Σε τι βοηθά η ινδαπαμίδη; Όλα για τα δισκία Indapamide

Ινδαπαμίδη– ουσία που μοιάζει με θειαζιδικό διουρητικό στη δομή. Διουρητικός. Είναι ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία αρτηριακή υπέρταση.
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μηχανισμού δράσης, το φάρμακο προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίς σημαντική επίδραση στον όγκο της ούρησης. Το σημείο δράσης του Indapamide είναι τα αιμοφόρα αγγεία και ο νεφρικός ιστός. Λόγω της υψηλής λιποφιλικότητας Ινδαπαμίδηαλλάζει τη διαπερατότητα των μεμβρανών σε ασβέστιο, με αποτέλεσμα να μειώνεται συσταλτικότηταλεία μυϊκά στοιχεία του αγγειακού τοιχώματος.

Το φάρμακο διεγείρει επίσης το σχηματισμό αγγειοδιασταλτικών και αναστολέων της συσσώρευσης αιμοπεταλίων: προστακυκλίνη PgI2 και προσταγλανδίνη PgE2. Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση του συνολικού προκαρδιακού φορτίου, διαστολή των αρτηριδίων και μείωση της αρτηριακής πίεσης. ΣΕ νεφρικού ιστούστο επίπεδο του φλοιώδους στρώματος, το φάρμακο μειώνει την ικανότητα επαναρρόφησης νατρίου, αυξάνει την απέκκριση μαγνησίου, καλίου και χλωρίου στα ούρα, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του εκκρινόμενου υγρού. Η επίδραση στην απελευθέρωση μαγνησίου και καλίου είναι ασήμαντη. Υποτασικό αποτέλεσμα Ινδαπαμίδηαισθητή σε δόσεις που δεν προκαλούν σημαντική αύξηση της διούρησης. Επομένως, η λήψη του φαρμάκου θεραπευτικές δόσειςπροκαλεί μόνο υποτασικό αποτέλεσμα χωρίς σημαντική αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται.

Δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμός λιπιδίων(τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας), μεταβολισμός υδατανθράκων, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με σακχαρώδης διαβήτης.Κατά τη λήψη του φαρμάκου παρατηρείται μείωση της σοβαρότητας της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Υποτασικό αποτέλεσμα Ινδαπαμίδηβρέθηκε ακόμη και σε ασθενείς σε χρόνια αιμοκάθαρση.
Απορροφάται από πεπτικό σύστημαγρήγορα και πλήρως. Η ταυτόχρονη κατανάλωση τροφής με το φάρμακο επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησης, αλλά δεν αλλάζει το περιεχόμενο της απορροφούμενης ουσίας. Η βελτιωμένη μορφή αποδέσμευσης (δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης) εξασφαλίζει ομοιόμορφη απελευθέρωση ινδαπαμίδηκατά τη συντήρηση δραστική ουσία 1,5 mg, που βελτιώνει την αποτελεσματικότητα του 24ωρου ελέγχου της αρτηριακής πίεσης.

Μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα ινδαπαμίδηπροσδιορίζεται μετά από 12 ώρες. Εάν επαναληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου, μειώνονται σημαντικές αλλαγές στις συγκεντρώσεις στο πλάσμα.
Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 18 ώρες (εύρος 14 έως 24 ώρες). Πάνω από 79% δεσμεύεται από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το στάδιο της συγκέντρωσης ισορροπίας προσδιορίζεται μετά από 7 ημέρες με τακτική χρήση. Μεταβολίζεται στα ηπατοκύτταρα, αποβάλλεται από τα νεφρά (με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών) - περίπου το 70% δόση που λαμβάνεται, 22% - με κόπρανα.
Με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία ιδιοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης.

Τρόπος εφαρμογής

Συνταγογραφείται το πρωί, 1 δισκίο την ημέρα από το στόμα. Καταπιείτε χωρίς μάσημα. Πιείτε με νερό. Αύξηση της δόσης Ινδαπαμίδηδεν αυξάνει την υποτασική δράση, αλλά αυξάνει τη διουρητική δράση.

Παρενέργειες

Από το κεντρικό και περιφερειακό νευρικό σύστημα: παραισθησία, κόπωση, ίλιγγος, πονοκέφαλο, αδυναμία, μυϊκός πόνος - συχνά.
Αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, απλαστική αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία- πολύ σπάνια.
Απο έξω του καρδιαγγειακού συστήματος: υπόταση, καρδιακές αρρυθμίες - πολύ σπάνιες.
Εργαστηριακές παράμετροι: μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στον ορό του αίματος, ιδιαίτερα συχνά αναπτύσσεται υποκαλιαιμία όταν συναφείς παράγοντεςκίνδυνος; μείωση της συγκέντρωσης νατρίου, που οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος ή υποογκαιμία, είναι πιθανές ορθοστατικές αντιδράσεις. Η υποχλωραιμία μπορεί να προκαλέσει μεταβολική αλκάλωση. αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου (πολύ σπάνια). αύξηση του περιεχομένου ουρικό οξύ.
Απο έξω πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα – σπάνια. ηπατική δυσλειτουργία, παγκρεατίτιδα - πολύ σπάνια. με ηπατική ανεπάρκεια υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
Το ανοσοποιητικό σύστημα: αλλεργικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα σε άτομα με υπερευαισθησία σε άλλα φάρμακα: πορφύρα, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, έξαρση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
Απο έξω αναπνευστικό σύστημα: ιγμορίτιδα, βήχας, φαρυγγίτιδα - σπάνια.

Αντενδείξεις

Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
νεφρική ανεπάρκεια παρουσία ανουρίας.
αλλεργικές αντιδράσεις σε ινδαπαμίδηκαι άλλα συστατικά του φαρμάκου·
αρθρίτιδα;
ηλικία κάτω των 18 ετών·
εγκυμοσύνη και γαλουχία·
οξεία ή πρόσφατη διαταραχή εγκεφαλική κυκλοφορία;
συνδυασμός με φάρμακα που προκαλούν αύξηση σε διάστημα QT(π.χ. σισαπρίδη);
υποκαλιαιμία.

Εγκυμοσύνη

Η χρήση διουρητικών, συμπεριλαμβανομένων Ινδαπαμίδη, αδικαιολόγητη από παθογενετική άποψη στην αντιμετώπιση του οιδήματος και της αρτηριακής υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη. Η λήψη Indapamide μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια της ροής αίματος πλακούντα-εμβρυϊκού με την ανάπτυξη εμβρυϊκού υποσιτισμού. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, Θηλασμόςσταματήστε γιατί δραστική ουσίαπερνά στο μητρικό γάλα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Σαλικυλικά σε υψηλές δόσειςκαι τα συστηματικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στην αποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής δράσης του φαρμάκου. Όταν συνταγογραφείται σε ασθενείς με αφυδάτωση, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια (σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η ισορροπία υγρών).
Σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν άλατα λιθίου, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης λιθίου στο αίμα λόγω μείωσης της απέκκρισης λιθίου. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε συμπτώματα υπερβολικής δόσης φαρμάκου που περιέχει λίθιο. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός δικαιολογείται, τότε είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο του λιθίου στο αίμα.

Υπό την επίδραση της συστηματικής δράσης των τετρακοσακτιδίων και των γλυκοκορτικοστεροειδών, η υποτασική δράση της ινδαπαμίδης εξομαλύνεται λόγω της κατακράτησης ιόντων νατρίου και νερού στον οργανισμό.
Ορυκτά και γλυκοκορτικοστεροειδή, αμφοτερικίνη, καθαρτικά με μηχανισμό δράσης λόγω αυξημένης κινητικότητας του εντέρου προκαλούν υποκαλιαιμία. Εάν χρησιμοποιείται ένας τέτοιος συνδυασμός - για έγκαιρη διάγνωσηΗ υποκαλιαιμία απαιτεί παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Ο συνδυασμός με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη) προκαλεί υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη.

Σε ασθενείς με σημεία αφυδάτωσης, ο συνδυασμός Indapamide με αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα της αγγειοτενσίνης μπορεί να προκαλέσει ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ(λόγω υπονατριαιμίας) και αιφνίδια απότομη πτώσηπίεση αίματος. Κατά τη μετάβαση από το Indapamide σε αναστολείς του παράγοντα μετατροπής της αγγειοτενσίνης, το διουρητικό θα πρέπει να διακόπτεται 3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη θεραπεία.
Όταν η ινδαπαμίδη συνδυάζεται με καρδιακές γλυκοσίδες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τοξικές επιδράσειςτο τελευταίο. Για την έγκαιρη διάγνωση της διαταραχής, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι του ΗΚΓ και τα επίπεδα καλίου στον ορό του αίματος.

Συνδυασμός Ινδαπαμίδημε μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης λόγω της εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός ινδαπαμίδης με βεπριδίλη, αστεμιζόλη, ερυθρομυκίνη, πενταμιδίνη, σοταλόλη, αλοφαντρίνο, κινιδίνη, σουλτοπρίδη, υδροκινιδίνη, δισοπυραμίδη, βινκαμίνη, αμιωδαρόνη, τερφεναδίνη, βρετύλιο, καθώς μπορεί να εμφανιστούν σημεία ταρίχας.

Πρόδρομοι για την ανάπτυξη των torsade de points θεωρούνται η παράταση του διαστήματος P-Q, η μείωση του καρδιακού ρυθμού και η υποκαλιαιμία. Το Torsade de points - κοιλιακή πολυμορφική ταχυκαρδία στην παραλλαγή "πιρουέτα" - μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή.

Όταν χορηγείται ραδιοσκιαγραφικό μέσο κατά τη λήψη Ινδαπαμίδηη πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητη η ενυδάτωση πριν από τη χορήγηση ενός παράγοντα ραδιοσκιαγραφίας.
Όταν λαμβάνετε άλατα ασβεστίου ταυτόχρονα, είναι δυνατή η υπερασβεστιαιμία. Ενίσχυση υποτασικής δράσης Ινδαπαμίδηπαρατηρείται κατά τη λήψη αντιψυχωσικών, ιμιπραμίνης και άλλων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση Ενώ λαμβάνετε Indapamide με κυκλοσπορίνη, είναι δυνατή η αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα. Ο συνδυασμός με φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα οδηγεί στην εξομάλυνση της υποτασικής δράσης της ινδαπαμίδης λόγω της κατακράτησης νερού στον οργανισμό.

Υπερβολική δόση

Ινδαπαμίδητοξικό όταν λαμβάνεται δόση 40 mg (υπερβαίνοντας τη θεραπευτική εφάπαξ δόση κατά 27 φορές). Σημάδια υπερδοσολογίας: έμετος, ναυτία, υπόταση, υπνηλία, ζάλη, ολιγουρία ή πολυουρία, πιθανή ανουρία λόγω σοβαρής υποογκαιμίας. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας προκαλούνται από ηλεκτρολύτη και παραβιάσεις νερού(υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία). Η ινδαπαμίδη μπορεί να αποβληθεί με πλύση στομάχου και με χρήση εντεροροφητικών (ενεργός άνθρακας). Η επανυδάτωση και η αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών είναι αποτελεσματικές. Περαιτέρω - συμπτωματική θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 1,5 mg. Η συσκευασία περιέχει 30 ταμπλέτες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στο φυσιολογικές συνθήκες. Η διάρκεια ζωής αναγράφεται στη συσκευασία. Χορηγείται με συνταγή γιατρού.

Συνώνυμα

Acripamide retard (Acripamide), Arifon retard (Arifon), Indap, Arindap, Indapamide retard (Indapamide), Indapamide Nycomed, Vero-Indapamide, Indapamide MV, Indapamide-Vero, Indapamide Indapamide-Vero, Indapamide, Indapamide, Indapamide,V. retard (Ionic), Tenzar, Ipres long, Indapamide SR, Lorvas, Lescoprid, Pamid, Retapres, Ravel SR, Frantel.

Χημική ένωση

Δραστική ουσία: ινδαπαμίδη.
Ανενεργές ουσίες: κοποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου.

Επιπροσθέτως

Η υποκαλιαιμία 3,4 mmol ή λιγότερο ενισχύει τις τοξικές επιδράσεις των καρδιακών γλυκοσιδών και συμβάλλει στην εμφάνιση αρρυθμίας. Σε ασθενείς υψηλού κινδύνουαυτές οι επιπλοκές (υποσιτισμός, καρδιακή ανεπάρκεια, ηλικιωμένη ηλικία, κίρρωση του ήπατος, υποδοχή μεγάλος αριθμόςφάρμακα) είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά το επίπεδο του καλίου στον ορό του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να το διορθώνεται.

Πριν από το ραντεβού Ινδαπαμίδηφέρει εις πέρας εργαστηριακή εξέτασηασθενή, ειδικά όταν υπάρχουν καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της χορήγησης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται περιοδικά η περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο) στον ορό του αίματος, καθώς και τα επίπεδα γλυκόζης, pH, υπολειπόμενο άζωτοκαι ουρικό οξύ. Ιδιαίτερη προσοχήχορηγείται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκειακαι κίρρωση του ήπατος, που συνοδεύεται από ασκίτη ή οίδημα, αφού τέτοιοι ασθενείς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια και μεταβολική αλκάλωση.
Στην ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνονται επίσης ασθενείς με παράταση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ οποιασδήποτε προέλευσης (επίκτητης ή συγγενής). Η ανάπτυξη βραδυκαρδίας ή ταχυκαρδίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχέςκαρδιακός ρυθμός και torsades de pointes με θανατηφόρο κατάληξη.
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του καλίου στον ορό του αίματος πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της θεραπείας και κατά τη λήψη Ινδαπαμίδη- επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση του ΣΕΛ (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
Συνταγογραφήστε με προσοχή για σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, υπερουριχαιμία.
Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό οξείας νεφρικής ανεπάρκειας λόγω μείωσης σπειραματική διήθηση. Σε τέτοιους ασθενείς, η έλλειψη υγρών αντισταθμίζεται και η νεφρική λειτουργία παρακολουθείται στην αρχή της θεραπείας.
Στην αρχή της λήψης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής υποογκαιμία μετά από απώλειες νατρίου και νερού, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της σπειραματικής διήθησης. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση στις συγκεντρώσεις ουρίας και κρεατινίνης ορού. Κατά κανόνα, μια τέτοια παροδική νεφρική ανεπάρκεια λειτουργικής φύσης δεν έχει αρνητικές συνέπειες με τη φυσιολογική νεφρική λειτουργία, ωστόσο, με την υπάρχουσα ανεπάρκεια, η σοβαρότητα της αρχικής κλινική εικόναμπορεί να χειροτερέψει.

Η λήψη του φαρμάκου από αθλητές μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετική αντίδραση κατά τον έλεγχο ντόπινγκ. Αν κατά τη διάρκεια της δεξίωσης Ινδαπαμίδηαναπτύσσεται υπερασβεστιαιμία, υποδηλώνει υπερλειτουργία που δεν είχε διαγνωσθεί προηγουμένως θυρεοειδής αδένας(υπερπαραθυρεοειδισμός).
Πριν χειρουργική θεραπείαο ασθενής πρέπει να ειδοποιήσει τον αναισθησιολόγο ότι παίρνει Ινδαπαμίδη.
Ινδαπαμίδηδεν συνταγογραφούνται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, καθώς η εμπειρία από τη χρήση του φαρμάκου σε αυτό ηλικιακή ομάδαδεν είναι ακόμα διαθέσιμο.
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ηπατική εγκεφαλοπάθεια με ταυτόχρονη ηπατική ανεπάρκεια. Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη ευαισθησίαστο φάρμακο, ακόμη και αν τους έχει συνταγογραφηθεί η συνήθης δοσολογία.
Κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη δυνητική άσκηση επικίνδυνα είδηδραστηριότητες και διαχείριση οχήματα, δηλ. για εργασία που απαιτεί έντονη συγκέντρωση και αυξημένη ταχύτηταψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Βασικές ρυθμίσεις

Ονομα:	ΙΝΔΑΠΑΜΙΔΗ
Κωδικός ATX:	C03BA11 -

Ο πρώτος εκπρόσωπος μιας νέας κατηγορίας αντιυπερτασικών/διουρητικών φαρμάκων που ονομάζονται ινδολίνες. Είναι ένα παράγωγο σουλφοναμιδίου με δακτύλιο ινδόλης στη δομή του μορίου. Σε δόση 2,5 mg/ημέρα έχει έντονη και παρατεταμένη υποτασική και ασθενή διουρητική δράση. Όταν συνταγογραφείται σε υψηλότερες δόσεις, η αντιυπερτασική δράση δεν αυξάνεται σημαντικά, ενώ η ποσότητα ανεπιθύμητες ενέργειεςαυξάνει. Επομένως, δεν πρέπει να υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση. Σε δόση 2,5 mg/ημέρα μειώνει την αγγειακή υπεραντιδραστικότητα στη νορεπινεφρίνη και την περιφερική αγγειακή αντίσταση. Μειώνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας στην υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση). Η αντιυπερτασική δράση επιμένει σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Αγγειακός μηχανισμόςΗ δράση της ινδαπαμίδης οφείλεται στη μείωση της συσταλτικότητας των λείων μυών των αγγείων λόγω της επίδρασης στη διαμεμβρανική ανταλλαγή ιόντων (ιδιαίτερα, στη μείωση της ενδοκυτταρικής μεταφοράς ασβεστίου) και στη διέγερση της σύνθεσης της προσταγλανδίνης Ε2, η οποία έχει αγγειοδιασταλτικό και υποτασικό αποτέλεσμα. Έχει μέτριες διουρητικές και αλευρώδεις επιδράσεις, οι οποίες σχετίζονται με τον αποκλεισμό της επαναρρόφησης νατρίου, χλωρίου, νερού και, σε μικρότερο βαθμό, ιόντων καλίου στα εγγύς και άπω σπειροειδή σωληνάρια, καθώς και στην περιοχή τμήμα ανόδουβρόχους του Henle. Δεν παρέχει αρνητική επιρροήστον μεταβολισμό των λιπιδίων και μεταβολισμός υδατανθράκων.
Η ινδαπαμίδη απορροφάται γρήγορα και πλήρως από την πεπτική οδό. η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μεταξύ 1ης και 2ης ώρας μετά από αυτήν προφορική διαχείριση. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος είναι υψηλή - 71-79%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το 60-70% της ινδαπαμίδης απεκκρίνεται στα ούρα (μόνο το 5-7% αμετάβλητο) και το 20-23% στα κόπρανα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 14-18 ώρες.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Indapamide

AH (αρτηριακή υπέρταση).

Χρήση του φαρμάκου Indapamide

Από το στόμα, 1 δισκίο (2,5 mg) ή 1 δισκίο παρατεταμένης δράσης (1,5 mg) 1 φορά την ημέρα. Είναι προτιμότερο να παίρνετε το φάρμακο το πρωί. Ανώτατο όριο ημερήσια δόση 2,5 mg.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Indapamide

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, υποκαλιαιμία, υπερευαισθησία σε φάρμακα αυτής της ομάδας.

Παρενέργειες του φαρμάκου Indapamide

Πιθανή υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποογκαιμία, ορθοστατική υπόταση, υπερουριχαιμία, υπεργλυκαιμία, εξαιρετικά σπάνια - υπερασβεστιαιμία, μυελοκαταστολή, λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αιμολυτική αναιμία, μυελοκαταστολή, εγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, πορφύρα, έξαρση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ναυτία, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, ζάλη, εξασθένηση, παραισθησία, πονοκέφαλος, παγκρεατίτιδα.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Indapamide

Δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια της ινδαπαμίδης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συνταγογράφηση της ινδαπαμίδης ως διουρητικού για τη θεραπεία του οιδήματος και της υπέρτασης (αρτηριακή υπέρταση) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν δικαιολογείται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυοπλακουντική ισχαιμία με κίνδυνο ανάπτυξης εμβρυϊκού υποσιτισμού. Συνιστάται η διακοπή του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινδαπαμίδη.
Η χρήση ινδαπαμίδης σε αθλητές μπορεί να προκαλέσει θετική αντίδραση κατά τον έλεγχο ντόπινγκ.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινδαπαμίδη, είναι απαραίτητος ο περιοδικός έλεγχος των επιπέδων καλίου και νατρίου στον ορό, καθώς και των επιπέδων ουρικού οξέος σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα. Η δευτερογενής υποογκαιμία μετά την απώλεια νερού και νατρίου που προκαλείται από τη λήψη του διουρητικού στην αρχή της θεραπείας προκαλεί μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων της ουρίας και της κρεατινίνης του πλάσματος στο αίμα. Αυτή η παροδική λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια δεν οδηγεί σε αρνητικές επιπτώσειςσε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, αλλά μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα της προϋπάρχουσας νεφρικής ανεπάρκειας.
Με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ινδαπαμίδη μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς.
Η αντιυπερτασική δράση της ινδαπαμίδης μπορεί να ενισχυθεί με συμπαθεκτομή.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις Ινδαπαμίδη

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση με ινδαπαμίδη τα ακόλουθα μέσα: άλατα λιθίου, σουλτοπρίδη, τερφεναδίνη, βινκαμίνη, αστεμιζόλη, ερυθρομυκίνη, πενταμιδίνη, βεπριδίλη. Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται ταυτόχρονα ινδαπαμίδη με τα ακόλουθα φάρμακα: ΜΣΑΦ για συστηματική χρήση, σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις, μετφορμίνη, ιωδιούχα σκιαγραφικά, μερικά αντιαρρυθμικά φάρμακα (αντιαρρυθμικά φάρμακαΚατηγορία Ια, σοταλόλη και αμιωδαρόνη), φάρμακα που μειώνουν το κάλιο (αμφοτερικίνη Β - ενδοφλέβια), κορτικοστεροειδή (γλυκο- και μεταλλοκορτικοειδή για προφορική διαχείριση), τετρακοσακτίδιο, καθαρτικά, παρασκευάσματα δακτυλίτιδας. Ταυτόχρονη χρήσηΤα καλιοσυντηρητικά διουρητικά δεν αποκλείουν την πιθανότητα εμφάνισης υποκαλιαιμίας. Συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑαυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής αρτηριακής υπότασης ή νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς σε κίνδυνο (αφυδάτωση, υπονατριαιμία, νεφρική νόσο).

Υπερδοσολογία του φαρμάκου Indapamide, συμπτώματα και θεραπεία

Πιθανά συμπτώματα οξεία δηλητηρίασηπου προκαλούνται από διαταραχές του νερού ισορροπία ηλεκτρολυτώνκαι εκδηλώνονται κλινικά με ναυτία, έμετο, αρτηριακή υπόταση, σπασμοί, ζάλη, υπνηλία, σύγχυση, πολυουρία ή ολιγουρία έως και ανουρία λόγω υποογκαιμίας. Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν ταχεία εξάλειψη αποδεκτό φάρμακο(πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα) ακολουθούμενη από θεραπεία επανυδάτωσης και διόρθωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών.

Κατάλογος φαρμακείων όπου μπορείτε να αγοράσετε Indapamide:

• Αγία Πετρούπολη

Ένα δισκίο ανά περίβλημα ταινίαςπεριέχει 2,5 mg δραστικής ουσίας ημιένυδρη ινδαπαμίδη .

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, προζελατινοποιημένο άμυλο, στεατικό μαγνήσιο και MCC.

Σύνθεση κελύφους: macrogol 6000, μονοϋδρική λακτόζη, υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου (E171).

Φόρμα έκδοσης

• σε μορφή δισκίου, 2,5 mg – Ινδαπαμίδη;
• με τη μορφή καψουλών των 2,5 mg - Indapamide Verte;
• σε μορφή δισκίου, 1,5 mg - Indapamide RetardΚαι Indapamide MV Stada.

Συσκευασία - 10 τεμάχια σε συσκευασία περιγράμματος από φιλμ PVC ή αλουμινόχαρτο με καλουπωμένες κυψέλες. Υπάρχουν 3 συσκευασίες (blisters) σε χάρτινο κουτί. Μια άλλη μορφή απελευθέρωσης είναι δυνατή. Η συσκευασία περιλαμβάνει οδηγίες που εξηγούν σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το φάρμακο Indapamide, ποιες αντενδείξεις και παρενέργειες υπάρχουν.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία διουρητικά Και αντιυπερτασικά φάρμακα .

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Σύμφωνα με τους δικούς τους φαρμακολογικές ιδιότητεςτο φάρμακο είναι κοντά στο θειαζιδικά διουρητικά . Αυξάνει τη συγκέντρωση ιόντων νατρίου, χλωρίου, καλίου και μαγνησίου στα ούρα. Αυξάνει την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αρτηριών, μειώνει απαλά την αντίσταση περιφερειακά αγγεία. Δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμός υδατανθράκων και περιεχόμενο λιπίδια στο αίμα, βοηθά στη μείωση υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς .

Η ινδαπαμίδη είναι διεγερτικό της παραγωγής , έχει σημαντική επίδραση στην παραγωγή ελεύθερων ριζών οξυγόνου.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα 30 λεπτά μετά τη χορήγηση (βιοδιαθεσιμότητα περίπου 93%), θεραπευτικό αποτέλεσμαδιαρκεί για 24 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα είναι 12 ώρες μετά τη διάλυση του δισκίου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 18 ώρες. Η κατανάλωση μπορεί να παρατείνει ελαφρώς τον χρόνο απορρόφησης, αλλά το φάρμακο ωστόσο απορροφάται πλήρως. Τα νεφρά εκκρίνουν έως και 80% της ουσίας με τη μορφή, τα έντερα - έως και 20%.

Ενδείξεις χρήσης ινδαπαμίδης

Ενδείξεις χρήσης Indapamida Retard, Indapamide TevaΚαι Indapamide MV Stada, όπως και άλλες μορφές ιατρικής - υπερτονική νόσο μεσαίου βαθμούβαρύτητα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια .

Αντενδείξεις

Γνωρίζοντας σε τι χρησιμοποιούνται τα δισκία Indapamide, είναι επίσης σημαντικό να μελετήσετε όλες τις αντενδείξεις, μεταξύ των οποίων οι απόλυτες είναι:

• νεφρών Και ηπατική ανεπάρκεια ;
• αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγωγα σουλφοναμίδη ;
• ηλικία κάτω των 18 ετών·
• προεμφραγματική κατάσταση .

Παρενέργειες

Το φάρμακο, ως διουρητικό, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της περιεκτικότητας σε κάλιο στον ορό του αίματος, μείωση της συγκέντρωσης νατρίου, η οποία οδηγεί σε. Εξαιτίας αυτού, συμπτώματα όπως ξερό στόμα , ναυτία , , .

Σπάνιες παρενέργειες - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού , αιμολυτική αναιμία .

Δισκία ινδαπαμίδης, οδηγίες χρήσης

Τα δισκία λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες - μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί, ένα δισκίο ή κάψουλα.

Το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, αλλά πώς να παίρνετε φάρμακα διάφορους συνδυασμούς, μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Οδηγίες χρήσης Indapamide Retard και οδηγίες χρήσης Indapamida MV Stada(κατασκευάζεται στη Γερμανία) δεν περιέχουν διαφορές ως προς τις συνθήκες χορήγησης και τη δοσολογία. Ωστόσο, το φάρμακο ΕπιβραδύνωΔιακρίνεται από τη μεγαλύτερη και, ταυτόχρονα, ηπιότερη επίδραση του αντιδραστηρίου λόγω της αργής απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας.

Ο γιατρός αποφασίζει πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε το Indapamide, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο υπέρταση , αλλά σε ιατρική πρακτικήΑυτό το φάρμακο αναφέρεται σε φάρμακα για τα οποία συνταγογραφούνται μια μακρά περίοδοχρόνο (συμπεριλαμβανομένης της ζωής).

Υπερβολική δόση

Η τοξικότητα του φαρμάκου εμφανίζεται σε δόση 40 mg. Σημάδια δηλητηρίασης –, ναυτία , κάνω εμετό , αιχμηρόςμείωση της πίεσης , ξερό στόμα .

Έκτακτα μέτρα - πλύση στομάχου, αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, επανυδάτωση (μόνο σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

• Τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά ενισχύουν την υποτασική δράση και αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης ορθοστατική υπόταση .
• Αλουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες, καθαρτικά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ανεπάρκεια καλίου .
• μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη με κοιλιακή μαρμαρυγή.
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα γλυκοκορτικοστεροειδή μειώνουν την υποτασική δράση.
• Τα φάρμακα που περιέχουν μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια υγρών στο σώμα.
• προωθεί την ανάπτυξη υπερκρεατινιναιμία .

Οροι πώλησης

Για να χορηγήσετε το φάρμακο σε ένα φαρμακείο, μια συνταγή για λατινικάσυνταγογραφείται από γιατρό.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

3 χρόνια (η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία).

Συνθήκες αποθήκευσης

Ανάλογα της ινδαπαμίδης

Αγώνες από Κωδικός ATX 4ο επίπεδο:

Παρόμοια φάρμακα: Indapen , Λόρβας , Ακρυλαμίδιο , Indopres , Οξοδολίνη , Κυκλομεθιαζίδη .

Η ινδαπαμίδη και τα ανάλογά της λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Κριτικές για την ινδαπαμίδη

Κριτικές για Indapamide Retard, γενικά, υποδεικνύουν υψηλής απόδοσηςφάρμακο. Οι υπερτασικοί ασθενείς γενικά ανέχονται καλά το φάρμακο. Κριτικές από γιατρούς και ασθενείς, καθώς και ένα φόρουμ όπου συζητούνται θέματα αντιμετώπισης της υπέρτασης, επιβεβαιώνουν πειστικά αυτό το γεγονός.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια και χαρακτηρίζονται από ήπια σοβαρότητα. Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση παίρνουν τα χάπια εφ' όρου ζωής.

Τιμή ινδαπαμίδης, πού να αγοράσετε

Η τιμή κυμαίνεται από 26 έως 170 ρούβλια ανά συσκευασία.

Τιμή Indapamida Retard— από 30 έως 116 ρούβλια (κόστος ανάλογα με πολιτική τιμολόγησης αλυσίδα φαρμακείωνκαι την κατασκευαστική εταιρεία).

Τιμή tablet Indapamide Retard-Tevaμε ελεγχόμενη απελευθέρωση της δραστικής ουσίας, κατά μέσο όρο, υψηλότερη από αυτή των φαρμάκων με συμβατικό μηχανισμό δράσης.

• Διαδικτυακά φαρμακεία στη ΡωσίαΡωσία
• Διαδικτυακά φαρμακεία στην ΟυκρανίαΟυκρανία
• Διαδικτυακά φαρμακεία στο ΚαζακστάνΚαζακστάν

WER.RU

Δισκία Indapamide retard-Teva 1,5 mg 30 τεμ. Merckle [Merkle]

Indapamide MV Stada δισκία παρατείνει 1,5 mg 30 τεμ.Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel]

Δισκία ινδαπαμίδης 2,5 mg 30 τεμ. Hemofarm [Hemofarm]

Perindopril plus Indapamide δισκία 8 mg+2,5 mg 30 τεμ.Izvarino Pharma LLC

Κάψουλες Indapamide-Teva 2,5 mg 30 τεμ. Merckle [Merkle]

Europharm * Έκπτωση 4% με χρήση κωδικού προσφοράς medside11

Indapamide-teva 2,5 mg 30 δισκία

Indapamide MV stada 1,5 mg 30 δισκία Hemofarm-Ρωσία

Indapamide retard 1,5 mg 30 δισκίαKanonpharma production, JSC

Indapamide retard-teva 1,5 mg 30 δισκίαTeva Pharmaceutical Enterprises

Indapamide-teva 2,5 mg 30 καπάκιαTeva Pharmaceutical Enterprises

Διάλογος Φαρμακείων * έκπτωση 100 ρούβλια. με κωδικό προσφοράς μεσαίο(για παραγγελίες άνω των 1000 ρούβλια.)

Ινδαπαμίδη (tab.p.pl/vol. 2,5 mg Νο. 30)

Indapamide MV STADA δισκία 1,5 mg Νο. 30

Ινδαπαμίδη (καπ. 2,5 mg Νο. 30)

Δισκία Indapamide retard 1,5 mg Νο. 30

Ινδαπαμίδη (καπ. 2,5 mg Νο. 30)

Ονομα:

Indapamide (Indapamidum)

Φαρμακολογικός
δράση:

Διουρητικός. Η ινδαπαμίδη είναι μια ουσία παρόμοια στη δομή με ένα θειαζιδικό διουρητικό. Είναι ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μηχανισμού δράσης, το φάρμακο προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίς σημαντική επίδραση στον όγκο της ούρησης. Το σημείο δράσης του Indapamide είναι τα αιμοφόρα αγγεία και ο νεφρικός ιστός. Λόγω της υψηλής λιποφιλικότητας της, η ινδαπαμίδη μεταβάλλει τη διαπερατότητα των μεμβρανών σε ασβέστιο, με αποτέλεσμα τη μείωση της συσταλτικότητας των λείων μυϊκών στοιχείων του αγγειακού τοιχώματος.

Επίσης το φάρμακο διεγείρει το σχηματισμό αγγειοδιασταλτικών και αναστολέων της συσσώρευσης αιμοπεταλίων: προστακυκλίνη PgI2 και προσταγλανδίνη PgE2. Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση του συνολικού προκαρδιακού φορτίου, διαστολή των αρτηριδίων και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Στον νεφρικό ιστό στο επίπεδο της φλοιώδους στιβάδας, το φάρμακο μειώνει την ικανότητα επαναρρόφησης νατρίου, αυξάνει την απέκκριση μαγνησίου, καλίου και χλωρίου στα ούρα, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του εκκρινόμενου υγρού. Η επίδραση στην απελευθέρωση μαγνησίου και καλίου είναι ασήμαντη. Η υποτασική δράση της ινδαπαμίδης είναι αισθητή σε δόσεις που δεν προκαλούν σημαντική αύξηση της διούρησης. Επομένως, η λήψη του φαρμάκου σε θεραπευτικές δόσεις προκαλεί μόνο υποτασικό αποτέλεσμα χωρίς σημαντική αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται.

Δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων(τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας), μεταβολισμός υδατανθράκων, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη Κατά τη λήψη του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση της σοβαρότητας της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Η υποτασική δράση της ινδαπαμίδης ανιχνεύεται ακόμη και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χρόνια αιμοκάθαρση.
Απορροφάται από την πεπτική οδό γρήγορα και πλήρως. Η ταυτόχρονη κατανάλωση τροφής με το φάρμακο επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησης, αλλά δεν αλλάζει το περιεχόμενο της απορροφούμενης ουσίας. Μια μορφή βελτιωμένης αποδέσμευσης (δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης) παρέχει ομοιόμορφη απελευθέρωση ινδαπαμίδης με περιεκτικότητα σε δραστική ουσία 1,5 mg, η οποία βελτιώνει την αποτελεσματικότητα του 24ωρου ελέγχου της αρτηριακής πίεσης.

Ενδείξεις για
εφαρμογή:

Απαραίτητη θεραπεία αρτηριακή υπέρταση.

Τρόπος εφαρμογής:

Μέσα, κατά προτίμηση το πρωί, ανεξάρτητα από τα γεύματα, 2,5 mg (1 δισκίο)/με ρόφημα επαρκή ποσότηταυγρά.
Εάν μετά από 4-8 εβδομάδες θεραπείας δεν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, δεν συνιστάται η αύξηση της δόσης του φαρμάκου (ο κίνδυνος παρενέργειεςχωρίς να ενισχύεται η αντιυπερτασική δράση). Αντίθετα, στο διάγραμμα φαρμακευτική θεραπείασυνιστάται να ενεργοποιήσετε ένα άλλο αντιυπερτασικό φάρμακο, που δεν είναι διουρητικό. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με δύο φάρμακα, η δόση του Indapamide παραμένει 2,5 mg το πρωί μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες:

Μεταβολισμός: υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποχλωραιμική αλκάλωση, υπερασβεστιαιμία, αυξημένο άζωτο ουρίας στο πλάσμα, υπερκρεατινιναιμία, γλυκοζουρία, υπερουριχαιμία, υπεργλυκαιμία.
Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, έμετος, γαστραλγία, ανορεξία, κοιλιακή δυσφορία, παγκρεατίτιδα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ηπατική εγκεφαλοπάθεια (λόγω ηπατικής ανεπάρκειας).
Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: εξασθένηση, ζάλη, νευρικότητα, πονοκέφαλος, υπνηλία, αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία, αϋπνία, κατάθλιψη, ένταση, ευερεθιστότητα, άγχος, λήθαργος, λήθαργος, διέγερση, παραισθησία, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
Από τις αισθήσεις: επιπεφυκίτιδα, προβλήματα όρασης.
Από το αναπνευστικό σύστημα: ρινίτιδα, βήχας, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: ορθοστατική υπόταση, αρρυθμία, αίσθημα παλμών, μεταβολές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα χαρακτηριστικές της υποκαλιαιμίας.
Από το ουροποιητικό σύστημα: νυκτουρία, πολυουρία, αυξημένη συχνότητα λοιμώξεων.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αιμορραγική αγγειίτιδα.
Οι υπολοιποι: γριππώδες σύνδρομο, πόνος στο στήθος, κακουχία, μυϊκοί σπασμοί, πόνος στην πλάτη, μειωμένη λίμπιντο και ισχύς, ρινόρροια, αυξημένη εφίδρωση, απώλεια βάρους, έξαρση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, περιπτώσεις αντίδρασης φωτοευαισθησίας έχουν περιγραφεί.

Αντενδείξεις:

Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα;
- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατίνης μικρότερη από 30 ml/min) και/ή ηπατική (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοπάθειας)·
- υποκαλιαιμία;
- ταυτόχρονη χορήγησηφάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT.
- εγκυμοσύνη
- περίοδος γαλουχίας.
- ηλικία κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Το κέλυφος του δισκίου περιέχει λακτόζη, επομένως, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με σπάνιες κληρονομικά νοσήματαόπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης Υπερευαισθησία στην ινδαπαμίδη, άλλα παράγωγα σουλφοναμίδης ή άλλα συστατικά του φαρμάκου,
Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή στον σακχαρώδη διαβήτηστο στάδιο της αντιρρόπησης, υπερουριχαιμία (ιδιαίτερα συνοδευόμενη από ουρική αρθρίτιδα και νεφρολιθίαση ουρικού οξέος), υπονατριαιμία και άλλες διαταραχές του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, μέτρια ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, ασκίτης, στεφανιαία νόσοςκαρδιακές παθήσεις, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, υπερπαραθυρεοειδισμός, σε εξασθενημένους ασθενείς και ασθενείς με αυξημένο διάστημα QT στο ΗΚΓ ή που λαμβάνουν θεραπεία συνδυασμού με άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
άλλο φαρμακευτικό
με άλλα μέσα:

Σαλικυλικάσε υψηλές δόσεις, τα συστηματικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στην αποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής δράσης του φαρμάκου. Όταν συνταγογραφείται σε ασθενείς με αφυδάτωση, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια (σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η ισορροπία υγρών).
Σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν άλατα λιθίου, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης λιθίου στο αίμα λόγω μείωσης της απέκκρισης λιθίου. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε συμπτώματα υπερβολικής δόσης φαρμάκου που περιέχει λίθιο. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός δικαιολογείται, τότε είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο του λιθίου στο αίμα.

Υπό την επίδραση συστημικής δράσης τετρακοσακτίδη και γλυκοκορτικοστεροειδήΗ υποτασική δράση της ινδαπαμίδης εξομαλύνεται λόγω της κατακράτησης ιόντων νατρίου και νερού στο σώμα.
Ορυκτά και γλυκοκορτικοστεροειδή, αμφοτερικίνη, καθαρτικά με μηχανισμό δράσης λόγω αυξημένης κινητικότητας του εντέρου προκαλούν υποκαλιαιμία. Εάν χρησιμοποιηθεί ένας τέτοιος συνδυασμός, η παρακολούθηση του καλίου στον ορό του αίματος είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση της υποκαλιαιμίας.
Ο συνδυασμός με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη) προκαλεί υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη.

Σε ασθενείς με σημεία αφυδάτωσης, ο συνδυασμός Indapamide με αναστολείς του μετατρεπτικού παράγοντα της αγγειοτενσίνης μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια (λόγω υπονατριαιμίας) και ξαφνική απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Κατά τη μετάβαση από το Indapamide σε αναστολείς του παράγοντα μετατροπής της αγγειοτενσίνης, το διουρητικό θα πρέπει να διακόπτεται 3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη θεραπεία.
Όταν η ινδαπαμίδη συνδυάζεται με καρδιακές γλυκοσίδες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τοξικών επιδράσεων των τελευταίων. Για την έγκαιρη διάγνωση της διαταραχής, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι του ΗΚΓ και τα επίπεδα καλίου στον ορό του αίματος.

Ο συνδυασμός ινδαπαμίδης με μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης λόγω της εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός ινδαπαμίδης με βεπριδίλη, αστεμιζόλη, ερυθρομυκίνη, πενταμιδίνη, σοταλόλη, αλοφαντρίνο, κινιδίνη, σουλτοπρίδη, υδροκινιδίνη, δισοπυραμίδη, βινκαμίνη, αμιωδαρόνη, τερφεναδίνη, βρετύλιο, καθώς μπορεί να εμφανιστούν σημεία ταρίχας. Πρόδρομοι για την ανάπτυξη των torsade de points θεωρούνται η παράταση του διαστήματος P-Q, η μείωση του καρδιακού ρυθμού και η υποκαλιαιμία. Το Torsade de points - κοιλιακή πολυμορφική ταχυκαρδία στην παραλλαγή "πιρουέτα" - μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή.

Εγκυμοσύνη:

Η χρήση διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της ινδαπαμίδης, είναι αδικαιολόγητη από παθογενετική άποψη για τη θεραπεία του οιδήματος και της αρτηριακής υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λήψη ινδαπαμίδης μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια της αιματικής ροής πλακούντα-εμβρυϊκούμε την ανάπτυξη εμβρυϊκού υποσιτισμού.
Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός διακόπτεται, καθώς η δραστική ουσία περνά στο μητρικό γάλα.

Υπερβολική δόση:

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, αδυναμία, δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, υπνηλία, σύγχυση, αναπνευστική καταστολή, σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, μπορεί να αναπτυχθεί ηπατικό κώμα.

Διουρητικό φάρμακοΗ ινδαπαμίδη μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, η ομαλοποίηση συμβαίνει ήπια και το διουρητικό αποτέλεσμα είναι ελάχιστο. Το φάρμακο έχει συσσωρευτικές ιδιότητες. Το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται 8-10 εβδομάδες μετά την έναρξη της χρήσης. Το φάρμακο έχει μια λίστα αντενδείξεων και παρενέργειες. Για να αποτρέψετε το τελευταίο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας.

Σύνθεση, ιδιότητες και μορφή απελευθέρωσης

Τα δισκία ινδαπαμίδης ανήκουν στην ομάδα των διουρητικών και των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Οι κύριες ενέργειες περιλαμβάνουν σταδιακή μείωση της πίεσης. Ταυτόχρονα, μπορεί να ελεγχθεί η διουρητική δράση, η οποία βοηθά στην πρόληψη της αφυδάτωσης και διατηρεί την ισορροπία των ουσιών φυσιολογική. Εξωτερικά, τα δισκία είναι λευκά ή ελαφρώς γκριζωπά, στρογγυλά, επικαλυμμένα. Η δράση του Indapamide Retard οφείλεται στην παρουσία της δραστικής ουσίας ινδαπαμίδη. Τα χάπια περιέχουν 2,5 mg του φαρμάκου. Τα δισκία περιέχουν επίσης:

Εισαγάγετε την πίεσή σας

Μετακινήστε τα ρυθμιστικά

Μηχανισμός δράσης

Το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση.

Η επίδραση της ινδαπαμίδης στον οργανισμό βασίζεται στην αυξημένη απομάκρυνση των στοιχείων νατρίου και χλωρίου από το αίμα. Εν φαρμακευτικό προϊόνδεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στη συγκέντρωση του καλίου και του μαγνησίου. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και παρατηρείται ήπια διουρητική δράση. Η τιμή της μειωμένης πίεσης δεν εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται. Καθώς η δόση αυξάνεται, ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται αλλάζει. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από αθροιστική δράση. Εάν παίρνετε συνεχώς Indapamide για 8-12 εβδομάδες, θα επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα από τη θεραπεία.

Γιατί συνταγογραφείται η ινδαπαμίδη;

Οι ενδείξεις χρήσης περιγράφουν καταστάσεις στις οποίες φέρνει η χρήση του προϊόντος μέγιστο όφελοςκαι το αποτέλεσμα. Ένα διουρητικό φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για υψηλή πίεση αίματος. Η ινδαπαμίδη συνταγογραφείται ως ανεξάρτητη θεραπείαή ως προσθήκη σε σύνθετη θεραπεία. Εάν ο ασθενής δεν έχει υπέρταση, η λήψη χαπιών προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να τηρείτε τις οδηγίες του γιατρού σύμφωνα με τις οδηγίες.

Θα πρέπει να παίρνετε διουρητικά αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα που καθορίζει ο γιατρός σας. Η ινδαπαμίδη μπορεί να λαμβάνεται πριν ή μετά τα γεύματα. Για υψηλή αρτηριακή πίεση, συνιστάται 1 ταμπλέτα το πρωί. Το φάρμακο δεν λαμβάνεται το βράδυ, καθώς η ινδαπαμίδη είναι διουρητικό φάρμακο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε το χάπι με μια μικρή ποσότητα υγρού. Το αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Αυτό οφείλεται στο σωρευτικό αποτέλεσμα. Εάν η διάρκεια χρήσης υπερβαίνει τις 4-5 εβδομάδες, αλλά δεν υπάρχει αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί ή να επανεξεταστεί ημερήσια δοσολογία.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το "ινδαπαμίδη" για την αρτηριακή πίεση πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας. Όλοι οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Αυτές περιλαμβάνουν την περίοδο κύησης. Η λήψη του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση είναι επικίνδυνη. Η «ινδαπαμίδη» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει την ικανότητα να διεισδύει μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Παράλληλα, το διουρητικό μειώνει την αρτηριακή πίεση και προκαλεί πείνα οξυγόνου. Οι οδηγίες χρήσης απαγορεύουν τη χρήση διουρητικού κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η "ινδαπαμίδη" είναι επιβλαβής για τα βρέφη καθώς περνά στο μητρικό γάλα. Εάν μια γυναίκα χρειάζεται να πάρει το φάρμακο, τότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η σίτιση αντικαθίσταται με τεχνητή σίτιση.

Χρησιμοποιείται για παιδιά;

Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά, υπάρχει κίνδυνος χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση της ινδαπαμίδης για ένα παιδί με ασθένεια δεν συνιστάται. Απαγορεύεται η χρήση λόγω έλλειψης πειραματικά επιβεβαιωμένων στοιχείων για την ασφάλεια του προϊόντος. Η χρήση μπορεί να προκαλέσει κρούσματα χαμηλή πίεσησε νεαρό ασθενή. Εάν είστε άρρωστοι, καλύτερα να καταφύγετε εναλλακτικά φάρμακα. Υπάρχει η επιλογή να χρησιμοποιείτε το προϊόν κάθε δεύτερη μέρα με ελάχιστη ημερήσια δόση και πότε υψηλή πίεση του αίματος.

Αντενδείξεις

Η ιδαπαμίδη θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή στην αρχή της θεραπείας. Αυτό οφείλεται στην παρουσία μιας λίστας απαγορευμένων ασθενειών. Η συνέπεια της παράβλεψης της λίστας είναι προφανείς παρενέργειες.Με την πάροδο του χρόνου εξελίσσονται σε επιπλοκές στην υγεία. Μην το χρησιμοποιείτε εάν έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση ή ουρική αρθρίτιδα. Άλλες αντενδείξεις για τη λήψη Indapamide Tab περιλαμβάνουν:

• αρνητικές αντιδράσεις στη σύνθεση.
• ηλικία κάτω των 18 ετών·
• λήψη ασυμβίβαστων φαρμάκων.
• κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
• διαταραχές του ουροποιητικού?
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• χαμηλό επίπεδο καλίου στον οργανισμό.

Πώς να καταλάβετε ότι υπάρχει υπερβολική δόση;

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στο σώμα, υπνηλία και διαταραχές στη γαστρεντερική οδό.

Η λήψη του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την επίβλεψη γιατρού ή κατά παράβαση της συνταγογραφούμενης δόσης μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία. Μακροχρόνια χρήσημε διαταραχές χαρακτηρίζεται από ναυτία, υπόταση, αδυναμία, υπνηλία και διαταραχές στη λειτουργία του στομάχου. Ταυτόχρονα, η ισορροπία των ουσιών στο σώμα διαταράσσεται γρήγορα. Εάν σταματήσετε και αρχίσετε να χρησιμοποιείτε σωστά το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τη συνταγογραφούμενη δόση, μπορείτε να το αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες. Η συγκέντρωση της ινδαπαμίδης στο αίμα μπορεί να μειωθεί με έκπλυση. Λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο Ενεργός άνθρακαςή άλλα ροφητικά.