Преглед: Цефазолин - употреба при лечение на деца. Терапевтични ефекти и спектър на действие на цефазолин

Цефазолин е широкоспектърен антибиотик. Често се използва при лечение на възпалителни процеси при деца. Лекарството разрушава клетъчните стени на бактериите. Това води до смъртта на микроорганизмите, които причиняват заболяването. Цефазолин бързо премахва симптомите на възпалителни процеси в дихателната, стомашно-чревната, пикочната и костната система. Ефективността на продукта се осигурява от неговия състав, спазването на дозировката и правилата за приготвяне на разтвора.

Цефазолин е полусинтетично антимикробно лекарство.

Състав, производители и цена на антибиотика

Активната съставка на лекарството е цефазолин под формата на натриева сол. Продаваният антибиотик е опакован в бутилки от 0,5, 1 и 2 ml. Стандартната опаковка съдържа 10 капсули за приготвяне на инжекционен разтвор и подробни инструкции.

Лекарството се произвежда от много фармацевтични компании: Sandoz (Австрия), Cadila Healthcare (Индия), Biosintez OJSC (Русия), KRKA (Словения), Belmedpreparaty RUP (Република Беларус), CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Китай), LDP - Laboratorios Torlan (Испания). Някои компании дават своето патентовано име на лекарството: „Анцеф“, „Золин“, „Интразолин“, „Ифизол“, „Кефзол“, „Лизолин“, „Нацеф“, „Оризолин“.

Цефазолин не се предлага в детска форма.За деца се използва антибиотик в доза от 0,5 и 1 ml.

Можете да закупите антибиотик на цена от 22 до 132 рубли на бутилка. Цената зависи от производителя.

Безполезно е да се приема лекарството през устата - когато влезе в контакт със стомашния сок, антибиотикът губи своите лечебни свойства.

Показания и механизъм на действие

Лекарството се прилага за лечение на възпалителни и инфекциозни заболяванияпри деца и възрастни. Цефазолин за кърмачета (до 1 месец) е показан само в спешни случаи.

За дете на възраст от 1 месец до 14 години дозировката се изчислява в зависимост от теглото и тежестта на заболяването.

Тя е 20-50 mg/kg телесно тегло на ден. Разделя се на 3-4 инжекции.

Лекарството е предназначено за борба със заболявания като:

• увреждане на дихателната система (бактериална пневмония, бронхит, абсцес и емпием);

Инжекциите ще помогнат при пневмония.

• коремни инфекции (перитонит, сепсис), увреждане на сърцето (ендокардит) и остеомиелит на увредена костна тъкан;
• инфекциозни лезии на бъбреците и пикочния мехур;
• възпалителни лезии на кожата и меките тъкани;
• възпаление на ставите (лекарството активно прониква в ставните кухини).

Забранено е капенето в носа или приемането на лекарствения продукт през устата.

След интравенозно инжектиране максималната концентрация на цефазолин в кръвоносната система се постига в рамките на 10-15 минути. Това количество антибиотик остава в кръвта за 2-4 часа.

90% от лекарството се екскретира непроменено чрез бъбреците. Действието му блокира образуването на бактериални клетки и причинява смъртта на микроорганизмите.

След интрамускулни инжекции оптималното количество от лекарството в кръвта се натрупва след 60 минути и продължава 8-12 часа.

Цефалоспориновите антибиотици активно проникват през плацентата. В тази връзка не се препоръчва употребата на това лекарство от бременни и кърмещи жени.

Указания за употреба и дозировка

Приготвяне на разтвор за инжекции

Разреждането на лекарството за инжекции се извършва в следния ред:

• напълнете спринцовка с 5,0 ml 1% разтвор на новокаин;
• внимателно отстранете защитното фолио от бутилката с цефазолин;
• обработете гумената капачка с тампон, напоен с алкохол;
• събраният новокаин се въвежда в бутилка с антибиотик;
• разклатете получения разтвор;
• изтеглете съдържанието на бутилката в спринцовка за инжектиране.

След инжектирането внимателно наблюдавайте състоянието на детето.

Характеристики на употребата на лекарството в зависимост от заболяването

Дневната доза Cefazolin се коригира в зависимост от тежестта и местоположението на възпалителния процес.

• Инфекциозни лезии на дихателната система с лека и умерена тежест и възпаление на пикочната система изискват приготвяне на разтвор в размер на 25-50 mg цефазолин на килограм телесно тегло на детето.
• Дневната доза на лекарството се увеличава до 100 mg на 1 kg за пациенти с диагноза сепсис, ендокардит, остеомиелит и пневмония. Интервалът между инжекциите е 6-8 часа.
• В случай на намалена бъбречна функция се извършва индивидуален избор на дозировката на лекарството и интервала между инжекциите.

Процедура на инжектиране

Преди инжектирането лекарят определя дали пациентът има алергична реакция към цефазолин, разреден в новокаин и лидокаин. За да направите това, специалистът провежда скарификационен тест. На вътрешната повърхност на предмишницата на детето се прави драскотина, върху която се нанасят няколко капки от приготвения инжекционен разтвор. Резултатите от изследването се разчитат за 15-25 минути. Ако се наблюдава зачервяване или сърбеж в областта на увредената кожа, това показва алергична реакция и инжекциите не могат да се извършват.

При интрамускулни инжекции иглата се вкарва възможно най-дълбоко в мускулната тъкан в областта на седалището или раменете.

Мислено разделете дупето с кръст и поставете инжекция в горната дясна част.

Особеността на интравенозните инжекции е бавното освобождаване на лекарството във венозен съд (3-5 минути). Капковата инфузия продължава 20-30 минути.

Противопоказания

Забранено е инжектирането на цефазолин:

• при наличие на свръхчувствителност на тялото на пациента към лекарства от цефалоспориновата група антибиотици;
• деца под един месец и недоносени бебета.

Взаимодействие на антибиотици с други лекарства

Не се препоръчва приема на цефазолин в комбинация със следните лекарства:

• Антикоагуланти- това са лекарства, които блокират активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват спонтанното образуване на кръвни съсиреци. В някои случаи антибиотикът може да причини вътрешно кървене.
• Диуретици-лекарства, които увеличават скоростта на отделяне на урина, като по този начин съкращават продължителността на действие на Cefazolin.

Възможни странични ефекти

По време на приема на лекарството могат да се развият усложнения:

• Алергия.Такива пациенти изпитват възпаление и сърбеж на кожата.

Възможна алергия към лекарството.

• Патологични промени сстрани на черния дроб.Увеличава се концентрацията на чернодробните ензими на пациента.
• Чревно разстройство.Пациентите страдат от диария, гадене и повръщане. При дълги периоди на лечение човек се развива. За това как да поддържаме и възстановяваме чревната микрофлора на детето след антибиотично лечение.
• Интравенозните инжекции са болезнени и могат да бъдат придружени от флебит (възпаление на кръвоносните съдове).

Предозиране на антибиотици

Превишаването на дозата при интрамускулни инжекции може да причини пристъпи на главоболие, парестезия (нарушена чувствителност на кожата) и замаяност.

При пациенти с бъбречни проблеми предозирането на антибиотик провокира невротоксични явления под формата на повръщане и повишена сърдечна честота.

Ако детето е диагностицирано с усложнения от нервната система, тогава ускоряването на отстраняването на лекарството от тялото може да се постигне с помощта на изкуствена филтрация на урината.

Аналози

Цефазолин е цефалоспоринов антибиотик от първо поколение. Тази група включва също Цефалотин и Екоцефрон. Тези лекарства имат подобен ефект. Цената им е 60-100 рубли на опаковка.

Цефалексин е аналог на цефазолин.

Цефазолин е антибактериално средство от групата на цефалоспорините от 1-во поколение. Това е широкоспектърен антибиотик, така че се използва за лечение на различни инфекциозни заболявания, ако те са причинени от микроорганизми, чувствителни към неговите ефекти, включително често се предписва за лечение на бронхит.

Антибиотикът Цефазолин действа върху патогенните организми, като разрушава клетъчната им стена и по този начин причинява смъртта на тези организми.

За разлика от други цефалоспоринови лекарства от 1-во поколение, той има нисък токсичен ефект върху тялото, поради което се предпочита при избора на антибактериално средство.

Някои видове стрептококи, Escherichia coli и Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, както и спирохети, трепонема и лептоспира са чувствителни към действието на Cefazolin (aurus и epidermal).

Но във всеки случай на заболяването е необходимо да се тества чувствителността на патогена към цефазолин, тъй като с течение на времето и при честа употреба на антибиотици могат да възникнат микроорганизми, устойчиви на него.

Цефазолин се използва само под формата на разтвори за интрамускулни и интравенозни инжекции и инфузии, тъй като когато това лекарство се приема перорално под формата на таблетки, то претърпява бързо разрушаване под въздействието на стомашния сок и няма време да се абсорбира в стомахът.

Цефазолин бързо прониква в почти всички органи и тъкани на тялото (кожа, меки тъкани, стави, коремна кухина, средно ухо, бъбреци, пикочни пътища, дихателни пътища и др.). Това лекарство се елиминира от тялото чрез бъбреците почти напълно в рамките на 24 часа.

От нежеланите реакции на тялото към ефектите на това лекарство има главно някои нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт (повръщане, коремна болка) и алергични реакции на тялото (особено ако тялото е чувствително към пеницилини). В редки случаи се появяват реакции от други системи на тялото (замайване, болки в ставите, конвулсии).

Цефазолин е противопоказан, ако имате алергична реакция към други цефалоспоринови лекарства, както и по време на бременност и кърмене.

Обхватът на нежеланите реакции на тялото и противопоказанията за приемане на цефалоспорин не е много широк, така че можем да заключим, че това лекарство е ниско токсично в сравнение с други.

Показания за употреба

Цефазолин се използва в терапевтичната практика за лечение на инфекциозни заболявания на различни органи и системи на човешкото тяло.

За да бъде лечението успешно, преди да се предпише лекарството, се извършва микробиологично изследване за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към този антибиотик.

Списък на болестите

• остри, хронични бронхити и техните усложнения
• бактериална пневмония
• мастоидит
• остър и хроничен пиелонефрит, цистит, уретрит
• простатит
• гонорея,
• еризипел, карбункули, инфектирана гангрена, кожни инфекции
• инфекции на жлъчните пътища
• инфекции на репродуктивната система, включително след операция
• сепсис
• перитонит

Цефазолин се предписва и за профилактика на следоперативни усложнения в различни органи и тъкани на тялото.

Цефазолин се използва успешно за лечение на изброените по-горе инфекциозни и възпалителни заболявания, при условие че патогенните микроорганизми са чувствителни към него.

Отзиви за цефазолин

Цефазолин е ефективен и силен антибиотик. Следователно прегледите за употребата му за лечение на различни заболявания са положителни. Лекарите често предписват това антибактериално лекарство, когато лечението с антибиотик от друга група не доведе до положителни резултати.

Острият бронхит е доста продължително заболяване, чийто курс на лечение е средно от 3 седмици до месец. Ако не се лекува, бронхитът не изчезва, а отшумява и по-късно може да стане хроничен.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с множество периоди на обостряне. Тази диагноза се поставя, ако човек е болен общо най-малко 3 месеца през годината и това продължава повече от 2 години.

Най-често бронхитът е вирусен по природа, развиващ се след ARVI или. В този случай обикновено се възпаляват горните части на бронхите (най-големите тръби).

Бронхитът може да бъде причинен от бактериална инфекция. Но инфекцията с бактерии може да се присъедини към вирусен бронхит, което се случва много по-често.

Вдишването на тютюнев дим, директно (когато) или пасивно (когато човек е близо до пушач) също е честа причина за бронхит.

Хората, които пушат, често приемат кашлицата си за даденост, без да знаят, че болестта отдавна е станала хронична.

Съществува риск от чести бронхити, ако работата на човек е придружена от вдишване на прах и токсични летливи вещества.

Рискът от бронхит се увеличава при отслабване на имунната защита на организма поради друго заболяване или недостатъчен прием на минерали в организма.

Лекарят ще определи по-точната причина за бронхит, като назначи необходимите изследвания на болния.

Симптоми и диагноза

Основният симптом на бронхит е кашлицата. Но дори 1-2 дни преди появата му, човек може да почувства слабост, необоснована умора, температурата може леко да се повиши и може да се появи чувство на тежест, дискомфорт и парене в областта зад гръдната кост.

В допълнение към горното може да се появят затруднения в дишането и хрипове. Телесната температура може да се повиши, но понякога бронхитът протича без този симптом.

Необходимо е да се консултирате с лекар в най-ранните стадии на заболяването, преди възпалението да се разпространи в най-малките бронхиални тръби - бронхиолите. Това вече е усложнение на заболяването, но възпалението може да засегне и белите дробове, което води до възпаление.

Лекарят предписва диагностични мерки. Диагнозата започва с прослушване на белодробната област. При бронхит могат да се появят разпръснати хрипове.

Може да се назначи рентгенова снимка, за да се потвърди диагнозата. За да се определи неговата чувствителност към антибактериални средства, се предписва изследване на храчки.

Колкото по-скоро пациентът отиде в медицинско заведение, толкова по-скоро ще започне лечението, което означава, че рискът от усложнения на това заболяване ще намалее.

Лечение и профилактика на бронхит

Лекарят предписва лечение на бронхит въз основа на симптомите, които са се появили по време на контакт с него, и на резултатите от диагностичните мерки.

За да се предизвика отделяне на храчки, се предписват муколитични средства. Те насърчават отстраняването на храчките от бронхиалните стени и отстраняването им навън (Mukaltin, Lazolvan, Ambroxol и др.). Едновременно с приема на тези лекарства трябва да спазвате режим на обилно пиене на топли напитки. Поради липсата на течност в тялото, храчките ще бъдат гъсти и ще бъдат трудни за отделяне.

За да се бори с болестта, лекарят предписва лекарства за повишаване на имунитета, тъй като бронхитът често се появява, когато собствените защитни сили на тялото са недостатъчни. Обикновено това са лекарства на базата на интерферон.

При необходимост се предписват антипиретици, ако заболяването прогресира с увеличаване. Едно от условията за бързо възстановяване е спазването на режим на легло или полулегла. Това изискване не трябва да се пренебрегва. Бронхитът, претърпял „на крака“, е изпълнен с усложнения или преход към хроничен стадий.

Лекарят взема решение за лечение с антибактериални средства въз основа на микробиологично изследване на храчки, когато е известно със сигурност, че причинителят на заболяването е патогенна бактерия и има данни за неговата чувствителност към групи антибиотици. Обикновено антибиотичното лечение започва 5-7 дни след началото на заболяването.

Ако лекарят прецени, че е необходимо, лечението се допълва с инхалации, физиотерапия и лечебна физкултура.

Лечението на хроничен бронхит по време на период на обостряне практически не се различава от схемата, използвана при лечението на острата форма. При хроничен бронхит превантивните мерки са от голямо значение за предотвратяване на екзацербации.

Предотвратяването на бронхит включва минимизиране на всички причини, които допринасят за появата на това заболяване. Укрепване, здравословен начин на живот, ако е необходимо, смяна на работа с вредни условия на труд, редовно извършване на комплекс от физиотерапия и дихателни упражнения.

Ще научите повече за бронхита от програмата Да живеем здравословно с Елена Малишева.

На пациентите с хроничен бронхит се препоръчва ежегодно санаториално-курортно лечение в специализирани институции.
Бронхитът е заболяване, което не може да бъде оставено на случайността, към чието лечение трябва да се подходи възможно най-сериозно. Ако лекарят предпише антибактериални лекарства за лечение, например цефазолин, трябва да завършите пълния курс на инжекции. Острият бронхит трябва да се лекува до края, за да не се налага по-късно да се справяте с хроничната форма на това заболяване.

Цефазолин се отнася до лекарства, които засягат различни видове микроорганизми и имат антибактериална активност. Използва се при лечение на инфекции, причинени от едноклетъчни микроорганизми, които имат еднослойна мембрана и нямат такава: пневмония, неспецифично възпаление на белодробната тъкан, инфекции на дихателните пътища, гноен плеврит, възпаление на коремната кухина. , отравяне на кръвта, инфекции на пикочните пътища, възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, възпаление на костния мозък в резултат на всякакви открити наранявания, септикотоксемия (инфекция на изгаряне), инфекция на пикочните пътища от патогенна микробна флора, пиодерматит (инфекции на кожата и меките тъкани), възпалително-дистрофични заболявания на костно-ставния апарат, системна дегенерация на костната тъкан.

Състав и форма на освобождаване

Цефазолин се произвежда под формата на бял или бял с жълтеникав оттенък прах за приготвяне на инфузионен разтвор. 1 бутилка съдържа цефазолин (под формата на натриева сол, разтворима във вода) 0,5g, 1g, 2g.

Фармакодинамика

Цефазолин е полусинтетичен антибиотик от първо поколение с широк спектър на действие, който има бактерициден ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии чрез инхибиране на биосинтезата на клетъчната стена. Използва се за интравенозно и подкожно приложение.

Потиска процеса на синтез на естествени органични съединения от живите организми. Активен срещу стафилококи, които образуват и не образуват пеницилиназа, пневмококи, салмонела, грам-отрицателни пръчковидни бактерии, които не образуват спори, бета-хемолитични стрептококи от серологична група А, остри инфекциозни заболявания, причинени от бацил на Loeffler, неподвижни грам- отрицателни диплококи и други микроби.

При умерена инфекция на дихателните пътища, причинена от пневмококи и инфекции на пикочните пътища, цефазолин се предписва 1 g два пъти дневно. При лечение на грам-отрицателни микроорганизми лекарството се предписва в обем от 1 g три пъти дневно. При тежки инфекции (отравяне на кръвта, възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, възпаление на коремната кухина, гноен плеврит, възпаление на ставите и костите, инфекции на пикочните пътища с усложнения), дозата на лекарството на ден може да бъде максимум 6 g в три приема. За деца цефазолин се предписва в обем от 20 mg / kg до 50 mg / kg. В случай на тежко заболяване дневната педиатрична доза може да се увеличи до 100 mg/kg. Средната продължителност на лекарствената терапия е 10 дни.

В случай на заболяване на отделителната система при възрастни, дозата на цефазолин трябва да се намали и интервалът между инжекциите трябва да се увеличи. Най-ниската доза на лекарството за тези пациенти може да бъде 0,5 g.

При пациенти, страдащи от бъбречно заболяване, при наличие на уреен азот в кръвта от 50 mg% и скоростта на клирънс на лекарството от тялото от бъбреците е 70 ml / min, количеството цефазолин в случай на умерена инфекция е половин грам два пъти дневно, в случай на тежко заболяване - 1,25 g два пъти дневно (полуживотът е от три до пет часа).

В случай на наличие на уреен азот в кръвта от 50 mg% и клирънс от 40 ml / min, количеството цефазолин при умерена инфекция е 0,25 g два пъти дневно, в тежки случаи - 0,6 g два пъти дневно (полуживотът е 12 часа).

Ако карбамидният азот е 75 mg% и клирънсът е 20 ml/min, количеството цефазолин за умерена инфекция е 150 mg веднъж дневно, а за тежка инфекция 400 g веднъж дневно (полуживотът е 30 часа).

При наличие на уреен азот в кръвта в количество от 75 mg% и клирънс от 5 ml / min, количеството на лекарството в случай на лечение на умерена форма на инфекция е 75 mg веднъж дневно, в случай, че тежка форма - 200 mg на ден 9, полуживотът е четиридесет часа).

При бъбречно заболяване при деца първо се прилага еднократна доза цефазолин, а следващите дози от лекарството се коригират в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност. При деца с умерено бъбречно увреждане с креатинов клирънс 40 ml/min количеството цефазолин трябва да бъде равно на 60% от дневната доза на лекарството, използвано за нормална бъбречна функция, и разделено на 2 етапа на приложение. При скорост на креатинов клирънс 20 ml/min количеството цефазолин е равно на една четвърт от нормата и се разпределя на два етапа на приложение. При тежки форми на инфекциозен процес в бъбреците с креатинов клирънс 5 ml / min, дневната доза е 10% от нормата с дневна почивка в приема на лекарството.

Забранено е комбинирането на разтвори на цефазолин и други антибиотици в една спринцовка или в един инжекционен разтвор. Продължителността на лечението зависи от степента на заболяването.

Странични ефекти

В резултат на употребата на цефазолин могат да се наблюдават следните нежелани реакции: алергични реакции под формата на копривна треска по кожата, краста, повишаване на концентрацията на един от видовете левкоцити - образувани неделящи се гранулоцити в костния мозък, втрисане, треска, краста, бронхоспазми, оток на Квинке, шок, отпадналост, повръщане, запек, диария, повишено образуване на газове в коремната кухина, колики в коремната област, промени в микрофлората на тялото, възпаление на устната лигавица, възпаление на езика, остро тежко заболяване на дебелото черво, намаляване на броя на левкоцитите, гранулоцитите, неутрофилните гранулоцити, тромбоцитите, ускорено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта, бъбречно заболяване (повишено количество на азотсъдържащи продукти на протеиновия метаболизъм, повишена концентрация на урея и креатинин в кръвта, сърбеж на ануса, локален сърбеж в областта на външните полови органи, възпаление на вътрешната обвивка на вените, болка по хода на засегнатата вена, уплътняване на тъканите и болка в областта на инжектиране , повторно заразяване с нова инфекция при наличие на незавършен инфекциозен процес, възпаление, причинено от гъбички кандида.

При пациенти с бъбречно заболяване, когато се лекуват с лекарството в дози над 6 g, съществува риск от развитие на бъбречна дисфункция, която се характеризира със задържане на екскрецията на елементи от азотния метаболизъм и в резултат на това дисбаланс на киселинността база и воден баланс. При интравенозно приложение е възможна локална болка и съществува риск от развитие на възпаление на вътрешните стени на вената.

В случай на интрамускулно инжектиране се наблюдава болка.

Цефазолин и алкохол

По време на приема на лекарството, пиенето на алкохол е строго противопоказано.

Противопоказания

В случай на лечение с цефазолин могат да се появят нежелани реакции:
- ако сте чувствителни към лекарства от групата на цефалоспорините;
- период на бременност;
- детска възраст на новородено до един месец;
- период на кърмене.

По време на бременност

Цефазолин не се препоръчва за употреба по време на бременност. Употребата на лекарството по време на кърмене е възможна, ако ползата от него е по-висока от очаквания риск за новороденото.

специални инструкции

Ако се появи алергия след започване на употребата на цефазолин, се препоръчва да се спре лекарствената терапия и да се приложи лечение за намаляване на чувствителността на организма към лекарството. Ако по време на лекарствената терапия се открие обостряне на бъбречно заболяване, се препоръчва да се намали дозата на цефазолин и да се проведе по-нататъшна лекарствена терапия, като постоянно се наблюдава количеството на урея азот и креатинин в кръвта.

Не се препоръчва комбинираната употреба на цефазолин с диуретици и лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. В случай на бъбречно заболяване е необходимо да се намали обемът на лекарството и да се увеличат интервалите между дозите на лекарството в зависимост от степента на увреждане на бъбреците. Ако не се наблюдава стабилна бъбречна функция, концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се провери за безопасна употреба. Началната доза цефазолин трябва да бъде 500 mg.

Ако пациентите са алергични към пеницилин, тогава е възможно да се предположи тяхната реакция към употребата на цефазолин. Възможно е проявата на кръстосано реагиращи антигени с други антибиотици от групата на цефалоспорините и често с антибиотици от групата на пеницилина. При пациенти със стомашно-чревни проблеми цефазолин трябва да се предписва с повишено внимание.

В случай на терапия с цефазолин може да се появи проявлението на теста Kumbus и фалшиво положителна реакция при определяне на нивата на глюкоза в теста на урината. Безопасната употреба на цефазолин при недоносени бебета и деца през първия месец от живота не е научно доказана. При пациенти, страдащи от колит, цефазолин се предписва с повишено внимание. Ефектът на цефазолин върху шофирането и други средства, изискващи повишена концентрация, не е научно доказан.

Взаимодействие

Не се препоръчва употребата на цефазолин с диуретици и лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Взаимно подсилващият ефект на антимикробното действие е научно доказан в случай на едновременно приложение на лекарството с антипаразитни антибиотици, ванкомицин, рифампицин. Увеличаването на концентрацията на цефазолин в кръвта се провокира от фуроземид.
Антибактериалните антибиотици провокират бъбречна дисфункция, когато се използват заедно с цефазолин. Не се препоръчва използването на лидокаин за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Отстраняването на отпадните продукти от бъбреците се намалява, когато цефазолин се комбинира с пробенецид.
Фалшиво положителни резултати от теста за концентрация на захар в урината са възможни, ако се извършват с разтвор на Benedict, разтвор на Fehling или Clinitest под формата на таблетки. Освен това не се наблюдава ефект на цефазолин върху анализите на нивата на захарта в урината, проведени с помощта на ензимни методи.

Предозиране

При превишаване на обема на приложения цефазолин е възможна мигрена и загуба на ориентация. При увеличаване на дозата на лекарството при пациенти, страдащи от бъбречно заболяване, са възможни прояви на конвулсии, повръщане и ускорен пулс. Ако пациентите получат отравяне и ако дозата на лекарството е превишена, ускореното елиминиране на лекарството може да се постигне чрез хемодиализа.

Цена

Цената на 1 бутилка цефазолин 1g е 13-23 рубли и 89-102 рубли, в зависимост от производителя.

Аналози

• Анцеф
• Золин
• Золфин
• Интразолин
• Ифизол
• Кефзол
• Лизолин
• Нацеф
• оризолин
• Орпин
• Рефлин
• Тотацеф
• Цезолин
• Цефазолин натрий
• Цефазолин Сандоз
• Цефазолин Елфа
• Цефазолин "Биохими"
• Цефазолин-АКОС
• Цефазолин-Ферейн
• Цефазолин натриева сол
• Цефамезин
• Цефаприм
• Цефезол
• Цефоприд

Възпалителните процеси могат да бъдат причинени от наличието на бактериална инфекция в тялото на пациента. Това състояние е придружено от силна болка и повишена телесна температура.

Особено неприятно е, ако лезията се простира до бъбреците или уретера. В този случай е препоръчително да се предпише антибиотично лечение.

Правилният избор и дозировка се правят от лекаря само след идентифициране на причинителя на инфекцията.

Статията ще обсъди лекарството Cefazolin, неговите основни свойства и методи за употреба при лечението на урологични и.

Състав и фармакологично действие

Лекарството Cefazolin принадлежи към второто поколение полусинтетични антибиотици от серията цефалоспорини. Действието му е широкоспектърно и обхваща грам-положителни (стрептококи, стафилококи, пневмококи и др.), грам-отрицателни (протей, салмонела, ентеробактерии, Е. coli, шигела и др.).

Ефектът на лекарството не се отнася за гъбички, протозои, вируси и индол-положителни протеини. Това лекарство, подобно на пеницилиновите антибиотици, блокира процесите на синтез на клетъчната стена в бактериите.

Цефазолин в разтворена форма се прилага под формата на интрамускулни инжекции, пиковата концентрация на активния компонент в кръвта се отчита след 60 минути.

Времето на полуживот е около 8-12 часа. Метаболитните продукти се екскретират непроменени с урината. Цефазолин има способността да прониква през плацентата и ставите и в ниски концентрации може да премине в кърмата.

В случай на интравенозно приложение на лекарството, максималната концентрация в кръвния поток се постига по-бързо, периодът на елиминиране също се ускорява (средно метаболитните продукти се елиминират след 2-3 часа).

Форма за освобождаване

Произвежда се под формата на бял прах, който впоследствие се използва за инжектиране. Съставът съдържа стерилна натриева сол на цефазолин.

Съдържанието се произвежда в стъклени ампули, които съдържат 1 g или 0,5 g от активната съставка. Ампулите са опаковани и затворени при стерилни условия.

Показания за употреба

Използва се за потискане на огнища на възпаление, причинено от бактериална микрофлора. В този случай е необходимо предварително да се проведе тест за устойчивостта на патогена към този вид антибиотик.

Това лекарство често се предписва при възпалителни процеси в бъбреците или пикочните пътища (цистит, пиелонефрит и др.). Благодарение на комплексното си действие, той потиска разпространението на патогени и спира възпалителния процес.

Докато използвате това лекарство, можете да спрете развитието на гноен пиелонефрит. Този антибиотик се използва за усложнения на урологични заболявания.

Сред основните показания за употребата на цефазолин са:

• инфекциозни заболявания на дихателната система (патогени на пневмония, Staphylococcus aureus и др.);
• инфекциозни заболявания на ставите и костите (стафилококов ревматизъм и др.);
• инфекция на системния кръвен поток;
• възпалителни процеси на коремните органи;
• инфекциозни кожни лезии;
• предотвратяване на сепсис преди или след операция;
• полово предавани болести (сифилис, гонорея и др.).

Нека разгледаме по-отблизо заболяванията на пикочните пътища. Например, ако пациентът се развие като усложнение или друга инфекциозна патология.

В този случай е препоръчително да се използва антибактериална терапия. Много често Cefazolin се предписва при остър пристъп или отделяне на минерални отлагания.

Противопоказания за употреба

Лекарството е нискотоксично, но има редица противопоказания:

• индивидуална непоносимост към компонентите на цефазолин;
• детска възраст до 1 месец след раждането;
• деца, родени преждевременно;
• По време на бременност и кърмене;
• остра бъбречна недостатъчност.

В спешни случаи лекарите могат да предпишат това лекарство, ако други антибиотици не работят.

Начин на приложение

Според инструкциите за лекарството има няколко опции за разреждане. Всичко зависи от това как ще бъде въведено:

• за интрамускулна инжекция съдържанието на ампулата се разрежда в 2-5 ml физиологичен разтвор;
• за интравенозно приложение, 1 бутилка ще изисква 10 ml физиологичен разтвор;
• с капковия метод съдържанието на ампулата се добавя към 100-250 ml физиологичен разтвор.

При инжектиране на лекарството в мускулите иглата от спринцовката се вкарва възможно най-дълбоко. При капковия метод се използва скорост от 60-80 капки за 60 s.

Важно е да се отбележи, че разредените разтвори трябва да се използват в рамките на няколко часа, в противен случай се приготвят пресни.

Понякога лекарите предписват разреждане на цефазолин в новокаин или лидокаин 2% концентрация. Процедурата се извършва по следния начин:

• първо се отваря ампулата, съдържаща новокаин или лидокаин;
• използвайте спринцовка, за да изтеглите необходимото количество течност (в зависимост от начина на приложение на антибиотика);
• отстранете алуминиевата капачка от бутилката с цефазолин и постепенно въведете съдържанието на спринцовката през гумената запушалка;
• Без да отстранявате иглата, внимателно разбъркайте съдържанието, след което изтеглете необходимата доза в спринцовката;
• Инжектирайте цефазолин с новокаин или лидокаин.

Средната дневна доза за възрастни пациенти не надвишава 4 g от лекарството; в случай на тежки усложнения, тя може да бъде увеличена до 5 g. На пациента се дава по 1 бутилка антибиотик на всеки 8 часа.

При инфекциозни заболявания на дихателната система се предписва 1 ампула (1 g) на всеки 12 часа. Ако е засегнат от грам-отрицателна микрофлора, лекарството се прилага в същата доза след 6-8 часа.

При тежки инфекциозни заболявания (перитонит, пневмония, сепсис, пиелонефрит, цистит и др.) Дозата може да се увеличи до 6 ампули (6 g), минималният интервал между инжекциите трябва да бъде най-малко 6 часа.

При педиатрични пациенти (от 1 месец) лекарството се предписва въз основа на изчисляването на дозата според теглото на детето (0,02-0,05 g цефазолин за всеки kg). Тази дневна доза се разделя на няколко приема. При тежки усложнения се допуска увеличение до 1 g на ден.

Важно е да се отбележи, че ако функцията за отделяне на урина е нарушена, дозата на лекарството се коригира надолу, но трябва да бъде най-малко 0,5 g на ден.

При бъбречно увреждане дозировката за възрастни пациенти е както следва:

1. В лекия стадий на инфекцията, когато урейният азот е до 34% и от 70 до 40 ml / min, се предписва 0,5 до 1 бутилка цефазолин (0,25-0,5 g) след 12 часа, в тежки случаи дозата се увеличава до 1 ж.
2. Ако карбамидният азот е в диапазона от 35 до 49%, а креатининовият клирънс е от 40 до 20 ml/min, дозировката е следната: 1/4 - 0,5 бутилки с интервал от 12 часа, в тежки стадии до 1 бутилка (0,6 g).
3. Ако урейният азот е повече от 75% и креатининовият клирънс е по-малък от 5 ml / min, на пациента се предписват не повече от 0,075 g цефазолин на ден, в тежки случаи - не повече от 0,2 g.

При педиатрични пациенти с бъбречна недостатъчност дозировката се коригира въз основа на тежестта на заболяването.

По време на бременност и кърмене

При лечение по време на кърмене се препоръчва да спрете кърменето, тъй като активният компонент на лекарството има тенденция да прониква в кърмата и може да навреди на тялото на детето.

По време на бременност те се използват само в крайни случаи, тъй като прониква през плацентарната бариера.

За деца

Цефазолин е забранен за употреба при деца под 1 месец. За всички останали пациенти дозировката и продължителността на лечението се избират изключително от лекаря.

Опасност от предозиране

При превишаване на допустимата доза пациентът изпитва следните реакции:

• силно главоболие, световъртеж;
• парестезия;
• конвулсии;
• повишен сърдечен ритъм;
• гадене и повръщане.

В този случай лечението с цефазолин се отменя и се предписва курс на антиконвулсанти. В някои случаи на пациента може да се предпише бързо почистване на тялото.

Взаимодействие с други лекарства

В никакъв случай не трябва да пиете алкохол по време на лечението. В този случай пациентът е диагностициран със сериозни чернодробни патологии.

Странични ефекти

Ако лекарството се използва неправилно, пациентите изпитват следните нежелани реакции:

• алергии (сърбеж, зачервяване на кожата, обриви);
• в случай на заболявания, черният дроб може да повиши креатинина в кръвен тест;
• нарушения на стомашно-чревния тракт;
• болка в местата на интрамускулно инжектиране.

Всички неприятни симптоми трябва да бъдат докладвани на лекаря, който ще коригира режима на лечение.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте на тъмно място при стайна температура. Срокът на годност е посочен върху опаковката (средно не повече от 3 години).

Аналогични средства

Сред аналозите могат да се разграничат други цефалоспоринови лекарства: , цефатоксим, сулбактомакс и др.

средна цена

Продава се в аптеките на дребно без рецепта, средната цена на 1 бутилка (1 g) е от 20 до 200 рубли, в зависимост от производителя.

Лекарствена форма:  

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Съединение: Активно вещество:Цефазолин натрий (по отношение на цефазолин) - 0,5 g, 1 g.Описание: Прахът е бял или бял с жълтеникав оттенък. Фармакотерапевтична група:Антибиотик цефалоспорин. ATX:  

J.01.D.B.04 Цефазолин

Фармакодинамика:

Цефалоспоринов антибиотик от първо поколение за парентерално приложение. Действа бактерицидно, нарушавайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Има широк спектър на действие, активен е срещу грам-положителни (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (непродуциращи и продуциращи пеницилиназа), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грам-отрицателни (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизми. Активен срещу Haemophilus influenzae, някои щамове на Enterobacter spp. и Enterococcus spp.

Неефективен срещу Pseudomonas aeruginosa, индол-положителни щамове на Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаеробни микроорганизми, метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus spp.

Фармакокинетика:Времето за достигане на максимална концентрация (TCmax) при интрамускулно приложение съответно в доза от 0,5 и 1 g е 2 и 1 час; максимална концентрация (Cmax) - 38 и 64 μg/ml; след венозно приложение TCmax - в края на инфузията, след венозно приложение на 1 g Cmax - 180 μg/ml. Прониква в ставите, тъканите на сърцето и кръвоносните съдове, коремната кухина, бъбреците и пикочните пътища, плацентата, средното ухо, дихателните пътища, кожата и меките тъкани. Екскретира се в малки количества в кърмата. Концентрациите в тъканта на жлъчния мехур и жлъчката са значително по-високи, отколкото в кръвния серум. При обструкция на жлъчния мехур концентрацията в жлъчката е по-малка, отколкото в плазмата. Обем на разпределение - 0,12 l/kg. Комуникация с плазмените протеини - 85%. Времето на полуживот (T1/2) при интрамускулно приложение е 1,8 часа, при интравенозно приложение - 2 часа. При нарушена бъбречна функция T1/2 е 20-40 часа. през първите 6 часа - 60-90%, след 24 часа - 70-95%. След интрамускулно приложение в дози от 0,5 и 1 g, Cmax в урината е съответно 1 mg/ml и 4 mg/ml.Показания: Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища, горните дихателни пътища (включително отит), пикочните и жлъчните пътища, тазовите органи, кожата и меките тъкани, костите и ставите (включително остеомиелит ); ендокардит, сепсис, перитонит, мастит; рани, изгаряния и следоперативни инфекции; сифилис, гонорея. Профилактика на хирургични инфекции в пред- и следоперативния период. Противопоказания:Свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици и други беталактамни антибиотици, новородени (до 1 месец), бременност, кърмене. Внимателно:Бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, чревни заболявания (включително анамнеза за колит), детска възраст (до 1 година). Начин на употреба и дозировка:

Интравенозно (струйно или капково), интрамускулно.

Средната дневна доза за възрастни е 1-4 g; честота на приложение - 2-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 6 g (в редки случаи - 12 g). Средната продължителност на лечението е 7-10 дни. За профилактика на следоперативна инфекция - интравенозно 1 g 0,5-1 час преди операцията, 0,5-1 g по време на операцията и 0,5-1 g на всеки 8 часа през първия ден след операцията.

Пациентите с увредена бъбречна функция изискват промяна в режима на дозиране в съответствие със стойностите на креатининовия клирънс (CC): с креатининов клирънс от 55 ml/min или повече или с плазмена концентрация на креатинин от 1,5 mg% или по-малко, може да се приложи пълна доза; когато CC е 54-35 ml / min или плазмената концентрация на креатинин е 3-1,6 mg%, може да се приложи пълната доза, но интервалите между инжекциите трябва да се увеличат до 8 часа; при КК 34-11 ml/min или плазмена концентрация на креатинин 4,5-3,1 mg% - 1/2 доза на интервали от 12 часа; с CC 10 ml/min или с плазмена концентрация на креатинин 4,6 mg% или повече - 1/2 от обичайната доза на всеки 18-24 часа. Всички препоръчителни дози се прилагат след начална доза от 0,5 g по-възрастни - 25-50 mg/kg/ден; в случай на тежка инфекция дозата може да се увеличи до 100 mg/kg/ден. Честотата на приложение е 3-4 пъти на ден. При деца с увредена бъбречна функция режимът на дозиране се коригира в зависимост от стойностите на CC: при CC 70-40 ml/min - 60% от средната дневна доза и се прилага на всеки 12 часа; с CC 40-20 ml/min - 25% от средната дневна доза с интервал от 12 часа; с CC 5-20 ml/min - 10% от средната дневна доза на всеки 24 часа Всички препоръчителни дози се прилагат след началната доза. За интрамускулно приложение 0,5 g от лекарството се разтварят в 2-3 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%, разтвор на прокаин 0,25-0,5% или вода за инжекции, 1 g - в 4-5 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%, прокаин разтвор 0,25-0,5% или вода за инжекции. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула.

За интравенозно струйно приложение еднократна доза от лекарството се разрежда в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага бавно в продължение на 3-5 минути. Когато се прилага интравенозно, лекарството (0,5 g и 1 g) се разрежда в 100-250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза и се прилага в продължение на 20-30 минути (скорост на приложение 60-80 капки в минута).

По време на разреждането флаконите трябва да се разклащат енергично, докато се разтворят напълно.

Странични ефекти:

Алергични реакции : хипертермия, кожен обрив, уртикария, сърбеж, бронхоспазъм, еозинофилия, ангиоедем, артралгия, анафилактичен шок, ексудативна еритема мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson).

От нервната система: конвулсии.

От отделителната система : при пациенти с бъбречно заболяване, когато се лекуват с големи дози (6 g), възниква бъбречна дисфункция (в тези случаи дозата се намалява и лечението се провежда под контрола на динамиката на концентрацията на уреен азот и креатинин в кръв).

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, псевдомембранозен ентероколит, рядко - холестатична жълтеница, хепатит.

От хемопоетичните органи : левкопения, неутропения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, хемолитична анемия.

При продължително лечение - дисбактериоза, суперинфекция, причинена от резистентни на антибиотици щамове, кандидоза (включително кандидозен стоматит).

Лабораторни показатели : положителна реакция на Coombs, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хиперкреатининемия, повишено протромбиново време.

Местни реакции: при интрамускулно приложение - болка (на мястото на инжектиране), при интравенозно приложение - флебит.

Взаимодействие: Не се препоръчва едновременната употреба с антикоагуланти и диуретици. При едновременната употреба на цефазолин и "бримкови диуретици" се блокира неговата тубулна секреция. Аминогликозидите повишават риска от развитие на бъбречно увреждане. Фармацевтично несъвместим с аминогликозиди (взаимно инактивиране). Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават концентрациите в кръвта, забавят елиминирането и повишават риска от токсични реакции. Специални инструкции:Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини или карбапенеми може да имат повишена чувствителност към цефалоспоринови антибиотици. По време на лечението с цефазолин е възможно да се получат положителни директни и индиректни тестове на Coombs, както и фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза. При предписване на лекарството е възможно обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт, особено колит. Форма на освобождаване/дозировка:Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g, 1 g.Пакет:

0,5 g и 1 g от активното вещество в прозрачна стъклена бутилка с вместимост 10 ml или 20 ml или в бутилка от тъмно стъкло с вместимост 10 ml или 20 ml.

1, 5 и 10 бутилки с инструкции за употреба в картонена опаковка. 50 . бутилки с равен брой инструкции за употреба в картонена кутия за болници.

Разтворител:

- "Вода за инжекции" в стъклени ампули от 5 ml;

- "Разтворител на натриев хлорид за приготвяне на лекарствени форми за инжектиране 0,9%" в стъклени ампули от 5 ml;