Η κρυφή κόλαση της κατάθλιψης. Απώλεια ενδιαφέροντος για συνηθισμένα χόμπι

Ρενάτα Ράβιτς

Η κατάθλιψη είναι πλέον τόσο συχνή που ονομάζεται το κοινό «κρύο» μεταξύ των ψυχικών ασθενειών. Αλλά ακριβώς όπως ένα κρυολόγημα, μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα σοβαρές επιπτώσεις. Η κατάθλιψη δεν εξαρτάται από την ηλικία, ούτε από το επίπεδο πλούτου, ούτε από το επίπεδο εκπαίδευσης. Είναι γνωστό ότι η κατάθλιψη είναι συχνή στα παιδιά, ιδιαίτερα στους εφήβους. Η κατάθλιψη μπορεί να χτυπήσει απροσδόκητα ανάμεσα στους πιο ευημερούντες, ταλαντούχους και διάσημους. Ο Λίνκολν, για παράδειγμα, έγραψε: «Αν αυτά που νιώθω μοιράζονταν εξίσου σε όλους τους ανθρώπους, δεν θα υπήρχε ούτε ένα χαμογελαστό πρόσωπο στον κόσμο».

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη όλες τις αιτίες αυτής της πάθησης, αλλά η διαφορά μεταξύ της προσωρινής κόπωσης και της κλινικής κατάθλιψης είναι ξεκάθαρα γνωστή. Παρά τον επιπολασμό της κατάθλιψης και ένας μεγάλος αριθμός απόεπιστημονικές μελέτες, το κοινό συνήθως παραμελεί και δεν κατανοεί τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας. Η κατάθλιψη είναι πάντα μια κρυφή ασθένεια και τα θύματά της είναι καταδικασμένα στη δική τους ιδιωτική, κρυφή «κόλαση» και ντρέπονται για τα συμπτώματά τους.

κλινική κατάθλιψη- αυτές δεν είναι απλώς εναλλαγές της διάθεσης ανάλογα με την υπερφόρτωση, τα οικιακά προβλήματα, τον καιρό ή την κούραση, αλλά μια τέτοια ζοφερή διάθεση και καταθλιπτική διάθεση όταν δεν έχετε καν τη δύναμη να ντυθείτε και να πάτε στη δουλειά. Ένα άτομο με κατάθλιψη μπορεί να αισθάνεται αβοήθητο, ένοχο, σε σημείο μίσους για τον εαυτό του, μερικές φορές για έξι μήνες ή περισσότερο. Αποσύρεται στον εαυτό του, αποσύρεται από όλες τις υποθέσεις, χάνει το ενδιαφέρον του για το φαγητό, τους άλλους ανθρώπους, το σεξ κ.λπ.

Συχνά, ωστόσο, είναι δύσκολο για τους γιατρούς να αναγνωρίσουν την κατάθλιψη επειδή κρύβεται κάτω από το πρόσχημα άλλων ασθενειών και εκδηλώνεται με τη μορφή καθαρής σωματικά συμπτώματα, η λεγόμενη «σωματική μάσκα της κατάθλιψης». Αυτά είναι κόπωση, κολικοί στην κοιλιά, πόνοι στο στήθος, πόνοι στην καρδιά. Μερικές φορές πρέπει να διεξαγάγετε μακρά και περίπλοκη έρευνα προτού καταστεί σαφές ποια είναι στην πραγματικότητα η αιτία της κακής υγείας. Ο Τσόρτσιλ, για παράδειγμα, αναφέρθηκε στην κατάθλιψή του ως «μαύρο σκυλί».

Το πρώτο βήμα για την αποκατάσταση της ψυχικής ηρεμίας είναι η συνειδητοποίηση του γεγονότος ότι ένα άτομο πάσχει από κατάθλιψη. Μια εξαντλημένη νοικοκυρά, ένας βαριεστημένος έφηβος, ένας αιώνιος χαμένος - μπορεί επίσης να υποφέρουν από κατάθλιψη, όπως ένα άτομο σε κατάσταση οξείας αυτοκτονίας ή κάποιος που δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι.

Στην πραγματικότητα, δεν μπορείτε να μιλήσετε για την κατάθλιψη ως μια μεμονωμένη ασθένεια. Υπάρχουν πολλοί τύποι με πολύ διαφορετικά συμπτώματα, αλλά γενικά μπορούν να ομαδοποιηθούν σε διάφορες μορφές κατάθλιψης.

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΑΕΡΑ

Αυτή είναι η ευκολότερη κατανόηση της κατάθλιψης, γιατί εμφανίζεται μετά από οποιαδήποτε σοβαρή απώλεια κάτι που είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο: θάνατος αγαπημένων προσώπων, διαζύγιο, καταστροφή, απόλυση κ.λπ. - όλα εξαρτώνται από το σύστημα αξιών αυτού του ατόμου. Για μια ηθοποιό, αυτό μπορεί να είναι μια διακοπή ενός συμβολαίου, για ένα παιδί, μια μετακόμιση σε άλλη πόλη, για έναν επιστήμονα, ένα ανεπιτυχές πείραμα κ.λπ. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της μορφής κατάθλιψης είναι το αίσθημα απώλειας, νοητικές ιδιότητεςκαι η αίσθηση της πραγματικότητας παραμένει ανέπαφη, η αίσθηση της απώλειας μπορεί να σχετίζεται με συναισθήματα θυμού για αυτήν την απώλεια.

Η ισχυρότερη αίσθηση απώλειας μπορεί να συνδεθεί με τον θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του πένθους είναι παρόμοια, αλλά είναι γνωστό ότι ψυχικά και σωματικά υγιής άνθρωποςβιώνει μια αίσθηση απώλειας λόγω πένθους για περίπου εννέα μήνες. Αν κρατήσει πολύ περισσότερο, τότε δεν είναι μόνο θέμα πένθους, σε κάθε κοινωνία υπάρχουν αποδεκτά πρότυπα συμπεριφοράς και διάρκεια πένθους. Μια μεγαλύτερη κατάθλιψη μπορεί να υποδηλώνει ψυχιατρικές επιπλοκές, μια πιο σύντομη μπορεί να κάνει τα άλλα μέλη της οικογένειας να υποψιαστούν.

Συχνά οι πραγματικές αιτίες της κατάθλιψης μπορεί να είναι εντελώς ακατανόητες για τους αμύητους (για παράδειγμα, κρυφές συγκρούσεις στην οικογένεια, αποτυχίες στην υλοποίηση των δημιουργικών τους σχεδίων, απώλεια αυτοεκτίμησης), αλλά ακόμα κι αν υπάρχει πραγματική απώλεια, ο ασθενής έχει επίγνωση της απώλειας ή τη φοβάται.

Μερικοί ψυχίατροι πιστεύουν ότι οι περισσότερες καταθλίψεις σχετίζονται με μια απώλεια, πραγματική ή φανταστική, και ότι ο θυμός που προκύπτει από αυτήν την απώλεια στρέφεται στον εαυτό του - αυτή είναι μια κλασική περίπτωση κατάθλιψης. Αυτό το ψυχολογικό μοντέλο κατάθλιψης έχει κάποια διαγνωστική αξία, αλλά όχι για όλες τις περιπτώσεις. Όταν η απώλεια δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί, ο ασθενής πάσχει από άλλη μορφή κατάθλιψης.

ΣΥΓΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΑΡΑΛΟΓΙΑ

Αυτή η διάγνωση χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες καταστάσεις κατάθλιψης και/ή διέγερσης. Η κατάθλιψη δεν έχει άλλη διακριτικά χαρακτηριστικάεκτός από το ότι επιστρέφει. Κατά τη διάρκεια του μανιακού σταδίου, ένα άτομο χαρακτηρίζεται από εκρήξεις άγριου ενθουσιασμού, αϋπνία, μεγαλεπήβολα σχέδια για αναδιοργάνωση των υποθέσεων του ή σε παγκόσμια κλίμακα.. Μερικές φορές μια περίοδος κατάθλιψης ξεκινά απότομα, μερικές φορές σταδιακά. Συχνά η συμπεριφορά του ασθενούς επαναλαμβάνεται: τα ίδια λόγια και οι ίδιες πράξεις όπως κατά την προηγούμενη περίοδο κατάθλιψης. Με την πάροδο του χρόνου, τα μέλη της οικογένειας μπορούν να γίνουν τόσο λεπτοί παρατηρητές που τα ίδια παρατηρούν την έναρξη μιας περιόδου κατάθλιψης: εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία από την αρχή, μπορείτε να αποφύγετε μια μακρά και δύσκολη περίοδο κατάθλιψης.

Δίνεται ένα παράδειγμα για την εμφάνιση της κατάθλιψης όταν μια γυναίκα, συνήθως ενεργητική και όμορφη νοικοκυρά, αρχίζει ξαφνικά να ρωτάει τον άντρα της: «Τι θέλεις για δείπνο;». Για την οικογένεια, αυτή η φαινομενικά συνηθισμένη ερώτηση ήταν ένα μήνυμα ότι οι διαδικασίες σκέψης της άρχισαν να επιβραδύνονται, εμφανίστηκε αναποφασιστικότητα, η οποία σταδιακά εξελίχθηκε σε σοβαρή κατάθλιψη και κάθε φορά που η έναρξη μιας επίθεσης χαρακτηριζόταν από αυτήν ακριβώς τη φράση.

ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Συχνά η κατάθλιψη εμφανίζεται μετά τον τοκετό και η μητέρα όχι μόνο δεν μπορεί να φροντίσει σωστά το παιδί, αλλά ακόμη και να φροντίσει τον εαυτό της. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί: ένα ανεπιθύμητο παιδί, υλικές ή οικογενειακές δυσκολίες, βιοχημικές αλλαγές κ.λπ. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από κακή διάθεση, όπου η μητέρα δύσκολα μπορεί να αναγκάσει τον εαυτό της να εκπληρώσει τα καθήκοντα της φροντίδας του παιδιού, μέχρι την πλήρη απάθεια και απόσυρση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο θέμα των περαιτέρω εγκυμοσύνων, που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση της κατάθλιψης.

ΚΛΙΜΑΤΕΡΙΚΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ Ηλικιωμένων

Σε ορισμένες περιόδους κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, μπορεί να εμφανιστούν καταθλιπτικές καταστάσεις: η εμμηνόπαυση και οι γεροντικές μορφές κατάθλιψης είναι παραδείγματα. Στις γυναίκες, η εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ 45 και 55 ετών, στους άνδρες - λίγο αργότερα. Τυπικά, ένα τέτοιο άτομο δεν είχε ποτέ κατάθλιψη στο παρελθόν.

Εδώ το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει πολύ, αφού σε αυτή την περίπτωση η ηλικία και η απουσία κατάθλιψης στο παρελθόν υποδηλώνουν ακριβώς την εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάθλιψης είναι σταδιακή: απόσυρση από ενδιαφέροντα, φίλους, οικογένεια. Μια μορφή τέτοιας κατάθλιψης είναι η αποκόλληση και η απόσυρση στον εαυτό του, η άλλη μορφή - αντίθετα, η έντονη διέγερση, η αδυναμία να βρει μια θέση για τον εαυτό του και να συγκεντρωθεί σε οτιδήποτε για περισσότερο από πέντε λεπτά. Ένας τέτοιος ασθενής ορμάει πέρα ​​δώθε, με ενθουσιασμένο βλέμμα, αυλακωμένο μέτωπο, χειρονομώντας μανιωδώς και σφίγγοντας τα χέρια του. Προς πλήρη έκπληξη φίλων και συγγενών, γίνεται ερημίτης, μασάει συνεχώς τον εαυτό του και ασχολείται με το αυτομαστίγωμα και αναζητώντας λάθη στο παρελθόν του, το οποίο ζωγράφισε μόνο σε ζοφερούς τόνους.

Γεροντική κατάθλιψη, χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων: εμφανίζονται κενά μνήμης, ειδικά για γεγονότα του πολύ πρόσφατου παρελθόντος, ενώ τα γεγονότα της παιδικής ηλικίας και της νεότητας, αντίθετα, γίνονται ζωντανά και φαίνονται να αιωρούνται στην επιφάνεια. Ένας τέτοιος ασθενής θυμάται εντελώς ασήμαντες λεπτομέρειες, αλλά ξεχνάει όσα ειπώθηκαν πέντε λεπτά πριν. Αρχίζουν οι προσωπικές αλλαγές, η διάνοια εξασθενεί, η ικανότητα λογικής σκέψης. Η κατάσταση μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις, μερικές φορές υπάρχουν ψεύτικες ελπίδες για επιστροφή της κανονικής λογικής και της φυσιολογικής συμπεριφοράς. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι, με εξαίρεση τις πολύ σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο.

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΥΝΔΕΤΗ ΜΕ ΤΗ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΙΑ

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κατάθλιψης που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια. Το ένα είναι μια μορφή κατάθλιψης, που είναι το κύριο σύμπτωμα της σχιζοφρένειας. Το άλλο είναι η κατάθλιψη, η οποία ακολουθεί τη βελτίωση ορισμένων από τα πιο έντονα συμπτώματα της σχιζοφρένειας. Αν στην πρώτη περίπτωση η κατάθλιψη είναι βιοχημικής ή σωματικής φύσης, τότε στη δεύτερη είναι ψυχολογική.

Από την άποψη των ψυχιάτρων της κλασικής ιατρικής, η σχιζοφρένεια είναι μια κατάσταση βιοχημικής παθολογίας, που οδηγεί σε παραμόρφωση οποιωνδήποτε συναισθημάτων και διαταραχών στις σκέψεις, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά. Κεντρικό στοιχείο για την κατανόηση αυτής της ασθένειας, η οποία συνήθως ξεκινά στην εφηβεία ή την εφηβεία, είναι οι αισθητηριακές στρεβλώσεις. Όλοι αντιλαμβανόμαστε τον κόσμο μέσω των αισθήσεών μας: ακούμε, μυρίζουμε, αγγίζουμε, γευόμαστε, συνειδητοποιούμε ένα μέρος. Δρ Ντλάν Κοτ, διάσημος ψυχίατρος, προστέθηκε σε αυτή την αίσθηση του χρόνου. Ένας σχιζοφρενής ασθενής μπορεί να έχει μικρές έως σοβαρές παραμορφώσεις σε οποιαδήποτε από αυτές τις αισθήσεις.

παραμόρφωση ακοής

1. Ακουστικές παραισθήσεις (ανθρώπινες

2. Όλοι οι ήχοι μπορεί να είναι υπερβολικοί

nymi και φαίνονται πολύ δυνατά, ακούγοντας

γίνεται τόσο ευαίσθητος

ότι ένα άτομο μπορεί να ακούσει συνομιλίες από

άλλο δωμάτιο.

Οσμές παραμορφώσεις

Μπορεί να υπάρχουν παραισθήσεις που σχετίζονται με μυρωδιές (μυρωδιές ανύπαρκτων αρωμάτων). Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για δηλητηριώδεις μυρωδιές που προέρχονται από το δρόμο, από γείτονες, από κάποια συγκεκριμένα (ανύπαρκτα) αυτοκίνητα.

οπτική παραμόρφωση

1. Οπτικές παραισθήσεις (βλ

πράγματα που δεν υπάρχουν).

2. Τα χρώματα γίνονται πολύ φωτεινά.

3. Το φως γίνεται πολύ δυνατό.

4. Τα πρόσωπα μπορεί να παραμορφωθούν κατά την πατημασιά

Ο Σιέντ τους κοιτάζει.

5. Η απόσταση είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια

αλλά μερικές φορές τα πράγματα φαίνονται πολύ κοντά

kimi, μερικές φορές - αντίθετα, επίσης ναι

Ψευδαισθήσεις αφής

Απτικές ψευδαισθήσεις (ο ασθενής αισθάνεται πράγματα που δεν υπάρχουν). Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν αισθήσεις σαν κάτι να σέρνεται κάτω από το δέρμα. Μπορεί να αισθάνονται πίεση κάπου στο σώμα τους.

Θέστε ψευδαισθήσεις

Η αίσθηση της θέσης κάποιου είναι τόσο παραμορφωμένη που η γη φαίνεται γερμένη. Μερικές φορές φαίνεται ότι το έδαφος κινείται κάτω από τα πόδια σας.

Παραμορφώσεις γεύσης

Η παραμόρφωση της γεύσης μπορεί να οδηγήσει στην αίσθηση ότι το φαγητό είναι μη βρώσιμο ή όχι αληθινό.

Παραμορφώσεις με την έννοια του χρόνου

Η αίσθηση του χρόνου μπορεί να παραμορφωθεί τόσο πολύ που ως αποτέλεσμα όλα πετούν αμέσως και μια ώρα φαίνεται σαν ένα λεπτό. Μερικές φορές, αντίθετα, το λεπτό κυλάει τόσο αργά που μοιάζει σαν μια ατελείωτη ώρα.

Αυτή η λίστα δεν είναι καθόλου εξαντλητική και οριστική, αλλά απλώς δείχνει τι είδους στρεβλώσεις βιώνει ένα άτομο με σχιζοφρένεια.

Άλλα συμπτώματα

Παραμορφώσεις στις σκέψεις, τις διαθέσεις ή τη συμπεριφορά, όπως:

1. Το αγόρι 18 ετών είναι τόσο ανήσυχο

Chen για να αποδείξει το θάρρος του

το γεγονός ότι βρίσκεται πάντα σε κίνδυνο,

γιατί θέλει πάντα να προκαλεί

πάλη. Έχει προβλήματα ακοής

φωνάζοντας του: «Κορόιδο!»

2. Μια νεαρή γυναίκα φοράει βύσματα

αυτιά («ωτοασπίδες»), γιατί οι ήχοι του κα

την τρομάζει τόσο δυνατά που

είναι δύσκολο να το αντέξεις.

3. Μετά από τρία τροχαία ατυχήματα

μια γυναίκα δεν μπορεί να ξεπεράσει τον φόβο της

πριν οδηγήσετε ένα αυτοκίνητο. Κάθε φορά αυτή

συγκρούστηκε με προπορευόμενο αυτοκίνητο

αυτήν. Της φάνηκε ότι τα αντικείμενα ήταν

Λοιπόν, έχει χάσει την αίσθηση της απόστασης.

4. Ο ασθενής φοράει γυαλιά ηλίουαπόγευμα και

τη νύχτα - χαρακτηριστικό του παραμορφώνεται

Σημείωση: Το φως είναι πολύ φωτεινό.

5. Μια νέα γυναίκα πάντα σφίγγει.

το χέρι της μητέρας περπατώντας. την αγωγή της

όραμα: της φαίνεται ότι η γη όλη την ώρα

κινείται κάτω από τα πόδια.

6. -Ο νεαρός κάθεται στο δωμάτιό του και

μιλώντας σε κάποιον για πολλή ώρα. Ακολούθως

Vii αποδεικνύεται ότι έχει ακουστική χολή-

λάμψη και του φαίνεται ότι υπάρχει ένα φανταστικό πρόσωπο στο δωμάτιο.

Οι αισθητηριακές παραμορφώσεις οδηγούν σε παραμορφώσεις της συμπεριφοράς στους σχιζοφρενείς. «Βλέπει» τα αντικείμενα που τον τρομάζουν και θέλει να τραπεί σε φυγή. Μερικοί σχιζοφρενείς αναπτύσσουν τη συνήθεια να αποφεύγουν τις τρομακτικές παραμορφώσεις κοιμούνται όλη μέρα και μένουν ξύπνιοι τη νύχτα στη σιωπή, όταν οι αισθήσεις τους διεγείρονται λιγότερο από το περιβάλλον τους. Για μερικούς ανθρώπους, η τάση να αποφεύγουν τους ανθρώπους είναι κοινή, γιατί όταν κοιτάζονται στον καθρέφτη, βλέπουν τον εαυτό τους παραμορφωμένο και φαίνονται για τον εαυτό τους ένα τερατώδες γκροτέσκο.

Οι παραισθήσεις ορισμένων σχιζοφρενών ασθενών μπορούν να γίνουν κατανοητές υπό το φως των διαστρεβλωμένων αντιλήψεών τους. Συχνά αυτό οδηγεί σε τυπική εκδήλωσηπαράνοια, όταν οι ασθενείς έχουν την αίσθηση ότι κάποιος ή κάτι τους ακολουθεί ή θέλει να τους κακοποιήσει. Για παράδειγμα, η παρουσία γευστικών παραμορφώσεων οδηγεί σε παραμόρφωση των αισθήσεων: τους φαίνεται ότι κάποιος θέλει να τις δηλητηριάσει. Μόνο διάγνωση μπορεί να γίνει ειδικευμένος ειδικός, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορεί να ξεχωρίσει ένας μη επαγγελματίας. Για παράδειγμα, η σχιζοφρένεια μπορεί να μοιάζει με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Αλλά με το τελευταίο, η σκέψη του ασθενούς είναι ξεκάθαρη, χωρίς αισθητηριακές παραμορφώσεις και άλλα σημάδια σχιζοφρένειας.

Η κατάθλιψη εμφανίζεται συχνά στη σχιζοφρένεια με μια ορισμένη κανονικότητα μετά την εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας. Αρκετά συχνά, μετά από θεραπεία για σημεία παραισθήσεων και εξαφάνισή τους, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι από την κλινική λυπημένος, ανασταλμένος, αποκομμένος από τα ενδιαφέροντα της ζωής, τους φίλους και τους συγγενείς, με ένα αίσθημα πλήρους απελπισίας. Σύμφωνα με τον G. Ross, αυτή η κατάθλιψη είναι ψυχολογικής φύσης. Ο ασθενής τρομάζει με αυτό που του συνέβη, και παρόλο που οι αναμνήσεις του παρελθόντος μπορεί να διαγραφούν από τη μνήμη του, εξακολουθεί να μοιάζει σαν να είχες έναν εφιάλτη και, ξυπνώντας με κρύο ιδρώτας από τη φρίκη, είσαι πεπεισμένος ότι αυτή είναι η πραγματικότητα .

Μια άλλη μορφή κατάθλιψης είναι σε όσους νεαρούς σχιζοφρενείς είναι άρρωστοι για πολλά χρόνια και έχουν αναρρώσει. Επιστρέφουν σπίτι και βλέπουν πόσο πίσω από τους συνομηλίκους τους, χωρίς επάγγελμα, τέχνη, δουλειά, φίλους, οικογένεια. Αυτό φυσικά τους προκαλεί σοβαρή κατάθλιψη. Μια αίσθηση πλήρους απελπισίας τους συνθλίβει.

Φυσικά, η δουλειά του γιατρού είναι να καθορίσει τη μορφή της κατάθλιψης και τον τρόπο αντιμετώπισης της. Οι συγγενείς μπορούν να βοηθήσουν πολύ.

ΠΩΣ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΤΕ ΤΗΝ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Κατά μέσο όρο, η κατάθλιψη εμφανίζεται στο ένα τρίτο όλων των ασθενών που αναζητούν ψυχιατρική βοήθεια. Είναι μια δύσκολη εμπειρία, η αρρώστια καταστρέφει οικογενειακή ζωήκαι σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία του ασθενούς.

Όλα εξαρτώνται από το πώς βλέπεις την κατάθλιψη. Όπως τρεις τυφλοί περιγράφουν έναν ελέφαντα με διαφορετικούς τρόπους, έτσι και η κατάθλιψη γίνεται αντιληπτή και κατανοητή με διαφορετικό τρόπο - από τον γιατρό, τον ίδιο τον ασθενή και τους συγγενείς του. Ο ασθενής είναι αυτός που εκδηλώνει θλίψη, αποστασιοποίηση, απόσυρση, δακρύρροια, απελπισία, απώλεια της άξιας αυτοεκτίμησης και συνεχές αυτομαστίγωμα είναι όλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου.

Τα άτομα που βρίσκονται κοντά σε ένα άτομο με κατάθλιψη έχουν πολύ διαφορετική εντύπωση. Εάν οι συγγενείς καταλάβουν ότι πρόκειται για ασθένεια, τότε μπορούν να βοηθήσουν περισσότερο τον ασθενή και να ανακουφίσουν τον πόνο του. Αλλά πολύ συχνά η οικογένεια αρνείται να αναγνωρίσει την κατάθλιψη ως ασθένεια: είτε δίνει λάθος συμβουλές είτε αντιμετωπίζει τον ασθενή με περιφρόνηση.

Αυτές οι επιθέσεις σε ένα άρρωστο άτομο επιδεινώνουν περαιτέρω την αίσθηση της αδυναμίας και της άσκοπης ύπαρξής του. Η τρίτη άποψη για τον ασθενή προέρχεται από τον γιατρό. Δεν ενδιαφέρεται μόνο για την αναγνώριση της νόσου, αλλά θέλει να διευκρινίσει τη διάγνωση για να συνταγογραφήσει μια πιο ακριβή θεραπεία. Είναι ξεκάθαρο ότι διάφορες μορφέςΗ κατάθλιψη απαιτεί διαφορετικές θεραπείες. Συχνά ο γιατρός καταφέρνει να αντιμετωπίσει αυτή την κατάσταση προσαρμόζοντας τη διατροφή και χρησιμοποιώντας θεραπεία με μεγαβιταμίνες για θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις χρειάζονται πιο σοβαρά μέτρα.

Για να γίνει διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται να μιλήσει με τον ασθενή, με τους συγγενείς του, να κάνει ψυχολογικές εξετάσεις και να κάνει εργαστηριακές εξετάσεις. Το θεραπευτικό πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει (κατά σειρά σπουδαιότητας): ορθομοριακή ψυχιατρική (θεραπεία με μεγαβιταμίνες), ψυχοθεραπεία, ψυχοφάρμακα, θεραπεία σοκ, χρήση λιθίου (ειδικού ιχνοστοιχείου).

Ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει τις πιο διαφορετικές μορφές κατάθλιψης. Ευτυχώς, οι περισσότερες μορφές είναι ιάσιμες και οι άνθρωποι επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Μερικές φορές, δυστυχώς, κερδίζει η τάση για αυτοκαταστροφή και το άτομο αυτοκτονεί.

Η κλινική κατάθλιψη είναι απλώς μια θλιβερή διάθεση, με ένα αίσθημα απελπισίας αναγκαστικά συνδεδεμένο. Σε ένα άτομο σε κατάσταση κατάθλιψης φαίνεται ότι οι υποθέσεις του είναι κακές για πάντα, έχει την αίσθηση ότι τίποτα καλό δεν θα συμβεί ποτέ στη ζωή του, όλα είναι μόνο άσχημα και λυπηρά. Δεν έχει ελπίδα για το μέλλον.

Με διαφορετικούς βαθμούς κατάθλιψης, η αντίδραση είναι διαφορετική. Μερικοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι το αίσθημα της απελπισίας είναι συναισθηματικό, ενώ διανοητικά κατανοούν ότι το αίσθημα της απελπισίας είναι συνέπεια της ασθένειάς τους. Αυτοί οι άνθρωποι σε κάποιο βαθμό διεισδύουν στην ουσία της κατάστασής τους. Άλλοι δεν είναι τόσο τυχεροί: τόσο το μυαλό όσο και η καρδιά τους λένε ότι η περίπτωσή τους είναι απελπιστική.

Ο προσδιορισμός των πτυχών του μυαλού και της καρδιάς σε ένα άτομο με κατάθλιψη είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας για να βοηθήσει τον γιατρό να προγραμματίσει σωστά τη θεραπεία. Η σοβαρότητα της κατάθλιψης ποικίλλει επίσης ανάλογα με το πόσο εμπλέκονται το μυαλό και η καρδιά στο αίσθημα της απελπισίας. Οι πιο σοβαρές μορφές κατάθλιψης είναι ακριβώς αυτές όταν ένα άτομο είναι πεπεισμένο τόσο στο μυαλό όσο και στην καρδιά ότι δεν έχει ελπίδα. Αυτές είναι πράγματι οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, και σε αυτήν την ομάδα είναι που η αυτοκτονία αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

Είναι εύκολο να καταλάβει κανείς ότι ένας άνθρωπος που έχει εγκαταλείψει κάθε ελπίδα στη ζωή του και που έχει καταδικάσει τον εαυτό του σε συνεχή θλίψη, χωρίς ούτε μια αχτίδα χαράς, μπορεί να αναζητήσει την αυτοκτονία ως τη μόνη λύση. Ο συναισθηματικός πόνος της κατάθλιψης, το αίσθημα απελπισίας που έρχεται και φεύγει, αναγνωρίζεται στο μυαλό του ατόμου ως σύμπτωμα ασθένειας, όχι ως πραγματικότητα, αλλά στις πιο σοβαρές περιπτώσεις δεν είναι.

Το αίσθημα λύπης και απελπισίας έχει πολλές εξωτερικές εκδηλώσεις. Η θλίψη, για παράδειγμα, εκδηλώνεται με την απουσία αίσθησης του χιούμορ, όλα γίνονται βαριά, καταπιεστικά και ζοφερά. Τα συνηθισμένα θλιβερά γεγονότα φαίνονται απελπιστικά. Άλλα γεγονότα είτε παραμορφώνονται προς την κατεύθυνση της υπερβολής της θλίψης τους, είτε παραμελούνται. Καμία χαρούμενη λάμψη δεν φαίνεται από πουθενά, μόνο τραυματικές θλιβερές πτυχές παρατηρούνται σε κάθε κατάσταση.

Ένας καταθλιπτικός δεν χάνει την ψυχραιμία του να αναζητήσει αρνητικά σημείαΣτη ζωή μου. Η σκέψη του φαίνεται φυσική, σαν να φοράει μαγικά γυαλιά που υπερβάλλουν όλες τις αρνητικές πτυχές κάθε γεγονότος και καταστρέφουν κάθε παραμικρό θετικό.

Ένας καταθλιπτικός έχει και άλλες εκδηλώσεις εκτός από εξωτερικά σημάδιασυνεχής θλίψη. Οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές χαρακτηρίζονται από απομόνωση, απόσπαση και απομάκρυνση από όλες τις δραστηριότητες, τα πρόσωπα και τα γεγονότα. Εάν η κατάθλιψη δεν είναι πολύ έντονη, μπορεί ακόμα να αναγκάσει τον εαυτό του να πάει στη δουλειά ή να παρακολουθήσει κάποιο είδος κοινωνικής συνάντησης, αλλά στο σπίτι - δεν έχει πλέον τη δύναμη να επικοινωνήσει με τους ανθρώπους: όποτε είναι δυνατόν, κρύβεται στο δωμάτιό του.

Υπάρχουν επίσης σωματικές εκδηλώσεις κατάθλιψης. Συνήθως, η όρεξη μειώνεται απότομα, και κατά συνέπεια το άτομο αρχίζει να χάνει βάρος. Μερικές φορές, αντίθετα, η όρεξη αυξάνεται, και το άτομο αρχίζει ξαφνικά να παίρνει βάρος. Ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, συνήθως εμφανίζεται αϋπνία ή το άτομο ξυπνά πολύ νωρίς και δεν μπορεί να ξανακοιμηθεί. Μερικές φορές, αντίθετα, ένα άτομο κρύβεται πίσω από ένα όνειρο και κοιμάται τις περισσότερες φορές. Ακόμη και η εργασία των εντέρων μπορεί να διαταραχθεί και να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα.

Αρκετά συχνά, η κατάθλιψη προκαλεί πολυάριθμες σωματικές παθήσεις: πόνο στο στομάχι, πόνο στην πλάτη, πονοκεφάλους κ.λπ. Ωστόσο, καμία μελέτη δεν επιβεβαιώνει την παρουσία σωματικής παθολογίας. Μερικές φορές αυτές οι σωματικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι οι μόνες εξωτερικό σύμπτωμακάποιες μορφές κατάθλιψης. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ότι με επαναλαμβανόμενες, ανεξήγητες καταγγελίες για σωματικές παθήσεις, η αιτία μπορεί να βρίσκεται στην κατάθλιψη. Κακό προαίσθημαμπορεί επίσης να σχετίζεται με υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα), το οποίο θα συζητήσουμε αργότερα.

ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΠΟΨΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Όταν η θλίψη και η απελπισία συνδυάζονται, το άθροισμα αυτών των συναισθημάτων είναι μεγαλύτερο από καθένα από τα δύο ξεχωριστά, και αυτό επιδεινώνει πολύ την κατάθλιψη. Η ίδια η θλίψη είναι ένα κοινό και αρκετά συχνό φαινόμενο στη ζωή. Αν υπάρχει η αίσθηση ότι αυτή η θλίψη δεν θα αλλάξει ποτέ, εμφανίζεται μια άλλη διάσταση.

Μπορείτε να φανταστείτε την απόγνωση ενός καταθλιπτικού ατόμου αν κοιτάξετε πίσω στη ζωή σας και θυμηθείτε την πιο δύσκολη στιγμή που όλα φαίνονταν ζοφερά και απελπιστικά και όλα πήγαν εξαιρετικά άσχημα στην οικογένεια, στη δουλειά, με φίλους. Ένα άτομο με κατάθλιψη βρίσκεται σε αυτήν την ψυχική κατάσταση όλη την ώρα, ειδικά όταν χάνει την ελπίδα ότι τα πράγματα θα βελτιωθούν τουλάχιστον κάποια μέρα. Όσο πιο σοβαρή γίνεται η κατάθλιψη, όσο πιο βαθιά η θλίψη και η απελπισία διεισδύουν σε κάθε σκέψη και σε κάθε κύτταρο του σώματος, τόσο πιο δυνατή η σκέψη της αυτοκτονίας καταλαμβάνει τον ασθενή και τόσο πιο πιθανό γίνεται να την πραγματοποιήσει.

Ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη απομακρύνεται όλο και περισσότερο από τη συνήθη ενεργό ζωή του. Όχι μόνο αισθάνεται άβολα και ανεπαρκής με άλλους ανθρώπους, αλλά χάνει όλο και περισσότερο το ενδιαφέρον του για ό,τι ήταν σημαντικό για αυτόν πριν. Μερικές φορές δεν μπορεί να φέρει τον εαυτό του στη δουλειά, παραμελεί την οικογένεια και τους φίλους και προσπαθεί να μείνει μακριά τους. Με βαθύτερες μορφές κατάθλιψης, ένα άτομο αρχίζει να παραμελεί τη φροντίδα της εμφάνισής του και παύει να τηρεί τους κανόνες υγιεινής.

Ό,τι κι αν γίνει, κοιτάει τα πάντα και αντιδρά με τη βαθύτερη απαισιοδοξία. Είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη να βρει θετικές στιγμές σε οτιδήποτε. Κατά καιρούς, αυτό εξοργίζει τα μέλη της οικογένειας που αντιμετωπίζουν μια τέτοια αντίδραση μέρα με τη μέρα.

Μεταξύ άλλων, σημειώνονται σωματικές αλλαγές: απώλεια όρεξης και, κατά συνέπεια, βάρος ή, αντίθετα, λαχτάρα για φαγητό και αύξηση βάρους. Η αϋπνία είναι ένα από τα πρώτα σημάδια ότι κάτι δεν πάει καλά. Οι διαταραχές του ύπνου μπορούν να λάβουν πολλές μορφές: ένα άτομο δεν μπορεί να αποκοιμηθεί ή συχνά ξυπνά στη μέση της νύχτας ή ξυπνά πολύ νωρίς και δεν μπορεί να ξανακοιμηθεί. Οι διαταραχές του ύπνου είναι εξαιρετικά επικίνδυνες, καθώς ένα άτομο χρειάζεται να αποκαταστήσει την ψυχή και το σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας και εάν ένα άτομο δεν κοιμάται, τότε είναι εντελώς βυθισμένο στις απελπιστικές του σκέψεις, γεγονός που βαθαίνει ακόμη περισσότερο την κατάθλιψή του.

Ο ασθενής μπορεί να χάσει το ενδιαφέρον του για σεξουαλικές σχέσεις. Η απάθεια προς το σεξ, από την πλευρά του ασθενούς, του φαίνεται βαθύ και τελικό σύμπτωμα ανικανότητας και δεν αναγνωρίζεται ως εμφανής εκδήλωση. σοβαρή κατάθλιψη, και σε ορισμένους η κατάσταση της κατάθλιψης επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε άλλους - τη νύχτα.

Ένας καταθλιπτικός συνήθως καταδικάζει τον εαυτό του σε πολλά βασανιστήρια λόγω υπερβολών και λανθασμένης ερμηνείας της κατάστασής του, όπως η προσωρινή απώλεια σεξουαλικών ενδιαφερόντων εκλαμβάνεται από αυτόν ως απελπιστική και οριστική απώλεια ισχύος, στην οποία δίνεται άδικη σημασία. Ομοίως, ο ασθενής ερμηνεύει λανθασμένα ολόκληρη την εμπειρία της ζωής του ως απόδειξη της αναξιότητάς του, γεγονός που οδηγεί σε αυτοκατηγορία και αυτομαστίγωση. Όχι μόνο καλλιεργεί μόνο τις μαύρες πλευρές όλων όσων συμβαίνουν στη ζωή του, αλλά αναζητά και στο παρελθόν αυτό που «επιβεβαιώνει» την ανοησία του, τις αυτοκατηγορίες του κ.λπ.

Η αναζήτηση γεγονότων στο μακρινό παρελθόν που θα μπορούσε λανθασμένα να χαρακτηριστεί ως επιβεβαίωση των ανύπαρκτων κακόβουλων μηχανορραφιών και κακών ιδιοτήτων του ατόμου είναι χαρακτηριστικό ορισμένων μορφών κατάθλιψης. Όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη χαρακτηρίζονται από αίσθημα αναξιότητας και συνεχούς αυτοκατηγορίας. Είναι σημαντικό οι αγαπημένοι να κατανοήσουν ότι τέτοιες δηλώσεις και συναισθήματα του ασθενούς είναι συμπτώματα της ασθένειάς του και να μην εστιάζουν σε αυτά που λέει ο ασθενής.

Πολύ συχνά, ένα άτομο με κατάθλιψη έχει ένα συγκεκριμένο ελάττωμα μνήμης. Είναι μια αίσθηση απελπισίας που εκτείνεται όχι μόνο σε ολόκληρο το παρελθόν, αλλά σε ολόκληρο το μέλλον. Δεν αναγνωρίζει χαρές στο παρελθόν. Οι όποιες αναμνήσεις είναι βαμμένες με το χρώμα της θλίψης και της θλίψης, σαν να μην υπήρχαν χαρές στη ζωή του. Καθώς η κατάστασή του βελτιώνεται, η αντίδρασή του στο παρελθόν αρχίζει να αλλάζει, τότε αρχίζει η εναλλαγή μαύρων και φωτεινών ημερών. Τις σκοτεινές μέρες, ο άνθρωπος ξεχνά ακόμη ότι την προηγούμενη μέρα ήταν καλύτερα και υπήρχαν περίοδοι καλής διάθεσης και κατάστασης. Οι ευτυχισμένες στιγμές τόσο του παρελθόντος όσο και του παρόντος είναι εντελώς μπλοκαρισμένες.

Υπάρχουν τρία σημαντικά πράγματα που μπορεί να κάνει ένα άτομο με κατάθλιψη για τον εαυτό του:

αναγνωρίζουν ότι το αυτομαστίγωμα και το αυτοβασανισμό και όλα τα σχετικά σωματικά συμπτώματαπου συνοδεύουν την κατάστασή του, αυτά είναι στην πραγματικότητα τα συμπτώματα της ασθένειάς του.

αναγνωρίζουν ότι αυτή η ασθένεια, όπως και άλλες ασθένειες, μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Μην σε πιάνει κατάθλιψη!

ΑΠΟ ΑΠΟΨΗ ΣΥΓΓΕΝΕΩΝ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΩΝ

Παρατηρώντας τη συμπεριφορά του ασθενούς, οι συγγενείς και οι φίλοι συχνά βλέπουν ξεκάθαρα σημάδια κατάθλιψης. Αυτά τα γεγονότα που πρέπει να προκαλούν χαρά και ευχαρίστηση ερεθίζουν μόνο τον ασθενή που πάσχει από κατάθλιψη, ούτε κομπλιμέντα, ούτε επιτυχία στην εργασία, ούτε ψυχαγωγία, ούτε κοινωνική ζωή (ταξίδια, ταξίδια, θέατρο κ.λπ.) - ό,τι επηρεάζει τα γενικά συμφέροντα της οικογένειας , δεν προκαλεί καμία χαρά σε ένα άτομο με κατάθλιψη. Στην πραγματικότητα, χαρά, ευχαρίστηση, ευτυχία - όλα αυτά δεν υπάρχουν για τον ασθενή. Ένας παππούς που έχει κατάθλιψη αποφεύγει τον αγαπημένο του εγγονό, ένας επιχειρηματίας αδιαφορεί για τα κέρδη, ένα όμορφο κορίτσι δεν ανταποκρίνεται στους θαυμαστές της. Αυτές οι καταθλιπτικές αντιδράσεις είναι ξεκάθαρα εμφανείς σε συγγενείς και φίλους.

Η ευτυχία αντικαθίσταται από τη θλίψη και τη μελαγχολία, μια απαισιόδοξη προσέγγιση αναπόφευκτα διαστρεβλώνει χαρούμενο γεγονόςακόμα κι αν κάτι καλό δεν μπορεί να αρνηθεί κανείς. Ένα άτομο με κατάθλιψη σκέφτεται μόνο τι προβλήματα θα φέρει αυτό στο μέλλον: για παράδειγμα, ένας επιχειρηματίας που έχει λάβει καλά κέρδη ανησυχεί μόνο για το τι προβλήματα τον περιμένουν στο μέλλον.

Όταν η κατάθλιψη εντείνεται, ο ασθενής χάνει το κίνητρο για δράση, προσπαθεί να μειώσει όλες τις προσπάθειες της ζωής στο ελάχιστο. Πρώτα απ 'όλα, ακυρώνει κάθε επικοινωνία μέσα στην οικογένεια, περνά όλο και περισσότερο χρόνο μόνος, βασανίζοντας και βασανίζοντας τον εαυτό του. Τότε όλη η κοινωνική δραστηριότητα και η κοσμική ζωή καταρρέουν, σταδιακά γίνεται όλο και πιο δύσκολο να εργαστεί κανείς και να εκπληρώσει τα καθήκοντά του. Τα μέλη της οικογένειας βλέπουν πώς ένα άρρωστο άτομο επιδιώκει να εμβαθύνει στον εαυτό του. Αν και υπάρχει ακόμα αρκετή δύναμη για να διατηρήσετε τον εαυτό σας σε φόρμα δημόσια, στο σπίτι, όπου δεν μπορείτε να προσποιηθείτε, ένα καταθλιπτικό άτομο βυθίζεται εντελώς και αποσύρεται από την επικοινωνία με τους αγαπημένους σας.

Όλα εξαρτώνται από το τι είναι πιο σημαντικό για τον ασθενή και τι είναι λιγότερο σημαντικό. Μπορεί να διατηρείται σε φόρμα στη δουλειά, αλλά να είναι σκυθρωπός στο σπίτι και να μην συμπεριλαμβάνεται σε καμία κοινά προβλήματα. Όπως είναι φυσικό, η οικογένεια είναι δυστυχισμένη: «Γιατί χαμογελάς στη δουλειά, αλλά στο σπίτι είσαι σιωπηλός και φαίνεσαι τόσο δυστυχισμένος;» Αλλά στη δουλειά και μπροστά σε αγνώστους, είναι πολύ πιο εύκολο να προσποιηθείς, αλλά στο σπίτι ένα άτομο θέλει να χαλαρώσει και δεν έχει αρκετή δύναμη για να κρύψει την καταθλιπτική του κατάσταση.

Καθώς όμως η κατάσταση επιδεινώνεται, γίνεται όλο και πιο δύσκολο για έναν άρρωστο να εκπληρώσει τα καθήκοντά του > βυθίζεται όλο και περισσότερο στον εσωτερικό του κόσμο του αυτομαστίγωσης, της αυτοκατηγορίας και συνεχώς ροκανίζει τον εαυτό του για υπαρκτό και ανύπαρκτο λάθη και εγκλήματα. Ο καταθλιπτικός ασθενής αισθάνεται, σκέφτεται και συμπεριφέρεται διαφορετικά από ότι θα έπρεπε: φαίνεται ότι η μηχανή της ζωής έχει σταματήσει και τίποτα δεν γίνεται με αποτελεσματικό τρόπο. Όλα αυτά είναι προφανή για την οικογένεια και τους φίλους.

ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ Η ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ

Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια της μοναξιάς, ένα αίσθημα απομόνωσης και μοναξιάς. Το αίσθημα της απόρριψης κάνει τον ασθενή να σκεφτεί: «Κανείς δεν με αγαπάει». Όταν ο ασθενής έχει φτάσει σε αυτό το στάδιο, ακόμη και σε ένα αγαπημένο σπίτι, δεν μπορεί να πειστεί για το αντίθετο. Αιχμηρή εκδήλωσηη αγάπη μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Η σκέψη του έχει χάσει την επαφή με την πραγματικότητα και αυτό είναι άλλο ένα σύμπτωμα που είναι σημαντικό για τον γιατρό. Άλλες φορές, είναι τόσο απορροφημένος από τα βάσανά του που αν και παραδέχεται ότι έχει μια στοργική και στοργική οικογένεια, δεν είναι σε θέση να ανταποδώσει τρυφερότητα, φροντίδα και στοργή.

Οι καταθλιπτικοί ασθενείς νιώθουν τις απογοητεύσεις των αγαπημένων τους που δεν μπορούν να ξεπεράσουν το πάχος των αρνητικών συναισθημάτων τους. Αυτό συμβάλλει περαιτέρω στις τύψεις του ασθενούς και αρχίζει να σκέφτεται: «Ουάου, πώς βασανίζω την οικογένειά μου, θα είναι καλύτερα χωρίς εμένα».

Γιατί είναι πολλοί διαφορετικές μορφέςκατάθλιψη, δεν μπορείτε να την αντιμετωπίσετε εύκολα σε λίγα λεπτά, πρέπει να σταθμίσετε τους ακόλουθους παράγοντες για να αξιολογήσετε πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον ασθενή:

πόσο σοβαρή είναι η κατάθλιψη και πώς παρεμβαίνει στην εργασία, την οικογένεια και τους φίλους του ασθενούς.

πόσο λογικά κρίνει ο ασθενής και έχει επίγνωση του εαυτού του, αν καταλαβαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά.

πώς προσπαθεί ο ίδιος να βοηθήσει τον εαυτό του: αν ψάχνει για βοήθεια στο πλάι.

πόσο επαρκή και κατάλληλη βοήθεια αναγνωρίζει·

είτε η κατάστασή του βελτιώνεται ή χειροτερεύει είτε παραμένει η ίδια.

Η ανάλυση αυτών των παραγόντων θα βοηθήσει την οικογένεια να αποφασίσει πόση παρέμβαση είναι απαραίτητη και σε ποιο βαθμό και πόση πίεση μπορεί να ασκηθεί στον ασθενή.

Στο ένα άκρο του φάσματος της κατάθλιψης βρίσκουμε έναν ασθενή που έχει μια σχετικά ήπια κατάσταση ήπιας θλίψης, επεισόδια απελπισίας αρκετά σπάνια, ο οποίος συνειδητοποιεί ότι η κατάστασή του δεν είναι φυσιολογική, ζητά βοήθεια από φίλους και συγγενείς ή/και επισκέπτεται γιατρό και αρχίζει να δείχνει σημάδια βελτίωσης. Στην άλλη άκρη του φάσματος καταθλιπτικός άνθρωπος, που κυριεύεται εντελώς από μια αίσθηση απελπισίας - τόσο που ξαπλώνει στο κρεβάτι όλη μέρα και αρνείται να φάει.

Στην πρώτη περίπτωση, η οικογένεια μπορεί να παρέχει στοργική υποστήριξη ενώ ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία και εύλογα αναζητά βοήθεια. Στη δεύτερη περίπτωση, οι προσπάθειες της οικογένειας μπορούν να σώσουν μια ζωή.

Όπου η οικογένεια και οι φίλοι είναι πρόθυμοι να βοηθήσουν στην ανάρρωση του ασθενούς, θα πρέπει να είναι μέρος της λύσης. Ο ασθενής δεν ζει σε ένα κενό που αποτελείται από τον γιατρό και τον εαυτό του, οι άνθρωποι γύρω του πρέπει να περιλαμβάνονται στο σχέδιο αποκατάστασης. Η ανοιχτή επικοινωνία μεταξύ του γιατρού και της οικογένειας του ασθενούς είναι απαραίτητη, κάτι που βοηθάει πολύ στην ανάρρωσή του. εάν ένας γιατρός θεραπεύσει έναν ασθενή χωρίς να προσέχει το άμεσο περιβάλλον του και χωρίς να ζητήσει τη βοήθειά του, χάνει μια από τις σημαντικότερες επαφές του.

Κάθε κατάσταση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, χωρίς επαφή των μελών της οικογένειας με γιατρό, είναι αδύνατο να θεραπευθεί ένας ασθενής. υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι συγγενείς, μη κατανοώντας την κατάσταση του ασθενούς, συμπεριφέρονται με τέτοιο τρόπο που μόνο επιδεινώνει την κατάστασή του. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η επαφή του ασθενούς με τα αγαπημένα του πρόσωπα είναι τόσο διαταραγμένη που είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιήσετε καθόλου τη βοήθειά τους.

Η οικογένεια μπορεί να βοηθήσει εάν ο ασθενής δεν θέλει να πάει στον γιατρό. Μπορούν να τον πείσουν ότι δεν είναι καλά και ότι χρειάζεται βοήθεια: είναι σαν έναν αλκοολικό που συμφωνεί στη θεραπεία και μπορεί να τα καταφέρει μόνο όταν τελικά καταλάβει ότι είναι αλκοολικός. Μερικοί ασθενείς είναι εξαιρετικά απρόθυμοι να δουν έναν ψυχίατρο. ίσως για αυτόν καλύτερη εφαρμογήθεραπευτής ή διατροφολόγος, tk. μια ιατρική ή/και διατροφική προσέγγιση μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει σε ορισμένες μορφές κατάθλιψης.

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι το δικαίωμα κάθε ψυχικά ασθενή να λάβει ιατρική φροντίδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της νόσου είναι σύγχυση, έλλειψη διαίσθησης, φόβος, δυσπιστία, έλλειψη λογικής στις σκέψεις και τις πράξεις, έτσι ώστε για την παροχή της απαραίτητης ιατρικής φροντίδας πρέπει να ενεργήσει κανείς ενάντια στη θέληση του ασθενούς.

Ωστόσο, υπάρχει μια μειοψηφία γιατρών που πιστεύουν ότι είναι απαράδεκτο να θεραπεύεται ένας ασθενής χωρίς την επιθυμία του, ότι αυτό αποτελεί παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων του. Αυτή είναι μια στρεβλή κατανόηση της προσωπικής ελευθερίας, λέει ο Δρ Ρος. Ένας ασθενής που είναι εντελώς βυθισμένος στην κατάθλιψη έχει διαστρεβλωμένη αντίληψη και διαστρεβλωμένη άποψη για τα πάντα. Μπορεί να αποδειχθεί ότι μια διορθωτική δίαιτα και μια απλή βιταμινοθεραπεία, μαζί με ελάχιστη θεραπευτική βοήθεια, θα επιστρέψουν γρήγορα και αρκετά ανώδυνα τον ασθενή σε μια παραγωγική ζωή. Χωρίς αυτή τη θεραπεία, η ζωή του μπορεί να χαθεί εντελώς.

Εκτός από την ανάγκη να επιτευχθεί το μέγιστο επαγγελματική βοήθειαΓια έναν ασθενή με κατάθλιψη, το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει μια οικογένεια για να βοηθήσει είναι η στάση τους. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας, ένα συναίσθημα, μια σκέψη σε σχέση με τον καταθλιπτικό ασθενή θα πρέπει να κυριαρχεί στην οικογένεια: «Καταλαβαίνουμε ότι δεν είστε καλά και θα χαρούμε να κάνουμε ό,τι περνάει από το χέρι μας για να σας βοηθήσουμε - ευτυχώς, υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία ”

Μερικοί άνθρωποι έχουν παράλογο αίσθηση ντροπήςσυνδέεται με το γεγονός ότι η ασθένεια είναι ψυχιατρικής φύσης. Στο μέτρο του δυνατού, ένα τέτοιο συναίσθημα θα πρέπει να αποφεύγεται και ο γιατρός θα πρέπει να προσπαθήσει να βοηθήσει τους συγγενείς σε αυτό: πολλές μορφές κατάθλιψης είναι καθαρά ιατρικής φύσης και επομένως δεν πρέπει να ντρέπονται παρά πνευμονία ή αλλεργίες.

Η οικογένεια μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά φροντίδα ασθενούς, παρέχοντάς του πλήρη διορθωτική δίαιτα, φροντίζοντας να παίρνει βιταμίνες έγκαιρα, επιμένοντας απαλά αλλά με πείσμα στην ανάγκη για εξειδικευμένη βοήθεια. Είναι σαφές ότι ο ασθενής που αρνείται το φαγητό και κάθε οικογενειακή βοήθεια καταδικάζει τον εαυτό του σε όλο και πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Χωρίς σωστή διατροφή, η ικανότητα του μυαλού να αντιμετωπίζει προβλήματα εξασθενεί, μπορεί να αναπτυχθούν δυσμενείς ιατρικές καταστάσεις, η απώλεια βάρους και η αδυναμία μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω την εικόνα και είναι επίσης γνωστό ότι η σωστή πέψη πρωτεΐνης είναι απαραίτητη για την πλήρη λειτουργία ορισμένων κοινών αντικαταθλιπτικά.

Όχι μόνο ο ίδιος ο ασθενής, αλλά και τα αγαπημένα του πρόσωπα υποφέρουν όταν είναι άρρωστος. Η ιστορία είναι μια κοπέλα που αρρώστησε ένα μήνα μετά την αποφοίτησή της από το κολέγιο: είχε παραισθήσεις και παράλογες τελετουργικές επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Οι γιατροί της διέγνωσαν σχιζοφρένεια και πήγε σε επτά διαφορετικά νοσοκομεία χωρίς καμία βελτίωση. ιατρικά κέντρα. Τελικά, βρέθηκε ψυχίατρος που γνώριζε τη θεραπεία με μεγαβιταμίνες, αποδείχθηκε ότι ο ασθενής έπασχε από πελλάγρα, μια ασθένεια που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β.

Αποδείχθηκε ότι κατά την προετοιμασία για τις εξετάσεις στο κολέγιο, πήρε φάρμακα για ένα μήνα για να μειώσει την όρεξη, επειδή. «Δεν είχε χρόνο» να χάσει χρόνο στο φαγητό. ουσιαστικά δεν έτρωγε τίποτα, γυμναζόταν όλο το εικοσιτετράωρο και έχασε δραματικά βάρος. Ως αποτέλεσμα αυτής της υπερέντασης και της εξάντλησης των βιταμινών στον οργανισμό της, ανέπτυξε πελλάγρα. Αλλά πριν μαθευτεί, η οικογένεια έπρεπε να ξοδέψει 230 χιλιάδες δολάρια, να χρεοκοπήσει και να γίνει βαθιά δυστυχισμένη. Τα συμπτώματα της πελλάγρας και του σχιζοειδούς εξαφανίστηκαν ως αποτέλεσμα μιας προσεκτικά επιλεγμένης διατροφής σε συνδυασμό με τεράστιες δόσεις βιταμίνης C (ασκορβικό οξύ), νιασίνης και άλλων βιταμινών Β.

Σε ορισμένες οικογένειες, με τις καλύτερες προθέσεις, επιμένουν ο ασθενής «να βγει μια βόλτα», «να κάνει κάτι για να νιώσει καλύτερα». Τέτοιες επίμονες συμβουλές υπονοούν ότι η ασθένεια και η θεραπεία είναι πλήρως υπό τον έλεγχο του ίδιου του ασθενούς, και αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την ενοχή του ότι δεν μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του. Ο ασθενής αισθάνεται επίσης το βάρος και την απογοήτευση της οικογένειας και αυτό επιδεινώνει ακόμη περισσότερο την κατάστασή του.

Όποιος έχει υποφέρει ποτέ από κατάθλιψη θα σας πει ότι δεν ήθελε να έχει κατάθλιψη. Αν μπορούσε να κάνει τουλάχιστον κάτι για να ξεφύγει από αυτή την κατάσταση, θα το έκανε, οπότε κάθε είδους συμβουλές όπως: «σήκωσε τη μύτη σου», «σήκωσε τον εαυτό σου», «χαμογέλα», «απασχολήσου», «σκέψου για τον εαυτό σου» - όχι μόνο δεν είναι αποτελεσματικά, αλλά, αντίθετα, επιδεινώνουν ακόμη χειρότερα την κατάσταση ενός καταθλιπτικού ασθενούς.

Το είδος της βοήθειας που μπορεί να προσφέρει μια οικογένεια εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Υπάρχουν τρία στάδια όπου τα αγαπημένα πρόσωπα μπορούν να βοηθήσουν: στην αρχή, κατά τη διάρκεια της ασθένειας και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Βοήθεια χρειάζεται σε κάθε βήμα.

ΣΤΗΝ ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ

Στην αρχή, πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός επαγγελματία. Φυσικά, όταν δεν υπάρχει προηγούμενη εμπειρία, είναι μάλλον δύσκολο να γνωρίζουμε ποιο στάδιο είναι το αρχικό. Το σταδιακό κλείσιμο ενός ατόμου στον εαυτό του, η απομάκρυνση από τους αγαπημένους, η θλίψη και η απελπισία πρέπει να ξεκαθαρίσουν την εικόνα της κατάθλιψης. Ορισμένες μορφές κατάθλιψης έχουν επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, συμπεριφορές, χειρονομίες και λέξεις. που είναι αρχικά κατά την περίοδο της κατάθλιψης. Αυτό θα βοηθήσει την οικογένεια να αναγνωρίσει την έναρξη μιας καταθλιπτικής περιόδου και να παράσχει έγκαιρη βοήθεια.

ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ

Η απελπισία είναι αυτό που κάνει τον ασθενή να αισθάνεται ότι η κατάσταση της κατάθλιψης θα διαρκέσει για πάντα, έχει την αίσθηση ότι η ζωή δεν ήταν και ποτέ δεν θα είναι διαφορετική. Η οικογένεια και τα αγαπημένα τους πρόσωπα θα πρέπει να υποστηρίζουν τον ασθενή, καθησυχάζοντάς τον ότι σύντομα θα γίνει καλύτερα εάν υποβληθεί σε θεραπεία. Τα προηγούμενα επιτεύγματα και οι θετικές σχέσεις πρέπει να δίνονται συνεχώς έμφαση σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν ξεχάσει τις θετικές πτυχές της ζωής.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο ρόλος της οικογένειας είναι σημαντικός όχι μόνο στη δημιουργία θετικού κλίματος στην οικογένεια, αλλά και σε καθαρά πρακτικό επίπεδο - είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλα τα «άδεια» άψυχα τρόφιμα, να αφαιρεθούν ειδικότερα οι επεξεργασμένοι υδατάνθρακες. η οικογένεια είναι υποχρεωμένη να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού, για να διασφαλίσει ότι συμμορφώνεται με το σχήμα, παίρνει βιταμίνες, φάρμακα. Μερικές φορές υπάρχει η άποψη στην οικογένεια ότι ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή του, να παίρνει μόνος του τα φάρμακα και να κάνει ό,τι του λέει ο γιατρός. Φυσικά, εάν ο ίδιος ο ασθενής είναι σε θέση να το κάνει αυτό, θα πρέπει να ενθαρρύνεται με κάθε δυνατό τρόπο, αλλά τα μέλη της οικογένειας πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι μερικές φορές η ασθένεια εμποδίζει μια τέτοια υπεύθυνη συμπεριφορά και θα πρέπει να βοηθήσουν τον ασθενή.

ΣΕ ΣΤΑΔΙΟ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ

Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, μπορεί να συγκριθεί με τον ουρανό, ο οποίος είναι ακόμα καλυμμένος με σύννεφα, αλλά σταδιακά, ανομοιόμορφα, τα σύννεφα εξαφανίζονται και ανοίγουν με ένα κενό στον βαθύ ουρανό. Αυτή είναι μια ταλαντωτική διαδικασία, μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε επιδείνωση και μετά πάλι σε βελτίωση. Ο ασθενής νιώθει «σαν να είχε σηκωθεί ένα πέπλο».

Το κύριο πράγμα είναι να μην υπερβάλλουμε την ταχύτητα με την οποία ο ασθενής βελτιώνεται, καθώς αυτό μπορεί να δώσει στον ασθενή μια απατηλή εντύπωση εκ των προτέρων ότι είναι ήδη απολύτως υγιής και μπορεί να σταματήσει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, γεγονός που θα οδηγήσει σε άμεση επιδείνωση . Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια σαφής υπεροχή» γαλάζιος ουρανός», μια φυσιολογική κατάσταση πάνω από τα «μαύρα σύννεφα» της κατάθλιψης. Είναι αδύνατο να δημιουργηθούν ψευδαισθήσεις στον ασθενή, γιατί την πρώτη κιόλας μέρα που θα χειροτερέψει, θα κρεμάσει τη μύτη του: «Δεν θα συνέλθω ποτέ». Ο κύκλος της ελπίδας και της απογοήτευσης στην ανάρρωση μπορεί να είναι πιο αγχωτικός από την ίδια την κατάθλιψη.

Είναι ακριβώς λόγω τέτοιων σκαμπανεβάσεων που ο ασθενής δεν πρέπει ποτέ να μένει χωρίς τη βοήθεια και την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων. Τότε η διάθεσή του πέφτει ξανά. Είναι η οικογένεια που θα πρέπει να του φτιάξει τη διάθεση και να τονίσει ότι η περίοδος αποθεραπείας είναι αδύνατη χωρίς αυτές τις εναλλαγές καλής και κακής διάθεσης και ότι το κυριότερο είναι να επιμείνει στη θεραπεία. Η οικογένεια μπορεί να δει τη δυναμική και την όλη εικόνα πιο αντικειμενικά από τον ίδιο τον ασθενή και η σωστή εκτίμησή της και η πραγματική ματιά στην κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σημαντική.

Έτσι, η οικογένεια υποστηρίζει τον ασθενή όλη την ώρα με τη στάση της: συμπόνια, συμπάθεια, βοήθεια, αίσθημα ασφάλειας, επιθυμία βελτίωσης της γενικής κατάστασης, φροντίδα, προσοχή και αγάπη. Υπό αυτή την έννοια, η οικογένεια είναι αποκλειστικά σημαντική πτυχήθεραπεία, ιδίως σε σχέση με την παροχή διατροφής, βιταμινών, φαρμάκων και φροντίδας.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ

Η δουλειά του γιατρού είναι να θεραπεύει τον ασθενή, αλλά η θεραπεία δεν είναι απλώς η ανακούφιση των συμπτωμάτων: επώδυνα συμπτώματαμπορεί να εξαλειφθεί, αλλά το άτομο δεν έχει ακόμη αναρρώσει πλήρως. Πονοκέφαλομπορεί να ανακουφιστεί με τη λήψη ασπιρίνης, αλλά υπάρχουν αρκετές αιτίες πονοκεφάλου που δεν μπορούν να εντοπιστούν και επομένως να αντιμετωπιστούν με ασπιρίνη. Ο αδιάκοπος έμετος μπορεί να ανακουφιστεί με ηρεμιστικά, αλλά η αιτία του εμέτου - έλκος ή μόλυνση - δεν μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο.

Όσον αφορά την κατάθλιψη, ο γιατρός πρέπει πρώτα να διαγνώσει την ασθένεια και μετά να δώσει στον ασθενή την πορεία της θεραπείας που θα τον βοηθήσει καλύτερα. Είναι σαφές ότι αν και οι εκδηλώσεις πολλών μορφών κατάθλιψης είναι αρκετά παρόμοιες, οι αιτίες που την προκαλούν είναι πολύ διαφορετικές. Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τις αληθινές αιτίες.

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης ξεκινά με τον ίδιο τρόπο όπως και με άλλες ασθένειες - από τη μελέτη των εξωτερικών σημείων και συμπτωμάτων της κατάθλιψης, τη συζήτηση με τον ασθενή και τη συλλογή εργαστηριακών εξετάσεων. Τα συμπτώματα της νόσου τα βιώνει ο ίδιος ο ασθενής και είναι καθαρά ατομικά. Σημάδια της νόσου - η εκδήλωση συμπτωμάτων - αυτό μελετά ο γιατρός. Η εξέταση του ασθενούς επιτρέπει στον γιατρό να επιβεβαιώσει τις δικές του παρατηρήσεις για τις εξωτερικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων της νόσου στον ασθενή. Εξετάζοντας τις εργαστηριακές εξετάσεις αυτού του ασθενούς, ο κλινικός ιατρός μπορεί για πρώτη φορά να εξετάσει πώς σχετίζεται αυτή η συγκεκριμένη μορφή κατάθλιψης με τη διατροφή και εάν ο ασθενής λαμβάνει ή όχι συμπληρώματα βιταμινών, οπότε ο γιατρός αποφασίζει εάν θα συμπεριλάβει διατροφικές προσαρμογές και βιταμίνες για να βοηθήσει με άλλα ψυχοφάρμακα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι σαφές στον γιατρό ότι υπάρχει κατάθλιψη, επειδή ο ασθενής με κάθε δυνατό τρόπο το επιβεβαιώνει με την εμφάνισή του και με τα δικά του λόγια:

η ζωή μου φαίνεται εντελώς απελπιστική.

Νιώθω ζοφερή και δυστυχισμένη.

Όταν πρέπει να δράσω γρήγορα, όλα μπερδεύονται στο μυαλό μου.

Μερικές φορές ο κόσμος μου φαίνεται ομιχλώδης και μπερδεμένος.

Είμαι συνεχώς κουρασμένος και τρέμω.

Υποφέρω συχνά από νευρική εξάντληση;

Οι φίλοι μου συχνά με ενοχλούν.

Δυσκολεύομαι να κάνω τη δουλειά μου στην ώρα μου.

τίποτα δεν με ενδιαφέρει πια.

Η ζωή μου φαίνεται άχρηστη.

Πρέπει να αναγκάσω τον εαυτό μου να κάνει κάτι.

Μακάρι να μπορούσα να κοιμηθώ και να μην ξυπνήσω ποτέ.

Συχνά νιώθω ανασφάλεια.

Δυσκολεύομαι να κοιμηθώ το βράδυ.

Η οικογένειά μου δεν με καταλαβαίνει.

Είμαι συχνά εξαντλημένος από την κούραση.

οι μέρες περνούν απείρως αργά.

Πάντα νιώθω μοναξιά και στεναχώρια στα πάρτι.

Δεν μπορώ να αποφασίσω για κάτι που ήταν εύκολο για μένα να αποφασίσω πριν.

η ζωή μου είναι εντελώς εκτός ελέγχου.

Αυτές οι δηλώσεις είναι χαρακτηριστικές των παραπόνων καταθλιπτικών ασθενών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι περιττό να πούμε στον ασθενή και στους συγγενείς του ότι έχει κατάθλιψη, όλοι το γνωρίζουν ήδη. Αυτό που θέλει να μάθει ο ασθενής είναι πώς να το αντιμετωπίσει. Για να απαντηθεί αυτή η ερώτηση, ο γιατρός πρέπει να κατανοήσει τα αίτια αυτής της πάθησης πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.

Αυτό είναι το πιο δύσκολο κομμάτι. Γιατροί που εργάζονται στην περιοχή ψυχική υγεία, δεν έχουν ενιαίο κοινή γνώμηγια το τι προκαλεί την κατάθλιψη. Παρόμοιες αποκλίσεις ισχύουν για οποιαδήποτε άλλη ψυχική ασθένεια.

Οι γιατροί που έχουν ειδικευτεί σε κέντρα που μελετούν τις ψυχολογικές ρίζες της ψυχικής ασθένειας θα τείνουν να αναζητούν κυρίως ψυχολογικές πτυχές στα συμπτώματα ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Γιατροί που τείνουν να δίνουν προτεραιότητα ιατρικές πτυχέςΑντίθετα, οι ψυχολογικοί παράγοντες θα παραμεληθούν. Όσοι ειδικοί μελετούν πρωτίστως πτυχές που σχετίζονται με τη διατροφή και τις βιταμίνες θα δοκιμάσουν πρώτα τις μεθόδους θεραπείας τους και μετά θα καταφύγω σε άλλα μέτρα.

Πότε ορισμένη θεραπείαφέρνει επιτυχία, δεν υπάρχουν πλέον αντιφάσεις μεταξύ ειδικών. Μπορεί να υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με τις αποχρώσεις της θεραπείας, αλλά πολύ λίγες διαφορές απόψεων σχετικά με τη σωστή προσέγγιση. Από την άλλη πλευρά, όταν καμία μεμονωμένη θεραπευτική προσέγγιση δεν είναι παγκοσμίως επιτυχής, είναι ευκολότερο να αναγνωρίσουμε ότι κανείς σύγχρονο σχολείοη ψυχιατρική δεν έχει πλήρη απάντηση.

Μια τέτοια αντιπαράθεση είναι πολύ πιθανή σε σχέση με ψυχική ασθένεια. Υπάρχουν παράγοντες που εμπλέκονται εξίσου τόσο σε ψυχολογικά όσο και σε σωματικά αίτια της ασθένειας. Ιδανικά, ένας γιατρός που εστιάζει σε φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να γνωρίζει και να λαμβάνει υπόψη τις ψυχολογικές πτυχές που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια. Και τα δύο στρατόπεδα πρέπει να λάβουν υπόψη το γεγονός ότι οι πτυχές που σχετίζονται με τη διατροφική προσαρμογή και την εισαγωγή συμπληρωμάτων βιταμινών είναι πολύ σημαντικές και δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να παραμεληθούν.

Στην πραγματικότητα, οι γιατροί και στους τρεις κλάδους θα πρέπει να μάθουν ο ένας από τον άλλο και να ενώσουν τις δυνάμεις τους για να βοηθήσουν τον ασθενή με κατάθλιψη. Οι αιτίες των ψυχικών ασθενειών είναι πολύπλοκες, συμπεριλαμβανομένων τόσο ψυχολογικών όσο και αμιγώς ιατρικών και διατροφικών πτυχών. Πριν προχωρήσει στη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη σχετική σημασία κάθε πτυχής.

Τι είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη;

Ο γιατρός πρέπει να ξεκινήσει τη συνομιλία με τον ασθενή χωρίς προκατάληψη, διαφορετικά οι ερωτήσεις του θα τεθούν εκ των προτέρων σε μια ή την άλλη στενή προσέγγιση. Η λογική αρχή της συζήτησης: «Υπάρχει τραγωδία στην οικογένεια (θάνατος αγαπημένου προσώπου, κατάρρευση, οικονομική κατάρρευση, απώλεια εργασίας κ.λπ.) και είναι η κατάθλιψη συνέπεια αυτού;» Στη συνέχεια, στη διάθεση του γιατρού υπάρχουν αρκετοί παράγοντες υπέρ της επικράτησης των ψυχολογικών πτυχών που προκάλεσαν την κατάθλιψη. Φυσικά, όλοι έχουμε κατά καιρούς τραγωδίες στη ζωή, αλλά μετά από ένα συγκεκριμένο διάστημα πένθους, στις περισσότερες περιπτώσεις τις αντιμετωπίζουμε.

Η απάντηση στο ερώτημα γιατί μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν απώλειες, ενώ άλλοι όχι και, κατά συνέπεια, πέφτουν σε κατάθλιψη, μπορεί να ληφθεί μελετώντας το ιστορικό ψυχολογικών και ιατρικών παραγόντων στη ζωή του ασθενούς. Είναι ενδιαφέρον να κατανοήσουμε εάν η ηλικία και το φύλο σχετίζονται με την εμφάνιση της κατάθλιψης, εάν υπήρχε κληρονομική κατάθλιψη στην οικογένεια, εάν υπήρχαν ανεπαρκείς εκρήξεις διέγερσης, που σχετίζονται ή όχι με πραγματικά γεγονόταπώς επηρεάζουν διάφοροι κληρονομικοί παράγοντες, ποια είναι η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, υπάρχουν εκδηλώσεις ορμονικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα, πώς τρώει ο ασθενής, έχει ειδικές διατροφικές συνήθειες, «ιδιορρυθμίες»;

Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ανακαλύψει άλλους φυσικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορεί να έχουν επηρεάσει την κατάσταση του ασθενούς: ποιες είναι οι συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς, φροντίζει τον εαυτό του ή τους άλλους, είναι σε σοβαρές οικονομικές δυσκολίες, είναι έτοιμος να συνεργαστεί με γιατρό , υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή στιγμές (άρνηση φαγητού, απόπειρες αυτοκτονίας, δηλαδή απόπειρες αυτοκτονίας). Οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα επιτρέπουν στον γιατρό να αναπτύξει ένα πρόγραμμα δράσης: εάν η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί στο σπίτι, στην κλινική ή είναι απαραίτητη η νοσηλεία και τι είδους θεραπεία πρέπει να είναι. Η εξειδικευμένη θεραπεία εξαρτάται σίγουρα από την εμπειρία και την ικανότητα του γιατρού. Ο ψυχιατρικές παθήσειςτόσο λίγα είναι γνωστά που κανένας γιατρός δεν πρέπει να περιορίσει την προσέγγισή του. Υπάρχουν πολλές μορφές κατάθλιψης και είναι η εμπειρία του γιατρού που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακριβής διάγνωσηκαι τι ταιριάζει καλύτερα σε μια δεδομένη, καθαρά ατομική περίπτωση. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει καθόλου τη διάγνωση, αυτό είναι στην αρμοδιότητα του γιατρού. Φυσικά, καλό είναι όταν ο ασθενής και οι συγγενείς του έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν γιατρό με ανοιχτό μυαλόκαι επαρκή εμπειρία για να χτίσει τη θεραπεία του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τις φυσιολογικές και ψυχολογικές του ανάγκες.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΜΕΓΑΒΙΤΑΜΙΝΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΔΙΟΡΘΩΤΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ

Η Σύγχρονη Διατροφήπολύ μακριά από αυτά τα φυσικά προϊόντα που καλλιεργούνται σε υγιή γη, αποθηκεύονται ακριβώς στο αγρόκτημα, μαγειρεύονται ακριβώς εκεί στην κουζίνα και τρώγονται φρέσκα. Η σύγχρονη ζωή χαρακτηρίζεται από την αφθονία των προϊόντων που καλλιεργούνται περισσότερο διαφορετικές περιοχές, τα οποία μεταφέρονται σε μακρινές χώρες. Και για καλύτερη διατήρηση, επεξεργάζονται με αέρια. πολλά κονσερβοποιημένα, επεξεργασμένα, επεξεργασμένα με τη βοήθεια νέων τεχνολογιών, κατεψυγμένα, λυοφιλοποιημένα και άλλα τρόφιμα που έχουν λίγα κοινά με αυτά όμορφες εικόνεςπου φαίνονται στις συσκευασίες.

Ωστόσο, αυτές οι διατροφικές αλλαγές αντικατοπτρίζουν τα συμφέροντα των επιχειρήσεων και των επενδύσεων παρά τα συμφέροντα των ειδικών της δημόσιας υγείας και διατροφής (αν και πρέπει να τονιστεί ότι τα τελευταία χρόνια, ζητήματα υγιεινής διατροφής και πρόληψης ασθενειών μέσω της προπαγάνδας υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και υγιεινή διατροφήμεταξύ των ευρειών μαζών του πληθυσμού με τη βοήθεια του ραδιοφώνου, της τηλεόρασης και άλλων μέσων έχουν αποκτήσει ύψιστη σημασία).

Πολλές σύγχρονες μέθοδοι επεξεργασίας και προετοιμασίας ημικατεργασμένων προϊόντων εξοικονομούν πραγματικά χρόνο και προσπάθεια, αλλά οδηγούν σε απότομη απώλεια της υγείας και της ζωτικότητας του έθνους, τα φυσικά τρόφιμα σπάνια βρίσκουν πλέον το δρόμο τους στα ράφια των σούπερ μάρκετ, μπορούν να βρεθούν μόνο σε μικρά καταστήματα υγιεινής διατροφής.

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να πει κατηγορηματικά ότι όλα τα σύγχρονα άψυχα άδεια τρόφιμα είναι η κύρια αιτία κατάθλιψης και άλλων ψυχικών παθήσεων, αλλά όλα αυτά τα κουτιά, βάζα, τσάντες κ.λπ., γυαλιστερές, βαμμένες και δελεαστικές συσκευασίες που γεμίζουν τα σούπερ μάρκετ, έχουν την εντυπωσιακή συμβολή τους. στην καταστροφή της ψυχικής υγείας των ανθρώπων. Φυσικά, η εικόνα της ψυχικής υγείας ενός ατόμου περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες: γενική υγεία, περιβάλλον, καθημερινό άγχος κ.λπ., αλλά η διατροφή είναι σημαντικό κλειδί για την επίτευξη της ψυχικής υγείας γενικά και την πρόληψη της κατάθλιψης ειδικότερα.

Ο Brian Weiss έγραψε στο Psychology Today (1974): «Είσαι ό,τι τρως. Και μπορεί επίσης να επηρεάσει τη συμπεριφορά σας καθώς και το σώμα σας. Αυτό που τρώτε μπορεί επίσης να είναι αυτό που σας τρώει. Και η σύνδεση μεταξύ του δείπνου στις έξι η ώρα και ενός ξεσπάσματος στις επτά η ώρα μπορεί να είναι περισσότερο αιτιολογική παρά τυχαία.

Ο Δρ Weiss συνεχίζει λέγοντας ότι τα τρόφιμα παρέχουν αμινοξέα, τα προϊόντα διάσπασης της πρωτεΐνης, από τα οποία ο εγκέφαλος παράγει πολλούς νευροδιαβιβαστές. το ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, που μεταφέρουν πληροφορίες από νευρώνα σε νευρώνα (νευρικό κύτταρο), ενεργώντας στην κίνηση ή τη διάθεση καθώς οι πληροφορίες συσσωρεύονται και ταξινομούνται σε εκατομμύρια κύτταρα ταυτόχρονα. «Η παραγωγή νευροχημικών ουσιών στον εγκέφαλο θεωρείτο ότι απομονώνεται από τα αμινοξέα που προσλαμβάνονταν από το ένα γεύμα στο άλλο, αλλά πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι αυτό που τρώτε είναι αυτό που παίρνετε και ίσως ενεργείτε σύμφωνα με τι τρως, τι παίρνεις».

Στο Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης, αρκετοί επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η παρουσία δύο αμινοξέων (τριοσίνης και τρυπτοφάνης) στον εγκέφαλο είναι σημαντικός παράγονταςστον προσδιορισμό του ρυθμού με τον οποίο παράγονται οι τέσσερις νευροδιαβιβαστές. Μέσα σε μία ώρα μετά το φαγητό, τα επίπεδα αυτών των χημικών ουσιών αρχίζουν να αλλάζουν ανάλογα με το αν τα επίπεδα της τριοσίνης και της τρυπτοφάνης στο αίμα αυξάνονται ή πέφτουν.

«Η τριοσίνη και η τρυπτοφάνη πρέπει να ανταγωνίζονται τα άλλα τρία αμινοξέα για περιορισμένες θέσεις στο σύστημα διέλευσης αίματος προς εγκέφαλο. όταν η αναλογία μεταξύ αυτών των αμινοξέων κυμαίνεται, η πιθανότητα άμεσης πρόσβασης στον εγκέφαλο αλλάζει. Όταν οι ερευνητές τάισαν μια ομάδα αρουραίων με δίαιτα υψηλή σε τρυπτοφάνη αλλά χωρίς ανταγωνιστικά αμινοξέα, τα επίπεδα του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης και της τρυπτοφάνης στον εγκέφαλο, που παράγεται από αυτήν, αυξήθηκαν ταυτόχρονα. Οι αρουραίοι που τρέφονταν με δίαιτα που περιείχε ανταγωνιστικά αμινοξέα δεν παρουσίασαν αύξηση της τρυπτοφάνης και της σεροτονίνης στον εγκέφαλο: δεν υπήρχαν αρκετές θέσεις στο τρένο προς τον εγκέφαλο».

Η σεροτονίνη πιστεύεται ότι σχετίζεται με νευρώνες που ελέγχουν τον ύπνο, τη διάθεση και τη θερμοκρασία του σώματος: όταν λειτουργούν πολύ ή πολύ λίγο, μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στη συμπεριφορά, λέει ο Δρ Weiss.

«Η ανεπαρκής διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί επίσης να έχει σημαντικό αντίκτυπο στους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου». Οι ερευνητές έδειξαν ότι υπήρχε ανεπάρκεια στην ποσότητα δύο νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο των αρουραίων που τρέφονταν με δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες από τη γέννησή τους έως ότου σταμάτησαν να θηλάζουν. Αν και τα στοιχεία μπορεί να μην είναι απαραίτητα τόσο άμεσα στους ανθρώπους, οι ερευνητές πιστεύουν ότι παρόμοια ανεπάρκεια εμφανίζεται σε άτομα που έχουν έλλειψη πρωτεΐνης, η οποία μπορεί να είναι εξ ολοκλήρου υπεύθυνη για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αλλαγής συμπεριφοράς, όπως λήθαργο, απόσυρση και αδιαφορία. "Φυσικά, υπάρχουν ακόμη πολλά αναπάντητα ερωτήματα αυτή τη στιγμή, αλλά η κατανόησή μας για την ανθρώπινη συμπεριφορά και την ανθρώπινη διατροφή φαίνεται να είναι στενά συνδεδεμένη με την πρόοδο στον εντοπισμό περίπου μισής ντουζίνας νέων χημικών ουσιών που σχεδόν κανείς δεν γνωρίζει." Αυτά είναι τα συμπεράσματα του Δρ Βάις.

Για εκείνους τους γιατρούς που χρησιμοποιούν ορθομοριακή ψυχιατρική - πιο γνωστή στους απλούς ως "θεραπεία με μεγαβιταμίνες" - στη θεραπεία της κατάθλιψης και μιας σειράς άλλων ψυχικών ασθενειών, η διατροφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την επιτυχία της θεραπείας. Ακριβώς όπως τα ηρεμιστικά χρειάζονται για να ηρεμήσουν έναν πιο ταραγμένο ασθενή, μπορεί να χρειαστεί ένα συγκεκριμένο διατροφικό πρόγραμμα για τη διόρθωση της υπογλυκαιμίας ή άλλων διατροφικών παθήσεων. Όταν ένας ασθενής είναι σε σχετικά καλή κατάσταση της υγείας του, του χορηγείται θεραπεία με μεγαβιταμίνες καλύτερη ευκαιρίαγια να βελτιώσετε την υγεία σας - τόσο συναισθηματική όσο και ψυχική.

Στο άρθρο του βραβευθέντος βραβείο Νόμπελ Linus Pauling "Orthomolecular Psychiatry" στο Science, 19 Απριλίου 1968, αυτή η μορφή θεραπείας ορίζεται ως "η θεραπεία της ψυχικής ασθένειας παρέχοντας ένα βέλτιστο μοριακό περιβάλλον για τον εγκέφαλο, ειδικά μια βέλτιστη συγκέντρωση ουσιών που κανονικά βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα. "σώμα." Στις αρχές της δεκαετίας του '50, οι γιατροί A. Hoffer και H. Osmond, που εκείνη την εποχή εργάζονταν σε μια καναδική κλινική, ένιωσαν σοβαρή απογοήτευση για την αναποτελεσματικότητα σύγχρονες μεθόδουςθεραπείες για τη σχιζοφρένεια: ισχυρά ηρεμιστικά, θεραπεία σοκ, ψυχοθεραπεία και, για τους περισσότερους χρονικογράφους, μόνιμη νοσηλεία, ιμάντες, βίαια, κρύα μπάνια και άλλα μέσα που μπορεί να κράτησαν τους ασθενείς εντός του νοσοκομειακού καθεστώτος, αλλά ελάχιστα βοηθούσαν στη διείσδυση στην ουσία του θέματος και να θεραπεύσει τους ψυχικά ασθενείς.

Ανέπτυξαν τη θεωρία της θεραπείας τέτοιων ασθενών με μεγάλες δόσεις (μεγαδόσεις) βιταμίνης Β (νιασίνη ή νικοτιναμίδη) και ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C). Σύμφωνα με τις ιδέες τους, εμφανίζεται μια βιοχημική παθολογία στο σώμα ενός σχιζοφρενή, ως αποτέλεσμα της οποίας παράγονται χημικές ουσίες που προκαλούν τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας. Με τη διερεύνηση των βιοχημικών διεργασιών, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι με τη χρήση τεράστιων δόσεων βιταμίνης Β και βιταμίνης C, οι παθολογικές χημικές συσσωρεύσεις θα μπορούσαν να μειωθούν σε τέτοιο επίπεδο ώστε τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας να μην εμφανίζονται. Για κλινικές δοκιμές, πήραν περιπτώσεις που θεωρούνταν χρόνιες και απελπιστικές, έτσι οι θετικές αλλαγές στην κατάσταση των ασθενών ενθάρρυναν περαιτέρω έρευνα.

Ενώ οι επαγγελματίες παρέμεναν δύσπιστοι, υπήρχαν αρκετοί γιατροί που προσπάθησαν να το κάνουν πράξη νέα μέθοδοςεκτός από τις θεραπείες που χρησιμοποιούσαν πριν. Η ανάπτυξη αυτής της μεθόδου έλαβε χώρα στη δεκαετία του '50, όταν το "μέγα" σήμαινε οποιαδήποτε δόση, λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο.

Αλλά οι ψυχίατροι Hoffer και Osmond δεν πρόσθεσαν απλώς βιταμίνες στο θεραπευτικό τους πρόγραμμα, αλλά διαπίστωσαν ότι πολλοί ασθενείς είχαν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και έκαναν δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες. Επιπλέον, παρατηρήθηκε η ανάγκη όχι μόνο για βιταμίνες, αλλά και για ιχνοστοιχεία και ορυκτά άλατα, ορισμένα αμινοξέα χρησιμοποιήθηκαν μερικές φορές στη διαδικασία θεραπείας.

Σε ένα άρθρο του 1968, ο Δρ. Pauling αποκρυστάλλωσε τις ιδέες της θεραπείας με μεγαβιταμίνες, που τώρα ονομάζεται ορθομοριακή θεραπεία, στην οποία οι γιατροί προσπάθησαν να παρέχουν ένα βέλτιστο μοριακό περιβάλλον για τον εγκέφαλο, ειδικά χρησιμοποιώντας ουσίες που κανονικά υπάρχουν στο σώμα. Το 1973 δημοσιεύτηκε το ιατρικό εγχειρίδιο «Ορθομοριακή Ψυχιατρική. Θεραπεία της σχιζοφρένειας, εκδ. Δρ. L. Pauling και D. Hawkins, κορυφαίοι γιατροίμε εξειδίκευση στη θεραπεία με μεγαβιταμίνες.

Υπάρχει μεγάλη παρεξήγηση και παρεξήγηση, τόσο μεταξύ επαγγελματιών όσο και μεταξύ μη επαγγελματιών, σχετικά με την ορθομοριακή ψυχιατρική. Μία από τις πιο σαφείς είναι η αντίληψη ότι η συμβατική ψυχιατρική και η ορθομοριακή ψυχιατρική αλληλοαποκλείονται. Είναι λάθος, λέει ο Ρος.

Η ουσία της θεραπείας είναι να προσπαθείτε να συγκεντρώνετε στο σώμα εκείνες τις ουσίες που υπάρχουν κανονικά σε αυτό: βιταμίνες, αμινοξέα κ.λπ., και να χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα μόνο όταν είναι απαραίτητο και μόνο για όσο διάστημα είναι απαραίτητο. Όταν απαιτείται, συνδέεται η ψυχοθεραπεία και ο γιατρός προσπαθεί να επιλέξει την προσέγγιση που είναι πιο κατάλληλη για τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ασθένειάς του.

Ίσως ήταν στον τομέα της ψυχοθεραπείας που υπήρχε η μεγαλύτερη έλλειψη κατανόησης. Για πολλά χρόνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ψυχανάλυση κυριαρχούσε στην ψυχιατρική, αλλά μελέτες έχουν δείξει ότι στην οξεία περίοδοςΗ ψυχαναλυτής θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι αναποτελεσματική. Είναι ενδιαφέρον ότι εκείνοι που επέκριναν τη χρήση της θεραπείας με μεγαβιταμίνες δεν έδωσαν προσοχή σε μελέτες που επέκριναν την ψυχανάλυση - η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο, αλλά μόνο τότε και μόνο σε μια τέτοια μορφή ψυχοθεραπείας που ενδείκνυται για έναν δεδομένο ασθενή ανάλογα με την κατάστασή του .

Ο G. Ross στην κλινική πράξη ήταν επανειλημμένα πεπεισμένος ότι η ορθομοριακή θεραπεία είναι μερικές φορές απαραίτητη πριν έρθει η ώρα να εφαρμοστεί αποτελεσματική ψυχοθεραπεία. Είναι πάντα σημαντικό να αναπτύσσετε ένα θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή, χρησιμοποιώντας όλες τις δυνατότητες να τον βοηθήσετε. Αγνοήστε την εμπειρία της επιτυχίας βοηθώντας τους σχιζοφρενείςπου προτείνεται από τους υποστηρικτές της ορθομοριακής ψυχιατρικής είναι εξαιρετικά παράλογο. Πολλά άρθρα και βιβλία μιλούν για την αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης, για παράδειγμα, το βιβλίο «How to live with schizophrenia» των A. Hoffer και H. Osmond.

Ήρθε η ώρα οι κλασικοί ψυχίατροι και οι ψυχίατροι που ειδικεύονται στην ορθομοριακή ψυχιατρική να συνειδητοποιήσουν ότι έχουν έναν κοινό στόχο - τη μέγιστη βοήθεια στους ασθενείς. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι ψυχιατρικής θεραπείας και το καθήκον του γιατρού δεν είναι μόνο να γνωρίζει τα πάντα πιθανούς τρόπουςβοηθώντας τον ασθενή, αλλά και συνταγογραφώντας τη σωστή θεραπεία για τον ασθενή που τον εμπιστεύεται ως ειδικό στην ψυχική υγεία. Τόσο η θεραπεία σοκ όσο και η ψυχοθεραπεία δεν είναι καλές θεραπείες για κάθε ασθενή, ούτε οι βιταμίνες είναι η μόνη απάντηση σε όλα τα ψυχιατρικά ερωτήματα. Αλλά οι ψυχίατροι, Σύμφωνα με τον G. Ross, θα πρέπει να γνωρίζουν ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για αυτόν τον ασθενή και σε ποιο σημείο. Είναι καιρός να τερματιστεί η στενή προσέγγιση για την επίλυση ψυχιατρικών προβλημάτων. Ο τομέας της ψυχιατρικής έχει γίνει πολύ ευρύτερος: μεγαλώνει και αναπτύσσεται με τρομερή ταχύτητα.

Αν και η ορθομοριακή ψυχιατρική χρησιμοποιήθηκε αρχικά μόνο για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, η προσέγγισή της είναι πολύ ευρύτερη. Για ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη και άγχος, αυτή η κατεύθυνση παρέχει σημαντική βοήθεια. Ο Δρ D. Hawkins και άλλοι έχουν χρησιμοποιήσει αυτές τις μεθόδους για τη θεραπεία αλκοολικών και τοξικομανών με μεγάλη επιτυχία, ο Δρ Allan Kott έχει χρησιμοποιήσει τη θεραπεία με μεγαβιταμίνες πολύ αποτελεσματικά για τη θεραπεία δύσκολων παιδιών, ιδιαίτερα υπερκινητικών και μαθησιακών δυσκολιών.

Η εμπειρία ενός ορθομοριακού ψυχιάτρου επέτρεψε στον G. Ross να ανακαλύψει ότι πολλοί ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη έχουν υπογλυκαιμία ( χαμηλό επίπεδοσάκχαρο αίματος). Επειδή η υπογλυκαιμία είναι εξαιρετικά συχνή και προκαλεί τόσα προβλήματα και παρεξηγήσεις, θεωρεί απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε όλες τις περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από κατάθλιψη. Η υπογλυκαιμία μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην κατάθλιψη και σε ορισμένες περιπτώσεις μια κύρια αιτία.

Η κατάθλιψη, πόσο δηλητηριάζει τη ζωή τόσο του ατόμου που την πάσχει όσο και των αγαπημένων του προσώπων. Αυτή, μια αρκετά σοβαρή ψυχική διαταραχή, συνήθως συνδέεται στο μυαλό των περισσότερων ατόμων με κακή διάθεση, γι' αυτό και συχνά αποκαλούν κατάθλιψη οποιαδήποτε επιδείνωση της συναισθηματικής τους κατάστασης. Ωστόσο, η οδυνηρή κατάσταση που νιώθει ένα άτομο που έχει βυθιστεί σε πραγματική κατάθλιψη είναι πολύ πιο σοβαρή από μια απλή κακή διάθεση.

Στα τυπικά (κύρια) συμπτώματα της κατάθλιψης, μπορούμε να συμπεριλάβουμε τα ακόλουθα συμπτώματα: η προαναφερθείσα μείωση της διάθεσης, μια απαισιόδοξη άποψη για όλα όσα συμβαίνουν γύρω, χαμηλή αυτοεκτίμηση, απώλεια γεύσης για τη ζωή, αρνητικές κρίσεις, απώλεια δύναμης, μειωμένη σκέψη, κινητική αναστολή. Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα, υπάρχουν επιπλέον, τα οποία θα περιγραφούν παρακάτω. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς αυτά, είναι ξεκάθαρο ότι η κατάθλιψη δεν είναι ευχάριστη, είναι μια πραγματικά σοβαρή ψυχική διαταραχή που χρειάζεται οπωσδήποτε θεραπεία. Δεν πρέπει να επιτρέψετε αυτή την ασθένεια, να βάλετε τέλος στη ζωή σας ή τη ζωή των αγαπημένων σας προσώπων. Ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη χρειάζεται οπωσδήποτε εξειδικευμένη βοήθεια και όσο πιο γρήγορα του παρέχεται, τόσο το καλύτερο. Άλλωστε, εάν αυτή η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να γίνει κατάθλιψη χρόνιος, πράγμα που σημαίνει ότι στο μέλλον θα είναι πολύ πιο δύσκολο να το αντιμετωπίσεις. Επομένως, εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα πάσχετε από κατάθλιψη, μη διστάσετε, επικοινωνήστε με ειδικούς και απαλλαγείτε από αυτήν τη μόλυνση το συντομότερο δυνατό. Η κατάθλιψη μπορεί να καταστρέψει ολόκληρη τη ζωή ενός ατόμου, η καριέρα, οι σχέσεις, τα όνειρα μπορεί να τον καταστρέψουν, ακόμα και να του αφαιρέσουν τη ζωή. Καταλαβαίνετε, αν η ζωή δεν είναι γλυκιά, τότε γιατί να την κρατήσετε.

Φυσικά, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη μόνοι σας, αλλά οι άνθρωποι δεν έχουν πάντα τη γνώση και τον χρόνο που απαιτείται για αυτό, επομένως αναγκάζονται να αναζητήσουν βοήθεια από ειδικούς, ψυχολόγους, έτσι ώστε, πρώτον, σωστά και δεύτερον, όσο πιο γρήγορα όσο το δυνατόν απαλλαγείτε από την κατάθλιψη. Ωστόσο, σε αυτό το άρθρο θα σας δώσω, αγαπητοί αναγνώστες, μερικές συστάσεις για το πώς να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη, τις οποίες έχω δοκιμάσει πολλές φορές, ώστε ίσως εσείς οι ίδιοι να βοηθήσετε τον εαυτό σας ή όσους υποφέρουν από κατάθλιψη .

Αλλά πρώτα, ας ρίξουμε μια ματιά σε επιπλέον συμπτώματα κατάθλιψης μαζί σας. Άλλωστε, προτού θεραπεύσετε κάτι, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι πρέπει να θεραπεύσετε και εάν κάτι πρέπει να αντιμετωπιστεί καθόλου. Έτσι, να πρόσθετα συμπτώματαΤα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα: διαταραχή ύπνου - αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος, ασταθής όρεξη - απώλεια ή αύξηση βάρους, αδυναμία συγκέντρωσης και λήψης ανεξάρτητων αποφάσεων, αισθήματα αναξιότητας, άγχος, φόβος και ενοχή. Τα άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη βιώνουν επίσης απαισιοδοξία, γλυκογευσία (εμφάνιση γλυκιάς γεύσης στο στόμα χωρίς λόγο, δηλαδή χωρίς αντίστοιχο ερέθισμα) και, το χειρότερο από όλα, αυτοί οι άνθρωποι έχουν σκέψεις θανάτου, ειδικότερα, σκέψεις για αυτοκτονία. Αυτές οι σκέψεις για τον θάνατο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, γιατί, δυστυχώς, η κατάθλιψη μερικές φορές καταλήγει πραγματικά σε αυτοκτονία για το άτομο που πάσχει από αυτήν. Επομένως, επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά - η κατάθλιψη πρέπει να αντιμετωπίζεται, είτε μόνοι σας, αν γνωρίζετε τι και πώς να το κάνετε, είτε με τη βοήθεια ενός ειδικού. Η ανθρώπινη ζωή είναι πάνω από όλα και καμία ασθένεια δεν πρέπει να του αφαιρέσει αυτή τη ζωή!

Γιατί όμως εμφανίζεται καθόλου αυτή η κατάθλιψη, τι την προκαλεί; Οι αιτίες της κατάθλιψης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, κάθε άτομο που πάσχει από κατάθλιψη μπορεί να έχει τους δικούς του λόγους, εξαιτίας των οποίων έπεσε σε κατάθλιψη. Δεν θα μιλούσα σοβαρά για την κληρονομική φύση αυτής της ασθένειας. Δεν μας το επιτρέπει ούτε η προσωπική μου εμπειρία, ούτε η εμπειρία πολλών άλλων ειδικών πλήρη εμπιστοσύνηυποστηρίζουν ότι οι άνθρωποι των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από κατάθλιψη είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν από εκείνους των οποίων οι συγγενείς δεν έπασχαν από κατάθλιψη. Μερικές φορές μπορεί να βρεθεί μια τέτοια σύνδεση, αλλά μόνο μερικές φορές, και όχι πάντα, επομένως δεν πρέπει να αμαρτήσει κανείς εναντίον συγγενών. Ένα άτομο που έχει ξεπεραστεί από την κατάθλιψη πρέπει να αναζητήσει τα αίτια της εμφάνισής της, πρώτα απ 'όλα, στον εαυτό του, πρέπει να ασχοληθεί με τη ζωή του και τις σκέψεις του. Ορισμένοι ερευνητές έχουν συνδέσει την κατάθλιψη με μια διαταραχή στη σφαίρα του διαπροσωπικές σχέσεις, που μπορεί να διαρκέσει από την πρώιμη παιδική ηλικία, ένα τέτοιο άτομο που έχει παιδικά τραύματα βρίσκεται συνεχώς στα πρόθυρα της κατάθλιψης. Και όταν συμβαίνει κάτι κακό στη ζωή του, κάποια προβλήματα, αποτυχίες, τραγωδίες που τον αναστατώνουν, πέφτει αμέσως σε κατάθλιψη. Υπάρχει επίσης μια άποψη με την οποία συμφωνώ απόλυτα, σύμφωνα με την οποία η κατάθλιψη είναι συνέπεια και ψυχολογικής και βιολογικά προβλήματα. Όταν η αρμονική, ισορροπημένη εργασία του σώματός μας διαταράσσεται, αναπόφευκτα αρχίζουμε να αρρωσταίνουμε. διάφορες ασθένειεςσυμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.

Μαζί, όλοι οι παραπάνω λόγοι, καθώς και πολλοί άλλοι λόγοι, μπορούν να οδηγήσουν ένα άτομο σε μια καταθλιπτική κατάσταση. Δεν είναι τόσο σημαντικό, στην πραγματικότητα, ποιος από τους λόγους συνέβαλε περισσότερο από άλλους λόγους στο γεγονός ότι ένα άτομο αρρώστησε από κατάθλιψη, αφού όλοι αυτοί οι λόγοι είναι δευτερεύουσας σημασίας. Πιστεύω, και έχω λόγους γι' αυτό, ότι ο κύριος λόγος καταθλιπτικός- αυτό είναι ένα άτομο, αυτή είναι η τάση του για αυτήν την ασθένεια. Και τι είδους άτομο πιστεύετε, αγαπητοί αναγνώστες, είναι πιο επιρρεπές στην κατάθλιψη; Αδύναμος άνθρωποςπιο κλίση σε αυτό, βλέπετε, αδύναμο, ηθικά, πνευματικά και σωματικά. Επίσης πολύ επιρρεπής στην κατάθλιψη ανεπαρκείς ανθρώπους, που δεν καταλαβαίνουν τη ζωή, πετώντας στα σύννεφα, κοιτάζοντας αυτόν τον κόσμο με ροζ γυαλιά, που, κατ' αρχήν, μπορούμε να αποδώσουμε στην αδυναμία τους. Η ανεπάρκεια είναι αδυναμία, γιατί οι άνθρωποι που ζουν σε έναν κόσμο ψευδαισθήσεων είναι ανυπεράσπιστοι απέναντι στον πραγματικό κόσμο, που και τους νηφάλια και τους απογοητεύει ταυτόχρονα.

Γιατί λέω ότι η κύρια αιτία της κατάθλιψης είναι ακριβώς το άτομο που πάσχει από αυτήν, αλλά επειδή η κατάθλιψη είναι βασικά το αποτέλεσμα της αντίδρασης ενός ατόμου σε κάποιο εξωτερικό γεγονός, κατάσταση. Αυτή είναι μια εσωτερική αντίδραση ενός ατόμου σε ένα εξωτερικό ερέθισμα. Αυτή η κατάθλιψη ονομάζεται αντιδραστική κατάθλιψη. Και μπορούμε να αντιδράσουμε διαφορετικά σε διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα, σε διάφορα γεγονότα και καταστάσεις, ανάλογα με τον χαρακτήρα, την κοσμοθεωρία, το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης, την κατανόησή μας ή την ακατανόησή μας αυτού ή εκείνου του γεγονότος, καθώς και με την ετοιμότητα ή την απροθυμία μας για αυτό ή ότι μια διαφορετική κατάσταση. Με άλλα λόγια, η κατάθλιψη δεν είναι ίδια για όλους, μπορούμε να τη βιώσουμε με διαφορετικούς τρόπους και με τον ίδιο τρόπο μπορούμε να θεραπευθούμε από αυτήν με διαφορετικούς τρόπους. Τα αδύναμα άτομα είναι πιο επιρρεπή στην κατάθλιψη από τα άτομα με ισχυρό χαρακτήρα, και ως εκ τούτου το πρόβλημα για αυτούς είναι ο χαρακτήρας τους, τον οποίο πρέπει να ενισχύσουν, και όχι κάποιο εξωτερικό γεγονός, μια κατάσταση που τους προκάλεσε κατάθλιψη. Ένα άτομο πρέπει να έχει ψυχολογική ανοσία στην κατάθλιψη, τότε κανένα εξωτερικό ερέθισμα δεν μπορεί να τον κάνει να πέσει σε αυτήν.

Μπορώ να σας βοηθήσω να αναπτύξετε αυτήν την ανοσία, αλλά πρώτα ας στρέψουμε την προσοχή σας σε άλλες αιτίες κατάθλιψης. Υπάρχει η λεγόμενη θεωρία των μονοαμινών, σύμφωνα με την οποία η ανάπτυξη κατάθλιψης μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια βιογενών αμινών. Αυτό μπορεί να είναι ανεπάρκεια σεροτονίνης, ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να πάθουν κατάθλιψη λόγω της έλλειψης έντονου φωτός, εάν βρίσκονται συνεχώς σε σκοτεινά δωμάτια ή λόγω του ανήλιου καιρού. Αυτό το είδος κατάθλιψης ονομάζεται επίσης εποχιακή κατάθλιψη, το φθινόπωρο και το χειμώνα παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά σε ασθενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα άτομο που πάσχει από εποχιακή κατάθλιψη μπορεί να βοηθηθεί με φωτοθεραπεία και τακτικές βόλτες σε ηλιόλουστο καιρό.

Συχνά, οι παρενέργειες πολλών φαρμάκων οδηγούν σε κατάθλιψη, για παράδειγμα, βενζοδιαζεπίνες, κορτικοστεροειδή, λεβοντόπα. Αυτή η κατάθλιψη συνήθως υποχωρεί από μόνη της, λίγο καιρό αφότου το άτομο σταματήσει να παίρνει το φάρμακο που την προκάλεσε. Όλα τα είδη ψυχοδιεγερτικών, όπως το αλκοόλ, η κοκαΐνη, τα ηρεμιστικά ή τα υπνωτικά χάπια, μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατάθλιψη, ειδικά εάν γίνεται κατάχρηση. Λοιπόν, όπως καταλαβαίνετε, φίλοι, χωρίς να παίρνετε φάρμακα και ψυχοδιεγερτικά που είναι επιβλαβή για την ψυχολογική σας κατάσταση, δεν διατρέχετε τον κίνδυνο να πάθετε κατάθλιψη, οπότε προσέξτε τι τρόπο ζωής ακολουθείτε.

Αλλά ας υποθέσουμε ότι παρόλα αυτά έπεσες σε αυτό, σε αυτήν την ίδια την κατάθλιψη, ή τα αγαπημένα σου πρόσωπα υποφέρουν από αυτήν, τι μπορείς να κάνεις σε αυτήν την περίπτωση, πώς να βοηθήσεις τον εαυτό σου και τους άλλους να απαλλαγούν από αυτό; Το πρώτο βήμα είναι να μάθετε τι προκάλεσε την κατάθλιψη. Χωρίς να κατανοήσουμε την αιτία που προκάλεσε αυτό το πρόβλημα, είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί σωστά η συνέπειά του, δηλαδή το ίδιο το πρόβλημα. Ας υποθέσουμε ότι ο θάνατος είναι η αιτία της κατάθλιψης αγαπημένος, ή απώλεια της εργασίας, των χρημάτων, της κοινωνικής θέσης ενός ατόμου. Η στάση απέναντι σε τέτοια γεγονότα μπορεί να είναι διαφορετική, και ως εκ τούτου, η αντίδραση ενός ατόμου σε αυτά μπορεί επίσης να είναι διαφορετική. Δεν είναι απολύτως απαραίτητο να αντιδράσουμε σε τέτοια γεγονότα, που συμβαίνουν συχνά στη ζωή πολλών ανθρώπων, πολύ οδυνηρά, παρόλο που με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι δεν έχει απομείνει τίποτα άλλο, ότι η εσωτερική κατάσταση σε τέτοιες περιπτώσεις διαμορφώνεται σε ένα ορισμένο από μόνη της, και δεν είμαστε σε θέση να το ελέγξουμε. Στην πραγματικότητα δεν είναι. Είμαστε σε θέση να ελέγξουμε τα πάντα, συμπεριλαμβανομένης της αντίδρασής μας σε κάθε είδους εξωτερικά ερεθίσματα. Χρειάζεται μόνο να καταλάβουμε ποιες είναι οι πεποιθήσεις μας, αναγκάζοντάς μας να αντιδράσουμε σε κάποια γεγονότα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Ή, ποιες πεποιθήσεις ενός άλλου ατόμου τον αναγκάζουν να αντιδράσει με συγκεκριμένο τρόπο σε αυτό ή εκείνο το εξωτερικό ερέθισμα. Πέθανε ένα στενό και πολύ αγαπητό άτομο; Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί διαφορετικά, μπορείς να λυπηθείς αυτόν που πέθανε, μπορείς να λυπηθείς τον εαυτό σου ότι έχασες αυτόν που πέθανε, ή μπορείς να δεχτείς αυτόν τον θάνατο ως κανόνα, επειδή οι άνθρωποι τείνουν να πεθαίνουν, άλλοι νωρίτερα, άλλοι αργότερα, αυτό είναι ένα φυσικό φαινόμενο σε αυτόν τον κόσμο. Σε ορισμένους πολιτισμούς, ο θάνατος ενός ανθρώπου δεν είναι καθόλου τραγωδία, είναι αργία, αφού ο θάνατος συμβολίζει τη μετάβαση ενός ανθρώπου από τον έναν κόσμο στον άλλο, γιατί ο θάνατος του παλιού είναι η γέννηση ενός νέου. Γιατί λοιπόν να αντιλαμβανόμαστε τον θάνατο τόσο οδυνηρά, γιατί εμείς οι ίδιοι χειροτερεύουμε τους εαυτούς μας με τις λάθος συμπεριφορές μας; Επειδή το θέλουμε ή επειδή συνηθίζεται; Από τι γεννιέται, σε αυτήν την περίπτωση, η κατάθλιψη - από το γεγονός, την κατάσταση που την προκαλεί στην πραγματικότητα ή από τη στάση ζωής ενός ατόμου και τις αντιδράσεις που δημιουργούνται από αυτό σε αυτό ή εκείνο το γεγονός, κατάσταση; Καταλαβαίνετε που είναι θαμμένος ο σκύλος; Φυσικά, με τη σειρά μου, καταλαβαίνω επίσης ότι δεν είναι εύκολο να αλλάξουμε τις απόψεις ενός ατόμου για ορισμένα πράγματα, αλλά όταν το κάνουμε αυτό, όταν εξηγούμε στον εαυτό μας και στους άλλους ανθρώπους την έννοια αυτού ή του άλλου φαινομένου, απλοποιούμε πολύ τον εαυτό μας και τη ζωή τους.

Απώλεια χρημάτων, δουλειά, κοινωνική θέση, καυγάς με αγαπημένο πρόσωπο, διάφορα σωματικό τραυματισμό- όλα αυτά δεν είναι λόγος να πέσετε σε κατάθλιψη, γι 'αυτό δεν πρέπει καν να στεναχωριέστε. Γιατί; Ναι, επειδή οι όποιες αλλαγές στη ζωή μας δεν είναι μόνο φυσικές, αλλά και υποχρεωτικές, μας ωθούν να ανακαλύψουμε μια νέα πραγματικότητα για τον εαυτό μας και να μην σαπίσουμε στον παλιό μας βάλτο, θεωρώντας τη σταθερότητα ως την υψηλότερη ευλογία για τον άνθρωπο και την κοινωνία. Επομένως, δεν μιλάμε μόνο για ένα άτομο που αλλάζει τη στάση του σε αυτό που πραγματικά δεν μπορεί να αλλάξει, ως ένας σχετικά απλός τρόπος για να απαλλαγεί από την κατάθλιψη και, γενικά, από κάθε είδους εμπειρία. Μιλάμε για την ικανότητα να επηρεάζεις ορισμένες διαδικασίες και τρόπους να αλλάξει κάτι. Δεν χρειάζεται να αλλάξουμε αυτόν τον κόσμο για να τον κάνουμε σωστό για εμάς, πρέπει να καταλάβουμε γιατί τον αντιλαμβανόμαστε όπως τον αντιλαμβανόμαστε. Όταν μελετάμε προσεκτικά την αιτία που προκάλεσε την κατάθλιψη σε ένα συγκεκριμένο άτομο, μελετάμε αυτό το άτομο, μελετάμε τον χαρακτήρα του, την κοσμοθεωρία του, τις αδυναμίες του. Προσπαθούμε να καταλάβουμε τι είναι λάθος με τις απόψεις του για τη ζωή, γιατί είναι τόσο επιζήμιο για την ψυχολογική του υγεία, αντιλαμβάνεται αυτό ή εκείνο το φαινόμενο. Αν ένας νεαρός άντρας έχει κατάθλιψη επειδή τον άφησε η κοπέλα του, τότε το καταλαβαίνουμε μιλαμεγια έναν άντρα με αδύναμη θέληση, που δεν είναι σίγουρος για τον εαυτό του και δεν κατανοεί τις δυνατότητές του. Είναι η παρεξήγηση και η αδυναμία του χαρακτήρα του - και είναι η πραγματική αιτία της καταθλιπτικής του κατάστασης. Δεν είναι για το κορίτσι, είναι για τον άντρα, την αδυναμία και την αμφιβολία του για τον εαυτό του, και είναι τα προσωπικά του χαρακτηριστικά που πρέπει να αντιμετωπιστούν, απαλλάσσοντάς τον από την κατάθλιψη, ώστε στο μέλλον να μην αντιδρά τόσο οδυνηρά σε τέτοια πράγματα.

Πολλά έχουν ειπωθεί και γραφτεί για την κατάθλιψη, πολλά από όλα χρήσιμα και άχρηστα. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που νομίζω ότι πρέπει να καταλάβουμε όλοι είναι ότι η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια του νου. Και το μυαλό μας είναι σε μεγάλο βαθμό μια αντανάκλαση της πραγματικότητάς μας, η οποία, κατά τη βαθιά μου πεποίθηση, προκαλεί κατάθλιψη. Δεν είναι τυχαίο ότι αυτό, το πιο κοινό σύνδρομο (σύνολο επώδυνων εκδηλώσεων) ψυχικής ασθένειας, ονομάζεται από μερικούς ανθρώπους ασθένεια του πολιτισμού, που κάνει αφόρητες απαιτήσεις σε ένα άτομο, με αποτέλεσμα απλά να καίγεται υπό την επίδραση σημαντικής ψυχοσυναισθηματικής υπερφόρτωσης. Δεν πιστεύω ότι το πρόβλημα της κατάθλιψης βρίσκεται στον ίδιο τον πολιτισμό, πιστεύω ότι βρίσκεται στην ατέλεια αυτού του πολιτισμού, ελπίζω ότι είναι προσωρινή ατέλεια. Αλλά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, όλα έχουν το τίμημά τους, συμπεριλαμβανομένου αυτού του πολιτισμένου τρόπου ζωής που όλοι έχουμε συνηθίσει.

Η κοσμοθεωρία μας, βέβαια, εξαρτάται και από τον κόσμο που μας περιβάλλει. Και αυτό, με τη σειρά του, σχηματίζει τις αντιδράσεις μας σε διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα και στις διαδικασίες σκέψης που λαμβάνουν χώρα στο κεφάλι μας, οι οποίες συχνά μας οδηγούν σε μια καταθλιπτική κατάσταση. Μερικοί άνθρωποι πέφτουν σε κατάθλιψη εξαιτίας μιας πολύ απλής και πολύ συνηθισμένης ερώτησης που κάνουν στον εαυτό τους - ποιο είναι το νόημα της ζωής; Μήπως αυτό το νόημα έγκειται στο να ζεις σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σενάριο, τον τρόπο που ζει ο καθένας, το πώς συνηθίζεται να ζει, πώς πρέπει να ζει ή απλώς να ζει; Ή μήπως κάτι άλλο; Πολλά εξαρτώνται από την απάντηση σε αυτό το ερώτημα, η ικανοποίηση ή η δυσαρέσκεια ενός ατόμου με τη ζωή του εξαρτάται από αυτό. Η ασυμφωνία μεταξύ της πραγματικής ζωής και αυτού που έχουμε στο κεφάλι μας είναι ένα πολύ μεγάλο πρόβλημα για πολλούς από εμάς. Μας διδάσκουν να ζούμε σύμφωνα με το σενάριο, μας διδάσκουν από την παιδική ηλικία τι είναι σωστό και τι είναι λάθος και μετά εμείς οι ίδιοι στριμώχνουμε τον εαυτό μας στο πλαίσιο του σωστού και του λάθους, φοβούμενοι να τα υπερβούμε. Και ταυτόχρονα, κάνουμε ερωτήσεις για το νόημα της ζωής όταν τίποτα δεν απειλεί αυτήν ακριβώς τη ζωή. Αλλά αν δουλεύεις από το πρωί μέχρι το βράδυ στο χωράφι, όπως δούλευαν οι χωρικοί για να ταΐσουν τους εαυτούς τους και τις οικογένειές τους, και θα δω τι είδους κατάθλιψη θα έχεις, και αν θα είναι καθόλου. Ή ζήστε σε τέτοιες συνθήκες όταν η ζωή σας βρίσκεται διαρκώς σε κίνδυνο, όταν δεν υπάρχει χρόνος για κατάθλιψη, όταν πρέπει να σκεφτείτε πώς να επιβιώσετε και όχι για τι να ζήσετε. Σε γενικές γραμμές, υπάρχει σίγουρα μια σύνδεση μεταξύ της ασθένειας που εξετάζουμε και του τρόπου ζωής που κάνουμε, και της σύνδεσής της με τον πολιτισμό. Επομένως, για να καταπολεμήσετε την κατάθλιψη, είναι απαραίτητο, συμπεριλαμβανομένης της ζωής σας, να κάνετε κάτι, να το αλλάξετε με κάποιο τρόπο, να εγκαταλείψετε κάτι και να προσπαθήσετε για κάτι νέο και πιο σωστό. Αν στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάθλιψη οφείλεται στην αντίδρασή μας στον έξω κόσμο, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αφού αυτή η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, τότε ο κόσμος μας δεν είναι εντάξει. Ωστόσο, αυτό το καταλαβαίνουμε ακόμη και χωρίς κατάθλιψη.

Αλλά ας επιστρέψουμε στο άτομο που, ό,τι και να πει κανείς, εξακολουθεί να είναι η βασική αιτία καταθλιπτικές διαταραχές, που είναι προφανές, δεν θα υπάρχει άνθρωπος - δεν θα υπάρχει κατάθλιψη, βλέπετε. Άρα, ένα άτομο πρέπει να γίνει δυνατό. Πρέπει να γίνει δυνατό μυαλό, πνεύμα και σώμα, ώστε να μην αρρωστήσει με τίποτα, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης. Ένας δυνατός άνθρωπος μπορεί πάντα να υπερασπιστεί τα συμφέροντά του, κάτι που του δίνει εμπιστοσύνη δικές του δυνάμεις, είναι σε θέση να ικανοποιήσει όλες τις ενστικτώδεις ανάγκες του, τις οποίες όλοι χρειαζόμαστε και προσπαθούμε. Η κοσμοθεωρία ενός ισχυρού ατόμου είναι διατεταγμένη με τέτοιο τρόπο που πάντα και παντού αναζητά ευκαιρίες και όχι δικαιολογίες για τις αποτυχίες του, δεν υποκύπτει σε προβλήματα που υπήρχαν, είναι και θα υπάρχουν πάντα. Ένας δυνατός άνθρωπος είναι σε θέση να επιβιώσει από κάθε σοκ, κάθε αποτυχία, κάθε χτύπημα της μοίρας. Απλώς δεν υπάρχει θέση για κατάθλιψη σε ένα τέτοιο άτομο· δεν θα έχει τίποτα να προσκολληθεί στο ενεργητικό και σκόπιμο μυαλό του. Σε αυτό ακριβώς στοχεύει ολόκληρος ο ιστότοπός μου και η συμβουλευτική και θεραπευτική μου δουλειά καταλήγει σε αυτό - κάνω τους ανθρώπους δυνατούς με κάθε δυνατό τρόπο. Είμαι απολύτως βέβαιος ότι η ξεκάθαρη, ξεκάθαρη κατανόηση του πώς λειτουργεί η ζωή και ο κόσμος στον οποίο ζούμε, καθώς και η τάση του για συνεχή μάθηση, τον καθιστούν έναν πραγματικά δυνατό άνθρωπο. Η επίγνωση και η κατανόηση είναι η βάση όλων των ανθρώπινων δυνάμεων. Μπορώ να πω ακόμη και μόνος μου ότι όσο περισσότερο καταλαβαίνω τη ζωή, τόσο λιγότερες ανησυχίες και ανησυχίες έχω, για να μην αναφέρω την απουσία κάθε είδους κατάθλιψης μέσα μου. Βλέπετε, όλοι έχουμε πολύ περισσότερους λόγους να απολαμβάνουμε τη ζωή, και όχι να λυπόμαστε και να μισούμε τη ζωή μας, και ακόμη περισσότερο να μισούμε όλο τον κόσμο.

Η κατάθλιψη χτυπά ανθυγιεινά, αδύναμα μυαλά, αδύναμα πνεύματα, άτομα που δεν ξέρουν πώς να χειρίζονται σωστά τα προβλήματα και δεν γνωρίζουν αρκετά για τη ζωή. Να απελευθερώσω, να εξηγήσω, να διαφωτίσω, να βοηθήσω ένα άτομο να καταλάβει όλες τις ικανότητές του και να τον ενθαρρύνω να τις αναπτύξει - αυτό είναι το κύριο καθήκον μου όταν εργάζομαι με ανθρώπους. Σε αυτό δεν βλέπω μόνο έναν τρόπο να σώσει έναν άνθρωπο από την κατάθλιψη, αλλά γενικά από όλους ψυχολογικά προβλήματαπου τον εμποδίζουν να ζήσει αποτελεσματικά και ευτυχισμένα. Δεν φταίμε για το γεγονός ότι βλέπουμε αυτόν τον κόσμο με έναν συγκεκριμένο τρόπο, πολλά από την οπτική μας για τη ζωή δεν είναι πραγματικά δική μας - είναι κάποιου άλλου. Πρέπει όμως να καταλάβουμε ότι πρέπει να αξιοποιήσουμε τις ευκαιρίες που έχει ο καθένας μας και που μπορούν να μας μετατρέψουν από φυτό που μαραίνεται σε ένα δραστήριο, χαρούμενο και σκόπιμο άτομο. Μην επιδίδεστε στην αδυναμία σας, τότε θα αρρωστήσουμε λιγότερο. Η κατάθλιψη ήταν επίσης γνωστή στην αρχαιότητα, αλλά εκείνες τις μέρες ζούσαν και άνθρωποι με ισχυρή θέληση, και ήταν δυνατοί άνθρωποι, γενναίοι άνθρωποι, έξυπνοι άνθρωποι, σοφοί άνθρωποι, δραστήριοι άνθρωποι και οι πράξεις τους, έμειναν στην ιστορία, γι' αυτούς συντέθηκαν μύθοι και θρύλοι. Ξέρεις τι σημαίνει αυτό? Αυτό σημαίνει ότι εμείς, οι άνθρωποι, σεβόμαστε τη δύναμη, και είναι φυσικό να είμαστε δυνατοί, γιατί η ζωή εμπεριέχεται στη δύναμη, η δύναμη είναι πρόοδος, ανάπτυξη. Και η αδυναμία είναι ασθένεια, είναι υποβάθμιση, είναι μια αφύσικη κατάσταση για έναν άνθρωπο, που μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί.

Οποιαδήποτε κατάθλιψη σε οποιοδήποτε άτομο μπορεί να θεραπευτεί! Για να το κάνετε αυτό, απλά πρέπει να θέσετε έναν στόχο - να κάνετε ένα άτομο πιο δυνατό. Δεν είχα τέτοια που να μην μπορεί να θεραπευτεί η κατάθλιψη, υπήρχαν μόνο άνθρωποι που δεν ήθελαν να τη θεραπεύσουν σωστά, που προσπάθησαν μόνο να τη θεραπεύσουν, αλλά δεν την αντιμετώπισαν. Υπάρχει μια κατηγορία ανθρώπων που τους αρέσει να πονάνε και να υποφέρουν, και κάποιοι από αυτούς δεν το συνειδητοποιούν καν. Είναι δύσκολο να βοηθήσεις τέτοιους ανθρώπους, γιατί δεν θέλουν να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Αλλά αν κάποιος πάει μέχρι το τέλος στη θεραπεία που του προσφέρω, θεραπεύεται από την κατάθλιψη, όσο σοβαρή κι αν είναι. Όταν δουλεύουμε φίλοι, ανεξάρτητα από το πρόβλημα, και δεν χαζεύουμε, σίγουρα θα έχουμε το αποτέλεσμα που χρειαζόμαστε, αργά ή γρήγορα. Έτσι, ακόμα και στη θεραπεία της κατάθλιψης, πρέπει να δείξετε χαρακτήρα, ο άνθρωπος πρέπει να αηδιάζει με την αδυναμία του για να μπορέσει να λύσει οποιοδήποτε πρόβλημά του, ακόμα και με εξωτερική βοήθεια, ακόμα και μόνος του.

Σπάνια έχω δει κατάθλιψη σε επιτυχημένους ανθρώπους και πολύ πιο συχνά εμφανίζεται σε αποτυχημένους ανθρώπους. Και ξέρετε γιατί; επειδή επιτυχημένους ανθρώπους- αυτοί είναι άνθρωποι με χαρακτήρα, άνθρωποι με το κεφάλι στους ώμους τους, αυτοί είναι ενεργητικοί και σκόπιμοι άνθρωποι, με μια λέξη - είναι δυνατοί άνθρωποι. Και έτσι πρέπει να είμαστε όλοι. Μπορείτε, φυσικά, να συνεχίσετε να γράφετε χοντρά βιβλία για αυτήν την ασθένεια, με την έννοια της κατάθλιψης, τελικά, εάν το πρόβλημα είναι σχετικό, τότε γιατί να μην κάνετε πολύ θόρυβο γύρω από αυτό, σε αυτόν τον κόσμο ένα άτομο με πρόβλημα είναι κάποιου ψωμί με λάδι. Μόνο που τώρα, νομίζω ότι δεν είναι εντελώς ανθρώπινο, για τον πολιτισμένο κόσμο μας, να κερδίσει χρήματα σοβαρά προβλήματατων ανθρώπων.

Η αδυναμία μας είναι ο εχθρός μας, φίλοι. Η αδυναμία μας είναι η έλλειψη ανοσίας σε πολλές ψυχικές ασθένειες και ψυχολογικές διαταραχέςσυμπεριλαμβανομένης, φυσικά, της κατάθλιψης. Ο σύγχρονος πολιτισμός μαλακώνει έναν άνθρωπο, τον κάνει «θερμοκήπιο», με ένα σωρό κάθε λογής προβλήματα και συμπλέγματα. Δεν μιλάω καν για ανατροφή που δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, είναι γενικά ικανή να καταστρέψει έναν άνθρωπο, χωρίς καν να του δώσει την ευκαιρία να νιώσει τουλάχιστον κάποια δύναμη στον εαυτό του. Λοιπόν, σε ένα αδύναμο και μη ανεπτυγμένο μυαλό, καθώς και σε ένα αδύναμο σώμα, κολλάνε φυσικά διάφορες ασθένειες. Η κατάθλιψη είναι ένα από αυτά.

Γίνομαι πιο δυνατοί φίλοι, ανάπτυξη, μάθηση, επικοινωνία με έξυπνους και ενεργητικοί άνθρωποι, άλλαξε την κοσμοθεωρία σου, αν δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, βάλε στον εαυτό σου φιλόδοξους στόχους και πετύχετέ τους, ξεπερνώντας τις δυσκολίες! Και τότε δεν θα πάθεις κατάθλιψη και θα υπομείνεις επαρκώς τα όποια χτυπήματα της μοίρας, όσο δύσκολα κι αν είναι.

Τα άτομα με κατάθλιψη μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικής φύσης και σοβαρότητας και ο αριθμός αυτών των συμπτωμάτων μπορεί επίσης να ποικίλλει.

Υπάρχουν τέσσερα γενικές κατευθύνσεις, που περιλαμβάνουν χαρακτηριστικά του καταθλιπτικού συνδρόμου. Είναι δράση, γνώση, συμπεριφορά, σωματική λειτουργία.

Οι αλλαγές στον ρυθμό ύπνου διαταράσσουν καθημερινή ζωήένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη. Μαζί τους εμφανίζονται και ημερήσιοι αλλαγές διάθεσης. Είναι πολύ χειρότερα το πρωί, καλύτερα το απόγευμα και το βράδυ. Τα προβλήματα με τον ύπνο και η έλλειψη διαδοχικού ύπνου (νυχτερινό ξύπνημα) επηρεάζουν την ευεξία του ασθενούς.

φόβος στην κατάθλιψη

Ο φόβος είναι ένα μόνιμο σύμπτωμα της κατάθλιψης. Το άγχος μπορεί να είναι ποικίλους βαθμούςσοβαρότητα (από ελαφρύ φόβο έως κρίσεις πανικού). Οι ασθενείς συχνά «βιώνουν φόβο» στην καρδιά ή στην κοιλιά. Δεν έχει βρεθεί σαφής αιτία. Συνοδεύει τους ασθενείς σε όλη την περίοδο της νόσου.

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• δυσφορία(το φαινόμενο είναι αρκετά συχνό, εκδηλώνεται με ανυπομονησία, εκνευρισμό, θυμό, συχνά πηγή αυτοτραυματισμού και απόπειρες αυτοκτονίας).
• οι λεγόμενες «καταθλιπτικές κρίσεις»- ανήκουν σε διαταραχές σκέψης. εκδηλώνεται με αρνητική γνώμη για τον εαυτό του, το μέλλον, την υγεία και τη συμπεριφορά του. Οι ασθενείς είναι απαισιόδοξοι τόσο για την τρέχουσα κατάστασή τους όσο και για τις προοπτικές στη ζωή τους.
• παρεμβατικές σκέψειςή ενέργειες(συνεχείς σκέψεις εμφανίζονται ενάντια στη θέληση του ασθενούς και υπάρχει επίσης η επιθυμία να επαναληφθούν τυχόν ενέργειες).
• δυσλειτουργία σε μια κοινωνική ομάδα(οικογένεια, χώρος εργασίας) - κατά κανόνα, λόγω μείωσης του ενδιαφέροντος για τον έξω κόσμο. μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη διακοπή της επαφής με το περιβάλλον.
• συναισθημα συνεχής κόπωση.

Η διαδικασία της κατάθλιψης σε μεμονωμένους ασθενείς προχωρά διαφορετικά. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή. Η ηλικία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο: στους νέους η κατάθλιψη συχνά εξελίσσεται ομαλά και μέσα όψιμη ηλικίαη ασθένεια είναι σε έξαρση. καταθλιπτικό επεισόδιομπορεί να διαρκέσει για διαφορετικά μήκη - από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, μήνες και ακόμη και χρόνια.

«Δεν θέλω καθόλου να σηκωθώ από το κρεβάτι το πρωί. Δεν θέλω να πάω στη δουλειά, είμαι σε κακή διάθεση, δεν θέλω να επικοινωνήσω με κανέναν»

«Δεν θέλω να φάω τίποτα, έχω χάσει βάρος, σκέφτομαι συνέχεια ότι είμαι χαμένος. Οι συνάδελφοι λένε ότι με εκτιμούν στη δουλειά, αλλά είμαι σίγουρος ότι πρόκειται να απολυθώ».

«Συχνά πονάει το κεφάλι μου, όλα έγιναν εντελώς αδιάφορα. Άρχισα να κοιμάμαι άσχημα.
Δεν μπορώ να καταλάβω τι μου συμβαίνει»

Τι ενώνει αυτούς τους ανθρώπους; Όλοι τους υποφέρουν από κατάθλιψη με τη μία ή την άλλη μορφή. Τώρα αυτή η λέξη ακούγεται πολύ συχνά, αλλά τι είναι πραγματικά η κατάθλιψη;

Τι είναι η κατάθλιψη;

Πρώτα απ 'όλα, η κατάθλιψη είναι ασθένεια. Πώς όμως ξεχωρίζετε την κατάθλιψη από την κακή διάθεση;

Σε κατάσταση κατάθλιψης, η διάθεση ενός ατόμου μειώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό που ήταν ευχάριστο και ενδιαφέρον παύει να είναι τέτοιο. Εμφανίζεται σωματική αδυναμία, ο ύπνος συχνά διαταράσσεται και η όρεξη εξαφανίζεται, το βάρος μειώνεται. Προκύπτουν ιδέες ενοχής, το μέλλον φαίνεται ζοφερό, η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση μειώνονται.

Δεν είναι όλες οι εναλλαγές της διάθεσης κατάθλιψη. Για να γίνει διάγνωση, αυτή η κατάσταση πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Στο χρόνια πορείαΟι περίοδοι κατάθλιψης μπορεί να διαρκέσουν για 6 μήνες ή περισσότερο. Η κατάθλιψη ποικίλλει πολύ σε βαρύτητα, από χαμηλή διάθεση έως σοβαρή κατάθλιψη, στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι. Η κατάθλιψη συχνά συνδυάζεται με άγχος, αυτή είναι η λεγόμενη αγχώδης κατάθλιψη.

Μερικές φορές ένα άτομο δεν αισθάνεται καθόλου καταθλιπτική διάθεση, αλλά παραπονιέται για σωματικά συμπτώματα - πόνους στην καρδιά, ημικρανίες, δερματικές και γαστρεντερικές παθήσεις. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν ξέρει πώς να ανταποκριθεί σε μια κατάσταση με τα συναισθήματά του.

Ποια είναι η αιτία της κατάθλιψης;

«Όλα ξεκίνησαν για μένα χωρίς λόγο, καθώς όλα στη ζωή μου ήταν φυσιολογικά και ξαφνικά κατάθλιψη»

Στην πραγματικότητα, η κατάθλιψη δεν συμβαίνει χωρίς αιτία. Απλώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λόγοι για αυτό είναι προφανείς - κάποιου είδους σοβαρό σοκ στη ζωή (διαζύγιο, απώλεια αγαπημένου προσώπου, απώλεια εργασίας), ενώ σε άλλες η κατάθλιψη εμφανίζεται χωρίς εμφανή εξωτερικό λόγο. Αλλά και σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν λόγοι.

Οι επιστήμονες πιστεύουν πλέον ότι η κατάθλιψη προκαλείται από έναν συνδυασμό πολλών παραγόντων. Σε ορισμένους ασθενείς με κατάθλιψη παίζουν ρόλο γενετικοί παράγοντες, π.χ. Η προδιάθεση για κατάθλιψη μπορεί να είναι κληρονομική. Όμως δεν μεταδίδεται η ίδια η κατάθλιψη, αλλά μόνο μια προδιάθεση. Εάν έχετε προδιάθεση για κατάθλιψη, σημαίνει ότι μπορεί να εκδηλωθεί μόνο κάτω από ορισμένες δυσμενείς συνθήκες. παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της κατάθλιψης ψυχολογικούς παράγοντες, ιδίως ανατροφή, οικογενειακό περιβάλλον, έντονο στρες κατά την παιδική ηλικία (για παράδειγμα, χωρισμός από τους γονείς).

Ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της κατάθλιψης είναι ένας ιδιαίτερος τρόπος σκέψης που συμβάλλει στην κατάθλιψη.

Πρότυπα σκέψης που συμβάλλουν στην κατάθλιψη

«Είμαι στην εταιρεία εδώ και 3 χρόνια. Ανέβηκε στο βαθμό του επικεφαλής του τμήματος. Αλλά αισθάνομαι εντελώς χαμένος, γιατί έβαλα στον εαυτό μου στόχο να γίνω αναπληρωτής διευθυντής ... "

«Απέτυχα στη συνέντευξη. Νιώθω ότι άνθρωποι σαν εμένα δεν προσλαμβάνονται».

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικά από τα χαρακτηριστικά της σκέψης που μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη.

• Τελειομανία. Είστε σίγουροι ότι πρέπει να πετύχετε μόνο σε όλα καλύτερο αποτέλεσμα. Οι καταθλιπτικοί άνθρωποι σπάνια είναι ικανοποιημένοι με αυτό που κάνουν επειδή θέτουν πολύ υψηλά πρότυπα για τον εαυτό τους. Η τελειομανία τους αναγκάζει να λειτουργούν με υπερπροσπάθεια, η οποία προκαλεί σοβαρή εξάντλησηκαι συνεχή αγωνία για το αποτέλεσμα.
• Ασπρόμαυρη σκέψη. Σκέφτεστε με την αρχή του "όλα ή τίποτα" - "Αν έκανα κάτι στα μισά, τότε δεν έκανα τίποτα", "Ή κέρδισα ή έχασα". Αυτός ο τρόπος σκέψης είναι πολύ επικίνδυνος, γιατί δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να δει ενδιάμεσες επιλογές για την εξέλιξη των γεγονότων.
• Καταστροφολογία. Όταν συμβαίνει κάποιο μικρό πρόβλημα, σας φαίνεται ότι έχει συμβεί μια καταστροφή. "Αν το παιδί μου πήρε ένα δίδυμο στο σχολείο, τότε αυτό σημαίνει ότι δεν θα μπορεί να σπουδάσει!" Η καταστροφική σκέψη προκαλεί μεγάλο άγχος και απαιτεί πολλή ενέργεια.
• "Πρέπει". Λέτε συνεχώς στον εαυτό σας ότι πρέπει: να είστε καλός σύζυγος/σύζυγος, γονιός, υπάλληλος, να κάνετε πάντα τα πράγματα, να μην θυμώνετε με άλλους… Η λίστα είναι ατελείωτη. Η λεγόμενη «τυραννία του καθήκοντος» δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να απολαύσει τη ζωή και να αφιερώσει χρόνο για τον εαυτό του.

Αυτές απέχουν πολύ από όλες τις σκέψεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κατάθλιψης. Κάθε άτομο έχει πολλά από αυτά, αλλά σε ασθενείς με κατάθλιψη καταλαμβάνουν τον περισσότερο χρόνο. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε αυτές τις σκέψεις και να μάθετε να σκέφτεστε πιο ρεαλιστικά.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη;

Εάν πάσχετε από κατάθλιψη, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο. Δυστυχώς, πολύ συχνά στη χώρα μας οι άνθρωποι συνηθίζουν να απευθύνονται σε μέντιουμ και μάντεις παρά σε ειδικούς γιατρούς. Μόνο ένας ψυχίατρος μπορεί να σας διαγνώσει σωστά και να αποφασίσει εάν πάσχετε από κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με ψυχοφάρμακα – αντικαταθλιπτικάσυνταγογραφείται από γιατρό και με τη βοήθεια ψυχοθεραπείας (μπορεί να πραγματοποιηθεί από ψυχοθεραπευτή ή κλινικό ψυχολόγο). Σε σοβαρή κατάθλιψη η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά είναι απολύτως απαραίτητη, γιατί. Σε αυτή την κατάσταση, οι σκέψεις αυτοκτονίας και οι απόπειρες αυτοκτονίας δεν είναι ασυνήθιστες. Είναι καλύτερο όταν η αντικαταθλιπτική θεραπεία συνοδεύεται από ψυχοθεραπεία. Σε πιο ήπιες μορφές, μόνο η ψυχοθεραπεία μπορεί να παραλειφθεί.

«Ο γιατρός μου έγραψε αντικαταθλιπτικά, αλλά φοβάμαι πολύ να τα πάρω, άκουσα ότι είναι εθισμένοι στα ναρκωτικά και επίσης σε παχαίνουν πολύ»

Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα για την κατάθλιψη. Τώρα υπάρχουν πολλά είδη αντικαταθλιπτικών. Τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά είναι πολύ πιο εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Μόνο ένας ψυχίατρος πρέπει να συνταγογραφεί και να ακυρώνει αντικαταθλιπτικά. Θα σας πει επίσης για τα χαρακτηριστικά της λήψης και τα αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων.

Η αντίληψη ότι τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν εθισμό είναι μια μεγάλη παρανόηση. Στο σωστή θεραπείαυπό την επίβλεψη ψυχιάτρου, αυτό δεν συμβαίνει. Είναι πολύ σημαντικό να είστε σε συνεχή και τακτική επαφή με τον γιατρό σας. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία σας, πώς λειτουργεί το φάρμακο και σχετικά με τις παρενέργειες. Διάφορες παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών εξαλείφονται αρκετά εύκολα και είναι αναστρέψιμες.

«Άρχισα να παίρνω αντικαταθλιπτικά, έπινα τρεις μέρες χωρίς αποτέλεσμα - το παράτησα»
«Όταν έγινα καλύτερα, σταμάτησα τα χάπια και όλα άρχισαν ξανά» - αυτό ακούγεται συχνά από ασθενείς. Το γεγονός είναι ότι τα αντικαταθλιπτικά αρχίζουν να δρουν σταδιακά, συσσωρεύονται στο σώμα και πλήρης επίδρασηεμφανίζεται μετά από περίπου 2 εβδομάδες. Δεν μπορείτε να ακυρώσετε τα αντικαταθλιπτικά μόνοι σας και να αλλάξετε τη δόση μόνοι σας.

Μην νομίζετε ότι θα πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μετά από λίγο θα μπορείτε να τα κάνετε χωρίς αυτά. Αλλά ταυτόχρονα, θα πρέπει να συντονιστείτε σε μια μακρά διαδικασία θεραπείας. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μπορεί να υπάρξουν κάποια σκαμπανεβάσματα στη θεραπεία της κατάθλιψης. Εάν αισθάνεστε χειρότερα για λίγο παρά τη λήψη αντικαταθλιπτικών και ψυχοθεραπείας, μην απελπίζεστε. Τέτοιες περίοδοι συνδέονται τόσο με τις εξωτερικές συνθήκες όσο και με την ατομική δράση του αντικαταθλιπτικού. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ώστε να μπορεί να αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο. Εάν υποβάλλεστε σε ψυχοθεραπεία, μην φοβάστε να πείτε στον θεραπευτή για την επιδείνωση προκειμένου να αναπτύξετε περαιτέρω στρατηγικές.

Τι είναι η ψυχοθεραπεία;

Τι είναι η ψυχοθεραπεία; Με απλά λόγια, η ψυχοθεραπεία είναι μια θεραπεία με μια λέξη. Ένας ψυχοθεραπευτής βοηθά ένα άτομο να κατανοήσει ανεξάρτητα τι υπαγορεύει τα συναισθήματα και τις πράξεις του. Ακριβώς μόνοι τους, γιατί πολλοί άνθρωποι έχουν μια λανθασμένη αντίληψη για τον ψυχοθεραπευτή ως άτομο που θα δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να ζήσει σωστά. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι μπορούν να δώσουν συμβουλές, αλλά σπάνια κάνουν τη ζωή ευκολότερη, αφού τις περισσότερες φορές βασίζονται στην εμπειρία του συμβούλου. Και ο ρόλος ενός ψυχοθεραπευτή είναι εντελώς διαφορετικός - δημιουργεί συνθήκες στις οποίες ένα άτομο παίρνει αποφάσεις ο ίδιος, αρχίζει να κατανοεί καλύτερα τι κρύβεται στην πραγματικότητα πίσω από τα προβλήματά του.

Τα πιο αναγνωρισμένα και διαδεδομένα σε όλο τον κόσμο είναι δύο είδη ψυχοθεραπείας - η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία και η γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.

Η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία είναι η παλαιότερη μορφή ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται σήμερα. Μία από τις κύριες ιδέες αυτού του τύπου ψυχοθεραπείας είναι η ύπαρξη μιας ασυνείδητης σφαίρας της ψυχής. Σκέψεις και επιθυμίες που είναι απαράδεκτες για εμάς συχνά δεν πραγματοποιούνται από εμάς. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να καταλάβετε γιατί, χωρίς προφανή λόγο, έχετε έντονη αντιπάθεια για κάποιον. Αυτό το άτομο μπορεί να σας θυμίζει κάποιον σημαντικό για εσάς, αλλά αυτή η ομοιότητα δεν γίνεται αντιληπτή. Μέχρι να θυμηθείτε με ποιον είστε πραγματικά θυμωμένοι, θα είναι αρκετά δύσκολο να απαλλαγείτε από τον ερεθισμό.

Οι σχέσεις είναι ένας άλλος σημαντικός στόχος της ψυχαναλυτικής θεραπείας. Συχνά χτίζονται με βάση την εμπειρία προηγούμενων σχέσεων (η πρώιμη παιδική εμπειρία παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο). Τις περισσότερες φορές, στους ενήλικες, οι αναμνήσεις της παιδικής ηλικίας παραμορφώνονται πολύ και η σύνδεσή τους με τις τρέχουσες σχέσεις δεν είναι εμφανής. Επιπλέον, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε κάποια επαναλαμβανόμενα στερεότυπα στις σχέσεις των ενηλίκων. Για παράδειγμα, μερικές γυναίκες συνάπτουν συνεχώς στενές σχέσεις με άντρες που πάσχουν από αλκοολισμό. Κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας πραγματοποιούνται αυτά τα στερεότυπα και εδραιώνεται η σύνδεσή τους με την εμπειρία του παρελθόντος.

Ψυχαναλυτική Θεραπεία- μακρά διαδικασία. Μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια με συχνότητα δύο έως πέντε φορές την εβδομάδα. Υπάρχουν σχετικά βραχυπρόθεσμα έντυπα - 1-2 μαθήματα την εβδομάδα για αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία- μια νεότερη τάση στην ψυχοθεραπεία. Η κύρια ιδέα της CBT είναι η εξάρτηση των συναισθημάτων και της συμπεριφοράς ενός ατόμου από τις σκέψεις του.

Όλοι οι άνθρωποι έχουν τις λεγόμενες αυτόματες σκέψεις. Αυτές είναι σκέψεις που έρχονται στο μυαλό μας αυτόματα και δεν αμφισβητούνται από εμάς. Για παράδειγμα, μια ασθενής λέει ότι η διάθεσή της επιδεινώθηκε πολύ αφού την κοίταξε το αφεντικό της. Αφού αναλύθηκε αυτή η κατάσταση, αποδείχθηκε ότι μια αυτόματη σκέψη πέρασε μέσα της: "Αν το αφεντικό με κοίταξε, τότε δεν είναι ευχαριστημένος μαζί μου!", Και ήταν αυτή που χάλασε τη διάθεση της γυναίκας.

Εάν μάθετε να συλλαμβάνετε αυτές τις σκέψεις, να ελέγχετε την ορθότητά τους («Τι λέει ότι το αφεντικό μου είναι δυσαρεστημένο μαζί μου;»), και να τις αμφισβητήσετε, τότε μπορείτε να αποκτήσετε ένα ισχυρό μέσο ρύθμισης της συναισθηματικής σας κατάστασης. Πίσω από τις αυτόματες σκέψεις κρύβονται βαθιές πεποιθήσεις για τον εαυτό σας, για τους ανθρώπους, για τον κόσμο γύρω σας, οι οποίες διαμορφώνονται στην παιδική ηλικία και συχνά δεν πραγματοποιούνται. Μπορείτε επίσης να εργαστείτε μαζί τους, συνειδητοποιώντας και αλλάζοντας, εάν είναι απαραίτητο. Η CBT κάνει εκτεταμένη χρήση του συστήματος εργασιών για το σπίτι και ασκήσεις συμπεριφοράς. Η CBT είναι πιο βραχυπρόθεσμη από την ψυχαναλυτική θεραπεία (20-40 συνεδρίες μία φορά την εβδομάδα).

Τι συμβαίνει εάν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπιστεί;

"Κακή διάθεση, θα νομίζεις ότι τώρα αντιμετωπίζεται για κάθε ασήμαντο", "Είσαι άντρας, συνέλθη, τι κάνεις;",- αυτό ακούγεται συνέχεια. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη δεν αναζητούν βοήθεια γιατί νιώθουν ότι είναι ντροπιαστικό να αντιμετωπίζουν τα προβλήματα μόνοι τους. Αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο λάθος. Γιατί;

• Πρώτον, είναι δύσκολο να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη μόνοι σας και η συμβουλή να συγκεντρωθείτε δεν θα βοηθήσει εδώ. Το να ζητάς βοήθεια δεν είναι αδυναμία, αντίθετα χρειάζεται πολύ θάρρος για να παραδεχτείς τα προβλήματά σου και να τα πολεμήσεις. Η επίσκεψη σε έναν ειδικό είναι το πρώτο σας βήμα στο δρόμο προς την αποκατάσταση. Απευθυνόμενος σε έναν ειδικό, κάνετε μια συνειδητή επιλογή υπέρ της υγείας.
• Δεύτερον, η κατάθλιψη χωρίς θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες:
  • Οι άνθρωποι που δεν λαμβάνουν θεραπεία για την κατάθλιψη για πολλά χρόνια μπορεί να χάσουν τη δουλειά τους, να χάσουν φίλους. Έχουν επίσης συχνά οικογενειακά προβλήματα, μέχρι την καταστροφή της οικογένειας.
  • Εάν ένα άτομο έχει υποφέρει από κατάθλιψη για πολλά χρόνια χωρίς να λάβει καμία βοήθεια, η θεραπεία του μπορεί να είναι πιο δύσκολη και χρονοβόρα.
  • Μια επικίνδυνη συνέπεια της κατάθλιψης χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι ο αλκοολισμός. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, έως και οι μισοί από τους ανθρώπους που πάσχουν από αλκοολισμό έχουν διαγνωστεί με κατάθλιψη, αλλά δεν έχουν λάβει ποτέ την κατάλληλη θεραπεία. Το αλκοόλ έχει βραχυπρόθεσμη αντικαταθλιπτική δράση. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυξάνει μόνο την κατάθλιψη, για να μην αναφέρουμε την εμφάνιση εξάρτησης από το αλκοόλ.
  • Τέλος, η πιο επικίνδυνη συνέπεια της κατάθλιψης χωρίς θεραπεία είναι οι απόπειρες αυτοκτονίας. Εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, επισκεφθείτε αμέσως έναν ψυχίατρο.

Μπορείτε να εργαστείτε ενώ λαμβάνετε θεραπεία για κατάθλιψη;

«Οι γιατροί μου διέγνωσαν κατάθλιψη. Αποφάσισα να μην δουλέψω, γιατί η υπερένταση, το άγχος στη δουλειά είναι επιβλαβές για μένα. Δυο χρόνια κάθομαι στο σπίτι με θνητή λαχτάρα»

«Αποφάσισα να καταπολεμήσω την κατάθλιψη. Σκέφτηκα ότι αν δουλέψω περισσότερο, δεν θα υπάρχει χρόνος να σκεφτώ ανοησίες. Φόρτωσα τον εαυτό μου με δουλειά, αλλά κατάλαβα ότι δεν μπορούσα να αντεπεξέλθω»

Τελικά, τι είναι πιο σωστό - να δουλεύεις ή όχι; Στην πραγματικότητα, για ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη, η μέτρια δραστηριότητα είναι απλά απαραίτητη.

Είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσετε να διασκεδάσετε, να πάτε στο κατάστημα, να πάτε μια βόλτα, να συναντήσετε φίλους, ακόμα κι αν αυτό δεν φέρνει την προηγούμενη ευχαρίστηση. Η ακόλουθη παράδοξη αρχή είναι σημαντική εδώ - «Για κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να ζήσω με κατάθλιψη». Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να αναρρώσετε πλήρως για να ξεκινήσετε να κάνετε κάτι. Πολλοί ασθενείς λένε: «Όταν νιώσω ότι έχω αναρρώσει, τότε θα μετακινήσω βουνά, αλλά τώρα δεν είμαι ικανός για τίποτα». Δεν είναι σωστό. Πρέπει να αρχίσετε να προσπαθείτε να κάνετε κάποια πράγματα ενώ βρίσκεστε σε κατάσταση κατάθλιψης.

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για ήπια ή μέτρια κατάθλιψη, μπορεί κάλλιστα να είστε σε θέση να εργαστείτε. Είναι όμως πολύ σημαντικό να προσαρμόσετε το πρόγραμμα εργασίας σας. Αποφύγετε μη ρεαλιστικές προθεσμίες και βιαστικές εργασίες. Προσπαθήστε να μην εργάζεστε υπερωρίες. Μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη κατεβάζοντας τον εαυτό σας μεγάλη ποσότηταυποθέσεων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη εξάντληση και να επιδεινώσει την κατάστασή σας. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η κατάθλιψη δεν είναι ώρα για μεγάλες αλλαγές και αποφάσεις. Δώστε στον εαυτό σας την άδεια να κάνει μικρά βήματα.

Εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία για σοβαρή κατάθλιψη και δεν είστε σε θέση να εργαστείτε, μην απελπίζεστε. Αφήστε τη θεραπεία σας να γίνει δουλειά σας για λίγο.

Σε κάθε περίπτωση, συζητήστε θέματα που σχετίζονται με την εργασία με τον γιατρό ή τον ψυχοθεραπευτή σας.

Μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται από ειδικούς. Και το πρώτο σας καθήκον είναι να βρείτε αυτούς που θα σας βοηθήσουν εξειδικευμένη βοήθεια. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι χωρίς τις προσπάθειές σας, τα αποτελέσματα της θεραπείας θα είναι πολύ χειρότερα ή θα εμφανιστούν πιο αργά. Τι μπορείτε λοιπόν να κάνετε για να βοηθήσετε στη θεραπεία της κατάθλιψης;

1. Ακολουθήστε τη ρουτίνα της ημέρας
   • Ακούγεται τετριμμένο, αλλά στην πραγματικότητα, το σωστό πρόγραμμα ύπνου και ξεκούρασης είναι πολύ σημαντικό για τη βελτίωση της κατάστασής σας. Προσπαθήστε να πηγαίνετε για ύπνο και να σηκώνεστε το πρωί την ίδια ώρα.
   • Αποφύγετε την αυτοχορήγηση υπνωτικα χαπια(χωρίς τη σύσταση του θεράποντος ιατρού). Αν και τα υπνωτικά χάπια σας βοηθούν να αποκοιμηθείτε γρήγορα, αυτός ο ύπνος είναι διαφορετικός και λιγότερο ωφέλιμος για εσάς. Εάν παίρνετε υπνωτικά χάπια ανεξέλεγκτα, αυξάνοντας τη δόση, μετά από λίγο δεν θα μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτά.
   • Μην πηγαίνετε για ύπνο πολύ νωρίς. Αν πηγαίνετε για ύπνο στη μία το πρωί όλη σας τη ζωή, μην προσπαθήσετε να κοιμηθείτε στις 22.00.
   • Προσπαθήστε να μην κοιμάστε κατά τη διάρκεια της ημέρας για περισσότερο από 20 λεπτά, για να μην διαταράξετε τον βραδινό ύπνο.
2. απασχοληθείτε καθημερινές υποθέσεις

   Συχνά τα άτομα σε κατάσταση κατάθλιψης σταματούν εντελώς να κάνουν καθημερινές δραστηριότητες, σε σημείο που σταματούν να φροντίζουν τον εαυτό τους. Και όσο περισσότερο μένουν μακριά από τις καθημερινές τους δραστηριότητες, τόσο λιγότερη εμπιστοσύνη έχουν ότι μπορούν να διαχειριστούν τη ζωή. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ξεκινήστε να κάνετε μικρά βήματα, χωρίς να περιμένετε να τελειώσει η κατάθλιψη.

   • Ξεκινήστε να κάνετε πράγματα που σας προσφέρουν ευχαρίστηση - διαβάστε περιοδικά, πηγαίνετε βόλτες, κάντε τα δικά σας χόμπι. Μια σημαντική αρχή είναι να το κάνεις ακόμα κι αν δεν το απολαμβάνεις όσο πριν.
   • Να προσέχεις τον εαυτό σου. Κάντε ένα ντους, κάντε τουλάχιστον μια ελάχιστη άσκηση. Προσπαθήστε να μαγειρεύετε το φαγητό σας τουλάχιστον μια φορά στο τόσο. Ακόμα κι αν έχετε σοβαρή κατάθλιψη, το να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες θα σας βοηθήσει να νιώσετε ότι είστε σε θέση να τις αντιμετωπίσετε. Μια σημαντική αρχή είναι να μην απαιτείτε πάρα πολλά από τον εαυτό σας.
3. Κρατάω επαφή

   Ναι, όταν ένα άτομο έχει κατάθλιψη, μπορεί να είναι δύσκολο να επικοινωνήσει. Ωστόσο, εάν διατηρείτε σχέσεις με ανθρώπους, η διαδικασία της ανάρρωσής σας θα προχωρήσει πιο γρήγορα. Θα νιώσετε ότι δεν είστε μόνοι και θα μπορέσετε να βρείτε κάποιον που σας καταλαβαίνει.

   • Μην κρύβετε από τους αγαπημένους σας ότι πάσχετε από κατάθλιψη. Δοκιμάστε να επικοινωνήσετε μαζί τους για υποστήριξη. μόνιμη μάσκα Να έχετε καλή διάθεσηκαι ο φόβος να φανείς αδύναμος σου αφαιρεί τη δύναμή σου και αυξάνει την κατάθλιψή σου
   • Προσπαθήστε να διατηρείτε επαφή με τους φίλους σας. Η αρχή που ήδη αναφέρθηκε είναι επίσης σημαντική εδώ - κάντε το, ακόμα κι αν δεν φέρνει ακόμα προηγούμενη ευχαρίστηση. Προσπαθήστε να ενδιαφερθείτε για τη ζωή τους, αυτό θα σας βοηθήσει να ξεφύγετε από τη συνεχή καθήλωση των δικών σας προβλημάτων.
4. Αποφύγετε το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τα διεγερτικά

   Όπως ήδη αναφέρθηκε, το αλκοόλ φέρνει προσωρινή ανακούφιση, αλλά στη συνέχεια αυξάνει μόνο την κατάθλιψη και καταστρέφει τη ζωή σας. Το ίδιο πράγμα, μόνο περισσότερο με τα ναρκωτικά. Είναι επίσης σημαντικό να περιορίσετε την πρόσληψη καφεΐνης σας καθώς υπερδιέγερση νευρικό σύστημαμπορεί να προκαλέσει περαιτέρω κατάθλιψη.

Ένας γνωστός ψυχοθεραπευτής ρώτησε έναν ασθενή "Ποιος αναρρώνει από την κατάθλιψη;" Απάντησε: «Αυτός που θεραπεύεται αναρρώνει». Θυμηθείτε αυτή την αρχή και μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Kochetkov Ya.A., Ερευνητικό Ινστιτούτο Ψυχιατρικής της Μόσχας
Επιστημονικό και μεθοδολογικό κέντρο ψυχοενδοκρινολογίας
psyend.ru/pub-depress.shtml