Вдишване на ксенон. Вдишване с ксенон - показания и противопоказания за "verum"

Ксенонът вече се използва широко в медицината. В допълнение към добре познатата му употреба като анестетик при хирургически операции и използването на този газ при мозъчни изследвания. Ксенонът силно абсорбира рентгеновите лъчи и помага за откриване на лезии. Той обаче е напълно безвреден. Затова ксенонът се използва при флуороскопски изследвания на мозъка. Радиоактивният изотоп на елемент No 54, ксенон-133, се използва при изследване на функционалната активност на белите дробове и сърцето. Правят се изследвания за използване на ксенон като лекарство.

Ксенон при лечение на последствия от мозъчни травми.

Експериментите показват, че инертният газ ксенон помага за намаляване на ефектите от инсулти, мозъчни травми и други лезии, които причиняват некроза на нервната тъкан. Както откриха биофизици от Imperial College London, ксенонът е в състояние да блокира работата на рецепторите, които контролират нервните клетки и да предотврати тяхната смърт. конкретно действиексенонът е открит по време на тестване на нови анестетици. Професорът от Имперския колеж Мервин Мейз, който работи като анестезиолог в болницата Челси и Уестминстър (Лондон), смята, че това ще помогне за създаването на ефективни средства за борба с лезиите. нервна система. Въпреки че този метод не се възстановява нервни клетки, но ще ви позволи да ги запазите и да създадете условия за последващо лечение. Професор Ник Франкс, открил този ефект на ксенона, смята, че този инертен газ е добър кандидат за ролята на лекарство, тъй като е включен в нашата естествена среда и не е токсичен.

Ксенон при лечение на наркомания

Използването на инхалации с ксенонова терапия позволява да се намали периода на отнемане на синдрома на отнемане (болезнено състояние, което се появява при употреба на наркотици и алкохол) с 1,5 - 2 пъти в сравнение с използваните в момента методи.
Процентът на хората, които не употребяват наркотици след завършване на пълен курс на ксенонова терапия (включително рехабилитация) и наблюдение в продължение на една година, е най-малко 50% (на базата на около 60 пациенти). Пациентът става практически здрав човек. Използването на ксенон в комплексна терапияпристрастяването към опиум ви позволява успешно да преодолеете негативните и болезнени прояви на синдрома на отнемане, докато:
- намалява проявите на вегетативни нарушения;
- облекчава болковия синдром;
- нормализира съня при пациенти, дори във варианта на монотерапия или при минимално фармакологично натоварване;
- 1,5-2 пъти намалява времето за отстраняване на симптомите на отнемане, значително намалява фармакологичното натоварване.
Приложение този методви позволява ефективно да лекувате не само синдрома на отнемане, но и състоянието след абстиненция при пристрастяване към опиум, особено при пациенти с нарушена чернодробна функция и непоносимост към специфични фармацевтични продукти, използвани при лечението на наркотична зависимост.

Курсът на лечение включва:

Премахване на абстинентния синдром 5 - 7 дни;
- пълен курс на лечение с рехабилитация (многократно използване на ксенон с използването на съвременни методи на психотерапия, физиотерапия и фармакотерапия) - 2 месеца.

Показания за използване на метода медицинска анестезияксенон са:

Наличие на мотивация за лечение;
- наличие на симптоми на отнемане при пациента;
- наличието на противопоказания за други методи на фармакотерапия.
Понастоящем няма противопоказания за този метод на лечение.

Ксенон в анестезиологията

Медицинските учени отдавна търсят най-добрия вариант за анестезия, възможността за провеждане на пълна и безопасна анестезия. Първото съобщение за наркотичните свойства на ксенона принадлежи на присъствието на руския учен Н. В. Лазарев. През 1946 г. той експериментално потвърждава наличието на наркотични свойства в ксенона.
На 10 ноември 2004 г., 58 години след доклада на Лазарев, в Томския онкологичен изследователски институт се проведе демонстративна операция за руски анестезиолози. Водещият анестезиолог в страната Николай Буров и колегите му от Томск демонстрираха как може да се използва газ ксенон вместо конвенционална анестезия. В операционната зала на Томския изследователски институт по онкология има необичайно много лекари. Те дойдоха да учат в Томск от различни региониРусия. На операционна маса- жена. Хирурзите-онколози извършват отстраняване на млечната жлеза. Операцията, изглежда, е една от малкото, използва се само анестезия с ксенон. Академик Николай Буров стана основоположник на ксенонова анестезия. Отне 8 години газът да попадне в операционните зали.
Развитието на ксенонова анестезия за дълго време беше задържано от недостига, високата цена и липсата на директивни фармакопейни документи. Но и признат в началото на деветнадесети век обща анестезияот хлороформ или азотен оксид с етер, пациентите понасят зле.Въпреки това, наскоро немски учени от университета в Улм (University of Ulm) успяха да създадат устройство, което ви позволява да използвате повторно газа. Отработената анестетична смес се изпомпва под налягане в съд, където се охлажда до нула градуса, обяснява Томас Арцт. В този случай кислородът и азотът остават под формата на газове, а ксенонът се редуцира и е лесно да се отдели от сместа и да се пусне в обращение във втория кръг.
В допълнение към безопасността за околната среда, лекарите отбелязват, че ксенонът като анестетик почти не го прави странични ефекти(но само при възрастни), намалява периода на престой на пациентите в интензивно лечение след тежки операции, включително сърдечна операция. Освен това ксенонът не вреди толкова много на здравето на медицинския персонал, колкото другите газове, използвани за анестезия.
В момента анестезиолозите почти са изоставили експлозивите и токсични веществакато етер и циклопропан. Вместо това се използват халогенирани въглеводороди, които въпреки това имат отрицателно въздействие върху въздуха в операционната зала и, когато се изпускат в атмосферата, предизвикват парников ефект и разрушават озоновия слой. Само в Германия 40 милиона литра халогенирани въглеводороди се отделят в околната среда всяка година по време на хирургични процедури.
Изминаха 105 години от откриването на инертния газ ксенон (1898 г.) и 50 години от първия му клинично приложениекато анестетик (1951). Ограниченото предлагане на ксенон (Xe) в света и високата цена на газа бяха основните причини за бавното му разпространение в клиничната анестезиология през последните години. Също толкова важна задача остава задачата за реално намаляване на цената на медицинския ксенон, чиято цена сега достига шест долара. Дори при внимателна консумация на този газ ще са необходими 15-20 литра ксенон (75-120 долара) за двучасова анестезия.
Бързият растеж на промишленото производство и научният и технологичен процес от втората половина на 20-ти век обаче доведоха до факта, че вече не недостигът и високата цена на ксенона започнаха да ограничават клиничната употреба на ксенон, а липса на нормативна база за широкото му използване. Този проблем все още не е решен във всички страни, с изключение на Русия.
Така Русия стана първата страна в света, която успешно изгради регулаторната рамка за ксеноновата анестезия и създаде реални условия за по-широкото клинично приложение на този отличен анестетик. Годишното производство на ксенон в страната е увеличено и са създадени запаси от този газ в достатъчни количества. Успешно се установява производството на анестезиологично и газово анализаторско оборудване за ксенонова анестезия; учебен плани програма за тематично усъвършенстване на технологията на ксеноноспестяващата анестезия на базата на Катедрата по анестезиология и реанимация на Руската медицинска академия за следдипломно образование. Публикувана е първата в света монография "Ксенонът в нестезиологията", М. Пулс, 2000 г. Използването на ксенон в клиничната практика отваря нова страница в историята на вътрешната анестезиология.
Ксеноновата анестезия има потенциален резерв за намаляване на разходите поради използването на метод за рециклиране (газът, издишан от анестезиологичния апарат, се използва чрез адсорбция със специално устройство (адсорберно устройство), което след пълнене се подлага на термична десорбция, пречистен ксенонът се връща на потребителя за повторна употреба, което драстично намалява цената и дефицита на ксеноновата анестезия), което изброените анестетици нямат. В допълнение, азотните оксиди и въглеродните радикали, когато се използват течни анестетици, съдържащи халоген, се разсейват в заобикаляща средаи представляват опасност за околната среда.

Показания за употреба

Ксенонът може да се използва като анестетик при различни хирургични операции, болезнени манипулации, обезболяване и лечение болкови синдроми. Използва се в маска или в ендотрахеален вариант, както под формата на мононаркоза, така и под формата на комбинирана анестезия в комбинация с различни интравенозни успокоителни, наркотични и ненаркотични аналгетици, невроплегици, транквиланти, ганглиолитици и други средства. На практика ксенонът може да се използва като анестетик в същите ситуации като азотния оксид:
V обща хирургия, урология, травматология, ортопедия, спешна хирургия, особено при пациенти с съпътстващи заболяваниясърдечно-съдовата система в групата висок риск.
в неврохирургията на централната и периферната нервна система, особено при използване на микрохирургични техники, когато е необходим вербален контакт с пациента за разграничаване на сензорни и двигателни снопове по време на операции на нервните стволове
в детската хирургия в маска и ендотрахеален вариант
в акушерството и оперативна гинекология(оперативно раждане, аборти, разширени операции в гинекологията, диагностични тестове, анестезия на раждане) с болезнени манипулации, превръзки, биопсии, обработка горяща повърхност,
с терапевтична цел при отстраняване на болезнена атака (с травматичен шок, с ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречни и чернодробни колики), както и с двигателна афазия, лечение на дизартрия, отстраняване на емоционален стрес и други функционални неврологични разстройства.
Ксенонът може да се използва както при мононаркоза при поддържане на спонтанно дишане, така и в комбинация с различни интравенозни анестетици.
Не са установени противопоказания за ксенон, но използването на ксенон като анестетик е възможно само със сертифицирана апаратура и специалист анестезиолог-реаниматор, преминал специално обучение по "ксеноноспестяваща анестезия технология"

Фармакодинамика. Фармакокинетика на ксенон

Ксенонът се отнася до газообразни средства за инхалационна анестезия. В съотношение с кислород (60:40,70:30,80:20) има силно обезболяващо и анестетично действие. След 5-6 вдишвания на наркотична концентрация на ксенон настъпва етап на периферна парестезия и хипоалгезия, усещане за изтръпване и тежест в краката, постепенно нарастващо отдолу нагоре, улавящо кожата на корема, гърдите, шията и главата . След 2-3 минути се появява етап на еуфория и психомоторна активност, който бързо се заменя със стадий на пълна аналгезия и частична амнезия, след което съзнанието се изключва и започва етапът на анестезия, съответстващ на първия хирургичен етап. етерна анестезия(според Гуидел). На този етап, при условия на мононаркоза и при поддържане на спонтанно дишане, е възможно да се извършват хирургични операции без употребата на наркотични аналгетици. Индикаторите на хемодинамиката и газообмена по време на анестезия са стабилни. Аналгезия настъпва при вдишване на 30-40% от сместа. Съзнанието се губи при вдишване на 65-70% от сместа с O2. Миоплегията е добре изразена. Възстановяването от упойка е бързо. 2-3 минути след спиране на газа пациентът се връща в пълно съзнание и приятни субективни усещания. Ксенонът е 1,5-2 пъти по-силен от азотния оксид. Неговият MAC, според някои източници, е 50-62%, според други - 71%. Азотният оксид има 105%.
Аналгетичният и хипнотичен ефект на ксенона е правопропорционален на неговото парциално налягане в кръвта. Поради ниската си разтворимост алвеоларна концентрациямного бързо се изравнява с артериалната и церебралната, което води до бързо въвеждане в анестезия и загуба на съзнание. След изключване на ксенона, той се отделя от тялото през белите дробове за 4-5 минути в обем от 95%. Неговата остатъчна концентрация бързо намалява и след това Xe постепенно се измива от телесните течности, като същевременно се поддържа по-продължителна следоперативна аналгезия, което показва друго важно предимство на ксенона пред азотния оксид и други анестетици.

Ефектът на ксенона върху тялото

При извършване на ксенонова моноанестезия във версия на маска при пациенти (възстановяване на херния, венектомия) са установени 4 етапа на ксенонова моноанестезия:
Първият етап е парестезия и хипоалгезия. Появява се от първите 5-6 вдишвания на сместа Xe:O2 (70:30) и се увеличава в рамките на 1-2 минути. Характеризира се с появата на периферна парестезия, изтръпване на кожата, летаргия и слабост в краката, чувство на натиск и дифузна тежест в цялото тяло. Има шум в ушите, усещане за притискане на главата. Има чувство на опиянение, липса на координация, люлеене, като в лодка. Съзнанието остава ясно, дишането е равномерно, кожата е топла, суха, пулсът е леко ускорен, хипоалгезията се засилва. Прагът на болка се увеличава 2 пъти от първоначалния.
Вторият етап - еуфория и психомоторна активност. Стадият настъпва за 3 минути на фона на вече намалена болка и висцерална чувствителност. Има прилив на радостни емоции, усещане за блаженство. Има логорея, желание да говорите за приятните си усещания. Внушаемостта се запазва. Скованост, летаргия, дизартрия постепенно се увеличават. Мускулен тонуссе издига. Дишането се задълбочава, става неравномерно. Кожата е суха, топла, розова, пулсът е ускорен. Прагът на болката се повишава 3 пъти.
Третият етап е аналгезия и частична амнезия. Появява се на 4-та минута. Характеризира се с появата на изразена аналгезия. Прагът на болката не е определен. Пациентът не реагира на болезнени стимули. Съзнанието е запазено, но се появяват пропуски в паметта, визуални образи, възникват абсурдни ситуации, летаргията се увеличава и (според субектите) се появява предчувствие за предстояща загуба на съзнание.
Чрез намаляване на концентрацията на Xe е възможно да се удължи етапът на аналгезия, да се поддържа вербален контакт с пациента, което отваря широки възможности за използване на ксенон за терапевтични цели, както и за премахване на болката, извършване на операции при личен контакт между оперативните хирургът и пациентът са необходими.
Четвъртият етап е анестезия (пълна аналгезия и амнезия). Идва на 5-та минута. Съответства на 1-во ниво на хирургичния етап на етерна анестезия (по Guidel). Съзнанието се губи, фарингеалните и роговичните рефлекси изчезват. Зениците се свиват. Дишането е ритмично. Мускулният тонус намалява, челюстта потъва. Пулсът се нормализира. Кожата е суха, розова, топла. Пациентът не реагира на хирургична манипулация.
Събуждането на пациента след изключване на Xe настъпва след 2 минути и след 4-5 минути съзнанието се възстановява напълно със запазване на хипоалгезията за 12-30 минути. Нежелани реакцииот ксенонова анестезия не беше отбелязано.
Ксенонът няма значителни промени в морфологичния състав и коагулацията на кръвта в сравнение с азотния оксид. Има умерена левкоцитоза, повишаване на моноцитите и прободните неутрофили без статистически значима разлика между анестетиците. При ксенонова анестезия тенденцията към хиперкоагулация продължава. С азотен оксид - до хипокоагулация.
Ксенонът умерено повишава мозъчния кръвоток, подобрява кръвообращението в черния дроб, бъбреците, създава вазоплегия, което му осигурява добри перспективи при критични състояния в хирургията, травматологията и неврохирургията.
Ксенонът при максимално допустимата концентрация в клиниката и експеримента не влияе на въглехидратите, мазнините и протеинов метаболизъм, показатели на KShS и кръвни газове, ензимен състав на кръвта, ПОД. Ксенонът напълно оправдава установеното мнение за неговото "благородство" и химическо безразличие в тялото.
Ксенонът не показва токсичност нито при остри, нито при хронични експерименти върху малки и големи животни. Няма тератогенен и мутагенен ефект, няма ембриотоксичен ефект, няма алергенност и канцерогенност, има умерен имуностимулиращ ефект.
Ксенонът е екологичен и безопасен, при условие че се използва анестезия с нисък поток и специален адсорбер за улавяне на отработения ксенон. Той е химически инертен, не влиза в никакви биохимични процесии се отделя от тялото през белите дробове непроменен. Не провокира злокачествена хипертермия. Има много убедителни данни, че ксенонът е един от най-добрите инхалационни анестетици. Той отговаря в по-голяма степен на изискванията, които го правят "идеалния инхалационен анестетик". На практика ксенонът трябва да се превърне в анестетик на избор, „златен резерв“ за операции при пациенти с висок анестезиологичен риск, при които използването на други алтернативни анестетици е свързано с опасност.

Отрицателни страни на ксенонова анестезия

1. Един от важните недостатъци на анестезията с ксенон е високата цена в сравнение с азотния оксид. Използването на маска или ендотрахеална версия на ксенонова анестезия с конвенционален газов поток значително опростява метода на анестезия, но е "разточителна" техника. Консумацията на Xe над 2 l/min води до рязко увеличение на цената на анестезията и тази техника става икономически неизгодна, тъй като консумацията на Xe нараства до 120 l/h, което увеличава цената на анестезията ($600).

2. Използването на ксенон, както и на азотен оксид, може да бъде ограничено по време на операции на сърцето, белите дробове, трахеята и бронхите, свързани с пневмоторакс, при които е необходимо да се използват хипероксични смеси. реконструктивни операциивърху трахеята и бронхите, с маскова версия на анестезия)

3.. Ксенонът, подобно на азотния оксид, има висока дифузионна способност и според закона за разликата в парциалните налягания може да запълни затворени кухини с нежелано увеличаване на обема им (чревна кухина, корема, въздушни кисти, затворен пневмоторакс, интраваскуларна въздушна емболия и др.)

4. Поради бързото елиминиране на ксенона от тялото в края на анестезията, той бързо запълва алвеоларното пространство и създава феномена на "дифузионна" хипоксия, подобен по механизъм на дифузионната хипоксия, която се развива след анестезия с азотен оксид. За да се предотврати това явление, е необходимо да се приложи спомагателна вентилация на белите дробове или да се стимулират волевите усилия на пациента в рамките на 4-5 минути след спиране на подаването на Xe. Това е особено необходимо след масковия вариант на анестезия.
5 Използването на ксенонова анестезия е икономически и екологично неподходящо, когато се използват полуотворени или полузатворени вериги без използването на блокове за улавяне. Натрупването на издишан ксенон във въздуха не трябва да надвишава ПДК = 0,005%, тъй като може да причини летаргия, сънливост и дискоординация сред медицинския персонал на операционната единица.

Ефективността на използваната техника

По обобщена статистика са извършени над 300 операции под ксенонова анестезия в общата хирургия, гинекологията, съдова хирургия. Успешно стартирана ксенонова анестезия при сърдечна операция под кардиопулмонален байпас. Не са регистрирани усложнения. Ксенонът осигурява достатъчна анестетична защита и е лесен за управление. Изчисленията показват, че след 2 години, с 3-кратно рециклиране с ефективност от 85%, броят на ксеноновата анестезия може да се увеличи с 8,7 пъти. Тъй като повече от 3 цикъла на рециклиране на една и съща партида ксенон могат да бъдат извършени на година, общият брой операции под анестезия с използване на Xe може да се увеличи с фактор 10 или повече.
По този начин анестезията с минимален поток с ксенон в комбинация с рециклиране успешно решава проблема с намаляването на цената на ксенона и неговия недостиг. При това условие общите запаси от ксенон в Русия ще се увеличат. Ксенонът е най-добрата алтернатива на азотния оксид и ще заеме достойното си място в съвременната анестезиология.
Въвеждането на ксеноноспестяваща анестезиологична технология и активното модернизиране на съществуващия флот от анестезиологично оборудване в Русия ще създадат всички предпоставки за въвеждането на ксенонова анестезия в широк клинична практика. С развитието на ксенонова анестезия се отваря нова и най-интересна страница в съвременната анестезиология.

Ксенонова терапия - какво е това и дали ще помогне за решаването на конкретен проблем - този въпрос все повече възниква сред хората. Методът става все по-популярен.

Нова дума в медицината

Ксеноновата терапия е метод на лечение, при който се използва инертен газ ксенон. Терапията се извършва по метода на инхалация с помощта на специално оборудване. Състои се в това, че пациентът вдишва ниски концентрации на ксенонов газ през маска. Самата процедура е с продължителност от 30 до 40 минути. От тях газът навлиза в тялото в рамките на 3 минути, след което човекът просто лежи и се отпуска.

За да бъде процедурата възможно най-приятна и ефективна, трябва да се подготвите за нея. За да направите това, просто трябва да се въздържате от ядене 2 часа преди него и да не пиете нищо 1 час преди сесията. Не е необходима друга подготовка за процедурата.

Курсът на ксенонова терапия обикновено варира от 3 до 10 процедури. По правило първите 3-5 сесии се провеждат ежедневно, а след това след 1-2 дни. Ако правите по-дълги интервали между леченията, това може да намали терапевтичния ефект. Освен това не е необходимо да спирате курса при първото подобрение на благосъстоянието.

Средно ефектът от курса на ксенонова терапия продължава 6 месеца, след което лекарят може да препоръча повторение.

Лечението с ксенон се извършва в клиника под наблюдението на специалист. Въпреки че е възможно да се извършват процедури у дома. Някои клиники, които разполагат със специално оборудван автомобил, предлагат подобни услуги. Но е важно да се създаде комфортна среда за пациента.

Показания за лечение с ксенон

Ксенонът има успокояващо, аналгетично и противовъзпалително действие. Това ви позволява да предписвате ксенонова терапия при лечението на различни заболявания.Лекарите посочват тези от тях, при лечението на които терапията е най-ефективна:

1. неврологични заболявания. Поради невропротективния ефект, ксеноновата терапия се предписва на пациенти с нарушено мозъчно кръвообращение, органични лезиимозък, след инсулт и интоксикация, тежки наранявания, които са придружени от болка.
2. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Ксенонът повишава микроциркулацията в сърдечния мускул, има антиаритмичен ефект. Затова ксеноновата терапия е ефективна при исхемична болест на сърцето, хипертония, инфаркт.
3. Вегетативни разстройства. Ксенонът има мощно ноотропно и анти-тревожно действие. Следователно се възлага паническа атака, повишена тревожности други психовегетативни разстройства. Ксеноновата терапия ефективно помага да се отървете от депресия, хронична умора. Това обяснява и използването му при лечение на наркомани и алкохолици, тъй като се нарушават всички техни психо-вегетативни функции.

Благодарение на ксеноновата терапия се стартират регенеративните функции на организма. Поради това се предписва не само на хора с лошо здраве и претърпели операция, но и на спортисти след повишен стрес.

Метод на ксенонова терапия в наркологията

Ксеноновата терапия се използва широко в наркологията. ксенонови мазилки следваща експозициявърху тялото, поради което е препоръчително да се предписва при лечение на зависимости:

• възстановява обмена на серотонин и допамин;
• има ноотропно и анти-тревожно действие;
• бързо облекчава пристъпи на тревожност, паника, възбуда;
• намалява нивото на хормоните на стреса;
• елиминира синдрома на отнемане.

Всичко това не само помага за подобряване на състоянието на пациента на наркологичния диспансер, но и ефективно лекува пристрастяването. Ксенонът наистина помага на човек да се отърве от патологичния глад за алкохол и наркотици.

Вече е клинично доказано, че намалява болезненото желание на човек да пие алкохол. Това се дължи на специалния ефект на газа върху NMDA рецепторите, които участват във формирането на зависимост.

Ксенонът въздейства именно върху тези специални рецептори, което обяснява неговата висока ефективност при лечението на алкохолици и наркомани. Също така помага за възстановяване на централната нервна система, умствените и физически способности на пациентите.

Предимството на метода е, че е безопасен, не предизвиква алергични реакции, нетоксичен, не води до пристрастяване и може да се предписва на пациенти, независимо от възрастта. Той обаче има следните противопоказания:

• инфаркт на миокарда;
• сърдечни дефекти;
• стенокардия;
• пневмоторакс;
• недостатъчност на кръвообращението;
• епилепсия;
• дихателна недостатъчност;
• инфекциозни заболявания в острия стадий.

В тези случаи е препоръчително да се откаже от ксеноновата терапия.

Ефективността на лечението с ксенон

Трудно е да се надцени положително влияниече ксенона има върху тялото.

Лекарите посочват следния терапевтичен ефект от процедурите:

• нормализиране на съня;
• елиминиране на болезнения синдром;
• повишаване на тонуса, ефективност;
• устойчивост на стрес;
• подобряване на настроението;
• укрепване на нервната система;
• елиминиране на мигрена;
• възстановяване на организма след хирургични интервенции, сериозни заболявания, с нервно изтощение.

В същото време такъв ефект се отбелязва след първата процедура. Въпреки това, за да се консолидира ефектът и да се увеличи неговата дълготрайност, е необходимо да се подложат на поне 3 процедури.

Ксеноновата терапия често се включва в лечението на пациентите, включително и медикаментозно. Предимството на инхалациите е, че могат да се комбинират без страх с всякакви лекарства странични ефекти. Освен това ксенонът помага за намаляване на дозите на лекарствата, тъй като с течение на времето пациентът вече не се нуждае от първоначално предписаните дози лекарства. Намалява се и отрицателното въздействие на фармакологичните лекарства върху тялото на пациентите.

Мнение на пациента за лечението

Ефективността на лечението с ксенон може да се съди по многобройните прегледи на пациенти, които са преминали курс на терапия с ксенон. Ето какво казват някои от тях.

Валери, на 40 години

Страдаше от алкохолизъм. Загубих работата си, нормалните си приятели, но нищо не ме спираше. Но когато изведнъж дойде прозрението, че мога да загубя жена си и сина си, реших да се лекувам. Отидох в диспансера за наркотици. Предписаха лечение, включително курс на ксенонова терапия. Не знам как щях да се справя, ако не бяха тези сесии. След тях стана по-спокойно, дадоха увереност, че мога да се справя с всичко. Да, и желанието за алкохол наистина намалява.

Арина, 28 години

Преди година тя претърпя операция на гръбначния стълб. Не стига, че всичко я болеше, но още не можеше да се възстанови по никакъв начин. Измъчвах се от мисълта, че не мога да обърна необходимото внимание на малкото си дете. И тогава съпругът ми намери информация за ксенонова терапия. Премина сесията - и чудо! Болката отшумя, тялото започна да се възстановява много по-бързо. Дори лекарите бяха изненадани.

Това видео говори за ксеноновата терапия:

Елизабет, на 50 години

Беда дойде в семейството ни - разбрахме, че синът ни е станал наркоман. За щастие той самият разбра, че трябва да се лекува. Идентифицира го в наркологичен диспансер, където му е назначено лечение. Включително курс на ксенонова терапия. Разбира се, синът беше лекуван комплексно, но самият той казва, че след процедурите му стана по-лесно.

Основната задача на нашата клиника е да предоставим на нашите пациенти висококвалифицирано, бързо и ефективно медицински грижи. За да постигнем тази цел, ние неуморно следваме иновациите съвременна медицинаи да ги внедрим в нашата практика възможно най-скоро. Напоследък се наблюдава все по-широко използване на новия уникална техникаксенонови терапевтични инхалации. Вдишването на ксенон се превърна в нова дума в рехабилитационно лечение. Ксенонът има изразени аналгетични, противовъзпалителни, седативни свойства и се използва в много области на медицината.

Ксенонът е инертен газ без цвят и мирис, един от най-тежките благородни газове. Подобно на много други газове, той се намира в ниски концентрации в атмосферата. Ксенонът отдавна се използва широко в технологиите. Но едва в края на 90-те години стана известно за медицинската стойност на ксенона.

Тъй като е инертен газ, той е абсолютно безвреден за хората и за разлика от повечето медицински препарати, нетоксичен, не води до пристрастяване, няма странични ефекти, не предизвиква алергични реакции. Ксеноновата терапия е показана дори по време на бременност. Газът е инертен и не претърпява биологични трансформации: 3-4 минути след прилагане той се елиминира напълно от тялото. Такива свойства на ксенона му позволяват да се превърне в пълноправен заместител на фармакологичното лечение. широк обхватзаболявания.

Терапевтичните ползи от ксенона трудно могат да бъдат надценени:

• инхалациите имат мощен аналгетичен ефект.
• действа като антидепресант и облекчава чувството на депресия, тревожност, раздразнителност, нервност.
• подобрява метаболитни процеситялото, възстановява силата, облекчава умората. Ако работите много и упорито, трябва да сте нервни, губите сили и търпение - вдишването с ксенон е точно това, което ще ви помогне. Курсът на ксенон терапия ще ви върне жизнеността, спокойствието и издръжливостта. Благодарение на подобряването на умствената дейност, повишената концентрация на вниманието и ефективността, пред вас ще се отворят нови възможности във всеки бизнес.
• ксенонови инхалатори се използват като заместителна терапияпри лечение на наркомания, алкохолизъм и възстановяване на тялото след алкохолно отравяне.
• успешно се използват при лечение на главоболие, синдром на хроничната умора, както и за възстановяване на организма след заболявания и сложни операции.
• ксенонът се използва широко за терапевтичен сън. Ксеноновият сън е безопасен, няма противопоказания, осигурява бързо и лесно събуждане.
• при безсъние курсът на лечение с ксенонови инхалации осигурява стабилно подобрение на съня при 80% от пациентите.
• инхалациите имат положителен терапевтичен ефект при хронична исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност.
• в спортната медицина инхалациите с ксенон се използват официално при подготовката на спортисти за състезания, тъй като не са допинг. ксенона се подобрява общо благосъстояниеи повишава физически способностии издръжливостта на тялото.
• Освен това терапевтичен ефект, медицинският ксенон успокоява и облекчава безпокойството и страха от операция или други болезнени процедури.
• има имуностимулиращи свойства.

Процедура

Процедурата за вдишване с ксенон не изисква никаква подготовка. Единственото условие е да спрете да ядете 2 часа преди процедурата. Процедурата започва с консултация, на която лекарят изключва противопоказания, измерва кръвно налягане, пулс и дава изчерпателна информация. Инхалационният сеанс се провежда в комфортни условия- легнало положение, приглушена светлина, релаксираща музика, която допринася за най-голяма релаксация.

Самата инхалация продължава 2-3 минути, през които пациентът изпитва релаксация, облекчаване на стреса и поява на положителни емоции. Пациентът е в пълно съзнание и може, ако е необходимо, да се свърже с лекаря по всяко време и дори да спре процедурата. Веднага след края на вдишването можете да станете и да се занимавате с работата си, но ние препоръчваме и пациентите се радват на тази възможност да легнат за 15-20 минути, да се отпуснат, да слушат своите емоции, усещания на тялото.

Терапевтичен ефект от вдишването на ксенон:

• нормализиране на съня
• значително подобрение на настроението след процедурата
• отстраняване на невротични и неврозоподобни състояния
• елиминиране на синдрома на хроничната умора
• повишаване на работоспособността
• облекчаване на болкови синдроми, включително мигрена
• нормализиране на имунитета
• намаляване на дозите на използваните лекарства

Ксенонови инхалации се предписват след консултация с лекар, тъй като независимо от уникалната техника, тя има и своя собствена противопоказания:

• остра фаза на инфаркт на миокарда (до 14 дни);
• остри и хронична недостатъчносттежка (III) степен;
• пневмоторакс;
• нестабилна ангина пекторис (до стабилизиране на процеса);
• тежка циркулаторна недостатъчност;
• вродени и придобити сърдечни дефекти във фазата на циркулаторна декомпенсация;
• остър миокардити перикардит;
• остро нарушение на церебралната циркулация;
• тежка дихателна недостатъчност;
• епилепсия;
• конвулсивен синдром;
• остри инфекциозни заболявания;
• шизофрения.

Както можете да видите, противопоказанията са само критични състояния, които изискват хоспитализация, а в някои случаи и лечение в болница.

Ненадминатият лечебен и възстановяващ ефект на ксенона е изпитан и доказан сред хиляди доволни пациенти.

Сега лечението с ксенон е достъпно при нас.

Съдържанието на статията:

За първи път ксеноновата терапия в спорта и медицината се използва активно от деветдесетте години насам. Днес ще говорим за това как трябва да се извършват правилно инхалациите с ксенон в спорта, както и за решаване медицински задачи. Този вид терапия ви позволява да се борите с много заболявания и не предизвиква алергични реакции. Относно сигурността вдишване на ксенонкрасноречиво говори за това, че може да се използва дори по време на бременност и кърмене.

Как ксенонът влияе на човешкото тяло?

Ксенонът е рядък газ, чието съдържание в атмосферата е минимално. Той не е активен и се елиминира напълно от тялото в рамките на четири минути и не е в състояние да причини алергични реакции. Именно тези свойства правят ксенона отлично средство за терапия.

Първоначално ксенонът се използва активно в технологиите и едва през 90-те години стана известно, че има лечебни свойства. Сред предимствата на ксеноновата терапия отбелязваме следното:

• е аналгетик;
• допринася за потискане на депресията;
• стимулира имунната система;
• подобрява работата на мозъка и повишава енергийното снабдяване на организма;
• инхалациите помагат в борбата с алкохолната и наркотична зависимост;
• използва се за лечение на мигрена и премахване на главоболие;
• ускорява процеса на възстановяване хирургична интервенцияи предишни сериозни наранявания;
• ефективен при много заболявания на мозъка;
• използвани при лечението исхемична болестсърдечен мускул;
• вдишването на ксенон в спорта помага за по-добра подготовка за състезание.

Имайте предвид, че ксенонът е напълно безопасен за тялото, но от 2014 г. е забранен за използване в спорта.

Как се извършва терапията с ксенон?

За ксеноновата терапия се създава спокойна среда и пациентът не трябва да се разсейва от процедурата. Това е единственият начин да се настроите за получаване положителен ефект. В офиса често се пуска тиха музика, която помага на човека да се концентрира. Продължителността на процедурата обикновено е три минути.

Обърнете внимание, че ефектът от газа върху тялото продължава от три до четири дни, а курсът включва 4-5 сесии. Не се изисква специална подготовка преди ксенонова терапия, необходима е само няколко часа преди сеанса и поне 60 минути след приключването му, не пийте течности. След приключване на първата сесия можете да видите следните резултати:

1. Моделите на съня се нормализират.
2. Заснет болка.
3. Подобрява цялостното благосъстояние.
4. Потиска умората и раздразнението.

Въпреки че ксенонът е безопасен за тялото, в някои ситуации този вид терапия трябва да бъде изоставен. Противопоказанията включват епилепсия, наличие на остри форми инфекциозни заболявания, сърдечни заболявания, ангина пекторис, миокарден инфаркт.

По време на процедурата човек се отпуска и състоянието му може да се опише като терапевтичен сън. Въпреки че тази концепция не предава точно усещанията, изпитвани от пациентите, тя все пак е възможно най-сходна. Докато на пациентите се дава газ, те са в лек транс, от който бързо излизат.

Вдишване на ксенон в спорта: характеристики

Разгледахме използването на ксенон в медицината, а сега нека насочим вниманието си към спорта. След Олимпийските игри, проведени в Сочи, стана известно, че местните спортисти са преминали курсове по ксенонова терапия. Ето основните ефекти, които спортистите получават, когато използват ксенон:

1. Производството на еритропоетин се ускорява, което води до повишаване на издръжливостта.
2. Ксенонът може значително да повиши устойчивостта на организма към недостиг на кислород.
3. Повишава ефективността на митохондриите.
4. Предпазва тъканите от излагане на ниски температури.
5. Има невропротективни свойства.
6. Намалява риска от нараняване.
7. Нормализира моделите на съня.
8. Повишава способността на организма да се адаптира бързо към негативните външни влияния.

Под въздействието на ксенона се ускорява процесът на синтез на протеиновото съединение Hif-1 alpha. Това вещество е мощен транскрипционен фактор. Hif-1 алфа е този, който задейства производството на различни биологично активни протеини, включително еритропоетин. Освен всичко друго, ксенонът е в състояние да действа върху йонотропните рецептори, потискайки тяхната активност. В резултат на това болката намалява или дори изчезва.

Местните учени изследваха основно работата на ксенона върху тялото на спортисти, катерачи и пилоти. В резултат на това беше установено, че след вдишване концентрацията на еритропоетин се удвоява на следващия ден. Въпреки че ксенонът е в списъка на МОК със забранени вещества, модерни съоръжениядопинг контролът не позволява да се установи дали е използван от спортист.

Инертни газове в спорта

Към днешна дата на спортистите е забранено да използват всички инертни газове и на първо място говорим за ксенон с аргон. Забраната беше въведена от Световната антидопингова агенция през май 2014 г. Веднага след Олимпиадата в Сочи спортната общност бурно обсъди използването на ксенон от руските спортисти.

Това предположение беше изложено от един от германските спортни канали. И това се случи няколко часа след церемонията по закриването на Олимпиадата. Имайте предвид, че по това време ксенонът не се смяташе за допинг и дори руските спортисти да преминаха курсове по ксенонова терапия, законите не бяха нарушени. Но вероятно този факт беше причината Световната антидопингова агенция да привлече вниманието към инертните газове.

Резултатите от последвалото разследване са ни известни - аргон и ксенон не могат да се използват в спорта. Тези газове са включени в групата S2 и са в съседство с такива спортни фармацевтични продукти като пептиди и соматотропин. Имайте предвид, че най-активните изследвания на инертни газове са извършени в нашата страна.

Днес навсякъде три месецаслед терапия с ксенон, спортистът може да бъде дисквалифициран. Трябва да се отбележи, че признаването на инертни газове може да причини сериозна вреда на цялата индустрия, която е много добре развита в Русия. Съвсем очевидно е, че представители на руския НОК категорично отричат ​​използването на ксенон в подготовката на спортисти. Както и да е, у нас може да има доста недоволни от решението на WADA.

Не е известно как би се развила ситуацията с използването на вдишване на ксенон в спорта, ако германските журналисти не бяха вдигнали шум след Олимпиадата. Трябва да се признае, че в техните аргументи имаше малко рационализъм, но сега е твърде късно да се говори за това. Това вече го казахме активно изследванев използването на инертни газове от спортисти започва през 90-те години. Първите проучвания обаче са проведени още в дните на Съветския съюз.

Трябва да се признае, че това е може би един от най-сериозните успехи на съветската спортна медицина. Въпреки забраните продължават да се произвеждат ксенонови инхалации в спорта. Съвсем разбираемо е, че този факт не се рекламира и е вероятно международната спортна общност просто да е ревнувала, решавайки да лиши местните спортисти от ползите, произтичащи от използването на инертни газове.

Аргонът и ксенонът се използват предимно за ускоряване на процесите на възстановяване. Спортистите вдишват смес от ксенон с кислород, което премахва "кислородния дълг", който неизбежно се проявява под въздействието на продължително физическо натоварване. В допълнение, ксенонът, подобно на хелия, има релаксиращ ефект, което подобрява качеството на съня.

Въз основа на всичко по-горе, вдишването на ксенон в спорта е най-ефективно по време на дълги тренировъчни лагери. Благодарение на тази терапия спортистите понасят много по-лесно физическата активност и се възстановяват по-бързо. След забраната, наложена от WADA, лекарите на националните отбори на страната ни ще трябва да действат внимателно.

Вероятно си мислите, че не е имало причина да се забранява използването на инертни газове в спорта. Но на Запад не се задълбочиха във всички тънкости и вероятно се съсредоточиха върху резултатите от проучвания, проведени преди три десетилетия. След това като експериментални обекти са използвани мишки, а след използването на ксенон в тялото на гризачите концентрацията на еритропоетин рязко се повишава.

Това е пряко нарушение на антидопинговите закони. Конкретни доказателства обаче не бяха представени. Последните проучвания нямат нищо общо с нивата на еритропоетин. Но разумните аргументи не биха могли да попречат на решението да се забрани използването на вдишване на ксенон в спорта.

В тази ситуация обаче не трябва да се обвиняват само германските журналисти или служителите на Световната антидопингова организация. Разбира се, след вземането на решението местните спортисти бяха лишени от отлично средство за възстановяване, но руската наука е практически затворена за световната общност.

Повечето от трудовете на нашите учени са публикувани на руски език. Съгласете се, че не всеки чужденец ще реши да проучи резултатите от конкретно изследване, ако те не са написани на английски. Да не забравяме и руските спортни функционери, които не предприеха никакви стъпки в защита на метода на ксеноновата терапия.

Повече информация за ксенона и неговия ефект върху тялото в този видеоклип:

Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л., Потапов В.Н.

Отделение по анестезиология и реанимация GOU DPO RMAPE

(ректор - академик на Руската академия на медицинските науки Л. К. Мошетова), Акела-Н ООД

Въведение.

След откриването на наркотичните свойства на ксенона (Xe) в средата на ХХ век има три основни фактора, които възпрепятстват развитието на ксеноновата анестезия в света. Това са недостиг, висока цена и липса на нормативна база за използването на ксенон в медицината. Минаха години и в края на 20-ти век в икономически развитите страни на Запада не недостигът, не високата цена на ксенона стана основната спирачка за въвеждането на ксеноновата анестезия. Основното ограничение беше липсата на правни актовеотносно използването на ксенон като ново лекарство за анестезия. Този основен проблем в проблема с ксенона беше успешно разрешен само в Русия. Ще напомня на публиката, че ние (Н. Е. Буров, В. Н. Потапов) през 1997-98 г. за първи път в света е извършен целият комплекс от скъпи предклинични и клинични изпитвания на ксенон и по заповед на министъра на здравеопазването RF № 363 от 8 октомври 1999 гИнертният газ Xe е одобрен за медицинска употреба. Изминаха 10 години от официалното разрешение за клинична употреба на ксенон като средство за инхалационна анестезия. В същото време бяха одобрени инструкции за употреба на ксенон, Статия от фармакопеятаИ Удостоверение за регистрация, която е получена от Акела-Н ООД. Одобрени са всички необходими документи за право на производство и продажба на медицински He по искане на лечебните заведения. По този начин официалният производител на ксенон в Русия доскоро остава Akela-N LLC, който има лиценз за производство и продажба на медицински ксенон. Производствената база на тази институция се намира в град Сходня, където се намира уникално оборудване за производство на медицински ксенон с висока чистота 99,999% от марката XeMed® и ксенон-кислородни смеси. Така, благодарение на нашите изследвания, създадохме правна рамка запрактическо приложение на ксенон в Русия.

През този период ксенонът раздвижи цялата медицинска общност на нашата страна, много лечебни заведениязапочна да въвежда ксенон в анестезията и лечебни цели. Предприятията от медицинската индустрия също се обърнаха към ксенона, за да укрепят материално-техническата база за по-нататъчно развитиексенонова анестезия. От 1996 г. Akela-N LLC финансира изследвания за използването на ксенон (лекарство XeMed) в анестезиологията и други области на медицината. Според технологията за ксенонова анестезия от 2000 г. насам в системата за следдипломно обучение в RMAPO са открити цикли на тематично усъвършенстване на лекари. Телевизията на 1-ви канал, каналът Столица, се заинтересува от проблема с ксенона. Това ново направление в науката е два пъти отбелязано с дипломи на националната награда „Призвание” (2003 и 2008 г.). Информация за ксенона има в медиите, популярни списания, научни и практически конференции и конгреси в страната и света.

В Русия са публикувани повече от 320 статии за ксенона, публикувана е първата в света монография "Ксенон в анестезиологията" М. 2000 г. Сборник на Томския университет "Използването на ксенон в медицината" Томск. 2009 г., защити повече от 9 дисертации, получи повече от 30 патента. След специална среща в Париж и Мюнхен през 2007 г., благодарение на участието на наши специалисти като експерти, ксенонът е разрешен в 12 европейски страни (ЕС). Така днес проблемът с ксенона придоби международни размери и ще остане най-голям обещаваща посокамедицина на XXI век.

1. Ще има ли алтернативни източници на ксенон?

Естествено възниква въпросът дали е необходимо да се справяме с проблема с ксеноновата анестезия при наличието на неговия дефицит и висока цена? Ще започне ли спадът след временна страст към ксенона. Ще бъдем ли лишени от източници на неговото производство поради чужда конкурентна намеса? Има ли реални начини да се намали неговият недостиг и цена? Тези въпроси ни вълнуват днес, тъй като част от суровините за инертни газове вече се прехвърлят в собственост на чуждестранни компании.

На тези въпроси може да се отговори положително, при условие че на федерално ниво е одобрена и действа програма за разработване на алтернативни източници за получаване на ксенон от втечнен природен газ в северните територии (Таймир, Уренгой, Тюмен, Щокманско поле). На тези места съдържанието на ксенон и други инертни газове в природния газ е с няколко порядъка по-високо. В тази връзка ние, лекарите, можем само да поискаме вниманието на правителството и членовете на Държавната дума да бъде привлечено към необходимостта от планиране и финансиране в рамките на федералната програма на стратегически важни разработки по метода за извличане на инертни газове от природен газ във вечно замръзналите райони.

Междувременно ще изживеем мечтата да овладеем тези богатства, необходимо е да подобрим нашите анестетични технологии. Има ли реални начини за намаляване на цената и недостига на Xe в нашия Истински живот? да Яжте.

2. Технология за щадяща анестезия с ксенон

Позволете ми да ви напомня, че разработихме и внедрихме на практика технология за пестене на ксенон, базирана на използването на анестезия с нисък поток в комбинация с рециклиране на издишания ксенон. Първият компонент на тази технология е анестезия с малък поток -беше незабавно усвоен от нас при получаването на първия ксенонов цилиндър през 1992-93 г. и тестван в експеримент и клиника. Вторият компонент на технологията за щадяща анестезия с ксенон е разработен малко по-късно. Тя се основава на рециклиране на газ и се състои в това, че се използва ксенонът, използван в процеса на анестезия. Този метод е разработен от нас съвместно с персонала на Курчатовския институт (Г. Н. Макеев). Той се основава на криогенния принцип, представен на слайда (Патент № 2049487) с приоритет от 1992 г. На тази основа имаме патентована ксенон-щадяща маска и ендотрахеална анестезия и сме защитени с патенти: № 2102068 и № 2102088 от 1996 г. .

Криогенният принцип на улавяне на ксенон, който беше възприет по време на разработването на ксеноновата анестезия, скоро оставихме на нашите потомци, за да създадат бъдещи дизайни на машини за анестезия, а самите ние избрахме по-опростен адсорбционен метод за използване на издишания ксенон. Методът на адсорбция беше по-прост, по-достъпен и го издадохме със съвместен патент със служителите на Техноцентъра "Лазерна диагностика и чисти технологии" (Патент по заявка от 18.03.1997 г., Н.Е. Буров, С.М. Вовк, В.В. Ефимов, Г.Н. Макеев , В. Н. Потапов и др.). На същата база AtomMedCenter CJSC използва устройства за улавяне на ксенон (BUK). Тъй като първите образци на тези БУК имаха редица недостатъци, Akela-N LLC и аз създадохме по-усъвършенстван адсорбер, предназначен да абсорбира около 500 литра отработен Xe. Адсорбер (опции). Патент № 2153638 с приоритет от 9 юли 1999 г.

След запълване на сорбента адсорберният блок се отстранява и се изпраща в производствената база на Akela-N LLC, където се подлага на високотемпературна десорбция при производствени условия, последвано от фино пречистване на газа в съответствие с изискванията на статията на фармакопеята. Въз основа на тази технология ние в Русия изградихме основната стратегия за намаляване на цената на ксенона и увеличаване на броя на ксеноновите анестезии. Тази технология е разработена за нашите руски условия. Може да не е приемливо за Запада. Използването на ксенон-щадяща анестезия решава проблема не само с намаляването на цената на ксенона, но също така увеличава годишния брой Xe анестезии поради върнатия газ. Използването на модерни сертифицирани машини за анестезия може драстично да намали консумацията на ксенон и да намали цената на анестезията. Таблица № 1 показва сравнителната консумация на ксенон за различни газови потоци. Ако вземем предвид връщането на 80% от изразходвания Xe, тогава цената на 1-часова анестезия се намалява 140 пъти в сравнение със средния поток.

маса 1

Сравнителна консумация на ксенон по време на анестезия

Акела-Н ЕООД произвежда и продава медицински ксенон, събира, оползотворява и рециклира ксенон.

Техниката на ксенон-съхраняваща анестезия се извършва в Русия в 2 версии: маска или ендотрахеална комбинирана анестезия. Вариантът на маската на ксенонова анестезия с нисък поток осигурява запазване на спонтанното дишане (Патент № 2102088 от 20 януари 1998 г. с приоритет от 5 септември 1996 г.) и може да се използва за леки операции на повърхността на тялото или за терапевтични цели. Във връзка с производството на смеси Xe:O 2 и появата на преносими устройства за инхалационна експозиция, версията на маската в режим на автоаналгезия стана възможна за използване на доболничен етаппри лечение на редица патологични състояния (Патент № 2271815 от 2006 г.), автори: Н. Буров, А. Антонов.

Техниката на комбинираната ендотрахеална анестезия включва използването на интравенозни лекарства за индукционна анестезия, използването на мускулни релаксанти и механична вентилация (Патент № 2102068 от 20.01.1998 г. с приоритет от 27.09.1996 г.). И двата варианта се извършват от анестезиолог, който е преминал специално обучение в цикъла за тематично усъвършенстване и разполага със специална апаратура за ксенонова анестезия.

3. География на ксеноновата анестезия

От 1993 г. в Русия са извършени повече от 5900 успешни анестезии с ксенон. различни полетахирургия, включително сърдечна хирургия (Таблица 3).

Таблица 3

Брой извършени ксенонови анестезии (2009 г .)

1.Отделение по анестезиология и реанимация

(Медицинска клиника на GOU DPO RMAPO, Градска болница № 83 FMBA)……… ………. 720*

2. Главен военен клинична болницана името на N.N.Burdenko………………550*

3. Федерална държавна институция "Институт по хирургия на името на A.V. Vishnevsky"

Росмедтехнологии ……………………………………………………………………. 45

4.RSCH ……………………………………………………………………………...60

5. Изследователски институт по трансплантация и изкуствени органи………………………….. 81

6.GB № 83 FMBA ………………………………………………………………...40

7. Национален медико-хирургичен център ……………………………… 600

8.МОНИКИ …………………………………………………………………………..20

9. Томск (Изследователски институт по онкология) и градска болница № 3……………………………………. 66

10. Томск – регионална болница …………………………………………………… 100*

11. Астрахан………………………………………………………………………… 68

12. Троицк………………………………………………………………………….16

13. Подолск ……………………………………………………………………….104*

14. Уляновск………………………………………………………………………156*

15. Санкт Петербург …………………………………………………………………….. 670

16. Чита……………………………………………………………………………….. 68

17. Ханти-Мансийск ……………………………………………………………. 58

18. Екатеринбург ООО БГС ………………………………………………………….. 120

19. Одеса (Украйна) ……………………………………………………………… 2020*

20.ОКОМЕД (Москва) ……………………………………………………………..300*

21. Киев (Украйна)…………………………………………………………………...6

22. Бишкек (Киргизстан) …………………………………………………………………6.

23. Краснодар ……………………………………………………………………….57*

ОБЩО: ……………………………………………………………………… 5931

Забележка: * включително сесии терапевтичен ефектТой: Около 2 смеси

4. Лечебни свойства на ксенона и перспективи за използването му в медицината

Дългосрочната употреба на ксенон в анестезиологията показва, че ксенонът има широк спектър от физиологични свойства, които формират патофизиологичната основа на използването му за терапевтични цели в различни области на медицината.

Ксенонът има следните ефекти:

аналгетично, спазмолитично, кардиотонично, невропротективно, антистресово, антипсихотично, антидепресивно, антихипоксично, имуностимулиращо, противовъзпалително, анаболно, неврохуморално, вазоплегично, миоплегично, антиконвулсантно. Всички тези свойства определят широк терапевтичен спектърТой Х.

Проучванията показват, че комбинираната анестезия с ксенон осигурява стабилен ход на централната хемодинамика. Специални проучвания показват, че Xe няма кардиотоксичен ефект и може да се препоръча на пациенти с компрометиран миокард (N.E. Burov, D.A. Ostapchenko (1993), A.B. Rashchupkin (2007, 2008), Kozlov IA , Stepanova O. (2005), В.В.Стец, М.И.Руденко, Ю.В.Хренов (2005) .

Ксеноновата анестезия няма значими статистически значими промени морфологичен състав и коагулация на кръвта(N.E. Буров, L.Yu. Kornienko, 1993, Kitiashvili I.Z., 2007. В същото време ксенонът е по-показан за хипокогулопатия.

Според неврохуморални параметри и хормонални ниваксенонът осигурява адекватността на анестезията с 3-4 пъти по-ниска консумация на фентанил в сравнение с групата пациенти, оперирани при комбинирана анестезия N 2 O + NLA (N.E. Буров, M.V. Shulunov, 1995).

Ксенонът при максимално допустима концентрация в клиниката и експеримента не влияе върху метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините, показатели KSS и кръвни газове,ензимен състав на кръвта, намалява липидната пероксидация, повишава антиоксидантната активност.

Ксенон срещу азотен оксид не показва токсичностнито при остри, нито при хронични опити върху малки и големи животни. Ксенонът няма тератогенен и мутагенен ефект, няма ембриотоксичен ефект, лишен е от алергенност и канцерогенност.

Има съобщения, че ксенонът, противно на съмненията на някои експерти, е намерил приложение в неврохирургията, повишава ICP, не нарушава церебралния кръвен поток, не нарушава метаболизма на мозъчната тъкан. ксенона се подобрява кръвен поток в черния дробв сравнение с кетамин и N 2 O + NLA (S.V. Avdeev 2002), увеличава бъбречен кръвоток, се създава фон на вазоплегия, което му осигурява добри перспективи за използване в сложни ИТ на критични състояния в хирургията и травматологията.

Аналгезията е един от основните лечебни ефекти на Xe, дори в малки концентрации. Това позволява използването на смес Xe:O 2 (70:30,50:50) в режим на инхалационна автоаналгезия (Патент № 2271815 от 21 ноември 2003 г. Буров N.E., Антонов A.A.). Обхват на приложение: травма, пътнотранспортно произшествие, транспортна аналгезия, спешна медицинска помощ, бъбречна колика, лечение на повърхността на изгаряне, болезнени превръзки, лечение на остра вертебро-дискогенна болка (R.I. Kurbangaliev et al. 2008).

Специално място заема ксенон-кислородната смес при лечението на ангина пекторис, остър миокарден инфаркт. Вдишването на Xe:O 2 смеси (70:30) облекчава пристъп на болка, подобрява кръвообращението в перифокалната зона.

Антидискомфортен ефектксенон по време на химиотерапия. Ксенонът потиска чувствителността на центъра за повръщане, подобрява кръвообращението в тригерната зона, премахва интоксикацията, подобрява качеството на живот (L.L. Nikolaev et al., 2008, Shpisman M.N., 2009).

Невропротективен ефектксенонът е отбелязан при лечението на остър мозъчно-съдов инцидент, остър периодЧМТ, мозъчен оток, енцефалопатия от различен произход. Това включва и лечение на тревожни и депресивни състояния (V.V. Shurygin, 2008, N.A. Kornetov, M.N. Shpisman, 2005) синдроми на отнеманепри алкохолна интоксикация(A.V. Kuznetsov, 2005), наркомании (S.A. Shamov, 2005), (V.E. Donenko, 2005), с остра енцефалопатия (Yu.A. Shulyak, L.A. Davletov, 2005) .

Пулмология. Благоприятни перспективи за използването на ксенон се отварят в пулмологията поради неговите аналгетични, противовъзпалителни, анаболни, кардиопротективни ефекти, но изследванията в тази област на медицината все още предстоят.

Акушерство. Използването на ксенон-кислородни инхалации е оправдано в акушерството за подобряване на маточното и фетоплацентарното кръвообращение, както и по време на операции цезарово сечение(Николаев E.K., Matkovsky A.A., 2005).

Ксенонът има големи перспективи и в педиатрията и детската хирургия. Но напредъкът в тази област ще бъде напред, особено след официалното разрешение на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация за използването на ксенон в акушерството и детската хирургия.

Офталмология. Добри перспективи се отварят за използването на ксенон-кислородни инхалации в офталмологията за корекция на нарушения на кръвообращението на окото, премахване на блефароспазъм, синдром на Minier и др. (S.A. Vishnevsky, Burov N.E. et al. 2008). Започнаха много интересни разработки за използването на ксенон като компонент на анестезия и терапия в офталмологията в клиничната база на CJSC OKOMED и MNT по очна микрохирургия, Краснодар, 2009 г.

Имунитет. Ксенонът е добре известен имунокоректор, има лек имуностимулиращ ефект, има противовъзпалителен ефект, отслабва ефекта на TNF цитокина, нормализира левкопоезата и лимфопоезата (Kitiashvili I.Z., N.E. Burov et al. 2006). Ксенонът осигурява икономически по-евтина терапия от използването на комбинирана анестезия с азотен оксид.

Органна защита.Органопротективният ефект на ксенона се проявява главно поради подобряването на микроциркулацията, органния кръвен поток, доставянето на кислород и липсата на токсичност. Това е важно да се вземе предвид при трансплантация на бъбреци, черен дроб, сърце и други органи, за да се запази присадката (I.A. Kozlov, Stepanova (2005), Avdeev S.V. (2003).

стрес. Коригирането на последиците от стреса в нашата доста неспокойна епоха е едно от показанията за терапевтичния инхалаторен ефект на сместа Xe: O 2 (Yu.A. Bubeev, 2008).

Нов лекарствени формибазиран на "XeMed"® . На базата на Akela-N LLC, в сътрудничество с Държавния университет в Санкт Петербург, е разработен комплекс от специално аналитично оборудване, което позволява да се определи масовата концентрация на ксенон в течни среди с висока степен на точност. За 10% маслена сметана масовата концентрация на Xe е 1,1 g/l сметана (0,2 ml/l), а за растителното масло е 13,7 g/l. Безопасността на концентрацията на газ в сместа достига 10 часа. Служители на отделението по анестезиология и реанимация на GOU DPO RMAPE (L.L. Николаев, Буров N.E., както и Akela-N LLC - Potapov V.N., Potapov A.V., Korobov A.V., Kozlov S. .M., 2008) проведоха серия от автоексперименти за вземане на коктейли от масло, мляко и сметана, наситени с ксенон. След 15-20 минути след приложението се отбелязва ефектът на седация, летаргия, аналгезия, продължаващи до 30-40 минути. Продължават проучванията върху пациенти с рак, които са били подложени на химиотерапия. Използват се кремообразни коктейли от 200 ml 1-2 пъти на ден или наситено масло 20-40 g в продължение на 5-7 дни. Отбелязва се подобрение в общото състояние на пациентите, сънят се нормализира, увеличава се физическа дейностоблекчаване на болката, подобрено качество на живот. Назначаването на ксенонови коктейли при отслабени пациенти с рак е показано за енергийни, седативни и аналгетични цели.

Многобройни проучвания за практическото използване на ксенон в Русия и в света показват, че ксенонът, за разлика от други анестетици, отговаря на всички изисквания за "идеална газова анестезия" и има бъдеща перспектива. С появата му се отваря нова страница в анестезиологията.

5. Напредък в развитието на ксеноновата анестезия

В Русия съвместните усилия на екип от научни, образователни, медицински и индустриални институции създадоха реални перспективи за повече широко приложениексенон в медицината. Ако обобщим общите постижения в тази област за последните 10 години, те се свеждат до следното:

1. Създадена е регулаторна рамка за практическото използване на ксенонова анестезия (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 363 от 8.10.1999 г.)

2. Разработена е технологията за спестяваща ксенон анестезия, която позволява не само да се намалят разходите за ксенонова анестезия, но и да се увеличи броят на операциите поради рециклиране и повторна употреба на ксенон (1992-96).

3. Създаден домашен ксенонов газов анализатор - GKM-03-INSOVT (Санкт Петербург) -2003 г.

4. Xe дозиметър (DKM-01) от Akela-N LLC е създаден, за да регистрира точно количеството ксенон, консумирано от всеки пациент. Това е уникален апарат, който няма аналози в света през 1999-2000 г.

5. Създаден е адсорбер за оползотворяване на издишания ксенон (ООД "Акела-Н") АКС.

6. Създава се серийно производство "Ксенонова анестетична приставка" - KNP-01 Akela-N LLC (удостоверение за регистрация № FS 022b2005/1920-05 от 07.07.2005 г.). Патент за полезен модел. № 36230, 03/10/2004.

7. Персонализирани основни моделитип машини за анестезия - Портек, Фабий», « Полинаркон-12", "Ахео ma" за сметка на компонентни устройства от KNP-01 (2003-2008 /)

8. Създадено ново поколение "анестезиологично-дихателни комплекси", които осигуряват анестезия с ксенон за минимален газов поток и затворена верига: "Акцент-Той", "Фаза-23", "Зена-010" (2004-2009).

9. Програма на 2-седмичен тематичен цикъл на " Технологии на ксенонова анестезия»за обучение на анестезиолози в системата за следдипломно обучение (Москва, GOU DPO RMAPO) -2000 г.

12. Сборник съчинения „Използването на ксенон в медицината". Изд. Томски университет. 2009 г.

13. Издадена материали от 4 научно-практически конференциипод ръководството на AtomMedCentre CJSC (2000, 2001, 2002, 2005)

14. Издадена материали от 1-ва Всеруска конференция "Ксенон и инертни газове в медицината", М. 2008 г.

15. Под егидата на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, 3-ти конгрес по анестезиологияи 1 Среща на главните специалисти, с обсъждане на проблемите на "ксенонова анестезия" в секции. (2004, 2006, 2007, 2008).

16. Защитени са 3 докторски и 9 магистърски дисертации, публикувани са над 300 статии, защитени са над 30 патента.

17. Получени грамоти на Националната награда „Призвание” в номинация „Нови насоки в науката” 2003, 2008г.

6. Задачи и перспективи

1. Създайте научно-технически съвет (Център) на Руската федерация (под ръководството на главния специалист) с цел координиране научни трудовеи насоки за използване на ксенон в медицината.

2. Продължаване на обучението на анестезиолозите по тематичните цикли на усъвършенстване по „Технология на ксеноновата анестезия“ и специфични области на използване на ксенон в медицината.

3. Извършване на работа по вписване на ксенон в регистъра на застрахователната медицина.

4. Обединяване на усилията за включване на медицински ксенон в регистъра на терапевтичните лекарства.

5. Получаване на разрешение за по-нататъшни клинични изпитвания на ксенон в детската хирургия и акушерството.

Резюме:

Така в началото на 21-ви век нов уникален анестетик от естествен произход, инертен газ, медицински ксенон, твърдо влезе в арсенала на анестетиците. От техните собствени фармакологични свойстваима ясни предимства пред другите анестетици, създадени от ума и ръцете на човека.

В Русия за първи път в света а правна рамказа широко приложение на ксенон в медицинска практикакато анестетик.

Разработена е уникална технология за щадяща ксенон анестезия, на базата на която е разработена анестезия и дихателна апаратура, броят на хирургичните операции под ксенонова анестезия в общата хирургия, включително сърдечната хирургия, се увеличава.

Русия систематично обучава персонал за овладяване на технологията на ксеноновата анестезия. Натрупан е достатъчен клиничен опит в използването на ксенон не само в анестезиологията, но и в други области на медицината за терапевтични цели.

Медицинската наука е в самото начало на използването на ксенон и други инертни газове (Kr, Ar, He) за медицински цели. В тази връзка, разширяването на методите на ксеноновата терапия в кардиологията, пулмологията, невропатологията, психотерапията, наркологията, детската хирургия, акушерската анестезиология е много обещаващо направление към практическото използване на ксенона в медицината.

За да осигурим на нашата страна нарастващото търсене на уникален естествен екологичен анестетик, е необходимо на федерално ниво да се планира разработването на стратегически запаси от ксенон и други инертни газове от природен газ в зоната на вечната замръзналост.

Ксенонът и другите инертни газове ще заемат своето достойно място в медицинската наука като революционния пробив, който вече са направили в световния научен и технологичен прогрес от миналия двадесети век.

Литература:

1. Авдеев С.В. Анестезиологична поддръжкапо време на чернодробни резекции. Резюме дис. MD М. 2003.

2. А. А. Артюхов, Н. Е. Буров, Г. М. Елисеев, И. П. Колесова, С. М. Козлов, В. М. Константинов, А. В. Коробов и Я. , Пащенко А.П., Потапов В.Н. Ксенонова приставка за апарат за анестезия. Патент № 36230, 03/10/2004.

3. Бубеев Ю.А. и др. Ксенон-кислородна инхалация за корекция негативни последицистрес. В сб. "Ксенон и инертни газове в медицината", М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2008. С.4-10.

4. Буров Н.Е., И.Миронова, Л.Корниенко, В.Морозова, Л.Агаева, Д.Джабаров, Д.Остапченко, М.В.Шулунов. Влияние на ксенонова анестезия върху морфологията и системата за кръвосъсирване.// Анестезия. и реаниматология, 1993., 6., 14-17.

5. Буров.Н.Е., Д.Джабаров, Д.Остапченко, Л.Корниенко, М.Шулунов. Клинични стадии и субективни усещания по време на ксенонова анестезия.// Анестезия. и реаниматология, 1993., 4., 7.

6. Буров.Н.Е., Г.Иванов, Д.Остапченко, Л.Корниенко, М.Шулунов. Хемодинамика и миокардна функция по време на ксенонова анестезия. // Анестезия. и реанимация., 1993., 5., 57-59.

7. Н. Е. Буров, Д. Джабаров, О. Колесова, М. Шулунов. Оксидантна и антиоксидантна система по време на анестезия с ксенон и азотен оксид.// 10-ти Всеруски пленум на Федерацията на анестезиолозите-реаниматори. Н. Новгород., 1995., 47-48.

8. Буров Н.Е., Ю.Н.Касаткин, Г.Ибрагимова, М.Шулунов, В.Косаченко. Сравнителна оценка на хормоналния фон със същия тип анестезия с азотен оксид и ксенон. // Анестезия. и реанимация., 1995., 4., 57-60.

9. Н. Е. Буров и Г. Н. Макеев. Метод за регенериране на ксенон от газо-наркотична смес от анестезиологични апарати и устройство за неговото прилагане. Патент № 2049487 от 12.1995 г. С приоритет на изобретението от 09.07.1992 г.

10. Е. А. Дамир, Н. Е. Буров, Г. Н. Макеев, Д. Джабаров. Наркотични свойства на ксенона и перспективи за използването му в анестезиологията. // Анестезия. и реанимация., 1996., 1., 71-75.

11. Н. Е. Буров, Г. В. Ибрагимова, М. В. Шулунов. Неврохуморалните параметри като критерии за адекватност на ксенонова анестезия. // Бюлетин за интензивно лечение., 1996., Том 1., 45.

12. Буров Н.Е., В.Косаченко, Л.Николаев. Анестезия със затворен кръг при операции в общата хирургия. // Съб: Акт. въпроси на хирургията., М.1996., 185-186.

13. Н. Е. Буров, Г. Макеев, Л. Корниенко, В. Булин, А. Коротич. "Low flow" ксенонова анестезия. // 11-ти Всеруски пленум на Управителния съвет на Федерацията на анестезиолозите-реаниматори, Омск, 1997 г., 101.

14. Н.Е. Буров, Е. Арзамасцев, Л. Корниенко, А.Н. Изследвания на мутагенните и канцерогенни свойства на ксенона. // 6-ти Всеруски конгрес на анестезиолозите-реаниматори. Москва., 1998., 72.

15. Буров Н.Е., Е.Арзамасцев, Л.Корниенко, О.Терехова, А.Н.Коротич. Влияние на вдишването на ксенон върху репродуктивната функция. // 6-ти Всеруски конгрес на анестезиолозите-реаниматори., Москва., 1998., 72.

16. Н. Е. Буров и Г. Н. Макеев. Методът за провеждане на анестезия с ксенон според ендотрахеалния тип. Патент № 2102068 от 20.01.1998 г. С приоритет от 27.09.1996г.

17. Буров.Н., Г..Макеев. Методът за провеждане на анестезия с ксенонова маска. Патент № 2102088 от 20.01.1998 г. С приоритет от 05.09.1996г.

18. Н. Е. Буров, Е. Арзамасцев, Л. Корниенко, О. Терехова, К. Малиновская. Изследване на алергенните и имунотоксични свойства на ксеноновия анестетик.// 6-ти Всеруски конгрес на анестезиолозите-реаниматори., Москва., 1998., 72.

19. Н. Е. Буров, Е. Арзамасцев, Л. Корниенко, О. Терехова, К. Малиновская. Изследване на ембриотоксичните и тератогенни свойства на ксенона. // 6-ти Всеруски конгрес на анестезиолозите-реаниматори., Москва., 1998., 73.

20. Н. Е. Буров, Г. Макеев, В. Потапов. Ксенонова анестезия. Състояние и перспективи за приложението му в хирургията. // Annals of Surgery, 1998.,4.,60-65.

21. Н. Е. Буров, Л. Корниенко, Е. Арзамасцев, А. Коротич, В. Голубих. Изследване на токсичността на ксенон в условията на субхроничен експеримент. // Анестезия. и реанимация., 1998., 3., 58-60.

22. Н. Е. Буров, Л. Корниенко, Г. Макеев, В. Потапов. Клинични експериментални изследванияксенонова анестезия.// Анестезия. и реанимация., 1999., 6.,

23. Буров N.E. Ксенон. Инструкции за употреба на ксенон. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 363 от 8 октомври 1999 г. „Относно разрешението за медицинска употреба на лекарства“.

24. Буров Н.Е., Е.Арзамасцев, Л.Кудимова, .Корниенко. .Изследване на ембриотоксичните и тератогенни ефекти на ксенона и влиянието му върху репродуктивната функция. // Токсикологичен бюлетин., 2000., 4., 18-22.

25. Буров Н. Е., И. П. Колесова, Г. Н. Макеев, В. Н. Потапов, В. М. Филипов.

Адсорбер (опции) Патент № 2153638 с приоритет от 09.07.1999 г.

26. Буров Н. Е., В. Н. Потапов, Г. Н. Макеев. Ксенон в анестезиологията. Клинични и експериментални изследвания. М. Пулс, 2000 г., 18,5 стандартен печат. л.+0,5 вкл.

27. Н. Е. Буров, Е. В. Арзамасцев, Л. Ю. Корниенко, О. А. Терехова и И. Л. Елисеева. Изследвания на имуносупресивните и алергенни свойства на ксенона (експериментални изследвания) // Anestez. и реанимация., 2002. № 3, стр. 71-72.

28. Н. Е. Буров, Е. В. Арзамасцев, Л. Ю. Корниенко, Л. А. Кудимова. Изследвания на тератогенните и ембриотоксичните ефекти на ксенона. // Анестезия. и реанимация., 2002, № 4, С. 69-70.

29. Буров Н.Е. Е.В., Арзамасцев, Л.Ю.Корниенко, Л.А.Кудимова. Влияние на ксенона върху репродуктивната функция.// Анестезия. и реанимация., 2002., № 4, С. 71-72.

30. Н. Е. Буров и В. Н. Потапов. Технология за щадяща анестезия с ксенон. Докладвайте за научно-практическа конференцияв асоциация. Москва. Atomed. // сб. Нов медицинска технология. „Ксенонът в медицината”, 21.Х.2002 г., стр. 56-58.

31. Буров N.E., P.S. Salnikov. Характеристики на BIS-индекса при ксенонова анестезия. // Алманах по анестезиология и реанимация. 2003, № 3, стр.19.

32. Буров N.E. Анестезия с ксенон - ново направление в съвременната анестезиология. // "Здравни грижи и медицинска техника", 2003, № 1, S.12-13.

33. Н. Е. Буров, В. Н. Потапов, И. В. Молчанов, Л. Л. Николаев. А.В.Коробов. Ксенонова анестезия. Насоки. Одобрено от Академичния съвет на RMAPO. 2003 стр.1-20.

34. Н. Е. Буров, И. В. Молчанов, Л. Л. Николаев и А. Б. Ращупкин. Метод на нископоточна ксенонова анестезия. // Анестезиология и реанимация. 2003, № 3. Страници 31-34.

35. Буров Н. Е., И. В. Молчанов, В. Н. Потапов. Анестезия с ксенон е ново направление в съвременната анестезиология. // Клинична анестезиология и реанимация. 2004, т.1, № 1. стр. 11-15.

36. Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л., Потапов В.Н. Техническа поддръжкаксенонова анестезия.// Здравеопазване и медицинска техника. 2004. № 7 (11), стр. 4-5.

37. Буров Н.Е., Молчанов И.В., Николаев Л.Л. Потапов В.Н., Матюшин А.Г. Техническо осигуряване на ксенонова анестезия. //Cl.anesthesiol. и реанимация. 2005, т.2, № 2, стр. 29-32.

38. Буров N.E., Антонов A.A. Метод на автоаналгезия с ксенон-кислородна смес. ПАТЕНТ за изобретение № 2271815. Заявка № 2003133804. Приоритет на изобретението 21 ноември 2003 г. Регистриран на 20 март 2006 г. Изтича на 21 ноември 2023 г.

39. Китиашвили И.З., Буров Н.Е., Фрейлин И.С., Хрикова Е.В. Динамика на имуноглобулини и цитокини под влияние на операция и анестезия с ксенон и азотен оксид.//Вестник ИТ. 2005, № 4, стр. 32-36.

40. И. З. Китиашвили, Н. Е. Буров, И. С. Фрейлин и Е. В. Хрикова, Динамика клетъчен имунитети цитокини под въздействието на анестезия с ксенон и азотен оксид. // Анестезиология и реанимация 2005, № 3, С. 22-25.

41. Кузнецов A.V. Шамов S.A. Ксенон при лечението на пациенти алкохолна зависимостпо време на абстинентен синдром. сб. "Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005" НИКИЕТ.М.2005, стр.128-137.

42. Курбангалиев Р.И. и др.. Използването на ксенон-кислородна смес при лечение на остра вертебро- и дискогенна болка. В сб. "Ксенон и инертни газове в медицината", М. ГВКГ им. N.N.Burdenko, 2008.S.53-56.

43. Козлов И.А., Воронин С.В., Степанова О.В. Ксенонова анестезия при високорискови пациенти. сб. "Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005" НИКИЕТ.М.2005, стр.68-72.

44. Лазарев Н.В., Люблина Е.И., Мадорская Р.Я. За наркотичния ефект на ксенона.//Физиолог. списание СССР. Т.XXXIV, 1948, т.34, № 1.С.131-134.

45. Матковски А.А., Якубович О.И., Николаев Е.К. Инхалационен анестетикксенон като лекарство на избор при цезарово сечение. сб. "Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005" НИКИЕТ.М.2005, стр.73-76.

46. ​​​​Николаев Л. Л., Буров Н. Е., Потапов В. Н. и др. Използване на ксенонови коктейли от крем и масло при пациенти с рак. В сб. "Ксенон и инертни газове в медицината". М. ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. М. GVKN им. Н. Бурденко, 2008, С. 79-86.

47. Ращупкин A.B. Буров N.E. Промени в централната хемодинамика по време на анестезия с ксенон и азотен оксид при пациенти с увредена сърдечно-съдова система. кл. анестезиология и реанимация. 2006, № 4, стр. 48-52.

48. Руденко М. И., Паско В. Г. и др.. Ксенонова анестезия при коремни операции. сб. "Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005" НИКИЕТ.М.2005, стр.67-68.

49. Салников П. С., Н. Е. Буров. Сравнителна оценка на "церебрална оксиметрия" при анестезия с ксенон и други анестетици.

50. Стец В.В. Ксенонова анестезия при кардиохирургични пациенти с ниска фракция на изтласкване (<40%). В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М.ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.151-160.

51. С. А. Шамов и П. З. Рихлецки. Възможности за използване на ксенонова анестезия в патогенетична терапия на екстремни състояния при пациенти с наркологичен профил (клинична ефикасност и безопасност). сб. "Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005" НИКИЕТ.М.2005, стр.87-93

52. Шуляк Ю.А., Давлетов Л.А. Използването на ксенон в комплексното лечение на психични и соматични разстройства при остра енцефалопатия при пациенти със зависимост към психоактивни вещества. сб. "Ксенон и ксенон-спестяващи технологии в медицината, 2005" НИКИЕТ.М.2005, стр.104-117.

53. Шуригин В.В., Кутушев О.Т. Използването на инхалация на ксенон-кислородна смес в комплексната терапия на тревожни и депресивни разстройства. В сб. "Ксенон и инертни газове в медицината", М. ГВКГ им. N.N.Burdenko, 2008.S.171-177.

Почетен деец на науката на Руската федерация

Професор в катедрата по анестезиология

и реанимация GOU DPO RMAPE - Буров Николай Евгениевич

Москва, 129281

Менжински, 32.1, ап.36