استئومیلیت مزمن ساق پا. درمان استئومیلیت: آنچه در انتظار بیمار است

نامیده می شوند ضایعه التهابیتمام ساختارهای استخوانی و بافت های مجاور. معمولاً چنین فرآیند پاتولوژیک با استئولیز و استئونکروز همراه است. استخوان در اثر عفونت نرم می شود و به تدریج فرو می ریزد و به دنبال آن خون رسانی به آن مختل می شود که به آن استئولیز می گویند. به دلیل همین نقض خون رسانی، استئونکروز ایجاد می شود، یعنی مرگ سلول های استخوانی.

در میان علل استئومیلیت، چند گروه قابل تشخیص است:

• تروماتیک - شکستگی ها، دررفتگی ها یا سایر ضایعات در تاریخ که منجر به آسیب به رگ های خونی و اختلال در خون رسانی در یک ناحیه خاص از استخوان شده است.
• اجتماعی - اقتصادی - سطح پایینزندگی با خطر اعتیاد به عادت های بد همراه است ، نمایندگان مایل های حاشیه ای بیشتر در معرض خطر آسیب های استخوانی ، درمان نامناسب و عفونت بعدی زخم ها هستند.
• هورمون درمانی کورتیکواستروئیدی - این داروها را می توان برای درمان بیشتر مورد استفاده قرار داد بیماری های مختلفو برخی مطالعات به ارتباط آنها اشاره می کند استفاده طولانی مدتو استئونکروز؛
• وجود بیماری های همزمان، به ویژه بیماری های خونی.

دلایل انتقال یک فرآیند التهابی حاد استخوان به شکل مزمن عبارتند از:

• اشتباهات در درمان (تجویز آنتی بیوتیک بدون تعیین حساسیت)،
• قطع زودهنگام آنتی بیوتیک ها،
• استئوپرفوراسیون دیررس
• بدون درمان جامع
• زهکشی ضعیف،
• تخلیه بدن با بیماری های همزمان،
• سرماخوردگی

مشاهدات بالینی نشان می دهد که کانون های مزمن عفونت در لوزه ها، دندان های پوسیدگی، مجاری ادراری، اندام های تناسلی عواملی هستند که باعث تحریک استئومیلیت هماتوژن، به ویژه با آسیب، هیپوترمی، کار بیش از حد، خستگی بدن و بری بری می شوند.

تمیز دادن استئومیلیت هماتوژن، که در آن میکروب ها با جریان خون از کانون التهابی در بدن وارد مغز استخوان می شوند و استئومیلیت تروماتیکناشی از شکستگی های باز، جراحات ناشی از گلوله، ضایعات چرکیاستخوان ها.

عامل ایجاد کننده استئومیلیت است استافیلوکوکوس اورئوس، کمتر - استرپتوکوک، پروتئوس، سودوموناس آئروژینوزا و غیره.

با توجه به دوره بالینی، موارد زیر وجود دارد:

• استئومیلیت حاد (معمولا منشا خونی)،
• استئومیلیت مزمن:
• مزمن اولیه،
• مزمن ثانویه - نتیجه حاد استئومیلیت هماتوژن، استخوان زخم چرکینبا شکستگی گلوله باز به دلیل نقص پردازش اولیهزخم یا اشتباه در درمان؛ به ندرت در پس زمینه ایجاد می شود بیماری جدیبیمار مبتلا به افسردگی قابل توجه سیستم ایمنی.

استئومیلیت حاد هماتوژن عمدتا در دوران کودکی و بلوغ، یعنی بیماری ارگانیسم در حال رشد است. میکرو فلور ناشی از کانون آشکار عفونت (سپسیس ناف، پیودرما، ساییدگی، زخم، فورونکل، کربونکل، بلغم، اریسیپلا) یا عفونت نهفته پنهان ( لوزه مزمن، التهاب مزمن مجاری ادراری، دندان های پوسیدگی و غیره) توسط جریان خون به مدت طولانی حمل می شود استخوان های لوله ای. در منطقه خطر، ناحیه متافیزها قرار دارد که در آن شبکه گسترده ای از عروق و جریان آهسته خون و سینوس های اپی فیز وجود دارد. مطالعات نشان داده است که هیچ عروق انتهایی در اپی فیز و متافیز وجود ندارد، اما شبکه عروقی گسترده ای از آناستوموز با عروق دیافیز وجود دارد، بنابراین نظریه آمبولیک پاتوژنز استئومیلیت هماتوژن استحکام خود را از دست داده است.

مطالعات دانشمندان دیگر نشان داده است که میکروب‌ها از سینوس‌ها، جایی که ته نشین می‌شوند (به ویژه در پوکی استخوان)، به فضاهای اطراف عروقی، جایی که التهاب شروع می‌شود، نفوذ می‌کنند. ادم، انفیلتراسیون چرکی در اطراف عروق، فیبر، سیستم کانال استئون (کانال هاورسین) ناحیه خاصی از استخوان وجود دارد. فرآیند پر شدن در یک فضای بسته با دیواره های قوی انجام می شود که منجر به افزایش سریع فشار داخل استخوانی می شود که با ایجاد نکروز ایسکمیک و پیشرفت فرآیند چرکی-نکروزه در ابتدا وریدی و سپس شبکه شریانی را مسدود می کند. استخوان بنابراین در استئومیلیت استئونکروز به دلیل آمبولیزاسیون رخ نمی دهد عروق، اما به دلیل انسداد خارج عروقی از طریق فشرده سازی عروقی نفوذ التهابیدر بافت خارج عروقی فرآیندهای داخل عروقی ثانویه هستند.

اختلالات گردش خون در استئومیلیت عمومیت دارد. درد نشان دهنده افزایش فشار داخل استخوانی است. با استئومیلیت، فشار داخل استخوانی 4-5 برابر نسبت به نرمال افزایش می یابد. درد بلافاصله پس از اعمال سوراخ های رفع فشار در استخوان ناپدید می شود. مطالعات تجربی نشان داده است که مصرف طولانی مدت یک پروتئین خارجی منجر به استاز وریدیافزایش ترشح، ادم فیبر، که در مجموع علت فشار خون داخل استخوانی می شود و شرایطی را برای رسوب میکروب ها در استخوان با توسعه بعدی فرآیند التهابی - استئومیلیت ایجاد می کند.
تغییرات پاتولوژیک در استئومیلیت هماتوژن در مغز استخوان، اطراف عروق در کانال های استئون، ران، در بافت استخوان، مجاور رخ می دهد. بافت های نرم، مفاصل اغلب، کانون التهاب در متافیز رخ می دهد و با ادم مغز استخوان، فشرده سازی عروق و کاهش جریان خون شروع می شود. فشرده سازی وریدها منجر به گسترش شبکه شریانی مویرگ ها، آزاد شدن عناصر خون در فضای اطراف عروقی می شود. انحطاط و متلاشی شدن سلول های مغز استخوان وجود دارد، فشار داخل استخوانی افزایش می یابد، گردش خون داخل استخوانی مختل می شود و پوکی استخوان افزایش می یابد.

گاهی اوقات نکروز کامل استخوان وجود دارد. پریوستوم ضخیم می شود و با چرکی که از کانال مدولاری نفوذ کرده است لایه برداری می شود. به تدریج پریوستوم از بین می رود و چرک وارد بافت های نرم مجاور می شود، نکروز، ترومبوز، آرتریت همراه با ربا در آنها ایجاد می شود. دیواره عروقیخونریزی ایجاد می شود. از متافیز فرآیند التهابیبه اپی فیز نفوذ می کند و در امتداد آن چرک عروق لنفاوی، غضروف را از بین می برد، به داخل حفره مفصل نفوذ می کند. آرتریت چرکی وجود دارد.

برای استئومیلیت هماتوژن معمول است که همزمان با فرآیندهای التهابی، نکروزه، دژنراتیو، فرآیندهای ترمیمی فعال رخ می دهد: جایگزینی کانون نکروز با یک جوان. بافت همبندرگ های تازه تشکیل شده با ظاهر بعدی استئوبلاست ها از لایه های داخلی پریوستوم، مغز استخوان، که متمایز می شوند و بافت استخوانی جوان را تشکیل می دهند.

در یک سوم موارد، یک فرآیند حاد با تشکیل کانون تخریب و جداسازی استخوان به یک فرآیند تحت حاد و مزمن تبدیل می شود.

تظاهرات بالینی استئومیلیت:

• فصلی برای این بیماری معمول است، یعنی دوره انتقال از تابستان به پاییز-زمستان و از زمستان به بهار-تابستان، زمانی که بی ثباتی آب و هوا، سرماخوردگی مکرر، کاهش خواص محافظتی بدن، کمبود ویتامین، افزایش حساسیت مشاهده می شود.
• اغلب کودکان، مردان جوان، جوانان بیمار می شوند.
• اغلب این بیماری با یک پرودروم شروع می شود - بیمار از ضعف شکایت می کند، کودکان سرزندگی خود را از دست می دهند، فعال می شوند، اشتها بدتر می شود، سرما در شب، عرق ریختن رخ می دهد.
• در اکثریت قریب به اتفاق موارد، شروع بیماری حاد است و یادآور یک بیماری حاد است عفونت رایج- لرز رخ می دهد حرارتبدن، کودکان خردسال اغلب گیجی، نبض سریع، فشار خون پایین دارند.
• در مورد شکل سمی، مرگ ممکن است در روزهای اول رخ دهد، مانند شوک سپتیک.
• صورت بیمار پرخون است، پتشی یا بثورات روی پوست ظاهر می شود، تنفس سریع شده و سطحی می شود.

استئومیلیت هماتوژن می تواند جدا یا چندگانه باشد (شامل چندین استخوان):

• شروع حاد است، دمای بدن به 39 درجه سانتیگراد می رسد،
• عرق برافروخته وجود ندارد و لرز چندان شدید و مکرر نیست،
• هیچ تظاهراتی از تحریک سیستم عصبی مرکزی وجود ندارد.
• در استخوان آسیب دیده یک درد قوس قوی وجود دارد.
• صورت رنگ پریده می شود، لب ها سیانوتیک هستند، زبان پوشیده شده، خشک است،
• در حال رشد هستند سردرد, ضعف عمومی، تاکی کاردی، تاکی پنه، اشتها از بین می رود.

از نظر بالینی پس از بهبودی تظاهرات حاداستئومیلیت، وضعیت بیمار تقریباً عادی می شود، علائم التهاب ناپدید می شوند. اما به مرور زمان در اثر هیپوترمی، سرماخوردگی، جراحات، سوء تغذیه، بیماری های التهابی سیستم تناسلی ادراریدر محل ضایعه استخوانی، افزایش درد، تورم، قرمزی پوست، درد هنگام لمس دوباره ظاهر می شود، دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، لکوسیتوز در خون افزایش می یابد، ESR افزایش می یابد، فیستول ها اغلب با چرک باز می شوند. اغلب جداکننده های کوچک از فیستول های چرکی خارج می شوند.

استئومیلیت تروماتیک یک عارضه است زخم عفونیبا شکستگی باز، گلوله یا عوارض بعد از عمل.

در میان میکرو فلورایی که منجر به استئومیلیت تروماتیک می شود، پروتئوس، استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوک و سودوموناس آئروژینوزا اغلب متمایز می شوند (حدود 54٪ موارد). AT دوره بالینیاستئومیلیت حاد، تحت حاد و مزمن (چرکی-نکروز) را که ممکن است دارای مراحل زیر باشد، اختصاص می دهد:

• فعال با فیستول؛
• مرحله تشدید با نشانه های تلفظ شدهالتهاب موضعی یا عمومی؛
• مرحله تضعیف، بهبودی پایدار (عدم وجود فیستول و تظاهرات فرآیند چرکی-التهابی).

در استئومیلیت تروماتیک، تغییرات قابل توجهی در بافت‌های نرم مجاور اطراف کانون التهاب استخوان، یعنی فیستول، زخم با یا بدون قرار گرفتن در معرض استخوان، وجود نقص بافت نرم (زخم چرکی-نکروز)، پایین رخ می‌دهد. که از آن یک استخوان و در نهایت یک زخم تروفیک است.

الگوهای بالینی وضعیت زخم ها و شکستگی های باز نشان می دهد که پس از انجام صحیح درمان جراحی اولیه در روز سوم، وضعیت بیمار بهبود می یابد - دمای بدن کاهش می یابد، ادم کاهش می یابد، وجود جزئی وجود دارد. خون ریزی، لکوسیتوز نیز کاهش می یابد، تمایلی به آن وجود ندارد افزایش ESR. درد ضربان دار در ناحیه آسیب دیده نمی شود، به تدریج درد به طور کلی فروکش می کند. در روز 10-12، زخم بهبود می یابد.

مرحله حاد استئومیلیت بیش از 2-3 ماه طول می کشد، سپس به حالت تحت حاد تبدیل می شود. وضعیت عمومی بیمار بهبود می یابد، دمای بدن کاهش می یابد، لرز و درد از بین می رود، تورم بافت های نرم کاهش می یابد و اشتها ظاهر می شود. زخم تمیز می شود، با دانه بندی پر می شود، در امتداد محیط اپیتلیال می شود و اندازه آن کاهش می یابد. فیستول با ترشحات چرکی متوسط ​​یا سروز-چرکی تشکیل می شود.

رادیوگرافی تعیین حدود کانون پاتولوژیک، لایه های پریوستال، جداسازی های تشکیل شده را نشان می دهد. جداسازهای اسفنجی تا حدی برطرف می شوند. اگر طی 4-6 ماه روند در استخوان محو نشود، استئومیلیت تبدیل می شود مرحله مزمن.

چگونه استئومیلیت را درمان کنیم؟

درمان استئومیلیتباید در اسرع وقت، ترجیحا از اولین ساعات بیماری مصرف شود - این بهترین عواقب را تضمین می کند.

پس از یافتن استئومیلیت هماتوژن، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف (مانند جنتامایسین، مفوکسین، کانامایسین) بلافاصله تجویز می شوند. بسته به شدت بیماری و وضعیت بیمار، آنتی بیوتیک ها به صورت داخل شریانی، داخل وریدی، عضلانی و داخل استخوانی تجویز می شود. هنگام انجام آنتی بیوتیک درمانی، پیشگیری از کاندیدومایکوز اجباری است.

بجز آنتی بیوتیک درمانیدر روزهای اول پس از تشخیص، انجام استئوپرفوراسیون استخوان در محل ضایعه ضروری است. استئوپرفوراسیون با اسپکترودریل یا سوله سه وجهی با باز شدن اجباری کانال مدولاری انجام می شود. استئوپرفوراسیون خروج چرک را تضمین می کند، فشار داخل استخوانی را کاهش می دهد، که به نوبه خود اختلالات را کاهش می دهد. شبکه عروقیاستخوان و ضایعه را موضعی می کند. AT سال های گذشتهاستئوپرفوراسیون انجام می شود پرتو لیزر. این تکنیک ساده تر، کم مصرف است، توانایی باکتری کشی و هموستاتیک قابل توجهی دارد.

بی حرکتی اندام الزامی است. علاوه بر این، کمپرس ها روی محل استخوان ملتهب با محلول 30-50٪ دایمکساید اعمال می شود که روی پوست قرار می گیرد و با پماد آنتی بیوتیک یا هیدروکورتیزون یا پماد هپارین روغن کاری می شود.

درمان آنتی بیوتیکی و استئوپرفوراسیون در پس زمینه افزایش مقاومت بدن انجام می شود. برای انجام این کار، ایمن سازی فعال با واکسن تجویز کنید، توکسوئید استافیلوکوک، گاما گلوبولین استافیلوکوک هیپرایمن، پلاسمای آنتی استافیلوکوک. در صورت افزایش کم خونی، خون از اهداکنندگانی که قبلاً با توکسوئید استافیلوکوک ایمن شده بودند، تزریق می شود.

به طور گسترده در درمان ویتامین درمانی و آنزیم های پروتئولیتیک استفاده می شود. برای کاهش مسمومیت، دکستران های کم مولکولی، آماده سازی پروتئین، درمان تزریق با در نظر گرفتن نیاز به عادی سازی تعادل آب-الکترولیت، حالت اسید-باز تجویز می شود.

با تشکر از جامع به موقع درمان بیماری زاییبیش از 92 درصد بیماران مبتلا به استئومیلیت هماتوژن بهبود می یابند.

درمان استئومیلیت مزمن منحصراً جراحی است. قبل از عمل باید فیستولوگرافی برای شناسایی فیستول ها و رگه هایی که نیاز به برش دارند انجام شود. پس از آن، با استفاده از اسکنه یا برش، جعبه جداکننده باز می شود، جداکننده ها، بافت گرانولاسیون پاتولوژیک برداشته می شود. شاخه های جعبه سکسترال تازه می شوند، به آن شکل اسکافوئیدی می دهند و با پیوندهای استخوانی حفظ شده تامپون می شوند. دمای پایینبا آنتی بیوتیک زخم با زهکشی اجباری بخیه می شود.

هنگامی که کل محیط استخوان تحت تاثیر قرار می گیرد، برداشتن ناحیه آسیب دیده انجام می شود، استئوتومی استخوان در ناحیه پروگزیمال یا دیستال به محل برداشتن انجام می شود، یک دستگاه فشرده سازی حواس پرتی اعمال می شود و پیوند آزاد به تدریج به سمت بالا کشیده می شود. قطعات دیستال یا پروگزیمال ناشی می شود پینهپر کردن نقص با بافت استخوانی سالم جدید.

با وجود پیشرفت در درمان آنتی بیوتیکی، حل مشکل درمان استئومیلیت مزمن استخوان یکی از دشوارترین کارها باقی مانده است. درمان بیماران مبتلا به استئومیلیت مزمن باید به روشی پیچیده انجام شود شرایط عمومیبیمار، بیماری های همزمان، سن ، وضعیت بافت های نرم ، ماهیت آسیب استخوان. در استئومیلیت مزمن، زخم استخوان و حفره استخوان همیشه چرک می‌کنند، دیواره‌های آن‌ها فرو نمی‌ریزد، سطح داخلی دیواره‌ها نکروزه با التهاب است. حفره همیشه با مقادیر مختلف چرک، دانه های پاتولوژیک، جداکننده پر می شود. بافت‌های نرم مجاور با یک یا چند فیستول نفوذ می‌کنند.

چنین زخم استخوانی شرایطی برای خود ترمیم ندارد، بلکه فقط به وخامت وضعیت عمومی بیمار، سرکوب ایمنی کمک می کند. علاوه بر این، با سرماخوردگی مکرر، هیپوترمی، عود و تشدید روند پاتولوژیک به طور مداوم رخ می دهد. با توجه به این موضوع، روش اصلی درمان جراحی است. این شامل حذف کامل بافت های استخوانی و بافت نرم آسیب دیده است.

چه بیماری هایی می تواند مرتبط باشد

استئومیلیت ممکن است به دلیل بیماری های زیرو تخلفات:

• بیماری رفع فشار،
• بیماری های میلوپرولیفراتیو،
• آمبولی شریانی و واسکولیت،

همچنین در قلب استئومیلیت یک عامل تروماتیسم است. اما هر آسیبی که به یکپارچگی استخوان وارد می شود به استئومیلیت ختم نمی شود. برای توسعه بیماری، دو عامل ضروری است - عفونت شدید زخم و آسیب به خون رسانی در ناحیه آسیب دیده، که بیماری های ذکر شده فقط به آن کمک می کنند.

استئومیلیت هماتوژن یک محرک برای وقوع چنین مواردی است عوارض شدیدمانند سپسیس، زخم های متاستاتیک در ریه ها، کبد، پلور، کلیه ها. عوارض استئومیلیت هماتوژن نیز می باشد شکستگی های پاتولوژیک، دررفتگی در نتیجه تخریب انتهای مفصلی.

عوارض استئومیلیت مزمن پس از ضربه:

• بدشکلی های استخوانی،
• سفتی و انکیلوز مفاصل،
• شکستگی های پاتولوژیک
• بدخیمی دیواره های فیستول

درمان استئومیلیت در خانه

برای درمان استئومیلیتمراقبت پرستاری دارد باید مناسب و دائمی باشد. توجه قابل توجهی به تغذیه می شود که باید پر کالری و سرشار از ویتامین باشد. توجه ویژهباید تحت مراقبت از کودکان خردسال و بیماران مبتلا به تیرگی هوشیاری قرار گیرد.

مولتی ویتامین ها، تونیک ها و درمان آبگرم به طور گسترده استفاده می شود.

چه داروهایی برای درمان استئومیلیت؟

برای درمان استئومیلیتاز جمله موارد زیر را اعمال کنید:

• آنتی بیوتیک های طیف گسترده
• دکستران با وزن مولکولی کم
• جبران جدید؛
• آماده سازی پروتئین
• پلاسمای بومی،
• پروتئین،
• آمینوپکتیدها،
• هیدرولیزین؛
• محلول دیمکسید 30-50٪؛

درمان استئومیلیت با روش های عامیانه

استفاده از داروهای مردمی در درمان چنین بیماری جدی مانند استئومیلیت غیرقابل قبول است، زیرا فقط زمان گرانبهایی را می طلبد. به دنبال کمک تخصصی و حرفه ای باشید موسسات پزشکیدر اولین تظاهرات آسیب شناسی ضروری است. بیشتر اوقات، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

درمان استئومیلیت در دوران بارداری

ایجاد استئومیلیت در دوران بارداری با پیش آگهی مطلوب همراه نیست. باکتریمی در بدن مادر باردار هم برای سلامتی او و هم برای دوره بارداری تهدید می کند. درمان با در نظر گرفتن دوره بارداری و داروهای مجاز در این مرحله باید فوری باشد.

در هر صورت، پزشک خطرات احتمالی و مناسب بودن یک داروی خاص را ارزیابی می کند، اما نجات جان زن در اولویت است.

در صورت ابتلا به استئومیلیت با چه پزشکانی تماس بگیرید

پس از شروع درمان، حاد علائم عمومیو علائم مسمومیت به میزان قابل توجهی کاهش یافته و به منصه ظهور می رسد علائم موضعییعنی درد در اندام، تورم در محل ضایعه استخوان. بیمار اندام را حفظ می کند، آن را از حرکت محافظت می کند و در حالت خمیده ثابت می کند که در آن عضلات آنتاگونیست شل می شوند و شدت درد کاهش می یابد. در ناحیه ادم تبپوست و حتی لمس سطحی درد را تشدید می کند.

درد مداوم منجر به اختلال خواب می شود.

شدت درد مفاصل با تجمع مایع التهابی (سینوویت) در حفره مفصلی افزایش می یابد. در حین سوراخ شدن مفصل، مایع سینوویال چرکی به دست می آید.

کنترل اشعه ایکس امکان تایید تشخیص بالینی و آشکار کردن ماهیت فوکوس استئومیلتیک را فراهم می کند. اما باید به خاطر داشت که در صورت شروع حاد، تظاهرات رادیوگرافی در استخوان آسیب دیده را نمی توان زودتر از 2-3 هفته از شروع بیماری تشخیص داد و شدت آنها به شدت فرآیند التهابی و ناحیه آسیب استخوان

در شروع بیماری، رادیوگرافی ها از بین رفتن ساختارهای استخوانی اسفنجی و قشر مغز و به دنبال آن تشکیل کانون پوکی استخوان همراه با تخریب را نشان می دهد که روی آن ضخیم شدن پریوستوم وجود دارد.

علاوه بر روش های تشخیصی پاراکلینیکی، جایگاه قابل توجهی به پونکسیون استخوان داده می شود که نه تنها تشخیصی، بلکه ارزش دارویی، زیرا سوراخ شدن استخوان منجر به کاهش فشار داخل استخوانی و کاهش درد می شود.
در استئومیلیت تروماتیک، باید در پویایی بیماری، معاینه اشعه ایکس انجام شود، زیرا در ابتدا تغییرات مخربکه در ساختار استخوانظاهر نمی شوند، اما در آینده بوجود می آیند.

درمان استئومیلیت با داروهای مردمی می تواند مکمل درمان دارویی سنتی باشد. گیاهان شفابخشدر اختیار داشتن خواص مفیدمنجر به پاکسازی کانون التهاب از چرک می شود. درمان جایگزینشامل استفاده از سایر عواملی است که اثر ضد عفونی کننده مشخصی دارند.

چرا درمان باید با احتیاط انجام شود

به دلیل ورود باکتری های پیوژنیک به جریان خون، و از آنجا به استخوان، بافت های اطراف (پریوستوم) و مغز استخوان، اغلب یک فرآیند چرکی-نکروز ایجاد می شود. سیر بیماری می تواند شدید باشد، با افزایش دما به مقادیر بحرانی (شکل سمی، سپتیک-پیمیک). وضعیت بیمار را می توان متوسط ​​یا رضایت بخش توصیف کرد. فرم محلیو).

در هر صورت، بافت های استخوانی در این فرآیند دخالت دارند که دچار تغییرات نکروزه می شوند. به لطف فعالیت لکوسیت هایی که با عفونت مبارزه می کنند، بافت های سختتجزیه شود تا تشکیل شود تعداد زیادی ازچرک بخشی از آن از طریق فیستول های مشخصه بیرون می آید فرم مزمناستئومیلیت این بیماری با احساسات دردناک در اندام آسیب دیده همراه است، با گذشت زمان، تغییر شکل آن نیز ممکن است ظاهر شود.

یک بیماری جدی نیاز به درمان به همان اندازه جدی دارد. فقط یک پزشک می تواند تشخیص صحیح بدهد. هر گونه خوددرمانی ممکن است بیهوده و برای سلامتی بیمار مضر باشد، بنابراین لازم است قبل از مصرف هر یک از داروهای غیر سنتی با متخصصان مشورت شود.

طب سنتی از قدیم از یک عدد استفاده می کرده است گیاهان داروییبرای کاهش التهاب و نکروز نیز استفاده می شود مواد طبیعیمانند بره موم یا مومیایی که دارای التیام زخم و خواص ضد عفونی کننده. ترکیب مناسب آنتی بیوتیک ها و قدرت داروهای طبیعی، می توان به تسکین قابل توجهی از وضعیت بیمار دست یافت و یک بیماری پیچیده را شکست داد.

کاربرد گیاهی

گیاهان دارویی مورد استفاده برای درمان استئومیلیت اثر ضد عفونی کنندگی دارند. آنها برای ضد عفونی کردن کانون التهاب هستند و می توانند هم به صورت موضعی (به شکل حمام، کمپرس، ضماد و غیره) و هم برای تجویز خوراکی استفاده شوند. در مورد دوم، آنها به عنوان مواد دارویی از تعدادی سالیسیلات یا آنتی بیوتیک عمل می کنند و به بدن در مبارزه با میکروب ها کمک می کنند.

آب چنار دقیقا چنین خواصی دارد. در زمستان بهتر است استئومیلیت مزمن را با یک داروی دارویی درمان کنید و در تابستان می توانید آب تازه از برگ های گیاه بگیرید.

چنار را نباید در خیابان های شهر یا در میدان های کوچک جمع آوری کرد، بهتر است علف را در حومه شهر یا جنگل پیدا کنید.

برگ های تازه را باید به اندازه ای له کرد که 1 قاشق غذاخوری از آنها فشرده شود. ل آب میوه.

آب چنار فقط باید برای استفاده فوری آماده شود. آب تازه 1 قاشق غذاخوری را بگیرید. ل 20-30 دقیقه قبل از غذا. پذیرش 3 بار در روز تکرار می شود. دوره درمان با این دارو فقط به دلیل در دسترس بودن آن محدود است، زیرا این گیاه خواص سمی ندارد.

یکی دیگر از داروهای خوب که می توان برای زمستان تهیه کرد، ریشه کنجد است. این گیاه را می توان به طور مستقل در خارج از شهر، در مکان های مرطوب (نزدیک نهرها یا برکه ها، در دره ها و بوته ها) جمع آوری کرد. Comfrey officinalis به راحتی رشد می کند و منطقه حومه شهربه عنوان یک عنصر طراحی بزرگ و نسبتاً زیبا.

ریشه کامفری را باید در پاییز تهیه کرد و آن را تکه تکه کرد و مواد اولیه دارویی را در سایه خشک کرد. داروهای زیر از ریشه تهیه می شوند:

1. جوشانده شیر به صورت خوراکی 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز قبل از غذا مصرف می شود. برای تهیه جوشانده، پودر ریشه خشک (1 قاشق چایخوری) را با شیر جوش (1 لیتر) بریزید و دارو را به مدت 4 ساعت در فر با دمای +100 درجه سانتیگراد بجوشانید.
2. تنتور الکلی از 100 گرم پودر ریشه خشک و 500 میلی لیتر ودکا تهیه می شود. این دارو باید به مدت 2 هفته در تاریکی اصرار شود و سپس هر کدام 50 قطره (20 قطره برای کودکان) مصرف شود که در 1 قاشق غذاخوری رقیق شده است. ل اب. پذیرش برای تولید 3 بار در روز قبل از غذا.
3. برای مصارف خارجی، پماد با ریشه کامفری نیز تهیه می شود. برای انجام این کار، 1 قسمت وزنی پودر ریشه خشک، 0.5 قسمت را بردارید رزین کاج(رزین)، 3.5 قسمت ذوب شده چربی داخلیخوک یا پرنده (غاز، اردک)، چربی گورکن. اجزاء باید با هم ترکیب شوند و به مدت 2.5 ساعت در حمام آب نگهداری شوند و دائماً هم بزنید. پماد 2 بار در روز روی محل درد مالیده می شود و جرم را روی باند قرار می دهد و روی بدن ثابت می کند.

برای گرفتن اثر سریعدر درمان بیماری پیشرفته، مصرف خوراکی همراه با استفاده خارجی از پماد توصیه می شود. تومور به سرعت باز می شود، چرک از زخم شروع به جریان می کند، پس از آن پاک می شود. در رابطه با داروهااغلب امکان دستیابی به بهبودی پایدار بیماری وجود دارد.

شفا دهنده ها به طور مداوم از celandine عالی برای درمان زخم های چرکی استفاده می کنند. این گیاه دارای خواص ضد عفونی کننده است و با موفقیت با بسیاری از میکروارگانیسم ها (استافیلوکوکوس اورئوس، مایکوباکتری ها و غیره) که می توانند باعث التهاب چرکی بافت ها شوند، مبارزه می کند. تهیه شده از سلندین تزریق شفابخش، ریختن 2 قاشق غذاخوری. ل گیاهان خشک 1 فنجان آب جوش و مخلوط را به مدت 30 دقیقه دم کنید. کمپرس از تزریق با استفاده از یک پارچه مرطوب در ناحیه آسیب دیده ساخته می شود.

فیستول های ایجاد شده در استئومیلیت مزمن درمان می شوند آب میوه تازه celandine، آن را در سوراخ حفر کنید. 10 دقیقه پس از درمان، یک باند آغشته به آب بر روی فیستول اعمال می شود. دوره درمان بسته به نتیجه 1.5-2 ماه است.

درمان های خانگی

راه های دیگری برای درمان استئومیلیت در خانه با مواد طبیعی یا مصنوعی وجود دارد.

1. در میان آنها پماد Vishnevsky است که برای بسیاری شناخته شده است، که چرک را بیرون می کشد، رسیدن آبسه ها را تسریع می کند، و چنین دارویی غیر معمول مانند صابون تار.
2. مواد طبیعی که برای شفای بیماران استفاده می شود، خاصیت ضد عفونی کنندگی و بازسازی بافت دارند. اینها را می توان نسبت داد چربی گورکنو مومیایی
3. برای استفاده خارجی و می تواند در پماد با ریشه کامفری گنجانده شود، اثربخشی محصول را افزایش می دهد.
4. Shilajit با استئومیلیت در دوزهای کوچک استفاده می شود. برای تجویز خوراکی، محلولی از پودر مومیایی (2-7 گرم در هر 1 قاشق غذاخوری) تهیه می شود. آب خالص) که 1 قاشق غذاخوری مصرف می کند. ل صبح قبل از غذا دوره درمان معمولاً حدود 15 روز است و پس از آن تسکین قابل توجهی وجود دارد. محلول Mumiyo همچنین می تواند برای پانسمان های ضد عفونی کننده استفاده شود.

خواص درمانی نمک

پانسمان با محلول هایپرتونیک (اشباع). نمک سفرهبرای درمان زخم های چرکی، جراح معروف روسی N.I. پیروگوف برای معالجه از دستمال های آغشته به نمک استفاده کرد، زخم و پوست اطراف آن را با پارچه پوشاند. به لطف اثر ضد میکروبی نمک، زخم به سرعت بهبود یافت.

خواص درمانی آشپزی و نمک دریاهمچنین می تواند در درمان استئومیلیت استفاده شود. پانسمان‌ها و حمام‌های نمکی حفره‌های فیستول را به خوبی از چرک پاک می‌کنند، اما زمانی که کانون التهاب بسته شود، بی‌اثر هستند. برای حمام یا پانسمان، باید حدود 150 گرم نمک سفره یا دریا را در 1 لیتر آب حل کنید.

برای پانسمان از روش قدیمی پیروگوف استفاده می شود که گاز یا پارچه را با این محلول خیس می کنند و آن را روی نواحی ملتهب قرار می دهند. پارچه را باید با باند ثابت کرد و در صورت نیاز تغییر داد.

محلول نمک حمام به مقدار لازم برای فرو بردن اندام بیمار در آن تهیه می شود. در حین حمام نمک، ناحیه فیستول ماساژ داده می شود و به نفوذ محلول به داخل حفره آن کمک می کند. این روش را می توان روزانه به مدت 30 روز انجام داد.

برای تقویت اثر سس نمکو حمام، شفا دهنده ها از جوشانده ها برای محلول استفاده می کنند گیاهان داروییبا خاصیت ضد عفونی کننده (کمفری، بومادران، سلندین، جانشینی و غیره).

چگونه از پماد و صابون Vishnevsky استفاده کنیم؟

پماد Vishnevsky شامل:

• قیر توس;
• xeroform;
• روغن کرچک.

این اجزا دارای اثر ضد میکروبی هستند و روغن کرچک نیز باعث بازسازی بافت می شود. پماد یک داروی دارویی است که در لوله ها و شیشه های شیشه ای تولید می شود.

می توانید با پماد ویشنوسکی استئومیلیت استخوان را درمان کنید. برای انجام این کار، جرم را روی باند قرار می دهیم و ناحیه التهاب را با آن می پوشانیم. هنگام درمان فیستول، تامپون با پماد در حفره قرار می گیرد و بانداژ می شود. پانسمان و تامپون باید 2 تا 3 بار در روز تعویض شود. کل دوره درمان 1-3 هفته است.

صابون تار حاوی همان قیر توس است که یکی از آنهاست اجزای فعالپماد Vishnevsky. دستور عامیانهبا استفاده از آن، پیاز را نیز شامل می شود که خاصیت ضد باکتریایی قوی دارد. برای تهیه پماد با صابون قطران، به یک تکه کوچک از آن (حدود 50 گرم) نیاز دارید. صابون را رنده کرده و با پودر پیاز تازه (100 گرم) مخلوط کنید. ترکیب را روی پارچه پخش کنید و روی کانون التهاب یا فیستول بمالید و پانسمان را 2-3 بار در روز عوض کنید.

مؤمنان می توانند با خدا دعا کنند یا توطئه یک گوشتخوار را بخوانند (این همان چیزی است که شفا دهنده ها به آن استئومیلیت می گویند). در میان روش های عامیانه برای خلاص شدن از شر این بیماری دردناک، روش هایی مانند هومیوپاتی کاملاً مناسب است.

پزشکی مدرن تجربه گسترده ای در درمان التهاب چرکی با آنتی بیوتیک ها جمع آوری کرده است. اغلب افراد از احتمال مداخله جراحی می ترسند. در موارد دشوار، انجام بدون آن دشوار است، اما روش های عامیانه قادر به جایگزینی درمان کافی نیستند و فقط می توانند به عنوان کمکی استفاده شوند.

استئومیلیت چیست؟

استئومیلیت یک بیماری عفونی همراه با التهاب استخوان و مغز استخوان موجود در آن است که با تب، سندرم مسمومیت و درد ظاهر می شود.

علل استئومیلیت

در حال حاضر، علل استئومیلیت به خوبی شناخته شده است. این بیماری می‌تواند توسط پاتوژن‌های باکتریایی مختلف ایجاد شود، اما اغلب به دلیل تقصیر استافیلوکوکوس اورئوس و اپیدرم (این میکروب‌ها عامل استئومیلیت در 70 تا 80 درصد موارد هستند)، استرپتوکوک‌ها، انتروباکتری‌های گرم منفی و سودوموناس آئروژینوزا، کمتر هموفیلوس آنفولانزا و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس.

استئومیلیت می تواند زمانی ایجاد شود که عفونت به طور مستقیم در نتیجه شکستگی باز استخوان یا در نتیجه آسیب گسترده عفونی به بافت های نرم بالای استخوان وارد شود. این بیماری همچنین می تواند در اثر عملیات مداوم بر روی بافت استخوانی (استئوسنتز) ایجاد شود. همچنین، استئومیلیت می تواند زمانی رخ دهد که پاتوژن ها از کانون های مزمن عفونت بدن (لوزه مزمن، پوسیدگی، زخم ناف در نوزادان و غیره) وارد استخوان شوند. در این موارد میکروب ها از طریق خون وارد استخوان می شوند. استئومیلیت، که به این روش ایجاد می شود، شایع ترین است. شایع ترین استخوان های درگیر در استئومیلیت، استخوان های لوله ای پایین و اندام فوقانی, فک بالا، دنده ها و مهره ها و استخوان های جمجمه.

به محض ورود باکتری به استخوان، لکوسیت ها و سایر سلول های خونی که به محل ضایعه مهاجرت می کنند تعدادی آنزیم ترشح می کنند که منجر به تخریب تدریجی آن می شود. عفونت در استئومیلیت اغلب بیشتر گسترش می‌یابد و می‌تواند به بافت‌های نرم اطراف منتقل شود و باعث التهاب چرکی آنها شود و در برخی موارد به تشکیل فیستول‌های خارجی ختم شود. استئومیلیت به تدریج منجر به نکروز و رد (جداسازی) نواحی استخوانی می شود. در برخی موارد، این روند ممکن است مزمن شود.

علائم و نشانه های استئومیلیت

اولین علامت ابتلا به استئومیلیت ممکن است تب تا 40-39 درجه سانتیگراد و علائم مسمومیت عمومی (ضعف و خستگی عمومی، لرز، سردرد و درد عضلانی، تعریق و غیره) باشد. در عرض چند روز درد در استخوان وجود دارد. با استئومیلیت، این درد ممکن است در ابتدا دردناک باشد، سپس تشدید شود، ترکیدن و خسته کننده شود. همچنین مشخصه افزایش شدت درد در حین حرکات و همچنین لمس ناحیه آسیب دیده است. به سرعت، با استئومیلیت، تغییرات موضعی در بافت های نرم مناسب ایجاد می شود که به صورت ادم، قرمزی و کشش پوست و افزایش دمای موضعی ظاهر می شود. فیستول های پوستی اغلب تشکیل می شوند که از آن محتویات چرکی آزاد می شود. در صورت درمان نابهنگام استئومیلیت و همچنین در فرآیند مزمن، شکستگی های پاتولوژیک استخوان آسیب دیده و تغییر شکل آن رخ می دهد و فیستول های غیر التیام یافته برای مدت طولانی باقی می مانند.

از عوارض استئومیلیت می توان به سپسیس، آنکیلوز و انقباضات مفصلی، بدشکلی و شکستگی استخوان، آرتریت چرکی ثانویه و خلط بافت نرم، تشکیل فیستول و بدخیمی، جنب، آمیلوئیدوز و غیره اشاره کرد. اغلب استئومیلیت، علیرغم اینکه ادامه دارد درمان کافی، همگام شده است.

تشخیص استئومیلیت

تشخیص بالینی استئومیلیت در بیشتر موارد مشکلات قابل توجهی را ایجاد نمی کند. روش‌های تشخیصی کمکی مورد استفاده، اول از همه، برای ارزیابی شدت ضایعه و همچنین درگیری بافت‌های مرتبط ضروری است.

روش اصلی معاینه ابزاریبیماران مبتلا به استئومیلیت رادیوگرافی انجام می شود. با این حال، به وضوح نشانه های قابل مشاهدهضایعات در رادیوگرافی استخوان نسبتاً دیر - فقط در پایان هفته اول - شروع هفته دوم بیماری ظاهر می شوند. بیشتر روش حساستشخیص استئومیلیت توموگرافی کامپیوتری است. در صورت وجود فیستول، فیستولوگرافی انجام می شود (وارد کنتراست به فیستول و به دنبال آن معاینه اشعه ایکس). این روش به ارزیابی درگیری بافت های نرم در استئومیلیت کمک می کند. به منظور به دست آوردن مواد برای تحقیقات میکروبیولوژیکیسوراخ کردن استخوان آسیب دیده را می توان انجام داد.

با استئومیلیت، وجود تغییرات التهابی در آزمایش خون عمومی مشخص می شود. برای روشن شدن علت بیماری، از کشت های باکتریولوژیکی محتویات کانال استخوانی استخوان آسیب دیده و ترشحات چرکی از درن ها یا فیستول استفاده می شود. تشخیص های افتراقیاستئومیلیت با تومورهای استخوانی، گرانولوم ائوزینوفیلیک و دیسپلازی فیبری، سارکوم بافت نرم و ضایعات استخوانی در سیفلیس انجام می شود.

درمان و پیشگیری از استئومیلیت

درمان استئومیلیت طولانی مدت است و توسط پزشکان جراحی (جراحان چرکی، تروماتولوژیست) انجام می شود. به عنوان یک قاعده، در ابتدا، بیمار مبتلا به استئومیلیت تشخیص داده شده در بیمارستان بستری می شود، پس از ترخیص از بیمارستان، درمان به صورت سرپایی ادامه می یابد. در اسرع وقت برای همه بیماران درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. برای این منظور در استئومیلیت معمولاً از سفالوسپورین های نسل III-IV (سفتریاکسون، سفوتاکسیم و سفپیم)، بتالاکتام های محافظت شده با مهارکننده، کلیندامایسین، فلوروکینولون ها (لووفلوکساسین و موکسی فلوکساسین)، آمینوگلیکوزیدها (جنتامایسین و آمیکاسین) و برخی دیگر استفاده می شود. تمام آنتی بیوتیک ها در شروع بیماری به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند، بعداً می توان به مصرف خوراکی آنها تغییر داد. مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی برای استئومیلیت به طور متوسط ​​4-6 هفته است. طبق نشانه ها انجام می شود مداخلات جراحی، شامل درمان زخم ها، برداشتن بافت های نکروزه و تخلیه استخوان آسیب دیده است.

در درمان بیماران مبتلا به استئومیلیت در صورت تب و علائم مسمومیت عمومی، درمان سم زدایی (تزریق محلول گلوکز نمک) به طور گسترده ای استفاده می شود و داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن، نیمسولید) نیز تجویز می شود. در طول دوره بهبودی، درمان فیزیوتراپی و همچنین فرهنگ فیزیکی درمانی برای بیماران تجویز می شود. لازم به ذکر است که تعیین تاکتیک های درمانی و استفاده از داروها برای استئومیلیت تنها پس از مشاوره قبلی با پزشک انجام می شود.

پیشگیری از استئومیلیت شامل توانبخشی به موقع کانون ها است عفونت مزمنو همچنین در درمان مناسب آسیب های پوستی، بافت های نرم و شکستگی توسط متخصصین.

استئومیلیت- یک فرآیند التهابی چرکی که بر استخوان، پریوستوم و مغز استخوان تأثیر می گذارد.
علت این بیماری می تواند عفونت، باکتری یا قارچ باشد.

استئومیلیت:

در چند سال گذشته افراد بیشتری به استئومیلیت مبتلا شده‌اند، که این امر با عوامل فنی به ویژه افزایش تعداد تصادفات رانندگی مرتبط است.

در مورد درمان استئومیلیت در فیلم زیر توضیح داده شده است.

خلاصه ویدیو:
استئومیلیتیک ضایعه چرکی-التهابی یا چرکی-نکروز غیراختصاصی در بافت استخوان، مغز استخوان، پریوستوم و بافت های نرم اطراف آن است.
انواع مختلفی از استئومیلیت وجود دارد:استئومیلیت حاد هماتوژن، که عمدتا در کودکان و نوجوانان رخ می دهد، استئومیلیت در پس زمینه بیماری های محو کنندهکشتی ها اندام تحتانیو دیابت

در گروه اصلی بیماران، استئومیلیت یک فرآیند التهابی است که پس از باز شدن ایجاد می شود شکستگی، در جراحیروی استخوان ها، آرتروپلاستی مفاصل بزرگ.
شدیدترین برای بیمار استئومیلیت ناشی از جراحات است که به اصطلاح استئومیلیت پس از ضربه،بیش از 50 درصد موارد را تشکیل می دهد.

با این شکل از بیماری، فرآیند التهابی معمولاً در استخوان های بلند اندام تحتانی رخ می دهد: استخوان درشت نی و استخوان ران. با استئومیلیت، فرد نگران درد شدید است، چرک از محل شکستگی ترشح می‌شود، زخم‌های تروفیک و تورم در اطراف زخم ظاهر می‌شود.

استئومیلیت حاد و مزمن است.
استئومیلیت معمولاً در شکستگی‌های باز زمانی رخ می‌دهد که شرایط نامساعدی برای روند طبیعی بهبودی وجود داشته باشد. مثلاً اگر زخم داشته باشد اجسام خارجییا استخوان های شکسته

اگر در 30-40 روز هیچ اقدامی انجام نشود، بیماری به مرحله مزمن می رود، در موارد شدیدتر التهاب مغز استخوان رخ می دهد، بنابراین بسیار مهم است که بلافاصله پس از شکستگی یا آسیب با پزشک مشورت کنید، که او انتخاب می کند. درمان مناسب. اغلب این درمان آنتی بیوتیکی و درمان جراحی است.

برای جزئیات بیشتر ویدیو را ببینید:

علائم:

• کسالت عمومی،
• ناراحتی در عضلات و مفاصل،
• سپس دما به 40 درجه افزایش می یابد،
• ناشی می شود درد شدیددر ناحیه از دست دادن استخوان

استئومیلیت- این بیماری کاملاً جدی است، بنابراین نباید سعی کنید خودتان آن را در خانه درمان کنید. اول از همه باید با پزشک مشورت کنید تا تشخیص درست بدهد و تجویز کند درمان دارویی. برای دریافت توصیه های پزشک ویدیوی زیر را ببینید. داروهای مردمی می توانند به عنوان مکمل غذای اصلی استفاده شوند.

نحوه درمان استئومیلیت استخوان با پماد Vishnevsky. مرور.
دختر افتاد و مچ پایش به شدت آسیب دید. به زودی پا متورم شد، درد وجود داشت. پیش دکتر رفت و در بیمارستان بستری شد. پزشکان سعی کردند استئومیلیت پا را درمان کنند، به طور دوره ای کودک را در بیمارستان قرار دادند، اما هیچ چیز کار نکرد - استخوان پوسیده شد. تصمیم گرفتیم یک عمل جراحی انجام دهیم: استخوان را تمیز کنیم و نوعی پرکننده معرفی کنیم. مادر بچه قبول نکرد و دختر را به خانه برد. شروع به درمان کرد استئومیلیت استخواندر خانه - شبها از ادرار گرم حمام پا درست کردند ، سپس پا را پاک کردند و با پماد Vishnevsky کمپرس کردند. صبح پاهای خود را بشویید. و بنابراین 10 روز. تورم فروکش کرد. اصرار پزشکان بر عمل ادامه دادند، دوباره کودک را در بیمارستان بستری کردند، رادیوگرافی گرفتند و عمل لغو شد، زیرا به جای استخوان پوسیده غضروف رشد کرده بود. برای جلوگیری از عود، استفاده از پوست درخت غان توصیه شد: بیشترین لایه ی نازکپوست درختان جوان توس: پوست درخت غان به مدت 7 روز به پا بانداژ شد، سپس تغییر کرد، این یک سال ادامه یافت، پا دیگر بیمار نشد. (منبع: روزنامه «بولتن سبک زندگی سالم» 1385، شماره 22، ص 9)

در این مقاله، ما موثرترین و محبوب ترین داروهای مردمی برای درمان استئومیلیت را جمع آوری کرده ایم.

• درمان استئومیلیت ساق پا با برگ توس.
  این نوجوان دچار سرماخوردگی شدید در پایش شد، التهاب شروع شد، سپس پا شروع به آبسه کرد و مجبور شد به پزشکان مراجعه کند. در بیمارستان، آبسه باز شد، اما یک آبسه جدید شروع به دم کردن کرد. عملی پیشنهاد شد که بیمار با آن موافقت نکرد. او با وضعیت بدی به خانه مرخص شد. در بهار، زمانی که همه چیز شروع به سبز شدن کرد، یک زن به او پیشنهاد داد درمان مردمیاز استئومیلیت ساق پا: برگ های توس را در کیسه ای جمع کنید، کیسه را روی ساق پا بگذارید و با طناب ببندید. در صبح، کیسه از پا برداشته شد - تمام چرک روی برگ ها باقی ماند، پا مانند بخار شده بود و تحرک در آن بازیابی شد. چهار روش از این دست انجام شد و به زودی بیمار شروع به پا گذاشتن روی پای خود کرد و به آرامی راه رفت. پس از مدتی، بیماری به طور کامل ناپدید شد. (منبع: روزنامه «بولتن سبک زندگی سالم» 1390، شماره 14، ص 30)

  

• اگر استخوان پوسیده شود، مومیه کمک خواهد کرد.
  این مرد تصادف کرد و از ناحیه ساق پا دچار شکستگی باز شد. استئومیلیت شروع شد. آنها استخوان او را تمیز کردند و به او تزریق کردند، اما نتیجه ای حاصل نشد - روند پوسیدگی جلوتر از روند بهبودی بود. دما به طور مداوم در حدود 37.2 - 37.7 نگه داشته می شود.
  همه دوستانش سعی کردند به او کمک کنند و به دنبال داروهای مردمی برای درمان استئومیلیت بودند. دستور العمل کاربردی طب تبتی. در هر لیوان آب جوش 2 گرم مومیایی خالص را بگیرید، رقیق کنید تا کاملا حل شود و قهوه ای شود مایع کدر. با معده خالی 1 قاشق غذاخوری بنوشید. ل مرد 1 لیوان کافی داشت، یعنی 12 روز درمان. دو روز بعد دما به 36.6 کاهش یافت. روند بهبودی با سرعت زیادی پیش رفت.
  اگر استئومیلیت باشد استخوان لگن، پس لازم است در یک لیوان آب نه 2 گرم، بلکه 7 گرم مومیایی حل شود (منبع: روزنامه "بولتن سبک زندگی سالم" 1389، شماره 3، صص 32-33)

  

• بازخورد در مورد درمان استئومیلیت در خانه
  در سن 9 سالگی، یک کودک تومور در ساعد ایجاد کرد، درجه حرارت از 40 درجه بالاتر رفت. این کودک در بیمارستان بستری شد و در آنجا تشخیص داده شد که او به استئومیلیت استخوان مبتلا شده است. استخوان تمیز شد، زخم برای مدت طولانی خوب نشد، پزشکان نتوانستند کاری انجام دهند، او را به خانه مرخص کردند. به والدین چنین درمان عامیانه ای برای استئومیلیت توصیه شد: 60 گرم بره موم را مصرف کنید، به قطعات به اندازه یک لوبیا تقسیم کنید، قبل از صبحانه و شام، 1 قطعه را در 1 قاشق غذاخوری گرم کنید. ل کره، هم بزنید تا بره موم نرم شود. این قسمت را 40 دقیقه قبل از غذا گرم بخورید.
  در همان زمان، مخلوط زیر تهیه شد: 500 میلی لیتر آب آلوئه، 500 میلی لیتر ودکا، 1 لیتر عسل، 200 گرم داخلی تازه. چربی گوشت خوک- همه اینها را در قابلمه بریزید و روی شکاف ها را با خمیر بپوشانید و به مدت 4 ساعت در فر قرار دهید تا سفت شوند. این دارو را روی زخم بمالید و یک سواب گازی را خیس کنید. همان دارو به صورت خوراکی مصرف می شود - 1 قاشق غذاخوری. ل 3 بار در روز. ظرف یک هفته پس از چنین درمانی، زخم بهبود یافت.
  همین داروی عامیانه به درمان مردی با زخم ریه که از جنگ جهانی دوم بازگشته بود کمک کرد. زخم مدام باز می شد، چرک می زد، اغلب خون از گلو جاری می شد. او 12 سال در بستر بود تا این که این دستور را یاد گرفت. اغلب این ترکیب را می نوشید، در نتیجه، او تا 80 سال زندگی کرد. (منبع: روزنامه «بولتن سبک زندگی سالم» 1389، شماره 12، ص 33)
• نحوه درمان استئومیلیت در خانه با آب چنار. مرور.
  مرد مبتلا به استئومیلیت دنده ها بود. 6 بار او را عمل کردند، خراش دادند، تمیز کردند. در نتیجه نیمی از دنده برداشته شد و بافت غضروف. زخم پهلو خوب نشد، مدام از آن تراوش می کرد. همسر این مرد تصمیم گرفت که از آنجایی که پسیلیوم درمان زخم های خارجی است، پسیلیوم می تواند برای درمان استئومیلیت استخوان نیز استفاده شود. ما از داروخانه 5 بطری 200 گرمی آب چنار خریدیم، مرد 1 قاشق غذاخوری از آنها گرفت. ل سه بار در روز قبل از غذا. در همان زمان، او مومیایی را برای درمان گرفت - 5 گرم در هر نیم لیتر آب گرم، 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل فقط صبح با معده خالی یک باند مرطوب شده با الکل روی زخم گذاشته شد. زخم خوب شد، عود دیگری وجود نداشت. (منبع: روزنامه «بولتن سبک زندگی سالم» 1387، شماره 23، ص 25)

  

• درمان استئومیلیت با ترب یک درمان عامیانه محبوب است.
  با استئومیلیت، با فیستول های کوچک، می توان از ترب کوهی استفاده کرد. آن را رنده کنید، به فیستول بچسبانید. به شدت می سوزد، بیش از 30 دقیقه نگه دارید، در غیر این صورت سوختگی وجود خواهد داشت. (منبع: روزنامه «بولتن سبک زندگی سالم» 1387، شماره 3، ص 33)

  

• جوشانده گزنه و توت.
  پس از جنگ، یک کودک 2.5 ساله به بیماری استئومیلیت مبتلا شد. دکتر گفت که کودک فقط می تواند در خانه بیرون برود و تجویز کرد: شاخه های توت و گزنه را به مقدار مساوی بگیرید، سطل را 1/3 پر کنید، 500 گرم نمک اضافه کنید، آب بریزید تا شاخه ها ببندند، بجوشانند. فر به مدت 8 ساعت این جوشانده را در حمام بریزید و اندام بیمار را در آنجا نگه دارید و جاهایی که فیستول ایجاد می شود ماساژ دهید. کودک 3 فیستول داشت، به مدت یک ماه هر روز این روش را انجام می دادند، بیماری ناپدید شد. (

استئومیلیت التهاب مغز استخوان است که در آن تمام عناصر استخوان (پریوستوم، اسفنجی و ماده فشرده) تحت تأثیر قرار می گیرند. طبق آمار، استئومیلیت پس از جراحات و عمل ها 6.5 درصد از کل بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است. بسته به علت استئومیلیت، آن را به غیر اختصاصی و اختصاصی (سلی، سیفلیس، بروسلوز و غیره) تقسیم می کنند. پس از ضربه، هماتوژن، پس از عمل، تماسی. تصویر بالینیبستگی به نوع استئومیلیت و شکل آن (حاد یا مزمن) دارد. اساس درمان استئومیلیت حاد باز کردن و پاکسازی تمام آبسه ها است، در استئومیلیت مزمن - برداشتن حفره ها، فیستول ها و سکته ها.

علائم استئومیلیت

خطرناک ترین استئومیلیت که علت آن عفونت داخلی است. این بیماری فقط در 2 روز ایجاد می شود. در این روزها، علائم بیماری به سختی قابل توجه است. شاید یک ضعف عمومی، درد عضلانی، ناراحتی در مفاصل، فرد حتی مشکوک نباشد که در حال توسعه استئومیلیت است. سپس دمای بدن تا چهل درجه افزایش می یابد. درد شدید در ناحیه استخوان آسیب دیده وجود دارد. هنگام حرکت، درد تشدید می شود، حرکت محدود می شود. این بیماری به سرعت توسعه می یابد. خیلی اوقات کل این فرآیند با زوال شدید، تهوع و میل به استفراغ.

خطر اصلی استئومیلیت بدون علامت، عدم درمان و انتقال احتمالی بیماری از آن است فرم محلیبه کلی، از حاد به مزمن. بنابراین، هر احساسات غیر معمول، افزایش دمای بدن بدون دیگر علائم همراهنیاز به تشخیص و بررسی دارد.

با استئومیلیت با شکل سمی بیماری، فشار کاهش می یابد، درد در قلب احساس می شود، تشنج و از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است. صورت رنگ پریده می شود، چشم ها فرو می روند، پوست زرد می شود، لب ها آبی می شوند. هنگامی که یک فرم آسیب زا از استئومیلیت ظاهر می شود، بسیار مهم است که بلافاصله با پزشک مشورت کنید، در غیر این صورت ممکن است فرد بمیرد.

استئومیلیت تروماتیک با علائم حاد. هم دمای بالا و هم درد شدید در ناحیه آسیب ممکن است، پس از آن همه این علائم با علائم مزمن جایگزین می شوند. فرد کم و بیش طبیعی احساس می کند، ترشحات چرکی مختلف از طریق مجاری فیستولی که در ناحیه زخم ایجاد می شود دفع می شود و اولین علت استئومیلیت تروماتیک است. شکل شدید استئومیلیت می تواند منجر به مسمومیت خون شود.

با توجه به تظاهرات بالینی، استئومیلیت به دو نوع تقسیم می شود: موضعی و عمومی.

علائم زیر مشخصه سیر موضعی بیماری است:

• افزایش دمای بدن تا 38.5 درجه.
• تشکیل تورم، ارتفاع در ناحیه آسیب دیده.
• درد، دردی که در طبیعت می ترکد.
• پوست ناحیه مشکل گرم می شود و قرمز می شود.
• ظهور آبسه ها.
• ترشح چرک از طریق پوست.
• درد و محدودیت حرکت.

شکل تعمیم یافته با چندین علامت دیگر آشکار می شود:

• درجه حرارت به 39-40 درجه افزایش می یابد.
• درد تشدید می شود، دائمی می شود.
• مسمومیت عمومی افزایش می یابد (سلامت ضعیف عمومی)؛
• احساس لرز، عرق چسبناک، تنگی نفس خشن.
• ضایعات عصبی (تشنج، هذیان، از دست دادن هوشیاری)؛
• اختلالات کلیوی (ادرار دردناک و تکرر)؛

علل استئومیلیت

علت اصلی توسعه این بیماری عوامل بیماری زا باکتریایی هستند:

• استافیلوکوکوس اورئوس،
• استافیلوکوک اپیدرمی،
• استرپتوکوک،
• انتروباکتری های گرم منفی،
• سودوموناس آئروژینوزا،
• هموفیلوس آنفولانزا،
• مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (عصای کوخ).

میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند از راه های مختلفی وارد بدن شده و باعث ایجاد استئومیلیت شوند:

• اگزوژن - با تماس مستقیم پاتوژن به استخوان در هنگام تروما، آسیب، شکستگی باز، التهاب چرکی بافت های مجاور یا در حین جراحی.
• درون زا (هماتوژن) - با جریان خون در حضور کانون عفونت مزمن در بدن (لوزه، پوسیدگی).

بسته به مکانیسم بروز استئومیلیت، موارد زیر وجود دارد:

• هماتوژن،
• شلیک گلوله،
• بعد از عمل،
• پس از سانحه،
• مخاطب.

در بیشتر موارد، علت استئومیلیت استافیلوکوکوس اورئوس است که اغلب عامل ایجاد لوزه، پوسیدگی یا امفالیت در نوزادان است.

بیشتر اوقات، عامل ایجاد کننده استئومیلیت آسیب می بیند:

• استخوان های لوله ای اندام فوقانی و تحتانی،
• استخوان های فک بالا
• استخوان های جمجمه،
• دنده ها و ستون فقرات

عوامل موثر در ایجاد استئومیلیت:

• شکستگی استخوان،
• پیوند مفصل،
• نارسایی کلیه و کبد،
• بیماری هایی که باعث ضعف می شوند نیروهای دفاعیبدن (دیابت شیرین، ایدز، شیمی درمانی، پیوند اعضا)،
• ویتامینوز،
• تغییرات مکرر دما
• اعتیاد،
• بیماری ها عروق محیطیو اعصاب

وقتی استخوان آسیب می بیند میکروارگانیسم های بیماری زالکوسیت ها به مکان های ملتهب مهاجرت می کنند که آنزیم های لیتیک ترشح می کنند که استخوان را تجزیه می کنند. انتشار چرک از طریق رگ های خونی، به رد بافت استخوانی نکروزه کمک می کند و در نتیجه ایجاد می کند شرایط مساعدبرای رشد و تولید مثل میکرو فلور پاتولوژیک. یک التهاب چرکی حاد وجود دارد که می تواند به مرحله التهاب مزمن برود.

شلیک گلوله، التهاب پس از سانحه و پس از عمل از پیامدهای عفونت زخم استخوان است. در این مورد، روند التهابی در محل قطعات استخوان خرد شده و نه در کانال مدولاری بسته ایجاد می شود. مغز استخواناز بافت های مجاور عفونی عفونی می شود. تکه ها می میرند و باعث خفگی و تشکیل حفره های چرکی و فیستول می شوند. این فرآیندهای پاتولوژیک از تشکیل کالوس طبیعی جلوگیری می کنند.

درمان استئومیلیت که پس از شکستگی ها و همچنین عملیات استئوسنتز فلزات ایجاد شده است توسط تروماتولوژیست انجام می شود. در موارد دیگر (استئومیلیت هماتوژن، استئومیلیت تماسی)، باید از یک جراح در بیمارستان جراحی کشیک یا جراح پلی کلینیک کمک بگیرید. اغلب، در مورد استئومیلیت هماتوژن، بیماران در بخش های غیر اصلی، به ویژه، در بخش های عفونی یا بخش درمانی. اما پس از بروز علائم آسیب استخوانی به بخش جراحی منتقل می شوند.

آزمایش مشکوک به استئومیلیت

برای تشخیص استئومیلیت، باید تحت درمان قرار بگیرید نظرسنجی بعدی. عبور تحلیل کلیخون و ادرار، آزمایش خون برای سطح گلوکز (به منظور تشخیص دیابت). در صورت امکان، باید برای پروتئین C-reactive خون اهدا کنید، که نشانگر حساس وجود التهاب است. در صورت وجود زخم چرکی باز یا مجرای فیستول، کاشت ترشحات چرکی از آنها انجام می شود تا عامل بیماری زا و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها مشخص شود.

برای تایید بصری وجود استئومیلیت، عکسبرداری با اشعه ایکس از ناحیه آسیب دیده بدن انجام می شود. البته باید به خاطر داشت که تصویر رادیوگرافیک بیماری 2 هفته از تصویر بالینی عقب است، بنابراین در مورد استئومیلیت حاد ممکن است در شروع بیماری تغییرات واضحی ایجاد نشود.

یک روش تشخیصی حساس تر، توموگرافی کامپیوتری است که امکان بررسی دقیق تر نقایص استخوانی را فراهم می کند. امکانات توموگرافی کامپیوتری بیش از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. دومی اجازه می دهد تا بیماری های بافت نرم را از استخوان آسیب دیده افتراق داده و میزان بافت های غیر قابل زنده بودن را تعیین کند. بنابراین، هنگام انتخاب بین توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، دومی باید ترجیح داده شود.

امکان انجام معاینه سونوگرافی وجود دارد. این به شما امکان می دهد تا تجمع چرک در بافت های نرم، وجود و طول مسیرهای فیستول، تغییرات در پریوستوم و همچنین ارزیابی خون رسانی به اندام را شناسایی کنید. اکثر روش مدرنتشخیص استئومیلیت - تشخیص رادیونوکلئید. این روش مبتنی بر استفاده از داروهای رادیواکتیو است که به طور خاص در کانون التهاب تجمع می‌یابند، که اجازه می‌دهد مرحله اولیهوجود تخریب استخوان را تعیین کنید. متأسفانه، این یک مطالعه گران قیمت است که به تجهیزات پیشرفته و یک اتاق خاص نیاز دارد، بنابراین فقط در مراکز بزرگ پزشکی در دسترس است.

درمان استئومیلیت

درمان استئومیلیت پیچیده است، فقط در یک بیمارستان در یک تروما یا بخش های جراحی، شامل اقدامات محافظه کارانه و جراحی است.

درمان های محافظه کارانه عبارتند از:

• درمان ضد باکتری با آنتی بیوتیک های طیف گسترده - معمولاً 2-3 دارو (سفتریاکسون، لینکومایسین، جنتامایسین) برای مدت طولانی (3-4 هفته) تجویز می شود و آنها را با داروهای گروه های دیگر (به عنوان مثال سیپروفلوکساسین، آبکتال و غیره) جایگزین می کند. )
• درمان سم زدایی (تزریق داخل وریدی محلول های نمکی و پلاسمافرزیس، اشعه ماوراء بنفش و تابش لیزرخون - تصفیه پلاسمای خون از سموم؛
• درمان ایمونوتروپیک - استفاده از داروهایی که فعالیت سیستم ایمنی را افزایش می دهد (پلی اکسیدونیوم).
• انتصاب پروبیوتیک ها - داروهایی که میکرو فلور روده را عادی می کنند. به دلیل درمان گسترده با آنتی بیوتیک، دیس باکتریوز ایجاد می شود. برای اصلاح آن، Linex، Bifiform تجویز می شود.
• انتصاب داروهایی که میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد (پنتوکسیفیلین، ترنتال)؛
• درمان زخم موضعی - پانسمان با پمادهای ضد عفونی کننده (Levomekol، Levosin، پماد دی اکسیدین 5٪) و آنزیم های پروتئولیتیک (Trypsin، Chymotrypsin)، که به پاکسازی و التیام زخم کمک می کند.

درمان جراحی استئومیلیت شامل ضدعفونی کردن کانون چرکی (باز کردن و تخلیه حفره‌های چرکی)، برداشتن سکته‌ها - مناطقی از بافت استخوانی غیرقابل زنده‌بودن و انجام عملیات ترمیمی است. مورد دوم به دلیل ایجاد نقص در پوست و بافت استخوان ضروری است. عملیات ترمیمی شامل بستن عیوب با بافت های موضعی، پر کردن استخوان است داروهای مختلفو انجام استئوسنتز (مثلاً با دستگاه ایلیزاروف).

پس از جراحی محدودیت غذایی وجود ندارد. ضروری است تغذیه ی خوب, سرشار از ویتامینو پروتئین ها جلد فعالیت بدنیباید به صورت جداگانه با پزشک معالج صحبت شود. توصیه می شود نوشیدن الکل، سیگار کشیدن را متوقف کنید - آنها روند بهبود زخم را کند می کنند. در صورت وجود دیابت، سطح قند خون باید کنترل شود، در صورت افزایش، عود بیماری امکان پذیر است. AT دوره بعد از عملو بعد از ترخیص از بیمارستان فیزیوتراپیو درمان فیزیوتراپی (الکتروفورز، فونوفورز، مغناطیس درمانی).

عوارض احتمالی استئومیلیت

عوارض استئومیلیت می تواند موضعی و عمومی باشد.

به عوارض موضعیمربوط بودن:

• آبسه و بلغم بافت های نرم - تجمع چرک و اشباع چرکی بافت های نرم اطراف استخوان آسیب دیده.
• آرتریت چرکی - التهاب چرکی مفصل واقع در کنار کانون استئومیلیت؛
• شکستگی های خود به خود - با کوچکترین بار به دلیل از دست دادن استحکام بافت استخوان رخ می دهد.
• انقباضات - نقض تحرک به دلیل تشکیل اسکار در عضلات اطراف کانون چرکی.
• آنکیلوز - از دست دادن تحرک در مفاصل تحت تأثیر آرتریت چرکی؛
• توسعه تومورهای بدخیم

عوارض شایع عبارتند از:

• سپسیس - مسمومیت خون؛
• کم خونی ثانویه - کم خونی، به دلیل مهار خون سازی در برابر پس زمینه التهاب مزمن ایجاد می شود.
• آمیلوئیدوز - بیماری خودایمنیکه در درجه اول کلیه ها را درگیر می کند، درمان آن دشوار است.

پیشگیری از عوارض استئومیلیت

صحبت در مورد درمان موثراستئومیلیت تنها در صورتی امکان پذیر است که از عود بیماری در عرض 2-3 سال پس از اولین تشخیص بیماری جلوگیری شود. اما همانطور که یکی از دستورات اصلی پزشکی می گوید: «پیشگیری از بیماری آسانتر از درمان آن است». برای پیشگیری از استئومیلیت، باید:

• داشتن یک سبک زندگی سالم و فعال،
• اطمینان حاصل شود خواب راحتو استراحت
• اجتناب از استرس،
• متعادل بخورید،
• تقویت سیستم ایمنی بدن،
• درمان به موقع کانون های عفونت (پوسیدگی، سینوزیت)،
• در صورت صدمات یا جراحات، لازم است به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید.
• با افزایش دمای بدن و بروز علائم دیگر، باید به بیمارستان بروید تا با خوددرمانی، بقیه عمر خود را فلج نکنید.

استئومیلیت یک بیماری عفونی جدی است که نه تنها از سوی پزشک معالج، بلکه خود بیمار نیز به تلاش نیاز دارد. همانطور که می گوید حکمت عامیانه: «نجات غرق شدگان کار خود غرق شدگان است». برای شکست دادن این بیماری جدیدرمان ناکافی و تلاش کافی از سوی کادر پزشکی. زندگی کامل و سالم به طور مستقیم به روحیه و ایمان بیمار به بهبودی خود بستگی دارد.