Εφαρμογή της λειτουργίας του ουροποιητικού στα νεφρά. Η διήθηση αίματος λαμβάνει χώρα στη σπειραματική συσκευή

Αποτελείται από νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα.

Νεφρά- πρόκειται για όργανα σε σχήμα φασολιού βάρους 150 g, που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Ο νεφρός αποτελείται από δύο στρώματα: τον φλοιό και τον μυελό· στο εσωτερικό του νεφρού υπάρχει μια λεκάνη. Ο φλοιός κάθε νεφρού περιέχει περίπου ένα εκατομμύριο δομικές και λειτουργικές μονάδες - νεφρώνες, που αποτελούνται από μια κάψουλα, ένα σπειράμα και ένα τυλιγμένο σωληνάριο. Ο μυελός αντιπροσωπεύεται από πυραμίδες που αποτελούνται από βρόχους Henle και αγωγούς συλλογής.

Από τη νεφρική πύελο, τα ούρα ρέουν μέσα ουρητήρ. Τα τοιχώματά του συστέλλονται περισταλτικά, ωθώντας τα ούρα προς τα μέσα Κύστη. Ο όγκος της κύστης είναι 250-500 ml· όταν γεμίσει, οι υποδοχείς τεντώματος στα τοιχώματά της αρχίζουν να στέλνουν σήματα στο κέντρο ούρησης στη γέφυρα.

Βγαίνει από την κύστη ουρήθρα. Έχει δύο σφιγκτήρες: εσωτερικούς (στην έξοδο από την κύστη) και εξωτερικούς (που σχηματίζονται από τους γραμμωτούς μύες του περίνεου).

Δοκιμές

1. Ποιος είναι ο κύριος κίνδυνος φλεγμονής των νεφρών στον άνθρωπο;
Α) τα εγκεφαλικά ημισφαίρια σταματούν να ρυθμίζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων
Β) οι ενδοκρινείς αδένες αυξάνουν την παραγωγή ορμονών
Γ) η διάσπαση των οργανικών ουσιών σταματά στον οργανισμό
Δ) η σύσταση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος αλλάζει

2. Η συσσώρευση ουρίας στον οργανισμό υποδηλώνει δυσλειτουργία
Α) καρδιές
Β) νεφρό
Β) στομάχι
Δ) πνεύμονες

3. Ποιο γράμμα στο σχήμα δείχνει τη δομή του νεφρού στον οποίο βρίσκονται οι κάψουλες του νεφρώνα;

4. Ποιο όργανο στο σχήμα δηλώνεται με το γράμμα Α;

Α) αιμοφόρο αγγείο
Β) κύστη
Β) νεφρική πύελος
Δ) ουρητήρα

5. Τι λειτουργία επιτελούν τα νεφρά στον άνθρωπο;
Α) αφαίρεση υγρών προϊόντων αποσύνθεσης
Β) απομάκρυνση των αδιάλυτων μετάλλων από τον οργανισμό
Β) απομάκρυνση των υδατανθράκων από τον οργανισμό
Δ) μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο

6. Σε ποιο όργανο του ανθρώπινου σώματος γίνεται η διήθηση του αίματος;
Α) μήτρα
Β) καρδιά
Β) πνεύμονας
Δ) νεφρό

7. Πώς ονομάζεται ο σχηματισμός στο νεφρό, ο οποίος δηλώνεται με το γράμμα Β στο σχήμα;

Α) μυελός
Β) λιγότερη λεκάνη
Β) μεγάλη λεκάνη
Δ) φλοιός

8. Το λειτουργικό στοιχείο ποιου συστήματος είναι ο νεφρώνας;
Α) πεπτικό
Β) αναπνευστικό
Β) απεκκριτικό
Δ) νευρικός

Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα οργανικό σύμπλεγμα που παράγει, αποθηκεύει και εκκρίνει τα ούρα. Το κύριο όργανο αυτού του συστήματος είναι ο νεφρός. Στην πραγματικότητα, τα ούρα είναι ένα προϊόν που σχηματίζεται λόγω της επεξεργασίας του πλάσματος του αίματος. Επομένως, τα ούρα ανήκουν και στα οργανικά βιοϋλικά. Διακρίνεται από το πλάσμα μόνο από την απουσία γλυκόζης, πρωτεϊνών και ορισμένων μικροστοιχείων, καθώς και από την περιεκτικότητα σε μεταβολικά προϊόντα. Αυτός είναι ο λόγος που τα ούρα έχουν τόσο συγκεκριμένο χρώμα και οσμή.

Διήθηση αίματος στα νεφρά

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό του καθαρισμού του αίματος και του σχηματισμού ούρων, πρέπει να κατανοήσετε τη δομή του νεφρού. Αυτό το ζευγαρωμένο όργανο αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό νεφρώνων, στους οποίους εμφανίζεται ο σχηματισμός ούρων.

Οι κύριες νεφρικές λειτουργίες είναι:

1. Ούρηση;
2. , απέκκριση φαρμάκων, μεταβολιτών κ.λπ.
3. Ρύθμιση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών;
4. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης και όγκου.
5. Διατήρηση οξεοβασικής ισορροπίας.

Στην πραγματικότητα, τα νεφρά είναι φίλτρα που λειτουργούν χωρίς διακοπή και επεξεργάζονται έως και 1,2 λίτρα αίματος ανά λεπτό.

Κάθε μπουμπούκι έχει σχήμα φασολιού. Κάθε νεφρός έχει ένα είδος κατάθλιψης, το οποίο ονομάζεται επίσης πύλη. Οδηγούν σε χώρο γεμάτο λίπος ή κόλπο. Εκεί εντοπίζονται επίσης το πυελοκυρικό σύστημα, οι νευρικές ίνες και το αγγειακό σύστημα. Η φλέβα και η αρτηρία του νεφρού, καθώς και ο ουρητήρας, αναδύονται από την ίδια πύλη.

Κάθε νεφρός αποτελείται από πολλούς νεφρώνες, οι οποίοι είναι ένα σύμπλεγμα σωληναρίων και ένα σπείραμα. Η διήθηση αίματος συμβαίνει απευθείας στο νεφρικό σωμάτιο ή στο σπειράμα. Αυτό είναι όπου τα ούρα φιλτράρονται από το αίμα και πηγαίνουν στην ουροδόχο κύστη.
Βίντεο της δομής των νεφρών

Πού συμβαίνει;

Ο νεφρός τοποθετείται, σαν να λέγαμε, σε μια κάψουλα, κάτω από την οποία υπάρχει ένα κοκκώδες στρώμα που ονομάζεται φλοιός και κάτω από αυτό είναι ο μυελός. Ο μυελός διπλώνει σε νεφρικές πυραμίδες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν στήλες που επεκτείνονται προς τους νεφρικούς κόλπους. Στις κορυφές αυτών των πυραμίδων υπάρχουν θηλές, οι οποίες αδειάζουν τις πυραμίδες, αφαιρώντας το περιεχόμενό τους σε μικρούς κάλυκες και μετά σε μεγάλους.

Ο αριθμός των κάλυκων μπορεί να ποικίλλει σε κάθε άτομο, αν και γενικά 2-3 μεγάλοι κάλυκες διακλαδίζονται σε 4-5 μικρούς κάλυκες, με έναν μικρό κάλυκα να περιβάλλει απαραιτήτως την πυραμιδοειδή θηλή. Από τον μικρό κάλυκα, τα ούρα εισέρχονται στον μεγάλο κάλυκα και στη συνέχεια στις δομές του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.

Το αίμα τροφοδοτείται στα νεφρά μέσω της νεφρικής αρτηρίας, η οποία διακλαδίζεται σε μικρότερα αγγεία, στη συνέχεια το αίμα εισέρχεται στα αρτηρίδια, τα οποία χωρίζονται σε 5-8 τριχοειδή αγγεία. Έτσι το αίμα εισέρχεται στο σπειραματικό σύστημα, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία της διήθησης.

Σχέδιο νεφρικής διήθησης

Σπειραματική διήθηση - ορισμός

Η διήθηση στα σπειράματα των νεφρών γίνεται σύμφωνα με μια απλή αρχή:

• Πρώτον, το υγρό συμπιέζεται/φιλτράρεται από τις σπειραματικές μεμβράνες υπό υδροστατική πίεση (≈125 ml/min).
• Το φιλτραρισμένο υγρό στη συνέχεια περνά μέσα από τους νεφρώνες, το μεγαλύτερο μέρος του με τη μορφή νερού και των απαραίτητων στοιχείων επιστρέφει στο αίμα και το υπόλοιπο σχηματίζεται σε ούρα.
• Ο μέσος ρυθμός σχηματισμού ούρων είναι περίπου 1 ml/min.

Το σπείραμα του νεφρού φιλτράρει το αίμα, καθαρίζοντας το από διάφορες πρωτεΐνες. Κατά τη διαδικασία διήθησης, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα.

Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας διήθησης είναι η ταχύτητά της, η οποία καθορίζεται από παράγοντες που επηρεάζουν τη νεφρική δραστηριότητα και τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ο όγκος των πρωτογενών ούρων που παράγονται στις νεφρικές δομές ανά λεπτό. Ο κανονικός ρυθμός διήθησης είναι 110 ml/min στις γυναίκες και 125 ml/min στους άνδρες. Αυτοί οι δείκτες λειτουργούν ως ένα είδος κατευθυντήριων γραμμών, οι οποίες υπόκεινται σε διόρθωση σύμφωνα με το βάρος, την ηλικία και άλλους δείκτες του ασθενούς.

Σπειραματικό κύκλωμα διήθησης

Παραβιάσεις φιλτραρίσματος

Τα νεφρόνια φιλτράρουν έως και 180 λίτρα πρωτογενών ούρων την ημέρα. Όλο το αίμα στο σώμα μπορεί να καθαριστεί από τα νεφρά 60 φορές την ημέρα.

Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν διακοπή της διαδικασίας φιλτραρίσματος:

• Μειωμένη πίεση;
• Διαταραχές εκροής ούρων;
• Στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
• Τραύμα ή βλάβη στη μεμβράνη που εκτελεί λειτουργίες φιλτραρίσματος.
• Αυξημένη ογκωτική πίεση.
• Μείωση του αριθμού των «εργαζομένων» σπειραμάτων.

Τέτοιες καταστάσεις προκαλούν τις περισσότερες φορές διαταραχές φιλτραρίσματος.

Πώς να προσδιορίσετε μια παράβαση

Η παραβίαση της δραστηριότητας διήθησης προσδιορίζεται με τον υπολογισμό της ταχύτητάς του. Μπορείτε να προσδιορίσετε πόσο περιορισμένη είναι η διήθηση στα νεφρά χρησιμοποιώντας διάφορες φόρμουλες. Γενικά, η διαδικασία προσδιορισμού του ποσοστού καταλήγει στη σύγκριση του επιπέδου μιας συγκεκριμένης ουσίας ελέγχου στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.

Τυπικά, η ινουλίνη, η οποία είναι ένας πολυσακχαρίτης φρουκτόζης, χρησιμοποιείται ως συγκριτικό πρότυπο. Η συγκέντρωσή του στα ούρα συγκρίνεται με το περιεχόμενο στο αίμα και στη συνέχεια υπολογίζεται η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη.

Όσο περισσότερη ινουλίνη στα ούρα σε σχέση με το επίπεδό της στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του φιλτραρισμένου αίματος. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται επίσης κάθαρση ινουλίνης και θεωρείται ως τιμή καθαρού αίματος. Πώς όμως υπολογίζεται ο ρυθμός διήθησης;

Ο τύπος για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης των νεφρών έχει ως εξής:

GFR (ml/min),

όπου Min είναι η ποσότητα ινουλίνης στα ούρα, Pin είναι η περιεκτικότητα σε ινουλίνη στο πλάσμα, Vurine είναι ο όγκος των τελικών ούρων και GFR είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

Η νεφρική δραστηριότητα μπορεί επίσης να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο Cockcroft-Gault, ο οποίος μοιάζει με αυτό:

Κατά τη μέτρηση της διήθησης στις γυναίκες, το αποτέλεσμα που προκύπτει πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 0,85.

Αρκετά συχνά σε κλινικές συνθήκες, η κάθαρση κρεατινίνης χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του GFR. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται επίσης τεστ Rehberg. Τα ξημερώματα ο ασθενής πίνει 0,5 λίτρο νερό και αδειάζει αμέσως την κύστη. Μετά από αυτό, πρέπει να ουρείτε κάθε ώρα, συλλέγοντας τα ούρα σε διαφορετικά δοχεία και σημειώνοντας τη διάρκεια κάθε ούρησης.

Στη συνέχεια εξετάζεται το φλεβικό αίμα και υπολογίζεται η σπειραματική διήθηση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο:

Fi = (U1/p) x V1,

όπου Fi είναι σπειραματική διήθηση, U1 είναι το περιεχόμενο του συστατικού ελέγχου, p είναι το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα και V1 είναι η διάρκεια της δοκιμαστικής ούρησης. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον τύπο, γίνεται ένας υπολογισμός κάθε ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εξασθενημένης σπειραματικής διήθησης συνήθως μειώνονται σε αλλαγές ποσοτικής (αύξηση ή μείωση της διήθησης) και ποιοτικής (πρωτεϊνουρία) φύσης.

Τα πρόσθετα σημάδια περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη πίεση;
• Νεφρική συμφόρηση;
• Υπεροίδημα, ειδικά στην περιοχή των άκρων και του προσώπου.
• Διαταραχές του ουροποιητικού, όπως μειωμένη ή αυξημένη παρόρμηση, εμφάνιση μη χαρακτηριστικών ιζημάτων ή αλλαγές χρώματος.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
• Συσσώρευση διαφόρων ειδών μεταβολιτών στο αίμα κ.λπ.

Μια πτώση της πίεσης εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια καταπληξίας ή μυοκαρδιακής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα διαταραχής σπειραματικής διήθησης στους νεφρούς

Πώς να βελτιώσετε το φιλτράρισμα

Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να αποκατασταθεί η νεφρική διήθηση, ειδικά εάν υπάρχει επίμονη υπέρταση. Μαζί με τα ούρα, οι υπερβολικοί ηλεκτρολύτες και τα υγρά ξεπλένονται από το σώμα. Είναι η καθυστέρηση τους που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για τη βελτίωση της νεφρικής δραστηριότητας, ιδιαίτερα της σπειραματικής διήθησης, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως:

• Η θεοβρωμίνη είναι ένα ασθενές διουρητικό που, αυξάνοντας τη νεφρική ροή αίματος, αυξάνει τη δραστηριότητα διήθησης.
• Η ευφυλλίνη είναι επίσης ένα διουρητικό που περιέχει θεοφυλλίνη (ένα αλκαλοειδές) και αιθυλενοδιαμίδιο.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η γενική ευημερία του ασθενούς, να αποκατασταθεί η ανοσία, να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση κ.λπ.

Για να αποκαταστήσετε τη νεφρική λειτουργία, πρέπει επίσης να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και να ακολουθείτε μια καθημερινή ρουτίνα. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας διήθησης των νεφρών.

Στην αύξηση της νεφρικής δραστηριότητας βοηθούν πολύ και οι λαϊκές μέθοδοι όπως η δίαιτα με καρπούζι, το έγχυμα από τριανταφυλλιά, τα διουρητικά και αφεψήματα βοτάνων, τσάγια κ.λπ., αλλά πριν κάνετε οτιδήποτε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο.

Διαδοχική διήθηση πλάσματος αίματος (DFPP) - μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους καθαρισμού του αίματος, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας σειράς σοβαρών, δύσκολων στη θεραπεία ασθενειών ( συστηματική αθηροσκλήρωση, ισχαιμική καρδιοπάθεια. αυτοάνοσες ασθένειες - ηπατίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, θυρεοειδίτιδα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα. ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδαςκαι τα λοιπά.).

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Πώς γίνεται ο καθαρισμός του αίματος χρησιμοποιώντας καταρράκτη διήθηση πλάσματος;

Το αίμα του ασθενούς διοχετεύεται σε μικρές δόσεις μέσω ειδικών συσκευών και διαχωρίζεται σε πλάσμα και αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), τα οποία επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Στη συνέχεια, το πλάσμα του αίματος, που διέρχεται από ειδική φίλτρα μεμβράνης*, απαλλαγμένο από . Αυτό το στάδιο ονομάζεται καταρράκτη διήθηση πλάσματος.

Η διάμετρος των οπών του φίλτρου της μεμβράνης είναι τόσο μικρή που σας επιτρέπει να διατηρείτε μεγάλα μόρια, τα οποία είναι συνήθως παθογόνα για το σώμα, καθώς και βακτήρια και ιούς. Και το πλάσμα, καθαρισμένο και διατηρώντας όλα τα συστατικά που είναι χρήσιμα για τον οργανισμό, συνδυάζεται με τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.*

Το καθαρισμένο πλάσμα αίματος, λόγω της διαφοράς στις συγκεντρώσεις, προάγει την απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών που συσσωρεύονται εκεί από τους ιστούς, για παράδειγμα, χοληστερόλης από μια αθηρωματική πλάκα. Ως εκ τούτου, επαναλαμβανόμενες διαδικασίες για τη διαδοχική διήθηση του πλάσματος οδηγούν στον σταδιακό καθαρισμό όχι μόνο του αίματος, αλλά και των ιστών του σώματος, και στη διάλυση των αθηρωματικών πλακών.
Είναι αδύνατο να επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο! Το μάθημα απαιτεί 4 διαδικασίες.

1. Το αίμα κορεσμένο με «κακή» χοληστερόλη σχηματίζει αθηρωματικές πλάκες στο τοίχωμα του αγγείου, στενεύει τον αυλό και κάνει το αγγείο εύθραυστο
2. Στο καθαρό πλάσμα του αίματος, η συγκέντρωση της χοληστερόλης μειώνεται, η οποία προάγει την απελευθέρωση χοληστερόλης από την πλάκα και το τοίχωμα των αγγείων
3. Μετά από μια πορεία διαδοχικής διήθησης του πλάσματος, η πλάκα μειώνεται, το τοίχωμα του αγγείου καθαρίζεται και γίνεται ελαστικό, η ροή του αίματος αποκαθίσταται και η ρύθμιση του τόνου των αγγείων βελτιώνεται

Το αποτέλεσμα της καταρράκτη διήθησης πλάσματος

1. Πλάσμα προς διήθηση
2. Πλάσμα μετά τη διήθηση πριν από το συνδυασμό με τα αιμοσφαίρια
3. Αφαιρούμενο κλάσμα πλάσματος

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του καθαρισμού του αίματος χρησιμοποιώντας καταρράκτη διήθηση

Αυτή η μέθοδος καθαρισμού αίματος καθιστά δυνατή την επεξεργασία 3 ή περισσότερων λίτρων πλάσματος σε 1 διαδικασία (3 ώρες), χωρίς τη χρήση πλάσματος δότη ή άλλων διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος πρωτεΐνης για αντικατάσταση.

Αυτό είναι σημαντικό από την άποψη της ασφάλειας της διαδικασίας καθαρισμού του αίματος:

• Δεν θα υπάρξει ποτέ αλλεργική αντίδραση στο δικό σας πλάσμα.
• Το ίδιο το πλάσμα εξαλείφει την πιθανότητα μόλυνσης από αιματογενείς λοιμώξεις (HIV, ηπατίτιδα Β και C).

Η μέθοδος καταρράκτη διήθησης του πλάσματος αίματος επιτρέπει

• Μείωση του ιξώδους και της πήξης του αίματος, που σημαίνει πρόληψη της θρόμβωσης.
• Βελτιώστε τη ροή του αίματος στα όργανα και τους ιστούς και επομένως ομαλοποιήστε τη λειτουργία των οργάνων που πάσχουν.
• Μειώστε το μέγεθος των αθηρωματικών πλακών και αποκαταστήστε τη ροή του αίματος στα αγγεία, πράγμα που σημαίνει εξάλειψη ή σημαντική ανακούφιση του πόνου και σε πολλές περιπτώσεις αποφυγή σοβαρών επιπλοκών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό, ακρωτηριασμό ποδιού).
• Μειώστε την αρτηριακή πίεση.
• Βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του οφθαλμού και συμβάλετε στη μείωση και διάλυση του drusen στην ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (σκληρά εξογκώματα στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς), και επομένως σταματήστε την προοδευτική απώλεια όρασης σε αυτή την ασθένεια και ακόμη και βελτιώστε την κατάσταση.
• Αφαιρέστε ιούς και βακτήρια από την κυκλοφορία του αίματος που υποστηρίζουν την παθολογική διαδικασία.
• Καθαρίστε το αίμα από τα αυτοαντισώματα και τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, που σημαίνει μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων, αναστολή των σημαδιών έξαρσης και αύξηση της διάρκειας ύφεσης αυτοάνοσων και αλλεργικών νοσημάτων.
• Αυξήστε την ευαισθησία στα φάρμακα και μειώστε σημαντικά τις δόσεις των φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών και των κυτταροστατικών) και επομένως μειώστε τις παρενέργειές τους.
• Καθαρίστε το αίμα και τους ιστούς από συσσωρευμένες τοξίνες και επιβλαβείς ουσίες, πράγμα που σημαίνει επίτευξη πραγματικής αναζωογόνησης του σώματος.

Τι αφαιρείται από το αίμα μετά από καταρράκτη διήθηση του πλάσματος;

Κατά τη διαδικασία της καταρράκτη διήθησης, τα ακόλουθα μπορούν να αφαιρεθούν από το πλάσμα του αίματος:

Ουσία	Παθογόνο δράση της ουσίας
λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL)	η λεγόμενη «κακή» χοληστερόλη, υπεύθυνη για το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών
τριγλυκερίδια	Η περίσσευσή τους συνήθως συνδέεται με διαταραχή των λιπιδίων, δηλαδή του μεταβολισμού του λίπους
ινωδογόνο και τα προϊόντα διάσπασής του	παράγοντες που σχηματίζουν θρόμβους
παράγοντας von Willebrandt, συστατικά συμπληρώματος C1 και C3	ουσίες που συνοδεύουν βλάβες στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορες αγγειίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη
βακτήρια, ιούς ηπατίτιδας Β και C	παθογόνα
ανοσοσυμπλέγματα	συνδυασμός αντισωμάτων με αντιγόνο, «θραύσματα» βακτηρίων που μεταναστεύουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα, εγκαθίστανται στους ιστούς των νεφρών, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλοντας στο σχηματισμό αυτοάνοσων αντιδράσεων
ανοσοσφαιρίνες, περιλαμβανομένων. κρυοσφαιρίνες και αντισώματα	αλλοιωμένες ανοσοσφαιρίνες, συμπεριλαμβανομένων των αυτοαντισωμάτων, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών, βλάβες στους ίδιους τους ιστούς, απόφραξη τριχοειδών αγγείων κ.λπ.
φιμπρονεκτίνη	σε υπερβολικές ποσότητες προάγει την προσκόλληση των κυττάρων
και μια σειρά από άλλα εξαρτήματα.

Διαδικασία φιλτραρίσματος καταρράκτη

• Η παρουσία ενδείξεων για τη διαδοχική διήθηση πλάσματος και τα τεχνολογικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης Επικεφαλής της Κλινικής Βαρυτικής Αιμοχειρουργικής, MD, Prof. V.M. Kreines, συγγραφέας πολλών μεθόδων εξωσωματικής αιμοδιόρθωσης
• Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σύγχρονο εξοπλισμό, με χρήση αναλώσιμων μιας χρήσης, από πιστοποιημένους ειδικούς, σύμφωνα με αναπτυγμένο πρόγραμμα θεραπείας

Η μέθοδος θεραπείας ασθενειών χρησιμοποιώντας καταρράκτη διήθηση πλάσματος εκτιμήθηκε τόσο από ασθενείς όσο και από επιστήμονες. Δεν είναι αδικαιολόγητο ότι η Nanotechnology State Corporation, που δημιουργήθηκε το 2008, έκανε ένα από τα πρώτα της έργα την ανάπτυξη οικιακών φίλτρων για διαδοχική διήθηση πλάσματος. Η προγραμματισμένη διάρκεια του έργου είναι 5,5 χρόνια.
Αυτή η μέθοδος είναι ήδη διαθέσιμη για τους ασθενείς μας Σήμερα .

Η κλινική μας είναι το πρώτο ιατρικό ίδρυμα στη Ρωσία που ειδικεύεται σε μοναδικά αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας - εξωσωματική αιμοδιόρθωση. Θα επιλέξουμε τη μέθοδο θεραπείας που είναι πιο κατάλληλη για την ασθένειά σας.

ΑΠΕΚΚΡΙΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Γ1. Γιατί ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα ανά ημέρα δεν είναι ίσος με τον όγκο του υγρού που πίνεται την ίδια ώρα;

1) μέρος του νερού χρησιμοποιείται από το σώμα ή σχηματίζεται σε μεταβολικές διεργασίες.

2) μέρος του νερού εξατμίζεται μέσω των αναπνευστικών οργάνων και μέσω των ιδρωτοποιών αδένων.

Γ2 Βρείτε λάθη στο κείμενο που δίνεται. Να αναφέρετε τους αριθμούς των προτάσεων στις οποίες έγιναν λάθη και να τις διορθώσετε.

1. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τα επινεφρίδια, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. 2. Το κύριο όργανο του απεκκριτικού συστήματος είναι οι νεφροί. 3. Το αίμα και η λέμφος που περιέχουν τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού εισέρχονται στους νεφρούς μέσω των αγγείων. 4. Διήθηση αίματος και σχηματισμός ούρων συμβαίνουν στη νεφρική πύελο. 5. Η απορρόφηση της περίσσειας νερού στο αίμα συμβαίνει στο σωληνάριο του νεφρώνα. 6. Οι ουρητήρες μεταφέρουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Έγιναν λάθη στις προτάσεις 1, 3, 4.

Γ2. Βρείτε λάθη στο κείμενο που δίνεται. Να αναφέρετε τους αριθμούς των προτάσεων στις οποίες έγιναν λάθη και να τις διορθώσετε.

1.Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τα επινεφρίδια, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. 2. Το κύριο όργανο του απεκκριτικού συστήματος είναι οι νεφροί. 3. Το αίμα και η λέμφος που περιέχουν τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού εισέρχονται στους νεφρούς μέσω των αγγείων. 4. Διήθηση αίματος και σχηματισμός ούρων συμβαίνουν στη νεφρική πύελο. 5. Η απορρόφηση της περίσσειας νερού στο αίμα συμβαίνει στο σωληνάριο του νεφρώνα. 6. Οι ουρητήρες μεταφέρουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Λάθη που έγιναν σε προτάσεις:

1) 1. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα

2) 3. Το αίμα που περιέχει τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού εισέρχεται στα νεφρά μέσω των αγγείων

3) 4. Διήθηση αίματος και σχηματισμός ούρων γίνεται στους νεφρώνες (σπειράματα, νεφρικές κάψουλες και νεφρικά σωληνάρια).

Γ2 Ποια λειτουργία επιτελεί το όργανο που φαίνεται στο σχήμα στο ανθρώπινο σώμα; Ποια μέρη αυτού του οργάνου υποδεικνύονται με τους αριθμούς 1 και 2; Αναφέρετε τις λειτουργίες τους.

1) Νεφρό - καθαρίζει το αίμα από τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού, σχηματίζονται ούρα σε αυτό.

2) 1 – το φλοιώδες στρώμα του νεφρού, περιέχει νεφρώνες με τριχοειδή σπειράματα που φιλτράρουν το πλάσμα του αίματος.

3) 2 - νεφρική πύελος, συλλέγονται δευτερογενή ούρα σε αυτήν.

C3 Ονομάστε τουλάχιστον 4 νεφρικές λειτουργίες

1) απεκκριτικό - επιτυγχάνεται με τις διαδικασίες διήθησης και έκκρισης. Η διήθηση γίνεται στα σπειράματα και η έκκριση και η επαναρρόφηση στα σωληνάρια.

2) διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας του πλάσματος του αίματος.

3) εξασφαλίστε τη σταθερότητα της συγκέντρωσης των οσμωτικά δραστικών ουσιών στο αίμα κάτω από διαφορετικές συνθήκες νερού για τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

4) τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου, οι ξένες και τοξικές ενώσεις (συμπεριλαμβανομένων πολλών φαρμάκων) και η περίσσεια οργανικών και ανόργανων ουσιών απομακρύνονται από το σώμα μέσω των νεφρών

5) στον σχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών που παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και μιας ορμόνης που ρυθμίζει το ρυθμό σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

C3 Αναφέρετε τις λειτουργίες των νεφρών σε θηλαστικά και ανθρώπους.

1. Διατήρηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού (αφαίρεση νερού και μεταλλικών αλάτων)

2. Διατήρηση οξεοβασικής ισορροπίας

3. Νεφρά - βιολογικά φίλτρα (αφαίρεση φαρμάκων, δηλητηρίων και άλλων ουσιών)

4. Σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών (διέγερση της διαδικασίας της αιμοποίησης, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Γ3 Πώς σχηματίζονται τα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα στα νεφρά

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια.

Η πρώτη λαμβάνει χώρα στις κάψουλες του εξωτερικού στρώματος των νεφρών (το σπειράμα). Όλο το υγρό μέρος του αίματος που εισέρχεται στα σπειράματα των νεφρών φιλτράρεται και καταλήγει σε κάψουλες. Έτσι σχηματίζονται τα πρωτογενή ούρα, τα οποία είναι πρακτικά πλάσμα αίματος.

Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν, μαζί με προϊόντα αφομοίωσης, αμινοξέα, γλυκόζη και πολλές άλλες ενώσεις απαραίτητες για τον οργανισμό. Μόνο οι πρωτεΐνες από το πλάσμα του αίματος απουσιάζουν στα πρωτογενή ούρα. Αυτό είναι κατανοητό: τελικά, οι πρωτεΐνες δεν φιλτράρονται.

Το δεύτερο στάδιο σχηματισμού ούρων είναι ότι τα πρωτογενή ούρα διέρχονται από ένα πολύπλοκο σύστημα σωληναρίων, όπου απορροφώνται διαδοχικά οι ουσίες και το νερό που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό. Οτιδήποτε βλαβερό για τη λειτουργία του σώματος παραμένει στα σωληνάρια και εκκρίνεται από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη με τη μορφή ούρων. Αυτά τα τελικά ούρα ονομάζονται δευτερογενή.

C3. Ποια όργανα εκτελούν την απεκκριτική λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα και ποιες ουσίες αφαιρούν;

• Διαβούλευση με μεταγγιολόγο, επικεφαλής του τμήματος αιμοδιόρθωσης για 1 ρούβλι

Η διήθηση πλάσματος Cascade είναι μια ημι-επιλεκτική (ημι-επιλεκτική) μέθοδος υψηλής τεχνολογίας που σας επιτρέπει να αφαιρείτε επιλεκτικά παθογόνες ουσίες και ιούς από το πλάσμα του αίματος, διατηρώντας παράλληλα χρήσιμα στοιχεία. Είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες μεθόδους εξωσωματικού «καθαρισμού» αίματος που χρησιμοποιούνται στον κόσμο.

Με τη διαδοχική διήθηση πλάσματος, η απομάκρυνση των παθολογικών ουσιών συμβαίνει όταν το πλάσμα του αίματος διέρχεται από ένα ειδικό φίλτρο (κατασκευασμένο στην Ιαπωνία). Το φίλτρο είναι ένας πλαστικός κύλινδρος, μέσα στον οποίο υπάρχουν πολλά τριχοειδή αγγεία μέσα από τα οποία ρέει το πλάσμα. Τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων αποτελούνται από μια μεμβράνη στην οποία υπάρχουν πολλές τρύπες. Μέσω αυτών, το πλάσμα φεύγει από τα τριχοειδή αγγεία και επιστρέφει στον ασθενή. Σωματίδια, μόρια και ιοί που δεν περνούν από τις οπές της μεμβράνης παραμένουν στο τριχοειδές. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φίλτρων. Διαφέρουν ως προς το μέγεθος των οπών στην τριχοειδή μεμβράνη: 10, 20, 30 νανόμετρα (nm). Αντίστοιχα, όσο μικρότερο είναι το μέγεθος αυτών των οπών, τόσο περισσότερα σωματίδια και μόρια μπορούν να διαλευκανθούν. Ένα φίλτρο με πόρους 30 nm (Evaflux A5) χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της χοληστερόλης, του ινωδογόνου και των ιών. Ένα φίλτρο με μέγεθος πόρων 10 nm (Evaflux A2) έχει επίσης σχεδιαστεί για την αφαίρεση αυτοαντισωμάτων, CIC, κρυοσφαιρινών κ.λπ.

Μια ειδική συσκευή διαχωρίζει το αίμα σε κύτταρα και πλάσμα. Το πλάσμα του αίματος διέρχεται από ένα ειδικό φίλτρο στο οποίο παραμένουν παθογόνες ουσίες και ιοί. Το «καθαρισμένο» πλάσμα στη συνέχεια συνδυάζεται με κύτταρα αίματος και επιστρέφεται στον ασθενή.

Όταν χρησιμοποιείτε το φίλτρο Evaflux A5 με μέγεθος πόρων μεμβράνης 30 nm, αφαιρούνται οι ακόλουθες ουσίες.

Καταργήθηκε πλήρως:

• «κακά» κλάσματα χοληστερόλης: λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL), λιποπρωτεΐνη «α» (LP(a)), λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL)
• ιούς

Καταργήθηκε μερικώς:

• προϊόντα του ανοσοποιητικού συστήματος: IgG, IgM, IgE, CEC - κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, κρυοσφαιρίνες, συστατικά συμπληρώματος C1, C3, C5
• IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, προσταγλανδίνες
• Όταν χρησιμοποιείτε το φίλτρο Evaflux A2 με μέγεθος πόρων μεμβρανών 10 nm, αφαιρούνται πλήρως ή σε μεγάλες ποσότητες τα ακόλουθα: «κακά» κλάσματα χοληστερόλης: λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL), λιποπρωτεΐνη «a» (LP(a)) , λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) (100%)
• ιοί (100%)
• Συστατικά συμπληρώματος IgG (81%), IgM (100%), IgE, CEC (100%), κρυοσφαιρίνες (100%), C1, C3, C5
• παράγοντες πήξης: V, VII, VIII, αναστολέας παράγοντα VIII, ινωδογόνο, αναστολέας ενεργοποιητή πλασμινογόνου
• υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (hsCRP - υψηλής ευαισθησίας C αντιδραστική πρωτεΐνη)
• αλβουμίνη (38%)

Προγράμματα θεραπείας για καταρράκτη διήθηση πλάσματος

Η διήθηση πλάσματος καταρράκτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή των ακόλουθων θεραπευτικών προγραμμάτων: πορεία και μακροχρόνια θεραπεία.

Θεραπεία μαθημάτωναποτελείται από 4-10 διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια κάθε διαδικασίας, ολόκληρος ο όγκος του κυκλοφορούντος πλάσματος που έχει ο ασθενής επεξεργάζεται («καθαρίζεται»). Το «καθαρισμένο» πλάσμα επιστρέφεται αμέσως στον ασθενή. Αντίστοιχα, όσες επεμβάσεις και αν πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας, όλο το πλάσμα του ασθενούς θα «καθαριστεί» τόσες φορές. Έτσι, για έναν ασθενή με σωματικό βάρος 70-80 κιλά, 15-16 λίτρα πλάσματος θα υποβληθούν σε επεξεργασία σε 5 διαδικασίες και 30-32 λίτρα σε 10 διαδικασίες. Είναι αυτοί οι σημαντικοί όγκοι επεξεργασίας πλάσματος αίματος που καθιστούν δυνατή την επίτευξη των επιθυμητών κλινικών αποτελεσμάτων γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά σε σύγκριση, για παράδειγμα, με την κρυοαφαίρεση.

Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται με μαθήματα κλιμακωτής διήθησης πλάσματος (4-10 διαδικασίες) με συχνότητα από 6 μήνες έως 1,5 έτος. Ωστόσο, υπάρχουν χρόνιες παθήσεις για τις οποίες συνιστάται η χρήση μακροχρόνιας θεραπείας για να επιτευχθούν έντονα και διαρκή αποτελέσματα. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν: οικογενή υπερχοληστερολαιμία, σοβαρή αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατάσταση μετά από στεφανιαία παράκαμψη και τοποθέτηση στεντ των αρτηριών, εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, διαβητικό πόδι, -σχετιζόμενη με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ξηρή μορφή), αυτοάνοσα νοσήματα κ.λπ., και επιπλέον, χρησιμοποιείται μακροχρόνια θεραπεία όταν τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη είναι αναποτελεσματικά.

Πραγματοποιείται μακροχρόνια θεραπείαγια μεγάλο χρονικό διάστημα - 1-2 χρόνια ή περισσότερο. Πρώτον, πραγματοποιείται μια πορεία 4 διαδικασιών σύμφωνα με το σχέδιο των 2 διαδικασιών την εβδομάδα. Επιπλέον, τα διαστήματα μεταξύ των διαδικασιών αυξάνονται. Η 5η και 6η διαδικασία γίνονται με μεσοδιάστημα 1 εβδομάδας. Οι επόμενες διαδικασίες πραγματοποιούνται σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου. Και να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια κάθε διαδικασίας, ολόκληρος ο όγκος του κυκλοφορούντος πλάσματος που έχει ο ασθενής επεξεργάζεται («καθαρίζεται»).

Η μακροχρόνια θεραπεία επιτρέπει τη μακροχρόνια και σίγουρη διατήρηση του επιτευχθέντος κλινικού αποτελέσματος, διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα εργασίας και επαρκές επίπεδο ποιότητας ζωής σε ασθενείς με σοβαρές χρόνιες παθήσεις.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η διαδικασία «καθαρισμού» του σώματος συνεχίζεται ενεργά στο διάστημα μεταξύ των διαδικασιών, καθώς και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος του μαθήματος. Δηλαδή, μειώνοντας σημαντικά τη συγκέντρωση των αφαιρούμενων ουσιών στο αίμα, αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από ιστούς όπου έχουν εναποτεθεί για πολλά χρόνια (για παράδειγμα, αθηρωματικές πλάκες). Στην επόμενη διαδικασία, αυτές οι ουσίες που απελευθερώνονται από τους ιστούς αφαιρούνται και πάλι από το αίμα κ.λπ. Έτσι, διατηρώντας συνεχώς χαμηλή συγκέντρωση «κακών» ουσιών στο αίμα, από διαδικασία σε διαδικασία αυξάνουμε την επιστροφή αυτών των ουσιών από τους ιστούς στο αίμα για επακόλουθη αφαίρεση.

Συχνότητα διαδικασιών

Θεραπεία πορείας: 1 διαδικασία κάθε 2-7 ημέρες.

Μακροχρόνια θεραπεία: 1 διαδικασία κάθε 2-4 εβδομάδες.

Διάρκεια διαδικασιών

Η διάρκεια των διαδικασιών εξαρτάται από τον όγκο του επεξεργαζόμενου πλάσματος, την ταχύτητα ροής του αίματος στο σύστημα και την κατάσταση του ασθενούς. Τυπικά, χρειάζονται 3-4 ώρες για την επεξεργασία ολόκληρου του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος.

Συχνότητα μαθημάτων θεραπείας

Συνιστάται η διεξαγωγή μιας πορείας θεραπείας με διαδοχική διήθηση πλάσματος (4-10 διαδικασίες) σε διαστήματα από 6 μήνες έως 1,5 έτος.

Η μακροχρόνια θεραπεία πραγματοποιείται για 1-2 χρόνια ή περισσότερο με συχνότητα 1 διαδικασίας κάθε 2-4 εβδομάδες.

Εφαρμογή της διαδικασίας

Η διήθηση πλάσματος καταρράκτη χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη διαδικασία θεραπείας. Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας μπορεί να συνδυαστεί με επώαση κυτταρικής μάζας (CMI).

Κατά τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να εναλλάσσονται με διαδικασίες λεμφοκυτταραφαίρεσης και φωτοφόρησης, οι οποίες στοχεύουν στην αφαίρεση των λεμφοκυττάρων ή στην αλλαγή των ιδιοτήτων τους. Έτσι, η θεραπεία με μεθόδους εξωσωματικής αιμοδιόρθωσης επιτρέπει σε κάποιον να επηρεάσει διαφορετικά μέρη της νόσου: αντισώματα που επιτίθενται στους ιστούς και όργανα του ατόμου, καθώς και λεμφοκύτταρα που παράγουν αυτά τα αντισώματα και, με τη σειρά τους, επιτίθενται στα δικά τους κύτταρα.

Καταρράκτη διήθηση πλάσματος αίματος στο τμήμα αιμοδιόρθωσης του Κλινικού Νοσοκομείου Yauza

Στο τμήμα αιμοδιόρθωσης του Κλινικού Νοσοκομείου Yauza, η κλιμακωτή διήθηση πλάσματος πραγματοποιείται από γιατρούς με μεγάλη πρακτική εμπειρία. Χρησιμοποιούμε μόνο δοκιμασμένες στο χρόνο και καλά αποδεδειγμένες μεθόδους αιμοδιόρθωσης χρησιμοποιώντας εξοπλισμό τελευταίας γενιάς. Η διαδοχική διήθηση του πλάσματος αίματος είναι μια ασφαλής διαδικασία, η οποία ωστόσο απαιτεί παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς από ειδικούς καθ' όλη τη διάρκεια της συνεδρίας και αυστηρή τήρηση όλων των τεχνικών πτυχών της τεχνικής. Κατά τη διήθηση καταρράκτη του πλάσματος αίματος, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα αναλώσιμα μιας χρήσης, τα οποία διασφαλίζουν την πλήρη ασφάλεια του ασθενούς από λοιμώξεις.

Πώς συμβαίνει αυτό

Ο ασθενής προσέρχεται για τη διαδικασία την καθορισμένη ώρα. Κάθεται σε μια άνετη καρέκλα. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα, όπως κατά την εγκατάσταση ενός IV. Δεν υπάρχει άλλη ενόχληση. Και έτσι ο ασθενής κάθεται μέχρι το τέλος της διαδικασίας. Το μόνο που απαιτείται από αυτόν είναι να μην λυγίσει το χέρι του εκεί που είναι η βελόνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, επιτρέπεται να διαβάζετε περιοδικά, βιβλία, να μιλάτε στο τηλέφωνο, να παρακολουθείτε τηλεόραση, να ακούτε μουσική, να εργάζεστε σε φορητό υπολογιστή χρησιμοποιώντας σύνδεση WiFi κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή τσάι και καφές.

Μετά τη συνεδρία, εφαρμόζεται συμπιεστικός επίδεσμος στο σημείο εισαγωγής της βελόνας, με τον οποίο ο ασθενής φεύγει από την κλινική. Ο επίδεσμος πρέπει να διατηρείται για τουλάχιστον 6 ώρες.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία

• Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μόνο εάν ο ασθενής έχει εξεταστεί για:
  • Ηπατίτιδα Β
  • Ηπατίτιδα Γ
• Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να διαβάσει, να συμπληρώσει και να υπογράψει τα ακόλουθα έγγραφα:
  • Ενημερωμένη εθελοντική συναίνεση σε μια θεραπευτική (διαγνωστική) χειραγώγηση (διαδικασία)"
  • «Ενημερωμένη εθελοντική συναίνεση για ιατρική παρέμβαση»

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διήθηση καταρράκτη πλάσματος.

Εάν ο θεράπων ιατρός συνταγογραφήσει αιμοληψία για τυχόν εξετάσεις πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να έρθει με άδειο στομάχι. Και μετά τη λήψη αίματος για ανάλυση, ο ασθενής μπορεί να φάει αμέσως τα σάντουιτς που έχουν φέρει ή κάτι άλλο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (στην καρέκλα). Το προσωπικό της κλινικής θα προσφέρει τσάι ή καφέ.

Στόχος της θεραπείας

Ο σκοπός της διαδοχικής διήθησης πλάσματος με φίλτρο Evaflux A5 με μέγεθος πόρων 30 nm:

• ανακούφιση ή σημαντική μείωση των σημείων της νόσου
• επίτευξη σταθερής ύφεσης και αύξηση της περιόδου της σε χρόνιες παθήσεις, μειώνοντας την ένταση πιθανών επακόλουθων παροξύνσεων
• ομαλοποίηση ή βελτίωση των παραμέτρων της εξέτασης αίματος: μείωση του επιπέδου της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα και αύξηση της «καλής», μείωση του συντελεστή αθηρογένεσης, μείωση της πήξης του αίματος και της τάσης για σχηματισμό θρόμβων, μείωση του ιξώδους του αίματος και αύξηση της ρευστότητάς του
• ομαλοποίηση ή βελτίωση δεδομένων οργάνων έρευνας (ΗΚΓ, υπερηχογράφημα οργάνων, ηχοκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων, λειτουργική μελέτη αγγείων, παρακολούθηση Holter, εργομετρία ποδηλάτου κ.λπ.)
• αποκατάσταση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των αγγείων και μείωση των αθηρωματικών εναποθέσεων και πλακών
• βελτιωμένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα και, ως αποτέλεσμα, βελτιωμένη μνήμη, ύπνος, συγκέντρωση, διάθεση, αυξημένη απόδοση και αντίσταση στο σωματικό στρες, ισχύς στους άνδρες
• μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου
• αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα
• πρόληψη ή διακοπή της αναπηρίας του ασθενούς, διατήρηση μακροχρόνιας ικανότητας εργασίας και υψηλής ποιότητας ζωής

Ο σκοπός της διαδοχικής διήθησης πλάσματος με φίλτρο Evaflux A2 με μέγεθος πόρων 10 nm:

• μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων, των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων, των κρυοσφαιρινών, του ινωδογόνου, των συστατικών του συμπληρώματος, των προφλεγμονωδών κυτοκινών
• ομαλοποίηση ή βελτίωση δεδομένων οργάνων έρευνας (υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση κ.λπ.)
• εξαφάνιση ή σημαντική μείωση των εκδηλώσεων μιας αυτοάνοσης νόσου λόγω της απομάκρυνσης βλαβερών ουσιών από το αίμα, ως αποτέλεσμα - την έναρξη της ύφεσης της νόσου
• βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, η οποία σχετίζεται με την εξαφάνιση ή την εξασθένηση της αυτοάνοσης φλεγμονής στα προσβεβλημένα όργανα
• αύξηση της διάρκειας της ύφεσης (η περίοδος χωρίς έξαρση), σημαντική μείωση της έντασης πιθανών επακόλουθων παροξύνσεων της νόσου
• διατήρηση της ικανότητας εργασίας και υψηλής ποιότητας ζωής
• βελτιώνοντας την πρόγνωση της νόσου

Ένα παράδειγμα αύξησης της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), σύμφωνα με Γερμανούς συναδέλφους, μετά από έναν εφάπαξ «καθαρισμό» όλου του πλάσματος από τη χοληστερόλη και άλλες μεγάλες μοριακές ουσίες.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται για μια συγκεκριμένη ασθένεια στη σελίδα που είναι αφιερωμένη σε αυτήν την ασθένεια.

Ενδείξεις χρήσης

Η κλιμακωτή διήθηση πλάσματος με φίλτρο Evaflux A5 (με μέγεθος πόρων 30 nm) ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Αθηροσκλήρωση
• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων (εγκεφαλοαγγειακή νόσος)
• Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ξηρή μορφή)
• Ηπατίτιδα Γ
• Υπέρταση
• Υπερχοληστερολαιμία
• Οικογενής υπερχοληστερολαιμία
• Διαβητική νευροπάθεια
• Διαβητική νεφροπάθεια
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Διαβητικό πόδι
• Καρδιακή ισχαιμία
• Εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων
• Οξεία νευροαισθητήρια βαρηκοΐα (οξεία απώλεια ακοής)
• Αρθρίτιδα
• Διαβήτης
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• Στηθάγχη

Η κλιμακωτή διήθηση του πλάσματος με φίλτρο Evaflux A2 (με μέγεθος πόρων 10 nm) ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ατοπική δερματίτιδα
• Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα
• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
• η νόσος του Κρον
• Νόσος ελαφριάς αλυσίδας
• Νόσος Takayasu
• Νόσος βαριάς αλυσίδας
• Βρογχικό άσθμα
• Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch)
• Σπειραματονεφρίτιδα
• Φαλάκρα του κεφαλιού
• κοκκιωμάτωση Wegener
• Απομυελινωτική νευροπάθεια
• Διατατική καρδιομυοπάθεια
• Διάχυτη νευροδερματίτιδα
• Κνίδωση
• Κρυοσφαιριναιμία
• Μακροσφαιριναιμία Waldenström
• Βαρεία μυασθένεια
• Μυελωμα
• Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα
• Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα
• Αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα
• Ψωρίαση
• Pemphigus vulgaris
• Pemphigus foliaceus
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Σύνδρομο Guillain-Barre
• Σύνδρομο Goodpasture
• Σύνδρομο Lambert-Eaton (μυασθενικό σύνδρομο)
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Σκληρόδερμα
• Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
• Θρομβοπενική πορφύρα
• Οζώδης περιαρτηρίτιδα
• Εκζεμα

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές.

Απόλυτος(η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε καμία περίπτωση):

• η παρουσία σημείου αιμορραγίας ή υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας
• η παρουσία μιας μη ανοιγμένης πυώδους εστίας
• αλλεργικές αντιδράσεις σε συστατικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας

Συγγενής(η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά υπό στενότερη ιατρική παρακολούθηση, καθώς και σε μια κατάσταση όπου είναι δύσκολο να αντιμετωπίσετε τη νόσο χωρίς τη διαδικασία):

• καρδιαγγειακές παθήσεις στο στάδιο της σοβαρής αντιρρόπησης
• υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mmHg)
• σοβαρή αναιμία (χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης)
• σοβαρή υποπρωτεϊναιμία (χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα)
• Φλεβίτιδα περιφερικών φλεβών στο οξύ στάδιο
• έλλειψη φλεβικής πρόσβασης
• δηλητηρίαση από αλκοόλ ή συμπτώματα στέρησης
• οξύ στάδιο μολυσματικών ασθενειών και φλεγμονωδών διεργασιών
• διαταραχές αιμόστασης (μειωμένη ή απουσία πήξης του αίματος)
• ψυχική ασθένεια
• Εμμηνόρροια
• απειλή πρόωρου τοκετού ή αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης

Επιπλοκές

Σοβαρές επιπλοκές με εξωσωματικές θεραπείες είναι πολύ σπάνιες.

Μερικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία από το σημείο της φλεβικής παρακέντησης (αγγειακή πρόσβαση), η οποία διακόπτεται γρήγορα με την εφαρμογή ενός σφιχτού επίδεσμου στο σημείο της αιμορραγίας
• σύντομη αίσθηση ζάλης λόγω ελαφρών διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• μικρή γενική αδυναμία μεταξύ των διαδικασιών, η οποία δεν εμφανίζεται σε όλους και δεν επηρεάζει τον συνήθη τρόπο ζωής
• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Ακόμη πιο σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αισθήσεις:

• βραχυπρόθεσμος πονοκέφαλος και ελαφριά ναυτία που σχετίζεται με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στη μύτη, τα χείλη, τα δάχτυλα, τα οποία, κατά κανόνα, υποχωρούν ανεξάρτητα και γρήγορα
• μπορεί να εμφανιστεί έξαρση της νόσου στην αρχή της θεραπείας
• η μυϊκή σύσπαση εμφανίζεται πολύ σπάνια και συνήθως υποχωρεί από μόνη της

Πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών σε ασθενείς που βρίσκονται αρχικά σε σοβαρή κατάσταση, συνήθως σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Τιμές για υπηρεσίεςΜπορείτε να δείτε ή να ελέγξετε καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στον ιστότοπο.