Метоклопрамид - пълна информация за лекарството. метоклопрамид (метоклопрамид)

Всеки, който е изпитвал продължителен рефлекс на повръщане и гадене, не желае никой да изпитва подобни усещания. Именно с кратко повръщане тялото се изчиства от всичко ненужно, но ако стане продължително, тогава ситуацията заплашва с пълна дехидратация. Инструкциите за употреба "Metoproclamide" твърдят, че лекарството е в състояние да спре този симптом и значително да облекчи благосъстоянието. Започва да действа минути след нанасянето.

Инструмент "Метопрокламид": форми на освобождаване и състав

Лекарството има две форми на освобождаване. Това са таблетки и инжекционен разтвор. Действа бързо и ефективно "Метопрокламид". Съставът на лекарството в таблетки включва активното вещество метоклопрамид хидрохлорид в количество от 10 mg. Като допълнителни елементи, използвани при създаването на хапчето, са изолирани лактоза, царевично нишесте, талк, натриев нишестен гликолат, колоиден безводен силиций.

1 ml инжекционен разтвор съдържа около 5 mg метоклопрамидов хидрохлорид. Спомагателни компоненти са динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, натриев ацетат, натриев метабисулфит, оцетна киселина и вода за инжекции.

Таблетките са опаковани в алуминиеви блистери от десет броя. Картонената опаковка съдържа 50 или 100 таблетки, както и инструкция за употреба на Metoproclamide. Вътре в инжекционното лекарство се излива в ампули от 2 ml. Кутията може да съдържа 5 или 10 стъклени ампули.

Фармакологичен ефект на лекарството върху тялото

Инструкциите за употреба "Metoproclamide" описват подробно всички тънкости на приема и ефектите на лекарството. Самото лекарство принадлежи към антиеметични лекарства. Има пряк ефект върху намаляването на гаденето, повръщането и хълцането. Активира перисталтиката на стомашно-чревния тракт. Антиеметичният ефект на лекарството е свързан с инхибиране на допаминовите D2 рецептори и повишаване на индекса на хеморецепторите в зоната на задействане. Лекарството принадлежи към блокерите на серотониновите рецептори. Облекчава тонуса на гладката мускулатура на стомашния орган и повишава неговите холинергични рефлекси. Лекарството насърчава изпразването на стомаха, тъй като не позволява на стените на стомашния орган да се отпуснат и стимулира неговата антрална част, горната част на тънките черва. Намалява реакцията на храната в хранопровода чрез увеличаване на налягането на езофагеалния сфинктер в относително спокойно състояние. Увеличава клирънса на стомашната киселина поради повишена перисталтика.

Метоклопрамид също така активира производството на пролактин и провокира преходно повишаване на скоростта на циркулиращия алдостерон. Подобна картина може да причини временно задържане на течности в тялото.

Приетите таблетки се абсорбират от стомашно-чревния тракт за кратко време. Свържете се с кръвните протеини с 30%. Biotransformirovatsya в черния дроб. Организмът екскретира активното вещество в непроменена форма и под формата на метаболити чрез бъбреците. Полуживотът на лекарството е четири до шест часа.

"Метопрокламид": показания за употреба и противопоказания

Лекарството е доста сериозно, не може да се използва без лекарско предписание. Като правило, лекарството се използва за гадене, рефлекс на повръщане, хълцане, провокирани от различни ситуации. Предписва се за атония и хипотония на стомашно-чревната среда, включително постоперативна, лекарството "Метопрокламид". Показанията за употреба отбелязват, че лекарството е ефективно при дискинезия на жлъчните пътища, принадлежаща към хипомоторния клас. Препоръчително е да се пият таблетки при рефлуксен езофагит, функционална стеноза на пилора и метеоризъм. Лекарството се използва при комплексно лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника, които са в остър стадий. Лекарството повишава перисталтиката на стомашно-чревния тракт по време на рентгенови изследвания. Инструментът улеснява състоянието с дуоденално сондиране. Тук той засилва процеса на движение на абсорбираната храна през тънките черва и по всякакъв начин допринася за по-бързото изпразване.

Предупреждава, че хората със свръхчувствителност към активното вещество и неговите помощни компоненти не трябва да приемат Metoproclamide, инструкции за употреба. В ампули и таблетки лекарството не е разрешено за хора, които са претърпели операция на органите на стомашно-чревния тракт.

Специалистите с изключително внимание препоръчват лекарството на пациенти с бронхиална астма, артериална хипертония и страдащи от болестта на Паркинсон. Трябва да се внимава да се използва лекарството при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и при деца и възрастни хора на възраст над 65 години.

Може да се използва както орално, така и в инжекционна форма, лекарството "Метопрокламид". Инструкциите за употреба на таблетката препоръчват на възрастните да пият 5-10 mg 3-4 пъти на ден половин час преди хранене, като пият драже с вода.

Предупреждава, че употребата на лекарството "Метопрокламид" може да наруши лабораторните параметри, инструкциите за употреба. Таблетките и инжекциите могат да причинят промени в нивото на алдостерон и пролактин в кръвта. Тази функция трябва да се вземе предвид от хората при вземане на кръвен тест.

Експертите не препоръчват по време на терапията с Metoproclamide (анотацията преди употреба на лекарството трябва да бъде внимателно проучена, за да се избегнат нежелани последствия) да се занимавате с дейности, които изискват повишено внимание и бързи реакции.

Лекарства, които могат да заменят метоклопрамид

Към днешна дата няма много лекарства, които могат да заменят Metoproclamide. Аналозите съдържат същата активна съставка и имат подобни свойства. Те включват:

• "Церукал".
• "Перинорм".
• "Метукал".
• "реглан".
• "Апо-Метоклопс".
• метамол.
• "Церулан".
• Меломид хидрохлорид.

Във всички горепосочени лекарства основната активна съставка е метоклопрамид хидрохлорид. Поради което именно те се наричат ​​директни аналози на метоклопрамид. Лекарствата се различават помежду си по цена и производител. Някои лекарства се произвеждат в европейските страни на модерно оборудване с няколко степени на пречистване.

Трябва ли да заменя Metoproclamide? Аналозите са приблизително еднакви по своята ефективност. Те имат идентични ефекти върху тялото и като правило се използват в равни дози. Следователно кое лекарство е по-добре да изберете или да оставите "Метоклопрамид" трябва да се реши от пациента след консултация с лекар.

"Церукал" като аналог на "Метоклопрамид"

Церукал е директният и най-често срещан заместител на Метоклопрамид. Инструментът премахва гадене, хълцане и повръщане от различен произход. Използва се при лъчетерапия и прием на цитостатици. Лекарството има противопоказания и може да причини редица негативни симптоми. Преминава и през кърмата. Най-високата концентрация на активното вещество се наблюдава половин час след употребата на лекарството.

Цената на лекарството варира около 200-300 рубли. Произвеждайте лекарството в Германия и Хърватия.

метоклопрамид(лат. метоклопрамид) - лекарство за лечение на функционални нарушения на горния стомашно-чревен тракт (GIT), антиеметик, прокинетик от 1-во поколение.

Химическо съединение : 4-амино-5-хлоро-М-2-метоксибензамид. Емпирична формула C 14 H 22 ClN 3 O 2 . В медицинските препарати се използва под формата на хидрохлорид.

Метоклопрамид хидрохлорид е бяло кристално вещество без мирис, разтворимо във вода и етилов алкохол.

Метоклопрамид е международното непатентно наименование (INN) на лекарството. Според фармакологичния индекс принадлежи към групата "Стимуланти на стомашно-чревната моторика, включително еметици". Според ATC - към групата "Стимуланти на стомашно-чревната моторика" и има код A03FA01.

Метоклопрамид блокира централните допамин D 2 рецептори на хеморецепторната тригерна зона и намалява чувствителността на аферентните нерви, които предават импулси от стомаха и дванадесетопръстника към центъра на повръщане, а също така блокира периферните допамин D 2 рецептори и по този начин елиминира допаминовото инхибиране на двигателната активност и повишава тонуса на горния GI тракт. Следователно, като лекарство против повръщане, метоклопрамид е ефективен при гадене и повръщане от различно естество, включително тези, причинени от химиотерапия на рак, свързани с анестезия, странични ефекти на лекарства, чернодробни и бъбречни заболявания, уремия, черепно-мозъчно увреждане, повръщане на бременни жени, нарушение на диетата (с изключение на повръщане от вестибуларен произход).

Метоклопрамид във високи дози инхибира серотониновите 5НТ3 рецептори, които насърчават релаксацията на гладките мускулни тъкани, и в същото време стимулира серотониновите 5НТ4 рецептори, които увеличават свиването на мускулните влакна. По този начин метоклопрамидът, стимулирайки контракциите и укрепвайки тонуса на гладката мускулатура на стените на кухите органи на храносмилателния тракт, увеличава продължителността на перисталтиката на антралната част на стомаха и дванадесетопръстника, предотвратява забавянето на изпразването на стомаха, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, повишава налягането в жлъчния мехур и жлъчните пътища, нормализира отделянето на жлъчката, намалява спазма на сфинктера на Оди, премахва дискинезията на жлъчния мехур.

При мигрена метоклопрамид се използва за предотвратяване на стомашен застой и гадене, както и за стимулиране на абсорбцията на лекарства против мигрена, приемани през устата. Потиска централното и периферното действие на апоморфина, повишава секрецията на пролактин, предизвиква преходно повишаване на нивото на алдостерон, повишава чувствителността на тъканите към ацетилхолин.

Метоклопрамид прониква добре през хистохематичните бариери, включително през кръвно-мозъчната бариера (BBB), плацентарната бариера и прониква в кърмата. В резултат на проникването му през BBB стават възможни екстрапирамидни разстройства (спазъм на лицевите мускули, тризъм, ритмична протрузия на езика, булбарен тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули, спастичен тортиколис, опистотонус, мускулен хипертонус и др. ), както и седативни ефекти, слабост, нарушена умствена дейност и това губи от прокинетиката на следващите поколения (домперидон, итоприд).

Метоклопрамид се абсорбира бързо и добре след перорално приложение, максималната концентрация се достига 1-2 часа след еднократна доза, бионаличността е 60-80%. Свързването с плазмените протеини е около 30%. Полуживотът при нормална бъбречна функция е около 4-6 часа, при нарушена бъбречна функция - до 14 часа. След поглъщане приблизително 85% от метоклопрамид се екскретира в урината в непроменена форма и под формата на сулфатни и глюкуронидни конюгати в рамките на три дни.

Действието на метоклопрамид започва 1-3 минути след интравенозно приложение, 10-15 минути след мускулно приложение, 30-60 минути след поглъщане, ефектът продължава 1-2 часа.

Професионални медицински публикации относно ефектите на метоклопрамид върху стомашно-чревния тракт:

• Шептулин А.А., Трухманов А.С., Хромов В.Л. Сравнителна оценка на ефективността на лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест с координакс и метоклопрамид. // Руско списание по гастроентерология, хепатология, колопроктология. - 1998. - № 4. - C. 94–97.


• Григориев П.Я., Яковенко Е.П., Агафонова Н.А. Cerucal в гастроентерологичната практика // Farmateka. 2003. - № 10. - стр. 24–27.

На сайта в литературния каталог има раздел "Прокинетика", съдържащ медицински статии, свързани с лечението на заболявания на храносмилателния тракт с различни прокинетики.

Метоклопрамид се използва за лечение на:

• ахалазия на кардията
• хроничен гастрит с намалена моторно-евакуационна функция на стомаха
• гастроптоза
• стомашна язва с нормална и ниска киселинност и отслабване на мускулния тонус и перисталтика
• атония и хипотония на стомаха и дванадесетопръстника, развити в следоперативния период (гастропареза)
• жлъчна дискинезия хипокинетичен тип

Противопоказания . Свръхчувствителност към метоклопрамид, кървене или перфорация на стомаха и червата, стеноза на пилора, чревна обструкция, глаукома, феохромоцитом, епилепсия, болест на Паркинсон и други екстрапирамидни нарушения (възможно обостряне), пролактиноми, възраст до 2 години, кърмене, бременност.

Ограничения за прилагане. Бронхиална астма, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност, напреднала възраст. При парентерално приложение - възраст до 14 години.

Странични ефекти . Честотата на нежеланите реакции зависи от дозата и продължителността на приема на метоклопрамид. Нервна система и сетивни органи:безпокойство (около 10%), сънливост (около 10%, по-често при високи дози), необичайна умора или слабост (около 10%). Екстрапирамидни нарушения, включително остри дистонични реакции (0,2% при дози от 30-40 mg / ден), като конвулсивно потрепване на лицевите мускули, тризъм, опистотонус, мускулен хипертонус, спастичен тортиколис, спазъм на екстраокуларните мускули, ритмична протрузия на език, булбарен тип реч; рядко - стридор и диспнея, вероятно поради ларингоспазъм. Паркинсонови симптоми: брадикинезия, тремор, мускулна ригидност. Тардивна дискинезия, включително неволеви движения на езика, надуване на бузите, неконтролирани дъвкателни движения, неконтролирани движения на ръцете и краката (при хора в напреднала възраст, с хронична чернодробна недостатъчност). Безсъние, главоболие, световъртеж, дезориентация, депресия, тревожност, объркване, шум в ушите; рядко - халюцинации. Сърдечно-съдовата система:хипотония, хипертония, тахикардия, брадикардия, задържане на течности. Храносмилателната система:запек, диария, сухота в устата; рядко - хепатотоксичност. Имунната система:рядко - алергични реакции . Ендокринна система: хиперпролактинемия; много рядко - галакторея, гинекомастия и аменорея. Покривна система:уртикария, пруритус. Други:често уриниране, инконтиненция на урина, асимптоматична лека хиперемия на носната лигавица, агранулоцитоза.

Антипсихотиците, особено фенотиазините и производните на бутирофенона, повишават вероятността от развитие на екстрапирамидни разстройства. При едновременна употреба намалява ефективността на леводопа. Когато се приема с лекарства, които причиняват депресия на ЦНС - повишен седативен ефект. Когато се прилага едновременно с циклоспорин, намаляването на времето за изпразване на стомаха, причинено от метоклопрамид, може да увеличи бионаличността на циклоспорин. Възможно е да се намали абсорбцията на дигоксин в стомаха и да се ускори абсорбцията на мексилетин. Ускорява усвояването на парацетамол, тетрациклин. Комбинираната употреба на метоклопрамид с лекарства, съдържащи опиоиди, може да блокира ефекта върху перисталтиката. Едновременната употреба с метоклопрамид може да намали ефекта на циметидин поради намаляване на неговата абсорбция.

При предозиране на метоклопрамид се появяват прекомерна сънливост, объркване, екстрапирамидни нарушения, които изчезват в рамките на един ден след спиране на лекарството.

Дозировка и приложение:

• Възрастни: вътре - 5-10 mg 3 пъти на ден преди хранене, интрамускулно или интравенозно 10 mg. Максималната единична доза е 20 mg, максималната дневна доза е 60 mg.
• Деца над 6 години - 2,5-5 mg 1-3 пъти на ден, деца под 6 години - 0,5-0,1 mg / kg / ден; максималната единична доза е 0,1 mg / kg.
• При пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност първоначалната доза се намалява 2 пъти, последващата доза зависи от индивидуалния отговор на пациента.

Предпазни мерки:

• Продължителността на приема на метоклопрамид не трябва да надвишава 12 седмици.
• При свръхчувствителност към прокаин или прокаинамид е възможна свръхчувствителност към метоклопрамид.
• Не приемайте след операция на стомашно-чревния тракт, тъй като повишената подвижност пречи на заздравяването.
• Пациенти с анамнеза за депресия трябва да приемат метоклопрамид само ако очакваната полза превишава потенциалния риск.
• Екстрапирамидни разстройства могат да възникнат, когато метоклопрамид се приема в терапевтични дози при хора на всякаква възраст и колкото по-висока е дозата на метоклопрамид, толкова по-голяма е вероятността от появата им. Екстрапирамидни нарушения често се появяват при пациенти на възраст под 30 години и през първите два дни от приема на лекарството.
• Симптомите на Паркинсон обикновено се появяват през първите шест месеца от началото на лечението, но могат да се появят и по-късно. Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 2 до 3 месеца след спиране на метоклопрамид.
• Тардивна дискинезия често се развива при пациенти в напреднала възраст, особено при жени. Появата на признаци или симптоми на тардивна дискинезия обикновено се забелязва след продължително лечение в продължение на най-малко 1 година и може да продължи след спиране на лекарството.
• Приемът на метоклопрамид може да изкриви лабораторните параметри: чернодробни функционални тестове, нива на алдостерон и пролактин в кръвния серум.

Категорията на FDA за фетален риск за бременни жени, лекувани с метоклопрамид, е "B" (изследванията при животни не показват риск от неблагоприятни ефекти върху плода, няма адекватни проучвания при бременни жени).

Остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, интоксикация, стрес и други причини могат да провокират неприятно за всеки човек явление - повръщане. За да се предотвратят негативните последици от този естествен рефлекс на тялото, като дехидратация или възпаление на хранопровода, трябва да се вземат спешни мерки. Лекарството Метоклопрамид е предназначено за бързо премахване на атаките на изригване и облекчаване на състоянието на пациента. Каква е неговата особеност?

Инструкции за употреба Метоклопрамид

Лекарството принадлежи към групата лекарства, предназначени за лечение на нарушения в храносмилателната система, има изразен антиеметичен ефект. Метоклопрамид е прокинетичен агент от първо поколение, ефективен при функционални нарушения на горната част на стомаха и дванадесетопръстника. Химическата структура на лекарството е подобна на диметпрамид, сулпирид.

Състав и форма на освобождаване

Активната съставка на лекарството е метоклопрамид хидрохлорид, който е бяло кристално вещество без мирис. Елементът е разтворим във вода, етанол. Фармацевтичните компании произвеждат две форми на лекарството - под формата на драже и инжекционен разтвор. Можете да се запознаете с подробния им състав от представената таблица:

Описание	Метоклопрамид таблетки за повръщане	Разтвор за интрамускулно инжектиране
Активно вещество	Метоклопрамид хидрохлорид 10 mg
Помощни компоненти	Натриев нишестен гликолат, лактоза, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, повидон, царевично нишесте	Ледена оцетна киселина, натриев метабисулфит, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, натриев ацетат, вода
	Блистер от 10 таблетки	Тъмни ампули в пластмасова кутия

фармакологичен ефект

Компонентът неутрализира централните допаминови D2 рецептори на хеморецепторното тригерно място, намалява чувствителността на аферентните нервни окончания, които изпращат сигнали от стомаха и дванадесетопръстника към еметичния блок. Метоклопрамид потиска периферните допаминови D2 импулси, като елиминира забавянето на двигателната активност и повишава тонуса на горния храносмилателен тракт.

Значителни дози от лекарството могат да инхибират серотониновите 5НТ3 рецептори, предназначени да отпуснат гладките мускули на стените на органите и да увеличат свиването на мускулните влакна. Този ефект предотвратява инхибирането на изпразването на стомаха, удължава перисталтиката на антралната стомашна зона, стимулира долния езофагеален сфинктер. В допълнение, след приема на веществото, налягането в жлъчния мехур и каналите се повишава, в резултат на което се увеличава жлъчната секреция и се елиминира органната дискинезия.

Лекарството се използва широко при мигрена, действието му е насочено към защита срещу застой, хълцане и гадене, както и към подобряване на усвояването на болкоуспокояващите. Активната съставка блокира активността на апоморфина, стимулира производството на пролактин, повишава нивото на алдостерон, повишава реакцията на клетките към ацетилхолин. Той перфектно преминава кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, прониква в кърмата, което може да причини екстрапирамидни нарушения, като:

• мускулни спазми на лицето;
• ритмично изпъкване на езика;
• мускулен хипертонус;
• спастичен тортиколис;
• ключалка;
• скованост на екстраокуларните мускули;
• опистотонус.

Лекарството има висока степен на абсорбция в червата, максималната концентрация на неговите елементи се достига 2 часа след консумацията. Бионаличността е около 60-80%. Екскрецията на метоклопрамид става през бъбреците, 85% от веществото се екскретира в урината под формата на глюкуронид и сулфатни конюгати. Ефектът на лекарството започва 1-2 минути след интраваскуларно инжектиране, 10-15 минути при интрамускулно инжектиране, 1 час след приема на таблетките.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за спиране на повръщане рефлекс, гадене, хълцане, включително при използване на цитостатици и след курс на лъчева терапия. Основните показания за приемане на лекарството са:

• прекомерно образуване на газ;
• атония, хипотония на червата и стомаха (функционална и постоперативна);
• жлъчна дискинезия;
• гастроезофагеална рефлуксна болест, придружена от възпаление на хранопровода;
• язви на храносмилателния канал;
• стеноза на пилора с функционален произход;
• диспепсия;
• подобряване на движението на храната към тънките черва преди дуоденално сондиране;
• ускоряване на перисталтиката преди диагностично изследване на храносмилателната система.

Начин на приложение и дозировка

Стандартният режим на лекарствено лечение предвижда 3-4 единични дози на ден от 5-10 mg от веществото за възрастен пациент. Максимално допустимата дневна доза е 60 mg. Таблетки против гадене Метоклопрамид се предписва за перорално приложение, а разтворът се използва парентерално при тежки случаи на заболяване. Препоръчителното количество лекарство за деца от 15 години е не повече от 15-30 mg дневно, в зависимост от телесното тегло.

Формата на драже на метоклопрамид е предназначена за перорално приложение, за предпочитане половин час преди хранене. Хапчетата се поглъщат цели с вода без газове. Продължителността на терапевтичния курс е 4-6 седмици, но по препоръка на лекар употребата на лекарството може да продължи до 6 месеца. Съгласно инструкциите са разработени следните схеми на лечение:

• възрастни - по 1 капсула 3-4 пъти на ден;
• юноши 15-19 години - 0,5-1 таблетка 3 пъти на ден;
• преди изследването - 1-2 таблетки еднократно 10-15 минути преди процедурата;

Метоклопрамид в ампули

Използването на инжекции с разтвор трябва да бъде интравенозно и интрамускулно. Веществото се прилага 1-3 пъти на ден в обем от 10-20 mg. При съвместно приложение на цитостатици и в периода след лъчева терапия се определя единична доза от лекарството в размер на 2 mg на килограм тегло на пациента. Преди изследването метоклопрамид се прилага 15 минути в доза 10-20 mg.

специални инструкции

Специалистите разграничават случаите, когато лекарството се предписва с повишено внимание. Те включват болест на Паркинсон, дисфункция на черния дроб и бъбреците, артериална хипертония, бронхиална астма. Възрастните хора, приемащи хапчета, са изложени на риск от развитие на тардивна дискинезия, паркинсонизъм. Наличието на вещество може да изкриви данните за нивото на пролактин, алдостерон при провеждане на подходящи тестове. По време на лечението трябва да се откажете от алкохола, шофирането и дейности, които изискват концентрация.

метоклопрамид по време на бременност

Активната съставка лесно преминава плацентарната бариера, така че лекарството е противопоказано при бременни жени. Част от метоклопрамид се концентрира в млечната жлеза, което може да навреди на новороденото по време на кърмене. Ако очакваната полза от употребата на лекарството е по-висока от нуждата на детето от кърма, тогава за целия период на лечение на кърмещия пациент се препоръчва да се въздържа от кърмене.

Метоклопрамид за деца

При малки деца, докато приемат метоклопрамид, може да се развие дискинетичен синдром, поради което назначаването на веществото на лица под 15-годишна възраст от медицински специалисти е изключително рядко. Забранено е приемането на компонента повече от 12 седмици подред за юноши, тъй като има голяма вероятност от екстрапирамидни реакции на тялото.

лекарствено взаимодействие

При еднократна терапия с невролептици рискът от екстрапирамидни събития се увеличава. Намаляване на терапевтичния ефект на лекарствения елемент се наблюдава, когато инхибиторите на холинестеразата се приемат заедно. Елементът е в състояние да засили активността на блокерите на хистаминовите рецептори, седативния ефект на хапчетата за сън и ефекта на етанола върху нервната система. Лекарството намалява функцията на циметидин, дигоксин, но повишава абсорбцията на следните лекарства:

• тетрациклинови антибиотици;
• парацетамол;
• Ацетилсалицилова киселина;
• леводопа;
• диазепам.

Странични ефекти и предозиране

Проявата на негативни последици от приема на метоклопрамид пряко корелира с количеството и продължителността на лекарството. Възможните нежелани реакции включват:

• суха уста;
• запек, диария;
• левкопения;
• сулфагемоглобинемия;
• неутропения;
• безпокойство;
• слабост;
• хипертермия;
• депресия;
• главоболие;
• паркинсонизъм;
• сънливост;
• разсейване;
• вегетативна нестабилност;
• порфирия;
• бронхоспазъм;
• копривна треска;
• нарушение на хематопоезата;
• неизправност на менструалния цикъл;
• гинекомастия;
• агранулоцитоза;
• хиперемия на носната лигавица.

Ако режимът на дозиране не се спазва или медицинският елемент се приема без съгласието на лекуващия лекар, могат да се появят екстрапирамидни дисфункции, хиперсомния, умствено объркване. Появата на поне един от тези симптоми изисква незабавно спиране на лекарството. За да се избегне повторен случай на предозиране, е необходимо да се коригира схемата за по-нататъшно използване на веществото от лекаря.

Противопоказания

Метоклопрамид не се предписва след пилоропластика, чревна анастомоза, тъй като мускулният тонус забавя лечебния процес. Трябва да се внимава при лечението на деца, възрастни хора, пациенти с болест на Паркинсон и бронхиална астма. Абсолютните противопоказания за лекарствена терапия включват:

• механична чревна обструкция;
• вътрешно кървене;
• глаукома;
• нарушение на целостта на червата или стомаха;
• епилептичен синдром;
• свръхчувствителност към сулфити;
• тумор на гърдата;
• тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• индивидуална непоносимост към компонентите на веществото;
• феохромоцитом (поради риск от хипертонична криза, свързана с освобождаването на катехоламини);
• стеноза на пилора на стомаха;
• пролактин-зависими неоплазми;
• бременност;
• детска възраст до 14 години.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството е в асортимента на много аптечни вериги, можете да го закупите с рецепта. Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място при температура до +25 ºС. Дръж далеч от деца. Срок на годност - 2 години, след изтичането му неизползваните таблетки или ампули трябва да се изхвърлят.

Аналози

На фармацевтичния пазар са представени лекарствени съединения, които имат подобен структурен състав и спектър на действие с метоклопрамид. Забранено е отмяната или замяната на лекарството без съгласието на специалист. Сред популярните аналози на компонента са:

1. Церукал е ефективен антиеметик, предписван от лекарите при нарушена моторика на горния стомашно-чревен тракт при възрастни и деца над 14 години.
2. Doprokin е допаминов антагонист, който има антипсихотичен и антиеметичен ефект. Стимулира стомашната подвижност. Има ниска пропускливост през кръвно-мозъчната бариера.
3. Motilak - увеличава продължителността на перисталтичните контракции на антралната стомашна област, премахва пристъпите на повръщане и гадене. Когато забавя изпразването на стомаха, елементът ускорява този процес.
4. Reglan е блокер на допаминовите D2 рецептори, който успешно се бори с повръщащия рефлекс от всякакъв произход. Има положителен ефект върху функционирането на храносмилателната система.
5. Еметрон - приложим за профилактика и лечение на гадене и повръщане, провокирани от прилагане на цитотоксична радио- или химиотерапия.

Метоклопрамид цена

Цената на фармацевтичния продукт варира в зависимост от производителя и региона на продажба. Средната цена на опаковка от 50 таблетки варира от 22 до 55 рубли, а 10 ампули - от 72 до 110 рубли. Можете да се запознаете с цените, определени за лекарство в Москва от таблицата.

Лекарството метоклопрамид е специфичен блокер на серотониновите или допаминовите рецептори. Инструментът предотвратява ефекта на повръщане, а също така помага за потискане на хълцането и, както и регулира влиянието върху функцията на стомашно-чревния тракт. Под въздействието на веществата се повишава тонуса и активността на храносмилателните органи. Известни са случаи на пълно излекуване на такива заболявания на дванадесетопръстника и стомаха.

Инструкции за употреба на метоклопрамид

Международното име е Метоклопрамид (Metoclopramide).
Търговско наименование - Метоклопрамид (Metoclopramide).

Състав и форми на освобождаване

Таблетки(блистери) 10 mg (метоклопрамид хидрохлорид 10 mg). Помощни вещества: лактоза, царевично нишесте, талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, колоиден анхидрид на силициев диоксид.

Инжектиране 1 ml (метоклопрамид хидрохлорид 5 mg).
Помощни вещества: динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина; натриев метабисулфит; натриев ацетат; ледена оцетна киселина; вода за инжекции.

В тъмни стъклени ампули от 2 ml; в пластмасов палет 5 бр.; в картонена кутия 1 или 2 палета.

Фармакологична група

антиеметик - централен антагонист на допаминовите рецептори

фармакологичен ефект

• антиеметик
• ускоряване на стомашно-чревния мотилитет
• допамин-блокиращ централен

Показания за употреба на метоклопрамид

Повръщане, гадене (наркоза, лъчева терапия, заболявания на черния дроб и бъбреците, черепно-мозъчна травма, мигрена, синдром на Турет - генерализирани тикове и вокализация при деца, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, странични ефекти на лекарства: дигиталисови препарати, цитостатици, антибиотици, морфин и други); повръщане на бременни жени, хълцане от различен произход; атония и хипотония на стомаха и червата (включително постоперативна, диабетна невропатия); рефлуксен езофагит; метеоризъм. Като част от комплексната терапия: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; ускоряване на перисталтиката по време на рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт.

• Гастроезофагеален рефлукс
• Гастроезофагеален рефлукс с езофагит
• гастроеюнуална язва
• алкохолно чернодробно заболяване
• Ненормално дишане
• Интракраниална травма
• хълцане
• пептична язва
• метеоризъм
• Чернодробна недостатъчност
• Травма на главата
• хроничен хепатит
• Фиброза и цироза на черния дроб
• Токсично увреждане на черния дроб
• Гадене и повръщане
• Езофагит
• Язва на хранопровода
• Язва на дванадесетопръстника
• стомашна язва
• Язвен колит

Фармакодинамика

Специфичен блокер на допаминовите (D2) рецептори, както и на серотониновите (5-HT3) рецептори, който инхибира хеморецепторите на тригерните зони на мозъчния ствол, отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от пилора и дванадесетопръстника към центъра на повръщане.

Има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на храносмилателните органи чрез хипоталамуса и вегетативната нервна система (парасимпатикова инервация на стомашно-чревната стена). В резултат на това ускорява изпразването на стомаха, предотвратява пилорния и езофагеалния рефлукс и стимулира чревната подвижност.

Нормализира отделянето на жлъчката, намалява спазма на сфинктера на Оди, без да променя тонуса му, премахва дискинезията на жлъчния мехур.

Няма парасимпатолитично, антихистаминово, антисеротониново и ганглиоблокиращо действие; не засяга тонуса на кръвоносните съдове на мозъка, кръвното налягане, дихателната функция, както и бъбреците и черния дроб, хемопоезата, секрецията на стомаха и панкреаса.

Стимулира секрецията на пролактин (подобно на други блокери на допаминовите рецептори).

Терапевтичният ефект на лекарството в гастроентерологичната практика е свързан с повишаване на тонуса на стомаха и червата, ускоряване на изпразването на стомаха и пилора и намаляване на хиперацидната стаза.

Началото на действие върху храносмилателния апарат се забелязва 20-40 минути след перорално приложение и се проявява чрез ускоряване на евакуацията на съдържанието на стомаха приблизително (в рамките на 3 часа) и антиеметичен ефект (с продължителност 12 часа).

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно, достигайки максимално ниво в кръвната плазма след 30-120 минути. Поради частичното разрушаване в черния дроб след абсорбция, бионаличността на лекарството е 75%. Терапевтичният ефект след перорално и интравенозно приложение е еднакъв.

Претърпява биотрансформация в черния дроб. T1 / 2 - около 4-6 ч. 30% от приетата доза се екскретира от бъбреците непроменена. Лесно прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Чрез стимулиране на секрецията на алдостерон, той подобрява задържането на натрий и екскрецията на калий.

Дозов режим

Възрастни, преди ядене. Задайте 5-10 mg 3-4 пъти на ден. При повръщане, тежко гадене се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 10 mg. Максималната единична доза е 20 mg; дневно - 60 mg (за всички пътища на приложение).

Деца над 6 годининазначете 5 mg 1-3 пъти на ден (под формата на таблетки, капки, инжекции).

Деца под 6 годиниприлага се перорално на капки или парентерално.

Дневната доза за парентерално приложение е 0,5-1 mg/kg телесно тегло; кратност 1-3 пъти. Преди рентгеново изследване на възрастни се прилагат 1-2 ампули (10-20 mg) интравенозно или се прилагат перорално (5-15 минути преди началото на изследването) 15-30 mg. При пациенти с клинично тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност първоначално се предписва доза, която е половината от обичайната доза, последващата доза зависи от индивидуалния отговор на пациента към метоклопрамид.

Действието на метоклопрамид започва 1-3 минути след интравенозно приложение, 10-15 минути след мускулно приложение, 30-60 минути след поглъщане, ефектът продължава 1-2 часа.

Употребата на метоклопрамид се използва за лечение на много заболявания. Важен е правилният подход към методите на лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. По правило не се препоръчва самолечение, за да се избегнат сериозни усложнения, които могат да бъдат причинени от странични ефекти.

Странични ефекти

Екстрапирамидни нарушения, паркинсонизъм (хиперкинезия, мускулна ригидност - проява на допамин-блокиращо действие) при деца и юноши се увеличават, когато се превиши дневната доза от 0,5 mg / kg телесно тегло. Спазъм на лицевите мускули, тризъм, ритмично изпъкване на езика, булбарен тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули (включително окулогенни кризи), неестествено положение на главата и раменете, опистотонус, мускулен хипертонус. Сънливост, умора, безпокойство, объркване, главоболие, шум в ушите, диспепсия, сухота в устата, уртикария, гинекомастия, галакторея.

Противопоказания

• свръхчувствителност, кървене в стомашно-чревния тракт;
• чревна непроходимост;
• перфорация на стомашно-чревния тракт (включително други състояния, при които повишената двигателна активност на стомашно-чревния тракт е нежелателна);
• феохромоцитом (хипертонична криза поради освобождаване на катехоламини от тумора), епилепсия;
• повръщане при пациенти с рак на гърдата;
• използвайте с повишено внимание при деца под 14 години (парентерално приложение).

Бременност и кърмене

Противопоказан за употреба по време на бременност.

Когато се използва по време на кърмене (кърмене), трябва да се има предвид, че метоклопрамид преминава в кърмата.

При експериментални проучвания не са установени неблагоприятни ефекти на метоклопрамид върху плода.

Взаимодействие

Повишава ефекта на етанола върху централната нервна система (по време на лечението с метоклопрамид пациентите не трябва да пият алкохолни напитки поради риска от развитие на възможни усложнения), ефективността на терапията с H2-хистаминови блокери при тежък рефлуксен езофагит. Повишава абсорбцията на ацетилсалицилова киселина, парацетамол, диазепам, етанол, леводопа, тетрациклин, ампицилин (поради по-бърза евакуация на стомашното съдържимо). Намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин (ускоряване на чревната подвижност).

специални инструкции

Метоклопрамид се преустановява 3-4 дни след операции като пилоропластика или чревна анастомоза, тъй като силните мускулни контракции не насърчават зарастването на конците. На фона на лечението може да се наруши способността за шофиране и извършване на работа, която изисква концентрация. Повечето нежелани реакции се появяват в рамките на 36 часа от началото на лечението, те изчезват в рамките на 24 часа след спиране на лекарството.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място.

Ваканция от аптеките

По лекарско предписание.

Синоними

Метоклопрамид хидрохлорид, Раглан, Церукал, Перинорм, Клометол, Бимарал, Компортан, Гастробидс, Империал, Максолон, Регасрол, Риметин, Терперан, Вискал, Клопан, Еметизан, Легир, Максеран, Метоклол, Мориперан, Наузифар, Паспертин, Пераприн, Пластил, Прамин , Примперан, Примперил, Реливерин.

Подобни лекарства

Домстал (Domstal) Домрид / Домрид SR (Домрид / Домрид SR) Моторикум (Моторикум) Диметпрамид (Диметпрамид) Диметкарб (Диметкарбум).

Статията разказва: за кого е предназначено лекарството "Метоклопрамид", от какво помага и какви странични ефекти и противопоказания има.

Лекарството "Метоклопрамид": от какво

фармакологичен ефект

Лекарството "Метоклопрамид" е включено в групата на лекарствата с антиеметично действие.Лекарството ефективно премахва гаденето и хълцането, а също така стимулира перисталтиката на стомашно-чревната система. Може да се отбележи скоростта на лекарството "Метоклопрамид". От това, което той е много търсен от пациентите. Така че след интравенозно приложение терапевтичният ефект настъпва след две минути, при интрамускулни инжекции - след четвърт час. Антиеметичното действие продължава до половин ден.

Форма на освобождаване и аналози (синоними)

Лекарството се произвежда под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. И двата вида на лекарството съдържат 10 mg от активното вещество. Под формата на таблетки в същата доза като лекарството "Метоклопрамид" се произвеждат синонимни лекарства: Cerulan, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Metoclopramide-Fpo, Metoclopramide-Akri.

Лекарството "Метоклопрамид": от какво се използва

Основните показания за предписване на лекарството са:

• Рефлуксен езофагит;
• метеоризъм;
• рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт;
• Екзацербации на стомашна язва;
• Патология на дванадесетопръстника;
• Атония и хипотония на стомаха и червата;
• Повръщане, хълцане или гадене от различен произход;
• Жлъчна дискинезия;
• Повръщане, причинено от прием на цитостатици.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва, когато:

• свръхчувствителност;
• Пролактин-зависими тумори;
• Механична чревна непроходимост;
• Екстрапирамидни нарушения;
• Едновременна употреба с антихолинергични лекарства;
• епилепсия;
• феохромоцитом;
• глаукома;
• Кървене от стомашно-чревната система.

Забранено е лечението по време на бременност и кърмене на деца. Изисква се повишено внимание при предписване на лекарства за:

• артериална хипертония;
• Болестта на Паркинсон;
• Бронхиална астма;
• Нарушена чернодробна или бъбречна функция;

Поради риска от развитие на дискинетичен синдром трябва да се внимава при предписване на метоклопрамид на деца.

Инструкции за употреба

В таблетки се използва 10 mg 3-4 пъти на ден, максимум - 20 mg. При тежко повръщане и гадене лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно, обикновено в доза от 10 mg. В допълнение, можете да използвате лекарството интраназално, вкарвайки 10-20 mg във всяка ноздра няколко пъти на ден. Дозата за деца зависи от възрастта. Обикновено дневната доза за деца под 6-годишна възраст в таблетки е 0,5-1 mg на 1 kg тегло. Лекарството се приема до 3 пъти на ден. Лекарството за деца над 6 години се предписва до 5 mg три пъти дневно. Максимално за всяка лекарствена форма се използва до 60 mg. Не е желателно да се използва лекарството "Метоклопрамид" едновременно:

• С бавно разтваряща се лекарствена форма на дигоксин;
• С флуоксетин и флувоксамин поради риск от развитие на екстрапирамидни нарушения;
• С антипсихотици, особено производни на бутирофенон и фенотиазин, поради повишен риск от екстрапирамидни реакции;
• С антихолинергици поради възможното взаимно отслабване на ефектите.

Също така с повишено внимание с толтеродин, морфин, нитрофурантоин, кетопрофен, зопиклон, мефлохин, каберголин, мексилетин поради промени в очаквания терапевтичен ефект.

Странични ефекти

Когато използвате лекарството, може да изпитате:

• менструални нередности, галакторея
• гинекомастия, както и кожен обрив, са редки, при продължителна употреба във високи дози
• агранулоцитоза, обикновено проявяваща се в началото на лечението
• рядко - сухота в устата
• в началото на лечението - запек или диария
• акатизия
• главоболие
• депресия
• чувствам се изморен
• световъртеж
• сънливост

При деца лекарството може да причини екстрапирамидни симптоми, проявяващи се като спастичен тортиколис, спазъм на мускулите на лицето и хиперкинеза. При пациенти в напреднала възраст при продължителна употреба са възможни явления на дискинезия и паркинсонизъм. По време на лечението се препоръчва да се избягват потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.