षा तंत्र. ऐसा लगभग 3 प्रतिशत मामलों में होता है।

टीकाकरण के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में खसरे के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है:

महामारी विज्ञान के मौसम के चरम पर (स्थिर प्रतिरक्षा बनाने के लिए पर्याप्त समय नहीं है);
- गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
- यदि आपमें पिछले टीकाकरण के प्रति असहिष्णुता विकसित हो जाती है;
- इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों की उपस्थिति में;
- भारी एलर्जीचिकन प्रोटीन के लिए;
- तीव्र संक्रामक रोग;
- अज्ञात कारण का बुखार.

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को सभी टीकाकरण वाले रोगियों की जांच करनी चाहिए। थर्मोमेट्री अवश्य की जानी चाहिए और अन्य संभावित संकेतसंक्रामक रोग।

टीकाकरण कार्यक्रम

नियमित खसरे की रोकथाम 12 से 15 महीने की उम्र के बीच शुरू होती है। इसके बाद टीकाकरण की प्रक्रिया हर 6 साल में एक बार की जाती है। एक नियम के रूप में, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण एक ही समय में दिया जाता है।

महामारी विज्ञान की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों में की जाने वाली आपातकालीन रोकथाम में प्रशासन शामिल है मानव इम्युनोग्लोबुलिनअपेक्षित संपर्क के 6 दिन से अधिक बाद नहीं संक्रमित व्यक्ति.

वे सभी व्यक्ति जो रोगी के संपर्क में रहे हैं और जिनके पास टीकाकरण के लिए मतभेद नहीं हैं, टीकाकरण के अधीन हैं। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भी टीका छोटी खुराक में दिया जाता है।

कौन से टीकों का उपयोग किया जाता है

में वर्तमान मेंवी मेडिकल अभ्यास करनानिम्नलिखित प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाओं का उपयोग किया जाता है: रुवैक्स, एलसीवी, एमएमआर, कण्ठमाला-खसरा टीका, प्रायरिक्स। टीके का चुनाव एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है।

टीकाकरण पर प्रतिक्रिया

जीवित क्षीण टीके के प्रशासन के बाद, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, स्थानीय या सामान्य. पहले वाले शामिल हैं निम्नलिखित राज्य: गले का लाल होना, हल्की नाक बहना, दुर्लभ कमजोर खांसी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

टीकाकरण के प्रति सामान्य प्रतिक्रियाओं में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं: मामूली वृद्धिशरीर का तापमान (37 डिग्री तक), खसरे जैसे दाने, सिरदर्द, अस्वस्थता, कमजोरी, बढ़ी हुई थकान. ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर तुरंत नहीं, बल्कि 6 दिनों के बाद दिखाई देती हैं।

टीकाकरण की जटिलताएँ

एक नियम के रूप में, खसरे का टीका सभी उम्र के रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में काफ़ी हो सकता है गंभीर जटिलताएँटीकाकरण.

सबसे पहले इसका जिक्र होना चाहिए ज्वर की स्थिति, जिसमें शरीर का तापमान 39 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ सकता है, साथ ही चेतना में बादल छा सकते हैं।

दूसरे, टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस विकसित होने की संभावना और ऐंठन सिंड्रोम. ऐसी स्थितियों की उपस्थिति केंद्रीय क्षति से जुड़ी है तंत्रिका तंत्रऔर इसलिए बेहद खतरनाक हो सकता है।

इसके अलावा, किसी हमले के विकसित होने की संभावना का भी उल्लेख किया जाना चाहिए दमा, ब्रोंकोस्पैस्टिक घटनाएँ, अन्य एलर्जी रोगों का बढ़ना जो पहले छूट (घटाव) की अवधि में थे।

निष्कर्ष

दुर्भाग्य से, खसरे के टीके की शुरूआत इस बीमारी का कारण बनने वाले वायरस के प्रति प्रतिरक्षा की 100% गारंटी नहीं है। हालाँकि, सबसे प्रतिकूल मामले में भी, विकृति को सहन करना बहुत आसान होता है, और जटिलताएँ कम विकसित होती हैं।