Основни принципи на организация на денталната помощ. Основни принципи на организиране на клиника по терапевтична стоматология
11.1 Организация на стоматологичната помощ за градското население
Стоматологичната помощ за градското население се предоставя в различни институции или отдели, като се започне от стоматологичен кабинет и се стигне до самостоятелна специализирана стоматологична клиника.
Началото на тази организационна йерархия е стоматологичният кабинет – най-масивното структурно звено на службата. Върхът на организацията и концентрацията на всички нейни видове е самостоятелна специализирана стоматологична клиника с отделения по терапевтична, хирургична и ортопедична стоматология, отделение или кабинет по детска стоматология, ортодонтия, физиотерапия, рентгенови кабинети и лаборатория.
Такава високоспециализирана институция с достатъчен брой висококвалифицирани специалисти позволява комплексно да се решават проблемите на диагностицирането и лечението на пациентите, да се използват максимално имуществото, оборудването, инструментите и да могат да се консултират пациенти с различни специалисти в едно институция.
Капацитетът на денталните клиники е различен и се определя от броя на лекарските длъжности на пълен работен ден.
Таблица номер 3.Категории самостоятелни стоматологични клиники и стандарти за персонал за медицинския персонал (приблизително разпределение по отдели и кабинети)
|
Наименование на отдели и служби | |||||
|
1. Главен лекар | |||||
|
2. Заместник главен лекар | |||||
|
3. Ръководители на отдели | |||||
|
4. Клонове: | |||||
|
Терапевтичен | |||||
|
Хирургически | |||||
|
Ортопедичен | |||||
|
5. Шкафове: | |||||
|
ортодонтски | |||||
|
Физиотерапия | |||||
|
Рентгенов | |||||
По-голямата част от пациентитесе лекува в терапевтичния отдел, следователно от 30 до 15% от целия медицински персонал на поликлиниката участва пряко в лечението на заболявания на устната кухина и зъбите. Делът на стоматолозите-хирурзи е 7-8%, зъболекарите-ортопеди - 16-18%.
спешногрижа за зъбитев работното време на поликлиниката е дежурен зъболекар, а през нощта - лекари от специални дентални спешни центрове, организирани в няколко поликлиники в града.
В допълнение към бюджетната мрежа от стоматологични клиники, в градовете се откриват самоиздържащи се поликлиники, които предоставят висококвалифицирана стоматологична помощ на всички жители, независимо от възрастта, местоработата и местожителството.
Главен лекар на дентална клиникаръководи всички медицински и превантивни, организационно-методически, икономически и финансови дейности, контролира изпълнението на мерките, насочени към подобряване на качеството и културата на медицинската помощ за населението, анализира работата на институцията и отделните специалисти, назначава и освобождава медицински и административни персонал, налага дисциплинарни наказания на служителите за нарушаване на трудовата дисциплина.
Като разпоредител на кредити, той контролира правилното използване на бюджета, отговаря за санитарното състояние и изпълнението на противопожарните мерки и др.
Заместник по лечебно-профилактична работаотговаря за качеството на прегледа и лечението на пациентите, медицинската експертиза, рационалното използване на лекарства, оборудване, повишаване на квалификацията на медицинския персонал. Той решава проблемите на хоспитализацията на пациентите заедно с организационно-методичния кабинет, изучава опита на други стоматологични клиники и провежда производствени срещи.
Всеки отдел се оглавява мениджър,което осигурява организирането на правилна и навременна диагностика, висококачествено лечение и профилактика на заболявания, подходящо поддържане на медицинска документация, повишаване на квалификацията на лекари и медицински персонал, запазване и използване на оборудване, инструменти и лекарства.
Стандартите за персонала на медицинския персонал на стоматологичните клиники се определят с постановление на Министерството на здравеопазването на Украйна № 33 от 23.02.2000 г. Според него в градските стоматологични клиники за възрастни, разположени в градове с население над 25 хиляди души, те са както следва:
1-4 длъжности зъболекари и зъболекари-хирурзи в размер на 10 хиляди души от възрастното население на града, където се намира поликлиниката;
2,5 длъжности общо на 10 хил. души от възрастното селско население;
2,7 длъжности общо на 10 хил. души от възрастното селско население;
Създават се 2 длъжности лекари-стоматолози-ортопеди, които са на самоиздръжка или на целеви фондове, на базата на:
1 позиция на 10 хиляди души от възрастното население на града, където се намира поликлиниката;
0,7 длъжности на 10 хил. души от възрастното селско население;
0,8 длъжности на 10 хил. души от възрастното селско население.
Създават се длъжности на ръководители на отдели:
стоматологично отделение - 1 длъжност на всеки 12 длъжности лекари по дентална медицина и лекари-хирурзи, но не повече от 3 длъжности на клиника;
стоматологично отделение (издържано на собствено финансиране или за сметка на целеви средства) - по 1 длъжност на клиника, в която по действащите щатни норми са установени най-малко 4 длъжности ортопеди по дентална медицина.
Позицията на заместник-главен лекар по медицинското звено е предвидена в щата на поликлиниката, където има най-малко 40 медицински длъжности, като се вземе предвид длъжността на главния лекар.
Длъжностите на зъболекари-хирурзи в отделенията по лицево-челюстна хирургия се установяват в размер на 1 на 25 легла. Съгласно стандартите за осигуряване на населението с болнични легла за определени профили не се предвиждат легла за стоматология. Те са разположени в големите градове в една от градските болници в съгласие с местните здравни власти. Длъжността на началника на хирургичното стоматологично отделение се създава вместо 0,5 от длъжността лекар, ако в отделението има по-малко от 60 легла.
За обслужване на пациенти в болници на областни, централни градски, градски болници, медицинските звена организират стоматологични кабинети в размер на 1 позиция на 600 легла, в туберкулозни болници - 0,5 на всеки 250 легла, но не по-малко от 0,5 позиции в болници.
Длъжностите на медицинските сестри в медицинските кабинети се определят в размер на една длъжност за:
1 длъжност зъболекар-хирург;
2 позиции лекари по дентална медицина и ортодонти;
3 длъжности зъболекари-ортопеди.
В стоматологичните кабинети, където държавата предвижда 1 длъжност лекар по дентална медицина, се въвежда поне 1 длъжност медицинска сестра.
В зъботехническите лаборатории, които са на самоиздръжка, броят на зъботехниците се определя в зависимост от обема на работата по протезирането в размер на 2-3 позиции на ортопедичен зъболекар. За всеки 10 длъжности зъботехници се предвижда длъжност старши зъботехник на зъботехническа лаборатория, но не по-малко от 1 длъжност за 3 зъботехници вместо един от тях.
Длъжностите на младши медицински сестри се определят в размер на 1 позиция за 1 длъжност дентален хирург или за 3 позиции зъболекари от други специалности.
Задължителен структурен отдел на всяка дентална клиника е регистратурата (с медицински архив), която регулира потока от пациенти, извършва счетоводна и статистическа и справочна и информационна дейност.
Рецепцията работи на две смени. Работата й трябва да започне след 20-25 минути. преди приема на пациентите. В зависимост от капацитета на поликлиниката в регистратурата могат да работят няколко регистратори на една смяна. Регистраторът попълва паспортната част на медицинското досие на стоматологичния пациент, изписва талон за среща с лекар, който посочва датата и часа на срещата, името на лекаря, номер на стая, етаж. Медицинските карти се пренасят в кабинетите. Регистраторите контролират саморегистрирането на пациентите за прием, предоставят информация за работата на други лечебни заведения в града.
Регистраторските длъжности се изчисляват на принципа 1 регистратор на всеки 5 длъжности лекари, които получават назначения, но не по-малко от 1 длъжност на смяна.
За да се спести време, в клиниката е организирана зала за прегледи, чийто зъболекар осигурява разумно насочване на пациентите към други стаи и, ако е необходимо, предоставя спешна помощ.
Терапевтичното отделение разполага с кабинети за лечение на заболявания на зъбите, пародонта и устната лигавица. Големите поликлиники могат да имат 2 терапевтични отделения.
Стаята на кабинета по терапевтична стоматология, когато се монтира един стол в нея, трябва да има площ най-малко 14 квадратни метра. м. За всяко допълнително място трябва да отделите най-малко 7 квадратни метра. м. Лекарите от отделението по терапевтична стоматология работят на 2 смени по график. Най-ефективно беше предоставянето на терапевтична стоматологична помощ на районно-териториална основа.
С оглед правото на избор на лекар на пациента, амбулаторните приеми се извършват на принципа на безплатното приемане, а на участково-териториалния принцип се извършва само диспансерна работа.
Зъболекарят се назначава от главния лекар на клиниката. В ежедневната си работа се отчита пред гл. отделение, зам.гл.лекар по медицинската част и гл. Разпорежданията на лекаря са задължителни за средния и младши персонал на отделението в рамките на техните функционални задължения.
Зъболекарят трябва:
осигуряват ефективно и качествено предоставяне на дентална помощ на пациентите;
оказване на спешна помощ при анафилактичен шок, колапс, загуба на съзнание и други спешни състояния;
участват в медицински прегледи на населението;
извършва преглед на временна нетрудоспособност;
провеждат диспансерно наблюдение на определени контингенти;
систематично да повишават професионалното си ниво, като използват съвременни методи за диагностика, лечение и профилактика на стоматологични заболявания;
непрекъснато се грижи за подобряване на професионалните теоретични умения на средния и младшия персонал;
провеждане на санитарно-просветна работа сред населението;
Спазвайте правилата за безопасност на работното място.
Зъболекарят отговаря за:
неизпълнение на производствения план и некачествено лечение на пациентите;
появата на усложнения след лечение по негова вина;
некачествено и ненавременно поддържане на необходимата медицинска документация;
нерационално използване на наличното медицинско и диагностично оборудване, инструменти и друго медицинско оборудване.
Резултатите от медицинските прегледи, данните от наблюдението на пациентите по време на амбулаторни прегледи позволяват да се разпределят диспансерни групи за по-нататъшна регистрация, наблюдение и лечение.
D1– здрави и практически здрави лица, които нямат зъбни заболявания, пародонтоза и неправилно захапване. Това включва и пациенти с компенсирана форма на кариес, заболявания на лигавиците, свързани с нехигиенична поддръжка на устната кухина и пациенти след травматично увреждане на зъбно-зъбната система. Дезинфекцират се веднъж годишно.
D 2- лица, които имат субкомпенсирани многобройни кариеси, зъбна флуороза, повишена чупливост, гингивит, пародонтит, левкоплакия, тригеминална невралгия, след хирургични интервенции и дентоалвеоларни наранявания, тези, които имат възпалителни процеси (остеомиелит, одонтогенен лимфаденит и др.), са подложени на ортодонтско лечение и др. . Те се инспектират и хигиенизират поне 2 пъти годишно.
D3- лица със суб- и декомпенсирани форми на кариес, генерализирана пародонтална болест и пародонтит, заболявания на маргиналния пародонт, причинени от заболявания на вътрешните органи (пародонтален синдром), както и такива, които се нуждаят от комплексно стоматологично лечение с тежко протичане на заболяването. , с хроничен рецидивиращ афтозен стоматит и др. d. Тази група се преглежда и дезинфекцира 3 пъти годишно или повече.
Хирургично стоматологично отделениепредоставя се само в големи стоматологични клиники, ако в персонала на клиниката има 6 или повече дентални хирурзи.
Структурата на такова отделение включва: операционна зала, предоперативна зала, стерилизационна зала и стаи за временно пребиваване на пациенти след операция. Площта на хирургичното отделение с един стоматологичен стол е 23 кв.м. за всеки следващ стол - +7 кв.м.
Стоматологичните клиники от II-V категория разполагат само с хирургичен кабинет.
През последните години в структурата на хирургичните отделения на денталните клиники са включени кабинети за възстановително лечение и рехабилитация. Това дава възможност да се осигури приемственост в амбулаторното и болничното лечение на пациентите, да се повиши неговата ефективност и да се намали продължителността на временната нетрудоспособност.
Основните отговорности на хирурга-стоматолог на поликлиниката са:
прием на първични и вторични пациенти, диагностика на заболявания, оказване на спешна и планова хирургична помощ;
консултативна помощ на пациенти;
насочване на пациенти за консултация в специализирани заведения и за стационарно лечение;
провеждане на изследвания в устната кухина;
клиничен преглед на пациенти по профили;
експертиза за временна нетрудоспособност;
провеждане на медицинска рехабилитация на етапа на последващо лечение на пациенти с наранявания, възпалителни процеси в тъканите на лицево-челюстната област.
Денталната ортопедична помощ е една от основите на третичната профилактика.Без ортопедична интервенция е невъзможно да се считат денталните пациенти за излекувани, т.к. почти всички от тях имат увреждане на зъбно-алвеоларния апарат.
Значението на ортопедичната стоматологична помощ за тялото на детето се потвърждава от научни наблюдения, които показват, че сред децата в предучилищна възраст 20-25% имат различни нарушения в развитието на челюстната система, а 5-7% от тях се нуждаят от спешна ортопедична помощ.
Ортопедичните грижи се предоставят в отделения или кабинети на дентални клиники. Лекарите от ортопедичния отдел предоставят медицинска помощ на възрастни и деца в случаите, когато няма детски зъболекарски заведения.
За ортопедично лечение се формират контингенти от пациенти по самонасочване за помощ, както и от пациенти, насочени от стоматолози от други специалности.
Дейността на ортопедичното отделение се поддържа на самоиздръжка или със специални средства. Безплатно или преференциално третиране се ползва от участници в ликвидацията на аварията в Чернобил, инвалиди от войната и труда и лица, приравнени към тях, пенсионери, деца.
Ортопедичното отделение включва приемни стаи, зъботехническа лаборатория и леярна.
Дежурният лекар преглежда пациента и избира дизайна на необходимата протеза. Ако пациентът се нуждае от орална санация, той се насочва към общопрактикуващ лекар или хирург, който лекува и подготвя за протезиране.
Лекарят ортопед взема отпечатък след обработката на зъбите за протезиране и го предава чрез медицинската сестра на ръководителя на производството. Мениджърът определя периода на междинния етап на изработка на протезата и назначава пациента за следващо посещение. В зависимост от организацията на работата на зъботехниците, ортопедичните грижи могат да се предоставят в три форми:
индивидуално - когато зъботехникът сам изработва напълно протезата;
бригада - когато има разпределение по вид протеза;
поетапно - когато има разпределение на операциите върху една протеза.
Във всяка регионална, градска и областна стоматологична клиника (отделение) е организиран ортодонт за лечение и профилактика на неправилно захапване и деформации на челюстта при деца. Длъжностите на ортодонтите се разграничават от длъжностите на детските зъболекари. При стандарт от 5,0 лекари на 10 хиляди от детското население, за ортодонтия се разпределят 0,5 длъжности.
Длъжностите на зъботехниците за обслужване на работата на ортодонтите се определят в съотношение 1:1.
Хирургичните стоматологични отделения са организирани в регионални и големи градски болници. Броят на леглата в тях зависи от населението, което живее в тях и от използването на болницата като клинична база на университетите.
Самостоятелно отделение се създава, ако има от 40 до 60 легла. За стационарно лечение на пациенти с патология на лицево-челюстната област в малки населени места се разполагат специализирани легла в едно от хирургичните отделения на градска или областна болница със съгласието на местните здравни власти. Съгласно стандартите на един зъболекар-хирург в болницата се падат 25 легла.
| " |
ЦЕЛ НА УРОКА: да познава текущото състояние на стоматологичната помощ, структурата, задачите и организацията на градската дентална клиника, да овладее методологията за изчисляване и оценка на общи и специални показатели на клиниката, да използва получената информация за анализ и планира дейността на институцията.
МЕТОДИКА НА УРОКА: Студентите се подготвят самостоятелно за практическо занятие с помощта на препоръчителната литература и изпълняват самостоятелна домашна работа. Учителят в рамките на 10 минути проверява правилността на домашната работа и посочва допуснатите грешки, проверява степента на подготовка чрез тестване и устни въпроси. След това студентите самостоятелно, според годишния отчет на лечебното заведение, изчисляват основните показатели за дейността на поликлиниката. Анализирайте получените данни и формулирайте заключение. В края на урока учителят проверява самостоятелната работа на учениците.
КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ:
1. Какви видове лечебни заведения предоставят извънболнична стоматологична помощ на населението?
2. Какви са основните задачи на денталната клиника.
3. Каква е структурата и организацията на работа на градската дентална клиника?
4. Каква е организацията на работа на поликлиничната регистратура?
5. Какви са функционалните задължения на зъболекаря?
6. Как се организира диспансерното наблюдение на пациентите на градската стоматологична клиника?
7. Каква е противоепидемичната работа в денталната клиника?
8. Кои са основните видове документация, използвана от стоматолозите?
9. Назовете общите и специалните показатели за ефективност на денталната клиника. Какъв е методът на тяхното изчисляване и оценка?
Стоматологичната помощ е вид специализирана медицинска помощ, оказвана при заболявания и увреждания на зъбите, челюстите и други органи на устната кухина и лицево-челюстната област. Стоматологичната помощ включва терапевтична, ортопедична и хирургична стоматология и е един от най-популярните видове специализирана медицинска помощ. По-голямата част от денталната помощ (повече от 90%) се предоставя на амбулаторна база. Извънболничната дентална помощ се предоставя от:
В специализирани държавни и общински стоматологични клиники (за възрастни и деца);
В стоматологични отделения (кабинети), които са част от други обществени здравни институции: териториални поликлиники, медицински звена, диспансери, женски консултации;
В стоматологични кабинети, разположени в немедицински организации: предучилищни и училищни институции, висши и средни специализирани учебни заведения;
В частни стоматологични организации, институции, кабинети.
Стоматологичната клиника е основната лечебно-профилактична институция в системата на извънболничната стоматологична помощ, чиято дейност е насочена към профилактика на стоматологични заболявания, навременно откриване и лечение на пациенти със заболявания на лицево-челюстната област. Тук се работи предимно на окръжен принцип, като водещ трябва да бъде диспансерният.
В зависимост от броя на медицинските длъжности, поликлиниките са разделени на категории.
Като част от денталната клиника в катедрата по ортопедична и ортодонтска стоматология, като правило, е разположена зъботехническа (протезна) лаборатория, в която се извършват сложни технологични процеси, свързани с производството на протези: леене, щамповане, запояване, шлайфане , полиране, полимеризация и художествено моделиране. Освен това в регионалната (регионална) стоматологична клиника могат да бъдат създадени мобилни стоматологични кабинети, оборудвани със специални превозни средства.
Основните задачи на градската дентална клиника:
Осигуряване на висококвалифицирана и специализирана стоматологична помощ в клиниката и в домашни условия.
Организиране и прилагане на мерки за профилактика на заболявания на лицево-челюстната област - медицински преглед на населението, санитарно-просветна работа, насърчаване на здравословен начин на живот, противоепидемични мерки.
Провеждане на рехабилитационно лечение на патологии на лицево-челюстната област и преди всичко зъбопротезиране и ортодонтско лечение.
Качествено провеждане на клинична и експертна работа - експертиза на временна нетрудоспособност и своевременно откриване на признаци на трайна нетрудоспособност.
Навременна хоспитализация на нуждаещи се от стационарно лечение.
Спазване на последователни връзки с други здравни заведения.
Основните задачи на зъболекаря са да оказва амбулаторно квалифицирана медицинска и диагностична помощ на пациенти със заболявания на зъбите и устната кухина, живеещи в района на клиниката, както и работници и служители на прилежащите предприятия. . Зъболекарят в работата си се отчита пряко на заместник-главния лекар по медицинските въпроси, а в негово отсъствие - на главния лекар на поликлиниката.
Функционални задължения на зъболекаря:
1. Провеждане на амбулаторни срещи по график, одобрен от администрацията на поликлиниката, регулиране на потока от посетители чрез рационално разпределение на повторни пациенти.
2. Осигуряване на квалифициран и навременен преглед и лечение на пациенти със заболявания на зъбите и устната кухина.
3. Провеждане на профилактични прегледи и саниране на устната кухина на пациенти, които са под диспансерно наблюдение в клиниката.
4. Оказване на извънредна спешна помощ на пациенти с остър зъбобол, както и на ветерани от войната и труда.
5. Осигурете правилното разглеждане на временната нетрудоспособност.
6. Насочете пациентите, ако има показания, към допълнителни видове изследвания (лабораторни, рентгенови, функционални и др.).
7. Своевременно представяне на пациенти с неидентифицирани форми на заболявания или такива, които са болни от дълго време за консултация с други лекари специалисти на поликлиниката и ЦИК.
8. Консултирайте пациентите за насочване към други специалисти на институцията, включително у дома.
9. Провеждайте, в съответствие с показанията, навременна хоспитализация на пациентите.
10. Следвайте принципите на деонтологията в работата си.
11. Наблюдава и ръководи работата на парамедицинския персонал на стоматологичния кабинет.
12. Систематично повишават професионалните си умения чрез изучаване на съответната литература, участие в конференции и семинари.
13. Участвайте в популяризирането на санитарни и хигиенни знания сред населението за профилактика на заболявания на зъбите и устната кухина.
14. Съхранявайте медицинска документация на стоматологични пациенти, дневник на работата на зъболекаря, лист за ежедневни записи на работата на зъболекаря, дневник за профилактични прегледи на устната кухина и др.
Зъболекарят има право:
Правете предложения до администрацията на поликлиниката за подобряване на организацията на превантивната стоматологична помощ за населението, организацията и условията на тяхната работа и работата на парамедицинския персонал на стоматологичния кабинет;
Участва в срещи по организацията на денталната помощ;
Предписва и отменя всякакви терапевтични и превантивни мерки въз основа на състоянието на пациента;
Получава информация, необходима за изпълнение на служебните задължения;
Повишете квалификацията си в курсове за напреднали по предписания начин.
Стоматологът носи отговорност както за некачествено извършена работа и грешни действия, така и за бездействие и невземане на решения, попадащи в кръга на неговите задължения и компетентност, съгласно действащото законодателство.
Важна част от работата на зъболекаря е профилактичната дейност. Профилактиката на заболяванията е система от медицински и немедицински мерки, насочени към предотвратяване на отклонения в здравословното състояние, забавяне на прогресията на заболяванията и намаляване на неблагоприятните им ефекти. В стоматологията е обичайно превантивните мерки да се подразделят на първична, вторична и третична профилактика.
Първична превенция: набор от общи мерки за подобряване на човешкото здраве в комбинация със специални, насочени към предотвратяване на зъбен кариес, пародонтоза, зъбни аномалии (хигиенно-възпитателна работа, балансирано хранене, флуориране на водата, премахване на професионалните рискове).
Вторичната профилактика е комплекс от мерки за навременно лечение на кариес и неговите усложнения, пародонтоза и зъбни аномалии. Основният организационен метод на вторична превенция е планираното предоставяне на стоматологична помощ (планирана санация).
Третичната профилактика е възстановяването на загубената функция на зъбната редица в резултат на загуба на зъби.
С цел активна профилактика на зъбния кариес и други често срещани зъбни заболявания, поликлиниките провеждат планова хигиена на зъбите и устната кухина на декретирани групи от населението (деца и юноши в организирани групи, студенти, промишлени работници, бременни жени и др.)
Планирани методи за рехабилитация:
Централизирана - осигурява преглед, диагностика на заболявания и всички видове лечение в дентална клиника. Този метод ви позволява да извършвате висококачествена медицинска и превантивна работа, тъй като клиниката разполага с модерно специално оборудване, материали и лекарства, най-добрите диагностични възможности.
Децентрализирано - планирано саниране се извършва в съществуващи стоматологични кабинети в предприятия, организации и учебни заведения с най-малко 2000 служители и най-малко 1500 студенти.
Бригадир (посещаващ) - в денталната клиника се формира екип от 3-4 лекари, 1 медицинска сестра и 1 медицинска сестра за предоставяне на стоматологична помощ на жители на селата, деца в предучилищни институции и възрастни хора. Този метод използва специално оборудван транспорт.
Оценката на работата на зъболекаря се извършва от заместник-главния лекар на поликлиниката за медицинското звено въз основа на резултатите от работата за тримесечието (годината) въз основа на качествените и количествените показатели на неговата работа, съответствието му с изискванията на основните официални документи, правилата за трудова дисциплина, морални и етични стандарти, социална дейност. За отчитане на работата на зъболекарите се използва система, базирана на измерване на количеството работа в конвенционални единици интензивност на труда (LTU). Отчитането на труда според УЕТ е насочено към повишаване на интереса на лекарите към крайните резултати от собствената им работа, стимулиране на растежа на тяхната производителност и развиване на превантивна насоченост в работата им. За 1 UET се взема количеството работа на лекар, което е необходимо за поставяне на пломба със среден кариес. Разходите за труд се увеличават при извършване на по-сложни видове работа. Така че, при поставяне на пломба с дълбок кариес, лекарят извършва 1,5 UET, при лечение на пулпит на еднокоренов зъб за едно посещение 4,0 UET (зъб с два корена - 5,0 UET, зъб с три корена - 6,0). Лечението на пародонтит на зъб с един корен за едно посещение се оценява на 3,5 UET, зъб с два корена - 4,5 UET, зъб с три корена - 5,5 UET.
Лекарят с шестдневна работна седмица трябва да изпълнява 21 конвенционални единици интензивност на труда на работен ден, с петдневна работна седмица - 25 UET. Нормата на годишното натоварване на 1 лекар е 5500 UET.
Използването на принципа на конвенционалните единици за интензивност на труда (LUT) предоставя следните възможности за интензифициране на дейността на стоматологичните институции, като се вземат предвид бюджетното финансиране и финансирането по програмите за задължително медицинско осигуряване:
1. намаляване на броя на посещенията при пациента за предоставяне на дентална помощ, което от своя страна осигурява на всеки пациент спестяване на личното и работното му време, изразходвано за получаване на тази помощ, в размер от 30% до 60% от намаляване на времето за пътуване, регистрация, чакане на прием; оказване на повече помощ в едно посещение: лечение на 2-3 зъба за кариес в едно посещение, лечение на пулпит - в едно посещение и др.;
2. спестяване на работното време на лекаря чрез намаляване на времето, изразходвано за непродуктивни елементи на трудовия процес (извикване на пациента, подготовка на работното място, подготовка на операционното поле, работа с документация и др.);
3. намаляване на броя на такива спомагателни елементи на трудовия процес като избора на инструменти, необходими за извършване на работа, неговата стерилизация (намаляване на броя на направленията на инструментите за стерилизация от 2-5 пъти, според броя на посещения, до 1);
4. Увеличаване на броя на пломбите, прилагани на смяна, от 6 (по стандарти, ориентирани към оценка по посещения) на 10-12 поради рационално използване на реалното работно време на зъболекарите.
5. повишаване на общата производителност на труда на стоматолозите с 15-20%, а в някои райони с 25%.
Показатели за ефективност на денталната клиника
1. Осигуреност на населението с извънболнична дентална помощ:
Брой заети лекарски длъжности лекари по дентална медицина в клиниката? 10 000
Население в района на действие на поликлиниката
Стандартът е 5,0 на 10 000 възрастни и 5,0 на 10 000 деца
2. Кадрово обезпечаване с лекари - стоматолози
Брой на длъжностите на стоматолозите? 100
Брой щатни лекарски длъжности лекари по дентална медицина
Норма - 100%
3. Среден брой посещения при зъболекари на жител на година:
Броят на всички посещения на жителите на областта при зъболекари
Население в района на действие на поликлиниката
Средният брой посещения на 1 възрастен при лекар по дентална медицина е 1,9; за 1 дете - 1,4; общо - 1.79.
4. Средният брой UL, произведени от един лекар на ден:
Общият брой на конвенционалните единици интензивност на труда, генерирани за отчетния период
Брой работни дни в периода? брой заети лекарски длъжности
Лекар с шестдневна работна седмица трябва да изпълнява 21 конвенционални единици интензивност на труда на работен ден, с петдневна работна седмица - 25 UET
5. Дял на първичните посещения
Брой първоначални посещения в денталната клиника? 100
Брой всички посещения в денталната клиника
Средният брой първи посещения е около 45%
6. Съотношение на излекувани и извадени зъби
Тотално пломбирани зъби
Отстранени постоянни зъби
В контекста на използването на съвременни технологии е
7. Делът на дезинфекцираните от подалите заявление в поликлиниката
Брой санирани по договаряне? 100
Общ брой приети първични пациенти
Трябва да е поне 55-60%
8. Делът на нуждаещите се от саниране сред прегледаните планово
Броят на нуждаещите се от саниране сред прегледаните? 100
Общият брой на прегледаните планово
Средно достига 70%
9. Делът на санитарните условия за превантивна работа
Брой санирани от идентифицираните по време на плановата санация? 100
Броят на нуждаещите се от саниране сред прегледаните
Тази цифра трябва да бъде близо до 100%.
ЗАДАЧА ЗА САМОСТОЯТЕЛНА РАБОТА:
Задача номер 1.
Съгласно годишния отчет на лечебното заведение, изчислете показателите за работа на денталната клиника. Анализирайте получените данни и направете заключение за характеристиките на организацията на работата на денталната клиника.
Лисицин Ю.П. Обществено здраве и здравеопазване. М, 2002.
Лисицин Ю.П. Социална хигиена (медицина) и организация на здравеопазването. Казан, 1999. -с. 321-339
Юриев В.К., Куценко Г.И. Обществено здраве и здравеопазване. С-П, 2000. - с. 399-415.
Обществено здраве и здравеопазване. Изд. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова М. "МЕДпрес-информ", 2002. - стр. 296-312.
Сред всички лечебни заведения, предоставящи дентална помощ, специално място заема денталната клиника. Стоматологичната клиника е лечебно-профилактична институция, чиято дейност е насочена към профилактика на зъбни заболявания, навременно откриване и лечение на пациенти със заболявания на лицево-челюстната област.
Стоматологичните клиники се различават:
1. По ниво на обслужване: републикански, областни, областни, градски, областни.
2. По подчинение: териториални, ведомствени.,
3. Според източника на финансиране бюджетни, на самоиздръжка.
Стоматологична клиника се създава по установения ред и функционира като самостоятелна здравна институция. Границите на района на дейност на поликлиниката, списъкът на организациите, които обслужва, се определят от органа за управление на здравеопазването в съответствие с подчинението на поликлиниката.
Основните задачи на денталната клиника са:
а) предприемане на мерки за предотвратяване на заболявания на лицево-челюстната област сред населението и в организирани групи;
б) организиране и провеждане на дейности, насочени към ранно откриване на пациенти със заболявания на лицево-челюстната област и тяхното своевременно лечение;
в) предоставяне на квалифицирана извънболнична дентална помощ на населението.
За изпълнение на основните задачи поликлиниката организира и провежда:
По планиран начин, съгласно графика, съгласуван от ръководителите на предприятия и организации, превантивни прегледи на служители на промишлени предприятия, строителни организации, студенти от висши и средни учебни заведения, служители и студенти от други организирани групи с едновременно лечение на идентифицирани пациенти;
Извършване на пълна санация на устната кухина на всички лица, постъпили в клиниката за стоматологична помощ;
Пълна санация на устната кухина в донаборни и наборни контингенти;
Оказване на спешна медицинска помощ на пациенти с остри заболявания и травми на лицево-челюстната област;
Диспансерно наблюдение на определени контингенти дентални пациенти;
Предоставяне на квалифицирана извънболнична дентална помощ с осъществяване на навременна хоспитализация на лица, нуждаещи се от стационарно лечение;
Експертиза за временна нетрудоспособност на пациенти, издаване на болнични листове и препоръки за рационално трудоустрояване, насочване към лекарски и трудово-експертни комисии на лица с признаци на трайно увреждане;
Целият комплекс от рехабилитационно лечение на патологии на лицево-челюстната област и преди всичко зъбопротезиране и ортодонтско лечение;
Анализ на заболеваемостта на населението със зъбни заболявания, включително честотата на временната нетрудоспособност на работници и служители, работещи в промишлени предприятия, разположени в обслужваната зона, както и разработването на мерки за намаляване и премахване на причините, които допринасят за появата на заболявания и техните усложнения;
Подбор на пациенти, нуждаещи се от санаториално лечение;
Въвеждане на съвременни методи за диагностика и лечение, нова медицинска техника и оборудване, лекарства;
Санитарно-просветна работа сред населението с участието на обществеността, Червения кръст и Червения полумесец и използването на всички медии (печат, телевизия, радио, кино и др.);
Мерки за повишаване на квалификацията на лекарите и парамедицинския персонал.
Стоматологичната клиника може да включва следните звена (схема 1):
регистър;
Отделения по терапевтична и хирургична стоматология (включително, когато е подходящо, детска);
Отделение по протетична дентална медицина със зъботехническа лаборатория;
Спомагателни отделения (стаи за рентгенова диагностика, физиотерапия);
Мобилни стоматологични кабинети;
Спешна стоматологична помощ;
Административно-стопанска част;
Счетоводство.
Структурата на денталните клиники предвижда създаването на кабинети за прегледи. Лекарите, работещи в тях, осигуряват разумно насочване на пациентите към лекарите на поликлиниката, които предоставят специализирана стоматологична помощ. Лекарите-стоматолози на прегледните кабинети могат сами да оказват помощ на пациентите, ако няма възможност да ги изпратят в съответния отдел.
Освен това в клиниката могат да бъдат организирани отделения и кабинети за оказване на високоспециализирана помощ на дентални пациенти. Те включват кабинети за профилактика, пародонтология, ортодонтия, кабинет за прием на пациенти с патологични промени в устната лигавица, кабинет за функционална диагностика, алергологичен кабинет.
В структурата на републикански, регионални, градски стоматологични клиники се създават организационни и методични кабинети, чиито служители, заедно с главните специалисти, извършват организационна и методическа работа по стоматология, нейното планиране, анализ на дейността на институциите и развиват мерки за подобряване на качеството на денталната помощ на населението.
Стоматологични поликлиники на републиканска, регионална, регионална подчиненост:
Осъществява организационно и методическо ръководство на дентални клиники, отделения и кабинети, разположени на съответната територия;
Анализира заболеваемостта в тази територия, необходимостта от дентална помощ и разработва мерки, насочени към нейното подобряване;
Осигурява при необходимост посещения на специалисти в селските райони за провеждане на целия комплекс от терапевтични и профилактични мерки в тях.
Прякото ръководство на денталната клиника се осъществява от главния лекар, чиито права и задължения се определят от съответната наредба. Администрацията на поликлиниката, съвместно с обществени организации, установява правилата за вътрешния трудов ред. Режимът на работа на поликлиниката се определя от здравния орган по подчинение, като се вземат предвид потребностите на населението и специфичните условия.
Стоматологичната клиника, оборудвана с модерно оборудване, с персонал от квалифициран персонал, който притежава съвременни методи за диагностика и лечение на стоматологични заболявания, осигурява най-високо качество на медицинската помощ.
Важен раздел от работата на денталната медицина е превантивната дейност. С цел активна борба със зъбния кариес и други най-често срещани зъбни заболявания, денталните клиники провеждат планова хигиена на зъбите и устната кухина на деца в училища и предучилищни институции, студенти и ученици от техникуми, професионални училища, юноши, работници, свързани с професионални рискове , наборници, бременни жени и други групи от населението.
Регистратурата играе важна роля в организирането на приема и регулирането на пациентопотока, което се осъществява чрез издаване на талони или предварително записване на час. Първичните талони се издават за среща с хирург или за планирана среща с терапевт, тесен специалист (пародонтолог, специалист по заболявания на устната лигавица). Ортопедичните и педиатричните отделения обикновено имат свои регистри.
В допълнение към регулирането на посещенията, регистратурата изпълнява редица други важни функции: регистрация и съхранение на амбулаторни истории на случаите, тяхната селекция, доставка до кабинетите и оформление след приемане, регистрация на листове за временна нетрудоспособност и тяхната регистрация; разполага със справочно-информационно обслужване; извършва финансови разплащания с пациенти за заплащане на платени медицински услуги.
При организирането на приема на пациенти в дентална клиника важна роля принадлежи на дежурния зъболекар. Той осигурява, ако е необходимо, спешна стоматологична помощ, преглежда пациента и определя обема на по-нататъшната стоматологична помощ, от която се нуждае, насочва пациентите към други специалисти на клиниката.
Многократните посещения на пациентите в поликлиниката се назначават и регулират от лекуващите лекари. При правилна организация на работа пациентът се наблюдава от един лекар до пълно саниране. Някои дентални клиники работят според областния принцип, което увеличава отговорността на всеки лекар, позволява да се оцени ефективността на работата му и да се контролира качеството на грижите.
В редица поликлиники подобряването на качеството на стоматологичната помощ се осигурява чрез въвеждане на гаранционна система за обслужване: в края на лечението и пълното саниране на устната кухина на пациента се издава т.нар. „санационен” талон, което дава право на пациента да се консултира с лекар в случай на дефекти по всяко време извън реда през годината от датата на издаване на талона.
Основните раздели на работата на зъболекар, работещ в клиника, са:
Предоставяне на лечебно-профилактични, хирургични или ортопедични грижи при поискване;
Консултации на лекари от други специалности;
Диспансерно наблюдение на определени групи дентални пациенти;
Провеждане на планова санация на устната кухина при определени контингенти от населението;
Санитарно-просветна работа.
Детското стоматологично отделение работи основно по плановия санационен метод.
Този метод се изпълнява в две стъпки:
1 етап - преглед на устната кухина, определяне на необходимостта от различни видове дентална помощ и нейния обем;
Етап 2 - осигуряване на необходимите медицински и профилактични грижи възможно най-скоро до пълна рехабилитация. В някои случаи плановата рехабилитация предвижда и трети етап - последващо системно активно наблюдение на пациентите, т.е. диспансерно наблюдение.
Планова реорганизация на организирани детски групи се извършва по специален график. За изпълнението на този график отговаря не само денталната клиника, но и администрацията на училищата и детските градини.
Планираната санитария обхваща и някои контингенти от възрастното население: инвалиди от Великата отечествена война, бременни жени, предназовници, соматични пациенти, които са под диспансерно наблюдение на терапевт, ученици от професионални училища, техникуми, студенти, представители на някои професии.
Особено внимание заслужава организацията на работата на ортопедичния отдел. Стоматологичната помощ се предоставя в последния етап от лечението на дентални пациенти, след пълна санация.
Ортопедичното отделение разполага със собствена регистратура, кабинет за прегледи, кабинети на протезисти, зъботехническа лаборатория и може да разполага с ортодонтски кабинет. Пациент, нуждаещ се от протези, се обръща към регистратурата на ортопедичния отдел.
При наличие на удостоверение за пълно санитарно състояние, за него се въвежда специална амбулаторна карта и се издава талон за среща с лекар в кабинет за прегледи. В кабинета за прегледи се изготвя план за протезиране, след което пациентът се изпраща на среща с лекуващия зъболекар-ортопед, който преглежда пациента, запознава се с плана за протезиране и изготвя поръчка за изработка на протези. След заплащане на денталната работа в лабораторията започва изработката на протези.
Освен изработката на нови протези, ортопедичният отдел ремонтира и подменя стари протези, предоставя консултации по протезиране и ортопедично лечение на зъбни заболявания. Някои големи поликлиники предоставят специализирана ортодонтска помощ.
Безплатни зъбни протези се предоставят на ветерани с увреждания от Великата отечествена война, инвалиди от I и II група, лични пенсионери, деца и някои други контингенти от населението.
Стоматологичните поликлиники осигуряват, ако е необходимо, помощ на пациенти у дома по повикване на лекари от териториални поликлиники. За предоставяне на стоматологична помощ у дома, клиниката разполага с преносимо оборудване. Осигуряват се всички необходими видове помощ в домашни условия, включително протезиране. Жилищните разговори се обслужват или от лекари, специално определени за това, или от всички лекари на поликлиниката по ред на приоритет.
Спешната стоматологична помощ в работното време на поликлиниката се предоставя от дежурни зъболекари, през почивните и празнични дни, както и през нощта - в специални центрове за спешна стоматологична помощ, които са организирани в няколко поликлиники в града.
Голямо място в работата на денталната клиника заема диспансеризацията на дентални пациенти. Под диспансеризация се намират пациенти с активен зъбен кариес, заболявания на пародонта и устната лигавица, хроничен остеомиелит на челюстите, злокачествени новообразувания на лицето и устната кухина, вродени цепки на устната и небцето, аномалии в развитието и деформация на челюстите и др. наблюдение , Изборът на такива пациенти се извършва както по време на превантивни прегледи и планирана хигиена, така и при контакт с зъболекари за медицинска помощ.
Поликлиниката работи по планове, които предвиждат конкретни организационни и лечебно-профилактични мерки. Счетоводството на дейността на поликлиниката се извършва по начина, установен от здравните органи, съгласно счетоводни и отчетни документи, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
9448 0
Най-важните задачи на стоматологичните организации са набор от диспансерни мерки за профилактика, ранно откриване, лечение и рехабилитация на пациенти със заболявания на устната кухина. слюнчените жлези и челюстите.
Повече от 90% от пациентите получават обща и специализирана стоматологична помощ в ASTU, която включва:
. държавни и общински стоматологични клиники за възрастни и деца (републикански, регионални, областни, областни, градски, областни);
. стоматологични отделения (като част от многопрофилни болници, медицински звена, ведомствени институции и др.);
. стоматологични кабинети (в диспансери, предродилни клиники, общомедицински (семейни) центрове, здравни центрове на промишлени предприятия, образователни институции и др.):
. частни стоматологични организации (клиники, кабинети и др.).
Пациентите получават стационарна специализирана стоматологична помощ в отделенията по лицево-челюстна хирургия на многопрофилни болници.
Наличието на дентална помощ за населението зависи от много фактори: ценова политика, организационни форми на нейното предоставяне, осигуряване на населението със зъболекари (зъболекари) и др. В момента денталната помощ се предоставя на населението в следните организационни форми: централизирана , децентрализиран, посещаващ.
При централизирана форма приемът на населението се извършва директно в стоматологичната клиника или в стоматологичния отдел (кабинет) като част от друга медицинска институция.
Децентрализирана форма на предоставяне на стоматологична помощ на населението предвижда създаването на постоянни стоматологични кабинети в здравните центрове на промишлени предприятия, в образователни институции. Тази форма е най-подходяща за организиране на дентална помощ за работещо население и студенти. Предимството на тази форма е безспорно, но е препоръчително да се организират такива класни стаи в предприятия с 1200 или повече служители и образователни институции с 800 или повече студенти.
Формата за изход е най-ефективна за предоставяне на стоматологична помощ на жители на селата, деца в предучилищни институции, хора с увреждания, самотни и възрастни граждани. Това ви позволява да доближите максимално общата и специализираната стоматологична помощ до тези категории граждани.
Лицата, страдащи от остър зъбобол, травматични увреждания на зъбите, челюстите и друга остра стоматологична патология, трябва да получат спешна стоматологична помощ. Денонощното предоставяне на спешна стоматологична помощ на населението в големите градове се извършва от спешни отделения за възрастни и деца (в структурата на стоматологичните клиники) и стаи, работещи в структурата на линейките (отделения).
Основната задача на специалистите, работещи в стоматологичните организации, независимо от формата на собственост и ведомствена принадлежност, е санирането на устната кухина на пациентите.
Санирането на устната кухина (от латински sanus - здрав) е цялостно подобряване на органите и тъканите на устната кухина, което включва лечение на кариес, отстраняване на дефекти в зъбните тъкани от некариозен характер чрез запълване, отстраняване на зъбен камък, лечение на пародонтални заболявания, отстраняване на кариеси и корени, неподлежащи на консервативно лечение, ортодонтско и ортопедично лечение, обучение по устна хигиена и др.
Има две форми на саниране на устната кухина: по договаряне и планово.
Санирането на устната кухина по договореност се извършва от пациенти, които самостоятелно са се обърнали към денталната клиника (отделение, кабинет) за медицинска помощ.
Планираната санация на устната кухина се извършва на мястото на обучение, работа в стоматологичен кабинет или в клиника.На първо място, устната кухина се санира от хора, работещи в опасни производства или в предприятия с такива условия на труд, които допринасят за интензивно развитие на зъбни заболявания: например зъбен кариес при работници в сладкарски или мелници за брашно, киселинна некроза на емайла при хора в контакт с киселинни изпарения, гингивит при работници в оранжерии и др.
Планираната санация е показана и за хора, страдащи от различни хронични соматични заболявания, за да се избегне образуването на огнища на одонтогенна инфекция. Провежда се планова рехабилитация на деца в детски градини, училища, интернати, санаториуми, оздравителни лагери, педиатрични болници.
В зависимост от контингента на обслужваното население, разпространението на зъбните заболявания и наличието на стоматологична помощ в определен район, планираното орално здраве може да се извърши по следните методи:
. централизиран;
. децентрализирана;
. бригада;
. смесен.
Централизиран метод
Планираната санация на устната кухина се извършва директно в денталната клиника или стоматологичния отдел в структурата на лечебното заведение (HCF), което позволява организиране на приема на пациенти с необходимите лабораторни и инструментални изследвания, консултации на специалисти. Въпреки това, в някои случаи е трудно да се организира посещение в поликлиниката от лица, подлежащи на планирана хигиена, особено деца. В този случай се използва децентрализиран метод на планирана рехабилитация.децентрализиран метод
Санирането на устната кухина се извършва директно в предучилищни институции, училища и предприятия чрез организиране на стоматологични кабинети. При недостатъчен брой ученици в училищата (под 800 души) в едно от тях се открива стоматологичен кабинет, който обслужва деца от 2-3 близки училища.Това осигурява необходимото ниво на достъпност на денталната помощ за децата, максимално покритие на техните санитарни и профилактични мерки. Слабата страна на метода е недостатъчното оборудване на стоматологичните кабинети със специално оборудване, поради което деца със сложни заболявания и, ако е необходимо, допълнителни диагностични изследвания се изпращат в стоматологична клиника.
бригаден метод
Планираната санация на устната кухина се извършва от мобилен екип от зъболекари на областна или регионална стоматологична клиника. Екипите, като правило, се състоят от 3-5 лекари и една медицинска сестра, отиват директно в училища, предучилищни институции, предприятия, където деца и възрастни се дезинфекцират за необходимия период от време. За тези цели се използват специално оборудвани автомобили.смесен метод
Той предвижда комбинация от определени методи за планирана санация на устната кухина въз основа на възможностите на териториалната здравна система, наличието на стоматологични институции, тяхното осигуряване с квалифициран персонал, необходимото диагностично и лечебно оборудване.При деца методът на планирана рехабилитация, като правило, се прилага на два етапа.
Първият етап е преглед на устната кухина на детето и определяне на необходимите видове стоматологични грижи.
Вторият етап е предоставянето на дентална помощ възможно най-скоро до пълно саниране.
В някои случаи планираната рехабилитация предвижда трети етап - последващо активно динамично наблюдение на болни деца.
Планираната санация на устната кухина при деца трябва да се счита за основно средство за предотвратяване на зъбния кариес и навременна корекция на лицево-челюстните аномалии. Планираната рехабилитация, независимо от използваните форми и методи, предвижда задължителни повторни (контролни) прегледи на децата на всеки 6 месеца.
Успехът на планираната рехабилитация на деца в организирани детски групи до голяма степен зависи от координираните действия на ръководителите на детски стоматологични клиники и предучилищни и училищни образователни институции. За целта предварително се изготвят планирани санитарни графици, осигурява се организация и контрол на тяхното изпълнение.
О.П. Шчепин, В.А. Медик
Стоматологична клиниканачело с главния лекар. (40 или повече медицински длъжности се разпределят в размер на заместник-началника)
Разграничаване:
Ниво на обслужване:републикански, областни, областни, градски, областни.
По подчинение:териториални и ведомствени.
По източник на финансиране:бюджетни, на самоиздръжка
По форма на собственост:федерални, общински, частни
Основни цели:
Провеждане на дейности за профилактика на заболявания на лицево-челюстната област сред населението и в организирани групи
Провеждане и организиране на дейности, насочени към ранно откриване на пациенти със заболявания на лицево-челюстната област и навременното им лечение.
Предоставяне на квалифицирана извънболнична дентална помощ на населението
структура:
Регистър
Специализирани отделения: терапевтична стоматология, хирургична стоматология, ортопедична стоматология със зъботехническа лаборатория, детска стоматология
Стая за първичен преглед
Стоматологичен спешен кабинет
Рентгенов кабинет
Стая за физиотерапия
Работи върху териториален принцип: Цялата територия на поликлиниката е разделена на секции с определено население, всяка от които има свой постоянен местен зъболекар. При зъболекаря населението на обекта отговаря на две терапевтични и е около 3400 души.
Работата според областния принцип осигурява динамиката на наблюдението на пациентите, повишава отговорността на лекарите за качеството на работа, позволява ви да оцените работата на всеки лекар и да контролирате качеството на грижите.
Стоматологичните поликлиники, ако е необходимо, предоставят помощ у дома по повикване на лекари от териториални поликлиники. За предоставяне на стоматологична помощ у дома, клиниката разполага с преносимо оборудване. Оказва се всякакъв вид помощ в домашни условия, включително протезиране.
В клиниката лекарите работят по подвижна диаграма.Съставен е така, че приемът да се извършва както сутрин, така и следобед за удобство на пациентите.
Отчитане на трудазъболекаривъз основа на измерване на обема на тяхната работа в условни единици вложен труд (УЕТ). За 1 UET се взема количеството работа на лекар, което е необходимо за поставяне на пломба със среден кариес.
Лекарят с шестдневна работна седмица трябва да извърши 21 UETs, с петдневна работна седмица - 25 UETs на работен ден.
Един от най-важните раздели от работата на лекаря в клиниката е изследване на работоспособността.В случай на временна нетрудоспособност, когато нарушенията са обратими, лекарите издават удостоверения за инвалидност на работещите, като вземат предвид както състоянието на пациента, така и естеството на извършената от него работа. Медицинското заведение поддържа специална "Книга за регистрация на удостоверения за неработоспособност" (формуляр OZb / y), които се съхраняват по същия начин като паричните документи.
Държани здравна просвета и превантивна работа,участва целият медицински персонал. Лекарят, с помощта на медицинска сестра, провежда лекции и беседи за населението на следните теми: профилактика на детския кариес, профилактика на зъбните заболявания и др.
РАЙОННИ ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ
:
. районна болница с консултативна поликлиника
. регионални специализирани центрове
. районни диспансери и специализирани болници
. Регионален център за санитарен и епидемиологичен надзор
. клиники на медицински институти, изследователски институти и други лечебни заведения на областния център
Въз основа на тези институции се осигурява селското население висококвалифицирана, включително високоспециализирана медицинска помощ.
Основните задачи на областната болницаса:
. осигуряване на населението на региона с висококвалифицирана специализирана консултативна, поликлинична и болнична помощ
. предоставяне на спешна и планова консултативна медицинска помощ с въздушна линейка и наземен транспорт с участието на специалисти от различни институции
Оказване на организационна и методическа помощ на здравните заведения в региона за подобряване
здравеопазване на населението
Управление и контрол върху статистическата отчетност и отчетност на здравните заведения от региона.
Характеристика на организацията на стоматологията. помощ, която се предоставя в специализирана клиника на медицинския университет, която действа като регионален медико-консултативен специализиран център. Стоматологична амбулаторна и болнична помощ за жителите на региона (възрастни и деца) се предоставя за всички видове дейности: терапевтични, хирургични, ортопедични, ортодонтски, висококвалифицирана помощ на платена основа.
Важен раздел е плановата санация на устната кухина и зъбите. Подлежи на задължителна рехабилитациядеца в предучилищна и училищна възраст, юноши, бременни жени, както и специалисти, занимаващи се със селскостопанско производство и работещи в промишлени предприятия. За прегледи на място на изброените контингенти са организирани мобилни стоматологични кабинети в ЦРБ и районните лечебни заведения.
Свързано съдържание:
- Dental' onmouseout="hidettip();">Организиране на дентална помощ в предучилищни, училищни и ученици от професионални училища
