Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά - τι είναι και ποιες είναι οι συνέπειες; Πέπ μικτής γένεσης στα νεογέννητα

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογία του εγκεφάλου που προκύπτει από τον θάνατο των νευρικών κυττάρων. Με την παρουσία εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά και ενήλικες, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος και εκδηλώνεται επίσης ανεπάρκεια οξυγόνου του εγκεφάλου. Η εγκεφαλοπάθεια δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Με αυτή την έννοια συνηθίζεται να εννοούμε γενικές παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες του εγκεφάλου. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η συγγενής παθολογία εμφανίζεται όταν εμφανίζεται μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη κατά τη διάρκεια του τοκετού, λόγω ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και μεταβολικών διαταραχών στην εμβρυϊκή περίοδο. Η επίκτητη εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται για διάφορους λόγους:

• Λόγω έκθεσης σε τοξικούς παράγοντες.
• Κατά τη λήψη τραυματισμού στο κεφάλι.
• Λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα.
• Λόγω έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Με παραβιάσεις της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Οι λόγοι

Η παθολογία του εγκεφάλου εμφανίζεται σπάνια στα νεογνά. Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να υπάρχει εγκεφαλοπάθεια είναι οι εξής:

• Αποκλίσεις και παθολογικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Πολύπλοκος τοκετός ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
• Μεταβολικές διαταραχές στο σώμα του μωρού.
• Λοίμωξη από μολυσματικές ασθένειες της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης.
• Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλοπάθεια στο νεογνό. Υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο του μωρού.
• Συγγενείς παθήσεις του παιδιού.

Συμπτώματα

Όταν εμφανίζεται μια παθολογική διαταραχή του εγκεφάλου σε ένα βρέφος, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα σημάδια.

• Παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του νεογνού: υπερτονικότητα και υποτονικότητα μυϊκού ιστού. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ σωματικού τόνου και συνδρόμου εγκεφαλοπάθειας. Με υπερτονικότητα και υποτονικότητα παρατηρούνται ασύμμετρες γραμμές προσώπου και δυσανάλογο σώμα.
• Αυξημένη διεγερσιμότητα του μωρού: ποιότητα ύπνου, χρόνος για ύπνο, πιθανό τρέμουλο των άκρων και του πηγουνιού.
• Αυξημένος λήθαργος και λήθαργος του νεογνού.
• Υποτονικό πιπίλισμα και διαταραχές κατά την κατάποση.
• Εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης. Ίσως μια επιπλοκή του εγκεφάλου με τη μορφή υδρωπικίας. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Η υπέρταση μπορεί να προσδιοριστεί από ένα διογκωμένο και διευρυμένο fontanel, καθώς και από μεγάλα μεγέθη κεφαλής.
• Η εμφάνιση σπασμών, συχνή παλινδρόμηση, αυξημένη σιελόρροια.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας σε νεογέννητο

Ένας νευρολόγος θα είναι σε θέση να διαγνώσει μια παθολογική διαταραχή του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης και αφού λάβει τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων.

• Το παιδί στέλνεται για γενική εξέταση αίματος και ούρων.
• Απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος.
• Εξέταση αίματος για την παρουσία τοξινών στο σώμα του παιδιού.
• Συνταγογραφείται οξυγεμομετρία: μελετάται το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.
• Απαιτείται ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Μπορεί να συνταγογραφούνται υπολογιστικές ή μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου, υπερηχογράφημα και άλλες ενόργανες μέθοδοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τον καθορισμό της διάγνωσης απαιτείται διαβούλευση με οφθαλμίατρο, λογοθεραπευτή και ψυχολόγο.

Επιπλοκές

Γιατί η εγκεφαλοπάθεια είναι επικίνδυνη για ένα νεογέννητο; Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, οι συνέπειες και οι επιπλοκές μπορεί να είναι διαφορετικές. Με μια ήπια μορφή εγκεφαλοπάθειας, εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, πολλές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι ιάσιμες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 1/3 των παιδιών που διαγνώστηκαν με αυτή τη διάγνωση θεραπεύτηκαν πλήρως από την παθολογία. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφήθηκε εγκαίρως ή υπήρξε σημαντική βλάβη στα νευρικά κύτταρα, μπορεί να προκύψουν επικίνδυνες συνέπειες.

• Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού είναι η πιο κοινή συνέπεια μιας συγγενούς ασθένειας. Στο μέλλον, το παιδί δεν θυμάται καλά, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί και δεν είναι ικανό να μάθει.
• Παραβίαση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
• Η εμφάνιση σοβαρών και επικίνδυνων ασθενειών.

Θεραπευτική αγωγή

Τι μπορείς να κάνεις

Η εγκεφαλοπάθεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις για θεραπεία. Οι γονείς πρέπει να δώσουν στο μωρό τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στη δοσολογία σύμφωνα με τις οδηγίες. Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να το αναφέρετε στον θεράποντα ιατρό. Επίσης, οι μαμάδες και οι μπαμπάδες θα πρέπει να παρέχουν στο παιδί καλή διατροφή. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν σύμπλοκα βιταμινών για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Όμως η λήψη βιταμινών και άλλων συμπληρωμάτων διατροφής θα πρέπει να γίνεται μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Τι κάνει ένας γιατρός

• Με ήπια σημάδια παθολογίας, το νεογέννητο αντιμετωπίζεται στο σπίτι.
• Εάν παρατηρηθούν σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, το βρέφος πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο.
• Η θεραπεία ενός νεογνού θα λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού του.
• Με την υπανάπτυξη των πνευμόνων, συνταγογραφείται ο τεχνητός αερισμός τους.
• Η τροφή μπορεί να παρασχεθεί μέσω ανιχνευτή.
• Στο βρέφος μπορεί να συνταγογραφηθεί οξυγονοθεραπεία και αιμοκάθαρση.
• Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία με πολλά φάρμακα, ανάλογα με την εκδήλωση και τα σημεία της νόσου. Συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα, φάρμακα για υπερτονικότητα, μειωμένη κινητική δραστηριότητα και σπασμωδικό σύνδρομο.
• Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή με ηλεκτροφόρηση.
• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να βελτιωθεί η ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνά χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του εγκεφαλικού ιστού.
• Ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται μασάζ, φυσιοθεραπεία και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Πρόληψη

Είναι δυνατό να αποφευχθεί η συγγενής παθολογία στην εμβρυϊκή περίοδο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει:

• να προσέχεις την υγεία σου,
• αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις
• μην παίρνετε φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού,
• να μην εκτίθεται σε τοξικούς παράγοντες,
• τρώνε καλά,
• εξάλειψη μολυσματικών ασθενειών εγκαίρως,
• λήψη μέτρων για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της ανοσίας,
• υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις στην προγεννητική κλινική.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί για να αποτρέψουν εγκεφαλικές βλάβες και άλλες επιπλοκές.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια του νεογνού είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, τον τοκετό ή τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού (28 ημέρες από την ημερομηνία απολίνωσης του ομφάλιου λώρου).

Η αιτία αυτής της διαταραχής είναι ανωμαλίες και παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τραυματισμοί κατά τη γέννηση, ανικανότητα ιατρικού προσωπικού κ.λπ. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, του κινητικού συστήματος, της νοημοσύνης κ.λπ.

Οι λόγοι

Οι κύριες αιτίες της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• Προβλήματα υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χρόνιος αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, χρήση ορισμένων φαρμάκων, σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρά κρυολογήματα, πυελονεφρίτιδα, ηπατίτιδα, βρογχικό άσθμα, ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.
• Ανικανότητα ιατρικού προσωπικού: απροσεξία κατά την εξέταση εγκύου, λάθη κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Για παράδειγμα, συμβαίνει ότι μια νοσοκόμα μπορεί να ρίξει ένα παιδί. Ή ο γιατρός, σε περίπτωση εφαρμογής λαβίδας, μπορεί να βλάψει το κρανίο και τον εγκέφαλο του παιδιού κ.λπ.
• Δυσμενής πορεία της ίδιας της εγκυμοσύνηςΛέξεις κλειδιά: ενδομήτριες λοιμώξεις, ανεπάρκεια πλακούντα, επαπειλούμενη αποβολή.
• τραύμα γέννησης: ανεπιτυχής καισαρική τομή, στενή λεκάνη μητέρας, λαβίδα, υποξία (ασφυξία κατά τη διέλευση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης), πρόωρος, γρήγορος ή παρατεταμένος τοκετός, λανθασμένη θέση του βρέφους κατά την έναρξη του τοκετού (π. πυελική προσχώρηση του εμβρύου), αδυναμία τοκετού κ.λπ.
• Υποσιτισμός του εμβρύου, και η συνέπεια είναι η ανάπτυξη κύησης, δηλ. εσωτερικό οίδημα, το οποίο μπορεί να αποβεί ακόμη και θανατηφόρο για ένα παιδί.
• Η σύγκρουση του παράγοντα Rh μητέρας και παιδιού.
• Ορμονικές διαταραχές από το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας.
• Δυσμενείς εξωτερικοί παράγοντεςπου επηρεάζουν την έγκυο: δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, στρες (συμπεριλαμβανομένων των θετικών), θερμοκρασία αέρα, υγρασία, ατμοσφαιρική πίεση.
• Αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο αμέσως μετά τη γέννηση: σήψη, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, υπογλυκαιμία, οξέωση, προωρότητα, εμπλοκή του λώρου.

Τύποι εγκεφαλοπάθειας

1. Τοξική εγκεφαλοπάθεια: συμβαίνει όταν το έμβρυο δηλητηριάζεται από ουσίες τοξικές για αυτό. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών από τη μητέρα, καθώς και της χρήσης ορισμένων φαρμάκων.
2. Ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια: ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο του εμβρύου, που οδηγεί σε υπανάπτυξη και καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων.
3. Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια: συνδυασμός πολλών παραγόντων που επηρέασαν την εμφάνιση της νόσου (για παράδειγμα, ιστορικό χρόνιας ασθένειας της μητέρας, εθισμός στα ναρκωτικά και τραύμα γέννησης σε ένα παιδί)
4. Ακτινοεγκεφαλοπάθεια: εμφανίζεται λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας.
5. Εγκεφαλοπάθεια: εμφανίζεται με βραχυπρόθεσμες κυκλοφορικές διαταραχές.
6. Μικτού τύπου εγκεφαλοπάθεια.

Συμπτώματα

• Δυσκολίες στον ύπνο, αϋπνία, επιφανειακός ύπνος.
• Αποκατάσταση, αυξημένη αυθόρμητη κινητική δραστηριότητα, μυϊκή δυστονία.
• Η παρουσία παθολογικών (που κανονικά δεν θα έπρεπε) αντανακλαστικά.
• Νευρολογικά συμπτώματα: παραβιάσεις του πιπιλίσματος, της κατάποσης, του στραβισμού, του νυσταγμού, της ασυμμετρίας των ρινοχειλικών πτυχών.
• Συχνό κλάμα, ακούσιες κραυγές, κυκλοθυμία.
• Καρδιαγγειακές διαταραχές: βραδυκαρδία, αρρυθμία, υπόταση.
• Υψηλή παροξυσμική δραστηριότητα (πιθανή επιληψία).
• Υδροκέφαλος, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
• Υπο- ή υπερτονικότητα μυών, αδυναμία, ατονία, πάρεση, υπερκίνηση, παράλυση.
• Αναπνευστικές διαταραχές μέχρι διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας.
• Δυσπεψία, έμετος, ανθυγιεινοί τόνοι δέρματος (μάρμαρο, γαλαζωπό, κ.λπ.)
• Ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία, νοητική υστέρηση, ADHD (σύνδρομο υπεραντιδραστικότητας και ελλειμματικής προσοχής), RDA (πρώιμος παιδικός αυτισμός), επιληψία, ολιγοφρένεια, εγκεφαλική παράλυση (βρεφική κεντρική παράλυση).

Πορεία της νόσου

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητά της:

1. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία τέτοιων διαταραχών όπως: πονοκέφαλοι, ΔΕΠΥ, υπερδιέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, επιληπτικές τάσεις.
2. Ο μέσος βαθμός χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: καταστολή του ΚΝΣ και παρουσία υδροκεφαλίας, καθώς και υπέρταση.
3. Βαρύς βαθμός: πιθανή προκομματική ή κωματώδης κατάσταση.

Συχνά το παιδί βρίσκεται σε θεραπεία στο σπίτι και στο μέλλον δεν έχει σοβαρά προβλήματα υγείας και ψυχικής υγείας. Αλλά σε μια ειδική περίπτωση, το μωρό πρέπει να υποβληθεί σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και, δυστυχώς, είναι πολύ πιθανό να παραμείνει ανάπηρο εφ' όρου ζωής.

Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την αιτία και τα συμπτώματα. Προσπαθήστε πρώτα να εξαλείψετε την αιτία, αν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, χαμηλώστε, αφήστε το παιδί από τον ομφάλιο λώρο, σε περίπτωση στραγγαλισμού κ.λπ. Στη συνέχεια πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του παιδιού θα εξαλειφθούν. Συχνά, στην αρχή, χρησιμοποιείται σίτιση του παιδιού με σωλήνα, τοποθετείται σε ειδικό κουτί που παρέχει υποστήριξη για τη ζωή του.

Χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση του παιδιού, αντισπασμωδικά φάρμακα. Χρειάζονται ακόμη διαδικασίες όπως: φυσικοθεραπεία, μασάζ, κολύμβηση, ηλεκτροφόρηση, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, αμπλιποθεραπεία, οστεοπάθεια κ.λπ.

Καταρχάς, σημαντική είναι η προθυμία των γονιών να αγωνιστούν για την υγεία του παιδιού τους. Είναι σημαντικό ακόμη και πριν τη σύλληψη να σκέφτονται την υγεία τους, γιατί επηρεάζει το παιδί. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης έγκαιρες επισκέψεις σε όλους τους ειδικούς και παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια- μια συλλογική διάγνωση στην παιδιατρική νευρολογία, που διορθώνει διάφορες διαταραχές της δομής και της λειτουργίας του εγκεφάλου που εμφανίζονται στην περιγεννητική περίοδο της ζωής ενός παιδιού. Η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας βασιζόταν συνήθως σε ένα ή περισσότερα σετ οποιωνδήποτε σημείων (συνδρόμων) μιας πιθανής διαταραχής του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, σύνδρομο μυϊκής δυστονίας, σύνδρομο υπερδιέγερσης.

Η περιγεννητική περίοδος αρχίζει την 28η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής του παιδιού και τελειώνει με 7 υπεργεννητικές κυήσεις σε νεογέννητα τελειόμηνα μωρά ή έως 28 ημέρες σε πρόωρα μωρά. Αυτός ο όρος δεν υπονοεί κάποια συγκεκριμένη παθολογία, δηλ. δεν μπορεί να θεωρηθεί διάγνωση. Αυτό είναι ένα σήμα ότι το παιδί έχει «κάτι με τον εγκέφαλο» λόγω κάποιου είδους βλάβης.

Αιτίες περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η αιτία της βλάβης στο νευρικό σύστημα μπορεί να είναι η ενδομήτρια υποξία, η οποία προκαλεί ασφυξία του εμβρύου και του νεογνού. λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών. τραυματικές, τοξικές, μεταβολικές, αγχωτικές επιδράσεις. ανοσολογικές ανωμαλίες στο σύστημα «μητέρα – πλακούντας – έμβρυο». Συχνά η αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι αρκετοί γενικευμένοι παράγοντες.

Συμπτώματα περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η κλινική εικόνα των βλαβών του νευρικού συστήματος ενός παιδιού στη νεογνική περίοδο με τις παραπάνω ασθένειες της μητέρας προχωρά ως οξεία κατάσταση με συμπτώματα καταστολής του ΚΝΣ, σπασμούς και άλλες νευρολογικές εκδηλώσεις, αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές. Στην οξεία περίοδο της νόσου, ανάλογα με τη βαρύτητα των νευρολογικών διαταραχών, διακρίνονται τρεις κλινικές μορφές: ήπια, μέτρια και σοβαρή.Οι ενδογεννητικές βλάβες καταλαμβάνουν μεγάλη θέση στη δομή της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας: οξεία ασφυξία (υποξία του εμβρύου και νεογέννητο, ενδοκρανιακό τραύμα γέννησης). Συχνά, οι ενδογεννητικές βλάβες συμβαίνουν στο φόντο μιας προηγούμενης παραβίασης της ανάπτυξης του εμβρύου.

Στην πρώιμη μεταγεννητική περίοδο (μετά τον τοκετό), τα νεογνά παρουσιάζουν δευτερογενή πυώδη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικά αποστήματα, εγκεφαλικές αιμορραγίες και άλλες επιπλοκές.

Η δευτερογενής βλάβη στο νευρικό σύστημα στα νεογνά εμφανίζεται συχνότερα με πυώδεις-σηπτικές καταστάσεις, νευροτοξίκωση και υπερθερμία. Οι αναδυόμενες αιματολιγοδυναμικές διαταραχές, η υποξία και η υπερκαπνία μπορεί να οδηγήσουν σε μεταβολικές διαταραχές, αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές, συμβάλλοντας στην εμφάνιση σπασμών, διαταραχές συνείδησης και άλλες νευρολογικές αλλαγές.

Τα κύρια σύνδρομα εκδήλωσης περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας

Η περίοδος ανάρρωσης της υποξικής εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει τα ακόλουθα σύνδρομα:

• σύνδρομο κινητικής διαταραχής- μυϊκή υποτονία ή υπέρταση (χαμηλή ή υψηλή μυϊκή δραστηριότητα). (Δεν πρέπει να συγχέεται με τη φυσιολογική υπερτονικότητα, που είναι ο ηλικιακός κανόνας του τόνου).
• Σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας. Πρόσεχε το μωρό σου. Κοιμάται αρκετά, κοιμάται εύκολα; Πώς συμπεριφέρεται σε κατάσταση εγρήγορσης: είναι πολύ δραστήριος; Τρέμει το πηγούνι και τα άκρα του; Εάν κάτι σε αυτή τη λίστα σας ενοχλεί, ενημερώστε το γιατρό σας.
• Σύνδρομο κατάθλιψης του ΚΝΣ. Το παιδί είναι αδρανές, ληθαργικό, ανασταλτικό. Υποτονική, μπορεί να υπάρχει ασυμμετρία προσώπου και κορμού λόγω διαφορετικού μυϊκού τόνου, στραβισμός για τον ίδιο λόγο. Κακό πιπίλισμα, πνιγμός κατά την κατάποση.
• Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο(σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης) είναι ένα από τα πιο σοβαρά. Μετά από όλα, είναι αυτός που μπορεί στη συνέχεια να μετατραπεί σε υδροκέφαλο, που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Χαρακτηριστικό είναι η αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού κατά 1-2 cm σε σύγκριση με τον κανόνα (ή η περιφέρεια του θώρακα), το άνοιγμα των ραμμάτων του κρανίου κατά περισσότερο από 0,5 cm, η αύξηση και η διόγκωση του μεγάλου fontanel, παθολογικά αντανακλαστικά . Το σύνδρομο κατάθλιψης εκδηλώνεται με λήθαργο, υποδυναμία, μείωση της αυθόρμητης δραστηριότητας, γενική μυϊκή υπόταση, υποαντανακλαστική, αναστολή των αντανακλαστικών στα νεογνά και μείωση των αντανακλαστικών πιπίλισμα και κατάποση. Υπάρχουν τοπικά συμπτώματα με τη μορφή αποκλίνοντα και συγκλίνοντα στραβισμού, νυσταγμού, ασυμμετρίας και χαλάρωσης της κάτω γνάθου, ασυμμετρία μιμικών μυών. Το σύνδρομο χαρακτηρίζει την πορεία μιας οξείας περιόδου υποξικής εγκεφαλοπάθειας και συνήθως εξαφανίζεται στο τέλος του πρώτου μήνα της ζωής. Στην οξεία περίοδο, το σύνδρομο της κατάθλιψης μπορεί να είναι πρόδρομος του εγκεφαλικού οιδήματος.
• σπασμωδικό σύνδρομο. Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, δεν είναι τόσο εύκολο να το αναγνωρίσουμε, γιατί μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με σπασμούς, αλλά και με τα ισοδύναμά τους. Αυτά περιλαμβάνουν λόξυγγα, παλινδρόμηση, αυξημένη σιελόρροια, αυτόματες κινήσεις μάσησης, τρέμουλο μικρού πλάτους. Δεδομένου ότι όλα τα παιδιά φτύνουν και κάνουν λόξυγγα, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Οι σπασμοί στα νεογνά χαρακτηρίζονται από μικρή διάρκεια, ξαφνική έναρξη, έλλειψη προτύπων υποτροπής και εξάρτηση από την κατάσταση του ύπνου ή της εγρήγορσης, το σχήμα σίτισης και άλλους παράγοντες. Παρατηρούνται σπασμοί με τη μορφή τρόμου μικρού πλάτους, βραχυπρόθεσμης αναπνευστικής ανακοπής, σπασμού των βολβών και του συμπτώματος «ηλιοβασίλεμα», αυτόματες κινήσεις μάσησης και τρέμουλο των ποδιών. Αυτοί οι σπασμοί στη φύση τους μερικές φορές μοιάζουν με τις αυθόρμητες κινήσεις ενός παιδιού, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά αντιμετωπίζεται αρκετά επιτυχώς μόνο εάν ζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από ειδικούς: εξασφαλίζεται πλήρης επούλωση χωρίς συνέπειες για την υγεία του παιδιού κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του. Λαμβάνοντας υπόψη αυτήν την περίσταση, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να γνωρίζουν τις αιτίες μιας τέτοιας ασθένειας όπως η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, τα συμπτώματά της και τις πιθανές συνέπειές της. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η συνεχής παρακολούθηση από έναν ειδικό - συχνά μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού (μειωμένος μυϊκός τόνος, συχνή παλινδρόμηση, διευρυμένα fontanelles, ανεπαρκής απόκριση στον ήχο, το φως, μειωμένη θερμορύθμιση κ.λπ.).

Το χειρότερο πράγμα που φέρει η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι οι συνέπειές της, ειδικότερα, καθυστερημένη κινητική ή νοητική ανάπτυξη του παιδιού, ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία (έλλειψη προσοχής, επιμονή), δυσλειτουργίες του αυτόνομου σπλαχνικού συστήματος (διαταραχές στις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων), υδροκεφαλία (υδροψία). του εγκεφάλου), επιληψία.

Πολύ συχνά, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά γίνεται αδικαιολόγητα και η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επιπλοκές σε νεαρούς ασθενείς. Η θεραπεία με AED χωρίς φάρμακα είναι αρκετά δυνατή, για παράδειγμα, στο ιατρείο ενός οστεοπαθητικού.

Ιατρική περίθαλψη

Μόνο οι πραγματικές, αντικειμενικά προσδιορισμένες και σαφώς καθορισμένες συνέπειες των περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος μπορεί να απαιτούν τη χρήση φαρμάκων, αλλά αυτή είναι πάντα συμπτωματική θεραπεία, δηλ. που στοχεύουν σε συγκεκριμένα προβλήματα: για σπαστικότητα - φάρμακα για χαλάρωση των μυών, για σπασμούς - αντισπασμωδικά κ.λπ. Ωστόσο, στα περισσότερα παιδιά συνταγογραφείται μια ποικιλία φαρμάκων και οι συνδυασμοί τους με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Ακολουθεί μια λίστα με τις πιο κοινές παράλογες συνταγές στην παιδιατρική πρακτική.

• Τα λεγόμενα αγγειακά σκευάσματα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα διαφόρων ομάδων (cinnarizine, cavinton, sermion κ.λπ.).
• Παρασκευάσματα που περιέχουν υδρολύματα αμινοξέων, νευροπεπτίδια κ.λπ. - cerebrolysin, actovegin, solcoseryl, cortexin κ.λπ.
• Τα λεγόμενα «νοοτροπικά» φάρμακα που «βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφάλου»: πιρακετάμη, αμιναλόνη, φαινιμπούτ, παντογάμη, πικαμίλον κ.λπ.
• Ομοιοπαθητικά φάρμακα.
• Μια ποικιλία φυτικών παρασκευασμάτων, όπως βαλεριάνα, μητρική βλάστηση, γνωστά στον πληθυσμό, καθώς και φύλλα μούρων, αυτιά αρκούδας κ.λπ.

Προσοχή! Οι ισχυρισμοί για «βελτιωμένη διατροφή του εγκεφάλου» είναι ένας παλιός ιατρικός μύθος ή διαφημιστικό κόλπο. Τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται συστηματικά για τους περισσότερους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με PEP, αλλά ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών! Δεν έχουν δοκιμαστεί επαρκώς σε νεογέννητα και μικρά παιδιά και επομένως είναι αδύνατο να κριθεί η αποτελεσματικότητα ή/και η ασφάλειά τους. Η χρήση φαρμάκων με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα μπορεί στην καλύτερη περίπτωση να είναι άχρηστη και τότε είναι χάσιμο χρόνου, που σε πολλές ασθένειες, όπως η επιληψία, λειτουργεί κατά του ασθενούς. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτή η πρακτική είναι γεμάτη με απρόβλεπτες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων και απειλητικών για τη ζωή (αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι αναφυλακτικό σοκ, διαταραχές της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, του εγκεφάλου, των περιφερικών νεύρων κ.λπ.). Υπενθυμίζουμε επίσης ότι λόγω λανθασμένης διάγνωσης, πολλές φυσιολογικές καταστάσεις για ένα παιδί (π.χ. τρέμουλο στο πηγούνι, «σύμπτωμα Grefe») θεωρούνται εσφαλμένα ως εκδηλώσεις της νόσου και «θεραπεύονται επιτυχώς» με τον καιρό σε συνδυασμό με άχρηστα φάρμακα.

Πολλά κοινά φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εξαιρετικά περιορισμένα, σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Έτσι, για παράδειγμα, η χρήση diacarb μπορεί να δικαιολογηθεί σε περίπτωση υδροκεφαλίας (όχι σε περίπτωση «υδροκεφαλικού συνδρόμου» - δεν υπάρχει!), και ένα παιδί με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη νευροχειρουργού. Ο διορισμός της φαινοβαρβιτάλης σε παιδιά με «υπερδιεγερσιμότητα», «διαταραχές ύπνου» είναι απαράδεκτος. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για επιληπτικές κρίσεις (αν και υπάρχουν πιο σύγχρονα και συνήθως πιο αποτελεσματικά φάρμακα) γιατί έχει αποδειχθεί ότι καθυστερεί τη γνωστική ανάπτυξη του παιδιού.

Θηλασμός

Ο θηλασμός είναι απαραίτητος για το μωρό σας! Ακόμη και οι πιο ποιοτικές και ακριβότερες προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος αποτελούν πρόσθετο μεταβολικό στρες για τον οργανισμό του μωρού. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τα παιδιά που θηλάζουν «επιβιώνουν» γρηγορότερα τα παιδικά προβλήματα (νευρολογικά, εντερικά κ.λπ.) και έχουν υψηλότερο ρυθμό συναισθηματικής και σωματικής ανάπτυξης.

Στην ιατρική, η εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε διάφορα είδη μη φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν άμεσα ή καταστρέφουν τον ίδιο τον εγκέφαλο. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το πώς αναπτύσσεται η εγκεφαλοπάθεια σε ένα νεογέννητο και ποια είναι τα κύρια συμπτώματά της.

γενικές πληροφορίες

Οι ειδικοί διακρίνουν υπό όρους δύο τύπους αυτής της ασθένειας: συγγενή και επίκτητη. Πιστεύεται ότι είναι κυρίως συγγενής. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια ξεκινά την ανάπτυξή της ακόμη και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου μέσα στη μήτρα της μητέρας (από την 28η εβδομάδα περίπου). Αυτό το είδος παθολογίας προκαλείται συχνότερα και ονομάζεται «υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια». Σε ένα νεογέννητο, οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από πρόσθετους παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη ενός τέτοιου δυσάρεστου προβλήματος, και συγκεκριμένα:

• πρόωρος τοκετός;
• ασθένεια της μητέρας κατά την περίοδο της κύησης ·
• επιπλοκές?
• δυσκολίες στο άνοιγμα των καναλιών γέννησης.
• υπερβολικό βάρος του εμβρύου?
• νευρολοιμώξεις.

Κύρια συμπτώματα

Σε ένα νεογέννητο, η εγκεφαλοπάθεια συνήθως διαγιγνώσκεται στο μαιευτήριο. Ο λόγος για την πρόσθετη εξέταση είναι τις περισσότερες φορές ένα αδύναμο ή κάπως καθυστερημένο κλάμα του μωρού μετά τη γέννηση. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί επίσης να είναι αιτία ανησυχίας: κυάνωση του δέρματος, παραβίαση ορισμένων συγγενών αντανακλαστικών, σχετικά συχνή παλινδρόμηση, σπασμοί, λήθαργος κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ειδικευμένων ειδικών.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με έμπειρους γιατρούς, η εγκεφαλοπάθεια σε ένα νεογέννητο είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί λόγω φυσιολογικού τόνου. Από την άλλη πλευρά, είναι ευκολότερο να πραγματοποιηθεί μια εξειδικευμένη μελέτη υπολογιστή μέσω μιας ανοιχτής γραμματοσειράς. Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνταγογραφείται για όλα τα παιδιά έως ένα μήνα ως προληπτικό μέτρο, προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία νωρίτερα εάν είναι απαραίτητο.

Θεραπευτική αγωγή

Στα νεογέννητα, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτή είναι μια πολύ μακρά διαδικασία, η οποία, με τη σειρά της, αποτελείται από πολλά μαθήματα. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται αποκλειστικά από εξειδικευμένο ειδικό, με βάση τη βασική αιτία που προκάλεσε την ασθένεια. Κατά κανόνα, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη ορισμένων φαρμάκων, φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Πιθανές Επιπλοκές

Δυστυχώς, συμβαίνει επίσης ότι μετά από αυτή τη νόσο, εμφανίζονται πολύ σοβαρές επιπλοκές σε νεαρούς ασθενείς με τη μορφή ανάπτυξης υδροκεφαλίας ή σπασμωδικής επιληψίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση αυτών των προβλημάτων. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών οποιουδήποτε βαθμού, οι γιατροί συμβουλεύουν ανεπιφύλακτα την ολοκλήρωση, και το σημαντικότερο, την έγκαιρη ολοκλήρωση της συνιστώμενης κατάλληλης θεραπευτικής πορείας.

Πολλά υπεύθυνα ζευγάρια, που ετοιμάζονται να γίνουν γονείς, στη βιβλιογραφία έρχονται αντιμέτωπα με έναν τέτοιο όρο όπως «περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια», ή PEP. Η εξειδικευμένη ιατρική βιβλιογραφία δίνει ορισμούς που είναι δύσκολο να κατανοήσουν οι απλοί άνθρωποι, λειτουργεί με όρους και έννοιες, εξηγήσεις για τις οποίες θα πρέπει να αναζητηθούν επιπλέον. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας υπεύθυνης στάσης απέναντι στη γέννηση ενός παιδιού, οι μελλοντικοί γονείς λαμβάνουν φόβο, ενθουσιασμό - οτιδήποτε, αλλά όχι κατανόηση του προβλήματος.

Το PEP είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά στις μέρες μας μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη θεραπεία με AED επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων και τη σταθεροποίηση της νοητικής ανάπτυξης του παιδιού. Επιπλέον, κάθε χρόνο τα αποτελέσματα των ερευνών στον τομέα της θεραπείας AED αποδεικνύουν αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι είναι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Η ιατρική βιβλιογραφία δίνει τον ακόλουθο ορισμό:

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, ή PEP, είναι μια ομάδα εγκεφαλικών βλαβών διαφόρων αιτιολογιών και μηχανισμών ανάπτυξης που εμφανίζεται κατά την περιγεννητική περίοδο.

Σε μια πιο κατανοητή γλώσσα, η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ομάδα εγκεφαλικών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Η PEP εμφανίζεται στην περιγεννητική περίοδο, δηλαδή από τις 28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης έως τις 7 ημέρες ζωής στα τελειόμηνα μωρά και έως τις 28 ημέρες στα πρόωρα. Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνονται συγκεκριμένοι τύποι PEP - υποξικοί, τραυματικοί, τοξικοί-μεταβολικοί ή μολυσματικοί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 3 έως 5% των νεογνών γεννιούνται με σημεία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια κοινή παθολογία. Δεν είναι καθόλου πρόταση, είναι δυνατό και απαραίτητο να δουλέψεις μαζί της.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η κύρια και συχνότερη αιτία περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά είναι η αρνητική επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων στον οργανισμό της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• οξείες μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και χρόνιες ασθένειες της μητέρας με έξαρση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παραβίαση της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• παθολογία της δραστηριότητας του τοκετού (αδυναμία, γρήγορος τοκετός) ή τραύμα κατά τον τοκετό (κατάγματα, άτυπη θέση του εμβρύου).
• τοξίκωση (τόσο πρώιμη όσο και όψιμη).
• ανεπαρκής ωριμότητα του σώματος της μητέρας, πολύ μικρή ηλικία.
• η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης ·
• διάφορες κληρονομικές γενετικές ασθένειες, καθώς και συγγενείς μεταβολικές διαταραχές.
• δυσμενείς επιπτώσεις επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων - τοξικές ουσίες, ακτινοβολία, επιβλαβείς ουσίες στα τρόφιμα, άλατα βαρέων μετάλλων, καυσαέρια, επιβλαβείς παράγοντες στην εργασία, βιομηχανικά απόβλητα στο νερό και τον αέρα.
• προωρότητα και ανωριμότητα του εμβρύου, συγγενείς δυσπλασίες.
• κακές συνήθειες της μητέρας και του πατέρα: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, εθισμός στα ναρκωτικά, κατάχρηση καφέ.

Όπως μπορείτε να δείτε, τυχόν δυσμενείς επιπτώσεις μπορεί να γίνουν οι λόγοι, επομένως οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού - φροντίζουν πρώτα την υγεία τους.

Τύποι περιγεννητικών εγκεφαλοπαθειών

Οι περιγεννητικές εγκεφαλοπάθειες ταξινομούνται ανάλογα με τα αίτια που τις προκαλούν. Κατά συνέπεια, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ομάδες PEP:

υποξικός . Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έλλειψης οξυγόνου στο περιφερικό αίμα ή ασφυξίας κατά τη γέννηση.

τραυματικός . Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εμβρυϊκών τραυματισμών κατά τον τοκετό: λανθασμένη θέση, μαιευτικό λάθος, λανθασμένες συνθήκες κατά τον τοκετό, παθολογία του τοκετού.

Τοξικό-μεταβολικό - εμφανίζεται με δυσπλασίες των οργάνων του εμβρύου, φλεγμονώδεις διεργασίες στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

μολυσματικός , φυσικά, συνεπάγεται την παρουσία μόλυνσης.

Ανάλογα με τη βαρύτητα, διακρίνονται η ήπια PEP, η μέτρια βαρύτητα και η σοβαρή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, οι περιγεννητικές εγκεφαλοπάθειες μπορεί επίσης να είναι αιμορραγικές, ισχαιμικές και δυσμεταβολικές. Με απλά λόγια, εγκεφαλικές βλάβες που προκαλούνται από αιμορραγίες (αιμορραγικές), έλλειψη παροχής αίματος και οξυγόνου (ισχαιμικές) και μεταβολικές διαταραχές σε ιστούς και κύτταρα (δυσμεταβολικές).

Πώς να αναγνωρίσετε την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Συνήθως οι μαιευτήρες και οι παιδίατροι αναγνωρίζουν σχεδόν αναμφισβήτητα τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Αλλά ακόμη και απουσία ειδικευμένου ειδικού, μπορεί κανείς να υποψιαστεί PEP σε ένα παιδί ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση.

Τι πρέπει να προσέξετε στη συμπεριφορά ενός νεογέννητου:

• αδύναμο ή καθυστερημένο κλάμα.
• προβλήματα με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη γέννηση - αρρυθμίες, έλλειψη καρδιακού παλμού, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία.
• υπερβολική αδυναμία ή αυξημένος μυϊκός τόνος.
• ανεπαρκείς αντιδράσεις σε ερεθίσματα (φως, ήχος).
• αντανακλαστικά εκούσια ρίγη?
• έλλειψη αντανακλαστικών των νεογνών (πιπίλισμα, κατάποση, αναζήτηση κ.λπ.).
• άδικο άγχος, νευρική συμπεριφορά.
• συχνό, υστερικό, παρόμοιο με υστερικό, με συχνά σπασίματα στη φωνή, κλάμα που είναι δύσκολο να ελεγχθεί.
• βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο (στραβισμός, εξόφθαλμος).
• κλίση του κεφαλιού όταν βρίσκεται στην πλάτη.
• συχνή παλινδρόμηση, έμετος, πεπτικές διαταραχές που σχετίζονται και δεν σχετίζονται με το φαγητό.
• διαταραχές ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, συχνές αφυπνίσεις).

Δυστυχώς, συχνά τα συμπτώματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας εμφανίζονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διάγνωση, αλλά περιπλέκει τη θεραπεία της PEP.

Καθώς μεγαλώνετε, μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαταραχές των ψυχικών διεργασιών (μνήμη, προσοχή, αίσθηση, αντίληψη κ.λπ.)
• παθητικότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος για όλα όσα συμβαίνουν, απάθεια, έλλειψη πρωτοβουλίας.
• συνεχή σημάδια κατάθλιψης - έλλειψη όρεξης, κατάθλιψη, απροθυμία συμμετοχής στο παιχνίδι, επαφή, κόπωση, σύγχυση, απουσία μυαλού, ευερεθιστότητα, δακρύρροια, αδυναμία, κακός ύπνος, κατάθλιψη.
• σημάδια VVD - ζάλη, πονοκέφαλοι, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• αδυναμία να εκφράσει κανείς τις σκέψεις του.
• έλλειψη ενδιαφέροντος για γνωστική δραστηριότητα (περιορίζοντας το εύρος των ενδιαφερόντων).
• διαταραχή του λόγου.

Όπως μπορείτε να δείτε, όλες αυτές οι διαταραχές μπορούν να συνδυαστούν σε δύο ομάδες - επιδείνωση της γενικής ευημερίας και νοητική υστέρηση.

Διαγνωστικά

Συχνά, η διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας γίνεται από παιδιάτρους που κατά λάθος ανακάλυψαν συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας του παιδιού ή με βάση τις ιστορίες των γονιών.

Γενικά, ένας γιατρός κάνει μια διάγνωση PEP με βάση τους ακόλουθους δείκτες και εξετάσεις.

1. Η ιστορία της ζωής της μητέρας, του παιδιού και η ιστορία της νόσου - η παρουσία δυσμενών παραγόντων πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παθολογική δραστηριότητα εργασίας.
2. Κλινική εικόνα - συμπτώματα και σύνδρομα χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας ασθενειών:
3. Σύνδρομο κινητικών διαταραχών - μυϊκή υπόταση ή υπέρταση.
4. Σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας.
5. Σύνδρομο κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος
6. Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης - ένα μεγάλο fontanel μεγεθύνεται και διογκώνεται, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται, τα κρανιακά ράμματα αποκλίνουν.
7. Σπασματικό σύνδρομο.
8. Προγεννητική διάγνωση - υπερηχογράφημα (μπλέξιμο του ομφάλιου λώρου, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου), dopplerography (παθολογία της ανάπτυξης της καρδιάς και του αγγειακού κρεβατιού στο έμβρυο).
9. Το νευροηχογράφημα - υπερηχογράφημα εγκεφάλου - αποκαλύπτει εστίες αιμορραγιών.
10. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μη φυσιολογικά κύματα ή μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα.

Πώς αντιμετωπίζεται η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, σήμερα η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με την έγκαιρη διάγνωση και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Εδώ είναι τα κύρια συστατικά της θεραπείας PEP. Συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Χρειάζεστε τακτική παρακολούθηση με καλό παιδίατρο, παιδονευρολόγο, καρδιολόγο και ορθοπεδικό. Αυτοί οι τέσσερις γιατροί αποτελούν τη «ραχοκοκαλιά» του ιατρικού ελέγχου.

σωστή λειτουργία. Αυτή είναι μια ήπια λειτουργία, λαμβάνοντας υπόψη τους προσωπικούς βιορυθμούς του παιδιού και τις ανάγκες του για δραστηριότητα και ξεκούραση. Ψυχοδιορθωτική και παιδαγωγική διορθωτική εργασία με παιδί. Είναι καλύτερα να το κάνετε μόνοι σας, ακολουθώντας τις συστάσεις των ειδικών. Μασάζ. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και θα ξεπεράσει τις νευροψυχιατρικές διαταραχές. Φυσικοθεραπεία - εισπνοή, ηλεκτρική διέγερση.

Φαρμακευτική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από την κυρίαρχη διαταραχή: Εάν υπάρχουν σημεία εγκεφαλικού οιδήματος, υδροκεφαλίας, αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, συνταγογραφούνται διουρητικά και αποσυμφορητικά (Lasix, Mannitol). Το σπασμωδικό σύνδρομο αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά φάρμακα (Difenin). Ταυτόχρονα, η φυσιοθεραπεία και το μασάζ αντενδείκνυνται. Με δυστονικές διαταραχές, ενδείκνυται το Dibazol ή άλλο φάρμακο που βελτιώνει την αγωγιμότητα. Φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στο νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, ιδιαίτερα το Piracetam και τα ανάλογα του.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, η νευροχειρουργική παρέμβαση επιδεικνύει πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Χρησιμοποιούνται επίσης θεραπεία με βότανα, περιτυλίγματα σώματος και θεραπεία σπα.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια κυμαίνεται από ένα έως αρκετά χρόνια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι αρκετά υψηλή και με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, τα πρώτα αποτελέσματα θα είναι εμφανή τους πρώτους μήνες της θεραπείας.

Συνέπειες της νόσου

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια έχει μια σειρά από πιθανές εκβάσεις της νόσου:

1. Πλήρης ανάρρωση. Στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσης και μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία, αυτή η επιλογή είναι αρκετά δυνατή.
2. Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη. Μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα. Ακόμα κι αν ένα παιδί έχει μια ελαφριά νοητική υστέρηση, αυτό δεν σημαίνει ότι θα περιοριστεί σοβαρά στις ικανότητές του. Με το ZPR, το παιδί μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.
3. Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία). Παρόμοια με την προηγούμενη έκδοση.
4. νευρωτικές αντιδράσεις. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του παιδιού.
5. Φυτοσπλαχνικές δυσλειτουργίες. Η παραβίαση σε αυτόν τον τομέα μπορεί να οδηγήσει σε διακοπές στην εργασία των οργάνων.
6. Επιληψία.
7. Υδροκέφαλος.

Έγινε διάγνωση ΠΕΠ. Τι να κάνω?

Πρώτα απ 'όλα, σταματήστε τον πανικό και ξαναδιαβάστε προσεκτικά το άρθρο. Η κύρια ιδέα είναι ότι η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να διορθωθεί με επιτυχία. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι ιάσιμο.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με έναν καλό νευρολόγο και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τον μηχανισμό και την αιτία της PEP σε ένα παιδί. Μην αρνηθείτε το γεγονός της ασθένειας.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να μελετήσετε ανεξάρτητα τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας για να πλοηγηθείτε σε όλες τις διαδικασίες που περιμένουν το παιδί στη διαδικασία θεραπείας. Τηρείτε τη διατροφή, τον ύπνο και το θεραπευτικό σχήμα που έχει συντάξει ο γιατρός.

Αξίζει να γνωρίσετε τους γονείς των παιδιών με τα ίδια προβλήματα, να μοιραστείτε εμπειρίες και να παρέχετε (αλλά και να λαμβάνετε) υποστήριξη.

Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, χτυπήστε όλες τις πόρτες με τη σειρά και δοκιμάστε όλους τους τρόπους κοινής λογικής για να βοηθήσετε το παιδί. Ζήστε αυτή την περίοδο με το μωρό, υποστηρίξτε το και δείξτε με κάθε δυνατό τρόπο ότι είναι αγαπητό και απαραίτητο.

Να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις ελέγχου. Κρατήστε ένα ημερολόγιο για την υγεία του παιδιού, στο οποίο θα σημειώσετε τα συμπτώματα που εμφανίζονται καθημερινά, τη θεραπεία που πραγματοποιείται και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει τους γονείς να οργανώσουν σωστά τη φροντίδα και τον γιατρό - να ελέγξει τη δυναμική της υγείας του παιδιού.

Επισκεφθείτε ψυχοθεραπευτή ή/και ιατρικό ψυχολόγο για ψυχοδιορθωτική εργασία. Μην περιορίζετε τις κοινωνικές επαφές του παιδιού, αλλά διευκολύνετε την ανάδυσή τους.

Το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι το PEP δεν είναι μια πρόταση.

Προτείνεται για προβολή: Πρόγραμμα με τη συμμετοχή παιδονευρολόγου