Общи симптоми на сифилис. Всичко за сифилис интервю с венеролог от най-висока категория Виктор Иванович Лиходеев, ръководител на дерматовенерологичния диспансер

Сифилисът е бактериална инфекция, предавана предимно по полов път, която, ако не се лекува, причинява сериозни увреждания на здравето на пациента и води до смърт. Проявява се няколко седмици след заразяването под формата на твърдо образувание по половите органи, кожата или лигавиците. Диагнозата на сифилис се извършва и у дома с помощта на специални тестове, но PCR анализът се счита за най-точен.

Покажи всички

Описание на заболяването

Бледата трепонема (Treponema pallidum) е бактерия, която принадлежи към семейството на спирохетите. Подвижен, спирален, грам-отрицателен. Дължината му е от 5 до 12 микрона, а дебелината е 0,2-0,4. Отвън той е заобиколен от обвивка от полизахариди и липиди, така че тялото е устойчиво на антитела. Патогенът се дели на всеки 28-32 часа при температура 36,6-37,5 градуса.

Treponema принадлежи към факултативните анаероби, т.е. съществува без кислород. В тялото се установява в интерстициалното пространство близо до лимфните и кръвоносни съдовеи в нервите.

Извън тялото е нестабилно за влияние околен свят. Отрицателно въздействиеповлиява се от изсушаване, нагряване до 55 градуса и др. Във влажна среда остава активен до 12-13 часа.

В процеса на дейност той произвежда ендотоксини, които предизвикват реакция от страна на имунната система. Способността да ги произвежда определя способността на бактериите да инфектират органи и тъкани.

Методи на заразяване

98% от случаите на сифилис са свързани със сексуален контакт. Дори когато използвате презерватив, има малка вероятност от инфекция.

Бактериите лесно проникват през малки наранявания и пукнатини в лигавиците. Можете да се разболеете не само след полов акт, но дори и целувка, ако патогенът е в слюнката на партньора.

Инфекцията идва и чрез кръвопреливане или трансплантация на органи. Може да бъде върху лошо обработени инструменти от козметик, маникюрист и зъболекар.

Има възможност за заразяване в ежедневието при използване на обикновена самобръсначка, кърпи, четка за зъби. На обществени места, в баня, в басейн, съществува риск от намиране на спирохета. Необходимо е да спазвате правилата за лична хигиена, да покриете рафтовете във ваната със собствен лист, да се интересувате от дезинфекция.

Болна майка е в състояние да предаде сифилис по време на раждане и кърмене на детето. Инфекцията рядко възниква при работници, свързани с хора или животни, заразени с микроба.



Признаци на сифилис

За да определите дали имате сифилис, трябва да го проследите начални симптоми. При мъжете и жените първият признак на заболяването се проявява под формата на язва (твърд шанкър).



Образува се под формата на туберкул в слабините, на пениса на мъж (в основата или на главата), може да се появи на скротума, в ануса, на устната лигавица.



Симптоми на първичен сифилис

Първият етап започва с откриването на шанкър на повърхността на кожата или лигавиците. Първоначално не причинява сериозен дискомфорт, но след това възниква възпаление: става червено или цианотично, което е характерно за изразен възпалителен процес.

За 1 седмица се засягат лимфни възли или регионални съдове. Лимфните възли се възпаляват под формата на гломерули, образувайки оток и подуване около шанкра. Когато образуването е концентрирано в устната кухина, това е изпълнено с възпаление на сливиците и подуване на гърлото, което затруднява дишането и преглъщането. Симптомите са тревожни вербална комуникацияи ястия. С появата на огнища в гениталната област се затруднява процесът на ходене и дефекация.

Началото на вторичния сифилис е появата на специфичен обрив. Можете да идентифицирате заболяването след появата на първите признаци с помощта на ензимен имуноанализ и PCR, които се предписват от общопрактикуващ лекар или венеролог.

Можете също така да разберете, че е настъпила инфекция от естеството на изхвърлянето със сифилис. При жените стават плътни, при мъжете жълтеникави. В по-напреднали случаи - с примеси на кръв и гной.

Анализът ще бъде от значение само на етапа на първичен сифилис, по време на инкубационния период резултатите няма да покажат нищо друго освен серонегативна реакция, което показва липсата на бледа трепонема.

Признаци на вторичен сифилис

Кожата в близост до шанкра е покрита с петна с диаметър до 15 mm. Обривът (сифилид) се разраства екстензивно и се комбинира в зони по кожата и лигавиците, причинявайки дискомфорт, има 3 вида:

1. 1. розеолозен- розови петна с диаметър до 5 см, без кухини, границите могат да бъдат ясни или замъглени, не изпъкват над кожата.
2. 2. папулозен- малки конусовидни израстъци (папули) Розов цвят. Белене в горната част. Изглеждат неприятни.
3. 3. Пустулозенобрив- израстъци (пустули) с гнойни кухини.



Паралелно с появата на обрив започва увреждане на централната нервна система, деградация нервна тъкан, влошава се зрението, паметта, вниманието, координацията на движенията. Лечението на заболяването не води до възстановяване на функциите на централната нервна система, а само спира процеса на по-нататъшно увреждане.

Появяват се симптоми на плешивост, косата пада главно на главата. Първо, качеството на косата намалява, те се разделят, изтъняват, изтъняват. Защо процесът се засилва, появяват се плешиви области. След лечение на сифилис растежът на косата не може да бъде възобновен.

Етапи на сифилис

Днес, след като се е заразил с болестта, всеки човек преминава бърза диагностика и получава адекватно лечение, така че само няколко преминават през всички стадии на заболяването. Ако не се лекувасифилис, човек живее в ужасна агония 10-20 години, след което настъпва фатален изход.

Заболяването започва с инкубационен период, който продължава средно един месец. По това време в тялото няма обективни признаци на заболяването.

Ако инфекцията проникне на няколко места наведнъж, тогава инкубационният период се намалява до 1-2 седмици. Ако човек приема антибиотици за грип и възпалено гърло, това може да отнеме много повече време (шест месеца). Тогава се появяват първите симптоми - твърд шанкър и възпаление на лимфните възли.

Когато патогенът попадне директно в кръвта, етапът на първичен сифилис не се проявява и болестта незабавно преминава към вторичния стадий.

Етапи на първичен сифилис:

Име	месечен цикъл	Описание
Първичен сифилис	От началото на шанкра до обрива и възпалението на лимфните възли	Сифилитичният шанкър е твърда формация, която прониква дълбоко в тялото, причинена от имунен отговор към патоген. Може да се разпознае по заоблените му форми и добре дефинирани ръбове. Локализира се в зоната на инфекцията. Безболезнено, но предизвиква сериозно безпокойство и мотивира да спрете половия акт и да отидете на лекар. В края на етапа могат да се появят множество шанкъри, лимфни възли се възпаляват, неразположение и висока температуратяло, виене на свят
Без глава	Трудно е да се определи дали започва, когато инфекцията навлезе в кръвта	Няма признаци, заболяването протича безсимптомно и преминава във втори или латентен стадий

Етапите на вторичния сифилис са разделени на 4 етапа. При липса на лечение редът на развитие е следният:

Име	Периоди от време	Описание
Рано	От 60-70 дни от инвазията или 40-45 дни след началото на симптомите. Продължава от няколко дни до 1-2 седмици	Външните признаци се изразяват в обриви от три вида, дължащи се на реакцията на имунната система и производството на ендотоксини, които се борят с инфекциите. Нервната система, костите страдат, вътрешни органи. Температурата се повишава до субфебрилни стойности. Придружен от неразположение, кашлица и хрема. През този период е възможно оплешивяване.
Скрити	От 60 дни след началото на първичния етап или по-късно	В определени моменти имунната система блокира инфекцията, която разрушава тялото. Обривът спира. Инфекцията не напуска органите и тъканите, живее в очакване на рецидив
Възраст	След скрити фази	При всяко отслабване на имунната система (настинки, стрес, пропускане на хранене, травма) настъпва рецидив. Проявява се като нов обрив с огнища на кръвоизлив. Симптомите, характерни за ранния сифилис, се повтарят. Често върху гениталиите се образуват множество шанкъри
Ранен невросифилис	Започва 2 години след заразяването	Свързва се с увреждане на съдовете и невроните на мозъка, органите, костите и ставите. Проявява се под формата на хроничен менингит, нарушена реакция на зеницата към светлина. Вътре в съда на мозъка се образуват милиарни пушки, които се увеличават вътречерепно наляганекоето причинява главоболие и влошава общо благосъстояние. Много симптоми пречат на по-високите психични функции, като внимание, памет, координация на движенията. Промените са необратими

Етапите на третичен сифилис са разделени на 3 етапа, при липса на лечение редът на прогресиране е следният:

Име	Периоди от време	Описание
Латентен хроничен стадий	От 1 година до 20 години	Около 70-75% от пациентите без лечение живеят като носители, преминавайки от асимптоматична фаза на третичен сифилис към рецидив, рано или късно тялото отслабва, пациентът преминава към следващия етап, с много вероятноувреждане или смърт
Третичен сифилис	С появата на симптомите	Пуснат сифилис. Има големи увреждания на органи, тъкани, кости и нервна система. Образуват се гуми - характерни гнойни тумори, които често кървят и са мокри поради голямото количество лимфа и гной. Често се появяват на лицето. Лекуват трудно, образуват силни белези. Понякога се заразява с други бактерии, които водят до гангрена
Късен невросифилис	Краен стадий, водещ до смърт 10-20 години след началото на заболяването	Обширно увреждане на централната нервна система, което води до загуба на зрение, парализа, нарушена когнитивна функция на психиката

Появяват се мозъчни заболявания инфекциозен характер- менингит, гума на костите и мозъка.

Невросифилис

Невросифилисът започва в края на вторичния стадий на сифилис. Проявява се под формата на следните форми на заболяването:

Име	Описание
Асимптоматичен невросифилис	Няма болезнени прояви, изследванията ще покажат възпаление и инфекция на цереброспиналната течност. Този етап започва 12-188 месеца след заразяването
Гумен	Придружава се от образуването на гуми вътре в гръбначния и главния мозък. Усеща се като голям тумор, причинява болка, предизвиква повишено вътречерепно налягане
Сифилитичен менингит	Има лезия на основата на мозъка в областта на черепния свод. Придружен от тежки симптоми, включително нарушено мислене, внимание, емоционална сфера, памет
Дорзална сухота	Започва увреждане на невроните на гръбначния мозък с дисфункция и изтъняване. Води до необратими щетиспособността да се движат в пространството. Походката е огъната, пациентът пада, губи чувство за равновесие. Затварянето на очите води до дезориентация в пространството
Менинговаскуларна форма на невросифилис	Това става причина за разрушаването на мозъчните съдове, придружено от менингит. При липса на терапия води до главоболие, нарушено поведение, личност, сън, конвулсии. В крайна сметка води до инсулт.
прогресивна парализа	Провокира увреждане на централната нервна система: нарушава се личността, появява се опасно за обществото поведение. Води до пълна парализа на тялото, атрофия оптичен нерв, зрително увреждане. Първо се влошава зрението от едната страна, след това инфекцията преминава към втория зрителен нерв и води до пълна слепота. При липса на лечение промените са трайни.
Късен висцерален сифилис	Увреждане на тъканите и вътрешните органи, главно на сърцето и черния дроб. Рядко се засягат други органи. Пациентът се оплаква от влошаване на здравето, при физическо натоварване се появяват сърдечни шумове, аортата се разширява. При локализирането на висцералния сифилис в сърцето може да възникне инфаркт
Късен сифилис на костите и ставите	Провокира локално разширяване на костите и ставите, придружено от образуване на венци по костите

Диагностика

Лабораторната диагностика се извършва с помощта на 2 вида изследвания:

1. 1. Директно (нетрепонемно)- методите се основават на разпознаването на самата бактерия в течности и тъкани.
2. 2. Индиректен (трепонемен)- антитела срещу патогена се откриват в цереброспиналната течност и плазмата.

Диагнозата се определя надеждно чрез директни методи, те включват:

• Откриване на трепонема чрез микроскопия на тъмен фонили имунофлуоресценция.
• PCR, определя се наличието на фрагменти от ДНК и РНК на патогена.

Косвените методи включват трепонемни и нетрепонемни тестове.

Нетрепонемни

Принципът е, че веществата (антитела), които са в кръвта на пациента, взаимодействат с кардиолипиновия антиген, който е подобен на антигена на патогена. Антителата се откриват 2 седмици след появата на първите признаци на патология (язви).

Реакциите определят наличието на антитела само при 70-80% от заразените. На късен стадийтяхната чувствителност е намалена. Основният недостатък на този тип тестове е големият брой фалшиво положителни реакции. Предимството е ниска цена и лекота на изпълнение.

Нетрепонемните тестове обикновено се използват, когато е необходимо да се диагностицира едновременно голям бройот хора. Тези реакции включват:

• реакция на микроутаяване (реакция на Васерман);
• тест за плазмен реагин;
• лабораторно изследване за венерически болести и други.



Трепонемни тестове

В този случай се използва трепонемален алерген. Чувствителността е много по-висока, достигайки 70-100%. Броят на фалшивите положителни резултати е по-малък. Използват се предимно в спорни и съмнителни случаи, при изследване на малки групи пациенти. Не се използва за проследяване на динамиката на лечението, има фалшиви положителни резултати при пациенти с автоимунни патологии.

Видове:

• свързан имуносорбентен анализ;
• имуноблотинг;
• имунохемилуминесценция;
• имунохроматография;
• реакция на имунофлуоресценция.

Фалшиво положителна реакция

Понякога при хора, дори при липса на патогена, тестовете показват наличието на антитела. Има 2 обяснения за това: неправилно извършен анализ или специално състояние на тялото. Остри реакции (когато се установи положителен резултат до шест месеца) се откриват в следните ситуации:

• менструално кървене;
• бременност;
• време след ваксинация;
• инфаркт на миокарда;
• инфекциозни заболявания: варицела, грип, ХИВ, остри респираторни заболявания,
• дерматоза.

Хронична фалшиво положителни тестовенаблюдавани в следните случаи:

• злокачествени тумори;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• автоимунни реакции;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове, ендокринната система;
• старост;
• употреба на наркотици;
• ендемична трепонема.

Лечение

Терапията зависи от целите:

• специфични - с цел унищожаване на патогена;
• превантивни - назначени на сексуални партньори;
• профилактично - за бременни жени с наличие на патоген или, ако тези препоръки не се спазват, за новородено;
• при съмнение за заболяване се прилага пробно лечение до потвърждаване на диагнозата от лаборатория.

Лечението се провежда на амбулаторна база. Хоспитализацията е необходима само ако третично заболяване, бременни жени, деца, лица с усложнения на хода на заболяването.



Основен терапевтично лекарствое бензилпеницилин във формите продължително действие. Ефективни са и полусинтетичните пеницилини, макролидите, тетрациклините и цефалоспорините.

В съвременните условия болестта се счита за напълно лечима.

сифилис (сифилис)- инфекциозно заболяване, предавано по полов път, протичащо в хронична форма, при което се засягат кожата, лигавиците, костите, много вътрешни органи, както и имунната и нервната система.

Други имена за сифилис - Луес.

Основната причина за сифилис е инфекцията на тялото с бактерията Treponema pallidum (бледа трепонема).

Основните симптоми на сифилис са безболезнени язви по кожата (твърди шанкри), специфичен обрив по кожата и лигавиците, общо неразположение, слабост.

Как се предава сифилисът?Заразяването със сифилис става главно чрез полов контакт. Но инфекцията може да стане и чрез кръв, целувка, домакински начинили от майка на дете (вродено заболяване).

Има ли лек за сифилис?Да, съвременната медицина, с навременен достъп до лекар, може да лекува това заболяване. Разбира се, ако човек не реагира на болестта и не потърси помощ, има голяма вероятност летален изходс множество тежки здравословни проблеми.

Развитие на сифилис

Развитието на сифилиса протича през 4 периода (стадия) – инкубационен, първичен, вторичен и третичен. Патогенезата на сифилиса се основава на имунния отговор на организма към наличието на инфекция и нейните метаболитни продукти, които са токсини (отрова).

Помислете за етапите на сифилис по-подробно.

Етапи на сифилис (периоди)

Инкубационен периодсифилис(от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 дни до 6 седмици и дори 6 месеца. Първите признаци на заболяването обикновено се появяват на мястото, където бактерията е попаднала в тялото. здрав човек. По време на инкубацията бледата трепонема бързо увеличава присъствието си на мястото на въвеждане. Удължаването на инкубационния период може да бъде свързано с приема на антибактериални лекарства по това време от заразен човек.

Етап 1 на сифилис (първичен сифилис)- продължава средно от 6 до 7 седмици и се характеризира с появата на мястото на контакт на здрав участък от кожата или лигавицата на човек с инфекция на твърд шанкър, обикновено безболезнен. Шанкърът може да има нетипични форми - множествен шанкър, шанкър амигдалит, шанкър панарициум. След няколко дни (с 7-10), в близост до мястото на инфекцията, лимфните възли се увеличават по размер и понякога лимфните възли се възпаляват (регионален склераденит, лимфаденит или лимфангит).

До средата на 80-те години на 20в. Първичният сифилис е разделен на 2 периода - серонегативен и серопозитивен. Серонегативният сифилис се характеризира с липсата на класически серологични реакции(KSR) - реакции на Васерман, Кан, Колмер и Сакс-Витебски. Серопозитивният сифилис обикновено се образува 3-4 седмици след началото на първичния сифилом (първият твърд шанкър). Това разделение е направено, за да се определи времето на инфекция на тялото, но с появата на такива диагностични методи като RIF, RIBT, ELISA и PCR, обозначенията „сероотрицателни“ и серопозитивни са загубили своето значение.

Появата на специфичен обрив по кожата и лигавиците показва края на първичния стадий на заболяването.

Сифилис стадий 2 (вторичен сифилис)- образува се приблизително 6-7 седмици след появата на първите признаци на заболяването. През този период инфекцията надхвърля инфекциозния фокус и, след като проникне в кръвния поток, се разпространява в тялото с кръвен поток. Появата на кожата и лигавиците на специфичен обрив ( сифилитичен обрив) е имунен отговор на разпространението на инфекция и ендотоксини, секретирани от бактерии в тялото.

Сифилитичният обрив има папулозен, пустулозен и розелозен характер. Системна лезиябялата трепонема причинява увреждане на много органи и системи, но преди всичко страдат черният дроб, бъбреците, костите и нервната система. След известно време имунната система ограничава активността на ендотоксините и заболяването навлиза в латентна фаза, в която обривът изчезва. И следователно вторичният сифилис се разделя на 3 фази - пресен или ранен (Lues secundaria recens), последван от повтарящ се или повтарящ се (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) и завършва с латентен период (Lues secundaria latens). Въпреки това, поради факта, че имунитетът не убива самостоятелно бактериална инфекция, когато е отслабен, възниква рецидив на заболяването, главно визуален знаккоето е връщане на сифилитичен обрив.

Сифилис стадий 3 (третичен сифилис)- се формира в случай, че пациентът не е получил адекватно лечение. Характеризира се с отслабване на имунната система, поради което инфекцията започва да засяга всички органи и системи на пациента. Един от ясните признаци на третичен сифилис е появата на сифилитични венци (гумен сифилис).

Краят на третичния стадий на заболяването може да бъде придружен от невросифилис с парализа, както и от сифилитичен гонит, увеит, увреждане на костите, сърдечните клапи, аортата, бъбреците () и черния дроб (,), и в крайна сметка - смърт .

Когато бялата трепонема навлезе в тялото, имунната система произвежда три групи антитела - IgA (флуоресцини), след появата на първичен сифилом - IgM (реагини) и след IgG (иммобилизини). Освен това в борбата с инфекцията участват основните елементи на имунитета - Т-лимфоцити, В-лимфоцити и макрофаги.

Снимки на вторичен и третичен сифилис можете да видите във форума.

Статистика за сифилис

Сифилисът е една от най-честите полово предавани болести (ППБ).

Въпреки способността на съвременната медицина да лекува това заболяване, то все още официално се среща при 20-30% от хората в развитите страни.

В териториите бившия СССРЕпидемиологичната обстановка също се влошава. Така през 1991 г. в Русия от 100 000 души сифилисът е диагностициран при 7, а през 2009 г. вече има 52 пациенти.

Сифилис - МКБ

МКБ-10: A50-A53;
МКБ-9: 090-097.

Сифилис - симптоми

Симптомите на сифилис до голяма степен зависят от продължителността на контакта с инфекцията, състоянието на човешкото здраве и стадия на заболяването, което обсъдихме по-горе.

Първите признаци на сифилис (симптоми на първичен сифилис)

Първите симптоми на заболяването (първичен сифилис) се появяват няколко дни, а понякога и месеци след контакта с инфекцията. Сред тях са:

• Появата на твърд шанкър (първичен сифилом);
• Увеличени лимфни възли (регионален лимфаденит, склераденит или лимфангит);
• Индуративен оток, който се появява предимно в областта на гениталиите (поради факта, че там инфекцията навлиза в тялото) и представлява леко увеличение под формата на изпъкналост с променен цвят на кожата, също безболезнено, продължава от 1 седмица до 1 месец по време на първичен сифилис.
• Образуването на твърд шанкър, който е практически безболезнена дълбока плътна рана, която прилича на дупка с гладко дъно със заоблена форма, без кървене и тенденция към увеличаване на диаметъра. Шанкърът може да присъства и по тялото под формата на атипични форми - множествен шанкър, шанкър на амигдалит (появява се на една от сливиците в орофаринкса, наподобява знаци), панарициум шанкър (появява се на 1-3 пръста на дясната ръка) ;
• Повишена телесна температура.

Симптоми на вторичен сифилис

• Появата на генерализиран обрив по кожата и лигавиците (сифилитичен обрив);
• Косата пада на главата на места, до плешивост;
• Увеличени лимфни възли, студени на пипане, без сраствания, безболезнени или леко болезнени (лимфаденит);

На практика симптомите на вторичния стадий на заболяването приличат на симптомите на обичайния.

Симптоми на третичен сифилис

Симптомите на третичния сифилис през първите месеци, а понякога и десетилетия, могат да отсъстват или да са минимални, а пациентът остава носител на инфекцията.

След това заболяването се влошава отново, но вече засяга почти всички органи и системи, което се изразява в следните деструктивни процеси:

• Увреждане на кожата и лигавиците;
• Образуването на венците, които първоначално са тумори на меките тъкани и след това се дегенерират във фиброзни белези;
• Съдови увреждания - сифилитичен аортит, сифилитичен ендартериит;
• Мозъчно увреждане - прогресивна парализа;
• Увреждане на опорно-двигателния апарат;
• Увреждане на нервната система - невросифилис.

Симптоми на невросифилис

В края на втория етап започва да се развива невросифилис, основните симптоми на който са:

• Увреждане на кръвоносните съдове (хиперплазия на интимата, където в крайна сметка се образуват милиарни гуми) и мембраните на главния и гръбначния мозък;
• Развитието на сифилис в хронична форма;
• Симптом на Аргайл-Робъртсън;
• Сред другите, но по-редки признаци се отличават сифилитичен и менингоенцефалит;
• Пареза, парализа, атаксия;
• Пациентът практически не чувства опора под краката си;
• Замаяност, ;
• Нарушения на зрителната функция;
• Психични разстройства - забравяне, невнимание, летаргия и др.

Симптоми на вроден сифилис

Предава се от майка на бебе по време на бременност и поради факта, че по това време детето само се развива, след раждането се наблюдават някои от следните симптоми:

• Вродена липса на слух (глухота);
• паренхимни;
• Хипоплазия на зъбните тъкани, или т.нар. "Зъбите на Хътчинсън".

След спиране на инфекцията обикновено остават вродени патологии, което влошава качеството на живот на пациента.

Усложнение на сифилис

• парализа;
• Сифилитични ектими, рупии, гуми;
• Атрофия на зрителния нерв, слепота;
• загуба на слуха;
• увреждане;
• спонтанен аборт;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система: , васкулит, ;
• Болести на опорно-двигателния апарат - реактивен остеит;
• Летален изход.

Причинители на сифилис

Причинителят на сифилис- бактерията "бледа трепонема" (лат. Treponema pallidum), чиято инфекция е причината за това.

Заразяването със сифилис става по следните начини:

• Чрез полов акт с носител на инфекцията (инфекцията се открива както в кръвта, така и в спермата на пациента, дори ако носителят няма явни признаци);
• Чрез целувки
• През плацентата - от заразена майка към плода;
• Чрез кърмене - инфекцията навлиза в тялото на детето със заразено мляко;
• Чрез кръвта, което обикновено се случва - с инфузия на заразен дарена кръв, използвайки спринцовка, бръснач, четка за зъби, ножици и други предмети, които носителят на инфекцията е използвал преди това;
• Контакт на тялото с отворени рани, които са върху пациента по време на третичната фаза на заболяването, или неговото спално бельо и домакински предмети за грижа за тялото (включително кърпи, постелки, лъжици, чинии);
• При провеждане на лечебни и диагностични мерки;
• При козметични процедури(маникюр, педикюр), татуиране или стоматологични услуги.

Обострянето на заболяването обикновено възниква на фона на отслабена имунна система, която може да бъде причинена от -, липса на подходяща почивка и сън, твърди диети, недостатъчен прием на витамини и (и), наличието на други.

Според СЗО около 30% от пациентите, заразени с бяла трепонема с висока имунна реактивност, се възстановяват без използването на традиционни методитерапия за това заболяване.

Класификацията на сифилиса е както следва:

Първичен сифилис (сифилис I), което може да бъде:

• Сероотрицателен (Syphilis I seronegativa);
• Серопозитивен (Syphilis I seropositiva);
• Скрит или латентен (Syphilis I latens).

Вторичен сифилис (сифилис II), което може да бъде:

• Ранен (Syphilis II recens);
• Рецидивиращ (Syphilis II recidiva);
• Скрит (Syphilis II latens).

Третичен сифилис (сифилис III), което може да бъде:

• Активен (Syphilis III gummosa);
• Скрит (Syphilis III latens).

Вроден сифилис (Syphilis congenita), което може да бъде:

• Ранен (Syphilis congenita praecox);
• Късен (Syphilis congenita tarda);
• Скрит (Syphilis congenita latens).

Освен това има специални форми на сифилис, обикновено изразяващи специални клинични прояви:

• Сифилис на нервната система (невросифилис);
• Прогресивна парализа (Paralysis progressiva);
• Гръбни таби (Tabes dorsalis);
• Сифилис на мозъка (lues cerebri);
• Висцерален сифилис;
• Сифилис, неуточнен.

Диагностика на сифилис

Диагнозата на сифилис включва:

• Визуален преглед, история;
• Изследване на цереброспинална течност;
• Серодиагностика;
• Полимераза верижна реакция(PCR);
• ензимен имуноанализ (ELISA);
• Кардиолипинов тест в комбинация с ELISA;
• Имунофлуоресцентни реакции (RIF);
• Реакции на директна хемаглутинация (RPHA);
• Treponema pallidum имобилизационни реакции (RIBT);
• Микрореакции на утаяване (MOR - микропреципитационни реакции).

Сифилис - лечение

Как да се лекува сифилис?Лечението на сифилис включва следните методитерапия:

1. Медицинско лечение;
2. Физиотерапевтични процедури.

Първичният стадий на заболяването се лекува амбулаторно. Лечение в стационарни условияизвършва се при наличие на усложнения или когато пациентът развие вторичен стадий.

1. Медикаментозно лечение на сифилис

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. Антибактериална терапия

Както вече знаем, причинителят на инфекцията е бактерията "бяла трепонема". В тази връзка се използва антибиотична терапия за спиране на бактериална инфекция.

Най-популярните антибактериални вещества срещу бяла трепонема са пеницилинът, а в случай на алергия към пеницилин или с известна резистентност към него на друг щам бактерии се предписват тетрациклин и еритромицин. Също така срещу Treponema pallidum, по-рядко, но все пак се използват цефалоспорини. Сулфонамидите срещу бяла трепонема не са ефективни.

Интересен факт е почти пълната липса на резистентност на бял трепонема към пеницилин и неговите производни. Сифилисът обаче продължава да се разпространява по целия свят, особено в развитите страни.

Лечението на невросифилис се извършва с помощта на въвеждането на антибиотици - перорално, интрамускулно и ендолумбално. В допълнение, за постигане на максимална ефективност, телесната температура на пациента се повишава изкуствено (пиротерапия - "Pyrogenal"), което води до повишаване на кръвно-мозъчната бариера.

Лечението на третичен сифилис се провежда не само с антибиотици, но и с добро състояниепациентът - с добавяне на препарати на базата на бисмут ("Biyohinol") и арсен ("Miarsenol", "Novarsenol"). Трябва обаче да се помни, че тези вещества са много токсични за тялото.

Антибиотици за сифилис:пеницилини ("Ампицилин", "Амоксицилин", "Оксацилин"), удължени форми на пеницилин ("Бицилин", "Ретарпен", "Екстенцилин"), тетрациклини ("", "Доксициклин"), еритромицин ("", "Кларитромицин" "), цефалоспорини ("Цефотаксим", "", "Цефепим").

За да се предотврати разпространението на инфекцията сред хората наоколо, всички неща и предмети в мястото на пребиваване на пациента трябва да бъдат дезинфекцирани - съдове, водопровод, дрехи, бельо и др.

1.2. Детокс терапия

Бялата трепонема и нейните метаболитни продукти, които са токсини (отровни вещества) за тялото, усложняват хода на заболяването. Освен това, след употребата на антибиотици, мъртвите бактерии също отравят тялото. За отстраняване на токсините от тялото се използва детоксикираща терапия, която включва:

• Обилно пиене, за предпочитане с добавяне на витамин С;
• Допускане на сорбенти: "Хемодез", "Атоксил", "Ентеросгел", "Полисорб", "Смекта";
• Интравенозна инфузия на глюкозо-солеви разтвори, чиято дозировка зависи от степента на интоксикация;
• Хемосорбция (пречистване на кръвта);
• Плазмафереза ​​(пречистване на кръв с помощта на нейното събиране, пречистване и обратна инфузия);
• ILBI (пречистване на кръвта чрез интравенозно лазерно облъчване);
• UV кръв (пречистване на кръв чрез ултравиолетово облъчване);
• Лимфосорбция (прочистване на лимфата);
• Хемодиализа (пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност).

1.3. Укрепване на имунната система

Високата реактивност на имунната система, която изпълнява защитната роля на тялото, допринася за по-бързото възстановяване на пациент със сифилис.

За стимулиране на имунната система се използват: лекарства: "Лаферон", "Тималин", "Тимоген", "Метилурацил", "Ликопид", "Имунофан", "Галавит", "Пантокрин", "Плазмол".

1.4. витаминна терапия

2. Физиотерапевтични процедури

За да се подобри състоянието на пациента, да се поддържа функционирането на органите и системите и да се ускори възстановяването, се предписва използването на физиотерапия, от методите на която могат да се откроят:

• индуктотермия;
• Магнитотерапия;
• UHF терапия;
• Лазерна терапия.

важно! Преди да използвате народни средства срещу сифилис, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Чесън, вино, сладко и ябълков сок.Залейте 1 чаша сладко от ягоди с половин чаша вода, поставете сместа на огъня и оставете да заври. След като поври 3-4 минути на слаб огън, отстранете лека от котлона и добавете 2 чаши топло червено вино и 1 чаша ябълков сок. Разбъркайте всичко старателно, охладете. След това добавете още 6-7 скилидки смлян прах към продукта, разбъркайте отново всичко и оставете сместа настрана за 3 часа, за да се влива. След това прецедете и пийте по 100 мл на ден.

Чесън, ябълки, глог и шипка.Настържете 2 ябълки Антоновка и смесете с тях 1 чаша плодове, 1 чаша плодове и 7 нарязани скилидки чесън. Залейте сместа с 2 литра вряща вода, разбъркайте, покрийте съда и оставете настрана за няколко часа, за да се запарят. След това прецедете лека и го пийте по половин чаша след хранене, 3 пъти на ден.

Острица.Почистете старателно и нарежете на ситно 20 г корен от пясъчна острица, залейте ги с 600 мл вряща вода, сместа се поставя на бавен огън и се оставя да къкри, докато течността намалее наполовина. След това оставете продукта настрана за няколко часа, за да се влеят и охладят, прецедете и пийте 3-4 пъти на ден.

Ярутско поле.Налейте 1,5 с.л. супени лъжици трева yarutka с чаша вряла вода и оставете лекарството за 4 часа, за да се влеят. След запарката се прецежда и се пие по 1 чаена лъжичка 5 пъти на ден.

репей. 1 ст. залейте една супена лъжица корен от репей с чаша вряла вода, поставете лекарството на слаб огън, варете го 20 минути, след което го оставете да изстине, прецедете и пийте по 1 супена лъжица. лъжица 4 пъти на ден.

хоп 2 с.л. лъжици обикновен хмел, налейте 500 ml вряла вода, покрийте съда и оставете продукта да вари 2,5 часа. След лекарството трябва да прецедите и да пиете по половин чаша 4 пъти на ден.

Профилактика на сифилис

Превенцията на сифилис включва:

• Отказ от безразборен сексуален живот, особено с непознати;
• Възпитаване на съзнанието на децата, че извънбрачните връзки са забрана не само от морална, но и от духовна страна, т.к. блудството е грях – „Бягай от блудството; всеки грях, който човек върши, е извън тялото, а блудникът съгрешава против собственото си тяло” (1 Коринтяни 6:18, Библия);
• Измиване на гениталиите след интимност със сапунена вода;
• Използването на контрацептиви обаче не забравяйте, че контрацептивите не гарантират безопасност;
• Навременен достъп до лекар след първите признаци на заболяване;
• Избягвайте да посещавате малко известни салони за красота и стоматологични клиники;
• Избягвайте татуировки по тялото си (между другото, според текстовете на Светото писание, татуировките по тялото в древни времена са правени в името на мъртвите);
• Съответствие.

Кой лекар трябва да се консултира за сифилис?

• Сифилидолог.
• В някои случаи може да се наложи допълнително лечениев (жени) и (мъже).

Сифилис - видео

Днес много хора се интересуват от въпроси за това как изглеждат първите симптоми на сифилис. В крайна сметка за никого не е тайна, че при такова заболяване е изключително важно да започнете лечението навреме - това единствения начинизбягвайте тежки усложнения.

За съжаление, не всички хора са наясно какви признаци придружават първичния стадий на сифилис. Ето защо заразените просто не търсят помощ от специалист, което се смята за основния проблем в съвременността медицинска практика. В крайна сметка пациентът е източник на инфекция за другите.

Малко история...

Всъщност болестта сифилис съпътства човечеството от стотици години. Досега сред учени и изследователи има спорове кога се е появила такава болест. И повечето от тях са сигурни, че сифилисът е толкова стар, колкото и самото човечество, въпреки че все още не се споменава за него в трудовете на учени от древни цивилизации.

Избухванията на сифилис в Европа са свързани с походите на крал Чарлз VIII в Италия. Има доказателства, че в онези дни армията придружава и голяма сумажени с лесна добродетел, които "награждавали" войниците с тази инфекция. След завръщането на армията у дома болестта бързо се разпространява първо във Франция, а след това и в цяла Европа.

Разбира се, в онези дни болестта имаше друго име - наричаше се "луес". Едва през 1500 г. симптомите на сифилис започват да се отделят от признаците на проказа. И едва през 1905 г. учените за първи път успяха да открият причинителя на това заболяване. Година по-късно известният учен Август фон Васерман разработва техника за изследване на кръвта. Този анализ (днес известен на науката като "тестът на Васерман") все още помага за спасяването на животи днес.

По едно време мнозина станаха жертви на инфекцията известни хора, включително монарси, владетели и талантливи художници. Не е тайна, че такива известни личности като Бетовен, Винсент ван Гог, Наполеон, Ги дьо Мопасан, Лукреция Борджия, Христофор Колумб, Лев Толстой и др. са страдали от сифилис.

Причинителят на сифилис и неговите характеристики

Причинителят на това заболяване е бледа спирохета или трепонема (Treponema pallidum), която принадлежи към семейството на спирохетите. Бактериалната клетка се характеризира с много малък размер - не може да се види през конвенционален микроскоп и също така се определя при оцветяване с традиционни лабораторни багрила.

Този микроорганизъм е строг анаероб, следователно расте добре и активно се възпроизвежда в среда с недостиг или липса на кислород. Бактериите обаче могат да оцелеят в нормални условия- те могат да останат на различни предмети от бита около три дни. Спирохетите също понасят добре студа и ниски температуриможе да запази способността си да се размножава през цялата година. Но повишаването на температурните показатели има пагубен ефект върху микроорганизма - при 60 градуса по Целзий трепонема умира. Бактериите също са чувствителни към различни дезинфектанти и антисептици.

Как се предава заразата?

Разбира се, въпросът за предаването на тази инфекция е изключително актуален днес. Най-лесният начин за разпространение на бактериите е чрез незащитен полов акт. Според статистиката приблизително 65 - 70% от пациентите се заразяват именно от сексуален партньор. Между другото, данните от социологическите проучвания също са изключително разочароващи. През последните няколко години броят на пациентите със сифилис в Русия се е увеличил почти 30 пъти. Огнища на заболяването се наблюдават и в много африкански страни, а в по-развитите страни това заболяване едва ли може да се счита за рядкост. Освен това най-често боледуват млади хора на възраст от 15 до 20 години, което се свързва с ранен стартполов живот.

Между другото, използването на презерватив не може да гарантира пълна безопасност - можете да хванете инфекция дори при подходящо ниво на защита. В допълнение, бактериите могат да проникнат в тялото по време на орален или анален контакт. Предаването чрез слюнка по време на целувка също е възможно, но по-малко вероятно.

В съвременната медицина има такова нещо като домашен сифилис. В такъв случай говорим сине за определен вид заболяване, а за пътя на предаване на инфекцията. Ако един от партньорите (или просто хора, живеещи в една и съща къща) е заразен, тогава винаги има шанс да „вземете“ спирохета. В края на краищата микроорганизмите могат да се заселят върху битови предмети. Споделянето на чаши, чаши, кърпи, четки за зъби, червило може да доведе до инфекция. Ето защо домашният сифилис едва ли може да се счита за рядкост.

В допълнение, инфекцията със сифилис може да възникне чрез контакт с кръвта на болен човек (например по време на кръвопреливане, работа в лаборатория и др.). Дете може да вземе спирохета от болна майка по време на развитието на плода или раждането.

Първичен сифилис

Естествено, на първо място, хората се интересуват от въпроса какви са първите признаци на сифилис. Тази информация е наистина важна, защото колкото по-рано забележите промени в собственото си тяло, толкова по-скоро ще се консултирате с лекар и ще получите подходяща помощ.

Всъщност има определена схема, според която сифилисът се развива в повечето случаи. Стадиите на заболяването са както следва: първична, вторична и третична форма на заболяването, които следват един след друг. Освен това всеки от тези етапи има много характерна клинична картина и е придружен от уникален комплектсимптоми.

Първо, трепонема навлиза в тялото и мигрира към лимфните възли, където започва активно да се размножава. По правило първата проява на сифилис се появява четири седмици след заразяването - това е времето, което е инкубационният период. На мястото на въвеждане на микроорганизми се образува така нареченият твърд шанкър, който с развитието на болестта се отваря, образувайки малка рана. В същото време болката практически не притеснява болен човек.

Най-често шанкърът се появява във вулвата. Например при мъжете често се намира на главата на пениса. Въпреки това, раната може да се открие по кожата на бедрата, корема, понякога до анус. Струва си да се отбележи, че понякога шанкърът се образува върху лигавицата на ректума, шийката на матката или дори върху сливиците - на такива места е почти невъзможно да го откриете сами, така че заразените хора просто не отиват на лекар .

След известно време можете да замените разширяването на лимфните възли до шанкра - най-често инфекцията се вкоренява в възлите, разположени в ингвиналната област. В повечето случаи самият човек може да открие разширен възел, който обикновено е твърд на пипане. В някои случаи, поради нарушение на изтичането на лимфа, се появява подуване на срамните устни, препуциума, скротум, сливици (в зависимост от мястото на инфекцията).

Този стадий на заболяването продължава около 2 до 3 месеца. Ако не се лекува, шанкърът изчезва. Разбира се, това не означава възстановяване - болестта преминава на ново, по-опасно ниво.

Вторична форма на заболяването: основните симптоми на сифилис

Този стадий на заболяването продължава около 2 до 5 години. Характеризира се с вълнообразен ход - симптомите на сифилис се появяват или изчезват. Основните признаци на този етап включват появата на обрив. Изригвания могат да се образуват върху различни областикожата, включително областта на тялото, краката, ръцете и дори лицето.

Между другото, обривът в този случай може да бъде различен. Най-често изглежда като малки петна от червен или розов цвят с ясни ръбове. Възможно е също образуването на папули или пустули. Понякога друга бактериална инфекция се присъединява към сифилис - в такива случаи могат да се образуват пустули по кожата. Във всеки случай обривът обикновено не причинява физически дискомфорт - няма сърбеж, няма болезненост, няма температура. Поради това болните хора рядко търсят помощ от специалист, което естествено прави възможно по-нататъшното прогресиране на болестта.

Що се отнася до другите признаци, когато се появи обрив по скалпа, се развива частична алопеция - косата в тези области пада. В допълнение, пациентът може да забележи увеличение на определени лимфни възли.

Между другото, при някои пациенти обривът по тялото се появява само в началния етап - през следващите години те не показват никакви видими признаци на сифилис. В същото време други пациенти страдат от рецидиви постоянно - обриви се появяват и изчезват. Смята се, че провокира ново огнищеболестите могат да отслабят имунната система, чест стрес, хипотермия, изтощение на тялото и др.

Третичен сифилис

Третият стадий на заболяването обикновено започва 3 до 10 години след заразяването. Придружава се от появата на така наречените гуми. Това са инфилтративни туберкули с ясни граници, образувани върху тъканите на вътрешните органи. Те са склонни към гниене и образуване на белези.

Всъщност гумите могат да засегнат почти всяка органна система, което води до опасни усложнения. Например, ако такива туберкули „растат“ върху костните тъкани, тогава човек развива артрит, периостит или друго заболяване. Поражението на интраабдоминалните лимфни възли води до развитие на мезаденит, който е придружен от изразен синдром на болка. Не по-малко опасни са гумите в централната нервна система, тъй като появата им често води до увреждане на определени части на мозъка и постепенна дегенерация на личността. Ако не се лекува, сифилисът е фатален.

вродена форма на заболяването

Както вече споменахме, инфекция може да възникне и по време на бременност, тъй като бактериите могат лесно да проникнат в тъканите на плода чрез плацентарното кръвообращение. По правило предаването на патогена става след края на първия триместър. Ето защо бременните жени силно се препоръчват да се изследват за сифилис. Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-лесно ще бъде да се премахне заплахата за здравето на детето.

Разбира се, инфекцията може да доведе до нарушение нормално развитиеплода - в някои случаи лекарите дори свикват консултация за прекъсване на бременността. От друга страна, едно дете може да се роди доста жизнеспособно. Вроденият сифилис може да бъде разделен на няколко вида:

• Ранната форма на заболяването, като правило, се проявява още през първите два месеца от живота на бебето. Първите признаци на сифилис са образуването на папулозен обрив, както и увреждане на носната лигавица. По-сериозните усложнения включват частично или пълно унищожениеносна преграда, хидроцефалия, хепатоспленомегалия, умствена и физическа изостаналост.
• Късната форма на вроден сифилис се характеризира с така наречената триада на Getchinson. Тези деца имат лезии на роговицата, патология на зъбите и лабиринтна глухота.

В някои случаи сифилисът при деца причинява изключително тежки усложнениядо смърт. Въпреки това, ако наличието на инфекция се установи навреме и се започне адекватно лечение, прогнозата за детето може да бъде благоприятна. Ето защо в никакъв случай не трябва да пренебрегвате симптомите или да се самолекувате.

Други видове сифилис

Днес в медицината има няколко форми на това заболяване. Класическата разновидност на болестта е лесна за забелязване и съответно за излекуване. Но има и по-опасни видове сифилис, за които също трябва да знаете.

• Латентният сифилис днес се счита за един от основните проблеми на венерологията. Защо? Факт е, че при някои хора бледа трепонема след проникване в тялото не предизвиква никакви видими симптоми. В 90% от случаите дадена формасифилис се открива съвсем случайно, например по време на рутинен преглед или скрининг по време на бременност. В същото време заразеният човек дори не осъзнава проблема си, в резултат на което се превръща в източник на патогенни микроорганизми за всички около него.
• Има и друга, не по-малко опасна разновидност на болестта - това е серорезистентен сифилис. За подобна форма се говори в случаите, когато след курса на лечение трепонема все още присъства в анализите. Пациентите с подобна диагноза изискват допълнителен курс на антибиотична терапия. За съжаление, не винаги е възможно да се излекува резистентна форма на инфекция. И в някои случаи статусът на заразено лице остава с човек през целия му живот.

Методи за диагностика на заболяването

Към днешна дата има много изследвания, в които е възможно да се определи наличието на трепонема в човешкото тяло. Когато се появят първите симптоми, трябва да отидете на лекар. След визуален преглед венерологът ще реши какви изследвания ще са необходими.

При първичен сифилис, като правило, бактериоскопските методи са информативни, за които като тестова проба се използва течност от шанкра или биопсия, получена от лимфен възел. Не по-малко точно е серологичен анализза сифилис, по време на който може да се установи наличието в тялото специфичен имуноглобулин IgM. Но си струва да се има предвид, че тези тестове се провеждат само в началния стадий на заболяването.

Вторичният и третичният сифилис изисква други изследвания. По-специално, тестът на Васерман (RW анализ) е най-популярен - именно този тест се използва в клиниките за масово изследване на пациенти. Такова изследване позволява да се определи наличието на бактерии на всеки етап от заболяването. Не може обаче да се изключи възможността за фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат.

Най-точният метод днес е имунофлуоресцентната реакция (RIF). Този метод ви позволява да идентифицирате дори скрити форми на заболяването. Естествено, има и други методи за лабораторно изследване. Например, в някои случаи да получите Допълнителна информациялекарят насочва пациента за пункция на гръбначния мозък, след което проби от цереброспиналната течност се изпращат в лабораторията.

Съвременни методи на лечение

Лечението на сифилис е дълъг процес. Едно време се използваше еднократно инжектиране на големи дози пеницилин за премахване на инфекцията. Сега такава схема на терапия се счита за неправилна.

Лекарствата за пациента могат да бъдат избрани само от лекуващия лекар. Освен това, болен човек е длъжен да следва всички препоръки на специалист и стриктно да спазва графика на прием. В повечето случаи наличието на такава инфекция изисква прием на доста големи дози антибиотици - най-често за тази цел се използват вещества. пеницилинова серия(пеницилин, еритромицин, тетрациклин). Пациентите, които са алергични към тези антибиотици, получават други антибиотици.

Тъй като дозите на лекарствата в този случай са наистина големи, изключително важно е лечението на сифилис да се извършва в болница под постоянното наблюдение на медицинския персонал. В допълнение към антибиотиците се използват имуномодулиращи лекарства. При наличие на обрив лекарят може да предпише специален мехлем, който ускорява лечебния процес. За защита на микрофлората се препоръчва прием на продукти, съдържащи живи щамове полезни микроорганизми.

Ако се открие сифилис в един от сексуалните партньори, вторият също трябва да бъде тестван и да премине пълен курс на лечение. Дори в случай, че в тялото не са открити признаци на жизнена активност на бледа трепонема, се провежда така наречената превантивна терапия. Спазването на това условие помага да се избегне повторно заразяване.

Първичният и вторичният сифилис се лекува, като правило, за 1,5 - 3 месеца. Третичният стадий на заболяването изисква по-продължителна терапия, която често продължава повече от година.

Предотвратяване на заболявания

За съжаление понастоящем няма ваксина, която да предпазва завинаги от подобно заболяване. Хората, които са имали сифилис, могат да се заразят отново с него. Следователно единствената ефективна превантивна мярка е предотвратяването на инфекция. Това означава, че трябва да избягвате безразборния полов акт, особено без използването на презервативи. Ако е имало незащитен секс, струва си да лекувате гениталиите антисептичен разтвори си запишете час при лекар.

Трябва да се разбере, че не всички носители на инфекцията са наясно със собствения си проблем. Ето защо лекарите препоръчват на хората, които водят сексуален живот, редовно да се изследват за полово предавани болести, тъй като това помага да се идентифицира болестта в ранните етапи и съответно да се изключи възможността за разпространение на инфекцията. В допълнение, болестта е много по-лесна за лечение в ранните етапи.

Симптомите на сифилис са всички негови прояви и признаци, които могат да бъдат открити при заразен човек. сифилис - заразна болест, който в човешкото тяло причинява специфичен патоген, бледа трепонема. Влизане в човешкото тяло, микроорганизмът постепенно се разпространява във всички тъкани, вътрешни органи, особено активно се концентрира в лимфните съдове и лимфните възли, разпространява се през кръвоносната система до всички системи и дори може да засегне костния апарат.

Акценти в съвременната медицина различни видовеи форми на сифилис, в зависимост от това колко силно е развито сифилитичното увреждане и каква концентрация на патогени присъства в пациента. Всяка форма, вид или етап има свои характерни симптоми.

Основната класификация на формите на заболяването

Какво може да бъде сифилис при хората? Общоприето е да се раздели заболяването на първична, вторична и третична форма - тази типология отразява етапите на формиране на болестта в различни периоди.

Първичният сифилис започва от момента, в който патогенът навлезе в човешкото тяло и може да продължи до 5-7 седмици. Освен това симптомите на заболяването се променят и това означава началото на вторичния стадий. Вторичният сифилис е по-дълъг - продължителността му е от 2 до 5 години. През това време симптоматиката на лезията има вълнообразен характер, последователно избледнява и става по-активна.

Третичният стадий на патологията - рядко събитие, което е резултат от нелекуван първичен и вторичен сифилис, неправилно или недостатъчно подбрано лечение. Настъпва 5-7 години след първоначалното заразяване, може да продължи десетилетия и дори да доведе до смърт на засегнатия.

Рецензиите и научните публикации на някои медицински специалисти показват наличието на така наречения четвърти стадий на сифилис - напреднал сифилис, при който са засегнати всички системи и органи, костния апарат и съдовата система.

В допълнение, заболяването може да бъде вродено, латентно (безсимптомно), докато последният тип е ранен или късен.

Симптоми на инкубационния период и първичния стадий на заболяването

Първично развитие външни проявипатологията се предшества от инкубационен период - започва от момента, в който бледа трепонема навлезе в човешкото тяло и завършва с появата на първите признаци на сифилис. Инкубационният период продължава от седмица до месец и половина. По това време е невъзможно да се открие лезия в тялото чрез каквито и да е усещания или прояви - те просто не съществуват. В допълнение, през първите няколко седмици след инфекцията, първичният сифилис е серонегативен, т.е. не се появява в резултатите от серологичните тестове.

Първичната форма или етап 1 започва, когато болният открие твърд шанкър, който иначе се нарича сифилитична язва или първичен сифилом.

Шанкърите могат да бъдат:

• единичен;
• многократни.

Образуването на шанкър възниква на мястото на проникване на патогена в кожата или лигавиците. Първоначално се обозначава като червено петно, което постепенно се превръща в изразена язва, в основата на която има твърдо инфилтративно уплътнение. Дъното на язвата прилича на сурово месо и има яркочервен оттенък, а отгоре е покрито с прозрачен лъскав филм. Обикновено шанкърът от този тип има правилния кръгла форма, гладки ръбове. Уплътнението в основата на усещане прилича на структурата на ушния хрущял.

Самият шанкър не причинява на своя носител болка, а след известно време язвата зараства и се епителизира, дори и да не й се прилага лечение.

При мъжете появата на шанкър се проявява главно в областта на гениталиите - на пениса, например на главата, на препунталния сак. Неоплазмата може да се открие и на бедрата, пубиса, корема. Екстрагениталните язви при заразените момчета се образуват малко по-рядко - те се определят на устните, пръстите или сливиците.

Образуването на шанкър при жените обикновено се случва на срамните устни - външни и вътрешни, както и на шийката на матката, пубиса, бедрата, корема. Особено опасно е проникването на трепонема през шийката на матката - такъв шанкър не може да бъде открит в ранните стадии на заболяването, тъй като мястото на лезията не може да се види самостоятелно. Сифилитичните рани при момичета и жени се срещат и в устата - на венците, небцето, езика, по-рядко - в гърлото. В някои случаи лезията при жените може да причини менструални нередности, но този синдром е твърде неспецифичен, така че често се свързва със стрес, пътуване и физическо натоварване.

Първичен сифилис при деца може да се образува само в случай на придобита форма на заболяването, например, ако не се спазва личната хигиена, ако има заразен човек в семейството или когато е заразен от болна майка по време или след раждане . Признаците на този етап на лезията при деца са подобни на тези при възрастни и сифилисът при тях протича по същия начин. Болното бебе има твърд шанкър и след известно време преминава.

На начална фазаразвитието на болестта е доста трудно да се определи при човек, тъй като дори такъв специфичен признак като шанкър, пациентът не винаги може да открие в себе си поради факта, че те не болят и не се проявяват по никакъв начин .

Краят на първичния период на развитие на патологията се показва от появата на фебрилен синдром, който се изразява в главоболие, усещане за болки в ставите, треска, слабост, замайване. Именно тези симптоми, съчетани с образувания шанкър, сигнализират, че човек се е заразил със сифилис.

Нормалният ход на заболяването е това първични проявиса показани при засегнатото лице вече 3-6 дни след навлизането на трепонема в тялото.

AT последно времелекарите отбелязват известна промяна в характерните първични симптоми, по-специално увеличаване на броя на шанкърите. Ако по-рано при пациентите се появяват единични шанкъри, сега, по време на периода на първичен сифилис, две или повече язви все повече се образуват при засегнатите. В допълнение, самите шанкри станаха по-трудни за идентифициране чрез допир, тъй като те могат да се появят без печати.

Вторична форма на сифилис: как да се открие

Вторият етап от образуването на сифилитична лезия се характеризира с наличието на няколко периода:

• свеж;
• скрит;
• повтарящи се или повтарящи се.

Пресният вторичен сифилис е пряка последица от развитието на първичната форма на патология, чиито основни прояви са характерен кожен обрив и лечебен твърд шанкър.

Латентен сифилис стадий 2 е периодът, когато сифилитичните прояви отшумяват и човекът не усеща наличието на болестта. По това време лезията може да бъде открита само чрез серологични тестове.

Латентната форма на вторичен сифилис се заменя с рецидивираща, когато симптомите на заболяването отново започват да напомнят за себе си.

Клиничните прояви на тази форма на лезия при мъжете приличат на грип - появява се топлина, интензивен главоболие, чувство на слабост. Миалгия и артрия се появяват през нощта. Освен това на кожата се появяват вторични лезии - обрив под формата на сифилис, чиито тъкани съдържат голям брой трепонеми, поради което такива рани представляват голяма опасност за другите. След епителизацията на тези язви по кожата не остават белези, а по време на заздравяването те практически не сърбят.

Появата на вторични сифилиди често е придружена от плешивост на някои области кожата, а косата пада не само на главата, което е особено забележимо при мъжете с интензивно окосмяване по ръцете, гърба, краката. Петна от плешивост изглеждат като лишеи или алопеция и могат да покриват големи площи, или да е малък.

При жените вторичният сифилис се появява 6-8 седмици след заразяването. Обривите са най-силно изразени в областта на гениталиите: върху срамните устни, върху лигавицата се открива ярко розов обрив под формата на възли, папули или розеола, самата лигавица има лъскав, мокър вид.

Освен това в гениталната област и на вътрешна повърхностбедрата могат да се образуват сифилитични (широки) кондиломи – те се срастват и образуват големи образувания, приличащи на брадавици.

Подобни на пъпки розови папули могат да бъдат намерени в устата и фаринкса, върху гласни струни, на езика, докато гласът става дрезгав.

Типично женско проявлениеболест във вторична форма е "огърлицата на Венера" ​​- пигментни сифилидина шията, отпред и отстрани. Кожата се обезцветява под формата на асиметрични петна, които се увиват около врата, образувайки вид „огърлица“ - това може да се види особено добре при изучаване на снимки на пациенти с вторичен сифилис. "Огърлицата на Венера" ​​се появява при жените около половин година след заразяването. В допълнение, левкодерма от сифилитичен произход може да се наблюдава в долната част на гърба, дланите и гърдите.

При деца и юноши преходът на заболяването към вторична форма е придружен от проява на обилен обрив под формата на папули. Такъв знак ви позволява надеждно да разберете за наличието на нелекуван сифилис при бебе, ако не е бил забелязан преди това. През този етап кръвта на болно дете съдържа висока концентрация на бледа трепонема. В отговор на инфекциозна атака, имунната система ще започне интензивно да произвежда антитела срещу него и обривът постепенно ще изчезне, но това не означава началото на лечението на сифилис.

Пустулозният обрив е изключително рядък при пациенти и се характеризира с обилно съдържание на гной със специфична миризма в обривите. След това изсъхват и образуват жълтеникава кора. Сифилитичните пустули обикновено се появяват при наркомани, хора с диагноза туберкулоза и алкохолици. Трябва да се отбележи, че обща болка, подуване, сърбеж или нетипично изхвърлянена този етап от заболяването пациентът е изключително рядко нарушен.

При пациенти с вторичен сифилис с развиващо се увреждане на бъбреците се отбелязва липидна нефроза с тежка протеинурия и увеличаване на броя на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите в биохимичния състав на урината.

Клинична картина на симптомите на третичния стадий

Нелекуваният сифилис, както и заболяването, което не е подложено на никакво медицинско лечение, преминава в третичен стадий на развитие.

Образуването на третичния стадий на заболяването при мъжете е придружено от появата на сифилитични гуми и туберкули. Малки подутини се появяват в големи количества по цялото тяло: по лицето, по скалпа, по горните и долните крайници, в областта на гениталиите, гърба, бедрата, корема. Гумите, за разлика от туберкулите, са големи по размер и обикновено са разположени единично. И двата вида неоплазми съдържат вътре в засегнатите тъкани и течност, концентрацията на трепонема в която е по-ниска, отколкото в вторични сифилидиследователно третичният сифилис се счита за по-малко заразен.

Подобно на мъжете, жените с напреднал сифилис развиват подутини, които приличат на пъпки, както и гуми. С течение на времето тези засегнати участъци от кожата се превръщат в трудно зарастващи язви. На мястото на язвите по-късно остават белези, които силно деформират тъканите, кожата и лигавиците. Това е особено забележимо по лицето, както и в областта на гениталиите.

Третичният сифилис при деца и юноши допринася за образуването на третичен сифилис в цялото тяло, както и върху вътрешните органи. Това засяга и опорно-двигателния апарат и нервната система.

Основната опасност от третичен сифилис се крие именно във факта, че туберкулите, гумите и белезите след тях причиняват разрушаване на хрущяла на носа, нервните тъкани, костите, кожата, лигавиците на устата и гениталните органи. Третият стадий на заболяването може да продължи десетилетия. През това време пациентът може да развие слепота и глухота, умствена лудост, парализа на органи и крайници.

В този случай засегнатият изпитва психични промени - започва периодично да изпада в паника, пристъпи на депресия и безпочвен гняв, развива параноя, която се заменя с периоди на еуфория. Също така, човек може да страда от появата на халюцинации в резултат на разрушаването на мозъчната тъкан.

Локалното разрушаване на различни части на тялото може да бъде придружено от пристъпи на болка в увредените области.

Вроден сифилис: характерни прояви

Вроденият тип сифилис, в зависимост от това как протича, както и от етапа, в който се появяват симптомите, може да се развие в четири форми.

Сифилисът на плода се формира на етапа на пребиваване в утробата на бременна жена за период от най-малко пет месеца. Неговите признаци са увеличение и промяна в структурата на вътрешните органи, особено черния дроб, панкреаса, бъбреците и далака, в резултат на това, че те изпълняват инфилтрационна функция, преминавайки през себе си значителна сумазаразено съдържание. Наличието на инфилтрати в белите дробове е причина за образуването на така наречената бяла пневмония на плода.

Възможно е чрез провеждане да се определи наличието на вродена лезия в плода рентгеново изследване- неговите резултати ще покажат наличието на специфична остеохондроза.

Вроденият сифилис на плода е една от причините за преждевременно раждане, късни спонтанни аборти, раждане на мъртво или болно дете.

Ранният тип патология се определя при бебе на възраст под 2 години. Може да се раздели на сифилис при кърмачета или сифилис в ранна детска възраст. При кърмачета първите симптоми на заболяването могат да се появят още 1-2 месеца след раждането. Детето развива кожна лезия, върху нея се образува сифилитичен пемфигус. В допълнение, новороденото е измъчвано от постоянен сифилитичен ринит и съпътстващата инфилтрация на Gochsinger. Хремата има продължителен характер, придружен от изразен оток на лигавицата, както и обилно отделяне на слуз. Детето изпитва забележимо затруднение в назалното дишане. Последствията от лезията на носа могат да бъдат необратими - костните и хрущялните структури на пациента се деформират и може да се образува седловиден нос. Инфилтрацията по Gohzinger е образуването на плътен инфилтрат в областта на брадичката и устните, както и по седалището, дланите и стъпалата. Детето има характерно задебелени устни, те се напукват, подуват и кървят. Засегнатата кожа губи еластичност и се удебелява.

Язвената лезия на ларинкса е придружена от дрезгав глас.

Особено забележими при такива деца са лезиите на скелетната система, остеохондрит, периостит. В допълнение, вроденият сифилис може да бъде придружен от обширна лезия соматични органикогато заразеното лице развива хепатит, перикардит, хидроцефалия, дифузна пневмония. Момчетата развиват специфичен орхит, в някои случаи - воднянка на тестиса.

Комбинацията от всички тези вродени дефекти бързо води до смърт на дете в ранна детска възраст.

При тези бебета, които вече са достигнали ранна детска възраст (над една година), се появяват заболявания на органите на зрението, лезии на нервната система и могат да се образуват локални големи папули и широки кондиломи по кожата. Вроденият сифилис, който се проявява в ранна детска възраст, е придружен от по-слабо изразено увреждане на вътрешните органи, а промените в опорно-двигателния апарат могат да бъдат определени само чрез радиография.

късен тип вроден сифилиспърво се усеща, след като детето навърши две години и най-често това се случва на възраст 14-15 години. Клиничната картина на проявите е подобна на симптомите на третичен сифилис - при тийнейджър се образуват гуми и туберкули, които покриват цялото тяло, включително носната лигавица, твърдото небце. В резултат на това засегнатите структури се разрушават.

В допълнение, при юноши могат да се образуват саблевидни пищяли, специфични дискове, дистрофични патологии или така наречените стигми. Такива стигми не са специфични, тъй като могат да придружават други инфекциозни заболявания.

За разлика от стигмите, триадата на Хътчинсън е характерна проявакъсният вроден сифилис е комбинация от дифузен кератит, сифилитичен лабиринтит, зъби на Гечинсон.

Латентната форма може да се открие при деца на всяка възраст, опасна е поради пълната липса на клинични симптоми.

Определя се само в резултат на серологични изследвания.

Може ли сифилисът да бъде асимптоматичен и как да го определим

Латентният сифилис понякога се нарича хроничен, тъй като в този случай няма очевидни симптомипациентът не се наблюдава. От момента на инфекцията в тялото започва активното възпроизвеждане на инфекцията, постепенно преминава към всички вътрешни структурии органи, но самият заразен не го усеща. Въпреки че заболяването в този случай е безсимптомно, наличието на сифилис може да се установи от положителни резултатисерологични реакции на кръвта, дори при липса на клинични прояви от вътрешните органи, кожата, нервната и опорно-двигателния апарат.

Латентният (латентният) сифилис най-често се открива по време на профилактични прегледи, тъй като е невъзможно да се открие у дома. Тази форма на заболяването бива три вида – ранна, късна и неуточнена.

Ранното е по-опасно от гледна точка на епидемиологичен фактор, тъй като след като се прояви, концентрацията на трепонема в секрета и кожните обриви на пациента ще бъде много висока. Сексуалният и дори битовият контакт с такъв пациент може да причини инфекция. Късният веднага се оформя като третичен сифилис със специфични гуми и туберкули, които са слабо заразни.

Ранната латентна форма на заболяването съответства на периода от първичен до вторичен рецидивиращ сифилис.

Неуточнено заболяване е заболяване, което се открива внезапно в резултат на изследвания, когато не може да се установи нито продължителността на инфекцията, нито пътят на инфекцията в организма.

Симптоматологията на сифилис пряко зависи от това каква форма на болестта приема с течение на времето или поради особеностите на реакцията на човешкото тяло. В допълнение, лезията обикновено може да протича без външни прояви - в този случай тя става още по-опасна за другите.

Повечето специфични симптомиима вродена формасифилис, който се развива при деца. В същото време други форми на увреждане се проявяват чрез кожен обрив, типичен за повечето венерически и кожни заболявания, например гонорея, възпаление на лимфните възли, което може да се наблюдава при десетки различни заболявания, признаци на треска или грип (треска, втрисане, слабост). постановка точна диагнозавъзможно само след преминаване на специални серологични тестове.

Сифилисът е опасно инфекциозно заболяване, което в 90% от случаите се предава по полов път. При ненавременно лечение патологията може да прогресира и да доведе до сериозни последствия, хронични възпалителни процеси на репродуктивните и гениталните органи, както и нарушения във функционирането на нервната система. Признаците и симптомите на сифилис зависят от стадия на заболяването и пола на пациента. При мъжете заболяването на всеки етап протича ярко тежки симптоми, така че обикновено няма трудности при диагностицирането.

Бледата трепонема е причинителят на сифилис. Този видмикроорганизмите практически не са приспособени за живот в външна среда, следователно рискът от заразяване по битов път е минимален, но все пак не може да бъде напълно изключен. Можете да се заразите, като използвате лични вещи на болен човек (кърпа, Бельо, съдове). Бани и сауни, както и обществени басейни- един от най-популярните източници на бактерии и микроби, следователно, когато ги посещават, мъжете трябва да наблюдават повишена предпазливост. Както мъжете, така и жените, лекарите по инфекциозни заболявания и венеролозите препоръчват да не седите на рафтове или дивани без кърпа или чаршаф, винаги да носите гумени обувки на краката си и да проверявате с администратора графика за планирана дезинфекция на водата и сауната.

Повечето инфекции възникват по време на влизане в интимна връзкас лице, което има сифилис или е носител на болестта (по време на инкубационния период). Дори използването на презерватив не гарантира абсолютна защита, така че е необходимо да подходите към собственото си здраве и здравето на партньора си много отговорно.

Друг начин за предаване на трепонема е медицинският. Това включва предаване на патогена чрез кръвта. Ако на мъж е прелята заразена кръв, рискът от развитие на сифилис ще бъде почти 95%. Можете да се заразите по време на посещение фризьорски салонили стоматологичен кабинет. Дори кръводаряването от пръст или вена може да доведе до инфекция, ако медицински екипнарушават правилата за стерилност и позволяват повторната употреба на спринцовки или игли (въпреки че такива случаи почти никога не се диагностицират).

Колко време е инкубационният период?

Инкубационният период на трепонема (грам-отрицателна бактерия от рода спирохети) е от 3 седмици до 1 месец. През този период се наблюдава активно размножаване на трепонема, въпреки че пациентът не показва клинични прояви. Външно мъжът изглежда напълно здрав, но вече е носител на инфекцията и може да бъде заразен за партньорката си.

важно!Дори ако външно няма здравословни проблеми с партньорите, винаги е необходимо да се използват средства за защита срещу инфекциозни заболявания(презервативи), тъй като от момента на заразяване със сифилис до появата на първите признаци може да минат повече от 3-4 седмици.

Лекарите разграничават две възрастови групи, които най-често се разболяват от сифилис:

• момчета и младежи от 17 до 25 години;
• мъже над 40г.

AT ранна възрастчестотата на инфекцията се обяснява с недостатъчно отговорен подход към собственото здраве и избора на сексуален партньор. Честа смянапартньори, промискуитет, пренебрегване на предпазни средства - всичко това увеличава риска от полово предавани болести няколко пъти.

При мъжете на възраст над 40 години подобна картина се причинява от свързано с възрастта намаляване на имунитета. Тялото не може напълно да се справи с бактериите и да потисне растежа им, така че рисковете от всякакви инфекции също се увеличават през този период. Ситуацията се утежнява лоши навиции хронични болести, които също подкопават здравето и намаляват активността на имунната система.

Честотата на инфекция при мъже от различни възрасти

Етапи на сифилис и техните признаци

Общо лекарите разграничават три етапа на заболяването, които се различават клинично протичанеи симптоми. За да постави правилна диагноза, квалифициран венеролог се нуждае само от визуален преглед и събиране на медицинска история. Лабораторни изследванияв този случай те ще са необходими, за да се потвърди вида на патогена и да се премахнат съмненията относно избраната тактика на лечение.

Първият стадий на сифилис започва с образуването на ерозия или рани, които варират по размер от няколко милиметра до няколко сантиметра. В медицината такива обриви се наричат ​​​​"твърд шанкър". Това е първият признак на сифилис, който ще продължи 10-14 дни.

Някои мъже смятат, че обривите на сифилис покриват само повърхността на пениса или други полови органи (тестиси, скротум и др.). Това не е вярно. Раната може да се появи на гърба, ръцете, дланите, корема. В някои случаи на повърхността на лигавиците, особено в устната кухина, се образува твърд шанкър, тъй като е отлична среда за размножаване на всякакъв вид бактерии и микроорганизми.

Образуването на твърд шанкър обикновено не е придружено от други симптоми, така че много мъже не отиват при специалист на този етап от заболяването. AT редки случаичовек може да изпита слабост, неразположение, загуба на сила, но най-често това се дължи на умора и други неблагоприятни фактори. До края на втората седмица след образуването на раната се появяват други симптоми на сифилис, които включват:

• подути лимфни възли в слабините, шията и подмишниците;
• промени в настроението (раздразнителност, тревожност, агресия);
• проблеми с апетита;
• болки в ставите;
• леко повишаване на температурата (до 37,5 °).

В повечето случаи се отбелязва образуването на оток в областта на гениталиите. При обилна област на оток са възможни болка и дискомфорт по време на ходене.

важно!Ако пациентът не е получил лечение в началния стадий на сифилис, заболяването става хронично и пациентът има период на затихване, който може да продължи до 2 месеца. След този период инфекцията ще продължи с периоди на ремисия.

Този етап може да отнеме до няколко години, докато патогенът, докато е в тялото, засяга всички органи и системи. мъжко тяло. Сърцето и нервната система страдат най-много, така че човек с вторичен сифилис често се диагностицира със следните симптоми:

• внезапни пристъпи на страх и безпокойство;
• внезапна промяна на настроението;
• диспнея;
• стенокардия;
• тахикардия;
• нарушение на сърдечния ритъм.

Основната характеристика във вторичния етап е обривкоято може да идва и да си отива сама. Това е основната опасност от заболяването - мъжете често приемат такива признаци за алергична реакция или прояви кожен дерматиттака че не им обръщат внимание.

важно!Обривът със сифилис се характеризира с характерни черти, така че може да се разграничи от дерматологични заболявания. Обривите в периода на рецидиви са ярко оцветени и симетрични по форма (напомнящи малки възли).

При някои мъже вторичният сифилис може да се прояви с частична или пълна алопеция (загуба на коса). Косата може да падне не само на главата - дифузни формиПлешивостта при мъжете се диагностицира в слабините, под мишниците и на повърхността на краката. Само квалифициран лекар може правилно да определи причината за алопеция, така че трябва да се справите с този проблем в болница, а не при козметолози.

Третичен сифилис

Третичната форма на сифилис при мъжете е изключително рядка. Може да се появи няколко години след проникването на патогена в тялото. Обривите на този етап приличат на лешници по размер, стават плътни и имат формата на топка. След изчезването на туберкулите на тяхно място се появяват сифилитични рани.

Опасността от тази форма на инфекция е, че такива язви могат да засегнат и унищожат всяка тъкан в тялото, дори толкова плътна, колкото костите на черепа.

Защо сифилисът е опасен за мъжете?

Необходимо е да се лекува сифилис веднага след откриването на първите признаци, тъй като заболяването може да доведе до сериозни усложнения. Причинителят на инфекцията прониква във вътрешните органи и разрушава здравата тъкан, което води до некроза (некроза) на отделни области. Особено често се диагностицира некроза на пениса - тежка патология, която може да доведе до развитие на гнойно-възпалителен процес и ампутация на органа.

Поражението на трепонема силно засяга имунна системамъжете, следователно, рисковете от вторична инфекция са значително повишени. Тялото е отслабено и не може напълно да се бори с патогенни микроорганизми, което допринася за добавянето на инфекции, включително венерически.

Консолидация на препуциума и подуване на пениса със сифилитични лезии се диагностицират при всеки трети мъж. Тези усложнения са много болезнени, пречат на мъжа да извършва обичайните си дейности и могат да причинят дискомфорт по време на шофиране.

Сифилисът е опасен венерическа болест, което засяга не само здравето на половите органи, но и работата на целия организъм. Ако не се консултирате с лекар за ранна фазапатология, има голяма вероятност от увреждане на жизненоважни органи. За да избегнете това, трябва да знаете признаците и симптомите на заболяването при мъжете, както и да разберете как етапите на инфекция се различават един от друг. Апел за медицински грижив началния етап увеличава шансовете за успешно лечение няколко пъти, така че не трябва да го отлагате.

Видео - Симптоми на сифилис

Видео - Как да се лекува сифилис при мъжете