Για έναν ολόκληρο χρόνο η θερμοκρασία δεν υποχωρεί και τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται μετά τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Αλλαγή της θερμοκρασίας του σώματος στη μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ, τον σπλήνα και τον λεμφικό ιστό. Τα παιδιά μεταξύ 3 και 10 ετών είναι πιο επιρρεπή σε αυτόν τον τύπο λοίμωξης, αλλά και οι ενήλικες μπορούν επίσης να αρρωστήσουν.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπια και τα συμπτώματά της μοιάζουν με πονόλαιμο ή κρυολόγημα, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει έγκαιρη διάγνωση. Αλλά το πιο δύσκολο από την άποψη της διάγνωσης είναι η άτυπη μονοπυρήνωση στα παιδιά, αφού τα συμπτώματά της μπορούν να καλυφθούν όπως άλλες ασθένειες.

Ο κίνδυνος της λοιμώδους μονοπυρήνωσης έγκειται στις επιπλοκές της, οι οποίες, αν δεν εντοπιστούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Για να σας βοηθήσουμε να προστατεύσετε το παιδί σας από αυτή την ασθένεια, προτείνουμε να εξετάσετε λεπτομερέστερα τα πρώτα σημάδια, συμπτώματα, θεραπεία και αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης. Θα δείξουμε επίσης ενημερωτικές φωτογραφίες και βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

Ο ιός Epstein-Barr τύπου 4 ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών και είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

Αυτός ο ιός περιέχει γενετικό υλικό, το οποίο αντιπροσωπεύεται από δίκλωνο DNA. Η αναπαραγωγή του ιού συμβαίνει στα ανθρώπινα Β-λεμφοκύτταρα.

Τα αντιγόνα του παθογόνου αντιπροσωπεύονται από καψιδικούς, πυρηνικούς, πρώιμους και μεμβρανικούς τύπους. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα καψιδικά αντιγόνα μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα ενός παιδιού, καθώς άλλα αντιγόνα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ακμής της μολυσματικής διαδικασίας.

Ο ιός Epstein-Barr επηρεάζεται από το άμεσο ηλιακό φως, τη θερμότητα και τα απολυμαντικά.

Πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση;

Η πηγή μόλυνσης στη μονοπυρήνωση είναι ασθενής με τυπική ή άτυπη μορφή, καθώς και ασυμπτωματικός φορέας του ιού Epstein-Barr τύπου 4.

Για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, χαρακτηριστική αερομεταφερόμενη οδός εξάπλωσης, δηλαδή διευρύνει την παρουσία της όταν φτερνίζεται, βήχει, φιλιέται.

Επίσης, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί με οικιακές και αιματογενείς οδούς.

Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοιμώδους μονοπυρήνωσης μεταδίδεται κυρίως μέσω του σάλιου, αυτή η ασθένεια ονομάζεται συχνά «ασθένεια του φιλιού».

Τα παιδιά που μένουν σε ξενώνες, οικοτροφεία, ορφανοτροφεία, καθώς και όσα πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο αρρωσταίνουν συχνότερα.

Ποιος είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης της λοιμώδους μονοπυρήνωσης;

Η μόλυνση εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού (στόμα, μύτη και λαιμός), γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο των αμυγδαλών και των τοπικών λεμφαδένων. Μετά από αυτό, το παθογόνο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από υπερπλασία λεμφοειδών και συνδετικών ιστών, καθώς και από την εμφάνιση στο αίμα άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων, που αποτελούν ειδικό δείκτη αυτής της νόσου. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων.

Είναι δυνατό να θεραπευθεί η λοιμώδης μονοπυρήνωση, αλλά ακόμη και μετά την ανάρρωση, ο ιός παραμένει στο σώμα του παιδιού και, υπό αντίξοες συνθήκες, μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ξανά, γεγονός που είναι γεμάτο με υποτροπή της νόσου.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Είναι επίσης σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ τυπικών και άτυπων μορφών της νόσου. Η τυπική μονοπυρήνωση, με τη σειρά της, χωρίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η άτυπη μονοπυρήνωση μπορεί να εμφανιστεί με θολά συμπτώματα, ασυμπτωματικά ή μόνο με σημεία βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Εάν ταξινομήσουμε τη νόσο ανάλογα με την παρουσία επιπλοκών, τότε η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να είναι μη επιπλεγμένη και πολύπλοκη.

Πόσο διαρκεί η περίοδος επώασης για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση;

Η περίοδος επώασης είναι το αρχικό στάδιο της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, το οποίο γενικά διαρκεί από 1 έως 4 εβδομάδες στην οξεία πορεία και από 1 έως 2 μήνες στη χρόνια πορεία της νόσου. Αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο για την αναπαραγωγή του ιού, που εμφανίζεται στα Β-λεμφοκύτταρα.

Είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια πόσο θα διαρκέσει αυτό το στάδιο της νόσου σε ένα συγκεκριμένο παιδί, καθώς η διάρκεια εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς.

Πώς εκδηλώνεται η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά;

Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοιμώδους μονοπυρήνωσης εξαρτώνται από την πορεία της, επομένως θα εξετάσουμε κάθε μορφή της νόσου ξεχωριστά.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της οξείας μονοπυρήνωσης εμφανίζονται απότομα. Η περίοδος επώασης της νόσου τελειώνει με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς (38-39 ° C).

Με τη μονοπυρήνωση στα παιδιά, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• λεμφαδενοπάθεια, κυρίως των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας πίσω από το αυτί.
• πόνος στην περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.
• πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού, που εκφράζεται με δυσκολία στην αναπνοή.
• υπεραιμία του λαιμού?
• πονόλαιμος;
• ρινική συμφόρηση;
• γενική αδυναμία?
• κρυάδα;
• απώλεια της όρεξης?
• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
• λευκή πλάκα στους βλεννογόνους της γλώσσας, της υπερώας, των αμυγδαλών και του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.
• σπληνομεγαλία (μεγέθυνση της σπλήνας).
• ηπατομεγαλία (μεγέθυνση του ήπατος).
• Μικρό, κόκκινο και παχύ εξάνθημα στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος ή την πλάτη.
• πρήξιμο των βλεφάρων?
• φωτοφοβία και άλλα.

Απαντώντας στο ερώτημα πόσο επικίνδυνος είναι ο ασθενής για τους άλλους σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να πούμε ότι η απελευθέρωση του ιού στο εξωτερικό περιβάλλον συμβαίνει κατά την περίοδο επώασης και τις πρώτες 5 ημέρες της αιχμής της νόσου. Δηλαδή, ένα παιδί είναι μεταδοτικό ακόμα και όταν δεν εμφανίζει ακόμη συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να προσδιορίσουν με αξιοπιστία την αιτία της χρόνιας μονοπυρήνωσης.

Υπάρχουν όμως διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό:

• ανοσοανεπάρκεια?
• ανθυγιεινή διατροφή?
• επιβλαβής;
• καθιστική ζωή;
• Συχνές ψυχοσυναισθηματικές κρίσεις.
• ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία.
• ψυχική και σωματική υπερκόπωση και άλλα.

Η χρόνια μονοπυρήνωση στα παιδιά χαρακτηρίζεται από συμπτώματα οξείας πορείας της νόσου, μόνο η σοβαρότητά τους είναι λιγότερο έντονη.

Ο πυρετός στη χρόνια πορεία της λοίμωξης είναι σπάνιος και ο σπλήνας και το ήπαρ, εάν υπερτροφοδοτηθούν, είναι ασήμαντα.

Στα παιδιά παρατηρείται επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η οποία εκφράζεται με γενική αδυναμία, υπνηλία, κόπωση, μειωμένη δραστηριότητα κ.λπ. Μπορεί επίσης να υπάρχει παραβίαση των κοπράνων με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, ναυτίας και σπάνια έμετου .

Γιατί είναι επικίνδυνη η μονοπυρήνωση;

Γενικά, η πορεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι ήπια και χωρίς επιπλοκές. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• βρογχική απόφραξη?
• μυοκαρδίτιδα?
• φλεγμονή των μηνίγγων και των εγκεφαλικών ιστών.
• προσχώρηση βακτηριακής χλωρίδας (βακτηριακή αμυγδαλίτιδα, πνευμονία και άλλα).
• ηπατίτιδα;
• ανοσοανεπάρκεια και άλλα.

Όμως η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι η ρήξη της κάψας του σπλήνα, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• ζάλη;
• απώλεια συνείδησης;
• σοβαρή γενική αδυναμία?
• έντονος πόνος στην κοιλιά.

Η αντιμετώπιση αυτής της επιπλοκής συνίσταται σε επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση της σπλήνας.

Αλγόριθμος για τη διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά αποτελείται από πολλά βήματα.

Υποκειμενικές διαγνωστικές μέθοδοι:

• ρωτώντας τον ασθενή.
• συλλέγοντας μια αναμνησία της ασθένειας και της ζωής.

Αντικειμενικές μέθοδοι εξέτασης του ασθενούς:

• εξέταση του ασθενούς ·
• ψηλάφηση των λεμφαδένων και της κοιλιάς.
• κοιλιακό κρουστό.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• εργαστηριακή διάγνωση (γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr).
• ενόργανη διάγνωση (υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και του σπλήνα).

Κατά την ανάκριση του ασθενούς, δίνουν προσοχή στα συμπτώματα της μέθης, του πόνου στο λαιμό και πίσω από τη γνάθο και διευκρινίζουν επίσης εάν υπήρξε επαφή με παιδιά με λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Κατά την εξέταση ασθενών με μονοπυρήνωση, συχνά παρατηρείται αύξηση στους λεμφαδένες πίσω από το αυτί, ενώ στα μικρά παιδιά είναι σαφώς ορατό ένα διευρυμένο ήπαρ ή ακόμα και σπλήνα. Κατά την εξέταση του λαιμού, προσδιορίζεται η κοκκοποίηση, η ερυθρότητα και ο διογκωμένος βλεννογόνος του.

Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζονται διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες, ήπαρ και σπλήνα.

Στο αίμα του ασθενούς, μπορούν να ανιχνευθούν δείκτες όπως η ελαφρά λευκοκυττάρωση, η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και η παρουσία ευρειών λεμφοκυττάρων στο πλάσμα.

Ένα συγκεκριμένο σημάδι της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι η εμφάνιση στο αίμα άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων - γιγάντων κυττάρων με μεγάλο πυρήνα, που αποτελείται από πολλούς πυρήνες. Τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα μπορούν να παραμείνουν στο αίμα ενός αναρρωμένου παιδιού για έως και τέσσερις μήνες, και μερικές φορές περισσότερο.

Όμως η πιο κατατοπιστική εξέταση αίματος για τη μονοπυρήνωση είναι η ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο ή ο προσδιορισμός του γενετικού υλικού του ίδιου του ιού. Για αυτό, διεξάγονται ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Γιατί είναι απαραίτητη η διεξαγωγή και η αποκρυπτογράφηση ELISA και PCR; Η αποκρυπτογράφηση των αναγραφόμενων εξετάσεων αίματος είναι απαραίτητη για την αναγνώριση του ιού και την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η διάγνωση και η θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης πραγματοποιείται από λοιμωξιολόγο. Αλλά οι ασθενείς μπορούν επίσης να παραπεμφθούν για διαβούλευση σε σχετικούς ειδικούς, για παράδειγμα, έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν ανοσολόγο και άλλους.

Εάν η διάγνωση είναι ασαφής, ο θεράπων ιατρός εξετάζει το ενδεχόμενο εξέτασης για HIV, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα.

Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό ηπατο- και σπληνομεγαλίας.

Ο Komarovsky αφιέρωσε ένα άρθρο στη λοιμώδη μονοπυρήνωση στα παιδιά στο βιβλίο του, όπου περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Ένας γνωστός τηλεοπτικός γιατρός, όπως και οι περισσότεροι ειδικοί, ισχυρίζεται ότι δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη μια ειδική θεραπεία για τη μονοπυρήνωση και, κατ 'αρχήν, δεν είναι απαραίτητη, καθώς το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του. Σε αυτή την περίπτωση σημαντικό ρόλο παίζει η επαρκής πρόληψη των επιπλοκών, η συμπτωματική θεραπεία, ο περιορισμός του στρες και η διατροφή.

Είναι δυνατή η θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης σε παιδιά στο σπίτι υπό την καθοδήγηση παιδίατρου και ειδικού λοιμωξιολογίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών ή στο νοσοκομείο.

Ενδείξεις για ενδονοσοκομειακή θεραπεία είναι:

• θερμοκρασία πάνω από 39,5°C;
• σοβαρό οίδημα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• σοβαρή δηλητηρίαση?
• εμφάνιση επιπλοκών.

Στη θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, ο Komarovsky συνιστά την τήρηση τις ακόλουθες αρχές:

• ξεκούραση στο κρεβάτι;
• διατροφή;
• αντιπυρετική θεραπεία σε θερμοκρασία σώματος άνω των 38,5 βαθμών και επίσης εάν το παιδί δεν ανέχεται πυρετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen και άλλα.
• με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία στο λαιμό, χρησιμοποιούνται τοπικά αντισηπτικά - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, καθώς και τοπικά φάρμακα ανοσοθεραπείας, όπως Immudon, IRS-19 και άλλα.
• βιταμινοθεραπεία με σύνθετα παρασκευάσματα βιταμινών, τα οποία περιέχουν απαραίτητα βιταμίνες Β, καθώς και ασκορβικό οξύ.
• σε παραβίαση του ήπατος, χρησιμοποιούνται χολερετικοί παράγοντες και ηπατοπροστατευτικά.
• ανοσοθεραπεία, η οποία συνίσταται στο διορισμό ιντερφερονών ή των επαγωγέων τους, συγκεκριμένα: Viferon, Cycloferon, Imudon, ανθρώπινη ιντερφερόνη, Anaferon και άλλα.
• αντιική θεραπεία: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet και άλλα. Το Acyclovir στη μονοπυρήνωση συνταγογραφείται σε δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες, Vidabarin - 8-15 mg / kg / ημέρα, Foscarnet - 60 mg / kg κάθε 8 ώρες.
• Τα αντιβιοτικά για μονοπυρήνωση σε ένα παιδί μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο όταν προσκολλάται δευτερεύουσα βακτηριακή χλωρίδα (στρεπτόκοκκη αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.). Απαγορεύεται η χρήση αντιβιοτικών πενικιλίνης για τη μονοπυρήνωση, καθώς προκαλούν αλλεργίες σε πολλά παιδιά. Επίσης, στο παιδί πρέπει να συνταγογραφούνται προβιοτικά, όπως Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin και άλλα.
• Η ορμονοθεραπεία ενδείκνυται για παιδιά με σοβαρή δηλητηρίαση. Για αυτό, χρησιμοποιείται πρεδνιζολόνη.

Η περίοδος ανάρρωσης στη λοιμώδη μονοπυρήνωση διαρκεί από δύο εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, η διάρκειά της εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και από το αν υπήρξαν συνέπειες.

Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται κυριολεκτικά μια εβδομάδα μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 1,5 μήνα μετά την ανάρρωση, το παιδί απαλλάσσεται από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη τέτοιων συνεπειών όπως η ρήξη της κάψουλας της σπλήνας.

Εάν η θερμοκρασία διατηρείται κατά τη διάρκεια της μονοπυρήνωσης, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας, καθώς κατά την περίοδο αποκατάστασης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37,0 ° C.

Μπορείτε να επισκεφτείτε το νηπιαγωγείο μετά από μονοπυρήνωση όταν οι δείκτες στο αίμα ομαλοποιηθούν, δηλαδή εξαφανίζονται τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα.

Τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας της λοιμώδους μονοπυρήνωσης όσο και μετά την ανάρρωση, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν δίαιτα, ειδικά εάν έχει προσβληθεί το ήπαρ.

Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και εύπεπτη ώστε να μην υπερφορτώνεται το συκώτι. Με την ηπατομεγαλία, συνταγογραφείται ο πίνακας Νο. 5 σύμφωνα με τον Pevzner, ο οποίος περιλαμβάνει περιορισμό των ζωικών λιπών, εξαιρουμένων των καυτερών μπαχαρικών, των μπαχαρικών, των μαρινάδων, των γλυκών και της σοκολάτας.

Το μενού του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από υγρές σούπες, ημί-υγρά δημητριακά, άπαχα κρέατα, πουλερικά και ψάρια. Κατά το μαγείρεμα, συνιστάται η χρήση ήπιων μεθόδων θερμικής επεξεργασίας, όπως το βράσιμο, το ψήσιμο ή ο ατμός.

Μια δίαιτα μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση θα πρέπει να ακολουθείται για 3 έως 6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Μετά από αυτό το διάστημα, το μενού μπορεί να επεκταθεί και να διαφοροποιηθεί.

Φαρμακευτικά βότανα όπως το χαμομήλι, το γαϊδουράγκαθο, τα στίγματα καλαμποκιού, το λεμονόχορτο και άλλα, που καταναλώνονται με τη μορφή τσαγιού, βοηθούν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων.

Είναι επίσης σημαντικό για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση να τηρείται ένα επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ανάλογα με την ηλικία.

Ποιες είναι οι μέθοδοι πρόληψης της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά;

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• ενεργό και ?
• τήρηση από το παιδί ενός ορθολογικού σχήματος της ημέρας.
• αποκλεισμός ψυχικής και σωματικής υπερφόρτωσης·
• Δοσολογημένα αθλητικά φορτία.
• επαρκής χρόνος σε εξωτερικούς χώρους·
• υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.

Παρά το γεγονός ότι η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν πεθαίνει, μην το παίρνετε ελαφρά. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα, αλλά μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες - μηνιγγίτιδα, πνευμονία, βρογχική απόφραξη, ρήξη σπλήνας κ.λπ.

Επομένως, με τα πρώτα σημάδια λοιμώδους μονοπυρήνωσης στο παιδί σας, συνιστούμε ανεπιφύλακτα να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο στην πλησιέστερη κλινική ή αμέσως με έναν λοιμωξιολόγο και σε καμία περίπτωση να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Μία από τις ασθένειες που εξαπλώνεται ραγδαία στις παιδικές ομάδες είναι η μονοπυρήνωση. Οι ενήλικες υποφέρουν επίσης από αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός Epstein-Barr γίνεται ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διαδικασίας, λιγότερο συχνά - ο κυτταρομεγαλοϊός.

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς σημαντική επιδείνωση της κατάστασης. Αλλά η θερμοκρασία με τη μονοπυρήνωση αυξάνεται σχεδόν πάντα. Το πόσο ψηλά δείχνει το θερμόμετρο και πόσο καιρό επιμένει ο πυρετός εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής ασθένεια. Η πιο συχνή αιτία της είναι η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr, λιγότερο συχνά από τον κυτταρομεγαλοϊό. Και οι δύο ανήκουν στην οικογένεια του έρπητα. Εκτός από αυτά που αναφέρονται, σε σπάνιες περιπτώσεις, άλλοι εκπρόσωποι του βασιλείου των ιών μπορούν να προκαλέσουν μια μολυσματική διαδικασία:

• κακώς μελετημένοι τύποι έρπητα 6 και 7.
• αδενοϊός;
• ιός ανοσοανεπάρκειας.

Ο ιός Epstein-Barr μεταδίδεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά που πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία ή σχολεία μολύνονται. Οι ενήλικες κινδυνεύουν να μολυνθούν μέσω φιλιών, σεξουαλικής επαφής, καθώς και κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος ή συστατικών του, μεταμόσχευσης οργάνων δωρητών.

Το ανθρώπινο σώμα είναι πολύ ευαίσθητο στον ιό. Σχεδόν όλοι όσοι έχουν μολυνθεί αναπτύσσουν μονοπυρήνωση. Αλλά σε λιγότερους από τους μισούς ασθενείς, η μολυσματική διαδικασία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Συχνά οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν αρρωστήσει.

Γιατί αυξάνεται η θερμοκρασία με τη μονοπυρήνωση

Η μόλυνση μεταδίδεται με σάλιο, άλλες εκκρίσεις άρρωστου. Έχοντας στερεωθεί στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος, της μύτης ή άλλων οργάνων, ο ιός διεισδύει στα επιθηλιακά κύτταρα. Από εκεί, η μόλυνση ταξιδεύει στους σιελογόνους αδένες.

Οι λοιμωξιολόγοι σημειώνουν την κυκλική πορεία της μονοπυρήνωσης με σαφώς καθορισμένα στάδια. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων περνούν 20-40 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, νέα κύτταρα μολύνονται και ο ιός πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται.

Η ανθρώπινη ανοσία αντιδρά στη συσσώρευση μολυσματικών μονάδων με τη σύνθεση μεγάλου αριθμού Τ-φονέων. Αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού καταστρέφουν άλλα κύτταρα του σώματος που έχουν ήδη επηρεαστεί από τον ιό. Ως αποτέλεσμα, όταν τα κύτταρα διασπώνται, πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η κυκλοφορία και η επίδρασή τους στο κέντρο θερμοκρασίας στον εγκέφαλο (υποθάλαμος) προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας στη μονοπυρήνωση.

Όμως ο πυρετός δεν είναι το μόνο σημάδι ασθένειας. Ο ιός Epstein-Barr, εκτός από τη θερμοκρασία, προκαλεί αλλαγές στη δομή του ήπατος. Προκύπτουν λόγω βλάβης στο σώμα από τις τοξίνες. Ήταν εκείνη την εποχή που άρχισαν να εμφανίζονται άλλα συμπτώματα της νόσου: λήθαργος και αδυναμία, πρησμένοι λεμφαδένες, πονόλαιμος και ερπητικός πονόλαιμος.

Ποια είναι η θερμοκρασία με τη μονοπυρήνωση

Μετά το στάδιο της επώασης ξεκινά το πρόδρομο στάδιο της νόσου (η περίοδος των πρωτογενών εκδηλώσεων της νόσου). Αυτή τη στιγμή, ο άρρωστος αρχίζει να αισθάνεται αδυναμία, ευερεθιστότητα, μυϊκό πόνο. Αυτή η κατάσταση διαρκεί 7-14 ημέρες. Αφού η ασθένεια πηγαίνει στο στάδιο αιχμής.

Μια κατάσταση πυρετού κατά τη διάρκεια της ιογενούς μόλυνσης μπορεί να επιμείνει από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι ενδείξεις του θερμομέτρου δεν είναι ίδιες, συχνά κυμαίνονται.

Συχνά, η έναρξη της μονοπυρήνωσης συνοδεύεται από θερμοκρασία 37 βαθμών, στη συνέχεια αυξάνεται στους 38-38,5. Η στήλη υδραργύρου του θερμομέτρου μπορεί να φτάσει ακόμη υψηλότερους αριθμούς - από 39 έως 40 βαθμούς.

Παρά τον πυρετό, οι περισσότεροι ασθενείς με μονοπυρήνωση διατηρούν μια ικανοποιητική κατάσταση της υγείας τους. Ένα άτομο παραμένει ενεργό, αλλά η όρεξη πέφτει, η κόπωση φαίνεται ασυνήθιστη πριν. Μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία.

Στα παιδιά της ηλικίας του νηπιαγωγείου, οι μικρότεροι μαθητές συχνά διαγιγνώσκονται με εκδηλώσεις που μοιάζουν με στηθάγχη. Οι αμυγδαλές στον ουρανό καλύπτονται με μια λευκή επικάλυψη, διογκώνονται έντονα. Ο αδενοειδές ιστός επηρεάζεται επίσης από τον ιό. Επομένως, η αναπνοή από τη μύτη προκαλεί επίσης δυσκολίες. Παρόμοια συμπτώματα μονοπυρήνωσης συνοδεύονται από υψηλό πυρετό.

Η ενεργός αναπαραγωγή του ιού οδηγεί σε πολυαδενοπάθεια - βλάβη στους αδένες. Δεν υποφέρει μόνο ο αδενικός ιστός του ρινοφάρυγγα. Το μέγεθος των λεμφαδένων στο λαιμό, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στις κάμψεις των αγκώνων, στα έντερα αυξάνεται. Το ήπαρ και ο σπλήνας είναι ευάλωτοι στον ιό. Αυτά τα όργανα αυξάνουν σημαντικά το μέγεθός τους, γίνονται επώδυνα όταν πιέζονται. Με αυτή τη μορφή της μολυσματικής διαδικασίας που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, η θερμοκρασία διατηρείται στους 37 βαθμούς.

Διογκωμένοι λεμφαδένες στη μονοπυρήνωση

Πόσο διαρκεί η θερμοκρασία με τη μονοπυρήνωση

Η διάρκεια της θερμοκρασίας στη μονοπυρήνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Εμφανιζόμενος παράλληλα με συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα, ο πυρετός επιμένει κατά μέσο όρο έως και 5 ημέρες.

Το θερμόμετρο δείχνει υψηλά νούμερα τις βραδινές ώρες. Μείωση των δεικτών παρατηρείται το πρωί.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, οι δείκτες θερμοκρασίας φτάνουν τους 40 βαθμούς. Ο πυρετός επιμένει για 10 ή περισσότερες ημέρες, μερικές φορές διαρκεί έως και ένα μήνα.

Όταν περάσει η κορύφωση της μολυσματικής διαδικασίας, οι ενδείξεις του θερμομέτρου επανέρχονται στο φυσιολογικό. Ο ασθενής γίνεται πιο δραστήριος, οι λεμφαδένες του μειώνονται σε μέγεθος. Επιστρέφει σταδιακά η όρεξη. Παρά τη φυσιολογική υγεία, η περίοδος ανάρρωσης μετά από ιογενή λοίμωξη διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα χρειαστούν 6 μήνες έως ένα χρόνο για την πλήρη αποκατάσταση. Έως και 3 μήνες, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικούς αριθμούς (37-37,9 βαθμούς).

Χαρακτηριστικά της αντίδρασης θερμοκρασίας σε ένα παιδί

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα μικρότερα παιδιά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν μονοπυρήνωση τους φθινοπωρινούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω της έναρξης του κρύου καιρού, τα μωρά κρυώνουν συχνά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού.

Το σώμα των παιδιών συνήθως αντιδρά βίαια στον ιό Epstein-Barr. Παράλληλα με τη διόγκωση των λεμφαδένων και των αμυγδαλών της παλατίνης, τη ρινική συμφόρηση, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα με μονοπυρήνωση σε παιδιά έως 37,8-38,5 βαθμούς.

Με μια ήπια πορεία της μολυσματικής διαδικασίας, οι υποπυρετικοί δείκτες στο θερμόμετρο επιμένουν από 1 έως 5 ημέρες. Μια μέτρια κατάσταση σε ένα μωρό συνοδεύεται από εβδομαδιαίο πυρετό έως και 38,5 βαθμούς. Μια σοβαρή μορφή της νόσου σχετίζεται με πυρετό πάνω από 39 βαθμούς για έως και 14 ημέρες.

Πότε αναπτύσσεται η μονοπυρήνωση χωρίς πυρετό;

Αρκετά συχνά, σε ενήλικες ή παιδιά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν λοιμώδη μονοπυρήνωση χωρίς πυρετό. Ένα παρόμοιο φαινόμενο υποδηλώνει ανεπαρκή αντίσταση του οργανισμού στον ιό. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• ARI σε παιδιά περισσότερες από τέσσερις φορές, σε ενήλικες - περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο.
• παρατεταμένη πορεία οξειών ιογενών ασθενειών με την προσθήκη επιπλοκών.
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα βακτηριακής ή μυκητιακής προέλευσης.
• επαναλαμβανόμενη φλεγμονή των λεμφαδένων.
• σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας;
• ανθεκτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Σημαντικό ρόλο στη μείωση της ανοσίας παίζουν οι δυσμενείς κοινωνικοί, περιβαλλοντικοί παράγοντες και ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής:

• τρόφιμα φτωχά σε πρωτεΐνες, λίπη, βιταμίνες.
• έλλειψη κινητικότητας ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• παρατεταμένη παραμονή σε αγχωτική κατάσταση.
• συναισθηματική αστάθεια?
• έλλειψη κανονικής ανάπαυσης.
• εθισμός στο αλκοόλ, το κάπνισμα, τον εθισμό στα ναρκωτικά.
• ζώντας σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Αυτοί οι παράγοντες, σε συνδυασμό με αυτοάνοσες διαταραχές, περιπλέκουν την πορεία μιας ιογενούς νόσου. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, η μονοπυρήνωση χωρίς πυρετό σε ένα παιδί μπορεί να συνοδεύεται από δερματικά εξανθήματα.

Μέθοδοι για τη θεραπεία και την ανακούφιση του πυρετού

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης περιλαμβάνει την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου, καθώς είναι αδύνατο να καταστραφεί πλήρως ο ιός. Συνταγογραφώντας θεραπεία, οι γιατροί δεν ξεχνούν την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές συμβαίνουν όταν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνεται με μια ιογενή λοίμωξη.

Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής με μονοπυρήνωση συνιστάται να παραμένει στο κρεβάτι.

Είναι σημαντικό να μην ξεχνάτε να κάνετε γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα. Furacilin, Chlorhexidine, Iodinol είναι κατάλληλα για αυτό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα, ευκάλυπτο. Η μύτη πλένεται με φυσιολογικό ορό ή διαλύματα με βάση το θαλασσινό αλάτι. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση επιπλοκών που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφούνται στους ασθενείς αντιμικροβιακούς παράγοντες. Σε σοβαρή μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων, συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα (γλυκοκορτικοστεροειδή) και συνταγογραφούνται επίσης αντιαλλεργικά φάρμακα.

Τα φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη, την ιβουπροφαίνη βοηθούν στην ανακούφιση του πυρετού. Η δοσολογία και η συχνότητα λήψης αντιπυρετικών συνιστάται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

Προκειμένου να ενισχυθεί η άμυνα του ανοσοποιητικού, συνιστάται η λήψη ανοσοτροποποιητών φυσικής προέλευσης. Πρόκειται για σκευάσματα με βάση την εχινάκεια, την ισλανδική cetraria. Ένα υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας είναι η πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Η καλή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση.

Θερμοκρασία μετά από μονοπυρήνωση

Το πόσο καιρό επιμένει ο πυρετός μετά τη μονοπυρήνωση σε παιδί ή ενήλικα εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Πολλοί ασθενείς που έχουν αναρρώσει σημειώνουν ότι η θερμοκρασία μετά τη μονοπυρήνωση παραμένει στο επίπεδο της υποπυρετικής κατάστασης για έως και τρεις μήνες. Στην αρχή της ημέρας, κατά κανόνα, είναι φυσιολογικό και το βράδυ αυξάνεται στους 37,2-37,3 βαθμούς.

Η λοίμωξη από μονοπυρήνωση με έγκαιρη και σωστή θεραπεία σπάνια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Αν όμως δεν προσέξεις την αδιαθεσία, τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ρήξης σπλήνας, τοξικής ηπατίτιδας, προβλημάτων στο αιμοποιητικό και ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Συντάκτης άρθρου: Elena Lobashova, γιατρός και ψυχολόγος. Το 1997 αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή Cherkasy με πτυχίο νοσηλευτικής. Εργάστηκε για 5 χρόνια στο περιφερειακό καρδιολογικό ιατρείο. Το 2005 αποφοίτησε από το Ινστιτούτο Σλαβικών Σπουδών Rivne του Σλαβικού Πανεπιστημίου του Κιέβου. Από το 2002 έως το 2010 εργάστηκε ως εκπαιδεύτρια στην αγωγή υγείας στο Περιφερειακό Κέντρο Υγείας Rivne. Από το 2010 είναι προϊσταμένη του οργανωτικού και μεθοδολογικού τμήματος, ιατρική ψυχολόγος.

Μονοπυρήνωση- οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δικτυοενδοθηλιακό και λεμφικό σύστημα και προχωρεί με πυρετό, αμυγδαλίτιδα, πολυαδενίτιδα, διόγκωση ήπατος και σπλήνας, λευκοκυττάρωση με κυριαρχία βασεόφιλων μονοπύρηνων κυττάρων.

Προκαλείται λοιμώδης μονοπυρήνωση Ιός Epstein-Barr(Ιός που περιέχει DNA του γένους Lymphocryptovirus). Ο ιός ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, αλλά σε αντίθεση με αυτούς, δεν προκαλεί το θάνατο του κυττάρου-ξενιστή (ο ιός πολλαπλασιάζεται κυρίως στα Β-λεμφοκύτταρα), αλλά διεγείρει την ανάπτυξή του.

Η δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστο άτομο ή φορέας μόλυνσης. Ένας λοιμωξιολόγος αντιμετωπίζει τη μονοπυρήνωση. Οι ιοί Epstein-Barr σε λανθάνουσα μορφή αποθηκεύονται στα Β-λεμφοκύτταρα και στο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα.

Τι είναι η μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση εντοπίζεται παντού και επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Στις ανεπτυγμένες χώρες η νόσος καταγράφεται κυρίως σε εφήβους και νέους, μέγιστη συχνότητα εμφάνισηςπέφτει σε 14-16 ετών για τα κορίτσια και 16-18 ετών για τα αγόρια. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα παιδιά μικρότερων ηλικιακών ομάδων είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.

Σπάνια, η λοιμώδης μονοπυρήνωση εμφανίζεται σε ενήλικες άνω των 40 ετών, επειδή. οι περισσότεροι άνθρωποι σε αυτή την ηλικία έχουν ανοσία σε αυτή τη μόλυνση. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η ασθένεια, κατά κανόνα, δεν διαγιγνώσκεται λόγω της λανθάνουσας πορείας. Λοιμώδης μονοπυρήνωση ελαφρώς μεταδοτική: κυρίως σποραδικά κρούσματα, περιστασιακά μικρές επιδημικές εστίες.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης

Νόσος αναπτύσσεται σταδιακάμε πυρετό και έντονο πονόλαιμο: υπάρχει πονόλαιμος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ευεξία, απώλεια δύναμης και απώλεια όρεξης. Συνήθως, οι καπνιστές χάνουν την επιθυμία τους να καπνίσουν.

Οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, της μασχάλης και της βουβωνικής χώρας αυξάνονται σταδιακά, το πρήξιμο γίνεται ορατό. Φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων(αυχενική λεμφαδενίτιδα), καθώς και η αμυγδαλίτιδα, είναι τυπικά σημάδια λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ελαστικοί και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος φτάνει 39,4–40°. Η θερμοκρασία διατηρείται σε σταθερό επίπεδο ή παρουσιάζει διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειώνοντας κατά περιόδους (το πρωί) στο φυσιολογικό. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, παρατηρούνται πονοκέφαλοι, μερικές φορές έντονοι.

Από τις πρώτες μέρες της ασθένειας αυξάνονται τα μεγέθησυκώτι και σπλήνα, φτάνοντας το μέγιστο κατά 4-10 ημέρες. Μερικές φορές υπάρχει δυσπεψία, πόνος στην κοιλιά. Στο 5-10% των ασθενών εμφανίζεται ήπιος ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.

Εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:

• ικτερός;
• εξάνθημα;
• στομαχόπονος;
• πνευμονία;
• μυοκαρδίτιδα?
• νευρολογικές διαταραχές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας. Στο αποκορύφωμα της νόσου ή στην αρχή της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά αναπτύσσουν αλλεργικό εξάνθημα (κηλιδοβλατιδώδες, κνίδωση ή αιμορραγικό). Πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν φάρμακα πενικιλίνης, κατά κανόνα, αμπικιλλίνη και οξακιλλίνη (αντισώματα σε αυτά βρίσκονται στο αίμα των ασθενών).

Η ασθένεια συνεχίζεται 2-4 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο. Στην αρχή, ο πυρετός και οι επιδρομές στις αμυγδαλές εξαφανίζονται σταδιακά, αργότερα το αιμογράφημα, το μέγεθος των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος ομαλοποιείται.

Σε ορισμένους ασθενείς, λίγες μέρες μετά τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αυτό ανεβαίνει ξανά. Οι αλλαγές στο αιμογράφημα επιμένουν για εβδομάδες ή ακόμη και μήνες.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Τα παιδιά παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ελλειψη ορεξης;
• ναυτία;
• πονοκέφαλο;
• κρυάδα;
• πόνος στην ιερή περιοχή, στις αρθρώσεις.

Έπειτα υπάρχει λαρυγγίτιδα, ξηρός βήχας, πονόλαιμος, πυρετός. Κατά τη διάρκεια αυτής της πρώιμης περιόδου, η ασθένεια διαγιγνώσκεται ως γρίπη. Σε ορισμένα παιδιά, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Η προσεκτική κλινική παρατήρηση δηλώνει αύξηση και πόνο στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Άλλα παιδιά αναπτύσσουν την κλασική εικόνα της νόσου μετά από αυτή την περίοδο.

Σπουδαίος:μερικές φορές η πορεία της μονοπυρήνωσης γίνεται οξεία. Το παιδί εμφανίζει ρίγη, ο πυρετός φτάνει τους 39°-40°. Η αυξημένη θερμοκρασία διαρκεί για 7-10 ημέρες, και μερικές φορές περισσότερο. Συχνά αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα από το ρινοφάρυγγα.

Τα τελευταία σε ορισμένα παιδιά προχωρούν χωρίς χαρακτηριστικά (καταρροή της μύτης ή του λαιμού), σε άλλα - αμυγδαλίτιδα, που ενίοτε προσλαμβάνει ελκώδες έως και διφθεριτικό χαρακτήρα. Οι αλλαγές που έχουν συμβεί στο λαιμό και τις αμυγδαλές γίνονται η πύλη για μια δευτερογενή μόλυνση, μερικές φορές προχωρώντας σηπτικά.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της μονοπυρήνωσης είναι εξάνθημα στον ουρανίσκο. Επιπλέον, εκτός από τα συμπτώματα της στηθάγχης, ορισμένα παιδιά εμφανίζουν οίδημα της μαλακής υπερώας, της γλώσσας και του λάρυγγα, καθώς και οίδημα του στοματικού βλεννογόνου. Τα ούλα μαλακώνουν, αιμορραγούν, εξελκώνονται.

Μερικές φορές υπάρχει φλεγμονή του κερατοειδούς χιτώνα των ματιών και της βλεννογόνου μεμβράνης των βλεφάρων. Η θερμοκρασία κρατάει 10-17 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και ένα μήνα. Μερικές φορές η υποπυρετική θερμοκρασία διαρκεί μήνες.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του συνδρόμου είναι η αύξηση των λεμφαδένων, κυρίως του τραχήλου και των κόμβων που βρίσκονται πίσω από τους στερνοκλειδομαστοειδείς και υπογνάθιους μύες (75% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά βουβωνικούς και μασχαλιαίους (30% των περιπτώσεων), μερικές φορές ινιακούς και αγκώνα. Οι μεσεντερικοί και μεσοθωρακικοί κόμβοι μπορεί επίσης να αυξηθούν.

Οι κόμβοι αυξάνονται είτε μεμονωμένα είτε σε ομάδες. Κατά κανόνα, οι κόμβοι είναι μικροί, ελαστικοί, επώδυνοι όταν πιέζονται, κάτι που εμφανίζεται συχνά στους αυχενικούς κόμβους και τότε μόνο εάν υπάρχει μεγάλη αλλαγή στις αμυγδαλές. Σπάνια υπάρχει συμμετρική μεγέθυνση των κόμβων. Ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια σχετίζονται με αύξηση των μεσεντερίων κόμβων.

Περιγραφές συμπτωμάτων μονοπυρήνωσης

Διάγνωση μονοπυρήνωσης

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση διαγιγνώσκεται με βάση διάφορες εξετάσεις:

Επίσης, θεωρείται προϋπόθεση για την ανάπτυξη μονοπυρήνωσης την παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο αίμα στη μονοπυρήνωση και ο αριθμός τους αυξάνεται κατά 10% του κανόνα. Ταυτόχρονα, τα μονοπύρηνα κύτταρα δεν ανιχνεύονται αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου - κατά κανόνα, 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Όταν μια μεμονωμένη εξέταση αίματος αποτυγχάνει να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων, προσδιορίζεται η παρουσία αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr. Συχνά παραγγελθείσα έρευνα PCR, το οποίο βοηθά στο να έχετε το αποτέλεσμα γρήγορα. Μερικές φορές γίνεται διάγνωση για τον προσδιορισμό της μόλυνσης από τον ιό HIV, η οποία εκδηλώνεται ως μονοπυρήνωση.

Για τον προσδιορισμό των αιτιών της στηθάγχης που έχει προκύψει και τη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες, διορίζεται ένας ωτορινολαρυγγολόγος για να συμβουλευτεί, ο οποίος κάνει μια φαρυγγοσκόπηση για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Θεραπεία της μονοπυρήνωσης

άρρωστος ελαφρύ και μεσαίοοι μορφές λοιμώδους μονοπυρήνωσης αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Η ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι καθορίζεται από τη σοβαρότητα της μέθης.

Ποιους γιατρούς να απευθυνθείτε για μονοπυρήνωση

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης είναι συμπτωματική. Αντιιικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες φάρμακακαι ενισχυτικά του ανοσοποιητικού. Εμφανίζεται η εφαρμογή τοπικά αντισηπτικάγια απολύμανση του βλεννογόνου του λαιμού.

Επιτρέπεται η χρήση αναισθητικού σπρέι, διαλυμάτων για το ξέπλυμα του φάρυγγα. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία στα μελισσοκομικά προϊόντα, χρησιμοποιείται μέλι. Αυτό το φάρμακο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, μαλακώνει το λαιμό και καταπολεμά τα βακτήρια.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση συχνά περιπλέκεται από ιογενείς λοιμώξεις - σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν άφθονο ενισχυμένο ποτό, στεγνά και καθαρά ρούχα και προσεκτική φροντίδα. Λόγω ηπατικής βλάβης συχνά δεν συνιστάταιπάρτε αντιπυρετικά, όπως παρακεταμόλη.

Με σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών και την απειλή ασφυξίας, η πρεδνιζόνη συνταγογραφείται για σύντομη πορεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αξίζει να τα παρατήσειςαπό λιπαρά, τηγανητά φαγητά, καυτερές σάλτσες και καρυκεύματα, ανθρακούχα ποτά, πολύ ζεστό φαγητό.

Φάρμακα

Σπουδαίος:τα μέσα της ομάδας της πενικιλίνης αντενδείκνυνται.

Κατά κανόνα, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μονοπυρήνωση:

• αντιπυρετικά (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη);
• σύμπλοκα βιταμινών?
• τοπικά αντισηπτικά?
• ανοσοτροποποιητές?
• ηπατοπροστατευτικά;
• χολερετικό?
• αντιικό?
• αντιβιοτικά?
• προβιοτικά.

Θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Τα παιδιά με ήπιες μορφές μονοπυρήνωσης αντιμετωπίζονται στο σπίτι και σε σοβαρές μορφές, όταν το συκώτι και ο σπλήνας είναι διογκωμένοι, νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί ο τραυματισμός της διευρυμένης σπλήνας (ή οι ρήξεις του), είναι σημαντικό να παρατηρήσετε ξεκούραση στο κρεβάτι. Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά συνδυάζεται με βοτανοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα αφεψήματα είναι αποτελεσματικά.

Λαμβάνουν σε ίσα μέρη τα άνθη του χαμομηλιού, της καλέντουλας και της αθανασίας, τα φύλλα της μητέρας και της θετής μητέρας, το γρασίδι και τη διαδοχή. Αλέστε τα βότανα σε έναν μύλο κρέατος. Στη συνέχεια, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα και ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Το αφέψημα εγχύεται σε θερμός όλη τη νύχτα. Πάρτε το έγχυμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα, 100 ml.

Στα παιδιά συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα που πρέπει να ακολουθείται έξι μήνες έως ένα χρόνο. Αυτή τη στιγμή δεν επιτρέπεται τίποτα λιπαρό, καπνιστό, γλυκό. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί όσο πιο συχνά γίνεται:

• γαλακτοκομείο;
• ψάρι;
• άπαχο κρέας;
• σούπες (κατά προτίμηση λαχανικών).
• πουρές;
• σιτηρά;
• φρέσκα λαχανικά;
• καρπός.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση βουτύρου και φυτικού λαδιού, κρέμας γάλακτος, τυριού και λουκάνικων.

• αρακάς;
• φασόλια;
• παγωτό;
• σκόρδο.

Μετά την ανάρρωση, για 6 μήνες, το παιδί παρακολουθείται από λοιμωξιολόγο για να μην χάσει επιπλοκές από το αίμα. Η μεταφερόμενη ασθένεια αφήνει πίσω της σταθερή ανοσία.

Οδηγίες χρήσης φαρμάκων για μονοπυρήνωση

Ανάρρωση από μονοπυρήνωση

Επέρχεται ανάρρωση από λοιμώδη μονοπυρήνωση υπό ιατρική παρακολούθηση. Απαραίτητες είναι οι διαβουλεύσεις με ηπατολόγου, καθώς και τακτικές βιοχημικές, ορολογικές και αιματολογικές εξετάσεις.

Όταν τα παιδιά έχουν πυρετό, τρώνε απρόθυμα, κυρίως πίνουν πολύ - ας είναι γλυκό τσάι με λεμόνι, μη όξινα φρουτοφόρα και κομπόστες, φυσικοί χυμοί χωρίς συντηρητικά. Όταν η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό, η όρεξη του παιδιού βελτιώνεται. Απαιτούνται έξι μήνες για να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή για να μην υπερφορτωθεί το συκώτι.

Παιδί μετά από μονοπυρήνωση, κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται καταπονημένος και αδύναμος, χρειάζεται περισσότερο χρόνο για ύπνο. Δεν μπορείτε να υπερφορτώνετε το παιδί με τις δουλειές του σπιτιού και του σχολείου.

Για την πρόληψη επιπλοκώνμονοπυρήνωση, τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις για έξι μήνες:

Το παιδί χρειάζεται χαλαρές βόλτες στον καθαρό αέρα, η παραμονή στο χωριό ή στην εξοχή έχει θετική επίδραση στην ανάρρωση μετά από ασθένεια.

Επιπλοκές της μονοπυρήνωσης

Τυπικά, η μονοπυρήνωση τελειώνει πλήρης ανάρρωση.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές:

• εμπύρετο σύνδρομο?
• πνευμονία;
• ραγοειδίτιδα.

Νευρολογικές επιπλοκές

• πολυνευροπάθεια?
• εγκεφαλίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• ψυχικές διαταραχές.

Αιματολογικές επιπλοκές

• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων?
• μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.

Ρήξη σπλήνας

Μια σοβαρή επιπλοκή της μονοπυρήνωσης, που συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, έντονο κοιλιακό άλγος και λιποθυμία.

Αιτίες μονοπυρήνωσης

Πηγές του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης είναι ένα άτομο με λοιμώδη μονοπυρήνωση και ένας φορέας του ιού. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με άμεση επαφή (για παράδειγμα, με φιλί), μέσω οικιακών ειδών που έχουν μολυνθεί με σάλιο.

Στο σάλιο, ο ιός εντοπίζεται στο τέλος της περιόδου επώασης της νόσου, κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου, και μερικές φορές 6 μήνες μετά την ανάρρωση. Απομόνωση του ιού παρατηρείται στο 10-20% των ατόμων που είχαν στο παρελθόν λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Πώς μπορείς να πάθεις μονοπυρήνωση

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας υγιής φορέας του ιού. Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αρρωσταίνουν όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με τον άρρωστο ή τον φορέα του ιού. Μπορείτε να μολυνθείτε με το φιλί, τη χρήση προϊόντων προσωπικής υγιεινής μαζί με τον ασθενή (πετσέτες, πετσέτες, παιδιά όταν ανταλλάσσετε παιχνίδια) και με μετάγγιση αίματος.

Ακόμη και μετά την ασθένεια, ο ασθενής συνεχίζει να απελευθερώνει τον ιό Epstein-Barr στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 18 μήνες!). Αυτό έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες μελέτες.

Οι μισοί άνθρωποι υποφέρουν από λοιμώδη μονοπυρήνωση κατά την εφηβεία: αγόρια 16-18 ετών, κορίτσια 14-16 ετών και το ποσοστό επίπτωσης μειώνεται περαιτέρω.

Άτομα άνω των 40 ετών με λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό δεν ισχύει για ασθενείς με AIDS ή HIV, πάσχουν από μονοπυρήνωση σε οποιαδήποτε ηλικία, σε σοβαρές μορφές και με σοβαρά συμπτώματα.

Πώς να μην πάθεις μονοπυρήνωση

Δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που να αποσκοπούν στην πρόληψη της συγκεκριμένης ασθένειας. Οι συστάσεις των γιατρών καταλήγουν στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ανοσία και να ληφθούν τα ίδια προληπτικά μέτρα όπως και για άλλες ιογενείς λοιμώξεις.

Για να αυξήσετε την ανοσία, κάνετε τακτικά ένα σύνολο μέτρων σκλήρυνσης. Πλύνετε το πρόσωπό σας με δροσερό νερό, περπατήστε ξυπόλητοι στο σπίτι, κάντε ντους αντίθεσης, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια του κρύου μέρους της διαδικασίας και χαμηλώνοντας τη θερμοκρασία του νερού. Εάν οι γιατροί δεν το απαγορεύουν, λουστείτε με κρύο νερό το χειμώνα.

Προσπαθήστε να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας εύπεπτες τροφές με βιταμίνες και μικροστοιχεία: εσπεριδοειδή, γαλακτοκομικά και άλλα προϊόντα. Απαιτεί φυσική αγωγή, βόλτες στον καθαρό αέρα, ασκήσεις το πρωί.

Σε συνεννόηση με το γιατρό, πάρτε φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία. Καλύτερα φυτικής προέλευσης, για παράδειγμα, βάμμα Ελευθερόκοκκου, τζίνσενγκ, Schisandra chinensis.

Δεδομένου ότι η μονοπυρήνωση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, απαιτείται να αποκλειστεί η επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Οι άνθρωποι που έχουν έρθει σε επαφή μαζί του αρρωσταίνουν μέσα σε είκοσι ημέρες, μετρώντας από την ημέρα της τελευταίας επαφής.

Εάν ένα παιδί που παρακολουθεί είναι άρρωστο Νηπιαγωγείο, απαιτείται η διεξαγωγή ενδελεχούς υγρού καθαρισμού του ομαδικού δωματίου, με χρήση απολυμαντικών. Τα κοινόχρηστα είδη (πιάτα, παιχνίδια) υπόκεινται επίσης σε απολύμανση.

σε άλλα παιδιά, συμμετέχοντας στην ίδια ομάδα, όπως συνταγογραφείται από τον παιδίατρο, χορηγείται ειδική ανοσοσφαιρίνη για την πρόληψη της νόσου.

Ερωτήσεις και απαντήσεις για το θέμα "Μονοπυρήνωση"

Γεια σας, ένα παιδί εδώ και ενάμιση χρόνο έχει αυξημένα μονοκύτταρα και άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα. Διευρυμένες αμυγδαλές και λεμφαδένες. Δεν υπάρχει εξάνθημα. Το συκώτι και ο σπλήνας δεν είναι διογκωμένοι. Θα μπορούσε να είναι λοιμώδης μονοπυρήνωση; Ευχαριστώ.

Το παιδί είχε αρρωστήσει με μονοπυρήνωση πριν από ένα μήνα, οι λεμφαδένες εξακολουθούν να είναι διευρυμένοι. Η θερμοκρασία είναι 37, μετά 36,8

Κόρη 11 ετών. Αρρώστησα με μονοπυρήνωση πριν από ένα μήνα και ο αυχενικός λεμφαδένας περνάει πολύ αργά, δεν ξέρω πώς να το αντιμετωπίσω. Βοηθήστε με παρακαλώ!

Ο γιος μου είναι 5 ετών. Αρρωσταίνουμε πολύ συχνά, μερικές φορές περισσότερο από μία φορά το μήνα. Πριν από ένα μήνα πήραμε εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση. Σήμερα η θερμοκρασία έχει ανέβει ξανά στους 37,3 και ο λαιμός έχει κοκκινίσει. Καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα, έπαιρναν Cecloferon και Viferon. Τι να κάνετε για θεραπεία τώρα; Πες μου σε παρακαλώ.

Οι λεμφαδένες μερικές φορές παραμένουν διευρυμένοι (όχι φλεγμονώδεις) για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν το παιδί νιώθει φυσιολογικό, όλα είναι καλά. Θα περάσουν με τον καιρό. Συνεχίστε να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία και δείξτε το παιδί στον γιατρό εάν η θερμοκρασία ξεπεράσει τους 38,5 C.

Πείτε μου, τι εξετάσεις χρειάζονται για την ανίχνευση της μονοπυρήνωσης;

Ανάλυση αίματος.

Είμαι 29. Πριν από τρεις εβδομάδες, ο λεμφαδένας στο λαιμό στη δεξιά πλευρά μεγάλωσε και αρρώστησε, την επόμενη μέρα το ίδιο με τον αριστερό και ο λαιμός ήταν πολύ πρησμένος. Μετά από 4 ημέρες, ο λαιμός πέρασε, άρχισε ένας δυνατός βήχας και η θερμοκρασία ανέβηκε σε υποπυρετική. Μετά από άλλες 3 ημέρες, η θερμοκρασία ανέβηκε στους 38, συνταγογραφήθηκε κεφτριαξόνη, η θερμοκρασία ανέβαινε κάθε μέρα, την έκτη ημέρα του αντιβιοτικού άρχισε να πέφτει σε φυσιολογικές τιμές, οι λεμφαδένες επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Μετά από 4 ημέρες, πάλι υποπύρετη θερμοκρασία, μετά από άλλες 2 ημέρες, έντονο οίδημα του λαιμού και πρησμένοι λεμφαδένες σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, έντονη εφίδρωση τη νύχτα για δύο εβδομάδες και ξηρός βήχας. Μπορεί να είναι μονοπυρήνωση;

Η διάγνωση της μονοπυρήνωσης βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Είμαι 62 χρονών. Στα τέλη Ιουλίου, έπαθα πονόλαιμο - δεν μπορώ να το θεραπεύσω μέχρι τώρα. Επισκέφθηκα έναν ΩΡΛ γιατρό. Πέρασα τις εξετάσεις - τον ιό BARRA - 650. Ο γιατρός είπε ότι είχε κάποτε μονοπυρήνωση και πολύ χαμηλή ανοσία. Έχοντας βρει τον ιστότοπό σας, διάβασα ότι είναι αδύνατο να μολυνθώ ξανά με μονοπυρήνωση, οπότε γιατί δεν μπορώ να θεραπεύσω τον λαιμό μου. Και με ποιον γιατρό να απευθυνθώ (αυτή τη στιγμή ξεπλένω εναλλάξ με χαμομήλι, αραιωμένο αλκοόλ έγχυμα πρόπολης, ταντζελγκόν και λουγκόλ) ή όλα είναι θέμα ανοσίας; Και τι θα προτείνατε;

Εάν ο ΩΡΛ δεν συνταγογραφούσε θεραπεία και έδωσε προσοχή στην ανοσία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ανοσολόγο.

Εάν μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές στις αρθρώσεις μετά τη μονοπυρήνωση που μεταφέρθηκε πριν από ένα μήνα;

Απίθανος.

Την έβδομη ημέρα, το παιδί (η κόρη είναι σχεδόν 9 ετών) έχει θερμοκρασία, τις πρώτες 4 ημέρες ανέβηκε στους 39,5. Τις πρώτες 2 μέρες το παιδί παραπονιόταν ότι πονούσε να φαίνεται και είχε πονοκέφαλο συνήθως με γρίπη, τίποτα άλλο δεν το ενοχλούσε, άρχισαν να παίρνουν Ingoverin. Ο λαιμός έγινε κόκκινος την 4η ημέρα, αλλά δεν υπήρχε πλάκα και πόνος, ο γιατρός εξέτασε και διέγνωσε ORS. Ωστόσο, το βράδυ της 4ης ημέρας, κλήθηκε ασθενοφόρο, ο γιατρός υποψιάστηκε μονοπυρήνωση, το παιδί έπαιρνε αντιβίωση, έκαναν γενική εξέταση αίματος, μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, μονοπύρηνων κυττάρων ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους (όπως η είπε ο παιδίατρος), οι λεμφαδένες μεγάλωσαν. Την 7η μέρα (σήμερα) έδωσαν αίμα για την έγκαιρη ανίχνευση αντισωμάτων και του ίδιου του ιού, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε 2 μέρες. Ο γιατρός έδωσε παραπεμπτικό για νοσηλεία και αυτό μας ανησυχεί πολύ, αφού, φυσικά, δεν θέλουμε να είμαστε με το παιδί στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών. Μπορείτε να μου πείτε πόσο καιρό πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο; Η μύτη είναι ενοχλητική (η αναπνοή είναι δύσκολη), δεν υπάρχει καταρροή!

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις. Οι κύριες ενδείξεις για νοσηλεία και θεραπεία ασθενούς σε νοσοκομείο είναι: παρατεταμένος υψηλός πυρετός, ίκτερος, επιπλοκές, διαγνωστικές δυσκολίες.

Το μωρό μου είναι 1,6 μηνών. 4 μέρες πήγε στο νηπιαγωγείο και αρρώστησα με μονοπυρήνωση. Για 7 ημέρες η θερμοκρασία ήταν κάτω από 40. Μας έκαναν εισαγωγή στο νοσοκομείο. Τρύπησαν 7 μέρες με αντιβίωση και συνεχίζουν να πίνουν ακυκλοβίρη. Τώρα είναι καλυμμένος με σπυράκια. Τι είναι αλλεργία ή έτσι εμφανίζεται η ασθένεια; Τι να κάνω?

Στην κορύφωση της νόσου, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά συχνά εμφανίζουν αλλεργικό εξάνθημα. Αυτό παρατηρείται συχνότερα όταν συνταγογραφούνται φάρμακα πενικιλίνης. Αναφέρετε αυτό στον γιατρό σας.

Ένα παιδί 3 ετών είχε λοιμώδη μονοπυρήνωση, μετά την οποία έχει ARVI κάθε μήνα. Πώς επηρεάζει η μονοπυρήνωση το ανοσοποιητικό σύστημα, ποια είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη των συνεπειών;

Κατά τη γνώμη μας, η αιτία συχνών επεισοδίων οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε ένα παιδί δεν είναι η μονοπυρήνωση, αλλά ένας άλλος λόγος (μειωμένη ανοσία), που μπορεί να οδήγησε στο γεγονός ότι το παιδί εμφάνισε μονοπυρήνωση. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και δεν προκαλεί όψιμες επιπλοκές. Για την πρόληψη του SARS, είναι απαραίτητη η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πες μου, σε παρακαλώ, ένα παιδί 14 ετών έχει αρρωστήσει με μονοπυρήνωση. Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν επιπλοκές; Οι φίλοι μας συμβούλεψαν να δίνουμε αίμα για AST και ALT. είναι αναγκαίο? Και αν είναι απαραίτητο να παραδοθούν αντισώματα στα μονοπύρηνα κύτταρα;

Πριν από πόσο καιρό το παιδί σας είχε μονοπυρήνωση; Έχει εξεταστεί το παιδί από γιατρό; Εάν το παιδί δεν έχει παράπονα, δεν υπάρχει κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών ή του δέρματος, τότε πρακτικά αποκλείεται η παρουσία επιπλοκών της μονοπυρήνωσης. Δεν χρειάζεται να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις.

Η εγγονή μου θα γίνει 6 τον Δεκέμβριο. Έγινε διάγνωση μονοπυρήνωσης. Δεν υπήρχε υψηλή θερμοκρασία. Τώρα είπαν ότι το συκώτι μεγαλώνει +1,5-2 εκ. Ποια πρέπει να είναι η διατροφή;

Στη συνέχεια: καλή διατροφή, συμπεριλαμβανομένου του βραστού κρέατος, των ψαριών με χαμηλά λιπαρά, των λαχανικών, των φρούτων, των γαλακτοκομικών προϊόντων, των δημητριακών στη διατροφή. Τα τηγανητά, τα λιπαρά, τα πικάντικα φαγητά εξαιρούνται.

Ένα 15χρονο αγόρι ύποπτο για λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι άρρωστο εδώ και 5 ημέρες: έντονος πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση, έλλειψη όρεξης, έντονη αδυναμία, πονοκέφαλος, υψηλή θερμοκρασία συνεχίζεται εδώ και 4 ημέρες (38,7-39,1). Κάνω νοκ ντάουν με nurofen (2 μέρες), παίρνω zinnat (2 μέρες), tantum-verde, nazivin, aqualor, ξεπλένω. Πριν από το nurofen, γκρέμισε το panadol (2 ημέρες). Κατά την ψηλάφηση, το ήπαρ είναι διευρυμένο, λευκή πλάκα στις αμυγδαλές (ψευδής αμυγδαλίτιδα). Γιατί η θερμοκρασία ανεβαίνει συνεχώς; Είναι επιβλαβές η λήψη του Nurofen για περισσότερες από 3 ημέρες; Και πόσο μπορεί να κρατήσει η υψηλή θερμοκρασία; Αύριο θα παραδώσουμε γενική ανάλυση ούρων και αίματος.

Μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετές εβδομάδες). Η λήψη του Nurofen για περισσότερες από 3 ημέρες δεν είναι επικίνδυνη, αλλά σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε επιπλέον το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πριν από έξι μήνες, ήταν άρρωστη με λοιμώδη μονοπυρήνωση. Τον κουβάλησε στα πόδια της, γιατί δεν ήξερε. Μετά πέρασα τις εξετάσεις για λοιμώξεις και διαπίστωσα ότι είχα αρρωστήσει με αυτές. Υπήρχε υψηλή θερμοκρασία, μεγεθύνθηκαν οι τραχηλικοί και οι ινιακοί λεμφαδένες. Μετά από αυτό ένιωσα καλά. Η λοιμωξιολόγος είπε ότι δεν χρειάζομαι πλέον τη θεραπεία της και γιατί η θερμοκρασία είναι για να το μάθουν άλλοι γιατροί. Έχω τώρα μια μακροπρόθεσμη υποβεβαιότητα εδώ και έξι μήνες. Δυσφορία. Αδυναμία. Το πρωί η θερμοκρασία είναι 35,8, το βράδυ ανεβαίνει. Κανείς από τους γιατρούς δεν μπορεί να πει τίποτα. Και κυριολεκτικά πριν 3 μέρες κρύωσα κι εγώ. Συνηθισμένο ORV. Αλλά είναι αδύνατο να κοιμηθείς τη νύχτα, οι λεμφαδένες στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του αυτιού έχουν αυξηθεί. Τώρα δεν ξέρω τι είναι. Με αυτό που συνδέεται!!! Βοηθήστε με παρακαλώ!!

Κατά κανόνα, η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και καταλήγει πάντα σε ανάρρωση. Η ασθένεια δεν υποτροπιάζει σχεδόν ποτέ. Μετά την ανάρρωση, ένα άτομο έχει συχνά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και αυξημένη ευαισθησία σε άλλες λοιμώξεις. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επομένως, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με άμεση επαφή με έναν γιατρό που θα ανακαλύψει την παρουσία άλλων συμπτωμάτων και θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες.

Μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε εάν είναι δυνατός ο εμβολιασμός DTP και πολυμελίτιδας για παιδιά (3 και 6 ετών), εάν έχουν διαγνωστεί με λοιμώδη μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊό, αντιμετωπίζουμε αυτές τις λοιμώξεις εδώ και 2 χρόνια, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει οξεία φάση τώρα. Πριν από αυτό, ο ανοσολόγος έδινε μια ιατρική βρύση μια φορά, όταν ήταν η οξεία φάση, και ο αιματολόγος δίνει συνέχεια μια ιατρική βρύση. Από το νηπιαγωγείο απαιτούν είτε ιατρικό εξιτήριο είτε εμβολιασμό. Γνωρίζω ότι αυτές οι λοιμώξεις είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτούν, δηλητηριάζοντας μόνο το σώμα των παιδιών με φάρμακα. Την τελευταία φορά που ο νεότερος συνταγογραφήθηκε βιταμίνες (έχει συνεχώς φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό του). Τώρα χρειάζεται επανεξέταση. Αλλά δεν θέλω να πάω, γιατί ξέρω ότι η ανάλυση θα δείξει το ίδιο πράγμα και η θεραπεία είναι η ίδια.

Εμβολιασμοί σε αυτή την περίπτωση μπορούν να γίνουν.

Πώς μπορείτε να αυξήσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την ανοσία ενός παιδιού μετά από μονοπυρήνωση;

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ περίπλοκο και λεπτώς δομημένο σύστημα και επομένως μπορεί να αναστατωθεί από οποιεσδήποτε πολύ έντονες και ενεργές επιρροές.

Ο 12χρονος γιος μου είχε μια σοβαρή μορφή μονοπυρήνωσης τον Ιούνιο. Αυτή τη στιγμή παίρνουμε cycloferon. Πρόσφατα, το παιδί άρχισε να παραπονιέται για δυνατούς συχνούς καρδιακούς παλμούς. Σε ήρεμη κατάσταση, χωρίς σωματική καταπόνηση, ο σφυγμός μπορεί να φτάσει τους 120 παλμούς το λεπτό με αρτηριακή πίεση στην περιοχή 120/76 - 110/90. Περιπτώσεις τόσο δυνατού καρδιακού παλμού συμβαίνουν ακόμη και τη νύχτα. Μπορούν αυτά τα συμπτώματα να υποδεικνύουν κάποια επιπλοκή μετά την ασθένεια; Ή μήπως είναι κάτι άλλο; Και με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Θα πρέπει να δείξετε το παιδί στον παιδίατρο και στον καρδιολόγο. Παρά το γεγονός ότι η καρδιακή βλάβη στη μονοπυρήνωση είναι πρακτικά αδύνατη, σε αυτήν την περίπτωση, η διαβούλευση με έναν καρδιολόγο εξακολουθεί να είναι απαραίτητη.

Είναι δυνατόν να πάθουμε ξανά λοιμώδη μονοπυρήνωση;

Η υποτροπή είναι πρακτικά αδύνατη.

Ο 12χρονος γιος μου έχει μονοπυρήνωση. Το οξύ στάδιο της νόσου έχει περάσει. Τώρα αναρρώνουμε στο σπίτι. Ήμουν συνέχεια δίπλα του, ουσιαστικά δεν έφευγα. Είμαι 41. Τώρα νιώθω κι εγώ άσχημα. Η θερμοκρασία διατηρείται στους 37,3 - 37,8. Έντονη αδυναμία. Πονάει ο λαιμός, η μύτη κατά διαστήματα δεν αναπνέει. Νιώθοντας ότι αυτός ο πόνος και η ενόχληση θέλει να περάσει στα αυτιά. Τα μάτια ήταν πολύ κατακόκκινα. Μπορώ τώρα να γίνω φορέας αυτού του ιού ή να πάθω ο ίδιος μονοπυρήνωση;

Τα συμπτώματα που περιγράφετε δεν είναι τυπικά για τη μονοπυρήνωση και είναι γενικά απίθανο να προσλάβατε αυτή την ασθένεια από παιδί. μπορεί να έχετε ένα συχνό επεισόδιο ενός συνηθισμένου SARS αυτή την εποχή του χρόνου (αδενοϊόρωση). Συνιστούμε τη συμπτωματική θεραπεία του κρυολογήματος με λαϊκές θεραπείες. Εάν παρατηρήσετε την εμφάνιση πόνου στο ήπαρ, διογκωμένους λεμφαδένες ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια μονοπυρήνωσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο 12χρονος γιος μου διαγνώστηκε με μονοπυρήνωση. Η ασθένεια είναι σοβαρή. Η θερμοκρασία έφτασε τους 40,4. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας απομακρύνονται με παραδοσιακά μέσα. Αυτή τη στιγμή είναι η 6η ημέρα της ασθένειας. Η θερμοκρασία διατηρείται εντός 38,3 - 39,5. Αρνούμαι τη νοσηλεία λόγω του ότι το παιδί τρώει αποκλειστικά σπιτικό φαγητό. Η διατήρηση αυτής της κατάστασης στο νοσοκομείο δεν είναι δυνατή, λόγω του γεγονότος ότι η όρεξη μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας με μείωση της θερμοκρασίας, ακόμη και τη νύχτα. Μπορώ να θεραπεύσω αυτήν την ασθένεια ενώ μένω σπίτι; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτήν την ασθένεια;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία είναι ευνοϊκή, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία στο σπίτι, αλλά παρόλα αυτά, θα πρέπει να κρατήσετε το παιδί υπό την επίβλεψη γιατρού. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της μονοπυρήνωσης είναι η ρήξη της σπλήνας, γι' αυτό φροντίστε για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, το παιδί να απέχει από ενεργά παιχνίδια που μπορεί να οδηγήσουν σε πτώση ή τραυματισμό στην κοιλιά.

Καλό απόγευμα!

Θέλω να εκφράσω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στη γιατρό "Clinico" Natalia Alexandrovna, που μας συμβούλευε όλο αυτό το διάστημα, απάντησε σε όλες τις ερωτήσεις μου και ξεκαθάρισε τις διαγνώσεις και τα ραντεβού των παιδιάτρων.

Παιδί 4 ετών. Στις 10 Μαΐου το παιδί βγήκε από το νηπιαγωγείο με θερμοκρασία 38,8 χωρίς σημάδια SARS. έδωσε Nurofen θερμοκρασία έπεσε στους 37,8. στις 3 το μεσημέρι η θερμοκρασία ανέβηκε ξανά στους 38,8, βάλε ένα κερί cifecon, η θερμοκρασία έπεσε στους 36,6 το πρωί το πρωί της 11ης Μαΐου, πήγαμε σε παιδίατρο, δεν έκαναν διάγνωση, είπαν να το παρατηρήσουν , επειδή τα συμπτώματα ήταν φτωχά. Στο σπίτι, παρατήρησαν το καθεστώς του ποτού, του αερισμού, μέχρι το βράδυ η θερμοκρασία ήταν 38,5, έδωσαν Nurofen, η θερμοκρασία επέστρεψε στο φυσιολογικό ... την Πέμπτη 12 Μαΐου, η θερμοκρασία ήταν 37,3. Την Παρασκευή, η θερμοκρασία κυμάνθηκε από 36,6 έως 37,2 κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν υπήρχε καταρροή, δεν υπήρχε βήχας, ο λαιμός ήταν φυσιολογικός, το παιδί ήταν χαρούμενο, η όρεξη μειώθηκε. Ήμασταν στο ραντεβού με τον παιδίατρο, πήραμε εξιτήριο, με τα λόγια μιας γρήγορης μόλυνσης.

Σάββατο 14 Μαΐου το βράδυ, η θερμοκρασία ήταν 36,9, αλλά τεράστιες κηλίδες κνίδωσης εμφανίστηκαν στα πόδια, φαγούρα. Στις 15 Μαΐου το βράδυ η θερμοκρασία ήταν 38,8 κνίδωση στα πόδια. Με κυρίευσε πανικός και πήγαμε στο νοσοκομείο. Πέρασε μια εξέταση αίματος. Είπε σε βακτηριακή λοίμωξη να πάρει αντιβιοτικό.

Έκαναν ακτινογραφία και όλα ήταν φυσιολογικά. Η κνίδωση πέρασε μόνη της χωρίς φάρμακα μέσα σε μια ώρα. Το νοσοκομείο συνέστησε ανάλυση ούρων, υπερηχογράφημα κοιλίας και διάφορα επιχρίσματα από το ρινοφάρυγγα. Διάγνωση οξείας ρινοφαρυγγίτιδας, ο γιατρός είπε ότι δεν μπορούσε να δει κάτι άλλο. ραντεβού: supraks 3 ml - 2 r / d, και ισοπρινοσίνη 0,5 tab. - 3 r / d, ο γιατρός είδε έναν ελαφρώς χαλαρό και κόκκινο λαιμό και αυτό είναι .... τίποτα άλλο και ταυτόχρονα η θερμοκρασία είναι αρκετά υψηλή.

16 Μαΐου 4 π.μ. θερμοκρασία 39,3 - αντιπυρετικό. Επιστροφή στον παιδίατρο. Ο γιατρός τον εξέτασε και είπε ότι φαίνεται σαν να έχουν πάρει άλλο ιό. Όλες οι συστάσεις που δίνονται στο νοσοκομείο δεν έχουν νόημα - πρόκειται για επαναλαμβανόμενη ιογενή λοίμωξη. Ακυρώθηκαν όλα τα ραντεβού, αλλά τα πλεονεκτήματα γιατί. nachili δέχομαι - συνεχίζω. Έδωσε οδηγίες για επαναλήψη αίματος στις 17 Μαΐου και για ραντεβού την Τετάρτη 18 Μαΐου. Το παιδί νιώθει καλά σε θερμοκρασίες έως 38,5 Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39 σχεδόν κάθε 5-6 ώρες, σε θερμοκρασία πάνω από 38,5 είναι ληθαργικό, παγώνει, η όρεξή του είναι κακή. Χωρίς καταρροή, χωρίς βήχα, λαιμό όπως πάντα.

Επαναλήφθηκε το αίμα στις 17 Μαΐου και αποφάσισα να πάω σε άλλο παιδίατρο, μήπως απαντήσει, τι συμβαίνει με το παιδί (γιατί ο ένας λέει βακτηριακή λοίμωξη, και ο άλλος ιογενής). Μας υποδέχτηκε μια νεαρή κυρία. Συνέστησε μια εξέταση ούρων... Λοιπόν, συνέχισε τη θεραπεία επιβεβαίωσε μια ιογενή λοίμωξη

Στις 18 Μαΐου είναι έτοιμη μια εξέταση αίματος για ραντεβού στις 17.00. Μια κλήση από την τοπική παιδίατρο (δεν μας τηλεφωνεί ποτέ) ... έχετε ΠΟΛΥ ΚΑΚΟ ΑΙΜΑ ... παρεπιπτόντως, είναι -

Ενώ για δύο ημέρες ήδη η θερμοκρασία των 38,5 μειώθηκε μία φορά την ημέρα, ανέβηκε σε αυτό το σημείο στις 16:30 σύμφωνα με το πρόγραμμα ... λοιπόν, νομίζω ότι αυτό είναι ήδη καλύτερο, αφού η θερμοκρασία ανεβαίνει λιγότερο συχνά. Αυτό που είναι σημαντικό την παραμονή το βράδυ, με ελεύθερη ρινική αναπνοή, το παιδί άρχισε να ροχαλίζει στον ύπνο του. Αποφάσισα να ελέγξω το λαιμό, ο άντρας μου και εγώ είδαμε καθαρά λευκές πλάκες στις αμυγδαλές του παιδιού. Πήγαμε για διαβούλευση στη Λάουρα, η διάγνωση ήταν ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα. Παρά το γεγονός ότι ο λαιμός του παιδιού δεν πονάει ... Ήρθαν να δουν έναν άλλο παιδίατρο, δεν είδε καμία επιδρομή, αλλά με μια τέτοια εξέταση αίματος, πήγε επειγόντως στο νοσοκομείο. Δεν συμφώνησα, με έστειλαν για διαβούλευση με λοιμωξιολόγο. Ο γιατρός εξέτασε πολύ προσεκτικά το παιδί, δεν υπήρχαν επιδρομές, κοίταξε όλες τις εξετάσεις και πρότεινε ότι μπορεί να ήταν λοιμώδης μονοπυρήνωση, παρήγγειλε εξετάσεις και περίμενε να το δούμε κάθε δεύτερη μέρα. Το βράδυ στις 23.00, η ​​θερμοκρασία ήταν 38,5 - έδωσε Nurofen, μια ώρα αργότερα 39,1 - κάλεσε ασθενοφόρο - το αντιπυρετικό λειτούργησε μόνο μετά από μια ώρα. - 38,4. Το ασθενοφόρο έφτασε και είδε τις επιδρομές... είπαν οι γονείς, μπράβο μεγαλόφθαλμα. Αλλά δεν με πονάει ο λαιμός μου... Μου πρότειναν να πάω στο νοσοκομείο, κι έτσι αποφάσισα να πάω.

Έφτασε στις 3 π.μ. Από το ιατρικό ιστορικό: Θερμοκρασία 37,4. Κορεσμός -98%. Γενική κατάσταση μέτριας βαρύτητας. Η συνείδηση ​​είναι ξεκάθαρη. Δεν υπάρχουν διαταραχές της μικροκυκλοφορίας. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι αμυγδαλές έως 0,8-1,9 cm, οπίσθιοι αυχενικοί, μασχαλιαίες μικροί, ελαστικοί, ανώδυνοι. Το δέρμα είναι χλωμό, ακαθαρσίες δέρματος στο στήθος και την κοιλιά, χωρίς διακριτό εξάνθημα. Διατηρείται ο σίδηρος του δέρματος. Έχω μια λευκή επικαλυμμένη γλώσσα, βρεγμένη. Η ρινική αναπνοή είναι ελαφρώς δύσκολη, δεν υπάρχει έκκριση. Δεν υπάρχουν συριγμοί. Ο φάρυγγας είναι μέτρια υπεραιμικός, οι αμυγδαλές διευρυμένες σε 1-2 μοίρες, δομικές, σε κενά, λευκές πλάκες και στις δύο πλευρές. Δεν υπάρχει πρήξιμο. Η κοιλιά είναι μαλακή, όχι πρησμένη, ανώδυνη. Το Sigma δεν είναι σπασμωδικό. Ήπαρ + 1,0 cm κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου. Η σιωπή δεν είναι αισθητή. Τα μηνιγγικά σημεία είναι αρνητικά. Δεν υπάρχουν εστιακά συμπτώματα. Θεραπεία με ιβουπροφαίνη, διάλυμα κεφοταξίμης σε ποντίκια, άρδευση του λαιμού ενός πυοβακτηριοφάγου, προτοργόλη στη μύτη.

Στις 19 Μαΐου, κλινική εξέταση αίματος: ερυθροκύτταρα 4,53, αιμοσφαιρίνη - 125, αιμοπετάλια - 470, αιματοκρίτης 38, λευκοκύτταρα 15,2 ηωσινόφιλα 1, μαχαίρι 4%, τμηματικά 54%, λεμφοκύτταρα 25%, μονοκύτταρα 28%, MS Μονοπύρηνα κύτταρα 8.

20/05/16 Αίμα: χολερυθρίνη, αμινοτρανσφεράσες - Εργαστήριο ABT. ολική χολερυθρίνη -8,7. δεν υπάρχει άμεση χολερυθρίνη. ALT 12,2, AST 35,7

19.05 Μεταβολισμός λίπους, ζάχαρη. δοκιμασία σερίνης. LE - κύτταρα. Γλυκαιμ. pro με άδειο στομάχι 4.11

20.05. Ένζυμα αίματος, ορμόνες, δείγματα - εργαστήριο ABT. Αλκαλική φωσφάση 399,5

19,05 Γαλακτικό αίμα 1,91

19.05. ανάλυση ούρων (δεν θα περιγράψω) - όλα είναι φυσιολογικά

20/05/16 Η καλλιέργεια από τον φάρυγγα για β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο είναι θετική.

Επίχρισμα λαιμού για τον βάκιλο Liffler Αποτέλεσμα - 3 893-4-

Διάγνωση: λοιμώδης μονοπυρήνωση, μέτριας βαρύτητας.

Στις 21 Μαΐου, με βελτίωση, ζητήσαμε να πάμε σπίτι. Η θερμοκρασία επέστρεψε στο φυσιολογικό. Το παιδί νιώθει καλά.

Ελπίζω το παράδειγμά μας να βοηθήσει τις νέες μητέρες. Έτσι προχώρησε η μονοπυρήνωση σε εμάς, για εμάς όλα πάνε διαφορετικά, για άλλους μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Είναι κρίμα που μπορεί να διαγνωστεί μόνο τη 10η μέρα της νόσου, πόσα νεύρα και εμπειρίες υπήρχαν αυτές τις μέρες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - ο ιός Epstein-Barr, με συντομογραφία EBV, εμπλέκεται σε αυτοάνοσες και κακοήθεις διεργασίες στο σώμα (όπως προτείνουν οι επιστήμονες). Όταν η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι οξεία, με υψηλή θερμοκρασία, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι καλή ακόμη και σε αυτή την περίπτωση. Οι σοβαρές επιπλοκές μιας κοινής λοίμωξης είναι σπάνιες. Τα άρρωστα παιδιά παραπονούνται για πονόλαιμο, αδυναμία για αρκετές ημέρες, διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό είναι αισθητές κατά την εξέταση.

Από τη στιγμή που ο ιός Epstein-Barr εισέλθει στο σώμα του παιδιού, χρειάζονται 7–14 ημέρες για να εμφανιστούν σημάδια μόλυνσης. Η περίοδος επώασης στους εφήβους είναι κατά μέσο όρο 28-30 ημέρες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης και τη διάρκεια των κλινικών συμπτωμάτων, διακρίνεται η οξεία λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά, στην οποία δεν περνούν περισσότερο από τρεις μήνες από την πρώτη ημέρα για τη θεραπεία. Η χρόνια μορφή σχετίζεται με μακρά πορεία της νόσου και διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Η φωτεινότητα των συμπτωμάτων, όπως φαίνεται από πρόσφατες μελέτες επιστημόνων, εξαρτάται ελάχιστα από τη δραστηριότητα του ιού. Όλα όσα συμβαίνουν στον ασθενή οφείλονται στη δύναμη της απόκρισης του ανοσοποιητικού του συστήματος στην εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων. Κατανείμετε τα κύρια και δευτερεύοντα συμπτώματα της νόσου. Σε μια οξεία πορεία σε ένα παιδί, με φόντο την πλήρη ευημερία με υγεία, η θερμοκρασία αυξάνεται ξαφνικά στους 38-40 ° C. Οι λεμφαδένες στο λαιμό αυξάνονται, μια πυώδης πλάκα εμφανίζεται στις αμυγδαλές.

Τριάδα Τα κύρια συμπτώματα της νόσου σε οξεία μορφή είναι ο πυρετός, η φαρυγγίτιδα και η λεμφαδενίτιδα.

Πρόσθετα συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης σε παιδιά:

• ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, καταρροή.
• ίκτερος (σπάνια);
• πρήξιμο των βλεφάρων, του προσώπου,
• εξανθήματα?
• διάρροια (σπάνια).

Σε άλλες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, αλλά όχι στην αρχή της νόσου. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για κόπωση, κάψιμο και ήπιο πόνο στον στοματοφάρυγγα. Η αιχμή της ανοσολογικής απόκρισης δίνει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση των καταρροϊκών συμπτωμάτων. Υπάρχει πόνος, πρήξιμο στην περιοχή των λεμφαδένων και των γύρω ιστών. Εάν η εξάπλωση της μόλυνσης στο σώμα επηρεάζει το συκώτι, τότε παρατηρείται κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Οι έφηβοι μπορεί να παραπονιούνται για πόνο στις αρθρώσεις του γόνατος.

Η πορεία της νόσου

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση αναφέρεται από την παλιά σχολή ως «αδενικός πυρετός». Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από λεμφαδενοπάθεια, αμυγδαλίτιδα, διόγκωση της σπλήνας. Σε χρόνια πορεία, οι ειδικοί σημειώνουν αλλαγές στο αιμογράφημα.

Το παιδί, εκτός από τον τοπικό παιδίατρο, θα πρέπει να εξεταστεί και από άλλους γιατρούς. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε ένα ΩΡΛ-ιατρείο, έναν ανοσολόγο και αρκετούς άλλους ειδικούς.

Η «κλασική» έναρξη της οξείας ιογενούς μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39–40 ° C, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, δυσφορία στο λαιμό, πόνοι στο σώμα και κόπωση. Οι λεμφαδένες πονούν και διογκώνονται - κυρίως στον αυχένα, στη γραμμή της κάτω γνάθου. Μπορεί να διαταράξει τους λεμφαδένες κάτω από τις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα.

Η διάρκεια των συμπτωμάτων και η θεραπεία της νόσου ποικίλλει:

1. Η οξεία μονοπυρήνωση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2 εβδομάδες.
2. Μεταξύ 20 και 50% των παιδιών αναρρώνουν μέσα σε 10 έως 14 ημέρες και μπορούν να επιστρέψουν στο νηπιαγωγείο ή να επιστρέψουν στο σχολείο.
3. Μόνο το 1–2% του συνολικού αριθμού των νεαρών ασθενών αρρωσταίνουν για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.
4. Περίπου το 1% είναι θάνατοι.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την κατάποση, γενική κακουχία, όπως στη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Στις μισές περίπου περιπτώσεις στα παιδιά, οι διογκωμένες αμυγδαλές έχουν χρώμα βατόμουρου και καλύπτονται με λευκογκρίζο επίχρισμα. Μπορεί να υπάρχουν μικρές αιμορραγίες στη σκληρή υπερώα, ερυθρότητα του δέρματος, εξανθήματα με φαγούρα.

Επιπλοκές λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Περίπου ένα στα δέκα παιδιά αναπτύσσει βακτηριακές επιπλοκές της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Η μεγέθυνση της σπλήνας είναι πιο συχνή στα μεγαλύτερα παιδιά. Οι σοβαρές αλλά σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα, απόφραξη αεραγωγών.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων πρακτικά δεν επηρεάζει τη συχνότητα και τη φύση των επιπλοκών. Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως από την οξεία μορφή της νόσου. Ένα άτομο που είχε λοιμώδη μονοπυρήνωση παραμένει φορέας του ιού Epstein-Barr εφ' όρου ζωής.

Μεταξύ των πιθανών αρνητικών συνεπειών είναι η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή με περιοδικές παροξύνσεις.

Οι ενήλικες ασθενείς σε περίπτωση ενεργοποίησης της λοίμωξης περιγράφουν την κατάστασή τους ως σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Παραπονιούνται για αίσθημα παλμών, ένταση στον αυχένα και τους ώμους, πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, ζάλη. Οι μεταβολικές διαταραχές συνοδεύονται από ναυτία ή συνεχή πείνα.

Εξέταση και τρόπος λειτουργίας

Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω άμεσης επαφής, με σταγονίδια σάλιου και επιθηλιακών κυττάρων κατά το βήχα και το φτέρνισμα (αεροπορικώς). Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στις περισσότερες περιπτώσεις προσβάλλει παιδιά και εφήβους, πολύ λιγότερο συχνά άτομα άνω των 50 ετών. Η απομόνωση του ιού στην οξεία πορεία της νόσου μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες. Ωστόσο, με ασυμπτωματική μεταφορά στο 15-20% των υγιών ατόμων, βρέθηκε επίσης μεγάλος αριθμός ιικών σωματιδίων στο σάλιο. Η περίοδος επώασης είναι περίπου 14-50 ημέρες.

Δια βίου λανθάνουσα μόλυνση των Β-λεμφοκυττάρων προκαλεί την πρώτη επαφή με τον ιό. Ωστόσο, τα κλινικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα.

Ο επιπολασμός της μόλυνσης παγκοσμίως φτάνει το 90% ή περισσότερο. Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά - από βρέφη έως μαθητές. Η κορύφωση, δηλαδή το 30-60% των περιπτώσεων της κλινικής εικόνας, πέφτει στην ηλικία των 15 έως 20 ετών.

Οι γονείς μπορεί να πιστεύουν ότι το παιδί έχει κοινό κρυολόγημα ή πυώδη πονόλαιμο. Στην αρχή, η εργαστηριακή διάγνωση θα δείξει τυπικά σημεία φλεγμονής, παρατηρείται λευκοκυττάρωση και αύξηση του ESR. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων περιστασιακά παραμένει στο φυσιολογικό επίπεδο. Μια γενική εξέταση αίματος για λοιμώδη μονοπυρήνωση στα παιδιά θα αποκαλύψει άτυπα λεμφοκύτταρα μόνο στο τέλος της πρώτης εβδομάδας. Η εργαστηριακή διάγνωση θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε αντισώματα σε διαφορετικούς γονότυπους ιών του έρπητα. Βρείτε και προσδιορίστε το DNA του ιού στο αίμα, το σάλιο και τα ούρα.

Είναι σημαντικό το παιδί να τηρεί ένα φειδωλό σχήμα. Δώστε στον ασθενή διαιτητικά γεύματα, επαρκή ποσότητα υγρού.

Η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη των παιδιών πραγματοποιείται στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν ως εξωτερικοί ασθενείς. Για να αποφύγετε τη ρήξη της σπλήνας, περιορίστε τη συμμετοχή του παιδιού σε ορισμένα αθλήματα για ένα μήνα μετά την ανάρρωση. Για παιδιά που είχαν λοιμώδη μονοπυρήνωση, οι περιορισμοί άσκησης μπορούν να παραταθούν έως και 3 μήνες.

Θεραπεία της οξείας μονοπυρήνωσης

Πραγματοποιήστε θεραπεία αποτοξίνωσης, δώστε στο παιδί φάρμακα απευαισθητοποίησης και αποκατάστασης. Η συμπτωματική θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά περιλαμβάνει τη λήψη αντιπυρετικών. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη).

Τοπικά αντισηπτικά, ιδιαίτερα τα Geksoral, Bioparox, ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή στο λαιμό. Τα διαλύματα χωρίς αιθανόλη ταιριάζουν καλύτερα - έγχυμα χαμομηλιού, φουρατσιλίνη, ιωδινόλη. Ορίστε δίαιτα για εμπύρετους ασθενείς (Νο. 13), πίνακας Νο. 5 για ηπατίτιδα. Το παιδί πρέπει να πίνει πολύ - τσάι, φυσικούς χυμούς, ποτά φρούτων.

Ραντεβού για θεραπεία inf. μονοπυρήνωση σε παιδιά αντιιικά φάρμακα, ανοσοτροποποιητές - προνόμιο του γιατρού.

Με επιπλοκές της νόσου, ενδείκνυται το Viferon, το Acyclovir ή το Ganciclovir. Τα αντιικά είναι νεφροτοξικά και επηρεάζουν τον μυελό των οστών. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το πρόβλημα δεν είναι τόσο η παρουσία του ιού της μονοπυρήνωσης στα παιδιά, αλλά η οξεία αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση. Και οι δύο παράγοντες είναι αλληλένδετοι: η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε αποδυνάμωση του ιού και αντίστροφα.

Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν στην καταπολέμηση μιας ιογενούς λοίμωξης και συχνά προκαλούν παρενέργειες. Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται για επιπλοκές - βακτηριακή αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα. Κατά προτίμηση φάρμακα νέας γενιάς από τις κατηγορίες μακρολιδίων, κεφαλοσπορίνες. Η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη, η χλωραμφενικόλη, οι σουλφοναμίδες αντενδείκνυνται.

Η ορμονοθεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομη πορεία, μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών. Αν και τα κορτικοστεροειδή μειώνουν την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας, έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης μπορούν να βρεθούν μεταξύ των ομοιοπαθητικών φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία του έρπητα.

Ο αδενικός πυρετός είναι μια από τις πιο συχνές ιογενείς λοιμώξεις

Ο παιδίατρος Emil Pfeiffer περιέγραψε για πρώτη φορά την ασθένεια το 1889. Ο όρος «λοιμώδης μονοπυρήνωση» προτάθηκε το 1920 και το 1932 ανακαλύφθηκαν ετερόφιλα αντισώματα τυπικά της μονοπυρήνωσης. Ο ιός μελετήθηκε από τους Βρετανούς Epstein και Barr το 1964 χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική μικροσκοπία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του EBV μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και απευθείας μέσω του σάλιου. Υπάρχει ένα άλλο όνομα για τη μόλυνση - "ασθένεια του φιλιού". Μια λιγότερο κοινή οδός μόλυνσης είναι η σεξουαλική επαφή. Μετά την ηλικία των 40 ετών, το 90 έως 98% όλων των ανθρώπων είναι φορείς EBV. Ο ιός μολύνει τα Β-λεμφοκύτταρα στο επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα, στη συνέχεια η μόλυνση εισέρχεται στους ιστούς των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος.

Στην ασυμπτωματική μονοπυρήνωση, ο EBV παραμένει δια βίου στα κύτταρα στόχους μετά τη μόλυνση.

Πρέπει να λάβουμε σοβαρά υπόψη τις μαντρικές εκκλήσεις για ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η σοβαρότητα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης σε παιδιά και ενήλικες οφείλεται κυρίως στην ισχύ της απόκρισης των Τ-λεμφοκυττάρων στην εισαγωγή του παθογόνου. Όταν η αντίδραση είναι γρήγορη και αποτελεσματική, η πρωτογενής μόλυνση καταστέλλεται, ο ιός περνά σε λανθάνουσα κατάσταση.

EBV - η αιτία των αυτοάνοσων νοσημάτων, του καρκίνου και του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης;

Επιστήμονες σε ερευνητικό κέντρο καρκίνου στη Γερμανία ανακάλυψαν την ύπαρξη αρκετών στελεχών του ιού Epstein-Barr, τα οποία διαφέρουν ως προς τον βαθμό επιθετικότητάς τους. Σύμφωνα με δυτικούς ειδικούς, περίπου το 95% του πληθυσμού της Κεντρικής Ευρώπης έχει μολυνθεί από EBV. Οι διαφορές στα συμπτώματα είναι πολύ σημαντικές, γεγονός που εξηγείται από τον βαθμό ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Επηρεάζουν επίσης προηγούμενα μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας, γαστρεντερικές λοιμώξεις, άγχος. Το κύριο καταστροφικό έργο του EBV στον οργανισμό στοχεύει στους μηχανισμούς της ανοσίας.

Οι ιοί μπλοκάρουν τις προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος που εμποδίζουν την εισαγωγή και την αναπαραγωγή του παθογόνου στα κύτταρα.

Ίσως ο ιός Epstein-Barr να είναι ο κρίκος που λείπει για την κατανόηση των αιτιών του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης στον δρόμο για τη δημιουργία αποτελεσματικών φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, τα χαρακτηριστικά του ιού, η ύπαρξη διαφορετικών στελεχών, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τους γιατρούς στη διάγνωση, όταν οι ειδικοί αποφασίζουν πώς θα θεραπεύσουν μικρούς και ενήλικες ασθενείς.