Τα ανάλογα Noriprel είναι φθηνότερα. Το Noliprel είναι ένα συνδυασμένο αντιυπερτασικό φάρμακο

Το Noliprel A είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο. Παράγεται στη Γαλλία από τη φαρμακευτική εταιρεία Servier, η οποία βρίσκεται στην αγορά για περισσότερα από 60 χρόνια. Το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός ενός αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (περινδοπρίλη) και ενός διουρητικού (ινδαπαμίδη). Η κύρια ένδειξη χρήσης είναι η αρτηριακή υπέρταση. Μια ειδική ομάδα ασθενών είναι άτομα που πάσχουν από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (σακχαρώδης διαβήτης). Με τη συνταγογράφηση φαρμάκων σε μια τέτοια κατάσταση, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αγγειακών επιπλοκών.

Αρχικά, τα πρωτότυπα φάρμακα έχουν υψηλό κόστος, το οποίο συνδέεται με την ανάγκη ανάπτυξης ενός νέου φαρμάκου, διεξαγωγής πολυάριθμων μελετών και χρήσης πρώτων υλών υψηλής ποιότητας. Μόλις παρουσιαστεί μια τέτοια ευκαιρία, άλλες φαρμακευτικές εταιρείες αρχίζουν να παράγουν φθηνά ανάλογα. Αυτό κάνει τη θεραπεία πιο προσιτή. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις αρχικές οδηγίες για το φάρμακο.

Βασικά στοιχεία συνδυασμού

Ο μηχανισμός δράσης του πρωτότυπου και των γενόσημων είναι πρακτικά ο ίδιος. Ένας αναστολέας ΜΕΑ εμποδίζει το σχηματισμό αγγειοτενσίνης II. Εμφανίζεται αγγειοδιαστολή, το νάτριο και το νερό κατακρατούνται λιγότερο. Ως αποτέλεσμα, η πίεση μειώνεται. Οι αναστολείς ΜΕΑ βελτιώνουν την κατάσταση των ασθενών με σημεία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Το αποτέλεσμα της κατηγορίας είναι η νεφροπροστασία.

Η ινδαπαμίδη ανήκει στα διουρητικά της ομάδας των σουλφοναμιδίων. Τα κύρια αποτελέσματα σχετίζονται με την απομάκρυνση της περίσσειας νατρίου και νερού από το σώμα. Η μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στην αγγειακή κλίνη οδηγεί σε πτώση της πίεσης. Με την τακτική χρήση του φαρμάκου, η ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων βελτιώνεται και η συνολική περιφερική αντίστασή τους μειώνεται. Παρατηρείται υποχώρηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Η απουσία έντονης επίδρασης στις μεταβολικές διεργασίες και μια ελαφρά επίδραση στο μεταβολισμό του καλίου και του μαγνησίου μας επιτρέπει να προτείνουμε αυτό το φάρμακο στους περισσότερους ασθενείς.

Φαρμακοκινητική

Και τα δύο συστατικά απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στο πεπτικό σύστημα. Η περινδοπρίλη είναι ένα προφάρμακο και μέρος της, που υφίσταται ορισμένους μετασχηματισμούς στο ήπαρ, μετατρέπεται σε μια πιο δραστική ουσία - την περινδοπριλάτη. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από περίπου 3-4 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής αυτού του αναστολέα ΜΕΑ είναι κατά μέσο όρο 25 ώρες. Οι νεφροί συμμετέχουν κυρίως στη διαδικασία αποβολής του φαρμάκου.

Για να επιτευχθεί η μέγιστη περιεκτικότητα σε ινδαπαμίδη στο πλάσμα του αίματος, χρειάζεται περίπου μία ώρα από τη στιγμή που το φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 14 έως 24 ώρες. Το φάρμακο απεκκρίνεται επίσης κυρίως από τα νεφρά. Μόνο ένα μικρό μέρος των μεταβολιτών φεύγει από το σώμα παρακάμπτοντας τα έντερα.

Ο αναστολέας ΜΕΑ και το διουρητικό ενισχύουν αμοιβαία την υποτασική δράση, η οποία επιμένει όλη την ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παίρνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα. Καλό είναι να το κάνετε αυτό το πρωί με άδειο στομάχι, αν και η πρόσληψη τροφής δεν παίζει μεγάλο ρόλο.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• δυσανεξία στις δραστικές ουσίες και άλλα συστατικά που περιλαμβάνονται στο δισκίο.
• μείωση των επιπέδων καλίου κάτω από το επιτρεπόμενο όριο.
• ιστορικό οιδήματος Quincke.
• κρίσιμη στένωση της αρτηρίας του μόνου λειτουργικά ενεργού νεφρού.
• σοβαρή ηπατική βλάβη με την ανάπτυξη ανεπάρκειας αυτού του οργάνου, ειδικά με την ανάπτυξη ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
• αλλαγές στη νεφρική λειτουργία όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 30 ml/min.
• η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς, προκαλώντας διαταραχές του ρυθμού.
• περίοδο εγκυμοσύνης και θηλασμού.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη άλλες συνθήκες για τις οποίες είναι δυνατή η θεραπεία, αλλά υπό ειδική επίβλεψη:

1. Δυσανεξία στη λακτόζη.
2. Καρδιαγγειακή παθολογία: αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας, μυοκαρδιοπάθεια (υπερτροφική παραλλαγή), στεφανιαία νόσος (στηθάγχη), όψιμο στάδιο χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, εγκεφαλική ισχαιμία οποιασδήποτε αιτιολογίας.
3. Παθολογία των νεφρών που οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωματικής υπέρτασης. Κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού, καθώς και αιμοκάθαρση με χρήση ορισμένων μεμβρανών υψηλής ροής.
4. Διαταραχή της αιμοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών, ακόμη και κατά τη διάρκεια ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.
5. Ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης).
6. Συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
7. Μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν στην ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας και στο σχηματισμό ουρικών λίθων. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη μια κατάσταση όπως η υπερουριχαιμία, όταν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ουρικής αρθρίτιδας.
8. Απώλεια υγρών που σχετίζεται με διουρητική θεραπεία, διάρροια ή έμετο. Αφυδάτωση μπορεί επίσης να προκληθεί από αιμοκάθαρση και πλήρη άρνηση χρήσης αλατιού.
9. Ειδική περίοδος είναι η προετοιμασία για αφαίρεση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, όταν χρησιμοποιείται ειδική απευαισθητοποίηση.
10. Η ηλικία των ασθενών είναι έως 18 ετών.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Αρνητικές επιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη λήψη του Noliprel:

• Από το πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, ναυτία, έμετος, διαταραχές κοπράνων, ξηροστομία, παραμόρφωση της γεύσης. Λιγότερο συχνά εντοπίζονται ηπατίτιδα, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ηπατική παθολογία, καθώς και το αγγειοοίδημα του εντέρου.
• Από τις αισθήσεις και το νευρικό σύστημα: οπτικές διαταραχές, εμβοές. το κεφάλι συχνά πονάει και αισθάνεται ζάλη. Είναι πιθανές αισθητηριακές διαταραχές (παραισθησία). Οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από αϋπνία και αλλαγές στο συναισθηματικό υπόβαθρο. Είναι πιθανή η εξασθενημένη συνείδηση ​​και πιθανή η λιποθυμία.
• Από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: πτώση της πίεσης κάτω από το φυσιολογικό, διαταραχές του ρυθμού, κρίσεις πόνου στο στήθος (στηθάγχη) ακόμη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Από το αναπνευστικό σύστημα: κρίσεις ξηρού βήχα ή βήχα, βρογχόσπασμος, που εκδηλώνεται με δύσπνοια. ηωσινοφιλική πνευμονία, ρινίτιδα.
• Από τα ουροποιητικά όργανα: μια σπάνια επιπλοκή είναι η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια)· είναι πιθανές διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες.
• Από την πλευρά του δέρματος: μπορεί να υπάρχουν παράπονα για δερματικό κνησμό, διάφορα εξανθήματα μέχρι σοβαρές δερματικές βλάβες, αιμορραγίες κάτω από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Μια επικίνδυνη επιπλοκή της θεραπείας είναι το οίδημα του Quincke. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία (φωτοευαισθησία).
• Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων: μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα, ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων, καθώς και μεμονωμένα κλάσματα λευκών αιμοσφαιρίων: ουδετερόφιλα, ακοκκιοκύτταρα. Μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.
• Από τις εργαστηριακές παραμέτρους: αύξηση πάνω από τον κανόνα στην περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, γλυκόζη, ασβέστιο. Η συγκέντρωση του καλίου και του νατρίου μπορεί να μειωθεί. Μερικές φορές ανιχνεύεται αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών (ALAT, AST). Χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένα παρατεταμένο διάστημα QT. Η μεταβολική αλκάλωση αναπτύσσεται λιγότερο συχνά λόγω απώλειας χλωρίου.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν επίσης: μυϊκό σπασμό, έντονη εφίδρωση, εξασθένηση.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρώτα από όλα, η πίεση πέφτει κάτω από τις κρίσιμες τιμές, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία, έμετο και απώλεια συνείδησης. Πιθανοί σπασμοί, μειωμένη παραγωγή ούρων. Εντοπίζονται αλλαγές στη σύνθεση των ηλεκτρολυτών του αίματος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά από την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων. Έτσι, όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιυπερτασικών ενισχύουν τη δράση του Noliprel. Και τα συνήθη παυσίπονα από την ομάδα ΜΣΑΦ δεν επιτρέπουν στις δραστικές ουσίες να μειώσουν πλήρως την αρτηριακή πίεση. Άλλα φάρμακα αυξάνουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Για παράδειγμα, τα συμπληρώματα καλίου και τα διουρητικά που κατακρατούν το κάλιο συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας. Και υπάρχουν πολλές τέτοιες αλληλεπιδράσεις. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτά στις επίσημες οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο Noliprel.

Χαρακτηριστικά του αρχικού φαρμάκου

Το φάρμακο διατίθεται μόνο σε μορφή δισκίου. Κάθε δισκίο έχει μια λευκή επικάλυψη μεμβράνης. Το σχήμα είναι στενόμακρο, υπάρχουν σημάδια και στις δύο πλευρές. Το Noliprel περιέχει περινδοπρίλη αργινίνη - 2,5 mg, καθώς και ινδαπαμίδη - 0,625 mg. Βοηθητικά συστατικά είναι: διοξείδιο του πυριτίου, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου, μαλτοδεξτρίνη. Το κέλυφος περιέχει μακρογόλη, στεατικό μαγνήσιο, γλυκερόλη, διοξείδιο του τιτανίου.

Η συσκευασία πραγματοποιείται σε πλαστικά μπουκάλια εξοπλισμένα με πώμα διανομέα. Υπάρχει ένα πώμα στο οποίο τοποθετείται ένα τζελ που απορροφά την υγρασία. Η φιάλη μπορεί να περιέχει 14 ή 30 δισκία. Διατίθενται συσκευασίες που περιέχουν 90 δισκία.

Το Noliprel διατίθεται με ιατρική συνταγή. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια χωρίς ιδιαίτερες απαιτήσεις αποθήκευσης. Η τιμή ενός πακέτου, σχεδιασμένο για ένα μήνα θεραπείας, είναι περίπου 550 ρούβλια.

Υπάρχουν 2 ακόμη μορφές του φαρμάκου: Noliprel A forte και Noliprel A Bi-Forte. Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν μόνο στη δοσολογία των δραστικών συστατικών. Στην πρώτη περίπτωση, οι δόσεις της περινδοπρίλης και της ινδαπαμίδης είναι 5 και 1,25 mg, αντίστοιχα, και για το Noliprel Bi-Forte - 10 και 2,5 mg. Η τιμή του εντύπου Forte φτάνει τα 700 και το Bi-Forte - έως και 800 ρούβλια ανά μήνα θεραπείας.

Εναλλακτικές θεραπείες

Σήμερα το Noliprel έχει πολλά ανάλογα εγχώριας και εισαγόμενης παραγωγής. Αλλά όλα τα γενόσημα, εκτός από το φάρμακο Teva, χρησιμοποιούν το άλας ερβουμίνης της περινδοπρίλης.

Περινδοπρίλη-Ινδαπαμίδη Ρίχτερ

Παράγεται στην Πολωνία από τη φαρμακευτική εταιρεία Gedeon Richter. Ο συνδυασμός μπορεί να περιέχει 4 mg αναστολέα ΜΕΑ και 1,25 mg διουρητικού ή 2 mg περινδοπρίλης και 0,625 ινδαπαμίδη. Έκδοχα είναι: MCC (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη), λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο και διοξείδιο του πυριτίου.

Τα δισκία τοποθετούνται σε συσκευασίες blister. Η κυψέλη περιέχει 10 τεμάχια. Μία συσκευασία περιέχει 3 κυψέλες. Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 °C. Οι πληροφορίες τιμών είναι δύσκολο να εντοπιστούν, καθώς δεν τις έχουν όλα τα φαρμακεία σε απόθεμα.

Ινδαπαμίδη/Περινδοπρίλη-Teva

Η Teva είναι μια ισραηλινή εταιρεία. Η σύνθεση είναι κάπως διαφορετική τόσο από το αρχικό όσο και από άλλα γενόσημα, αλλά οι δόσεις είναι πιο κοντά στο αρχικό φάρμακο. Περιέχει τοσυλική περινδοπρίλη 2,5 mg και ινδαπαμίδη 0,625 mg. Υπάρχει υψηλότερη δόση - 5/1,25 mg. Τα δισκία έχουν επικάλυψη. Τα πρόσθετα συστατικά είναι: λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο καλαμποκιού, στεατικό μαγνήσιο και διττανθρακικό νάτριο. Η σύνθεση του κελύφους αντιπροσωπεύεται από ουσίες όπως η μακρογόλη, η πολυβινυλική αλκοόλη, ο τάλκης και το διοξείδιο του τιτανίου.

Τα δισκία τοποθετούνται σε πλαστικό δοχείο 30 τεμαχίων. Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια. Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασίες έως 25 °C. Δεν είναι το πιο κοινό φαρμακευτικό φάρμακο, επομένως το κόστος της θεραπείας είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Κο Παρναβέλ

Αυτό το συνδυασμένο προϊόν παράγεται στη Ρωσική Ομοσπονδία από την εταιρεία Ozon. Τα δισκία είναι λευκά. Μπορούν να χωριστούν, καθώς υπάρχει κίνδυνος. Το κέλυφος λείπει. Η αναλογία του διουρητικού προς τον αναστολέα ΜΕΑ μπορεί να είναι 1,25/4 mg και 0,625/2. Τα έκδοχα χρησιμοποιούνται όπως στο ισραηλινό ανάλογο, μόνο που δεν υπάρχει διττανθρακικό νάτριο και προστίθεται MCC.

Τα δισκία τοποθετούνται σε συσκευασίες blister των 10, 20 ή 30 τεμαχίων. Παράγονται επίσης πλαστικά βάζα που χωρούν 10, 20, 30, 40, 50 ακόμα και 100 τεμάχια. Δεν υπάρχει πρακτικά φάρμακο στα φαρμακεία. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια, με την προϋπόθεση ότι η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν υπερβαίνει τους 25 °C.

Κο-Περίνεβα

Κατασκευαστής είναι η φαρμακευτική εταιρεία KRKA, Σλοβενία. Αν και η παραγωγή πραγματοποιείται επί του παρόντος στη Ρωσία. Δοσολογίες 3 ανάλογα με την αναλογία των δραστικών ουσιών: 0,625/2; 1,25/4 και 2,5/8 mg. Τα λευκά δισκία είναι αμφίκυρτα και έχουν γραμμή χαραγής.

Η σύνθεση είναι κάπως διαφορετική από τα ανάλογα. Εδώ προστίθεται εξαένυδρο χλωριούχο ασβέστιο. Υπάρχει λακτόζη. Τα υπόλοιπα συστατικά επαναλαμβάνονται: κροσποβιδόνη, διττανθρακικό νάτριο, MCC, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο. Η συσκευασία πραγματοποιείται σε 10 τεμάχια σε συσκευασίες blister. Υπάρχουν 3, 6 ή 9 τέτοιες συσκευασίες σε ένα κουτί από χαρτόνι. Κατά την αποθήκευση, πρέπει επίσης να τηρείται το καθεστώς θερμοκρασίας. Αποθηκεύεται για τρία χρόνια.

Η τιμή εξαρτάται από τη δοσολογία και τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία. Μια μηνιαία πορεία θεραπείας με ελάχιστες δόσεις θα κοστίσει 300-500 ρούβλια. Μια συσκευασία που περιέχει 90 δισκία κοστίζει περίπου 1.000 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε την υψηλότερη δόση για ένα μήνα θεραπείας για 480–560 ρούβλια. Το κόστος ενός πακέτου για 3 μήνες θεραπείας είναι περίπου 1.200 ρούβλια.

Perindapam

Παράγεται στη Σλοβενία ​​από την LEK. Τυπικές δόσεις: 0,625 + 2 mg και 1,25 + 4 mg. Τα πρόσθετα συστατικά στο μεγαλύτερο μέρος επαναλαμβάνονται: λακτόζη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, MCC (prosolv). Αλλά εδώ εμφανίζεται μια νέα ουσία - το υδροξυπροπυλο betadex. Τα ίδια τα δισκία είναι αμφίκυρτα και επιμήκη. Υπάρχει κίνδυνος. Τοποθετείται σε κυψέλες των 7 ή 10 τεμαχίων. Ένα πακέτο μπορεί να περιέχει 28, 30, 50, 90 τεμάχια. Η διάρκεια ζωής περιορίζεται σε δύο χρόνια, οι απαιτήσεις θερμοκρασίας αποθήκευσης είναι στάνταρ. Σχεδόν ποτέ δεν βρέθηκε στα φαρμακεία.

Perindid

Το φάρμακο παράγεται στην Ινδία από τη φαρμακευτική εταιρεία Edge Pharma Private Limited. Η αναλογία των ενεργών συστατικών μπορεί να είναι 1,25/4 και 0,625/2. Τα δισκία διαφέρουν ως προς το χρώμα λόγω της επικάλυψης μεμβράνης τους, η οποία μπορεί να είναι κόκκινη ή πορτοκαλί. Τυπικά έκδοχα: MCC, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, μακρογόλη, τάλκης, διοξείδιο του πυριτίου, λακτόζη, διοξείδιο του τιτανίου. Η βαφή που χρησιμοποιείται στο κέλυφος είναι κόκκινο οξειδίου του σιδήρου.

Συσκευασία blister 14 και 10 τεμαχίων. Η συσκευασία περιέχει 1, 2 ή 3 κυψέλες. Η διάρκεια ζωής και η θερμοκρασία αποθήκευσης είναι ίδια με άλλα γενόσημα. Η τιμή της μικρότερης δόσης κυμαίνεται από 270-340 ρούβλια και οι μεγαλύτερες δόσεις κυμαίνονται από 400 έως 515 ρούβλια.

Perindopril + Indapamide Sandoz

Η Sandoz ιδρύθηκε στην Ελβετία, αλλά έχει γραφεία σε πολλές χώρες. Ο πιο κοινός παραγωγός είναι η Σλοβενία. Τυπικές δόσεις: 0,625/2 και 1,25/4 mg. Οι κυψέλες μπορεί να περιέχουν 7 ή 10 δισκία. Υπάρχουν συσκευασίες των 14, 30, 50, 90 δισκίων. Η σύνθεση πρακτικά δεν διαφέρει από άλλα φθηνά ανάλογα. Δύσκολο να το βρεις στα φαρμακεία.

Perindopril PLUS Indapamide

Αυτό είναι ένα άλλο εγχώριο ανάλογο του Noliprel. Παράγεται από την Izvarino Pharma LLC. Και οι 3 δόσεις είναι διαθέσιμες: 0,625/2; 1,25/4 και 2,5/8 mg. Το κέλυφος του δισκίου είναι κίτρινου χρώματος με χαρακτηριστική ροζ απόχρωση. Το σχήμα είναι στρογγυλό, αμφίκυρτο. Τα πρόσθετα συστατικά είναι στάνταρ, αλλά η σύνθεση δεν περιέχει λακτόζη. Αυτό επιτρέπει τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου σε άτομα που έχουν δυσανεξία στη λακτόζη. Το οξείδιο του σιδήρου κίτρινο και κόκκινο χρησιμοποιούνται ως βαφές για το κέλυφος.

Contour cell συσκευασία 10 τεμαχίων. Υπάρχουν 1, 3, 6 ή 9 τέτοιες συσκευασίες σε ένα πακέτο. Η διάρκεια ζωής και οι συνθήκες αποθήκευσης είναι ίδιες με άλλα γενόσημα. Η τιμή κυμαίνεται από 245 έως 530 ρούβλια.

Μεμονωμένα φάρμακα

Τα συνδυασμένα φάρμακα δημιουργήθηκαν για ευκολία στη χρήση. Αντί για δύο δισκία, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα και να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να πάρετε ένα φάρμακο δύο συστατικών, για παράδειγμα, η τιμή είναι υψηλή, είναι δύσκολο να βρείτε την κατάλληλη δόση κ.λπ., τότε μπορείτε να πάρετε μεμονωμένα φάρμακα. Η αρχική περινδοπρίλη είναι το Prestarium A, η αρχική ινδαπαμίδη είναι το Arifon. Αυτά τα προϊόντα παράγονται επίσης από τη Servier.

Το Prestarium A έχει δόσεις 2,5. 5 και 10 mg. Ανάλογα με τη δόση, η τιμή της συσκευασίας κυμαίνεται από 400–600 ρούβλια. Το Arifon περιέχει 2,5 mg ινδαπαμίδης. Ένας μήνας θεραπείας μπορεί να κοστίσει περίπου 350-400 ρούβλια. Διατίθεται επίσης μια μορφή βραδείας αποδέσμευσης - Arifon retard 1,5 mg. Η μέση τιμή για 30 δισκία είναι 350 ρούβλια.

Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης φθηνά ανάλογα. Αναπληρωματικοί για το Prestarium - Parnavel, Perineva. Διατίθενται επίσης γενόσημα που δεν έχουν επωνυμία. Αυτή είναι η περινδοπρίλη, που παράγεται από εγχώριους και ξένους κατασκευαστές. Τιμή από 160 ρούβλια και άνω.

Ανάλογα του Arifon είναι: Indap, Ravel SR, Ακριπαμίδη. Η ινδαπαμίδη, που παράγεται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες, πωλείται στα φαρμακεία. Το όνομα αντιστοιχεί στη δραστική ουσία. Τα φθηνότερα φάρμακα μπορεί να κοστίζουν περίπου 20 ρούβλια.

Δεδομένης της ποικιλίας των φαρμάκων, κάθε άτομο μπορεί να λάβει αποτελεσματική θεραπεία. Αλλά μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συμμετέχει στην επιλογή της θεραπείας. Δεν μπορείτε να πειραματιστείτε μόνοι σας με την υγεία σας.

Το Noliprel είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που προορίζεται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η δράση του οφείλεται στην επίδραση δύο δραστικών συστατικών - της περινδοπρίλης και της ινδαπαμίδης. Η ιδιαιτερότητα της συνδυασμένης δράσης αυτών των δύο ουσιών είναι ότι δεν υπάρχει μαζική απομάκρυνση του καλίου από τον οργανισμό, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για πολλά άλλα διουρητικά.

Το Noliprel επηρεάζει σημαντικά τους δείκτες «κατώτερης» και «ανώτερης» πίεσης, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος ή όρθιος. Η ηλικία του ασθενούς επίσης δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των μικρών αρτηριδίων, βελτιώνεται - γίνονται πιο ελαστικά και κινητά. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας. Αξιοσημείωτες βελτιώσεις σε ασθενείς με υπέρταση εμφανίζονται ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Το Noliprel παράγεται με τη μορφή δισκίων - κανονική και ενισχυμένη δόση. Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη χορήγηση, ειδικές οδηγίες και προφυλάξεις παρέχονται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς:

• με σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα?
• λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
• με υπερευαισθησία στα συστατικά του Noliprel και ορισμένων άλλων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών από την ομάδα των σουλφοναμιδίων.
• παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών,
• έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες·

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται το Noliprel σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, εναπόθεση αλατιού, μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, μαζί με ορισμένα φάρμακα κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης,
• ζάλη,
• ψυχοσυναισθηματική αστάθεια,
• ξηρός βήχας,
• σπασμοί,
• δυσπεψία,
• αγγειοοίδημα και ούτω καθεξής και ούτω καθεξής.

Το Noliprel έχει πολύπλοκες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση. Επομένως, δεν πρέπει να υπάρχει αμφιβολία ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο φάρμακο.

Ανάλογα του Noliprel

Ο ίδιος συνδυασμός δραστικών συστατικών βρίσκεται στα ακόλουθα φάρμακα:

• Co-prenessa
• Perindid
• Perindopril + Indapamide (κατασκευάζεται από διάφορες εταιρείες)

Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι το Noliprel και, σε ελαφρώς μικρότερο βαθμό, . Ταυτόχρονα, εάν το γαλλικό Noliprel είναι ακριβό για εσάς, τότε το ρωσικό ανάλογο του Ko-perinev θα είναι η μισή τιμή.

Κριτικές για το Noliprel

Όταν οι ασθενείς αφήνουν τις κριτικές τους για το Noliprel, συχνά παραπονιούνται ότι η αρτηριακή τους πίεση πέφτει σημαντικά. Τέτοιες ιστορίες μπορούν να διαβαστούν σε πολλά φόρουμ και σε διαδικτυακές διαβουλεύσεις. Οι γιατροί απαντούν συνήθως σε όλες αυτές τις ερωτήσεις περίπου με τον ίδιο τρόπο: η επιλογή φαρμάκων για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια πολύ λεπτή και ατομική διαδικασία. Μια θεραπεία που θα βοηθήσει τέλεια έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει μια εντελώς αντίθετη αντίδραση σε έναν άλλο. Επίσης, πολύ συχνά οι ασθενείς ρωτούν εάν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί το Noliprel με κάτι, το οποίο, παρεμπιπτόντως, δεν είναι φθηνό. Κατ 'αρχήν, αυτό είναι πραγματικό, επειδή είναι δυνατό να ληφθούν τα ενεργά συστατικά του ή τα ανάλογα τους στις απαιτούμενες δόσεις, αλλά με τη μορφή ξεχωριστών φαρμάκων.

Αν αναλύσετε τις απόψεις και τις κριτικές των ανθρώπων σχετικά με την υπέρταση και φάρμακα όπως το Noliprel, γίνεται ορατό το κύριο και πιο επικίνδυνο λάθος, το οποίο αναφέρθηκε ήδη ακριβώς παραπάνω. Οι ασθενείς συζητούν ενεργά: ποιος έχει τι πίεση; ποιος παίρνει τι φάρμακα? σε ποιον, ποια μαθήματα θεραπείας βοήθησαν; – Αυτές οι πληροφορίες δεν μπορούν να σας φέρουν ούτε ένα γιώτα πιο κοντά στην ανάκαμψη! Μπορεί να είναι χρήσιμο μόνο για γενικές πληροφορίες. Αυτό που πραγματικά αξίζει να ρωτήσετε τους «συναδέλφους στην ατυχία» είναι τα ονόματα και οι επαφές καλών ειδικών που θα είναι σε θέση να επιλέξουν ένα μεμονωμένο πρόγραμμα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ένα σχήμα που θα περιλαμβάνει ή δεν θα περιλαμβάνει Noliprel.

Βαθμολογήστε το Noliprel!

135 με βοήθησε

Δεν με βοήθησε 39

Γενική εντύπωση: (112)

Το Noliprel είναι ένας συνδυασμός περινδοπρίλης (αναστολέας ΜΕΑ) και σουλφοναμιδικού διουρητικού. Αυτή η αλληλεπίδραση είναι αρκετά αποτελεσματική στην καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, επομένως το Noliprel έχει πολλά ανάλογα και υποκατάστατα.

Είναι ένα γαλλικό φάρμακο που παράγεται στη Γαλλία στο Servier Industry Laboratory. Η παρουσιαζόμενη φαρμακολογική εταιρεία έχει το γραφείο αντιπροσωπείας της στη Ρωσία, όπου παράγει και αυτό το προϊόν.

Noliprel. Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Τα κύρια συστατικά του Noliprel είναι και η ινδαπαμίδη. Πωλείται στα φαρμακεία σε πέντε μορφές: Το Noliprel έχει τη χαμηλότερη δόση δραστικών ουσιών, που περιέχει 2 mg περινδοπρίλης και 0,625 ινδαπαμίδη. Το Noliprel forte περιέχει ακριβώς διπλάσια ποσότητα από κάθε συστατικό.

Παράγεται επίσης το Noliprel A, το οποίο περιέχει 2,5 mg του πρώτου συστατικού και 0,625 mg του δεύτερου. Η επόμενη μορφή, Noliprel A Forte, περιλαμβάνει διπλό μέρος της προηγούμενης δόσης. Το Noliprel A Bi-Forte διατίθεται με τη μεγαλύτερη σύσταση, συλλέγοντας 10 mg του πρώτου συστατικού και 2,5 mg του δεύτερου.

Το υπάρχον γράμμα "Α" σε ορισμένες ερμηνείες υποδεικνύει ότι σε αυτό το φάρμακο η περινδοπρίλη συμπληρώνεται με το αμινοξύ αργινίνη. Το οποίο, με τη σειρά του, βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Ιδιότητες

Οφείλει τα χαρακτηριστικά του στα κύρια συστατικά - την περινδοπρίλη και την ινδαπαμίδη. Το πρώτο στη λίστα είναι γνωστό για την ταχεία απορρόφησή του. Μόλις εισέλθει στο σώμα, βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας το φορτίο στην καρδιά.

Το ένα πέμπτο του συνολικού όγκου που εισέρχεται στον οργανισμό μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη περινδοπριλάτη. Ο χρόνος ημιζωής είναι κατά μέσο όρο τέσσερις ώρες.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει κάπως εάν υπάρχει υπάρχουσα νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ινδαπαμίδη υφίσταται επίσης μια ταχεία διαδικασία απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα δύο τρίτα της συνολικής μερίδας βγαίνουν στα ούρα, το ένα τέταρτο στα κόπρανα. Διεγείρει την απέκκριση αλάτων νατρίου μέσω του ουροποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σκοπός

Η βασική υπέρταση είναι ο κύριος λόγος για τη λήψη του Noliprel.

Χρησιμοποιείται επίσης ενεργά σε ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά ταυτόχρονα έχουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Απαιτείται για τη μείωση του κινδύνου μικροαγγειακών επιπλοκών από τα νεφρά και πιθανών μακροαγγειακών επιπλοκών όσον αφορά τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Noliprel - οδηγίες χρήσης

Πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, πριν από το πρωινό, ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, επιλέγεται η δοσολογία. Εάν μετά από τριάντα ημέρες δεν έχει επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα, η εφάπαξ δόση θα πρέπει να αυξηθεί.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή για την περιεκτικότητα σε κάλιο στο σώμα και να γίνει πλήρης διάγνωση της νεφρικής λειτουργίας, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανά προβλήματα στη λειτουργία αυτού του οργάνου στο μέλλον.

Η αρχική δόση πρέπει να προσαρμόζεται με βάση τη νεφρική λειτουργία.

Με κάθαρση 30-60 ml/min. δεν απαιτούνται προσαρμογές. Για ενδείξεις 60 και άνω, δεν απαιτείται επίσης διόρθωση. Για χαμηλότερες αναγνώσεις, απαιτείται ατομική προσέγγιση.

Υπερβολική δόση

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν έμετοι, ναυτία και σπασμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε υπνηλία και σύγχυση.

Η πλύση στομάχου είναι η πρώτη ενέργεια που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο ζεστό νερό και να πιέσετε τη ρίζα της γλώσσας, προκαλώντας έτσι εμετό. Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να πάρετε Ενεργό άνθρακα.

Εάν υπάρχει υπερβολικό άλμα προς τα κάτω στην πίεση, πρέπει να ξαπλώσετε αμέσως τον ασθενή, σηκώνοντας ελαφρά τα πόδια σας· εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χορηγήσετε φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Παρενέργειες

Όσον αφορά το γαστρεντερικό, συχνά παρατηρούνται πεπτικά προβλήματα που συνοδεύονται από διάρροια, έμετο και δυσκοιλιότητα. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στην αντίληψη των γεύσεων, αίσθημα δίψας στο στόμα και συχνά έλλειψη όρεξης. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά ακόμα πιθανό, εντερικό οίδημα και παγκρεατίτιδα. Πιθανή εκδήλωση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων, της απλαστικής αναιμίας και της αυξημένης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε περίπτωση μεταμόσχευσης νεφρού, το Noliprel μπορεί να προκαλέσει αναιμία.

Αρκετά συχνά υπάρχει πονοκέφαλος, ζάλη, αυξημένη κόπωση, εναλλαγές της διάθεσης, κακός ύπνος και σύγχυση.

Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης και μπορεί να εμφανιστεί θόρυβος στα αυτιά.

Πολύ έντονη μείωση της πίεσης, όταν σηκώνεστε απότομα, παρατηρείται ζάλη, ακόμη και λιποθυμία· εξαιρετικά σπάνια παρατηρούνται ταχυκαρδία, βραδυκαρδία και αρρυθμία. Στο πλαίσιο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Παρατεταμένος ξηρός βήχας, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, καταρροή, ηωσινοφιλική πνευμονία - όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται αμέσως μετά τη διακοπή αυτού του φαρμάκου.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης δερματικού εξανθήματος και κνησμού. Περιστασιακά, παρατηρείται οίδημα του προσώπου ή των επιμέρους τμημάτων του, των άκρων του σώματος και των βλεννογόνων του στόματος. Όλα αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται σε άτομα που έχουν άσθμα ή είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις. Οι περιπτώσεις πολύμορφου ερυθήματος, συνδρόμου Lyell, μιας μορφής τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης και περιπτώσεις φωτοευαισθησίας είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αρκετά συχνά υπάρχουν μυϊκοί σπασμοί, λιγότερο συχνά, αλλά επίσης πιθανό, νεφρική ανεπάρκεια· η οξεία μορφή εκδήλωσής της εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Σπάνια, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις ανικανότητας, υπερβολικής εφίδρωσης και πολύ συχνά παρατηρείται σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Noliprel, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης ιόντων νατρίου και καλίου στο αίμα, ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση του ουρικού οξέος και της γλυκόζης και της κρεατινίνης. Όλοι αυτοί οι δείκτες εξισορροπούνται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της λήψης του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Το Noliprel δεν συνταγογραφείται κατά τη θεραπεία με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, καθώς και όταν υπάρχει αύξηση αυτού του μικροστοιχείου στο αίμα. Είναι επίσης αδύνατο να διεξαχθεί μια παράλληλη πορεία θεραπείας με αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Η εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε τρίμηνο, ο θηλασμός, καθώς και η ηλικία κάτω των 18 ετών είναι ισχυρές αντενδείξεις.

Εάν υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του Noliprel, δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται. Εάν εμφανιστεί αγγειοοίδημα, θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί από τη θεραπεία. Η νεφρική ανεπάρκεια θα είναι επίσης λόγος άρνησης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η κάθαρση είναι κάτω από 30 ml/min. Η εγκεφαλοπάθεια είναι επίσης ένας καλός λόγος για να επιλέξετε ένα πιο κατάλληλο ανάλογο που δεν επιβαρύνει τόσο το ήπαρ.

Εάν έχετε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια τη στιγμή της αστάθειας, δεν πρέπει επίσης να πάρετε το Noliprel. Ρευματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των διάχυτων ασθενειών του συνδετικού ιστού, για παράδειγμα, νόσος Sjogren, δερματομυοσίτιδα.

Η θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά παράλληλα με το Noliprel μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ακοκκιοκυττάρωσης.

Η κατάσταση της καταθλιπτικής αιμοποίησης του μυελού των οστών είναι επίσης ένα ανεπιθύμητο σύνδρομο για αυτό το φάρμακο. Θεραπεία με διουρητικά, δίαιτα χωρίς αλάτι, αστάθεια των επιπέδων γλυκόζης, αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα, ασταθής αρτηριακή πίεση, στένωση αρτηριακής βαλβίδας, καθώς και η κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού - όλες αυτές οι καταστάσεις είναι ένας καλός λόγος για επιλέξτε ένα φάρμακο που είναι πιο κατάλληλο για τις ενδείξεις μεταξύ των αναλόγων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το Noliprel έχει μια «σύνθετη» φύση, επομένως δεν έχει καλή επαφή κάθε φάρμακο μαζί του.Σε συνδυασμό λοιπόν με το λίθιο μπορεί να δημιουργήσει την αυξημένη παρουσία του στο αίμα, με αποτέλεσμα τοξικές επιδράσεις.

Η παράλληλη θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά οδηγεί στο ίδιο αποτέλεσμα. Εάν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων λιθίου, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου του. Είναι καλύτερα να μην συνταγογραφούνται τέτοιοι συνδυασμοί εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, υπάρχει κίνδυνος μείωσης της διουρητικής δράσης και, ως εκ τούτου, μείωσης της επίδρασης της θεραπείας. Αλλά, ταυτόχρονα, με σοβαρή απώλεια υγρών, μπορεί να εμφανιστεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η συνοδευτική θεραπεία με διουρητικά σε μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση του σωματοκεντρικού κυβικού συστήματος και έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η βακλοφένη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της θεραπείας με Nolipril, επομένως με αυτήν τη σειρά πρέπει να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση πιο προσεκτικά, χωρίς να ξεχνάτε να παρακολουθείτε τη λειτουργία των νεφρών σας. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να μειώσετε αμέσως τη δόση.

Σε συνδυασμό με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, υπάρχει επίσης πιθανότητα πολύ έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ζάλης κατά την όρθια στάση και ακόμη και εμφάνιση λιποθυμίας.

Όταν αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοστεροειδή και τετρακοσακτίδια, η απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα επιδεινώνεται, επομένως η αποτελεσματικότητα του αντιυπερτασικού φαρμάκου μπορεί να μειωθεί απότομα.

Οι αναστολείς ΜΕΑ καθυστερούν την απελευθέρωση καλίου μέσω των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί θάνατος. Για να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την περιεκτικότητα σε άλατα καλίου στο αίμα· δεν θα ήταν περιττό να διεξάγετε τακτικά ένα ΗΚΓ.

Για να διασφαλιστεί ότι τα επίπεδα καλίου δεν πέφτουν κάτω από το επιτρεπόμενο επίπεδο, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα θα πρέπει να επιλέγονται με εξαιρετική προσοχή. Ορισμένα αντιψυχωσικά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε παρόμοια απόκλιση. Σε μια τέτοια σειρά, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων καλίου.

Τα καθαρτικά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υποκαλιαιμία· σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επίσης παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου και, εάν είναι απαραίτητο, διόρθωσή του. Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης καθαρτικών, θα πρέπει να επιλέξετε αυτά που δεν διεγείρουν τα έντερα.

Η μετφορμίνη και η ινδαπαμίδη σε συνδυασμό μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια λόγω της διουρητικής δράσης του δεύτερου. Υπάρχει επίσης πιθανότητα συσσώρευσης γαλακτικού οξέος στο αίμα.

Ανάλογα

Co-Perineva, Perindid, Perindopril-Indapamide Richter. Όλα είναι πλήρη ανάλογα του Noliprel, που περιέχουν τα ίδια συστατικά. Ως εκ τούτου, τα χαρακτηριστικά τους συμπίπτουν κυρίως με αυτό. Διατίθεται σε διάφορες δόσεις, γεγονός που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την πορεία της θεραπείας.

Παρά το γεγονός ότι όλα τα ανάλογα έχουν την ίδια σύνθεση με το Noliprel, το κόστος είναι διαφορετικό για όλους. Κατά μέσο όρο, ξεκινά από 250 και για ορισμένα φάρμακα φτάνει τα 1.200 ρούβλια ανά συσκευασία.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν ένα άτομο δεν έχει λάβει ποτέ θεραπεία με περινδοπρίλη και ινδαπαμίδη στο παρελθόν, τότε αρχικά η κατάστασή του θα πρέπει να παρακολουθείται διεξοδικά, κυρίως για να αποκλειστεί η εμφάνιση υποκαλιαιμίας. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ούτε ο κίνδυνος ιδιοσυγκρασίας. Η παρακολούθηση είναι απαραίτητη για να περιοριστεί στο ελάχιστο η πιθανότητα εμφάνισης αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με έντονο οίδημα του λάρυγγα, είναι πιθανές αναπνευστικές δυσκολίες και ακόμη και ο θάνατος. Με ένα τέτοιο αποτέλεσμα, απαιτείται άμεση θεραπεία με αδρεναλίνη. Το εντερικό οίδημα είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά και πιθανό.

Κατά τη λήψη του Noliprel, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ από τσίμπημα μέλισσας ή σφήκας. Για τους ίδιους λόγους, δεν πρέπει να γίνεται παράλληλη πορεία αναστολέων ΜΕΑ και ανοσοθεραπείας με βάση το δηλητήριο της μέλισσας.

Για να αποφύγετε προβλήματα, η λήψη φαρμάκων που περιέχουν δηλητήριο θα πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη θεραπεία.

Το Noliprel μπορεί να προκαλέσει ουδετεροπενία· ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι υψηλότερος σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Εξαρτάται αποκλειστικά από το μέγεθος της μονής μερίδας. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, όλα τα συμπτώματα της ουδετεροπενίας εξαφανίζονται από μόνα τους, χωρίς θεραπεία. Για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτής της απόκλισης, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη δοσολογία και να σταθμίζετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν από τη θεραπεία.

Συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανίζεται ξηρός βήχας. Μόλις τελειώσει η θεραπεία, φεύγει μόνος του. Ο γιατρός αποφασίζει εάν θα συνεχίσει ή όχι τη θεραπεία στο πλαίσιο μιας τέτοιας απόκλισης.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η CK είναι κάτω από 30 ml/min Το Nolipril είναι ανεπιθύμητο· για θεραπεία είναι προτιμότερο να επιλέξετε ανάλογα που περιέχουν ένα από τα κύρια συστατικά του. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας οι δοκιμές αποκαλύψουν νεφρική ανεπάρκεια, είναι επίσης λογικό να μεταβείτε σε ένα ανάλογο με ένα από τα κύρια συστατικά.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορείτε να πάρετε ξανά το Noliprel, αλλά σε μικρότερη δόση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων καλίου και κρεατινίνης. Κατά κανόνα, μια τέτοια παρακολούθηση πραγματοποιείται για πρώτη φορά δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας· στη συνέχεια, μια τέτοια ανάλυση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο μήνες.

Σε ασθενείς που πάσχουν από στένωση νεφρικής αρτηρίας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπότασης. Για να αποφευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην περιεκτικότητα του σώματος σε νερό, ιδιαίτερα μετά από διάρροια ή έμετο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι υποχρεωτική η συνεχής παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Εάν, ωστόσο, συμβεί πολύ έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως χλωριούχο νάτριο 0,9%. Μια προσωρινή πολύ έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης δεν αποτελεί λόγο διακοπής του Noliprel. Είναι δυνατή η μετάβαση σε χαμηλότερη δόση ή η χρήση αναλόγων που περιέχουν ένα από τα δραστικά συστατικά.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι εκτός από τα κύρια συστατικά, το Noliprel περιέχει επιπλέον ουσίες, μία από τις οποίες είναι η μονοϋδρική λακτόζη. Επομένως, άτομα που πάσχουν από δυσανεξία σε αυτό το συστατικό ή ανεπάρκεια λακτάσης θα πρέπει επίσης να επιλέξουν ένα από τα ανάλογα.

Για να αποφευχθεί η αναιμία σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο σιδήρου στο αίμα. Η τάση είναι ότι όσο υψηλότερος ήταν ο αρχικός του δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να πέσει κάτω από το μέγιστο επιτρεπόμενο επίπεδο.

Αυτή η αντίδραση του σώματος δεν εξαρτάται από τη δοσολογία, επομένως απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση τους πρώτους έξι μήνες του μαθήματος, μετά την οποία η κατάσταση θα σταθεροποιηθεί από μόνη της. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης αποκαθίσταται πλήρως.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και με υπάρχουσα νεφρική νόσο, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με μικρή δόση, αυξάνοντάς την σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Εκτός από υπόταση, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί. Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει με την αμφοτερόπλευρη νεφρική στένωση, επομένως είναι λογικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία με χαμηλή δόση, αυξάνοντάς την σταδιακά στην απαιτούμενη δόση, χωρίς να ξεχνάτε να παρακολουθείτε το επίπεδο του καλίου στο αίμα. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Σε περίπτωση σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, η θεραπεία θα πρέπει επίσης να ξεκινά με ελάχιστες μερίδες και ταυτόχρονα να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Αυτές οι συστάσεις ισχύουν επίσης για ινσουλινοεξαρτώμενους ασθενείς.

Εάν, εκτός από την υπέρταση, ο ασθενής έχει και καρδιακή ανεπάρκεια, οι βήτα-αναστολείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να διακόπτονται από την πορεία. Πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ.

Όταν υποβάλλονται σε γενική αναισθησία, όσοι λαμβάνουν Noliprel είναι πιθανό να εμφανίσουν πολύ μεγάλη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά εάν το φάρμακο που χρησιμοποιείται για αναισθησία έχει επίσης υποτασική ιδιότητα. Επομένως, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τον αναστολέα ΜΕΑ τουλάχιστον 24 ώρες πριν. Ο αναισθησιολόγος θα πρέπει επίσης να ενημερωθεί για τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Εάν υπάρχει απόφραξη της οδού εκροής της αριστερής κοιλίας, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται με εξαιρετική προσοχή.

Ο χολοστατικός ίκτερος, ως γεγονός, μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Εάν οι διεργασίες συμβούν γρήγορα, μπορεί να εμφανιστεί ηπατική νέκρωση. Σε ειδικές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Οι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας απόκλισης είναι ασαφείς, επομένως, με τα πρώτα σημάδια ίκτερου ή δυσλειτουργίας του ήπατος, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η υπονατριαιμία είναι μια άλλη διάγνωση που μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων που έχουν διουρητική δράση. Η δυσκολία μπορεί επίσης να έγκειται στο γεγονός ότι στην αρχή της θεραπείας, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν, αλλά να εμφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, επομένως η παρακολούθηση αυτού του δείκτη απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση.

Εάν υπάρχουν ηπατικές ασθένειες, για παράδειγμα, κίρρωση ή ηλικιωμένοι, καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η πιθανότητα υπονατριαιμίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Σε ένα τέτοιο υπόβαθρο, η πιθανότητα αρρυθμίας, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας τύπου πιρουέτας, αυξάνεται· ως αποτέλεσμα, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι πιθανός ο θάνατος.

Η υποκαλιαιμία που εμφανίζεται συχνά απαιτεί άμεση θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει λήψη θειαζιδικών διουρητικών, τα οποία μειώνουν την ποσότητα του καλίου που εκκρίνεται από τον οργανισμό. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση σταθεροποιείται.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν θα εμφανιστεί υπερασβεστιαιμία, η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας. Αυτή η απόκλιση μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν ένα άτομο είχε υπερπαραθυρεοειδισμό, ο οποίος δεν ανιχνεύτηκε έγκαιρα.

Εάν έχετε διαβήτη, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα του ασθενούς.

Ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζεται όταν υπάρχει πολύ υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα.

Εάν ο ασθενής έχει δυσλειτουργία των νεφρών, εάν εμφανιστεί υπονατριαιμία και υποογκαιμία κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, υπάρχει πιθανή πιθανότητα μείωσης του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, στο πλαίσιο του οποίου υπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρία και κρεατινίνη. το σώμα.

Όταν λαμβάνονται, οι καταστάσεις φωτοευαισθησίας είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να συμβαίνουν. Εάν υπάρχει τέτοια απόκλιση, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ξεκινήσει ξανά αργότερα η θεραπεία, αλλά καλύπτοντας προσεκτικά τον εαυτό σας από το άμεσο ηλιακό φως.

Η ινδαπαμίδη, που υπάρχει στο Noliprel, μπορεί να δείξει θετική αντίδραση στην παρουσία ντόπινγκ στον οργανισμό· για αυτούς τους λόγους, δεν συνιστάται στους αθλητές να το λαμβάνουν.

Το Noliprel μπορεί να λαμβάνεται από ασθενείς που οδηγούν αυτοκίνητο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο εμφανίσει ειδικές αντιδράσεις στη μείωση της αρτηριακής πίεσης: ζάλη και άλλες διαταραχές στην ψυχοκινητική λειτουργία, θα πρέπει να σταματήσει να οδηγεί.

Το Noliprel και το αλκοόλ, όπως τα περισσότερα παρόμοια φάρμακα, δεν είναι συμβατά. Επιπλέον, ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Λαμβάνοντας υπόψη την τοξικότητα των αλκοολούχων ποτών, το φορτίο στο συκώτι αυξάνεται, συμβάλλοντας στην καταστροφή του.

Ο μεταβολισμός του Noliprel λαμβάνει χώρα επίσης στο ήπαρ, με αποτέλεσμα να πέφτει υπερβολική ευθύνη σε αυτό το όργανο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές και κυτταρικό θάνατο, με αποτέλεσμα αλκοολική ηπατίτιδα ή κίρρωση.

Εκτός από τις αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ, υπάρχει αυξημένο φορτίο στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η αιθανόλη που περιέχεται στο αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει τις παρενέργειες του Noliprel σε αυτήν την πλευρά του σώματος.

Η απορρόφηση των αναστολέων ΜΕΑ μειώνεται επίσης λόγω της πρόσληψης αλκοόλ, η οποία συμβάλλει στη μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Μετά από αυτό θα πρέπει να ξεκινήσετε ολόκληρο το μάθημα από την αρχή. Αντίθετα, η αιθανόλη μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αγγειοδιαστολή και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο αντενδείκνυται, επομένως όταν σχεδιάζετε ένα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως να το παίρνετε και να επιλέξετε ένα άλλο που είναι πιο κατάλληλο για αυτήν την κατάσταση. Η αποτυχία διακοπής της λήψης του Noliprel μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ελαττωμάτων στο έμβρυο και να οδηγήσει σε ανώμαλη ανάπτυξη, για παράδειγμα, ολιγοϋδράμνιο, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε νεογέννητα μωρά. Μια έγκυος μπορεί να αναπτύξει υποογκαιμία.

Οι πληροφορίες ότι η περινδοπρίλη εισέρχεται στο μητρικό γάλα θεωρούνται αναξιόπιστες, αλλά η ινδαπαμίδη έχει αυτή την ικανότητα. Ως αποτέλεσμα, το μωρό είναι πιθανό να έχει αυξημένη ευαισθησία στα παράγωγα σουλφοναμίδης, ενώ υπάρχει και πιθανότητα πυρηνικού ίκτερου, ενώ είναι πιθανή η εκδήλωση υποκαλιαιμίας.

4.6

9 κριτικές

Είδος

κατά ημερομηνία

Άρχισα να το παίρνω μετά το belrepril, έτσι λεγόταν. Είχα έναν τρομερό ξηρό βήχα για ένα χρόνο. Μετά φαινόταν να ησυχάζει. Η πίεση 6670 ήταν φυσιολογική, αλλά υπήρχε ένα άλλο πρόβλημα. Κάθε έξι μήνες υπήρχαν κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας. Μερικές φορές πιο συχνά. Πήγα σε ρευματολόγους. Κοίταξαν και παρήγγειλαν εξετάσεις και είπαν ότι ήταν ουρική αρθρίτιδα, αλλά τα δάχτυλά μου ήταν φυσιολογικά. Το ουρικό οξύ είναι 5 φορές... Άρχισα να το παίρνω μετά το belrepril, έτσι λεγόταν. Είχα έναν τρομερό ξηρό βήχα για ένα χρόνο. Μετά φαινόταν να ησυχάζει. Η πίεση 6670 ήταν φυσιολογική, αλλά υπήρχε ένα άλλο πρόβλημα. Κάθε έξι μήνες υπήρχαν κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας. Μερικές φορές πιο συχνά. Πήγα σε ρευματολόγους. Κοίταξαν και παρήγγειλαν εξετάσεις και είπαν ότι ήταν ουρική αρθρίτιδα, αλλά τα δάχτυλά μου ήταν φυσιολογικά. Το ουρικό οξύ είναι 5 φορές υψηλότερο από το επιτρεπτό. Μετά από 4 χρόνια λήψης, σταμάτησα να κρατάω την αρτηριακή μου πίεση. Διάβασα στο Διαδίκτυο ότι σε πολλούς υπερτασικούς ασθενείς τα διουρητικά προκαλούν ουρική αρθρίτιδα, πιο συγκεκριμένα αυξάνουν το επίπεδο του ουρικού οξέος. Γενικά είμαι γιατρός του εαυτού μου. Πήγα σε έναν άλλο ειδικό, περιέγραψα την κατάσταση, συμφώνησε μαζί μου και συνταγογραφούσε ένα νέο φάρμακο. Παίρνω exforge τώρα. 4 χρόνια. Η δόση μάλλον πρέπει να αυξηθεί λίγο, αλλά είναι πολύ καλύτερα για μένα. Από τότε δεν υπήρξαν άλλες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας. Βήχας επίσης. Το Noliprel δεν βαθμολογείται επειδή οποιοδήποτε φάρμακο επηρεάζει διαφορετικά άτομα και οι παρενέργειες είναι επίσης διαφορετικές.

Κρατάει καλά την πίεση, αλλά εμφανίστηκε ένας τρομερός βήχας, μέχρι που συνειδητοποίησα ότι είχα πάρει αντιβιοτικά με Nolipril, αλλά τίποτα δεν βοήθησε, σταμάτησα να το παίρνω και σταδιακά, από την 4η μέρα, ο βήχας άρχισε να υποχωρεί και προς το παρόν εκτονώνω την πίεση με κουκούλα

Μπορείτε να πάρετε Noliprel το βράδυ κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αρτηριακή μου πίεση είναι φυσιολογική το βράδυ και ανεβαίνει έτσι και κανένα χάπι δεν βοηθάει, δοκίμασα το Noliprel bi10/2,5 και βοήθησε

Παίρνω Noliprel Arginine εδώ και 10 χρόνια, χωρίς εμφανείς παρενέργειες. Δεν έχω μετρήσει την αρτηριακή μου πίεση κάθε μέρα για αρκετά χρόνια, μόνο από καιρό σε καιρό. Αυτό το φάρμακο μου ταιριάζει σε συνδυασμό με bisoprolol-ratiopharm σε μικρή δόση

εξαιρετικό φάρμακο! Το παίρνω εδώ και 7 χρόνια, μειώνει την πίεση μου, δεν έχω πονοκεφάλους, αλλά έχω βήχα το πρωί... και είναι λίγο ακριβό

Παίρνω Noliprel εδώ και δύο μήνες και υποφέρω από ξηρό βήχα με γρατζουνιά εδώ και ένα μήνα. Με πήγαν για ακτινογραφίες και σε πνευμονολόγο... μέχρι που κατάλαβαν ότι ο λόγος ήταν αυτό το φάρμακο. Δεν είναι κατάλληλο για όλους. Έχει υπονομεύσει σημαντικά την ποιότητα ζωής μου.

Το παίρνω σχεδόν 2 χρόνια, είναι εξαιρετικό φάρμακο, αλλά η τιμή είναι υψηλή. Στη Makhachkala, τα 5 mg κοστίζουν από 650 έως 850 ρούβλια.

Από τον Ιανουάριο του 2015, λαμβάνω Noliprel σε συνδυασμό με lozap και αμλοδιπίνη. Η πίεση ήταν πολύ υψηλή, αλλά τώρα έχει πέσει. Πήρα lozap, indapamide και amlodpine πριν, αλλά δεν υπήρχε τέτοιο αποτέλεσμα. Αλλά με βασάνιζε απλώς ένας ξηρός βήχας, που με ενοχλεί λιγότερο συχνά τη μέρα και ιδιαίτερα συχνά τη νύχτα, ξεκινώντας από τη στιγμή που μόλις ξαπλώνω... Από τον Ιανουάριο του 2015, λαμβάνω Noliprel σε συνδυασμό με lozap και αμλοδιπίνη. Η πίεση ήταν πολύ υψηλή, αλλά τώρα έχει πέσει. Πήρα lozap, indapamide και amlodpine πριν, αλλά δεν υπήρχε τέτοιο αποτέλεσμα. Αλλά απλά με βασάνιζε ένας ξηρός βήχας, που με ενοχλεί λιγότερο συχνά τη μέρα και ιδιαίτερα συχνά τη νύχτα, ξεκινώντας από τη στιγμή που πάω για πρώτη φορά για ύπνο. Νιώθω ακόμη και αμηχανία μπροστά στους γείτονές μου γιατί βήχω συνέχεια. Είναι κρίμα, προφανώς θα πρέπει να αντικαταστήσω το Noliprel με κάτι άλλο.

Το Noliprel με βοηθάει πολύ. Τρία χρόνια τώρα με έχει σώσει κυριολεκτικά. Είμαι υπερτασικός και μπορώ να καταπολεμήσω την υψηλή αρτηριακή πίεση μόνο με το φάρμακο Noliprel. Αν και είναι λίγο ακριβό, με το αποτέλεσμα που δίνει το Noliprel, δεν σας πειράζει να ξοδέψετε χρήματα. Τώρα ζω ήρεμα και νιώθω φυσιολογικά. Φυσικά, μια μέρα, προφανώς... Το Noliprel με βοηθάει πολύ. Τρία χρόνια τώρα με έχει σώσει κυριολεκτικά. Είμαι υπερτασικός και μπορώ να καταπολεμήσω την υψηλή αρτηριακή πίεση μόνο με το φάρμακο Noliprel. Αν και είναι λίγο ακριβό, με το αποτέλεσμα που δίνει το Noliprel, δεν σας πειράζει να ξοδέψετε χρήματα. Τώρα ζω ήρεμα και νιώθω φυσιολογικά. Φυσικά, μια φορά, προφανώς αγόρασα κάτι ψεύτικο, δεν έχω άλλες επιλογές, αλλά δεν βοήθησε καθόλου. Ήπια όλο το πακέτο και ούτε μια μέρα δεν ήταν φυσιολογική. Μετά το αγόρασα ξανά και όλα είναι καλά. Έτσι, πιθανότατα το Noliprel είναι παραποιημένο και πρέπει να είστε προσεκτικοί.

Τα τυπικά ανάλογα για το Noliprel είναι φθηνότερα, αλλά έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το Noliprel περιέχει περινδοπρίλη και ινδαπαμίδη, επομένως το φάρμακο συνταγογραφείται για την αρτηριακή υπέρταση.

Ιατρικές ενδείξεις

Ο μηχανισμός δράσης του αρχικού φαρμάκου στοχεύει στην πρόληψη του σχηματισμού αγγειοτενσίνης 2. Τα αγγεία διαστέλλονται, η κατακράτηση νατρίου και νερού μειώνεται. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Noliprel, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Με τη βοήθεια αναστολέων ARF βελτιώνεται η κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από CHF.

Πριν αντικαταστήσετε το Noliprel, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Συχνά συνταγογραφείται, το Indapamide είναι ένα διουρητικό σουλφοναμίδιο που απομακρύνει αποτελεσματικά την περίσσεια νερού και νατρίου από το σώμα. Στο πλαίσιο αυτής της επίδρασης, ο όγκος του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος μειώνεται και η πίεση πέφτει. Εάν πίνετε συνεχώς Indapamide, η ελαστικότητα των αρθρώσεων των γονάτων θα βελτιωθεί και η αντίστασή τους στην περιφέρεια θα μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλιακή υπερτροφία υποχωρεί.

Οποιοδήποτε υποκατάστατο Noliprel απορροφάται πλήρως από την πεπτική οδό. Το αρχικό φάρμακο μετατρέπεται σε περινδοπριλάτη. Η μέγιστη συγκέντρωση θα απαιτήσει 4 ώρες. Το αρχικό φάρμακο και τα ανάλογα του αποβάλλονται από το σώμα εντός 25 ωρών. Τα νεφρά συμμετέχουν σε αυτή τη διαδικασία.

Το υποτασικό αποτέλεσμα διαρκεί όλη την ημέρα, γεγονός που καθιστά δυνατή την κατανάλωση αναλόγων Noliprel μία φορά την ημέρα. Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες αντενδείξεις για τη λήψη του πρωτοτύπου και των γενόσημων φαρμάκων του:

• μη ανεκτές δραστικές ουσίες.
• Οίδημα Quincke.
• ανεπάρκεια καλίου?
• σοβαρή ηπατική βλάβη?
• λήψη φαρμάκων για την καρδιά.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Συνθήκες στις οποίες η θεραπεία με Noliprel και τα ανάλογα του πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• δυσανεξία στη λακτόζη;
• Νεφρική Νόσος;
• Διαβήτης;
• συστηματικές παθολογίες του συνδετικού ιστού.
• μεταβολική διαταραχή που συμβάλλει στην ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας.
• απώλεια υγρών λόγω διουρητικής θεραπείας.

Η θεραπεία με Noliprel και τα γενόσημα του προκαλεί τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:

• διάφορα πεπτικά προβλήματα?
• ηπατίτιδα αναπτύσσεται σπάνια.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος, εμβοές.
• προβλήματα στη λειτουργία της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του ρυθμού.
• αναπνευστικά προβλήματα;
• διαταραχές του ουροποιητικού?
• η εμφάνιση κνησμού του δέρματος?
• μείωση του επιπέδου των βασικών παραμέτρων του αίματος.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αναλόγων Noliprel A, η πίεση πέφτει κάτω από την ελάχιστη τιμή. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, όπως ναυτία και έμετο. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί. Επιπλέον, η σύνθεση των ηλεκτρολυτών του αίματος αλλάζει. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται άμεσα από τη συνδυασμένη χρήση άλλων φαρμάκων. Εάν πάρετε ένα αντιυπερτασικό φάρμακο, τότε η επίδραση του Noliprel και των αναλόγων του θα αυξηθεί. Τα ΜΣΑΦ εμποδίζουν την πτώση της αρτηριακής πίεσης. Εάν παίρνετε φάρμακα καλίου και διουρητικά, θα εμφανιστεί υπερκαλιαιμία.

Αναλογική θεραπεία

Τα ανάλογα του Noliprel περιλαμβάνουν φάρμακα διαφόρων μορφών, συμπεριλαμβανομένου του Noliprel A Bi-forte. Οι παραπάνω θεραπείες διαφέρουν ως προς τη δοσολογία των δραστικών ουσιών. Το φάρμακο αναφέρεται σε συνδυασμό αναστολέων ΜΕΑ, περινδοπρίλης, ινδαπαμίδης. Ο μηχανισμός δράσης του σχετίζεται με τις ιδιότητες των δραστικών ουσιών και τη σύνθετη δράση τους. Το Noliprel A Bi-forte συνταγογραφείται για την ιδιοπαθή υπέρταση.

Χορηγείται από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο αντενδείκνυται. Εάν ο ασθενής έχει μέτρια δυσλειτουργία του οργάνου, τότε η δοσολογία δεν προσαρμόζεται.

Η λήψη του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν έμετοι, ναυτία, υπνηλία και υπέρταση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Noliprel A Bi-forte, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κουδούνισμα στα αυτιά?
• αναιμία;
• ημικρανία;
• κακός ύπνος?
• αλλεργία;
• ρινίτιδα.

Το Noliprel A Bi-forte αντενδείκνυται εάν το σώμα του ασθενούς είναι υπερευαίσθητο στο φάρμακο ή στο ΜΕΑ. Δεν συνταγογραφείται για ασθενείς σε αιμοκάθαρση και έγκυες γυναίκες. Το Noliprel A Bi-forte δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με φάρμακα που περιέχουν λίθιο. Διαφορετικά, η τοξικότητα θα αυξηθεί. Εάν αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων συνταγογραφείται, ενδείκνυται συνεχής παρακολούθηση της συγκέντρωσης λιθίου στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Baclofen, η επίδραση του Noliprel A Bi-forte αυξάνεται. Παρόμοιο αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν το εν λόγω φάρμακο λαμβάνεται σε συνδυασμό με ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό.

Κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών, η υποτασική δράση του Noliprel A Bi-forte μειώνεται. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε διαβητικούς, καθώς το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί. Τα κυτταροστατικά και η αλλοπουρινόλη σε συνδυασμό με το Noliprel A Bi-forte αυξάνουν την πιθανότητα λευκοπενίας. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Noliprel A Bi-forte.

Εφαρμογή Noliprel A forte

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων επικαλυμμένων με ειδική επικάλυψη. Το φάρμακο περιέχει ινδαπαμίδη και περινδοπρίλη αργινίνη. Το Noliprel A forte είναι ένα συνδυασμένο αντιυπερτασικό φάρμακο, η φαρμακολογική δράση του οποίου βασίζεται στον συνδυασμό των ιδιοτήτων κάθε συστατικού.

Με τη βοήθεια του Noliprel A forte υπάρχει έντονη επίδραση σε διαφορετικά επίπεδα πίεσης. Το φάρμακο επηρεάζει το σώμα όλη την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από ένα μήνα. Μετά τη διακοπή της χρήσης του, δεν υπάρχει στερητικό σύνδρομο. Με τη βοήθεια του Noliprel A forte, τα συμπτώματα της υπερτροφίας LV μειώνονται.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει υποκαλιαιμία, σοβαρό PN. Πίνετε με προσοχή εάν έχετε σκληρόδερμα. Το φάρμακο πίνεται πριν από τα γεύματα. Εάν είναι απαραίτητο, το Noliprel A forte περιλαμβάνεται στη θεραπεία συνδυασμού αμέσως μετά τη μονοθεραπεία. Το Noliprel A forte έχει ανάλογα εισαγόμενης και εγχώριας παραγωγής. Κάθε γενόσημο, εκτός από τα φάρμακα Teva, περιέχει το άλας ερβουμίνης της περινδοπρίλης.

Λίστα εισαγόμενων αναλόγων

Το Perindopril είναι ένα πολωνικής παραγωγής φάρμακο που περιέχει έναν αναστολέα ΜΕΑ, ένα διουρητικό και ινδαπαμίδη. Τα έκδοχα περιλαμβάνουν λακτόζη, διοξείδιο του πυριτίου και στεατικό μαγνήσιο. Η περινδοπρίλη είναι το κύριο συστατικό του φαρμάκου, το οποίο είναι αναστολέας ενζύμου και μειώνει την έκκριση αλδοστερόνης. Σε αυτό το πλαίσιο, η δραστηριότητα της ρενίνης στο αίμα αυξάνεται και με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, η περιφερική αγγειακή αντίσταση μειώνεται.

Με τη βοήθεια της Perindopril, η λειτουργία του μυοκαρδίου ομαλοποιείται, μειώνονται τα προ- και τα μεταγενέστερα φορτία. Εάν μελετήσετε αιμοδυναμικές παραμέτρους, τότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας το φάρμακο μπορεί:

• μείωση της πίεσης στις κοιλίες της καρδιάς.
• αύξηση της καρδιακής παροχής.

Το δεύτερο συστατικό του φαρμάκου είναι η ινδαπαμίδη. Αυξάνει την απέκκριση ιόντων χλωρίου και νατρίου από τα νεφρά. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Αυτό το αποτέλεσμα διαρκεί όλη την ημέρα.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η περιφερική αγγειακή αντίσταση μειώνεται.

Η περινδοπρίλη δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πρήξιμο και αλλεργίες?
• υποκαλιαιμία?
• ηπατικά προβλήματα?
• ανεπάρκεια λακτόζης.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για εσωτερική χρήση μία φορά την ημέρα. Στο πλαίσιο της υπερδοσολογίας, εμφανίζεται έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνδυάζεται με υπνηλία, σπασμούς και έμετο. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υπερδοσολογίας, η υποογκαιμία διορθώνεται.

Αντενδείκνυται συνδυασμοί φαρμάκων

Κατά τη λήψη φαρμάκων λιθίου και ACEI σε συνδυασμό, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα αυξάνεται. Η πρόσθετη πρόσληψη διουρητικών συμβάλλει στην επακόλουθη αύξηση του επιπέδου του. Μια ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που λαμβάνονται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη:

• Baclofen - ενισχύει την αντιυπερτασική δράση. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, ενδείκνυται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της νεφρικής λειτουργίας. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός προσαρμόζει τη δόση του αντιυπερτασικού φαρμάκου.
• ΜΣΑΦ - παρεμβαίνει στις επιδράσεις του πρώτου φαρμάκου.

Εάν λαμβάνετε ένα ΜΕΑ και ένα ΜΣΑΦ ταυτόχρονα, μπορείτε να αυξήσετε τον κίνδυνο επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους ακόλουθους συνδυασμούς φαρμάκων:

• αντικαταθλιπτικά + νευροληπτικά?
• κορτικοστεροειδή + τετρακοσακτίδια.

Το εν λόγω υποκατάστατο Noliprel προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες εάν ο ασθενής έχει υποκαλιαιμία. Αλλά στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται 2 αντιυπερτασικά φάρμακα, τα οποία δεν είχαν συνταγογραφηθεί προηγουμένως. Με την προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς, ο κίνδυνος ιδιοσυγκρασίας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες ενόργανες και εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με κακή νεφρική λειτουργία. Σε ασθενείς με υπέρταση χωρίς προηγούμενη βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, μπορεί να παρατηρηθούν εργαστηριακά σημεία PN κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία διακόπτεται. Η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί στο μέλλον. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μικρή δόση. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ένα ή περισσότερα φάρμακα. Παράλληλα, οι γιατροί παρακολουθούν τα επίπεδα κρεατινίνης.

Λήψη άλλων φαρμάκων

Ένα άλλο εισαγόμενο ανάλογο του Noliprel είναι το Indapamide από τον Ισραηλινό κατασκευαστή Teva. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι κοντά στο αρχικό φάρμακο. Περιέχει ινδαπαμίδη και τοσυλική περινδοπρίλη. Πρόσθετα συστατικά περιλαμβάνουν λακτόζη, ποβιδόνη και διττανθρακικό νάτριο. Τα δισκία πωλούνται σε πλαστικό δοχείο.

Το φάρμακο Ko-Parnavel θεωρείται ένα αποτελεσματικό εγχώριο ανάλογο. Παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Ozon. Τα δισκία δεν έχουν κέλυφος, αλλά έχουν διουρητικές και ανασταλτικές ιδιότητες.

Το σλοβενικό φάρμακο Co-Perineva διαφέρει στη σύνθεσή του από τα ανάλογα του. Περιέχει εξαένυδρο χλωριούχο ασβέστιο. Τα υπόλοιπα αποτελεσματικά συστατικά περιλαμβάνουν το MCC και το διοξείδιο του πυριτίου. Κατά την αποθήκευση, απαιτείται συμμόρφωση με το καθεστώς θερμοκρασίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ελάχιστες δόσεις.

Μια σλοβενική φαρμακολογική εταιρεία παράγει ένα ανάλογο του Noliprel, το φάρμακο Perindapam. Τα πρόσθετα συστατικά του φαρμάκου περιλαμβάνουν MK και ποβιδόνη. Επιπλέον, το φάρμακο περιέχει την ουσία hydroxypropyl betadex.

Το φάρμακο Perindid είναι ένα ινδικό φάρμακο που παράγεται από την εταιρεία Eje Pharma. Τα δισκία διατίθενται σε πορτοκαλί και κόκκινο χρώμα. Τα έκδοχά τους περιλαμβάνουν διοξείδιο του τιτανίου, τάλκη και λακτόζη.

Η ελβετική εταιρεία Sandoz παράγει ένα ανάλογο της Perindopril σε κυψέλες. Η σύνθεση του φαρμάκου είναι παρόμοια με άλλα φθηνά ανάλογα.

Τα αποτελεσματικά εγχώρια ανάλογα περιλαμβάνουν το φάρμακο Perindopril Plus Indapamide. Δεν περιέχει λακτόζη, επομένως συνταγογραφείται σε ασθενείς στους οποίους αντενδείκνυται. Συνιστάται η προκαταρκτική εξέταση του αίματος των ασθενών.

Συνδυασμένα ανάλογα

Τέτοια φάρμακα είναι βολικά στη χρήση, αφού 2 δισκία αντικαθιστούν 1. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν μειώνεται. Εάν δεν είναι δυνατή η λήψη ενός φαρμάκου δύο συστατικών, συνταγογραφούνται μονοφάρμακα. Η αρχική περινδοπρίλη είναι το Prestarium A και η αρχική ινδαπαμίδη είναι το Arifon. Η παραγωγή τέτοιων προϊόντων πραγματοποιείται από την εταιρεία Servier.

Το φάρμακο Prestarium A αποτελείται από ινδαπαμίδη. Εάν είναι απαραίτητο, αντικαθίσταται με φάρμακο βραδείας αποδέσμευσης. Το Arifon retard έχει φθηνότερα ανάλογα - Perineva, Parnavel. Μπορείτε να πίνετε γενόσημα που δεν έχουν επωνυμία. Αλλά μια τέτοια περινδοπρίλη λαμβάνεται μετά από συνεννόηση με γιατρό.

Μεταξύ των αποτελεσματικών αναλόγων των Arifon, Ravel και Indap διακρίνονται. Μπορείτε να αγοράσετε Indapamide στο φαρμακείο, το οποίο παράγεται από διάφορους κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων. Το όνομα του φαρμάκου αντιστοιχεί στο δραστικό συστατικό. Δεδομένης της ποικιλίας των ιατρικών επιλογών, ο ασθενής μπορεί να λάβει αποτελεσματική θεραπεία. Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από αρκετούς ειδικούς.