Mastitis serosa en madres lactantes. Mastitis en una madre lactante: cómo reconocer, cómo tratar, cómo prevenir: la visión moderna de los médicos

Actualización: diciembre de 2018

La mastitis es un proceso inflamatorio en la zona del parénquima y en la zona del tejido mamario lactante. La enfermedad se desarrolla sólo entre el 2 y el 5% de las mujeres lactantes. A pesar de que la mastitis aguda puede ocurrir en las mujeres en cualquier momento, ocurre con mayor frecuencia entre 2 y 3 semanas después del parto (82-87% de los casos), pero también puede ocurrir más tarde.

Esto se explica por los cambios anatómicos y fisiológicos que se producen en la mama cuando comienza la secreción de calostro y leche. En el 90-92% de los pacientes, sólo una glándula mamaria está afectada y la mastitis del lado izquierdo es más común que la mastitis del lado derecho (mano derecha). mano derecha es más fácil de expresar, entonces pecho izquierdo se vacía mejor que el derecho).

La condición principal para el desarrollo de mastitis es la congestión en el pecho (ver), que puede ir acompañada de una infección (generalmente adquirida en el hospital) o no: mastitis no infecciosa.

Las mujeres primíparas corren riesgo de sufrir mastitis porque:

• hay una imperfección fisiológica de los conductos de las glándulas mamarias.
• poco desarrollado tejido glandular produciendo leche
• pezón subdesarrollado
• además aún no hay experiencia
• No ().

Sobre el período de lactancia

La forma, el tamaño y la posición de la mama son muy individuales, varían ampliamente dentro de los límites normales y dependen de:

• edad
• fases del ciclo menstrual
• construcción general
• estilo de vida
• estado sistema reproductivo mujer.

Anatomía de las glándulas mamarias.

Los senos de una mujer tienen una estructura lobulada, los lóbulos grandes están separados por intervalos de tejido conectivo en 20 a 40 segmentos, cada uno de los cuales consta de alvéolos. El alvéolo está revestido por epitelio monocapa. tipo glandular con el conducto excretor, que se conectan entre sí para formar grandes conductos en los que se acumula la leche materna. Conductos lobares, fusionándose entre sí, conductos excretores abierto en la punta del pezón del seno.

En la zona del borde de los halos, los conductos presentan unas prolongaciones denominadas senos lácteos. Alrededor de las estructuras glandulares, el espacio mamario está lleno de tejido adiposo, que determina su tamaño y también su forma, junto con el desarrollo de los propios lóbulos glandulares. El seno de una mujer está rodeado por todo un complejo de ganglios linfáticos, por lo que cuando los senos se inflaman, aumentan de tamaño y son dolorosos. Ganglios linfáticos hacia los que fluye la linfa desde la glándula mamaria:

• axilar (97% de salida)
• supraclavicular
• subclavia
• paraesternal
• mediastínico y broncopulmonar

¿Qué sucede con los senos durante el embarazo e inmediatamente después del nacimiento del bebé?

Síntesis y secreción de leche materna para la alimentación del bebé a partir del segundo trimestre del embarazo, cuando se activa paulatinamente la producción de calostro.

• El calostro se parece más al suero que a la leche normal, con alto contenido Las proteínas y grasas se secretan hasta los primeros 2-3 días después del nacimiento del niño y luego son reemplazadas por leche de transición y madura.
• Cantidad máxima de leche madura entre los 6 y 12 días del período posparto.
• Periodo de estabilización- cuando se produce la cantidad óptima de leche segregada para la nutrición del bebé, este período se prolonga durante los primeros 3 a 6 meses de lactancia.
• Duración media de la lactancia. oscila entre 5 y 24 meses.

¿Por qué ocurre la mastitis?

Patógenos de la mastitis.

Hay 3 patógenos principales. mastitis de lactancia, En primer lugar:

• Staphylococcus aureus se detecta en el 70% de las mujeres lactantes con mastitis
• estafilococo albus
• estreptococo

Por regla general, estos agentes infecciosos son resistentes a las penicilinas. estreptococo β-hemolítico, enterococo fecal, coli, Klebsiella pneumoniae, hasta 1% Mycobacterium tuberculosis. La mayoría de las veces se detectan anaerobios, que están representados principalmente por estafilococos. Además, el estafilococo epidérmico se puede sembrar en cultivos, pero no es patógeno, pasa a la leche de los pezones que no se tratan antes del cultivo y no causa ningún proceso purulento en la mama.

Infección

La infección puede ser adquirida en la comunidad o nosocomial: se produce a través del contacto con ropa de cama, artículos de cuidado, etc. infectados. El pronóstico de una infección nosocomial será más grave que el de una infección adquirida en la comunidad.

Portadores de bacterias adultas- con la mastitis clásica después del parto, la fuente de infección pueden ser portadores de bacterias ocultas (generalmente del personal médico, compañeros de habitación, sus familiares), que enferman con manifestaciones leves y borradas de patologías inflamatorias purulentas o infecciosas. Se cree que entre el 20 y el 30% de las personas son portadoras de Staphylococcus aureus.

Recién nacido: una fuente de infección también puede ser un bebé, que puede ser tanto portador del bacilo como paciente con enfermedades inflamatorias nasofaringe, cavidad bucal, faringe o pioderma (enfermedad pustulosa de la piel).

Un contacto de Staphylococcus aureus con la piel del tórax no es suficiente para provocar mastitis, para su desarrollo es necesaria la presencia de factores provocadores:

Factores anatómicos locales que provocan mastitis:

• Defectos del pezón: pezón lobulado, pezón plano invertido, etc.
• mastopatía
• cicatrices ásperas después de intervenciones quirúrgicas (formas graves de mastitis en el pasado, extirpación neoplasias benignas etc.).

Factores funcionales sistémicos:

• curso patológico del embarazo- toxicosis tardía, amenazas de aborto espontáneo, parto prematuro
• patología del parto: pérdida de sangre durante el parto, traumatismo en el canal del parto, liberación manual placenta, primer nacimiento de un feto grande
• complicaciones posparto- sangrado, fiebre posparto, exacerbación de enfermedades concomitantes.

Disminución de la resistencia de los tejidos a la influencia patógena de los microorganismos en el contexto de una disminución del funcionamiento de la inmunidad local y general después del parto, hipovitaminosis, patologías acompañantes, patologías del parto y el embarazo - crear condiciones favorables para el desarrollo de mastitis.

El mecanismo de la mastitis.

Estancamiento de la leche

Cuando la leche se estanca, se encuentra en ella una pequeña cantidad de bacterias que se acumulan en los conductos de la glándula. Con el tiempo, la leche se cuaja y sufre procesos de fermentación, lo que provoca la destrucción de las células epiteliales que recubren los conductos lácteos y los alvéolos.

La leche cuajada, junto con partículas de epitelio descamado, bloquea los conductos lácteos provocando lactostasis. Cuando se produce un estancamiento, las bacterias se multiplican intensamente y provocan una inflamación infecciosa. El aumento de presión en el pecho altera los procesos circulatorios. estasis venosa. El edema ayuda a reducir la reactividad general del tejido, lo que crea excelentes condiciones para la proliferación de bacterias.

La inflamación provoca un dolor significativo en los senos, lo que naturalmente complica la extracción de leche, creando un círculo vicioso: la lactostasis aumenta la inflamación, la inflamación agrava la lactostasis.

pezones agrietados

La infección, por regla general, penetra a través de las grietas de los pezones; la infección es posible durante la extracción de leche o la lactancia; con menos frecuencia, la infección se propaga a través del flujo sanguíneo y linfático. En el 25-31% de los casos de mastitis, al mismo tiempo se registran pezones agrietados, lo que permite rastrear la relación. Y aunque las grietas en los pezones se encuentran en el 23-65% de todas las mujeres que amamantan, cuando la mastitis se desarrolla solo en el 3-6%, prevenir la aparición de grietas sirve como prevención simultánea del desarrollo de la mastitis.

La razón principal para el desarrollo de pezones agrietados es la sujeción inadecuada del niño: un agarre incompleto del pecho por parte del niño. Cuidado inadecuado detrás de los senos también puede contribuir al empeoramiento de las grietas (ver).

A menudo, es la aparición de grietas en los pezones, el bombeo forzado (y al mismo tiempo un vaciado insuficiente del pecho) lo que provoca lactostasis y, como resultado, mastitis.

Diagnóstico

Si aparecen síntomas de mastitis, una mujer lactante debe consultar a un ginecólogo, mamólogo o cirujano. Después de examinar la mama y evaluar las molestias de la paciente, el médico puede ordenar las siguientes pruebas:

• análisis de orina y análisis de sangre general
• examen bacteriológico (número de bacterias en 1 ml) y citológico (número de leucocitos) de la leche de ambas glándulas
• excepto síntomas clínicos, en el diagnóstico de las formas iniciales de mastitis será importante investigación de laboratorio secreto de los senos femeninos. Normalmente, tiene una reacción ligeramente ácida (pH - 6,8). La inflamación provoca un cambio en la acidez de la leche hacia un aumento del pH, lo que puede explicarse por un aumento en la actividad de la fosfatasa alcalina.

Para diagnosticar formas borradas de mastitis por lactancia, utilice:

• Ultrasonido (con formas destructivas mastitis) para determinar la ubicación exacta del área purulenta
• imagen térmica, termografía
• En casos raros, la mamografía se utiliza para indicaciones graves.
• punción del infiltrado (para formas flemonosas y abscesos) seguida de un examen bacteriológico del pus.

Clasificación de mastitis

Dependiendo de los signos clínicos, la cantidad de leucocitos y bacterias en el análisis de la leche materna, se distinguen los siguientes:

• lactostasis
• mastitis no infecciosa
• mastitis infecciosa

Utilizando únicamente los signos y síntomas clínicos de mastitis, es imposible determinar la ausencia o presencia de infección. En ausencia de una evacuación eficaz de la leche materna, la mastitis no infecciosa se convertirá en mastitis infecciosa y esto, a su vez, puede conducir a la formación de un absceso. EN Práctica clinica Se aplica la siguiente clasificación de mastitis:

Según el curso del proceso inflamatorio: agudo (registrado en 85-87% de los casos en el período posparto) crónico	Según estado funcional: lactancia (de mayor interés para los médicos) no lactante	Según la localización y profundidad de la lesión: superficie profundo
Según la naturaleza de la inflamación: seroso, infiltrante (registrado con mayor frecuencia en mujeres primíparas (80%) en grupo de edad 17 – 30 años) purulento (a su vez, tiene una clasificación extensa que refleja directamente el grado de propagación de la infección y los cambios en el tórax) gangrenoso		Según la prevalencia del proceso: limitado difuso

Además, en algunas enfermedades mamarias se presentan síntomas similares a los de la mastitis en la lactancia, por lo que hay que distinguirla de:

• forúnculos, ántrax
• abscesos, flemón
• erisipela, que se combinan en un solo concepto: paramastitis
• en caso de mastitis crónica se requiere diagnóstico diferencial (biopsia del material sospechoso y su examen histológico).

Síntomas

¿Cuál es la diferencia entre congestión mamaria y pechos llenos? Cuando los senos se hinchan, se dificulta el drenaje tanto linfático como venoso, aumenta la presión en los conductos galactóforos y ambos senos se hinchan y se hinchan. El panorama es similar con los senos llenos de leche, pero hay diferencias:

• lleno de leche mama- duro al tacto, pesado, cálido, pero no hay hinchazón ni enrojecimiento, y no hay una superficie brillante visible, la leche sale espontáneamente del pezón, el bebé succiona fácilmente y la leche fluye con facilidad.
• senos congestionados- doloroso, agrandado, hinchado, se ve hinchado y puede estar brillante, con áreas borrosas de piel enrojecida, el pezón a veces se estira hasta quedar plano, el bebé tiene dificultad para agarrarse al pecho y también para succionar porque la leche no fluye fácilmente del pecho. .

Forma serosa de mastitis, a diferencia del estancamiento de la leche.

La inflamación aguda debe distinguirse del simple estancamiento de la leche, cuyas causas pueden ser: estructura anormal del pezón, brida corta en un niño, apego inadecuado, subdesarrollo de los conductos lácteos en las primíparas, bombeo inoportuno, producción intensa de leche.

	LACTOSTASIS	MASTITIS SEROSA
Comienzo del estado	La lactostasis aguda es un proceso bilateral y con mayor frecuencia se desarrolla entre 3 y 5 días después del nacimiento, es decir, en los días de flujo de leche.	El estancamiento de la leche con la adición de microflora piógena durante 2 a 4 días, y a veces incluso un día, se convierte en una forma serosa de mastitis. Suele comenzar de forma aguda: con la aparición de escalofríos aumento de la temperatura debilidad general, apatía la aparición de dolor agudo en el pecho
Estado de la glándula, piel.	Con estancamiento, la formación tumoral corresponde a los contornos de los lóbulos de la glándula mamaria, es móvil, con límites claros y una superficie irregular y, lo más importante, indolora y sin enrojecimiento.	Debido a la presencia de infiltrado, la mama aumenta de tamaño, la palpación se vuelve muy dolorosa y el infiltrado en sí no está claramente definido.
Bombeo	Cuando se presiona, la leche se libera libremente; la extracción es indolora y seguramente se sentirá alivio después de hacerlo.	Expresarse es extremadamente doloroso y no trae alivio.
Estado general	El estado general de una mujer con estancamiento agudo empeoró ligeramente. Temperatura corporal, pruebas de laboratorio sangre y leche, dentro de los límites normales. Cuando se produce el estancamiento de la leche, dos principales signo clínico Inflamación: enrojecimiento y fiebre.	Subfibrilidad persistente 37-38C o en proceso agudo inmediato 38-39C. Análisis clínico la sangre muestra signos de inflamación: un aumento en la cantidad de leucocitos, un aumento en la VSG.

Con mastitis no infecciosa en una etapa temprana, es posible una recuperación espontánea: el bulto desaparece, el dolor cede y la temperatura vuelve a la normalidad. En caso de infección, por regla general, sin tratamiento, el proceso entra en la fase infiltrativa. Los médicos recomiendan que cualquier ingurgitación grave de las glándulas mamarias con un aumento de la temperatura corporal debe considerarse la etapa inicial de la mastitis para poder iniciar rápidamente el diagnóstico y el tratamiento adecuado.

Hay casos en que la lactostasis banal ocurre con dolor severo en los senos y alteración del estado general de la mujer, luego, después de una extracción cuidadosa de la leche, después de 3 a 4 horas, el infiltrado se palpa nuevamente y se examina:

• Con la lactostasis, la temperatura disminuye, el dolor cede y la condición vuelve a la normalidad.
• Con una combinación de mastitis y lactostasis. después de 3-4 horas se palpa el infiltrado doloroso, la condición no mejora, la temperatura permanece alta.

Etapa infiltrativa

En ausencia de un tratamiento adecuado, después de 2 a 6 días el proceso puede entrar en la fase infiltrativa, que se caracteriza por una mayor gravedad de los síntomas clínicos y un deterioro del estado de la mujer.

• Se forma un infiltrado sin contornos claros en la mama afectada.
• La mama afectada está agrandada, la piel sobre el infiltrado aún no está enrojecida y aún no hay hinchazón, la glándula afectada es extremadamente dolorosa.
• En el 80% de los pacientes, la temperatura corporal aumenta a 38,0 - 41,0, con tratamiento se puede reducir a 37-37,5C.
• Signos de intoxicación: debilidad, dolor de cabeza, falta de apetito.

En ausencia de terapia, la forma infiltrativa de la enfermedad pasa a la etapa destructiva después de 4-5 días. inflamación serosa se vuelve purulento y el tejido mamario se asemeja a un panal con pus o una esponja empapada en pus.

Destructivo: mastitis purulenta y gangrenosa.

Un aumento de los síntomas generales y locales de inflamación indicará la transición de las formas iniciales de mastitis a etapa purulenta, mientras que los signos de intoxicación purulenta se expresan claramente, ya que las toxinas ingresan a la sangre desde la fuente de la inflamación:

• La temperatura corporal se mantiene constantemente en niveles elevados, durante el día son típicos cambios de temperatura de varios grados. La temperatura de la propia glándula mamaria también aumenta.
• Intoxicación: disminuye el apetito, aparece dolor de cabeza, debilidad, se deteriora el sueño.
• El tórax está tenso, agrandado, el infiltrado aumenta de tamaño, tiene contornos claros, piel los senos se ponen rojos y cada día se vuelve más pronunciado.
• Los síntomas de fluctuación (movimiento de líquido/pus) aparecen en un área de la glándula.
• En algunos casos, se produce linfadenitis regional (agrandamiento de los ganglios linfáticos cercanos).
• Los abscesos pueden formarse en la superficie o en las partes profundas de la glándula y luego diseminarse.

Existen las siguientes formas de mastitis destructiva:

• Absceso: con la formación de cavidades de absceso (cavidades llenas de pus), mientras que en la zona del infiltrado se siente un ablandamiento y un síntoma de fluctuación (líquido iridiscente al palpar).
• Flemonoso: hinchazón significativa de la mama y su agrandamiento masivo, muy doloroso, la piel es de color rojo brillante, tal vez incluso de color rojo azulado, a menudo hay retracción del pezón. La hemoglobina de la mujer disminuye y el análisis de orina empeora.
• Absceso infiltrativo- la presencia de un infiltrado denso, que incluye pequeños abscesos de varios tamaños. Es más grave que un absceso. El síntoma de fluctuación es raro debido a que las úlceras no tallas grandes y la compactación puede parecer uniforme.
• Gangrenoso - extremadamente estado grave mujeres, caracterizadas por fiebre de 40 - 41º, aumento del pulso a 120 - 130 latidos/min, los senos aumentan bruscamente de volumen, se nota hinchazón de la piel, se detectan ampollas con contenido hemorrágico en su superficie, se determinan áreas de necrosis . Poco a poco la hinchazón se extiende a los tejidos circundantes.

¿Debo continuar o dejar de amamantar si tengo mastitis?

En cuanto a mantener la lactancia materna durante la mastitis, hace varias décadas las recomendaciones de pediatras y ginecólogos eran categóricas: Durante el período de tratamiento de la mastitis, interrumpir la lactancia..

Hoy la situación ha dado un giro de 180 grados y todos los especialistas en lactancia materna exigen que los bebés sean amamantados, pase lo que pase. Parece que la verdad, como suele ser habitual, está más cerca del término medio o, como mínimo, debería basarse en un conjunto de argumentos a favor y en contra. Conviene hacer una distinción entre alimentar al bebé con esta leche y mantener la lactancia como tal:

Mantener la lactancia

La lactancia debe mantenerse en todos los casos donde sea posible, ya que el flujo regular de leche es muy importante, según algunos datos, solo el 4% de los casos de mastitis aguda, mientras se mantiene la lactancia y se alimenta al niño, progresa hacia un absceso o mastitis purulenta.

Alimentar a un bebé con leche materna con mastitis.

Y cuando se trata de alimentar a un bebé con leche materna, vale la pena sopesar los riesgos y beneficios para el bebé de no amamantar y el impacto del tratamiento de la madre. En cada caso clínico, la cuestión se resuelve de forma individual:

• Para mastitis no infecciosa, que no es tan diferente de la lactostasis, no se puede interrumpir la lactancia. Por supuesto, junto con un bombeo racional (no hasta la última gota, pero sí el necesario para evitar la hiperlactación), un suave masaje terapéutico y una terapia antiinflamatoria (ibuprofeno, Traumeel, ultrasonido).
• Si estamos hablando acerca de sobre el proceso infeccioso. Aquí tendremos que partir de cuán gravemente se resiente el estado general de la madre (es difícil amamantar con una temperatura de 40, dolores salvajes y linfadenitis axilar).

El segundo punto se convierte en secreción purulenta de los pezones. Los instructores de lactancia argumentan persistentemente que el pus son simplemente bacterias y glóbulos blancos muertos y que alimentar al bebé con él no está contraindicado. Pero disculpe, objetaremos, ¿por qué todavía se siembra secreción purulenta en los laboratorios bacteriológicos y se obtienen buenos resultados? crecimiento bacterial y determinar la sensibilidad de los patógenos a los antibióticos? La secreción purulenta de los pezones debe:

• o exprimir con mucho cuidado antes de alimentar
• o convertirse en un obstáculo para continuar con la lactancia materna durante el período de tratamiento de la mastitis purulenta.

Puede mantener la lactancia durante el período de tratamiento con la ayuda de bombeos regulares hasta que se resuelva el problema, pero durante este período puede alimentar al bebé y luego tratarlo. trastornos intestinales En el contexto de los estafilococos adquiridos durante la alimentación, así como de la influencia de la terapia con antibióticos, este es un asunto extremadamente desfavorable para el bebé, largo y costoso.

Casi todo medicamentos antibacterianos, administrado a una mujer lactante, pasa a la leche materna y al organismo del bebé, provocando efectos adversos - tóxicos y reacciones alérgicas, la microflora normal del tracto gastrointestinal se ve afectada.

Dependiendo de los diferentes grupos farmacéuticos, algunos antibióticos penetran fácilmente en la leche y crean altas concentraciones de sustancias activas, otros pasan en pequeñas cantidades, lo que no representa una amenaza real para el bebé y, por lo tanto, está aprobado para su uso en amamantamiento.

Tratamiento conservador

Dependiendo del estado del paciente, el tratamiento se puede realizar tanto en el ámbito hospitalario como de forma ambulatoria. En las etapas iniciales, se lleva a cabo una terapia conservadora compleja cuando:

• la enfermedad no dura más de 3 días
• el estado general de la mujer es relativamente satisfactorio
• No síntomas obvios inflamación purulenta
• temperatura inferior a 37,5 C
• sensibilidad moderada en los senos
• El análisis de sangre general es normal.

Dado que la causa principal y agravante es la lactostasis, es importante vaciar eficazmente las glándulas mamarias, por lo que se debe extraer la leche cada 3 horas, primero con senos sanos, luego con el asombrado. Tratamiento de la mastitis:

• Alimentar o extraer leche regularmente para resolver la lactostasis en combinación con masajes.
• Antibióticos de amplio espectro para la mastitis infecciosa.
• Terapia sintomática: medicamentos antiinflamatorios no esteroides (), antiespasmódicos ()
• Gel Traumeel para mastitis no infecciosas.

Cada dos días, si la dinámica es positiva, se prescribe fisioterapia: terapia UHF, ultrasonido, que promueven la reabsorción. infiltrado inflamatorio y normaliza las funciones de la glándula mamaria. El tratamiento en casa implica examinar a la mujer cada 24 a 48 horas, si no hay dinámica y respuesta positivas a la terapia con antibióticos, la mujer debe ser hospitalizada.

Antibióticos para el tratamiento de la mastitis.

Una vez realizado el diagnóstico de mastitis por lactancia:

• una mujer tiene temperatura alta, condición general grave
• hay pezones agrietados y signos de mastitis
• la condición no mejora un día después de que se normaliza el flujo de leche.

Se debe iniciar un tratamiento con antibióticos para asegurar resultados óptimos. Incluso el más mínimo retraso en el nombramiento de la terapia aumentará la probabilidad de formación de abscesos. La duración del curso del tratamiento se determina individualmente, el curso promedio es de 7 días. Grupos de antibióticos:

• penicilinas

Penetra en la leche femenina en cantidades limitadas. La concentración de bencilpenicilinas en la leche es decenas de veces menor que la concentración en el suero. La misma regla es típica de las penicilinas semisintéticas. Durante los procesos inflamatorios, disminuye la transferencia de estos componentes a la leche. Relativamente bajo grado la difusión en la leche es típica de las penicilinas de amplio espectro. El índice de penicilinas es significativamente menor que 1.

• Cefalosporinas

Los datos sugieren una transferencia limitada a la leche. Concentración máxima en mujeres sanas, una hora después de la administración es el 2,6% de la concentración máxima en el suero sanguíneo. Con la inflamación, aumenta la transferencia de antibióticos a la leche materna. Hay datos sobre mala descarga Cefalosporinas de segunda y tercera generación en la leche materna. A pesar de que el índice también es inferior a uno, su valor supera al de las penicilinas.

• macrólidos

Penetran en concentraciones relativamente altas, alcanzando en promedio el 50% del nivel en el suero sanguíneo. Pero al mismo tiempo no se nota influencia negativa sobre la penetración de macrólidos en el cuerpo del niño.

• Aminoglucósidos

La mayoría de los representantes pasan mal a la leche materna y en bajas concentraciones. Pero aún no se han realizado estudios oficiales, ya que el uso de estos medicamentos está prohibido durante el embarazo y la lactancia debido a su nefrotoxicidad. La concentración en la leche materna es el 30% de la concentración en la sangre, pero puede afectar la microflora intestinal de los recién nacidos.

• Fluoroquinolonas

Todos los representantes de este grupo farmacéutico pasa a la leche materna, pero no se han realizado estudios estrictamente controlados. No se recomienda el uso de medicamentos de este grupo durante el embarazo y la lactancia debido a alto riesgo toxicidad.

Medicamentos de elección sin interrumpir la lactancia: amoxicilina, augmentina (amoxiclav con precaución si el beneficio para la madre supera el daño para el bebé), cefalosporinas - cefalexina. Inadmisible en la alimentación de un niño: sulfonamidas, lincosaminas, tetraciclinas, fluoroquinolonas.

¿Se pueden hacer compresas para la mastitis o utilizar ungüentos?

Cuando aparecen los primeros signos de lactostasis o mastitis, debe consultar a un médico, establecer un diagnóstico, determinar el estadio de la enfermedad y discutir los métodos de tratamiento.

Mastitis no infecciosa- Las compresas calientes solo se pueden utilizar para la lactostasis y la mastitis no infecciosa en tratamiento complejo. Es posible utilizar apósitos semialcohólicos en la zona afectada por la noche, hoja de col con miel, hojas de bardana, etc. Después de la compresa, enjuague el cofre con agua tibia. También puedes utilizar el gel homeopático Traumeel.

Para mastitis purulenta Las compresas calientes y el uso de ungüentos pueden agravar el curso de la enfermedad y, por lo tanto, no se recomiendan.

Cirugía

A menudo, a pesar de implementación activa tratamiento conservador medicamentos antimicrobianos, puede ocurrir una transición a etapas purulentas o destructivas en aproximadamente el 4-10% desarrollar mastitis. Tales complicaciones requieren atención inmediata y activa. Tratamiento quirúrgico, que sólo se realizará durante la hospitalización.

Se abre el área del absceso para eliminar el pus de los tejidos y la herida se lava activamente con antisépticos, seguido de drenaje. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. Además, como estudio adicional, con fines de diagnóstico diferencial, se envía para examen histológico un pequeño fragmento de las paredes en la zona del absceso, porque el proceso se puede combinar con una neoplasia maligna.

Prevención

La consulta temprana con un médico ante la más mínima sospecha minimiza los riesgos de desarrollar mastitis purulenta. Durante el período posparto, se debe vigilar estrechamente a la mujer lactante para diagnostico temprano lactostasis y mastitis. Prevención básica:

• Utilice únicamente ropa interior cómoda para amamantar.
• Es mejor establecer la lactancia materna a demanda.
• Si se produce hiperlactación, se debe extraer un poco de leche antes de amamantar.
• Coloque a su bebé correctamente, asegúrese de que se prenda correctamente al pecho.
• No acorte el tiempo de alimentación
• Es mejor dormir de lado o boca arriba.
• Alimente por la noche, evite largos intervalos por la noche.
• No enfríe demasiado su pecho y protéjalo de lesiones.
• Prevenga la aparición de pezones agrietados y trátelos lo antes posible.

EN obligatorio Se deben observar las condiciones sanitarias e higiénicas. Identificar y desinfectar oportunamente los focos de infección en el cuerpo de la madre (dientes cariados, amígdalas, senos nasales).

El proceso de amamantar a un bebé recién nacido no siempre transcurre sin problemas. Sucede que una madre lactante desarrolla Inflamación aguda glándula mamaria - mastitis por lactancia. En el posparto, esta es una de las complicaciones más comunes. Pero la mastitis puede afectar a una mujer varios meses después. En diagnóstico oportuno Y terapia adecuada Esta enfermedad se puede superar sin problemas y muchas madres logran restablecer la lactancia después de la recuperación. Pero si la enfermedad no se trata, progresa a etapas más peligrosas y luego puede ser necesaria una cirugía. ¿Cómo reconocer rápidamente la mastitis por lactancia y qué métodos de tratamiento son más efectivos?

Lactostasis y mastitis en una madre lactante.

Una enfermedad en la que la glándula mamaria se inflama se llama mastitis. Muy a menudo se desarrolla durante la lactancia. Su causa es el estancamiento de la leche (lactostasis) debido a la infección de los conductos de la glándula mamaria. Mastitis que progresa durante la lactancia la leche materna, llamada lactancia. Alrededor del 5% de las mujeres que amamantan experimentan esta enfermedad en los primeros meses después del parto. La mayoría de las veces, las madres jóvenes que han dado a luz a su primer hijo corren riesgo, porque la ausencia juega un papel importante aquí. experiencia requerida en el proceso de establecimiento y mantenimiento de la lactancia.

La enfermedad se desarrolla en una secuencia determinada. La mastitis está precedida por lactostasis, que ocurre cuando la leche materna se estanca en los lóbulos de las glándulas mamarias. Este fenómeno se observa en aquellas mujeres que rara vez ponen al bebé al pecho o siguen estrictamente la alimentación por horas a ciertos intervalos. Otra razón para el estancamiento de la leche puede ser la incapacidad de un bebé debilitado (prematuro) para succionar tanta leche como produce.

La lactostasis en sí misma no es tan peligrosa. Pero sólo en ausencia de infección. ¿Cuándo se complica con una infección de las glándulas mamarias? flora patógena, ya estamos hablando del desarrollo de mastitis.

El tratamiento debe comenzar desde el primer período de la enfermedad. De lo contrario aceptará forma purulenta y comenzarán complicaciones graves.

Causas y factores de riesgo.

Factores para el desarrollo de mastitis:

• con lactostasis, los conductos lácteos se obstruyen y se crean condiciones favorables para la proliferación de microbios;
• si el bebé no se aplica correctamente al pecho y las glándulas mamarias no se cuidan adecuadamente, aparecen grietas en los pezones;
• en la presencia de enfermedades pustulosas los microbios de la piel penetran en los conductos lácteos;
• La diabetes mellitus reduce la resistencia del cuerpo a las infecciones;
• fumar durante mucho tiempo perjudica la circulación sanguínea en el pecho;
• cuando se toman glucocorticosteroides, se desarrolla una microflora patógena;
• si hay implantes en el seno, el cuerpo comienza a rechazarlos;
• con un tumor maligno, sus metástasis llegan a las glándulas mamarias.

Todos estos factores influyen indirectamente en la aparición de la enfermedad, sin embargo la verdadera razón su desarrollo es la penetración de microorganismos en la glándula mamaria.

Algunos microbios viven en la piel y las membranas mucosas humanas y causan enfermedades cuando el sistema inmunológico está debilitado. Otros microorganismos patógenos ingresan al cuerpo desde el exterior.

Los principales agentes causantes de la mastitis:

• Pseudomonas aeruginosa;
• estreptococo;
• estafilococo;
• coli.

La infección en las glándulas mamarias puede ingresar a través de las grietas que se forman en los pezones durante la alimentación, cuando el bebé se coloca incorrectamente sobre el pecho.

Etapas de la enfermedad y sus síntomas.

La mastitis de la lactancia tiene tres etapas: comienza con serosa, continúa con infiltración y termina con purulenta. Cada etapa se caracteriza por sus propias características.

Seroso

• La temperatura corporal aumenta.
• Aparece dolor en el pecho.
• La piel de la glándula mamaria en las zonas afectadas se enrojece.
• Se siente frío.

La enfermedad comienza con una inflamación resultante del estancamiento de la leche. La infección aún no ha podido penetrar en el cuerpo y es necesario tomarla de inmediato. medidas preventivas. No es necesario dejar de alimentar a su bebé con leche materna en esta etapa del desarrollo de la mastitis.

El dolor durante la lactancia no aparece de inmediato. Si le resulta doloroso alimentar a su hijo, significa que la mastitis ha entrado en la segunda etapa.

En ausencia de tratamiento para etapa inicial, la infección se propaga a los conductos mamarios y a los lóbulos glandulares

infiltrativo

• Condición dolorosa, debilidad.
• Los ganglios linfáticos de las axilas se agrandan y duelen.
• La zona afectada del tórax se engrosa.
• La leche comienza a fluir mal.

En la segunda etapa del desarrollo de la mastitis, aparece enrojecimiento de la piel en el área afectada del tórax.

Si no comienza el tratamiento farmacológico y de procedimiento en esta etapa, los microorganismos patógenos ingresarán a los conductos lácteos y la enfermedad pasará a la etapa final: se desarrollará mastitis purulenta.

Purulento

• Los senos se hinchan y duelen.
• La temperatura sube a 40 grados.
• Hay escalofríos severos.
• Donde se ha formado el absceso, la piel se vuelve de color rojo brillante, a veces hasta el punto de cianosis.
• Se encuentra pus en la leche.

Se produce inflamación, se ve un área purulenta.. En esta etapa la enfermedad se considera grave.

¡Importante! Si se ha formado un absceso, el tratamiento solo puede ser quirúrgico. ¡En la etapa purulenta del niño, la lactancia materna está estrictamente prohibida!

Diagnóstico

Si se sospecha mastitis, el médico prescribe varias pruebas.

• Toma de muestras de sangre para análisis generales. Es muy importante determinar si el recuento de glóbulos blancos está elevado y cuál es la velocidad de sedimentación globular para poder valorar el grado de inflamación.
• Estudio de la leche del pezón en el laboratorio. De la misma manera, se examina la secreción de un absceso y se verifica la sensibilidad de la microflora patógena a los antibióticos.
• llevando a cabo examen de ultrasonido senos
• Radiografía de mama (si se sospecha carcinomatosis).
• Identificar el tipo de infección.

La dificultad de hacer un diagnóstico es que algunas enfermedades presentan síntomas similares a la mastitis.

Es necesario diferenciar la mastitis de otras enfermedades:

• quistes mamarios infectados con infecciones;
• cáncer de mama;
• tuberculosis tipo mastitis;
• sífilis;
• actinomicosis (infección de la mama con microbios de este tipo).

Por tanto, es muy importante asegurarse de que esté presente un proceso patológico específico para que el tratamiento sea eficaz.

Lactancia materna con mastitis

La única indicación para continuar con la lactancia materna es la lactostasis. La mastitis suele ser causada por bacterias que penetran no solo en el cuerpo de la madre, sino también en la leche. En consecuencia, el bebé puede enfermarse al beber dicha leche. Es aún más peligroso si el niño recibe antibióticos que se usan para tratar la mastitis.

Sin embargo, existe una opción. amamantamiento, cuando la leche materna se extrae y necesariamente se pasteuriza. Esto se hace para destruir microorganismos dañinos.

pero en primeras etapas mastitis, la alimentación no se puede detener. Las señales para dejar de amamantar son el desarrollo de inflamación, hinchazón y úlceras.

No se puede amamantar a un niño incluso en los casos en que la mujer esté gravemente enferma o haya sufrido previamente mastitis purulenta.

Opciones de tratamiento

Cuando se trata de mastitis en una madre lactante, no debería haber errores en el tratamiento. Es muy importante que la terapia se inicie de manera oportuna. Esto es especialmente cierto en la etapa inicial, cuando es mucho más fácil afrontar la enfermedad.

Posibles complicaciones

1. La enfermedad progresará a una etapa grave con manifestaciones purulentas.
2. La condición empeorará, aparecerán flemones o abscesos.
3. La mastopatía se desarrollará en su forma más compleja.

Debes consultar a un médico inmediatamente después de detectar los primeros síntomas de mastitis.

Primero prescriben tratamiento conservador- medicamentos y procedimientos especiales, - y sólo en casos avanzados recurren a Intervención quirúrgica. Con mastitis purulenta, el proceso patológico solo se puede detener quirúrgicamente. Después de esto, el estado de la mujer mejora y puede volver a su estilo de vida normal.

Conservador

Este tipo de tratamiento incluye medicamentos, masajes y fisioterapia.

Grupos de medicamentos utilizados en el tratamiento de la mastitis según lo prescrito por un médico.

• Antibióticos. Para la mastitis, suele ser gentamicina, amoxiclav, cefazolina u oxacilina.
• Medios para reducir la lactancia, como Dostinex o Parlodel. No puedes amamantar. En este caso, se deben realizar bombeos regulares hasta la reabsorción de las juntas.
• Medicamentos que alivian la inflamación y sensaciones dolorosas. Como regla general, no esteroides.
• Ungüento, crema o gel con anestésico.
• Medicamentos absorbibles. Por ejemplo, compresas con dimexido.

Galería de fotos: medicamentos para el tratamiento de la mastitis por lactancia.

Movalis es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo.
Cefazolina - antibiótico
Amoxiclav es uno de los antibióticos más populares y seguros.
Ungüento de heparina - agente absorbible
Las compresas con Dimexide ayudan a aliviar la inflamación y tratar las úlceras.
Dostinex se utiliza para reducir la cantidad de leche o detener la lactancia.

Fisioterapia

La fisioterapia para la mastitis de la lactancia tiene como objetivo aliviar la hinchazón y resolver los bultos en las glándulas mamarias. La opción más común es el nombramiento de procedimientos de terapia de frecuencia ultraalta (UHF). En la etapa inicial de la enfermedad, uno o dos procedimientos pueden ser suficientes.

Masaje

El famoso médico E. O. Komarovsky valora mucho el masaje como método para tratar la mastitis:

Si no hay aumento de la temperatura corporal, categóricamente no administre ningún medicamento por vía oral. lo mas remedio efectivo- masaje terapéutico titulado. Tenga en cuenta que no es preventivo (sobre lo cual se escribe en el libro), sino terapéutico. Por tanto, todo depende de un masajista cualificado. Dónde encontrarlo es la pregunta principal. Mayoría manera confiable: en cualquier maternidad, por una determinada tarifa, te mostrarán el dedo de una persona concreta que sabe hacer esto y quiere ganar dinero extra en su tiempo libre. Y no existen otras formas seguras de ayudar.

Sin embargo, una mujer puede realizar el masaje de senos por su cuenta. No se recomienda hacerlo con fuerza. Los movimientos deben ser suaves, circulares. Pero el efecto aparecerá sólo con procedimientos regulares.

Algoritmo de acciones para masaje.

1. Levanta tu mano derecha detrás de tu cabeza.
2. Con la mano izquierda, muévete por la axila derecha.
3. Utilice la palma de la misma mano para pecho derecho desde un lado, luego desde abajo, levantando el cofre.
4. Luego, a lo largo del lado izquierdo del pecho derecho en dirección desde la clavícula.
5. Cambie de mano y repita los mismos movimientos con la mano derecha para el pecho izquierdo. No es necesario tocar los círculos del pezón ni los propios pezones.

Tratamiento quirúrgico

Si el tratamiento conservador no produce el efecto deseado o la enfermedad ha entrado en una etapa purulenta, se prescribe cirugía. En su versión sencilla disecar el lugar donde se encuentra el absceso y limpiar los tejidos del pus acumulado. Antes de esto, los senos se examinan cuidadosamente mediante una máquina de ultrasonido para determinar la ubicación exacta de los tejidos afectados.

Remedios caseros

Los médicos creen que los remedios caseros no ayudarán a curar la mastitis: pueden aliviar la afección, pero no pueden superar la infección. Sólo los antibióticos pueden combatirlo.

Pero puedes, sin rendirte. métodos tradicionales, intenta y recetas populares. A continuación se muestran algunas opciones de compresas para el dolor de senos.

1. Miel, aceite de girasol y Kalanchoe. aceite de girasol con jugo de kalanchoe y la miel se mezclan en una proporción de 1:1:1.
2. Uña de caballo. Se aplican hojas frescas en las zonas enrojecidas del pecho. La planta lo eliminará.
3. Calabaza y repollo. Los trozos calientes de calabaza y hojas de repollo también pueden combatir la inflamación. El repollo tiene propiedades absorbentes. Prepara previamente la hoja pinchándola con un tenedor y untándola con miel. Deja la compresa puesta durante la noche.
4. Aceite de espino amarillo o alcanfor con fécula de patata. A partir de estos componentes se prepara una pasta que favorece la reabsorción de las focas.
5. Manzana con mantequilla. Primero hay que pelarlo, luego rallarlo y mezclarlo con aceite. También ayuda con los pezones agrietados.
6. Bardana. Simplemente puedes triturar ligeramente su hoja lavada y seca, meterla en tu sujetador y caminar con ella hasta que suelte todo su jugo. Luego pon otro. O puedes exprimir el jugo de las hojas de bardana y tomarlo por vía oral, 1 cucharada 3 veces al día.

Galería de fotos: Remedios populares para el tratamiento de la mastitis por lactancia.

El aceite de alcanfor ayuda al flujo de leche y puede usarse para tratar y prevenir la mastitis.
Hojas de pata de potro - compresa verde para la otmastitis
El jugo de las hojas de Kalanchoe tiene una amplia gama de uso medicinal
La pulpa de calabaza tiene un efecto antiinflamatorio.
Las hojas de repollo son muy convenientes como compresas en el pecho.
Aceite de espino amarillo tiene propiedades antiinflamatorias y regeneradoras
Almidón de patata- un componente importante de las compresas
Se prepara un ungüento con pulpa de manzana rallada y mantequilla.
La miel de abeja es una de las más activas. Remedios naturales para el tratamiento de la inflamación
Una compresa de hojas de bardana, además de jugo, ayuda contra la mastitis.

Medidas de prevención

El desarrollo de mastitis por lactancia se puede evitar si se cumplen las reglas de lactancia.

• Realice la suave limpieza cuidado de higiene para las glándulas mamarias.
• Es correcto alternar los senos durante las tomas.
• Utilice una crema protectora con pantenol o lanolina para prevenir los pezones agrietados (por ejemplo, Purelan, Bepanten).
• Alimente al bebé a demanda, evitando el estancamiento de la leche.
• Realizar masaje preventivo para un mejor flujo de leche.

El masaje de los senos debe realizarse con regularidad, al menos una vez al día, solo en este caso será efectivo

Video: mastitis: precauciones de seguridad para madres lactantes

Cómo retomar la lactancia después de una mastitis

A causa de la mastitis, no debes perder la oportunidad de alimentar a tu bebé con leche materna natural. Después de todo, es muy beneficioso para la salud del bebé y el desarrollo de su sistema inmunológico.

La lactancia no se puede restablecer sólo después de una cirugía mayor. Muy a menudo, la lactancia materna después del tratamiento de la mastitis por lactancia se restablece sin problemas.

Para hacer esto necesitas:

• no deje de alimentar sin recomendación de un médico;
• extraiga regularmente y hágalo incluso si hay poca leche;
• beber mucho líquido.

Vale la pena restablecer la lactancia después del tratamiento solo si no existe ninguna amenaza para la salud de la madre. De lo contrario, será más seguro transferir al bebé a alimentación artificial. Si la mastitis fue grave y el tratamiento fue quirúrgico, no olvides consultar este tema con un médico de confianza.

Video: síntomas y tratamiento de la mastitis durante la lactancia.

La mastitis por lactancia no es una sentencia de muerte. La lactancia materna, en ausencia de riesgos para la salud del bebé y de su madre, puede restablecerse plenamente tras la recuperación. Pero aquí es extremadamente importante diagnosticar la enfermedad en la etapa inicial y tratarla lo antes posible. Solicitud tardía detrás atención médica, cuando la enfermedad haya entrado en su etapa final (purulenta), complicará significativamente la situación. La cirugía es el último recurso. En la mayoría de los casos, puedes prescindir de él. Lo principal es buscar ayuda inmediata de médicos y asesores en lactancia y seguir estrictamente todas sus recomendaciones.

La mastitis durante la lactancia puede ocurrir en cualquier momento durante el posparto. Durante la enfermedad se registra un fuerte proceso inflamatorio en las glándulas mamarias. Los científicos pudieron establecer que la patología se manifiesta con bastante frecuencia en una mujer durante el período posparto, en los primeros días después del nacimiento del bebé. El riesgo de desarrollar inflamación aumenta cuando los padres quieren destetar a su hijo mayor del pecho. En las mujeres lactantes, la enfermedad se desarrolla mediante la propagación de bacterias dañinas en las glándulas mamarias. Muy a menudo, posteriormente se diagnostica la presencia de Staphylococcus aureus o Streptococcus.

Causas de la enfermedad

Para una madre lactante, la mastitis es Enfermedad seria, que puede ocurrir bajo la influencia de los siguientes factores dañinos:

• Durante la alimentación aparecieron pequeñas grietas en los pezones. A través de ellos, las bacterias dañinas penetraron en la glándula mamaria. Por eso una mujer debe tratarlo todo. enfermedades infecciosas senos Por ejemplo, con aftas, el riesgo de propagación de la infección aumenta varias veces. El tratamiento debe iniciarse inmediatamente. En este caso, se evitarán la mayoría de las consecuencias negativas.
• La mastitis en los recién nacidos también puede desarrollarse si los pezones no se han preparado adecuadamente para el período de lactancia.
• Después del nacimiento de un niño, los cambios comienzan a ocurrir activamente en el cuerpo de una mujer. niveles hormonales, están disminuyendo funciones protectoras inmunidad. un conjunto de externos factores negativos puede conducir al desarrollo de mastitis en el período posparto.
• Durante la lactancia, la madre no cumple con las normas y reglas básicas de higiene personal.
• Una mujer tiene que lidiar con una hipotermia constante.
• Anteriormente se identificaban tumores malignos o benignos en la glándula mamaria.
• Después del nacimiento de un niño, el cuerpo de una mujer exhibe proceso natural hinchazón de los senos. Si el bebé no bebe suficiente leche, puede producirse un estancamiento. En el contexto de esta situación, la mujer desarrolla lactostasis. Es necesario comenzar el tratamiento a tiempo, de lo contrario la patología se convertirá en mastitis.

Es importante iniciar el tratamiento de la mastitis dentro de las 48 horas.

Principales síntomas de la enfermedad.

No se pueden ignorar los síntomas de mastitis durante la lactancia. Mamá debe estar atenta a su propia salud y controlar las siguientes situaciones:

• El pecho duele constantemente, se puede sentir el bulto al tacto. La situación dolorosa se puede observar no solo en el pecho, sino también en la zona del pezón o la areola.
• Enrojecimiento excesivo de la piel en áreas que se encuentran por encima de la inflamación inmediata.
• Durante la alimentación, es posible que sienta problemas de movimiento y flujo de leche.
• La temperatura del paciente aumenta. Se superan los 38 grados. Además, la afección se ve agravada por la presencia de dolor de cabeza y escalofríos. La mujer también puede quejarse de debilidad.
• Además, se puede observar un aumento del tamaño de los ganglios linfáticos.

Cuando estos síntomas comienzan a aparecer, se recomienda acudir inmediatamente a un especialista en este tema. Normalmente posible efecto negativo se puede reducir varias veces si el tratamiento se inicia dentro de las 48 horas. Un recién nacido no debe ser alimentado con un pecho dolorido. debe pasar examen especial, lo que confirmará o negará la presencia de infección en la glándula mamaria de la madre. Sólo sobre la base de los datos obtenidos se puede llegar a una conclusión sobre si es posible amamantar con mastitis de esta forma.

La temperatura corporal elevada es el primer signo de enfermedad

Si se sospecha una naturaleza purulenta de la enfermedad, también es aconsejable realizar una ecografía. Si se confirma el diagnóstico, habrá que dejar de amamantar con el pecho sano, porque en este caso aumenta el riesgo de transmisión de infección a través de la sangre y la linfa. El médico tratante prescribirá el tratamiento necesario, después del cual la lactancia podrá restablecerse por completo.

• Si está enferma no se le permite continuar amamantando, por lo que se debe suspender el proceso por tiempo específico. Una mujer no debe tomar medicamentos cuya acción tenga como objetivo inhibir el proceso de lactancia en el cuerpo. Además, se recomienda beber la mayor cantidad posible. menos agua o cualquier otro líquido.
• La zona inflamada no debe sobrecalentarse. Por eso no está permitido tomar baño caliente o ducharse. No aplique una almohadilla térmica en el área afectada.
• Todos los medios que se utilizarán para el tratamiento no se pueden seleccionar de forma independiente. Esto debe hacerlo un médico según los resultados del examen.

Conceptos básicos del tratamiento de la enfermedad.

El tratamiento de la mastitis durante la lactancia es eficaz si la terapia se inicia de manera oportuna. Debe consultar a un médico dentro de los dos días posteriores a la aparición de los primeros síntomas. En este caso, la probabilidad Intervención quirúrgica se reduce al mínimo. La operación será obligatoria sólo en caso de mastitis purulenta. Muy a menudo, la terapia se realiza de forma ambulatoria. Con ella se permite la lactancia materna. En algunos casos, por el contrario, la negativa puede agravar la situación.

Cómo tratar la mastitis en una madre lactante para que la enfermedad desaparezca rápidamente:

• No se puede detener el flujo de leche de la glándula. Los médicos recomiendan alimentar a niñas o niños con el pecho dolorido. Es importante eliminar la mayor cantidad de líquido posible. Si no es posible alimentarlo, se debe extraer leche con regularidad. En este caso, será posible prevenir la formación de estancamiento. La negativa a amamantar solo debe realizarse si a la mujer le han recetado antibióticos para la mastitis. Hoy en día, los médicos tienen en su arsenal métodos de tratamiento más eficaces, aunque conservadores.
• Primeros auxilios para la mastitis: regulares. Gracias a sencillas manipulaciones, es posible mejorar el flujo de leche.
• Además, se permite aplicar una almohadilla térmica con hielo en el pecho durante un cuarto de hora después de finalizar la alimentación. Antes del procedimiento, se debe envolver en un paño.
• Puede mejorar el movimiento y el flujo de leche tomando una solución especial. Su médico le recetará cuatro gotas de oxitocina de cinco a seis veces al día.

Las hojas de repollo ayudan contra la mastitis.

El tratamiento descrito anteriormente debe utilizarse cada dos horas. Los procedimientos también deben realizarse por la noche. Sólo en este caso será posible lograr un efecto positivo.

• La fuente de inflamación también debe tratarse desde el exterior. Para eliminar grietas y procesos inflamatorios es recomendable utilizar Bepanten o Purelan-100. El médico tratante, a su discreción, puede recomendar el uso de otra pomada.
• Los medicamentos antipiréticos deben usarse solo si la temperatura corporal supera los treinta y ocho grados.
• Tiene sentido prescribir antibióticos sólo si hay una enfermedad inflamatoria o proceso infeccioso prolongado. El curso del tratamiento será de cinco a diez días. Los antibióticos son perjudiciales para el niño, por lo que se debe suspender la lactancia materna durante este período. Se utilizarán mezclas artificiales como fuente de alimento. Será posible continuar con la alimentación solo después de finalizar el tratamiento.

Métodos tradicionales de tratamiento.

No se debe ignorar el primer signo de mastitis. En casa se pueden utilizar algunos remedios caseros que pueden mejorar la salud del paciente:

• Durante todo el día, debes colocar una hoja de col fresca en tu pecho. Para facilitar su colocación, debe colocarse en un sostén normal.
• Impacto positivo Una compresa de hojas de aliso y menta también proporciona alivio. Para prepararlo es necesario tomar hojas secas y remojarlas en agua durante varios minutos. La compresa se hace con una gasa y permanece en el pecho durante un cuarto de hora. Además, se recomienda extraerse la leche antes y después de la alimentación.
• Las hojas de bardana o pata de potro se han utilizado durante mucho tiempo para tratar la mastitis. También debían aplicarse en la glándula mamaria durante al menos quince minutos.

La compresa es un método eficaz para combatir la inflamación.

Un conjunto de medidas preventivas.

La mastitis es una enfermedad peligrosa no solo para la salud de la madre, sino también para la del niño. Por eso es necesario prestar atención a las medidas preventivas.

Se recomienda extraer la cantidad de leche restante después de cada toma. El proceso debe realizarse en los primeros meses después del nacimiento del bebé. Gracias a esto, será posible estimular su producción. Debes utilizar un extractor de leche para extraer leche. Un dispositivo de alta calidad no solo ahorrará tiempo, sino que también proporcionará al bebé la cantidad necesaria de comida en el futuro.

La madre debe controlar cuidadosamente el proceso de aplicación del bebé a la glándula mamaria. El flujo de salida debe ser uniforme. Se debe hacer todo lo posible para prevenir la aparición de pezones agrietados. Con mucha frecuencia interfieren con la alimentación normal de las madres primerizas. Para tratarlos se utilizan ungüentos especiales o almohadillas de silicona, que simplifican enormemente el proceso.

La higiene personal juega un papel importante. Una mujer debe ducharse y cambiarse la ropa interior todos los días. Una vez finalizado el proceso de alimentación no debe quedar ni una sola gota en los pezones y areola. No está permitido lavarse los senos cada vez, ya que en este caso también se elimina la capa protectora de piel. Para proveer condiciones confortables Bastará con limpiar el pecho con una toallita húmeda o una toalla previamente empapada en agua hervida. Para los procedimientos con agua, se debe utilizar un gel con un orden ácido-base neutro.

Incluso si sospecha de mastitis, no debe entrar en pánico. El estado emocional y el estrés se transferirán rápidamente al niño. La situación puede afectar negativamente a la lactancia. Es importante completar el tratamiento a tiempo y luego seguir las recomendaciones del médico. Casi todas las mujeres experimentan congestión de vez en cuando. Sin embargo, una situación negativa no siempre desemboca en mastitis.

El proceso inflamatorio que se observa en el tejido mamario se llama mastitis. La enfermedad, según la práctica médica, no sólo afecta a las mujeres: los hombres e incluso los niños recién nacidos pueden padecerla. Las madres lactantes son más susceptibles que nadie a este problema, porque suponen una carga adicional para sus glándulas mamarias.

Causas

Las causas de la mastitis son completamente diferentes a lo que comúnmente se cree en la sociedad. Mucha gente cree erróneamente que si los senos se enfrían, seguramente se desarrollará mastitis. La enfermedad tiene su origen en organización adecuada proceso de lactancia, así como en el desarrollo de infección:

• Lactostasis complicada. Si el estancamiento de la leche (lactostasis) se trata correctamente, los conductos se pueden limpiar en 1 o 2 días (más detalles en el artículo :). El pecho dolorido debe succionarse constantemente, para lo cual se aplica al niño con la mayor frecuencia posible, preferiblemente cada hora. La hinchazón que no se elimina en 4 días es complicada proceso inflamatorio. Duro proteína láctea El cuerpo lo percibe erróneamente como extraño, por lo que todas las fuerzas protectoras se dirigen a esta zona para combatirlo. Los tejidos inflamados comienzan a enrojecerse y causar dolor.
• Infección. "Al acecho en una emboscada" es una infección de larga data que se ha acumulado en el cuerpo en forma de caries o amigdalitis crónica, sale cuando surge la oportunidad. Los conductos lácteos pueden ser atacados por bacterias durante el dolor de garganta que sufre una madre lactante. Muy a menudo, la infección se abre paso a través de las grietas de los pezones.

Según las causas de la mastitis, existen 2 formas principales. Consideraremos a continuación qué mastitis ocurre en una madre lactante.

La mastitis es una inflamación de los conductos lácteos que puede ocurrir en las mujeres. varias razones. No hay por qué tenerle miedo, pero es mejor intentar prevenir la enfermedad.

Mastitis no infecciosa

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Un tipo de mastitis basada en lactostasis avanzada y no tratada, complicada con la aparición de edema. Síntomas de mastitis en una madre lactante:

• la salud del paciente se está deteriorando, lo que se asocia con el desarrollo de un bulto en el pecho (recomendamos leer :);
• la temperatura sube a 38˚C e incluso más;
• el seno se ve hinchado, enrojecido y dolorido.

Es muy posible determinar de forma independiente la mastitis no infectada. Los especialistas en lactancia recomiendan diagnosticar de esta manera: es necesario medir la temperatura en tres partes (debajo de la axila, en la ingle y en el codo). Un aumento de temperatura debajo de la axila indica el desarrollo de lactostasis complicada.

La mastitis en una madre lactante de esta forma es la más fácil de tratar y, a menudo, no requiere el uso de antibióticos.

mastitis infecciosa

Esta forma de mastitis se acompaña de infección. También puede aparecer debido a una forma avanzada de mastitis no infecciosa. Manifestado por los siguientes síntomas:

• el deterioro de la salud progresa;
• el lóbulo de la leche afectado causa un dolor intenso, que se siente incluso al caminar y al tocarlo ligeramente, y también se caracteriza por enrojecimiento y sensación de calor en los senos;
• en el tratamiento de una forma no infectada de mastitis, la temperatura alta se mantiene durante más de 2 días.

La mastitis infecciosa en una mujer lactante puede representar una amenaza para su salud y su vida si no se toman medidas para tratarla de manera oportuna. Los antibióticos generalmente se usan activamente para prevenir la formación de cavidades llenas de pus en el pecho. Estas formaciones sólo pueden eliminarse quirúrgicamente o especial médicamente en forma de succión de pus.

Tratamiento de mastitis

Debe comenzar a tratar la mastitis en una mujer lactante inmediatamente después de identificar sus primeros signos. Comienzo temprano El tratamiento garantiza la mayor rápida recuperación y previene el desarrollo de complicaciones. Se recomienda consultar a un mamólogo, especialmente si la enfermedad no ha desaparecido durante varios días.

Autotratamiento

Los primeros pasos terapéuticos se pueden dar en casa:

• Eliminar la congestión del pecho. Se debe eliminar el “tapón de leche” que aparece como consecuencia de la lactostasis. Para hacer esto, coloque a su bebé en su pecho con la mayor frecuencia posible. No temas por la salud de tu bebé: nada lo amenaza, incluso si tienes forma infecciosa mastitis. Ningún extractor de leche será tan eficaz como el de su bebé. La lactancia continua ayuda a acelerar el proceso de curación.
• Deberías elegir. Al succionar, la barbilla del bebé debe dirigirse hacia la zona dolorosa, para que el bebé pueda disolver exactamente el lugar donde se produjo el estancamiento.
• Realizar automasaje. Masajee regularmente el seno en la dirección desde el borde hasta el pezón, esto promoverá un mejor flujo de leche. Para técnica correcta Mire el artículo para ver un vídeo de formación.
• Cálmate. El flujo de leche será mejor si la mujer está tranquila. Antes de alimentar, tome una ducha tibia o use compresa tibia. Para aliviar los espasmos en los conductos torácicos, utilice magnesio. Para hacer esto, vierta el contenido de 5 a 10 ampollas del medicamento sobre un paño o gasa, aplíquelo en el área afectada y manténgalo presionado durante unos 15 minutos. Si le entra líquido en el pezón, lávese bien el seno antes de amamantar.
• Utilice descongestionantes. La inflamación de las glándulas mamarias se puede aliviar con compresas frías de hojas de col, requesón bajo en grasa o hielo previamente envuelto en tela. Las compresas ayudarán a aliviar el dolor y reducirán el flujo sanguíneo a las áreas afectadas. Las zonas inflamadas se pueden lubricar con ungüentos de Árnica o Traumeel S.
• Es necesario reducir las temperaturas excesivas. Un aumento en la temperatura corporal es una señal de que lucha activa con bacterias que causaron inflamación. En baja temperatura No debe usar medicamentos antipiréticos para no interferir con la capacidad del cuerpo para vencer objetos dañinos. Las temperaturas superiores a 38,5°C se deben “bajar” con Ibuprofeno o Paracetamol (recomendamos leer :).

La pomada Traumeel S se considera segura remedio homeopático que ayuda a aliviar el exceso de hinchazón e inflamación

tomando antibióticos

En el caso de la mastitis no infecciosa, la mayoría de las mujeres son tratadas sin el uso de antibióticos, pero sólo con la ayuda de una organización adecuada de la lactancia materna y la medicina tradicional. Será necesario tomar antibióticos si:

• el alivio no ha comenzado ni siquiera 24 horas después del inicio del tratamiento y no hay los siguientes síntomas: fiebre, hinchazón dolorosa y enrojecimiento;
• ninguna mejora notable dentro de las 24 horas;
• un fuerte deterioro de la salud en 12 horas: agrandamiento o endurecimiento de la zona afectada, aumento del dolor.

No es necesario tomar antibióticos si:

• han pasado menos de 24 horas desde el diagnóstico de mastitis durante la lactancia y se está realizando el tratamiento adecuado;
• El bienestar de la mujer mejora.

Antes de empezar a tomar antibióticos, es necesario consultar a un especialista. La mayoría de los médicos no se responsabilizan de la salud de la madre y del niño y, por lo tanto, exigen que se suspenda la lactancia durante el tratamiento. Si desea continuar amamantando, asegúrese de informarle a su médico para que pueda elegir antibióticos que sean seguros para la lactancia.

Recuerde dos reglas principales: ¡no se automedique y no posponga la visita al médico! Si tiene mastitis, nunca debe realizar compresas ni procedimientos calientes. Medio cálido y nutritivo, que es la leche, - condiciones ideales para el desarrollo de microbios y, en consecuencia, el aumento de la inflamación no tardará en producirse. El médico no solo examinará correctamente las glándulas mamarias, sino que también prescribirá pruebas generales Cultivo de orina, sangre y leche para la flora bacteriana, gracias al cual se puede juzgar la gravedad de la enfermedad y seleccionar adecuadamente los antibióticos. Recuerda que en ausencia tratamiento oportuno, forma inicial La inflamación (serosa) puede pasar rápidamente, en 2-3 días, a la etapa infiltrativa y luego a la etapa purulenta. El tratamiento de mujeres con mastitis purulenta y flemonosa limitada se lleva a cabo solo en un hospital, ya que el principal método de terapia en este caso es quirúrgico.

Prevención

La verdad se sabe desde hace mucho tiempo: es mucho más fácil prevenir una enfermedad que curarla más adelante. La prevención de mastitis y lactostasis tiene las mismas recomendaciones:

• Utilice aplicaciones frecuentes y regulares. Todos los especialistas en lactancia dicen que el método de lactancia más favorable será el modo "bajo demanda". Sin largos descansos y alimentación activa del bebé. la leche materna– la mejor manera de evitar el estancamiento.
• Usar diferentes poses. Siempre es mejor sujetar al bebé de diferentes formas: ya sea con un gato (con las piernas pegadas a la cabeza) o por debajo del brazo. De esta forma te protegerás y ayudarás al bebé a liberar todos los lóbulos torácicos.
• . Asegúrate de que el bebé capture con la boca casi toda la areola del pezón. El agarre correcto es absolutamente indoloro para la madre y también obliga a los conductos galactóforos a funcionar de la manera más eficiente posible.
• No es necesario realizar bombeos innecesarios. Un régimen de alimentación establecido no requiere bombeo adicional. La actividad excesiva de las glándulas mamarias, provocada por el bombeo frecuente, puede provocar la aparición de hiperlactación, y luego la mastitis no está muy lejos.
• Elige la ropa interior adecuada. Utilice únicamente sostenes especialmente diseñados para madres lactantes que no compriman los senos ni interfieran con el flujo de leche.
• Proteja su pecho de lesiones. Los hematomas pueden provocar la obstrucción de los vasos sanguíneos. Las grietas causadas por la alimentación no deben lavarse frecuentemente con jabón, ya que esto eliminará la capa protectora superior de grasa, que se convertirá en un camino directo para las bacterias. Ducha caliente– el producto óptimo para mantener la higiene.
• Destete gradualmente. No debes dejar de alimentar repentinamente a tu bebé con tu leche cuando empieces a introducir alimentos complementarios. La práctica demuestra que mayor número La mastitis se produce como resultado del destete muy rápido del bebé del pecho. Todo debe hacerse de forma gradual, luego tanto la madre como el bebé tolerarán con calma el final del período de lactancia.

Muchas madres están familiarizadas con la situación en la que su temperatura corporal aumenta y sus senos se vuelven como piedra. La manifestación es peligrosa y requiere asistencia oportuna a los médicos. En este caso, la lactancia materna se diagnostica con mayor frecuencia en una madre lactante. Una mujer debe conocer los síntomas de la enfermedad y, si es necesario, consultar inmediatamente a un médico.

¿Por qué ocurre la lactancia materna?

La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres que han dado a luz recientemente o, por el contrario, que han dejado de amamantar. Destacar siguientes razones amamantamiento:

• hay estancamiento en el pecho, que ocurre en el contexto de varios factores;
• Anteriormente, la sinusitis, el dolor de garganta o la caries de la mujer no se curaban del todo;
• Mami lleva mucho tiempo pasando frío y no le da tiempo a su cuerpo para descansar bien;
• Se han formado grietas en los pezones durante la alimentación;
• cuidado inadecuado de los senos e incumplimiento de las normas básicas de higiene personal.

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, el cuerpo de la mujer produce mucha más leche de la que el bebé puede beber. Debido a esto, queda una cierta cantidad de líquido en el pecho. La situación es peligrosa debido a la obstrucción del conducto. Puede provocar la aparición de lactostasis. Es importante que una mujer utilice un arsenal de remedios que evitarán el desarrollo de mastitis.

Examen de mamas en casa.

Síntomas de la enfermedad.

Si las madres no toman las medidas adecuadas para eliminar la lactostasis, se convertirá en una lactancia materna grave.

En este caso, la mujer se quejará de la presencia constante de los siguientes síntomas:

• La temperatura corporal se mantiene constantemente por encima de los 38 grados.
• Hay una sensación de excesiva densidad, dolor y pesadez en el pecho que no abandona a la mujer ni por un minuto.
• La leche no sale bien. Por este motivo, el niño no puede comer bien.
• Al comparar senos enfermos y sanos, se pueden ver diferencias de tamaño.
• La glándula mamaria está completamente roja o solo en el área dolorida.

El peligro de la mastitis es que puede progresar a la etapa intersticial en cualquier momento. Durante este período, se registra un aumento del dolor. La mujer siente que su pecho es de piedra. En algunos casos, en esta etapa de la enfermedad, la temperatura corporal puede aumentar hasta los 39 grados. La condición se ve agravada por la debilidad, dolor severo en las articulaciones y escalofríos.

El pecho es peligroso no solo porque síntomas dolorosos. La enfermedad no permite que el bebé amamante bien, por lo que sigue teniendo hambre. Las mujeres notan que incluso tienen dificultades para expulsar líquidos. En algunos casos, este proceso resulta imposible de completar.

El tratamiento en este caso debe administrarse durante dos días. De lo contrario, la mujer definitivamente será hospitalizada. En algunos casos, sólo la cirugía ayudará a eliminar la enfermedad. La etapa grave se manifiesta en forma de los siguientes síntomas:

• La temperatura corporal aumenta hasta los 40 grados, pero puede descender rápidamente a niveles mínimos.
• Hay dolor constante en el pecho.
• El enrojecimiento de la piel va acompañado de inflamación.
• La situación puede provocar intoxicación, fiebre, escalofríos severos, sudoración excesiva y sed.
• En algunos casos, es posible que vea secreción de pus del pezón.
• Después de un cierto período, los síntomas también serán característicos del segundo seno.

Senos que se ven agravados por el pus - condición peligrosa. Por lo tanto, ante los primeros signos de enfermedad, debe consultar inmediatamente a su médico.

El bombeo regular impedirá el desarrollo de los senos

Medidas de precaución

La automedicación no sólo no dará el resultado deseado, sino que también puede agravar el cuadro clínico general. Si dentro de tres días hay temperatura elevada cuerpo, entonces es obligatorio someterse a una ecografía pecho. No aplaste ni aplique presión con fuerza en esta área. La mujer debe evitar el uso de una toallita áspera o demasiado dura. De lo contrario, el riesgo de empeorar la situación general cuadro clinico. Mami no debería dudar en contactar a un especialista en este campo.

Si se detecta inflamación en el pecho, se debe minimizar la exposición al calor. Una mujer debe evitar tomar baños calientes o usar almohadillas térmicas. Si planea hacer compresas, solo deben estar a temperatura ambiente.

Mamá tampoco debería excluir líquidos de su dieta. Tal proceso no ayudará, sino que perjudicará el proceso de curación. De lo contrario, sólo empeorará las cosas. manifestación general síntomas.

Características del tratamiento

Si una mujer sospecha que está amamantando, debe acudir al médico y hacerse un análisis de sangre. Última acción revelará inflamación. Si es necesario, la mujer deberá someterse a una ecografía. Si se diagnostica una infección bacteriana, se deben realizar pruebas adicionales. cultivo bacteriano que identificará el agente causante de la infección. Gracias a esto, será posible seleccionar el antibiótico más eficaz.

El curso del tratamiento depende directamente del grado y la gravedad de la enfermedad. Si tiene síntomas graves, debe realizar masajes con regularidad. Los pasos son sencillos, por lo que una mujer puede repetirlos todos los días sola en casa. Los procedimientos especiales, la exposición a ultrasonidos o imanes mejorarán su estado general. Están permitidos durante la lactancia. Después de todo, la probabilidad de dañar al bebé es mínima.

Si tienes fiebre, puedes tomar ibuprofeno o paracetamol. Cuando ingresan al cuerpo, se digieren casi por completo, por lo que no pueden afectar negativamente la calidad de la leche. No todos los fármacos son inofensivos para el bebé, por lo que se recomienda consultar con el médico antes de utilizarlos.

Las hojas de col se utilizan para combatir la mastitis.

Si es necesario, el tratamiento del bebé se puede realizar con antibióticos. Hoy en día existen productos que son completamente seguros para el cuerpo del bebé. Sin embargo, sólo un médico puede prescribirlos y seleccionarlos correctamente en función de los resultados de las pruebas.

Tratamiento lactancia purulenta Sólo puede realizarse en un entorno hospitalario. Para eliminar el pus, será necesario hacer una incisión en el pecho. La operación se realiza utilizando anestesia local. Después de la intervención, será necesario reservar un cierto período de tiempo para la rehabilitación.

Prevención del desarrollo de enfermedades.

Una mujer durante la lactancia tiene que lidiar con la lactostasis. El diagnóstico de mastitis es mucho más peligroso. Esta enfermedad ocurre en aproximadamente el 8% de las madres lactantes. Es mucho más fácil prestar atención a la prevención que afrontar la enfermedad más adelante. Para ello, basta con bombear regularmente. El procedimiento es obligatorio si la madre nota los primeros signos de lactancia.

Si el bebé come bien, el pecho se vaciará con regularidad de forma natural. Se recomienda alimentar al bebé a demanda y permitirle succionar todo el líquido por completo. En este caso, será posible mitigar los síntomas y deshacerse rápidamente de la enfermedad.

El bebé puede quedarse dormido durante el proceso de alimentación. Puedes intentar despertarlo haciéndole cosquillas en la mejilla. Los médicos recomiendan ofrecer siempre primero el seno dolorido. El proceso debe llevarse a cabo incluso si el bebé lo rechaza persistentemente.

Se recomienda beber una taza de bebida caliente antes de iniciar la alimentación. Una agradable ducha tiene un efecto positivo en el organismo. Recuerda que el agua no debe estar caliente. Durante los procedimientos con agua, será conveniente extraerse la leche del pecho. Para hacer esto, presione ligeramente el pezón. La manipulación brusca puede provocar un empeoramiento de la hinchazón.

Si sospecha mastitis, tome sólo una ducha tibia.

Medidas preventivas que impedirán el desarrollo de la lactancia materna:

• El recién nacido debe ser amamantado dentro de las dos horas posteriores al nacimiento.
• Es recomendable estar con el bebé en todo momento después del parto. Esto creará una conexión fuerte.
• El niño debe ser alimentado a su primera petición.
• No se le deben quitar los pechos al bebé. Debe vaciarlo por completo y sólo entonces dejar de succionar.
• No es necesario lavarse los senos cada vez que amamanta. Procedimientos de agua no se puede realizar más de dos veces al día.
• Es necesario controlar constantemente la técnica de aplicación. En este caso, será posible prevenir la formación de grietas y pequeñas heridas en los pezones.
• El sujetador debe elegirse exactamente en tamaño. Tu elección debe ser un modelo con tirantes anchos y sin aros.
• Al planificar un embarazo, es importante curar todas las enfermedades crónicas y garantizar la integridad de los dientes.
• La hipotermia, el estrés y la falta de descanso afectan negativamente al cuerpo de la madre. Durante la lactancia, es necesario protegerse lo más posible de estas preocupaciones.

Si queda leche en el pecho después de amamantar, se debe extraer. Después del procedimiento, la mujer debe sentirse ligera y suave. Después de un cierto período, el cuerpo se adapta a las necesidades del bebé y producirá sólo el volumen necesario de leche.

Es conveniente utilizar un extractor de leche durante el bombeo. El dispositivo se selecciona según las preferencias individuales de cada mujer. Debe utilizarse constantemente para prevenir enfermedades de estancamiento.

La medicina tradicional en la lucha contra la lactancia materna

Para lograr el máximo efecto, complemente terapia de drogas Puedes utilizar recetas populares:

• Aplique regularmente una hoja de repollo fresco en su pecho. Para mayor comodidad, se fija con un sujetador.
• Una compresa de menta tiene un efecto positivo. Para prepararlo, es necesario hacer una composición de hojas secas, que se hierven en agua hirviendo durante cinco minutos. Después de eso, se sumerge una gasa o un pañal en la composición. La aplicación es similar al emplasto de mostaza, que debe aplicarse en el pecho durante al menos veinte minutos.
• En lugar de menta, puedes utilizar aliso o bardana.

La lactancia materna puede ocurrir en una mujer lactante en cualquier momento. Es importante controlar de cerca la aparición de los síntomas y consultar a un médico de inmediato. Es necesario tomar todas las medidas para prevenir el desarrollo de esta enfermedad.