علائم متمایز سرطان پانکراس و پانکراتیت. چرا سرطان پانکراس رخ می دهد؟ درمان بسته به مرحله سرطان

پانکراتیت مزمن یک بیماری پانکراس است که با آسیب دائمی به بافت های آن به دلیل التهاب همراه است.

پانکراتیت مزمن ممکن است در افراد رخ دهد سنین مختلفبا این حال، مردان 45 تا 54 ساله اغلب بیمار هستند. شیوع پانکراتیت مزمن در میان جمعیت بزرگسال روسیه 3-5 مورد در هر 10000 نفر است.

مشخص‌ترین علامت پانکراتیت مزمن، درد مکرر در شکم است که می‌تواند شدید باشد. سایر علائم پانکراتیت مزمن به میزان آسیب پانکراس بستگی دارد و با گذشت زمان افزایش می یابد. یکی از این علائم، تشکیل مدفوع با درخشندگی چرب، چرب و بوی متعفن است.

اگر التهاب غده ماهیت کوتاه مدت داشته باشد، از پانکراتیت حاد صحبت می کنند. موارد مکرر پانکراتیت حاد مرتبط با مصرف الکل دیر یا زود ممکن است منجر به ایجاد پانکراتیت مزمن شود.

سوء مصرف الکل عامل 7 مورد از هر 10 مورد پانکراتیت مزمن است. این به دلیل این واقعیت است که اعتیاد به الکل برای چندین سال اثرات مخرب متعددی بر پانکراس دارد.

علل کمتر رایج:

• سیگار کشیدن، که خطر پانکراتیت مرتبط با الکل را افزایش می دهد.
• مشکلات سیستم ایمنی هنگامی که به سلول های خود در پانکراس حمله می کند.
• یک جهش ژنتیکی که به دلیل آن عملکرد پانکراس مختل می شود که می تواند ارثی باشد.

در حدود 2 مورد از هر 10 مورد، نمی توان علت پانکراتیت مزمن را تعیین کرد.

پانکراس

پانکراس است اندام کوچک، قورباغه ای شکل، در پشت معده در زیر قرار دارد قفسه سینه. 2 عملکرد مهم را انجام می دهد:

• تشکیل آنزیم های گوارشی که در روده ها برای هضم غذا استفاده می شود.
• تولید هورمون هایی که اصلی ترین آنها انسولین است که سطح قند (گلوکز) خون را تنظیم می کند.

درمان عمدتاً بر روی تغییر سبک زندگی (به پایین مراجعه کنید) و تسکین درد متمرکز است. اگر نگران درد طولانی مدت شدیدی هستید که با مصرف دارو تسکین نمی یابد، ممکن است نیاز به جراحی باشد. ذکر شده است که افرادی که سیگار نمی کشند و از الکل اجتناب می کنند، معمولاً نسبت به افرادی که موفق به خلاص شدن از شر آنها نشده اند درد کمتری احساس می کنند و عمر طولانی تری دارند. عادت های بدپس از تشخیص

در نیمی از بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن، پانکراس به حدی آسیب می‌بیند که نمی‌تواند انسولین تولید کند که منجر به ایجاد دیابت می‌شود. بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن به این گروه تعلق دارند خطر افزایش یافتهتوسعه سرطان پانکراس در صورت احساس درد شدید شکم، همیشه به پزشک مراجعه کنید ویژگی مهمکه چیزی اشتباه است

علائم پانکراتیت مزمن

حملات مکرر درد شکم مشخص ترین علامت پانکراتیت مزمن است. درد معمولاً در مرکز شکم یا در نیمه چپ آن رخ می‌دهد و می‌تواند به پشت سرایت کند. اکثر بیماران درد خود را کسل کننده و در عین حال بسیار شدید توصیف می کنند. این درد ساعت ها و گاهی روزها ادامه دارد. درد بعد از خوردن غذا اغلب بدون دلیل ایجاد می شود.

حملات توصیف شده ممکن است با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد. با پیشرفت پانکراتیت مزمن، حملات شدیدتر و مکرر می شوند. در برخی موارد، درد بین حملات باقی می‌ماند و فقط ویژگی آن را به خفیف یا متوسط ​​تغییر می‌دهد. این بیشتر در افراد مبتلا به پانکراتیت اتفاق می افتد که علیرغم تشخیص نمی توانند الکل را ترک کنند. در مقابل، افرادی که الکل و سیگار را ترک می کنند ممکن است کاهش در شدت و دفعات دوره های درد را تجربه کنند. پانکراتیت مزمن پیشرونده

با گذشت زمان، در پانکراتیت مزمن، لوزالمعده توانایی خود را برای تولید شیره های گوارشی مورد نیاز برای تجزیه غذا در روده از دست می دهد. به عنوان یک قاعده، این سال ها بعد از اولین تظاهرات بیماری رخ می دهد. در غیاب شیره گوارشی، چربی‌ها و پروتئین‌های خاص به خوبی هضم نمی‌شوند و در نتیجه مدفوع بدبو و روغنی ایجاد می‌شود که هنگام شستشوی توالت به سختی شستشو داده می‌شود. علائم دیگری نیز وجود دارد:

• کاهش وزن؛
• از دست دادن اشتها؛
• یرقان (زرد شدن پوست و صلبیه)؛
• تشنگی، تکرر ادرار، ضعف ، - علائم دیابت که پیوسته است.

در صورت احساس درد شدید، همیشه به پزشک مراجعه کنید - این نشانه مهمی است که چیزی اشتباه است. اگر دچار زردی شدید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. یرقان علاوه بر پانکراتیت، علل بسیار دیگری نیز دارد، اما در هر صورت نشانه آن است عملکرد نادرستدستگاه گوارش. همچنین در صورت استفراغ مداوم (غیر قابل کنترل) باید با پزشک خود تماس بگیرید.

علل پانکراتیت مزمن

بسیاری از علل پانکراتیت مزمن مورد مطالعه قرار گرفته است، با این حال، در بیش از 2 مورد از 10 مورد، آنها را نمی توان یافت. شایع ترین عواملی که منجر به ایجاد پانکراتیت مزمن می شود در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

در حداقل 7 مورد از 10 مورد، ایجاد پانکراتیت با مصرف الکل همراه است، به ویژه با سوء استفاده طولانی مدتمشروبات الکلی. مصرف الکل باعث بروز اپیزودهای پانکراتیت حاد می شود. پانکراتیت حاد معمولاً به سرعت از بین می رود، اما تکرار مکرر، تحت تأثیر مصرف مداوم الکل، صدمات جبران ناپذیری به پانکراس وارد می کند. زود زود فرآیندهای التهابیدر غده، در نهایت، باعث ایجاد پانکراتیت مزمن می شود.

مصرف منظم الکل خطر ابتلا به پانکراتیت مزمن را افزایش می دهد، اما خوشبختانه تنها تعداد کمی از آنها به این بیماری مبتلا می شوند.

AT موارد نادربروز پانکراتیت مزمن با یک بیماری سیستم ایمنی همراه است که در آن سیستم ایمنی به بافت های خود پانکراس حمله می کند. این بیماری به عنوان پانکراتیت خود ایمنی شناخته می شود و علل آن به طور کامل شناخته نشده است.

پانکراتیت خودایمنی اغلب با سایر بیماری‌ها همراه است که در آن سلول‌های ایمنی به بافت‌های سالم آسیب می‌رسانند. به عنوان مثال، بیماری کرون یا کولیت زخمیکه با التهاب در دستگاه گوارش همراه است.

گاهی اوقات پانکراتیت مزمن ارثی است. اعتقاد بر این است که دلیل اشکال ارثیبیماری ها جهش (تغییرات) در تعدادی از ژن ها از جمله ژن های PRSS1 و SPINK-1 هستند. این جهش ها مختل می شوند کار معمولیپانکراس شواهدی وجود دارد که در برخی افراد تحت تأثیر جهش های ژنتیکی، سلول های پانکراس در برابر الکل آسیب پذیرتر می شوند.

نصب شده و موارد دیگر، بیشتر علل نادرپانکراتیت مزمن:

• آسیب پانکراس؛
• انسداد یا باریک شدن مجاری دفعی پانکراس؛
• سیگار کشیدن؛
• رادیوتراپی شکم

تشخیص پانکراتیت مزمن

تشخیص نهایی پانکراتیت مزمن تنها پس از بررسی های ابزاری قابل تشخیص است. اما ابتدا پزشک در مورد شکایات می پرسد و یک معاینه ساده انجام می دهد. اگر بر اساس نتایج معاینه، او مشکوک به پانکراتیت مزمن باشد، یک مطالعه اضافی برای تأیید تشخیص تجویز می شود.

مطالعاتی که ممکن است به شما محول شود:

• معاینه اولتراسونیک (سونوگرافی)، که طی آن امواج صوتیتصویری از ساختار داخلی پانکراس ایجاد می شود.
• توموگرافی کامپیوتری (CT) - در این مطالعه با استفاده از یک سری از اشعه ایکستصویری دقیق تر و سه بعدی از اندام ایجاد می شود. سونوگرافی آندوسکوپی (به زیر مراجعه کنید)؛
• کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی یا MRCP (به زیر مراجعه کنید).

در طول سونوگرافی آندوسکوپی، یک لوله تلسکوپی انعطاف پذیر (اندوسکوپ) از طریق دهان وارد معده می شود که در انتهای آن یک پروب سونوگرافی وجود دارد. سنسور با قرار گرفتن در مجاورت پانکراس به شما امکان می دهد تصویری با دقت بالا از اندام و ساختار آن ایجاد کنید. در طول عمل، معمولاً یک داروی آرام بخش (آرام بخش) برای کمک به آرامش شما تجویز می شود.

برای اینکه تصویر واضح تری از لوزالمعده و اندام های مجاور مانند کبد و کیسه صفرا در اسکنر MRI بدست آورید، باید قبل از MRCP ماده حاجب تزریق شود. برای ایجاد تصاویر دقیق اعضای داخلیتصویربرداری رزونانس مغناطیسی از انرژی استفاده می کند میدان مغناطیسیو امواج رادیویی MRCP می تواند ارزیابی کند که آیا پانکراتیت مزمن ناشی از سنگ کیسه صفرا است یا خیر.

گاهی اوقات علائم پانکراتیت مزمن و سرطان پانکراس بسیار شبیه به هم هستند. بنابراین، با ظهور زردی (رنگ زرد پوست و سفیدی چشم) و کاهش وزن، بیوپسی برای رد نئوپلاسم بدخیم در غده تجویز می شود. بیوپسی عبارت است از برداشتن نمونه‌های کوچک از سلول‌های پانکراس و فرستادن آن‌ها به آزمایشگاه و در آنجا زیر میکروسکوپ برای یافتن سلول‌های سرطانی بررسی می‌شوند.

برای بیوپسی، از یک سوزن نازک بلند استفاده می شود که از طریق دیواره شکم به محل تومور ادعایی وارد می شود. برای کنترل دقت وارد کردن سوزن، از سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود. روش دیگر، ممکن است در طی روش سونوگرافی آندوسکوپی بیوپسی گرفته شود (به بالا مراجعه کنید).

درمان پانکراتیت مزمن

هیچ درمانی برای پانکراتیت مزمن وجود ندارد، اما درمان می تواند سیر بیماری را کنترل کرده و علائم را کاهش دهد. اگر پانکراتیت مزمن در شما تشخیص داده شده است، برخی تغییرات در سبک زندگی توصیه می شود.

مهم ترین کاری که می توانید انجام دهید این است که الکل را از زندگی خود حذف کنید، حتی اگر الکل علت پانکراتیت شما نباشد. این از آسیب بیشتر به پانکراس جلوگیری می کند و درد را کاهش می دهد. مصرف مداوم الکل احتمال درد طاقت فرسا و خطر مرگ ناشی از عوارض پانکراتیت مزمن را افزایش می دهد.

افراد مبتلا به اعتیاد به الکل نیاز به کمک و حمایت بیشتری برای ترک الکل دارند. اگر این در مورد شما صدق می کند، با پزشک خود صحبت کنید تا به شما کمک کند راهی برای مقابله با اعتیاد به الکل پیدا کنید. برای درمان اعتیاد به الکل استفاده می شود:

• مشاوره فردی روانشناس؛
• مشارکت در گروه های خودیاری، به عنوان مثال، جامعه " الکلی های گمنام";
• استفاده از داروهایی که میل به الکل را کاهش می دهد.

اگر مستعد این عادت بد هستید، پس سعی کنید سیگار را ترک کنید. سیگار با تسریع اختلال عملکرد پانکراس، روند پانکراتیت مزمن را بدتر می کند. پزشک ممکن است داروهای ضد سیگار را توصیه کند، مانند درمان جایگزینمحصولات حاوی نیکوتین (NRT) یا داروهایی که میل به سیگار را کاهش می دهند. افرادی که استفاده می کنند دارودرمانیترک سیگار آسان تر از کسانی است که فقط به آن متکی هستند قدرت خوداراده.

از آنجایی که پانکراتیت مزمن باعث هضم ضعیف می شود، ممکن است لازم باشد رژیم غذایی خود را تغییر دهید، مانند محدود کردن میزان چربی در رژیم غذایی. پزشک توصیه های مناسبی را در مورد تغییر رژیم غذایی به شما می دهد و در صورت لزوم شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع می دهد.

درمان دارویی پانکراتیت مزمن

آماده سازی آنزیمیحاوی آنالوگ های مصنوعی آنزیم های پانکراس برای بهبود هضم استفاده می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل اسهال، یبوست، حالت تهوع، استفراغ و درد شکم باشد. با توسعه اثرات جانبیدر این مورد به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم دوز آماده سازی آنزیم داشته باشید.

درمان با هورمون های استروئیدی (کورتیکواستروئید).که باعث کاهش التهابی می شود که به ساختار پانکراس آسیب می رساند، در مواردی تجویز می شود که مشکلات سیستم ایمنی علت پانکراتیت مزمن شده باشد. با این حال، استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها می تواند منجر به عوارضی مانند پوکی استخوان (استخوان های شکننده) و افزایش وزن شود.

داروهای مسکن.یکی از اجزای مهم درمان پانکراتیت مزمن، تسکین درد است. ابتدا مسکن های ضعیف تجویز می شود. اگر کمکی نکردند، باید از داروهای قوی تری استفاده کنید.

در بیشتر موارد، پاراستامول یا یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)، مانند ایبوپروفن، به عنوان اولین مسکن تجویز می شود. استفاده طولانی مدت از NSAID ها خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می دهد، در رابطه با آن می توانید داروهای مهارکننده را نیز تجویز کنید. پمپ پروتونکه در برابر آن محافظت می کنند.

اگر NSAID ها یا پاراستامول به اندازه کافی درد را تسکین ندهند، به شما یک مسکن اپیوئیدی (مخدر) مانند کدئین یا ترامادول داده می شود. عوارض جانبی این گروه از داروها شامل یبوست، حالت تهوع، استفراغ و خواب آلودگی است.

تحمل یبوست به ویژه در پس زمینه دشوار است درمان طولانی مدتمسکن های مخدر در چنین مواردی، مصرف ملین ها ممکن است کمک کننده باشد. درباره درمان یبوست بیشتر بخوانید. اگر پس از مصرف یک مسکن افیونی احساس خواب آلودگی می کنید، از رانندگی یا کار با ماشین آلات خودداری کنید.

اگر درد شدید دارید، ممکن است به داروی قوی‌تری مانند مورفین نیاز داشته باشید. عوارض جانبی آن مشابه عوارض مسکن های اپیوئیدی فوق الذکر است. استفاده طولانی مدت از مسکن های قوی مخدر توصیه نمی شود، زیرا می تواند باعث وابستگی فیزیکی به داروها شود. بنابراین، اگر به طور مداوم درد شدیدی را تجربه می کنید، درمان جراحی به شما پیشنهاد می شود.

در برخی موارد، به عنوان درمان اضافیآمی تریپتیلین تجویز کرد. این دارو در ابتدا برای درمان افسردگی ساخته شد، اما برای برخی افراد به تسکین درد کمک می کند.

اگر درمان موثر نباشد، درد شدید را می توان با بلوک عصبی تسکین داد. این روش به تسکین این وضعیت برای چندین هفته یا ماه کمک می کند. بلوک عصبی یک تزریق (شات) است که سیگنال های درد را که پانکراس ارسال می کند متوقف می کند.

زوال

با افزایش ناگهانی التهاب در پانکراس، بستری شدن در بیمارستان ضروری است مدت کوتاهی. درمان بیمارستانی شامل مایعات از طریق ورید، حمایت تغذیه ای با یک لوله (لوله)، و اکسیژن اضافی به بینی از طریق لوله های مخصوص خواهد بود.

درمان جراحی پانکراتیت مزمن

ممکن است برای درمان درد شدید در پانکراتیت مزمن از جراحی استفاده شود. انتخاب روش جراحی در هر مورد بستگی به علت بیماری دارد. برخی از آنها در زیر توضیح داده شده است.

مداخله آندوسکوپیاگر پانکراتیت با انسداد مجاری دفعی پانکراس توسط سنگ های صفراوی همراه باشد، درمان آندوسکوپی با سنگ شکنی امکان پذیر است. سنگ شکنی شامل شکستن سنگ ها به قطعات کوچکتر با استفاده از امواج ضربه ای است که سپس با استفاده از یک آندوسکوپ (یک لوله بلند و نازک مجهز به منبع نور، دوربین فیلمبرداری و ابزارهای کوچک در یک انتها) برداشته می شود. این نوع درمان درد را تا حدودی تسکین می دهد، اما اثر عمل ممکن است دائمی نباشد.

برداشتن پانکراس.در مواردی که قسمت های جداگانه پانکراس ملتهب شده و باعث درد شدید می شود، می توان آنها را با جراحی برداشت. این نوع جراحی برداشتن پانکراس نامیده می شود. رزکسیون زمانی استفاده می شود که درمان آندوسکوپیناکارآمد. روش برداشتن بستگی به این دارد که کدام قسمت از پانکراس برداشته شود. به عنوان مثال، برخی از جراحی ها شامل برداشتن همزمان بخشی از لوزالمعده و کیسه صفرا است.

به عنوان یک قاعده، همه انواع رزکسیون از نظر کاهش درد و حفظ عملکرد پانکراس، تقریباً اثربخشی یکسانی دارند. با این حال، هر چه پیچیدگی عمل بیشتر باشد، احتمال بروز عوارضی مانند خونریزی داخلی یا عفونت بیشتر می شود و دوره نقاهت پس از مداخله طولانی تر می شود. قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی، تمام مزایا و معایب روش ها را با پزشک خود در میان بگذارید.

پانکراتکتومی کامل ( حذف کاملپانکراس).در شدیدترین موارد پانکراتیت مزمن، که بیشتر پانکراس آسیب دیده است، ممکن است نیاز به برداشتن کل لوزالمعده باشد. این عمل پانکراتکتومی کامل (حذف کامل پانکراس) نامیده می شود. این خیلی روش موثربرای رهایی از درد با این حال، هنگامی که پانکراس شما برداشته شود، بدن شما دیگر قادر به تولید هورمون حیاتی انسولین نخواهد بود. برای مقابله با این وضعیت، تکنیک جدیدی به نام پیوند سلول اتولوگ جزیره لانگرهانس ایجاد شده است.

این در این واقعیت نهفته است که حتی قبل از برداشتن پانکراس، سلول های جزایر لانگرهانس که مسئول تولید انسولین هستند، از آن خارج می شوند. سپس سلول ها با یک محلول مخصوص مخلوط شده و به کبد شما تزریق می شود. در صورت موفقیت، سلول های جزایر در بافت های کبد ریشه می گیرند و در آنجا شروع به تولید انسولین می کنند. پیوند برای مدت کوتاهی موثر است، اما ممکن است بعداً به درمان انسولین نیاز داشته باشید.

عوارض پانکراتیت مزمن

آسیب به پانکراس در پانکراتیت مزمن اغلب منجر به ایجاد عوارض در آینده می شود.

تقریباً 50 درصد از موارد پانکراتیت مزمن منجر به ایجاد دیابت می شود. این عارضه سال ها پس از تشخیص پانکراتیت (معمولاً حدود 20 سال قبل از ایجاد آن) ایجاد می شود. دیابت).

دیابت زمانی رخ می دهد که سلول های لوزالمعده دیگر قادر به سنتز انسولین نیستند، هورمونی که برای تجزیه گلوکز برای انرژی لازم است. علائم اصلی دیابت عبارتند از:

• تکرر ادرار، به خصوص در شب؛
• کاهش وزن و توده عضلانی

اگر دیابت به دلیل پانکراتیت مزمن ایجاد شود، برای جبران کمبود آن در بدن به تزریق (شات) منظم انسولین نیاز خواهید داشت.

هر بیماری مزمن، به ویژه بیماری همراه با درد مداوم، می تواند تأثیر منفی بر روحی و روانی داشته باشد سلامت روان. در مطالعه ای که بر روی بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن انجام شد، مشخص شد که از هر 7 نفر، یک نفر دچار روانی و مشکلات عاطفی: استرس، اضطراب یا افسردگی.

دیگر عارضه مکررپانکراتیت مزمن کیست های کاذب هستند - این حفره ها (وزیکول ها) پر از مایع روی سطح پانکراس هستند. در هر چهارمین بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن، کیست های کاذب تشکیل می شوند. در بیشتر موارد، کیست های کاذب هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و یک یافته تصادفی در سی تی اسکن هستند. توموگرافی کامپیوتری). با این حال، در برخی افراد کیست کاذب باعث ایجاد موارد زیر می شود:

• نفخ
• سوء هاضمه؛
• درد مبهم در شکم

اگر کیست های کاذب کوچک هستند و هیچ علامتی ایجاد نمی کنند، درمان لازم نیست. آنها معمولاً خود به خود ناپدید می شوند. درمان برای کیست های کاذب با قطر بزرگتر از 6 سانتی متر است که دردسرساز هستند. در چنین مواردی خطر پارگی کیست، خونریزی داخلی یا عفونت بیشتر است.

درمان کیست کاذب این است که مایع را با یک سوزن وارد شده از طریق پوست خارج کنید. یک روش جایگزین، زهکشی آندوسکوپی است، زمانی که یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام آندوسکوپ از طریق دهان به دستگاه گوارش منتقل می شود. مایع با استفاده از میکروابزارهای مخصوص حذف می شود.

گاهی اوقات کیست های کاذب با برداشتن بخشی از لوزالمعده با استفاده از یک عمل کم تهاجمی به نام پانکراتکتومی دیستال لاپاروسکوپی درمان می شوند.

پانکراتیت مزمن با افزایش خطر ابتلا به سرطان پانکراس مرتبط است. با این حال، به طور کلی، این خطر بزرگ نیست. اعتقاد بر این است که سرطان پانکراس تنها در 1-2 نفر از 100 بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن رخ می دهد. رایج ترین تظاهرات اولیهسرطان پانکراس تقریباً مشابه پانکراتیت است. از جمله این موارد می توان به زردی، درد شکم و کاهش وزن اشاره کرد.

برای پانکراتیت مزمن با کدام پزشک تماس بگیرم؟

با کمک سرویس NaPopravka می توانید یک متخصص گوارش خوب پیدا کنید که پانکراتیت مزمن را درمان می کند. اگر نمی توانید به متخصص مراجعه کنید، یک پزشک عمومی مانند پزشک عمومی یا پزشک خانواده پیدا کنید.

تشدید پانکراتیت مزمن معمولاً بر اساس بخش‌های گوارش بیمارستان‌ها و کلینیک‌های تخصصی گوارش درمان می‌شود. پس از مطالعه نظرات، می توانید خودتان با کلیک بر روی لینک ها، آنها را انتخاب کنید.

در صورت نیاز به جراحی، پیدا کنید کلینیک خوب جراحی شکمیا

سرطان پانکراسیک تومور بدخیم است که از بافت غده اییا مجاری این اندام را از بین می برد و به سرعت در بافت های همسایه رشد می کند. تومور مانند یک گره متراکم ناهموار به نظر می رسد، برش سفید یا زرد روشن است.

علت تومور سرطانی نارسایی در دستگاه ژنتیکی سلول ها در نظر گرفته می شود. آنها نمی توانند عملکردهای مشخصه را انجام دهند این بدن. سلول های سرطانی فقط می توانند به شدت تکثیر شوند که منجر به رشد نئوپلاسم ها می شود.

سرطان پانکراس دهمین سرطان شایع در میان بزرگسالان است، اما همچنین چهارمین علت شایع مرگ و میر است. هر ساله بر تعداد افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند افزوده می شود. این شکل از تومور بیشتر در بیماران مسن رخ می دهد. مردان بالای 50 سال بیشتر از زنان مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

سرطان لوزالمعده ممکن است در افراد بالای 30 سال اتفاق بیفتد، اما اوج بروز آن بعد از 70 سالگی رخ می دهد. این بیماری بیشتر در 75٪ موارد، سر پانکراس را درگیر می کند. در بدن و دم اندام، تومور کمتر اتفاق می افتد، به ترتیب در 15٪ و 10٪ موارد.

با توجه به اینکه سرطان لوزالمعده اغلب بدون علامت است، فقط در مراحل بعدی قابل تشخیص است. بنابراین، درمان آن دشوار است. این بیماری خطرناک است زیرا به سرعت به اندام های نزدیک و دور متاستاز می دهد: کبد، ریه ها، استخوان ها، مغز، غدد لنفاوی، از طریق صفاق پخش می شود. با این حال، داروهای مدرن می توانند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود بخشند، امید به زندگی را افزایش دهند و در برخی موارد منجر به کاهش تومور بدخیم.

آناتومی و فیزیولوژی پانکراس

لوزالمعده بخشی از دستگاه گوارش است. مسئول تولید آب پانکراس است که در هضم غذا نقش دارد. دیگر او عملکرد مهمتولید هورمون است. دومی برای متابولیسم کربوهیدرات و چربی ضروری است.

لوزالمعده در حفره شکمی پشت معده، در سطح 1-2 مهره کمری قرار دارد، تا حدی به داخل امتداد می یابد. هیپوکندری چپ. به صورت افقی قرار دارد و از دوازدهه تا ناف طحال امتداد دارد. طول اندام 25-13 سانتی متر عرض 9-3 سانتی متر ضخامت 3-2 سانتی متر جرم غده 90-70 گرم است.

در ساختار پانکراس، سر، بدن و دم متمایز می شوند. سر چکشی شکل است و در نعل اسب دوازدهه قرار دارد. بدن غده در مجاورت است دیوار پشتیمعده از پشت با ورید اجوف، آئورت و شبکه خورشیدی در تماس است. در زیر غده قسمت افقی دوازدهه قرار دارد. و دم لوزالمعده وارد دروازه طحال می شود.

پانکراس از لوبول های زیادی تشکیل شده است. آنها توسط لایه های نازکی از بافت همبند از هم جدا می شوند. در خارج، اندام با یک کپسول الاستیک از بافت همبند پوشیده شده است.

پانکراس بازی می کند نقش مهمدر هضم و متابولیسم او است بدن تنهاکه هم آنزیم های گوارشی و هم هورمون تولید می کند.

عملکرد برون ریز پانکراس.هر بخش از بخش خاصی تشکیل شده است سلول های اپیتلیال. آنها در آلوئول ها جمع آوری می شوند که مجاری دفعی به آنها نزدیک می شوند. عملکرد لوبول ها تشکیل آب پانکراس است. فرد روزانه 0.7-1.5 لیتر از این مایع را آزاد می کند که واکنش شدید قلیایی دارد. از طریق مجاری به دوازدهه دفع می شود. به عنوان بخشی از راز پانکراس، آنزیم های زیادی وجود دارد: تریپسین، لیپاز، کالیکرئین، لاکتاز، مالتاز، اینورتاز. آنها مسئول هضم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها در روده هستند. آنزیم ها غذا را به اجزای تشکیل دهنده آن تجزیه می کنند. به لطف این، بدن می تواند آن را جذب کند.

عملکرد غدد درون ریز پانکراس.در غده تشکیلات بیضی شکل کوچک وجود دارد - جزایر پانکراس، متشکل از سلول های تولید کننده هورمون. وظیفه آنها تولید هورمون ها است: انسولین، گلوکاگون، لیپوکائین، سوماتوستاتین. جزایر مجرای ندارند، اما به طور متراکم با مویرگ ها در هم تنیده شده اند و هورمون ها مستقیماً وارد خون می شوند. آنها عملکرد تنظیم متابولیسم را انجام می دهند و مسئول سطح پایدار گلوکز در خون، ایجاد ذخایر کربوهیدرات در بدن و جذب چربی ها هستند.

ارتباط نزدیکی بین پانکراس و دوازدهه وجود دارد. هر دوی این اندام ها از یک قسمت از روده اولیه تشکیل شده اند. مجرای دفعیلوزالمعده که از دم تا سر امتداد دارد، آب پانکراس را از تمام لوبول ها جمع می کند. با مجرای صفراوی ترکیب می شود و با هم آمپول پاپیلای Vater دوازدهه دوازدهم را تشکیل می دهند. آمپول با اسفنکتر اودی به داخل حفره روده باز می شود. این تشکیل ماهیچه های صاف است که می تواند مجاری را باز و بسته کند و بنابراین جریان آب پانکراس و صفرا را به روده وارد کند. چنین کار مشترک باعث ایجاد رابطه نزدیک بین پانکراس، دوازدهه و کیسه صفرا می شود.

چه چیزی باعث سرطان پانکراس می شود

تعدادی از عوامل می توانند منجر به بروز تومور بدخیم شوند:

• بیماری های پانکراس - پانکراتیت مزمن، کیست و نئوپلاسم های خوش خیم
• سیگار کشیدن (تا 30 درصد موارد)
• اعتیاد به الکل (تا 20٪ موارد)
• خطر شغلی - قرار گرفتن در معرض آزبست
• جراحی معده به تعویق افتاد
• شرایط نامناسب محیط

فردی که والدینش سرطان لوزالمعده داشته اند، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. بدتر شدن وضعیت و رژیم غذایی با کافی نیستسبزیجات و میوه های تازه.

انواع سرطان پانکراس و علائم آن

طبقه بندی های مختلفی از سرطان پانکراس وجود دارد.

توسط ساختار بافت شناسی(از سلول هایی که تومور تشکیل شده است):

• آدنوکارسینوم مجرای - از سلول های مجرای
• سیستادنوکارسینوما - در نتیجه دژنراسیون کیست
• آدنوکارسینوم موسینوس
• سرطان سلولی فلسی

با توجه به محل تومور، انواع زیر تقسیم می شوند:

• سرطان سر
• سرطان بدن
• سرطان دم

در مراحل اولیه، علائم بیماری خفیف و شبیه به تظاهرات سایر بیماری ها است. دستگاه گوارش. از دست دادن اشتها، خستگی، ضعف، ناراحتی خفیف شکمی، حالت تهوع و استفراغ گاه به گاه است.

با گذشت زمان، علائم خاص تر می شوند.

علائم انواع مختلف سرطان پانکراس

معده درد
با رشد تومور، درد شدیدتر می شود. می تواند به پشت تابش کند. احساسات ناخوشایندبا خم شدن به جلو تشدید می شود. درد در شب افزایش می یابد. تقریبا 90 درصد بیماران مبتلا به تومور دم و 70 درصد مبتلا به سرطان سر چنین علائمی را تجربه می کنند.

زردی، خارش پوست، ادرار تیره و مدفوع روشن
این علائم در 90 درصد سرطان های سر دیده می شود. این به دلیل این واقعیت است که تومور مجرای صفراوی را فشرده می کند. زردی به سرعت در حال رشد است. پوست رنگ مایل به سبز به خود می گیرد و ممکن است خارش ایجاد شود. دما در حالت عادی باقی می ماند.

کاهش وزن
این پدیده در 90 درصد بیماران مبتلا به تومور در سر غده و در 100 درصد موارد زمانی که تومور در بدن یا دم باشد، مشاهده می شود. دلیل آن این است که آب پانکراس به اندازه کافی تولید نمی شود. این امر تجزیه و جذب پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را مختل می کند. کمبود آنزیم منجر به این واقعیت می شود که مقدار زیادی چربی در مدفوع باقی می ماند. از نظر ظاهری چرب می شود، از دیواره های کاسه توالت ضعیف شسته می شود.

از دست دادن اشتها (بی اشتهایی)
بی اشتهایی در 65 درصد بیماران مبتلا به سرطان سر مشاهده می شود. در اشکال دیگر، می تواند در 30٪ موارد ایجاد شود.

تهوع و استفراغ
این اختلالات گوارشی در نتیجه فشرده شدن دوازدهه و معده توسط تومور ایجاد می شوند. اسهال نیز شایع است. این اتفاق در 45 درصد سرطان های سر و در 35 درصد تومورهای بدن و دم غده رخ می دهد.

ایجاد دیابت ثانویه
دیابت شیرین در 30 تا 50 درصد موارد سرطان پانکراس ایجاد می شود. این به دلیل این واقعیت است که تولید هورمون های مسئول جذب کربوهیدرات ها مختل می شود. در عین حال، میزان ادرار در بیماران به شدت افزایش می یابد و تشنگی شدید وجود دارد.

بزرگ شدن طحال
این علامت در بیماران مبتلا به تومور در دم و بدن غده ظاهر می شود. خونریزی داخلی از وریدهای گشاد شده معده نیز امکان پذیر است.

کوله سیستیت حاد و پانکراتیت حاد
این پدیده ها با بروز درد شدید حاد در قسمت فوقانی شکم، کاهش فشار، استفراغ شدید همراه است. زوال شدید شرایط عمومی. این تظاهرات بیماری بیشتر در بیماران مبتلا به سرطان سر مشاهده می شود.

مراحل سرطان پانکراس

تعیین مرحله (درجه) سرطان برای انتخاب روش درمانی مناسب ضروری است. با توجه به درجه شدت، چنین اشکالی متمایز می شوند.

صحنه می کنم – بدخیمیسایز کوچکی دارد از مرزهای پانکراس فراتر نمی رود.
مرحله دوم - دارای دو سطح

• 2A - سرطان به مجرای صفراوی یا دوازدهه گسترش یافته است. هیچ سرایتی به غدد لنفاوی وجود نداشت.
• 2B - نئوپلاسم به غدد لنفاوی گسترش یافته است. ابعاد آن ممکن است متفاوت باشد.

مرحله III - رشد تومور به معده، طحال و روده بزرگ. می تواند به اعصاب و عروق اصلی گسترش یابد.
مرحله IV - تومور از طریق غدد لنفاوی گسترش می یابد، متاستازها در سایر اندام ها ظاهر می شوند.

متاستازهای سرطان پانکراس
متاستاز کانون ثانویه یک تومور سرطانی است. این به دلیل این واقعیت است که سلول های سرطانی با جریان خون یا لنف در سراسر بدن حمل می شوند. در مورد سرطان پانکراس، آنها همچنین می توانند در داخل حفره شکم پراکنده شوند. هنگامی که در سایر بافت ها، اندام ها، سلول های تومور متصل می شوند و به شدت شروع به تقسیم می کنند و باعث ظهور نئوپلاسم ها می شوند. فرآیند وقوع متاستاز را متاستاز می گویند.

در سرطان پانکراس، متاستازها می توانند در حفره شکمی، ریه ها، معده، کبد، روده ها، استخوان ها، نزدیک و دور رخ دهند. گره های لنفاوی، مغز

تومور پانکراس با متاستاز اولیه خطرناک است. اغلب خود نئوپلاسم می تواند کوچک باشد، اما متاستازها قبلاً بسیار فراتر از آن ظاهر شده اند.

بوجود امدن علائم مسمومیت با سرطان:

• کاهش وزن ناگهانی و از دست دادن انرژی
• زردی انسدادی ناشی از انسداد مجرای صفراوی
• درد شدید
• آسیت یا آبریزش - تجمع مایع در حفره شکمی
• نقض عملکرد کبد، کلیه ها، ریه ها با شکست آنها.

در صورتی که متاستازها در استخوان ها ایجاد شده باشد، فرد احساس درد مداوم شدیدی شبیه درد سیاتیک می کند. هنگامی که یک تومور جدید در غدد لنفاوی ایجاد می شود، افزایش، فشرده شدن و درد آن مشاهده می شود. اگر ریه ها تحت تأثیر قرار گیرند، ممکن است سرفه، تنگی نفس، رگه هایی از خون در خلط ظاهر شود. متاستاز در کلیه ها باعث کمردرد، تورم پاها، افزایش فشار، ظاهر شدن گلبول های قرمز در ادرار می شود.

پیشگیری از سرطان پانکراس

ترک سیگار، مصرف متوسط ​​الکل و تغذیه مناسب. اینها اصول اولیه پیشگیری هستند که در دسترس همگان است. همچنین مهم است درمان به موقعدیابت، پانکراتیت، تومورهای خوش خیم پانکراس.

مراقب سلامتی خود باشید و معاینات پیشگیرانه را به موقع انجام دهید.

آیا سرطان پانکراس مرحله 4 قابل درمان است؟

سرطان درجه 4 -این آخرین، شدیدترین و پیشرفته ترین مرحله سرطان پانکراس است. با آن، تکثیر کنترل نشده سلول های تومور مشاهده می شود. نئوپلاسم به اندازه قابل توجهی می رسد و متاستازها در بسیاری از اندام ها یافت می شود: استخوان ها، مغز، کبد.

علائم سرطان پانکراس درجه 4

1. مسمومیت شدید سرطانی ناشی از مسمومیت بدن با مواد زائد سلول های تومور.
2. سندرم درد برجسته. سلول های نئوپلاسم روی انتهای عصبی حساسی که در بافت ها و اندام ها نفوذ می کند، عمل می کنند. زمانی که بیمار موقعیت جنینی را به خود می گیرد، درد تا حدودی تسکین می یابد.
3. خستگی شدید. به این دلیل است که فعالیت دستگاه گوارش مختل می شود. شیره های گوارشی به داخل ترشح نمی شوند مقدار مناسبو این امر هضم و جذب غذا را با مشکل مواجه می کند. اغلب، به دلیل متاستاز، انسداد روده رخ می دهد، عملکرد سایر اندام های گوارشی مختل می شود.
4. تجمع مایع در حفره شکم، تا 20 لیتر. با آزاد شدن فراوان قسمت مایع خون به دلیل متاستاز در صفاق همراه است.
5. افزایش اندازه طحال بیش از 12 سانتی متر - اسپلنومگالی. این عضو مسئول حفظ ایمنی و فیلتر کردن خون است. بنابراین در بیماری های انکولوژیک باعث فعال شدن کار، پاکسازی خون و تجمع سموم در آن می شود.
6. افزایش قابل توجهی در اندازه کبد - هپاتومگالی. این می تواند ناشی از ظهور متاستازها یا افزایش کار کبد باشد که سعی در مبارزه با مسمومیت با سرطان دارد.
7. بزرگ شدن سوپراکاویکولار و سایر گروه های غدد لنفاوی. این تشکیلات لنف را فیلتر می کنند که اغلب سلول های سرطانی را پخش می کند. بنابراین، تومورهای ثانویه می توانند در آنها ایجاد شوند.
8. ندول های زیر جلدی نرم مرتبط با نکروز چربی (مرگ بافت) ناشی از متاستاز.
9. ترومبوفلبیت مهاجرتی - بروز لخته های خون (ترومبی) در مناطق مختلفرگها با اختلالات لخته شدن خون همراه است.

درمان های اولیه سرطان پانکراس درجه 4

درمان با هدف بهبود رفاه بیمار و همچنین کاهش سرعت رشد تومور و توقف روند متاستاز انجام می شود.

• عمل Whipple برداشتن کامل یا جزئی پانکراس و بخش‌هایی از اندام‌های اطراف آن است.
• عملیات تسکینیبا هدف از بین بردن عوارض باز بودن مجرای صفراوی و روده ها را تجدید کنید، خطر خونریزی را از بین ببرید.
• شیمی درمانی با 5-فلوئورواوراسیل، کربوپلاتین، Gemzar، Campto انجام می شود. این به شما امکان می دهد تا چندین ماه عمر خود را افزایش دهید.
• پرتودرمانی درمان با پرتوهای یونیزان است. تابش مولکول های پروتئین را در سلول های سرطانی که نسبت به بافت های سالم به آن حساس تر هستند، از بین می برد. در نتیجه، تومور کاهش می یابد.
• رادیوتراپی با سایبرنایف
• درمان علامتی با هدف تسکین درد (مسکن‌ها، مسکن‌های مخدر) و بهبود کیفیت زندگی انجام می‌شود.

امید به زندگی برای سرطان پانکراس درجه 4بستگی به تعداد متاستازها و میزان مسمومیت با سرطان دارد که قدرت بدن را تضعیف می کند. و همچنین در مورد اینکه درمان چقدر موفقیت آمیز خواهد بود و بدن چگونه به شیمی درمانی پاسخ می دهد. یک عامل مهمنگرش ذهنی بیمار و مراقبت مناسب از او است.

پیش آگهی امید به زندگی در سرطان درجه 4 نامطلوب است. بقا در طول یک سال 4-5٪ با درمان فشرده است. میانگین مدتعمر از چند ماه تا شش ماه مدت زمان به شدت سندرم درد و میزان مسمومیت بدن با سموم بستگی دارد.

بیماران سرطان پانکراس چقدر عمر می کنند؟

امید به زندگی در چنین بیمارانی به مرحله توسعه بیماری، اندازه تومور، وجود متاستاز در مناطق دوردست (مغز، استخوان) بستگی دارد. نقش تعیین کننده این است که آیا این تومور در معرض حذف است یا خیر. حدود 10 درصد از بیماران به موقع به پزشک مراجعه می کنند، تا زمانی که تومور از پانکراس فراتر رفته و رگ ها و اعصاب مجاور را تحت تأثیر قرار ندهد. آنها دارند بهترین شانسبرای یک نتیجه مطلوب

2 تا 5 درصد از بیماران با این تشخیص بیش از پنج سال عمر می کنند. اینها کسانی هستند که سرطان پانکراس در آنها تشخیص داده شده است مراحل اولیه، عمل به موقع انجام شد و یک دوره شیمی درمانی انجام شد.

اگر بیمار تومور گسترده ای داشته باشد که غیرقابل عمل تشخیص داده شود، در این صورت، امید به زندگی به سه سال پس از تشخیص کاهش می یابد. این گروه شامل تومورهایی است که به بافت ها و اندام های مجاور رشد کرده اند. این 30-40٪ موارد است.

زمانی که پزشکان تشخیص دادند که متاستازهای دوردست وجود دارد و انجام عمل فایده ای ندارد، امید به زندگی تقریباً 12-6 ماه است. نسبت چنین بیمارانی 50٪ است. برای تسکین شرایط و تسکین درد، درمان حمایتی برای آنها تجویز می شود. اگر بیمار درمان مناسب را دریافت نکند، پس از 2-3 ماه مرگ رخ می دهد.

اما 90 درصد بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته کمتر از 10 هفته عمر می کنند. این امر با مرگ و میر بالا و عوارض بعد از عمل همراه است.

افزایش طول عمر بیماران و بهبود رفاه آنها کمک می کند:

• استفاده از شیمی درمانی و پرتودرمانی
• تجویز داروهای مسکن مناسب
• تنگی مجاری صفراوی - اطمینان از حذف صفرا
• کاربرد داروهای ضد افسردگیو مشاوره روانشناسی
• مراقبت از بیمار واجد شرایط

علائم سرطان پانکراس چیست؟

سرطان لوزالمعده یک بیماری غیرقابل تشخیص در نظر گرفته می شود. در مراحل اولیه رخ نمی دهد علائم مشخصهکه به پزشک در تشخیص صحیح کمک می کند. بنابراین، بسیار مهم است که مراقب سلامتی خود باشید و به بیماری های جزئی که از سیستم گوارشی ناشی می شود توجه کنید. این سنگینی در قسمت فوقانی شکم و کمر، حالت تهوع، زردی سفیدی چشم است. مراجعه به پزشک در این مرحله شانس درمان موفقیت آمیز را افزایش می دهد.

هنگام گرفتن شرح حال، پزشک ممکن است مشکوک شود که بیمار مبتلا به سرطان پانکراس است. Anamnesis اطلاعاتی در مورد وضعیت خوب بیمار و سیر بیماری است که پزشک در طی مصاحبه دریافت می کند. بنابراین، پاسخ واضح و کامل به سوالات پزشک بسیار مهم است.

علائم سرطان پانکراس

1. درد در قسمت بالای شکم.
   • معمولا درد به صورت درد یا کشش است.
   • اگر تومور در سر لوزالمعده قرار داشته باشد، درد در هیپوکندری سمت راست یا در ناحیه ناف احساس می شود.
   • تومور در بدن یا دم تا قسمت پایین کمر یا ناحیه بین تیغه های شانه گسترش می یابد.
   • احساسات ناخوشایند با غذا خوردن همراه نیست.
   • افزایش درد در شب.
   • غالبا دردبا خم شدن تشدید می شود که شبیه سیاتیک است.


2. علائم پارانئوپلاستیک علائم خاصی هستند که با شروع تومور مرتبط هستند.
   • بیزاری از نوع خاصی از غذا: غذاهای چرب یا گوشتی، قهوه، الکل
   • اختلالات خواب
   • کاهش وزن شدید
   • ترومبوز مهاجرتی وریدهای محیطی


3. زردی مکانیکی زرد شدن پوست و صلبیه چشم با فشرده شدن مجرای صفراوی همراه است. صفرا به روده نمی رود، بلکه جذب خون می شود و باعث ایجاد تغییراتی می شود.
   • زرد شدن پوست، غشاهای مخاطی، سفیدی چشم
   • تیره شدن ادرار
   • روشن شدن مدفوع
   • خارش پوست
   • بزرگ شدن کیسه صفرا


4. اختلالات گوارشی که منجر به دریافت ناکافی صفرا و شیره پانکراس به روده می شود.
   • اسهال رخ می دهد
   • استئاتوره افزایش محتوای چربی های هضم نشده در مدفوع است.
   • احساس سنگینی و پری در معده، ناشی از فشرده شدن تومور
   • آروغ زدن پوسیده


5. جوانه زدن تومور در دیواره معده یا دوازدهه باعث خونریزی می شود.
   • استفراغی که به دلیل وجود خون در شیره معده شبیه تفاله قهوه است
   • مدفوع سیاه زغالی


6. آسیب تومور به ورید طحال باعث اختلال در ترکیب خون می شود.
   • کم خونی - کاهش غلظت گلبول های قرمز
   • لکوپنی - کاهش تعداد گلبول های سفید خون
   • ترومبوسیتوپنی - کاهش تعداد پلاکت ها


7. تظاهرات دیابت زمانی رخ می دهد که جزایر تولید کننده انسولین پانکراس از بین می روند. این منجر به کمبود هورمون می شود.
   • تشنگی شدید
   • دهان خشک
   • افزایش حجم ادرار
   • خارش پوست و غشاهای مخاطی


8. افتادگی (آسیت) در اثر ظهور متاستازها در صفاق و ورید پورتال. آنها باعث ترشح زیاد مایع به داخل حفره شکمی می شوند.
   • نفخ و افزایش وزن با کاهش وزن کلی
   • تجمع مایع در شکم

روش های درمان جایگزین برای سرطان پانکراس چیست؟

مبارزه با سرطان پانکراس یک فرآیند طولانی است. انتخاب روش های درمانی به ویژگی های فردی دوره بیماری بستگی دارد. بنابراین، هنگام انتخاب دستور العمل های طب سنتی، باید با یک متخصص در این مورد تماس بگیرید.

درمان های غیر سنتی می توانند به کاهش علائم بیماری و توقف رشد تومورهای سرطانی کمک کنند. این در صورتی امکان پذیر است که بیمار به موفقیت درمان اعتقاد راسخ داشته باشد، به شدت به توصیه های یک متخصص پایبند باشد و یک دوره کامل درمان را طی کند. نتایج چنین درمانی نیز باید توسط انکولوژیست نظارت شود.

در اینجا مروری بر روش هایی است که خود مؤثر تلقی می شوند.

روش شوچنکو: ودکا و روغن نباتی

30 میلی لیتر از تازه تصفیه نشده را اندازه بگیرید روغن سبزیجاتو ودکا مخلوط را به مدت 5 دقیقه در یک شیشه محکم در بسته تکان دهید تا لایه برداری نشود. دارو باید در یک نوبت مصرف شود. در آینده، دوز را می توان به 40 + 40 افزایش داد.

محصول را 15 دقیقه قبل از غذا میل کنید شکم خالی. این کار را 3 بار در روز بعد از 6 ساعت انجام دهید. فقط 3 بار در روز 25-30 دقیقه پس از درمان غذا بخورید.

دوره های درمانی به مدت 10 روز. پس از اولین دوره، 5 روز استراحت و دوباره 10 روز درمان. بعد از دوره دوم نیز 5 روز استراحت و دوره سوم درمان وجود دارد. پس از آن، 14 روز استراحت. رژیم درمانی به این صورت است: 10/5/10/5/10/14. سپس همه چیز از اولین دوره شروع می شود. و همینطور برای چندین سال. در طول استراحت، شما باید خود را وزن کنید، آزمایش خون انجام دهید و به یک متخصص سرطان مراجعه کنید.

توجه: از شروع درمان برای افرادی که از پانکراتیت مزمن رنج می برند خودداری کنید.

درمان گیاهی به روش الفیروف

اساس استفاده از تنتور Aconite Dzungarian 2.5٪ است. لازم است درمان با 1 قطره در هر دوز شروع شود. با افزودن روزانه قطره به قطره، دوز را به 30 قطره برسانید. سپس کاهش تدریجی دوز از 30 به 1 قطره. تنتور را در یک لیوان رقیق کنید آب تمیز. 3 بار در روز 40-50 دقیقه قبل از غذا بنوشید.

30 دقیقه پس از مصرف دارو، نوشیدن جوشانده مجموعه گیاهی ضروری است:

• ریشه عنبیه لاکتی فلورا 2 قسمت؛
• داروخانه بیدمشک علف 3 قسمت;
• رازک معمولی ( دستگیره ) 2 قسمت .
• گل Calendula officinalis 1 قسمت;
• دانه شوید 1 قسمت;
• ریشه کالاموس 1 قسمت;
• ریشه پتنتلا ارکتوس 2 قسمت.

یک هنر کامل (با یک اسلاید). قاشق 250 میلی لیتر آب جوش بریزید و به مدت 20 دقیقه در حمام آب نگه دارید. سپس خنک و صاف کنید. در جوشانده 1.5 میلی لیتر تنتور 10 درصد یک سر گل اضافه کنید. 100 میلی لیتر 20 دقیقه قبل از غذا 3 بار در روز مصرف شود. مدت دوره - 2 ماه.

باید به خاطر داشت که درمان روش های عامیانهنمی تواند جایگزین جراحی برای برداشتن تومور شود. بنابراین، وقت خود را برای خلاص شدن از شر این بیماری تلف نکنید. ممکن است لحظه از دست برود و سرطان به اندام های دیگر متاستاز دهد. بنابراین برای بهبود وضعیت و جلوگیری از عود تومور از دستور العمل های طب سنتی استفاده کنید نه به عنوان جایگزین جراحی.

شیمی درمانی برای سرطان پانکراس - چیست؟

شیمی درمانی- این درمان تومور سرطانی با داروهای حاوی سموم یا سموم است. هدف شیمی درمانی از بین بردن سلول های سرطانی یا کاهش سرعت رشد تومور است.

هدف از عمل داروهای شیمی درمانی کاهش فعالیت سلول های سرطانی است. این داروها بر بدن انسان نیز اثر سمی دارند اما به میزان کمتر. این به دلیل این واقعیت است که سلول های نابالغی که به طور فعال در حال رشد و تقسیم هستند، یعنی سرطانی، به اثرات سموم حساس تر هستند. دوز دارو به گونه ای انتخاب می شود که این ماده حداقل تأثیر را بر بدن انسان و حداکثر روی تومور داشته باشد.

با درمان این داروها، طول عمر به طور متوسط ​​9-6 ماه افزایش می یابد. همچنین بهبود کلی وضعیت، افزایش وزن، کاهش درد وجود دارد که منجر به کاهش 50 درصدی مصرف داروها و مسکن ها می شود. در حال حاضر شیمی درمانی در درمان سرطان لوزالمعده عمدتاً همراه با روش های دیگر استفاده می شود.

مکانیسم اثر داروهای شیمی درمانیبر اساس تغییرات در DNA سلول های تومور. این ساختار حاوی اطلاعات ژنتیکی لازم برای فرآیند تقسیم است. اگر DNA از بین برود، سلول سرطانی نمی تواند تکثیر شود و نوع خودش را تکثیر کند. در نتیجه سلول های اصلاح شده می میرند. بنابراین رشد تومور متوقف می شود و کاهش آن آغاز می شود.

شیمی درمانی به صورت چرخه ای انجام می شود. این مسیر به این دلیل انتخاب شد که سلول در طول دوره تقسیم بیشترین حساسیت را به شیمی درمانی دارد. بنابراین، داروهای شیمی درمانی زمانی تجویز می شوند که سلول های سرطانی به مرحله تقسیم نزدیک شده باشند.

این روش صرفه جویی در نظر گرفته می شود، زیرا آسیب نسبتا کمی به بدن انسان وارد می کند. دو نوع شیمی درمانی وجود دارد:

• تک شیمی درمانی - یک دارو برای درمان استفاده می شود
• پلی شیمی درمانی - دو یا چند دارو برای درمان استفاده می شود. آنها به صورت موازی یا متناوب استفاده می شوند.

با توجه به اینکه سموم روی بدن انسان نیز اثر می گذارند، تعدادی از اثرات جانبی:

• تهوع و استفراغ
• اسهال
• ریزش مو (آلوپسی)
• نقض خون سازی (سرکوب میلوز)؛
• اثر سمیبه سیستم عصبی مرکزی

در برخی موارد، ممکن است در طول درمان شیمی درمانی عوارضی ایجاد شود. آنها به این دلیل هستند که موادی که ترکیب آنها را تشکیل می دهند بر روی بافت ها و اندام های سالم تأثیر می گذارند.

داروهای زیر برای درمان سرطان پانکراس تجویز می شود.

1. جمسیتابین (جمزار) - باعث کاهش 10 درصدی تومور و متاستازهای آن و تسکین علائم بیماری تا 30 درصد و بهبود کلی وضعیت می شود.


2. Docetaxel (Taxotere) - باعث کندی رشد تومور تا 20٪ و بهبود می شود رفاه عمومی 15 درصد برای تک درمانی استفاده می شود.


3. ترکیبی FP – فلوراوراسیل و سیس پلاتین. این چند شیمی درمانی به همه کمک نمی کند. اما در آن دسته از بیمارانی که پاسخ مثبت به درمان دارند، امید به زندگی به 11-12 ماه افزایش می یابد.


4. ترکیبی GF – جمسیتابین (جمزار) و فلوراوراسیل. این دارو در 60 درصد بیماران اثر می گذارد و عمر را تا یک سال یا بیشتر افزایش می دهد. کاهش 20 درصدی در رشد تومور مشاهده می شود.

• هیچکدام را نگیرید داروهاو مکمل های غذاییدر طول دوره شیمی درمانی بدون اجازه پزشک. این ممکن است باعث شود واکنش آلرژیک.
• مایعات بیشتری بنوشید. حداقل مقدار مصرف روزانه 2 لیتر (آب، کمپوت، چای، آب میوه) است. داروها و سموم از طریق کلیه ها دفع می شوند. بنابراین با افزایش مقدار ادرار، غلظت سم را در بدن کاهش می دهید.
• تغذیه باید متعادل و راحت هضم باشد. این باید شامل تعداد زیادی سبزیجات، میوه ها، غذاهای دریایی، ماهی، گوشت بدون چربی، تخم مرغ باشد. محصولات لبنیخواهد شد منبع عالیکلسیم محصولات کربوهیدراتی: غلات، سیب زمینی، محصولات آرد انرژی بدن را تامین می کنند. الکل کاملاً منتفی است!
• برای کاهش حالت تهوع و استفراغ، پزشک ممکن است تجویز کند آماده سازی های ویژه- سروکال همچنین می توانید تکه های یخ را که منجمد شده اند بمکید آب میوه. اجازه ندهید احساس گرسنگی ایجاد شود. وعده های غذایی کوچک بخورید.
  ظروف باید باشد دمای میانگین.
• داروی ضد افسردگی دولوکستین به کاهش درد ناشی از اثر داروها بر روی سیستم عصبی کمک می کند.
• ریزش مو یکی از عوارض شایع است. بنابراین، قبل از شروع دوره، توصیه می شود یک مدل موی کوتاه ایجاد کنید. پس از درمان، موها قطعاً دوباره رشد خواهند کرد.
• در طول درمان، بیماران اغلب از افسردگی و بی تفاوتی ناشی از عدم تعادل هورمون استرس کورتیزول رنج می برند. استفاده از تنتور جینسینگ به شکست آن کمک می کند.
• افزایش انگیزه برای بهبودی سرزندگیشاید مشاوره روانشناسی بستگانی که مراقبت از بیمار بر دوش آنهاست نیز به کمک روانشناس نیاز خواهند داشت.
• در صورت امکان سعی کنید در فضای باز باشید و با مردم ارتباط برقرار کنید. تکنیک های مختلف آرامش را یاد بگیرید. آی تی وسیله موثرمبارزه با بی خوابی

بستگانی که از بیماران سرطانی مراقبت می کنند باید صبور باشند. برای جلوگیری از عوارض، لازم است به شدت از توصیه های پزشک پیروی کنید، مصرف به موقع داروها را کنترل کنید و از هر طریق ممکن از بیمار حمایت کنید. هنگام مراقبت از بیماران بستری پراهمیتقوانین بهداشتی را رعایت می کند.

چه زمانی برای سرطان پانکراس جراحی لازم است؟

در این مرحله سرطان پانکراس فقط در مراحل اولیه قابل درمان است.

چه زمانی قرار است عمل انجام شود؟

این سوال بسته به درجه توسعه فرآیند توسط انکولوژیست تعیین می شود. اگر برای بیمار جراحی برای برداشتن لوزالمعده تجویز شده باشد، این نشان می دهد که این لحظه هنوز از دست نرفته است و تومور زمان انتشار به سایر اندام ها را نداشته است. در این صورت، برای جلوگیری از انتشار سلول های سرطانی در سراسر بدن، زمان برای تلف کردن وجود ندارد. از آنجایی که این منجر به ظهور متاستاز می شود. پزشک پس از مشخص شدن اندازه تومور و ویژگی های آن، نوع عمل را به همراه بیمار انتخاب می کند. در مراحل بعدی، عمل ها می توانند وضعیت فرد را کاهش دهند، اما او را از شر بیماری خلاص نمی کنند.

چه نوع عملیاتی وجود دارد؟

سه نوع عملیات وجود دارد

1. عملیات تشخیصی (اکتشافی).اغلب تعریف می کنند اندازه واقعیتومورها، گسترش آن و وجود متاستاز فقط در حین عمل امکان پذیر است. این روش بسیار سریع انجام می شود و به شما امکان می دهد جهت درست درمان را انتخاب کنید.


2. حذف رادیکال (کامل) تومور.در مراحل اولیه بیماری استفاده می شود و شانس قابل توجهی برای بهبودی می دهد.


3. عملیات تسکینیبا هدف افزایش طول عمر و بهبود کیفیت آن. آنها دو جهت دارند:
   • برداشتن بخشی از تومور زمانی که رهایی کامل از آن غیرممکن است. این امر شانس موفقیت شیمی درمانی و رادیوتراپی را افزایش می دهد.
   
   
   • حذف متاستاز در سایر اندام ها یا رفع عوارض: انسداد روده یا مجرای صفراوی، جلوگیری از پارگی معده.

حذف رادیکال تومور. انواع:

برداشتن کامل پانکراس. به شما امکان می دهد از شر توموری که تمام قسمت های پانکراس را پوشانده است خلاص شوید. مزیت این عمل این است که حداقل عوارض بعد از عمل را به همراه دارد. با این حال، پس از عمل، بیمار باید مصرف کند آماده سازی آنزیمیبرای عادی سازی هضم

عملیات ویپل این فناوری استاندارد برای تومورهای سر پانکراس است. با آن سر غده، دوازدهه، قسمتی از مجرای صفراوی و پیلور، کیسه صفرا و نزدیکترین غدد لنفاوی برداشته می شود. این عمل خطر عود تومور و متاستازهای آن را کاهش می دهد. و همچنین بخشی از پانکراس را که برای آن مهم است ذخیره کنید هضم طبیعیبه علاوه. معایب شامل این است که در طول عمل، بافت هایی که هنوز تحت تأثیر سلول های سرطانی قرار نگرفته اند را می توان برداشت.

برداشتن دیستال پانکراس. در مواردی انجام می شود که تومور بر دم و بدن غده تأثیر بگذارد. این قسمت ها برداشته می شوند و فقط سر باقی می ماند. اغلب طحال و کیسه صفرا نیز در حین عمل برداشته می شوند. این عمل به شما امکان می دهد تا تومورهای کوچکی را که در دم و بدن قرار دارند کاملاً حذف کنید، اما بسیار آسیب زا در نظر گرفته می شود.

برداشتن سگمنتال پانکراس. این عمل برای برداشتن قسمت مرکزی غده است. به منظور حفظ هر چه بیشتر قسمت های سالم بدن انجام می شود. برای بازگرداندن خروج آب معده، یک حلقه روده به دم و سر دوخته می شود. این نوع عمل اغلب برای حذف متاستازها انجام می شود.

جراحی کم تهاجمی. این عمل از طریق یک دهانه کوچک با استفاده از یک سیستم جراحی روباتیک مانند داوینچی انجام می شود. اجازه می دهد تا انجام شود عملیات پیچیدهکه در آن قابل اجرا نیست شرایط عادی. علاوه بر این، می توان از ایجاد برش گسترده در شکم جلوگیری کرد.

روش درمان برودتی این مبتنی بر "انجماد" سلول های تومور توسط دماهای پایین است که منجر به تخریب آنها می شود. به عنوان یکی از بی خطرترین شناخته شده است، عوارضی ایجاد نمی کند و اثر ضد درد خوبی دارد. به طور قابل توجهی شانس زنده ماندن بیمار را افزایش می دهد. عیب آن این است که تعداد کمی از متخصصان آن را انجام می دهند.

عملیات تسکینیبا هدف از بین بردن عوارض ناشی از تومور.

• با زردی انسدادی - فراهم می کند مسیر درونیدفع صفرا در روده یا دفع صفرا به خارج
• در انسداد روده- بخشی از روده تحت تأثیر تومور را بردارید.
• با خونریزی داخلی - عروق آسیب دیده را بخیه کرد
• در صورت خطر پارگی اندام به دلیل متاستاز - برداشتن قسمت آسیب دیده.

امید به زندگی پس از چنین مداخلاتی تا 8 ماه است.

برای تثبیت نتایج عمل و جلوگیری از رشد مجدد تومور، شیمی درمانی و پرتو درمانی. در آینده، بیمار نیاز به یک دوره دارویی دارد /

تسکین درد برای سرطان پانکراس.

مدیریت درد برای سرطان پانکراس یکی از حوزه های اصلی درمان است. یک طرح کلی پذیرفته شده برای تجویز داروهای ضد درد (مسکن) وجود دارد.

1. در مرحله اولیه- مرحله اول درد مزمنمنصوب نکن مسکن های مخدر.
   • آنالژین 2-3 بار هر 6-7 ساعت. در همان زمان، 2 میلی لیتر از محلول 50٪ به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. مصرف بیش از حد و استفاده طولانی مدتممکن است باعث آسیب کلیه شود.
   
   
   • قرص پاراستامول تک دوز 500 میلی گرم در فواصل 5-6 ساعت مصرف شود با افزایش دوز روزانه می تواند برای کبد خطرناک باشد.
   
   
   • قرص ناپروکسن 250-400 میلی گرم 2-3 بار در روز همراه با غذا بنوشید.


2. مرحله دوم در درمان درد مزمن. مسکن های غیر مخدر اثر ضد درد ندارند. مسکن های مخدر تجویز می شود - مواد افیونی (افیون های ضعیف).
   • ترامادول - دوز 50-100 میلی گرم هر 6-4 ساعت به صورت قرص و محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی یا به صورت تزریقی و قطره ای موجود است.
   
   
   • داروی دی هیدروکدئین طولانی مدتتا ساعت 12 موجود در تبلت دوز 60-120 میلی گرم هر 12 ساعت.
   
   
   • پرومدول 25-50 میلی گرم هر 6 ساعت مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است. احتمالا عادت کردن


3. گام سوم در درمان درد مزمن. اگر مواد افیونی ضعیف اثر خود را از دست داده باشند، به مواد افیونی قوی روی می آورند.
   • قرص Prosidol برای مکیدن زیر زبان یا به صورت تزریقی. دوز روزانهنباید بیش از 200 میلی گرم باشد. ضعیف تر از مورفین، ممکن است اعتیادآور باشد.
   
   
   • فنتانیل به صورت تزریقی یا قطره چکان. قوی تر از مورفین است، اما اثر کوتاه مدت دارد. همچنین به صورت پچ با اثر ماندگاری طولانی تا 72 ساعت موجود است.

زمانی که بیمار واجد شرایط استفاده از داروهای ضد درد مخدر است ?

این موضوع باید توسط پزشک معالج رسیدگی شود. در عین حال، او قدرت احساسات درد بیمار را در نظر می گیرد. یک طرح گام به گام توسعه داده شده است که درد خفیفبا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی درمان می شود. درد متوسط ​​(مرحله دوم) ترکیبی مسکن های غیر مخدرو مواد افیونی ضعیف برای درد شدید (مراحل بعدی)، مواد افیونی قوی لازم است.

پزشک دارو و دوز آن را تعیین می کند. نسخه می نویسد بیماران سرطانی با تشخیص تایید شده واجد شرایط دریافت داروهای رایگان یا 50 درصد تخفیف هستند.

قوانین خرید مسکن های مخدر.

مسکن های مخدر در داروخانه ها با نسخه به فروش می رسند. این فرم مخصوص فرم ایجاد شده با مهر پزشک و موسسه پزشکی است. نسخه نوشته شده توسط پزشک باید توسط رئیس کلینیک تایید شود.

بیمار فقط مرخص می شود داروی خاص. طبق این نسخه نمی توانید جایگزین های آن را در داروخانه مصرف کنید. در صورت عدم استفاده از نسخه در مدت 15 روز، باطل می شود.

در نسخه، داروها را می توان برای یک دوره درمان تا یک ماه تجویز کرد. این باید به طور خاص در دستور پخت ذکر شود. وجود دارد بیشترین مقداردارویی که می توان آن را در داروخانه خریداری کرد.

بیمار به یک داروخانه در محل سکونت متصل است. برای این امر دستور رئیس موسسه پزشکی صادر می شود که ماهانه به روز می شود.

عادات بد - سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل - می تواند سرطان را تحریک کند. با حملات شدید درد و زرد شدن پوست، سرطان لوزالمعده امکان پذیر است که اولین علائم آن بیشتر شبیه مشکلات کبدی یا پانکراتیت است.

اولین علائم سرطان

لوزالمعده عضوی در پشت معده است. عملکرد اصلی آن غدد درون ریز و گوارشی است. بدن آنزیم هایی تولید می کند که چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها را تجزیه می کنند. آنزیم ها از طریق مجاری به دوازدهه ترشح می شوند. فعالیت غدد درون ریز تولید هورمون هایی است که در فرآیندهای متابولیک نقش دارند. انسولین سطح قند را کاهش می دهد، گلوکاگون برعکس آن را افزایش می دهد و گاسترین باعث تشکیل شیره معده می شود.

این اندام از سر، گردن، بدن و دم تشکیل شده است. سرطان پانکراس معمولا در سر ایجاد می شود. این بیماری سیر نهفته دارد. اولین علائم را می توان زمانی تشخیص داد که یک تشکیل بدخیم شروع به فشرده سازی اندام های مجاور می کند و در آنها رشد می کند. بررسی پانکراس با سونوگرافی یا سی تی آسان نیست. تظاهرات تومور مرحله اولیهمشابه مواردی که با هپاتیت، پانکراتیت، کوله سیستیت یا گاستریت رخ می دهد.

عواملی که می توانند سرطان پانکراس را تحریک کنند:

• سیگار کشیدن؛
• سوء مصرف الکل؛
• مقدار کمی میوه تازه در رژیم غذایی؛
• کیست پانکراس؛
• دیابت؛
• کللیتیازیس؛
• وراثت (اگر یکی از بستگان بیمار بود سرطان روده بزرگیا مبتلا به سندرم هیپل-لیندو بود).
• سیروز کبدی؛
• پانکراتیت مزمن

افراد بالای 60 سال بیشتر از افراد جوان در معرض ابتلا به سرطان هستند. سرطان پانکراس در مردان بیشتر از زنان است. چاقی می تواند منجر به نئوپلاسم شود استفاده مکررغذاهای چرب و تند. یک تومور (ICD 10 - C25، نئوپلاسم بدخیم) می تواند انواع مختلفی داشته باشد، بسته به اینکه در کجا قرار گرفته باشد. سرطان سر، بدن، دم وجود دارد. علائم نئوپلاسم در سر:

• زردی؛
• کاهش وزن؛
• درد در شکم؛
• درخشش روغنی مدفوع

علائم تومور بدن یا دم:

• کاهش وزن؛
• درد حاد در شکم

با توجه به نوع سلول هایی که بیماری از آنها ایجاد می شود، آدنوکارسینوما، انسولینوما، گاسترینوما، گلوکاگونوما جدا می شوند. انسولینوم مقدار قابل توجهی انسولین تولید می کند و با ضعف، لرزش دست ها، از دست دادن هوشیاری و کاهش شدید سطح گلوکز خون همراه است. با گاسترینوم، بیمار سوزش سر دل دارد، اسیدیته افزایش می یابد، زخم دیواره های معده ظاهر می شود. با گلوکاگونوم، وزن کاهش می یابد، ادرار در پس زمینه بیشتر می شود تشنگی مداوم، سطح قند خون افزایش می یابد.

مراحل سرطان

چنین مراحلی از آسیب شناسی وجود دارد:

• 1- اندازه کوچک، تومور در داخل اندام قرار دارد، متاستاز وجود ندارد.
• 2 - تشکیلات فراتر از اندام گسترش می یابد، به غدد لنفاوی مجاور متاستاز می دهد.
• 3 - یک نئوپلاسم بدخیم به اندام ها و عروق مجاور رشد می کند، هیچ متاستاز دور وجود ندارد.
• مرحله 4 - با متاستاز به کبد، ریه ها و سایر اندام ها.

سرطان معمولا زمانی تشخیص داده می شود که تومور به خارج از غده گسترش یافته باشد. افراد مبتلا به سرطان پانکراس چه مدت زندگی می کنند؟ امید به زندگی: 15 تا 65 درصد بیماران از لحظه تشخیص بیماری می توانند 5 سال دیگر زندگی کنند. عمل جراحی. بقا بستگی به مرحله سرطان دارد. با یک تومور غیرقابل عمل، پیش آگهی 1-14٪ است.

علائم اصلی نئوپلاسم پانکراس:

• درد؛
• زردی

90 درصد افراد درد شدید و حاد در ربع چپ شکم دارند که به پشت تابش می کند. بیمار دارای زردی صلبیه چشم و پوست. زردی همراه با مدفوع کم رنگ، خارش بدن و ادرار تیره است.

در مراحل اولیه، علائم زیر ممکن است: یبوست، احساس ضعف، نفخ. به تدریج وزن بدن فرد کاهش می یابد، اگرچه اشتها طبیعی است. بیمار دائما تشنه است. فشرده شدن معده و دوازدهه توسط یک نئوپلاسم منجر به حملات استفراغ می شود. گاهی اوقات یکی از تظاهرات سرطان ترومبوز وریدهای پا است. دمای بدن بیمار افزایش می یابد افسردگی، بی تفاوتی و بی حالی.

مهم! هنگامی که تومور به داخل روده رشد می کند، علائم انسداد روده رخ می دهد. اگر جزایر غدد درون ریز آسیب ببینند، دیابت ایجاد می شود. با فشردن وریدهای طحال، طحال بزرگ می شود. هنگامی که یک تومور به هر عضوی رشد می کند، خونریزی در آن امکان پذیر است.

تشخیص

روش های تشخیصی مختلفی برای تعیین مرحله سرطان استفاده می شود. آموزنده ترین CT است. برای روشن شدن تشخیص، بیوپسی پانکچر با استفاده از سونوگرافی یا سی تی انجام می شود. اگر تومور فقط در پانکراس باشد، تشخیص آن در مراحل اولیه چندان آسان نیست.

روش های تشخیصی:

• حفره شکمی با استفاده از سونوگرافی بررسی می شود.
• در CT، کل اندام به طور دقیق مورد مطالعه قرار می گیرد و دقیقاً مشخص می شود که تومور در کجا تشکیل شده است.
• بیوپسی با آندوسکوپ یا سوزن انجام می شود.
• کلانژیوگرافی یا آنژیوگرافی انجام می شود، یعنی یک خاص ماده کنتراستو عکس بگیرید؛
• آزمایش خون برای تشخیص اینکه کدام تومور مارکرها بالا هستند (CA19-9 و CEA).

مهم! سرطان پانکراس 3 درصد از کل سرطان ها را تشکیل می دهد. در 60٪ موارد، تومور روی سر اندام، در 10٪ - بدن، در 8٪ - دم را تحت تاثیر قرار می دهد. در 23٪ موارد - کل اندام.

رفتار

اعتقاد بر این است که تنها روشی که می تواند عمر فرد را طولانی کند، عمل جراحی است. بیمار تحت رزکسیون پانکراس با تومور قرار می گیرد و سپس یک دوره شیمی درمانی تجویز می شود. درد با داروهای مسکن (مورفین، پرومدول)، رادیوتراپی و شیمی درمانی تسکین می یابد. برای از بین بردن زردی، استنت گذاری و بای پس آندوسکوپی انجام می شود. با انسداد دوازدهه، درمان جراحی و نصب استنت انجام می شود.

برای سرطان دم یا بدن، عمل به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. تومور برداشته می شود. اگر این سازند در سر باشد و به داخل عروق رشد کرده باشد، لاپاراتومی انجام می شود. پس از عمل، لوله های زهکشی برای تخلیه مایع از غده به داخل فرد وارد می شود.

برای جلوگیری از عود، پس از عمل، بیمار شیمی درمانی به مدت 6 ماه تجویز می شود. اگر تومور به اندام های دیگر متاستاز داده باشد، این عمل انجام نمی شود. در این مورد، شما فقط نیاز دارید مداخله تسکینیمثلاً برای رفع عارضه - انسداد مجاری صفراوی. برای کاهش وضعیت سرطان غیر قابل عمل، ممکن است برای بیمار Leucovorin، Irinotecan، Eloxatin تجویز شود. درمان همچنین شامل پرتودرمانی است.

عمل

سخت ترین مداخله جراحی، عمل ویپل است. اگر تومور به خارج از غده گسترش نیافته باشد انجام می شود. در حین عمل، برداشتن جزئی یا کامل اندام انجام می شود و همچنین در صورت لزوم، روده کوچکو معده، برداشتن کیسه صفرا و مجرا، تشریح غدد لنفاوی. پزشک یک کانال مصنوعی برای اتصال معده به روده ایجاد می کند، یک آناستوموز برای جریان صفرا به روده ایجاد می کند. به لطف این عمل، امید به زندگی بیمار 2 سال افزایش می یابد.

داروهای مردمی

درمان سرطان غده را می توان با داروهای عامیانه، به عنوان مکمل درمان اصلی انجام داد:

1. جوش شیرین. باید به شکل رقیق شده مصرف شود. برای نصف لیوان آب، نوشابه را در نوک قاشق چایخوری مصرف می کنند. کمی بعد، دوز را می توان به 0.5 قاشق غذاخوری افزایش داد.
2. نوشیدن جوشانده بابونه، سلندین، ریزوم سنجد، گل همیشه بهار، تنتور بره موم برای سرطان مفید است.
3. آب سیب زمینی را با روغن بذر کتان رقیق کنید.
4. مخلوطی از روغن آفتابگردانبا ودکا مواد را به نسبت 1:1 مخلوط کنید. نصف لیوان دارو را 20 دقیقه قبل از غذا به مدت 10 روز بنوشید.
5. آب چغندر یا چغندر آب پز.

مهم! داروهای مردمی روش اصلی درمان نیستند. فقط حذف می کنند علائم ناخوشایند، تا حدودی رفاه بیمار را بهبود می بخشد. سرطان لوزالمعده، مانند هر بیماری انکولوژیک دیگری، به روش های درمان ریشه ای نیاز دارد.

پیش بینی

بقا به مرحله و نوع تومور بستگی دارد. در تشخیص دیرهنگامبیماران پس از جراحی تنها در موارد جداگانه زنده می مانند. با تشخیص زودهنگام و با سیستادنوکارسینوم موسینوس، میزان بقای پنج ساله 65٪ است. اساساً پیش آگهی این بیماری همیشه نامطلوب است. بقا در مراحل اولیه تشخیص حدود 15٪ -65٪ است، در مراحل بعدی - حدود 1-14٪.

بعد از جراحی، کیفیت زندگی بیمار به عمل انجام شده بستگی دارد. اگر لوزالمعده برداشته شود، برای بیمار یک مصرف مادام العمر انسولین و همچنین آنزیم های پانکراس تجویز می شود.

برای جلوگیری از سرطان، لازم است پیشگیری انجام شود: عادت های بد (سیگار کشیدن، نوشیدن الکل) را ترک کنید، به آن پایبند باشید. غذای رژیمیروزانه میوه ها و سبزیجات تازه بخورید، به صورت جزئی غذا بخورید، سبک زندگی فعال داشته باشید، از حملات عصبی اجتناب کنید، معاینات پزشکی منظم انجام دهید و آزمایشات را انجام دهید.

AT پزشکی مدرنبسیاری از بیماری های خطرناک وجود دارد که به بیماری های مزمن تبدیل می شوند و منجر به عوارض و ناتوانی می شوند و به شکل نادیده گرفته شده - به نتیجه کشنده. طبق آمار، پانکراتیت یک اتفاق رایج است. سالانه در بیش از 50 هزار بیمار در فدراسیون روسیه شناسایی می شود. بیشتر مردان تحت تأثیر این موضوع قرار می گیرند.

چرا پانکراتیت خطرناک است؟ به دلایل مختلفی، کاهش باز بودن کانال های جریان پانکراس وجود دارد، التهاب ایجاد می شود. مواد ترشح شده توسط غده وارد دوازدهه می شوند و با تغییر عملکرد در غده باقی می مانند و شروع به تخریب (خود هضم شدن) غده می کنند. چرخه تولید آنزیم ها و هورمون هایی که فعالیت حیاتی بدن را تنظیم می کنند مختل می شود. این فرآیند با ترشح سموم همراه است که با ورود به جریان خون، سایر اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث آسیب، تغییر و تخریب بافت ها می شود.

این التهاب در پانکراس است که به شکل حاد و شدید رخ می دهد. به دلیل اعتیاد به الکل، فرم حاد در 35-75٪ موارد (بسته به منطقه) تشخیص داده می شود. از جانب کللیتیازیس– 45 درصد دلایل مختلط - 10٪. برای عوامل ناشناس - 10٪.

پدیده های خطرناک پانکراتیت حاد

خطر شکل حاد بیماری با حملاتی شروع می شود که می توانند فورا ایجاد شوند و از چند ساعت تا چند روز طول بکشند. علاوه بر این، هرچه غده قوی تر تحت تأثیر قرار گیرد، حمله طولانی تر می شود.

اغلب در طول یک حمله، استفراغ مداوم ایجاد می شود، با ذرات صفرا، درد در قسمت بالای شکم موضعی می شود و کم آبی بدن رخ می دهد. دردها آنقدر قوی هستند که مملو از توسعه است شوک درددر بیمار

تغییراتی در پوست در ناحیه شکم و ناف، رنگ چهره وجود دارد. زبان عمدتاً سفید و در موارد شدید قهوه ای است. مردمک ها گشاد می شوند، نفخ ایجاد می شود، ادرار تیره می شود، مدفوع روشن می شود.

برای کاهش خطر توسعه عوارض شدیدو خطر جانی، کمک فوری مورد نیاز است مراقبت پزشکی. درمان در بیمارستان انجام می شود.

انواع پانکراتیت حاد:

• ادم تورم یک عضو بیمار با نواحی کوچک نکروز در بافت چربی نزدیک است.
• نکروز یک نکروز گسترده خود اندام همراه با خونریزی از جمله اطراف آن در بافت های چربی است.

با برخی عوامل، به عنوان مثال، رسوب بیش از حد چربی در اطراف اندام (چاقی)، پانکراتیت ادماتیک به راحتی به نکروز تبدیل می شود.

عوارض بعد از پانکراتیت حاد

چرا پانکراتیت حاد خطرناک است؟ اگر درمان مناسب ارائه نشود، بیماری پیشرفت می کند فاز حادبه سختی یک مسمومیت شدید از آنزیم تریپسین وجود دارد که عملکرد آن شبیه به زهر مار است. عمل تریپسین باعث تورم مغز می شود، کار کلیه ها مختل می شود.

ایجاد نکروز و دیستروفی غده یک بیماری نادیده گرفته شده است. چنین بیماری اشکال مخرب(آسیب سمی، آبسه، پدیده های چرکی) در 40-70 درصد موارد منجر به مرگ می شود.

پس از حذف دوره حادبیماری ها در سطح غده و اندام های نزدیک واقع شده، زخم ها، فیستول ها تشکیل می شود، فرسایش ماهیتی محلی، تظاهرات کیستیک ظاهر می شود. بر اساس حملات منتقل شده بیماری، نقض ایجاد می شود سیستم عصبی. بیماران اغلب پس از مسمومیت با الکلدر این زمینه، روان پریشی حاد رخ می دهد.

پس از چندین حمله، بیماری اغلب مزمن می شود.

پانکراتیت مزمن

شکل بیماری پیشرونده است، با عناصر التهاب اسکلروتیک، که بیش از شش ماه رخ می دهد، در نظر گرفته می شود. سیر بیماری یک شخصیت طولانی را نشان می دهد، آسیب شناسی به تدریج ایجاد می شود. سه نوع توسعه وجود دارد:

• نور - هنگامی که مجاری بدون تغییر باقی می مانند، افزایش جزئی در اندام، تغییر جزئی در ساختار.
• متوسط ​​- وجود کیست های کمتر از 10 میلی متر، مجرای غده ناهموار، نفوذ (نفوذ مواد به اندام تا یک سوم)، لبه ها و خطوط ناهموار، ضخیم شدن دیواره ها.
• شدید - وجود کیست بیش از 10 میلی متر، مجرای نابرابر گسترش یافته، تغییر کامل در ساختار و افزایش غده.

فرآیندهای پانکراتیت مزمن

در پانکراس، ترشح راکد می شود، زیرا مجاری خروجی باریک می شود، تریپسین و سایر آنزیم ها در داخل غده فعال می شوند. خطر پانکراتیت مزمن این است که بافت اصلی، پارانشیم، جایگزین شود بافت همبندکه قادر به تولید مثل نیست. در نتیجه، نارسایی اگزوکرین (کمبود آنزیم) و غدد درون ریز (کمبود انسولین).

تولید آنزیم های لازم به مقدار مناسب کاهش می یابد. به دلیل تغییر در مجاری، مواد برای هضم غذا قادر به ورود به روده نیستند.

تولید انسولین، که برای عادی سازی متابولیسم (متابولیسم) ضروری است، یک عملکرد مهم است، اما در صورت نقض، تولید هورمون کاهش می یابد یا به طور کامل متوقف می شود. خود تخریبی رخ می دهد و نکروز پانکراس ایجاد می شود. بافت ها، سلول های غدد به تدریج از بین می روند. تغییرات پاتولوژیکخطر ایجاد کند اقدام مخرببه سایر قسمت های بدن

عوارض خطرناک:

• زردی انسدادی (با افزایش قسمت قدامی پانکراس)؛
• تنگی دوازدهه (تنگی)؛
• پدیده های چرکی - تشکیل آبسه های یک اندام و بافت ها یا اندام های نزدیک.
• التهاب دیواره های صفاق (پریتونیت)؛
• مسمومیت خون (سپسیس)؛
• خون ریزی؛
• کلستاز (تغییر در خروج صفرا)؛
• ترومبوز وریدهای طحال؛
• دیابت در همه انواع، از جمله نوع 1؛
• تشکیل هماتوم، کیست تا 10 میلی متر یا بیشتر؛
• رشد تومور؛
• شوک هیپوولمیک (از دست دادن حجم خون در گردش در عروق و بسیار سریع)؛
• نارسایی حاد کلیه

در پس زمینه کلی بیماری، خونریزی لثه، بثورات پوستی، ناخن های شکننده ایجاد می شود.

تغییرات در دستگاه گوارش

افزایش اختلالات در دستگاه گوارش به صورت اختلالات روده، یبوست، اسهال، نفخ، نفخ. اسهال باعث کم آبی بدن می شود. التهاب پیشرونده تشکیلاتی را بر روی دیواره های مری و معده به شکل پلاک های فرسایشی متعدد تحریک می کند.

ناراحتی در معده، روده ها در هنگام مصرف غذاهای ناخواسته (غذاهای شور، سرخ شده، چرب) وجود دارد، قولنج رخ می دهد. در موارد شدید، انسداد روده.

اختلالات در سیستم قلبی عروقی

در سیستم قلبی و عروق خونی نقض کار این اندام ها وجود دارد. تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)، کاردیوپاتی (افزایش اندازه قلب، نارسایی قلبی، ریتم قلب ناپایدار) وجود دارد، فشار کاهش می یابد.

عروق منقبض می شوند، اکسیژن به مقدار مناسب وارد اندام ها نمی شود، اسپاسم رگ های خونی رخ می دهد. لخته شدن خون بدتر می شود، خونریزی بینی غیرمنتظره رخ می دهد.

نتایج اختلالات سیستم تنفسی

سیستم تنفسی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. مایع در پلور جمع می شود. ادم ریوی احتمالی

با سرماخوردگی ظاهر می شود ریسک بزرگتوسعه سریع پنومونی سیستم تنفسی، حتی حنجره، آسیب می بیند.

توسعه انکولوژی

یک تشخیص وحشتناک - سرطان پانکراس - عواقب پانکراتیت مزمن است. برداشتن قسمتی از ناحیه آسیب دیده یا برداشتن کل ناحیه ضروری است. هنگام برداشتن اندام آسیب دیده، برای فعالیت عملکردی طبیعی بدن، مصرف داروهای مادام العمر ضروری است:

• آنزیم های جایگزین؛
• لیپوتروپیک (اسیدهای آمینه در متابولیسم لیپید و کلسترول)؛
• انسولین (برای عادی سازی سطح قند خون).

درمان پانکراتیت دشوار در نظر گرفته می شود، اما اگر اقدامات به موقع انجام شود، شانسی برای جلوگیری از تخریب پیدا می شود. انطباق قوانین ساده، مصرف مداوم داروها و نگرش دقیق به بدن عواقب پانکراتیت را کاهش می دهد ، سلامت و زندگی را نجات می دهد.

آدنوکارسینوم پانکراس یک نئوپلاسم بدخیم است که از سلول های پوشاننده مجرای پانکراس منشاء می گیرد. طبق آمار، گروه خطر را مردان تشکیل می دهند و بیماران جنس قوی تر تقریباً در رتبه دوم در مقایسه با زنان قرار دارند. به عنوان یک قاعده، بیماری پس از 55 سال پیشی می گیرد و احتمال ظهور آدنوکارسینوم مجرای پانکراس قبل از 50 سالگی بسیار کم است. پیش آگهی برای نتیجه بیماری چیست؟ چه روش هایی روی تومور تاثیر می گذارد و درمان چیست؟ و از همه مهمتر، علل ایجاد آدنوکارسینوم، علائم سرطان و روش های تشخیصی چیست؟ همه اینها و خیلی بیشتر را از مقاله ما یاد خواهید گرفت.

انواع سرطان پانکراس

سرطان یک تومور بدخیم است. به دلیل جزئی جهش ژنتیکیسلول ها به طور غیرقابل کنترلی تکثیر می شوند که منجر به تشکیل آدنوکارسینوم می شود. سرطان همچنین می تواند اندام های مجاور را تحت تاثیر قرار دهد و آنها را فشار دهد. از طریق جریان خون، لنف یا صفاق، تومورهای ثانویه از ناحیه آسیب دیده اصلی ایجاد می شوند که به آنها متاستاز می گویند.

5 نوع وجود دارد:

1. آدنوکارسینوم شایع ترین نوع است که در بیش از 80 درصد موارد رخ می دهد. در نیمی از افرادی که با این تشخیص تشخیص داده شدند، تومور منحصراً در سر غده قرار دارد. تقریباً 10٪ - در بدن، 6٪ - در دم.
2. سنگفرشی;
3. سلول آسینار؛
4. سیستادنوکارسینوم؛
5. تمایز نیافته.

علل تشکیل تومور پانکراس

پزشکان عوامل زیر را شناسایی کرده‌اند که به نوبه خود، احتمال تشکیل سرطان را تحریک می‌کنند:

• استعداد ارثی؛
• پانکراتیت مزمن؛ دیابت؛ سیروز کبدی؛
• آسیب شناسی معده و برداشتن جزئی آن؛
• عادت های بد: اعتیاد به الکلو سیگار کشیدن؛ سوء استفاده از چربی غذای تندمواد نگهدارنده فراوان؛
• اضافه وزن و تصویر بی تحرکزندگی

به هر حال، کیست ها، آدنوم ها و پانکراتیت در حال حاضر یک وضعیت پیش سرطانی هستند که با راه اندازی آن، شانس بهبود موفقیت آمیز خود را به طور غیرقابل تحملی کاهش می دهید.

علائم آدنوکارسینوم

به این ترتیب، علائم سرطان شناسی در حال حاضر آشکار می شود مرحله آخر، به دلیل فشرده سازی اندام های داخلی توسط یک تومور بزرگ.

درد نشانه مطمئنی از نفوذ سرطان از طریق انتهای عصب است. آنها می توانند دردناک و کسل کننده، تیز و تیز باشند. با توجه به ماهیت درد، می توان محل تومور را در نظر گرفت: - ناحیه هیپوکندری چپ. سر - سمت راست؛ شکست کامل- سندرم کمربند شدت ناراحتی در حالت خوابیده به پشت و همچنین در عدم رعایت رژیم و رژیم غذایی افزایش می یابد.

زردی انسدادی نشان دهنده انسداد ناشی از فشرده شدن مجاری صفراوی است. این ممکن است خود را به صورت زیر نشان دهد:

• غشاهای مخاطی و پوست رنگ زرد به دست می آورند.
• اندازه کبد و کیسه صفرا به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• مشاهده شده؛
• رنگ ادرار تیره می شود.
• خارش پوست وجود دارد.

در طول بیماری، پوست زرد با رنگ سبز جایگزین می شود. انسداد مجاری صفراوی می تواند منجر به نارسایی کبدی-کلیوی، خونریزی های مکرر و حتی مرگ شود.

خونریزی می تواند در هر زمان و از هر عضوی که توسط سلول های سرطانی آسیب دیده است باز شود. نفوذ تومور به ناحیه روده و معده عامل انسداد می شود. و آن که ظاهر می شود به شکست منجر می شود جزایر پانکراس. بزرگ شدن طحال نشان می دهد که آدنوکارسینوم بر سیاهرگ های طحال تاثیر گذاشته است.

محصولات پوسیدگی تومور و سمومی که بدن را مسموم می کند منجر به مسمومیت می شود که به نوبه خود با کاهش وزن سریع ، امتناع از محصولات گوشتی ، خستگی بیان می شود. درجه حرارت بالاو غیره.

تومور پانکراس چگونه تشخیص داده می شود؟

اولین کاری که پزشک هنگام تماس انجام می دهد معاینه است. حتماً در مورد تمام شکایات و احساس ناراحتی، سوء ظن و تردیدهایی که شما را عذاب می دهد صحبت کنید. به احتمال زیاد، لمس به پزشک اشاره ای به شکل اندام های بزرگ شده می دهد. اگر آسیت (مایع در حفره شکم) تشخیص داده شود، به این معنی است که ما در مورد مرحله پیشرفته انکولوژی صحبت می کنیم.

آزمایش خون بیوشیمیایی لازم است. جنبه های زیر مهم است:

1. بیلی روبین؛
2. لیپاز و آمیلاز؛
3. اساط و آلات;
4. اسیدهای صفراوی

تمام معیارهای فوق برای آدنوکارسینوما افزایش یافته است. شکل پیشرفته با کاهش سطح پروتئین مشخص می شود.

تکنیک های اولتراسوند و رادیوگرافی به شما این امکان را می دهد که از محل، اندازه، مرحله توسعه بیماری و نفوذ به مناطق مجاور مطلع شوید: آنژیوگرافی، توموگرافی، کلانژیوگرافی، سونوگرافی و غیره. یک مطالعه بیوپسی برای تعیین نوع و ماهیت انجام می شود.

پیش آگهی و درمان سرطان پانکراس

برداشتن تومور فقط در هر دهم مورد اتفاق می افتد. این روش برای کسانی که آدنوکارسینوما در مراحل اولیه رشد و در غیاب متاستاز تشخیص داده شده است مناسب است. پیش آگهی نتایج موفقیت آمیز در بیماران جوان تر که برداشتن جراحی را بهتر تحمل می کنند، بیشتر است.

در فرآیند برش، هم بخشی از غده و هم کل آن را می توان برداشت، و گاهی اوقات حتی با قطعاتی از سایر اندام های مجاور، بسته به میزان آسیب آنها توسط سلول های انکو. در مورد انتظار عمل شده برای پذیرش دائمی داروهاحاوی هورمون ها و آنزیم های گوارشیبازیابی فعالیت حیاتی و عملکردهای از دست رفته اندام ها. اغلب، آناستوموز برای خروج مستقیم صفرا ایجاد می شود.

اگر مرحله عمیق سرطان تشخیص داده شود، اولویت به موارد زیر داده می شود:

1. کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی، که وضعیت را بهبود می بخشد و حذف صفرا را ساده می کند. کاتتر سه تا چهار بار در سال تعویض می شود.
2. کلانژیوگرافی کبدی پوست، شامل تنظیم استنت قابل استقرار.
3. پرتودرمانی که از ایجاد ضایعات جدید جلوگیری می کند و درد بیماران غیر قابل جراحی را تسکین می دهد.
4. شیمی درمانی همراه با قرار گرفتن در معرض اشعه استفاده می شود.
5. هورمون درمانی که زمان و کیفیت زندگی را طولانی می کند.

آدنوکارسینوم به دلیل ویژگی های عملکرد و تشخیص دیرهنگام بیماری همیشه به این صورت قابل درمان نیست. در بیشتر موارد، سرطان خیلی دیر تشخیص داده می شود، زمانی که اندام های مجاور بیش از حد فشرده شده اند و متاستازها به اعماق داخل نفوذ کرده اند. با این حال، حتی در شرایط نادیده گرفته شده، نباید تسلیم شد و تسلیم شد، زیرا راه هایی برای ارائه مراقبت های تسکینی موثر وجود دارد که واقعاً کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد.

علائم، درمان، تشخیص، علل سرطان پانکراس


سرطان پانکراس: علائم، تظاهرات

پانکراتیت - چیست؟