Γιατί οι γιατροί αποκρύπτουν όλο και περισσότερο την ύπαρξη σύγχρονων φαρμάκων από τους ασθενείς. Συνήθεια για το χειρότερο

Anatoly Makhson, πρώην επικεφαλής ιατρός του Ογκολογικού Νοσοκομείου Νο. 62 της πόλης της Μόσχας

Ίσως έχετε ακούσει για το σκάνδαλο του 62ου νοσοκομείου. Η ιστορία είναι πολύ σημαντική και σας ζητώ να την προσέξετε! Το Ογκολογικό Νοσοκομείο Νο. 62 της πόλης της Μόσχας θεωρείται μία από τις καλύτερες τέτοιες κλινικές στη χώρα. Αυτό το νοσοκομείο θα μπορούσε να θεραπεύσει απλοί άνθρωποιπου δεν έχουν λεφτά για ακριβά κλινικές του εξωτερικού. Αλλά οι βελτιστοποιητές έφτασαν στο νοσοκομείο. Ίσως επειδή ο επικεφαλής γιατρός, Anatoly Makhson, αποκάλυψε σχέδια με τα οποία η κυβέρνηση της Μόσχας αγόραζε φάρμακα σε πολλές φορές διογκωμένες τιμές. Τώρα ο Makhson έχει ήδη παραιτηθεί ως επικεφαλής ιατρός και διεξάγεται έλεγχος μεγάλης κλίμακας στο νοσοκομείο. Και χάρη στη βελτιστοποίηση, σκοπός της οποίας είναι η «βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών», το νοσοκομείο έχει χάσει τη δυνατότητα να αγοράζει ανεξάρτητα τα φάρμακα που χρειάζονται οι ασθενείς του.

Εν συντομία, για το τι έγινε και τι συμβαίνει τώρα:

ΤΙ ΣΥΝΕΒΗ?

25 Νοεμβρίου Stalik στατικό Ο Khankishiev έγραψε μια ανάρτηση για το πώς η κόρη του υποβλήθηκε σε θεραπεία για καρκίνο στο Ογκολογικό Νοσοκομείο Νο. 62 της πόλης της Μόσχας. Η ανάρτηση ολοκληρώθηκε με την είδηση ​​ότι αποφάσισαν να βελτιστοποιήσουν το 62ο νοσοκομείο. Ο Στάλικ καταδίκασε έντονα αυτή την απόφαση και προέτρεψε τους αναγνώστες του να επιδιώξουν την ανατροπή της.

ΤΙ ΚΑΚΟ ΣΤΗ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ;

Η βελτιστοποίηση του 62ου νοσοκομείου συνίστατο στη μεταφορά του από την κατηγορία των αυτόνομων στα οικονομικά. Δηλαδή, μετά τη βελτιστοποίηση, έχασε το δικαίωμα να αγοράζει ανεξάρτητα τα φάρμακα που χρειαζόταν. Τώρα λαμβάνει τα φάρμακά της από το Υπουργείο Υγείας, το οποίο τα αγοράζει βάσει του νόμου περί δημοσίων συμβάσεων.

ΤΙ ΦΤΑΙΕΙ ΣΤΙΣ ΔΗΜΟΣΙΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΣΕΙΣ;

Αποδείχθηκε ότι ήταν πολύ ακριβό η αγορά φαρμάκων μέσω δημοσίων συμβάσεων. Για παράδειγμα, το 2016, η κυβέρνηση αγόρασε την Irinotecan στην τιμή των 5 844 ρούβλιαανά φιάλη, και το 62ο νοσοκομείο την ίδια χρονιά αγόρασε το ίδιο φάρμακο σε τιμή 1 213 ρούβλια(σχεδόν πέντε φορές φθηνότερο). Το κράτος αγόρασε το φάρμακο Docetaxel σε τιμή 19 474 ρούβλιαανά φιάλη, και το νοσοκομείο - σε τιμή 7 500 ρούβλια(2,5 φορές φθηνότερο). Το κράτος αγόρασε την οξαλιπλατίνη στην τιμή των 5 839 πριν 13 580 ρούβλια, ενώ το νοσοκομείο το αγόρασε για 859 ρούβλια(6-15 φορές φθηνότερο). Αποδεικνύεται ότι το κράτος ξοδεύει περισσότερα λεφτά, αλλά ταυτόχρονα αγοράζει μικρότερη ποσότητα φαρμάκου. Εξαιτίας αυτού, υπήρξε έλλειψη φαρμάκων στα νοσοκομεία, η οποία έγινε θανατηφόρος απειλή για ασθενείς με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου. Προηγουμένως, το 62ο νοσοκομείο μπορούσε ανεξάρτητα και με δικά του έξοδα να αγοράσει επιπλέον φάρμακα απαραίτητα για τη θεραπεία τους. Αλλά μετά τη βελτιστοποίηση, έχασε αυτή την ευκαιρία.

Οι υπερασπιστές του νοσοκομείου πιστεύουν ότι η απόφαση για βελτιστοποίηση οφείλεται στην επιθυμία του Υπουργείου Υγείας να κρύψει το γεγονός της σπατάλης. Άλλωστε, εάν το νοσοκομείο δεν αγοράζει φάρμακα πέντε φορές φθηνότερα, τότε δεν θα υπάρχει τίποτα που να συγκρίνει τις τιμές για τις δημόσιες προμήθειες. Και τότε κανείς δεν θα έχει απορίες γιατί το Υπουργείο Υγείας ξοδεύει τόσο αναποτελεσματικά τα χρήματα που διατίθενται για την αγορά φαρμάκων.

«Μια πολύ βολική προσέγγιση - αντί να βάλουμε τα πράγματα σε τάξη στην αγορά φαρμάκων, τα οποία αγοράζονται ετησίως για περισσότερα από 5 δισεκατομμύρια ρούβλια για ασθενείς με καρκίνο στη Μόσχα, εξαλείφει την ευκαιρία για το 62ο ογκολογικό νοσοκομείο να τα αγοράζει σε κανονικές τιμές και τότε δεν υπάρχει τίποτα που θα συγκρίνεται. Όπως είπε ο Zhvanetsky, «είναι δύσκολο να αλλάξεις χωρίς να αλλάξει τίποτα, αλλά θα το κάνουμε».

Μετά από αυτό, κάτι σαν πόλεμος ξεκίνησε στη μπλογκόσφαιρα. Μετά το περιστατικό με το Share, ο Stalik άρχισε να κατηγορεί τους bloggers για χλευασμό: συγκεκριμένα, nikitskij που δημοσίευσε περίεργες αποκαλυπτικές αναρτήσεις για τον Makhson. nemihail , ο οποίος επέπληξε τον Stalik για υπερβολικό πλούτο και ανεντιμότητα. losyara1975 , η ανάρτηση του οποίου παγώθηκε πριν προλάβω να το διαβάσω. Υποστήριξε τους Stalik και Makhson miss_tramell .

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΤΩΡΑ?

Στα τέλη Δεκεμβρίου, ο Anatoly Makhson έγραψε μια επίσημη δήλωση προς την FSB και την Ερευνητική Επιτροπή σχετικά με την υπερτιμολόγηση που είχε αποκαλύψει στην αγορά φαρμάκων. Η αίτηση έγινε δεκτή για εξέταση, τα αποτελέσματα δεν είναι ακόμη γνωστά. - λέει ότι σε σύγκριση με το νοσοκομείο, το Τμήμα Υγείας της Μόσχας πλήρωσε υπερβολικά για εξοπλισμό και φάρμακα 217.894.133,58 RUB.

Επιπλέον, ο Stalik και ο Anatoly Makhson έλαβαν πολλές επιστολές για απάτη και διαφθορά στον τομέα της υγείας. Ο Stalik υποσχέθηκε ότι θα δημοσιεύσει αυτές τις πληροφορίες μόλις επιβεβαιωθεί από έγγραφα. Υπάρχει ήδη μια ανάρτηση σχετικά με το γεγονός ότι το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας ξοδεύει πολλά χρήματα για την αγορά περιττών υλικών συσκευασίας για αποστείρωση.

Εν τω μεταξύ, στο 62ο νοσοκομείο συνεχίζεται ο έλεγχος.

ΠΟΣΟ ΥΠΕΡ ΠΛΗΡΩΝΕΙ ΤΟ ΤΜΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΜΟΣΧΑΣ ΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ;

Στις 13 Ιανουαρίου, ο Stalik δημοσίευσε μια σειρά αναρτήσεων που αναλύουν τις τιμές με τις οποίες το Τμήμα Υγείας της Μόσχας αγοράζει φάρμακα για ασθενείς με καρκίνο. Θεώρησε ότι όταν αγόραζε 12 φάρμακα, το Τμήμα πλήρωσε υπερβολικά περισσότερα από 800 εκατομμύρια ρούβλια.

Παρακάτω δίνω τους δικούς μου υπολογισμούς σύμφωνα με τα έγγραφα που παρέχει ο Stalik. Στις αναρτήσεις του δίνει και συνδέσμους σε πλειστηριασμούς και συμβάσεις για δημόσιες προμήθειες, όλες οι πληροφορίες μπορούν να ελεγχθούν διπλά (, , , , ).

Καπεσιταβίνη

4 161 - τόσα πακέτα που αγοράστηκαν DZM
21.002.439,45 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε φάρμακα στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
14.474.292,52 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε η DZM αγοράζοντας φάρμακα σε διογκωμένη τιμή
2 867 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Γεμσιταβίνη

21 148 - τόσα πακέτα που αγοράστηκαν DZM
13 323 240 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε φάρμακα στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
60.558.210,32 ₽ - αυτό είναι το ποσό που υπερπλήρωσε το DZM αγοράζοντας φάρμακο σε διογκωμένη τιμή
96 124 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Πακλιταξέλη

43 357 - τόσα πακέτα που αγόρασε η DZM
52 028 400 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε φάρμακα στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
167.340.997,45 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε το DZM αγοράζοντας φάρμακα σε διογκωμένη τιμή
139 450 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Bevacizumab

Δοσολογία 16 ml

Δοσολογία 4 ml

Συνολικά

9 454 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Τοποτεκάνη

163 - τόσα πακέτα που αγοράστηκαν DZM
2 255 594 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε φάρμακα στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
873 729 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε το DZM αγοράζοντας φάρμακα σε διογκωμένη τιμή
63 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με υπερπληρωμένα χρήματα

Τραστουζουμάμπη

4 503 - τόσα πακέτα που αγόρασε η DZM
223 979 445,15 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε το φάρμακο στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
74.030.986,11 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε η DZM αγοράζοντας φάρμακα σε διογκωμένη τιμή
1.488 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Πανιτουμουμάμπη

2 500 - τόσα πακέτα που αγοράστηκαν DZM
99 962 500 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε φάρμακα στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
15 507 571 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε η DZM αγοράζοντας φάρμακα σε διογκωμένη τιμή
387 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με υπερπληρωμένα χρήματα

Οξαλιπλατίνη

17.049 - τόσα πακέτα που αγόρασε η DZM
28 983 300 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε φάρμακα στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
108 158 237 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε η DZM αγοράζοντας φάρμακα σε υπερτιμημένη τιμή
63.783 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Irinotecan

24 160 - τόσα πακέτα που αγοράστηκαν DZM
24 715 680 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε το φάρμακο στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
95.367.509,85 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε το DZM όταν αγοράζετε φάρμακο σε υπερτιμημένη τιμή
93 223 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Docetaxel

Πριν από το άλμα των τιμών
3 392 - τόσα πακέτα που αγοράστηκαν DZM
3.392.000 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε φάρμακα στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
18.704.531,75 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε το DZM όταν αγοράζετε φάρμακο σε διογκωμένη τιμή
5 514 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Μετά το άλμα των τιμών
6 864 - τόσα πακέτα που αγόρασε η DZM
51.480.000 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε φάρμακα στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
122 237 346 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε η DZM αγοράζοντας φάρμακα σε διογκωμένη τιμή
16.298 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Συνολικά
140.941.877,75 ₽ - αυτό είναι το ποσό που υπερπλήρωσε το DZM όταν αγόραζε φάρμακο σε διογκωμένη τιμή
21 812 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με υπερπληρωμένα χρήματα

Vinorelbine

5 810 - τόσα πακέτα που αγόρασε η DZM
3 341 853,9 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε το φάρμακο στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
11.242.746,9 ₽ - αυτό είναι το ποσό που υπερπλήρωσε το DZM αγοράζοντας φάρμακα σε διογκωμένη τιμή
19 546 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Bevacizumab

Πριν πέσει η τιμή
2 549 - τόσα πακέτα που αγόρασε η DZM
34.422.307,76 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε φάρμακα στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
72.806.398,77 ₽ - αυτό είναι πόσα υπερπλήρωσε η DZM αγοράζοντας φάρμακα σε υπερτιμημένη τιμή
5 391 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Μετά την πτώση της τιμής
1 920 - τόσα πακέτα που αγόρασε η DZM
6 482 016 ₽ - πόσα θα είχε ξοδέψει αν αγόραζε το φάρμακο στην ίδια τιμή με το 62ο νοσοκομείο
13.717.785,6 ₽ - αυτό είναι το ποσό που υπερπλήρωσε το DZM αγοράζοντας φάρμακο σε διογκωμένη τιμή
4.063 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Συνολικά
86.524.184,37 ₽ - αυτό είναι το ποσό που υπερπλήρωσε το DZM όταν αγόραζε φάρμακο σε διογκωμένη τιμή
9 454 - πόσα πακέτα φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με τα υπερπληρωμένα χρήματα

Δείτε τι συμβαίνει όταν αθροίζετε τους αριθμούς:

861.544.526,64 RUB- συνολική υπέρβαση δαπανών
457 651 - πόσες συσκευασίες φαρμάκων θα μπορούσαν να αγοραστούν με υπερπληρωμένα χρήματα

Περίπου 500.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν από [καρκίνο] (αρρωσταίνουν για πρώτη φορά) στη Ρωσία κάθε χρόνο. Από αυτούς, οι 290.000 πεθαίνουν τον πρώτο χρόνο της ασθένειας. Αυτό σημαίνει ότι, στην πραγματικότητα, δεν πάλεψαν για τη ζωή τους ... Δεν θεραπεύονται, δεν τους φτάνουν φάρμακα!

Και στο κάτω κάτω, υπολογίσαμε μόνο για τη Μόσχα, ας πούμε, χοντρικά, εδώ ζει το 10% του πληθυσμού της χώρας. Αυτό σημαίνει ότι περίπου 29.000 άνθρωποι που αρρώστησαν για πρώτη φορά πέθαναν στη Μόσχα κατά τη διάρκεια του έτους. Και ιδού 427.000 συσκευασίες ναρκωτικών! Μερικά από αυτά είναι πολύ ακριβά. Σχεδόν 15 χαμένες συσκευασίες φαρμάκων για κάθε θάνατο από καρκίνο. Είναι απαραίτητο να πούμε ότι αυτά τα φάρμακα, αυτά τα διατεθέντα κεφάλαια, αυτά τα 844 εκατομμύρια ρούβλια δικά μας και θα μπορούσατε να σώσετε πολλούς από αυτούς τους 29.000 ανθρώπους;

Μπορείτε να φανταστείτε πόσο είναι - 29.000 άτομα το χρόνο; Πιστεύετε ότι είναι ανοησία - οι γυναίκες γεννούν νέα; Δηλαδή 80 άτομα την ημέρα. Ένα αυτοκίνητο στο μετρό, ένα γεμάτο τρόλεϊ. Κάθε μέρα μια άμαξα μας φεύγει για το νεκροταφείο. Και σε καθένα από αυτά - τους συγγενείς, τους συγγενείς, τους φίλους, τους γνωστούς μας.

ΠΩΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΕ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ;

Η Veronika Skvortsova είπε ότι ο Anatoly Makhson και ο Leonid Pechatnikov θα πρέπει να επιλύσουν μόνοι τους όλες τις διαφορές τους.

«Πρέπει να βρούμε μια κοινή γλώσσα και να επιλύσουμε με κάποιο τρόπο αξιοπρεπώς αυτήν την κατάσταση.<...>Αν αποδειχτεί ότι δεν μπορούν να βρουν [Makhson και Pechatnikov] τώρα κοινή γλώσσαΛοιπόν, τότε θα βρεθούν στο γραφείο μου και οι τρεις μας θα μιλήσουμε.

Veronika Skvortsova, Υπουργός Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Η Σκβόρτσοβα μιλάει για τη διαμάχη μεταξύ Μάχσον και Πετσάτνικοφ ως προσωπική σύγκρουση που μπορεί να επιλυθεί με συνομιλία. Δεν ανέφερε την κατάσταση με την αγορά φαρμάκων σε επανειλημμένα διογκωμένες τιμές. Παραμένει ασαφές πώς μια προσωπική συνομιλία μεταξύ δύο ατόμων στο γραφείο της θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος με την τεράστια υπερβολική δαπάνη των χρημάτων του προϋπολογισμού κατά την αγορά φαρμάκων. Και από τα λόγια της δεν είναι ξεκάθαρο αν πρόκειται να λύσει καθόλου αυτό το πρόβλημα ή όχι.

Σας ζητώ να μην περάσετε και να συνδεθείτε με αυτήν την ιστορία. Μιλήστε μας για όσα συμβαίνουν στα κοινωνικά σας δίκτυα, παρακολουθήστε τις ειδήσεις για το 62ο νοσοκομείο, μην μένετε αδιάφοροι.

Η πρώην επικεφαλής του μηχανισμού του δημάρχου Sergei Sobyanin, Anastasia Rakova, θα επιβλέπει τώρα κοινωνική κατεύθυνσηστην ανανεωμένη κυβέρνηση της Μόσχας. Προηγουμένως, αυτή η θέση καταλήφθηκε από τον Leonid Pechatnikov - το όνομά του δεν εμφανίζεται στην τρέχουσα σύνθεση της κυβέρνησης.

Ο Sobyanin, του οποίου τα εγκαίνια έγιναν την προηγούμενη μέρα, στις 18 Σεπτεμβρίου, το ανακοίνωσε στο blog του. Το διάταγμα για τις αλλαγές προσωπικού εμφανίστηκε και στην ιστοσελίδα του γραφείου του δημάρχου. «Είναι ένας πρακτικός, θαυμάσιος γιατρός και η γραφειοκρατική δουλειά δεν του άρεσε, όπως μου είπε πολλές φορές. Του είμαι πολύ ευγνώμων που συμφώνησε, αν και με μεγάλη δυσκολία και απροθυμία, αλλά εντούτοις συμφώνησε να εργαστεί για κάποιο διάστημα στην κυβέρνηση της Μόσχας. Όλα αυτά τα χρόνια έχει κάνει πολλά για την υγεία της πόλης. Οι πιο δύσκολες και μερικές φορές πολύ επίπονες, αλλά απαραίτητες αλλαγές έχουν περάσει. Ως αποτέλεσμα, ο κλάδος έχει γίνει πιο σταθερός οικονομικά και έχει καλύτερα κίνητρα για τους πελάτες», έγραψε ο δήμαρχος της πρωτεύουσας, προσθέτοντας ότι η παραίτηση του Pechatnikov συνδέθηκε επίσης με τη μετακίνησή του σε άλλη δουλειά. Ταυτόχρονα, ο Sobyanin ελπίζει ότι ο Pechatnikov θα παραμείνει «τουλάχιστον» σύμβουλός του.

Η Anastasia Rakova είναι επικεφαλής του Γραφείου του Δημάρχου της Μόσχας από το 2010. Πριν από αυτό, εργάστηκε στην περιοχή Tyumen μαζί με τον Sergei Sobyanin και κατείχε επίσης τις θέσεις της Αναπληρώτριας Γραμματείας του Επικεφαλής της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσίας και του Αναπληρωτή Υπουργού Περιφερειακής Ανάπτυξης.

Ο Leonid Pechatnikov είναι απόφοιτος του First ιατρικό ινστιτούτοτους. ΤΟΥΣ. Sechenov, αποφοίτησε από το πανεπιστήμιο το 1979. Στη συνέχεια, το 1981 ολοκλήρωσε την εκπαίδευσή του στην ειδικότητα " εσωτερικές ασθένειες". Μέχρι το 1994, εργάστηκε ως επικεφαλής θεραπευτής του Central Republican κλινικό νοσοκομείοΥπουργείο Υγείας της RSFSR, και από το 1994 έως το 2001 υπηρέτησε ως επικεφαλής θεραπευτής της ιατρικής και διαγνωστικής ένωσης του Υπουργείου Υγείας Ρωσική Ομοσπονδία, από όπου μετακόμισε στην KGB Νο. 67 της Μόσχας ως επικεφαλής θεραπευτής. Το 2004 έγινε πρόεδρος του Ευρωπαϊκού ιατρικό Κέντρο(EMC).

Το 2010, ο Pechatnikov ηγήθηκε του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας και δύο χρόνια αργότερα μετακόμισε στο κοινωνικό μπλοκ της κυβέρνησης της Μόσχας. Σε αυτή τη θέση βρέθηκε επανειλημμένα μπλεγμένος σε διάφορα σκάνδαλα - από την αγορά ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού και φαρμάκων μέχρι ερωτήματα για την εκπαίδευση του ίδιου του αντιδημάρχου. Το όνομα του Pechatnikov συνδέεται με τη βελτιστοποίηση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης της Μόσχας, το οποίο ξεκίνησε το 2014 και συνδέθηκε με μεγάλης κλίμακας μειώσεις στους γιατρούς της πρωτεύουσας και τη συγχώνευση ιατρικών ιδρυμάτων. Ο ίδιος ο Pechatnikov είπε ότι η βελτιστοποίηση «ολοκληρώθηκε καλή απόδοση», και στον τότε επικεφαλής της Επιτροπής Προστασίας Υγείας της Κρατικής Δούμας, Σεργκέι Καλάσνικοφ, ο οποίος χαρακτήρισε τη μεταρρύθμιση «γενοκτονία», ως εξής: «Είναι άσκοπο να σχολιάσουμε τις δηλώσεις του Καλάσνικοφ. Βρήκα την απάντηση στον βουλευτή από τη Faina Georgievna Ranevskaya: «Έσκασα σαν π **** λ σε μια λακκούβα».

Στα τέλη του 2016 - αρχές του 2017, ο Leonid Pechatnikov συμμετείχε ενεργά σε μια σύγκρουση υψηλού προφίλ μεταξύ του τότε επικεφαλής ιατρού του Ογκολογικού Νοσοκομείου της Πόλης της Μόσχας No. 62 (MGOB No. 62) Anatoly Makhson και του DZM. Το τμήμα εξέδωσε την υπ' αριθμόν 963 διαταγή της 1ης Δεκεμβρίου 2016, αλλάζοντας το καθεστώς του MGOB No. 62 από αυτόνομο σε δημοσιονομικό ίδρυμα. Στη συνέχεια, με εντολή της 5ης Δεκεμβρίου, ο Anatoly Makhson απολύθηκε από τη θέση του επικεφαλής ιατρού του Κλινικού Νοσοκομείου της Πόλης της Μόσχας Νο. 62.

Ο Makhson έκανε δηλώσεις στο FSB και στην Ερευνητική Επιτροπή με αίτημα να ελέγξει τις αγορές του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας και να φέρει τους αξιωματούχους σε ποινική ευθύνη εάν αποκαλυφθούν παραβιάσεις. Η δήλωση ανέφερε παραδείγματα αγορών από το τμήμα πέντε αντικαρκινικών φαρμάκων και δύο μονάδων ιατρικού εξοπλισμού, οι τιμές των οποίων ήταν υπερτιμημένες κατά 217,8 εκατομμύρια ρούβλια. Ο Leonid Pechatnikov αντέκρουσε τα επιχειρήματα του Makhson, προσπάθησε να καταδικάσει το νοσοκομείο για παράνομες επιχειρήσεις και, στο τέλος, ανακοίνωσε ότι οι επιθεωρήσεις των αγοραστικών δραστηριοτήτων του DZM δεν αποκάλυψαν παραβιάσεις.

Το 2017, εκπρόσωποι της κοινότητας «Dissernet» Vademecum ότι δεν μπόρεσαν να βρουν τη διδακτορική διατριβή του αντιδημάρχου στις διαθέσιμες πηγές. Επίσης δεν κατέστη δυνατό να το βρουν εκπρόσωποι της Κεντρικής Επιστημονικής ιατρική βιβλιοθήκηστο Πρώτο Μέλι και το Πανρωσικό επιτροπή βεβαίωσης(VAK). Το Τμήμα Πιστοποίησης Επιστημονικών και Επιστημονικών-Παιδαγωγικών Εργαζομένων του Υπουργείου Παιδείας και Επιστημών απάντησε σε αίτημα του Vademecum ότι «πληροφορίες σχετικά με την απονομή του πτυχίου διδάκτορα στον Leonid Mikhailovich Pechatnikov Ιατρικές Επιστήμες... δεν είναι διαθέσιμο στη βάση δεδομένων εγγραφών του τμήματος." Σε απάντηση, ο Leonid Pechatnikov είπε ότι είχε υπερασπιστεί τη διδακτορική του διατριβή στη Γαλλία, αλλά η διδακτορική του διατριβή θα μπορούσε επίσης να βρεθεί στις βάσεις δεδομένων του Βιβλιογραφικού Οργανισμού για ανώτερη εκπαίδευσηΓαλλία, τα αρχεία της οποίας περιέχουν πληροφορίες για όλες τις επιστημονικές εργασίες που έχουν υποστηριχθεί στη δημοκρατία.

Ο Anatoly Makhson, επικεφαλής ιατρός του Ογκολογικού Νοσοκομείου της Πόλης της Μόσχας N62, εξήγησε γιατί, κατά τη γνώμη του, οι αρχές της Μόσχας αποφάσισαν να βελτιστοποιήσουν το πιο επιτυχημένο νοσοκομείο της πρωτεύουσας και ποιες συνέπειες θα είχε αυτό για τους ασθενείς.

«Το Υπουργείο αγοράζει υπερτιμημένα»

Ποιος είναι ο λόγος της σύγκρουσης του 62ου νοσοκομείου με το Τμήμα Υγείας της Μόσχας;

Το γεγονός ότι η Μόσχα προσπαθεί να συγκεντρώσει όλες τις αγορές με το πρόσχημα της αποταμίευσης κονδύλια του προϋπολογισμού. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν οικονομίες. Για την κατανόηση σας, είμαστε ένα αυτόνομο ίδρυμα από το 2014. Η μόνη μας διαφορά από ένα οικονομικό νοσοκομείο είναι ότι έχουμε μεγαλύτερη ελευθερία για χρηματοοικονομικές και οικονομικές δραστηριότητες και επίσης διεξάγουμε δραστηριότητες εμπορίου και προμηθειών σύμφωνα με τον 223ο νόμο. ΑΛΛΑ οργανώσεις προϋπολογισμούδιεξάγετε δραστηριότητες εμπορίου και προμηθειών σύμφωνα με τον 44ο Ομοσπονδιακό Νόμο - υπάρχει πλήρης έλεγχος, συγκέντρωση.

Πριν τη μεταφορά στο CHI, το νοσοκομείο δεν είχε κανένα απολύτως πρόβλημα. Υπήρχε αρκετή χρηματοδότηση από τον προϋπολογισμό σχεδόν για τα πάντα. Οι ασθενείς δεν αγόρασαν τίποτα από εμάς, το λέω υπεύθυνα. Οι Μοσχοβίτες δεν πλήρωσαν τίποτα. Ήταν αμειβόμενες υπηρεσίεςμόνο για ασθενείς εκτός πόλης. Εμείς οι ίδιοι πραγματοποιήσαμε δραστηριότητες συναλλαγών και αγορών. Αγοράσαμε ό,τι χρειαζόμασταν και είχαμε αρκετά για τα πάντα.

Το 2015, το νοσοκομείο μεταφέρθηκε σε μονοκαναλική χρηματοδότηση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, το επίπεδο άρχισε να πέφτει, επειδή πολλά δεν περιλαμβάνονται στα υποχρεωτικά τιμολόγια ιατρικής ασφάλισης. Τα χρήματα έχουν γίνει πολύ λιγότερα. Το 2015 περιθάλψαμε 1.000 περισσότερα άτομα (είχαμε απόθεμα φαρμάκων και κονδυλίων από το 2014) και το 2015 κερδίσαμε 40% λιγότερα από αυτά που λάβαμε από τον προϋπολογισμό. Μέχρι το τέλος του 2016, κατέστη αδύνατο να εργαστείτε - αναλώσιμα υλικάκαι τα φάρμακα, τα χρήματα τελείωσαν. Ξέρω ότι σε άλλα νοσοκομεία της Μόσχας ήταν εδώ και καιρό έτσι: μεγάλη έλλειψηφάρμακα, δεν υπάρχουν πολλά αναλώσιμα, λένε στους ασθενείς: αγοράστε αυτό, αγοράστε εκείνο. Δεν το είχαμε ποτέ. Και τώρα είμαστε στα πρόθυρα.

Φέτος, αναλώσιμα και φάρμακα για 590 εκατομμύρια ρούβλια αγοράστηκαν κεντρικά για εμάς, αλλά δεν αγοράστηκαν όλα - θα υπάρξει έλλειψη. Αν μας έδιναν τα χρήματα, όπως ήταν πριν, θα παρέχαμε πλήρως στον εαυτό μας όλα όσα χρειαζόμασταν για αυτά τα 590 εκατομμύρια ρούβλια. Υπάρχουν πολλές ελλείψεις στις κεντρικές προμήθειες. Δεν μπορούμε να επηρεάσουμε τις αγορές και γνωρίζουμε καλύτερα ποια φάρμακα και αναλώσιμα χρειαζόμαστε.

Γιατί θα αγοράζατε περισσότερα φάρμακα 590 εκατομμύρια από το υπουργείο Υγείας στη δημοπρασία;

Γιατί το τμήμα αγοράζει σε φουσκωμένη τιμή. Το μάθαμε πέρυσι. Το νοσοκομείο έγραψε αίτηση για φάρμακα χημειοθεραπείας, αγοράζονται πάντα κεντρικά. Το γράψαμε τον Ιούλιο. Μας είπαν ότι η αίτηση θα ικανοποιηθεί πλήρως. Αλλά τον Νοέμβριο, η περικομμένη εφαρμογή μας επιστρέφει - το τμήμα (χωρίς συμφωνία με το νοσοκομείο) πέταξε έξω ολόκληρη γραμμήφάρμακα, χωρίς τα οποία δεν μπορεί να ζήσει το νοσοκομείο μας. Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι όχι μόνο επανασχεδιάζουν την αίτησή μας. Επίσης, επανασχεδίασαν την εφαρμογή για ολόκληρη την πόλη στο πλαίσιο του συστήματος DLO (πρόσθετη παροχή φαρμάκων), υπήρχαν περισσότερα από 5 δισεκατομμύρια ρούβλια και μέσα σε αυτό το ποσό αύξησαν την αγορά ορισμένων φαρμάκων και δεν αγόρασαν άλλα. Αρνήθηκα να υπογράψω την αίτησή μας. Από τότε που ξεκίνησαν όλα.

Και πώς εξήγησαν τη μείωση της αίτησής σας;

Ο κύριος λόγος είναι η έλλειψη κεφαλαίων. Και το αποτέλεσμα ενός τέτοιου σχηματισμού αίτησης είναι η έλλειψη κριτικής σημαντικά φάρμακασε νοσοκομεία και περισσότερες από 3 χιλιάδες ακάλυπτες συνταγές μόνο στις βόρειες και βορειοδυτικές περιοχές της Μόσχας με καθυστέρηση έως και 46 ημέρες (αυτά είναι στοιχεία για 10 μήνες του 2016).

Λοιπόν, αφού είχαμε μια σύγκρουση, αρχίσαμε να καταλαβαίνουμε την κατάσταση. Και αποδείχθηκε ότι δεν υπάρχει εξοικονόμηση πόρων του προϋπολογισμού σε περίπτωση κεντρικών αγορών. Ότι το νοσοκομείο μας αγοράζει μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων σε δύο, τρεις, τέσσερις, ακόμη και επτά φορές φθηνότερα από τις κεντρικές αγορές.

Ξέρετε, εργάζομαι σε αυτό το νοσοκομείο από το 1972 και εδώ και σχεδόν 27 χρόνια είμαι ο επικεφαλής γιατρός. Όταν έγινα επικεφαλής γιατρός, δεν είχαμε τίποτα. Δεν υπήρχε ενδοσκόπηση, υπερηχογράφημα, μόνιτορ στο ογκολογικό νοσοκομείο. Είχαμε δύο ή τρία παλιά ακτινογραφικά μηχανήματα. Πώς δουλεύαμε, δεν ξέρω. Αλλά λειτούργησαν, και όχι άσχημα. Είναι αλήθεια ότι το ποσοστό θνησιμότητας ήταν 4,5%. Τότε είχαμε 700 κλίνες στο κράτος, περιθάλψαμε το πολύ 5,5 χιλιάδες ασθενείς και κάναμε 1.800 επεμβάσεις το χρόνο. Και τώρα -για σύγκριση- θεραπεύουμε 15 χιλιάδες άτομα στο νοσοκομείο, 6,5 χιλιάδες επεμβάσεις ετησίως, το ποσοστό θνησιμότητας δεν ξεπερνά το 0,7% για πολλά χρόνια. Και στο νοσοκομείο ημέραςπεριθάλπουμε άλλους 6.000 ασθενείς. Κανείς στην πόλη, εκτός από εμάς, δεν κάνει πολλές επεμβάσεις. Έχουμε το μοναδικό ενσωματωμένο τρισδιάστατο χειρουργείο στη Ρωσία. Και το κάναμε μόνοι μας. Τώρα δεν διαφέρουμε από κάποια καλή ευρωπαϊκή κλινική. Έχουμε τρεις υπολογιστές και δύο τομογράφους μαγνητικού συντονισμού, το μοναδικό μοριακό βιολογικό εργαστήριο στο σύστημα υγείας της πόλης και πολλά άλλα.

Και όλα αυτά - χάρη στην αυτονομία;

Χάρη στην κανονική χρηματοδότηση του προϋπολογισμού, την επιθυμία για εργασία και την αυτονομία, μεταξύ άλλων, επειδή η αυτονομία καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑανεξάρτητα, συμπεριλαμβανομένης της αγοράς φαρμάκων και αναλωσίμων. Με τα χρόνια έχουμε φτιάξει μια πολύ δυνατή ομάδα. Παρεμπιπτόντως, η ομάδα με επέλεξε. Γιατί το νοσοκομείο πέθαινε. Και είχα το όνειρο ενός ηλίθιου - να δουλέψω φυσιολογικές συνθήκες. Και έκανα τα πάντα για να δημιουργήσω αυτές τις συνθήκες. Εργάστηκα ως χειρουργός στο νοσοκομείο για 17 χρόνια, διηύθυνα το τμήμα για ένα χρόνο και μετά έγινα επικεφαλής ιατρός. Συνέχισε να λειτουργεί. Το νοσοκομείο ήταν σπίτι.

«Το καθήκον μας είναι να θεραπεύουμε τους άρρωστους, όχι να αγοράζουμε ακριβότερα»

Πώς λειτουργούν οι κεντρικές προμήθειες; Ποιος καθορίζει την τιμή;

Το Τμήμα Φαρμακευτικής του Τμήματος Υγείας ασχολείται με την προμήθεια φαρμάκων. Έχουν μια κεντρική αποθήκη φαρμακείου, η οποία προμηθεύει φάρμακα και σε φαρμακεία και νοσοκομεία.

Ο σχηματισμός των αρχικών τιμών για τις δημοπρασίες ξεκινά από την τιμή εγγραφής. Η τιμή καταχώρισης ενός φαρμάκου είναι η τιμή που διεκδικεί ο κατασκευαστής όταν καταχωρεί το φάρμακο στην αγορά. Και είναι το μέγιστο. Κάποτε το Υπουργείο Υγείας το επινόησε ως μέγιστη τιμήΓια αυτό το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της δημοπρασίας, θα πρέπει να μειωθεί. Συχνά, για πολλά φάρμακα, ειδικά για γενόσημα (τα φάρμακα δεν είναι πρωτότυπα, αναπαράγονται κατόπιν άδειας), η τιμή κόστους δεν έχει καμία σχέση με την τιμή καταχώρισης. Το συνταγογραφούν, ας πούμε, 10-15 τοις εκατό φθηνότερο από το αρχικό φάρμακο. Και το κόστος μπορεί να είναι 30 φορές μικρότερο. Και αν ο πωλητής ορίσει την τιμή στις 8 χιλιάδες, και το πραγματικό κόστος είναι 300 ρούβλια, τότε μπορεί κάλλιστα να πουλήσει για 4 χιλιάδες. Και ο πελάτης λέει στη συνέχεια: «Η αρχική τιμή είναι οκτώ, αγοράσαμε για τέσσερα και εξοικονομήσαμε τα μισά, είναι τέλεια." Και αν το ίδιο το νοσοκομείο αγοράζει, σύμφωνα με τον 223ο νόμο, τότε μπορούμε να αγοράσουμε περισσότερα φάρμακα σε χαμηλότερη τιμή, γιατί αυτό μας ενδιαφέρει.

Έγινε δημοπρασία φέτος όπου πουλήθηκε το φάρμακο αναστροζόλη. Το συνολικό ποσό της δημοπρασίας είναι 480 εκατομμύρια ρούβλια. Πόσο πιστεύετε ότι μπορεί να πέσει η τιμή του φαρμάκου στη δημοπρασία; Έπεσε 27 φορές. Ανακοινώθηκε η τιμή της δημοπρασίας - 8 χιλιάδες ρούβλια. για συσκευασία. Και στο τέλος, η εταιρεία κέρδισε τη δημοπρασία στην τιμή των 300 ρούβλια. για ένα πακέτο ή ολόκληρη την παρτίδα - 18 εκατομμύρια ρούβλια.

Γιατί τόσο υψηλή τιμή φτηνό φάρμακοαρχικά?

Το μυστικό εδώ είναι πολύ απλό. Η δημοπρασία διαμορφώνεται σύμφωνα με τη διεθνή γενικό όνομα- INN - "αναστραζόλη". Και η τιμή καθορίστηκε με το κόστος του αρχικού φαρμάκου, το οποίο κάποτε κόστιζε μόλις 8 χιλιάδες ρούβλια. Αλλά τώρα είναι γεμάτο με γενική αναστροζόλη, και πρωτότυπο φάρμακοήδη, εξ ορισμού, δεν μπορεί να κερδίσει τη δημοπρασία. Έτσι το γενόσημο κέρδισε. Και συμβαίνει ότι οι εταιρείες που συμμετέχουν στη δημοπρασία συμφωνούν μεταξύ τους και μειώνουν, για παράδειγμα, όχι έως 300 ρούβλια, αλλά έως 3 χιλιάδες. Και έχουν τεράστιο κέρδος.

Και πόσο συχνά συμβαίνει αυτό;

Συμβαίνει. Υπάρχουν πολύ ενδιαφέρουσες δημοπρασίες. Πιστεύετε ότι είναι δυνατόν να αγοράσετε το ίδιο φάρμακο σε διαφορετικές τιμές στην ίδια δημοπρασία;

Πιθανώς όχι.

Αυτό είναι σωστό, με μια λογική προσέγγιση. Αλλά στην πράξη, είναι δυνατό. Και αυτό συμβαίνει όταν συμφωνούν οι εταιρείες που συμμετέχουν στη δημοπρασία. Εδώ είχαμε μια υπόθεση - αγοράσαμε ένα γενόσημο στην τιμή των 7,5 χιλιάδων ρούβλια. ανά συσκευασία και στη συνέχεια έλαβε από μια δημοπρασία το ίδιο γενόσημο στην τιμή των 25,3 χιλιάδων ρούβλια. Και όταν άρχισαν να το ταξινομούν, αποδείχθηκε ότι τέσσερα γενόσημα αγοράστηκαν ως μέρος μιας δημοπρασίας, με κόστος από 17,9 χιλιάδες έως 26,7 χιλιάδες ρούβλια. για συσκευασία. Έτσι συμβαίνει: ανακοινώνεται μια δημοπρασία, η τιμή είναι πολύ υψηλή, οι εταιρείες έρχονται σε συμφωνία και σε μια δημοπρασία υπάρχουν πολλά γενόσημα με μεγάλο εύρος τιμών.

Και πώς αγόρασες αυτό το γενόσημο για 7,5 χιλιάδες;

Μόλις. Αγοράζουμε με δικά μας χρήματα. Το καθήκον μας είναι να θεραπεύουμε τους άρρωστους, όχι να αγοράζουμε πιο ακριβά. Αγοράζουμε μόνοι μας, ανακοινώνουμε τη δημοπρασία μόνοι μας. Πως αυτόνομο ίδρυμα, σύμφωνα με τον 223ο νόμο - βρίσκουμε εταιρεία, παζαρεύουμε, κατεβάζουμε την τιμή. Έχουμε μικρή πτώση τιμής στη δημοπρασία, αλλά πάντα υπάρχει ανταγωνισμός. Κάποτε ήταν πολύ ενδιαφέρον - κάναμε μια δημοπρασία, όπου η πτώση της τιμής ήταν 70%, επειδή δύο έμποροι συγκρούστηκαν. Αγοράσαμε το φάρμακο περισσότερο και πληρώσαμε λιγότερο. Όλα αυτά είναι δυνατά όταν δεν υπάρχει συγκεντρωτισμός. Αλλά αν γίνουμε ένα οικονομικό νοσοκομείο, όλοι οι διαγωνισμοί θα είναι σύμφωνα με τον 44ο Ομοσπονδιακό Νόμο, και αυτό είναι συγκεντρωτισμός, αυτό υψηλές τιμές. Δεν μπορούμε πλέον να επηρεάσουμε τίποτα. Αυτό σημαίνει ότι θα λάβουμε λιγότερα φάρμακα, θα περιθάλψουμε λιγότερους ανθρώπους, οι ασθενείς θα πρέπει να αγοράσουν δωρεάν αυτό που πρέπει να λάβουν.

Αν θυμάστε, ο Pechatnikov είπε ότι το νοσοκομείο μας δεν είναι μόνο το καλύτερο στη Μόσχα, αλλά και το καλύτερο στη Ρωσία. Όμως παρόλα αυτά έκανε έκκληση στον δήμαρχο να μας μεταφέρει στο καθεστώς ίδρυμα προϋπολογισμού, κατά παράβαση του νόμου. Για ποιο λόγο? Γιατί να βελτιώσουμε κάτι αν είμαστε ήδη οι καλύτεροι;

Γιατί κατά παράβαση του νόμου;

Διότι κατά νόμο, αυτόνομο ίδρυμα κύριο σώμαείναι το εποπτικό συμβούλιο. Δημιουργείται σύμφωνα με την αρχή: το ένα τρίτο είναι ο ιδιοκτήτης του ακινήτου (τμήμα υγείας), το ένα τρίτο είναι εκπρόσωποι του κοινού, το ένα τρίτο είναι εκπρόσωποι του νοσοκομείου (αλλά όχι η διοίκηση του νοσοκομείου), ένα άτομο είναι εκπρόσωπος του το Τμήμα Περιουσίας της Μόσχας. Πρόεδρος του εποπτικού μας συμβουλίου είναι ο Khripun, ο υπουργός Υγείας της Μόσχας. Κάθε χρόνο αρχιατρόςνοσοκομείο (που δεν είναι μέλος του εποπτικού συμβουλίου) κάνει έκθεση για τα αποτελέσματα του νοσοκομείου, εκθέσεις για χρηματοοικονομικές και οικονομικές δραστηριότητες, για ιατρικούς δείκτες κ.λπ. Το Εποπτικό Συμβούλιο τον ακούει και αποδέχεται ή δεν αποδέχεται την έκθεσή του. Εγκρίνει το σχέδιο χρηματοοικονομικών και οικονομικών δραστηριοτήτων για του χρόνου. Και αν κάτι πάει στραβά σε ένα ίδρυμα, το εποπτικό συμβούλιο μπορεί να υποβάλει αίτηση για αλλαγή του τύπου του ιδρύματος - για παράδειγμα, από αυτόνομο σε δημοσιονομικό. Το εποπτικό μας συμβούλιο δεν συνεδρίασε ολόκληρο το χρόνο. Κανείς δεν με άκουσε. Και δουλεύουμε καλά, κάθε χρόνο αυξάνουμε την απόδοση, διατηρούμε την ποιότητα. Αποδεικνύεται λοιπόν ότι η μεταφορά μας σε ένα δημοσιονομικό ίδρυμα είναι παράνομη. Με μοναδικό σκοπό να επιστρέψουμε στο κεντρικό σύστημα προμηθειών, μετά από το οποίο θα είναι αδύνατο να δούμε την αναποτελεσματικότητά τους.

Συνήθως απαιτείται συγκέντρωση για τη βελτιστοποίηση του κόστους.

Σωστό, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η βελτιστοποίηση δεν είναι υπέρ των νοσοκομείων και των ασθενών. Με τις κεντρικές προμήθειες, δεν μπορείτε να προβλέψετε πότε θα λάβετε το φάρμακο και αν θα το λάβετε καθόλου. Γιατί η πραγματική προμήθεια μπορεί να ξεκινήσει τον Ιούνιο, τον Αύγουστο, αλλά έτυχε να προμηθευτούμε το φάρμακο τον Οκτώβριο.

Δηλαδή στο τέλος της χρονιάς; Τι έκανες όλο το χρόνο;

Λοιπόν, το αντιμετωπίσαμε μέσω ανεξάρτητων αγορών. Ήμασταν αυτόνομοι και ένα αυτόνομο ίδρυμα, βάσει νόμου, δεν μπορεί να έχει καθόλου κεντρικές αγορές. Και άλλα νοσοκομεία της Μόσχας σε μια τέτοια κατάσταση θα κάθονται χωρίς φάρμακα.

"Όσο μεγαλύτερη είναι η παρτίδα της δημοπρασίας, τόσο λιγότερος ανταγωνισμός"

Τότε γιατί στερείτε την αυτονομία;

Εδώ ερχόμαστε στην ουσία της σύγκρουσης. Όταν γίνουμε όπως όλοι οι άλλοι, δεν θα υπάρχει τίποτα για να συγκρίνουμε τις τιμές από τις δημοπρασίες. Όλοι θα αγοράσουν στην ίδια τιμή. Δεν θα υπάρχει 62ο νοσοκομείο, το οποίο αγόρασε τέσσερα, και μερικές φορές ακόμη και επτά φορές φθηνότερα, και στη συνέχεια έδειξε επίσης σε όλο τον κόσμο αυτή την τιμή.

Εδώ στο νοσοκομείο μου υπάρχουν δύο απολύτως πανομοιότυπες συσκευές για παθολογική ανατομία. Μπορώ να σας δείξω τιμολόγια. Αγοράσαμε ένα μόνοι μας για 9 εκατομμύρια ρούβλια, το χρειαζόμασταν πραγματικά και αποφασίσαμε να ξοδέψουμε τα χρήματα που κερδίσαμε από το νοσοκομείο. Αλλά ένα δεν ήταν αρκετό, έχουμε 150 χιλιάδες βιοψίες το χρόνο, όλες οι συσκευές είναι υπερφορτωμένες και αν σταματήσει κανείς, τότε αυτό είναι καταστροφή. Και παραγγείλαμε κι άλλα. Και έλαβαν την ίδια συσκευή μέσω του τμήματος, μέσω κεντρικών προμηθειών, για 20 εκατομμύρια ρούβλια. Αγοράσαμε μια άλλη συσκευή για αυτό το εργαστήριο για 5 εκατομμύρια ρούβλια. και έλαβε ακριβώς το ίδιο μέσω μιας κεντρικής αγοράς για 13 εκατομμύρια ρούβλια.

Εφόσον είμαστε ένα αυτόνομο ίδρυμα, μπορούμε να αγοράσουμε τρεις φορές φθηνότερα. Και όταν γίνουμε ίδρυμα προϋπολογισμού, θα αγοραζόμαστε σε κεντρικές τιμές αγοράς. Από την άποψή μου, αυτό εξηγεί πολλά.

Επιπλέον, υπάρχει κάτι που να ενδιαφέρει και το αντιμονοπωλιακό τμήμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η παρτίδα της δημοπρασίας, τόσο λιγότερος ανταγωνισμός. Φαντάζεστε μια δημοπρασία για 500 εκατομμύρια ρούβλια. Θα υπάρξει υποστήριξη μόνο για 50 εκατομμύρια, πολύ περίπλοκα logistics. Δηλαδή, τέτοιες δημοπρασίες διεξάγονται από το τμήμα. Δηλαδή, μόνο πολύ μεγάλες εταιρείες μπορούν να συμμετάσχουν σε αυτή τη δημοπρασία. Ολα μικρές εταιρείεςδεν θα πάει εκεί. Όλο το σύστημα έχει στηθεί για να σκοτώσει τον ανταγωνισμό και να στηρίξει τους μονοπωλητές. Εδώ, το νοσοκομείο μας είχε περίπου 20 προμηθευτές, ξέραμε από ποιον από αυτούς ήταν πιο κερδοφόρο να αγοράσουμε ποιο φάρμακο. Τώρα δεν θα υπάρχει ανταγωνισμός. Οι αξιωματούχοι της Μόσχας πιέζουν για τα συμφέροντα μιας ή δύο εταιρειών. Και η αγορά ναρκωτικών απλώς καταστρέφεται.

Ο δήμαρχος Sobyanin έχει ήδη υπογράψει διάταγμα για τη μεταφορά του νοσοκομείου σε δημόσιο ίδρυμα, πότε θα συμβεί αυτό;

Όσο είμαστε ακόμα ανεξάρτητοι. Θα γίνουμε δημοσιονομικοί όταν καταχωρίσουμε το καταστατικό ενός δημοσιονομικού ιδρύματος στην εφορία και στη συνέχεια θα χρειαστεί να αλλάξουμε έναν αριθμό νόμιμα έγγραφα. Πρόκειται για τεράστιο κόστος και πονοκέφαλογιατί αλλάζουν όλες οι σφραγίδες, όλα τα επιστολόχαρτα, όλες οι πινακίδες.

Τι θα γίνει με το νοσοκομείο μετά την αλλαγή του καθεστώτος;

Θα επανέλθουμε στη θεραπεία ασθενών πριν από δέκα χρόνια. Το νοσοκομείο δεν θα μπορέσει να πραγματοποιήσει μια σειρά από σύγχρονα σχήματαχημειοθεραπεία, που απαιτεί πολυήμερη συνεχή χορήγηση του φαρμάκου, η οποία απαιτεί ειδικά αναλώσιμα (τα οποία δεν πληρώνονται με το σύστημα CHI). Μια σειρά από άλλα διαγνωστικά και ιατρικές τεχνικέςγίνονται απρόσιτα στους ασθενείς μας. Αν μας προμηθεύονταν κεντρικά όλα όσα χρειαζόμαστε, δεν θα μας πείραζε. Νομίζεις ότι θέλω να αγοράσω; Θέλω να παρέχω σύγχρονη θεραπείαστους ασθενείς μας. Και για να το παρέχω, ξέρω πόσα και τι χρειάζομαι. Οι κεντρικές αγορές είναι τρελές για την ογκολογία. Κάθε χρόνο εμφανίζονται νέα φάρμακα, νέες μέθοδοι και αναλώσιμα για αυτά, αλλάζουν τα θεραπευτικά σχήματα και το τμήμα θέλει να υποβάλουμε αίτηση για ένα χρόνο νωρίτερα και έχουν γίνει προσπάθειες να γίνουν τέτοιες αιτήσεις εδώ και 2-3 χρόνια νωρίτερα. Πώς είναι αυτό δυνατόν? Η σύνθεση των ασθενών αλλάζει και μάλιστα απρόβλεπτα. Είχαμε μια γραμμή στη γυναικολογία, ξαφνικά για κάποιο λόγο εξαφανίστηκε, και σε άλλο τμήμα μεγάλωσε. Εδώ χρειάζεται μια ευέλικτη προσέγγιση. Μπορείτε να αγοράσετε κάτι απλό κεντρικά. Για παράδειγμα, σύριγγες, επίδεσμοι.

Γιατί δεν υπάρχουν αρκετά φάρμακα στα δημόσια νοσοκομεία σήμερα; Για παράδειγμα, υπάρχει το φάρμακο bevacizumab. Είναι εγγεγραμμένο για πολλές ενδείξεις στην ογκολογία, κανονικό φάρμακο, Καλός. Αλλά το φάρμακο aflibercept εμφανίζεται στην αγορά, το οποίο είναι δύο φορές πιο ακριβό από το bevacizumab, έχει παρόμοιο μηχανισμό δράσης, είναι καταχωρημένο μόνο με καρκίνο του παχέος εντέρουστη δεύτερη γραμμή χημειοθεραπείας και μόνο με το σχήμα FOLFIRI. Και με κεντρικές προμήθειες, αγοράζουν aflibercept. Ταυτόχρονα έχει αποδειχθεί ότι βοηθάει μόνο με ένα συγκεκριμένο χημειοθεραπευτικό σχήμα, που ουσιαστικά γίνεται μόνο στη χώρα μας, είναι αρκετά περίπλοκο, γιατί πρέπει να υπάρχει συνεχής διήμερη χορήγηση 5-φθοροουρακίλης. Εάν δεν γίνει αυτό το σχήμα FOLFIRI, τότε το aflibercept δεν έχει κανένα όφελος. Αλλά η bevacizumab αγοράζεται όχι αρκετά, αλλά αγοράζουν το aflibercept για ολόκληρη τη Μόσχα, παρά το γεγονός ότι είναι διπλάσιο ακριβότερο και, σύμφωνα με τις ενδείξεις και ένα σαφώς καθορισμένο σύστημα διαχείρισης, δεν μπορούν πρακτικά να το χρησιμοποιήσουν πουθενά.

Ή ένα άλλο παράδειγμα: το φάρμακο καμπαζιταξέλη αγοράζεται, καλό φάρμακοχρησιμοποιείται για τον καρκίνο προστάτης, αλλά πολύ τοξικό, προκαλεί ουδετεροπενία 4ου βαθμού. Ως εκ τούτου, η κατανάλωση του φαρμάκου είναι ελάχιστη, χρησιμοποιείται πολύ λίγο στις κλινικές, οι ηλικιωμένοι ασθενείς το ανέχονται πολύ άσχημα.

Είμαστε σχεδόν το μόνο ίδρυμα που το χρησιμοποιεί, οπότε μας τελειώνουν επτά μπουκάλια το μήνα. Αλλά στην κλινική μας στα τέλη του περασμένου έτους στο περίπτερο φαρμακείουΥπήρχαν 300 φιαλίδια αυτού του φαρμάκου. Θα έχουμε αρκετά από αυτά για τέσσερα χρόνια, αλλά εκεί η ημερομηνία λήξης θα είναι ήδη έξω, και αγόρασαν άλλα. Φαίνεται, γιατί τόσοι πολλοί άνθρωποι αγόρασαν αυτό το φάρμακο για εμάς; Και μετά, ότι υπάρχει ένας κατασκευαστής, και πρέπει να αγοράσετε από αυτόν. Καταλαβαίνεις? Αν σας ενδιαφέρει, μπορείτε τώρα να πάτε να δείτε τα αποθέματα αυτής της καμπαζιταξέλης, η οποία αγοράστηκε κεντρικά. Είναι αδύνατο να το χρησιμοποιήσετε. Δεν ξέρω πώς θα το διαγράψουν, και αυτό το φάρμακο κοστίζει εκατοντάδες εκατομμύρια ρούβλια.

Γιατί το αγόρασαν;

Έπρεπε να αγοράσω από αυτήν την εταιρεία. Και κανείς δεν ενδιαφέρεται για το πόσο χρειάζεται το φάρμακο.

Το τμήμα σας κατηγορεί ότι αγοράσατε ληγμένα φάρμακα.

Εδώ δείχνω ένα πιστοποιητικό για το Τμήμα Ελέγχου της Διοίκησης του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας: το φάρμακο irinotecan. Αγοράσαμε το 2016 για 1023 ρούβλια. ανά συσκευασία, έχει ημερομηνία λήξης - έως τον Σεπτέμβριο του 2018. Και λάβαμε κεντρικά το ίδιο φάρμακο με διάρκεια ζωής μέχρι τον Μάρτιο του 2019 - σε τιμή 5121 ρούβλια. για συσκευασία. Αλλά καταναλώσαμε αυτό το φάρμακο το 2016. Τι συμβαίνει με την ημερομηνία λήξης; Αγοράζαμε ένα φάρμακο το καλοκαίρι του 2016 με διάρκεια ζωής μέχρι τον Μάρτιο του 2017. Δεν αντέχει λοιπόν μέχρι το τέλος της χρονιάς, όλοι το χρησιμοποιούμε. Εμείς οι ίδιοι ξέρουμε πόσα χρειαζόμαστε. Δεν μας ενδιαφέρει να πληρώσουμε υπερβολικά ή να αγοράσουμε περισσότερα από όσα μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε.

Το τμήμα λέει επίσης ότι ορισμένα φάρμακα αγοράζετε πιο ακριβά.

Δείχνουν ότι κάποιος αγόρασε αντισώματα για το ανοσοϊστολογικό εργαστήριο για 10 χιλιάδες ρούβλια και εμείς για 35 χιλιάδες. Αλλά αγοράζουμε 250 εξετάσεις, αφού έχουμε ένα πολύ ισχυρό εργαστήριο και είναι κερδοφόρο για εμάς να αγοράσουμε πολλά, εξακολουθούμε να τα καταναλώνουμε . Και έχουν 10 χιλιάδες - 50 τεστ. Έτσι, ένα τεστ που αγοράστηκε κεντρικά με συνολική αγορά 10.000 ρούβλια αποδείχθηκε ότι ήταν κατά ένα τρίτο πιο ακριβό από ένα τεστ που αγοράσαμε από εμάς σε μια αγορά 35.000 ρούβλια. Και το πιο σημαντικό, είναι φυσιολογικό εάν οι τιμές ήταν χαμηλότερες ακόμη και κατά 30% κατά τη διάρκεια των κεντρικών προμηθειών. Αυτό είναι φυσιολογικό, για αυτό έβγαλαν κεντρικούς πλειστηριασμούς. Αλλά το τμήμα δεν εξηγεί γιατί αγόρασε κεντρικά το ίδιο πράγμα σε δύο, τέσσερις και μερικές φορές επτά φορές περισσότερο. Σιωπούν για αυτό.

Οι γιατροί σας λένε ότι το νοσοκομείο ελέγχεται πολύ και συχνά. Και τώρα μια νέα δοκιμή. Τι ψάχνουν;

Παλαιότερα γίνονταν έλεγχοι ως έλεγχοι. Πολλοί, διαφορετικοί, αλλά έλεγξαν και έφυγαν, δεν βρήκαν ποτέ σημαντικές παραβάσεις. Και τώρα ήρθε ένας απρογραμμάτιστος έλεγχος από το Υπουργείο Υγείας της Μόσχας, ο 18ος στη σειρά φέτος. Και αυτοί οι επιθεωρητές κάθονται μαζί μας μια βδομάδα, σκάβουν, χαλάνε όλη τη δουλειά. Κάθε μέρα έρχονται 10-12 άτομα. Είναι σε μια αποστολή να βρουν κάτι. Ήθελαν να αποδείξουν ότι δεν αλλάζουμε γάντια για κάθε ντύσιμο. Ο επικεφαλής επιδημιολόγος κοίταξε πόσοι επιδέσμους υπήρχαν, μετά πέταξε όλα τα χρησιμοποιημένα γάντια στο πάτωμα και μέτρησε. Όλα ταίριαξαν. Λέει: «Αυτό δεν μπορεί, έχεις προετοιμαστεί». Το καθήκον τους είναι να βρουν τουλάχιστον κάτι. Κάθε μέρα γίνεται σύσκεψη στο τμήμα, όπου συζητούν ποιος ξέθαψε τι και ποιος.

Υπάρχουν δύο τρόποι επίλυσης αυτής της σύγκρουσης. Ήταν δυνατό να ασχοληθείτε με αγορές, να βάλετε τα πράγματα σε τάξη και να αποσύρετε την απόφαση να μεταφερθεί το νοσοκομείο σε δημοσιονομική κατάσταση ή θα μπορούσατε να προσπαθήσετε να αποδείξετε ότι το νοσοκομείο έφταιγε για όλα και ότι έκανε αδικαιολόγητο θόρυβο. Αν και τα ερωτήματα που θέτει το νοσοκομείο αφορούν ολόκληρο το σύστημα υγείας της Μόσχας. Επέλεξαν τον δεύτερο δρόμο.

Συνέντευξη από την Olga Allenova και τη Roza Tsvetkova

Το έγκυρο κανάλι Telegram Nezygar, το οποίο υποπτεύεται ότι συνδέεται με την προεδρική διοίκηση, ανέφερε ότι ο Λεονίντ Πετσάτνικοφ, πρώην αντιπρόεδρος της κυβέρνησης της Μόσχας που επέβλεπε το κοινωνικό μπλοκ, έχει τεθεί υπό έρευνα. Σύμφωνα με το κανάλι, κατηγορείται για υπεξαίρεση ύψους 3,5 δισεκατομμυρίων ρουβλίων. Επιπλέον, ο δήμαρχος της πρωτεύουσας, Σεργκέι Σομπιάνιν, γνωρίζει ήδη τη σύγκρουση που έχει προκύψει.

Στην πραγματικότητα, εάν οι πληροφορίες είναι αληθείς, ο Πετσάτνικοφ έγινε ο δεύτερος αντιδήμαρχος της πρωτεύουσας, διακινδυνεύοντας να ενταχθεί στους Ουλιούκαεφ, Μπέλιχ και άλλους «επιφανείς κρατούμενους». Αλλά αν ο αναπληρωτής του Luzhkov Ryabinin δεν εργάστηκε στην κυβέρνηση για πολύ και πιάστηκε γρήγορα σε δωροδοκία, χωρίς να έχει χρόνο να γίνει εντελώς δικός του για την ελίτ της πρωτεύουσας, τότε ο Leonid Pechatnikov είναι μια φιγούρα εντελώς διαφορετικής κλίμακας.

Στην πρώτη κυβέρνηση του Σεργκέι Σομπιάνιν, ήρθε στη θέση του επικεφαλής του τμήματος υγείας από τη θέση του διευθυντή του Ευρωπαϊκού Ιατρικού Κέντρου. Γι' αυτό ήταν γνωστός ως ειδικός στην προχωρημένη, ως προς τη σημερινή εποχή, ιατρική, δηλαδή τη μετάβαση στην αυτάρκεια σε βάρος του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, ακριβώς με το όνομα του Pechatnikov συνδέεται μια πολύ αμφιλεγόμενη μεταρρύθμιση για τη βελτιστοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης της πρωτεύουσας, που βασίζεται στη μείωση του αριθμού των γιατρών και σε μια συγχώνευση (συγκέντρωση). ιατρικά ιδρύματα. Αυτή η μεταρρύθμιση συνήλθε σκληρή καταδίκητόσο οι ασθενείς όσο και οι ίδιοι οι γιατροί. Ένας εξέχων βουλευτής της Κρατικής Δούμας, πρώην υπουργός Κοινωνικών Δικαιωμάτων Καλάσνικοφ το συνέκρινε με γενοκτονία.

Λεονίντ ΠεχατνίκοφEvgeny Samarin/RIA Novosti

Εν τω μεταξύ, οι δραστηριότητες του «βελτιστοποιητή» σημαδεύτηκαν από την άνοδο στο βαθμό του αντιπροέδρου της κυβέρνησης για κοινωνικά θέματα. Και πρέπει να πω, για πολύ καιρό ο Λεονίντ Μιχαήλοβιτς ήταν, όπως θέλουν να λένε, απολύτως τεφλόν, δηλαδή τα κύματα σκανδάλων που προέκυψαν γύρω από το όνομά του δεν προκάλεσαν καμία ζημιά στην καριέρα του.

Ξεκίνησε με το γεγονός ότι ο επιλεγμένος διάδοχός του ως Υπουργός Υγείας της Μόσχας στο επειγόντωςμετανάστευσε στην Ελβετία, νιώθοντας ότι η μυρωδιά του τηγανητού. Σε μια μακρινή χώρα, είχε ένα σταθερό εναλλακτικό αεροδρόμιο. Αλλά ο Πετσάτνικοφ συμπεριφέρθηκε σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Ωστόσο, ο επόμενος υπουργός Khripun δεν εμφανίστηκε με κανέναν τρόπο. Οι γιατροί άρχισαν ακόμη και να θυμούνται με λαχτάρα τις εποχές του υπουργού του Λουζκόφ, διάσημος χειρουργόςΟ Σελτσόφσκι.

Κάπως, ακατάλληλα, αποδείχθηκε ότι, ενώ συστηνόταν παντού ως διδάκτορας ιατρικών επιστημών, ο Πετσάτνικοφ δεν μπορούσε να τεκμηριώσει τα υψηλά επιστημονικά του επιτεύγματα. Στο τέλος, ο στριμωγμένος διδάκτορας των επιστημών είπε ότι είχε υπερασπιστεί τη διατριβή του στη Γαλλία, αλλά ούτε εκεί υπήρξε επίσημη επιβεβαίωση.

Εν τω μεταξύ, τα σήματα πολλαπλασιάζονταν ότι δεν ήταν όλα καλά στη σφαίρα της μητροπολιτικής ιατρικής. Το αποκορύφωμα ήταν μια δημόσια αναμέτρηση μεταξύ του αντιδημάρχου και του γνωστού ογκολόγου Anatoly Makhson, ο οποίος κατηγόρησε την ηγεσία της υγειονομικής περίθαλψης της πρωτεύουσας ότι διόγκωσε το κόστος αγοράς φαρμάκων. Ακόμη και ο αριθμός των υπερπληρωμών ονομάστηκε σχεδόν 200 εκατομμύρια ρούβλια. Σε απάντηση, ο Pechatnikov προσπάθησε να κατηγορήσει τον αντίπαλό του για οικονομικές καταχρήσεις. Σε γενικές γραμμές, ο θόρυβος ήταν μεγάλος. Αλλά στο επίκεντρο της αποσυναρμολόγησης των ανδρών γιατρών ήταν η ίδια «βελτιστοποίηση», η οποία φαινόταν ιδιαίτερα εξωφρενική στον τομέα της ογκολογίας.

Ο Pechatnikov ήταν επίσης γνωστός για την απροσδόκητη υποστήριξή του στον φιλελεύθερο Leonid Gozman, ο οποίος συνέκρινε το NKVD και την Gestapo. Και όταν ο δημοσιογράφος του KP θυμήθηκε ότι οι Ναζί έφτιαχναν αμπαζούρ από το δέρμα των προγόνων του Gozman, ο Pechatnikov είπε ότι δεν θα είχε πλέον δουλειά με την Komsomolskaya Pravda. Ωστόσο, γρήγορα άλλαξε γνώμη.

Πρέπει να ειπωθεί ότι όταν έστειλε τον Pechatnikov στη σύνταξη μετά τις κανονικές του εκλογές, ο δήμαρχος Sobyanin έκανε μια εγκάρδια ομιλία για τα πλεονεκτήματα του Leonid Mikhailovich και την ακαταμάχητη επιθυμία του να επιστρέψει στο πρακτική ιατρική. Τηρήθηκε όλη η ορθότητα. Αν και όλοι κατάλαβαν ότι οι αναδυόμενες πληροφορίες για τους περίεργους προμηθευτές των μεγαλύτερων μητροπολιτικών νοσοκομείων με εγγραφή στην Κύπρο και άλλων offshore εταιρειών δεν έμειναν χωρίς κάποιες συνέπειες. Εξάλλου, μεταξύ των επίσημων ιδρυτών τους συναντήθηκαν, για παράδειγμα, άνθρωποι από το ίδιο Ευρωπαϊκό Ιατρικό Κέντρο, του οποίου για μεγάλο χρονικό διάστημα επικεφαλής ήταν ο Pechatnikov.

Τώρα, σύμφωνα με τον Nezygar, θα μπορούσαν να ξετυλίξουν ολόκληρη την αλυσίδα κατά μήκος της οποίας δισεκατομμύρια κυβερνήσεις πήγαν στην ανοικτή θάλασσα. Αναμένουμε λεπτομέρειες.

Σύμφωνα με τον Nezygar, ο πρώην αναπληρωτής κοινωνικής ανάπτυξης του Sobyanin, Leonid Pechatnikov, αναπτύσσεται από τα τμήματα Bortnikov (FSB) και Bastrykin (TFR). Ας σημειωθεί ότι πάντα υπήρχαν αρκετές ερωτήσεις σχετικά με τις δραστηριότητες του Πετσάτνικοφ ως αντιδήμαρχου, αλλά αυτό δεν τον επηρέασε σε καμία περίπτωση. Τώρα η κατάσταση είναι διαφορετική: εδώ και αρκετό καιρό, οι ειδικοί συνδέουν πεισματικά το προαναφερθέν τηλεγραφικό κανάλι με τη διοίκηση του Κρεμλίνου...

Το έγκυρο τηλεγραφικό κανάλι Nezygar ανέφερε ότι ο Λεονίντ Πεχατνίκοφ, ο οποίος αποπέμφθηκε από τη θέση του αντιδημάρχου της Μόσχας μετά τις εκλογές του Σεπτεμβρίου, βρισκόταν υπό έρευνα. Σύμφωνα με το κανάλι, κατηγορείται για υπεξαίρεση ύψους 3,5 δισεκατομμυρίων ρουβλίων. Επιπλέον, ο δήμαρχος της πρωτεύουσας, Σεργκέι Σομπιάνιν, γνωρίζει ήδη τη σύγκρουση που έχει προκύψει.

Στην πραγματικότητα, εάν οι πληροφορίες είναι αληθείς, ο Πετσάτνικοφ έγινε ο δεύτερος αντιδήμαρχος της πρωτεύουσας, διακινδυνεύοντας να ενταχθεί στους Ουλιούκαεφ, Μπέλιχ και άλλους «επιφανείς κρατούμενους». Αλλά αν ο αναπληρωτής Ryabinin του Luzhkov δεν δούλεψε στην κυβέρνηση για πολύ και πιάστηκε σε μια δωροδοκία παροδικά, χωρίς να έχει χρόνο να γίνει εντελώς δικός του για την ελίτ της πρωτεύουσας, τότε ο Leonid Pechatnikov είναι μια εντελώς διαφορετική φιγούρα σε κλίμακα, σημειώνει το News.ru ( https://news.ru/obshestvo/ pechatnikovdelo/).

Στην πρώτη κυβέρνηση του Σεργκέι Σομπιάνιν, ήρθε στη θέση του επικεφαλής του τμήματος υγείας από τη θέση του διευθυντή του Ευρωπαϊκού Ιατρικού Κέντρου. Γι' αυτό ήταν γνωστός ως ειδικός στην προχωρημένη, ως προς τη σημερινή εποχή, ιατρική, δηλαδή τη μετάβαση στην αυτάρκεια σε βάρος του ασθενούς.

Στην πραγματικότητα, ακριβώς με το όνομα του Pechatnikov συνδέεται η πολύ αμφιλεγόμενη μεταρρύθμιση για τη βελτιστοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης της πρωτεύουσας, που βασίζεται στη μείωση του αριθμού των γιατρών και στη συγχώνευση (διεύρυνση) ιατρικών ιδρυμάτων. Αυτή η μεταρρύθμιση συνάντησε την έντονη καταδίκη τόσο των ασθενών όσο και των ίδιων των γιατρών. Ένας εξέχων βουλευτής της Κρατικής Δούμας, πρώην υπουργός Κοινωνικών Δικαιωμάτων Καλάσνικοφ το συνέκρινε με γενοκτονία.

Εν τω μεταξύ, οι δραστηριότητες του «βελτιστοποιητή» σημαδεύτηκαν από την άνοδο στην βαθμίδα του «αντίπου» για κοινωνικά θέματα. Και πρέπει να πω, για πολύ καιρό ο Λεονίντ Μιχαήλοβιτς ήταν, όπως θέλουν να λένε, απολύτως τεφλόν, δηλαδή τα κύματα σκανδάλων που προέκυψαν γύρω από το όνομά του δεν προκάλεσαν καμία ζημιά στην καριέρα του.

Ξεκίνησε με το γεγονός ότι ο επιλεγμένος διάδοχός του ως Υπουργός Υγείας της Μόσχας μετανάστευσε επειγόντως στην Ελβετία, νιώθοντας ότι μύριζε τηγανητό, συνεχίζει να λέει το δημοσίευμα News.ru. Σε μια μακρινή χώρα, είχε ένα σταθερό εναλλακτικό αεροδρόμιο. Αλλά ο Πετσάτνικοφ συμπεριφέρθηκε σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Ωστόσο, ο επόμενος υπουργός Khripun δεν εμφανίστηκε με κανέναν τρόπο. Οι γιατροί άρχισαν ακόμη και να θυμούνται με λαχτάρα τις εποχές του υπουργού του Λουζκόφ, του διάσημου χειρουργού Σελτσόφσκι.

Κάπως, ακατάλληλα, αποδείχθηκε ότι, ενώ συστηνόταν παντού ως διδάκτορας ιατρικών επιστημών, ο Πετσάτνικοφ δεν μπορούσε να τεκμηριώσει τα υψηλά επιστημονικά του επιτεύγματα. Στο τέλος, ο στριμωγμένος διδάκτορας επιστημών είπε ότι υποτίθεται ότι υπερασπίστηκε τη διατριβή του στη Γαλλία, αλλά ούτε εκεί υπήρξε επίσημη επιβεβαίωση, συνεχίζει η ηλεκτρονική δημοσίευση.

Εν τω μεταξύ, τα σήματα πολλαπλασιάζονταν ότι δεν ήταν όλα καλά στη σφαίρα της μητροπολιτικής ιατρικής. Το αποκορύφωμα ήταν μια δημόσια αναμέτρηση μεταξύ του αντιδημάρχου και του γνωστού ογκολόγου Anatoly Makhson, ο οποίος κατηγόρησε την ηγεσία της υγειονομικής περίθαλψης της πρωτεύουσας ότι διόγκωσε το κόστος αγοράς φαρμάκων. Ακόμη και ο αριθμός των υπερπληρωμών ονομάστηκε σχεδόν 200 εκατομμύρια ρούβλια.

Σε απάντηση, ο Pechatnikov προσπάθησε να κατηγορήσει τον αντίπαλό του για οικονομικές καταχρήσεις. Σε γενικές γραμμές, ο θόρυβος ήταν μεγάλος. Αλλά στο επίκεντρο της αποσυναρμολόγησης των ανδρών γιατρών ήταν η ίδια «βελτιστοποίηση», η οποία φαινόταν ιδιαίτερα εξωφρενική στον τομέα της ογκολογίας.

Ο Leonid Pechatnikov ήταν επίσης γνωστός για την απροσδόκητη υποστήριξή του στον φιλελεύθερο Leonid Gozman, ο οποίος συνέκρινε το NKVD και την Gestapo. Και όταν ο δημοσιογράφος του KP θυμήθηκε ότι οι Ναζί έφτιαχναν αμπαζούρ από το δέρμα των προγόνων του Gozman, ο Pechatnikov είπε ότι δεν θα είχε πλέον δουλειά με την Komsomolskaya Pravda. Ωστόσο, γρήγορα άλλαξε γνώμη.

Πρέπει να ειπωθεί ότι όταν έστειλε τον Pechatnikov στη σύνταξη μετά τις κανονικές του εκλογές, ο δήμαρχος Sobyanin έκανε μια εγκάρδια ομιλία για τα πλεονεκτήματα του Leonid Mikhailovich και την ακαταμάχητη επιθυμία του να επιστρέψει στην πρακτική ιατρική. Τηρήθηκε όλη η ορθότητα.

Αν και όλοι κατάλαβαν ότι οι αναδυόμενες πληροφορίες για τους περίεργους προμηθευτές των μεγαλύτερων μητροπολιτικών νοσοκομείων με εγγραφή στην Κύπρο και άλλων offshore εταιρειών δεν έμειναν χωρίς κάποιες συνέπειες. Εξάλλου, μεταξύ των επίσημων ιδρυτών τους συναντήθηκαν, για παράδειγμα, άνθρωποι από το ίδιο Ευρωπαϊκό Ιατρικό Κέντρο, του οποίου για μεγάλο χρονικό διάστημα επικεφαλής ήταν ο Pechatnikov.

Τώρα, σύμφωνα με τον Nezygar, θα μπορούσαν να ξετυλίξουν ολόκληρη την αλυσίδα κατά μήκος της οποίας δισεκατομμύρια κυβερνήσεις πήγαν στην ανοικτή θάλασσα. Αναμένουμε λεπτομέρειες.