Cómo tomar tabletas de metoclopramida. Trastornos del sistema endocrino.

En este artículo puedes encontrar instrucciones de uso. producto medicinal metoclopramida. Se presentan los comentarios de los visitantes del sitio (consumidores). de este medicamento, así como las opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Metoclopramida en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de metoclopramida, si están disponibles análogos estructurales. Utilizar para el tratamiento de náuseas, vómitos y flatulencias en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

metoclopramida- antiemético. Un bloqueador específico de los receptores de dopamina (D2) y serotonina (5-NT3), inhibe los quimiorreceptores de la zona desencadenante del tronco del encéfalo, debilita la sensibilidad de los nervios viscerales que transmiten impulsos desde el píloro del estómago y duodeno al centro de vómitos. A través del hipotálamo y el parasimpático. sistema nervioso(inervación del tracto gastrointestinal) tiene un efecto regulador y coordinador sobre el tono y actividad del motor sección superior Tracto gastrointestinal (incluido el tono del esfínter esofágico inferior). Aumenta el tono del estómago y los intestinos, acelera el vaciado gástrico, reduce la estasis hiperácida, previene el reflujo duodenopilórico y gastroesofágico, estimula la motilidad intestinal. Normaliza la secreción de bilis, reduce el espasmo del esfínter de Oddi. Sin cambiar su tono, elimina la discinesia de la vesícula biliar de tipo hipomotor. No afecta el tono vasos sanguineos cerebro, presion arterial, función respiratoria, así como riñones e hígado, hematopoyesis, secreción del estómago y páncreas. Estimula la secreción de prolactina. Aumenta la sensibilidad de los tejidos a la acetilcolina (el efecto no depende de la inervación vagal, pero se elimina mediante bloqueadores m-anticolinérgicos). Al estimular la secreción de aldosterona, mejora la retención de iones de sodio y la excreción de iones de potasio.

Inicio de la acción el tracto gastrointestinal observado 1-3 minutos después administracion intravenosa, 10-15 minutos - después inyección intramuscular y se manifiesta por una evacuación acelerada del contenido gástrico (de aproximadamente 0,5 a 6 horas dependiendo de la vía de administración) y un efecto antiemético (dura 12 horas).

Compuesto

Clorhidrato de metoclopramida + Excipientes.

Farmacocinética

La comunicación con las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 30%. Metabolizado en el hígado. La vida media es de 4 a 6 horas, en caso de insuficiencia renal, hasta 14 horas.

El fármaco se excreta principalmente a través de los riñones en un plazo de 24 a 72 horas sin cambios y en forma de conjugados. Atraviesa la barrera placentaria y hematoencefálica y penetra en la leche materna.

Indicaciones

• vómitos, náuseas, hipo de diversos orígenes(puede ser eficaz en algunos casos para los vómitos causados ​​por radioterapia o tomando citostáticos);
• atonía e hipotensión del estómago y los intestinos (en particular, postoperatoria);
• discinesia biliar de tipo hipomotor;
• esofagitis por reflujo;
• flatulencia;
• estenosis pilórica funcional;
• como parte de terapia compleja exacerbaciones úlcera péptica estómago y duodeno;
• utilizado para mejorar la peristalsis durante estudios radiopacos del tracto gastrointestinal;
• como medio para facilitar la intubación duodenal (para acelerar el vaciado gástrico y mover los alimentos a lo largo intestino delgado).

Formas de liberación

Comprimidos de 10 mg.

Solución para administración intravenosa e intramuscular (inyecciones en ampollas inyectables).

Instrucciones de uso y dosificación.

Pastillas

Los comprimidos se toman 30 minutos antes de las comidas con un poco de agua. Adultos: 5 a 10 mg 3 a 4 veces al día. Máximo dosís única- 20 mg, al día - 60 mg. Niños mayores de 6 años: 5 mg 1-3 veces al día.

Ampollas

Por vía intravenosa o intramuscular.

Adultos a una dosis de 10 a 20 mg 1 a 3 veces al día (máximo dosis diaria- 60 mg). Niños mayores de 6 años: 5 mg 1-3 veces al día.

Para la prevención y el tratamiento de las náuseas y vómitos causados ​​por el uso de citostáticos o radioterapia, el medicamento se administra por vía intravenosa a una dosis de 2 mg/kg de peso corporal 30 minutos antes del uso de citostáticos o radiación; si es necesario, la administración se repite después de 2-3 horas.

Antes Examen de rayos x a los adultos se les administra por vía intravenosa 10-20 mg 5-15 minutos antes del inicio del estudio.

Pacientes con enfermedades hepáticas y/o clínicamente significativas. insuficiencia renal Se prescribe una dosis que es la mitad de la dosis habitual, la dosis posterior depende de reacción individual Paciente en tratamiento con metoclopramida.

Efecto secundario

• espasmo de los músculos faciales;
• trismo;
• protrusión rítmica de la lengua;
• tipo de habla bulbar;
• espasmo de los músculos extraoculares (incluida la crisis oculogariana);
• tortícolis espástica;
• opistótono;
• hipertonicidad muscular;
• parkinsonismo (hipercinesia, rigidez muscular- manifestación del efecto bloqueador de la dopamina, el riesgo de desarrollo en niños y adolescentes aumenta cuando la dosis supera los 0,5 mg/kg por día);
• discinesia (en ancianos, con insuficiencia renal crónica);
• somnolencia;
• fatiga;
• ansiedad;
• confusión;
• dolor de cabeza;
• ruido en los oídos;
• depresión;
• estreñimiento o diarrea;
• boca seca;
• neutropenia, leucopenia, sulfhemoglobinemia en adultos;
• bloqueo auriculoventricular;
• porfiria;
• urticaria;
• broncoespasmo;
• angioedema;
• ginecomastia;
• galactorrea;
• violación ciclo menstrual;
• Hiperemia de la mucosa nasal.

Contraindicaciones

• sangrado del tracto gastrointestinal;
• estenosis pilórica;
• mecánico obstrucción intestinal;
• perforación de la pared del estómago o de los intestinos;
• feocromocitoma;
• epilepsia;
• glaucoma;
• trastornos extrapiramidales;
• Enfermedad de Parkinson;
• tumores dependientes de prolactina;
• vómitos durante el tratamiento o sobredosis de antipsicóticos y en pacientes con cáncer de mama;
• asma bronquial en pacientes con hipersensibilidad a sulfitos;
• embarazo (1er trimestre), período de lactancia;
• Primera infancia (niños menores de 2 años: el uso de metoclopramida en forma de cualquier formas de dosificación, niños menores de 6 años (la administración parenteral está contraindicada);
• hipersensibilidad a la metoclopramida o cualquiera de los componentes del fármaco;
• después de una cirugía gastrointestinal (como piloroplastia o anastomosis intestinal), ya que las contracciones musculares vigorosas interfieren con la curación.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

La metoclopramida está contraindicada para su uso en el primer trimestre del embarazo. El uso en el segundo y tercer trimestre del embarazo sólo es posible por motivos de salud.

Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de suspenderlo. amamantamiento.

Uso en niños

Contraindicado al principio infancia(para niños menores de 2 años, el uso de metoclopramida en cualquier forma farmacéutica está contraindicado; para niños menores de 6 años, la administración parenteral está contraindicada).

El uso de la droga en niños causa. aumento del riesgo desarrollo del síndrome discinético.

instrucciones especiales

No eficaz para los vómitos de origen vestibular.

Mayoría efectos secundarios ocurre dentro de las 36 horas posteriores al inicio del tratamiento y se resuelve dentro de las 24 horas posteriores a la interrupción. El tratamiento debe ser a corto plazo si es posible.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Interacciones con la drogas

Refuerza el efecto del etanol (alcohol) sobre el sistema nervioso central. efecto sedante pastillas para dormir, aumenta la eficacia de la terapia con bloqueadores H2 receptores de histamina.

Aumenta la absorción de diazepam, tetraciclina, ampicilina, paracetamol, ácido acetilsalicílico, levodopa, etanol (alcohol); ralentiza la absorción de digoxina y cimetidina.

En uso simultáneo con antipsicóticos, aumenta el riesgo de desarrollar síntomas extrapiramidales.

El efecto de la metoclopramida puede verse reducido por los inhibidores de la colinesterasa.

Si está tomando otros medicamentos, debe consultar a su médico.

Análogos de la droga metoclopramida.

Análogos estructurales del principio activo:

• Apo Metoclops;
• Metamol;
• metoclopramida acri;
• Vial de metoclopramida;
• Metoclopramida Darnitsa;
• Metoclopramida Promed;
• metoclopramida eskom;
• clorhidrato de metoclopramida;
• Perinorma;
• Raglán;
• Tseruglán;
• Cerúcal.

Análogos en términos de servicios prestados. efecto terapéutico(antieméticos):

• aviomarino;
• Aviplanta;
• evitar;
• Apo Metoclops;
• Bimaral;
• Bonín;
• Validol;
• Vero Ondansetrón;
• Granisetrón;
• Damelio;
• Domegan;
• domet;
• domperidona;
• Domstal;
• Zofran;
• Quinedril;
• kytrilo;
• Lázaro;
• Latrán;
• Metamol;
• metoclopramida;
• Motizhekt;
• Motilak;
• motilio;
• Motinorm;
• motonio;
• Navobane;
• notirol;
• ondansetrón;
• Ondántor;
• Ondasol;
• Onicita;
• Esturión;
• Pasajeros;
• Perinorma;
• Raglán;
• Rondaset;
• Cetronón;
• Ciel;
• torekan;
• Trifluoperazina Apo;
• triftazina;
• tropindol;
• Tseruglán;
• cerucal;
• Enmendar;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazina.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.

Las personas conocedoras pueden decirle que los problemas estomacales son exactamente para lo que se toman las tabletas de metoclopramida. Pero este medicamento afecta a cada paciente de manera diferente. Este remedio funciona bien para algunos, pero para otros puede causar efectos secundarios graves. ¿Es posible? ¡Ahora averigüémoslo!

¿Con qué ayuda la metoclopramida?

La metoclopramida se utiliza para estudios de contraste de rayos X del tracto gastrointestinal y como agente procinético, antiemético y antihipo para los siguientes síntomas y enfermedades:

• náuseas y vómitos;
• flatulencia;
• atonía (falta de tono), hipotensión (debilitamiento del tono) del estómago y los intestinos;
• discinesia (alteración de las contracciones) del tracto biliar;
• esofagitis por reflujo (inflamación de la mucosa esofágica debido a la entrada del contenido del estómago en ella);
• exacerbación de la úlcera péptica (como parte de una terapia compleja).

Aplicaciones de la metoclopramida

La metoclopramida se toma por vía oral (las tabletas se toman con cantidad suficiente agua), y sólo en casos graves se administra por vía intravenosa o intramuscular. Para los adultos, una dosis única suele ser de 10 mg (tomada 3 veces al día); a la edad de 6 a 14 años, se prescriben entre 0,5 y 1 tableta. Dosis única para administración parental- 1 ampolla; Frecuencia de entrada: 3 veces al día.

Contraindicaciones y restricciones de uso.

Además de la hipersensibilidad corporal, las contraindicaciones para el uso de metoclopramida son:

• sangrado del tracto gastrointestinal;
• estenosis pilórica;
• obstrucción intestinal;
• perforación (violación de la integridad) de las paredes del tracto gastrointestinal;
• feocromocitoma (tumor del tejido suprarrenal) tanto benigno como maligno;
• glaucoma;
• epilepsia;
• parkinsonismo, etcétera.

Además, la metoclopramida no se prescribe a niños menores de 2 años (ya que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar síndrome discinético). Para mujeres embarazadas y lactantes este medicamento también contraindicado. Las restricciones en el uso de este medicamento incluyen: asma bronquial, presión arterial alta, insuficiencia hepática y renal.

La metoclopramida debe usarse con precaución en el tratamiento de niños y adolescentes menores de 14 años, así como en pacientes de edad avanzada. Tomar el medicamento puede provocar un deterioro significativo de la atención y una reacción más lenta, por lo que el paciente debe abstenerse de realizar actividades relacionadas con posible riesgo por vida.

Efectos secundarios y sobredosis.

Se considera que este fármaco es bien tolerado. Sin embargo, cuando se tratan con metoclopramida, los pacientes aún pueden experimentar los siguientes síntomas:

• fatiga, somnolencia;
• dolor de cabeza;
• depresión;
• acatisia (malestar periódico y deseo de cambiar de posición);
• espasmo de los músculos faciales;
• hipercinesia (movimientos involuntarios);
• parkinsonismo (con mayor frecuencia en personas mayores);
• galactorrea (fuga involuntaria de leche durante la lactancia);
• ginecomastia (hipertrofia mamaria en hombres);
• irregularidades menstruales;
• trastornos urinarios;
• reacciones alérgicas, etc.

También se observa que al comienzo del tratamiento, los pacientes pueden experimentar estreñimiento o diarrea y, a veces, sequedad de boca. Los principales síntomas de una sobredosis incluyen:

• confusión;
• duración excesiva del sueño;
• trastornos extrapiramidales, etc.

Para deshacerse de estos síntomas, es necesario dejar de tomar el medicamento; los expertos dicen que desaparecerán dentro de las 24 horas posteriores a la última dosis del medicamento.

Compatibilidad con otros medicamentos.

La metoclopramida no debe combinarse con ciertos medicamentos, como:

• antipsicóticos (esta combinación puede aumentar el riesgo de trastornos extrapiramidales);
• levodopa (su eficacia disminuirá);
• medicamentos que causan depresión del sistema nervioso central (aumentará su efecto sedante);
• productos que contienen opioides (se bloquea el efecto de la metoclopramida sobre la peristalsis), etc.

La metoclopramida puede afectar la biodisponibilidad (ciclosporina) y la absorción de otros fármacos (digoxina, mexiletina, paracetamol, etc.), y por tanto afectar a su eficacia (cimetidina). Uso concomitante con etanol puede mejorar su efecto inhibidor sobre el sistema nervioso humano.

Intentamos decirle por qué y cómo se toma metoclopramida y también prestamos atención. efectos secundarios esta droga. No hace falta decir que no se recomienda tomar este medicamento sin consultar a un médico. ¡Estar sano!

La metoclopramida es un fármaco que tiene un efecto antiemético.

Acción farmacológica de la metoclopramida.

Según las instrucciones, la metoclopramida calma el hipo, tiene un efecto antiemético y, en algunos casos, alivia las náuseas. Además, tiene un efecto normalizador y regulador de las funciones del tracto gastrointestinal, ayuda a reducir la actividad motora del esófago, acelera el vaciado gástrico y mueve los alimentos a través del intestino delgado. En este caso no se observa diarrea ni un aumento significativo de la peristalsis.

La droga es de acción rápida. Después de la administración intravenosa, el efecto se observa a los pocos minutos, y con la administración intramuscular ocurre entre diez y quince minutos. La duración del efecto antiemético dura hasta doce horas.

Formas de liberación y composición de metoclopramida.

El medicamento se produce en forma de tabletas de metoclopramida y solución para inyecciones intramusculares e intravenosas.

Las tabletas planas, redondas, con bordes biselados y ranuradas pueden ser de diferentes tonos: desde casi blanco hasta blanco.

Una tableta del medicamento contiene: diez miligramos. Substancia activa– clorhidrato de metoclopramida. Excipientes: almidón, lactosa, estearato de magnesio, talco, glicolato de almidón sódico, silicio coloidal anhidro.

Una solución inyectable transparente e incolora se produce en ampollas de dos mililitros. Un mililitro del medicamento contiene cinco miligramos de clorhidrato de metoclopramida y excipientes: metabisulfato de sodio y acetato de sodio, EDTA disódico, hielo. ácido acético, agua para inyectables.

Indicaciones de uso de metoclopramida.

La metoclopramida se utiliza según indicaciones: hipo, náuseas o vómitos de diversos orígenes (con radioterapia, toxemia, toma de medicamentos como morfina, apomorfina, trastornos dietéticos).

El medicamento también se usa para la discinesia biliar, la hipotensión y la atonía de los intestinos y el estómago, incluido el postoperatorio, la esofagitis por reflujo y la flatulencia.

Como uno de los componentes de una terapia compleja, la metoclopramida se usa según las indicaciones para la exacerbación de las úlceras duodenales y gástricas. El medicamento también se usa para acelerar la peristalsis durante estudios de contraste de rayos X del tracto gastrointestinal.

Contraindicaciones

Según las instrucciones, la metoclopramida está contraindicada en caso de perforación intestinal o gástrica, hemorragia del tracto gastrointestinal, glaucoma, feocromocitoma, epilepsia, trastornos extrapiramidales, tumores dependientes de prolactina y obstrucción intestinal mecánica.

No se recomienda tomar el medicamento simultáneamente con medicamentos anticolinérgicos, así como en caso de hipersensibilidad a los componentes activos o auxiliares de la metoclopramida. El medicamento está prohibido para mujeres embarazadas y lactantes.

La metoclopramida debe utilizarse con precaución en el asma bronquial. trastornos funcionales en riñones e hígado, hipertensión arterial, enfermedad de Parkinson.

La metoclopramida se prescribe con extrema precaución a los niños, ya que existe la posibilidad de aparición y desarrollo del síndrome discinético (especialmente en niños). temprana edad).

Instrucciones de uso y dosificación.

Las tabletas de metoclopramida se recetan a adultos en una dosis de cinco a diez miligramos de tres a cuatro veces al día. Con vómitos y náuseas severas el medicamento se administra por vía intramuscular o intravenosa en una dosis de diez miligramos. Además, la metoclopramida se usa por vía intranasal, instilando de diez a veinte miligramos en cada conducto nasal varias veces al día. De un solo uso para todas las vías de administración. dosis máxima no debe exceder los veinte miligramos, diariamente - sesenta miligramos.

La dosis de metoclopramida para niños se prescribe según la edad. La dosis recomendada de metoclopramida en comprimidos para niños menores de seis años es de medio a un miligramo por kilogramo de peso corporal tres veces al día. Metoclopramida para niños a partir de seis años: cinco miligramos tres veces al día.

Posología en gotas de metoclopramida para niños menores de un año - de cinco a diez gotas, de un año a tres años - de ocho a doce gotas, de tres a seis - de diez a quince gotas. La frecuencia de administración recomendada es tres veces al día.

La metoclopramida también se prescribe para los vómitos provocados por la ingesta de citostáticos.

Interacciones medicamentosas Metoclopramida

Gracias al uso de metoclopramida se potencia la absorción de ácido acetilsalicílico, etanol, paracetamol, tetraciclina, levodopa y ampicilina.

No es deseable usar el medicamento simultáneamente con anticolinérgicos (posible debilitamiento mutuo de los efectos), fluvoxamina y fluoxetina, así como con antipsicóticos, incluidos derivados de butirofenona y fenotiazina (debido al riesgo de desarrollar trastornos extrapiramidales), con digoxina (es decir, su forma farmacéutica de disolución lenta).

La metoclopramida se usa con precaución con mexiletina, zopiclona, ​​mefloquina, cabergolina, nitrofurantoína, ketoprofeno, tolterodina y morfina debido a un cambio en el efecto terapéutico esperado.

Efectos secundarios de la metoclopramida

Las instrucciones de metoclopramida indican la posibilidad de estreñimiento o diarrea al inicio del tratamiento, a veces sequedad de boca, somnolencia, mareos, fatiga, depresión, dolor de cabeza, acatisia, agranulocitosis.

En uso a largo plazo V dosis altas V en casos raros el medicamento causa efectos secundarios como ginecomastia, galactorrea, irregularidades menstruales, erupción cutanea. En las personas mayores, son posibles la discinesia y el parkinsonismo.

La metoclopramida en niños puede provocar espasmos de hipercinesia y músculos faciales, así como la aparición de síntomas extrapiramidales, que se manifiestan como tortícolis espasmódica.

Durante el tratamiento con metoclopramida, el paciente debe ser consciente de que el fármaco tiene Influencia negativa influye en la velocidad de las reacciones psicomotoras y en la concentración, por lo que se deben evitar actividades como conducir y trabajar en altura.

Condiciones y vida útil.

La metoclopramida sólo está disponible con receta médica. La vida útil del medicamento es de hasta cuatro años.

Picante y enfermedades crónicas El tracto gastrointestinal, la intoxicación, el estrés y otras razones pueden provocar un fenómeno desagradable para cada persona: el vómito. Para prevenir las consecuencias negativas de este reflejo natural del cuerpo, como la deshidratación o la inflamación del esófago, es necesario tomar Medidas urgentes. El medicamento Metoclopramida está diseñado para eliminar rápidamente los ataques de erupción y aliviar la condición del paciente. ¿Qué lo hace especial?

Instrucciones de uso de metoclopramida.

El medicamento pertenece a un grupo de medicamentos destinados a tratar los trastornos laborales. sistema digestivo, tiene un efecto antiemético pronunciado. La metoclopramida es un agente procinético de primera generación, eficaz en trastornos funcionales partes superiores del estómago y duodeno. Estructura química El medicamento es similar a la dimetpramida, sulpirida.

Composición y forma de lanzamiento.

Ingrediente activo El medicamento es clorhidrato de metoclopramida, que es una sustancia cristalina blanca e inodoro. El elemento se disuelve en agua y etanol. Compañías farmacéuticas Producen dos formas del medicamento: en forma de pastillas y de solución inyectable. Conócelos composición detallada se puede encontrar en la siguiente tabla:

Descripción	Metoclopramida comprimidos antivómitos	Solución para administración intramuscular.
Substancia activa	Clorhidrato de metoclopramida, 10 mg
Componentes auxiliares	Almidón glicolato sódico, lactosa, estearato de magnesio, silicio coloidal anhidro, povidona, almidón de maíz.	Ácido acético glacial, metabisulfito de sodio, ácido etilendiaminotetraacético disódico, acetato de sodio, agua
	Blíster de 10 comprimidos	Ampollas oscuras en una bandeja de plástico.

efecto farmacológico

El componente neutraliza los receptores centrales de dopamina D2 del sitio desencadenante del quimiorreceptor, reduce la sensibilidad de las aferencias. terminaciones nerviosas, enviando señales desde el estómago y el duodeno al bloque del vómito. La metoclopramida suprime los impulsos periféricos de dopamina D2, eliminando la desaceleración motora y aumentando el tono superior. tubo digestivo.

Dosis importantes del fármaco pueden inhibir los receptores de serotonina 5HT3, diseñados para relajar los músculos lisos de las paredes de los órganos y aumentar la contracción de las fibras musculares. Este efecto previene la inhibición del vaciamiento gástrico, prolonga el peristaltismo de la zona gástrica antral y estimula el esfínter esofágico inferior. Además, después de tomar la sustancia, la presión en el vesícula biliar y conductos, como resultado de lo cual aumenta la secreción de bilis y se elimina la discinesia del órgano.

El fármaco se usa ampliamente para las migrañas, su acción tiene como objetivo proteger contra la estasis, el hipo y las náuseas y mejorar la absorción de analgésicos. Ingrediente activo bloquea la actividad de la apomorfina, estimula la producción de prolactina, aumenta los niveles de aldosterona y aumenta la respuesta celular a la acetilcolina. Pasa perfectamente la barrera hematoencefálica y placentaria, penetra la leche materna, que puede provocar trastornos extrapiramidales, como:

• espasmos musculares caras;
• protrusión rítmica de la lengua;
• hipertonicidad muscular;
• tortícolis espástica;
• trismo;
• rigidez de los músculos extraoculares;
• opistótono.

la medicina tiene alto rendimiento Absorción en el intestino, la concentración máxima de sus elementos se alcanza a las 2 horas de su consumo. La biodisponibilidad es aproximadamente del 60-80%. La metoclopramida se excreta a través de los riñones, el 85% de la sustancia se excreta con la orina en forma de conjugados de glucurónido y sulfato. El efecto del fármaco comienza 1-2 minutos después de la administración intravascular, 10-15 minutos con la administración intramuscular, 1 hora después de consumir los comprimidos.

Indicaciones para el uso

Medicamento recetado para aliviar el reflejo nauseoso, las náuseas y el hipo, incluso cuando se usan citostáticos y después de someterse a un tratamiento de radiación. Las principales indicaciones para tomar el medicamento son:

• formación excesiva de gas;
• atonía, hipotensión de los intestinos y el estómago (funcional y postoperatoria);
• discinesia de las vías biliares;
• enfermedad por reflujo gastroesofágico, acompañada de inflamación del esófago;
• úlceras del canal digestivo;
• estenosis pilórica de origen funcional;
• dispepsia;
• mejorar el movimiento de los alimentos al intestino delgado antes de la intubación duodenal;
• aceleración del peristaltismo antes estudio de diagnosticoórganos digestivos.

Instrucciones de uso y dosificación.

El régimen de tratamiento estándar con el medicamento implica tomar de 5 a 10 mg de la sustancia 3 a 4 veces al día para un paciente adulto. La dosis diaria máxima permitida es de 60 mg. Tabletas contra las náuseas La metoclopramida se prescribe para uso oral y la solución se usa por vía parenteral en casos graves de enfermedad. La cantidad recomendada de medicamento para niños mayores de 15 años no es más de 15 a 30 mg al día, dependiendo del peso corporal.

La forma de tableta de metoclopramida está diseñada para uso oral, preferiblemente media hora antes de una comida. Las pastillas se tragan enteras con agua sin gases. La duración del curso terapéutico es de 4 a 6 semanas, pero por recomendación de un médico, el uso del medicamento puede durar hasta 6 meses. De acuerdo con las instrucciones desarrolladas. siguientes diagramas tratamiento:

• adultos – 1 cápsula 3-4 veces al día;
• adolescentes de 15 a 19 años: 0,5 a 1 comprimido 3 veces al día;
• antes del examen: 1-2 tabletas una vez 10-15 minutos antes del inicio del procedimiento;

Metoclopramida en ampollas.

El uso de inyecciones con la solución debe ser intravenoso e intramuscular. La sustancia se administra 1-3 veces al día en un volumen de 10-20 mg. En recepción conjunta citostáticos y en el período posterior a la radioterapia, se determina una dosis única de medicamento a razón de 2 mg por kilogramo de peso del paciente. Antes del examen, se administra metoclopramida durante 15 minutos en una dosis de 10 a 20 mg.

instrucciones especiales

Los expertos identifican casos en los que el medicamento se prescribe con precaución. Estos incluyen la enfermedad de Parkinson, disfunción hepática y renal, hipertensión arterial, asma bronquial. Las personas mayores que toman pastillas corren el riesgo de desarrollar discinesia tardía y parkinsonismo. La presencia de la sustancia puede distorsionar los datos sobre el nivel de prolactina y aldosterona cuando se realizan las pruebas adecuadas. Durante el tratamiento se debe evitar el alcohol, la conducción y las actividades que requieran concentración.

Metoclopramida durante el embarazo

El ingrediente activo atraviesa fácilmente la barrera placentaria, por lo que el medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas. Parte de la metoclopramida se concentra en la glándula mamaria, lo que puede dañar al recién nacido durante la lactancia. Si el beneficio esperado del consumo del medicamento es mayor que la necesidad del niño de la leche materna, entonces para el conjunto periodo de tratamiento Se aconseja a la paciente lactante que se abstenga de amamantar.

Metoclopramida para niños

En niños pequeños, mientras toman metoclopramida, se puede desarrollar síndrome discinético y, por lo tanto, el medicamento debe prescribirse a personas menores de 15 años. especialistas médicos practicado muy raramente. Está prohibido que los adolescentes tomen el componente durante más de 12 semanas seguidas, ya que existe una alta probabilidad de que se produzcan reacciones extrapiramidales en el organismo.

Interacciones con la drogas

Con el tratamiento simultáneo con antipsicóticos, aumenta el riesgo de efectos extrapiramidales. Disminuir acción terapéutica El elemento farmacológico se observa cuando se toman inhibidores de la colinesterasa juntos. El elemento puede mejorar la actividad de los bloqueadores de los receptores de histamina, el efecto sedante de las pastillas para dormir y el efecto del etanol sobre el sistema nervioso. El medicamento reduce la función de cimetidina, digoxina, pero aumenta la absorción. los siguientes medicamentos:

• antibióticos de tetraciclina;
• Paracetamol;
• Ácido acetilsalicílico;
• levodopa;
• Diazepam.

Efectos secundarios y sobredosis.

Manifestación consecuencias negativas por tomar metoclopramida es directamente proporcional a la cantidad y duración del uso del medicamento. Los posibles efectos secundarios incluyen:

• boca seca;
• estreñimiento, diarrea;
• leucopenia;
• sulfagemoglobinemia;
• neutropenia;
• ansiedad;
• debilidad;
• hipertermia;
• depresión;
• dolor de cabeza;
• parkinsonismo;
• somnolencia;
• distracción;
• inestabilidad autonómica;
• porfiria;
• broncoespasmo;
• urticaria;
• trastorno hematopoyético;
• alteración del ciclo menstrual;
• ginecomastia;
• agranulocitosis;
• Hiperemia de la mucosa nasal.

Si no se sigue el régimen de dosificación o se toma un elemento médico sin el consentimiento del médico tratante, pueden producirse disfunción extrapiramidal, hipersomnia y confusión mental. La aparición de al menos uno de estos síntomas requiere el cese inmediato de la medicación. Para evitar un caso repetido de sobredosis, es necesario ajustar el esquema para el uso posterior de la sustancia por parte de un médico.

Contraindicaciones

La metoclopramida no se prescribe después de piloroplastia o anastomosis intestinal, ya que el tono muscular ralentiza el proceso de curación. Usar con precaución producto medico para el tratamiento de niños, personas vejez, pacientes con enfermedad de Parkinson y asma bronquial. A contraindicaciones absolutas La terapia con medicamentos incluye:

• obstrucción intestinal mecánica;
• hemorragia interna;
• glaucoma;
• violación de la integridad de los intestinos o del estómago;
• síndrome epiléptico;
• hipersensibilidad a los sulfitos;
• tumor de mama;
• renal grave y insuficiencia hepática;
• intolerancia individual componentes de la sustancia;
• feocromocitoma (debido al riesgo de crisis hipertensiva asociada a la liberación de catecolaminas);
• estenosis pilórica;
• neoplasias dependientes de prolactina;
• el embarazo;
• niños hasta 14 años de edad.

Condiciones de venta y almacenamiento.

El medicamento está disponible en muchos cadenas de farmacias, puede adquirirlo con receta médica. El medicamento debe almacenarse en un lugar seco y oscuro a temperaturas de hasta +25 ºС. Aléjate de los niños. La vida útil es de 2 años; después de la fecha de vencimiento, las tabletas o ampollas no utilizadas deben desecharse.

Análogos

En mercado farmacéutico presentado compuestos medicinales, que tiene una composición estructural y un espectro de acción similares a la metoclopramida. Está prohibido cancelar o sustituir un medicamento sin el consentimiento de un especialista. Entre los análogos populares del componente se encuentran:

1. Cerucal es un fármaco antiemético eficaz recetado por médicos para la motilidad alterada del tracto gastrointestinal superior en adultos y niños mayores de 14 años.
2. La doprocina es un antagonista de la dopamina que tiene efectos antipsicóticos y antieméticos. Estimula la motilidad gástrica. Tiene baja permeabilidad a través de la barrera hematoencefálica.
3. Motilak: aumenta la duración de las contracciones peristálticas de la región gástrica antral, elimina los ataques de vómitos y náuseas. Al ralentizar el vaciado gástrico, el elemento acelera este proceso.
4. Reglan es un bloqueador del receptor de dopamina D2 que combate con éxito el reflejo nauseoso de cualquier origen. renderiza influencia positiva sobre el funcionamiento de los órganos digestivos.
5. Emetron es aplicable para la prevención y el tratamiento de las náuseas y los vómitos causados ​​por radioterapia o quimioterapia citotóxica.

Precio de la metoclopramida

El costo de un producto farmacéutico varía según el fabricante y la región de venta. precio promedio El embalaje de 50 comprimidos oscila entre 22 y 55 rublos, y 10 ampollas, de 72 a 110 rublos. Los precios fijados para los medicamentos en Moscú se pueden ver en la tabla.

Publicado en esta página instrucciones detalladas por aplicación metoclopramida. Se enumeran las formas de dosificación disponibles del medicamento (tabletas de 10 mg, inyecciones en ampollas para inyección en solución), así como sus análogos. Se proporciona información sobre los efectos secundarios que puede causar la metoclopramida y sobre las interacciones con otros medicamentos. Además de la información sobre las enfermedades para cuyo tratamiento y prevención se prescribe el medicamento (náuseas, vómitos, hipo, flatulencia), se describen en detalle los algoritmos de administración. posibles dosis para adultos, para niños, se está aclarando la posibilidad de uso durante el embarazo y la lactancia. El resumen de la metoclopramida se complementa con reseñas de pacientes y médicos. Composición de la droga.

Instrucciones de uso y dosificación.

Pastillas

Los comprimidos se toman 30 minutos antes de las comidas con un poco de agua. Adultos: 5 a 10 mg 3 a 4 veces al día. La dosis única máxima es de 20 mg, la dosis diaria es de 60 mg. Niños mayores de 6 años: 5 mg 1-3 veces al día.

Ampollas

Por vía intravenosa o intramuscular.

Adultos a una dosis de 10 a 20 mg 1 a 3 veces al día (dosis máxima diaria: 60 mg). Niños mayores de 6 años: 5 mg 1-3 veces al día.

Para la prevención y el tratamiento de las náuseas y vómitos causados ​​por el uso de citostáticos o radioterapia, el medicamento se administra por vía intravenosa a una dosis de 2 mg/kg de peso corporal 30 minutos antes del uso de citostáticos o radiación; si es necesario, la administración se repite después de 2-3 horas.

Antes de un examen de rayos X, a los adultos se les administra por vía intravenosa de 10 a 20 mg 5 a 15 minutos antes del inicio del examen.

A los pacientes con insuficiencia hepática y/o renal clínicamente significativa se les prescribe la mitad de la dosis habitual; la dosis posterior depende de la respuesta individual del paciente a la metoclopramida.

Compuesto

Clorhidrato de metoclopramida + excipientes.

Formas de liberación

Comprimidos de 10 mg.

Solución para administración intravenosa e intramuscular (inyecciones en ampollas inyectables).

metoclopramida- antiemético. Un bloqueador específico de los receptores de dopamina (D2) y serotonina (5-NT3), inhibe los quimiorreceptores de la zona desencadenante del tronco del encéfalo, debilita la sensibilidad de los nervios viscerales que transmiten impulsos desde el píloro del estómago y el duodeno al centro del vómito. . A través del hipotálamo y el sistema nervioso parasimpático (inervación del tracto gastrointestinal), tiene un efecto regulador y coordinador del tono y la actividad motora del tracto gastrointestinal superior (incluido el tono del esfínter esofágico inferior). Aumenta el tono del estómago y los intestinos, acelera el vaciado gástrico, reduce la estasis hiperácida, previene el reflujo duodenopilórico y gastroesofágico, estimula la motilidad intestinal. Normaliza la secreción de bilis, reduce el espasmo del esfínter de Oddi. Sin cambiar su tono, elimina la discinesia de la vesícula biliar de tipo hipomotor. No afecta el tono de los vasos sanguíneos del cerebro, la presión arterial, la función respiratoria, así como los riñones y el hígado, la hematopoyesis, la secreción del estómago y el páncreas. Estimula la secreción de prolactina. Aumenta la sensibilidad de los tejidos a la acetilcolina (el efecto no depende de la inervación vagal, pero se elimina mediante bloqueadores m-anticolinérgicos). Al estimular la secreción de aldosterona, mejora la retención de iones de sodio y la excreción de iones de potasio.

El inicio de acción en el tracto gastrointestinal se observa 1-3 minutos después de la administración intravenosa, 10-15 minutos después de la administración intramuscular y se manifiesta por una evacuación acelerada del contenido gástrico (aproximadamente entre 0,5 y 6 horas dependiendo de la vía de administración) y una efecto antiemético (dura 12 h).

Farmacocinética

La comunicación con las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 30%. Metabolizado en el hígado. La vida media es de 4 a 6 horas, en caso de insuficiencia renal, hasta 14 horas.

El fármaco se excreta principalmente a través de los riñones en un plazo de 24 a 72 horas sin cambios y en forma de conjugados. Atraviesa la barrera placentaria y hematoencefálica y penetra en la leche materna.

Indicaciones

• vómitos, náuseas, hipo de diversos orígenes (en algunos casos puede ser eficaz para los vómitos provocados por la radioterapia o la ingesta de citostáticos);
• atonía e hipotensión del estómago y los intestinos (en particular, postoperatoria);
• discinesia biliar de tipo hipomotor;
• esofagitis por reflujo;
• flatulencia;
• estenosis pilórica funcional;
• como parte de una terapia compleja para las exacerbaciones de úlceras gástricas y duodenales;
• utilizado para mejorar la peristalsis durante estudios radiopacos del tracto gastrointestinal;
• como medio para facilitar la intubación duodenal (para acelerar el vaciado gástrico y mover los alimentos a través del intestino delgado).

Contraindicaciones

• sangrado del tracto gastrointestinal;
• estenosis pilórica;
• obstrucción intestinal mecánica;
• perforación de la pared del estómago o de los intestinos;
• feocromocitoma;
• epilepsia;
• glaucoma;
• trastornos extrapiramidales;
• Enfermedad de Parkinson;
• tumores dependientes de prolactina;
• vómitos durante el tratamiento o sobredosis de antipsicóticos y en pacientes con cáncer de mama;
• asma bronquial en pacientes con hipersensibilidad a los sulfitos;
• embarazo (1er trimestre), período de lactancia;
• primera infancia (niños menores de 2 años: el uso de metoclopramida en cualquier forma farmacéutica está contraindicado, niños menores de 6 años: la administración parenteral está contraindicada);
• hipersensibilidad a la metoclopramida o cualquiera de los componentes del fármaco;
• después de una cirugía gastrointestinal (como piloroplastia o anastomosis intestinal), ya que las contracciones musculares vigorosas interfieren con la curación.

instrucciones especiales

No eficaz para los vómitos de origen vestibular.

La mayoría de los efectos secundarios ocurren dentro de las 36 horas posteriores al inicio del tratamiento y desaparecen dentro de las 24 horas posteriores a la interrupción. El tratamiento debe ser a corto plazo si es posible.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.

Efecto secundario

• espasmo de los músculos faciales;
• trismo;
• protrusión rítmica de la lengua;
• tipo de habla bulbar;
• espasmo de los músculos extraoculares (incluida la crisis oculogariana);
• tortícolis espástica;
• opistótono;
• hipertonicidad muscular;
• parkinsonismo (hipercinesia, rigidez muscular: una manifestación del efecto bloqueador de la dopamina, el riesgo de desarrollo en niños y adolescentes aumenta cuando la dosis supera los 0,5 mg/kg por día);
• discinesia (en ancianos, con insuficiencia renal crónica);
• somnolencia;
• fatiga;
• ansiedad;
• confusión;
• dolor de cabeza;
• ruido en los oídos;
• depresión;
• estreñimiento o diarrea;
• boca seca;
• neutropenia, leucopenia, sulfhemoglobinemia en adultos;
• bloqueo auriculoventricular;
• porfiria;
• urticaria;
• broncoespasmo;
• angioedema;
• ginecomastia;
• galactorrea;
• irregularidades menstruales;
• Hiperemia de la mucosa nasal.

Interacciones con la drogas

Mejora el efecto del etanol (alcohol) sobre el sistema nervioso central, el efecto sedante de los hipnóticos y aumenta la eficacia de la terapia con bloqueadores de los receptores de histamina H2.

Aumenta la absorción de diazepam, tetraciclina, ampicilina, paracetamol, ácido acetilsalicílico, levodopa, etanol (alcohol); ralentiza la absorción de digoxina y cimetidina.

Cuando se usa simultáneamente con antipsicóticos, aumenta el riesgo de desarrollar síntomas extrapiramidales.

El efecto de la metoclopramida puede verse reducido por los inhibidores de la colinesterasa.

Si está tomando otros medicamentos, debe consultar a su médico.

Análogos de la droga metoclopramida.

Análogos estructurales del principio activo:

• Apo Metoclops;
• Metamol;
• metoclopramida acri;
• Vial de metoclopramida;
• Metoclopramida Darnitsa;
• Metoclopramida Promed;
• metoclopramida eskom;
• clorhidrato de metoclopramida;
• Perinorma;
• Raglán;
• Tseruglán;
• Cerúcal.

Análogos en términos de efecto terapéutico (antieméticos):

• aviomarino;
• Aviplanta;
• evitar;
• Apo Metoclops;
• Bimaral;
• Bonín;
• Validol;
• Vero Ondansetrón;
• Granisetrón;
• Damelio;
• Domegan;
• domet;
• domperidona;
• Domstal;
• Zofran;
• Quinedril;
• kytrilo;
• Lázaro;
• Latrán;
• Metamol;
• metoclopramida;
• Motizhekt;
• Motilak;
• motilio;
• Motinorm;
• motonio;
• Navobane;
• notirol;
• ondansetrón;
• Ondántor;
• Ondasol;
• Onicita;
• Esturión;
• Pasajeros;
• Perinorma;
• Raglán;
• Rondaset;
• Cetronón;
• Ciel;
• torekan;
• Trifluoperazina Apo;
• triftazina;
• tropindol;
• Tseruglán;
• cerucal;
• Enmendar;
• Emeset;
• Emetron;
• Etaperazina.

Uso en niños

Contraindicado en la primera infancia (niños menores de 2 años: el uso de metoclopramida en cualquier forma farmacéutica está contraindicado, niños menores de 6 años: la administración parenteral está contraindicada).

El uso del medicamento en niños provoca un mayor riesgo de desarrollar síndrome discinético.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

La metoclopramida está contraindicada para su uso en el primer trimestre del embarazo. El uso en el segundo y tercer trimestre del embarazo sólo es posible por motivos de salud.

Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.