Συμπτώματα θυμωμένης μανίας. Μανιακή διαταραχή (μανία) - συμπτώματα και θεραπεία

Ως ψυχική ασθένεια, η μανία ήταν γνωστή στους ανθρώπους από την αρχαιότητα.

Οι αρχαίοι Έλληνες γιατροί μπορούσαν να διαγνώσουν μόνο εξωτερικά σημάδιατρέλα, επομένως η κατανόησή τους για την παραφροσύνη παραπέμπει ακριβώς σε μανίες, στις οποίες κατέταξαν κάθε είδους τρέλα με θορυβώδεις, δυνατές και χαοτικές εκδηλώσεις. Στο Μεσαίωνα, οι γιατροί θεωρούσαν αυτή την ασθένεια ως ένα από τα υποείδη της υστερίας, αφού και οι ασθενείς με υστεροειδή έχουν θορυβώδεις εκδηλώσεις και τραβούν την προσοχή όλων. Σήμερα, οι ψυχίατροι διακρίνουν ξεκάθαρα τη μανία ως ξεχωριστή ψυχική ασθένεια.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Η ίδια η λέξη «μανία» μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε χωριστά, υποδηλώνοντας μια ψυχική ασθένεια, είτε να αποτελεί μέρος άλλων λέξεων, που υποδηλώνουν σε αυτή την περίπτωση την αυξημένη έλξη ενός ατόμου για κάτι. Αλλά στην καρδιά κάθε είδους τέτοιας κατάστασης βρίσκονται πάντα οι ψυχικές διαταραχές. Συνώνυμα αυτής της λέξης είναι το πάθος, η έλξη και η τρέλα.

Στην ψυχιατρική, η μανία είναι μια ψυχική διαταραχή που προκαλείται από ψυχοκινητική διέγερση, και μερικές φορές ακόμη και συνοδεύεται από μια κατάσταση παραληρήματος ή παράνοιας. Μερικές φορές η μανία είναι μια από τις εκδηλώσεις της σχιζοφρένειας και η ιδεοψυχαναγκαστική ψυχική διαταραχή συχνά συνοδεύει τη μανία καθαριότητας.

Στην ψυχολογία, η μανία είναι μια οδυνηρή εμμονή με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή φαινόμενο. Αυτή είναι μια ανθυγιεινή κατάσταση του νου, όταν ένα άτομο στοιχειώνεται συνεχώς από εμμονικές σκέψεις σχετικά με το αντικείμενο της έλξης του. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης έγκειται στο γεγονός ότι ξεχνώντας την ηρεμία και την ξεκούραση, το σώμα φθείρεται πολύ γρήγορα.

Αιτίες και συμπτώματα

Τι είναι αυτή η ασθένεια; Τόσο τα ψυχικά όσο και τα σωματικά συμπτώματα της μανίας προκύπτουν από μια έντονη διέγερση του εγκεφάλου που σχετίζεται με την αποσύνθεση μιας ή περισσότερων από τις λειτουργίες του. Χαρακτηρίζεται είτε από παθολογική ευθυμία είτε από λύπη με κρίσεις οργής ή τρέλας. Αυτή η χρόνια ασθένεια του εγκεφάλου μας εκδηλώνεται επίσης συνήθως με υπερδιέγερση όλων των αισθήσεων, καθώς και της βούλησης και των διαδικασιών σκέψης. Σε αυτή την κατάσταση, συνήθως εμφανίζεται διαταραχή των διαδικασιών σκέψης, η οποία προκαλεί την εμφάνιση παραληρηματικών αποφάσεων.

Έτσι, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνεχή υπερβολική διέγερση της συναισθηματικής και ψυχικής σφαίρας. Ο εγκέφαλος εκτοξεύει συνεχώς αναμνήσεις, εντυπώσεις και επίσης προβάλλει μια ποικιλία από ενέργειες και κινήσεις. Όλα ορθάνοιχτα - αυτή είναι η φόρμουλα του κλασικού μανιακού ασθενούς.

Η εναλλαγή μανίας και κατάθλιψης είναι εγγύησηδιπολική διαταραχή (η οποία παλαιότερα ονομαζόταν μανιοκαταθλιπτική ψύχωση), αλλά είναι πιθανές άλλες αιτίες μανίας. Έτσι, η μανία της αγνότητας μπορεί να είναι μια εκδήλωση παιδαγωγικού τονισμού ή να εμφανιστεί σε ένα άτομο σε κατάσταση σοβαρού στρες.

Έντυπα

Τι είναι οι μανίες; Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται ως ψυχική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται με μια γενική διέγερση της ψυχής και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να συνοδεύεται από αυταπάτες ή παραισθήσεις. Υπάρχουν τρεις καταστάσεις κλινικής μανίας: «υποξεία» ή μανιακή διέγερση, «απλή» και «υπεροξεία με οξύ παραλήρημα». Η απλή μανία εντάσσεται στην ομάδα των ψυχονευρώσεων. Σύμφωνα με τον βαθμό εκδήλωσης, διακρίνονται η υπερμανία και η υπομανία: σοβαρή και ήπια βαρύτητα αυτής της νόσου, αντίστοιχα.

Μια άλλη ποικιλία αυτής της ασθένειας αναφέρεται στην "εγκεφαλοψύχωση" - αυτή είναι η υπεροξεία μανία (οξύ μανιακό παραλήρημα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι σωματικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου προστίθενται στη μανιακή διέγερση, η οποία οφείλεται σε οργανική βλάβη του εγκεφάλου. Σε τέτοιους μανιακούς ασθενείς, η συνείδηση ​​είναι πολύ θολωμένη και οι φυσιολογικές σκέψεις αντικαθίστανται πλήρως από παραλήρημα.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις «σβησμένης μανίας». Τέτοιες εκδηλώσεις συνήθως συνοδεύουν άλλες ψυχικές ασθένειες. Στην καθημερινή ζωή, η μανία μπορεί να ονομαστεί η συνήθης υπερβολική έλξη για κάτι ή κάποιον.

ποικιλίες

Τι είναι οι μανίες; Αυτή τη στιγμή, περισσότεροι από 142 τύποι αυτής της ψυχικής διαταραχής είναι επίσημα γνωστοί. Μερικές από αυτές είναι σοβαρές κλινικές ασθένειες, ενώ άλλες είναι χαρακτηριστικές τα χαρακτηριστικά της προσωπικότηταςπρόσωπο. Μας δείχνουν μια μεγάλη γκάμα από ασυνήθιστα και παράξενα πράγματα με τα οποία μπορεί να έχει εμμονή ένας άνθρωπος.

Ακολουθεί μια λίστα με τις πιο γνωστές ποικιλίες αυτής της πάθησης με τον ορισμό τους:

Πώς να απαλλαγείτε από τη μανία

Η μανία ή το μανιακό σύνδρομο είναι μια ψυχοπαθολογική κατάσταση της συναισθηματικής σφαίρας της ανθρώπινης ψυχής, η οποία εκδηλώνεται με μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: ανεβασμένη διάθεση, επιταχυνόμενη σκέψη και επιτάχυνση των κινητικών αντιδράσεων.

Ο αντίκτυπος της μανίας στη ζωή ενός ατόμου

Το μανιακό σύνδρομο αλλάζει ριζικά συναισθηματική σφαίραανθρώπινη ζωή, αφήνει το στίγμα της στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και την προσαρμοστικότητα.

Λόγοι για την ανάπτυξη της μανίας

Μία από τις παλαιότερες θεωρίες που εξηγούν τα αίτια της μανίας είναι η γενετική κληρονομικότητα. Ξεχωριστές μελέτες δείχνουν ότι πολύ συχνά σε οικογένειες που είχαν στην οικογένειά τους άτομα με συναισθηματικές διαταραχές γεννιούνται παιδιά επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια. Σήμερα δεν μιλάμε για γενετικό ντετερμινισμό, αλλά μάλλον για την τάση εμφάνισης τέτοιων διαταραχών.

Τα κύρια σημάδια μανίας στον άνθρωπο

Είναι πολύ εύκολο να αναγνωρίσεις ένα μανιακό άτομο ακόμα και από την εμφάνιση. Συνήθως είναι ατημέλητος στην επιλογή ρούχων, δεν δίνει σημασία σε «μικρά πράγματα» όπως σκισμένα κουμπιά ή που λείπουν φερμουάρ. Το βάδισμα και η εμφάνισή του μοιάζουν με αυτά ενός ατόμου που είναι αρκετά ικανοποιημένο με τη ζωή.

• Ένα γνήσιο συναίσθημα πραγματικής ευτυχίας, χαράς χωρίς προφανή λόγο.

Εάν από αυτήν τη λίστα τουλάχιστον τρεις καταστάσεις ταιριάζουν πλήρως στην περιγραφή του ασθενούς, θα πρέπει να μιλήσουμε για υπομανία - μια ήπια μορφή μανιακό σύνδρομο. Η αύξηση των συμπτωμάτων υποδηλώνει ροή σε μια πιο σοβαρή παραλλαγή. Είναι αυτή η κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυταπάτες μεγαλείου (delusions of grandeur), που περιλαμβάνει υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων και δυνατοτήτων κάποιου, υπερεκτιμημένη αυτοεκτίμηση και τάση να χτίζει απίστευτα σχέδια που δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν.

• Χρήσιμο άρθρο: Βραδινές συνήθειες που σας εμποδίζουν να χάσετε βάρος - 13 κακές συνήθειες
• Πώς να χάσετε βάρος κατά 20 κιλά - πραγματικές κριτικές του Guarchibao

Ποικιλίες μανίας στον άνθρωπο

Συχνά, όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν αναπτύσσονται σε πλήρη ισχύ, αλλά μοιάζουν μόνο με μια μανιακή κατάσταση, η οποία ονομάζεται υπομανία.

1. Θυμωμένος - εκδηλώνεται με σύγκρουση, ευερεθιστότητα, τάση για επιθετικά ξεσπάσματα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, υπάρχουν τρεις τύποι μανίας:

• Μαλακός. Χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ομιλία, ευφορική κατάσταση ελαφρότητας, περιοδική ευερεθιστότητα λόγω μικροσκοπών.

Πώς να απαλλαγείτε από τη μανία

Η θεραπεία της μανίας είναι μια αρκετά επίπονη και χρονοβόρα διαδικασία. Μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος ξέρει πώς να απαλλαγεί από μια μανιακή ψύχωση ώστε να μην επιστρέψει με ένα πιο σοβαρό επεισόδιο.

Η μανία είναι ασθένεια της νεότητας. Όταν, όπως φαίνεται, υπάρχει δύναμη και ενέργεια για την πραγματοποίηση πολλών σχεδίων, ξεκινά μια επανεκτίμηση των δικών του ικανοτήτων. Η ασθένεια επηρεάζει πραγματικά όχι μόνο το ίδιο το άτομο, αλλά και τους συγγενείς και τους φίλους του, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Μανία. Μανία καταδίωξης, μεγαλομανία, υποχονδρία. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση ψυχικών διαταραχών και θεραπεία.

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες. Η επαρκής διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ενός ευσυνείδητου ιατρού.

• Ενίσχυση της διάθεσης. Συχνά αυτή η άσκοπη ασυγκράτητη διασκέδαση, η ευφορία. Περιοδικά αντικαθίσταται από θυμό, επιθετικότητα, θυμό.
• Επιτάχυνση της διαδικασίας σκέψης. Οι σκέψεις έρχονται συχνά, τα κενά μεταξύ τους μικραίνουν. Ένα άτομο φαίνεται να μεταπηδά από τη μια σκέψη στην άλλη. Η επιταχυνόμενη σκέψη συνεπάγεται διέγερση του λόγου (φωνές, ασυνάρτητη ομιλία). Τα άτομα με μανία τείνουν να είναι πολυλογικά, πρόθυμα να μιλήσουν για το θέμα της έλξης, αλλά λόγω της κούρσας των σκέψεων και της μεγάλης διάσπασης προσοχής, γίνεται δύσκολο να τα καταλάβουμε.
• Φυσική δραστηριότητα – σωματική αναστολή και υψηλή σωματική δραστηριότητα. Σε πολλούς ασθενείς, στοχεύει στην απόκτηση ευχαρίστησης, με την οποία συνδέεται η μανία. Η ψυχοκινητική δραστηριότητα μπορεί να κυμαίνεται από κάποια φασαρία έως ακραία διέγερση και ανατρεπτική συμπεριφορά. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει άσκοπες ρίψεις, φασαρία, γρήγορες, κακοσυντονισμένες κινήσεις.
• Έλλειψη κριτικής στάσης για την κατάστασή τους. Ένα άτομο θεωρεί τη συμπεριφορά του απολύτως φυσιολογική ακόμα κι αν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις.

Κατά κανόνα, η μανία έχει οξεία έναρξη. Το ίδιο το άτομο ή οι συγγενείς του μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την ημέρα που εμφανίστηκε η διαταραχή. Εάν οι εναλλαγές της διάθεσης, η σωματική δραστηριότητα και η ομιλία υπήρχαν πάντα στον χαρακτήρα ενός ατόμου, τότε είναι ιδιότητες της προσωπικότητάς του και όχι εκδηλώσεις της νόσου.

μορφές μανίας. Υπάρχουν 3 μορφές επεισοδίων μανίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των ψυχικών αλλαγών.

1. Υπομανία (ήπιος βαθμός μανίας). Οι αλλαγές συνεχίζονται για περισσότερες από 4 ημέρες:

• χαρούμενη, ανεβασμένη διάθεση, που περιστασιακά αντικαθίσταται από ευερεθιστότητα.
• αυξημένη ομιλία, επιφανειακές κρίσεις.
• αυξημένη κοινωνικότητα, επιθυμία για επαφή.
• αυξημένη διάσπαση της προσοχής?
• αύξηση της αποδοτικότητας και της παραγωγικότητας, βιώνοντας την έμπνευση.
• αυξημένη όρεξη και σεξουαλική επιθυμία.

1. Οι αλλαγές μανίας χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα (απλή μανία) διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες:

• αυξημένη διάθεση, μερικές φορές αντικαθίσταται από ευερεθιστότητα και καχυποψία.
• αίσθημα "πηδώντας σκέψεις", μεγάλος αριθμός σχεδίων.
• δυσκολία συγκέντρωσης, απόσπαση της προσοχής.
• συμπεριφορά που υπερβαίνει τους κοινωνικά αποδεκτούς κανόνες, απερισκεψία και χαλαρότητα που δεν ήταν προηγουμένως χαρακτηριστικά.
• διάπραξη ακατάλληλων ενεργειών, λαχτάρα για περιπέτεια, κίνδυνος. Οι άνθρωποι αναλαμβάνουν συντριπτικά έργα, ξοδεύουν περισσότερα από όσα κερδίζουν.
• υψηλή αυτοεκτίμηση, εμπιστοσύνη στην αγάπη του εαυτού.
• χαμηλή ανάγκη για ύπνο και ξεκούραση.
• αυξημένη αντίληψη: χρώματα, ήχοι, μυρωδιές.
• κινητική ανησυχία, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, αίσθημα αύξησης της ενέργειας.

1. . Απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη.

• αυταπάτες (μεγαλείο, δίωξη ή ερωτικό κ.λπ.)
• παραισθήσεις, συνήθως «φωνές» που αναφέρονται στον ασθενή, λιγότερο συχνά οράματα, μυρωδιές.
• συχνές εναλλαγές της διάθεσης από ευφορία σε θυμό ή απόγνωση.
• εξασθενημένη συνείδηση ​​(ονειρική μανιακή κατάσταση) - εξασθενημένος προσανατολισμός στο χρόνο και το χώρο, παραισθήσεις συνυφασμένες με την πραγματικότητα.
• επιφανειακή σκέψη - προσήλωση σε μικροπράγματα και αδυναμία να τονίσει το κύριο πράγμα.
• Η ομιλία είναι επιταχυνόμενη και ακατανόητη λόγω της ταχείας αλλαγής των σκέψεων.
• ψυχική και φυσική άσκησηνα οδηγήσει σε κρίσεις θυμού.
• κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ενθουσιασμού, ένα άτομο δεν είναι διαθέσιμο για επικοινωνία.

Η μανία μπορεί να εξελιχθεί από ήπια σε σοβαρή, αλλά πιο συχνά η διαταραχή έχει κυκλική πορεία - μετά από έξαρση (επεισόδιο μανίας), ξεκινά μια φάση εξασθένησης των συμπτωμάτων.

Ο επιπολασμός της μανίας. Το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει βιώσει τουλάχιστον ένα επεισόδιο μανίας. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ο αριθμός αυτός φτάνει το 7%. Ο αριθμός των ασθενών μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι περίπου ο ίδιος. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι μεταξύ 25 και 40 ετών.

Μανία καταδίωξης

Οι λόγοι

• Εγκεφαλική βλάβη:

• Τραυματισμοί;
• εγκεφαλίτιδα μόλυνση του εγκεφάλου?

• Δηλητηρίαση:

• αλκοόλ;
• Ναρκωτικά - κοκαΐνη, μαριχουάνα.
• Ουσίες με ψυχοδιεγερτική δράση - αμφεταμίνες, οπιούχα, κορτικοστεροειδή, λεβοντόπα, βρωμοκρυπτίνη.

• Ψυχικές ασθένειες:

• Σχιζοφρένεια;
• νευρώσεις?
• Ψύχωση με παρανοϊκό σύνδρομο;

• οργανικές αλλαγέςεγκέφαλος που σχετίζεται με μειωμένη αγγειακή λειτουργία:

• γεροντικές αλλαγές?
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.

• γενετική τάση. Συγγενή χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, τα οποία συνοδεύονται από την εμφάνιση εστιών διέγερσης. Σημάδια αυταπάτες της δίωξης σε γονείς με μεγάλη πιθανότηταμεταδόθηκε στα παιδιά. Επιπλέον, άτομα των οποίων οι γονείς υπέφεραν από οποιαδήποτε ψυχική ασθένεια μπορεί να υποφέρουν από μανία καταδίωξης.
• Δυσμενή ψυχολογική κατάσταση, άγχος, ιδιαίτερα βιωμένες επιθέσεις, απόπειρες κατά ζωής και περιουσίας.

Ορισμένα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μανίας καταδίωξης:

• Υποψία;
• Ανησυχία;
• δυσπιστία;
• Επαγρύπνηση.

Οι ψυχίατροι θεωρούν τη μανία καταδίωξης ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στον εγκέφαλο όταν οι διεργασίες διέγερσης κυριαρχούν στον φλοιό. Η υπερδιέγερση ορισμένων κέντρων του εγκεφάλου προκαλεί επαναλαμβανόμενες σκέψεις κινδύνου και αυταπάτες δίωξης. Ταυτόχρονα, διαταράσσονται οι διαδικασίες αναστολής, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια ορισμένων εγκεφαλικών λειτουργιών - μείωση της κρισιμότητας της σκέψης και της ικανότητας συσχέτισης.

Συμπτώματα

• Επίμονες εμμονές δίωξης που δεν εξαφανίζονται με την αλλαγή περιβάλλοντος. Ένα άτομο δεν αισθάνεται ασφαλές πουθενά. Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι οι κακοί του τον ακολουθούν παντού.
• Λανθασμένη ερμηνεία της πρόθεσης. Οι εκφράσεις του προσώπου, ο τονισμός, οι φράσεις, οι χειρονομίες, οι ενέργειες άλλων (ενός ή πολλών) ερμηνεύονται ως εκδηλώσεις προθέσεων που στρέφονται εναντίον του ασθενούς.
• Ψάξτε για κακούς. Στη φαντασία του ασθενούς, οι διώκτες μπορεί να είναι: μέλη της οικογένειας, γείτονες, συνάδελφοι, άγνωστοι, υπάλληλοι πληροφοριών άλλων κρατών, αστυνομία, εγκληματικές ομάδες, η κυβέρνηση. Στο σοβαρό στάδιο (παραισθήσεις δίωξης στη σχιζοφρένεια), οι φανταστικοί χαρακτήρες εμφανίζονται ως κακοπροαίρετοι: εξωγήινοι, δαίμονες, βρικόλακες.
• Ένα άτομο μπορεί να υποδείξει ξεκάθαρα τα κίνητρα των κακών - φθόνο, εκδίκηση, ζήλια.
• Αυτο-απομόνωση σε μια προσπάθεια να ξεφύγουν από τους διώκτες. Ο άνθρωπος προσπαθεί να κρυφτεί, να βρει ασφαλές μέρος. Δεν φεύγει από το σπίτι, αρνείται να επικοινωνήσει, δεν απαντά σε κλήσεις, μεταμφιέζεται. Αποφεύγει την επικοινωνία με άτομα που, κατά τη γνώμη του, μπορεί να του εύχονται κακό.
• Συλλογή γεγονότων και στοιχεία για την αθωότητά τους. Ένα άτομο δίνει μεγάλη προσοχή στους άλλους, αναζητώντας εχθρούς σε αυτούς. Ακολουθεί τις πράξεις και τις εκφράσεις του προσώπου τους.
• Διαταραχές νυχτερινού ύπνου. Η μανία μειώνει την ανάγκη για ύπνο. Ένα άτομο μπορεί να κοιμάται 2-3 ώρες την ημέρα και να νιώθει γεμάτος ενέργεια.
• Κατάθλιψη, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα που προκαλείται από φόβο για την ασφάλειά του. Μπορούν να ωθήσουν ένα άτομο σε συγκρούσεις με άλλους ή παράλογες ενέργειες - να φύγουν σε άλλη πόλη χωρίς να προειδοποιήσουν κανέναν, να πουλήσουν κατοικίες.
• Ο κινητικός ενθουσιασμός συχνά συνοδεύει τις αυταπάτες της δίωξης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου διαταραχής, ένα άτομο γίνεται ανήσυχο, ενεργό, μερικές φορές η δραστηριότητα είναι ανόητη στη φύση (βιασύνη γύρω από το δωμάτιο).

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Διαγνωστικά

2. Μια συζήτηση με συγγενείς και συγγενείς βοηθά στον εντοπισμό προτύπων συμπεριφοράς που είναι αόρατα στον ίδιο τον ασθενή. Για παράδειγμα, όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια μανίας, είχαν προηγηθεί άγχος και τραύμα, αυτό που άλλαξε στη συμπεριφορά.

3. Για τη συλλογή χρησιμοποιείται ψυχολογικός έλεγχος Επιπλέον πληροφορίεςγια τη νοοτροπία του ασθενούς. Αναλύοντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός παίρνει μια ιδέα για τη σκέψη, τη μνήμη, την προσοχή και τα συναισθηματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ένα μανιακό επεισόδιο διαγιγνώσκεται εάν τα περιγραφόμενα συμπτώματα μανίας (φόβος δίωξης, αυξημένη νοητική και κινητική δραστηριότητα, εναλλαγές της διάθεσης) συνεχιστούν για περισσότερες από 7 συνεχόμενες ημέρες. Με επαναλαμβανόμενα επεισόδια μανίας, η ασθένεια θεωρείται ως διπολική συναισθηματική διαταραχή.

Ενόργανες μελέτες για τη μελέτη των χαρακτηριστικών του εγκεφάλου και τον εντοπισμό των παθολογιών του που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα:

• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου για την αξιολόγηση της εργασίας του, της ισορροπίας των διεργασιών διέγερσης και αναστολής.
• MRI ή CT εγκεφάλου - για την ανίχνευση παθολογιών εγκεφαλικών αγγείων και όγκων.

Θεραπευτική αγωγή

1. Ψυχοθεραπεία για μανία καταδίωξης

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική σε μια ήπια μορφή διαταραχής που προκαλείται από ψυχολογικό τραύμα (επίθεση, ληστεία). Σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία από ψυχίατρο με χρήση φαρμάκων.

• Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία

Η βάση της συμπεριφορικής (γνωστικής) ψυχοθεραπείας είναι η αφομοίωση νέων σωστών και υγιών προτύπων συμπεριφοράς σε καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο αισθάνεται άγχος που προκαλείται από σκέψεις δίωξης.

Η κύρια προϋπόθεση επιτυχημένη ψυχοθεραπείαείναι η αναγνώριση μιας ψυχικής διαταραχής. Ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι είναι ασφαλές και οι εμμονικές σκέψεις για κακοθελητές είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας. Είναι απλώς ένα ίχνος που αφήνεται από τη διέγερση που εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Μόλις ένα άτομο μάθει να αναγνωρίζει τις σκέψεις δίωξης, διδάσκεται να αλλάξει τη συμπεριφορά του. Για παράδειγμα, αν φαινόταν στον ασθενή ότι παρατήρησε την επιτήρηση σε δημόσιο χώρο, τότε δεν πρέπει να κρυφτεί, αλλά να συνεχίσει τη διαδρομή του.

Διάρκεια συμπεριφορική ψυχοθεραπεία 15 ή περισσότερες συνεδρίες μέχρι να σημειωθεί σημαντική πρόοδος. Συχνότητα 1-2 φορές την εβδομάδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παράλληλα με την ψυχοθεραπεία, ο ψυχίατρος συνταγογραφεί θεραπεία με αντιψυχωσικά.

• Οικογενειακή Θεραπεία

Ο ειδικός εξηγεί στον ασθενή και στα μέλη της οικογένειάς του τη φύση της εξέλιξης της διαταραχής και τα χαρακτηριστικά της πορείας της μανίας δίωξης. Στην τάξη, διδάσκουν πώς να αλληλεπιδρούν σωστά με τον ασθενή, ώστε να μην προκαλούν επίθεση θυμού και επιθετικότητας. Η ψυχολογική ενημέρωση σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα ήρεμο, φιλικό περιβάλλον γύρω από τον ασθενή, το οποίο συμβάλλει στην ανάρρωση.

Τα μαθήματα γίνονται μία φορά την εβδομάδα, μάθημα 5-10 συνεδριών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρουσία παραισθήσεων και παραισθήσεων, όταν ένα άτομο αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του και τους άλλους ή δεν είναι σε θέση να φροντίσει μόνος του, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία σε ψυχιατρείο.

Μεγαλομανία

Παραισθήσεις μεγαλείου (παραληρήματα μεγαλείου) - ίσως ξεχωριστή ασθένειαή να είναι μεταξύ των συμπτωμάτων άλλων ψυχιατρικών ή νευρολογικών παθήσεων.

Οι λόγοι

• Διογκωμένη αυτοεκτίμηση που προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της ανατροφής, όταν οι γονείς έκαναν κατάχρηση επαίνου.
• Τοξική εγκεφαλική βλάβη:

• αλκοόλ;
• φάρμακα;
• Φάρμακα.

• εγκεφαλική λοίμωξη:

• Σύφιλη;
• φυματιώδης μηνιγγίτιδα.

• Παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο:

• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων;
• Σκλήρυνση κατά πλάκας.

• Εγκεφαλικός τραυματισμός που έχει ως αποτέλεσμα εξασθενημένη λειτουργία.
• στρεσογόνες καταστάσεις και ψυχολογικό τραύμα, ειδικά μεταφέρθηκε στην παιδική ηλικία.
• κληρονομική προδιάθεση. Σε σημαντικό ποσοστό ασθενών οι γονείς υπέφεραν από ψυχικές διαταραχές. Τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του εγκεφάλου είναι ενσωματωμένα στα γονίδια και κληρονομούνται.

• Ψυχικές ασθένειες:

• Παράνοια;
• Μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο;
• Σχιζοφρένεια;
• Διπολική συναισθηματική διαταραχή;
• συναισθηματική ψύχωση.

Σκέψεις μεγαλείου και αποκλειστικότητας είναι το αποτέλεσμα της εμφάνισης εστιών διέγερσης σε διάφορα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού. Όσο πιο έντονα κυκλοφορούν τα ηλεκτρικά δυναμικά, τόσο πιο συχνά και επίμονα εμφανίζονται οι εμμονές και τόσο περισσότερο αλλάζουν τη συμπεριφορά του ανθρώπου.

Συμπτώματα

• Παραλήρημα προέλευσης - ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του απόγονο μιας ευγενούς οικογένειας ή κληρονόμο ενός διάσημου προσώπου.
• Παραλήρημα ερωτευμένου - χωρίς λόγο, ο ασθενής αποκτά αυτοπεποίθηση ότι έχει γίνει αντικείμενο λατρείας ενός διάσημου καλλιτέχνη, πολιτικού ή ατόμου υψηλής κοινωνικής θέσης.
• Ανοησία της εφεύρεσης - ο ασθενής είναι σίγουρος ότι εφηύρε ή μπορεί να δημιουργήσει μια εφεύρεση που θα αλλάξει τη ζωή της ανθρωπότητας, εκτός από πολέμους, πείνα.
• Παραισθήσεις πλούτου - ένα άτομο ζει με τη σκέψη ότι του ανήκει τεράστια ποσάκαι θησαυρούς, ενώ ξοδεύει πολύ περισσότερα από όσα μπορεί να αντέξει οικονομικά.
• Παραλήρημα ρεφορμισμού - ο ασθενής επιδιώκει να αλλάξει ριζικά την υπάρχουσα τάξη πραγμάτων στο κράτος και στον κόσμο.
• Θρησκευτικές ανοησίες - ένα άτομο θεωρεί τον εαυτό του προφήτη, αγγελιοφόρο του Θεού, ιδρυτή μιας νέας θρησκείας. Σε κάποιες περιπτώσεις καταφέρνει να πείσει άλλους ότι έχει δίκιο και να συγκεντρώσει οπαδούς.
• Μανιχαϊκή ανοησία - ο ασθενής είναι σίγουρος ότι οι δυνάμεις του καλού και του κακού παλεύουν για την ψυχή του και το αποτέλεσμα της αποφασιστικής μάχης θα είναι μια καταστροφή παγκόσμιας κλίμακας.

Συμπτώματα μεγαλομανίας:

• Σκέψεις για τη μοναδικότητα και το μεγαλείο κάποιου, που μπορεί να λάβουν μία από τις μορφές που περιγράφονται παραπάνω.
• Αυτοθαυμασμός, διαρκής θαυμασμός για τις ιδιότητες και τις αρετές κάποιου.
• Ανεβασμένη διάθεση, αυξημένη δραστηριότητα, που εναλλάσσονται με περιόδους κατάθλιψης και παθητικότητας. Καθώς η μανία εξελίσσεται, οι εναλλαγές της διάθεσης εμφανίζονται πιο συχνά.
• Αυξημένη ομιλία και κινητική δραστηριότητα, η οποία ενισχύεται περαιτέρω όταν συζητάμε το θέμα της μανίας.
• Ανάγκη για αναγνώριση. Ο ασθενής σε κάθε περίπτωση επιδεικνύει τη δική του μοναδικότητα και απαιτεί αναγνώριση και θαυμασμό. Αν δεν λάβει τη δέουσα προσοχή, τότε γίνεται σκυθρωπός ή επιθετικός.
• Έντονα αρνητική στάση στην κριτική. Παρατηρήσεις και αντικρούσεις που σχετίζονται με το θέμα της μανίας αγνοούνται, απορρίπτονται εντελώς ή αντιμετωπίζονται με μια έκρηξη θυμού.
• Η απώλεια της πίστης στη μοναδικότητά του οδηγεί σε κατάθλιψη και μπορεί να οδηγήσει σε απόπειρες αυτοκτονίας.
• Η αυξημένη όρεξη, η αυξημένη λίμπιντο και η αϋπνία είναι αποτέλεσμα διέγερσης του νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά

2. Μια συνομιλία με αγαπημένα πρόσωπα που μπορούν να περιγράψουν τη συμπεριφορά του ασθενούς που υπερβαίνει τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της διαταραχής και τι τα προκάλεσε.

3. Πειραματική ψυχολογική εξέταση ή ψυχολογικό τεσττο οποίο περιλαμβάνει:

• Μελέτες μνήμης, σκέψης και προσοχής.
• Μελέτες της συναισθηματικής σφαίρας;
• Μελέτες δομής προσωπικότητας.

Οι μελέτες πραγματοποιούνται με τη μορφή τεστ και σας επιτρέπουν να εξερευνήσετε τη δυναμική των ψυχικών διεργασιών, οι οποίες ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια της μανίας. Αυτό αποδεικνύεται από την αυξημένη διάσπαση της προσοχής, την απουσία σκέψης, την αφθονία των επιφανειακών συνειρμών και την έλλειψη αυτοκριτικής.

Ένα επεισόδιο μεγαλομανίας διαγιγνώσκεται εάν τα συμπτώματα της διαταραχής είναι παρόντα για περισσότερες από 7 ημέρες.

Απαραίτητες ενόργανες μελέτες για τον εντοπισμό οργανικές βλάβεςεγκέφαλος:

• Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του πόσο έντονες είναι οι διεργασίες διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό που προκαλούν μανία.
• CT ή MRI για να διαπιστωθεί η διαταραχή εγκεφαλική κυκλοφορία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη και οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Θεραπευτική αγωγή

Εάν η βλάβη του μεγαλείου είναι σύμπτωμα άλλης ψυχικής ασθένειας, τότε η θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας (ψύχωση, σχιζοφρένεια) εξαλείφει τις εκδηλώσεις μανίας.

1. Ψυχοθεραπεία της μεγαλομανίας

Η μεγαλομανία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με ψυχοθεραπευτικές μεθόδους, επομένως είναι μόνο δευτερεύουσες.

• Μια συμπεριφορική προσέγγιση, μαζί με φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις εκδηλώσεις της νόσου.

Στο αρχικό στάδιοτο άτομο διδάσκεται να αναγνωρίζει και να αποδέχεται τη διαταραχή του. Στη συνέχεια προχωρούν στην επιλογή παθολογικών σκέψεων και στη διόρθωσή τους. Για παράδειγμα, η διατύπωση «Είμαι σπουδαίος μαθηματικός» αντικαθίσταται με «μου αρέσουν τα μαθηματικά και δουλεύω...»

Ένα άτομο έχει ενσταλάξει με γενικά αποδεκτά πρότυπα συμπεριφοράς που του επιτρέπουν να επιστρέψει στην κανονική ζωή: να μην αντιδρά με επιθετικότητα στην κριτική, να μην λέει σε ξένους για τις επιτυχίες και τα επιτεύγματά του.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 10 ή περισσότερες εβδομαδιαίες συνεδρίες.

• Οικογενειακή Θεραπεία

Συνεργασία με τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του, που τους επιτρέπει να επικοινωνούν αποτελεσματικά. Χάρη σε αυτές τις δραστηριότητες βελτιώνονται οι σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα, γεγονός που επηρεάζει θετικά το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Για να πετύχετε το αποτέλεσμα χρειάζεστε από 5 συνεδρίες.

Η θεραπεία σε ψυχονευρολογικό νοσοκομείο είναι απαραίτητη εάν ένα άτομο δεν κατανοεί τη σοβαρότητα της κατάστασής του και αρνείται να πάρει φάρμακα και να επισκεφτεί έναν ψυχίατρο.

Υποχονδρία

Οι λόγοι

• Ψυχολογικό τραύμα που προκαλείται από σοβαρή ασθένεια. Ειδικά αν η ασθένεια προχώρησε σε νεαρή ηλικία.
• Ιδιαιτερότητες της ανατροφής, όταν οι ανήσυχοι γονείς δείχνουν υπερπροστασία και υπερβολική ανησυχία για την υγεία του παιδιού.
• Συγγενή χαρακτηριστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος που προκαλούν υπερευαισθησία.
• Χαρακτηριστικά χαρακτήρα και ιδιοσυγκρασία. Οι υποχόνδριοι έχουν αυξημένο ένστικτο αυτοσυντήρησης. Νιώθουν ουδέτερα σήματα που προέρχονται από διαφορετικά όργανα και δίνουν υπερβολική προσοχή σε αυτά, τα αντιλαμβάνονται ως πόνο. Η ανάπτυξη της υποχονδρίας συμβάλλει:

• καχυποψία;
• Ανησυχία;
• Πιθανότης υποβολής;
• εντυπωσιασμός.

• Ψυχιατρικές διαταραχές που συνοδεύονται αυξημένη προσοχήστην υγεία σου:

• Νεύρωση;
• Κατάθλιψη;
• Πρώιμη μορφή σχιζοφρένειας.

• Η υπερκόπωση, το άγχος και οι χρόνιες τραυματικές καταστάσεις που αυξάνουν την ευαλωτότητα του ψυχισμού συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποχονδρίας.

Η υποχονδρία είναι α φαύλος κύκλος". Οι ανησυχίες για την υγεία κάποιου προσηλώνουν την προσοχή του ατόμου στις σωματικές αισθήσεις και τα σήματα από τα όργανα. Οι έντονες εμπειρίες παραβιάζουν τη ρύθμιση της εργασίας των οργάνων από την πλευρά του νευρικού και ορμονικού συστήματος. Αυτές οι αλλαγές δημιουργούν νέα ασυνήθιστες αισθήσεις (επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, μυρμήγκιασμα), τα οποία εκλαμβάνονται από ένα άτομο ως επιβεβαίωση της νόσου, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την ψυχική κατάσταση.

Συμπτώματα υποχονδρίας

• Αυτοδιάγνωση με βάση πληροφορίες που λαμβάνονται από φίλους ή μέσα ενημέρωσης. Συλλέξτε ενεργά πληροφορίες για την ασθένειά τους.
• Αναζητούν ενεργά βοήθεια από γιατρούς, μιλώντας λεπτομερώς για τα συναισθήματά τους και «αποδίδοντας» συμπτώματα που δεν υπάρχουν. Ο γιατρός οδηγείται στη διατύπωση μιας «απαραίτητης» διάγνωσης, κατονομάζοντας τα αντίστοιχα συμπτώματα που προέρχονται από τη βιβλιογραφία.
• Αυτοθεραπεύονται, εφαρμόζουν λαϊκές μεθόδους, παίρνουν φάρμακα κατά την κρίση τους ή με τη συμβουλή φίλων.
• Το περιεχόμενο των σκέψεων και των συνομιλιών περιστρέφεται γύρω από το θέμα της υγείας. Οι άνθρωποι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα ιατρικά άρθρα και εκπομπές.
• Η καταδίκη παρουσία διάγνωσης ποικίλλει από «πιθανώς» έως «σίγουρα». Έτσι, η υποχονδρία έχει κυκλική πορεία.
• Η "διάγνωση" μπορεί να ποικίλλει στο ίδιο όργανο πεπτικό έλκος, χρόνια κολίτιδα, εντερικοί πολύποδες, καρκίνος του εντέρου. Ενίοτε πόνοςαλλάξουν τον εντοπισμό τους: σκωληκοειδίτιδα, έλκος στομάχου.
• Παραπονιέται για πόνο σε διάφορα όργανα. Μπορούν πραγματικά να τα αισθανθούν ή να τα αποδώσουν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Οι πιο συχνοί στόχοι είναι το καρδιαγγειακό σύστημα, τα πεπτικά όργανα.
• Ελέγχετε συνεχώς την κατάσταση του σώματος. Αναζητώντας έναν όγκο, εξετάζουν συνεχώς και αισθάνονται την περιοχή στην οποία εμφανίζεται ενόχληση, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που πιστεύουν ότι μπορεί να οδηγήσουν στην εξέλιξη της νόσου. Για παράδειγμα, σωματική δραστηριότητα, υποθερμία.
• Αναζητώντας τη διαβεβαίωση ότι δεν έχουν κάποια ασθένεια. Απευθύνονται σε γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, κάνουν εξετάσεις, υποβάλλονται σε διάφορες ενόργανες εξετάσεις(ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση). Ρωτήστε φίλους αν φαίνονται άρρωστοι. Τέτοιες διαβεβαιώσεις μειώνουν κάπως το άγχος, αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Αυτό είναι παρόμοιο με το ιδεοψυχαναγκαστικό σύνδρομο.
• Δίνουν λιγότερη προσοχή στις πραγματικές ασθένειες από τις φανταστικές.

Τύποι υποχονδρίας

1. Η υποχονδρία, ως εκδήλωση μιας φοβίας (φόβος μήπως μολυνθείτε ή αρρωστήσετε) είναι ένα είδος εμμονικής αμφιβολίας.

• Ένα άτομο αμφιβάλλει συνεχώς αν έχει προσβληθεί από κάποια ασθένεια (γρίπη, φυματίωση, AIDS) ή αν έχει αναπτύξει καρκίνο. Ταυτόχρονα, το άτομο το αντιλαμβάνεται παρόμοια ασθένειαδεν το κάνει και ο κίνδυνος εμφάνισής του είναι εξαιρετικά μικρός.
• Συνεχώς υπάρχουν εμμονικές σκέψεις για την υγεία τους, που τους κάνουν να απευθύνονται στους γιατρούς.
• Εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, τότε το άτομο ηρεμεί, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκύψουν ξανά εμμονικές αμφιβολίες σχετικά με αυτήν ή άλλη ασθένεια.

Αυτή η κατάσταση μοιάζει με νεύρωση και είναι μια ήπια μορφή υποχονδρίας.

1. Η υποχονδρία ως μέρος της κατάθλιψης.

• Στο πλαίσιο της κατάθλιψης, ένα άτομο έχει σκέψεις ότι έχει αναπτύξει μια σοβαρή ασθένεια.
• Οι ανησυχίες για τη δική του υγεία επιδεινώνουν την ψυχική κατάσταση.
• Υπάρχουν διαταραχές στο έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει την εργασία των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στην περιοχή αυτών των οργάνων.
• Η πεποίθηση σε μια σοβαρή κατάσταση ενισχύεται από αλλαγές που προκαλούνται από το άγχος: ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, αίσθημα παλμών, δύσπνοια.
• Μετά την έξοδο από την κατάσταση της κατάθλιψης, ο πόνος εξαφανίζεται και οι φόβοι για την ασθένεια εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Τέτοια καταθλιπτική υποχονδρία ανταποκρίνεται επίσης καλά στη θεραπεία.

1. Η σενεστοπαθητική υποχονδρία αναπτύσσεται στο πλαίσιο δυσάρεστων επώδυνων αισθήσεων στο σώμα που δεν σχετίζονται με μια πραγματική ασθένεια.

• Οι φόβοι για τη δική του υγεία αναπτύσσονται στο πλαίσιο ψυχικών διαταραχών και ασθενειών του νευρικού συστήματος - ψυχοπάθεια, νεύρωση, σχιζοφρένεια, διάσειση.
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος προκαλούν δυσφορία - πόνο στο στήθος, στην κοιλιά, πίεση στο κεφάλι, ρίγη, μυρμήγκιασμα στο δέρμα, μειωμένη όρεξη και ύπνο. Προκαλούν ανησυχίες για την υγεία. Ο πόνος έρχεται πρώτος και ακολουθεί ο φόβος της ασθένειας.
• Ο φόβος και η ανησυχία προκαλούν επιδείνωση ψυχολογική κατάσταση. Αναπτύσσει την αίσθηση της καταστροφής, του φόβου του θανάτου.

Η σενενοπαθητική υποχονδρία τείνει να εξελίσσεται και θεωρείται σοβαρή μορφή της νόσου. Απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου του νευρικού συστήματος.

Η παραισθησιολογική παρανοϊκή υποχονδρία είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου και απαιτεί θεραπεία από ψυχίατρο.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Διάγνωση της διαταραχής

Κατά τη διάγνωση της υποχονδρίας, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ενδελεχής ιατρική εξέταση για να αποκλειστούν πραγματικά προβλήματα υγείας. Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, αποστέλλεται σε:

• ακτινογραφία;
• αξονική τομογραφία?
• εξετάσεις αίματος, ούρων, κοπράνων.

Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα της εξέτασης αντιστοιχούν στον κανόνα, το άτομο παραπέμπεται για ψυχοθεραπεία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ICD-10, για τη διάγνωση της υποχονδρίας πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις:

• Ακράδαντη πίστη στην παρουσία μιας ή περισσότερων σοβαρών ασθενειών που προκαλούν την εμφάνιση ενός ή περισσότερων συμπτωμάτων (πόνος, δύσπνοια). Αυτή η συνειδητοποίηση είναι μια συνεχής ανησυχία. Ένα άτομο δεν μπορεί να πειστεί αρνητικά αποτελέσματααναλύσεις, πολλαπλές μελέτες.
• Άρνηση συμφωνίας με τη γνώμη ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων που ισχυρίζονται ότι οι αισθήσεις που εκλαμβάνεται από ένα άτομο ως συμπτώματα δεν συνδέονται με ασθένειες ή αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Στην υποχονδριακή μανία, 3 ή περισσότερα μανιακά σημεία διαγιγνώσκονται επιπλέον:

• αυξημένη δραστηριότητα·
• επιταχυνόμενη ροή των σκέψεων?
• παραλήρημα, η βάση του οποίου είναι ασθένειες και ανωμαλίες.
• ανάρμοστη συμπεριφορά?
• μειωμένη συγκέντρωση?
• διαταραχή ύπνου;
• αυξημένη αυτοεκτίμηση.

Σε περίπτωση που αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν, τότε το άτομο έχει υποχονδρία, και όχι υποχονδριακή μανία.

Θεραπεία της υποχονδρίας

1. Ψυχοθεραπεία για την υποχονδρία

Η ψυχοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για την υποχονδρία. Αποσκοπεί στο να κατανοήσει ο ασθενής την πλάνη των φόβων του και να αλλάξει τη στάση του απέναντι στην υγεία του. Ο ειδικός βοηθά στην κατανόηση των λόγων για την εμφάνιση φόβων για την υγεία τους. Τις περισσότερες φορές είναι μοναξιά ή έλλειψη προσοχής από αγαπημένα πρόσωπα.

• Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία

Για τη θεραπεία της υποχονδρίας χρησιμοποιείται με επιτυχία η μέθοδος των «φανταστικών αναπαραστάσεων», η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα παρεμβατικές σκέψειςγια την ασθένεια και αντιμετωπίστε τα με ψυχραιμία, μην προσπαθήσετε να τα ελέγξετε. Οι ίδιες οι ανεπιτυχείς προσπάθειες να απαλλαγούμε από σκέψεις για την ασθένεια προκαλούν άγχος και επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Με βάση εμμονές και φόβους, συντάσσονται διηγήματα. Για παράδειγμα, σχετικά με τη μόλυνση από AIDS ή την ανάπτυξη καρκίνου. Αυτές οι ιστορίες ηχογραφούνται σε μια συσκευή εγγραφής φωνής, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να τις ακούσει αργότερα, βυθίζοντας στην κατάσταση. Με τον καιρό, ο εθισμός εμφανίζεται και ο φόβος να αρρωστήσετε μειώνεται.

Στη θεραπεία «έκθεσης και πρόληψης απόκρισης», ζητείται από το άτομο να κάνει αυτό που προσπαθεί να αποφύγει. Να είσαι μέσα σε δημόσιους χώρουςαπό φόβο μην αρρωστήσει ιογενείς λοιμώξεις, μπείτε μέσα δημόσια συγκοινωνίααν φοβάστε τα μικρόβια, κάντε μέτρια σωματική δραστηριότητα αν φοβάστε έμφραγμα.

Η πορεία της θεραπείας για την υποχονδρία είναι συνεδρίες με συχνότητα 1-2 φορές την εβδομάδα. Τα μαθήματα μπορούν να είναι ατομικά και ομαδικά (έως 5 άτομα).

• Υπνοθεραπεία

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, ο θεραπευτής προσδιορίζει αρνητικές σκέψεις, Σχετίζεται με φανταστική ασθένεια. Στη βάση τους, συντάσσεται ένα κείμενο υπνωτικής πρότασης, το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται σε συνεδρίες για να αλλάξει η στάση και η κοσμοθεωρία του ασθενούς.

Για την αντιμετώπιση της υποχονδρίας απαιτούνται έως και 14 συνεδρίες με συχνότητα 1-2 την εβδομάδα.

1. Ιατρική θεραπεία για την υποχονδρία

Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στη βελτίωση της αλληλεπίδρασης του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Στόχος του είναι να μειώσει το άγχος και να εξαλείψει την ενόχληση στο σώμα που προκαλείται από τη διέγερση του νευρικού συστήματος.

Μανία με ψυχωσικά συμπτώματα

Τι είναι η μανία με ψυχωσικά συμπτώματα -

Συμπτώματα μανίας με ψυχωσικά συμπτώματα:

Εκφρασμένη μανία με φωτεινό άλμα ιδεών και μανιακό ενθουσιασμό, στον οποίο εντάσσονται δευτερεύουσες τρελές ιδέες μεγαλείου, υψηλής καταγωγής, υπερερωτικότητας, αξίας. Παραισθησιογόνα χαλάζια είναι πιθανά, επιβεβαιώνοντας τη σημασία της προσωπικότητας ή της «φωνής», μιλώντας στον ασθενήγια συναισθηματικά ουδέτερα πράγματα ή ψευδαισθήσεις νοήματος και δίωξη.

Κλινικό παράδειγμα: Ασθενής 3., 35 ετών. Μετά την αποφοίτησή της, εργάστηκε ως ψυχολόγος σε κλινική. Δεν ήταν παντρεμένη. Παρατήρησα ότι η όρεξή μου αυξήθηκε, άρχισα να προσέχω την εμφάνισή μου. Για να κοιμηθώ, αρκούσαν δύο ώρες την ημέρα. Όπως πίστευε, όλοι οι άντρες άρχισαν να την προσέχουν, της έκλεισαν το μάτι και προσπαθούσαν να είναι όσο πιο κοντά της γινόταν. Διάβαζα ερωτικά μυθιστορήματα. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αποστολή της ήταν να ασχοληθεί με πολιτικές δραστηριότητες. Απαίτησε να ηχογραφήσει τη συνέντευξή της, στην οποία προέβλεψε τον εαυτό της να είναι αρχηγός του Δημοκρατικού Κόμματος. Στη δουλειά, μοίραζε φυλλάδια με τη φωτογραφία της σε ασθενείς και τα άφηνε στα μέρη με πολύ κόσμο. Συνειδητοποίησα ότι είχε αντιπάλους που έθεσαν στον εαυτό τους το καθήκον να συλλέξουν συμβιβαστικά στοιχεία. Η ομιλία είναι γρήγορη, επεκτατική. Ανακοίνωσε ότι σκόπευε να κανονίσει μια συνάντηση στο πάρκο που θα την πρότεινε για τη θέση της προέδρου. Σε αυτή τη συνάντηση, παρά το μεγάλο της βάρος, κανόνισε ένα στριπτίζ. Παραδόθηκε στην αστυνομία, τραγούδησε επαναστατικά τραγούδια και κατηγόρησε τις αρχές για διαφθορά, πιστεύοντας ότι μόνο αυτή μπορούσε να αλλάξει τα πάντα.

Διάγνωση Μανίας με ψυχωσικά συμπτώματα:

• 1. Το επεισόδιο πληροί τα κριτήρια της μανίας, αλλά προχωρά ψυχωτικά συμπτώματα, που αντιστοιχεί και προέρχεται από ανεβασμένη διάθεση.
• 2. Το επεισόδιο δεν πληροί τα κριτήρια για σχιζοφρένεια ή σχίζο συναισθηματική διαταραχή.
• 3. Παραισθήσεις (με μεγαλείο, νόημα, ερωτικό ή διωκτικό περιεχόμενο) ή παραισθήσεις.

Η μεγαλύτερη δυσκολία έγκειται στη διαφορική διάγνωση με τις σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές, ωστόσο, με αυτές τις διαταραχές, θα πρέπει να υπάρχουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας και οι αυταπάτες με αυτές είναι λιγότερο σύμφωνες με τη διάθεση. Ωστόσο, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί ως το σημείο εκκίνησης για την αξιολόγηση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής (πρώτο επεισόδιο).

Θεραπεία της Μανίας με ψυχωσικά συμπτώματα:

Προϋποθέτει τη συνδυασμένη χρήση ανθρακικού λιθίου και νευροληπτικών (τριφταζίνη, αλοπεριδόλη, τιζερκίνη).

Ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε Μανία με ψυχωσικά συμπτώματα:

Ανησυχείς για κάτι; Θα θέλατε να μάθετε πιο αναλυτικές πληροφορίες για τη Μανία με ψυχωσικά συμπτώματα, τις αιτίες, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροίθα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημάδια και θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου με βάση τα συμπτώματα, θα σας συμβουλεύσουν και θα σας παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και θα κάνουν τη διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+3 (πολυκαναλικά). Ο γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας παρατίθενται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλα τα υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιεσδήποτε μελέτες, φροντίστε να λάβετε τα αποτελέσματά τους για διαβούλευση με έναν γιατρό. Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα, χαρακτηριστικά εξωτερικές εκδηλώσεις- τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να γίνει αυτό, είναι απλά απαραίτητο να εξεταστείτε από γιατρό πολλές φορές το χρόνο για να αποτρέψετε όχι μόνο μια τρομερή ασθένεια, αλλά και να διατηρήσετε ένα υγιές πνεύμα στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακές διαβουλεύσεις, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας και διαβάσετε συμβουλές για την αυτοφροντίδα. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Εγγραφείτε επίσης για ιατρική πύληΤο Eurolab για να είναι συνεχώς ενημερωμένο με τα τελευταία νέα και πληροφορίες στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποστέλλονται αυτόματα ταχυδρομικώς.

Μανία χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα

Η κύρια διαφορά από την υπομανία είναι ότι η αυξημένη διάθεση επηρεάζει την αλλαγή των κανόνων κοινωνικής λειτουργίας, εκδηλώνεται με ανεπαρκείς ενέργειες, η πίεση ομιλίας και η αυξημένη δραστηριότητα δεν ελέγχονται από τον ασθενή. Η αυτοεκτίμηση αυξάνεται και εκφράζονται ξεχωριστές ιδέες για τη σημασία και το μεγαλείο του ατόμου. Υπάρχει μια υποκειμενική αίσθηση ελαφρότητας των συσχετισμών, αυξάνεται η διάσπαση της προσοχής, τα χρώματα του περιβάλλοντος κόσμου γίνονται αντιληπτά ως φωτεινότερα και πιο αντίθετα, διακρίνονται πιο λεπτές αποχρώσεις ήχων. Ο ρυθμός του χρόνου επιταχύνεται και η ανάγκη για ύπνο μειώνεται σημαντικά. Αυξημένη ανοχή και ανάγκη για αλκοόλ, σεξουαλική ενέργεια και όρεξη, υπάρχει λαχτάρα για ταξίδια και περιπέτειες. Συνεχής φόβος μόλυνσης αφροδίσιο νόσημακαι να μπει στην ιστορία με απρόβλεπτες συνέπειες. Χάρη στο άλμα ιδεών προκύπτουν πολλά σχέδια, η υλοποίηση των οποίων είναι μόνο προγραμματισμένη. Ο ασθενής προσπαθεί για φωτεινά και λαμπερά ρούχα, μιλάει δυνατά και αργότερα βραχνή φωνή, κάνει πολλά χρέη και δίνει χρήματα σε ανθρώπους που μόλις και μετά βίας γνωρίζει. Ερωτεύεται εύκολα και είναι σίγουρος για την αγάπη όλου του κόσμου για τον εαυτό του. Μαζεύοντας πολλούς τυχαίους, κανονίζει διακοπές με πίστωση.

Τα κύρια συμπτώματα της μανίας είναι:

1. Μια αυξημένη, επεκτατική, ευερέθιστη (θυμωμένη) ή καχύποπτη διάθεση που είναι ασυνήθιστη για το άτομο. Η αλλαγή στη διάθεση πρέπει να είναι ευδιάκριτη και να επιμένει καθ' όλη τη διάρκεια της εβδομάδας.
2. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρία από τα τα ακόλουθα συμπτώματα(και αν η διάθεση είναι μόνο ευερέθιστη, τότε τέσσερα):

1) αυξημένη δραστηριότητα ή σωματική ανησυχία.

2) αυξημένη ομιλητικότητα ("πίεση ομιλίας").

3) επιτάχυνση της ροής των σκέψεων ή υποκειμενική αίσθηση ενός "άλματος ιδεών".

4) μείωση του φυσιολογικού κοινωνικού ελέγχου, που οδηγεί σε ανάρμοστη συμπεριφορά.

5) μειωμένη ανάγκη για ύπνο.

6) αυξημένη αυτοεκτίμησηή ιδέες μεγαλείου (μεγαλείο).

7) διάσπαση προσοχής ή συνεχείς αλλαγές σε δραστηριότητες ή σχέδια.

απερίσκεπτη ή απερίσκεπτη συμπεριφορά, τις συνέπειες των οποίων ο ασθενής δεν γνωρίζει, για παράδειγμα, γλέντι, ανόητη επιχείρηση, αλόγιστη οδήγηση.

9) αξιοσημείωτη αύξηση της σεξουαλικής ενέργειας ή σεξουαλικής ασυδοσίας.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η μανία από τις συναισθηματικές διαταραχές σε ασθένειες εθισμού (ευφορία κατά τη χρήση κοκαΐνης, μαριχουάνας), οργανικές συναισθηματικές διαταραχές και μανιο-εβεφρενική διέγερση στη σχιζοφρένεια και τις σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές. Με ευφορία μέθης ως αποτέλεσμα χρήσης κοκαΐνης, σημειώνονται μαζί με μανιακή διέγερση σωματικά συμπτώματα: πονοκέφαλοι, τάση για σπασμούς, ρινίτιδα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, μυδρίαση, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση. Με την ευφορία μέθης ως αποτέλεσμα της χρήσης μαριχουάνας, μπορεί να εμφανιστεί μανία με μπερδεμένη ομιλία, αυξημένη ξηρότητα των βλεννογόνων, ταχυκαρδία, αποπροσωποποίηση, διεσταλμένες κόρες.

Οι οργανικές μανίες εμφανίζονται με αλλαγή στη συνείδηση, νευρολογικές και σωματικές διαταραχές, ανιχνεύονται άλλα συστατικά του ψυχοενδοκρινικού συνδρόμου, όπως η γνωστική έκπτωση. Η μανιογεβεφρενική κατάσταση, σε αντίθεση με τη μανιακή, χαρακτηρίζεται από μη μολυσματική διασκέδαση, τυπικές διαταραχές σκέψης (αποσύνδεση, αμορφωσιά, παραλογική σκέψη), ανοησία, συμπτώματα ενστικτώδους παλινδρόμησης (φαγητό, διαστρέβλωση της σεξουαλικής προτίμησης, ψυχρή επιθετικότητα ).

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται μεγάλα αντιψυχωσικά (τιζερκίνη, χλωροπρομαζίνη), ανθρακικό λίθιο σε αυξανόμενες δόσεις με έλεγχο των επιπέδων λιθίου στο πλάσμα και καρβαμαζεπίνη.

Μανία με ψυχωσικά συμπτώματα

Εκφρασμένη μανία με φωτεινό άλμα ιδεών και μανιακό ενθουσιασμό, στον οποίο εντάσσονται δευτερεύουσες τρελές ιδέες μεγαλείου, υψηλής καταγωγής, υπερερωτικότητας, αξίας. Παραισθησιογόνα χαλάζια, που επιβεβαιώνουν τη σημασία της προσωπικότητας.

Ο πέμπτος χαρακτήρας σε αυτήν τη διαγνωστική ομάδα χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν οι παραληρητικές ιδέες ή οι ψευδαισθήσεις αντιστοιχούν στη διάθεση:

0 - με ψυχωτικά συμπτώματα που αντιστοιχούν στη διάθεση (παραληρητικές ιδέες μεγαλείου ή "φωνές" που ενημερώνουν τον ασθενή για τις υπεράνθρωπες δυνάμεις του).

1 - με ψυχωτικά συμπτώματα που δεν συνάδουν με τη διάθεση («φωνές» που λένε στον ασθενή για συναισθηματικά ουδέτερα πράγματα ή ψευδαισθήσεις νοήματος ή δίωξη).

1. Το επεισόδιο πληροί τα κριτήρια για μανία, αλλά εμφανίζεται με ψυχωτικά συμπτώματα που συνάδουν και προέρχονται από αυξημένη διάθεση.
2. Το επεισόδιο δεν πληροί τα κριτήρια για σχιζοφρένεια ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή.

Παραισθήσεις (με μεγαλείο, νόημα, ερωτικό ή διωκτικό περιεχόμενο) ή παραισθήσεις.

Η μεγαλύτερη δυσκολία έγκειται στη διαφορική διάγνωση με τις σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές, ωστόσο, με αυτές τις διαταραχές, θα πρέπει να υπάρχουν συμπτώματα χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας και οι αυταπάτες με αυτές είναι λιγότερο συνεπείς με τη διάθεση. Ωστόσο, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί ως το σημείο εκκίνησης για την αξιολόγηση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής (πρώτο επεισόδιο).

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνδυασμένη χρήση ανθρακικού λιθίου και αντιψυχωσικών (τριφταζίνη, αλοπεριδόλη, τιζερκίνη).

Μια διαταραχή που προηγουμένως είχε ταξινομηθεί ως μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα (τουλάχιστον δύο) επεισόδια στα οποία η διάθεση και το επίπεδο της κινητικής δραστηριότητας είναι σημαντικά μειωμένα - από μανιακή υπερκινητικότητα έως καταθλιπτική καθυστέρηση. Οι εξωγενείς παράγοντες πρακτικά δεν επηρεάζουν τον ρυθμό. Τα όρια των επεισοδίων καθορίζονται από τη μετάβαση σε επεισόδιο αντίθετης ή μικτής πολικότητας ή σε διάλειμμα (ύφεση). Οι επιθέσεις έχουν τροπισμό στις εποχές, πιο συχνά έξαρση την άνοιξη και το φθινόπωρο, αν και είναι πιθανοί και μεμονωμένοι ρυθμοί. Η διάρκεια των διαλειμμάτων είναι από 6 μήνες έως 2-3 χρόνια. Η διάρκεια των μανιακών καταστάσεων είναι από ένα μήνα έως 4 μήνες, κατά τη διάρκεια της δυναμικής της νόσου, η διάρκεια της κατάθλιψης είναι από ένα μήνα έως 6 μήνες. Οι υποτροπές μπορεί να έχουν περίπου την ίδια διάρκεια, αλλά μπορεί να επιμηκυνθούν καθώς συντομεύονται οι υφέσεις. Η κατάθλιψη είναι σαφώς ενδογενής φύσης: καθημερινές εναλλαγές διάθεσης, στοιχεία ζωτικότητας. Ελλείψει θεραπείας, οι κρίσεις τείνουν να τερματίζονται αυθόρμητα, αν και είναι πιο παρατεταμένες.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μερικές φορές παρατηρείται κοινωνική παρακμή.

Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων αλλαγών στη διάθεση και του επιπέδου κινητικής δραστηριότητας στις ακόλουθες κλινικές παραλλαγές:

Περίοδοι πορείας, συμπτώματα μεγαλομανίας και οι συνέπειές της

Όχι πάντα ένας άνθρωπος που θεωρεί τον εαυτό του Ναπολέοντα πάσχει από μεγαλομανία. Πιθανότατα αυτή είναι μια από τις ποικιλίες του παραληρηματικού παραισθησιακού συνδρόμου. Αλλά ένα άτομο που πιστεύει ότι έχει βρει μια θεραπεία για όλες τις ασθένειες είναι πολύ πιθανό να λάβει στη συνέχεια αυτή τη συγκεκριμένη διάγνωση.

Η μεγαλομανία είναι μια ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται με την ακραία υπερβολή των ικανοτήτων, των ικανοτήτων, της δημοτικότητας, του πλούτου, της επιρροής και άλλων πραγμάτων. Είναι σύμπτωμα μιας σειράς ασθενειών.

Οι αυταπάτες μεγαλοπρέπειας χαρακτηρίζονται επίσης από την άρνηση των ασθενών για το αφύσικο της κατάστασής τους, είναι σταθερά σίγουροι για τις ικανότητές τους, την εξαιρετική αποστολή και τον σημαντικό ρόλο τους.

Χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς

Όλες οι σκέψεις ενός ασθενούς με μεγαλομανία επικεντρώνονται στην αποκλειστικότητα και την αξία του για την κοινωνία. Αντίστοιχα, όλες του οι συζητήσεις, οι πράξεις, οι σκέψεις του αποσκοπούν στην αναγνώριση αυτής της αξίας, στην ειδοποίηση όσο το δυνατόν περισσότερων ανθρώπων για την ύπαρξη και τη μοναδικότητά του. Ο ασθενής δεν μπορεί να πιστέψει ότι υπάρχουν άνθρωποι στον κόσμο που δεν γνωρίζουν γι' αυτόν και τις μεγάλες του ιδέες. Είναι σίγουρος ότι όλοι οι γύρω του είναι υποχρεωμένοι να τον εξυμνούν και να τον θαυμάζουν, να διαδίδουν τις απόψεις του. Είναι αδύνατο να πείσεις τους μεγαλομανείς ότι οι ιδέες τους δεν είναι πραγματικά τόσο σημαντικές. Προσπαθούν να αιχμαλωτίσουν τον μέγιστο αριθμό ατόμων μαζί τους.

Συμπτώματα μεγαλομανίας

Δεν είναι πάντα ότι η ασθένεια της μεγαλομανίας εκδηλώνεται τόσο ξεκάθαρα, με έντονο παραλήρημα και προσπάθειες να επιβάλει κανείς τη γνώμη του σε όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους. Τα συμπτώματά του μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη δραστηριότητα του ασθενούς. Δεδομένου ότι ένα μανιακό επεισόδιο διπολικής διαταραχής συχνά εκδηλώνεται ακριβώς ως μεγαλομανία, τα συμπτώματά τους μπορούν να συνδυαστούν. Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση αυτού του συνδυασμού είναι η πολύ ενεργή προώθηση ιδεών στους ασθενείς, το σθένος του, η έλλειψη αίσθησης κόπωσης.
• Συχνές εναλλαγές διάθεσης. Η διέγερση αντικαθίσταται από λήθαργο, ευφορία - κατάθλιψη, βίαιη δραστηριότητα - παθητικότητα. Αυτές οι σταγόνες ελέγχονται πολύ άσχημα από τον ασθενή ή συμβαίνουν εκτός της θέλησής του.
• Επακρώς υψηλή αυτοαξιολόγησηάρρωστος. Εκτός από την απίστευτη αξία των ιδεών, ο ασθενής εξυψώνει τον εαυτό του ως φορέα τους, απαιτεί από τους γύρω του μια σεβαστική, δουλοπρεπή στάση.
• Αδυναμία να δεχτεί κριτική. Όλες οι παρατηρήσεις που δυσφημούν με οποιονδήποτε τρόπο τις ιδέες του ασθενούς τουλάχιστον αγνοούνται και συχνά καταστέλλονται πολύ αγενώς.
• Απόρριψη των απόψεων των άλλων. Συχνά, οι ασθενείς όχι μόνο αρνούνται οποιαδήποτε κριτική που τους απευθύνεται, αλλά γενικά κάθε εναλλακτική γνώμη. Επίσης, δεν αντιλαμβάνονται τις συμβουλές άλλων ανθρώπων, ακόμη και όταν οι ενέργειες του ασθενούς είναι ανόητες, επικίνδυνες ή απλώς αντίθετες με την κοινόχρηστη κοινή λογική.
• Αυπνία. Συνδέεται κυρίως με αυξημένη δραστηριότητα, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγαλομανία. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από δυσκολία στον ύπνο λόγω εισροής σκέψεων και ιδεών, έως λιγότερη ανάγκη για ύπνο λόγω υπερβολικής ενέργειας.
• Πιο συχνά εμφανίζεται μεγαλομανία στους άνδρες. Χαρακτηρίζονται από μεγάλη επιθετικότητα στη μετάδοση των ιδεών τους, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε σωματική επιθετικότητα. Οι άνδρες με μεγαλομανία είναι πιο δραστήριοι, επίμονοι, επεκτείνουν τις περιοχές επιρροής τους, προσπαθούν να εξουδετερώσουν όλους τους αντιπάλους.
• Για τη μεγαλομανία στις γυναίκες, είναι χαρακτηριστική μια πιο ήπια πορεία, οι επιθέσεις επιθετικότητας πρακτικά δεν εμφανίζονται σε αυτές. Το κύριο κίνητρο της μεγαλομανίας στις γυναίκες είναι να γίνουν οι καλύτερες σε οποιονδήποτε τομέα της ζωής ή στο μέγιστο. Συχνά, η ασθένεια παίρνει τη μορφή μιας ερωτομανιακής αυταπάτης, στην οποία μια γυναίκα ισχυρίζεται ότι είναι ερωτευμένη μαζί της ή ότι έκανε σεξ μαζί της. σεξουαλική επαφήοποιοδήποτε διάσημο πρόσωπο.
• Στην έκβαση της πορείας της μεγαλομανίας, συχνά παρατηρούνται καταθλιπτικά επεισόδια και τάση για αυτοκτονία.

Παράγοντες κινδύνου για μεγαλομανία

Οι στατιστικές μελέτες και οι κύριες αιτίες της νόσου καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό επόμενες ομάδεςάτομα που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυταπάτες μεγαλείου:

• Άτομα με διαγνωσμένη ψυχική διαταραχή, ιδιαίτερα σχιζοφρένεια ή μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.
• Οι άνδρες;
• Άτομα με αλκοολισμό ή εθισμό στα ναρκωτικά.
• Άτομα που έχουν ιστορικό σύφιλης.
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη στην παιδική ηλικία.
• Σοβαρό ψυχικό τραύμα.

περιόδους μανίας

Η ασθένεια της μεγαλομανίας προχωρά με μια χαρακτηριστική εναλλαγή συμπτωμάτων:

• Στο αρχικό στάδιο, εκφράζονται ασθενώς, η ασθένεια μοιάζει με τονισμό του χαρακτήρα.
• Το στάδιο των λεπτομερών εκδηλώσεων με χαρακτηριστικό παραλήρημα, που εκφράζεται από ιδέες μεγαλείου.
• Στάδιο αποζημίωσης με επικράτηση καταθλιπτικών εκδηλώσεων, ακραία σωματική και ψυχική εξάντληση.

Ορισμένοι τύποι μεγαλομανίας

Ορισμένοι τύποι παραληρημάτων χαρακτηρίζονται από μια πολύ ζωντανή και τυπική εικόνα, η οποία περιλαμβάνει τη μεγαλομανία. Η ψυχιατρική τα διακρίνει σε ξεχωριστές μορφές.

Παραφρενική αυταπάτη. Πρόκειται για μια παραλλαγή μεγαλομανίας με φανταστικά χαρακτηριστικά, που συνοδεύεται από μανία δίωξης και επιρροής, αποπροσωποποίηση, ένα σύνδρομο ψυχικού αυτοματισμού σε φόντο μανιακού ή ευφορικού συναισθήματος.

Βασικά, αυτή η παραλλαγή της μεγαλομανίας είναι η εξέλιξη μιας παρανοϊκής ή παρανοϊκής κατάστασης, που συνοδεύεται από αυταπάτες επιρροής. Τα συμπτώματα της νόσου συνοδεύονται από ιδέες μεγαλοπρέπειας, φαντασίωσης, επιβεβαίωσης της αποκλειστικότητας του ασθενούς, τάσης ερμηνείας γεγονότων υπέρ της αποκλειστικότητάς του. Εμφανίζονται φανταστικές ιστορίες για το μεγάλο παρελθόν ή το παρόν τους. Ταυτόχρονα, η μεγαλομανία παίρνει έκτακτες διαστάσεις και εντελώς απίθανες μορφές. Η αυταπάτη της δίωξης επιμένει, μεταμορφώνεται σύμφωνα με τις ιδέες του μεγαλείου.

«Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου ισχυρίζονται ότι έχουν μια ειδική, «γαλαξιακή» αποστολή, ότι οι ιδέες τους μπορούν να σώσουν την ανθρωπότητα, να ανοίξουν το δρόμο προς το διάστημα και να θεραπεύσουν όλες τις ασθένειες. Ο ασθενής μπορεί να ισχυριστεί ότι όλοι οι περαστικοί τον αναγνωρίζουν, ακόμη και μεταφορείς ή δέντρα στο δρόμο, του εύχονται καλή τύχη, του προσφέρουν βοήθεια. Ταυτόχρονα, εκφράζονται τρελές ιδέες δίωξης - ότι τον παρακολουθούν από το διάστημα, απειλώντας να τον καταστρέψουν με άγνωστη στην επιστήμη ακτινοβολία και άλλα παρόμοια.

Μεσσιανικές μαλακίες. Δεν είναι τόσο συχνό, αλλά πολλοί ασθενείς με αυτό το παραλήρημα έχουν γίνει ευρέως γνωστοί. Ισχυρίζονται ότι είναι μια νέα ενσάρκωση του Ιησού Χριστού ή η μετενσάρκωση μιας θεότητας από μια πιο εξωτική λατρεία. Κάποιοι από αυτούς καταφέρνουν να συγκεντρώσουν γύρω τους θαυμαστές και πιστούς και να γίνουν οι ιδρυτές μιας νέας αίρεσης.

Μανιχαϊκή ανοησία. Χαρακτηρίζεται από μια παραληρηματική αντιπαράθεση μεταξύ δύο δυνάμεων - καλού και κακού, διαφορετικών θρησκειών, αγγέλων και δαιμόνων, πολιτικών κομμάτων, ανθρώπων και κακών πνευμάτων. Η έκβαση της αντιπαράθεσης θεωρείται από τους άρρωστους τραγική, μέχρι την καταστροφή της ανθρωπότητας ή ολόκληρης της Γης. Ο ασθενής, κατά τη γνώμη του, βρίσκεται στα πρόθυρα αντίθετων δυνάμεων, εμποδίζοντάς τους να καταστρέψουν τον κόσμο, γεγονός που εκδηλώνει μεγαλομανία. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά για οξεία περίοδοςσχιζοφρένεια. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι για τους άλλους.

Η κατάθλιψη ως συνέπεια της μεγαλομανίας

Συχνά η έκβαση της μεγαλομανίας είναι βαθιά κατάθλιψημε τάσεις αυτοκτονίας. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο.

• Συχνά η μεγαλομανία εμφανίζεται στη μανιακή περίοδο της διπολικής διαταραχής. Αυτή η περίοδος φυσικά αντικαθίσταται από ένα καταθλιπτικό επεισόδιο. Και όσο πιο έντονη μανία παρατηρήθηκε στον ασθενή, τόσο πιο δύσκολα αντέχει την περίοδο της παρακμής.
• Με την πάροδο του χρόνου, οι αιτίες της μεγαλομανίας του ασθενούς εξαφανίζονται. Ο ασθενής βλέπει ότι οι ιδέες του δεν είναι χρήσιμες, μια γυναίκα, σίγουρη για την εξαιρετική ομορφιά της, είναι όλο και λιγότερο δημοφιλής στους άνδρες, μια θεραπεία για όλες τις ασθένειες δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ούτε ένα κοινό κρύο. Η εποχή της κατάρρευσης των ιδεών του μεγαλείου είναι εξαιρετικά δύσκολη για τους ασθενείς, μέχρι και απόπειρες αυτοκτονίας.
• Η εξαιρετικά σπάταλη χρήση των πόρων του σώματος κατά τη διάρκεια ενός ενεργού επεισοδίου μεγαλομανίας οδηγεί στην εξάντλησή τους και απότομη πτώσηζωτικές δυνάμεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής είναι απογοητευμένος από όλες τις ιδέες του και μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα μανίας «στρεφόμενη από μέσα προς τα έξω» - για να πείσει όλους για την ασημαντότητα, την ασημαντότητα, την αχρηστία του.

Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο στο τέλος της μανίας μπορεί να φτάσει σε σημαντική βαρύτητα μέχρι την αυτοκτονία. Επομένως, η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της διαταραχής είναι εξαιρετικά σημαντική.

Τι είναι η μανία και πώς επηρεάζει τη ζωή ενός ανθρώπου. Οι κύριες αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι αγώνα. Τι μπορεί να υποδεικνύει ένα μανιακό σύνδρομο. κατευθύνσεις πρόληψης.

Ο αντίκτυπος της μανίας στη ζωή ενός ατόμου

Το μανιακό σύνδρομο αλλάζει ριζικά τη συναισθηματική σφαίρα της ζωής ενός ατόμου, αφήνει το στίγμα του στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και την ικανότητα προσαρμογής.

Ένα τέτοιο άτομο χαρακτηρίζεται από ανεβασμένη διάθεση, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά και θετικά τη ζωή. Για παράδειγμα, στη δουλειά, η διαρκώς καλή διάθεση και το χαμόγελο μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε επαγγελματική ανάπτυξη, αλλά οι συχνές αλλαγές στα επαγγέλματα και η αδυναμία ολοκλήρωσης της επιχείρησής του θα επηρεάσουν αρνητικά την εργασιακή εικόνα. Επιπλέον, χαρακτηρίζεται η μανία αυξημένη ικανότητα εργασίας. Οι άνθρωποι σε αυτή την κατάσταση αισθάνονται ένα εξαιρετικό κύμα ενέργειας, ικανοί να εκτελούν μακροχρόνια εργασία χωρίς ανάπαυση ή διακοπή, χωρίς να παραπονιούνται για κόπωση. Αλλά το σώμα εξακολουθεί να αισθάνεται έλλειψη πόρων.

Ένα άτομο σε κατάσταση μανίας συμπεριφέρεται με ιδιόρρυθμο τρόπο στο σπίτι και στον οικογενειακό κύκλο. Αν ενδιαφέρεται για κάτι, θα το κάνει με ενθουσιασμό, αλλά γρήγορα θα τα παρατήσει όταν εμφανιστεί στον ορίζοντα μια νέα ενασχόληση. Ξεχειλίζει από περίσσεια συναισθημάτων και συναισθημάτων, ένα τέτοιο άτομο είναι συχνά βιαστικό προς τα αγαπημένα του πρόσωπα, επιρρεπές σε επιθετική συμπεριφορά, παρορμητικές ενέργειες. Σπάνια σκέφτεται τις πράξεις του, παίρνει συχνά λανθασμένες αποφάσεις, για τις οποίες στη συνέχεια πληρώνει είτε τον εαυτό του είτε τους συγγενείς του. Μια τέτοια συμπεριφορά δεν έχει την καλύτερη επίδραση στην ευημερία και την αμοιβαία κατανόηση στην οικογένεια.

Το μανιακό σύνδρομο συνοδεύεται από αύξηση της λίμπιντο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ακόμη και όταν είναι παντρεμένοι, οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε αδιάκριτες παρορμητικές σεξουαλικές σχέσεις με άγνωστους συντρόφους. Οι πράξεις τους διαφέρουν σημαντικά από την κοινή λογική του ίδιου ατόμου πριν από την εμφάνιση της νόσου.

Τέτοιοι άνθρωποι τείνουν να υπερβάλλουν τις δυνατότητές τους, να υπερβάλλουν τη σημασία και τη δύναμή τους. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι γεμάτο με σημαντικές παρορμητικές ενέργειες, για παράδειγμα, απόκτηση τεράστιου δανείου, πώληση ακινήτων, ριζικές αλλαγές στην εμφάνισή του. Υπό την επήρεια αυτού του συνδρόμου, οι οικογένειες καταρρέουν, οι δουλειές χάνονται, η στάση απέναντι στα αγαπημένα πρόσωπα αλλάζει. Πολλά πράγματα που φτιάχτηκαν σε αυτή την κατάσταση δεν μπορούν να επιστραφούν ή να ξαναγίνουν, έτσι μια τέτοια περίοδος παραμένει για πάντα στη ζωή ως κηλίδα αδικαιολόγητων επιπόλαιων ενεργειών.

Οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά περιγράφουν μια τέτοια κατάστασή τους ως φώτιση, μια ασυνήθιστη εισροή ζωτικότητας, η οποία σταδιακά εξασθενεί προς το τέλος της πορείας μιας ψυχικής διαταραχής.

Λόγοι για την ανάπτυξη της μανίας

Μία από τις παλαιότερες θεωρίες που εξηγούν τα αίτια της μανίας είναι η γενετική κληρονομικότητα. Ξεχωριστές μελέτες δείχνουν ότι πολύ συχνά σε οικογένειες που είχαν στην οικογένειά τους άτομα με συναισθηματικές διαταραχές γεννιούνται παιδιά επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια. Σήμερα δεν μιλάμε για γενετικό ντετερμινισμό, αλλά μάλλον για την τάση εμφάνισης τέτοιων διαταραχών.

Αυτή η προδιάθεση περιλαμβάνει ένα σύστημα στερεότυπων απαντήσεων, στο οποίο το σώμα προστατεύεται από εξωτερικές επιρροές μπλοκάροντας τον εαυτό του αρνητικές αντιδράσεις, προστατεύοντας από κάθε τι κακό και δυσάρεστο.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της μανίας είναι μια αποτυχία στα υποφλοιώδη κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη συναισθηματική απόκριση. Η προδιάθεση αποθηκεύει μόνο στερεότυπα πρότυπα συμπεριφοράς που πρέπει να εφαρμόζονται όταν είναι απαραίτητο. Το σοβαρό άγχος, ένα σοκ στη ζωή ενός ατόμου μπορεί να κλονίσει την εμπιστοσύνη του δικές του δυνάμειςή στερούν κάτι σημαντικό και συχνά προκαλούν την ανάπτυξη μιας μανιακής κατάστασης για μια ορισμένη περίοδο.

Αυτή η ασθένεια παρατηρείται συχνά σε μολυσματικές ψυχώσεις, τοξικές βλάβες του εγκεφάλου. Οι οργανικές αλλαγές στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό μανιακού συνδρόμου. Συχνά αυτή η μορφή ψυχικής ασθένειας αναπτύσσεται ως μέρος της ενδογενείς ασθένειες, η αιτία του οποίου βρίσκεται μέσα στον εγκέφαλο και δεν προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες. Η μανία μπορεί να είναι μέρος της συμπτωματικής εικόνας της σχιζοφρένειας, της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής.

Οι λόγοι μπορεί επίσης να σχετίζονται με τη χρήση διαφόρων ομάδων ψυχοτρόπων ουσιών. Αυτά είναι φάρμακα (κοκαΐνη, για παράδειγμα), αντιψυχωσικά (μια ομάδα ψυχοδιεγερτικών, αντικαταθλιπτικά), κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Τα κύρια σημάδια μανίας στον άνθρωπο

Είναι πολύ εύκολο να αναγνωρίσεις ένα μανιακό άτομο ακόμα και από την εμφάνιση. Συνήθως είναι ατημέλητος στην επιλογή ρούχων, δεν δίνει σημασία σε «μικρά πράγματα» όπως σκισμένα κουμπιά ή που λείπουν φερμουάρ. Το βάδισμα και η εμφάνισή του μοιάζουν με αυτά ενός ατόμου που είναι αρκετά ικανοποιημένο με τη ζωή.

Είναι γνωστό ότι σε κατάσταση μανίας οι άνθρωποι και κυρίως οι γυναίκες δείχνουν πολύ νεότεροι από τα χρόνια τους. Τα όποια κομπλιμέντα τα κάνουν να ανθίζουν μπροστά στα μάτια μας και να επιβεβαιώνουν ακούραστα την ανωτερότητα και το μεγαλείο τους.

Εάν ένα άτομο στη ζωή ήταν μάλλον ντροπαλό και σεμνό, τότε κατά την περίοδο της μανίας, αυτά τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Εμφανίζεται ένας μοιραίος άνδρας ή γυναίκα που πιστεύουν ότι μπορούν να κάνουν σχεδόν τα πάντα. Εκείνη τη στιγμή φαίνεται ότι όλα γύρω είναι όμορφα, είναι σε θέση να ξεπεράσουν κάθε εμπόδιο. Οριζόντια κριτική για τις δικές τους πράξεις.

Συνήθη συμπτώματα μανίας:

• Ένα γνήσιο συναίσθημα πραγματικής ευτυχίας, χαράς χωρίς προφανή λόγο.
• Εξέφρασε την ευχαρίστηση για ασήμαντες λεπτομέρειες ή γεγονότα.
• Αισιοδοξία ακόμα και σε ακατάλληλες καταστάσεις για αυτό.
• Μια γρήγορη αλλαγή από μια διάθεση ουράνιου τόξου σε θυμό, επιθετικότητα και το αντίστροφο.
• Αϋπνία ή σύντομος ύπνος, η ανάγκη για ύπνο σχεδόν εξαφανίζεται.
• Ενέργεια;
• Γρήγορος ρυθμός ομιλίας, αυξημένη ομιλία.
• Χάθηκε η αίσθηση του τακτ σε σχέση με τον συνομιλητή.
• Εξοικείωση στη συνομιλία και αδυναμία τήρησης της υποταγής.
• απόσπαση της προσοχής και έλλειψη προσοχής.
• Αυξημένη χειρονομία.
• Άλματα ιδεών, γρήγορη αλλαγή εργασιών προτεραιότητας.
• Αυξημένη όρεξη, γρήγορος μεταβολισμός.
• Αυξημένη λίμπιντο?
• Μεγαλοπρεπή μη ρεαλιστικά σχέδια.
• Επαναξιολόγηση των δικών του δυνατοτήτων.
• Παρορμητικότητα αποφάσεων και ενεργειών.
• Σχολαστικότητα;
• Ανησυχία και αδυναμία ακρόασης μέχρι το τέλος.

Εάν από αυτή τη λίστα τουλάχιστον τρεις καταστάσεις ταιριάζουν πλήρως στην περιγραφή του ασθενούς, θα πρέπει να μιλήσουμε για υπομανία - μια ήπια μορφή μανιακού συνδρόμου. Η αύξηση των συμπτωμάτων υποδηλώνει ροή σε μια πιο σοβαρή παραλλαγή. Είναι αυτή η κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυταπάτες μεγαλείου (delusions of grandeur), που περιλαμβάνει υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων και δυνατοτήτων κάποιου, υπερεκτιμημένη αυτοεκτίμηση και τάση να χτίζει απίστευτα σχέδια που δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν.

Σημάδια μανίας μπορεί επίσης να είναι ακατάλληλα αστεία με στοιχεία αγένειας και άσεμνες εκφράσεις, καθώς η αίσθηση της ντροπής ενός ατόμου είναι απενεργοποιημένη, δεν μπορεί να αξιολογήσει σωστά τις απερίσκεπτες ενέργειές του και είναι πεπεισμένος για τη λογική τους.

Μετά την έξοδο από αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς αντιδρούν διαφορετικά. Εάν δεν έχουν συμβεί μοιραία σφάλματα ή γεγονότα λόγω μανιακή συμπεριφορά, κάποιοι αξιολογούν θετικά αυτή την περίοδο, που όλα ήταν καλά. Εξάλλου, διατηρούνται μνήμες από την προηγούμενη ευκολία ύπαρξης, ένα αίσθημα ευδαιμονίας και την απουσία προβλημάτων.

Το άλλο μισό των ασθενών στους οποίους αυτή η διαταραχή παρατηρήθηκε σε σοβαρή μορφή, νιώθει ντροπή και τύψεις για απερίσκεπτες και επαίσχυντες ενέργειες. Οι αναμνήσεις γίνονται οδυνηρές, ένα άτομο κατηγορεί συνεχώς τον εαυτό του και δεν μπορεί να απαλλαγεί από τις ενοχές.

Υπάρχει μια κατηγορία ασθενών που, αφού εγκαταλείψουν τη μανιακή κατάσταση, αισθάνονται έντονα την αλλαγμένη εικόνα του κόσμου γύρω τους. Μετά από «λαμπρές προοπτικές» και «ευτυχισμένη ζωή» την περίοδο της ασθένειας, βυθίζονται απότομα σε μια γκρίζα, απαράμιλλη πραγματικότητα. Αυτοί οι δύο κόσμοι είναι πολύ διαφορετικοί μεταξύ τους. Αυτή η διαφορά μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενός ατόμου τόσο πολύ που να εμφανίζονται αυτοκτονικές ιδέες και απόπειρες αυτοκτονίας.

Ποικιλίες μανίας στον άνθρωπο

Συχνά, όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν αναπτύσσονται σε πλήρη ισχύ, αλλά μοιάζουν μόνο με μια μανιακή κατάσταση, η οποία ονομάζεται υπομανία.

Η υπομανία είναι μια ήπια μορφή μανίας που χαρακτηρίζεται από επίμονα συμπτώματα. Άνδρας μέσα παρόμοια κατάστασηδεν είναι επιρρεπής στην κατάθλιψη. Τέτοιοι άνθρωποι διατηρούν τη δικαιοπρακτική τους ικανότητα, εργάζονται με μεγάλη επιτυχία, δημιουργούν οικογένειες και σκέφτονται θετική σκέψηκαι άλλα συμπτώματα είναι μέρος του χαρακτήρα του.

Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι μανίας, ανάλογα με το κυρίαρχο αποτέλεσμα:

1. Θυμωμένος - εκδηλώνεται με σύγκρουση, ευερεθιστότητα, τάση για επιθετικά ξεσπάσματα.
2. Χαρούμενος - χαρακτηρίζεται από ευφορική διάθεση, κινητικό ενθουσιασμό και αδυναμία να καθίσετε ακίνητος.
3. Oneiroid - εκφράζεται με παραβίαση της συνείδησης με διπλό προσανατολισμό και φανταστικές παραισθησιακές εμπειρίες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, υπάρχουν τρεις τύποι μανίας:

• Μαλακός. Χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ομιλία, ευφορική κατάσταση ελαφρότητας, περιοδική ευερεθιστότητα λόγω μικροσκοπών.
• Μέτριος. Διακρίνεται από υπερβολική δραστηριότητα, εκρήξεις επιθετικότητας, θυμό, συχνές εναλλαγές διάθεσης, εχθρότητα, εξανθήματα στο φόντο της μεγαλομανίας.
• βαρύς. Διακρίνεται από ακραία δραστηριότητα, ασυνάρτητη ανοησία με συμπερίληψη ιδεών μεγαλείου και των υπερδυνάμεών του. Η υπερεκτίμηση των δικών του δυνατοτήτων φτάνει σε ένα ακραίο σημείο όπου οι παραληρητικές ιδέες συνδυάζονται με παραισθησιακές εμπειρίες.

Σπουδαίος! Μια σοβαρή εκδοχή μανίας εγκυμονεί ιδιαίτερο κίνδυνο τόσο για το ίδιο το άτομο όσο και για τους γύρω του.

Πώς να απαλλαγείτε από τη μανία

Η θεραπεία της μανίας είναι μια αρκετά επίπονη και χρονοβόρα διαδικασία. Μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος ξέρει πώς να απαλλαγεί από μια μανιακή ψύχωση ώστε να μην επιστρέψει με ένα πιο σοβαρό επεισόδιο.

μαλακή μορφήασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενών. Λόγω των συνεχών εναλλαγών της διάθεσης, είναι πολύ σημαντικό ένα άτομο να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη. Στο πλαίσιο της θεραπείας, η διάθεση μπορεί εύκολα να κλίνει προς την καταθλιπτική πλευρά, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Οι βαριές ασθενείς στέλνονται σε ψυχιατρείο, όπου τους συνταγογραφείται νευροληπτικά και νοοτροπικά φάρμακα. Συχνά, μαζί με αυτά, χρησιμοποιείται και η θεραπεία με ηλεκτροσόκ, όταν ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από τον ανθρώπινο εγκέφαλο.

Δεν είναι τόσο δύσκολο να επιτευχθεί ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, είναι πολύ πιο σημαντικό να μην τον αφήσουμε να μπει στο καταθλιπτικό μητρώο ασθενειών ή να μην επιστρέψει ξανά σε αυτό. Για αυτό, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να λαμβάνετε υποστηρικτική θεραπεία μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Συνήθως, οι ασθενείς, χωρίς να το αντιλαμβάνονται αυτό, σταματούν να παίρνουν τα φάρμακα αμέσως μετά την ανάρρωση, αλλά στη συνέχεια, μετά από λίγο, αντιμετωπίζουν ξανά το ίδιο πρόβλημα.

Η βάση της σύγχρονης θεραπείας των ψυχικών ασθενειών είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα ανάλογα με την πορεία της νόσου. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι μανιοκαταθλιπτική, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά: μελιπραμίνη, τιζερκίνη, αμιτριπτυλίνη.

Στην αρχή μιας επίθεσης, όταν ένα άτομο είναι ενθουσιασμένο και επιρρεπές σε επιθετικές ενέργειες που μπορούν να βλάψουν είτε αυτόν είτε άλλους, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά. Τις περισσότερες φορές, η χλωροπρομαζίνη, η αλοπεριδόλη, η τριφταζίνη χρησιμοποιούνται για αυτό. Πρέπει να συνδυάζονται με αντικαταθλιπτικά. Η δίαιτα αυτή την περίοδο θα πρέπει να είναι αυστηρή, ο καφές, η μπύρα, το τυρί και η σοκολάτα αποκλείονται.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται νορμοτιμικά - διορθωτικά της διάθεσης, τα οποία θα πρέπει να λαμβάνονται ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας ως θεραπεία συντήρησης.

Σημαντικός ρόλοςπαίζει δείκτη του λιθίου στο αίμα. Η έλλειψή του συμβάλλει σε συναισθηματικές διακυμάνσεις και τάση για μανιακές ή καταθλιπτικές καταστάσεις. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα αλάτων λιθίου, είναι σε θέση να αντισταθμίσουν την έλλειψη αυτού του χημικού στοιχείου στο σώμα.

Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς με διάφορες μορφές μανίας επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση. Αλλά αν αυτοί οι άνθρωποι θα μπορέσουν να εργαστούν και να προσαρμοστούν στην κοινωνία είναι άγνωστο. Αυτό οφείλεται κυρίως σε εκείνες τις αλλαγές προσωπικότητας που μπορεί να οφείλονται στην πορεία της υποκείμενης νόσου.

Ένα σημαντικό ερώτημα παραμένει πώς αντιμετωπίζεται η μανία χωρίς φάρμακα. Η απάντηση εδώ είναι ξεκάθαρη - αυτή τη στιγμή είναι αδύνατο. Ακόμη και με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας, είναι αδύνατο να επιτευχθούν τέτοια αποτελέσματα όπως με τη νευροληπτική θεραπεία.

Φυσικά, οι ψυχοθεραπευτικές τεχνικές θα είναι πολύ χρήσιμες σε μεταγενέστερο στάδιο της θεραπείας, όταν η σοβαρότητα της διαδικασίας υποχωρήσει και ανακύψει το ερώτημα κοινωνική προσαρμογή. Η ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη εκ νέου ανάπτυξηασθένεια, αναπτύσσοντας ένα σχήμα απόκρισης σε καταστάσεις ζωής.

Για παράδειγμα, ασθενείς με μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο, όταν εμφανίζονται συχνά ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης και ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται αβοήθητο - όλα του φαίνονται σε μαύρο φως, οι συνεδρίες συλλογικής ψυχοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν. Ο ψυχολόγος θα προετοιμάσει τον ασθενή για μια θετική αντίληψη της ζωής και η επικοινωνία με ανθρώπους σαν τον ίδιο θα τον πείσει ότι μαζί μπορείτε να ξεπεράσετε όλα τα προβλήματά σας.

Πώς να απαλλαγείτε από τη μανία σε ένα άτομο - δείτε το βίντεο.

Ένα μανιακό επεισόδιο ορίζεται στο Διαγνωστικό Εγχειρίδιο της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας ως μια περίοδος επτά ημερών ή περισσότερων (ή οποιασδήποτε περιόδου εάν απαιτείται νοσηλεία) ασυνήθιστα και συνεχώς διαχυτικής και ανοιχτής αυξημένης ή ευερέθιστης διάθεσης όταν η διάθεση δεν προκαλείται από φάρμακα/φάρμακα. ή ιατρική ασθένεια (π.χ. υπερθυρεοειδισμός) και (α) δημιουργεί εμφανείς δυσκολίες στην εργασία ή στις κοινωνικές σχέσεις και δραστηριότητες· ή (β) απαιτεί εισαγωγή σε νοσοκομείο για την προστασία του ατόμου ή άλλων, ή (γ) το άτομο πάσχει από ψύχωση. Προκειμένου να ταξινομηθεί ένα μανιακό επεισόδιο, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρία (εάν η διάθεση είναι διαταραγμένη και αυξημένη δραστηριότητα ή ενέργεια με στόχο τον στόχο) ή τέσσερα εάν υπάρχει μόνο ευερεθιστότητα) από τα ακόλουθα:

Διογκωμένη αυτοεκτίμηση ή μεγαλομανία

Μειωμένη ανάγκη για ύπνο (για παράδειγμα, αίσθημα εγρήγορσης μετά από 3 ώρες ύπνου).

Μεγαλύτερη ομιλία από το συνηθισμένο ή ανάγκη να συνεχίσουμε να μιλάμε.

Το πέταγμα των ιδεών ή η υποκειμενική αίσθηση επιτάχυνσης των σκέψεων.

Αυξημένη δραστηριότητα σκόπιμης δραστηριότητας ή ψυχοκινητική διέγερση.

Απουσία μυαλού (πολύ εύκολη μετάβαση σε ασήμαντα ή άσχετα εξωτερικά ερεθίσματα).

Υπερβολική συμμετοχή σε δραστηριότητες με μεγάλη πιθανότητα οδυνηρών συνεπειών (π.χ. υπερβολικές αγορές, σεξουαλικές περιπέτειες ή απίθανα εμπορικά σχέδια).

Αν και οι δραστηριότητες στις οποίες συμμετέχει ένα άτομο ενώ βρίσκεται σε μανιακή κατάσταση δεν είναι πάντα αρνητικές, η πιθανότητα να έχει Αρνητικές επιπτώσεις, αυξάνεται πολύ. Εάν ένα άτομο έχει ταυτόχρονα κατάθλιψη, τότε λαμβάνει χώρα ένα μικτό επεισόδιο. Σύστημα ταξινόμησης Παγκόσμιος ΟργανισμόςΗ Δημόσια Υγεία ορίζει ένα μανιακό επεισόδιο ως ένα επεισόδιο στο οποίο η διάθεση είναι περισσότερο ανεβασμένη από ό,τι δικαιολογείται από την κατάσταση και μπορεί να κυμαίνεται από χαλαρή αγαλλίαση έως ελάχιστα ελεγχόμενη ευφορία που συνοδεύεται από υπερκινητικότητα, ανεξέλεγκτη ομιλία, μειωμένη ανάγκη για ύπνο, δυσκολία διατήρησης της προσοχής και συχνά αυξημένη απόσπαση της προσοχής. . Συχνά η αυτοπεποίθηση και η αυτοεκτίμηση είναι υπερβολικές και εκφράζονται μεγαλειώδεις, εξωφρενικές ιδέες. Συμπεριφορά που δεν είναι χαρακτηριστική και επικίνδυνη, ανόητη ή ακατάλληλη μπορεί να είναι αποτέλεσμα απώλειας του φυσιολογικού κοινωνικού περιορισμού. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν επίσης σωματικά συμπτώματα όπως εφίδρωση, διέγερση και απώλεια βάρους. Στην πλήρη μανία, συχνά το μανιακό άτομο θα αισθάνεται ότι ο στόχος του/της θα ξεπεράσει όλα τα εμπόδια, ότι δεν υπάρχουν συνέπειες ή ότι οι αρνητικές συνέπειες θα είναι ελάχιστες και ότι δεν χρειάζεται να επιδείξουν αυτοσυγκράτηση στην επιδίωξη των στόχων τους. Η υπομανία διαφέρει από τη μανία γιατί μπορεί να προκαλέσει ελάχιστη ή καθόλου λειτουργική έκπτωση. Η σύνδεση του υπομανικού ατόμου με τον έξω κόσμο και τα πρότυπα αλληλεπίδρασής του παραμένουν άθικτα, αν και η ένταση της διάθεσης ανεβαίνει. Αλλά όσοι πάσχουν από παρατεταμένη ανεπίλυτη υπομανία διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν πλήρη μανία και μπορεί πράγματι να περάσουν αυτή τη «γραμμή» χωρίς καν να συνειδητοποιήσουν ότι το έχουν κάνει. Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της μανίας (και σε μικρότερο βαθμό, της υπομανίας) είναι αυτό που πολλοί αναφέρουν ως «ιδεοδρομία». Συνήθως πρόκειται για περιπτώσεις όπου το μανιακό άτομο αποσπάται υπερβολικά η προσοχή από αντικειμενικά άσχετα ερεθίσματα. Αυτό οφείλεται στην απουσία μυαλού, όπου οι σκέψεις του μανιακού ατόμου τον καταναλώνουν εντελώς, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να παρακολουθεί τον χρόνο ή να γνωρίζει οτιδήποτε άλλο εκτός από τη ροή των σκέψεών του. Το άλμα των ιδεών παρεμβαίνει επίσης στον ύπνο. Τα χαρακτηριστικά των μανιακών καταστάσεων σχετίζονται πάντα με τη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου. Έτσι, οι ήδη ευερέθιστοι ασθενείς μπορούν να γίνουν ακόμη πιο ευερέθιστοι και ένα επιστημονικά προικισμένο άτομο μπορεί, κατά το υπομανιακό στάδιο, να γίνει σχεδόν μια «ιδιοφυΐα», ικανή να λειτουργήσει σε ένα επίπεδο πολύ υψηλότερο από ό,τι κατά τη διάρκεια της ευθυμίας. Υψηλά απλός δείκτηςΜια μανιακή κατάσταση είναι η ξαφνική εμφάνιση υπερβολικής ενέργειας, ευθυμίας, επιθετικότητας ή ευφορίας σε έναν ασθενή με κλινική κατάθλιψη. Άλλα, συχνά λιγότερο προφανή, στοιχεία μανίας περιλαμβάνουν αυταπάτες (συνήθως μεγαλοπρέπεια ή δίωξη, ανάλογα με το αν η διάθεση που επικρατεί είναι ευφορική ή ευερέθιστη), υπερευαισθησία, υπερεπαγρύπνηση, υπερσεξουαλικότητα, υπερθρησκευτικότητα, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα (όπως συνήθως συνοδεύεται από ροή ομιλία), ανάγκη να συζητηθούν μεγαλεπήβολα σχέδια και ιδέες και μειωμένη ανάγκη για ύπνο (π.χ. αίσθημα ξεκούρασης μετά από 3 ή 4 ώρες ύπνου). στην τελευταία περίπτωση, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να έχουν αφύσικα ορθάνοιχτα μάτια που αναβοσβήνουν σπάνια, γεγονός που συχνά συμβάλλει στην εσφαλμένη πεποίθηση ορισμένων κλινικών ιατρών ότι αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επήρεια διεγερτικών, όταν ο ασθενής, στην πραγματικότητα, είτε δεν βρίσκεται υπό την επήρεια οποιωνδήποτε ουσιών που αλλάζουν το μυαλό ή λαμβάνετε στην πραγματικότητα ένα καταθλιπτικό στη λανθασμένη προσπάθεια να αποτρέψετε οποιαδήποτε ανεπιθύμητη μανιακά συμπτώματα. Τα άτομα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ασυνήθιστη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου, όπως αμφισβητούμενες επιχειρηματικές συναλλαγές, υπερβολή, επικίνδυνο σεξουαλική δραστηριότητα, ψυχαγωγική κατάχρηση ουσιών, υπερβολικός τζόγος, απερίσκεπτη συμπεριφορά (π.χ. γρήγορη οδήγηση), μη φυσιολογικές κοινωνικές αλληλεπιδράσεις (εκδηλώνονται, για παράδειγμα, με συναντήσεις και συνομιλίες με αγνώστους). Αυτές οι συμπεριφορές μπορούν να αυξήσουν το προσωπικό άγχος, να οδηγήσουν σε προβλήματα στην εργασία και να αυξήσουν τον κίνδυνο αντιπαραθέσεων με τις αρχές επιβολής του νόμου. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος παρορμητικής εμπλοκής σε δραστηριότητες που είναι δυνητικά επικίνδυνες για το άτομο και τους άλλους. Ενώ η «πολύ ανεβασμένη διάθεση» ακούγεται σαν κάτι επιθυμητό και ευχάριστο, η εμπειρία της μανίας είναι τελικά συχνά δυσάρεστη και μερικές φορές ενοχλητική, αν όχι τρομακτική, για το άτομο που εμπλέκεται και τα κοντινά του άτομα, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρορμητική συμπεριφορά. λύπη αργότερα. Μπορεί επίσης συχνά να περιπλέκεται από την έλλειψη κρίσης και κατανόησης του ασθενούς σχετικά με τις περιόδους έξαρσης χαρακτηριστικών καταστάσεων. Οι μανιοπαθείς έχουν συχνά μεγαλομανία, εμμονές, παρουσιάζουν παρορμητικότητα, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα και συχνά αρνούνται ότι κάτι δεν πάει καλά μαζί τους. Επειδή η μανία συνδέεται συχνά με αυξημένη ενέργεια και μειωμένη αντίληψη της ανάγκης ή της ικανότητας ύπνου, μια ακοίμητη ψύχωση μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες μέρες μετά τον μανιακό κύκλο, περιπλέκοντας περαιτέρω την ικανότητα καθαρής σκέψης. Ο «αγώνας ιδεών» και οι λανθασμένες αντιλήψεις οδηγούν σε απογοήτευση και μειωμένη ικανότητα επικοινωνίας με τους άλλους. Υπάρχουν διάφορα «στάδια» ή «κατάσταση» μανίας. Μια δευτερεύουσα κατάσταση είναι ουσιαστικά υπομανιακή και, όπως η υπομανία, μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη δημιουργικότητα, εξυπνάδα, κοινωνικότητα και φιλοδοξία. Μια πλήρης μανία κάνει ένα άτομο να αισθάνεται αισιόδοξο, αλλά μπορεί επίσης να το κάνει να αισθάνεται ευερέθιστο, απογοητευμένο, ακόμη και αποκομμένο από την πραγματικότητα. Αυτά τα δύο τελευταία στάδια αναφέρονται συχνά ως οξύ (στάδιο II) και παραληρηματικό ή στάδιο Bell (στάδιο III).

Οι λόγοι

Ο βιολογικός μηχανισμός με τον οποίο εμφανίζεται η μανία δεν είναι ακόμη γνωστός. Με βάση τον μηχανισμό δράσης των αντιμανιακών φαρμάκων (όπως αντιψυχωσικά, βαλπροϊκό, ταμοξιφαίνη, λίθιο, καρβαμαζεπίνη κ.λπ.) και τις ανωμαλίες που παρατηρούνται σε ασθενείς που πάσχουν από μανιακό επεισόδιο, τα ακόλουθα υποτίθεται ότι εμπλέκονται στην παθοφυσιολογία του μανία:

Υποδοχέας ντοπαμίνης D2 (που είναι φαρμακολογικός μηχανισμός αντιψυχωσικά φάρμακαμε μανία)

Υπερκινητικότητα GSK-3

Υπερδραστηριότητα πρωτεϊνικής κινάσης C

Υπερδραστηριότητα μονοφωσφατάσης ινοσιτόλης

Αυξημένος μεταβολισμός του αραχιδονικού οξέος

Αύξηση της σύνθεσης κυτοκίνης

Οι απεικονιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι στις μανιακές γυναίκες, η αριστερή αμυγδαλή είναι πιο ενεργή, ενώ ο κόγχιος μετωπιαίος φλοιός είναι λιγότερο ενεργός. Η παχυγυρία μπορεί επίσης να σχετίζεται με μανία. Κατά τη διάρκεια των μανιακών επεισοδίων, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας στον κατώτερο μετωπιαίο φλοιό. Τα μανιακά επεισόδια μπορούν να προκληθούν από αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης και αυτό, σε συνδυασμό με αυξημένη δραστηριότητα VMAT2, υποστηρίζει το ρόλο της ντοπαμίνης στη μανία. Μειώσεις στα επίπεδα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του μεταβολίτη σεροτονίνης 5-HIAA έχουν βρεθεί σε μανιακούς ασθενείς, υποδηλώνοντας σεροτονινεργική δυσρύθμιση και ντοπαμινεργική υπερδραστηριότητα. Ένα προτεινόμενο μοντέλο μανίας υποδηλώνει ότι τα υπερκινητικά μετωπιαία ραβδωτά κυκλώματα ανταμοιβής οδηγούν σε συμπτώματα μανίας.

εναύσματα

Διάφοροι ενεργοποιητές έχουν συσχετιστεί με τη μετάβαση από ευθυμικό ή καταθλιπτικές καταστάσειςσε μανιακό. Ένα κοινό έναυσμα για τη μανία είναι η αντικαταθλιπτική αγωγή. Μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αλλαγής κατά τη χρήση αντικαταθλιπτικού είναι 6-69%. Τα ντοπαμινεργικά φάρμακα όπως οι αναστολείς επαναπρόσληψης και οι αγωνιστές ντοπαμίνης μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αλλαγής. Άλλα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν γλουταμινεργικούς παράγοντες και φάρμακα που μεταβάλλουν τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Τα ερεθίσματα του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν ακανόνιστα πρότυπα ύπνου και αφύπνισης και εξαιρετικά ισχυρά συναισθηματικά ή αγχωτικά ερεθίσματα.

Θεραπευτική αγωγή

Πριν από την έναρξη της θεραπείας για τη μανία, μια διεξοδική διαφορική διάγνωσηγια να αποκλειστούν δευτερεύουσες αιτίες. Στο οξεία θεραπεία μανιακό επεισόδιοδιπολική διαταραχή, πρέπει να χρησιμοποιείται είτε ένας σταθεροποιητής της διάθεσης (βαλπροϊκό, λίθιο ή καρβαμαζεπίνη) είτε ένα άτυπο αντιψυχωσικό (ολανζαπίνη, κουετιαπίνη, ρισπεριδόνη ή αριπιπραζόλη). Αν και τα υπομανιακά επεισόδια μπορεί να ανταποκρίνονται μόνο στη θεραπεία με σταθεροποιητές διάθεσης, τα πλήρη επεισόδια αντιμετωπίζονται με άτυπα αντιψυχωσικά (συχνά σε συνδυασμό με σταθεροποιητές διάθεσης, καθώς συνήθως έχουν ως αποτέλεσμα γρήγορη βελτίωση) . Όταν η μανιακή συμπεριφορά εξαφανίζεται, η μακροχρόνια θεραπεία εστιάζει στη συνέχεια στην πρόληψη για να προσπαθήσει να σταθεροποιήσει τη διάθεση του ασθενούς, συνήθως με συνδυασμό φαρμακοθεραπείας και ψυχοθεραπείας. Η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ υψηλή για όσους έχουν βιώσει δύο ή περισσότερα επεισόδια μανίας ή κατάθλιψης. Ενώ η θεραπεία για τη διπολική διαταραχή είναι σημαντική για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της μανίας και της κατάθλιψης, η έρευνα δείχνει ότι η βάση μόνο στα φάρμακα δεν είναι η καλύτερη λύση. αποτελεσματική μέθοδοςθεραπευτική αγωγή. Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τη διπολική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένης της ψυχοθεραπείας, των στρατηγικών αυτοβοήθειας και των επιλογών υγιεινού τρόπου ζωής. Το λίθιο είναι ένας κλασικός σταθεροποιητής της διάθεσης που προλαμβάνει τα μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια. Μια συστηματική ανασκόπηση το έδειξε μακροχρόνια θεραπείαΤο λίθιο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της διπολικής μανίας κατά 42%. Τα αντισπασμωδικά όπως το βαλπροϊκό, η οξκαρβαζεπίνη και η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της μανίας. Περισσότερο σύγχρονα φάρμακαπεριλαμβάνουν το αντισπασμωδικό λαμοτριγίνη. Χρησιμοποιείται επίσης κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη). Μερικές φορές χρησιμοποιούνται άτυπα αντιψυχωσικά σε συνδυασμό με τα προαναφερθέντα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ολανζαπίνης (Zyprexa), η οποία βοηθά με παραισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες, ασεναπίνη (Saphris, Sycrest), αριπιπραζόλη (Abilify), ρισπεριδόνη, ζιπρασιδόνη και κλοζαπίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στο λίθιο ή στα αντισπασμωδικά. Αναστολέας βεραπαμίλης κανάλια ασβεστίου, χρήσιμο στη θεραπεία της υπομανίας και σε περιπτώσεις όπου το λίθιο και οι σταθεροποιητές της διάθεσης αντενδείκνυνται ή είναι αναποτελεσματικοί. Η βεραπαμίλη είναι αποτελεσματική τόσο στη βραχυπρόθεσμη όσο και στη μακροχρόνια θεραπεία. Η μονοθεραπεία με αντικαταθλιπτικά δεν συνιστάται για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με διπολικές διαταραχές Ι ή ΙΙ και δεν υπάρχει κανένα όφελος από συνδυαστική θεραπείααντικαταθλιπτικά με σταθεροποιητές της διάθεσης δεν βρέθηκαν σε αυτούς τους ασθενείς.

Η θεραπεία της μανίας για κάποιο λόγο είναι αρκετά δύσκολη. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς δεν αισθάνονται άρρωστοι και δεν έχουν διάθεση για θεραπεία. Είναι δύσκολο να τους πείσουμε για τα οφέλη και την αναγκαιότητα της θεραπείας, ειδικά εάν η θεραπεία συνδέεται αναπόφευκτα με τον περιορισμό της ενεργού ζωής (εγγραφή, πιθανή τοποθέτηση σε νοσοκομείο). Από την άλλη, ο γιατρός δεν μπορεί να περιμένει, αφού ακόμη και με ήπια μανία υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης, που σε κάθε περίπτωση συνδέεται με κοινωνικές επιπλοκές. Σχεδόν όλοι οι μανιοπαθείς, χωρίς εξαίρεση, έχουν σημαντικές συγκρούσεις σε έναν ή περισσότερους τομείς της ζωής. Ασθένειες σημειώνονται επίσης σε συγγενείς, σε ασθενείς με μανία μεταξύ των μελών της οικογένειας υπάρχει μεγαλύτερη τάση για μελαγχολικές καταστάσεις.

Με σοβαρή μανία, προς το συμφέρον του ασθενούς, είναι απαραίτητη η ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Πολλοί ασθενείς δεν είναι σε θέση να το καταλάβουν αυτό, γιατί δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους. Περαιτέρω, είναι απαραίτητο ο γιατρός, όταν περιγράφει την κατάσταση του ασθενούς, να χρησιμοποιεί όρους χωρίς αξιολογήσεις (πολύ κινητικός, πολύ στριμμένος), προκειμένου να υποδείξει τον κίνδυνο για τον ασθενή (στρίβεται, ανατρέπεται, χάνει τον αυτοέλεγχο) . Εάν δεν επιτευχθεί η κατανόηση και απειλούνται σοβαρές κοινωνικές επιπλοκές, για ενδονοσοκομειακή περίθαλψηπρέπει να εκδοθεί δικαστική απόφαση.

Η ενασχόληση με μανιακούς ασθενείς είναι συχνά αρκετά δύσκολη, δεν πρέπει να προσπαθεί κανείς να διακόψει τη ζωντάνια του ασθενούς, ούτε να προκαλεί την επιμονή και την επιθετικότητά του. Δεν πρέπει κανείς να διαφωνεί με τις ιδέες ενός μανιακού ασθενούς και να αντιδρά στην παιχνιδιάρικη και ομιλητική του συμπεριφορά με τον ίδιο τρόπο που κάνει, δηλ. να μπαίνει στην ασθένειά του, αλλά θα πρέπει να προσπαθεί να πάρει τον ασθενή στα σοβαρά ως άτομο, παρά την αποτελεσματικότητά του. το παράλογο των πράξεων. Όπως δείχνει η εμπειρία του περιορισμού, αν ο ασθενής αφεθεί να μιλήσει και, επιπλέον, να τον ακούσει, γίνεται πιο ήρεμος. Ο ασθενής, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να απομονώνεται από τα εξωτερικά ερεθίσματα και την επιρροή των δυνατών και ευερέθιστων ασθενών. Είναι απαραίτητο να του απευθύνεστε με ευγένεια και σεβασμό, να του παρέχετε όσο το δυνατόν περισσότερα δραστηριότητα παιχνιδιού. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προστατεύεται από ανούσιες δραστηριότητες.

Υπάρχουν δύο δυνατότητες για φαρμακοθεραπεία.

Τα αντιψυχωσικά σε επαρκή δόση για μανία δρουν πολύ γρήγορα, σε 1-2 ημέρες, με παρεντερική χορήγησηακόμα πιο γρήγορα. Τα φάρμακα δίνονται στον πίνακα. 5 (ειδικά ομάδες 3 και 6). οι κανόνες θεραπείας αντιστοιχούν σε εκείνους για τη σχιζοφρένεια. Λόγω των παρενεργειών των αντιψυχωσικών, δεν συμφέρει, αν και συχνά είναι απαραίτητο, να ξεκινήσετε με υψηλές δόσεις.

Τα άλατα λιθίου είναι αντιμανιακά λόγω των καταπραϋντικών τους ιδιοτήτων (για ενδείξεις προφύλαξης και λεπτομέρειες δείτε το επόμενο κεφάλαιο). Η καλή ανεκτικότητα τα κάνει να προτιμώνται έναντι των αντιψυχωσικών. μόνο δύσκολο συνδυασμένη εφαρμογήφάρμακα, που περιορίζει τη χρήση τους στο νοσοκομείο, και αρκετά καθυστερημένη επίθεσηαποτέλεσμα (περίπου μια εβδομάδα). Σε σοβαρή μανία, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η χορήγηση αντιψυχωσικών, αν και ο συνδυασμός τους με λίθιο μπορεί να οδηγήσει σε δυσανεξία (βλαστικά συμπτώματα, τρόμος, υποκινησία, κόπωση, ψυχοοργανικά συμπτώματα).

Εάν είναι καλύτερο να χορηγηθούν αντιψυχωσικά ή άλατα λιθίου, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Για σοβαρές και ανθεκτικές στα φάρμακα μανίες, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Οι προσπάθειες σοβαρής ψυχοθεραπείας κατά την περίοδο της οξείας μανίας αποτυγχάνουν λόγω της λανθασμένης και αυξημένης ευεξίας του ασθενούς. Όταν η μανία έχει υποχωρήσει ή στο μεσοδιάστημα, κάποιες προκλητικές εμπειρίες από το κατώφλι της μανίας μπορούν να υποστούν ψυχοθεραπευτική επεξεργασία.

Μανίες ονομάζονται τέτοιες ψυχοπαθολογικές καταστάσεις ενός ατόμου, που συνοδεύονται από ψυχοκινητική διέγερση. Παλαιότερα, οι ειδικοί τα θεωρούσαν ως μία από τις κύριες μορφές ψύχωσης.

Με τη σύγχρονη έννοια, η μανία ή το μανιακό σύνδρομο είναι μια τόσο επώδυνη κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής έχει μια αυξημένη, χαρούμενη, ενθουσιώδη διάθεση και δεν εξαρτάται από αντικειμενικές συνθήκες.

Αρχίζει να ασχολείται εντατικά με οποιαδήποτε δραστηριότητα, αλλά τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται μη παραγωγική. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από την απενεργοποίηση των μηχανισμών κίνησης. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ροής, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες μανίας, και συγκεκριμένα:

Παραληρηματική, μεγαλομανία. Συνοδεύεται από αυταπάτες μεγαλείου.
- Εύθυμος, χωρίς ψυχοκινητική ταραχή.
- Θυμωμένος. Συνοδεύεται από εκνευρισμό, εκρήξεις θυμού, συχνά με επιθετικότητα.
- Αναστέλλεται. Χαρακτηρίζεται από μικτή κατάσταση, όταν η κινητική αναστολή μπορεί να μετατραπεί σε κατάσταση λήθαργου.
- Έξαλλος. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μια έντονη ψυχική διέγερση, που συνοδεύεται από εκρήξεις θυμού, οργής, επιθετικότητας και καταστροφικών ενεργειών.
- Αντιπαραγωγικό. Χαρακτηρίζεται ως μικτή κατάσταση, όταν ο ασθενής δεν έχει καμία επιθυμία για δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια απλοποίηση, φτώχεια σκέψης, μονότονες, απλουστευμένες δηλώσεις.
- Oneiroid. Στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης αυτού του μανιακού συνδρόμου, αναπτύσσεται η παραφροσύνη, η οποία έχει τη μορφή ονειροειδούς.
- Μπερδεμένος. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει υψηλός βαθμός διέγερσης ομιλίας, που συνοδεύεται από σύγχυση της σκέψης, ασυνέπεια του λόγου. Συχνά υπάρχει θόλωση της συνείδησης κ.λπ.

Κατά τη διάγνωση μιας νοσηρής κατάστασης ενός ατόμου, όταν η μανία διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά, αλλά δεν είχε προηγηθεί κατάθλιψη, η σωματική ασθένεια θα πρέπει να αποκλειστεί ως η αιτία αυτής της διαταραχής.

Συμπτώματα και σημεία μανίας

Τα σημάδια ψυχικής ασθένειας τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται γρήγορα, συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες. Στο πρώιμη ανάπτυξηασθένεια, όταν οι εκδηλώσεις της είναι συνήθως μέτριες, το άτομο έχει μια διαρκώς αισιόδοξη, καλή διάθεση. Αυτή η κατάσταση είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη. Ένα άτομο αισθάνεται νεότερο, πιο ενεργητικό, αποτελεσματικό, πιο φωτεινό.

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο συνοδεύεται από ένα αίσθημα ευτυχίας, ευφορίας. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να δούμε αντιδράσεις στην πλάτη- ευερεθιστότητα, μανία, εχθρική, επιθετική στάση απέναντι στους άλλους.

Συνήθως ο άρρωστος δεν καταλαβαίνει ότι είναι άρρωστος. Έχει μειωμένη κριτική στάση απέναντι στην κατάσταση και τη συμπεριφορά του. Αλλά η δραστηριότητά του αυξάνεται σημαντικά, από την οποία ο ασθενής γίνεται ανυπόμονος, απρόσεκτος, επιθετικός και ανυπόμονος. Όλες οι προσπάθειες διόρθωσης της συμπεριφοράς ενός τέτοιου ατόμου είναι άχρηστες και προκαλούν μόνο εκνευρισμό και θυμό.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το άλμα ιδεών. Ένα άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε ένα πράγμα, αποσπάται εύκολα η προσοχή από ένα θέμα και μεταπηδά στο άλλο.

Ο ασθενής μπορεί να έχει υπερβολή ιδεών για τον πλούτο του, τη θέση του στην κοινωνία, υπερεκτίμηση της προσωπικότητάς του. Συχνά ο ασθενής πιστεύει ότι είναι κάποιο σημαντικό και διάσημο πρόσωπο.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής βρίσκεται σε τόσο υψηλό βαθμό σωματικής και νοητική δραστηριότηταότι η λογική σύνδεση μεταξύ της διάθεσης και της συμπεριφοράς του εξαφανίζεται. Από αυτό, ο σωματικός ενθουσιασμός γίνεται χωρίς νόημα (παραληρηματική μανία). Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία, αφού σε αυτή την κατάσταση μπορεί να επέλθει θάνατος από σωματική εξάντληση.

Όμως η νοσηλεία είναι απαραίτητη ακόμη και με περισσότερα εύκολη πορείαασθένεια προκειμένου να προστατεύσει τον ασθενή και τους γύρω του από παθολογική οικονομική ή σεξουαλική συμπεριφορά.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της μανίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εκδήλωσης και την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, η υπομανία μπορεί να απαιτεί θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή παραμονή νοσοκομείο ημέρας. Εάν η μανία συνοδεύεται από ψυχωτικά σύνδρομα, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο.

Τα άλατα λιθίου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Αλλά το φάρμακο μπορεί να μειώσει μόνο τις εκδηλώσεις της νόσου, καθώς αρχίζει να δρα μόνο μετά από 4-10 ημέρες. Για να σταματήσουν τελείως οι εκδηλώσεις μανίας, περισσότερο φάρμακο ταχείας δράσηςόπως η αλοπεριδόλη.

Ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς, τρόμο στα δάχτυλα, σπασμούς στα μάτια και άλλες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, σε συνδυασμό με ηρεμιστικά. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει το δυναμικό δράσης της αλοπεριδόλης ενώ μειώνει τις ανεπιθύμητες παρενέργειές της.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν ψυχίατρο;

Φροντίστε να ζητήσετε τη συμβουλή ειδικού εάν συχνές εστίεςαδικαιολόγητος θυμός, εμφάνιση παρατεταμένων καταστάσεων διέγερσης, επεισόδια απότομη αύξησηκαι εναλλαγές διάθεσης. Επιπλέον, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό σε περίπτωση παραληρήματος, εάν εμφανιστούν παραισθήσεις. Ο γιατρός θα διαγνώσει την κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.