Οργανικές ψυχικές διαταραχές. Οργανικές διαταραχές της διάθεσης

Πολλοί από εμάς έχουμε βιώσει σκαμπανεβάσματα στη διάθεση. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ευχάριστα συναισθήματα, γεγονότα ή να ξεπεραστούν από θλίψη, σύγκρουση κ.λπ. Υπάρχουν όμως συνθήκες στις οποίες το πρόβλημα εμφανίζεται χωρίς προηγούμενους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη συναισθηματική κατάσταση. Αυτό είναι οι συναισθηματικές διαταραχές - ένα ψυχικό σύμπτωμα που απαιτεί μελέτη και θεραπεία.

Συναισθηματική διαταραχή - μια ψυχική διαταραχή που σχετίζεται με διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα

σε ορισμένους τύπους ψυχικές διαταραχές, στο οποίο αλλάζει η δυναμική ανάπτυξη των συναισθηματικών αισθήσεων ενός ατόμου, οδηγεί σε έντονες εναλλαγές της διάθεσης. Μια συναισθηματική διαταραχή είναι αρκετά συχνή, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί αμέσως η ασθένεια. Μπορεί να κρύβεται πίσω ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών. Σύμφωνα με έρευνες, περίπου το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι επιρρεπές σε τέτοια προβλήματα, δηλαδή κάθε τέταρτο άτομο. Όμως, δυστυχώς, μόνο το ένα τέταρτο όσων υποφέρουν από εναλλαγές της διάθεσης απευθύνονται σε έναν ειδικό για επαρκή θεραπεία.

Οι διαταραχές συμπεριφοράς παρατηρούνται στον άνθρωπο από την αρχαιότητα. Μόνο τον 20ο αιώνα κορυφαίοι ειδικοί άρχισαν να μελετούν προσεκτικά την πάθηση. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο τομέας της ιατρικής που ασχολείται με τη συναισθηματική διαταραχή είναι η ψυχιατρική. Οι επιστήμονες υποδιαιρούνται αυτή η ασθένειασε διάφορους τύπους:

• διπολική διαταραχή;
• κατάθλιψη;
• το άγχος είναι μανία.

Αυτά τα σημεία εξακολουθούν να ενθουσιάζουν το μυαλό των επιστημόνων που δεν σταματούν να διαφωνούν για την ορθότητα των επιλεγμένων τύπων. Το πρόβλημα έγκειται στην ευελιξία των διαταραχών διαγωγής, στην ποικιλία των συμπτωμάτων, στους επιταχυντικούς παράγοντες και στο ανεπαρκές επίπεδο έρευνας για τη νόσο.

Οι επιστήμονες χωρίζουν αυτή τη διαταραχή σε διάφορους τύπους: διπολική διαταραχή, κατάθλιψη, άγχος-μανία

Διαταραχές συναισθηματικής διάθεσης: αιτίες

Οι ειδικοί δεν έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες που οδηγούν σε διαταραχές της διάθεσης. Οι περισσότεροι τείνουν να πιστεύουν ότι υπάρχει παραβίαση στον εγκεφαλικό φλοιό, δυσλειτουργία στις λειτουργίες της επίφυσης, του μεταιχμιακού, του υποθαλάμου κ.λπ. Λόγω της απελευθέρωσης ουσιών όπως η μελατονίνη, οι λιμπερίνες, υπάρχει αστοχία στην κυκλικότητα. Ο ύπνος διαταράσσεται, η ενέργεια χάνεται, η λίμπιντο και η όρεξη μειώνονται.

γενετική προδιάθεση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε κάθε δεύτερο ασθενή, ένας από τους γονείς ή και οι δύο υπέφεραν επίσης από αυτό το πρόβλημα. Ως εκ τούτου, οι γενετιστές υπέθεσαν ότι οι διαταραχές οφείλονται σε ένα μεταλλαγμένο γονίδιο στο 11ο χρωμόσωμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση ενός ενζύμου που παράγει κατεχολαμίνες - ορμόνες των επινεφριδίων.

ψυχοκοινωνικό παράγοντα.

Μπορεί να προκληθούν διαταραχές παρατεταμένες καταθλίψεις, άγχος, σημαντικό γεγονόςστη ζωή, που προκαλεί αποτυχία ή καταστροφή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η απώλεια αγαπημένος;
• μείωση της κοινωνικής θέσης·
• οικογενειακές συγκρούσεις, διαζύγιο.

Σημαντικό: οι διαταραχές της διάθεσης, οι συναισθηματικές διαταραχές δεν είναι μια ήπια πάθηση ή βραχυπρόθεσμο πρόβλημα. Παροχετεύσεις ασθενειών νευρικό σύστημαενός ατόμου, καταστρέφει την ψυχή του, εξαιτίας του οποίου οι οικογένειες διαλύονται, εμφανίζεται η μοναξιά, η πλήρης απάθεια για τη ζωή.

Οι συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από συγκρούσεις στην οικογένεια, την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου και άλλους παράγοντες.

Ψυχολογικά μοντέλα συναισθηματικών διαταραχών

Παράβαση σε συναισθηματική κατάστασηο άνθρωπος μπορεί να αποτελεί απόδειξη των ακόλουθων προτύπων.

• Η κατάθλιψη ως συναισθηματική διαταραχή. Σε αυτή την περίπτωση, η παρατεταμένη απόγνωση, ένα αίσθημα απελπισίας είναι χαρακτηριστικό. Το κράτος δεν πρέπει να συγχέεται με μια συνηθισμένη έλλειψη διάθεσης που παρατηρείται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η αιτία μιας καταθλιπτικής διαταραχής είναι η παραβίαση των λειτουργιών ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Τα συναισθήματα μπορεί να διαρκέσουν για εβδομάδες, μήνες και κάθε επόμενη μέρα για τον πάσχοντα είναι άλλο ένα κομμάτι μαρτύριο. Πριν από λίγο καιρό, αυτό το άτομο απολάμβανε τη ζωή, περνούσε χρόνο με θετικό τρόπο και σκεφτόταν μόνο καλά πράγματα. Αλλά ορισμένες διεργασίες στον εγκέφαλο τον αναγκάζουν να σκεφτεί μόνο αρνητικά, να σκεφτεί την αυτοκτονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς για πολύ καιρόεπισκεφτείτε έναν θεραπευτή, και μόνο από καθαρή τύχη μερικοί καταλήγουν σε ψυχίατρο.
• Δυσθυμία - κατάθλιψη, που εκφράζεται σε πιο ήπιες εκδηλώσεις. Μια μειωμένη διάθεση στοιχειώνει από αρκετές εβδομάδες έως πολλά χρόνια, τα συναισθήματα και οι αισθήσεις εξασθενούν, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για μια κατώτερη ύπαρξη.
• Μανία. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μια τριάδα: αίσθημα ευφορίας, ενθουσιασμένες κινήσεις, υψηλή νοημοσύνη, γρήγορη ομιλία.
• Η υπομανία είναι μια πιο ήπια μορφή διαταραχής συμπεριφοράς και μια πολύπλοκη μορφή μανίας.
• διπολικού τύπου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει εναλλαγή εστιών μανίας και κατάθλιψης.
• Ανησυχία. Ο ασθενής νιώθει αβάσιμες ανησυχίες, αγωνίες, φόβους, που συνοδεύονται από συνεχή ένταση και την προσδοκία αρνητικών γεγονότων. Σε προχωρημένα στάδια, ανήσυχες ενέργειες, κινήσεις ενώνονται στην κατάσταση, δύσκολα οι ασθενείς βρίσκουν θέση για τον εαυτό τους, οι φόβοι, τα άγχη μεγαλώνουν και μετατρέπονται σε κρίσεις πανικού.

Το άγχος και ο φόβος είναι ένα από τα ψυχολογικά μοντέλασυναισθηματικές διαταραχές

Συμπτώματα και σύνδρομα συναισθηματικών διαταραχών

Τα σημάδια της συναισθηματικότητας στη διάθεση ποικίλλουν και σε κάθε περίπτωση εφαρμόζει ο γιατρός ατομική προσέγγιση. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει λόγω άγχους, τραυματισμού στο κεφάλι, καρδιαγγειακή νόσο, όψιμη ηλικίακαι τα λοιπά. Ας εξετάσουμε εν συντομία κάθε τύπο ξεχωριστά.

Ιδιαιτερότητα των συναισθηματικών διαταραχών στην ψυχοπάθεια

Με την ψυχοπάθεια παρατηρούνται συγκεκριμένες αποκλίσεις στην ανθρώπινη συμπεριφορά.

• Αξιοθέατα και συνήθειες. Ο ασθενής εκτελεί ενέργειες που είναι αντίθετες με τα προσωπικά του συμφέροντα και τα συμφέροντα άλλων:

Τζόγος - τζόγος

Για τον ασθενή υπάρχει πάθος για τον τζόγο και ακόμη και με την αποτυχία το ενδιαφέρον δεν εξαφανίζεται. Το γεγονός αυτό επηρεάζει αρνητικά τις σχέσεις με την οικογένεια, τους συναδέλφους, τους φίλους.

Πυρομανία

Κλίση να βάλεις φωτιά, παιχνίδι με τη φωτιά. Ο ασθενής έχει την επιθυμία να βάλει φωτιά στην περιουσία του ή κάποιου άλλου, αντικείμενα, χωρίς να έχει κανένα κίνητρο.

Κλοπή (κλεπτομανία)

Χωρίς καμία ανάγκη, υπάρχει η επιθυμία να κλέψετε το πράγμα κάποιου άλλου, μέχρι μπιχλιμπίδια.

Η κλεπτομανία εκδηλώνεται με την επιθυμία να κλέψεις κάτι χωρίς να χρειαστεί να το κάνεις.

Τράβηγμα μαλλιών - τριχοτιλλομανία

Οι ασθενείς σκίζουν τα μαλλιά τους, εξαιτίας των οποίων είναι αισθητή μια αξιοσημείωτη απώλεια. Μετά το σκίσιμο των θραυσμάτων, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση.

τρανσεξουαλισμός

Εσωτερικά, ένα άτομο αισθάνεται σαν εκπρόσωπος του αντίθετου φύλου, αισθάνεται δυσφορία και επιδιώκει να αλλάξει μέσω χειρουργικών επεμβάσεων.

Τρανβεστισμός

Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει η επιθυμία να χρησιμοποιηθούν είδη υγιεινής και να φορεθούν ρούχα αντίθετου φύλου, ενώ δεν υπάρχει επιθυμία για χειρουργική αλλαγή φύλου.

Επίσης, ο κατάλογος των διαταραχών στην ψυχοπάθεια περιλαμβάνει φετιχισμό, ομοφυλοφιλία, επιδεικτικότητα, ηδονοβλεψία, σαδομαζοχισμό, παιδοφιλία, ανεξέλεγκτη υποδοχή φάρμακαμη εθιστικό.

Συναισθηματικές διαταραχές σε καρδιαγγειακά νοσήματα

Περίπου το 30% των ασθενών που πάσχουν από διαταραχές, η πάθηση «μασκαρεύεται» ως σωματική ασθένεια. Ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να εντοπίσει μια πάθηση που βασανίζει πραγματικά ένα άτομο. Οι γιατροί επισημαίνουν ότι η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο των ασθενειών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, που ονομάζεται νευροκυκλοφορική δυστονία. Για παράδειγμα, ενδογενής κατάθλιψη, που εκδηλώνεται με βαρύτητα "στην ψυχή", η "προκαρδιακή λαχτάρα" είναι δύσκολο να διακριθεί από μια συνηθισμένη επίθεση στηθάγχης λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων:

• μυρμήγκιασμα?
• οδυνηρός, οξύς πόνοςμε επιστροφή στην ωμοπλάτη, αριστερό χέρι.

Αυτά τα σημεία είναι αρκετά εγγενή στην κατάθλιψη του ενδογενούς τύπου. Επίσης με την επίδραση του άγχους, υπάρχουν προβλήματα όπως αρρυθμία, τρόμος των άκρων, γρήγορος σφυγμός, διακοπές στην εργασία του καρδιακού μυός και ασφυξία.

Αυτός ο τύπος διαταραχής μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο καρδιαγγειακών παθήσεων.

Συναισθηματικές διαταραχές σε τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου

Ο τραυματισμός στο κεφάλι, και ως εκ τούτου, ο εγκέφαλος είναι μια κοινή παθολογία. Η πολυπλοκότητα των ψυχικών διαταραχών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τις επιπλοκές. Υπάρχουν τρία στάδια διαταραχών που προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη:

• αρχικός;
• οξύς;
• αργά;
• εγκεφαλοπάθεια.

Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται λήθαργος, κώμα, το δέρμα γίνεται χλωμό, πρησμένο, υγρό. Υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός, βραδυκαρδία, αρρυθμία, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται.

Εάν επηρεαστεί το στέλεχος, η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή και το αντανακλαστικό της κατάποσης διαταράσσονται.

Το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την αναβίωση της συνείδησης του ασθενούς, η οποία συχνά διαταράσσεται από ελαφρά αναισθητοποίηση, η οποία προκαλεί προ-, οπισθοδρομική, οπισθοδρόμηση αμνησίας. Είναι επίσης πιθανό παραλήρημα, θόλωση του μυαλού, παραισθήσεις, ψύχωση.

Σημαντικό: ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στο νοσοκομείο. Μόνο έμπειρος ειδικόςθα είναι σε θέση να ανιχνεύσει moriya - μια κατάσταση ευχαρίστησης, ευφορίας, στην οποία ο ασθενής δεν αισθάνεται τη σοβαρότητα της κατάστασής του.

Στο τελικό στάδιοοι διαδικασίες αυξάνονται, η εξασθένηση, η εξάντληση, η ψυχική αστάθεια εκδηλώνονται, η βλάστηση διαταράσσεται.

Ασθένεια τραυματικού τύπου. Ο ασθενής έχει πονοκεφάλους, βάρος, κόπωση, απώλεια προσοχής, συντονισμού, απώλεια βάρους, διαταραχή ύπνου κ.λπ. Περιοδικά, η κατάσταση συμπληρώνεται από ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με ανεπαρκείς ιδέες, υποχονδρία και εκρηκτικότητα.

Τραυματική εγκεφαλοπάθεια. Το πρόβλημα συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφαλικού κέντρου, βλάβη σε περιοχές. Οι συναισθηματικές διαταραχές εκδηλώνονται, εκφράζονται σε θλίψη, μελαγχολία, άγχος, άγχος, επιθετικότητα, κρίσεις θυμού, σκέψεις αυτοκτονίας.

Η τραυματική εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από άγχος, κρίσεις επιθετικότητας, συνεχείς σκέψεις αυτοκτονίας

Συναισθηματικές διαταραχές όψιμης ηλικίας

Οι ψυχίατροι σπάνια ασχολούνται με το θέμα της διαταραχής συμπεριφοράς στους ηλικιωμένους, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε προχωρημένο στάδιο στο οποίο θα είναι σχεδόν αδύνατο να καταπολεμηθεί η ασθένεια.

Λόγω χρόνιας σωματικές παθήσεις, «συσσωρευμένη» τα τελευταία χρόνια, νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων, ορμονικές, σεξουαλικές δυσλειτουργίες και άλλες παθολογίες, οι άνθρωποι υποφέρουν από κατάθλιψη. Η πάθηση μπορεί να συνοδεύεται από παραισθήσεις, αυταπάτες, αυτοκτονικές σκέψεις και άλλες διαταραχές συμπεριφοράς. Υπάρχουν χαρακτηριστικά στον χαρακτήρα ενός ηλικιωμένου ατόμου που διαφέρουν από τη συμπεριφορά με άλλους προκλητικούς παράγοντες:

• Το άγχος φτάνει σε ένα επίπεδο στο οποίο προκύπτουν ασυνείδητες κινήσεις, μια κατάσταση μουδιάσματος, απελπισίας, επιτηδειότητας, επιδεικτικότητας.
• Παραληρηματικές ψευδαισθήσεις, μειωμένες σε αισθήματα ενοχής, το ακαταμάχητο της τιμωρίας. Ο ασθενής πάσχει από υποχονδριακό παραλήρημα, με αποτέλεσμα να υπάρχουν βλάβες εσωτερικά όργανα: ατροφία, σήψη, δηλητηρίαση.
• Με την πάροδο του χρόνου, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται μονότονες, το άγχος είναι μονότονο, συνοδεύεται από τις ίδιες κινήσεις, η ψυχική δραστηριότητα μειώνεται, η συνεχής κατάθλιψη, το ελάχιστο των συναισθημάτων.

Μετά από επεισόδια διαταραχών, υπάρχει περιοδική πτώση στο παρασκήνιο, αλλά μπορεί να υπάρχει αϋπνία, απώλεια όρεξης.

Σημαντικό: οι ηλικιωμένοι χαρακτηρίζονται από το σύνδρομο της «διπλής κατάθλιψης» - η πεσμένη διάθεση συνοδεύεται από φάσεις κατάθλιψης.

οργανική συναισθηματική διαταραχή

Συχνά παρατηρούνται διαταραχές συμπεριφοράς σε ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα. Τα άτομα που παίρνουν ορμονικά φάρμακα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Μετά το τέλος της δεξίωσης υπάρχουν διαταραχές. Οι αιτίες των παραβιάσεων της βιολογικής φύσης είναι:

• θυρεοτοξίκωση;
• Σύνδρομο Cushing;
• εμμηνόπαυση;
• δηλητηρίαση αντιυπερτασικά φάρμακα;
• νεοπλάσματα του εγκεφάλου κ.λπ.

Μετά την αποβολή αιτιολογικούς παράγοντες, η κατάσταση ομαλοποιείται, αλλά απαιτεί περιοδική παρακολούθηση από γιατρό.

Η οργανική συναισθηματική διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα σε όσους παίρνουν ορμονικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παιδιά και έφηβοι: συναισθηματικές διαταραχές

Μετά από μια μακρά συζήτηση, κορυφαίοι επιστήμονες που δεν αναγνώρισαν μια τέτοια διάγνωση ως συναισθηματική συμπεριφορά στα παιδιά, κατάφεραν ωστόσο να σταματήσουν στο γεγονός ότι η αναδυόμενη ψυχή μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχή συμπεριφοράς. Τα συμπτώματα της παθολογίας στην εφηβεία και τη νεαρή ηλικία είναι:

• συχνές εναλλαγές διάθεσης, εκρήξεις επιθετικότητας, που μετατρέπονται σε ηρεμία.
• οπτικές παραισθήσεις που συνοδεύουν μωρά ηλικίας κάτω των 3 ετών.
• Οι συναισθηματικές διαταραχές στα παιδιά εμφανίζονται σε φάσεις - μόνο μία επίθεση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μια επανάληψη κάθε λίγες ώρες.

Σημαντικό: το πιο κρίσιμη περίοδος- από 12 έως 20 μήνες ζωής του μωρού. Παρατηρώντας τη συμπεριφορά του, μπορείτε να δώσετε προσοχή στα χαρακτηριστικά που «βγάζουν» τη διαταραχή.

Διαγνωστική συναισθηματικών διαταραχών στον εθισμό στα ναρκωτικά και στον αλκοολισμό

Η διπολική διαταραχή είναι ένας από τους κύριους συντρόφους των καταχραστών αλκοόλ και των τοξικομανών. Βιώνουν και κατάθλιψη και μανία. Ακόμα κι αν ένας αλκοολικός, ένας έμπειρος τοξικομανής μειώσει τη δόση ή εγκαταλείψει εντελώς μια κακή συνήθεια, οι φάσεις της ψυχικής διαταραχής τον στοιχειώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για όλη τους τη ζωή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των κακοποιών αντιμετωπίζουν ψυχικά προβλήματα. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής αισθάνεται: αναξιότητα, αχρηστία, απελπισία, αδιέξοδο. Θεωρούν ολόκληρη την ύπαρξή τους ένα λάθος, μια σειρά από προβλήματα, αποτυχίες, τραγωδίες και χαμένες ευκαιρίες.

Σημαντικό: οι βαριές σκέψεις συχνά οδηγούν σε απόπειρες αυτοκτονίας ή οδηγούνται ξανά σε παγίδα αλκοόλ ή ηρωίνης. προκύπτει" φαύλος κύκλος«και χωρίς επαρκή ιατρική παρέμβαση, είναι σχεδόν αδύνατο να βγούμε από αυτό.

Η διπολική διαταραχή είναι συχνή σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ

Σχέση κοινωνικά επικίνδυνων πράξεων και συναισθηματικών διαταραχών

Σύμφωνα με το ποινικό δίκαιο, μια πράξη που διαπράττεται σε συναισθηματική διαταραχή ονομάζεται έγκλημα που διαπράττεται σε κατάσταση πάθους. Υπάρχουν δύο τύποι κατάστασης:

Φυσιολογική - μια βραχυπρόθεσμη συναισθηματική αποτυχία που προέκυψε ξαφνικά, ενοχλητικόψυχή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κατανόηση του τι γίνεται, αλλά είναι αδύνατο να υποταχθούν οι ενέργειες στον δικό του έλεγχο.

Παθολογική - μια επίθεση συνοδεύεται από θόλωση της συνείδησης, βραχυπρόθεσμη ή πλήρη απώλεια μνήμης. Σπάνια εμφανίζεται στην ιατροδικαστική ακριβής διάγνωσηείναι απαραίτητη μια εξέταση με τη συμμετοχή ψυχιάτρων, ψυχολόγων κ.λπ. Όταν εκτελεί μια ενέργεια, ένα άρρωστο άτομο προφέρει ασυνάρτητες λέξεις, χειρονομεί έντονα. Μετά τις επιθέσεις, υπάρχει αδυναμία, υπνηλία.

Εάν το έγκλημα διαπραχθεί με παθολογικό αποτέλεσμα, ο δράστης θεωρείται παράφρων και απαλλάσσεται από την ευθύνη. Ταυτόχρονα όμως πρέπει να κρατηθεί σε ειδικό ίδρυμα ψυχιατρικού τύπου.

Ένα άτομο που δηλώνεται τρελό για συναισθηματικές διαταραχές πρέπει να νοσηλευτεί σε ψυχιατρείο

Οι διαταραχές της διάθεσης είναι μια κατάσταση που μπορεί να βιώσει ο καθένας εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση, υπάρχουν κακές συνήθειες, έχουν εμφανιστεί τραυματισμοί, ασθένειες κ.λπ. Για να αποφευχθεί η μετάβαση της ψυχικής παθολογίας σε μια απειλητική για τη ζωή φάση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν εξειδικευμένο ειδικό για την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και τη θεραπεία της ψυχής. Για να αποφύγετε τις διαταραχές της διάθεσης σε μεγάλη ηλικία, προσπαθήστε να παρακολουθείτε την υγεία σας από νεαρή ηλικία, να αναπτύξετε λεπτές κινητικές δεξιότητες και να προστατεύσετε το κεφάλι σας από τραυματισμούς.

Η οργανική διαταραχή προσωπικότητας είναι μια αλλαγή εγκεφαλική δραστηριότηταπου προκαλείται από βλάβη στη δομή του εγκεφάλου. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μια επίμονη μεταμόρφωση της ανθρώπινης συμπεριφοράς, συνηθειών και χαρακτήρα. Παρατηρείται μείωση των νοητικών και νοητικών λειτουργιών. ευνοϊκές συνθήκεςτης ζωής έχουν θετική επίδραση στο άτομο και συμβάλλουν στη διατήρηση της ικανότητας εργασίας. Ο αντίκτυπος αρνητικών παραγόντων, όπως το άγχος, οι λοιμώξεις, μπορεί να οδηγήσει σε αποζημίωση με εκδηλώσεις ψυχοπάθειας. Σωστή Θεραπείασυχνά οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης, ενώ η έλλειψη θεραπείας συμβάλλει στην εξέλιξη της νόσου και στον κοινωνικό αποκλεισμό.

Προβολή όλων

Παθογένεση

Ο κύριος και κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της οργανικής διαταραχής της προσωπικότητας είναι η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Όσο πιο σημαντικό είναι το ελάττωμα, τόσο σοβαρότερες συνέπειεςκαι εκδηλώσεις της νόσου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας βρίσκεται σε κυτταρικό επίπεδο. Οι κατεστραμμένοι νευρώνες δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως το έργο τους, γεγονός που οδηγεί σε καθυστέρηση στα σήματα. Εάν η τραυματισμένη περιοχή του εγκεφάλου είναι μικρή, τότε υγιή κύτταρααποζημιώσουν για την εργασία τους. Αυτό όμως γίνεται αδύνατο με ένα σημαντικό ελάττωμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση της νοημοσύνης, της νοητικής δραστηριότητας και αλλαγή στη συμπεριφορά.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται χρόνια πορείαγια πολλά χρόνια. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική πολύς καιρός. Όταν όμως εκτίθενται σε προκλητικούς παράγοντες, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται και στη συνέχεια εξασθενούν.

Συχνά υπάρχει ένας εθισμός στις αλλαγές της προσωπικότητας και υπάρχει μια σταδιακή κοινωνική δυσπροσαρμογή.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια μπορεί να είναι:

1. 1. Συγγενής - σχηματίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
2. 2. Επίκτητο - εμφανίζεται στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής.

Ανάλογα με τη βαρύτητα, διακρίνεται μια διαταραχή προσωπικότητας:

1. 1. Μέτρια εκφρασμένη.
2. 2. Εκφράζεται.

Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας:

Ονομα	σημάδια
ασθενικός	Ταχεία σωματική και πνευματική εξάντληση. Επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αδυναμία. Συχνές εναλλαγές διάθεσης
Εκρηκτικός	Ευερέθιστο. Συναισθηματική αστάθεια. Μείωση προσαρμοστικών συναρτήσεων
Επιθετικός	Εχθρική συμπεριφορά χωρίς λόγο. Συνεχής δυσαρέσκεια. Σκανδαλώδης ιδιοσυγκρασία
παρανοΪκός	Υποψία. Αίσθημα κινδύνου. Η συνεχής προσδοκία μιας επίθεσης
ευφορικός	Συνεχές αίσθημα ευτυχίας. Ανόητη συμπεριφορά. Έλλειψη αυτοκριτικής
Απαθής	Επίμονη αδιαφορία για όλα. Έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε μικτή μορφή, δηλαδή να περιλαμβάνει διάφορες μορφές.



Οι λόγοι

Οι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο λοιμώξεις όσο και τραυματισμούς ή πολλές αιτίες σε συνδυασμό. Αλλά όλα αυτά ενώνονται με βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Σε σχέση με μικτές ασθένειεςπαθολογία μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Η συγγενής παθολογία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα:

• Λοιμώδεις ασθένειες της μητέρας που επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου (αφροδίσια νοσήματα, HIV).
• Παρατεταμένη εμβρυϊκή υποξία.
• Έλλειψη θρεπτικών συστατικών και βιταμινών.
• Κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Δράσεις χημικών.

Οι κύριες αιτίες επίκτητης παθολογίας είναι:

• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Σημαντικός φυσική επίδρασηστον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει μια επίμονη διαταραχή προσωπικότητας. Με μικροτραυματισμούς, τα υγιή κύτταρα αντικαθιστούν το έργο των κατεστραμμένων. Αυτό σώζει από μειωμένη σκέψη και μειωμένη νοημοσύνη.
• Μεταδοτικές ασθένειες. Η ιογενής, βακτηριακή ή μυκητιακή μόλυνση του εγκεφαλικού ιστού συμβάλλει στην απώλεια της κυτταρικής λειτουργίας. Αυτές περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες.
• Νεοπλάσματα. Ακόμη και ένας μικρός καλοήθης όγκος στον εγκεφαλικό φλοιό είναι επικίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου. Διαταράσσει το έργο των νευρώνων και προκαλεί ψυχικές διαταραχές. Συχνά παθολογική διαδικασίαεπιμένει κατά τη διάρκεια της ύφεσης ογκολογική ασθένειαή μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Ασθένειες αγγειακής προέλευσης. Χαρακτηρίζονται από παραβίαση της παροχής των εγκεφαλικών κυττάρων με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Η επίμονη βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου οδηγεί σε αστοχία στη μετάδοση σημάτων από νευρώνες και σε οργανική διαταραχή της προσωπικότητας. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν Διαβήτης, αθηροσκλήρωση και υπέρταση.
• Ο εθισμός στα ναρκωτικά και ο αλκοολισμός. Η τακτική χρήση ψυχοδιεγερτικών ουσιών επηρεάζει τις λειτουργίες του εγκεφάλου, προκαλώντας το σχηματισμό περιοχών οργανικής βλάβης.
• Αυτοάνοσο νόσημα. Μια ασθένεια όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί την αντικατάσταση του ελύτρου μυελίνης με συνδετικού ιστού. Μια μακροχρόνια προοδευτική παθολογία μπορεί να προκαλέσει ψυχική διαταραχή.
• Επιληψία. Η συστηματική διέγερση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου που σχετίζονται με την επιληψία οδηγεί σε διαταραχή αυτών των περιοχών, γεγονός που συμβάλλει σε αλλαγή σκέψης και συμπεριφοράς. Όσο περισσότερο ένα άτομο υποφέρει από αυτή την ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτύξει μια οργανική διαταραχή.



Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των σημείων της νόσου εξαρτάται άμεσα από το βάθος της εγκεφαλικής βλάβης. Αλλά γενικά, όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από μια οργανική διαταραχή προσωπικότητας έχουν κοινά χαρακτηριστικάαισθητή κατά την αλληλεπίδραση μαζί τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. 1. Αλλαγή συμπεριφοράς. Ο ασθενής έχει αλλαγή συνηθειών και ενδιαφερόντων. Υπάρχει έλλειψη στρατηγικής σκέψης, δηλαδή, ένα άτομο δεν μπορεί να προβλέψει την εκπλήρωση των καθηκόντων.
2. 2. Απώλεια κινήτρων. Ένα άτομο χάνει το ενδιαφέρον του για την επίτευξη του στόχου και την προσπάθεια να αλλάξει κάτι στη ζωή του. Αλλάζει ο χαρακτήρας και η ικανότητα υπεράσπισης της άποψής του.
3. 3. Αστάθεια της διάθεσης. συμβαίνει ξαφνικές επιθέσειςγέλιο χωρίς κίνητρο, επιθετικότητα, θλίψη ή εχθρότητα. Ταυτόχρονα, η συναισθηματική παρορμητικότητα δεν αντιστοιχεί στη γύρω κατάσταση. Συχνά αυτά τα συναισθήματα αντικαθιστούν το ένα το άλλο.
4. 4. Απώλεια ικανότητας μάθησης.
5. 5. Δυσκολία στη διαδικασία της σκέψης. Λύση απλές εργασίεςαπαιτεί πολλή προσπάθεια και η λήψη αποφάσεων απαιτεί λίγο χρόνο.
6. 6. Αλλαγή στη σεξουαλική συμπεριφορά. Εκδηλώνεται με αύξηση ή μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Συχνά παρατηρούνται διεστραμμένες σεξουαλικές προτιμήσεις.
7. 7. Παραλήρημα. Τα άτομα με οργανική διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από παράλογες κρίσεις, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση παραληρητικών σκέψεων. Διαμορφώνεται η καχυποψία και η αναζήτηση κρυμμένου νοήματος στα λόγια και τις πράξεις των ανθρώπων γύρω.

Η διάγνωση «οργανική διαταραχή προσωπικότητας» μπορεί να τεθεί εάν ένα άτομο έχει δύο ή περισσότερα σημάδια για έξι μήνες.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της νόσου συνεπάγεται τη συσχέτιση συμπεριφορικών, γνωστικών και συναισθηματικών ανωμαλιών με μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη. Η αναγνώριση της νόσου περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους:

1. 1. Εξέταση από νευρολόγο.
2. 2. Ψυχολογική εξέταση. Αυτό γίνεται μιλώντας με ψυχολόγο. Εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις, ψυχολογικό τεστγια τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της μορφής της παθολογίας.
3. 3. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) - για τον προσδιορισμό της περιοχής της εγκεφαλικής βλάβης.



MRI. Ορισμός εστιών οργανική βλάβηεγκέφαλος

Θεραπευτική αγωγή

Αφού γίνει η διάγνωση, απαραίτητη θεραπεία.Περιλαμβάνει τρία στάδια:

1. 1. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η οργανική διαταραχή προσωπικότητας είναι δευτερογενής νόσοςτου οποίου προηγείται βλάβη στη δομή του εγκεφάλου διαφόρων αιτιολογιών: τραυματισμοί στο κεφάλι, όγκοι, λοιμώξεις και άλλα. Χωρίς την εξάλειψη της αιτίας, η θεραπεία της ψυχικής παθολογίας δεν θα είναι αποτελεσματική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για δυνητικά απειλητικές για τη ζωή διεργασίες, γιατί σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μιας ψυχικής διαταραχής δεν θα είχε νόημα.
2. 2. Φαρμακευτική θεραπεία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδεςφάρμακα:

Ομάδα	Δράση	Προετοιμασίες
Αντικαταθλιπτικά	Μειώστε τη συναισθηματική αστάθεια, ανακουφίστε την απάθεια, την επιθετικότητα και την κατάθλιψη	Αμιτριπτυλίνη, Φλουβοξαμίνη, Κλομιπραμίνη, Φλουοξετίνη
ηρεμιστικά	Εξαλείψτε το άγχος και το άγχος	Οξαζεπάμη, Διαζεπάμη, Λοραζεπάμη, Φαιναζεπάμη
Νοοτροπικά	Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, τροφοδοτήστε τα κύτταρα με οξυγόνο, επιβραδύνετε την ανάπτυξη της νόσου	Phenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, Γλουταμινικό Οξύ, Piracetam
Αντιψυχωσικά	Παλεύοντας με κρίσεις συναισθηματικής αστάθειας και επιθετικότητας. Συνταγογραφούνται για παρανοϊκή και παραληρηματική σκέψη, για την ανακούφιση της ψυχοσυναισθηματικής διέγερσης	Eglonil, Levomepromazine, Triftazin, Aminazine, Haloperidol, Tizercin

1. 3. Ψυχοθεραπεία. Αυτή είναι μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας. Περιλαμβάνει διάφορες συζητήσεις και ασκήσεις. Συχνά χρησιμοποιείται ομαδική ή οικογενειακή ψυχοθεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με σκοπό:
• Βγάλτε τον ασθενή από την κατάθλιψη, βοηθήστε τον να απαλλαγεί από τους φόβους και την απάθεια.
• Βελτιώστε τις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα και συναδέλφους.
• Για να απαλλάξει ένα άτομο από τα δικά του συναισθήματα κατωτερότητας.
• Προσδιορίστε προβλήματα οικείας φύσης και ομαλοποιήστε τη σεξουαλική συμπεριφορά.
• Προσαρμόστε τον ασθενή στη ζωή στην κοινωνία.

Η τοποθέτηση ατόμου με οργανική διαταραχή προσωπικότητας σε ψυχιατρείο είναι απαραίτητη μόνο σε περίπτωση κοινωνικά επικίνδυνης συμπεριφοράς.

Θεωρητικά, η διάγνωση μπορεί να αφαιρεθεί μετά από πέντε χρόνια, εκ των οποίων ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικού για ένα χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, το τελευταίο πρέπει να ακυρώσει τη θεραπεία. Είναι δυνατή η πρόωρη αφαίρεση της διάγνωσης μόνο αφού επικοινωνήσετε με μια ψυχιατρική κλινική, υποβληθείτε σε θεραπεία και έγκριση της επιτροπής.

Σήμερα, στην ψυχιατρική, η παθολογία θεωρείται ανίατη, καθώς υπάρχει μια επίμονη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Στόχος της θεραπείας είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης, η μείωση της πιθανότητας έξαρσης των συμπτωμάτων και εξέλιξης της νόσου.

Αιτιολογία

Κοινή αιτίαείναι ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοτοξίκωση, νόσος Itsenko-Cushing, θυρεοειδεκτομή, προεμμηνορροϊκά και εμμηνοπαυσιακά σύνδρομα), λήψη ορμονικών φαρμάκων σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, υπερδοσολογία και μέθη με βιταμίνες και αντιυπερτασικά φάρμακα, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, όγκοι μετωπιαίου λοβού.

Επικράτηση

Συναισθηματικές διαταραχές παρατηρούνται σχεδόν σε όλες ενδοκρινικές παθήσειςκαι ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ορμονικά φάρμακακατά την περίοδο ακύρωσής τους.

Κλινική

Οι συναισθηματικές διαταραχές εκδηλώνονται ως κατάθλιψη, μανία, διπολικές ή μικτές διαταραχές. Έμμεσα, ένα οργανικό υπόβαθρο μπορεί να εντοπιστεί από έναν συνδυασμό αυτών των διαταραχών με μείωση της δραστηριότητας έως μείωση του ενεργειακού δυναμικού, εξασθένηση, αλλαγή επιθυμίας (ενδοκρινικό ψυχόσύνδρομο), καθώς και συμπτώματα γνωστικού ελλείμματος. Στην ιστορία, μπορούν να ανιχνευθούν επεισόδια οργανικού παραληρήματος. Τα μανιακά επεισόδια προχωρούν με ευφορία και μη παραγωγική ευφορία (moria), η δυσφορία είναι χαρακτηριστική στη δομή των καταθλίψεων, οι ημερήσιες διακυμάνσεις απουσιάζουν ή παραμορφώνονται. Μέχρι το βράδυ, η μανία μπορεί να έχει εξαντληθεί και με την κατάθλιψη, η εξασθένηση αυξάνεται το βράδυ. Στις διπολικές διαταραχές, το συναίσθημα σχετίζεται με την πορεία της υποκείμενης παθολογίας και η εποχικότητα δεν είναι χαρακτηριστική.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου και της ατυπίας στη δομή των συναισθηματικών διαταραχών.

Για να διευκρινίσετε τις διαταραχές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το 5ο σημάδι:

0 - μανιακή διαταραχήβιολογική φύση?
1 - διπολική διαταραχή οργανικής φύσης.
2 - κατάθλιψηβιολογική φύση?
3 - μικτή διαταραχήοργανική φύση.

Διαφορική Διάγνωση

Οι οργανικές συναισθηματικές διαταραχές πρέπει να διαφοροποιούνται από τις υπολειπόμενες συναισθηματικές διαταραχές λόγω εξάρτησης από ψυχοδραστικές ουσίες, ενδογενείς συναισθηματικές διαταραχές, συμπτώματα μετωπιαίας ατροφίας.

Συναισθηματικές υπολειπόμενες διαταραχές λόγω χρήσης ψυχοδραστικών ουσιών μπορούν να εντοπιστούν από το ιστορικό, τη συχνή παρουσία τυπικών ψυχώσεων (παραλήρημα και συναισθηματικές διαταραχές κατά την απόσυρση) στο ιστορικό, συνδυασμό συναισθηματικών διαταραχών με την κλινική ψευδοπαράλυσης ή διαταραχών Korsakov. Οι ενδογενείς συναισθηματικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από τυπική καθημερινή και εποχιακή δυναμική, απουσία οργανικών νευρολογικών συμπτωμάτων, αν και είναι πιθανά δευτερογενή. ενδοκρινικές διαταραχές(καθυστέρηση έμμηνου ρύσης, ενέλιξη). Τα συμπτώματα της μετωπιαίας ατροφίας χαρακτηρίζονται από συνδυασμό συναισθηματικών διαταραχών με συμπτώματα E. Robertson (βλ. νόσο του Pick).

Θεραπεία

Στη θεραπεία των οργανικών συναισθηματικών διαταραχών, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι ασθενείς μπορεί να ανταποκριθούν αφύσικα σε ψυχοδραστικές ουσίες, δηλαδή, η θεραπεία πρέπει να είναι προσεκτική. Στη θεραπεία της κατάθλιψης θα πρέπει να προτιμώνται τα Pro-Zac, Lerivon και Zoloft. Για την πρόληψη των διπολικών διαταραχών - διφενίνη, καρβαμαζεπίνη και δεπακίνη. Για θεραπεία μανιακές καταστάσεις- ηρεμιστικά και μικρές δόσεις tizercin. Όλη η ενδεικνυόμενη θεραπεία θεωρείται συμπτωματική, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Από τα νοοτροπικά, το Phenibut και το Pantogam θα πρέπει να προτιμώνται, καθώς άλλα νοοτροπικά μπορούν να αυξήσουν το άγχος και το άγχος.