Исхемичен инсулт на сърцето. Сърдечни заболявания и инсулт

Според статистиката медицинска практикаполовината от случаите с пристъп на инсулт се развиват в рамките на първия час и половина, около 70% в рамките на 6 часа. От това следва, че най-ефективните терапевтични манипулации за запазване на мозъчните неврони, доколкото е възможно в ранни дати. Също така е важно да се отбележи следното, че при диагностицирането на исхемичен инсулт възстановяването на пациента играе една от основните и основни функции. В крайна сметка това не само ще помогне на пациента да се рехабилитира, но и да избегне повторни атаки, които, за съжаление, се случват още през първата година.

Инсултът е заболяване на сърцето или мозъка

Исхемичният инсулт е едно от най-честите мозъчно-съдови заболявания, което води до катастрофални последици: инвалидност или летален изход. Според статистиката разглежданото нарушение на кръвообращението на мозъка е около 80-85% от всички случаи на инсулти. Исхемичният инсулт се класифицира в следните три вида:

1. тромбоемболичен инсулт, този сортсе среща по-често от други. Тромбоемболията по своята дефиниция означава тромбоза на мозъчните съдове, която е следствие от нарушение на структурата на стените на съда.
2. Хемодинамичен инсулт, този тип е резултат от продължителен спазъм на мозъчните съдове, възникващ поради дефицит на хранителни вещества, необходими за пълното функциониране на мозъка.
3. Лакунарен инсулт, който се проявява по-често под формата на двигателни и сензорни нарушения.
4. При пациенти с исхемичен инсулт първичното нарушение възниква във връзката на сърцето с мозъка, като правило, като съдови заболявания, как:

• атеросклероза;
• Сърдечна исхемия;
• Артериална хипертония;
• Ревматична болест на сърцето;
• Нарушения сърдечен ритъми други патологии, свързани със сърдечно-съдовата система.

Ето защо всеки човек, страдащ от изброените по-горе заболявания, трябва да бъде по-внимателен към здравето си. Помислете за някои типични проявизаболявания, при които е необходимо спешно да се потърси квалифицирана медицинска помощ, за да се избегнат усложнения. Така че знаците са:

• Неразположение, слабост и (или) изтръпване на едната половина на тялото;
• Дискомфорт в същите крайници;
• Неразумни на пръв поглед главоболия;
• Замаяност, свързана с гадене;
• Нарушения на говора.

Ако състоянието се влоши, незабавно Линейка, диагностика и ранна хоспитализация. По късно оздравителни меркиизвършва се в специализирано отделение на неврологично отделение.

Исхемичен инсулт - рехабилитация на заболяването

При благоприятен курсболест, след остра атака неврологична проява, започва период на стабилизация. Принципът на намаляване на тежестта на неврологичните клинична картинавърху процеса на адаптиране на невроните, чиято същност е, че някои части на мозъка са функционално отговорни за засегнатите части. Този процес се характеризира с увеличаване на енергийните и метаболитни резерви на клетките.

Възстановяването на тялото след исхемичен инсулт включва поне три аспекта на рехабилитация:

• Мотор;
• реч;
• Когнитивна.

Дейностите изискват незабавни действия със задължително систематично повторение. Продължителността обикновено варира от 6 месеца до една година, при условие че рехабилитационен периодработи с максимална ефективност.

Така че в в общи линииобмисли примерна диаграмарехабилитация. А именно какви действия трябва да се предприемат и кои ще имат изключително негативен ефект върху жертвата. Препоръчва се физическа дейностна свеж въздух, който включва следните маркери:

• Сутрешни упражнения - не забравяйте да се придържате към ежедневното изпълнение, имат благоприятен ефект дихателни упражнения, разтриване;
• Дозиран туризъм- ходене само по равнинен терен със задължителен придружител, темпото е около 45-55 крачки в минута, почивка при необходимост;
• Независим физически упражнения- препоръчително е да получите комплекса в кабинета по терапевтична терапия.

Възможно е схемата да се допълни с масажни сесии и физиотерапевтични процедури.

Важният момент е психологическа рехабилитациякоето ще помогне на пациента да се справи с влошаването на качеството на живот и ще го научи да се адаптира към новата позиция. Основното е, че пациентът след инсулт трябва да има искрена вяра в успеха на лечението.

Нарушенията след инсулт засягат различни отделина мозъка, включително мястото да бъде доста често срещано явление, като нарушения на паметта. За рехабилитацията паметта след инсулт е един от най-трудните и отнемащи време моменти от процеса, който може да бъде придружен както от пълна амнезия, така и от краткотрайни увреждания. Но само опитен специалисти средата на близките ще помогне на пациента да възстанови напълно паметта.

Грижа за пациента

След стабилизиране на състоянието на пациента става възможно изписването му. Близките и приятелите трябва предварително да се допитат до специалисти и методисти рехабилитационен центъркак да ви помогнем да се възстановите у дома.

Основната точка е духовната и емоционална близостс пострадалия, запазвайки вярата му в успеха на лечението и възстановяването. Медикаментозно лечениеизвършва се със съвет от лекар и всички необходими нелекарствени ефекти от роднини:

• Необходими упражнения за възстановяване на зрението, слуха, паметта;
• Хигиена на пациента;
• Провеждане на психологически тренинги;
• Максимално тясно взаимодействие с лице, нуждаещо се от рехабилитация.

Научете пациента след инсулт да мисли, че човек след инсулт е такъв обикновен човек, просто изискващи малко повече внимание от останалите. Болестта, дадена на всеки от нас, е не само изпитание за силата на ресурсите на тялото, но и сигнал, че трябва да спрем и да преосмислим житейски принципи. Опитайте и можете да насочите всичките си усилия към подобряване на здравето на съзнателно ниво.

При установяване на исхемичен инсулт се възстановяват не само пострадалите, но и техните най-близки роднини, които се грижат за него. един добър съветне съществува, но трябва да се помни, че процесът не е за хора песимисти. Запомнете: вярата в здравословен животе единственият начин да го постигнете.

Татяна Пименова

2016-04-22 15:07:20

Благодаря ви, за съжаление се сблъскахме (Мамо. Какво да правя, главата ми се върти.

Инсулт (мозъчен инфаркт) е заболяване на сърдечно-съдовата системапри които се прекъсва кръвоснабдяването на мозъка. В случай на исхемичен тип има намаляване или пълно спиране на кръвния поток церебрални артерии. При хеморагичен тип кръвоизливът се развива в субстанцията на мозъка, субарахноидалното пространство или вентрикулите.

то патологично състояниеизвестен още от времето на Хипократ, който го нарича апоплексия. И в средата на 17-ти век швейцарски патолог установява основните причини за заболяването, свързано със спиране на кръвния поток през церебралните артерии или интрацеребрален кръвоизлив. Но едва в началото на 20 век инсултът е официално разделен на два подвида.

Причини за инсулт

Причината за хеморагичния инсулт е разкъсване на интрацеребрален съд. По правило стената на променената артерия е повредена. Това е възможно при аневризма, артериовенозна малформация и някои други анатомични нарушения. В допълнение към нарушената структура на съда, като правило, има провокативен фактор, водещ до повишаване на налягането.

Исхемичният инсулт е разстройство мозъчно кръвообращениепоради запушване на церебрална артерия от тромб.

При исхемичен инсултдоставката на кислород до определени области на мозъка е нарушена. Причините за това са:

• мозъчни съдове, открити в 90% от случаите;
• артерия, която се образува при увреждане на вътрешната мембрана (интима);
• от кухините на сърцето или вените на долните крайници;
• Тежък спазъм на артериите в отговор на освобождаването на катехоламини (хормони на стреса).

Инсултът е по-често при мъжете. Това се дължи на факта, че те са изложени на риск за. За разлика от жените, които хормонален фонпреди менопаузата предпазва кръвоносните съдове от образуване на плаки, дори при силния пол леко увеличениениво води до отлагането му в стените на артериите. Освен това мъжете са много по-склонни да пушат и злоупотребяват с алкохол, и лоши навицисъщо значително увеличават риска от инсулт.

Други рискови фактори за мозъчно-съдов инцидент са ниска мобилност, наднормено теглотяло, недохранване.

Симптоми на инсулт

Признаците на инсулт са приблизително еднакви за исхемичен и хеморагична форма, но в последния случай заболяването протича по-бързо.

Честите симптоми на инсулт включват:

• главоболие;
• Гадене и повръщане, свързани с вътречерепно налягане;
• Епилептиформен припадък, който може да бъде объркан с епилептичен припадък;
• Тремор на ръцете;
• Кома поради повишен мозъчен оток и изместване на средните структури;
• Нарушаване на дишането и сърдечната дейност, причинено от увреждане на мозъчния ствол.

Твърдост мускулите на вратахарактерен за субарахноидален кръвоизлив. Инсултът при жените често се проявява с нетипични симптоми, които включват болка в сърцето, лицето и крайниците, както и ускорен пулс и задух.

Фокалната неврологична симптоматика зависи от специфичната локализация на лезията. Може да изглежда като:

• Пареза или парализа на горните или долните крайници;
• Асиметрия на лицето, свързана с нарушение на инервацията на мимическите мускули;
• Когато фокусът е разположен в фронтални дяловеХарактеристика психични променидо остър делириум;
• Парестезия и други сензорни нарушения;
• Различни промени в речта;
• Окуломоторни нарушения и промени в размера на зеницата.

За още късни етапизаболяванията се присъединяват към признаци на патология на други органи, тъй като се развиват усложнения на инсулт. Най-сериозните от тях са гнойно-септични, проявяващи се с инфекция на дихателната, отделителната и други системи. Освен това, поради ограничената подвижност, могат да се образуват контрактури на крайниците и рани от залежаване на меките тъкани. Поради нарушения на храносмилателните процеси често се развива пептична язвавключително кървене.

Диагностика

Въз основа на прегледа на пациента и събирането на анамнеза може да се подозира инсулт, но за да се изясни естеството и областта на увреждането, е необходимо да се извърши обективно изследване.

За да се открие кръвоизлив, е достатъчно да се извърши компютърна томография, което ще даде ясни характеристики на обемното образование. Също така, използвайки CT, можете да определите степента на оток и дислокация на мозъка, наличието на кръв във вентрикулите.

За да се идентифицира фокусът на исхемията, е желателно да се проведе, докато не винаги в ранните етапи можете да получите пълна информация. Тъй като фокусът на некрозата постепенно се увеличава, достигайки максимум до третия ден от заболяването.

Обективен метод за изследване на кръвоносните съдове е рентгеноконтрастната ангиография, при която е възможно да се определи динамиката на кръвния поток през артериите.

Желателно е картината да се допълни с кръвен тест и цереброспинална течност, но е разрешено да се провежда само след получаване на данни от КТ, тъй като съществува риск от вклиняване на мозъчния ствол в тилния отвор и пациентът да спре дишането.

Лечение на инсулт

Лечението на инсулт (известен също като мозъчен инфаркт) е доста трудна задача, тъй като мозъчната тъкан е най-чувствителна към ефектите на увреждащия фактор. Известно е, че без кислород един неврон може да живее не повече от 6 минути, след което настъпва неговата смърт. Следователно лекарят има много малко време, за да успее да спаси поне част от мозъка. Ситуацията се утежнява от ниската информираност на пациентите, което е причина за късното търсене на медицинска помощ.

Медицинска терапия

Като етиотропна терапия за исхемичен инсулт се използват тромболитични лекарства (стрептокиназа, актилиза), които разтварят артерията, която е затворила лумена. Във връзка с висок рискхеморагични усложнения, може да се извърши само при липса на противопоказания и през първите 4 часа от заболяването. При мозъчен кръвоизлив те също могат да се използват, но за повече по-късни дати. За да направите това, в областта на хематома се вкарва тънък катетър, през който влиза тромболитичен агент. След разтваряне на тромба, той се аспирира със спринцовка.

За поддържане на живота се използват всички средства за спешна медицина:

• АСЕ инхибитори при високо кръвно налягане;
• Допамин за хипотония;
• Бета блокери и блокери калциеви каналисъс спазъм на артериите и сърцебиене;
• Диуретици (манитол) - за намаляване на интракраниалната хипертония;
• Инструменти за подобряване реологични свойствакръв (реополиглюкин) само при исхемичен инсулт;
• При електролитни нарушения - физиологични разтвори.

В случай на нарушение на дишането и сърдечната дейност, пациентът е свързан към устройството изкуствена вентилациябелите дробове и поставяне на временен трансвенозен пейсмейкър.

За лечение инфекциозни усложненияПриложи различни антибиотици, чието назначаване трябва да бъде като се вземат предвид данните от културата на микроорганизма и определянето на чувствителността.

Хирургическа интервенция

Хирургията е най ефективен методлечение на хеморагичен инсулт. В този случай хематомът се отстранява, а в някои случаи се извършва декомпресионна краниотомия за намаляване на повишеното вътречерепно налягане. Ако се открие дефект на артерията, той се зашива или се прилага специален хемостатичен клипс.

Освен от отворен методоперации, е възможно да се извърши минимално инвазивна интервенция, при която всички манипулации се извършват чрез пункция в феморална артерия. Използвайки този метод, е възможно да се емболизира кухината на аневризмата със специални намотки, в които се образува тромб. След това притока на кръв в него става невъзможен.

Народни средства за лечение на инсулт

Алтернативното лечение на инсулт в никакъв случай не трябва да бъде единственото, т.е. може да се използва само на фона на традиционните методи.

• За намаляване високо кръвно наляганеможете да използвате тинктура от червени шишарки, която трябва да се приема по 5 ml три пъти на ден в продължение на две седмици.
• Тинктура от глог и черупки орехукрепва съдовете на мозъка и намалява риска от повторен инсулт.
• При парализа се използва отвара от брезови листа. Пие се по половин чаша на ден, а също така се добавя към ваните за намаляване на мускулния тонус.
• За да намалите вътречерепното налягане, можете да пиете тинктура на конски кестенчаена лъжичка преди всяко хранене.

Преди да приложите методите народна медицинатрябва да се консултирате с лекар.

Рехабилитация

Лечението е насочено към възстановяване на загубените функции различни телаособено крайниците. Ефективно за това:

• Специален масаж;
• Физиотерапия;
• Физиотерапия (електромиостимулация, електрофореза с различни лекарства, UHF).

За възстановяване на речта пациентът се занимава с логопед. На човек след инсулт е строго забранено да пие алкохол, да пуши, да яде мазни храни.

- възстановяване на загубени функции на различни органи, особено на крайниците.

Прогнозата на заболяването се определя от обема и естеството на лезията, както и от навременността на лечението. В повечето случаи хеморагичен инсулте по-тежка от исхемичната и по-често води до смърт.

Независимо от естеството на мозъчно-съдовия инцидент, състоянието е доста опасно и може да доведе до пациента. Ефективността на лечението е значително намалена, ако не започне навреме, тъй като нервни клеткиса много чувствителни към липса на кислород и умират доста бързо при хипоксични условия. Ето защо всеки трябва да знае какво представлява инсултът и как се проявява, за да потърси лекарска помощ в първите часове на заболяването.