Las neoplasias malignas como problema médico y social. Prevención

El segundo problema más acuciante de la medicina moderna son las neoplasias malignas. Los expertos llaman a las neoplasias malignas el "asesino número 2", y señalan que en muchos países del mundo las neoplasias malignas ocupan el segundo lugar (después de las enfermedades del sistema circulatorio) entre las causas de muerte. En primer lugar, esto y también altas pérdidas debido a la mortalidad prematura y la discapacidad, se explica la importancia social e higiénica de tales enfermedades. Además, las neoplasias malignas se caracterizan por tener un destino fatal para los pacientes en muchas localizaciones. Si a principios del siglo XX, entre todas las causas de muerte en los países económicamente desarrollados, las enfermedades malignas representaban entre el 3% y el 7%, actualmente representan entre el 14% y el 20%.

Esto se debe en gran medida a una detección más completa de las enfermedades gracias a un mejor diagnóstico médico y al aumento de la proporción de personas mayores en la población, predominantemente afectadas por neoplasias malignas.

El número de pacientes registrados en el dispensario está aumentando mucho más que el número de nuevos pacientes identificados anualmente. Cuando se utilizan materiales sobre la incidencia y morbilidad de las neoplasias malignas, así como sobre la mortalidad por ellas, se llama la atención sobre el aumento tanto del número absoluto de nuevos enfermos, enfermos crónicos y fallecidos como de los valores relativos. El aumento en el número de pacientes con neoplasias malignas recién diagnosticadas está determinado principalmente por cambios en composición de edad población, un mejor diagnóstico de las enfermedades y una contabilidad más completa de los enfermos. Esto, además de la ampliación de la red de instituciones oncológicas, la identificación más temprana de los pacientes y la mejora de la calidad de su tratamiento, explican el aumento del número de pacientes con neoplasias malignas.

La tasa de incidencia primaria de neoplasias malignas en 2004 fue de 326,3 por 100.000 habitantes, un 12,7% más que el nivel de 1994, la tasa de prevalencia en comparación con 1994 aumentó un 31,3% y ascendió a 1.617,1 por 100.000 habitantes. En 2005, por primera vez en la vida, se identificaron 469.195 casos de neoplasias malignas, la tasa de incidencia primaria fue de 328,8 por 100 mil habitantes. Las tasas de incidencia máxima se observaron en las regiones de Ivanovo (411,7 por 100 mil habitantes), Novgorod (408,2) y Yaroslavl (394,6), la ciudad de San Petersburgo (392,9), la mínima en las repúblicas de Ingushetia (103, 2 ), Daguestán (131,0) y Tuvá (158,0). Los valores máximos de la tasa de prevalencia en 2004 se registraron en el territorio de Krasnodar (2207,0), San Petersburgo (2097,4), región de saratov(2069,4), mínimo - en las repúblicas de Tyva (429,8) y Daguestán (484,8).

El número total de personas registradas en el dispensario de las instituciones oncológicas es de más de 2 millones de personas (aproximadamente el 1,5% de la población total del país), la proporción de residentes rurales es de aproximadamente el 20%.

Tanto el nivel como la estructura de la mortalidad por neoplasias malignas dependen estrechamente del sexo y la edad. En los hombres, el primer lugar en la estructura de mortalidad lo ocupa el cáncer respiratorio, el segundo el de estómago y el tercero el de esófago. En las mujeres: el primer lugar es el cáncer de estómago, el segundo es el cáncer de mama y el tercero es el cáncer de cuello uterino. La tasa de mortalidad por cáncer es significativamente mayor en hombres que en mujeres. La tasa de mortalidad por neoplasias malignas aumenta rápidamente con la edad, lo que refleja características de edad morbosidad.

La mayor tasa de mortalidad de los hombres, tanto en general como en determinados grupos de edad (a excepción de los de 30 años), se explica, en primer lugar, por una mayor nivel alto incidencia de cáncer en hombres y, lo más importante, que el cáncer ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. órganos internos: esófago (2 veces más a menudo), estómago, tráquea, pulmones (7,2 veces más a menudo), es decir tales localizaciones donde diagnostico temprano siguen planteando serias dificultades. En las mujeres, una proporción significativa son tumores de mama y órganos genitales, es decir. localizaciones en las que existe una alta probabilidad de detección oportuna.

De gran interés es la cuestión de la dinámica de la mortalidad por neoplasias malignas. Según la OMS, la mortalidad por enfermedades de este tipo está aumentando en todas partes. Sin embargo, la mayoría de los científicos involucrados en la epidemiología de las neoplasias malignas creen que al analizar la dinámica de la mortalidad por tales enfermedades es necesario tener en cuenta ciertas circunstancias: en las últimas décadas, la calidad del diagnóstico del cáncer ha mejorado en todo el mundo; apareció cantidad suficiente Especialistas en oncología, se han producido cambios cualitativos en el examen histológico y radiológico de los tumores, se está mejorando el registro estadístico de estas enfermedades y la estructura de edad de la población ha cambiado hacia el envejecimiento.

El eslabón principal en la prestación de asistencia especializada es clínicas de oncología. Los dispensarios que ofrecen todo tipo de asistencia especial incluido Cuidado de paciente hospitalizado, organizado en centros regionales y grandes ciudades. En el Hospital del Distrito Central, en otras ciudades y en las clínicas del distrito de la ciudad, oncológicos departamentos de dispensario u oficinas.

Los dispensarios de oncología tienen las siguientes tareas: organizar tempranamente identificar pacientes; altamente calificado y tratamiento especializado;

orientación organizada y metodológica sobre cuestiones de oncología para todas las instituciones médicas en el territorio del dispensario;

implementación de las más métodos efectivos diagnóstico y tratamiento del cáncer en la práctica de instituciones médicas;

control sobre el tratamiento de pacientes en instituciones médicas; estudio y análisis de casos de detección tardía de pacientes; organización de exámenes preventivos de la población;

ayudar a las autoridades sanitarias a desarrollar planes de control del cáncer.

Todos los grupos de pacientes con cáncer sujetos a examen clínico se dividen en los siguientes grupos contabilidad:

1a - pacientes con sospecha de cáncer;

1b - precáncer;

2 - pacientes sujetos a tratamiento especial;

2a - pacientes sujetos a tratamiento radical;

3 - prácticamente sano;

4 - pacientes en estadios avanzados que requieren tratamiento intensivo.

Los dispensarios de oncología son instituciones líderes, pero no las únicas, en el tratamiento de pacientes con cáncer; se logran grandes éxitos cuando se realiza la detección temprana de estos pacientes, y esto sólo es posible con participación activa todas las instituciones médicas y, sobre todo, las clínicas. Para detección temprana Existen dos requisitos previos para las neoplasias malignas: vigilancia oncológica especial de los médicos de todas las especialidades y de la población, organización y realización de exámenes médicos específicos de la población.

Una sección obligatoria del trabajo con pacientes oncológicos de cualquier institución médica es el análisis de casos avanzados de detección de cáncer. Un estudio de las razones de la identificación tardía de estos pacientes muestra que en el 40-50% de los casos el paciente busca ayuda médica tarde; en 35-40% - curso latente y asintomático de la enfermedad; hasta un 20% - diagnóstico incorrecto.

Un indicador importante trabajar con pacientes con cáncer es la tasa de mortalidad de un año, es decir Muertes de pacientes con cáncer en el primer año de diagnóstico de la enfermedad (por cada 100 pacientes). En los últimos diez años, este indicador ha experimentado una tendencia positiva a la baja (1994 - 38,1%, 2004 - 33,2%).

Hay dos principios básicos prevención cáncer:

1) estudiar sustancias cancerígenas y eliminar el contacto humano con ellos - eliminación riesgos laborales en producción, medidas contra la contaminación ambiental, estricto control sanitario e higiénico del agua y los alimentos.

2) detección temprana y tratamiento radical de enfermedades precancerosas.

El trauma como problema médico y social. Medidas para la prevención y organización de la atención traumatológica.

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INSTITUCIÓN EDUCATIVA ESTATAL DE EDUCACIÓN PROFESIONAL SUPERIOR

"UNIVERSIDAD MÉDICA ESTATAL DE BASHKIR DE LA AGENCIA FEDERAL DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL"

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA Y ORGANIZACIÓN DE LA SALUD CON CURSO EN GESTIÓN DE ENFERMERÍA

Cabeza departamento

Doctor en Ciencias Médicas, Profesor

Nueva Hampshire Sharafutdinova

profesora: Nazmieva L.R.

RESUMEN SOBRE EL TEMA:

"NEOPLASMAS MALIGNOS

COMO PROBLEMA MÉDICO Y SOCIAL"

Completado por un estudiante

5º año L - 502 b grupos

Mingazova Albina Rafikovna

INTRODUCCIÓN

Al 1 de enero de 2008, según el Comité Estatal de Estadísticas de la República de Bielorrusia, la población permanente del distrito de Davlekanovsky era de 42.467 personas, de las cuales 24.242 viven en zonas urbanas. (57,1%), en zonas rurales- 18225 personas (42,9%). Hombres: 19 720 personas, mujeres: 22 747. La población en edad de trabajar es de 25 547 personas. El número de niños - de 0 a 17 años - 9680 personas, incluidos niños de 0 a 14 años - 7401, niños menores de un año - 434.

Datos demográficos básicos del distrito de Davlekanovsky

Cuadro No. 1 Situación demográfica y estructura de morbilidad de la población federal y territorial

Indicadores			En Davlekanovo
Fertilidad		10,1 personas por 1000 personas
Mortalidad		13,0 personas por 1000 personas
Incremento natural
Morbosidad
		Enfermedades cardiovasculares	Enfermedades cardiovasculares
			Enfermedades oncológicas
	Enfermedades oncológicas	Enfermedades oncológicas

Fig. No. 1 Dinámica de los indicadores demográficos de la población de Davlekanovo.

Como resultado del análisis de los indicadores demográficos de la región para 2005 - 2007, se obtuvo lo siguiente: durante 2005 - 2007. continúa la mejora de los indicadores clave de salud de la población; un aumento de la tasa de natalidad del 9,8 ‰ en 2005 al 12,6 ‰ en 2007, una disminución moderada de la mortalidad del 15,5 ‰ al 13,5 ‰. La tasa de mortalidad en la región en 2006 estaba al nivel de los indicadores republicanos.

Cuadro No. 2. Tamaño de la poblacion. Estructura por edad y sexo del distrito de Davlekanovsky para 2005-2007.

				En edad de trabajar Total HombresMujeres	Hasta 14. Hasta 1.

1. La población ha aumentado debido a la migración de personas.

2. Dada la estructura de género en edad de trabajar, predomina la proporción de la población masculina.

3. La población infantil está disminuyendo ligeramente.

medicinales - cuidado preventivo a la población de la región se lleva a cabo de conformidad con el Programa de Garantías Estatales para brindar atención médica gratuita a los ciudadanos de la República de Bielorrusia.

La atención médica hospitalaria se proporciona a la población de la ciudad y la región en 290 camas, de las cuales 270 en el Hospital Regional Central y 20 en el SUB de Ivanovo. En el sistema de seguro médico obligatorio hay 230 camas y en el presupuesto 60.

Ambulatorio con capacidad: 700 visitas por turno, hospital de día en clínica para 81 plazas y a domicilio - 2.

Analizar los principales indicadores de desempeño del estado de la atención de salud en la región para el período 2005 - 2007. recibió lo siguiente: baja oferta de médicos 17,7 y personal paramédico 81,7.

La oferta de plazas es de 68,7 debido a la reforma y reestructuración capacidad de camas en la implementación del “Concepto de desarrollo y reforma del sistema de salud y ciencia médica en la República de Bielorrusia para el período 2001-2006 y para el período hasta 2010."

Resultados previstos:

Reducir la escasez de personal médico y de enfermería. personal médico, reduciendo la rotación de personal;

Aumento de salarios para médicos locales, ambulancias y médicos de urgencias. atención médica y otra categoría de trabajadores, en relación con la cual se espera una afluencia trabajadores médicos de las estructuras comerciales y departamentales, regresar a la profesión de los trabajadores médicos que no se desempeñan en su especialidad;

Transición a la formación de posgrado de médicos en prácticas y residencias de forma contractual con trabajo obligatorio de al menos 1 año en un centro de salud de la ciudad;

Apoyo social a jóvenes especialistas, que asegurará la afluencia y retención de personal médico en las instituciones de tratamiento y atención preventiva de la ciudad;

Mejorar la calidad de la atención médica a través de un sistema de formación avanzada para trabajadores médicos, certificación y certificación;

mejorar la calidad de la atención médica;

aumentar la disponibilidad de atención médica especializada y altamente calificada para la población de Davlekanovo, reducir la lista de espera de especialistas en las clínicas;

mejora de la dotación de personal en clínicas ambulatorias, crecimiento Entrenamiento vocacional personal médico;

Mejorar el examen de la calidad de la atención médica en las instituciones médicas municipales;

Mejorar la calidad del suministro de medicamentos a la población durante el tratamiento hospitalario y ambulatorio;

Reducir el porcentaje de desgaste de todos los edificios después de los trabajos de reparación;

Mejorar la estancia de los pacientes y las condiciones laborales de los trabajadores médicos;

Asegurar la cobertura de grupos organizados con exámenes preventivos a niños y adolescentes;

Un aumento en el número de intervenciones quirúrgicas planificadas para enfermedades de los órganos abdominales;

Disminución de la tasa de mortalidad hospitalaria;

Mejorar la seguridad de las actividades quirúrgicas y la eficacia de la atención médica durante los cuidados intensivos en condiciones de emergencia;

Incrementar el nivel de preparación del servicio de anestesiología quirúrgica y reanimación para brindar atención médica de emergencia durante admisiones masivas y emergencias;

Incrementar el número de casos de detección temprana de pacientes con cáncer;

Incrementar el nivel y alcance del diagnóstico preliminar de neoplasias malignas;

Reducir el número de formas visuales avanzadas de neoplasias malignas;

Incrementar la cobertura de veteranos y participantes de la Segunda Guerra Mundial con observación en dispensarios;

Incrementar el nivel de detección temprana de desviaciones en el estado de salud de los escolares;

Incrementar el número de médicos y enfermeras calificados;

Incrementar la eficiencia de los equipos que llegan a las llamadas de acuerdo con los estándares de tiempo establecidos;

Aumentar el número de personal médico con categoría de calificación y un certificado de especialista;

Hospitalización oportuna de pacientes de emergencia;

No hay muertes evitables durante el transporte;

reducir la tasa de mortalidad en edad de trabajar;

estabilización de la situación financiera y económica de la industria;

planificar el gasto de recursos financieros destinados a resultado final dependiendo del volumen y calidad de los servicios médicos y de los indicadores de salud pública;

uso racional y eficiente de los recursos de la industria y optimización de los fondos de gasto asignados a la atención sanitaria.

Para mejorar la organización del servicio de oncología, es necesario prever las siguientes tareas:

1. implementar medidas destinadas a la detección temprana de neoplasias malignas, prestando atención al trabajo de la sala de examen;

2. Desarrollar un plan de acción para mejorar las calificaciones de los médicos de las instituciones médicas de la ciudad en cuestiones de detección temprana. patología oncológica y labores de educación sanitaria contra el cáncer;

3. aumentar el nivel y el volumen de diagnósticos esclarecedores de neoplasias malignas;

4. seguir mejorando el registro y el examen clínico de los pacientes con cáncer;

5. introducir el estudio de la supervivencia observada y ajustada de los pacientes con cáncer;

6. Brindar exámenes oportunos, extraordinarios y gratuitos a los pacientes con neoplasias malignas en los ambulatorios de la ciudad en el menor tiempo posible.

UNA PARTE COMÚN

Cuadro No. 3 Principales indicadores de desempeño de una institución de salud por cada 10 mil habitantes

	Indicadores
	Disponibilidad de camas
	Capacidad clínica incluido SUB
	Disponibilidad de médicos
	Disponibilidad de promedio Trabajadores de la salud
	Trabajo de cama por año
	Estancia media del paciente en cama
	Mortalidad hospitalaria
	Tasa de hospitalización por 1000 habitantes
	Número de visitas por 1 residente
	Implementación del plan de inspección periódica
	Morbilidad general
	Incidencia primaria

Trabajar con personal.

Los centros de atención médica del distrito emplean a 789 empleados, de los cuales 77 son médicos, 348 son paramédicos, el número de médicos es 18,1 y el número de paramédicos es 82,1. La dotación de personal es del 76,3% de médicos y del 79,2% de paramédicos. Llegaron 5 médicos y 16 paramédicos. Se fueron 4 médicos y 13 paramédicos.

Durante el año que abarca el informe, 7 médicos y 44 paramédicos recibieron formación avanzada. 47 médicos están titulados, lo que supone un 61,0%; 68 (88,3%) cuentan con certificados. Se certificaron 217 trabajadores paramédicos, lo que supone un 62,3%. 286 - 82,1% cuentan con certificados.

Cuadro No. 4 Número de médicos y paramédicos por categoría

		paramédicos

Sigue habiendo una necesidad de terapeutas, neurólogos, otorrinolaringólogos, cirujanos y oftalmólogos. En la región trabajan 2 médicos de honor de la República de Bielorrusia y 9 médicos de excelencia en atención sanitaria de la República de Bielorrusia.

Cuadro No. 5. Estructura de mortalidad de la población en edad de trabajar

	Causas de la mortalidad

	Enfermedades del sistema circulatorio
	Lesiones, intoxicaciones, accidentes.
	Neoplasias
	Enfermedades respiratorias
	Tuberculosis

Estructura de las lesiones

1er lugar - suicidios - 21 casos (39,8%)

2do lugar - lesiones asociadas con DDP - 11 casos (7,6%)

3er lugar - asesinato intencional y ahogamiento - 7 casos (4,8%)

Tasa de morbilidad de la población de la ciudad y región.

Tasa de morbilidad general por 100 mil habitantes - 129126,1

Incidencia primaria - 74997,0 (para 2006 - 71923,7)

1. Enfermedades respiratorias: 28.739,9 (22,2%)

2. Enfermedades del sistema circulatorio - 13528,1 (10,4%)

3. Enfermedades del sistema digestivo - 10989,7 (8,5%)

4. Enfermedades del sistema nervioso - 10589,3(8,2%)

5. Enfermedades del sistema genitourinario - 8974,0 (6,9%)

6. Lesiones e intoxicaciones: 4.029 (3,1%)

Morbilidad entre los adolescentes

Tasa de morbilidad general por 100 mil habitantes - 196401,9

Incidencia primaria - 102150.0

Las principales causas de morbilidad en la población son:

1. Enfermedades respiratorias - 37648,0 (19,0%)

2. Enfermedades del sistema digestivo - 32075,4 (16,3%)

3. Enfermedades del sistema nervioso - 12110,5 (6,1%)

4. Enfermedades del sistema genitourinario - 10530,9 (5,3%)

5. Enfermedades del sistema circulatorio - 12198,3 (6,2%)

6. Lesiones e intoxicaciones - 1974,5 (1,0%)

Morbilidad entre los niños

Tasa de morbilidad general por 100 mil habitantes - 201053,9

Incidencia primaria - 128090,7

Las principales causas de morbilidad en la población son:

1. Enfermedades respiratorias - 79800,0 (39,7%)

2. Enfermedades del sistema circulatorio - 21375,4 (10,6%)

3. Enfermedades del sistema nervioso - 16349,1 (8,1%)

4. Enfermedades del sistema digestivo - 19483,8 (9,6%)

5. Enfermedades de los ojos y sus anexos - 7607,0 (3,7%)

6. Lesiones e intoxicaciones: 1.553,8 (0,7%)

Cuadro No. 6. Morbilidad entre enfermedades socialmente significativas.

Según el cuadro, hay un aumento en la incidencia de la adicción a las drogas y también continúa la tendencia al alza en el número de personas infectadas por el VIH.

Cuadro No. 7. Principales indicadores de morbilidad con VUT

Estructura de morbilidad según VUT

1er lugar - enfermedades respiratorias - 1388 (26,7%)

2do lugar - enfermedades del sistema circulatorio - 672 (12,9%)

3er lugar - enfermedades del sistema musculoesquelético - 670 (12,8%)

4to lugar: lesiones, intoxicaciones y algunas otras consecuencias de la exposición al entorno externo: 667 (12,8%)

Estructura de la discapacidad primaria por nosología.

1 lugar - anomalías congénitas- 8 casos (5,3%)

Segundo lugar - desordenes mentales- 4 casos (2,6%)

Trabajo organizativo y metodológico.

El trabajo organizativo y metodológico se organiza según un plan integral. Realizado durante 12 reuniones regionales de paramédicos, conferencias médicas y de enfermería - 14 (de las cuales 12 se realizaron según lo previsto), consejos médicos - 17, conferencias patológicas - 4, reuniones del Consejo de Paramédicos - 5.

hospital del distrito de Ivanovo

La capacidad del ambulatorio es de 150 visitas por turno. La consulta médica se cumplió en un 127,4%, la carga de trabajo por hora fue de 5,0. Las citas dentales están completas en un 33,3% y la carga de trabajo por hora es de 1,0. Hospital con 20 camas, capacidad de camas - 329,0.

Cuadro No. 8 Indicadores por departamento para 2007

Gerontología

Narcología

Neurología

Infeccioso

Cirugía

Ginecología

Ivanovskaya UB

dispensario de tuberculosis

Psiquiátrico

Plan k/días

Número de pacientes

Empleo

Casarse. quedarse

Mortalidad

Servicio de obstetricia.

En el distrito, la población femenina es de 22.747, de las cuales 11.335 son mujeres en edad fértil. El registro temprano de mujeres embarazadas de hasta 12 semanas es del 92,6%. Examen por parte de un terapeuta - 100%, ultrasonido - 100%.

Se registraron un total de 569 gestantes, 538 terminaron en parto, de las cuales el 95,3% fueron a término, el 4,6% fueron prematuras. Por ciento parto normal aumentó al 59,6% (en 2006 - 49,3%)

Entre las mujeres embarazadas, el 53,0% padecía anemia, el 15,3% enfermedades del sistema genitourinario, el 9,0% enfermedades del sistema cardiovascular, el 17,1% gestosis (en 2006 - 16,9%), el número de cesáreas fue 18 (2006 - 13).

Operaciones ginecológicas en total: 36, abortos en total: 160 (en 2006: 164), número de miniabortos: 66 (2006: 57). La proporción entre nacimientos y abortos es de 2,2:1.

Abortos por cada mil mujeres en edad fértil con miniabortos: 14,1 (RB - 31,5). Abortos de 15 a 19 años: 8,1%.

43,1 mujeres en edad fértil tienen cobertura de anticonceptivos (en 2006, el 43,2%), de las cuales el 34,4% tienen un DIU y anticonceptivos hormonales, el 8,6%.

No existen esterilizaciones quirúrgicas.

En el departamento de juventud del distrito se ha creado una oficina de planificación familiar, se han llevado a cabo renovaciones en la oficina y se ha comenzado a equiparla con equipo sólido y material médico. Equipamiento y equipamiento de oficina.

El trabajo de la sala de exploración se organiza en dos turnos. Se identificaron pacientes: 1957 (en 2006, 2362), de los cuales:

· Erosiones cervicales - 353

Leucoplasia - 19

· Miomas uterinos - 37

Quiste ovárico - 23

· Mastopatía - 42

Fibroadenoma de mama - 14

Examen citológico de mujeres - 98,2%

Continúa la implementación del programa objetivo republicano "Maternidad segura". Todos los dados de alta reciben kits para bebés.

servicio pediátrico

La población infantil es de 7401, de hasta 1 año, 434.

Mortalidad infantil: 11,2% (en 2006, 7,1%).

Murieron niños de 0 a 1 año: 6 (en 2006, 3).

Hay un ligero aumento en la incidencia: 201.053,9 (en 2006, 197.275,3).

La incidencia de niños en el primer año de vida en 2007 fue de 2.066,8 (en 2006 - 1997,6).

Los niños tienen cobertura de exámenes médicos al 100%. Niños discapacitados: 149.

sanatorio - tratamiento de spa 389 - 90,5% cubierto. Mejora de la salud en las zonas suburbanas campamentos de salud- 4461 - 99,4% de los niños. Hay 556 pacientes de dispensario por médico (515 en 2006).

Servicio de ambulancia

El área es atendida por 4 equipos de paramédicos las 24 horas. Radio de servicio 50 km. Durante el año se atendieron 13.781 llamadas. Según la garantía estatal, se identificaron 13.431 llamadas en función de la población. El indicador por mil habitantes es 324,5.

Llamadas sin resultado: 0,9%. Niños atendidos - 2167 - 15,7%. En los primeros 4 minutos se atiende al 89,6% de los pacientes. La carga en 1 brigada es 9,4. patología aguda- 86%. el 22,0% ingresó en el hospital; de estos, el 58,2% fueron hospitalizados. La discrepancia entre diagnósticos es del 8,2%.

servicio ortopédico

En total se fabricaron 454 prótesis, la visita promedio por prótesis fue del 4,0%, no hubo personas que recibieron prótesis gratuitas.

servicio narcológico

En 2007 se identificaron 91 pacientes, de los cuales 15 eran mujeres. 16 estaban incluidos en el grupo de riesgo, 2 de ellos eran mujeres. De los identificados: a través del Departamento Municipal del Interior - 5, establecimientos de salud - 12, solicitados de forma independiente - 51.

Cuadro No. 9 Indicadores

servicio psiquiátrico

En total en el distrito estaban registrados 935 pacientes, 469 en el dispensario, 67 eran pacientes primarios, la tasa de morbilidad general fue de 2213,8. Incidencia primaria: 157,7; incluido de 0 a 17 años - 229,6. Discapacidad primaria - 8, incl. niños - 3. Durante el año del informe, disminuyeron las rehospitalizaciones de pacientes en el Hospital Republicano. El fluoroexamen cubrió al 53% de los pacientes; 212 pacientes fueron examinados en la sala de exploración. Enfermos mentales en edad fértil: 91 años, cubiertos con DIU: 74%.

Servicio antituberculoso

Durante el año se identificaron 26 pacientes. La tasa de morbilidad primaria es de 61,2 (en 2006, 66,2). Tasa de detección durante exámenes médicos - 17 personas - 70,8%. 91 pacientes fueron curados en centros de salud tubárica (2006 - 31)

La vacunación con BCG fue completada en un 93,2% (2006 - 97,4%).

Examen fluorográfico de la población del distrito en 2007: 40%.

Se realizó la prueba de Mantoux: 470 niños, es decir, el 47,1%. Según los resultados, 32 niños fueron registrados como Mantoux. Se observa un aumento de la tasa de mortalidad por tuberculosis (2006 - 4,7; 2007 - 9,4 por 100 mil habitantes).

Servicio ambulatorio y policlínico.

Clínica para 550 visitas por turno. La admisión se realiza en 23 especialidades. La sala de exploración funciona en 1 turno. El número de pacientes del dispensario por médico es 612,0 (2006 - 755,8).

El número de visitas al médico por residente es 6,4 (2006 - 7,9).

Los exámenes médicos de la población decretada fueron completados en un 96,7%. Trabajadores agrícolas: 82,7%, trabajadores empresas industriales- 88,9%. Fluoroexamen de la población 52,5%. Hay 2 clínicas a domicilio. Participaron 37 pacientes o se completaron 583 días de cama.

Cuadro No. 10 Actividades de los servicios de apoyo en el distrito

servicio oncológico

Durante el año se identificaron 143 pacientes (2006 - 98). La tasa de incidencia primaria es 336,7. De los recién identificados en la etapa 4 - 31 (21,6%), en la etapa 3 - 41 (28,6%), en la etapa 2 - 69 (48,2%). Durante los exámenes médicos se identificaron 14 pacientes (9,8%).

Según la estructura de morbilidad: 1er lugar - cáncer de estómago - 19

2do lugar - cáncer de mama - 18

3er lugar - cáncer de piel - 17

Servicio dermatovenerológico

Durante el año que abarca el informe se registraron 14 pacientes con sífilis, lo que representa el 33,1%. Hay una disminución enfermedades venéreas. La Wassermanización de pacientes somáticos está completa en un 98,5%. Gonorrea: identificada - 8 personas, incidencia - 18,9%.

servicio de enfermedades infecciosas

El servicio de enfermedades infecciosas de la ciudad y la región desde hace muchos años funciona con indicadores estables. Ausente infección nosocomial. No se ha observado mortalidad infecciosa en 10 años.

Durante 2007, hubo una disminución en el nivel de morbilidad infecciosa por enfermedades respiratorias agudas: 256,6 (2006 - 320,2). La incidencia de HFRS en 2007 fue de 4,7 (2006 - 9,4). Infección por VIH en 2007: 32. La enfermedad por hepatitis ha disminuido: A - 1, B - no, el número de portadores asintomáticos del virus de la hepatitis C está disminuyendo: 16 (2006 - 21).

servicio dental

La población recibe atención dental en el Hospital del Distrito Central y en el Hospital del Distrito de Ivanovo.

La oferta de odontólogos es del 0,7. Inspeccionado en orden para el año en curso. rehabilitación planificada- 70,4% de los niños. De los pacientes identificados, el 69,5% fueron sanitizados. Entre las mujeres embarazadas, el porcentaje de saneamiento es del 95,6% de las identificadas.

servicio quirurgico

El número total de operaciones en el hospital es de 827, de las cuales 100 son de niños.

Planificado 339 (40,9%), emergencia - 488 (59%).

El número de operaciones por 1 cirujano es 169,6.

Mortalidad general: 0,2.

Actividad quirúrgica - 37.1.

Mortalidad posoperatoria: 0,2%.

Cantidad cirugías ambulatorias - 501.

Complicaciones posoperatorias: 1,1%.

Después de una emergencia: 1,1%.

Como resultado de las medidas de asesoramiento, diagnóstico, tratamiento y prevención llevadas a cabo en 2007, se garantizó el funcionamiento sostenible de los centros de atención de salud de la ciudad y la región.

De las redes sociales - enfermedades importantes Es necesario señalar la estabilización de las tasas de incidencia de sífilis y tuberculosis. Lamentablemente, la infección por VIH entre la población aumenta constantemente.

Realizado Gran trabajo mejorar la calidad de la atención médica a la población rural: 33 han sido mejorados, cuentan con certificados y 16 jefes de FAP tienen categoría, y se realizaron reparaciones rutinarias en 5 FAP durante el año.

Los principales indicadores de desempeño de los establecimientos de salud: el número de visitas por cada 1000 residentes, por 1 residente y el número de llamadas de emergencia por cada 1000 residentes cumplen con los estándares para la prestación de atención médica gratuita a la población.

En relación con la reforma de la red de camas, el trabajo de las camas supera ligeramente la garantía estatal de atención médica gratuita a la población.

Hay escasez de personal médico: terapeutas, neurólogos, otorrinolaringólogos, oftalmólogos.

El edificio médico, la clínica del Hospital del Distrito Central y el edificio del SUB de Ivanovo requieren trabajos generales de construcción y reparación y reparaciones importantes.

REVISIÓN DE LITERATURA

Neoplasmas malignos ocupan el segundo lugar en la estructura de causas de mortalidad general (desde los años 40-50 del siglo XX). En nuestro país representan aproximadamente el 17% de todas las causas de muerte. En los últimos 10 años, el número de muertes ha aumentado un 30%. La tasa de mortalidad en Rusia en 1994 era de 207 por 100.000 habitantes. Cada día en Rusia se registran 814 muertes por neoplasias malignas. En San Petersburgo, la tasa de mortalidad es más alta que en Rusia: 273 por 100.000 habitantes. El aumento de la mortalidad por neoplasias malignas se debe tanto a un mejor diagnóstico de las enfermedades como a un aumento de la esperanza de vida. Aunque el aumento de la mortalidad y la morbilidad no se debe únicamente a las personas de mayor edad, se observa en todos grupos de edad, incluso en los jóvenes.

Las tasas de mortalidad varían significativamente según el grupo de edad para hombres y mujeres. Entre los 25 y los 34 años la mortalidad es mayor en los hombres, a partir de los 35 años en las mujeres. De los 55 a los 64 años predomina significativamente en los hombres. En general, la tasa de mortalidad entre los hombres supera a la de las mujeres. Junto con el aumento de la mortalidad por neoplasias malignas, la incidencia de estas enfermedades está creciendo. La incidencia de estas enfermedades en Rusia en 1994 fue de 280 por 100.000 habitantes. En San Petersburgo: 350 por 100.000 habitantes. Los hombres tienen más probabilidades de sufrir neoplasias malignas que las mujeres.

Estructura de morbilidad en hombres:

cáncer de pulmón- 29% de todos los casos

cáncer de estómago 16%

cáncer de piel 8%

hemoblastosis 5%

Estructura de la morbilidad en las mujeres. :

cáncer de mama 17%

cáncer de estómago 12%

cáncer de piel 12%

cáncer de colon 6%

En general, la incidencia de neoplasias malignas aumenta con la edad, pero no de manera uniforme. Hay dos picos de incidencia: entre los 0 y los 4 años y entre los 70 y 74 años.

La mortalidad por neoplasias malignas está disminuyendo duración promedio La esperanza de vida de los hombres en Rusia es de 3 años y de las mujeres de 2,5 años. razón principal Las tasas de mortalidad en los hombres incluyen cáncer de pulmón, cáncer de estómago y neoplasias malignas hematológicas. En mujeres: cáncer de mama, cáncer de estómago, cáncer de colon. La población rusa pierde aproximadamente 5 millones de vidas al año. La probabilidad de desarrollar neoplasias malignas en la próxima vida para un niño nacido en 1993 es mayor y es aproximadamente del 20%, y para una niña esta probabilidad es del 16%. La probabilidad de morir es del 16,5% para los niños y del 10% para las niñas.

Principios de prevención de neoplasias malignas. :

Detección temprana y tratamiento de enfermedades precancerosas.

detección de sustancias cancerígenas, su Descripción detallada y desarrollo medidas efectivas para evitar el contacto humano con estas sustancias.

Detección de enfermedades en etapas tempranas, que causan tratamiento efectivo y prevención de metástasis y recaídas.

observación obligatoria a largo plazo de los pacientes después del tratamiento con fines de prevención o tratamiento temprano recaídas y metástasis

identificación de factores de riesgo, estudio del estilo de vida.

Nuestro país cuenta con un sistema de atención a pacientes oncológicos (dispensarios, institutos de investigación, institutos de rayos X y radiología).

¿QUÉ ES EL CÁNCER?

El cuerpo humano está formado por millones de células, cada una de las cuales tiene funciones específicas. Por ejemplo, los eritrocitos (glóbulos rojos) de la sangre transportan oxígeno a todas las células del cuerpo y las células de la piel brindan protección al cuerpo.

Las células normales crecen, se dividen y mueren siguiendo un patrón determinado. Normalmente, la división celular ocurre en cantidades apropiadas en lugar de células muertas y dentro de ciertos órganos y tejidos. Este proceso está estrictamente controlado por el cuerpo. La tasa de división celular varía en varios órganos y tejidos.

En los casos en que la estructura de las células cambia bajo la influencia de varios factores, comienzan a dividirse incontrolablemente y pierden la capacidad de reconocer sus células y estructuras y convertirse en Células cancerígenas, forman un tumor y pueden penetrar en otros órganos y tejidos, alterando sus funciones. Casi todos los tumores se desarrollan en tejidos normales del cuerpo y más a menudo en aquellos tejidos y órganos en los que la tasa de división celular es mayor (por ejemplo, piel, intestinos, sistema linfático, médula ósea, huesos). Las células tumorales se diferencian de las células normales en que, en lugar de morir, continúan creciendo y dividiéndose, formando nuevas células patológicas.

Las células tumorales suelen producir sustancias toxicas, que provocan un deterioro del estado de la persona, debilidad, pérdida de apetito y pérdida de peso.

Según la IARC (Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer), en el año 2000, alrededor de 10 millones de personas en todo el mundo enfermaron y 8 millones murieron a causa de tumores malignos. En Rusia, más de 2 millones de personas padecen cáncer. Uno de cada cinco rusos tiene riesgo de desarrollar cáncer en el futuro.

Existen muchas causas y factores conocidos que conducen al desarrollo de tumores malignos. Aproximadamente el 80% de estas causas y factores se pueden eliminar, lo que significa que, en teoría, el 80% de los cánceres se pueden prevenir.

El cáncer es un proceso largo y de varias etapas. Se sabe que antes de llegar tumor de pulmón, el estómago o la glándula mamaria que miden entre 1 y 1,5 cm de diámetro tardan entre 5 y 10 años. Así, la mayoría de los tumores comienzan entre los 25 y los 40 años y, en algunos casos, en la infancia. Aquí es cuando debe comenzar la prevención del cáncer.

La ciencia oncológica moderna se ha desarrollado y ofrece algunas recomendaciones para la prevención del cáncer en general y de localizaciones específicas en particular.

ESTADÍSTICAS DEL CÁNCER

“Las estadísticas son para un político lo que una farola para un borracho borracho: más un apoyo que una luz”.
Andrés Lang

La explosión demográfica, que se considera un problema característico de nuestro tiempo, comenzó en realidad en el siglo XIX. Las epidemias pasadas de peste, hambruna y guerra tuvieron un efecto regulador sobre la población, que se volvió cada vez más equilibrada debido a cambios en el carácter organizativo y la evolución. Agricultura. La mejora general del saneamiento y la nutrición observada en los países en desarrollo ha tenido un impacto significativo en la salud pública, resultando en una disminución de mortalidad infantil y cada vez más personas comenzaron a vivir para ver edad reproductiva. Además, enfermedades que antes eran mortales, como la tuberculosis, ahora pueden tratarse, lo que hace que su incidencia disminuya y, finalmente, sean curables. Gracias al descubrimiento de los antibióticos, las infecciones comunes ya no amenazan la vida de las personas. Como resultado, la esperanza de vida ha aumentado de unos 40 años en el siglo XIX a más de 70 años en la actualidad.

Una consecuencia inevitable del crecimiento y el envejecimiento de la población es la propagación de enfermedades, cuya incidencia aumenta con la edad; Las enfermedades incapacitantes, las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer son cada vez más difíciles para la medicina moderna. En Europa y otros países occidentales Aproximadamente el 1% de la población muere cada año. El cáncer, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares representan alrededor del 75% de las muertes por estas causas, mientras que la mayoría de las demás son causadas por enfermedades respiratorias, accidentes y trastornos congénitos. Como era de esperar, la incidencia de muerte aumenta con la edad, pero el cáncer es la segunda causa de muerte en niños después de los accidentes.

Hace medio siglo, una de cada diez personas moría de cáncer. Ahora esta proporción se acerca a 1:5. Sin embargo, este aumento no es real, sino que se debe principalmente al uso de antibióticos, que ha reducido la importancia de las enfermedades infecciosas como una de las principales causas de muerte, representando alrededor del 1% de todas las muertes.

En los países en desarrollo, donde la desnutrición, los problemas de salud y la falta de recursos en campo médico, las muertes por infecciones y desnutrición son mucho más comunes, y el cáncer es mucho menos importante como problema de salud pública: representa una de cada 20 muertes. Esta diferencia es, por supuesto, artificial, ya que la esperanza de vida en estos países también es menor y, a medida que los recursos aumentan en todas partes, podemos esperar un aumento significativo en el número relativo de pacientes con cáncer.

Hay algunas cosas que debes saber a continuación: definiciones :

Morbosidad (incidencia) es el número de casos de una enfermedad que ocurren en una población determinada durante su vida. Por ejemplo, el melanoma maligno ocurre en una de cada 100.000 personas en el Reino Unido.

Afecto - el número de personas con cáncer en un momento dado en un área geográfica o grupo de población específico. Las personas se mueven por el país, algunas mueren, otras nacen, por lo que el número de enfermos por cada 100.000 habitantes en cualquier zona diferirá significativamente de la incidencia.

Mortalidad - frecuencia de muertes. En cualquier población determinada, eventualmente será del 100%. Es más apropiado expresarlo como el número de muertes en año dado en general, con distribución por causa o algunos otros parámetros, por ejemplo por diagnóstico, edad, sexo o una combinación de diferentes parámetros.

Morbosidad - caracteriza las consecuencias de la enfermedad como el grado de “enfermedad”. Los resfriados se caracterizan por una morbilidad leve, pero la neumonía puede ser muy grave e incluso provocar la muerte.

Epidemiología es el estudio de la distribución de los casos de enfermedades en diferentes grupos población. La tarea de la epidemiología es identificar las causas de las enfermedades y los grupos de alto riesgo.

En estudios a largo plazo, los cambios en la morbilidad y la mortalidad pueden proporcionar información sobre la etiología de las enfermedades. Sin embargo, pueden pasar décadas antes de que se puedan identificar los efectos sobre la salud asociados, por ejemplo, al accidente de Chernobyl.

Una de cada tres personas desarrollará cáncer en algún momento de su vida. Las enfermedades cardiovasculares y los accidentes también son ciertamente causas importantes de morbilidad (“mala salud”), pero la morbilidad relacionada con el cáncer es en gran medida reversible.

El impacto de la atención oncológica moderna sobre la mortalidad por cáncer puede juzgarse por la diferencia entre tasas de incidencia de 1:3 y tasas de mortalidad de 1:5. Lo contrario ocurre con las enfermedades cardíacas, ya que las enfermedades cardíacas sólo se curan en casos raros.

La tabla (a continuación) muestra el número de muertes de hombres y mujeres en el Reino Unido y EE. UU. por diversos tipos de cáncer.

Cuadro No. 11. Muertes por cáncer en el Reino Unido y EE. UU. por sitio del tumor como porcentaje de numero total casos de muerte por cáncer.

Localización (tipo de cáncer)	1992 Gran Bretaña	1993 EE.UU

Cavidad bucal (faringe)



Colon/recto
Páncreas


Melanoma (piel)
Mama
Cuello uterino

cuerpo del útero

Próstata
Sistema urinario
Leucemia (sangre)

En una zona de 300.000 habitantes, cada año se producen aproximadamente 1.500 nuevos casos de cáncer y aproximadamente 900 muertes por esta causa. Si tenemos en cuenta el número de hospitalizaciones, las cifras dadas estarán lejos de ser reales. De hecho, cualquiera médico de familia muy raramente se encuentra con ciertos tipos de cáncer.

A menudo surge la pregunta: “¿Puedo contraer cáncer?” Esta probabilidad se puede calcular aproximadamente, pero para cada persona específica no tendrá ningún significado significativo. Para determinar si estoy expuesto mayor riesgo tener más probabilidades de contraer cáncer que mi amigo o vecino requiere información que los epidemiólogos recopilan mientras estudian los factores de riesgo de cáncer en diferentes poblaciones. En un grado u otro, estos son factores numerosos y variados. Estos incluyen, por ejemplo, edad, sexo, ocupación, entorno, dieta, origen étnico, hábito de fumar y, en el caso de cáncer de mama, antecedentes familiares (enfermedad de la madre o de la hermana).

Un factor causal ampliamente aceptado es el tabaquismo. Allá por el siglo XVIII. Se ha descubierto que el tabaco puede provocar cáncer nasal, y a finales del siglo pasado se identificó una relación entre el cáncer de labios y fumar en pipa. En el siglo 20 Hubo un aumento significativo en la prevalencia del cáncer de pulmón en los países occidentales, pero no fue hasta la década de 1940 que se estableció suficientemente su conexión con el aumento del consumo de productos de tabaco.

Cáncer de laringe, páncreas, riñón y Vejiga También están asociados con el tabaquismo y los cánceres de estas localizaciones representan hasta el 35% de todas las muertes por cáncer. Además, los hombres que fuman corren el riesgo de sufrir un ataque mortal o no mortal. enfermedad coronaria la frecuencia cardíaca es entre un 60% y un 70% más alta que la de los no fumadores: fumar también se asocia con aproximadamente el 70% de los casos de enfermedades respiratorias obstructivas crónicas (por ejemplo, bronquitis crónica). Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de muerte fetal o neonatal prematura. Ahora se reconoce que el riesgo de desarrollar estas enfermedades se extiende a los no fumadores que se encuentran en la misma habitación que los fumadores (el llamado “fumador pasivo”).

Las sustancias químicas que pueden causar cáncer se mencionaron anteriormente. El mejor estudiado de ellos se encontró en humo de cigarro. También hay evidencia de que ciertos factores dietéticos y otros factores ambientales (p. ej., exposición al polvo, ciertos minerales, químicos, radiación y ciertos virus) pueden contribuir a una mayor incidencia de cáncer. Algunas encuestas epidemiológicas han encontrado una alta incidencia de ciertos tipos cáncer en determinadas zonas geográficas. Este fenómeno sirve como base para buscar un factor causante. El ejemplo más reciente es un ligero aumento en la incidencia de leucemia entre los niños que viven cerca de la central nuclear de Sellafield. Se plantea la cuestión de si el aparente aumento del número de casos de leucemia podría ser consecuencia de la radiación nuclear. Esto no se puede afirmar incondicionalmente, pero dado que la existencia de la empresa especificada es fundamental diferencia externa de un área dada de otras, se puede plantear la hipótesis de tal conexión. Según otra teoría, a ello podría haber contribuido la formación de una comunidad aislada. Como si fuera, este ejemplo indica sólo las dificultades para establecer una relación de causa y efecto.

Se sabe desde hace mucho tiempo que la radiación está asociada con aumento del riesgo desarrollo del cáncer. Entre los que se ocuparon rayos X En los primeros días de trabajo en este campo se observó un aumento en la incidencia de cáncer de piel. Aquellos que han entrado en contacto con materiales radiactivos, como cuando se extrae radio de mineral de uranio o más. tiempo tarde Cuando se aplicaba pintura fosforescente que contenía radio o torio a las esferas de los relojes, se desarrollaban otros tipos de cáncer, como leucemia y cáncer de huesos.

La exposición masiva a la radiación más perjudicial se produjo después de las explosiones de las bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki. Sin contar las muertes directamente como resultado de explosiones, durante los próximos 20 años o más por leucemia y algunos tipos de tumores sólidos Murieron más personas de las previstas.

Ahora se sabe que el grado de riesgo para la salud derivado de la exposición a la radiación varía según el tipo de radiación y el grado de exposición. Como resultado de la liberación de dosis masivas de radiación de una explosión atómica, las personas reciben inmediatamente una dosis enorme en una sola exposición (denominadas fracciones). Con la exposición crónica, los niveles de riesgo para la salud pueden variar mucho. Cuando, por ejemplo, se utilizan rayos X de forma controlada para el tratamiento y las personas reciben dosis relativamente bajas en exposiciones repetidas (fracciones), la probabilidad de que se produzca un nuevo enfermedad maligna prácticamente ausente.

Tras la liberación de energía nuclear como consecuencia del accidente de la central nuclear de Chernobyl, la atención a los peligros de la radiación para ambiente. Miles de renos fueron sacrificados en Finlandia porque los niveles de radiactividad en sus cuerpos eran mucho más altos que los estándares aceptables. Desafortunadamente, los vientos predominantes arrastraron nubes de lluvia hacia el norte de Europa, lo que provocó cierta lluvia radiactiva en Escocia y el norte de Gales, donde también hubo que sacrificar animales y eliminar sus cadáveres. Parte del material radiactivo también penetra en la cubierta vegetal y, por tanto, tiene una recirculación limitada, lo que significa que la exposición dura más de una temporada. Como indican las previsiones, el accidente puede provocar un ligero aumento de la incidencia de cáncer, pero en general sus consecuencias difícilmente pueden compararse con los daños y el número de víctimas en el lugar de la catástrofe.

Se sabe que algunas rocas utilizadas en la construcción, en particular el granito, se caracterizan nivel bajo liberación de radiactividad. Si suponemos que esto es una causa de cáncer, en zonas donde el granito se utiliza a menudo como uno de los principales materiales de construcción, se podría esperar una concentración de casos de enfermedades, como la leucemia, debido al aumento de la radioactividad. Cornwall es un ejemplo típico en este sentido, pero aquí no hay una alta incidencia de cáncer. Esto es alentador. Sin embargo, ya que para cuantificar consecuencias a largo plazo Aunque la radiación es imposible, cualquier hecho conocido de exposición a la radiación causará de vez en cuando preocupación pública.

También hay informes de alta incidencia de ciertos tipos de cáncer en otras situaciones. Así, la detección del cáncer nasal entre los trabajadores de la industria forestal provocó un cambio en la práctica industrial. Después de que se descubrió que los trabajadores de una planta de producción de tintes tenían casos frecuentes cáncer de vejiga, reconoció la carcinogenicidad de algunos colorantes aromáticos. Se ha informado, aunque sin pruebas suficientes, de que en las zonas cercanas a los yacimientos de gas en el lado opuesto a la dirección de los vientos predominantes, la incidencia de cáncer de pulmón es mayor: otros estudios informan que entre población local La enfermedad de Hodgkin parece ser más común que en otras áreas. La mayoría de estas observaciones probablemente se deben a pura casualidad, pero gracias a los modernos sistemas de información, cada una de estas situaciones puede volver a examinarse con el tiempo.

Frecuencia enfermedades del cáncer tiene un carácter diferente cuando estos últimos no se concentran en el espacio (es decir, no geográficamente), sino en el tiempo. Hace muchos años se observó que personas que padecían la enfermedad de Hodgkin y que no estaban conectadas espacialmente de ninguna manera, durante algún tiempo estuvieron en contacto bastante estrecho entre sí: por ejemplo, estudiaban en la misma escuela. La importancia de esta asociación aún se cuestiona porque no se ha establecido el factor causante de la enfermedad de Hodgkin. Pero como puede desarrollarse tanto en gemelos idénticos como en más de un miembro de la familia, se ha planteado la hipótesis de una relación compleja entre factores hereditarios y ambientales. Es posible que tales asociaciones ocurran muy raramente, ya que pocas personas que padecen la enfermedad de Hodgkin son parientes consanguíneos.

En casos muy raros (tan raros que siempre que ocurren, las partes interesadas tienden a documentarlos con gran detalle) hay una alta incidencia de cáncer en familias individuales. Estas familias de “cáncer” son muy diferentes de las familias en las que una o dos personas tienen cáncer. Ahora se sabe que existen conexiones genéticas. Hacer pruebas de detección a los miembros de la familia puede identificar a aquellos que tienen un riesgo mayor de lo normal de desarrollar cáncer. Esto ayudará a identificar a las familias que se beneficiarían de algunas medidas preventivas o exámenes de detección. Para este tipo de familias es aconsejable realizar asesoramiento genetico, especialmente en términos de identificación de riesgos para la descendencia. Desde la frecuencia enfermedades oncológicas en la población general es 1:3, muchas familias pueden tener uno o más miembros afectados por cáncer, por lo que esta característica por sí sola no es suficiente para identificar una familia afectada por cáncer. Las familias de “oncología” son muy raras. Algunos tienen condiciones congénitas asociadas, como múltiples pólipos en el colon.

Muchos inevitablemente hacen la pregunta: ¿El cáncer es contagioso?. No tenemos absolutamente ninguna información sobre su naturaleza infecciosa; por el contrario, la inmensa mayoría de los datos indican que no es contagioso (no infeccioso). Sin embargo, se sabe que hepatitis infecciosa La hepatitis B, que es poco común en el Reino Unido pero muy común en el Lejano Oriente, puede causar daño hepático y está asociada con un mayor riesgo de cáncer de hígado (hepatoma) en algunas personas. Es uno de los tipos de cáncer más comunes en China y los países vecinos.

Ahora que la detección de la mayoría de los tipos de cáncer se asocia con una mayor esperanza de vida, la mejora de la salud de la nación y el consiguiente aumento de la población de edad avanzada conducirán inevitablemente al hecho de que el cáncer seguirá siendo un importante problema de salud pública en el futuro previsible. futuro.

Decreto del Gobierno

Federación Rusa

Del 01.12.04 No. 715

Tras la aprobación de la lista de enfermedades socialmente significativas y la lista de enfermedades que suponen un peligro para los demás.

De conformidad con el artículo 41 de los Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos, el Gobierno de la Federación de Rusia decide:

Aprobar el adjunto:

lista de enfermedades socialmente significativas;

lista de enfermedades que representan un peligro para los demás.

Presidente del Gobierno

Federación Rusa M. FRADKOV

DESPLAZARSE

enfermedades socialmente significativas

código de enfermedad Según la CIE-10 *	Nombre de la enfermedad
	Tuberculosis
	Infecciones transmitidas principalmente por contacto sexual.
3. B16; V18.0; V18.1	Hepatitis B
4. B17.1; V18.2	Hepatitis C
	Enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana. (VIH)
	Neoplasmas malignos
	Diabetes
	Desordenes mentales
	Enfermedades caracterizadas por presión arterial alta.

Las neoplasias malignas son un tipo de patología que aumenta numéricamente. Las lesiones más frecuentes de los tejidos epiteliales son la piel, la cavidad bucal y la laringe, tubo digestivo, sexuales y glándulas endócrinas, sistemas respiratorios y sistema urinario(cáncer en sí); luego tumores de tejido conectivo, sistema nervioso, melanoma y neoplasias malignas embrionarias.

Actualmente se han identificado alrededor de 150 tipos de cáncer. El cáncer de estómago es el más común. Si hablamos del papel del género, entonces en los hombres el primer lugar es el cáncer de pulmón, en las mujeres, el cáncer de mama.

Actualmente, no existen descubrimientos importantes en oncología que ofrezcan nuevos enfoques de diagnóstico y tratamiento. La cirugía en oncología aparentemente ya ha alcanzado su “techo de efectividad”. En este sentido, se debe hacer especial hincapié en la prevención y, sobre todo, en la mejora del medio ambiente, ya que ya se ha demostrado fehacientemente que los efectos de la radiactividad, la contaminación ambiental por residuos industriales, los gases de escape Vehículo es en gran medida responsable del aumento de la morbilidad.

La coordinación de la reproducción de las células del cuerpo la llevan a cabo los sistemas reguladores nervioso, humoral y tisular. Su influencia se realiza mediante la regulación genética de la división celular: la síntesis de ácidos nucleicos, proteínas, etc.

Los tipos más comunes de trastornos del crecimiento de tejidos son cambios en cualquiera de los dos mecanismos centrales regulación o complejo intracelular.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO TEJIDO(según Ado A.D.).

PROCESOS HIPERBIÓTICOS: hipertrofia, hiperplasia, regeneración y tumoración.

PROCESOS HIPOBIÓTICOS: atrofia, distrofia, degeneración.

Si un cambio en la masa de un órgano está asociado con la multiplicación de sus células, y debido a un cambio en la masa de cada célula, pero sin cambiar su número, entonces se llama un aumento en la masa de un órgano de este tipo. HIPERTROFIA, y una disminución se llama ATROFIA. La HIPERPLASIA es más característica de los tejidos mitóticos que, en condiciones fisiológicas, experimentan una pérdida constante (médula ósea, epitelio, así como tejidos que han conservado la capacidad de reproducirse), tejido conectivo.

La verdadera hipertrofia e hiperplasia se expresa por un aumento proporcional del parénquima y otros tejidos del órgano. Donde actividad funcional aumenta. La falsa hipertrofia (hiperplasia) se asocia con la proliferación predominante de elementos estromales, mientras que la cantidad de células parenquimatosas puede disminuir con una disminución de la función. La hipertrofia también se divide en fisiológica (de trabajo y de reemplazo o vicaria) y patológica.

La HIPERTROFIA REGENERATIVA (hiperplasia) se desarrolla cuando las células de la parte restante del órgano aumentan después del daño.

La hipertrofia de correlación (hiperplasia) se observa en el sistema de órganos asociados. relaciones regulatorias(por ejemplo, hiperplasia e hipertrofia de la corteza suprarrenal debido a una producción excesiva de ACTH).

Todos los tipos enumerados de hipertrofia e hiperplasia tienen un valor adaptativo y compensatorio, sin embargo, con posible resultado en algunos casos a descompensación (hipertrofia miocárdica).

En ocasiones se produce un crecimiento hiperbiótico de los tejidos sin necesidad funcional visible (gigantismo, acromegalia por hiperproducción de hormona del crecimiento), y algunos tipos de hipertrofias congénitas asociadas a trastornos no tienen valor compensatorio. desarrollo embriónico(ictiosis).

La HIPERTROFIA VACADA (hiperplasia) se desarrolla con una disminución de la presión mecánica sobre el tejido (tejido de la articulación al liberar el exceso de líquido sinovial).

Regeneración (renacimiento): la restauración de tejidos y órganos perdidos puede ser fisiológica y patológica. Si fisiológico es el proceso de restauración constante del epitelio y otras células del cuerpo, entonces la regeneración patológica está asociada con la restauración de los tejidos después de su daño. El tejido conjuntivo y conectivo se regenera mejor tejido epitelial, músculo más débil. En el tejido nervioso, las neuroglias tienen una alta capacidad regenerativa.

En el tejido en regeneración, se forman sustancias que estimulan la reproducción celular: productos de daño, proteasas, polipéptidos. También se ha revelado el efecto estimulante de los productos de descomposición de los leucocitos (trefones). También ha demostrado ser importante en la regeneración. trofismo nervioso, proporción fisiológica de hormonas junto con la influencia del factor temperatura, aporte adecuado de aminoácidos y vitaminas.

ATROFIA: el proceso de reducción del volumen celular, según el mecanismo de desarrollo, se divide en atrofia por inactividad, por denervación (neurógena) y atrofia por compresión prolongadaórgano o tejido.

CRECIMIENTO TUMORIAL: crecimiento tisular local, autónomo y no regulado. A diferencia del fisiológico, no está limitado por nada, no está regulado por los mecanismos correspondientes del organismo afectado y tiene un carácter procesal, es decir. se desarrolla con el tiempo. Las células malignamente degeneradas conservan sus propiedades y las transmiten a las generaciones siguientes.

UN TUMOR es un proceso patológico caracterizado por la proliferación descontrolada de elementos celulares sin los fenómenos de su maduración.

TUMOR: un proceso patológico típico que representa una proliferación ilimitada y no regulada de tejido, no asociada con estructura general del órgano afectado y sus funciones.

Un conjunto de características que distinguen tejido tumoral de normal y componentes características biológicas El crecimiento del tumor se llama atipia. Los tumores malignos se caracterizan por ATIPISMO CELULAR y TEJIDO.

Se observan las siguientes manifestaciones:

1) la presencia de interconexión entre las membranas de varios orgánulos;

2) “monotonicidad” de la estructura lipídica de las membranas;

3) reducir el efecto de la inhibición del contacto;

4) aumento de la permeabilidad de la membrana.

Atipia metabólica. expresado por predominio en células tumorales descomposición anaeróbica de los carbohidratos.

Atipia inmunológica. - la aparición en tumores de proteínas que tienen importancia antigénica para el organismo huésped.

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En muchos países del mundo, las neoplasias malignas son la segunda causa de muerte. En primer lugar, esto, junto con las elevadas pérdidas económicas debidas a la mortalidad prematura y la discapacidad, explica la importancia social e higiénica de estas enfermedades.

La incidencia del cáncer en Rusia está creciendo. El contingente de pacientes con neoplasias malignas es aproximadamente el 1,5% de la población. De ellos, los residentes rurales representaron el 22,0%.

Según el Ministerio de Salud, los lugares líderes en la estructura de incidencia de neoplasias malignas en la población rusa son la tráquea, los bronquios, los pulmones (13,8%), la piel (12,4%), el estómago (10,4%) y la glándula mamaria. (10,0%).

En la estructura de mortalidad de la población rusa en 2005, las neoplasias malignas ocuparon el segundo lugar y representaron el 14,3%.

Entre los que murieron en edad de trabajar (15 a 59 años), la proporción de los que murieron por neoplasias malignas alcanzó el 14,1%, y entre las mujeres del grupo de edad de 20 a 44 años, el 15,6%.

Aproximadamente la mitad de todos los pacientes con neoplasias malignas que estaban bajo la supervisión de instituciones oncológicas estaban registrados durante 5 años o más.

Tanto el nivel como la estructura de la mortalidad por neoplasias malignas dependen estrechamente del sexo y la edad. Las tasas de mortalidad por neoplasias malignas aumentan rápidamente con la edad, lo que refleja las características de morbilidad relacionadas con la edad: la tasa de mortalidad por cáncer en mujeres de 60 a 70 años es 50 a 60 veces mayor que en mujeres menores de 30 años y en hombres. 60-70 años: 100-115 veces mayor que en personas menores de 30 años.

La tasa de mortalidad de los hombres es significativamente mayor que la de las mujeres, tanto en general como en determinados grupos de edad. Esto se explica, en primer lugar, por una mayor tasa de incidencia en los hombres y, lo más importante, por el hecho de que las neoplasias malignas de los órganos internos son más comunes en los hombres: el esófago (2 veces más a menudo), el estómago, la tráquea, los pulmones ( 7,2 veces más frecuente), existen localizaciones en las que el diagnóstico precoz todavía presenta serias dificultades. En las mujeres, una proporción importante son tumores de mama y órganos genitales, es decir, localizaciones en las que existe mayor posibilidad de detección oportuna.

Al analizar la dinámica de la mortalidad por este tipo de enfermedades se deben tener en cuenta tres circunstancias:

1. Durante los últimos 60 a 70 años, la calidad de los diagnósticos ha mejorado enormemente en todo el mundo.

2. Ha mejorado el registro estadístico de dichas enfermedades.

3. Ha habido un cambio en la estructura por edades de la población hacia el envejecimiento.

La eficacia de la atención médica depende de la detección temprana de la enfermedad. Hay dos posibilidades para esto:

1. Especial vigilancia oncológica entre los médicos de cualquier especialidad y la población.

2. Exámenes preventivos, principalmente exámenes dirigidos a poblaciones amplias. Aunque hasta la fecha la eficacia de este tipo de inspecciones deja mucho que desear.

Existen dos principios fundamentales para la prevención de neoplasias malignas:

1 - estudio de sustancias cancerígenas y eliminación del contacto humano con ellas. Estos incluyen: eliminación de riesgos laborales en la producción, medidas contra la contaminación ambiental, estricto control sanitario e higiénico del agua y los alimentos.

2 - detección precoz y tratamiento radical de enfermedades precancerosas. La implementación de este principio debe ser coherente con los exámenes médicos preventivos masivos y la labor de educación sanitaria entre la población.

Tareas prioritarias La prevención son el desarrollo y la implementación de sistemas de seguimiento. factores cancerígenos entorno externo, la formación de estereotipos en la conciencia de masas imagen saludable vida, implementación de programas para concienciar al público sobre los primeros síntomas del cáncer y las posibilidades de su tratamiento.

4. Organización de la atención médica a pacientes con neoplasias malignas..

El servicio de oncología en la Federación de Rusia está representado por: 1) consultorios de oncología de clínicas ordinarias, 2) departamentos de oncología de clínicas grandes, 3) dispensarios de oncología, 4) Instituto de Investigación de Oncología y Radiología, 5) Centro Ruso de Oncología.

Dirige el servicio de oncología del Ministerio de Salud de Rusia, que cuenta con un departamento especial de atención oncológica que desarrolla planes para el desarrollo del servicio y medidas para mejorar la atención oncológica.

El centro científico y organizativo más grande es el Centro de Oncología, organizado en 1975. Incluye 3 institutos de investigación: carcinogénesis, diagnóstico y terapia experimental, y oncología clínica.

En cualquier territorio, el trabajo con pacientes oncológicos se realiza mediante el método de dispensario. El vínculo principal en la prestación de atención médica son los dispensarios de oncología, que brindan todo tipo de atención especializada, incluida la atención hospitalaria. Los dispensarios oncológicos se dividen en republicanos, regionales, urbanos, interdistritales y distritales. Las salas de oncología funcionan en clínicas de la ciudad y hospitales de distrito. En algunas ciudades, en lugar de clínicas de oncología, se organizan dispensarios de oncología.

Tareas de las clínicas de oncología:

1) organización de la detección temprana de pacientes,

2) tratamiento altamente calificado y especializado,

3) orientación organizativa y metodológica sobre cuestiones oncológicas para todas las instituciones terapéuticas y preventivas en el territorio de operación del dispensario,

4) introducción de los métodos de diagnóstico y tratamiento más eficaces en la práctica de las instituciones médicas,

5) control sobre el tratamiento de pacientes en instituciones médicas,

6) estudio y análisis de casos de detección tardía de pacientes.

La estructura del dispensario de oncología se divide en: departamento ambulatorio, quirúrgico, ginecológico, radiológico, quimioterapia, departamentos especializados (torácico, cabeza, cuello), clínico y diagnóstico laboratorio, oficina organizativa y metodológica, servicios de apoyo y administración.

Los objetivos del departamento ambulatorio del dispensario de oncología son:

1) examen de pacientes remitidos con sospecha de tumor por otros centros de atención sanitaria,

2) realizar quimioterapia ambulatoria para pacientes con cáncer,

3) observación del dispensario para pacientes que han recibido tratamiento radical.

Las intervenciones quirúrgicas se realizan en el departamento quirúrgico. El departamento de ginecología está destinado al tratamiento de neoplasias malignas de la zona genital femenina, su labor corresponde a los departamentos de oncología de los hospitales multidisciplinarios.

La tarea del departamento de radiología es realizar todo tipo de tratamiento de radiación pacientes con cáncer.

En el departamento de quimioterapia se tratan pacientes con procesos sistémicos, así como pacientes que reciben terapia compleja, tratamiento paliativo o sintomático.

Las neoplasias malignas como problema médico y social

0,5

En una zona de 300.000 habitantes, cada año se producen aproximadamente 1.500 nuevos casos de cáncer y aproximadamente 900 muertes por esta causa. Si tenemos en cuenta el número de hospitalizaciones, las cifras dadas estarán lejos de ser reales. De hecho, es muy raro que un médico de familia se encuentre con ciertos tipos de cáncer.

A menudo surge la pregunta: "¿Puedo contraer cáncer?" Esta probabilidad se puede calcular aproximadamente, pero para cada persona específica no tendrá ningún significado significativo. Determinar si tengo mayor riesgo de cáncer que mi amigo o vecino requiere información que los epidemiólogos recopilan mediante el estudio de los factores de riesgo de cáncer en diferentes poblaciones. En un grado u otro, estos son factores numerosos y variados. Estos incluyen, por ejemplo, edad, sexo, ocupación, entorno, dieta, origen étnico, hábito de fumar y, en el caso de cáncer de mama, antecedentes familiares (enfermedad de la madre o de la hermana).

Los cánceres de laringe, páncreas, riñón y vejiga también están asociados con el tabaquismo, y los cánceres en estos lugares representan hasta el 35% de todas las muertes por cáncer. Además, los hombres que fuman tienen entre un 60% y un 70% más de riesgo de enfermedad coronaria mortal o no mortal que los no fumadores: fumar también se asocia con aproximadamente el 70% de los casos de enfermedades obstructivas crónicas de las vías respiratorias (por ejemplo, bronquitis crónica). . Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de muerte fetal o neonatal prematura. Ahora se reconoce que el riesgo de desarrollar estas enfermedades se extiende a los no fumadores que se encuentran en la misma habitación que los fumadores (el llamado “fumador pasivo”).

Las sustancias químicas que pueden causar cáncer se mencionaron anteriormente. El más estudiado de ellos se encuentra en el humo del cigarrillo. También hay evidencia de que ciertos factores dietéticos y otros factores ambientales (p. ej., exposición al polvo, ciertos minerales, químicos, radiación y ciertos virus) pueden contribuir a una mayor incidencia de cáncer. Algunas encuestas epidemiológicas han encontrado una alta incidencia de ciertos tipos de cáncer en determinadas áreas geográficas. Este fenómeno sirve como base para buscar un factor causante. El ejemplo más reciente es un ligero aumento en la incidencia de leucemia entre los niños que viven cerca de la central nuclear de Sellafield. Se plantea la cuestión de si el aparente aumento del número de casos de leucemia podría ser consecuencia de la radiación nuclear. Esto no se puede afirmar incondicionalmente, pero dado que la existencia de esta empresa es la principal diferencia externa entre esta área y otras, podemos plantear una hipótesis sobre tal conexión. Según otra teoría, a ello podría haber contribuido la formación de una comunidad aislada. Sea como fuere, este ejemplo sólo demuestra las dificultades para establecer una relación de causa y efecto.

Se sabe desde hace mucho tiempo que la radiación está asociada con un mayor riesgo de cáncer. Entre las personas expuestas a los rayos X en los primeros días del campo, hubo un aumento en la incidencia de cáncer de piel. Aquellos expuestos a materiales radiactivos, como cuando se extraía radio del mineral de uranio o, más recientemente, cuando las esferas de los relojes se recubrían con pintura fosforescente que contenía radio o torio, desarrollaron otros tipos de cáncer, como leucemia y cáncer de huesos.

La exposición masiva a la radiación más perjudicial se produjo después de las explosiones de las bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki. Sin contar las muertes resultantes directamente de las explosiones, durante los siguientes 20 años o más murieron más personas de leucemia y algunos tipos de tumores sólidos de lo previsto.

Ahora se sabe que el grado de riesgo para la salud derivado de la exposición a la radiación varía según el tipo de radiación y el grado de exposición. Como resultado de la liberación de dosis masivas de radiación de una explosión atómica, las personas reciben inmediatamente una dosis enorme en una sola exposición (denominadas fracciones). Con la exposición crónica, los niveles de riesgo para la salud pueden variar mucho. Cuando, por ejemplo, los rayos X se utilizan de forma controlada para el tratamiento y las personas reciben dosis relativamente bajas en exposiciones repetidas (fracciones), prácticamente no hay posibilidad de desarrollar una nueva enfermedad maligna.

Tras la liberación de energía nuclear como resultado del accidente de la central nuclear de Chernobyl, ha aumentado la atención a los peligros de la radiación para el medio ambiente. Miles de renos fueron sacrificados en Finlandia porque los niveles de radiactividad en sus cuerpos excedían con creces los límites aceptables. Desafortunadamente, los vientos predominantes arrastraron nubes de lluvia hacia el norte de Europa, lo que provocó cierta lluvia radiactiva en Escocia y el norte de Gales, donde también hubo que sacrificar animales y eliminar sus cadáveres. Parte del material radiactivo también penetra en la cubierta vegetal y, por tanto, tiene una recirculación limitada, lo que significa que la exposición dura más de una temporada. Como indican las previsiones, el accidente puede provocar un ligero aumento de la incidencia de cáncer, pero en general sus consecuencias difícilmente pueden compararse con los daños y el número de víctimas en el lugar de la catástrofe.

Se sabe que algunas rocas utilizadas en la construcción, en particular el granito, se caracterizan por un bajo nivel de radiactividad. Si suponemos que esto es una causa de cáncer, en zonas donde el granito se utiliza a menudo como uno de los principales materiales de construcción, se podría esperar una concentración de casos de enfermedades, como la leucemia, debido al aumento de la radioactividad. Cornwall es un ejemplo típico en este sentido, pero aquí no hay una alta incidencia de cáncer. Esto es alentador. Sin embargo, dado que es imposible cuantificar los efectos a largo plazo de la radiación, cualquier hecho conocido sobre exposición a la radiación causará de vez en cuando preocupación pública.

También hay informes de alta incidencia de ciertos tipos de cáncer en otras situaciones. Así, la detección de cáncer nasal en trabajadores de la industria forestal provocó cambios en las prácticas productivas. Después de que se descubrieran frecuentes casos de cáncer de vejiga entre los trabajadores de una planta de producción de tintes, se reconoció que algunos tintes aromáticos eran cancerígenos. Se ha informado, aunque sin pruebas suficientes, de que en las zonas cercanas a los yacimientos de gas en el lado opuesto a la dirección de los vientos predominantes, la incidencia de cáncer de pulmón es mayor: otros estudios informan que la enfermedad de Hodgkin parece ser más común entre la población local que en otras áreas. La mayoría de estas observaciones probablemente se deben a pura casualidad, pero gracias a los modernos sistemas de información, cada una de estas situaciones puede volver a examinarse con el tiempo.

La incidencia del cáncer es diferente cuando estos últimos no se concentran en el espacio (es decir, no geográficamente), sino en el tiempo. Hace muchos años se observó que personas que padecían la enfermedad de Hodgkin y que no estaban conectadas espacialmente de ninguna manera, durante algún tiempo estuvieron en contacto bastante estrecho entre sí: por ejemplo, estudiaban en la misma escuela. La importancia de esta asociación aún se cuestiona porque no se ha establecido el factor causante de la enfermedad de Hodgkin. Pero como puede desarrollarse tanto en gemelos idénticos como en más de un miembro de la familia, se ha planteado la hipótesis de una relación compleja entre factores hereditarios y ambientales. Es posible que tales asociaciones ocurran muy raramente, ya que pocas personas que padecen la enfermedad de Hodgkin son parientes consanguíneos.

En casos muy raros (tan raros que siempre que ocurren, las partes interesadas tienden a documentarlos con gran detalle) hay una alta incidencia de cáncer en familias individuales. Estas familias de “cáncer” son muy diferentes de las familias en las que una o dos personas tienen cáncer. Ahora se sabe que existen conexiones genéticas. Hacer pruebas de detección a los miembros de la familia puede identificar a aquellos que tienen un riesgo mayor de lo normal de desarrollar cáncer. Esto ayudará a identificar a las familias que se beneficiarían de algunas medidas preventivas o exámenes de detección. Para estas familias, es aconsejable realizar asesoramiento genético, especialmente en términos de identificación de riesgos para la descendencia. Dado que la incidencia de cáncer en la población general es de 1:3, muchas familias pueden tener uno o más miembros afectados por el cáncer, por lo que esta característica por sí sola no es suficiente para identificar una familia afectada por el cáncer. Las familias de “oncología” son muy raras. Algunos tienen condiciones congénitas asociadas, como múltiples pólipos en el colon.

Mucha gente inevitablemente se pregunta si el cáncer es contagioso. No tenemos absolutamente ninguna información sobre su naturaleza infecciosa; por el contrario, la inmensa mayoría de los datos indican que no es contagioso (no infeccioso). Sin embargo, se sabe que la hepatitis infecciosa (hepatitis B, poco común en el Reino Unido pero muy común en el Lejano Oriente) puede causar daño hepático, lo que se asocia con un mayor riesgo de cáncer de hígado (hepatoma) en algunas personas. Es uno de los tipos de cáncer más comunes en China y los países vecinos.

Decreto del Gobierno

Federación Rusa

Del 01.12.04 No. 715

Tras la aprobación de la lista de enfermedades socialmente significativas y la lista de enfermedades que suponen un peligro para los demás.

De conformidad con el artículo 41 de los Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos, el Gobierno de la Federación de Rusia decide:

Aprobar el adjunto:

lista de enfermedades socialmente significativas;

lista de enfermedades que representan un peligro para los demás.

Presidente del Gobierno

Federación de Rusia M. FRADKOV

DESPLAZARSE

enfermedades socialmente significativas

Las neoplasias malignas son un tipo de patología que aumenta numéricamente. Las lesiones más comunes son los tejidos epiteliales: piel, cavidad bucal y laringe, tracto digestivo, glándulas reproductivas y endocrinas, sistema respiratorio y sistema urinario (el cáncer mismo); luego tumores de tejido conectivo, sistema nervioso, melanoma y neoplasias malignas embrionarias.

Actualmente, no existen descubrimientos importantes en oncología que ofrezcan nuevos enfoques de diagnóstico y tratamiento. La cirugía en oncología aparentemente ya ha alcanzado su “techo de efectividad”. En este sentido, el principal énfasis debería estar en la prevención y, sobre todo, en la mejora del medio ambiente, ya que ya se ha demostrado convincentemente que la exposición a la radiactividad, la contaminación ambiental por residuos industriales y los gases de escape de los vehículos son en gran medida responsables de el aumento de la morbilidad.

Las variantes más comunes de los trastornos del crecimiento tisular son cambios en los mecanismos reguladores centrales o en el complejo intracelular.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO DE LOS TEJIDOS (según Ado A.D.).

PROCESOS HIPERBIÓTICOS: hipertrofia, hiperplasia, regeneración y tumoración.

PROCESOS HIPOBIÓTICOS: atrofia, distrofia, degeneración.

La verdadera hipertrofia e hiperplasia se expresa por un aumento proporcional del parénquima y otros tejidos del órgano. Al mismo tiempo, aumenta la actividad funcional. La falsa hipertrofia (hiperplasia) se asocia con la proliferación predominante de elementos estromales, mientras que la cantidad de células parenquimatosas puede disminuir con una disminución de la función. La hipertrofia también se divide en fisiológica (de trabajo y de reemplazo o vicaria) y patológica.

La HIPERTROFIA REGENERATIVA (hiperplasia) se desarrolla cuando las células de la parte restante del órgano aumentan después del daño.

La hipertrofia correlativa (hiperplasia) se observa en un sistema de órganos conectados por relaciones reguladoras (por ejemplo, hiperplasia e hipertrofia de la corteza suprarrenal con producción excesiva de ACTH).

Todos los tipos enumerados de hipertrofia e hiperplasia tienen un valor adaptativo y compensatorio, aunque en algunos casos pueden provocar una descompensación (hipertrofia miocárdica).

En ocasiones se produce un crecimiento hipobiótico de los tejidos sin ninguna necesidad funcional visible (gigantismo, acromegalia por hiperproducción de la hormona del crecimiento), y algunos tipos de hipertrofias congénitas asociadas a trastornos del desarrollo embrionario (ictiosis) no tienen valor compensatorio.

La HIPERTROFIA VACADA (hiperplasia) se desarrolla con una disminución de la presión mecánica sobre el tejido (tejido de la articulación al liberar el exceso de líquido sinovial).

Regeneración (renacimiento): la restauración de tejidos y órganos perdidos puede ser fisiológica y patológica. Si fisiológico es el proceso de restauración constante del epitelio y otras células del cuerpo, entonces la regeneración patológica está asociada con la restauración de los tejidos después de su daño. Los tejidos conectivos y epiteliales se regeneran mejor, los tejidos musculares son más débiles. En el tejido nervioso, las neuroglias tienen una alta capacidad regenerativa.

En el tejido en regeneración, se forman sustancias que estimulan la reproducción celular: productos de daño, proteasas, polipéptidos. También se ha revelado el efecto estimulante de los productos de descomposición de los leucocitos (trefones). También se ha demostrado la importancia del ratio fisiológico de hormonas, junto con la influencia del factor temperatura, y el adecuado aporte de aminoácidos y vitaminas en la regeneración del trofismo nervioso.

La ATROFIA es el proceso de reducción del volumen celular, según el mecanismo de desarrollo se divide en atrofia por inactividad, por denervación (neurógena) y atrofia por compresión prolongada de un órgano o tejido.

UN TUMOR es un proceso patológico caracterizado por la proliferación descontrolada de elementos celulares sin los fenómenos de su maduración.

El TUMOR es un proceso patológico típico que es una proliferación ilimitada y desregulada de tejido, no relacionada con la estructura general del órgano afectado y sus funciones.

El conjunto de características que distinguen el tejido tumoral del tejido normal y constituyen las características biológicas del crecimiento tumoral se denomina atipia. Los tumores malignos se caracterizan por ATIPISMO CELULAR y TEJIDO.

Se observan las siguientes manifestaciones:

1) la presencia de interconexión entre las membranas de varios orgánulos;

2) “monotonicidad” de la estructura lipídica de las membranas;

3) reducir el efecto de la inhibición del contacto;

4) aumento de la permeabilidad de la membrana.

Atipia metabólica. se expresa por el predominio de la descomposición anaeróbica de los carbohidratos en las células tumorales.

Atipia inmunológica. - la aparición en tumores de proteínas que tienen importancia antigénica para el organismo huésped.

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