Δυσθυμία - τι είναι; Αιτίες και συμπτώματα, θεραπεία. Διαφορά μεταξύ χρόνιας κατάθλιψης (δυσθυμία) και θεραπείας κλινικού τύπου δυσθυμίας σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα

Η καταθλιπτική διάθεση, η έλλειψη συστηματοποίησης σε κοινωνικά και προσωπικά σχέδια και η συνεχής εστίαση σε αρνητικές λεπτομέρειες είναι συμπτώματα μιας χρόνιας μορφής καταθλιπτικού συνδρόμου, που δεν τείνει να εξελιχθεί σε κλινική μορφή αυτής της ψυχικής διαταραχής. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται δυσθυμία. Επί του παρόντος, η επίπτωση της παθολογίας στον πληθυσμό των χωρών της πρώην Σοβιετικής Ένωσης αυξάνεται. Οι γυναίκες που αισθάνονται συνεχώς ψυχολογική πίεση από πολλές περιστάσεις είναι πιο επιρρεπείς. Πρώτα απ 'όλα, αυτό διευκολύνεται από την ανισορροπία στην κατανομή των ευθυνών των φύλων του ατόμου.

Η ανάγκη για ανεξάρτητη επίλυση όλων των οικιακών, υλικών και κοινωνικών ζητημάτων δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να συνειδητοποιήσει πλήρως το ένστικτο της μητρότητας. Επέβαλε διαρκές άγχος για το μέλλον των απογόνων τους. Συχνά, οι ασθενείς δεν έχουν μια σταθερή θέση εσωτερικής ασφάλειας από την πλευρά του συζύγου, του πατέρα τους και άλλων μελών του ισχυρότερου φύλου. Έτσι, οι ειδικοί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η δυσθυμία στον σύγχρονο κόσμο είναι άμεση συνέπεια της χειραφέτησης.

Ωστόσο, και οι άνδρες μπορούν να προσβληθούν από αυτή την ασθένεια. Η δυσθυμία τους ξεπερνά ως αποτέλεσμα της συνειδητοποίησης της αποτυχίας τους σε διάφορες κοινωνικές σφαίρες. Στους άνδρες, η δυσθυμία αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο μιας κρίσης μέσης ηλικίας. Η παθολογία λόγω της απουσίας εμφανών σημείων μπορεί να προχωρήσει απαρατήρητη για αρκετά χρόνια. Η επίλυση εμφανίζεται στην κλασική μορφή της κατάθλιψης ή καταλήγει σε απόπειρες αυτοκτονίας.

Το κύριο κλινικό σημάδι της δυσθυμίας είναι η απουσία έντονων συμπτωμάτων μιας καταθλιπτικής κατάστασης. Μπορεί να αναπτυχθεί στην εφηβεία με τη μορφή διαφόρων συμπλεγμάτων κατωτερότητας με την παρουσία ενός κληρονομικού συστατικού.

Η συντριπτική πλειοψηφία των διαγνωσμένων περιπτώσεων δυσθυμίας έχουν κληρονομικό και οικογενειακό υπόβαθρο. Η επιρροή του τρόπου ζωής της γονικής οικογένειας και η στάση των μελών της απέναντι στη ζωή τους και στα γεγονότα που διαδραματίζονται γύρω είναι αναμφισβήτητη. Οι ασθενείς έχουν μια επίμονη αρνητική αξιολόγηση για τυχόν γεγονότα, γύρω από πράγματα και ανθρώπους. Με υψηλό βαθμό πιθανότητας, μπορούν να αποδοθούν στην ομάδα των απαισιόδοξων εσωστρεφών.

Ωστόσο, δεν έχει εντοπιστεί ακόμη αξιόπιστη αιτία. Η κατάσταση επιδεινώνεται από τη συστηματική χρήση αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών. Επίσης, μια ψυχολογικά δύσκολη κατάσταση ζωής μπορεί να γίνει προκλητικός παράγοντας, για παράδειγμα, ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, η προδοσία, η ανεκπλήρωτη αγάπη, η απώλεια εργασίας ή κοινωνικής θέσης, μια κρίση μέσης ηλικίας.

Περίπου το 30% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με δυσθυμία έχουν λανθάνουσα ή μη σαφώς εκφρασμένη ψυχική παθολογία με χρόνια πορεία. Αυτό μπορεί να είναι μια κατάσταση αυξημένου άγχους, μια ήπια μορφή σχιζοφρένειας, ολιγοφρένεια.

Στην εφηβεία, η δυσθυμία είναι πιο συχνά παροδική και είναι άμεση συνέπεια των ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Η χαμηλή αυτοεκτίμηση και η έλλειψη προσωπικής εκπαίδευσης μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο.

Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από χρόνια κατάθλιψη με φόντο την κοινωνική μοναξιά και την ανάπτυξη υδροκυανικής άνοιας (άνοια). Δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η οργανική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου και η επίδραση μιας σωματικής νόσου που επιδεινώνει την ποιότητα ζωής (χρόνια καρδιακή, νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, συνέπειες ισχαιμικών ή αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων).

Συμπτώματα δυσθυμίας

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της δυσθυμίας μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με συνεχή επικοινωνία με τον σκοπούμενο ασθενή. Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά σε διάστημα αρκετών μηνών. Από αυτή την άποψη, η εκδήλωση δυσθυμίας αποδίδεται συχνά σε συνέπεια διαφόρων προβλημάτων και δυσκολιών της ζωής, που στην ουσία τους είναι, αντίθετα, αποτέλεσμα καταθλιπτικής ψυχικής κατάστασης.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα δυσθυμίας:

• μειωμένο ενδιαφέρον για τα γεγονότα που λαμβάνουν χώρα γύρω.
• μια ζοφερή καθημερινή διάθεση, στην οποία το φαγητό, το περπάτημα, η επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα δεν φέρνουν χαρά.
• επώδυνο συναίσθημα από την ανάγκη εκτέλεσης επαγγελματικών και κοινωνικών καθηκόντων.
• αίσθημα παρουσίας απελπισίας και απελπισίας στη συλλογιστική ενός ατόμου.
• τακτικές διαταραχές του νυχτερινού ύπνου, κατά τις οποίες η αϋπνία μπορεί να εναλλάσσεται με συνεχή υπνηλία.
• αίσθημα συνεχούς αδυναμίας, κόπωσης, απώλειας δύναμης.
• μείωση του επιπέδου αξιολόγησης των ικανοτήτων και των δυνατοτήτων κάποιου (ένα άτομο αρχίζει συνεχώς να λέει ότι όλα αυτά είναι πέρα ​​από τις δυνάμεις του).
• διατροφικές διαταραχές, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν τόσο σε αύξηση όσο και σε μείωση της όρεξης.
• έλλειψη ικανότητας εστίασης σε σημαντικά θέματα και γεγονότα.

Με μια λεπτομερή διάγνωση, ο ειδικός αποκαλύπτει πλήρη προσωπικό νηπισμό, στον οποίο για το άτομο δεν υπάρχει καν υποθετική δυνατότητα επίλυσης των προβλημάτων του.

Υπάρχουν ορισμένες διαφορές στα συμπτώματα της δυσθυμίας σε εφήβους και ενήλικες. Στη νεανική ηλικία, αυτή η μορφή χρόνιας συχνά προκαλεί αυξημένο επίπεδο ευερεθιστότητας, θυμού και αρνητικής στάσης απέναντι σε οποιεσδήποτε προσπάθειες παρέμβασης στον προσωπικό χώρο από έξω. Θα πρέπει όμως κανείς να διαφοροποιήσει προσεκτικά αυτή την κατάσταση από τις εκδηλώσεις της μεταβατικής περιόδου στην οποία λαμβάνει χώρα η διαμόρφωση των προσωπικών ιδιοτήτων.

Μέθοδοι θεραπείας για τη δυσθυμία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν πλήρως τη δυσθυμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζουμε ότι η επίδρασή τους στους ασθενείς με αυτή τη μορφή κατάθλιψης είναι πολύ μικρότερη από την κλασική μορφή.

Πιθανές ομάδες φαρμακολογικών παραγόντων:

• αναστολείς σεροτονίνης (ορμόνη καλής αίσθησης) (σερτραλίνη, prozac, cipralex).
• αναστολείς της νοραδρεναλίνης (μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για τη δραστηριότητα όλων των διεργασιών χημικού μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα) με άμεση δράση (wellbutrin ή belpropion).
• αντικαταθλιπτικά της τρικυκλικής ομάδας (διακρίνονται από μια γρήγορη διαδικασία εθισμού και αρνητικές συνέπειες μετά την ξαφνική απόσυρση του φαρμάκου).
• ενεργοποιητές μονοοξειδάσης (χρησιμοποιούνται μόνο σε κλινικές μορφές που συνοδεύονται από απόπειρες αυτοκτονίας).

Η τακτική, καλά κατασκευασμένη ψυχοθεραπεία δίνει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα. Το κύριο καθήκον του ψυχολόγου είναι να διδάξει στον ασθενή να ελέγχει τη διαδικασία σκέψης του με τον αποκλεισμό της αρνητικής συνειρμικής σειράς από αυτήν. Μέθοδοι γνωστικής συμπεριφορικής διόρθωσης και ψυχολογικής δυναμικής χρησιμοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη τις σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ των γεγονότων και την αρνητική τους αντίληψη.

Πρόγνωση για δυσθυμία

Ο κύριος κίνδυνος της δυσθυμίας στην πρόγνωση της ανθρώπινης ζωής έγκειται στις συστηματικές απόπειρες αυτοκτονίας, οι οποίες αργά ή γρήγορα μπορεί να στεφθούν με «επιτυχία». Επομένως, όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, οι συγγενείς ή οι στενοί άνθρωποι πρέπει να δείξουν τον ασθενή σε ψυχίατρο το συντομότερο δυνατό, καθώς το ίδιο το άτομο μπορεί να μην είναι πλέον υπεύθυνο για τις πράξεις του.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας της δυσθυμίας, η ψυχολογική κοινωνική προσαρμογή παραβιάζεται σταδιακά. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν ποιοτικά τα επαγγελματικά τους καθήκοντα, προσοχή στην οικογένεια. Ως αποτέλεσμα, χάνουν τη δουλειά τους, κλείνουν ανθρώπους και βυθίζονται στη μοναξιά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται, αφού η πρόγνωση της δυσθυμίας είναι αρνητική.

Η έννοια της δυσθυμίας (ελάσσονος κατάθλιψης) είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με την έννοια της νευρωτικής κατάθλιψης (ή), στο ICD-10 αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνονται στην ομάδα των επίμονων συναισθηματικών διαταραχών και έχουν μία κωδικοποίηση (F34.1). Για να κατανοήσετε καλύτερα την ουσία της νόσου, φανταστείτε τη χρόνια κατάθλιψη που διαρκεί χρόνια, αλλά ποτέ δεν είναι αρκετά βαθιά για μια καταθλιπτική διάγνωση. Αυτή θα είναι η κατάσταση της δυσθυμίας. Λόγω της σβησμένης φύσης των συμπτωμάτων, οι άνθρωποι συχνά αμελούν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια και δεν λαμβάνουν την απαραίτητη θεραπεία, ακόμα κι αν το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και άλλες εκδηλώσεις της νόσου τους προκαλούν μεγάλο πρόβλημα στις καθημερινές και επαγγελματικές τους δραστηριότητες. Η δυσθυμική διαταραχή είναι επικίνδυνη καθώς αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο να εμφανίσετε στη συνέχεια σοβαρή κλινική κατάθλιψη.

Ποια είναι τα αίτια της δυσθυμίας;

Η ανάπτυξη της δυσθυμίας, όπως κάθε συναισθηματική διαταραχή, μπορεί να επηρεαστεί τόσο από ενδογενείς όσο και από εξωτερικούς παράγοντες.Η χρόνια καταθλιπτική διάθεση σχετίζεται περισσότερο με τις βιοχημικές διεργασίες του εγκεφάλου, δηλαδή με την παραγωγή και τη μετάδοση της σεροτονίνης. Οι λόγοι για τη λειτουργία των συστημάτων νευροδιαβιβαστών που διαφέρουν από τον κανόνα μπορεί να είναι καθαρά γενετικής ή περιστασιακής προέλευσης. Στην πρώτη περίπτωση, η δυσθυμική διαταραχή μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και από την πρώιμη παιδική ηλικία, ενώ τα συμπτώματά της συχνά μπερδεύονται με τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του παιδιού. Αλλά η εμφάνιση της νόσου στην ενήλικη ζωή οφείλεται συνήθως σε ψυχογενείς καταστάσεις, για παράδειγμα, στην απώλεια κάποιου κοντινού προσώπου ή σε έντονο στρες. Μια τέτοια μορφή της διαταραχής όπως η ενδοδραστική δυσθυμία αναπτύσσεται λόγω της αλληλεπίδρασης ενδογενών και ψυχογενών αιτιών. Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης δυσθυμίας:

• παραβίαση ή απουσία ενός κανονικού καθεστώτος ανάπαυσης και εργασίας.
• κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων για την κανονική λειτουργία του σώματος.
• ψυχολογικό τραύμα παιδικής ηλικίας (έλλειψη γονικής αγάπης, οικογενειακές συγκρούσεις, ανατροφή σε μια ημιτελή οικογένεια, σκληρή στάση και αυξημένες απαιτήσεις).
• ειδικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας (παιδομανία, τάση για απαισιοδοξία, χαμηλή δραστηριότητα και ενέργεια), η φύση της νευρωτικής αποθήκης, τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
• χρόνιες φυσιολογικές ασθένειες?
• ζωή σε ένα αγχωτικό περιβάλλον.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Η δυσθυμική διαταραχή ξεκινά συχνότερα στη νεολαία, μερικές φορές ακόμη και στην παιδική ηλικία.Αν και ορισμένες μορφές της νόσου, για παράδειγμα, η ενδοδραστική δυσθυμία, μπορεί να ξεκινήσουν ακόμη και κατά την περίοδο της εμβολής. Αυτή η χρόνια καταθλιπτική διάθεση συνήθως διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια, μερικές φορές πολύ περισσότερο. Στην πορεία της η δυσθυμία μοιάζει, ωστόσο δεν τη φτάνει ως προς τα κλινικά σημεία. Η χαμηλή διάθεση και άλλα υποκαταθλιπτικά συμπτώματα διαρκούν μήνες, ενώ οι σχετικά θετικές περίοδοι είναι πολύ μικρότερες (λίγες ημέρες ή εβδομάδες). Με την πρώιμη έναρξη της δυσθυμίας, οι υποτροπές με έντονα συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά. Μετά από τρία χρόνια από την πορεία της διαταραχής, οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν μεμονωμένα ή επαναλαμβανόμενα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια. Αξιοσημείωτο είναι ότι περίπου το 75% των ασθενών υποφέρουν επιπλέον από άλλη ψυχική ή χρόνια σωματική ασθένεια, όπως εθισμός στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά, διάσπαση, κοινωνική φοβία, άγχος ή διαταραχή πανικού. Για τη δυσθυμία, όπως και για, είναι χαρακτηριστικό ότι το άτομο στο σύνολό του διατηρεί ένα φυσιολογικό επίπεδο λειτουργίας στην οικογένεια και την κοινωνία.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία δυσθυμίας; Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι πανομοιότυπα με τα κλασικά καταθλιπτικά - ανηδονία (αδυναμία απόλαυσης ευχαρίστησης), χαμηλή αυτοεκτίμηση και καταθλιπτική διάθεση. Ωστόσο, δεν είναι τόσο έντονες, επομένως η δυσθυμία μερικές φορές, όπως η συγκαλυμμένη κατάθλιψη, κρύβεται πίσω από σωματικές εκδηλώσεις και γενική αδιαθεσία, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της νόσου, παρατηρούνται συχνότερα τα ακόλουθα σωματικά, νοητικά και γνωστικά συμπτώματα:

• σιωπηλότητα, αποφυγή κοινωνικών επαφών.
• μια τάση προβληματισμού και λύπης για το παρελθόν, μια απαισιόδοξη εκτίμηση των προοπτικών.
• μειωμένη ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών εργασιών.
• απελπισία, αυτο-αμφιβολία, αίσθημα απελπισίας.
• απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενες αγαπημένες δραστηριότητες.
• μειωμένη συγκέντρωση, δραστηριότητα και επίπεδα ενέργειας.
• διαταραχή ύπνου και όρεξης, δακρύρροια, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Ποικιλίες της διαταραχής

Η δυσθυμία διακρίνεται σε πρωτοπαθή, που δεν σχετίζεται με προηγούμενη ψυχική ασθένεια και δευτεροπαθή, η οποία συνήθως αναπτύσσεται με φόντο μια άλλη σωματική ή ψυχική ασθένεια.Η πρωτογενής μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από πρώιμη έναρξη. Μια δευτερογενής διαταραχή συνδέεται συχνά με εξωτερικές τραυματικές περιστάσεις. Η δευτερογενής κατηγορία περιλαμβάνει επίσης την ενδοδραστική δυσθυμία, μεμονωμένη λόγω της ζωτικής φύσης της κλινικής εικόνας με υποχονδριακές και αγχώδεις εμπειρίες. Ανάλογα με τα συμπτώματα, διακρίνονται τέτοιες μορφές δυσθυμίας: χαρακτηρολογικές και σωματοποιημένες. Η σωματοποιημένη μορφή της διαταραχής χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής παραπονιέται κυρίως για αδιαθεσία, δυσάρεστες σωματικές αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα σωματικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο: διακοπή ύπνου, δακρύρροια, ταχυκαρδία, εντερική απόφραξη, δύσπνοια. Ο χαρακτηριστικός τύπος δυσθυμίας χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία μιας καταθλιπτικής προοπτικής για τη ζωή σε ένα άτομο. Τέτοιοι άνθρωποι είναι πεπεισμένοι απαισιόδοξοι, δεν ξέρουν πώς να διασκεδάζουν και να πονάνε συνεχώς. Προηγουμένως, τέτοια χαρακτηριστικά θεωρούνταν χαρακτηριστικό της ιδιοσυγκρασίας. Σήμερα, αυτή η άποψη αμφισβητείται, οι περισσότεροι ψυχίατροι θεωρούν τέτοιες εκδηλώσεις ως συνέπεια της πρώιμης δυσθυμίας.

Διάγνωση και θεραπεία της δυσθυμίας

Το γεγονός ότι τα συμπτώματα της κατάθλιψης εκφράζονται σιωπηρά συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής σιωπά γι' αυτά, επομένως η διάγνωση δεν γίνεται αμέσως. Για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία για τη διάγνωση της ελαφράς κατάθλιψης, εκτός από την αξιολόγηση όλων των κλινικών κριτηρίων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν το αγχώδες-καταθλιπτικό σύνδρομο, ορισμένες παραλλαγές σχιζοφρένειας, η έκθεση σε τοξικές ουσίες και άλλες ψυχωσικές ασθένειες. Η διάγνωση είναι δύσκολη εάν ο ασθενής παραπονιέται κυρίως για σωματική αδιαθεσία και κρύβει συμπτώματα κατάθλιψης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δυσθυμία, όπως η συγκαλυμμένη κατάθλιψη, δεν ανιχνεύεται και η θεραπεία γίνεται χωρίς νόημα. Επομένως, φροντίστε να ενημερώσετε έναν ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή πριν συνταγογραφήσετε θεραπεία για κακή διάθεση, απόγνωση, κούραση και απαισιόδοξες απόψεις, ακόμα κι αν το θεωρείτε χαρακτηριστικό χαρακτήρα. Πώς να ξεπεράσετε ένα τόσο χρόνιο σύνδρομο χαμηλής διάθεσης όπως η δυσθυμία; Η θεραπεία ξεκινά με την επιλογή αντικαταθλιπτικών, πιο συχνά χρησιμοποιούνται SSRI. Η νοσηλεία απαιτείται σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η δυσθυμία έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην κοινωνική προσαρμογή και την ποιότητα ζωής του ατόμου. Δεν είναι η τελευταία θέση στη θεραπεία που καταλαμβάνεται από μεθόδους ψυχοθεραπείας. Οι ομάδες υποστήριξης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, σας επιτρέπουν να ξεπεράσετε το «σύνδρομο του ηττημένου» και να μάθετε πώς να χτίζετε διαπροσωπικές σχέσεις.

Πολλοί άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη διαφόρων ειδών. Και μερικοί από αυτούς αντιμετωπίζουν μια ψυχική διαταραχή με φόντο την τακτική μείωση της διάθεσης. Όντας σε κατάσταση θλίψης, απόγνωσης και κατάθλιψης, ένα άτομο δεν παρατηρεί πώς αρρωσταίνει με δυσθυμία.

Τι είναι η δυσθυμία

Μια ήπια μορφή κατάθλιψης (χρόνια) είναι η δυσθυμία. Χαρακτηρίζεται από περιοδικές εναλλαγές της διάθεσης από φυσιολογική σε καταθλιπτική. Η διάρκεια καθεμιάς από τις περιόδους επηρεάζεται από μεμονωμένους παράγοντες. Χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, η δυσθυμία μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή ψυχική ασθένεια.

Τις περισσότερες φορές, η δυσθυμία εμφανίζεται σε άτομα σε νεαρή ηλικία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας είναι υψηλότερος στις γυναίκες από τους άνδρες. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι η έλλειψη προσοχής, η απογοήτευση, η κάθε είδους παρενόχληση και το συναισθηματικό σοκ.

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια διαβρώνει την προσωπικότητα ενός ατόμου. Παρατηρείται μείωση της αυτοεκτίμησης, απαισιοδοξία, αποφυγή θετικών στιγμών, δακρύρροια και επίμονη μείωση της διάθεσης, που εναλλάσσεται με μια φυσιολογική κατάσταση. Ως επί το πλείστον, οι δυσθυμικοί φορείς βιώνουν λήθαργο και κόπωση, έλλειψη ευχαρίστησης (αδυναμία να χαρούν).

Οι ασθενείς με δυσθυμία χαρακτηρίζονται από έλλειψη κριτικής στάσης απέναντι στην ασθένειά τους, άρνηση παθολογικών συμπτωμάτων και απροθυμία να επισκεφτούν γιατρό.

Δυσθυμία: αιτίες

Μεταξύ των αιτιών της δυσθυμίας, διακρίνονται μόνο 3:

• κληρονομικός(γενετική προδιάθεση).
• Προσωπικός(δυσκολίες στην προσωπική ζωή και στην εργασία).
• Ανεπάρκεια σεροτονίνης(ορμόνη της ευτυχίας).

  Σύμφωνα με έρευνες, υπάρχει ένας κληρονομικός παράγοντας στην ανάπτυξη της δυσθυμίας. Υπάρχει κίνδυνος ψυχικής διαταραχής παρουσία συγγενών που ήταν φορείς της νόσου. Η προδιάθεση και μια σειρά από προκλητικές περιστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δυσθυμία.

  Συχνά ο σχηματισμός δυσθυμίας διευκολύνεται από τα ανήσυχα παιδικά χρόνια. Η γονική καταπίεση και η έλλειψη προσοχής από την πλευρά τους, καθώς και η βία, προκαλούν απαισιοδοξία, επίμονα συναισθήματα, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αδυναμία θετικής αντίληψης. Όλα αυτά είναι ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου.
  Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σχηματισμού δυσθυμίας σε ενήλικες. Η συνεχής απογοήτευση, το άγχος, η απογοήτευση και άλλες αρνητικές επιπτώσεις του νοητικού επιπέδου εξαντλούν το νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσθυμίας.

  Η σεροτονίνη είναι ο κύριος σύνδεσμος στα νευρικά κύτταρα. Η σύνθεσή του απαιτεί φυσικό φως. Χάρη στην ορμόνη της ευτυχίας, εμφανίζεται η ρύθμιση της διάθεσης, η εκδήλωση συναισθημάτων, η εμφάνιση ύπνου και όρεξης, καθώς και άλλες διαδικασίες όχι λιγότερο σημαντικές για την ανθρώπινη ζωή. Με την έλλειψη σεροτονίνης, οι χημικές διεργασίες στον εγκέφαλο μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δυσθυμίας.

Ο σχηματισμός δυσθυμίας μπορεί επίσης να συμβάλει στον περιβαλλοντικό παράγοντα, σε χρόνιες ασθένειες σωματικής και ψυχικής φύσης, στο οικογενειακό ιστορικό και σε διάφορες αρνητικές επιρροές που καταστέλλουν την ψυχή.

Δυσθυμία και διάθεση (βίντεο)

Το βίντεο εξηγεί τι είναι η δυσθυμία. Συμπτώματα αυτής της παθολογικής νόσου. Λόγοι κακής διάθεσης. Συστάσεις για τη βελτίωση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

Συμπτώματα. Χαρακτηρολογική και σωματοποιημένη δυσθυμία

Η πορεία μιας ψυχικής ασθένειας μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υποτονική κατάσταση (επιβράδυνση στην εκτέλεση εργασιών).
• Ταχεία κόπωση (εμφάνιση αισθήματος κόπωσης, μείωση του ενεργειακού δυναμικού και της απόδοσης).
• Απαισιόδοξη στάση (κρισιμότητα στις αποτυχίες των ιδίων, έλλειψη επιχειρηματικότητας, αρνητικές προσδοκίες).
• Μειωμένη αυτοεκτίμηση (αμφιβολία για τον εαυτό σας και τις ικανότητές σας, δυσπιστία για τον εαυτό σας).
• Αίσθημα απελπισίας (συνεχής παραμονή στη θλίψη, έλλειψη πίστης στο καλύτερο).
• Προβλήματα ύπνου (ή,).
• Σοβαρή αναποφασιστικότητα (προβλήματα με την επιλογή, αυξημένη προσοχή, σχολαστικότητα).
• Κακή συγκέντρωση (προβλήματα αντίληψης και μνήμης, απροσεξία).
• Απώλεια όρεξης (πείνα ή υπερφαγία).
• Μείωση της αποτελεσματικότητας (επιλέγοντας μια δύσκολη διαδρομή και δυσκολεύοντας την επίλυση των εργασιών).
• Σωματικές παθολογίες (παραβίαση του έργου των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων).

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Επομένως, υπάρχουν 2 τύποι δυσθυμίας:

• Σωματοποιημένος.
• Χαρακτηριστικά.

Για σωματοποιημένη δυσθυμίατα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά:

• κακό προαίσθημα;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• δύσπνοια;
• ιδρώνοντας;
• συχνές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• δακρύρροια?
• τρόμος των άκρων?
• αιθουσαίες διαταραχές?

Στα αρχικά στάδια της σωματοποιημένης δυσθυμίας, οι περίοδοι χαμηλής διάθεσης και άγχους μπορεί να κυμαίνονται υπό την επίδραση των περιστάσεων. Στη συνέχεια, η δυναμική γίνεται μόνιμη, όταν ένα αίσθημα άγχους και άγχους αντικαθίσταται από σωματική ανικανότητα και μείωση της δραστηριότητας. Και τη θέση της έντασης παίρνει ο λήθαργος ή ενεργοποιείται η αυτοπαρατήρηση.

Χαρακτηρολογική δυσθυμίαλόγω των παρακάτω συμπτωμάτων:

• απώλεια του νοήματος της ζωής.
• ακεφιά;
• μείωση της αυτοεκτίμησης?
• ενοχή;
• απαισιοδοξία;
• προσδοκία αποτυχιών και ατυχιών.
• άχαρη και βαρετή αντίληψη.
• αποτυχία να δοθεί σημασία σε φωτεινά γεγονότα της ζωής, η γρήγορη λήθη τους.

Με τα χρόνια, η χαρακτηρολογική δυσθυμία σχηματίζει μια καταθλιπτική κοσμοθεωρία στον ασθενή, καλλιεργεί ένα σύμπλεγμα ηττημένων. Δεν αποκλείεται. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη δυσθυμία.

Διαγνωστικά

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της δυσθυμίας είναι απαραίτητη η σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Για να γίνει μια διάγνωση, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Χρήση ειδικού συνόλου ερωτήσεων για τον εντοπισμό ψυχικής ασθένειας.
• Αναγνώριση πολλών συμπτωμάτων ταυτόχρονα.
• Η παρουσία μιας επίμονης μείωσης της διάθεσης για τουλάχιστον 2 χρόνια.
• Η παρουσία συμπτωμάτων για δύο συνεχόμενους μήνες ή περισσότερο.
• Διαφοροποίηση από μείζονα κατάθλιψη και μικτές καταστάσεις, επεισόδια μανίας (υπομανία).
• Έλλειψη συσχέτισης με παραληρηματικές διαταραχές και.
• Αποκλεισμός της διάγνωσης της κυκλοθυμίας.
• Αποκλεισμός της επιρροής αλκοόλ, ναρκωτικών και φαρμάκων.

Για τα παιδιά, η ελάχιστη περίοδος συμπτωματικής εκδήλωσης είναι 1 έτος (σε ενήλικες - 2).

Θεραπεία, αντικαταθλιπτικά για τη δυσθυμία

Τα θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη της δυσθυμίας συνεπάγονται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που θεωρείται πιο αποτελεσματική. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία.

Φάρμακα:

• αντικαταθλιπτικά ("Αμιτριπτυλίνη", "Ιμιπραμίνη", "Κλομιπραμίνη", "Sinequan");
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), συμπεριλαμβανομένων των Zoloft, Lexapro, Prozac, Cellex, Luvox και Paxil.
• SSRIs και νορεπινεφρίνη (Cymbalta, Effexor);
• σταθεροποιητές διάθεσης (λίθιο).

Ψυχοθεραπεία:

• ατομικές διαβουλεύσεις ψυχοθεραπευτή (επίλυση προσωπικών προβλημάτων με τη βοήθεια ειδικού).
• ομαδική θεραπεία (αύξηση της αυτοεκτίμησης, απαλλαγή από την αρνητικότητα, εύρεση του νοήματος της ύπαρξης).
• οικογενειακή βοήθεια (παροχή ψυχολογικής υποστήριξης από συγγενείς και συγγενείς).

Με τη σωματοποιημένη δυσθυμία, τα ακόλουθα φάρμακα είναι αποτελεσματικά:

• παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά ("Anafranil", "Velaksin", "Fluoxetine").
• αντικαταθλιπτικά διπλής δράσης για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της διάθεσης (Coaxil, Lerivon, Moclobemide, Pyrazidol).

Με τη χαρακτηρολογική δυσθυμία, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά μακράς δράσης για προσαρμογή της συμπεριφοράς. Από τα αντιψυχωσικά, τα Haloperidol, Decanoate, Fluanxol Depot είναι αποτελεσματικά.

Πώς να βρείτε τη χαμένη χαρά (βίντεο)

Το βίντεο μιλάει για τη χρόνια κατάθλιψη και τις μεθόδους αντιμετώπισής της. Αιτίες και συμπτώματα ψυχικής ασθένειας. Άρνηση αυτοθεραπείας. Υποχρεωτικό ταξίδι σε ψυχοθεραπευτή.

Η δυσθυμία είναι μια χρόνια διαταραχή της διάθεσης που διαφέρει από την κατάθλιψη στο ότι έχει πιο ήπιες εκδηλώσεις και διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δυνατή η διάγνωση μόνο όταν ένα άτομο έχει χαμηλή διάθεση για τουλάχιστον δύο χρόνια. Με αυτό το πρόβλημα, οι άνθρωποι σχεδόν ποτέ δεν απευθύνονται σε ειδικούς. Το γεγονός είναι ότι με την κατάθλιψη, ένα άτομο παρατηρεί αλλαγές στον εαυτό του και με δυσθυμία, τις περισσότερες φορές δεν θυμάται τον εαυτό του ως άλλο. Πρόκειται για χρόνιους απαισιόδοξους που πάντα και σε όλα αναζητούν μόνο κακά χαρακτηριστικά, πάντα δεν πιστεύουν στην πιθανότητα επιτυχούς εξέλιξης των γεγονότων. Αυτή η επιμονή τους κάνει να πιστεύουν ότι δεν είναι διαταραχή, αλλά χαρακτηριστικό της προσωπικότητας.

Η δυσθυμία γίνεται ιατρικό πρόβλημα λόγω της παρουσίας άλλων προβλημάτων με τα οποία τέτοιοι άνθρωποι απευθύνονται σε γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μια δυσκολία εδώ. Αν άλλα προβλήματα είναι πιο σοβαρά, τότε τα συμπτώματα της δυσθυμίας απορροφώνται από κάτι πιο σημαντικό και απλά κανείς δεν τα σκέφτεται.

Η δυσθυμία μοιάζει με την κατάθλιψη, αλλά η εκδήλωσή της είναι πιο ήπια.

Ωστόσο, αυτό είναι ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα. Γεγονός είναι ότι τέτοιοι άνθρωποι βρίσκονται συνεχώς στη ζώνη ειδικού κινδύνου. Παραθέτουμε τα κύρια προβλήματα που αντιμετωπίζουν.

μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Η δυσθυμία σε ένα άτομο μπορεί να είναι από άγνωστη εποχή, ορισμένα χαρακτηριστικά ήταν αισθητά ακόμη και στην παιδική ηλικία. Στην ηλικία των 25-30 ετών, όλα τα σημάδια αρχίζουν να αυξάνονται και μπορεί να εντοπιστεί σοβαρή επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Η κοινωνική αποξένωση μετατρέπεται σε αυτισμό και η επιθυμία για μοναξιά σε ανθυγιεινή απομόνωση. Τότε εμφανίζονται όλα τα σημάδια της ΚΑΚΗΣ και η νοσηλεία είναι ήδη απαραίτητη.

γενικευμένη αγχώδη διαταραχή

Τις περισσότερες φορές, δεν εμφανίζεται στο πλαίσιο της κατάθλιψης, αλλά στο πλαίσιο της δυσθυμίας. Αυτό είναι μόνο ένα παράδειγμα του πώς η διαταραχή κρύβεται πίσω από άλλα συμπτώματα. Όχι μόνο ο ίδιος ο ασθενής, αλλά και ο ψυχοθεραπευτής θα μειώσει όλη την προσοχή στο άγχος και η χαμηλή διάθεση θα αναφέρεται απλώς στο γενικό πλαίσιο.

κοινωνική φοβία

Σπάνια έρχεται σε κάποιο είδος αντικοινωνικής συμπεριφοράς. Αυτό είναι περισσότερο για τον αυτισμό. Ένα άτομο δεν λιποθυμά στη θέα ενός άλλου, αλλά σπάει αρκετά αισθητά τους κοινωνικούς δεσμούς, επιδιώκει να περιορίσει τον κύκλο των οικείων προσώπων σε ένα ή δύο άτομα.

διαταραχές μετατροπής

Παράξενα σωματικά συμπτώματα, που εξηγούνται κυρίως από ψυχικά και όχι σωματικά προβλήματα. Πιθανότατα, η δυσθυμία απλώς ενισχύει τη δυνατότητα εμφάνισης τέτοιων φανταστικών συμπτωμάτων χωρίς ασθένεια, αλλά δεν είναι η άμεση αιτία τους.

Σωματικές παθήσεις

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για δευτεροπαθή δυσθυμία. Γεγονός είναι ότι ορισμένα από τα συμπτώματα των διαταραχών μετατροπής αργά ή γρήγορα μπορούν να επιβεβαιωθούν κλινικά. Για πολύ καιρό νόμιζαν ότι υπήρχε ασθένεια και όχι μόνο μία. Κι όμως υπάρχει ένα...

Ο εθισμός στα ναρκωτικά και ο αλκοολισμός

Δεν θα μιλήσουμε για το γεγονός ότι το αλκοόλ είναι αντικαταθλιπτικό και τα φάρμακα, ό,τι κι αν πει κανείς, ψυχοδραστικές ουσίες, καθώς και για τη βλάβη τους. Σημειώνουμε μόνο ότι εάν ένα άτομο έχει τουλάχιστον κάποια πολύ μικρή προδιάθεση για αλκοολισμό και ταυτόχρονα βρίσκεται σε συνεχή ήπια κατάθλιψη, τότε η πιθανότητα να γίνει αλκοολικός είναι απλά τεράστια.

Όσο για την κατάθλιψη, συνδυάζεται με δυσθυμία ως εξής. Μπορεί να υπάρχει μόνο ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης, ένα δεύτερο επεισόδιο και καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση μιλούν για «καθαρή» δυσθυμία. Όμως η κυκλοθυμία και η δυσθυμία είναι έννοιες ασυμβίβαστες σε διαγνωστικό επίπεδο. Αν παρατηρηθεί υπομανιακή φάση, τότε πρόκειται απλώς για κυκλοθυμία. Το ίδιο το κράτος μπορεί να είναι ακριβώς το ίδιο. Αλλά η φάση του ενθουσιασμού αλλάζει ελαφρώς τη φύση του προβλήματος. Εάν είναι, τότε η εστίαση είναι συνήθως στις εναλλαγές της διάθεσης και όχι στην παρουσία των ίδιων των φάσεων. Επιπλέον, η υπομανία μπορεί να είναι ευχάριστη. Η δυσθυμία και η κυκλοθυμία είναι παρόμοιες κυρίως στο ότι και οι δύο σχετίζονται με ήπια συμπτώματα.

Η δυσθυμία μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρήσης ναρκωτικών

Τι είναι η δυσθυμία - οι κύριοι τύποι

Συνηθίζεται να διακρίνουμε δύο τύπους. Η διαίρεση χτίζεται με βάση τα πιο χαρακτηριστικά γνωρίσματα της έκφρασης.

1. Σωματοποιημένη δυσθυμία.
2. Χαρακτηρολογική δυσθυμία.

Η πρώτη σχετίζεται κυρίως με τις διαταραχές μετατροπής που αναφέρθηκαν παραπάνω και τη μετατροπή τους σε πραγματικές. Οι ασθενείς βρίσκονται συνεχώς σε μια δυσάρεστη φυσική κατάσταση. Έχουν επίσης αίσθημα παλμών, δύσπνοια, δυσκοιλιότητα ή κάποιο άλλο είδος γαστρεντερικής διαταραχής. Είναι δακρυσμένοι, μπορεί να μην κοιμούνται καλά, υπάρχει επίσης ένα βραχυπρόθεσμο νευρικό τικ.

Η χαρακτηρολογική δυσθυμία σχετίζεται περισσότερο με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Ταυτόχρονα τα έχουν και ασθενείς της πρώτης κατηγορίας, αλλά για αυτούς όλα αυτά συνοδεύονται και από σωματικές εκδηλώσεις. Όσο για τον χαρακτήρα, είναι πάντα κακός. Αυτοί είναι πάντα δυσαρεστημένοι άνθρωποι που είναι δύσκολο να ευχαριστηθούν. Το βασικό πρόβλημα είναι ότι μόλις συμβεί κάτι χαρμόσυνο, καταφέρνουν να τα χαλάσουν όλα βλέποντάς τα ως αναξιόπιστα και επιφανειακά. Εάν ένας απλός άνθρωπος απλώς συμφωνεί ότι υπάρχει πόνος σε αυτόν τον κόσμο, τότε ένας τέτοιος άνθρωπος θα τονίσει ότι όλα υποφέρουν. Από φιλοσοφική άποψη, υπάρχει μια ορισμένη ορθότητα σε αυτό.

Όλοι οι κοντινοί μας άνθρωποι κάποτε θα πεθάνουν, υπάρχει μικρή αξιοπιστία στην κοινωνία, συμβαίνουν πόλεμοι και παρόμοια αρνητικά φαινόμενα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να απομακρύνετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα από κοντά σας και να δακρύζετε συνεχώς. Εφόσον δεν υπάρχει θλίψη, τότε γιατί να στεναχωριέσαι μπροστά από το χρόνο; Η δυσθυμία στην ψυχολογία είναι ένας χαρακτήρας που θρηνεί εκ των προτέρων. Ταυτόχρονα, τέτοιοι άνθρωποι είναι συχνά σε θέση να μεταφέρουν τη διάθεσή τους σε όλους τους γύρω.

Δυσθυμία: θεραπεία

Όπως σε όλες τις παρόμοιες περιπτώσεις, αποτελείται από ένα σύμπλεγμα ψυχοφαρμακοθεραπείας και απλή ψυχοθεραπεία. Απλώς δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείτε μόνο χάπια. Πρώτον, η υποδοχή τους θα δημιουργήσει μόνο συνθήκες για να δούμε τον κόσμο διαφορετικά. Τα αντικαταθλιπτικά δεν θα αλλάξουν την ίδια την εμφάνιση. Δεύτερον, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν έχει νόημα να πούμε κάτι σε άτομα σε χρόνια καταθλιπτική κατάσταση ακριβώς έτσι. Ξέχασαν εδώ και πολύ καιρό πώς να απολαμβάνουν τη ζωή, τα λόγια ότι αυτό είναι δυνατό γίνονται αντιληπτά μόνο μεταφορικά.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντικαταθλιπτικά όλων των τύπων - τυπικά (ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, κλομιπραμίνη) και SSRI. Χρησιμοποιείται επίσης η μοκλοβεμίδη, η οποία είναι ένας αναστρέψιμος αναστολέας ΜΑΟ τύπου Α.

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυσθυμίας

Ποια είναι η κύρια δυσκολία της θεραπείας. Φανταστείτε ένα άτομο με μέτρια ή σοβαρή κατάθλιψη. Ξέρει πολύ καλά ότι έχει αλλάξει. Παλαιότερα κάτι τον ευχαριστούσε, ήταν δραστήριος, είχε φίλους, αλλά τώρα τίποτα δεν τον ευχαριστεί, δεν θέλει να ακούει τους φίλους του, κλείνονταν στον εαυτό του, συνεχώς στη θλίψη. Συνειδητοποιεί ότι αυτό είναι ένα πρόβλημα. Ακόμα κι αν παραιτηθεί από τον εαυτό του, βλέπει το γεγονός του προβλήματος. Η δυσθυμία είναι μια κατάσταση στην ψυχολογία όταν οι άνθρωποι δεν ξέρουν πώς να χαίρονται για πολλά χρόνια. Ούτε τα συμπτώματα έχουν την ίδια δύναμη με αυτά της κατάθλιψης. Ο ίδιος ο ασθενής δεν βλέπει το πρόβλημα και τα επιχειρήματα του ψυχοθεραπευτή γίνονται αντιληπτά πάντα ως μια έκκληση να γίνεις διαφορετικός - ρητός ή κρυφός, αλλά κάτι που το πιέζει. Είναι απίθανο κάποιος να θέλει να πάρει και να γίνει διαφορετικός άνθρωπος. Και αν το θέλει, τότε θα αξιολογήσουμε και την πολυπλοκότητα ενός τέτοιου έργου.

Αυτή είναι η κατάσταση όταν η εργασία δεν επιλύεται αμέσως. Πρέπει να χωριστεί σε μέρη και να λυθεί διαδοχικά.

Τέτοιοι άνθρωποι με αυτοεκτίμηση δεν έχουν ιδιαίτερα προβλήματα. Δεν είναι όμως σίγουροι για τον εαυτό τους. Αυτό δεν είναι το αποτέλεσμα της πτώσης της αυτοεκτίμησης ως εκ τούτου, αλλά της ίδιας λαχτάρας να δούμε το αρνητικό σε όλα. Αν κάποτε κάτι δεν λειτούργησε, τότε είναι πεπεισμένοι ότι δεν θα ξαναγίνει. Ως εκ τούτου, αρνούνται να συμμετάσχουν σε ορισμένα έργα. Είναι απαραίτητο να βρεθούν σταδιακά τέτοιες αποτυχίες, να αναπτυχθεί ένα σχέδιο προετοιμασίας για δράση και ανάληψη δράσης. Απλά για να βεβαιωθείτε ότι όλα πάνε καλά.

Τα μαθήματα σε ομάδες, όπου μπορείτε να παίξετε μερικά σκετς, είναι χρήσιμα. Για παράδειγμα, ένα άτομο θυμάται πώς ο ίδιος έστρεψε μια συγκεκριμένη ομάδα εναντίον του. Και επαναλαμβάνει με άλλους συμμετέχοντες. σκηνή" Πως τσακώθηκα με τους φίλους μου και τώρα το μετανιώνω" ή " Πώς κατέστρεψα τη διάθεση των παιδιών". Πήγαιναν τουριστικό ταξίδι και μιλούσε όλη μέρα για τους κινδύνους, πώς θα σπάσουν τα χέρια και τα πόδια τους εκεί, θα δηλητηριαστούν από μπαγιάτικο φαγητό και άλλα παρόμοια. Η συμμετοχή σε τέτοια μαθήματα βοηθά να κοιτάξεις τον εαυτό σου από έξω.

Ιδού ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα. Ο θεραπευτής ζητά από τον ασθενή (πελάτη) να θυμηθεί κάτι ευχάριστο από τη ζωή του. Πώς πέτυχε κάτι ή απλά στάθηκε τυχερός και ήταν πολύ καλό. Ανασηκώνει τους ώμους. Αυτό δεν το θυμάται καθόλου. Παρεμπιπτόντως, το άτομο είχε και αγχώδη διαταραχή.

Σε μια κατάσταση δυσθυμίας, ένα άτομο μπορεί να μην βιώνει συναισθήματα χαράς για πολλά χρόνια.

• Ας πούμε, αλλά τι θα αξιολογούσατε τώρα ως επιτυχία ή κάτι πολύ ευχάριστο; Μπήκες στο ινστιτούτο, μάλλον χάρηκες, - λέει η ψυχοθεραπεύτρια.
• Αλλά όχι πολύ. Λοιπόν, το έκανε, και τι; Το δίπλωμα έφερε περισσότερη χαρά, όμως όλα τελείωσαν, - απαντά ο πελάτης.
• Ορίστε, θυμηθείτε!
• Ναι, ξέρετε, μετά μέθυσα και μπήκα στην αστυνομία.
• Κι όμως... Λοιπόν, εδώ είναι η πρώτη αγάπη.
• Καρότο. Πόσο αίμα μου ήπιε τότε αυτή η αγάπη.
• Και στη δουλειά; Υπήρξαν επιτυχίες;
• 10 χρόνια κάτω από την αποχέτευση. Λοιπόν, ήμουν χαρούμενος την ημέρα της πληρωμής. Μόνο μετά την κατανομή των χρεών υπήρχε ελάχιστο έδαφος για χαρά ...

Έτσι δεν βγήκε. Ο θεραπευτής ήθελε να του διδάξει πώς να προβάλλει τη χαρά από το παρελθόν στο παρόν. Πώς ήξερε ότι στο παρελθόν ο πελάτης δεν είχε τίποτα καθόλου χαρούμενο; Ποτέ…

Όσο κι αν φαίνεται περίεργο, υπάρχουν καταστάσεις που πρέπει να μάθεις να χαίρεσαι. Μόνο αν ο ασθενής, και αυτό συμβαίνει όταν ο όρος «άρρωστος» είναι κατάλληλος, έχει σωματοποιημένη δυσθυμία και του προσφερθεί να χαρεί, τότε είναι απίθανο να ευχαριστηθεί με μια τέτοια πρόταση. Ζει σε μια κατάσταση κρίσης πανικού παρατεταμένη στο χρόνο με ήπιες μορφές έκφρασης και του προσφέρεται να χαρεί. Ακόμα και σκληρό...

Η σύσταση για χρήση κάποιου είδους τεχνικών διαλογισμού ή μεθόδων ψυχοθεραπείας με προσανατολισμό στο σώμα γίνεται αντιληπτή σαν να ήταν μια προσφορά να ζεις στον Άρη για μια εβδομάδα. Καμια τεχνική; Κάτι για εξάσκηση... Στην πραγματική ζωή, είναι ασθενείς με σωματοποιημένη δυσθυμία που καταλήγουν σε ψυχοθεραπευτές. Γιατί συχνά έχουν ταχυκαρδία, δύσπνοια, σύνδρομο ευερέθιστου στομάχου και άλλα παρόμοια. Πάνε να θεραπεύσουν... Τι θα κεράσουν; Αυτό είναι σωστό, φυτοαγγειακή δυστονία, και με μια τέτοια διάγνωση, ορισμένοι νευρολόγοι αναθέτουν τους ασθενείς τους σε ψυχοθεραπευτές. Αυτός είναι ο κύριος προμηθευτής τέτοιων ανθρώπων στην ψυχοθεραπεία.

Ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τη δυσθυμία

Τώρα φανταστείτε μια εικόνα. Στη ρεσεψιόν, μια γεμάτη δάκρυα γυναίκα. Παραπονιέται ότι έχει κάτι με την καρδιά της, ή μάλλον, για άλλους γιατρούς που δεν μπορούν να διαγνώσουν αυτό το κάτι. Ταυτόχρονα, η ταχυκαρδία είναι πραγματική - παρατηρείται γρήγορος παλμός και πόνοι φάντασμα στην κολπική περιοχή. Υπάρχει επίσης καούρα, που είναι το άγχος. Και όλα μαζί είναι μια τέτοια κατάθλιψη. Αν της πείτε για κάποια άσκηση που σχετίζεται με την κίνηση των ματιών και την αναπνοή, για παράδειγμα, τότε θα δει τον ψυχοθεραπευτή ως μια όμορφη ονειροπόλα. Δυσθυμία, τι είναι; Αυτή η δυσπιστία στον εαυτό σου, στις μεθόδους, σε όλα. Γι' αυτό χρειάζονται αντικαταθλιπτικά.

Η δυσθυμία είναι ένα είδος σβησμένης κατάθλιψης, που είναι πολύ πιο εύκολο σε σύγκριση με την κλασική, ενδογενή κατάθλιψη. Η δυσθυμία στην κατανομή της υπερβαίνει σημαντικά πολλές παθολογίες, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε προβλήματα αναπηρίας, απομακρύνοντας δυνητικά εργαζόμενα άτομα.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η διαταραχή αυτή εξαπλώνεται ολοένα και περισσότερο, η οποία συνδέεται με τον τρόπο ζωής των ατόμων. Πιστεύεται ότι το κινητικό-νοητικό φορτίο και ο τρόπος εργασίας μπορούν να οδηγήσουν σε μια λανθάνουσα πορεία αυτής της διαταραχής, περιπλέκοντας τη διάγνωση. Για τέτοιες παθολογίες είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη ανίχνευσή τους, γεγονός που συμβάλλει στον αποκλεισμό των επιπλοκών.

Τι είναι η δυσθυμία;

Η χρόνια δυσθυμία είναι η τυπική πορεία αυτής της διαταραχής. Τείνει να είναι ήπιο, αλλά σέρνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι χαρακτηριστικό ότι η νόσος διαρκεί τουλάχιστον δύο χρόνια, γιατί η πορεία της είναι ρηχή και κρυφή, οδηγώντας σε τσαλακωμένη συμπτωματολογία.

Το ίδιο το όνομα "δυσθυμία" χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Spitzer, προσπάθησε να αντικαταστήσει αυτόν τον όρο με μια εντελώς διαφορετική ομάδα διαταραχών: νευρασθένεια, καθώς και ένα παρόμοιο είδος ψυχασθένειας. Σύμφωνα με στοιχεία της CIS, περίπου το 20% των ατόμων μετά την ενηλικίωση τουλάχιστον μία φορά υπέφεραν από αυτό το είδος διαταραχής. Αυτό είναι πολύ καταθλιπτικό, δεδομένης της ηλικίας εργασίας των ατόμων που επηρεάζονται από τη νόσο. Αλλά σε σύγκριση με αυτήν την παθολογία, είναι πολύ λιγότερο αναπηρική, αλλά η δυσθυμία είναι πιο επικίνδυνη για τη σωματική πλευρά και επίσης παραλύει την ψυχική και ψυχική πλευρά. Όλα αυτά περιορίζουν τη ζωή του ατόμου και μάλιστα πολύ σημαντικά.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι πιο συχνή στην εφηβεία και ακόμη και στην παιδική ηλικία. Στα παιδιά, εμφανίζεται περισσότερο λόγω οικογενειακής επιρροής και στους εφήβους λόγω των δοκιμασιών της σχολικής ηλικίας. Οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε δυσθυμία, η οποία σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές. Η δυσθυμία σπάνια διαγιγνώσκεται αμέσως, αυτό οφείλεται στη θόλωση των συμπτωμάτων. Οι ενήλικες τις περισσότερες φορές δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα, απορρίπτοντάς το στα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Η διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι πολύ κρυμμένη παρουσία άλλης παθολογίας, επειδή. συχνά καλύπτεται από άλλα συμπτώματα, επομένως είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν επιπλέον συμπτώματα.

Η χρόνια δυσθυμία διαγιγνώσκεται πιο συχνά όταν άλλα συμπτώματα αλληλοεπικαλύπτονται. Σε αυτόν τον τύπο ατόμων εμφανίζεται και υστερική δυσθυμία, η οποία σχετίζεται τόσο με τον τύπο της προσωπικότητας όσο και με την ανατροφή. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να παραμείνει σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, προχωρώντας σταδιακά. Εάν η παθολογία εξελιχθεί στα 21 έτη, τότε η πορεία θεωρείται δυσμενής. Τότε οι υποτροπές γίνονται πιο συχνές, αυξάνοντας τον αριθμό των συμπτωμάτων.

Ένα άτομο επιρρεπές σε δυσθυμία χαρακτηρίζεται από πολλαπλή κλινική, τα συμπτώματα πολλαπλασιάζονται, συνδυάζοντας πολλά σύνθετα σύνδρομα. Η εξέταση καταδεικνύει επίσης την παρουσία οργανικών παθήσεων και στα περισσότερα άτομα με δυσθυμία. Συχνά αυτή η παθολογία συνδυάζεται με άγχος και φοβικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να υπάρχει μετατροπή, δηλαδή υστερικές διαταραχές. Τα σωματικά και τα ναρκωτικά νοσήματα συνδυάζονται επίσης με τη δυσθυμία.

Η δυσθυμία έχει διάφορες κατηγορίες ταξινόμησης. Η σωματοποιημένη δυσθυμία περιλαμβάνει χαρακτηριστικά συμπτώματα: μια γενική αρνητική κατάσταση της υγείας με σωματικά προβλήματα, ενώ τα φυτικά με γαστρεντερικές διαταραχές συνδέονται. Τα παράπονα δεν είναι χαρακτηριστικά σωματικής φύσης άμεσα, αλλά είναι κάπως επιτηδευμένα με ενδιαφέροντες σχηματισμούς, δηλ. θα τρυπήσει στο κεφάλι, θα κόψει το στομάχι και άλλα παρόμοια. Χαρακτηριστική δυσθυμία παρατηρείται σε άτομα με συγκεκριμένα δομικά χαρακτηριστικά, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική σε καταθλιπτικά και καχύποπτα άτομα.

Η χρόνια δυσθυμία έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών, αν και συχνά είναι αρκετά ήσσονος σημασίας. Τα άτομα με μια τεράστια σειρά από φόβους και στρεσογόνους παράγοντες είναι πιο ευαίσθητα στη δυσθυμία. Η χρόνια σωματοπαθολογία έχει επίσης αρνητική επίδραση. Η νευρωτική προσωπικότητα και η παθολογική ανατροφή παίζουν επίσης ρόλο, ιδιαίτερα στη συνταγματική μορφή. Ακόμη και ο τρόπος ζωής συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Συμπτώματα δυσθυμίας

Η εκφραστικότητα των συμπτωμάτων της δυσθυμίας δεν ξεπερνά ποτέ την καταθλιπτική, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κάποια ομοιότητα σε αυτά. Είναι χαρακτηριστικό ότι τέτοια άτομα είναι πολύ απαισιόδοξα και ευερέθιστα, συχνά εκδηλώνεται στον χαρακτήρα τους η υποκρισία και το υπερβολικό άγχος. Η Σπλήν τους επισκέπτεται όχι μόνο τις βροχερές μέρες, αλλά συνεχώς, ακόμα και στις διακοπές. Τέτοια άτομα είναι σχεδόν πάντα παρακμιακά και εξαντλημένα, και αυτό, φυσικά, επηρεάζει όλες τις πτυχές της ζωής. Η θλίψη και η κατάθλιψη είναι επίσης πάντα δίπλα σε τέτοιες προσωπικότητες.

Συχνά τους γίνονται άχρηστες σκέψεις για το ανούσιο της ύπαρξής τους. Συχνά υπάρχει σύνδεση με δυσθυμία. Τα άτομα γίνονται τεμπέληδες και ληθαργικά, απρόθυμα να κάνουν ούτε την παραμικρή προσπάθεια στη ζωή. Επιπλέον, η αυτοεκτίμησή τους είναι εξαιρετικά χαμηλή και συνεπάγεται μια αίσθηση αποτυχίας στη ζωή. Ταυτόχρονα, βλέπουν το μέλλον και το παρελθόν ως εξαιρετικά απαισιόδοξα και το παρόν δεν τους διαφέρει πολύ, όλα μοιάζουν με μια συγχωνευμένη γκρίζα μάζα της καθημερινότητας, που δεν δημιουργεί καθόλου θετικό φορτίο.

Η δυσθυμία χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση των αναγκών και απουσία οποιωνδήποτε, έστω και πρωτόγονων επιθυμιών, το άτομο «στεγνώνει» ως προς τη ζωή και τις δυνατότητες. Ανηδονία - έλλειψη ικανοποίησης από τα πάντα, μόνιμος σύντροφος της δυσθυμίας.

Τα σωματικά παράπονα μπορούν να εκδηλωθούν με πολύ διαφορετικό τρόπο, μπορεί να είναι είτε μια μικρή πάθηση είτε μια ολόκληρη λεπτομερής εικόνα παραπόνων. Τα προβλήματα ύπνου που στοιχειώνουν τον ασθενή με δυσθυμία είναι πολύ χαρακτηριστικά, ξεκουράζεται μόνο όταν είναι πολύ κουρασμένος. Δεδομένου ότι υπάρχει ακόμη έλλειψη σεροτονίνης στην παθογένεια της δυσθυμίας, είναι δύσκολο για ένα άτομο να νιώσει ευτυχία και ικανοποίηση, βρίσκεται σε κατάσταση «απόγνωσης». Υπάρχει ακόμη και ένας δυσθυμικός τύπος προσωπικότητας που είναι επιρρεπής στο άγχος. Είναι σημαντικό να ακούτε τα παράξενα καλλιτεχνικά τους παράπονα για να μην χάσετε τη δυσθυμία.

Ανάλογα με την πορεία, οι μορφές της δυσθυμίας διαφέρουν τόσο ως προς τα συμπτώματα όσο και ως προς τα αίτια. Η δυσθυμία με την κατάθλιψη είναι ένας συνδυασμός που, ξεκινώντας από τη δυσθυμία, τελικά μετατρέπεται σε εκφραστικά καταθλιπτικά συμπτώματα, που επιδεινώνονται. Επιπλέον, μπορεί να είναι είτε βαθιές είτε συχνές παροξύνσεις. Με την καθαρή δυσθυμία, η κλασική καταθλιπτική τριάδα δεν παρατηρείται, τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει κινητική αναστολή. Και ήδη η καθαρή δυσθυμία έχει έναν σωματοποιημένο υπότυπο, που εκδηλώνεται με προσχηματική καταγγελία σωματογονικής προέλευσης.

Το εσωτερικό άγχος που είναι χαρακτηριστικό της δυσθυμίας προβάλλεται συνήθως στο μέλλον, έτσι το άτομο δεν προβλέπει τη ζωή και περιμένει μόνο τα πιο αρνητικά αποτελέσματα. Είναι χαρακτηριστικό ότι το παρελθόν για αυτούς παραμένει στα χειρότερα χρώματα, γεγονός που τους οδηγεί στην απόγνωση, αναγκάζοντάς τους να ξαναζήσουν τα φάντασμα λάθη του παρελθόντος ξανά και ξανά. Όπως είναι φυσικό, οι δυσθυμικοί δεν είναι σε θέση να χτίσουν σχέσεις και εκλαμβάνονται από τους ανθρώπους ως κλειστούς. Ταυτόχρονα, χρειάζονται υποστήριξη και αν εμπιστευτούν κάποιον, θα ξεχύνουν την ψυχή τους στο άπειρο, βυθίζοντας πολύ γρήγορα το έμπιστο άτομο στη φυγή, γιατί είναι πολύ δύσκολο να ακούς μόνο αιώνια παράπονα. Η έλλειψη πρωτοβουλίας τους υπερισχύει όλων των πνευματικών αποκτημάτων.

Θεραπεία της δυσθυμίας

Η θεραπεία εφαρμόζεται με τη σωστή επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στην περίπτωση της δυσθυμίας, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια λόγω υποκλινικότητας. Επιπλέον, η διάγνωση παρεμποδίζεται από τη στέρηση των συμπτωμάτων και την επιβολή άλλων παθολογιών. Επιπλέον, εάν σε δύο χρόνια η ασθένεια πλήττει το άτομο λιγότερο από τις μισές ημέρες του χρόνου, η δυσθυμία αποκλείεται.

Τις περισσότερες φορές στη θεραπεία, χρησιμοποιείται διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ακόμη και για την κλασική δυσθυμία, οι ανοσοτροποποιητές θα είναι μια εξαιρετική θεραπεία και ελλείψει ανοσολογικής διαβούλευσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ασφαλέστερα προσαρμογόνα: Ginseng, Eleutherococcus, Schisandra-Schisandra, Echinacea, Linden, Sage. Εξαιρετικό φάρμακο για διέγερση, θα έλεγε κανείς, από όλα, είναι το Tribestan και μια παρόμοια ομάδα φαρμάκων από το tribulus, ένα φυτό που έχει εξαιρετικές τονωτικές ιδιότητες. Σε περίπτωση υπερβολικού άγχους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά ηρεμιστικά: Valerian, Melissa, Mint, Persen.

Από τη φαρμακολογική επιλογή, τα αντικαταθλιπτικά είναι φυσικά σημαντικά στην πρώτη θέση. Σε αυτή την περίπτωση, ανάλογα με τη σοβαρότητα, το αποτέλεσμα θα δοθεί από διαφορετικές ομάδες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα τρικυκλικά είναι κατάλληλα: αμιτριπτυλίνη, Sinequan, Clomipramine, Imipramine. Για πιο εξελιγμένη και μακροχρόνια θεραπεία, συνιστάται η χρήση SSRI: Paxil, Prozac, Luvox, Melipramine, Cellex, Zoloft. Μερικές φορές, εκτός από τη σεροτονίνη, το φάρμακο συλλαμβάνει τη νορεπινεφρίνη: Simbalta, Effexor. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα σταθεροποίησης της διάθεσης: Litosan, Lithium υπό τον έλεγχο του λιθίου του αίματος ή Valprok, Valpronat, Depakine.

Οι ψυχοθεραπευτικές τεχνικές έχουν εξαιρετική επίδραση, ιδιαίτερα στην χαρακτηρολογική δυσθυμία. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε μεμονωμένα, κατάλληλες είναι και η γνωστική ψυχοθεραπεία και η ψυχανάλυση, ανάλογα με τα εσωτερικά προβλήματα. Στη συνέχεια, μπορείτε να συνδέσετε ομαδικές τάξεις, οι οποίες θα σχηματίσουν μια θετικά προσανατολισμένη επικοινωνία. Επιπλέον, η οικογενειακή θεραπεία θα εξαλείψει τις οικογενειακές παθογένειες, συμβάλλοντας στη διατήρηση υγιών οικογενειακών σχέσεων.