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El habla humana es una parte importante de la vida. Gracias a la voz, la expresión de pensamientos y la comunicación, es posible la manifestación de sentimientos. A pesar de que el habla se reemplaza con éxito por el lenguaje de signos, sólo perdiendo la voz se puede comprender su valor.

Los ligamentos y los músculos forman parte de los verdaderos pliegues de la laringe y se denominan cuerdas vocales. Pero los médicos y logopedas siguen utilizando con éxito el término "cuerdas vocales".

Sobre la densidad del cierre y el grado de tensión. cuerdas vocales Depende de la fuerza y ​​el tono de la voz humana.

Enfermedades del aparato vocal.

La paresia incluye deterioro parcial. movimientos voluntarios pliegues, por lo que los ligamentos no se abren completamente durante la respiración y no se cierran lo suficiente durante la fonación (habla). Según la localización, la paresia puede ser unilateral o bilateral.

La falta total de movimiento se llama parálisis de las cuerdas vocales.

Manifestaciones clínicas

• ronquera de voz;
• ronquera;
• falta de voz (afonía);
• muy;
• incapacidad para pronunciar sonidos individuales;
• violación de la articulación, movimientos de la lengua (en accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales);
• aliento sonoro;
• dificultad para respirar, incluso asfixia.

Diagnóstico

De métodos de laboratorio El diagnóstico utiliza clínica general y pruebas bioquímicas sangre, cultivos bacterianos de la garganta.

Los instrumentos instrumentales incluyen laringoscopia, radiografía, resonancia magnética y tomografía computarizada, ultrasonido, electromiografía, estroboscopia, investigación función de voz.

¿Qué médico diagnostica y trata esta enfermedad?

Las enfermedades paralíticas de la laringe se encuentran en la intersección de la neurología y la otorrinolaringología. Por lo tanto, el médico tratante puede ser un otorrinolaringólogo (para laringitis) o un neurólogo (para accidentes cerebrovasculares, neuropatías).

Existe una especialidad que estudia y trata directamente las cuerdas vocales: la foniatría, y el médico tratante se llama foniatra.

Causas y tipos de paresia de las cuerdas vocales.

Con la paresia (parálisis) de cualquier origen, la función muscular se altera principalmente. Si proceso patologico Afecta las propias fibras musculares, esta enfermedad se llama parálisis miopática.

Cuando se altera la transmisión de los impulsos nerviosos, se desarrollan parálisis neuropática y paresia.

parálisis miopática

Para lesiones músculos internos laringe con hemorragias, cuando los tumores crecen, se produce una alteración de la voz. Lo mismo sucede cuando las fibras musculares no pueden contraerse normalmente en respuesta a impulso nervioso– por ejemplo, en caso de envenenamiento del cuerpo con plomo, metales pesados, toxinas.

Parálisis y paresia neuropáticas.

El funcionamiento de los conductores nerviosos y del cerebro puede verse alterado por muchas razones. Dependiendo del tipo de trastorno, la ubicación del daño y las posibilidades de recuperación, se distinguen las lesiones neuropáticas funcionales y orgánicas.

paresia funcional

La paresia funcional ocurre en neurosis, condiciones similares a neurosis e histeria. Se trata principalmente de una discrepancia entre los procesos de inhibición y una fuerte excitación en la corteza cerebral. Estrés psicoemocional Provoca la formación de una lesión en la corteza cerebral, que bloquea la producción de impulsos correctos.

Parálisis y paresia orgánica.

La paresia orgánica tiene peor pronóstico, ya que siempre es consecuencia de algún tipo de daño, y muchas veces es irreversible. La paresia neuropática orgánica se divide en central y periférica.

En parálisis central la lesión se localiza en el cerebro, donde se bloquea la generación de impulsos. Esto ocurre con accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, hemorragias debido a una lesión cerebral traumática, daños en el cuello y la columna y operaciones neuroquirúrgicas.

Este es el grupo más extenso y extendido de factores causales.

Lesión traumática del nervio recurrente.

Muy a menudo, el nervio recurrente se daña durante las operaciones en glándula tiroides. Puede ser completamente atravesado o herido por instrumentos, material de sutura formado por un hematoma.

Las soluciones desinfectantes también pueden dañarlo. Incluso ha habido casos efecto tóxico medicamentos para anestesia.

La frecuencia de paresia postoperatoria y parálisis de la laringe alcanza el 3% si la intervención se realizó por primera vez. En reoperación el riesgo aumenta significativamente y la tasa de complicaciones alcanza el 9%.

El nervio recurrente puede ser comprimido por tumores en el cuello y pecho, corazón agrandado debido a sus defectos, protuberancias del esófago o la tráquea.

Los procesos inflamatorios en la propia laringe (laringitis), especialmente con la formación de compactaciones volumétricas, también dañan el nervio recurrente.

Neuritis recurrente

1. Inflamatorio. Generalmente causado por virus;
2. Tóxico. Se desarrolla en caso de intoxicación con compuestos organofosforados. pastillas para dormir, alcaloides;
3. Surgiendo debido a trastornos metabólicos o dismetabólicos. Disminución de los niveles de potasio y calcio. diabetes, función aumentada glándula tiroides interrumpir la inervación de los pliegues de la laringe.

Tratamiento

Métodos psicoterapéuticos

Se utilizan para la paresia funcional, cuando es necesario eliminar la causa de la alteración de la voz. El médico tratante en este caso será un psicoterapeuta o psiquiatra. Los métodos psicoterapéuticos en combinación con medicamentos dan buenos resultados en el tratamiento de trastornos funcionales.

Ejercicios fonopédicos

Fonopedia es colaboración foniatra y logopeda. Es un excelente método para restaurar la función de la voz. Se utiliza junto con otros tipos de tratamientos y en los casos en que resulten ineficaces, para todo tipo de paresia o parálisis.

Los ejercicios fonopédicos ayudan incluso cuando no se puede restablecer el funcionamiento de los ligamentos. Enseñar a una persona una técnica especial para hablar utilizando el esófago le permitirá volver a una vida plena.

Terapia de drogas

Incluye antibacterianos y tratamiento antiviral para laringitis, terapia de desintoxicación, para daño a las toxinas.

Las formas neuropáticas de paresia requieren terapia neuroprotectora y vitamínica, mientras que las formas dismetabólicas requieren normalización del metabolismo. Estos pueden ser suplementos de potasio y calcio, sustancias hormonales, Vitaminas B, fármacos vasculares y metabolitos.

Además, el tratamiento de la enfermedad subyacente es obligatorio, por ejemplo, normalizar los niveles de glucosa en la diabetes mellitus.

Para la neuritis, sustancias que mejoran. conducción nerviosa, así como tratamiento antiinflamatorio.

Los médicos tratantes en este caso son otorrinolaringólogos, neurólogos, endocrinólogos, oncólogos y otros especialistas.

Métodos quirúrgicos

Cuando los medicamentos y los métodos fonopédicos no ayudan, los cirujanos acuden al rescate.

Hay diferentes técnicas operaciones de recuperación, esto lo realizan foniatras especializados en cirugía reconstructiva.

La intervención quirúrgica se utiliza cuando los tumores crecen hacia la laringe, con hemorragias extensas que no responden a los medicamentos convencionales, para cambiar la posición de los ligamentos.

También existe un método más suave: asegurar las cuerdas vocales en la posición deseada mediante un implante. Durante la última década, se ha llevado a cabo un desarrollo activo sobre el material más adecuado y seguro para la implantación. Ahora se utiliza un gel biocompatible, que se inyecta en los pliegues de la laringe y fija de forma fiable las cuerdas vocales.

El tratamiento con implantes se utiliza para varias opciones paresia y parálisis y prácticamente no causa complicaciones.

La aparición de los sonidos que escuchamos y pronunciamos al hablar fue posible gracias al trabajo de las cuerdas vocales ubicadas en el cuerpo humano. Cuando estamos enfermos o los trabajamos demasiado, la voz puede volverse ronca, ronca o desaparecer por completo. Hasta que se elimine la causa de este trastorno, no se restaurará la capacidad de hablar en voz alta y clara. ¿Por qué sucede esto y cómo afrontarlo?

Aparato de voz

Somos capaces de pronunciar sonidos en voz alta gracias al trabajo de las estructuras músculo-conectivas situadas en la laringe, que reciben el nombre de cuerdas vocales. Entre ellos forman un pequeño espacio.

Su tamaño puede variar dependiendo de la tensión muscular.

En su posición completamente cerrada, se excluye la entrada de aire a la laringe, por lo que no hay sonidos y, en consecuencia, no hay voz.

Razones de las violaciones

Los cambios en el tamaño fisiológico de la brecha entre las cuerdas vocales ocurren bajo la influencia de factores externos o factores internos. Entre las principales causas de enfermedades se encuentran:

• Hipotermia
• Sobretensión
• Inhalación prolongada de aire sucio.
• Inflamación crónica de la cavidad nasal y bucal.
• Lesión infecciosa
• Alergia
• Herirse
• Desarrollo de neoplasias.

El abuso del tabaco también tiene un efecto negativo sobre el funcionamiento de las cuerdas vocales. Los factores enumerados tienen un impacto directo en la salud de las estructuras conectivas de los músculos, lo que las hace funcionamiento normal puede estar roto. Si hay microfisuras en los ligamentos, aumenta el riesgo de infección secundaria.

Enfermedades características

EN Últimamente A menudo, la causa de los problemas de la voz son tumores o varias educaciones que aparece en los ligamentos. Puede ser:

1. Los granulomas son tumores benignos.
2. El cáncer es un tumor maligno.
3. – crecimientos benignos resultantes de la sobrecarga de los ligamentos.
4. Los pólipos son neoplasias no peligrosas localizadas en el centro de las estructuras conectivas de los músculos.
5. Los papilomas son formaciones de tipo verrugoso provocadas por la presencia del virus del papiloma humano en el organismo.
6. Los quistes son acumulaciones de ligamentos mucosos en una fina membrana en la superficie.
7. Cicatrices - rastros daños mecanicos cuerdas vocales.

Se desarrolla en el contexto Trauma psicólogico, fuerte experiencia emocional o tensión en los ligamentos. si estan molestos enfermedad infecciosa, este fenómeno tiene un nombre. Las enfermedades más comunes que provocan complicaciones en las estructuras musculoconectivas de los ligamentos son:

• Gripe
• Rinitis
• Neumonía

Las alteraciones en el funcionamiento de los ligamentos pueden deberse a lesiones o quemaduras. Bajo la influencia de un factor traumático, los tejidos pueden hincharse; Dolor fuerte en la garganta, la función de deglución se ve afectada, se desarrolla una tos seca y opresiva y puede producirse sangrado. A veces se registra la presencia de un hematoma en los músculos como resultado de una lesión. Una quemadura, no sólo térmica, sino también química, también puede afectar la voz.

El daño a los ligamentos a menudo es causado por la exposición a un alérgeno que ingresa al cuerpo a través de tubo digestivo y al tomar medicamentos. Dependiendo de la concentración del factor entrante agresivo para el sistema inmunológico, además de problemas con la voz, pueden aparecer dificultades respiratorias.

Posibles formas de inflamación.

Dependiendo de las razones que causaron la disfunción de las cuerdas vocales, existen varias formas de inflamación. Cada uno de ellos tiene sus propios síntomas:

1. Hipertrófico. Generalmente es una consecuencia del desarrollo. enfermedad crónica. Se pueden formar nódulos en los ligamentos y la voz se vuelve ronca.
2. Atrófico. Causada por atrofia de la mucosa laríngea. Acompañada de tos seca, a veces se produce tos con liberación de esputo con sangre.
3. Catarral. Se desarrolla en el contexto de la infección por influenza. Los síntomas incluyen picazón y dolor de garganta, tos.
4. Difteria. Caracterizado por la presencia placa blanca sobre ligamentos. Causado por el desarrollo de procesos inflamatorios.
5. Tuberculosis. viste naturaleza infecciosa. Se manifiesta por el desarrollo de úlceras tuberculosas en los ligamentos.

Cuando se presenta alguna de estas formas de trastorno se produce una pérdida de sonoridad en la voz, aparición de silbidos o sibilancias en la misma. Durante una conversación se siente la tensión que una persona tiene que ejercer para comunicarse.

Diagnóstico de enfermedades de las cuerdas vocales.

Si los problemas de voz no se han resuelto por sí solos en aproximadamente 2 o 3 días, lo más probable es que la base de su aparición sea alguna enfermedad o trastorno en el funcionamiento del cuerpo.

Para establecerlo y determinar el curso de tratamiento adecuado, debe consultar a un médico. Debes concertar una cita con un otorrinolaringólogo.

Él será quien diagnosticará tus ligamentos y realizará un diagnóstico. Para ello se elaboran los siguientes:

• Examen de la garganta con una espátula médica.
• Palpación externa de los órganos cervicales.
• Examen de la laringe mediante laringoscopio.
• estudios de rayos x
• Análisis de biopsia (si hay formaciones en los ligamentos)
• Colección e investigación análisis generales sangre y orina

Además, se examinan la nariz y la boca. Si es necesario, se realiza laringoestroboscopia. Esta es una prueba que evalúa las vibraciones de las cuerdas vocales. Después de determinar la causa de los problemas de la voz, se prescribe el tratamiento más adecuado.

Métodos de tratamiento

Para que el sonido saliente de la voz sea correcto, los ligamentos deben estar bien estirados. Si tienes algún problema con sus músculos, lo primero que debes hacer es quitarles la tensión. Después deberás acudir a un especialista. El tratamiento se puede prescribir en las siguientes áreas:

1. Medicamento
2. Fisioterapéutico
3. Quirúrgico
4. Usando remedios caseros

La elección del curso depende directamente del grado de complejidad del caso y de las causas que provocaron el trastorno. La hospitalización del paciente puede ser necesaria sólo si Intervención quirúrgica. En todas las demás situaciones, el tratamiento se realiza en casa.

Terapia de drogas

La elección de los medicamentos para el tratamiento queda en manos del médico. Su cita se realiza teniendo en cuenta los síntomas del paciente:

• Para la expectoración con tos seca o producción de esputo, se prescriben Fluimicil, Bromhexidina.
• Se utiliza para tratar úlceras en ligamentos.
• Para aliviar la inflamación por inhalación: y Camphoment.
• Para laringitis crónica: Aerosol Bioparox.

Si no hay mejoría, se pueden prescribir. También se prescriben cuando se detectan en el esputo. sangrado o pus.

Si sigue estrictamente las dosis establecidas y el régimen de uso de los medicamentos prescritos para el tratamiento, entonces agudo proceso inflamatorio logra superar en 7 días. Con el desarrollo de una enfermedad crónica, se logrará una mejora temporal del bienestar.

Fisioterapia

Rara vez se utilizan como un tipo de tratamiento independiente. En la mayoría de los casos, la asistencia a procedimientos de fisioterapia se prescribe como terapia adicional. Para las enfermedades de las cuerdas vocales, se les refiere:

• Terapia de microondas
• frente del cuello

La duración de cada procedimiento y curso general las repeticiones son prescritas por el médico tratante. Cuando se prescriben inhalaciones, el paciente puede realizarlas en casa utilizando un nebulizador o un recipiente (normalmente un cazo).

Cirugía

La cirugía de las cuerdas vocales se realiza en caso de complicaciones, tumores malignos o ineficacia comprobada. terapia de drogas. Para recuperación adecuada ligamentos después Intervención quirúrgica el paciente debe seguir las reglas de rehabilitación:

1. Guarde silencio el primer día después de la cirugía.
2. Limite el modo de voz durante una semana después de la cirugía
3. No coma ni beba durante 1 a 2 horas después de salir de la anestesia.
4. Abstenerse de toser
5. Evitar olores fuertes, incluido el tabaco
6. Evite la actividad física durante una semana.
7. No visite saunas, baños, piscinas durante 7 días.
8. No comas comida picante

Si período de recuperación Después de que la operación fue exitosa, el paciente puede regresar rápidamente a vida habitual. En ocasiones se pueden prescribir medicamentos o tratamientos físicos durante el postoperatorio para acelerar el proceso de curación.

Tratamiento de patologías.

Es una patología de la que es imposible recuperarse por completo. Pero si no se toma ninguna medida, aumenta el riesgo de complicaciones. Esto se puede evitar mediante inyecciones de toxina botulínica, que se realizan directamente en los músculos de los ligamentos. Su impacto provoca parálisis muscular, lo que provoca contracciones involuntarias de los ligamentos.

La inyección se realiza a través de los tejidos del cuello en entorno ambulatorio. Después de esto, el paciente es enviado a casa. Durante un breve periodo de tiempo después de la inyección, el habla puede resultar entrecortada.

Métodos tradicionales

En forma leve Trastornos de las cuerdas vocales, los procedimientos realizados en casa pueden ser suficientes para restaurarlas. Medicina alternativa ofrece:

• Cóctel de manteca y yemas de pollo
• Hacer gárgaras con decocción de piel de cebolla
• Inhalaciones sobre patatas asadas
• Cóctel de leche y miel

Chupar un pequeño trozo de chocolate dulce ayudará a aliviar rápidamente el dolor y el dolor de garganta si no tienes ningún medicamento a mano. Por toda su sencillez y eficacia. recetas populares Antes de su uso, requieren la aprobación del médico tratante.

Pronóstico

Sujeto a estricto cumplimiento de todas recomendaciones medicas El pronóstico para la restauración de la funcionalidad de las cuerdas vocales es muy favorable. Para mantener su salud, se deben tomar medidas para prevenir el desarrollo de inflamación, evitar lesiones y impacto negativo Factores ambientales en la garganta.

– diversas disfunciones de la voz causadas por condición patológicaórganos vocales. Los trastornos de la voz se manifiestan. fuerza insuficiente, tono, distorsión del timbre, fatiga vocal, molestias, dolor, “nudo” en la garganta. En caso de trastornos de la voz, el paciente debe consultar a un otorrinolaringólogo y un foniatra para realizar un estudio de la función de la voz, así como a un examen de un logopeda. Superar los trastornos de la voz incluye eventos medicos(droga o cirugía, FTL, psicoterapia) y logopedia (modo de voz, ejercicios de respiración y articulación, ejercicios fonopédicos, etc.).

CIE-10

R49

información general

Los trastornos de la voz son un grupo de trastornos de la voz caracterizados por una ausencia total fonación. Los trastornos de la voz son más comunes en personas de profesiones vocales (maestros, conferenciantes, actores, cantantes, etc.) que experimentan una gran carga de habla, en adolescentes en la pubertad, niños y adultos con diversas patologías del habla (rinolalia, disartria, alalia, tartamudez, afasia). ). Así, alrededor del 60% de los profesores, entre el 6 y el 24% de los adolescentes durante el período de mutación y el 41% de los niños con problemas del habla padecen trastornos de la voz. A su vez, los trastornos de la voz impiden el pleno desarrollo del habla y la comunicación, empeoran el estado neuropsíquico e imponen restricciones en la elección de profesión.

Los trastornos de la voz son problema medico y social Por lo tanto, son estudiados por disciplinas médicas y pedagógicas: otorrinolaringología (y su sección altamente especializada, foniatría), neurología, psiquiatría, logopedia (y su área altamente especializada, fonopedia).

Clasificación de los trastornos de la voz.

Según el grado de trastorno de la fonación, se distinguen la disfonía (deterioro parcial de la fuerza, el tono y el timbre de la voz) y la afonía (ausencia de voz). Con la disfonía, la voz se vuelve apagada, ronca, ronca, no modulada, entrecortada, rápidamente agotada y, a veces, nasalizada. La afonía se caracteriza por una ausencia total de sonido de la voz y la capacidad de hablar sólo en un susurro.

Según las causas y mecanismos de los trastornos de la fonación, se distinguen:

• central (afonía psicógena o mutismo histérico)
• periférico (fonastenia, disfonía o afonía hipotónica e hipertónica, mutación patológica)

• central (disfonía y afonía con disartria y anartria)
• periférico (disfonía y afonía en enfermedades de la laringe; rinofonía).

Causas

Los trastornos orgánicos centrales de la voz se asocian con parálisis y paresia de las cuerdas vocales causadas por daño al tronco del encéfalo o la corteza, que conduce vías nerviosas. Los trastornos orgánicos centrales de la voz ocurren en niños con parálisis cerebral.

Causas de periférica trastornos organicos Las voces son causadas por diversas enfermedades inflamatorias o cambios anatómicos en el aparato vocal. Estos incluyen laringitis crónica, quemaduras y lesiones de la laringe, paresia periférica y parálisis (si está afectada nervio recurrente), “nódulos cantantes”, tumores (papilomatosis) de la laringe, cicatrices postoperatorias y estenosis laríngea, una condición posterior a la laringectomía o laringectomía.

En los trastornos funcionales de la voz, la actividad del aparato vocal se altera en ausencia de daño orgánico. Los trastornos funcionales centrales de la voz (afonía psicógena) son consecuencia de una situación psicotraumática aguda. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres propensas a reacciones neuróticas.

Los trastornos funcionales periféricos de la voz, como la fonastenia, pueden ser causados ​​​​por un estrés vocal excesivo, incumplimiento del régimen de voz durante enfermedades respiratorias. La mutación patológica de la voz en adolescentes puede deberse a desordenes endocrinos, fumar temprano, sobrecarga del aparato vocal durante este período. La disfonía y la afonía hipotónicas suelen ser el resultado de una paresia miopática bilateral (paresia de los músculos internos de la laringe) causada por ARVI, difteria, influenza, fuerte tensión votar. El desarrollo de disfonía y afonía hipertónica (espástica) suele asociarse con un forzamiento excesivo de la voz.

Síntomas de trastornos orgánicos de la voz.

Trastornos de la voz con laringitis crónica causado por daño al aparato neuromuscular de la laringe y falta de cierre cuerdas vocales. El defecto de la voz se expresa por pérdida del sonido normal, fatiga severa y, a veces, incapacidad para realizar tareas vocales. Se caracteriza por sensaciones subjetivas desagradables en la garganta: rasguño, dolor, desoldad, sensación de "bulto", dolor, presión.

En el caso de parálisis periférica y paresia de la laringe, la voz puede estar completamente ausente o tener un sonido ronco. La discapacidad de la voz se acompaña de una fatiga grave del habla, tos refleja, asfixia, dificultad respiratoria. La descoordinación de la fonación y la respiración agrava significativamente el defecto.

Los trastornos de la voz asociados con tumores benignos y malignos de la laringe se desarrollan gradualmente a medida que los tumores crecen. Después de cualquier intervención quirúrgica, incluso suave, en la laringe, transitoria trastornos de la voz. Cuando se extirpa la laringe, la persona pierde por completo la voz; en este caso, la función respiratoria se ve gravemente afectada, ya que la tráquea y la faringe están separadas.

Con paresia central y parálisis de la laringe, observada con disartria y anartria, la voz se vuelve débil, tranquila, intermitente, apagada, monótona, a menudo con un tinte nasal.

Trastornos orgánicos de la voz en un niño. temprana edad, van acompañados de un retraso en desarrollo del habla, retraso en la acumulación de vocabulario y desarrollo de estructuras gramaticales, alteración de la pronunciación de los sonidos, dificultades de comunicación y contactos sociales limitados. Los trastornos de la voz que se desarrollan en la edad adulta pueden provocar incapacidad profesional.

Síntomas de trastornos funcionales de la voz.

Ser periférico deterioro funcional voz, la fonastenia es una “enfermedad” ocupacional de las personas que ejercen profesiones vocales. Las manifestaciones de fonastenia incluyen la incapacidad de regular arbitrariamente el sonido de la voz (fortalecer o debilitar), interrupciones (fallas) y fatiga rápida de la voz, ronquera. EN periodo agudo Con fonastenia, la voz puede desaparecer por completo. En la mayoría de los casos, la fonastenia no requiere tratamiento; La voz se recupera por sí sola tras un periodo de descanso.

Con disfonía hipotónica, debido a paresia de los músculos internos de la laringe, se desarrolla falta de cierre de las cuerdas vocales, que se manifiesta por ronquera, fatiga vocal, dolor en los músculos del cuello y la nuca; en casos graves, sólo es posible hablar en susurros. Con la disfonía hipertónica, causada por un espasmo tónico de los músculos laríngeos, la voz se distorsiona, se vuelve apagada y áspera; en afonía – no ocurre en absoluto.

Una mutación patológica puede expresarse en la conservación de una voz aguda después de la espiración. pubertad, inestabilidad de la voz (alternancia de tonos bajos y altos), sonido disfónico, etc.

El trastorno funcional de la voz de carácter central (mutismo histérico, afonía psicógena) se caracteriza por una pérdida completa y simultánea de la voz, la incapacidad de susurrar el habla, pero al mismo tiempo se conservan la risa y la tos sonoras. Importante rasgo diferencial es la variabilidad de la forma de no cierre de las cuerdas vocales. Fluir trastorno psicógeno La pérdida de la voz dura mucho tiempo; es posible que se repitan las recaídas después de la restauración de la voz.

Diagnóstico

La determinación de las causas de los trastornos de la voz la lleva a cabo un otorrinolaringólogo, un foniatra y un neurólogo; estudio de las características básicas de la voz - por parte de un logopeda. Para identificar cambios anatómicos o inflamatorios en el aparato vocal, se realiza una laringoscopia; para evaluar la función de las cuerdas vocales: estroboscopia. En el diagnóstico de lesiones tumorales son indispensables la radiografía y la TCMC de laringe. Para obtener información sobre la función de los músculos de la laringe, se realiza una electromiografía. Mediante electroglotografía se evalúan los cambios en la dinámica del aparato vocal.

El trabajo de logopedia para restaurar los trastornos de la voz debe comenzar lo antes posible para evitar la fijación de la voz patológica y lograr Mejores resultados, impedir el desarrollo reacciones neuróticas por un defecto. Direcciones principales trabajo correccional incluyen psicoterapia, corrección de la respiración, desarrollo de la coordinación de la fonación y articulación, automatización de las habilidades adquiridas y la introducción de la voz en la comunicación libre de expresión. En las clases de logopedia para la corrección de disfonías, respiratorias y gimnasia articulatoria, ejercicios fonopédicos. En pacientes después de la extirpación de la laringe, se trabaja en la formación de la voz esofágica.

Pronóstico y prevención

La eficacia de la corrección de los trastornos de la voz depende en gran medida de su causa, el momento del tratamiento y sesiones de logopedia. Para áspero cambios anatómicos el aparato vocal y la parálisis central normalmente logran sólo uno u otro grado de mejoría. Los trastornos funcionales de la voz, por regla general, se eliminan por completo; sin embargo, si no se siguen las recomendaciones del logopeda, es posible que se produzcan recaídas. Importante El éxito en la corrección de los trastornos de la voz depende de la organización y perseverancia del paciente.

Para prevenir los trastornos de la voz es necesario desarrollar hábitos vocales correctos (no forzar la voz), prevención resfriados, dejar de fumar y beber alcohol, tomar demasiado frío y comida caliente. Las personas que ejercen profesiones vocales deben tener las habilidades de respiración diafragmática y expresión vocal correcta. Es inaceptable llevar cualquier resfriado, incluso el más pequeño, en los pies; Durante el período de enfermedad, se debe observar un régimen vocal suave.

código ICD-10

Higiene y protección de las voces de los niños.

1.2.. Enfermedades del aparato vocal y su prevención.

La causa más común de disfunción del aparato vocal son las enfermedades inflamatorias agudas de la parte superior. tracto respiratorio, amigdalitis (amigdalitis), rinitis(rinitis), inflamación de la faringe (faringitis), laringe (laringitis), tráquea (traqueítis) y bronquios (bronquitis). En este caso, se debe suspender el estrés del habla y el canto hasta la recuperación. Para la prevención enfermedades inflamatorias tracto respiratorio superior, se debe evitar la hipotermia y se debe endurecer el cuerpo.

Las enfermedades asociadas con un mayor estrés profesional en la voz incluyen los nódulos del canto. Pueden ser agudos y crónicos, viejos. El motivo de su aparición es aumento de carga en el aparato vocal, canto forzado incorrecto. Los nódulos agudos suelen resolverse espontáneamente cuando se garantiza el reposo vocal. Los nódulos viejos generalmente se eliminan. operativamente. La aparición de nódulos en los ligamentos puede provocar un cambio en el timbre de la voz (aparece ronquera) y una disminución de su alcance. Para evitar su reaparición conviene evitar sobrecargar el aparato vocal.

Las enfermedades asociadas con un mayor uso de la voz también incluyen hemorragia en las cuerdas vocales. Ocurre con tensión repentina (gritar, forzar). La voz inmediatamente “se sienta” y la formación de la voz se vuelve imposible. Con reposo vocal absoluto, la hemorragia se resuelve gradualmente y puede desaparecer sin dejar rastro.

La disfonía es un trastorno de la producción de la voz que se presenta en forma de debilitamiento de las cuerdas vocales (falta de cierre) o de forma espasmódica (cierre, espasmos). Esto suele ser el resultado de una sobretensión. sistema nervioso, aumento de la actividad vocal, que a menudo ocurre en el contexto de algún tipo de infección.

El aparato vocal es sensible a cualquier cambio negativo en condición general cuerpo. La sobrecarga mental, el trabajo excesivo del aparato vocal, el abuso de sonidos agudos, los gritos y las enfermedades pueden provocar enfermedades de la voz.

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Salud preventiva de los escolares.

Todo estudiante debe tener el derecho lugar organizado para estudiar: un escritorio, silla, librero o estantería en casa y un escritorio adecuado a su altura en el aula. Es necesario crear tales condiciones...

analizador de audición

Cavidad timpánica(Fig.1) se comunica con el aire exterior a través de un canal especial: el auditivo o la trompa de Eustaquio, cuya abertura externa se encuentra en la pared de la nasofaringe. Generalmente está cerrado, pero en el momento de tragar se abre...

Sonambulismo, sonambulismo

Recomendaciones: 1. Seguir una rutina diaria, acostarse y levantarse a la misma hora. 2. Unas horas antes de acostarte, necesitas relajarte y calmar tu sistema nervioso. 3. Si ves televisión, limítate a algo neutral...

La fotosíntesis como base de la energía en la biosfera.