نحوه ایجاد مچ پا بعد از شکستگی و جراحی ژیمناستیک ترمیمی بعد از شکستگی مچ پا
تحرک قسمت پایینی پا با کار هماهنگ چندین مفصل از جمله مچ پا (مفصل مچ پا) تضمین می شود. از استخوان های پا و ساق پا تشکیل شده است. مانند هر مفصل پیچیده دیگری، دارای یک کیسه کپسولی مفصلی است که کل دیارتروز را می پوشاند و حاوی مایع ترشحی مخصوص برای روانکاری و تغذیه غضروف مفصلی است.
هنگام بررسی بصری مچ پا، می توان به شکل بلوکی آن توجه کرد. اتصال به اندازه کافی قوی است و می تواند بارهای سنگین را تحمل کند. اما حتی چنین ساختار قدرتمندی می تواند تحت تأثیر عوامل مختلف شکسته شود.
طبق آمار، شکستگی‌های این دیارتروز و استخوان‌های پا از محبوب‌ترین آسیب‌های سیستم اسکلتی عضلانی انسان محسوب می‌شوند. درصد آنها نسبت به تمام شکستگی ها 10-15٪ است. شکستگی مچ پا معمولاً ماهیتی درون مفصلی دارد. با این آسیب، عناصر مختلف مفصل می توانند آسیب ببینند:
- استخوان ها؛
- کیسه مفصلی؛
- دستگاه اتصال
در صورت کوچکترین شک به شکستگی مفصل مچ پا، قربانی باید فوراً به یک مرکز پزشکی منتقل شود و ابتدا برای عکسبرداری از ناحیه آسیب دیده با اشعه ایکس فرستاده می شود.
شکایات بیمار، معاینه خارجی و نتایج به پزشک کمک می کند تا تشخیص و درمان را تجویز کند.
- اگر مچ پا شکسته شود، احتمال زیادی وجود دارد که جراحی مورد نیاز باشد و قطعات با ساختار فلزی خاصی متصل شوند.
- اگر در زمان شکستگی استخوان‌ها جابه‌جا نشده بودند و به قطعات خرد نمی‌شدند، درمان ممکن است با اعمال گچ یا ارتز انجام شود.
توانبخشی پس از شکستگی معمولاً به سه مرحله تقسیم می شود:
- بی حرکتی.
- دوره عملکردی
- مرحله آموزش.
مرحله بی حرکتی و عملکردی
بی حرکتی - بی حرکتی. هنگامی که شکستگی استخوان های اندام تحتانی رخ می دهد، باید پا را بی حرکت کرد و اقدامات توانبخشی را بلافاصله شروع کرد.
در حال حاضر در این مرحله، بیمار می تواند به تمرینات درمانی و تمرینات فیزیوتراپی بپردازد. البته، هنوز نمی توان به پای دردناک فشار وارد کرد، اما برای داشتن یک پا سالم، برای دست ها و بدن به ورزش نیاز است.
ژیمناستیک درمانی در طول دوره بی حرکتی پس از شکستگی باعث بهبود خون رسانی به کل ارگانیسم و به ویژه اندام آسیب دیده می شود.
مرحله دوم توانبخشی پس از شکستگی عملکردی است. هدف آن بازگرداندن عملکرد مفصل آسیب دیده است. این دوره از لحظه برداشتن باند گچی تا ترمیم نسبی حرکات در مچ پا ادامه دارد.
تمرینات توصیه شده به بیمار باعث افزایش قدرت عضلات، کاهش آتروفی و سفتی مفاصل می شود. پس از برداشتن گچ، مجموعه تمرین درمانی عملکرد مفصل را در همه جهات بازیابی می کند.
علاوه بر این، درمان شامل روش های فیزیوتراپی است:
- اوزوکریت;
- مغناطیس درمانی؛
- الکتروفورز؛
- ماساژ دادن.
مجموعه ای از تمرینات برای شکستگی مفصل پا در مرحله دوم بهبودی
تمام این تمرینات به صورت دراز کشیده انجام می شود.
- هنگام انجام این تمرین، تنفس باید آزاد باشد و سرعت آن آهسته باشد. عضله چهار سر ران را سفت کنید. 20-30 بار تکرار می شود.
- خم شدن و اکستنشن پا. سرعت اجرا کند است، تنفس آزاد است. 10-20 بار تکرار کنید.
- خم شدن و اکستنشن انگشتان پا. سرعت اجرا کند است، تنفس آزاد است. 10-20 بار تکرار کنید.
- در هر دو جهت حرکات دایره ای را در مفاصل مچ پا انجام دهید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط است. از هر طرف 10 بار تکرار کنید.
- با حداکثر دامنه، پا را به جلو و سپس به عقب خم کنید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط است. 10-20 بار تکرار کنید.
- خم شدن متناوب پاها (جوراب روی خودتان). تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط است. با هر اندام 10 بار بدوید.
- تا حد امکان کل پا را از باسن بچرخانید، جوراب ها را در جهات مختلف پرورش دهید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط است. 10 بار تکرار کنید.
- به طور متناوب پاها را در مفاصل ران به سمت راست خم کنید، در حالی که جوراب ها را به سمت خود بکشید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط است. با هر پا 10 بار تکرار کنید.
- تمرین شماره 1 را تکرار کنید.
- پای آسیب دیده را در مفصل ران تا زاویه ای راست بالا بیاورید. در عین حال، در حالی که وزن دارید، انگشتان پا و پای خود را خم کرده و صاف کنید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط است. 10 بار تکرار کنید.
- حدود 5 تا 10 دقیقه در وضعیت مستعد با پاهای بالا رفته استراحت کنید.
علاوه بر این که بیمار باید این تمرینات را انجام دهد، به او توصیه می شود که خودش را به تنهایی ماساژ دهد. این روش باید دو بار در روز در حالت نشسته انجام شود. هنگام انجام ماساژ، از تکنیک های زیر استفاده می شود:
- ورز دادن
- نوازش؛
- تکان دادن؛
- فشرده سازی
هر تکنیک باید حداقل 10 بار تکرار شود. به خصوص با احتیاط لازم است ناحیه مچ پا را ماساژ دهید. توجه کمتری به ورز دادن مچ پا و پاشنه پا لازم نیست.
ماساژ نباید باعث درد و ناراحتی شود. صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، پای درد را باید از انگشتان تا مفصل زانو با باند کشی پانسمان کرد. هنگام انجام ماساژ و مجموعه ای از تمرینات، باند الاستیک باید برداشته شود. قبل از خواب آن را بردارید.
با تورم شدید ساق در هنگام خواب، باید در موقعیت بالا قرار گیرد. هر شب برای پای آسیب دیده، باید حمام تهیه کنید که به مدت 10-15 دقیقه انجام می شود. سطح آب باید به زانو برسد و دمای مطلوب آن 36-37 است
بیمار در آب می تواند با مچ پا حرکات فعال مختلف را در همه جهات انجام دهد.
مرحله آموزش
دوره سوم درمان، آموزش است. برای ایجاد مفصل پس از شکستگی، انجام تمرینات ورزشی درمانی ضروری است که شامل انواع گزینه های پیاده روی است:
- روی پاشنه ها؛
- روی جوراب؛
- به پهلو؛
- در لبه داخلی و خارجی پا؛
- در نیمه اسکات؛
- پله متقاطع
برای ایجاد مفصل مچ پا پس از شکستگی، تمریناتی لازم است که در آن پا روی یک صندلی گهواره ای گرد قرار می گیرد، برای این کار می توانید از یک وردنه معمولی برای آزمایش استفاده کنید. زمانی که اندام در آب غوطه ور می شود، مفصل ساق پا به خوبی ایجاد می شود، در حالت ایده آل بیمار می تواند از استخر بازدید کند.
لازم به ذکر است که بهبودی پس از شکستگی مچ پا بدون بازیابی راه رفتن قبلی کامل نخواهد بود.
در دوره سوم توانبخشی، پای آسیب دیده باید با بانداژ الاستیک پانسمان شود. این اقدام برای مفصل پا آسیب دیده بسیار مفید است. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود از کفی های نگهدارنده قوس استفاده کند. این تنها راه جلوگیری از صافی کف پا است.
کلاس های موثر بر روی تردمیل و دوچرخه ورزشی. البته بار روی اندام آسیب دیده باید به درستی انتخاب شود. ابتدا بیمار باید با عصا حرکت کند و سپس به تدریج می تواند به راه رفتن با عصا روی آورد.
دوره تمرین شامل دوز راه رفتن، دویدن و پریدن است. درمان شکستگی مچ پا می تواند شامل راه رفتن با موانع و حرکات رقص باشد. اما تمام این تمرینات فقط زمانی مجاز هستند که ساق پا آسیب دیده با یک مچ پا یا بانداژ الاستیک محکم شده باشد.
مچ بند یا بانداژ باید بعد از آسیب حداقل به مدت هشت ماه استفاده شود. هر قربانی که دچار شکستگی مفصل ساق پا شده است باید بداند که بهبود سریع و بازگشت عملکردهای از دست رفته تنها در هنگام انجام تمرینات آموزشی روزانه و مجموعه ای از ورزش درمانی توصیه شده توسط پزشک معالج تضمین می شود.
وظیفه تمرینات فیزیوتراپی در دوره سوم ترمیم نهایی حرکات در مفصل آسیب دیده و عادی سازی فعالیت کل ارگانیسم است. همانطور که در بالا ذکر شد، پریدن، دویدن و پیاده شدن تنها زمانی مجاز است که مفصل ثابت باشد.
مچ پاها استخوان هایی هستند که همراه با پاشنه، مفصل مچ پا را تشکیل می دهند. مچ پا در طول روز زمانی که فرد راه می‌رود استرس را تجربه می‌کند، بیشتر اوقات زمانی که اضافه وزن دارد. شکستگی مچ پا زمانی اتفاق می افتد که ساق پا پیچ خورده، به آن ضربه بزند، زمین بخورد و بسیاری موارد دیگر. این یک آسیب پیچیده است، بنابراین توانبخشی پس از شکستگی مچ پا، پس از برداشتن گچ لازم است.
شکستگی استخوان نقض یکپارچگی بافت استخوانی است. هنگامی که شکستگی مچ پا رخ می دهد و قطعات جابجا می شوند، پزشک باید استخوان را تنظیم کند، قطعات را با هم مقایسه کند، و تنها پس از آن گچ را اعمال کند.
مهم! در بسیاری از موارد، درمان جراحی جراحت مورد نیاز است.
بیشتر اوقات، شکستگی مچ پا در نتیجه چرخش اجباری و پیچ خوردگی (پیچ خوردگی پا) پا رخ می دهد. پیچش پا می تواند به بیرون یا داخل باشد، از جمله در نتیجه حرکت چرخشی. همچنین ممکن است یک شکستگی ترکیبی با دررفتگی یا درگیری سایر استخوان ها وجود داشته باشد. به ندرت شکستگی مستقیم مچ پا با ضربه مستقیم وجود دارد.
طبق آمار، شکستگی مچ پا حدود 60 درصد از آسیب های مچ پا را تشکیل می دهد.
شما می توانید هنگام زمین خوردن، به عنوان مثال، در هنگام یخ، و همچنین هنگام افتادن از پله ها یا به دلیل کفش های پاشنه بلند، مچ پای خود را بشکنید.
شکستگی مچ پا را می توان در حین انجام ورزش نیز به دست آورد و ورزش هایی مانند اسکی، موتورسواری و دوچرخه سواری اغلب منجر به چنین آسیب هایی می شود. همچنین شکستن مچ پا در حین رولربلیدینگ، اسکیت سواری، یا در تصادف معمول است.
انواع آسیب
- شکستگی مالئول جانبی. این نوع شکستگی ساق پا در قسمت تحتانی فیبولا موضعی است. پزشک بر اساس اینکه کدام یک از نواحی درگیر شده است، درمان را برای بیمار تجویز می کند.
- شکستگی مچ پا داخلی. مالئول داخلی قسمت پایینی استخوان درشت نی است. مانند موارد قبلی، آسیب در قسمت های مختلف قسمت پایینی رخ می دهد. چنین آسیب هایی اغلب در یک مکان ظاهر می شوند، اما می توانند با نقض یکپارچگی نازک نی، پارگی یا رگ به رگ شدن رباط های پشت درشت نی ترکیب شوند.
- آسیب به پشت استخوان درشت نی. این اختلال در ناحیه مفصل مچ پا ایجاد می شود. این فرآیند را می توان با نقض یکپارچگی مچ پا نهفته ترکیب کرد.
- شکستگی دومالئولار. این نوع آسیب ترکیبی از آسیب استخوان های خارجی و داخلی اندام تحتانی است. در این حالت مفصل مچ پا نیز آسیب می بیند. اغلب، شکستگی استخوان خارجی با رگ به رگ شدن همراه است و در این زمان استخوان داخلی آسیب نمی بیند.
- شکستگی تریمالئولار. با نقض این طبیعت، استخوان های داخلی و خارجی و همچنین پشت استخوان درشت نی آسیب می بینند. اختلالات رباطی ممکن است. چنین آسیبی شامل جابجایی قطعات بافتی و بی ثباتی مفصل مچ پا است.
علائم
شکستگی مچ پا علائم بسیار واضحی دارد. مانند هر شکستگی استخوان، درد، تورم، هماتوم و اختلال در تحرک مفصل ایجاد می شود. با شکستگی مچ پا بدون جابجایی، به عنوان یک قاعده، تغییر شکل مچ پا وجود ندارد، با تشکیل جابجایی، تغییر شکل خطوط تقریبا همیشه قابل مشاهده است.
علائم شکستگی مچ پا عبارتند از:
- درد؛
- کروچیدن؛
- هماتوم؛
- پف کردگی؛
- اختلال در عملکرد اندام تحتانی
درد بلافاصله پس از آسیب استخوان احساس می شود، اما در حالت اشتیاق، بعدا احساس می شود. این یک درد شدید است که باعث می شود بیمار روی پای خود بایستد. با دست زدن به ناحیه آسیب دیده تشدید می شود. یک وضعیت خطرناک برای زندگی قربانی یک شوک درد است. یک حالت شوک با آسیب عظیم ایجاد می شود.
مهم! اگر در حین آسیب به وضوح صدای ترد شنیده شد، این نشان می دهد که استخوان شکسته است.
پف کردگی به سرعت رخ می دهد، در حالی که بافت ها به دلیل آسیب به مویرگ های کوچک سخت تر می شوند. هنگامی که عروق بزرگ آسیب می بینند، کل پا متورم می شود. هماتوم با لکه های تیره ظاهر می شود. این نشان دهنده خونریزی در بافت های نرم است.
حرکت پا محدود است و بیمار نمی تواند به طور طبیعی راه برود و اندام را حرکت دهد.
درمان و جراحی برای تروما
شکستگی مچ پا نیاز به گچ گرفتن دارد. در صورت بروز درد در محل آسیب، تغییر شکل یا اندازه بیش از حد مفصل، مراجعه به متخصص تروماتولوژی ضروری است. برای تشخیص نوع شکستگی رادیوگرافی گرفته می شود.
پزشک یک تزریق بی حسی را در محل آسیب وارد می کند، سپس در صورت وجود، جابجایی را تعیین می کند.
پس از اقدامات انجام شده، گچ بر روی پای آسیب دیده اعمال می شود. پس از گچ گیری، معاینه اشعه ایکس برای اطمینان از قرار گرفتن اندام در وضعیت صحیح تکرار می شود.
در موارد شدید، گچ کاری پس از جراحی انجام می شود، زمانی که استخوان با استفاده از پلیت ها جمع آوری می شود. هنگامی که یکپارچگی استخوان قابل بازیابی نباشد، پیوند می شود.
روش درمان بستگی به نوع شکستگی دارد. به طور کلی، درمان را می توان به جراحی و محافظه کارانه تقسیم کرد. شکستگی قوزک خارجی، اگر هنوز بدون جابجایی باشد، به راحتی به صورت محافظه کارانه درمان می شود - با استفاده از یک چکمه گچی (از نوک انگشتان تا قسمت سوم ساق پا) به مدت سه هفته. به طور کلی هر شکستگی مجزای مچ پا به این روش درمان می شود.
در صورت شکستگی از مچ پا عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. پزشک همچنین بررسی می کند که آیا شریان ها آسیب دیده اند یا خیر، حساسیت و تحرک پا را ارزیابی می کند.
بر این اساس، درمان تجویز می شود. اول از همه جابجایی مفصل مچ پا (کاهش شکستگی) باید از بین برود. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بعد، تثبیت با باند گچ انجام می شود. اغلب از گچ گچ تا یک سوم بالایی ساق پا ("چکمه") استفاده می شود. دوره تثبیت از 4 تا 6 هفته است. این رایج ترین درمان است.
در صورت شکستگی هر دو مچ پا به یکباره و / یا همراه با شکستگی اپی فیز استخوان درشت نی یا درشت نی، گچ گیری تا وسط قسمت سوم ران به مدت یک ماه اعمال می شود و پس از آن. آن را برداشته و یک چکمه گچی برای شش هفته دیگر اعمال می شود.
در صورت جابجایی قطعات استخوانی، ابتدا سعی می‌کنند از روش‌های خاصی تحت بی‌حسی موضعی برای مقایسه قطعات استخوان‌ها استفاده کنند. در صورت عدم موفقیت یا عدم عادی سازی انبساط در ناحیه چنگال مفصل مچ پا، جراحی انجام می شود که در آن قسمت هایی از استخوان با پیچ و / یا صفحات ثابت می شود و گچ بری روی ساق پا اعمال می شود. قسمت میانی یک سوم ران به مدت شش هفته. هنگام مقایسه یک هفته بعد، یک عکس اشعه ایکس کنترل باید گرفته شود.
توانبخشی
طول دوره توانبخشی پس از آسیب به استخوان های مچ پا به ماهیت آسیب بستگی دارد. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشت، پس از یک یا دو ماه بهبودی رخ می دهد.
با ماهیت جابجایی آسیب، استخوان مدت بیشتری التیام می یابد و توانبخشی به مدت شش ماه به تعویق می افتد. در این زمان، رعایت قوانین تغذیه مناسب، تنوع بخشیدن به منو با آهن، کلسیم و فسفر مهم است.
در طول دوره توانبخشی، شما نمی توانید به پای آسیب دیده تکیه کنید، فقط می توانید با استفاده از عصا حرکت کنید.
برای پیوند صحیح استخوان از گچ موقت استفاده می شود و پس از آن برای مدت طولانی از گچ بسته استفاده می شود.
در طول دوره بی حرکتی، تمرینات تقویتی عمومی و تمرینات تنفسی، تمرینات برای انگشتان پا، زانو و مفصل ران باید انجام شود.
پس از شکستگی مچ پا، تورم ساق پا مشاهده می شود. برای بهبود گردش خون و کاهش تورم، توصیه می‌شود پا را به صورت دوره‌ای پایین بیاورید و سپس برای آن وضعیتی مرتفع ایجاد کنید. بعد از چند روز می توانید با عصا در بخش حرکت کنید.
مهم! پس از برداشتن گچ، بیمار دوره توانبخشی را طی می کند، زیرا در این دوره اندام به خوبی حرکت نمی کند. برای این کار ماساژ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی تجویز می شود.
ماساژ
توانبخشی پس از شکستگی لزوماً شامل ماساژ است. مهم است که پس از برداشتن گچ در دوره های ماساژ شرکت کنید یا خودتان آن را بسازید. در صورت متورم شدن اندام، ماساژ به رفع تورم و بازگرداندن حساسیت بافت کمک می کند.
برای انجام این کار، از نوازش، حرکات مالشی، ورز دادن استفاده کنید. در حین ماساژ از روغن های مختلف با عملکردی استفاده می شود که جریان لنف را بهبود می بخشد.
در ابتدا، ماساژ دادن پاها باعث ناراحتی می شود، بنابراین سطح آن با پمادهای بی حس کننده روغن کاری می شود.
ماساژ منحصراً توسط متخصص انجام می شود، به خصوص در صورت آسیب دیدگی با جابجایی.
فیزیوتراپی
در طول دوره نقاهت، انجام مراحل فیزیوتراپی ضروری است. چنین فعالیت هایی باعث بهبود گردش خون، تسکین تورم و درد می شود.
فیزیوتراپی می تواند روند بهبود را تسریع کند. این اثر به دلیل بهبود گردش خون در ناحیه آسیب حاصل می شود.
برای بهبود سریع و از بین بردن پف، روش های زیر تجویز می شود:
- اشعه ماوراء بنفش؛
- کاربردهای گل درمانی؛
- گرم کردن؛
- الکتروفورز؛
- جریان های بی ضرر
تمرینات
پس از انجام مراحل فیزیوتراپی و ماساژ پا، بازیابی عملکرد آن با کمک تمرینات فیزیوتراپی اتفاق می افتد. تمرینات مفصلی را ایجاد می کند که برای مدت طولانی بی حرکت بوده است. ماهیچه ها تحرک و قابلیت ارتجاعی را به دست می آورند.
اولین تمرینات تحت نظارت یک متخصص انجام می شود و در آینده بیمار به طور مستقل آنها را در خانه انجام می دهد. مدت زمان تمرین درمانی در هر رویکرد از 10 دقیقه تجاوز نمی کند. با بهبودی، بار به تدریج افزایش می یابد.
اگر ورزش همراه با درد باشد، بیمار باید فورا آن را متوقف کند و استراحت کند.
تمرینات ویژه به شما این امکان را می دهد که بعد از شکستگی پا ایجاد کنید. تمرینات بسیار ساده هستند:
- با حمایت کامل روی پای آسیب دیده راه بروید.
- انجام حرکات چرخشی با پا؛
- پای خود را به جلو و به پهلو بچرخانید؛
- انجام نوسانات متقاطع با پاهای خوابیده روی زمین؛
- به طور متناوب روی انگشتان پا بلند شوید و روی پاشنه های خود بیفتید. می توانید این کار را روی یک پا نیز انجام دهید.
بیماران هر روز به مدت 10-15 دقیقه تمرین می کنند و 3 یا 4 جلسه یک روز در میان انجام می دهند. تمرینات روزانه پس از پایان درد حین ورزش انجام می شود.
مهم! سعی نکنید در مدت زمان کوتاهی مفصل ایجاد کنید. بار شدید در اولین دوره های پس از بهبودی به اندام آسیب می رساند.
پس از برداشتن گچ، اقدامات توانبخشی باید آغاز شود. ابتدا الکترومغناطیس درمانی تجویز می شود، این کار به منظور بازگرداندن گردش خون و لنف و تسکین تورم انجام می شود. سپس برای بیمار یک مجموعه تمرین درمانی برای شکستگی مچ پا تجویز می شود.
در ابتدا، بیمار نمی تواند بدون حمایت کار کند، بنابراین او باید یک عصا آرنج بخرد، به لطف چنین حمایت متعادل، بازو بیش از حد فشار نمی آورد و کمک قابل توجهی هنگام راه رفتن ارائه می شود.
البته بعد از دو هفته باید کم کم عصا را کنار بگذارید تا راه رفتن با عصا به عادت تبدیل نشود. درست است که هنوز لنگش وجود دارد، اما با کمک تمرینات درمانی و تمرینات فیزیوتراپی می توانید از شر آن خلاص شوید.
بنابراین، تمرینات ورزش درمانی برای شکستگی پا (پا در گچ است):
- I.P. - ایستادن روی یک پای سالم. نزدیک یک صندلی یا دیوار بایستید و به دستان خود تکیه کنید تا تعادل خود را از دست ندهید. کراس اوور انجام می شود. ابتدا باید حرکت پای درد را شروع کنید - آن را به پهلو ببرید (با الهام گرفتن)، سپس حرکت جمع آوری را انجام دهید، از جلوی پای سالم عبور کنید (بازدم). در عرض 30 ثانیه اجرا کنید.
- آی پی - همینطور. تاب دادن پا را به پهلو انجام دهید. در همان زمان، پای درد را تا جایی که ممکن است بالا ببرید، چند ثانیه درنگ کنید، سپس پا را پایین بیاورید. 10-15 بار بدوید.
- آی پی - همینطور. لیفت زانو را انجام دهید. زانوی خود را بالا بیاورید تا جایی که ران شما موازی زمین شود. این وضعیت را برای چند ثانیه نگه دارید و سپس پای خود را پایین بیاورید. در 30 ثانیه در دو نوبت انجام دهید.
- آی پی - همینطور. بالا بردن ساق پا را انجام دهید. پای آسیب دیده را تا جایی که ممکن است به سمت عقب ببرید، سپس چند ثانیه نگه دارید و به حالت شروع بازگردید. توجه! شما نمی توانید از ناحیه کمر خم شوید.
چند تمرین ساده دیگر برای توانبخشی پس از شکستگی مچ پا در این ویدئو ارائه شده است:
تمرینات وضعیت دراز کشیدن
مجموعه ای از تمرینات ویژه برای شکستگی مچ پا در وضعیت مستعد:
- عضله چهار سر ران را سفت کنید. 20-30 بار تکرار کنید. سرعت کند است. تنفس آزاد است.
- پاهای خود را خم کنید و صاف کنید. 10-20 بار تکرار کنید. سرعت کند است. تنفس آزاد است.
- انگشتان پا را خم و راست کنید. 10-20 بار تکرار کنید. سرعت کند است. تنفس آزاد است.
1-2 دقیقه استراحت کنید - تمرین 3 را تکرار کنید.
- حرکات دایره ای در مفاصل مچ پا در هر دو جهت. 10 بار در هر طرف تکرار کنید. سرعت متوسط است. تنفس آزاد است.
- پاها را با حداکثر دامنه به جلو - عقب خم کنید. 10-20 بار تکرار کنید. سرعت متوسط است. تنفس آزاد است.
- به طور متناوب پاهای خود را به سمت شکم خم کنید (جوراب روی خودتان). 10 بار با هر پا تکرار کنید. سرعت متوسط است. تنفس آزاد است.
- انگشتان پاها را به طرفین باز کنید، تا جایی که ممکن است کل پا را از باسن بچرخانید. 10 بار تکرار کنید. سرعت متوسط است. تنفس آزاد است.
- به طور متناوب، بدون خم شدن، پاهای خود را در مفاصل ران تا زاویه راست بالا بیاورید (جوراب روی خودتان). 10 بار با هر پا تکرار کنید. سرعت متوسط است. تنفس آزاد است.
- تمرین 1 را تکرار کنید.
- بدون خم شدن، پای آسیب دیده را تا زاویه قائمه در مفصل ران بالا بیاورید، در حالی که انگشتان و پا را روی وزن خم کرده و صاف کنید. 10 بار تکرار کنید. سرعت متوسط است. تنفس آزاد است.
- در وضعیت مستعد با پاهای بالا رفته استراحت کنید - 5-10 دقیقه.
شکستگی مچ پا یک اختلال جدی است که علائم مشخصی دارد. در موارد خفیف، بهبودی سریع انجام می شود و در موارد شدید، حدود 6 ماه طول می کشد. در صورت شکستگی مچ پا باید فوراً با یک متخصص تروماتولوژی برای درمان تماس بگیرید. اگر این توصیه را نادیده بگیرید، استخوان به اشتباه رشد می کند و در آینده باعث ایجاد مشکل در حرکت می شود.
شکستگی مچ پا شایع ترین آسیب است. بهبودی پس از آسیب دیدگی پا در دو مرحله انجام می شود. اولی درمان است و دومی بازگشت تحرک به مچ پا. ورزش بعد از شکستگی مچ پا می تواند فرد را بدون هیچ عواقبی به شکل لنگش به زندگی عادی خود بازگرداند.
شکستگی مچ پا یکی از شایع ترین شکستگی های اسکلتی است. در 20 درصد از تمام شکستگی ها رخ می دهد. تعداد تصادفات در زمستان افزایش می یابد. افراد دارای اضافه وزن، ورزشکاران و کودکان به دلیل شکستگی مچ پا در معرض خطر هستند.
اگر مشکوک به آسیب دیدگی مچ پا هستید، به هیچ وجه نباید روی پای شکسته پا بگذارید. این فقط وضعیت را تشدید می کند و استخوان را جابجا می کند که در درمان مشکل ایجاد می کند. پا باید با گچ ثابت شود.
انجام توانبخشی برای شکستگی مچ پا، بر اساس ماهیت آسیب ضروری است.
طبقه بندی خسارت:
- شکستگی پا با جابجایی، بدون جابجایی؛
- شکستگی باز یا بسته پا؛
- شکستگی مچ پا با پارگی رباط؛
- شکستگی مچ پا دومالئولار، تریمالئولار.
مرحله درمان و توانبخشی مناسب کلید زندگی بدون معلولیت در آینده خواهد بود. هنگامی که یکپارچگی استخوان بازیابی شد، فیزیوتراپیست انجام تمرینات پیچیده را پس از شکستگی مچ پا توصیه می کند، در نتیجه مچ پا تحرک خود را حفظ می کند. رویداد پزشکی فقط تحت نظارت متخصصان انجام می شود.
در صورت شکستگی، گچ پس از 5-7 هفته برداشته می شود. مدت زمان ماندن در گچ با شکستگی های همراه با جابجایی و سایر عوارض افزایش می یابد. دوره بهبودی تا 3 هفته طول می کشد. پزشک بر اساس عکسبرداری با اشعه ایکس از شکستگی ها، تقویمی از تمرینات ورزش درمانی را تهیه می کند. با توجه به میزان جوش خوردن استخوان مشخص می شود که از چه نقطه ای می توان تمرینات فیزیوتراپی را شروع کرد.
مهم! امتناع از مراقبت های پزشکی برای هر گونه شکستگی و مراجعه به افراد غیرحرفه ای منجر به بی حرکتی کامل یا جزئی مچ پا می شود.
برنامه بهبود
عوامل موثر بر دوره نقاهت:
- سن بیمار؛
- شدت شکستگی؛
- وجود موارد منع مصرف؛
- توانایی پیروی از رژیم غذایی با محتوای بالای کلسیم در رژیم غذایی؛
- رعایت شرایط درمان.
تمرینات قبل از برداشتن گچ
پزشک پس از 2 هفته از قرار گرفتن در گچ، تمرینات ورزشی را تجویز می کند. این به این دلیل است که مچ پا آسیب دیده تا دو ماه بی حرکت است. بنابراین، به محض وجود پویایی مثبت در همجوشی استخوان، توانبخشی شروع می شود.
ورزش درمانی برای شکستگی می تواند زمان بهبودی پس از آسیب را کاهش دهد. هدف از این کلاس ها بهبود گردش خون است. آنها یک روز در میان انجام می شوند تا پا خسته نشود. قبل از ورزش، مفصل را با حرکات انگشتان ورز می دهند.
برای انجام تمرینات باید از عصا استفاده شود. پا گذاشتن روی پای آسیب دیده اکیدا ممنوع است. نگرش سهل انگارانه می تواند به مفصل مچ پا آسیب برساند، درمان بیشتر فقط از طریق جراحی انجام می شود.
تمرینات درمانی برای شکستگی
- دستان خود را به لبه میز تکیه دهید، اندام آسیب دیده را در حین دم به پهلو ببرید. هنگام بازدم، به موقعیت شروع بازگردید. در زمان تا 40 ثانیه طول می کشد.
- با تمرکز روی یک پای سالم، پای درد را تا حد امکان بالا ببرید.
- با تمرکز روی یک پای سالم، پای دردناک را به عقب ببرید و آن را تا 10 بار بلند کنید.
- تکان دادن انگشتان پای شکسته.
مهم! کلاس های ژیمناستیک پس از کسب اجازه و فقط زیر نظر پزشک معالج برگزار می شود. خوددرمانی ممنوع است.
تعداد جلسات تمرینات فیزیوتراپی با سلامتی بیمار ارتباط دارد. انجام تمرینات ورزشی حداقل 3 بار در روز توصیه می شود. زمان تمرین به تدریج افزایش می یابد.
برای کاهش بار، عصا خریداری می شود، آنها تا 2 هفته استفاده می شوند. سپس آنها خودداری می کنند تا عادت نکنند و راه رفتن نادرست ایجاد نکنند.
انواع اقدامات توانبخشی
بازگشت همه عملکردهای حیاتی پس از برداشتن گچ تا 25 روز طول می کشد. برای بهبودی کامل، اقدامات اضافی مانند تمرینات درمانی پس از شکستگی مچ پا تجویز می شود.
پس از بهبود کامل استخوان و برداشتن گچ، فیزیوتراپیست ممکن است اجازه انجام ورزش های تفریحی را بدهد. بارها و زمان تمرین با گذشت زمان افزایش می یابد. یک برنامه ورزشی برای هر بیمار به صورت جداگانه تهیه می شود. عوامل مرتبط با شکستگی، شدت در نظر گرفته شده است. کلاس ها در کلینیک ها و بیمارستان های تخصصی برگزار می شود. پس از شکستگی مچ پا، پس از برداشتن گچ، روش های سلامتی تجویز می شود.
فیزیوتراپی
اهداف تمرینات درمانی:
- جلوگیری از لنگش؛
- بازیابی توانایی حرکتی مچ پا؛
- بازگرداندن گردش خون؛
- پای خود را برای راه رفتن آماده کنید.
تلاش پزشکان بدون تمایل بیمار برای بازگشت به زندگی قبلی بی معنا خواهد بود. تمرینات را نباید نادیده گرفت یا در خانه بدون رضایت پزشک انجام داد. پوشیدن کفش های ارتوپدی توصیه می شود.
تمرینات درمانی:
- راه رفتن با تاکید بر کل پا. توصیه می شود از پله ها بالا بروید. هنگام فرود، باید بیشتر مراقب باشید و به نرده بچسبید.
- اسکات. در صورت امکان، بدون بلند کردن پاشنه ها از روی زمین؛
- راه رفتن متناوب روی پاشنه و انگشتان پا؛
- غلتیدن با پای یک توپ یا بطری کوچک؛
- تلاش برای برداشتن خودکار یا مداد با انگشتان پا؛
- پریدن در جای خود و به پهلو. توصیه می شود بازی بچه هاپسکاچ را به یاد بیاورید.
- دویدن پله جانبی؛
- داخل و خارج پا را با ایستادن روی آن ورز دهید.
- پریدن روی یک طاقچه کوچک؛
- بالابر زانو نگهدارنده هوا؛
- شنا كردن.
ورزش درمانی به جلوگیری از صافی کف پا، انحنای پا، تسکین تورم بافت کمک می کند. بیمار در اولین درس ها فقط بار کمی دریافت می کند. یک صندلی برای پشتیبانی استفاده می شود. تمرینات زیر نظر مربی انجام می شود و روزانه انجام می شود.
ماساژ بعد از آسیب مچ پا
برای ماساژ پا:
- گردش خون را بهبود می بخشد؛
- تورم بافت ها را کاهش می دهد؛
- سندرم درد ناپدید می شود.
- عملکرد حرکتی پا به حالت عادی باز می گردد.
پس از برداشتن گچ، جلسات ماساژ برگزار می شود. در اولین ویزیت ها از ژل های بی حس کننده استفاده می شود. مچ پا حتی پس از بهبودی نیز به درد حساس می ماند. ریکاوری در پویایی بر تعداد جلسات ماساژ تأثیر می گذارد. از 10 تا 25 بار به ماساژ درمانگر مراجعه کنید.
ماساژ حرکت کف دست در اطراف ساق با خم شدن و اکستنشن مچ پا است. آن شامل:
- ورز دادن پا؛
- مالش تاندون ها.
تا زمان بهبودی کامل، یک باند الاستیک روی مچ پا اعمال می شود. در طول درمان با ماساژ، حمام کردن در محلول 15 گرم نمک در هر لیتر آب توصیه می شود. پزشک علاوه بر این، پمادهای خاصی را برای مالش ماهیچه ها تجویز می کند. پزشک معالج به شما این امکان را می دهد که ماساژ را به تنهایی انجام دهید و در موارد خاص برای اقدامات ظاهر نشوید: بیمار وقت ندارد به یک ماساژدرمانگر مراجعه کند یا متخصصی وجود ندارد. خود بیمار روش های ساده ماساژ را می آموزد: پا را به آرامی ورز می دهند، تکان می دهند، نوازش می کنند.
خود ماساژ همراه با ماساژ حرفه ای، تحرک را بسیار سریعتر به پا باز می گرداند.
فیزیوتراپی جراحات
فیزیوتراپی حتی قبل از برداشتن گچ تجویز می شود. هنگام انتخاب روش ها، تمام موارد منع مصرف در نظر گرفته می شود. هدف درمان:
- تقویت استخوان؛
- رفع ادم؛
- بازگرداندن گردش خون.
برای درمان عواقب، روش هایی تجویز می شود:
- الکتروفورز با هدف تسریع تشکیل کالوس انجام می شود. در طول عمل از نووکائین استفاده می شود. این باعث کاهش دوز مسکن ها می شود. این روش جریان خون را عادی می کند. الکتروفورز روزانه به مدت 10 روز انجام می شود.
- گرم کردن؛
- حمام گل به مدت 1 ماه اعمال می شود. آب درمانی اندام را بازیابی می کند، تون عضلانی را افزایش می دهد.
- فونووفورز هر 2 روز یکبار انجام می شود. با هدف خلاص شدن از شکنندگی استخوان؛
- مغناطیس درمانی با هدف جلوگیری از آتروفی عضلانی است. 10 روش انجام می شود، یک روز، حتی در هنگام پوشیدن گچ نیز تجویز می شود.
- اشعه ماوراء بنفش به جذب و تولید ویتامین D کمک می کند. این باعث بهبود جذب کلسیم می شود که برای بهبود استخوان ضروری است.
روش های مدرن فیزیوتراپی به خلاص شدن از شر هماتوم، استاز خون و ادم کمک می کند. دوره نقاهت و زمان بازگشت به زندگی عادی سریعتر است. بنابراین، اقدامات پزشکی را نادیده نگیرید.
هنگام درمان عواقب شکستگی، ممنوع است:
- فعالیت بدنی قوی؛
- پیاده روی در زمین با مناطق ناهموار؛
- پیاده روی طولانی؛
- پوشیدن کفش های پاشنه بلند و ناراحت کننده؛
- کلاس های رقص فعال
تمرینات جابجایی شکستگی مچ پا
مانند شکستگی بدون جابجایی، تمرینات ریکاوری حتی در مرحله قرار گرفتن در گچ توسط پزشک تجویز می شود. کلاس ها در ملایم ترین حالت انجام می شود. این فرآیند لزوماً توسط اشعه ایکس کنترل می شود. پزشک معالج فیوژن استخوان را در دینامیک مطالعه می کند. با کوچکترین نشانه ای از کند شدن روند بهبودی، تمرینات یا لغو یا تنظیم می شوند.
شکستگی مچ پا یک آسیب شدید است، بنابراین بهبودی پس از آسیب مچ پا طولانی و دشوار است. پس از عمل، بازیابی عملکرد اندام مهم است، برای این کار ارزش یادگیری نحوه رشد صحیح پا با انجام تمرینات ورزشی درمانی را دارد. در مراحل اولیه بهبودی، آموزش باید زیر نظر پزشک باشد. هنگامی که خطر عوارض از بین رفت، می توانید با داشتن توافق قبلی با پزشک در مورد طرح توانبخشی، اندام را در خانه بکشید.
اطلاعات کلی
یک آسیب شایع به اندام تحتانی، به ویژه در افرادی که سبک زندگی فعالی دارند و به ورزش در فضای باز می پردازند. پیچ خوردگی و شکستگی مچ پا در یک فرد عادی می تواند با راه رفتن بی احتیاطی در پاشنه پا، اضافه وزن، پریدن از ارتفاع زیاد ایجاد شود. شکستگی مفصل مچ پا با انواع زیر مشخص می شود:
- بر اساس ماهیت آسیب:
- باز کن؛
- بسته
- با توجه به محل قطعات:
- بدون افست؛
- با افست
انواع دیگری از آسیب وجود دارد:
- طولی؛
- ستاره ای;
- سوراخ شده
توانبخشی چگونه انجام می شود؟
برای بی حرکت کردن مفصل، بیمار می تواند از آتل استفاده کند. اگر مفصل مچ پا فرد آسیب دیده باشد، بسته به نوع و درجه آسیب، زمان مشخصی برای راه رفتن با گچ یا لباس پوشیدن طول می‌کشد که به بی حرکت شدن اندام برای مدتی نیز کمک می‌کند. در حالی که پا درد می کند، رشد آن باید با دقت انجام شود، زیرا در این دوره بافت استخوانی تخریب شده تنها با هم رشد می کند و به راحتی می توان با کوچکترین حرکت بی دقت و ناگهانی به آن آسیب رساند. شارژ تحت نظارت پزشک انجام می شود، در مراحل بعدی توانبخشی مفصل مچ پا در خانه انجام می شود.
مراحل توانبخشی بعد از شکستگی مچ پا
دوره اولیه
به منظور بهبود سریع مچ پا شکسته، رعایت قوانین خاصی در هفته های اول پس از درمان جراحی مهم است. در روز 1-2، ارزش دارد که اندام را تا حد امکان کمتر مزاحم کنید، به خصوص هنگامی که شکستگی جابجا شده است، و قطعات با پیچ، منگنه و سایر وسایل بسته می شوند. چندین بار در روز، باید اندام بیمار را از تخت پایین بیاورید تا جریان خون بازیابی شود. اگر بیمار نگران درد باشد، مسکن تجویز می شود و درمان بعد از عمل شامل آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عوارض عفونی است. به مدت 3-4 روز، توصیه می شود خود ماساژ انجام دهید، این به تسکین تورم پس از آن و عادی سازی تغذیه بافت های آسیب دیده کمک می کند. در این دوره، روش های فیزیوتراپی نیز مجاز است:
- مغناطیس درمانی؛
- گرمایش لیزری
دو هفته پس از عمل، می توانید یک دوره از روش های درمانی موج شوک را شروع کنید. 2 هفته بعد:
- الکتروفورز؛
- تحریک الکتریکی بافت عضلانی؛
- اثر موج شوک
اگر بعد از آسیب نیاز به گچ گیری بود، انجام تمرینات با قسمت های ثابت اندام برای تقویت عضلات و استخوان های پا مهم است:
- توسعه زانو؛
- حرکات چرخشی را با اندام انجام دهید.
- اگر ساق پا هنوز متورم است با دستان خود ورز دهید.
فاز دوم
توانبخشی پس از شکستگی مچ پا در این دوره شامل رشد فعال عضلات کل ساق پا، افزایش دامنه حرکتی است. می توانید کمی پا روی پای خود بگذارید، اگر بعد از برداشتن گچ ورم ورم باقی ماند، پزشک به شما توصیه می کند که ماساژ مچ پا انجام دهید. برای همجوشی سریع اندام، فیزیوتراپی متوقف نمی شود. تمرینات برای رشد باید توسط پزشک انتخاب شود، ژیمناستیک در این مرحله شامل حرکات زیر است:
- چرخش کل اندام در جهات مختلف؛
- توسعه مفصل در زانو؛
- به طور متناوب پاها را بالا و پایین ببرید.
مرحله نهایی
در آخرین مرحله توانبخشی، بالا رفتن از پله ها موثر است. اگر فیوژن بدون عارضه بگذرد و ترک به تدریج بهبود یابد، ژیمناستیک طولانی به توسعه اندام با شکستگی مچ پا کمک می کند، که شامل موارد زیر است:
- راه رفتن روی پاشنه و انگشتان پا؛
- حرکت در داخل و خارج پا؛
- گام های گسترده به طرفین؛
- بالا رفتن از پله ها
همچنین ارزش ادامه دادن به ماساژ دستی مفصل مچ پا و یک دوره روش های فیزیوتراپی را دارد که شامل موارد زیر است:
- اثر حرارتی؛
- دارسونوالیزاسیون;
- اولتراسوند درمانی؛
- لیزر درمانی؛
- حمام های گلی
فیزیوتراپی
اگر مچ پا از چند جا شکسته شود و به بیمار نشان داده شود که گچ ببندد، ارزش دارد که شکستگی را با روش های فیزیوتراپی با دقت درمان کنید، زیرا ممکن است در عرض یک ماه پس از عمل عوارض ایجاد شود. بنابراین، پزشک در مورد توصیه فیزیوتراپی تصمیم می گیرد. هنگامی که آسیب قوی نیست، دستکاری را می توان 4-5 روز پس از درمان جراحی شروع کرد. در موارد شدید، بهتر است با این نوع درمان صبر کنید.
تمرینات
برای تقویت عضلات می توانید چرخش پا را انجام دهید. تمرینات درمانی برای شکستگی مچ پا باید در طول دوره توانبخشی وجود داشته باشد. سرگئی بوبنوفسکی کینزیتراپیست مجموعه ای از تمرینات را ایجاد کرده است که هدف اصلی آن آموزش کرست عضلانی اندام آسیب دیده است. اگر فردی دچار شکستگی استخوان درشت نی و مچ پا شده باشد، تمرینات زیر مناسب است:
- دافعه. به پشت دراز بکشید و پاهای خود را صاف کنید، انگشتان پا را تا حد امکان بکشید و خم کنید.
- "سرایدارها". در حالت خوابیده به پشت، سعی کنید انگشتان پا را تا حد امکان بچرخانید، کوچک کنید و باز کنید.
- چرخش. در حالت خوابیده به پشت، پاها را در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت بچرخانید.
- "مشت". پاهای خود را طوری فشار دهید که گویی می خواهید شی یا هر چیز دیگری را بردارید.
تمرین درمانی برای شکستگی مچ پا مطابق با مربی است، افزایش بار به تنهایی ممنوع است، زیرا خود درمانی اغلب باعث عواقب منفی می شود.
