Αντιβιοτικό με όνομα κλαβουλανικό οξύ. Συνταγή Amoxiclav (ταμπλέτες) στα Λατινικά - πώς να το γράψετε σωστά

ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ:Αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ

Κατασκευαστής: Kraspharma OJSC

Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης

Αριθμός εγγραφής στη Δημοκρατία του Καζακστάν:Αριθ. RK-LS-5 Αρ. 020148

Περίοδος εγγραφής: 30.09.2013 - 30.09.2018

Εντολή

Εμπορική ονομασία

Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση 0,5 g + 0,1 g; 1,0 g +0,2 g.

Χημική ένωση

Ένα φιαλίδιο περιέχει

δραστικές ουσίες:νατριούχος αμοξικιλλίνη από την άποψη της αμοξικιλλίνης - 0,5 g. 1,0 γρ

κλαβουλανικό κάλιο σε σχέση με κλαβουλανικό οξύ - 0,1 g. 0,2 γρ

Περιγραφή

Σκόνη από λευκό σε λευκό με κιτρινωπή απόχρωση.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης - πενικιλίνες. Πενικιλλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης. Κλαβουλικό οξύ+

Αμοξικιλλίνη

Κωδικός ATX J01CR02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε δόσεις 1,2 και 0,6 g, οι μέσες τιμές της μέγιστης συγκέντρωσης (Cmax) στο πλάσμα της αμοξικιλίνης είναι 105,4 και 32,2 μg / ml, κλαβουλανικό οξύ - 28,5 και 10,5 μg / ml, αντίστοιχα . Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από καλό όγκο κατανομής σε σωματικά υγρά και ιστούς (πνεύμονες, μέσο αυτί, υπεζωκοτικά και περιτοναϊκά υγρά, μήτρα, ωοθήκες). Η αμοξικιλλίνη διεισδύει επίσης στο αρθρικό υγρό, στο συκώτι, στον προστάτη αδένα, στις παλάτινες αμυγδαλές, στο μυϊκό ιστό, στη χοληδόχο κύστη, στην έκκριση των κόλπων, στη βρογχική έκκριση. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διασχίζουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μη φλεγμονώδεις μήνιγγες.

Οι δραστικές ουσίες διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε ίχνη συγκέντρωσης.

Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 17-20% για την αμοξικιλλίνη και 22-30% για το κλαβουλανικό οξύ.

Και τα δύο συστατικά μεταβολίζονται στο ήπαρ. Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς - 10% της χορηγούμενης δόσης, το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται εκτενώς - 50% της χορηγούμενης δόσης.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ σε δόσεις 1,2 και 0,6 g, ο χρόνος ημιζωής (Τ1 / 2) για την αμοξικιλλίνη είναι 0,9 και 1,07 ώρες, για το κλαβουλανικό οξύ 0,9 και 1,12 ώρες.

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά (50-78% της χορηγούμενης δόσης) σχεδόν αμετάβλητη με σωληναριακή έκκριση και σπειραματική διήθηση. Το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση αμετάβλητο, εν μέρει ως μεταβολίτες (25-40% της χορηγούμενης δόσης) εντός 6 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Μικρές ποσότητες μπορούν να απεκκριθούν μέσω των εντέρων και των πνευμόνων.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός ημι-συνθετικής πενικιλλίνης αμοξικιλλίνης και αναστολέα βήτα-λακταμάσης - κλαβουλανικού οξέος. Δρα βακτηριοκτόνο, αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού τοιχώματος.

Δραστικό κατά:

αερόβια Gram-θετικά βακτήρια(συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;

αναερόβια θετικά κατά Gram βακτήρια: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

αερόβια Gram-αρνητικά βακτήρια(συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση) : Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeflueilis, Mordetella pertussis yi, Yersin ia multocida (πρώην Pasteurella), Campylobacter jejuni;

αναερόβια gram-αρνητικά βακτήρια(συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάση): Bacteroides spp., συμπεριλαμβανομένου του Bacteroides fragilis.

Το κλαβουλανικό οξύ αναστέλλει τους τύπους II, III, IV και V β-λακταμάσες, είναι αδρανές έναντι βήτα-λακταμάσες τύπου Ι που παράγονται από Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Το κλαβουλανικό οξύ έχει υψηλή συγγένεια με τις πενικιλινάσες, λόγω της οποίας σχηματίζει ένα σταθερό σύμπλοκο με το ένζυμο, το οποίο εμποδίζει την ενζυματική αποικοδόμηση της αμοξικιλλίνης υπό την επίδραση των β-λακταμάσες.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του ΩΡΛ):

οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα,

οπισθοφαρυγγικό απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα

Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: οξεία βρογχίτιδα με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία

Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, βλεννόρροια

Λοιμώξεις στη γυναικολογία: τραχηλίτιδα, σαλπιγγίτιδα, σαλπιγγοφορίτιδα, σαλπιγγοωοθηκικό απόστημα, ενδομητρίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα, σηπτική αποβολή

Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων: ερυσίπελας, κηρίο, δευτερογενώς μολυσμένες δερματοπάθειες, απόστημα, φλεγμονή, λοίμωξη τραύματος

Λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού

Λοιμώξεις των χοληφόρων οδών: χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα

Οδοντογενείς λοιμώξεις, μετεγχειρητικές λοιμώξεις, πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς στη χειρουργική αντιμετώπιση παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα

Δοσολογία και χορήγηση

Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχίζεται για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς επανεκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1,2 g κάθε 8 ώρες 3 φορές την ημέρα, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης - κάθε 6 ώρες, 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g.

Παιδιά

Σε παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 kg, η δοσολογία εφαρμόζεται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού. Συνιστάται να διατηρηθεί ένα διάστημα 4 ωρών μεταξύ των ενέσεων αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία κλαβουλανικού οξέος.

Παιδιά κάτω των 3 μηνών

Παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 4 kg: 50/5 mg/kg κάθε 12 ώρες

Παιδιά άνω των 4 kg: 50/5 mg/kg κάθε 8 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης

Παιδιά από 3 μηνών έως 12 ετών

50/5mg/kg κάθε 6-8 ώρες, ανάλογα με τη βαρύτητα της λοίμωξης

Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση ή/και το διάστημα μεταξύ των ενέσεων του φαρμάκου θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό ανεπάρκειας: με κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml / λεπτό, δεν απαιτείται μείωση της δόσης. με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / λεπτό, η θεραπεία αρχίζει με την εισαγωγή 1,2 g, στη συνέχεια 0,6 g κάθε 12 ώρες. με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό - 1,2 g, στη συνέχεια 0,6 g / ημέρα.

Για παιδιά με επίπεδο κρεατινίνης μικρότερο από 30 ml/min, δεν συνιστάται η χρήση αυτής της μορφής αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος. Εφόσον το 85% του φαρμάκου αφαιρείται με αιμοκάθαρση, η συνήθης δόση του φαρμάκου πρέπει να χορηγείται στο τέλος κάθε συνεδρίας αιμοκάθαρσης.

Με την περιτοναϊκή κάθαρση, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Παρασκευή και χορήγηση διαλυμάτων για ενδοφλέβια ένεση:διαλύστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) σε 10 ml ενέσιμου νερού ή 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) σε 20 ml ενέσιμου νερού.

Εισαγωγή / εισαγάγετε αργά (μέσα σε 3-4 λεπτά)

Παρασκευή και χορήγηση διαλυμάτων για ενδοφλέβιες εγχύσεις:παρασκευασμένα διαλύματα για ενδοφλέβια ένεση που περιέχουν 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) ή 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) του φαρμάκου θα πρέπει να αραιώνονται σε 50 ml ή 100 ml διαλύματος προς έγχυση, αντίστοιχα. Η διάρκεια της έγχυσης είναι 30-40 λεπτά.

Όταν χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης στους συνιστώμενους όγκους, διατηρούν τις απαραίτητες συγκεντρώσεις του αντιβιοτικού.

Ως διαλύτης για ενδοφλέβια έγχυση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλύματα έγχυσης: διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα Ringer, διάλυμα χλωριούχου καλίου.

Παρενέργειες

Συχνά (≥1/100,<1/10)

Καντιντίαση

Όχι συχνές (≥1/1000,<1/100)

Ζάλη, πονοκέφαλος

Ναυτία, έμετος, δυσπεψία

Μέτρια αύξηση των ηπατικών ενζύμων

Δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση

Σπάνια (≥1/10000,<1/1000)

Αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας), θρομβοπενία

Πολύμορφο ερύθημα

Θρομβοφλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης

Πολύ σπάνια(<1/10000)

Αναστρέψιμη ακοκκιοκυτταραιμία και αιμολυτική αναιμία, αυξημένος χρόνος αιμορραγίας και δείκτης χρόνου προθρομβίνης

Αγγειοοίδημα, αναφυλαξία, σύνδρομο που μοιάζει με ασθένεια ορού, αλλεργική αγγειίτιδα

Αναστρέψιμη υπερδραστηριότητα και επιληπτικές κρίσεις

Ψευδομεμβρανώδης ή αιμορραγική κολίτιδα

Αποχρωματισμός του επιφανειακού στρώματος του σμάλτου των δοντιών

Ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος

Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, φυσαλιδώδης αποφολιδωτική δερματίτιδα, οξεία γενικευμένη εξανθηματώδης

φλυκταινίαση

Διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρία

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στις πενικιλίνες ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου

Γνωστή υπερευαισθησία σε άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονομπακτάμες)

Ίκτερος ή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία που αναπτύχθηκε κατά τη χρήση αντιβιοτικών αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος ή βήτα-λακτάμης

Λοιμώδης μονοπυρήνωση (συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης εξανθήματος που μοιάζει με φλοιό).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσίδων, κεφαλοσπορινών, κυκλοσερίνης, βανκομυκίνης, ριφαμπικίνης) έχουν συνεργική δράση. βακτηριοστατικά φάρμακα (μακρολίδες, χλωραμφενικόλη, λινκοσαμίδες, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδες) - ανταγωνιστικά.

Το φάρμακο αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστέλλοντας την εντερική μικροχλωρίδα, μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και τον δείκτη προθρομβίνης). Κατά τη λήψη του φαρμάκου με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες πήξης του αίματος.

Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών. Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αιθινυλοιστραδιόλη ή με φάρμακα, κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού του οποίου σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (PABA), υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Διουρητικά, αλλοπουρινόλη, φαινυλβουταζόνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν τη σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται κυρίως με σπειραματική διήθηση). Η αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο δερματικών εξανθημάτων.

Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με μεθοτρεξάτη, η τοξικότητα της τελευταίας αυξάνεται.

Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη.

Φαρμακευτικός ασυμβίβαστο με διαλύματα που περιέχουν αίμα, πρωτεΐνες, λιπίδια, γλυκόζη, δεξτράνη, διττανθρακικά. Μην αναμιγνύετε σε σύριγγα ή φιάλη έγχυσης με άλλα φάρμακα. Ασυμβίβαστο με αμινογλυκοσίδες.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Αμοξικιλλίνη + Κλαβουλικό Οξύ, θα πρέπει να ληφθεί ένα λεπτομερές ιστορικό προηγούμενων αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες ή άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Έχουν περιγραφεί σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικό σοκ) στις πενικιλίνες. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία και να ξεκινήσει εναλλακτική θεραπεία. Με την ανάπτυξη σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας, θα πρέπει να χορηγηθεί αμέσως αδρεναλίνη στον ασθενή. Μπορεί να απαιτείται οξυγονοθεραπεία, ενδοφλέβια χορήγηση στεροειδών και διαχείριση αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένης της διασωλήνωσης.

Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ δεν πρέπει να χορηγείται εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους μονοπυρήνωσης, καθώς σε ασθενείς με αυτή τη νόσο, η αμοξικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει δερματικό εξάνθημα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.

Η μακροχρόνια θεραπεία με αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ μπορεί να συνοδεύεται από υπερανάπτυξη μικροοργανισμών που δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτό.

ΠροσεκτικάΗ αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, παρατηρείται περιστασιακά αύξηση του χρόνου προθρομβίνης, επομένως, με την ταυτόχρονη χρήση αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος και αντιπηκτικών, θα πρέπει να γίνεται κατάλληλη παρακολούθηση.

Σπάνια, κρυσταλλουρία μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση. Κατά τη χορήγηση υψηλών δόσεων αμοξικιλλίνης, συνιστάται η λήψη επαρκής ποσότητας υγρού και η διατήρηση επαρκούς διούρησης για τη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού κρυστάλλων αμοξικιλλίνης.

Εργαστηριακές εξετάσεις: υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων όταν χρησιμοποιείται το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Fehling. Συνιστώνται ενζυματικές αντιδράσεις με γλυκοσιδάση.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ περνά στο μητρικό γάλα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει διάρροια και μυκητιάσεις των βλεννογόνων σε παιδιά που θηλάζουν. Η απόφαση διακοπής του θηλασμού λαμβάνεται μετά από προσεκτική εκτίμηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου από τον θεράποντα ιατρό.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Αγνωστος.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: πιθανές γαστρεντερικές διαταραχές και διαταραχές στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Έχει περιγραφεί κρυσταλλουρία αμοξικιλλίνης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Θεραπεία:διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας, διόρθωση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ απομακρύνεται από το αίμα με αιμοκάθαρση.

Φόρμα έκδοσης και συσκευασία

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αντιβακτηριακός βακτηριοκτόνος παράγοντας που ανήκει στην ομάδα Το φάρμακο δίνει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα σε συνδυασμό με το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" - ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Αυτός ο συνδυασμός έχει ανασταλτική μη αναστρέψιμη επίδραση στη δραστηριότητα της βήτα-λακταμάσης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της αναπνευστικής οδού, του δέρματος, του ουρογεννητικού συστήματος, των αρθρώσεων και των οστών.

Υπάρχουν σκευάσματα στα οποία υπάρχουν ήδη, παράγονται με τη μορφή δισκίων, κόνεων για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος ή σταγόνων για χορήγηση από το στόμα, σε μορφή σιροπιού, καθώς και ενέσιμων διαλυμάτων.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" και κλαβουλανικό οξύ: δράση και ιδιότητες

Το ίδιο το οξύ είναι ένας αδύναμος αντιβακτηριακός παράγοντας, αλλά προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την ενζυματική καταστροφή, γεγονός που επιτρέπει την πλήρη εκδήλωση της αντιβακτηριακής δράσης. Η δράση του φαρμάκου επεκτείνεται σε μεγάλο αριθμό gram-θετικών και gram-αρνητικών, αναερόβιων και αερόβιων παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών τους που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" και κλαβουλανικό οξύ: ενδείξεις

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, του λαιμού, του αυτιού, της μύτης, οι οποίες περιλαμβάνουν ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, χρόνια και οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, επίδημα, βρογχοπνευμονία,

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για μολυσματικές ασθένειες των μαλακών ιστών και του δέρματος (αποστήματα, βράζει, κυτταρίτιδα, μολυσμένα τραύματα, πανικολίτιδα, φλεγμονές). Το κλαβουλανικό οξύ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των αφροδίσιων) όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, τσάνκρα, γονόρροια, σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα, πυελοπεριτονίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα, σαλπιγγο-ωοφθορίτιδα,

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται παρουσία λοιμώξεων των αρθρώσεων και των οστών στο σώμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφείται για την πρόληψη λοιμώξεων που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" και κλαβουλανικό οξύ: αντενδείξεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες και άλλα αντιβιοτικά (βήτα-λακτάμη) για να αποκλείσετε την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με λεμφοκυτταρική λευχαιμία και λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από επικονίαση, αλλεργική διάθεση, κνίδωση, βρογχικό άσθμα. Συνιστάται να αποφεύγεται η χρήση του φαρμάκου, καθώς και άλλων φαρμάκων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρά την απουσία ανεπιθύμητων εκδηλώσεων. Στη θεραπεία των μητέρων που θηλάζουν, ίχνη του φαρμάκου βρέθηκαν στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο "Αμοξικιλλίνη" και κλαβουλανικό οξύ: τιμή

Λόγω του μεγάλου αριθμού μορφών, δόσεων και ποικιλιών του φαρμάκου, το κόστος μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.

Φαρμακολογική κατηγορία: αυτοκτονικοί αναστολείς β-λακταμάσης. αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης
Συστηματική (IUPAC) ονομασία: (2R, 5R, Z)-3-(2-υδροξυαιθυλιδενο)-7-οξο-4-οξα-1-αζαδικυκλοεπταν-2-καρβοξυλικό οξύ
Νομική κατάσταση: Διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή
Εφαρμογή: από του στόματος, ενδοφλέβια
Βιοδιαθεσιμότητα: "καλά απορροφάται"
Μεταβολισμός: συκώτι (εκτεταμένο)
Χρόνος ημιζωής: 1 ώρα
Απέκκριση: νεφρά (30-40%)
Τύπος: C 8 H 9 NO 5
ΜοΙ. Βάρος: 199,16

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αυτοκτονικός αναστολέας της β-λακταμάσης (που κατασκευάζεται από την GlaxoSmithKline) που λαμβάνεται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά πενικιλλίνης για τη μείωση ορισμένων τύπων αντοχής στα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για να υπερνικήσει την αντίσταση στα βακτήρια που εκκρίνουν β-λακταμάσες, τα οποία οι περισσότερες πενικιλίνες διαφορετικά θα αδρανοποιούσαν. Στην πιο κοινή του μορφή, το κλαβουλανικό κάλιο λαμβάνεται σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη (co-amoxiclav, εμπορικές ονομασίες Augmentin, Tyclav (Beximco) Synulox [κτηνιατρικό φάρμακο], κ.λπ.) ή τικαρκιλλίνη (co-ticarclav, εμπορική ονομασία Timentin). Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένα παράδειγμα κλλαβάμ.

Πηγές

Το όνομα προέρχεται από το όνομα του είδους Streptomyces clavuligerus, το οποίο παράγει κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ παράγεται κατά τη βιοσύνθεση από το σάκχαρο γλυκεραλδεΰδη-3-φωσφορικό.

Ιστορία

Το κλαβουλανικό οξύ ανακαλύφθηκε το 1974-1975. Βρετανοί επιστήμονες που εργάζονται για τη φαρμακευτική εταιρεία Beecham. Μετά από αρκετές προσπάθειες, ο Beecham υπέβαλε τελικά αίτηση για προστασία με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας των ΗΠΑ για το φάρμακο το 1981 και το 1985 έλαβε τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας ΗΠΑ 4.525.352, 4.529.720 και 4.560.552.

Μηχανισμός δράσης

Το κλαβουλανικό οξύ έχει μικρή εγγενή αντιμικροβιακή δράση παρά την παρουσία ενός δακτυλίου β-λακτάμης, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός των αντιβιοτικών β-λακτάμης. Ωστόσο, η ομοιότητα στη χημική δομή του μορίου επιτρέπει στο μόριο να αλληλεπιδράσει με το ένζυμο β-λακταμάσης που εκκρίνεται από ορισμένα βακτήρια για να προσδώσει αντοχή στα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αναστολέας αυτοκτονίας, ο οποίος συνδέεται ομοιοπολικά με ένα υπόλειμμα στην ενεργό θέση της β-λακταμάσης. Αυτό αναδιατάσσει το μόριο του κλαβουλανικού οξέος, δημιουργώντας πολύ πιο ενεργές μορφές που προσβάλλονται από άλλα αμινοξέα στο ενεργό κέντρο, απενεργοποιώντας το μόνιμα και έτσι αδρανοποιώντας το ένζυμο. Αυτή η αναστολή αποκαθιστά την αντιμικροβιακή δράση των αντιβιοτικών β-λακτάμης έναντι των ανθεκτικών στη λακταμάση βακτηρίων. Παρόλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα στελέχη βακτηρίων που είναι ανθεκτικά ακόμη και σε τέτοιους συνδυασμούς.

Παρενέργειες

Η χρήση του κλαβουλανικού οξέος με πενικιλίνες έχει συσχετιστεί με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης χολοστατικού ίκτερου και οξείας ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη θεραπεία. Ο ίκτερος είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενος και πολύ σπάνια θανατηφόρος. Η Επιτροπή Ασφάλειας Φαρμάκων του Ηνωμένου Βασιλείου (CSM) συνιστά να περιορίζονται θεραπείες όπως η χρήση σκευασμάτων αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού οξέος για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη στελέχη που παράγουν β-λακταμάση και ότι η θεραπεία δεν πρέπει γενικά να υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Έχουν επίσης αναφερθεί αλλεργίες.

Διαθεσιμότητα:

Το κλαβουλανικό οξύ χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη ή τικαρκιλλίνη για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στον χρησιμοποιούμενο συνδυασμό. Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Ο συνδυασμός "Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ" (με παρόμοια λατινική ονομασία) είναι διαθέσιμος σε πολλές χώρες. Ένα τέτοιο συνδυασμένο παρασκεύασμα παράγεται στη Ρωσία, τη Σλοβενία, την Ελβετία, την Ινδία και τη Σερβία. Αυτό το αντιβιοτικό βοηθά σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών και είναι διαθέσιμο σε τρεις μορφές ταυτόχρονα - δισκία και δύο τύπους σκόνης. Ένα από τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι η χαμηλή τιμή του. Το φάρμακο με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες μπορεί να αγοραστεί για 45 ρούβλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές. Τρεις τύποι φαρμάκων μπορούν να διακριθούν:

• Οβάλ αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.Η επιφάνεια είναι λευκή, αλλά μπορεί να υπάρχει διαφορετικό χρώμα σε ανοιχτόχρωμη απόχρωση. Υπάρχουν διαφορετικές γκραβούρες και στις δύο όψεις, η συγκεκριμένη εικόνα εξαρτάται από τη μάζα και την αναλογία. Με τη μορφή 250 + 125 mg, αυτά είναι "A" και "63", 500 + 125 mg - "A" και "64", 875 + 125 mg - "A" και "6 | 5" (η δεύτερη χάραξη έχει διαίρεση ανά κίνδυνο). Μέσα από το εγκάρσιο τμήμα, μπορείτε να δείτε τον πυρήνα ενός απαλού κίτρινου χρώματος, που περιβάλλεται από ένα λευκό ή πολύ ελαφρύ κέλυφος. Ένα κουτί περιέχει δύο κυψέλες, καθεμία από επτά δισκία.
• Σκόνη για την προετοιμασία του εναιωρήματοςπου λαμβάνεται από το στόμα. Έχει άρωμα φράουλας. Οι κόκκοι είναι πολύ ανοιχτοί ή λευκοί, η δοσολογία και η αναλογία των ουσιών διαφέρουν, όπως στα δισκία, αλλά το προϊόν τοποθετείται πάντα σε μια σχεδόν διαφανή φιάλη των 150 ml.
• Μάζα για την αποκατάσταση του διαλύματοςη οποία χορηγείται ενδοφλεβίως. Τα φιαλίδια των 10 ml περιέχουν λευκό περιεχόμενο, το οποίο μπορεί να έχει κιτρινωπή απόχρωση. Μια χάρτινη συσκευασία για έναν ασθενή περιέχει είτε ένα είτε δέκα φιαλίδια, τα νοσοκομεία αγοράζουν συσκευασίες που μπορούν να περιέχουν έως και 50 αμπούλες.

Η σύνθεση εξαρτάται επίσης από τη μορφή απελευθέρωσης. Ένα δισκίο περιέχει τα ακόλουθα ενεργά συστατικά και βοηθητικά συστατικά:

• αμοξικιλλίνη 250, 500 ή 875 mg.
• κλαβουλανικό οξύ (125 mg);
• καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου;
• κυτταρίνη;
• στεατικό μαγνήσιο;
• διοξείδιο τιτανίου;
• μακρογόλη.

Το περιεχόμενο της ανασυσταθείσας μάζας για χορήγηση από το στόμα είναι κάπως διαφορετικό. Η σύνθεση περιλαμβάνει:

• αμοξικιλλίνη (125 ή 250 mg);
• κλαβουλανικό κάλιο (31,25 ή 62,5 mg);
• κόμμι ξανθάνης;
• πυρίτιο;
• υπρομελλόζη;
• ασπαρτάμη?
• ηλεκτρικό οξύ;
• διοξείδιο του πυριτίου σε κολλοειδή μορφή.
• γεύση φράουλας.

Οι ενέσεις διαφέρουν στο ότι δεν απαιτούν πρόσθετες ουσίες. Η σκόνη αποτελείται από αμοξικιλλίνη (500 ή 1000 mg) και κλαβουλανικό κάλιο (100 ή 200 mg).

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό. Είναι ενεργό ενάντια σε πολλά βακτήρια. Δεν επηρεάζει τους οργανισμούς που παράγουν ένζυμα β-λακταμάσης - η επίδρασή τους είναι επιζήμια για την αμοξικιλλίνη. Η ουσία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεγάλου καταλόγου ασθενειών.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αναστολέας της β-λακταμάσης παρόμοιος σε δομή με την πενικιλίνη. Καθιστά ανενεργή τη συντριπτική πλειονότητα των β-λακταμάσες, επομένως μπορεί να επηρεάσει μικροοργανισμούς που δεν επηρεάζονται από τις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες - τις περισσότερες φορές έχουν αντίσταση. Η ουσία δεν είναι δραστική έναντι των χρωμοσωμικών β-λακταμάσες του πρώτου τύπου.

Το κλαβουλανικό κάλιο σε συνδυασμό προστατεύει την αμοξικιλλίνη από τις επιδράσεις της βήτα-λακταμάσης, αυξάνοντας έτσι το φάσμα δράσης της. Αυτός ο συνδυασμός επιτρέπει στο φάρμακο να επηρεάζει βακτήρια που είναι ανθεκτικά στην καθαρή αμοξικιλλίνη.

Μετά την από του στόματος χορήγηση ενός δισκίου ή εναιωρήματος, οι δραστικές ουσίες εισέρχονται στο στομάχι και απορροφώνται πλήρως. Αυτό συμβαίνει αρκετά γρήγορα - η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από μία έως δύο ώρες. Για να επιτευχθεί η βέλτιστη απορρόφηση, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αμέσως πριν από το γεύμα.

Τα δραστικά στοιχεία συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος με μέτρια ένταση τόσο όταν λαμβάνονται από το στόμα όσο και όταν χορηγούνται ενδοφλέβια. Για την αμοξικιλλίνη, αυτό είναι 17-20%, και για το κλαβουλανικό οξύ, 22-30%.

Και οι δύο ουσίες κατανέμονται καλά σε όλο το σώμα, φτάνουν στο υγρό στην κοιλότητα των οργάνων, καθώς και στους ιστούς τους. Όπως τα περισσότερα αντιβιοτικά από την ομάδα της πενικιλίνης, η αμοξικιλλίνη περνά εύκολα στο μητρικό γάλα, στο οποίο μερικές φορές βρίσκεται επίσης κλαβουλανικό οξύ.

Τα συστατικά μπορούν να περάσουν μέσα από το φράγμα του πλακούντα.Εάν η επένδυση του εγκεφάλου δεν έχει φλεγμονή, τότε δεν έχουν την ικανότητα να διαπεράσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Στο ήπαρ, τα ενεργά συστατικά μεταβολίζονται:

1. Περίπου το 10% της συνολικής δόσης αμοξικιλλίνης.
2. Σχεδόν το ήμισυ της συνολικής ποσότητας κλαβουλανικού οξέος.

Το μεγαλύτερο μέρος της πρώτης ουσίας απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση, σχεδόν αμετάβλητο (50−78%). Λίγο περισσότερο από το ένα τέταρτο του δεύτερου συστατικού απεκκρίνεται επίσης από τα νεφρά - ένα μικρό μέρος είναι μεταβολίτες και το υπόλοιπο είναι αμετάβλητο. Και οι δύο ουσίες αποβάλλονται τις πρώτες έξι ώρες, με μικρές ποσότητες να απεκκρίνονται μέσω των εντέρων και των πνευμόνων. Ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια έως 7,5 και 4,5 ώρες για το πρώτο και το δεύτερο συστατικό, αντίστοιχα. Αφαιρούνται επίσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών περιτοναϊκής κάθαρσης και αιμοκάθαρσης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται για ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης. Ταυτόχρονα, οι προκλητικοί μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι σε δραστικές ουσίες:

• ιγμορίτιδα σε οξείες και χρόνιες μορφές.
• επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.
• μόλυνση του συνδετικού ή οστικού ιστού.
• χολαγγειίτιδα;
• πυελίτιδα;
• δερμάτωση με επαναμόλυνση.
• μηνιγγίτιδα;
• οδοντογόνες λοιμώξεις?
• ενδοκοιλιακές λοιμώξεις?
• υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα?
• οξεία μορφή βρογχίτιδας?
• οστεομυελίτιδα;
• πυελονεφρίτιδα;
• φλεγμονα?
• περιτονίτιδα;
• σήψη μετά τον τοκετό ή την άμβλωση.
• απόστημα;
• ενδοκαρδίτιδα;
• έκζεμα προσώπου;
• μέση ωτίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• βρογχοπνευμονία;
• ουρηθρίτιδα?
• φαρυγγίτιδα;
• πνευμονία.

Ένα αντιβιοτικό χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικής μόλυνσης του ασθενούς.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη του δεν είναι δυνατή. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για ασθενείς που αντιστοιχούν σε μία από αυτές τις παραμέτρους:

• μονοπυρήνωση μολυσματικής φύσης, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από εξάνθημα.
• ηλικία κάτω των 12 ετών (κυρίως για δισκία).
• ατομική δυσανεξία σε αντιβιοτικά αυτού του τύπου.
• χολοστατικός ίκτερος και άλλες διαταραχές του ήπατος που έχουν προκύψει λόγω της πρόσληψης μιας από τις δραστικές ουσίες.
• φαινυλκετονουρία (η απαγόρευση ισχύει για την αναστολή).

Για δισκία σε συνδυασμό 875 και 125 mg, υπάρχει ένας άλλος περιορισμός - δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με πολύ χαμηλή κάθαρση κρεατινίνης. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε σχέση με τα άτομα που πάσχουν από τέτοιες ασθένειες:

• ηπατική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή.
• προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.
• δυσλειτουργία των νεφρών.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αλλά μόνο εάν το δυνητικό θεραπευτικό αποτέλεσμα υπερβαίνει το αποτέλεσμα στο παιδί.

Οδηγίες χρήσης

Η μέθοδος χρήσης εξαρτάται άμεσα από τη μορφή δοσολογίας. Επηρεάζει επίσης τη δοσολογία και τη διάρκεια χορήγησης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν διαφορετικές αναλογίες των ουσιών αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, οι οδηγίες χρήσης αλλάζουν επίσης εξαιτίας αυτού.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, είναι καλύτερα να το κάνετε στην αρχή του γεύματος. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιτύχετε τη βέλτιστη απορρόφηση και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Το δοσολογικό σχήμα μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό, ενώ καθοδηγείται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης, το σωματικό βάρος και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και την κατάσταση των νεφρών του.

Μερικές φορές συνταγογραφείται σταδιακή θεραπεία, ξεκινά με ενδοφλέβια χορήγηση, η οποία σταδιακά αντικαθίσταται από χορήγηση από το στόμα. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών που ζυγίζουν περισσότερο από 40 kg δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 6000 mg αμοξικιλλίνης και 600 mg κλαβουλανικού οξέος ημερησίως.

Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από πέντε έως 14 ημέρες. Αφού παρέλθει η μέγιστη περίοδος, ο γιατρός επανεξετάζει τον ασθενή, παρατείνοντας την πορεία εάν είναι απαραίτητο. Οι ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα αναρρώνουν χωρίς επιπλοκές σε πέντε έως επτά ημέρες.

Η δόση του φαρμάκου πρέπει να προσαρμόζεται εάν ο ασθενής έχει διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στην αξία της κάθαρσης κρεατινίνης. Η προσαρμογή είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για συνεδρίες αιμοκάθαρσης.

πόσιμο εναιώρημα

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται σκόνη εναιωρήματος, η οποία λαμβάνεται από το στόμα. Για να γίνει αυτό, ένα μπουκάλι με κόκκους χύνεται σε 2/3 μέρη με κρύο πόσιμο βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου, αφού ανακινηθεί, γεμίστε το δοχείο μέχρι το σημάδι και ανακινήστε ξανά. Πρέπει να το ανακινείτε πριν από κάθε δόση, διαφορετικά μπορεί να παραμείνει πολλή σκόνη μετά από αυτό.

Κάθε συσκευασία πρέπει να περιέχει ένα καπάκι μέτρησης με σημάδια 2,5 ml, το οποίο είναι απαραίτητο για την ακριβή συμμόρφωση με τη δόση. Μετά τη χρήση, απλώς πλύνετε το σε καθαρό νερό.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι ίδια με αυτή των δισκίων. Είναι καλύτερα να λαμβάνεται στην αρχή του γεύματος. Το δοσολογικό σχήμα καθορίζεται από τον γιατρό.

Για παιδιά κάτω των τριών μηνών χρησιμοποιείται μια ιδιαίτερα χαμηλή ημερήσια δόση, η οποία χωρίζεται σε δύο δόσεις. Ο πρόωρος τοκετός δεν απαιτεί προσαρμογή, αλλά απαιτείται για νεφρικά προβλήματα και αιμοκάθαρση.

Σκόνη για την παρασκευή διαλύματος

Ένα διάλυμα παρασκευάζεται από μια τέτοια σκόνη, η οποία στη συνέχεια χορηγείται ενδοφλεβίως. Για να γίνει αυτό, οι κόκκοι στο φιαλίδιο διαλύονται με νερό έγχυσης. Το φάρμακο πρέπει να έρθει αργά, χορηγείται μέσα σε τρία έως τέσσερα λεπτά.

Επιτρέπεται η χρήση σταγονόμετρου, αλλά για αυτό, το μείγμα που παρασκευάζεται για ενέσεις αραιώνεται επιπλέον με διάλυμα έγχυσης. Το χλωριούχο κάλιο, το υγρό Ringer και το χλωριούχο νάτριο θα κάνουν. Η έγχυση διαρκεί ακόμα περισσότερο - από 30 έως 40 λεπτά.

Η προσαρμογή της διάρκειας της θεραπείας και της δοσολογίας μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τα προβλήματα της παιδικής ηλικίας και των νεφρών αποτελούν λόγο για πρόσθετες προσαρμογές.

Παρενέργειες

Η είσοδος μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστες συνέπειες. Συχνά υπάρχουν τέτοιες παρενέργειες:

• πονοκέφαλο;
• διάρροια;
• θρομβοπενία (αναστρέψιμη);
• κνίδωση;
• αιματουρία?
• αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης.
• καντιντίαση των βλεννογόνων.
• ζάλη;
• ναυτία και έμετος;
• αναστρέψιμη λευκοπενία;
• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα?
• κρυσταλλουρία;
• εξασθενημένη ηπατική λειτουργία.
• χρώση των δοντιών σε κίτρινο, γκρι ή καφέ.
• ενθουσιασμένο άγχος?
• γλωσσίτιδα?
• αναιμία;
• αλλεργική αγγειίτιδα?
• διάμεση νεφρίτιδα?
• χολοστατικός ίκτερος?
• σύγχυση;
• στοματίτις;
• αναστρέψιμη ακοκκιοκυτταραιμία;
• αναφυλακτικό σοκ?
• ηπατίτιδα;
• Αγγειοοίδημα;
• γαστρίτιδα;
• σπασμοί.

Συνήθως, οι ασθενείς υποφέρουν μόνο από διάρροια και αιματουρία, πιο σοβαρές επιδράσεις εμφανίζονται με λάθος επιλογή δοσολογίας ή χρόνου χορήγησης. Η επιβλαβής επίδραση στο ήπαρ είναι ως επί το πλείστον αναστρέψιμη, το όργανο ανακάμπτει στο τέλος της θεραπείας. Ωστόσο, σε ασθενείς με σοβαρή προϋπάρχουσα ασθένεια που έχουν λάβει θεραπεία με ηπατοξικά φάρμακα, αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία συνήθως απειλεί με προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, κοιλιακό άλγος, έμετος και άλλες διαταραχές και μπορεί να εμφανιστεί ανισορροπία νερού. Η αϋπνία, το άγχος και η διέγερση, η ζάλη είναι προβλέψιμα αποτελέσματα από το νευρικό σύστημα. Σε υψηλές δόσεις ή μειωμένη νεφρική λειτουργία, υπάρχει πιθανότητα επιληπτικές κρίσεις.

Για ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, η υπερδοσολογία είναι απειλητική για τη ζωή. Για να εξουδετερώσετε, ομαλοποιήστε την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών και συνταγογραφήστε επίσης αιμοκάθαρση.

Ειδικές οδηγίες και τιμή

Το κλαβουλανικό οξύ σε συνδυασμό απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως και τα παιδιά. Θερμοκρασίες κάτω των 25 βαθμών είναι οι βέλτιστες για δισκία και σκόνη (από του στόματος μείγμα). Οι αμπούλες για την ανασύσταση του ενδοφλέβιου διαλύματος θα πρέπει να διατηρούνται σε θερμοκρασία κάτω των 15 βαθμών.

Υπό αυτές τις συνθήκες, τα δισκία και οι αμπούλες για την ανασύσταση του ενέσιμου διαλύματος αποθηκεύονται για δύο χρόνια και η σκόνη για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος - για ενάμιση χρόνο. Η αραιωμένη ξηρή μάζα θα πρέπει να φυλάσσεται στους περίπου έξι βαθμούς (στο ψυγείο) για όχι περισσότερο από επτά ημέρες, αποφεύγοντας ταυτόχρονα την κατάψυξη.

Η μέση τιμή για τα δισκία στα ρωσικά φαρμακεία είναι 45 ρούβλια.

Οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν βακτηριακές λοιμώξεις που αποτελούν κίνδυνο για τον άνθρωπο. Όταν εμφανίζονται τέτοιες ασθένειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως την εξάλειψή τους. Μεταξύ των φαρμάκων που καταπολεμούν αποτελεσματικά τις βακτηριακές παθολογίες, υπάρχει η "Αμοξικιλλίνη". Πριν χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο συνδυασμένο φάρμακο, πρέπει να κατανοήσετε τις οδηγίες για τη χρήση της "Αμοξικιλλίνης" και του κλαβουλανικού οξέος.

Κάθε άτομο που πρόκειται να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών στο μέλλον πρέπει να καθορίσει από τι αποτελείται.

Κατά τη δημιουργία ενός φαρμάκου, δύο δραστικά συστατικά συνδυάζονται ταυτόχρονα. Η πρώτη ουσία είναι η αμοξικιλλίνη νατρίου και η δεύτερη είναι το κλαβουλανικό κάλιο. Αξίζει να σημειωθεί ότι το φάρμακο "Ecoclave Plus" παρασκευάζεται επίσης από αυτά τα συστατικά.

Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές, με τις οποίες είναι καλύτερο να εξοικειωθείτε εκ των προτέρων. Τα φαρμακεία πωλούν επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, καθώς και σκόνη για τη δημιουργία εναιωρήματος ή ενέσιμου διαλύματος.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Όταν εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά της "Αμοξικιλλίνης" με κλαβουλανικό οξύ, θα πρέπει να κατανοήσετε τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες. Αυτό θα βοηθήσει στην κατανόηση της επίδρασης του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα.

Φαρμακοδυναμική

Ένα τέτοιο συνδυασμένο φάρμακο χαρακτηρίζεται από βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, με τη βοήθεια του οποίου εξαλείφονται τα παθογόνα. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτηρίων, τα οποία περιλαμβάνουν λακταμάσες και στελέχη.

Φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, τα κύρια συστατικά του διεισδύουν γρήγορα στο σώμα. Λόγω αυτού, η επίδραση της λήψης εκδηλώνεται μέσα σε μια ώρα. Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απέκκριση του φαρμάκου, το οποίο καθαρίζει πλήρως τον οργανισμό σε 4-5 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να προσδιορίσετε το εύρος της εφαρμογής του. Η αμοξικιλλίνη με οξύ χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών που έχουν εμφανιστεί λόγω των επιδράσεων των βακτηρίων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αναπνευστικών ασθενειών, αλλά υπάρχουν και άλλες παθολογίες που μπορούν να θεραπευτούν από αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βλάβη στην αναπνευστική οδό και στα αναπνευστικά όργανα.
• δερματικές μολυσματικές ασθένειες?
• γυναικολογικές ή ουρολογικές παθολογίες.
• βλάβη του οστικού ιστού.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται τακτικά για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα ασθενειών που επηρεάζουν τα ουροποιητικά όργανα:

• ουρηθρίτιδα?
• κυστίτιδα?
• σαλπιγγίτιδα;
• προστατίτιδα.

Πόσο σωστά και σε ποιες δόσεις χρησιμοποιείται το φάρμακο;

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε εκ των προτέρων τις αποχρώσεις της χρήσης ενός βακτηριοκτόνου φαρμάκου. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να εξετάσετε ξεχωριστά κάθε μέθοδο χρήσης του.

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Συχνά, ένα φάρμακο που είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιείται για θεραπεία. Τρία δισκία λαμβάνονται καθημερινά μετά ή πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και τις πιθανές επιπλοκές.

Σκόνη για την προετοιμασία του εναιωρήματος

Το εναιώρημα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νεογνών και παιδιών ηλικίας κάτω των δέκα ετών. Ένα διάλυμα που παρασκευάζεται από σκόνη λαμβάνεται από το στόμα μετά από ένα γεύμα. Είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τη βέλτιστη δόση, καθώς εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του παιδιού. Η ημερήσια δόση για παιδιά έως ένα έτος είναι 25 mg / kg, από ένα έως τρία χρόνια - 35 mg / kg, από τρία έως δέκα χρόνια - 40 mg / kg.

Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Δεν πρέπει να συμμετέχετε ανεξάρτητα στην εισαγωγή ενός ενέσιμου διαλύματος, καθώς αυτό θα πρέπει να γίνεται από ιατρικό προσωπικό. Η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση τη διάγνωση και την ευημερία του ασθενούς.

Συνέπειες υπερδοσολογίας

Εάν δεν τηρηθεί η σωστή δοσολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Λόγω της χρήσης του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις, εμφανίζονται προβλήματα ύπνου, τα οποία οδηγούν σε αϋπνία. Επίσης, ασθενείς που έχουν βιώσει υπερβολική δόση παραπονούνται για σπασμούς, νευρικές διαταραχές, ζάλη και ανισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.

Η κατάχρηση του φαρμάκου συνοδεύεται από κρυσταλλουρία αμοξικιλλίνης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ επικίνδυνα και επομένως, σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, αναζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Δεν είναι μυστικό ότι μετά τη χρήση φαρμάκων μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες που διαταράσσουν τη λειτουργία ορισμένων συστημάτων του σώματος.

Γαστρεντερικός σωλήνας

Τα προβλήματα με το πεπτικό σύστημα εκδηλώνονται με τη μορφή ίκτερου, διάρροιας, εμέτου και ναυτίας. Περιστασιακά, οι ασθενείς αναπτύσσουν κολίτιδα και ηπατίτιδα αιμορραγικού τύπου.

Αιμοποιητικά όργανα

Οι άνθρωποι παραπονιούνται για θρομβοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία και λευκοπενία. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα θρομβοπενίας και ηωσινοφιλίας.

κεντρικό νευρικό σύστημα

Λόγω της ακατάλληλης χρήσης της "Αμοξικιλλίνης" με κλαβουλανικό οξύ, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν άγχος, κατάθλιψη, υπερκινητικότητα.

αλλεργίες

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι από τις πιο συχνές παρενέργειες του φαρμάκου. Εκδηλώνονται ως οίδημα, κνίδωση και δερματίτιδα.

Επιρροή στην ικανότητα ελέγχου μηχανισμών

Το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στη διαχείριση των μηχανισμών, μόνο εάν λαμβάνεται σε μεγάλες δόσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, φροντίστε να μελετήσετε τις αντενδείξεις του. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε σε ποιες περιπτώσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η "αμοξικιλλίνη" αντενδείκνυται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. Επίσης, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη λήψη του φαρμάκου σε άτομα με λεμφοκυτταρική λευχαιμία και λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Χρήση του φαρμάκου για παραβιάσεις της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας

Άτομα που έχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών θα πρέπει να χρησιμοποιούν την αμοξικιλλίνη με προσοχή. Με τέτοιες ασθένειες, η απέκκριση των συστατικών του φαρμάκου από το σώμα επιβραδύνεται, γεγονός που συχνά οδηγεί σε υπερβολική δόση. Επομένως, για να προστατευτείτε από επιπλοκές, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε μειωμένες δόσεις. Επίσης, μεταξύ κάθε δόσης του φαρμάκου, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 10-12 ωρών.

Ειδικές οδηγίες για φαρμακευτική αγωγή

Όλοι όσοι σκοπεύουν να χρησιμοποιήσουν αυτό ή εκείνο το φάρμακο θα πρέπει να διαβάσουν τις συγκεκριμένες οδηγίες χρήσης του.

Εφαρμογή στην παιδική ηλικία

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών από τριών μηνών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρησιμοποιούνται δισκία, αλλά σκόνη για την παρασκευή σιροπιού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Είναι καλύτερα τα έγκυα κορίτσια να απέχουν από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εντεροκολίτιδας στο μωρό. Ωστόσο, μερικά κορίτσια εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το φάρμακο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με έναν γιατρό.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη λήψη φαρμάκων για άτομα σε μεγάλη ηλικία. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να συμμορφώνονται με τη συνήθη δοσολογία για ενήλικες.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα και αλκοόλ

Είναι γνωστό ότι το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα και να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπεία. Ωστόσο, πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συμβατότητά του με φάρμακα.

Η "αμοξικιλλίνη" δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με καθαρτικά, γλυκοζαμίνη και αντιόξινα. Αυτά τα κεφάλαια μειώνουν την απορρόφηση του φαρμάκου και μειώνουν την αποτελεσματικότητά του. Για να αυξηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα των δισκίων ή των ενέσεων, πρέπει να συνδυάζονται με αντιπηκτικά.

Η αμοξικιλλίνη είναι ασυμβίβαστη με το αλκοόλ και επομένως είναι αδύνατο να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Όροι πώλησης φαρμάκων

Για να αγοράσετε "Αμοξικιλλίνη", θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διαγνωστικές διαδικασίες. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός θα μπορεί να αποφασίσει για τη θεραπεία και να συντάξει συνταγές για την αγορά των απαραίτητων φαρμάκων. Είναι αδύνατο να αγοράσετε το φάρμακο σε φαρμακείο χωρίς συνταγή γιατρού.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Όλοι θα πρέπει να εξοικειωθούν με τους κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων στο σπίτι, καθώς αυτό θα παρατείνει τη διάρκεια ζωής των φαρμάκων. Η "αμοξικιλλίνη" με τη μορφή δισκίων πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο με χαμηλό φωτισμό σε θερμοκρασία 15-25 βαθμών.

Αντενδείκνυται η αποθήκευση δισκίων κάτω από το ηλιακό φως, επειδή οι ιδιότητες του φαρμάκου αλλάζουν λόγω του έντονου φωτισμού.

Τα παρασκευασμένα ενέσιμα διαλύματα φυλάσσονται καλύτερα στο ψυγείο σε θερμοκρασία 1-2 βαθμών Κελσίου.

Ανάλογα του φαρμάκου "Αμοξικιλλίνη" + κλαβουλανικό οξύ

Οι ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αμοξικιλλίνη χρησιμοποιούν παρόμοια μέσα. Ανάμεσά τους διακρίνεται το Amoxiclav, το οποίο έχει τις ίδιες φαρμακολογικές ιδιότητες. Αυτό το φάρμακο βοηθά να απαλλαγούμε από την οξεία μέση ωτίτιδα, τη χρόνια βρογχίτιδα και την πνευμονία. Το "Amoxiclav" λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα σε ποσότητα 200-300 mg.

συμπέρασμα

Η "αμοξικιλλίνη" με κλαβουλανικό οξύ θεωρείται ένα εξαιρετικό συνδυασμένο φάρμακο κατά των βακτηριακών ασθενειών. Πριν χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο φάρμακο, είναι καλύτερο να εξοικειωθείτε με τις ενδείξεις, τις φαρμακολογικές ιδιότητες και τη διάρκεια ζωής του.