Dosis de oxitocina. Inyecciones con solución de oxitocina: instrucciones de uso, dosis, posibles efectos secundarios

La oxitocina está destinada a aumentar la excitabilidad y mejorar las propiedades contráctiles de los músculos uterinos. Naturalmente, se toma para estimular el parto. En los casos en los que la propia “fuerza” no sea suficiente. Se produce un aumento de la contracción muscular debido a que la oxitocina aumenta la permeabilidad de la membrana celular del miometrio a los iones de potasio. Por tanto, su potencial disminuye y aumenta la excitabilidad.

código ATX

H01BB02 Oxitocina

Ingredientes activos

oxitocina

Grupo farmacológico

Hormonas del hipotálamo, glándula pituitaria, gonadotropinas y sus antagonistas.

uterotónicos

efecto farmacológico

Drogas uterotónicas

Indicaciones de uso Oxitocina.

Indicaciones de uso Oxitocina – debilitamiento del parto. Normalmente, el producto se utiliza durante una cesárea, durante la propia operación. Además, las principales indicaciones para su uso son la hipotensión o atonía del útero después del parto.

El medicamento también se utiliza para abortos, si es necesario realizarlos durante un período suficientemente largo. Esto provocará un parto prematuro. Para el sangrado uterino hipotónico en el período posparto, el medicamento se usa activamente. El motivo para tomarlo puede ser el estancamiento de la leche en el período posparto temprano, así como un síndrome premenstrual demasiado doloroso. Que se caracteriza por una hinchazón severa. El producto también se utiliza para aumentar de peso. En general, el espectro de acción del fármaco es muy amplio. Es utilizado exclusivamente por mujeres y únicamente por recomendación de un médico. La oxitocina se usa principalmente para mejorar el parto durante la descarga temprana de líquido amniótico y estimular el útero.

Forma de liberación

La forma de liberación son ampollas, el producto se administra mediante inyección. Este medicamento es un medicamento hormonal sintético. Es un análogo de la hormona polipeptídica del lóbulo posterior de la glándula pituitaria.

Puedes comprarlo en diferentes dosis. Por lo tanto, se produce en forma de solución inyectable en ampollas de 1 ml. Contiene 5 unidades de oxitocina. Un paquete puede contener 5, 10 y 50 ampollas.

También existe una dosis ligeramente diferente. Una ampolla puede contener 2 ml de principio activo. De esta forma, el paquete contiene 5 ampollas. No existen otras variaciones de "embalaje". El medicamento no se fabrica en forma de comprimidos. Debe tener un efecto rápido, y esto sólo puede lograrse mediante la administración intravenosa del fármaco. Es por eso que la oxitocina está disponible en forma de solución inyectable. La dosis requerida del medicamento la prescribe el médico, según la situación, se recomienda administrar una u otra cantidad. Por tanto, un especialista también decide en qué variación comprar el producto.

Farmacodinamia

Farmacodinamia La oxitocina es una hormona de la glándula pituitaria posterior. Está diseñado para tener un efecto estimulante sobre los músculos lisos del útero. Esto da como resultado un aumento de la actividad contráctil y, en menor medida, del tono miometrial. Esto es muy importante para el trabajo débil.

En pequeñas dosis, el fármaco puede aumentar la frecuencia y amplitud de las contracciones uterinas. En dosis mayores, el medicamento, cuando se administra nuevamente, ayuda a aumentar el tono del útero. Además, sus contracciones se vuelven más frecuentes e intensificadas, incluso tetánicas.

Además, se produce un aumento de la secreción de prolactina, así como una reducción de las células mioepiteliales que rodean los alvéolos de la glándula mamaria. Promoviendo así una mayor producción de leche. El fármaco tiene propiedades antidiuréticas débiles similares a la vasopresina. Por eso el producto tiene un amplio espectro de acción y se utiliza en todas partes. La oxitocina es un medicamento muy utilizado en la práctica obstétrica.

Farmacocinética

La farmacocinética de la oxitocina después de la administración T1/2 del plasma varía de uno a varios minutos. El metabolismo ocurre en el hígado. Durante el embarazo, aparece en el plasma una enzima específica, la oxitocinasa, que inactiva la oxitocina endógena y exógena. Además del plasma, también se encuentra en los órganos diana.

Vale la pena señalar el hecho de que una pequeña cantidad se excreta sin cambios por los riñones. Este medicamento se usa ampliamente en obstetricia. Estimula las contracciones uterinas y mantiene su tono. Esto es especialmente importante cuando el trabajo de parto es débil. Una pequeña cantidad de medicamento puede ayudar a facilitar este proceso. En algunos casos, el medicamento se utiliza para el aborto tardío. Esto provoca un parto prematuro.

Este medicamento tiene mucha demanda. Después de todo, no en todos los casos es posible dar a luz a un niño por su cuenta. La oxitocina produce estimulación y por lo tanto ayuda en este asunto.

Uso de oxitocina durante el embarazo.

El uso de oxitocina durante el embarazo es aceptable, pero sólo cuando sea necesario. Básicamente, este remedio se usa mucho para estimular el parto. En algunos casos, el tono del útero y la frecuencia de sus contracciones no son suficientes para comenzar el proceso de parto por su cuenta. Por eso se inyecta esta hormona a la mujer. También es muy utilizado durante la cesárea.

En otros casos, una niña embarazada no debería tomar el producto. Cabe señalar una vez más que la actividad principal del medicamento está dirigida a mejorar el proceso del parto. Por lo tanto, tomar el medicamento innecesariamente puede provocar un parto prematuro. Generalmente este fenómeno se logra cuando se realiza un aborto a largo plazo. Este producto sólo debe utilizarse bajo la supervisión de un especialista. Está prohibido el uso independiente, esto puede provocar el desarrollo de complicaciones graves. La oxitocina se utiliza exclusivamente en la práctica obstétrica.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de oxitocina son principalmente una mayor hipersensibilidad a ciertos componentes del medicamento. En este caso, pueden desarrollarse complicaciones graves. Incluyendo reacciones alérgicas graves. Para una chica en esta posición, esto es extremadamente inaceptable.

Las personas que tienen pelvis estrecha no deben tomar el producto. En este caso, está prohibido el trabajo independiente. Una mujer simplemente no puede dar a luz a un niño, por lo que es necesario recurrir a una cesárea.

Si el tamaño de la cabeza del feto no corresponde al tamaño de la pelvis, está prohibido utilizar el producto. Una prohibición similar se aplica a los casos en que el niño ha adoptado una posición incorrecta en el útero. Esto significa una disposición transversal u oblicua. Si la placenta previa es completa y existe riesgo de rotura uterina, el producto no se puede utilizar, lo que puede provocar el desarrollo de complicaciones graves. Es por eso que la oxitocina debe tomarse exclusivamente según las recomendaciones del médico tratante.

Efectos secundarios de la oxitocina

La oxitocina puede provocar efectos secundarios. Básicamente todo se manifiesta en forma de náuseas, vómitos y arritmias. Este último fenómeno también puede desarrollarse en el feto. Es posible que la frecuencia cardíaca disminuya tanto en la madre como en el niño.

La presión arterial puede aumentar significativamente y puede comenzar una hemorragia subaracnoidea. En este contexto, no se pueden descartar hipotensión y shock. La retención de agua en el cuerpo es posible, incluso hasta el punto de intoxicación. Normalmente, este fenómeno ocurre cuando el medicamento se administra con demasiada frecuencia y durante mucho tiempo. Esto puede ocurrir en el contexto de una reacción alérgica causada por una intolerancia a algunos componentes del medicamento.

Pueden ocurrir contracciones agudas con un mayor desarrollo de la hipoxia intrauterina. Todos estos fenómenos están plagados de graves consecuencias. Además, esto se aplica no sólo al cuerpo de la madre, sino también al del niño. Por eso cualquier intervención debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Un aumento de la dosis o no ignorar algunos puntos importantes puede provocar complicaciones graves. La oxitocina en dosis altas puede causar daño.

Modo de empleo y dosis.

El método de administración y la dosis deben ser prescritos por el médico tratante. El medicamento se administra por vía intravenosa e intramuscular en la pared o en la parte vaginal del cuello uterino. Es posible la inyección en la nariz.

Para la administración intravenosa por goteo, es suficiente 1 ml del producto. Además, no se administra en forma pura, sino diluida. El medicamento se diluye en 500 ml de una solución de glucosa al 5%.

Para estimular el parto, el fármaco se administra por vía intramuscular, 1 unidad con un intervalo de 30 a 60 minutos. En este caso, mucho depende de la reacción del útero. Es aconsejable administrar el medicamento por vía intravenosa mediante goteo, 1 a 5 unidades en 300 a 500 ml de solución de glucosa al 5%. Pero al mismo tiempo, se deben controlar las contracciones uterinas y los latidos del corazón fetal. Esto se hace antes del final del parto y después de la separación de la placenta.

En caso de parto débil o parto prolongado, el medicamento se toma en dosis de 0,5 a 1 UI con un intervalo de 60 minutos, según la situación obstétrica. Durante el parto en presentación de nalgas, se administran de 2 a 5 unidades del fármaco.

Para la hipotensión y la atonía uterina, se prescriben por vía intravenosa de 5 a 10 unidades de oxitocina en 10 a 20 ml de una solución de glucosa al 40%. Para estimular la lactancia, el fármaco se administra por vía intramuscular o por vía nasal, 0,5 unidades 5 minutos antes de la alimentación. Si es necesario, se repite la inyección. Para el síndrome premenstrual: en la nariz, desde el día 20 del ciclo hasta el primer día de la menstruación.

Como prevención y tratamiento del sangrado uterino hipotónico en el período posparto, el medicamento se administra por vía intramuscular en una dosis de 3 a 5 unidades. En cualquier caso, la dosis exacta de oxitocina la prescribe el médico.

Sobredosis

No se observaron casos de sobredosis. Este medicamento no puede causar complicaciones graves si se toma en la dosis prescrita. Sólo un fuerte aumento de la dosis puede provocar reacciones negativas. Esto se debe principalmente a la alta concentración del fármaco en el plasma sanguíneo. Por tanto, es imposible aumentar la dosis a menos que sea necesario.

El medicamento debe administrarse estrictamente bajo la supervisión de un médico. Esto evitará graves consecuencias en el futuro. Si se desarrollan síntomas extraños, se suspende la administración del medicamento. Pero esta decisión la debe tomar el médico. Después de todo, si el trabajo de parto es débil, es necesario completar lo iniciado en cualquier caso. Esto debe ocurrir ya sea bajo la administración de este medicamento o durante una cesárea. En este caso, se sopesan todos los riesgos posibles y, en base a ello, se toma la decisión correcta. La oxitocina realmente ayuda a muchas mujeres, pero para no dañar el cuerpo de la madre y el niño, debe usarse con cuidado, sin desviarse de la dosis indicada.

Interacciones con otras drogas.

Las interacciones de la oxitocina con otros medicamentos cuando se usan simultáneamente con anestésicos inhalados pueden aumentar el efecto hipotensor del medicamento y debilitar su efecto estimulante sobre el útero. Esto puede complicar significativamente el proceso y provocar la imposibilidad de un proceso de parto independiente. En este caso, tendrás que recurrir a una cesárea.

Las prostaglandinas potencian el efecto estimulante de la oxitocina sobre el útero. El fármaco en sí es capaz de potenciar el efecto presor de los fármacos simpaticomiméticos. Por lo tanto, antes de administrar este medicamento, se debe asegurarse de que la mujer no esté tomando ningún otro medicamento. Además, es extremadamente inaceptable utilizar la administración simultánea de medicamentos que tengan el mismo efecto. Esto puede tener consecuencias graves. La oxitocina es un medicamento potente que no sólo puede mejorar la condición y "acelerar" el parto, sino que también, por el contrario, empeorar la situación.

El fármaco oxitocina se utiliza en obstetricia para determinadas dificultades, a menudo en el último mes de embarazo. Además, la necesidad de inyecciones aparece cuando se detecta toxicosis tardía.

¡Información importante! Las instrucciones, que a continuación describen todos los efectos de las inyecciones de oxitocina en el cuerpo humano, hablan sobre el tratamiento de la enfermedad y el uso del medicamento en sí, no son oficiales y se publican únicamente con fines informativos, para que el paciente tenga una idea. de qué tratamiento le espera antes de comprar.

No debes tomar toda la información que se presenta a continuación como motivo para automedicarte, pues en cualquier caso, la consulta y examen por parte de un médico profesional no vendrá mal. Al fin y al cabo, en ocasiones los síntomas a los que estamos acostumbrados pueden indicar la presencia de una enfermedad o patología más grave que no podemos detectar por nosotros mismos. Es por ello que no ignores los consejos de los médicos, sigue siempre las dosis sugeridas y mantente saludable.

Forma, composición, embalaje.

La oxitocina se vende en casi cualquier farmacia en forma de una solución inyectable especial. Tiene un color transparente y un olor no pronunciado. La sustancia principal del fármaco es la oxitocina y los ingredientes activos adicionales son agua, clorobutanol y una solución de ácido acético.

Periodo y condiciones de almacenamiento.

Conservar en un lugar fresco (permitido en el frigorífico), siempre que la temperatura del aire no baje del número cuatro del termómetro y no supere los quince grados sobre cero.

Puedes conservarlos en casa durante dos años, según la fecha de lanzamiento, que se puede encontrar en el embalaje de cartón o, muy probablemente, en el exterior del fondo de la propia ampolla.

Farmacología

Este medicamento se prescribe cuando es necesario inducir el parto prematuramente.

Farmacocinética

Después de la inyección intravenosa, el fármaco comienza a actuar inmediatamente y su efecto disminuye después de aproximadamente una hora. Cuando se administra por vía intramuscular, el efecto comienza a más tardar cinco minutos y su duración no supera las tres horas, pero el efecto final depende de las características personales del organismo. Todos los componentes del fármaco se absorben rápidamente a través de la membrana mucosa de las fosas nasales.

La conexión detectada con las proteínas a menudo no supera el 30%. Se observa una eliminación incompleta entre uno y seis minutos después de la exposición al fármaco. En el tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia, este período puede acortarse aún más. El metabolismo ocurre en el hígado y los riñones, debido a cuyo trabajo se excreta del cuerpo.

Indicaciones de uso de inyecciones de oxitocina.

La oxitocina se utiliza en los casos en que es necesario mejorar la estimulación del parto o cuando es necesario extraer artificialmente el feto en caso de incompatibilidad del factor Rh de la madre y el niño, durante un embarazo demasiado largo, es decir, cuando el La fecha estimada de nacimiento está atrasada y las contracciones aún no están cercanas.

Además, la necesidad de inyecciones aparece cuando se detecta gestosis o, como también se la llama, toxicosis tardía. Debido a su efecto negativo en el cuerpo de la madre, se produce un deterioro gradual en el funcionamiento de los riñones, algunas partes del cerebro y los vasos sanguíneos. Se puede entender que una futura mujer en trabajo de parto tiene gestosis basándose en los siguientes signos:

• periódicamente no hay posibilidad de centrar la mirada en nada;
• dolor de cabeza, que a veces se convierte en migraña;
• aumentos repentinos de la presión arterial;
• por la presencia de proteínas en la orina;
• por supuesto, náuseas y vómitos;
• Al principio se observa una ligera hinchazón interna.

La oxitocina también se utiliza en caso de muerte del feto (en cualquier etapa del embarazo), por rotura de aguas ocurrida prematuramente, aborto parcial y con fines preventivos de hemorragias.

Contraindicaciones

No debe usarse si tiene alergias o presión arterial alta, por lo que antes de prescribirlo en el hospital se deben verificar estos indicadores.

También vale la pena buscar métodos de tratamiento alternativos si se sabe que la futura madre tiene problemas cardíacos, el útero se ha vuelto muy grande y una ecografía ha notado una diferencia muy fuerte en el tamaño del feto y la pelvis de la madre.

Además, siempre se presta atención a la presencia de cicatrices y cicatrices en el útero que aparecieron allí después de ciertos procedimientos quirúrgicos, a la posición del feto (en esta situación no debe estar en posición transversal u oblicua), a qué tan pequeño La zona pélvica de la mujer es y otras razones similares.

También están prohibidas las inyecciones si se diagnostica hipoxia en el feto, es decir, falta de oxígeno, contracciones hipertensivas del útero de la madre o una etapa aguda de formación de toxinas en el cuerpo.

Instrucciones de uso de oxitocina.

Durante las contracciones débiles o poco frecuentes, las inyecciones de oxitocina se administran por vía intramuscular a un máximo de 2,0 UI. Si es necesario, puede administrar el líquido medicinal mediante este método cada media hora u hora. Si hablamos de administración por goteo, entonces se debe diluir un mililitro de solución, es decir, 5 UI, en una solución de glucosa al 5%, cuya cantidad no debe exceder los 500 mililitros. Al comienzo del procedimiento, no pueden ingresar al cuerpo más de ocho gotas del medicamento en un minuto, y luego su número alcanza las cuarenta gotas en sesenta segundos.

Para prevenir el sangrado en las primeras veinticuatro horas, administrar hasta 8 UI a la vez y repetir esta acción tres veces en un día y durante tres días.

Pero durante una cesárea, después de extraer el feto, se inyectan 5 UI en la pared del útero. En caso de sobredosis, el niño puede desarrollar ictericia debido al efecto del fármaco en su organismo.

Por cierto, lo cual es significativo, inyecciones similares se realizan de manera similar en la práctica veterinaria, aunque la dosis allí es ligeramente diferente. Pero las razones para usarlo son en realidad las mismas, a saber:

• deshacerse de la endometritis y mastitis;
• retención de placenta;
• llevar al bebé por mucho tiempo;
• sangrado uterino, que puede ocurrir poco después del parto;
• para intentar reiniciar el suministro de leche materna.

A diferencia de las personas, los animales reciben inyecciones solo una vez, sin necesidad de una segunda inyección. Por ejemplo, a los perros se les debe administrar unas 10 unidades; la cantidad exacta está determinada por el peso total del animal, pero para los gatos, 2 o 3 unidades a la vez son suficientes.

Para que el efecto se produzca lo más rápido posible, los veterinarios administran una inyección intravenosa a base de una solución de glucosa, pero en esta situación la dosis inicial debe reducirse en un 30%.

El medicamento a menudo se usa solo una vez: a los perros se les administra de 5 a 10 unidades, según el peso, y a los gatos, de 2 a 3 unidades. Para un efecto rápido, se practica la administración intravenosa de una solución de glucosa, en cuyo caso la dosis se reduce en un 30%. Es posible la administración posterior, pero el efecto del medicamento disminuye con cada nueva inyección y no es posible lograr el efecto inicial.

Oxitocina durante el embarazo

El medicamento oxitocina se puede usar no solo durante el embarazo, sino también para interrumpirlo en las primeras etapas. Después de introducir una cierta dosis de la solución en el cuerpo del paciente, en muy poco tiempo comienzan las contracciones artificiales, que provocan la aparición prematura de un feto incompleto.

Se debe recurrir a estos métodos no solo por los deseos de la propia niña embarazada, sino también según los resultados de las ecografías y las pruebas, que pueden indicar incompatibilidad entre el feto y la madre o patologías emergentes.

Pero vale la pena señalar que en la práctica médica todavía se prefiere utilizar otros fármacos de acción similar para el aborto, que están desarrollados exclusivamente para este tipo de situaciones.

En algunos casos, la oxitocina se puede utilizar en una fecha posterior, es decir, en la decimocuarta semana, cuando se descubre el desvanecimiento de la vida intrauterina o defectos de desarrollo en los que la existencia futura es imposible.

Un aborto que se realiza con la participación de medicamentos (y no solo) debe realizarse bajo la supervisión de médicos en ejercicio, quienes deben controlar todo el procedimiento y el estado de la paciente, ya que pueden surgir complicaciones o su estado general puede empeorar drásticamente. Además, sólo un médico puede confirmar la salida completa del feto del cuerpo y ayudar a afrontar el derramamiento de sangre que a menudo se produce después del final.

En cuanto a la posología, no existen recomendaciones claras, en el sentido de que todo depende de la frecuencia de las contracciones uterinas y su duración. Y como todo esto es de carácter individual, la cantidad de medicación administrada se determina para cada individuo por separado.

Pero vale la pena señalar que a los pacientes con fibromas, desarrollos anormales en el área del útero y cicatrices en la misma área se les prohíbe estrictamente que se les recete oxitocina.

Efectos secundarios

Cuando el fármaco comienza a actuar, en ocasiones se produce un aumento de la presión arterial, fatiga, picazón y enrojecimiento de la piel, retención urinaria, sensación creciente de náuseas y vómitos posteriores. Existe el riesgo de rotura de las trompas de Falopio como resultado de un parto demasiado intenso y puede aparecer ictericia neonatal en el bebé casi inmediatamente después del nacimiento.

Sobredosis

Se produce hiperestimulación del útero, lo que provoca rotura uterina y sangrado. En cuanto al niño, se pueden detectar lesiones posparto.

Si se detectan manifestaciones negativas, el medicamento se administra y se suspende inmediatamente, se prescriben diuréticos y se llevan a cabo otros métodos de tratamiento necesarios.

Interacciones con la drogas

La oxitocina provoca vasoconstricción cuando se expone a simpaticomiméticos. Puede tomarse con precaución y bajo la supervisión de un médico con ftorotan y ciclopropano, ya que aumentan el riesgo de hipotensión arterial. El uso concomitante con inhibidores de la MAO puede provocar el mismo resultado. Y cuando se usan medicamentos para inhalación como anestesia, se debilita su efecto en el útero.

Instrucciones adicionales

Nunca lo tome para automedicarse o para realizar un aborto en casa. Una decisión así puede afectar significativamente la salud de la niña e incluso provocar la muerte.

Análogos de oxitocina

Los sustitutos de medicamentos más comunes son:

• Oxitocina-Grindeks;
• Oxitocina-Fereína;
• Vial de oxitocina;
• Oxitocina-Richter;
• Sintocinón;
• pitocina;
• Oxitocina-MEZ.

Precio de la oxitocina

El último precio registrado dentro de Rusia es de 70 rublos. Pero puede variar dependiendo de la ciudad, región o farmacia donde se realiza la compra.

Revisiones de inyecciones de oxitocina

Esto es lo que dice una de las pacientes, que experimentó personalmente los efectos de la oxitocina: “Durante el primer parto, el cuello uterino no se abrió y las contracciones fueron muy débiles. Por lo tanto, los médicos tuvieron que recurrir a ayuda adicional en forma de inyecciones. Después de esto, las contracciones comenzaron a ser muy fuertes, pero el cuello uterino no se abrió y el bebé resultó ser muy grande para mi constitución. Por lo tanto, el parto fue muy difícil y todavía no puedo deshacerme de las consecuencias de la inyección de oxitocina.

Me lo recetaron para restaurar el útero, ya que no podía volver a su estado original por sí solo y comenzar a funcionar normalmente nuevamente. Y fue después de este tratamiento que sentí, o más bien vi, un resultado realmente bueno. Debido a los efectos de la droga, mi útero volvió completamente a la normalidad en muy poco tiempo, el tono muscular aumentó, dejó de caerse, se enroscó bien y no hubo más sensaciones desagradables ni problemas con él en general.

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Forma de liberación: Formas farmacéuticas líquidas. Inyección.

Características generales. Compuesto:

Ingrediente activo: 1 ml de solución contiene 5 UI de oxitocina;

excipientes: clorobutanol hemihidrato, agua para inyección.

Propiedades físicas y químicas básicas: líquido transparente, incoloro y de olor específico.

Propiedades farmacológicas:

La oxitocina sintética tiene todas las propiedades biológicas inherentes a la hormona natural secretada por la glándula pituitaria posterior.

Farmacodinamia. Al ser una hormona peptídica (octapéptido) del lóbulo posterior de la glándula pituitaria, consta de un ciclo octapeptídico y una cadena lateral de tres residuos de aminoácidos (prolina, leucina, glicina). La oxitocina es un fármaco que estimula los músculos del útero. Provoca contracciones especialmente fuertes de los músculos uterinos en mujeres embarazadas, debido a su efecto sobre las membranas de las células del miometrio. El uso de oxitocina aumenta la permeabilidad de la membrana a los iones de potasio, reduce su potencial y aumenta la excitabilidad. La oxitocina estimula la secreción de leche al aumentar la producción de prolactina, una hormona lactogénica de la glándula pituitaria anterior. Además, activa la secreción de leche de la glándula mamaria debido al efecto sobre sus elementos contráctiles. La oxitocina tiene un efecto antidiurético débil y no afecta significativamente los niveles de presión arterial.

Farmacocinética. La oxitocina se destruye en el tracto gastrointestinal bajo la influencia de enzimas (pepsina, tripsina) y, por lo tanto, se usa por vía parenteral. No se une a las proteínas del plasma sanguíneo, se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones. La vida media es de 5 minutos.

Indicaciones para el uso:

Inducción del parto, estimulación del parto durante la debilidad del parto primario y secundario, así como con precaución en la primera y segunda etapa del parto. Prevención y tratamiento del sangrado uterino placentario y atónico (en el caso de cesárea, la oxitocina se inyecta directamente en el músculo uterino). Involución uterina insuficiente en el posparto (para controlar la subinvolución y el sangrado). Incompleto o . Para sangrado ginecológico (previo establecimiento de un diagnóstico histológico).

¡Importante! Conozca el tratamiento

Modo de empleo y dosificación:

El medicamento se administra por vía intravenosa, intramuscular, subcutánea y también en el cuello uterino o en la pared uterina.

Para inducir o estimular el parto, la oxitocina se utiliza exclusivamente como infusión intravenosa por goteo. Es obligatorio respetar la velocidad de perfusión especificada. El uso seguro de oxitocina requiere el uso de una bomba de infusión u otro dispositivo similar, así como el control de las contracciones uterinas y la actividad cardíaca fetal. En caso de un aumento excesivo de la contractilidad uterina, la infusión debe suspenderse inmediatamente, como resultado de lo cual la actividad uterina excesiva del útero disminuirá rápidamente.

Para preparar una infusión estándar de oxitocina en 500 ml de disolvente (solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de glucosa al 5%), disuelva 1 ml (5 UI) de oxitocina y mezcle. La velocidad de administración de la dosis inicial no debe exceder de 5 a 8 gotas por minuto. Cada 20-40 minutos se puede aumentar en 5 gotas, pero no más de hasta alcanzar 40 gotas por minuto, hasta alcanzar el grado deseado de actividad contráctil del útero. Cuando se alcanza el grado de contracciones uterinas correspondiente a la actividad laboral normal, el orificio uterino se dilata de 4 a 6 cm y, en ausencia de signos de sufrimiento fetal, la velocidad de infusión se puede reducir gradualmente a una velocidad similar a su aceleración. Al final del embarazo, la oxitocina se puede administrar más rápidamente, pero se debe tener cuidado ya que sólo ocasionalmente pueden ser necesarias velocidades de infusión de hasta 40 gotas por minuto. Es necesario controlar los latidos del corazón fetal, el tono del útero en reposo, la frecuencia, duración y fuerza de sus contracciones. En caso de contracciones uterinas excesivas o sufrimiento fetal, se debe suspender inmediatamente la administración de oxitocina y se debe proporcionar oxigenoterapia a la parturienta, mientras la parturienta y el feto deben estar bajo supervisión de un médico especialista.

Para detener el sangrado uterino en el posparto:

1) Infusión intravenosa por goteo: disolver 10-40 UI de oxitocina en 1000 ml (solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de glucosa al 5%).

2) Intramuscular: 1 ml (5 UI) de oxitocina después de la separación de la placenta.

Para prevenir el sangrado uterino atónico:

La oxitocina se administra por vía intramuscular a razón de 3 a 5 UI, 2 a 3 veces al día durante 2 a 3 días.

Como terapia adyuvante para el aborto incompleto:

10 UI de oxitocina en 500 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o una mezcla de dextrosa al 5% con solución de cloruro de sodio al 0,9%. La velocidad de infusión intravenosa es de 20 a 40 gotas por minuto.

Para la cesárea, se inyecta oxitocina en el músculo uterino en una dosis de 5 UI.

Para indicaciones ginecológicas: por vía subcutánea o intramuscular en una dosis de 5 a 10 UI.

Características de la aplicación:

El uso del fármaco está contraindicado si existen antecedentes de hipersensibilidad a la oxitocina.

Salvo casos especiales, no se recomienda el uso de oxitocina en partos prematuros; con un grado significativo de estrechamiento de la pelvis; cirugía previa en el útero o cuello uterino, incluso después de una cesárea; aumento excesivo del tono uterino; embarazo múltiple; Estadios invasivos del carcinoma cervical. Cuando la cabeza o la pelvis del feto ha entrado en la entrada pélvica, la oxitocina no se puede utilizar para inducir el parto. Identificar los llamados casos especiales causados ​​por una combinación de varios factores es tarea del médico. Antes de comenzar a usar oxitocina, debe sopesar los beneficios esperados de la terapia con los riesgos (aunque es poco común, es posible que se produzca hipertonicidad y útero).

Para inducir el parto y mejorar la actividad contráctil del útero, la oxitocina se usa exclusivamente por vía intravenosa, en un hospital y bajo supervisión médica. Cada paciente que recibe una infusión de oxitocina debe ser monitoreado de cerca por un médico que esté familiarizado con el medicamento y sus efectos secundarios. En caso de efectos secundarios, debe estar cerca un médico especialista que haya recibido una formación especial.

Para evitar complicaciones, se debe controlar constantemente las contracciones uterinas, la actividad cardíaca de la madre y el feto y la presión arterial de la madre. Al primer signo de hiperactividad uterina, se debe suspender inmediatamente la administración de oxitocina; Como resultado, las contracciones uterinas provocadas por el fármaco suelen desaparecer pronto.

Cuando se usa adecuadamente, la oxitocina provoca contracciones uterinas similares al parto normal. La estimulación excesiva, que ocurre cuando el medicamento se usa incorrectamente, es peligrosa tanto para la madre como para el feto.

Hay que tener en cuenta que en casos de hipersensibilidad al fármaco, es posible que se produzcan contracciones hipertensivas incluso con un uso adecuado del fármaco. Se debe tener en cuenta la posibilidad de un aumento del sangrado y el desarrollo de afibrinogenemia.

El efecto antidiurético del fármaco favorece la retención de agua en el organismo. Se debe prestar especial atención a la posibilidad de sobrehidratación cuando se utiliza una infusión continua de oxitocina y se toman líquidos por vía oral.

Cuando se administra por vía parenteral, el fármaco se utiliza sólo por vía intravenosa o sólo por vía intramuscular.

Se conocen casos de muerte de madres como resultado de reacciones de hipersensibilidad, así como casos de muerte fetal por diversas razones durante el uso parenteral del medicamento con el fin de inducir el parto y estimular las contracciones uterinas.

Efectos secundarios:

Para mujeres en trabajo de parto:

Del sistema reproductivo: grandes dosis o hipersensibilidad al fármaco pueden provocar hipertensión arterial, espasmos, tetania y rotura uterina; aumento del sangrado en el período posparto como resultado de la afibrinogenemia y la hipoprotrombinemia. A veces es posible una pelvis pequeña. Es posible reducir el riesgo de sangrado en el período posparto monitoreando sistemáticamente el progreso del parto.

Del sistema cardiovascular: el uso de grandes dosis de oxitocina puede provocar arritmia, contracciones ventriculares prematuras, hipertensión arterial seguida de hipotensión arterial, taquicardia refleja, bradicardia.

Del sistema digestivo: , .

Desde el punto de vista del metabolismo hidroelectrolítico: debido al efecto antidiurético de la oxitocina, con su rápida administración intravenosa (más de 40 gotas/min) simultáneamente con una gran cantidad de líquido, es posible una sobrehidratación grave. Se puede desarrollar un estado de sobrehidratación grave con convulsiones y coma incluso con tratamientos lentos, de más de

Infusión de oxitocina durante 24 horas.

Del sistema inmunológico: reacciones anafilácticas asociadas con disnea, hipotensión o shock; anafilaxia y otras reacciones alérgicas; ocasionalmente - muerte.

Del sistema nervioso: .

Piel: erupciones cutáneas.

En el feto o recién nacido: puntuaciones bajas de Apgar cuando se determina a los 5 minutos después del nacimiento, ictericia neonatal, hemorragia retiniana en recién nacidos.

En casos de toxemia grave o contractilidad uterina débil, el uso prolongado de oxitocina está contraindicado.

Sobredosis:

Síntomas las sobredosis dependen principalmente del grado de sensibilidad del útero a la oxitocina y no están asociadas con la presencia de hipersensibilidad al componente activo del fármaco. La sobreestimulación puede provocar contracciones fuertes (hipertónicas) y prolongadas (tetánicas), o un parto rápido con un tono inicial característico de 15 a 20 mmH2O. Arte. o más, que se miden entre dos contracciones, y también pueden provocar rotura del cuerpo o del cuello uterino, vagina, sangrado en el posparto, hipoperfusión útero-placentaria, actividad cardíaca fetal lenta, hipoxia, hipercapnia y muerte fetal.

El uso prolongado del fármaco en grandes dosis (40-50 ml/min) puede ir acompañado de un efecto secundario grave: la sobrehidratación, que se debe al efecto antidiurético de la oxitocina.

Tratamiento Consiste en suspender la infusión de oxitocina, limitar la ingesta de líquidos, utilizar diuréticos, solución salina hipertónica intravenosa, corregir el equilibrio electrolítico, controlar los barbitúricos y brindar atención profesional al paciente que se encuentra en coma.

Condiciones de almacenaje:

Conservar en un lugar protegido de la luz a una temperatura de 8°C a 15°C.

Condiciones de vacaciones:

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El parto en las mujeres está regulado por la hormona oxitocina, una sustancia producida en el hipotálamo y acumulada en el lóbulo posterior de la glándula pituitaria. En ginecología se utiliza desde hace mucho tiempo un componente bioactivo sintetizado artificialmente: se utiliza para estimular el parto y acelerar la recuperación del cuerpo de la mujer en el posparto.

¿Qué es la oxitocina?

Una droga hormonal sintética destinada a estimular el parto. La oxitocina no contiene impurezas en forma de otras sustancias activas de origen proteico. El producto, según las instrucciones, tiene un efecto específico sobre los músculos del útero. Cuando se administra por vía intravenosa, la hormona no supone riesgo de desarrollar shock anafiláctico. El efecto de la sustancia biológicamente activa se debe al aumento de la permeabilidad de las membranas celulares del útero a los iones de potasio, aumentando así la conductividad de los impulsos nerviosos.

El mecanismo de acción de la solución tiene como objetivo mejorar las contracciones uterinas. Después del nacimiento de un niño, la oxitocina aumenta la producción de prolactina, una hormona que mejora la lactancia. Además, la sustancia biológicamente activa tiene un leve efecto antidiurético en el cuerpo de la mujer, por lo que se retiene la cantidad óptima de líquido en el cuerpo de la madre y los vasos sanguíneos se contraen, lo que previene el sangrado.

Composición y forma de lanzamiento.

El medicamento Oxitocina es una solución para administración intravenosa o intramuscular. El medicamento es un líquido transparente sin inclusiones mecánicas, cuyo principio activo es la hormona sintética oxitocina (5 UI en 1 ampolla). Los componentes auxiliares son etanol (96%), ácido acético, clorobutanol hemihidrato y agua para inyección. El medicamento está disponible en las siguientes formas:

Farmacodinamia y farmacocinética.

La oxitocina, según las instrucciones, tiene un efecto estimulante sobre los músculos lisos del útero. Gracias a esto, aumenta la actividad contráctil del órgano y aumenta ligeramente el tono del miometrio, lo cual es importante en caso de parto débil. En pequeñas cantidades, la solución puede aumentar la frecuencia y amplitud de las contracciones uterinas. Cuando se administra una dosis grande, el fármaco ayuda a aumentar el tono del útero, acelera e intensifica sus contracciones, hasta las tetánicas.

Además, la hormona aumenta la producción de prolactina y la contracción de las células mioepiteliales que rodean los alvéolos de la glándula mamaria. Por tanto, la oxitocina mejora la producción de leche. El fármaco tiene propiedades antidiuréticas débiles similares a la vasopresina, por lo que tiene un amplio espectro de acción y se usa en todas partes. Estimula las contracciones uterinas y mantiene el tono del órgano, lo cual es especialmente importante en caso de contracciones débiles durante el parto. Incluso una pequeña dosis de oxitocina puede facilitar el proceso de parto.

En algunos casos, el medicamento se utiliza para el aborto tardío (la inyección provoca un parto prematuro). La acción de la Oxitocina comienza 1-2 minutos después de su administración. El metabolismo del fármaco se produce en el hígado. Durante el embarazo, aparece en el plasma la enzima oxitocinasa, que desactiva la oxitocina exógena y endógena. Además del plasma, la hormona también se encuentra en los órganos diana. Una cantidad significativa del fármaco se excreta sin cambios por los riñones.

Indicaciones para el uso

El uso de oxitocina durante el embarazo está permitido sólo si es necesario. Las indicaciones para la administración de una hormona sintética son:

• la necesidad de inducir el parto;
• prevención del sangrado uterino después de un aborto espontáneo o espontáneo;
• hinchazón, aumento de peso antes de la menstruación;
• la necesidad de acelerar el proceso de contracción uterina después del parto o de una cesárea (después del parto de la placenta);
• permeabilidad insuficiente de los conductos de la glándula mamaria durante la lactancia.

Una indicación médica especial para la administración de oxitocina, según las instrucciones, es el parto artificial. Se llevan a cabo en los siguientes casos:

• con toxicosis tardía;
• por muerte fetal;
• si se detecta conflicto Rh;
• si el líquido amniótico ha pasado prematuramente;
• cuando se excede el período de embarazo.

Instrucciones de uso y dosificación.

Las instrucciones de uso de oxitocina implican el uso de una solución para administración intramuscular o intravenosa. Este último método de inyección se utiliza para mejorar el parto, exclusivamente en un entorno hospitalario. Está prohibido administrar simultáneamente la solución por vía intramuscular e intravenosa. La dosis la prescribe el médico mediante el método de selección, teniendo en cuenta la tolerancia individual del fármaco por parte de la mujer y el feto.

Oxitocina por vía intramuscular

Se administra una solución en una dosis de 1 ml a la mujer en trabajo de parto después del nacimiento del feto. Si durante el período posparto el útero se contrae mal, a la mujer se le recetan inyecciones. La respuesta de cada paciente a la oxitocina es diferente, por lo que la dosis se prescribe individualmente, varía de 2 a 10 UI. A veces, el medicamento se prescribe a mujeres embarazadas o en período de lactancia. En el primer caso, se controlan constantemente los latidos del corazón del feto. Las inyecciones de oxitocina a mujeres lactantes, según las instrucciones, estimulan el funcionamiento de las glándulas mamarias y normalizan el movimiento de la leche a través de los conductos.

Oxitocina por vía intravenosa

Las instrucciones del medicamento dicen que la sustancia bioactiva mejora el parto. Para ello, la solución se administra exclusivamente en vena y en un entorno hospitalario. El uso de la hormona requiere el uso obligatorio de equipo médico adicional. La dosis del medicamento depende de la reacción de la madre y del feto al medicamento:

• La estimulación del parto comienza administrando solución salina a la mujer, después de diluir 1 ml de oxitocina en 1000 ml de líquido no hidratante y administrar el fármaco a razón de 2 a 16 gotas por minuto.
• Para lograr la actividad contráctil deseada de las paredes uterinas, la intensidad se aumenta de 4 a 8 gotas cada 20 a 40 minutos.
• Si el útero se ha abierto al nivel requerido, la velocidad de administración del agente hormonal se reduce en orden inverso.
• Para el parto artificial en las últimas etapas, la tasa de administración de la solución es de 32 a 36 gotas.
• El parto prematuro es una indicación para aumentar la velocidad de infusión a 80 gotas por minuto. En este caso, es necesario controlar los latidos del corazón del niño y el tono del miometrio durante las contracciones y en reposo.
• Para prevenir el sangrado uterino, se administran por vía intravenosa entre 80 y 160 gotas de solución. En este caso, se disuelven de 2 a 8 ml de oxitocina en un líquido no hidratante (1000 ml).

Oxitocina para el aborto

La acción de la hormona es similar a la farmacodinámica de la oxitocina natural durante el parto. El fármaco provoca la estimulación del útero y la dilatación de su cuello uterino, por lo que se produce el nacimiento del feto. Durante un aborto, a la mujer se le inyecta por vía intravenosa una solución de 2 ml de hormona y 500 ml de solución salina a una velocidad de 20 a 40 gotas por minuto. En algunos casos, el medicamento se prescribe después de la interrupción del embarazo o del nacimiento de un niño. La hormona es necesaria para eliminar la hipotonicidad uterina y la disminución de la actividad contráctil\ para evitar:

1. estancamiento;
2. desarrollo de sangrado;
3. endometritis (inflamación de las paredes del órgano).

Para animales

En medicina veterinaria, el fármaco se utiliza para estimular el parto en ganado vacuno y otros animales. El medicamento, de acuerdo con las instrucciones, provoca contracciones de los músculos lisos del útero y promueve la liberación natural de la placenta cuando se retiene. La administración de la hormona también está indicada para el sangrado atónico o uterino, la agalactia refleja y la inflamación uterina. Tradicionalmente en medicina veterinaria el fármaco se utiliza para el tratamiento de la mastitis:

• en vacas;
• cerdos;
• gatos, perros;
• otras especies de animales.

De acuerdo con las instrucciones, se recomienda administrar el medicamento por vía intramuscular, pero también se permiten inyecciones intravenosas o subcutáneas. Según lo prescrito por el veterinario, la hormona se administra por vía epidural simultáneamente con la novocaína. Para acelerar el efecto, puede inyectar la solución en combinación con glucosa. La dosis adecuada depende del peso del animal, se puede calcular según las instrucciones.

instrucciones especiales

La administración de oxitocina, según las instrucciones, comienza después de una cuidadosa comparación del efecto terapéutico esperado con el posible riesgo de desarrollar hipertonicidad uterina y tetania. La inducción del parto no debe comenzar antes de que aparezca la cabeza fetal. Las inyecciones intravenosas de la hormona deben realizarse en un hospital bajo la supervisión constante de especialistas calificados y con experiencia. El seguimiento cuidadoso del parto durante la administración de oxitocina reduce el riesgo de sangrado después del parto.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones, el período de uso del medicamento se acompaña de un seguimiento de la actividad cardíaca del feto y de la madre, además, se controla la presión arterial de la madre y la dinámica de las contracciones uterinas. El uso de la solución según las instrucciones debe estimular el funcionamiento de los músculos uterinos, similar al parto espontáneo. Recomendaciones e instrucciones:

• El uso inadecuado del medicamento es peligroso debido a las contracciones excesivas del órgano y al desarrollo de hipersensibilidad a la hormona, como se indica en las instrucciones.
• De acuerdo con las instrucciones del medicamento, al usarlo es importante tener en cuenta el riesgo de desarrollar afibrinogenemia (falta de fibrinógeno en la sangre) y aumento de la pérdida de sangre.
• El fármaco tiene propiedades antidiuréticas, con su administración constante y la ingesta adicional de líquidos por vía oral, es posible la hiperhidratación.
• El producto se puede combinar con soluciones de lactato de sodio, clorato de sodio y glucosa.
• La infusión terminada debe usarse dentro de las 8 horas.
• El medicamento no afecta la capacidad de una persona para conducir un vehículo u operar maquinaria compleja y no afecta su concentración.

Interacciones con la drogas

El efecto terapéutico de un fármaco hormonal empeora cuando se combina con anestesia por inhalación, antiespasmódicos y prostaglandinas. Cuando se usa el medicamento junto con vasoconstrictores, 3-4 horas después de la anestesia epidural o en combinación con simpaticomiméticos, puede desarrollarse hipertensión arterial grave. La combinación de la hormona con halotano o ciclopropano puede provocar un cambio en el efecto cardiovascular de la oxitocina y provocar el desarrollo en la mujer en trabajo de parto:

• hipotensión arterial;
• arritmias;
• bradicardia sinusal.

Efectos secundarios de la oxitocina

Durante la terapia con medicamentos, se observan algunas reacciones indeseables. Con los síntomas que se describen a continuación, se cancela el uso del fármaco hormonal, mientras se reduce la administración de solución salina y se acelera la diuresis. Para normalizar el equilibrio electrolítico, se administran una solución hipertónica de cloruro de sodio y barbitúricos.. Durante el tratamiento con el medicamento, incluso si se siguen todos los requisitos especificados en las instrucciones, las mujeres pueden experimentar los siguientes efectos secundarios:

• síndrome hipertensivo;
• disminución de la presión arterial;
• bradicardia o arritmia (en el feto y la madre);
• vómitos, náuseas;
• trastorno del tracto digestivo;
• sangrado subaracnoideo (cerebro);
• broncoespasmo;
• retención de agua en el cuerpo;
• ictericia neonatal (intrauterina);
• reducción de los niveles de fibrinógeno en el feto;
• alergia;
• Hipoxia y asfixia en un niño.

Sobredosis

Es extremadamente importante usar oxitocina en ampollas (el nombre de la droga sintética es Pitocina) de acuerdo con las instrucciones para evitar consecuencias extremadamente negativas causadas por una sobredosis de la hormona en el cuerpo de una mujer. Los signos de exceder la dosis permitida del medicamento incluyen:

• ruptura uterina;
• hipoxia;
• tétanos del útero;
• intoxicación por agua;
• hemorragia post parto;
• hipercapnia;
• hipoperfusión úteroplacentaria;
• lesiones de nacimiento y bradicardia en el feto;
• convulsiones.

Contraindicaciones

El uso del medicamento está prohibido en caso de hipersensibilidad al componente activo, preeclampsia (toxicosis grave que ocurre en el segundo o tercer trimestre del embarazo). Además, según las instrucciones, la hormona no se utiliza para:

• pelvis estrecha de una mujer en trabajo de parto;
• prolapso o presentación del cordón umbilical;
• desprendimiento de la placenta;
• posición oblicua o transversal del feto, que interfiere con el parto espontáneo;
• situaciones de emergencia que requieren intervención quirúrgica;
• estiramiento excesivo del útero;
• sepsis uterina;
• presentación facial del feto, su compresión;
• sufrimiento fetal mucho antes de la fecha prevista de nacimiento;
• gestosis grave (función renal alterada, presión arterial alta);
• hipertonicidad uterina temprana;
• hipertensión arterial;
• cardiopatía;
• trastornos renales;
• hipersensibilidad a un agente hormonal;
• embarazo múltiple;
• nacimiento prematuro;
• Intervención quirúrgica previa sobre el útero y su cuello uterino.

Para entender qué es, es necesario considerar sus características clave y métodos de aplicación.

La oxitocina es una hormona en el cuerpo. Después de su producción, se transporta a la glándula pituitaria (lóbulo posterior), donde se acumula. Desde aquí, la oxitocina se libera a la sangre según sea necesario.

La oxitocina sintética (oxitocina - latín) se utiliza con fines medicinales. De acuerdo con la Clasificación Química Terapéutica Anatómica (o ATC para abreviar), se le asigna el código H01B B02.

La fórmula bruta de la oxitocina, que caracteriza su composición: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2. El ingrediente activo es la oxitocina (latín), que contiene 5 UI en un mililitro de solución. Los excipientes incluyen clorobutanol hemihidrato, así como el agua necesaria para la inyección.

El medicamento se almacena a temperaturas positivas en el rango de 8-15°C en un lugar donde no llegue la luz.

Propiedades farmacológicas

La oxitocina sintética, utilizada en la práctica terapéutica, tiene propiedades idénticas a la hormona producida por la glándula pituitaria. Las propiedades farmacológicas están determinadas por la composición compleja representada por el ciclo del octapéptido, complementado por una cadena lateral que contiene residuos de aminoácidos: leucina, prolina, glicina. El efecto dominante es la estimulación de los músculos uterinos.

Además, el fármaco oxitocina aumenta la permeabilidad de la membrana para el paso de iones de potasio y promueve la secreción de leche al estimular la producción de una hormona lactogénica creada en la glándula pituitaria (lóbulo anterior). Posteriormente, durante la alimentación del bebé, el efecto de la oxitocina tiene como objetivo intensificar la secreción de leche influyendo en los elementos contráctiles de la glándula mamaria. Al tener un efecto antidiurético débil, el fármaco no tiene un efecto pronunciado sobre la presión arterial.

Dado que la oxitocina se destruye bajo la influencia de ciertas enzimas (tripsina, pepsina, que ingresan al tracto gastrointestinal), se utilizan métodos de administración parenteral. La hormona no se une a las proteínas plasmáticas del cuerpo. El proceso metabólico tiene lugar en el hígado, después del cual la oxitocina se excreta por los riñones. Se ha descubierto que su vida media es de cinco minutos.

Teniendo en cuenta la oxitocina, cuya forma de liberación está directamente relacionada con el método principal de administración (inyección), cabe señalar que se produce en ampollas de 1 ml en forma de solución de 5 UI/ml. Puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa. El kit incluye una ampolla y una solución inyectable.

Efecto sobre el útero

La oxitocina, producida directamente en el cerebro, viaja a través del torrente sanguíneo hasta los órganos responsables del parto y la lactancia: el útero y las glándulas mamarias. Además de las funciones asociadas al parto, la hormona, como han demostrado estudios recientes, tiene un efecto beneficioso sobre la esfera psicoemocional, formando, además de una actitud positiva, la manifestación del instinto maternal.

Durante el embarazo, la concentración de oxitocina no cambia y sólo antes del inicio del parto el nivel aumenta, alcanzando un máximo cuando el parto pasa por la segunda y tercera etapa.

Después de la administración para estimular la función contráctil del útero, el efecto de la oxitocina aparece después de 3 a 5 minutos y luego continúa durante aproximadamente otras tres horas. El fármaco no tiene un efecto significativo en el feto, ya que la oxitocina llega a él en pequeñas cantidades y se destruye rápidamente en el útero con la ayuda de la oxitocinasa, una enzima que se encuentra en las glándulas mamarias, el músculo uterino y la placenta.

Teniendo en cuenta el efecto contráctil que tiene la oxitocina sobre el útero, no se utiliza como ayuda durante el parto normal.

Indicaciones para el uso

Para utilizar la oxitocina de forma competente, es necesario estudiar qué indicaciones de uso son la base de la prescripción médica. Una de las direcciones es la inducción (inducción artificial) del parto.

El motivo puede ser la necesidad de asegurar un parto rápido debido a la rotura prematura del líquido amniótico, que provocó la ausencia de contracciones. Esta situación es peligrosa para el feto y la madre en trabajo de parto debido a la posibilidad de infección. También se requiere un parto rápido si se observa gestosis severa progresiva durante el embarazo con edema, presencia de proteínas en la orina y presión arterial alta. Un conflicto Rhesus pronunciado puede servir como indicación para una inducción urgente del parto.

La oxitocina también se prescribe para la debilidad severa del parto. Este medicamento es necesario si se diagnostica una desaceleración en el proceso de desarrollo inverso del útero (subinvolución) después del parto. Con el efecto estimulante de la oxitocina sobre el útero, su uso permite evitar consecuencias graves tras un aborto séptico o incompleto.

La oxitocina se puede utilizar como agente terapéutico y profiláctico si se produce sangrado, placentario o atónico después de una cesárea, que el antibiótico no pudo afrontar.

Instrucciones de uso

El documento principal que regula todas las acciones con el medicamento son las instrucciones de uso, que reflejan no solo su dosis óptima o el tiempo de eliminación, sino también posibles consecuencias negativas y contraindicaciones.

Teniendo en cuenta las indicaciones de uso, el médico determina la cantidad y el método de administración: intramuscular, intravenosa o subcutánea, como se muestra en la foto, mientras que este último método se usa con menos frecuencia que otros.

Para estimular el parto, las instrucciones prevén el uso de oxitocina en forma de infusión intravenosa por goteo con el cumplimiento obligatorio de la velocidad de su administración. La administración intravenosa de oxitocina, cuyo objetivo es inducir el parto, se realiza únicamente bajo supervisión médica en un hospital. Un médico experimentado debe estar cerca durante todo el tiempo que dure la infusión para tomar rápidamente medidas de emergencia si se desarrollan efectos secundarios.

Con la ayuda de dispositivos y equipos, se realiza un seguimiento durante el procedimiento, registrando las contracciones uterinas y rastreando la actividad cardíaca del feto, así como de la mujer en trabajo de parto. Si aparecen los primeros síntomas que indican un útero hiperactivo, el procedimiento se cancela, después de lo cual las contracciones uterinas excesivas suelen desaparecer rápidamente.

Si necesita detener el sangrado uterino después del parto, puede administrar inyecciones de oxitocina por vía intramuscular después de que la placenta ya se haya separado. La dosis habitual es de 5 UI. Al prescribir el medicamento para prevenir el sangrado uterino atónico, será necesario administrar de 3 a 5 UI por vía intramuscular durante 2 a 3 días, dos o tres veces.

Dejar caer oxitocina en la nariz con una pipeta o inyectarla por vía intramuscular en una cantidad de 0,5 UI puede estimular la lactancia. El procedimiento se realiza antes de la alimentación, unos 5 minutos antes. La oxitocina se puede recetar por vía subcutánea e intramuscular para problemas ginecológicos (5 a 10 UI). Se requiere receta médica para la compra.

Efectos secundarios

Antes de ponerse inyecciones de oxitocina conviene estudiar qué efectos negativos pueden tener. Las mujeres en trabajo de parto pueden experimentar los siguientes síntomas:

• tetania (tensión constante) del útero;
• hipertensión arterial;
• sangrado que aumenta después del parto;
• espasmos;
• alergia;
• reacciones anafilácticas;
• dolor de cabeza.

Puede producirse un hematoma pélvico. En ocasiones aparecen problemas del sistema cardiovascular:

• bradicardia;
• arritmia;
• taquicardia refleja.

Un recién nacido puede experimentar ictericia y hemorragia en la retina.

Interacción con otras drogas.

Cuando una mujer enferma usa vasoconstrictores después de la administración de oxitocina, se puede desarrollar hipertensión arterial grave aproximadamente 3 a 4 horas después, durante la anestesia caudal. Si la anestesia implica el uso de ciclopropano, entonces el efecto cardiovascular de la oxitocina puede cambiar en dirección negativa con el desarrollo de hipotensión arterial. A veces, en tal situación, aparece bradicardia sinusal.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones características de la oxitocina sirven como una seria advertencia contra su uso. Estas pueden ser las siguientes condiciones patológicas:

• mayor sensibilidad;
• pelvis estrecha;
• posición desfavorable transversal u oblicua del feto;
• situaciones de emergencia en el bienestar del feto o de la mujer en trabajo de parto que requieran una intervención quirúrgica de emergencia;
• hipertonicidad del útero;
• prolapso del cordón umbilical;
• amenaza de ruptura uterina;
• Presentación marginal o central.

Se necesita precaución si se detecta una actividad contráctil débil del útero durante el parto, cuando el uso prolongado de oxitocina es inaceptable. También se requiere un control cuidadoso sobre cómo actuará el medicamento durante embarazos múltiples, así como si una mujer tiene fibromas uterinos.

Sobredosis

La hiperestimulación excesiva a veces tiene un efecto extremadamente negativo, provocando contracciones que afectan negativamente el curso del parto: tetánicas (prolongadas) o excesivamente fuertes. Puede ocurrir un parto rápido. A menudo se producen roturas de la vagina y el cuello uterino. Otra manifestación de una sobredosis es la hemorragia posparto, la disminución de la frecuencia cardíaca fetal y la hipercapnia como resultado de la hipoxia. En los casos más graves, el feto muere.

La oxitocina de acción prolongada, dosis de 40-50 ml/min, puede provocar sobrehidratación, debido a que esta hormona puede actuar con efecto antidiurético.

El tratamiento de la sobredosis implica la interrupción del fármaco, el uso de diuréticos y la restricción de líquidos. También se prescribe una solución salina hipertónica administrada por vía intravenosa. Se corrige el equilibrio electrolítico. Los barbitúricos se utilizan para aliviar las convulsiones. Si el paciente está en coma, se requerirá atención profesional.