Костта на крака, която отива към пръста, е името. Чести болки в краката

Ако разгледаме стъпалото като цяло, тогава, както във всяка друга част от опорно-двигателния апарат на човека, могат да се разграничат три основни структури: костите на стъпалото; връзки на краката, които държат костите и образуват стави; мускулите на краката.

Кости на ходилото

Скелетът на ходилото се състои от три части: тарзус, метатарзус и пръсти.
Тарзални кости
Задната част на тарзуса се състои от талус и калканеус, предната част е навикуларна, кубоидна и три клиновидни кости.

Талусразположен между края на костите на подбедрицата и калканеуса, като е вид костен менискус между костите на подбедрицата и костите на ходилото. Талусът има тяло и глава, между които има стеснено място - шията. тяло върху горна повърхностима ставна повърхност - блок на талуса, който служи за артикулация с костите на подбедрицата. На предната повърхност на главата има и ставна повърхност за артикулация с ладиевидната кост. От вътрешната страна и външни повърхностителата са ставни повърхности, които се съчленяват с глезените; на долната повърхност има дълбока бразда, разделяща ставните повърхности, които служат за артикулирането му с калтенеуса.

Калканеуссъставлява задната част на тарзуса. Има удължена, странично сплескана форма и е най-голямата сред всички кости на ходилото. Той отличава тялото и добре осезаема туберкула, изпъкнала отзад калканеус. Тази кост има ставни повърхности, които служат за артикулация отгоре с талуса и отпред с кубоидната кост. От вътрешната страна на калканеуса има издатина - опората на талуса.

Скафоидразположени във вътрешния ръб на ходилото. Разположен е пред талуса, зад сфеноида и вътре в кубоидните кости. На вътрешния ръб има издатина на ладиевидната кост, обърната надолу, която е добре осезаема под кожата и служи като идентификационна точка за определяне на височината на вътрешната част на надлъжния свод на стъпалото. Тази кост е изпъкнала отпред. Има ставни повърхности, които се съчленяват със съседни кости.

Кубоидразположен на външния ръб на стъпалото и се съчленява отзад с калканеуса, отвътре с ладиевидната и външната клиновидна кост, а отпред с четвъртата и петата метатарзална кост. На долната му повърхност има жлеб, в който лежи сухожилието на дългия перонеален мускул.

Сфеноидни кости(, междинни и) лежат пред скафоидната кост, вътре в кубоидната кост, зад първите три метатарзални кости и съставляват предно-вътрешната част на тарзуса.
Метатарзални кости

Всяка от петте метатарзални кости има тръбеста форма. Разграничават основа, тяло и глава. Тялото на всяка метатарзална кост по своята форма прилича на тристенна призма. Повечето дълга косте вторият, най-късият и най-дебелият - първият. В основата на костите на метатарзуса има ставни повърхности, които служат за артикулация с костите на тарзуса, както и със съседните метатарзални кости, а на главите има ставни повърхности за артикулация с фалангите на пръстите. Всички метатарзални кости задна страналесни за напипване, тъй като са покрити със сравнително тънък слой мека тъкан. Костите на метатарзуса са разположени в различни равнини и образуват свод в напречна посока.
Кости на пръстите

Пръстите на краката са съставени от фаланги. Както на ръката, първият пръст има две фаланги, а останалите имат три. Често двете фаланги на петия пръст се срастват, така че скелетът му може да има две фаланги. Има средни и фаланги. Съществената им разлика от фалангите на ръката е, че са къси, особено дисталните фаланги.

На крака, както и на ръката, има сесамоиденкости. Тук те са много по-добре изразени. Най-често се срещат на кръстопътя на първата и петата метатарзална кост с проксималните фаланги. Сезамовидните кости увеличават напречното извиване на метатарзуса в предната му част.

Лигаментен апарат на крака

Подвижността на крака се осигурява от няколко стави - глезен, субталарен, талокалканеално-навикуларен, тарзално-метатарзален, метатарзофалангеален и интерфалангеален.
Глезенна става

Глезенната става се образува от костите на подбедрицата и талуса. Ставните повърхности на костите на подбедрицата и техните глезени, като вилица, покриват блока на талуса. Глезенната става има блокова форма. В тази става, около напречната ос, преминаваща през блока на талуса, са възможни: флексия (движение към плантарната повърхност на ходилото) и екстензия (движение към задната му повърхност). Степента на подвижност по време на флексия и екстензия достига 90°. Поради факта, че блокът отзад се стеснява донякъде, когато стъпалото е огънато, става възможно известно привеждане и отвличане. Ставата се укрепва вързопиразположени от вътрешната и външната му страна. Разположен от вътрешната страна на медиалния (делтоиден) лигамент, има приблизително триъгълна форма и минава от медиалния малеол към скафоида, талус и калканеус. СЪС външна странаима също връзки, които се простират от фибулата до талуса и калканеуса (предните и задните талофибуларни връзки и калканеофибуларния лигамент).
Една от характерните възрастови особености на тази става е, че при възрастните тя има по-голяма подвижност към плантарната повърхност на ходилото, докато при децата, особено при новородените, тя е към задната част на ходилото.
подталарна става

Субталарната става се образува от талуса и калканеуса, разположени в задната им част. Има цилиндрична (донякъде спирална) форма с ос на въртене в сагиталната равнина. Ставата е заобиколена от тънка капсула, снабдена с малки връзки.
Талокалканеално-ладиевидна става

В предната част между талуса и калканеуса е талокалканеално-ладиевидната става. Образува се от главата на талуса, калканеуса (с неговата предно-горна ставна повърхност) и скафоида. Талокалканеално-ладиевидната става има сферична форма. Движенията в него и в субталарните стави са функционално свързани; те образуват една комбинирана артикулация с ос на въртене, минаваща през главата на талуса и петната тубероза. Около тази ос се появява и стъпалото; обхватът на движение достига приблизително 55°. И двете стави са подсилени от мощна синдесмоза - междукостния талокален лигамент.
Една от възрастовите особености на положението на костите и техните движения в ставите на стъпалото е, че с напредване на възрастта стъпалото става леко предразположено и вътрешният му свод пада. Кракът на детето, особено през първата година от живота, има ясно изразена супинаторна позиция, в резултат на което детето, започвайки да ходи, често го поставя не върху цялата плантарна повърхност, а само върху външния ръб.
Тарсус-метатарзални стави

Тарзално-метатарзалните стави са разположени между костите на тарзуса, както и между костите на тарзуса и метатарзуса. Тези стави са малки, предимно плоски по форма, с много ограничена подвижност. Лигаментите са добре развити на плантарната и дорзалната повърхност на стъпалото, сред които е необходимо да се отбележи мощен синдесмоза- дълъг плантарен лигамент, който минава от калканеуса до основите на II-V метатарзални кости. Благодарение на многобройните връзки на тарзалните кости (ладиевидна, кубоидна и три клиновидни) и I-V костите на метатарзуса са почти неподвижно свързани помежду си и образуват така наречената твърда основа на стъпалото.
Метатарзофалангеални стави

Метатарзофалангеалните стави имат сферична форма, но подвижността в тях е относително малка. Те се образуват от главите на метатарзалните кости и основите на проксималните фаланги на пръстите на краката. Предимно при тях са възможни флексия и екстензия на пръстите.
Интерфалангеални стави

Интерфалангеалните стави на ходилото са разположени между отделните фаланги на пръстите и имат блоковидна форма; отстрани те са подсилени с колатерални връзки.

Мускули на краката

Мускулите, които са прикрепени със сухожилията си към различни кости на ходилото (преден тибиален мускул, заден тибиален мускул, дълъг перонеален мускул, къс перонеален мускул, дълги мускули разгъвачи и флексори на пръстите), но започват в областта на пищяла, принадлежат към мускулите на подбедрицата.

На отзадНа повърхността на стъпалото има два мускула: късият разгъвач на пръстите и късият разгъвач палецкрака. И двата мускула започват от външната и вътрешната повърхност на калканеуса и са прикрепени към проксималните фаланги на съответните пръсти. Функцията на мускулите е да разтягат пръстите на краката.

На плантаренПовърхността на мускулите на ходилото се разделя на вътрешни, външни и средни групи.
вътрешнигрупата се състои от мускули, действащи върху палеца на крака: мускулът, който премахва палеца на крака; flexor pollicis brevis и adductor pollicis мускул. Всички тези мускули произхождат от костите на метатарзуса и тарзуса и са прикрепени към основата на проксималната фаланга на палеца. Функцията на тези мускули е ясна от името им.

ДА СЕ на откритоГрупата включва мускулите, действащи върху петия пръст: мускулът, който премахва малкия пръст и късият флексор на малкия пръст. И двата мускула се прикрепят към проксималната фаланга на петия пръст на крака.
Среденгрупата е най-голямата. Той включва: къс флексор на пръстите, който е прикрепен към средните фаланги на втория до петия пръст; квадратният мускул на подметката, прикрепен към сухожилието на дългия флексор на пръстите; червееобразни мускули, както и дорзални и плантарни междукостни мускули, които се изпращат до проксималните фаланги на втория до петия пръст. Всички тези мускули произхождат от костите на тарзуса и метатарзуса от плантарната страна на ходилото, с изключение на червеобразните мускули, които произхождат от сухожилията на дългия флексор на пръстите. Всички те участват в огъването на пръстите на краката, както и в тяхното развъждане и смесване.

При сравняване на мускулите на плантарната и задната част на стъпалото ясно се вижда, че първите са много по-силни от последните. Това се дължи на разликата в техните функции. Мускулите на плантарната повърхност на стъпалото участват в задържането на сводовете на стъпалото и до голяма степен осигуряват неговите пружиниращи свойства. Мускулите на гърба на стъпалото участват в известно удължаване на пръстите, когато го движите напред при ходене и бягане.
Фасцията на стъпалото

IN долна частфасцията на подбедрицата има удебеляване - връзки, които служат за укрепване на позицията на мускулите, преминаващи под тях. Отпред е разположен лигамент - горният фиксатор на сухожилията на екстензора, а в точката на преход към гърба на стъпалото - долният фиксатор на сухожилията на екстензора. Под тези връзки има фиброзни канали, в които преминават оградените сухожилия на предната група мускули на подбедрицата.

Между медиалния малеол и калканеуса има жлеб, по който преминават сухожилията на дълбоките мускули на задната повърхност на подбедрицата. Над жлеба фасцията на подбедрицата, преминавайки във фасцията на стъпалото, образува удебеляване под формата на лигамент - фиксатор на сухожилията на флексора. Под този лигамент има фиброзни канали; в три от тях има сухожилия на мускулите, заобиколени от синовиални обвивки, в четвъртия - кръвоносни съдовеи нерви.
Под страничния малеол фасцията на прасеца също образува удебеляване, наречено ретинакулум на перонеалното сухожилие, което служи за укрепване на тези сухожилия.

Фасцията на ходилото на дорзалната повърхност е много по-тънка, отколкото на плантарната. На плантарната повърхност има добре изразено фасциално удебеляване - плантарна апоневроза с дебелина до 2 мм. Влакната на плантарната апоневроза имат предно-задна посока и преминават главно от калценалния туберкул отпред. Тази апоневроза има процеси под формата на фиброзни плочи, които достигат до костите на метатарзуса. Благодарение на междумускулните прегради от плантарната страна на ходилото се образуват три фиброзни обвивки, в които са разположени съответните мускулни групи.

Използвани литература
Анатомия на човека: учебник. за студ. инст. физически култ. / Ед. Козлова В.И. - М., "Физическа култура и спорт", 1978 г
Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Джобен атлас по човешка анатомия. М., Елиста: APP "Dzhangar", 1999
Синелников Р. Д. Атлас на човешката анатомия: в 3 тома. 3-то изд. М.: "Медицина", 1967 г

Тази статия описва структурата на човешкия крак и стъпало. За това какви функции изпълняват. Освен това за заболявания на краката, както и за тяхното лечение.

Функции на краката

Основните функции на крака са:

1. Поддържане на телесното тегло;
2. Движение на телесното тегло.

И също така има вторични функции:

1. Огъване на крака назад;
2. флексия на подметката;
3. флексия;
4. Странично въртене;
5. Привеждане на средната равнина;
6. Разширение.

За движение човек използва крака. Благодарение на крака се извършват всички движения. Пръстите имат и функцията на оперение. Тоест можете да се подпирате на пръстите си, когато се накланяте, без да нарушавате баланса си.

Уникалният състав на крема е източник на важни градивни елементи за ставите. Ефективен в борбата срещу много заболявания на ставите.

Идеален както за профилактика, така и за лечение в домашни условия. Има антисептични свойства. Облекчава подуване и болка, предотвратява отлагането на соли.

анатомия на краката

Кракът е хубав сложна анатомия, което има свои собствени характеристики.

Кракът се състои от четири основни части:

1. Кости на ходилото. Те от своя страна се делят на:

• Тарзални кости. Те имат 7 кости в своя отдел: талус, калканеус, скафоид, кубоид, 3 клиновидни кости. Талусът е най-големият и отговаря за гъвкавостта на глезена.
• Метатарзални кости.В метатарзуса в отдела има 5 кости. Тези кости заедно приличат на тръба. Краищата на костите преминават в пръстите. Те осигуряват движението на пръстите.
• Фаланги на пръстите.Между тях има подвижни стави. В този раздел има 14 кости. Във всички пръсти, с изключение на палците, има три кости, а в палците - две. Благодарение на този отдел се поддържа баланс, както и способността да се правят всякакви малки движения.

1. Стави на краката.
2. Мускули.
3. Съдове и нерви.Те са отговорни за кръвоснабдяването на крака.

ставите

Костите не са достатъчни за движение. Имате нужда и от стави. Най-голямата става е глезенната. Позволява на крака да извършва различни движения. Други стави не означават много, но те са отговорни за гъвкавостта на ставите.

Глезенната става в своя участък има три кости:

• Две пищяли. Те участват в образуването на ставата;
• Набиване.

Има и малки стави:

• подталарна става;
• талокалканеално-ладиевидна става;
• Тарсус-метатарзални стави;
• Метатарзофалангеални стави;
• Интерфалангеални стави.

Лигаментен апарат

Най-важната формация, която е на крака, е надлъжната или дълга връзка на подметката. Започва от калканеуса и се простира до метатарзалната кост.

Има влакна по цялата си дължина,които се разминават в различни посоки. Благодарение на тези влакна сводът на стъпалото се укрепва, а също така се поддържа през целия живот. Благодарение на връзките кракът може да издържи на определени натоварвания.

мускули

Без мускули няма да има движение. Благодарение на тяхното свиване се получава движение. Левият и десният крак имат еднакъв брой мускули.

Те могат да бъдат разделени на следните групи:

• Гръбни мускули.Те имат в състава си къс екстензор на пръстите. Той отговаря за движението на всички пръсти, без да броим палците.
• Плантарни мускули.Има два от тях, те са малки по размер и са отговорни за отвличането, аддукцията и флексията на пръстите.

Не можете да се справите с болките в ставите?

Болката в ставите може да се появи на всяка възраст, създава дискомфорт на човек, а често и силен дискомфорт.

Предотвратете развитието на ставни заболявания, погрижете се за тях днес!

Има следните свойства:

• Облекчава болковия синдром
• Насърчава регенерацията на хрущяла
• Ефективно облекчава мускулния хипертонус
• Бори се с подуването и премахва възпалението

кръвоснабдяване

За кръвоснабдяването на краката се включват артериите на стъпалото.Артерията е продължение на тибиалната артерия. Започва своя път от глезенната става, преминавайки между сухожилията на дългия разгъвач.

На това място артерията е разположена на повърхността и можете лесно да определите пулса.

Клонове от артерията:

• дорзална метатарзална артерия;
• дъговидна артерия;
• Тарзална артерия;
• медиална артерия;
• Странична артерия;
• Дълбока артерия на подметката.

Всяка артерия е отговорна за кръвоснабдяването на определена област.

инервация

Инервацията се осъществява от най-дългите клони на лумбалната и сакралната област.

Включена инервация:

• сафенозен нерв;
• Инервиране на медиалния ръб на ходилото;
• Страничен дорзален кожен нерв;
• перонеален нерв;
• Междинни дорзални кожни нерви;
• Дълбок клон на перонеалния нерв.

Всички тези отдели извършват инервацията на различни части на стъпалото.

Характеристики на ставите на стъпалото

Всяка става има своя собствена индивидуални характеристики, Например:

1. подталарна ставаобразуван от калканеуса и талуса. Тази формация има формата на цилиндър;
2. Талокалканеално-ладиевидна ставаобразувани от ставната повърхност на тези три кости. Намира се пред субталарната става. Формата на ставата прилича на топка и има някои ограничения в движението;
3. Калканеокубовидна става.Намира се между петната и кубовидната кост. Има формата на седло. Движението може да се извършва изключително около една ос;
4. Клиновидна става.В образуването му участват пет кости: кубовидна, скафоидна, три клиновидни. Ставата е неактивна;
5. Тартар-метатарзални стави.В тези стави костите на тарзуса и метатарзуса са свързани;
6. Интертарзални стави.Те са малки по размер, свързват метатарзалните кости;
7. Метатарзофалангеални ставиобразуван от пет кости, които са разположени в основата на фалангите на пръстите. Ставите са сферични;
8. Интерфалангеални стави на краката.Те свързват проксималните фаланги на пръстите с междинните, а тях с дисталните. Те са с форма на блок. Имат много тънка ставна капсула.

Истории от нашите читатели!
"Поръчах крем за себе си за профилактика и за майка ми за лечение на ставите. И двамата бяха напълно възхитени! Съставът на крема е впечатляващ, всички отдавна знаят колко полезни и най-важното колко ефективни са пчелните продукти.

След 10 дни употреба постоянната болка и скованост на пръстите на майка ми отшумяха. Коленете спряха да ме притесняват. Сега този крем е винаги в нашата къща. Препоръчва се."

Чести болки в краката

Ден след ден човек натоварва крака, без да му обръща особено внимание. В резултат на това могат да се получат наранявания, които от своя страна водят до възпаление и деформация.

По-долу са най-много чести заболяванияСпри се:

1. Артроза.Най-често заболяването е типично за жени на средна възраст. Приблизително четиридесет или петдесет години. Но винаги има изключение. Заболяването може да се появи по-рано.
   Палецът, или по-скоро неговата метатарзофалангеална става, страда най-много от заболяването. В някои случаи заболяването може да бъде объркано с подагра поради подобна локализация.
   Тези заболявания обаче са напълно различни.
   Има няколко причини за остеоартрит:

• Предишни наранявания на краката
• Характеристики на структурата на краката;
• плоски стъпала;
• Наднормено тегло;

Заболяването има три стадия. Те са много бавни, но напредват значително. С всеки етап болката се засилва.

Лечението на заболяването трябва да започне на първия етап. Това ще забави развитието на болестта.

1. Артрит.
   Основните причини за артрит са:

• инфекциозни заболявания;
• Алергия;
• Състояние след нараняване;
• Системни заболявания;
• Заболявания на ендокринната система.

При артрит можете да видите следната клинична картина: болка в засегнатите области, подуване, зачервяване на кожата над възпалената област, признаци на обща интоксикация, промени в стъпалото и загуба на някои от неговите функции.

За лечение е необходимо да се установи причината за заболяването. Лечението трябва да се предписва изключително от лекар. Ако се самолекувате, можете да преведете болестта в хронична форма, тоест деформация на ставите на стъпалото

1. Деформации на краката.Това означава, че кракът се е променил. Тоест, формата на стъпалото се е променила. Има няколко вида деформация на краката:

• Плоски стъпала.Заболяването може да бъде както вродено, така и придобито. Вродена, тоест възникнала в резултат на генетични характеристики.
  Придобитите плоски крака се появяват в резултат на прекомерно натоварване на стъпалото, рахит, наранявания, наднормено тегло, носене на неудобни обувки;
• Плоскостъпие.Болестта е често срещана. Тя е вродена, в някои случаи може да бъде придобита. Например в резултат на порязвания, парализа, наранявания на скелета долни крайници. При това заболяване кракът е съкратен и има позиция под формата на супинация.

Освен тези деформации има и други, но те са изключително редки.

Това не са всички заболявания на краката. Има голям брой от тях. Например тумори, наранявания и др. подобни заболявания. От това следва, че ако има поне един подозрителен симптом, трябва да се консултирате със специалист.

Диагностика

За да се определи заболяването, е необходимо да се извърши диагностика.

Това ще изисква следното:

1. Събиране на анамнезата на пациента. Това ще помогне да се установи дали подобно заболяване се е случило в миналото, както и генетичен фактор;
2. Обективно изследване;
3. Субективен преглед;
4. Рентгенография.

Защо се развива плоскостъпие?

Причините за развитието на плоскостъпие могат да бъдат разделени на две основни групи:

1. Вътрешни причини;
2. външни причини.

Вътрешните причини включват характеристики на развитието мускулно-скелетна система, Например:

• Слаба съединителна тъкан;
• Отслабена мускулно-скелетна система;
• генетично предразположение;
• Слаба физическа активност.

ДА СЕ външни факторивключват фактори на околната среда като:

• Тежки и продължителни физическинатоварване на краката;
• Наднормено тегло,затлъстяване или бременност;
  Неудобни обувки. Следователно жените са много по-склонни да страдат от плоски стъпала, отколкото мъжете.
  Обувките с ток над 4 сантиметра нямат комфорт и това води до развитие на плоскостъпие – ток над четири сантиметра. Това обаче не означава, че маратонките не могат да доведат до плоскостъпие.

Профилактика на заболявания на краката

Днес е много често срещано заболяване на краката, особено при възрастните хора. Това се случва, защото човекът натоварва много краката си.

Освен натоварването на стъпалото влияят и други фактори. Например затворете и неудобни обувки, и наднормено тегло. Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува.

За да се предотврати заболяването, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

1. Трябва да се носят специални стелки;
2. Задължително е да носите обувки с нисък ток около 3-4 см;
3. Активно се занимавайте с физическо възпитание;
4. Не натоварвайте крака си.

Въпреки това, ако заболяването вече етрябва да правите масаж, да провеждате терапевтични упражнения. Освен това е необходимо да се вземат солени бани. Това значително ще ускори оздравителния процес.

Във всеки случай основният елемент е предпазливостта. Трябва да се грижите за краката и краката си колкото е възможно повече. Това ще предотврати развитието различни заболяванияСпри се.

Костите на крака са 26 малки елемента, свързани помежду си, чиито счупвания или натъртвания ще навредят на цялото тяло. Частите са свързани помежду си с връзки и имат смислени функции. Когато за първи път погледнете крайник след нараняване, можете грубо да определите коя кост е увредена, ако познавате анатомията.

Структурата на стъпалото

Ходилото е разделено на три части: тарзус, метатарзус и пръсти.

Тарсус

Това горна част, свързва се с тибията и пищяла, участва в образуването на глезенната става и се състои от седем кости:

1. овен;
2. пета, образувайки петата;
3. кубоид, образуващ връзка с четвъртата и петата метатарзална кост, разположени на външния ръб на стъпалото;
4. скафоид;
5. три клиновидни, които са свързани с основата на метатарзалните кости - медиална, междинна, латерална.

Метатарзус

Разположен между тарзуса и пръстите, той се състои от пет тръбести метатарзални кости, главите на които са свързани с фалангите.

пръсти на краката

Петте пръста на стъпалото се състоят от фаланги - първият пръст от два, а останалите от три

Травми на костите на ходилото

• Следователно костите на стъпалото са свързани чрез стегнати стави джапанкакраката надясно или наляво, силното навеждане напред или назад може да доведе до дислокации, фрактури или тяхното ставно проявление.
• Счупване на стъпалото ще се появи, когато масивен предмет падне върху крака или скочи от голяма височина, удари или премине през крака на кола.
• Стрес фрактури на костите на ходилото се срещат при спортисти или хора, занимаващи се с постоянен физически труд. Защото повишено натоварванекостите на стъпалото могат да се спукат, нараняване без изместване, което е трудно да се диагностицира по външен вид, но увреждането е ясно видимо на рентгенови лъчи.
• Увреждането възниква при малки натоварвания на краката при наличие на заболявания на опорно-двигателния апарат, например при липса на калций в кръвта, при костна туберкулоза или остеопороза.

• Всички костни фрактури се характеризират с крепитация на костни фрагменти - появата на хрускане при завъртане или движение на увредената част.
• Счупването на крака е придружено от силна болка, когато жертвата не позволява да докосне крайника.
• Появата на подуване на мястото на нараняване. Отокът се развива поради увреждане на кръвта и лимфни съдове, течност от която се излива под кожата. Увеличава се през деня и намалява през нощта.
• Увреждането на кръвоносните съдове причинява развитието на хематом (натъртване), чиято резорбция е дългосрочна.
• Характерен симптом е поведението на пациента, който не може да стъпи на крайника.
• Деформация на увредената зона.
• Пациентът казва, че е чул щракване или хрущене по време на нараняване.
• При нараняване на една от костите на тарзуса се появява характерен симптом - разпространението на оток до глезенната става и по-горе.
• При фрактура на основата на костите на метатарзуса, характерен симптом ще бъде намаляването на болката след почивка и възобновяването им след физическо натоварване.
• Поднокътен хематом с травма на фалангите на пръстите.

Признаците за счупване на крака са различни, но може да се появи само един от симптомите, така казано правилна диагнозасамо лекар. Например, нараняване без изместване няма да доведе до бурна реакция от жертвата.

Винаги отивайте в болница, ако подозирате фрактура или след тежко нараняване.

Счупване на клиновидни кости

Най-често медиалната сфеноидна кост е подложена на нараняване поради най-слабата защита от лигаментния апарат и меките тъкани. Счупването на стъпалото ще бъде придружено от дислокация на метатарзалните кости.

Причината е падане на тежки предмети, няма характерни симптоми, диагнозата се потвърждава от рентгенова снимка. За възстановяване на функционирането на ставите след отстраняване на гипса се препоръчва носенето на опора за дъга за около година.

Метатарзални фрактури

По честота на възникване те заемат първо място, причините са падане на тежки предмети или притискане. Може да бъде единична или множествена. Метатарзалните кости се състоят от глава, шия и основа, следователно има три вида нарушения на целостта на костите в съответствие с частите.

• Симптоми на едно нараняване: подуване на задната част на крака, лека болка при палпация.
• Симптоми на множество наранявания: подуване на целия крак, силна болка,.

Един вид нараняване на метатарзалните кости са стрес фрактури, които възникват при постоянен и прекомерен стрес, като бални танци, бягане и футбол.

Често има фрактура на петата кост - фрактура на Джоунс, която е трудна за диагностициране и неправилното лечение ще доведе до запазване на фрактурата. Този видфрактури възникват при стресови повтарящи се натоварвания.

Винаги се свържете с травматолог за наранявания, не отказвайте да провеждате рентгенови лъчи, за да може лекарят да диагностицира правилно.

Фрактура на основата на незащитена кост възниква, когато кракът е прибран навътре, може да бъде придружен от изкълчване, така че често не се забелязва. Отделянето на костния фрагмент става под действието на теглителна сила от прикрепените сухожилия. Основата на костта е слабо кръвоснабдена, което осигурява продължително заздравяване и несрастване.

Усложнения

Фрактура на крака с неграмотно лечение ще доведе до деформация на крака, развитие на артроза, появата на следните симптоми:

• хронична болка при ходене;
• невъзможност да стои на едно място за дълго време;
• бързо след ходене;
• трудно да се носят тесни обувки.

При липса на медицински манипулации е възможно неправилно сливане на костни фрагменти, което ще доведе до ограничаване или пълна липса на движения поради болка и деформация.

Лечение

• Най-важното в лечението е почивката.
• За да намалите подуването, приложете студен компрес и повдигнете крайника, което ще ви помогне да се отървете неприятен симптом- хематоми.
• Счупванията без изместване на костни фрагменти се лекуват консервативно - чрез налагане на гипсова шина. Предпазва стъпалото от движение, от инфекция и подпомага анатомично правилното сливане на костите. Забранено е сами да отстранявате лонгетата.
• Когато костните фрагменти са изместени, е показана хирургична интервенция, по време на която фрагментите се сравняват един с друг, като се избягват наранявания на околните тъкани. След процедурата разкъсаните тъкани, кръвоносните съдове и кожата се зашиват. След това се поставя гипсова превръзка, за да се осигури обездвижването на крайника.
• Ако хирургическата интервенция не е възможна поради здравословното състояние на пациента, тогава на пациента се предписва екстракт, който осигурява сравнение на фрагменти без намесата на хирурга. По-дълъг метод.
• За да се подобри притока на кръв в областта на нараняването и да се предотврати развитието на мускулна атрофия, се предписва умерена физическа активност, физиотерапия и масаж. Кръвните запаси хранителни веществаи кислород, което допринася за бързото заздравяване на тъканите.
• Ако костите не са правилно споени, костите се счупват отново и фрагментите се съчетават правилно, така че не се самолекувайте.
• За по-добро сливане на костите спазвайте диета: повече протеини и калций, витамин D, вода, минерали.

Според препоръките на лекаря правете упражнения (10-15 пъти всяко упражнение):

• флексия и екстензия на пръстите;
• седейки на стол, застанете на пръсти и се спуснете на петите;
• навийте бутилка или пръчка;
• дръпнете крака върху себе си;
• издърпайте чорапи;
• завъртане на крака надясно;
• завъртане на крака в глезенната става наляво.

Счупването на крака се характеризира със силна болка и ограничена подвижност. Може да има счупвания на различни кости, но има подобни симптомиЗатова винаги е необходима консултация с травматолог и ортопед. За да предотвратите фрактури, трябва да следвате едно правило - да се грижите за себе си и близките си!

Фрактурите на стъпалото представляват 2,5-10% от всички фрактури на костите

Статията описва причините за фрактури на клиновидната кост на крака (клиновидна). Описани са симптомите и методите за първа помощ. Обмислят се различни лечения.

Човешкият крак има сложна структура, взаимосвързана структура и изпълнява важна опорна функция. Следователно всяка сериозни щети, включително клиновидна фрактура, нарушават тази функция и лишават човек не само от способността да стои, но и да се движи самостоятелно.

Сфеноидните кости, с изключение на първата, са съчленени от всички страни с други кости на стъпалото. Следователно изолираните фрактури са редки, най-често фрактурите се комбинират с дислокации на метатарзалните кости.

Сфеноидните кости са свързани една с друга и с близките кости.

Причини и видове фрактури

Клиновидните фрактури са редки.

Фрактурите могат да бъдат причинени от:

• удари;
• налягане;
• прекомерно усукване или огъване на стъпалото,
• патологични фрактури, които се появяват при определени заболявания, когато костите стават чупливи (остеопороза, онкологични заболявания, туберкулоза, ендокринни заболявания).

Внимателно! Повечето обща каузанараняване възниква при падане задна часткрака на тежък предмет. Този механизъм води до факта, че в повечето случаи има множество фрактури, които често се съчетават с луксации на метатарзалните кости.

Има няколко вида фрактури:

• със или без изместване на костни фрагменти;
• отворени и затворени фрактури;
• изолирани и множествени фрактури;
• вътреставни фрактури.

От всички клиновидни кости, първата е най-често засегната, тъй като се намира във вътрешния ръб на стъпалото и е по-малко защитена от останалите. Симптомите ще варират в зависимост от вида на фрактурата.

Симптоми

Основен клинични симптомифрактурата е подуване, бързо разпространяващо се към предната повърхност на глезена и болка на мястото на фрактурата. Има изтръпване на пръстите и хематоми. Пострадалият не може да ходи и да се обляга на увредения крайник.

При фрактура с изместване стъпалото се деформира. Наличието на фрагменти значително влияе върху избора на тактика на лечение. При открита фрактура се нараняват всички слоеве на меките тъкани и се появява кървене с различна интензивност. В получената рана се вижда кост.

Ето как изглежда нараненият крак в сравнение със здравия

Първа помощ

Ако се открие клиновидна фрактура, трябва да се обадите на линейка, след което засегнатият крайник трябва да бъде фиксиран с помощта на импровизирани средства - дъски, клони, картон и закрепен с бинтове или шал, ленти от плат. Можете да дадете на жертвата анестезия и да приложите лед към нараненото място.

При отворена фрактура трябва внимателно да третирате ръбовете на раната с дезинфектант - водороден прекис, брилянтно зелено, йод или последна инстанцияводка. В никакъв случай не трябва да се опитвате да намествате костни фрагменти сами. Ако е възможно, трябва самостоятелно да транспортирате жертвата до болницата.

Диагностика

Травматологът провежда диагностика по стандартни методи:

1. Разпитване на пациента.Лекарят установява кога и при какви обстоятелства е настъпила травмата, какви симптоми притесняват пациента.
2. инспекция. При визуална инспекциявъзможно е да се открие оток, хематоми или рана на мястото на фрактурата, както и да се предположи наличието на фрагменти. При палпация - обостряне на болката. Извършват се функционални тестове.
3. Рентгенов. На рентгенография се открива тежестта на фрактурата, наличието на костни фрагменти или фрагменти, както и придружаващата дислокация на костите на метатарзуса.

Въз основа на резултатите от клиничните и инструменталните изследвания се поставя окончателна диагноза и се предписва лечение.

Лечение

Терапията се провежда с различни методив зависимост от естеството и тежестта на фрактурата. По принцип тя е насочена към премахване на прояви на болка и подуване, сравняване на фрагменти.

Във всеки случай възложено лекарствена терапияи процедури, които допринасят за бързото сливане на костите. Методите на лечение могат да бъдат консервативни и хирургични.

Консервативно лечение

Фрактурите на навикуларните кости рядко се случват с фрагменти. Ако са и няма повече от два от тях, се извършва затворена репозиция на фрагментите и след това се наслагват гипсова превръзкатип "ботуш" с метална опора за свод, поставена вътре в подметката. Периодът на обездвижване е приблизително 2 месеца.

хирургия

Със сложна фрактура голяма сумафрагменти показва операция. Операцията се провежда под общата или локална анестезия. Хирургът отваря зоната на фрактурата, сравнява костните фрагменти и ги фиксира с щифтове или винтове. Мазилката се прилага за шест седмици. Щифтовете и винтовете се отстраняват след 3-4 месеца.

Как се извършва операцията ще покаже специалист във видеото в тази статия.

Повреденият крак не трябва да се стъпва, затова пациентът се придвижва с помощта на патерици. Тогава му препоръчаха да носи ортопедични обувки в продължение на една година.

Медицинска терапия

Естествено, с такива сериозни наранявания като фрактури, човек не може да направи без вземане лекарства. На пациента се предписват болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, калциеви, магнезиеви, фосфорни препарати. След отстраняване на гипса можете да използвате локални анестетици и деконгестанти под формата на кремове, мехлеми, гелове. Те са широко представени в аптеките и цената за тях е доста приемлива.

Период на възстановяване

Рехабилитацията започва след поставяне на гипс и отстраняване на острите симптоматични прояви. На пациента се предписва физиотерапия, масаж, диета и по-късно упражнения. Ползите от тези процедури са неоспорими.

Таблица. Възстановяване след фрактура.

Рехабилитационни дейности	Описание	снимка
Физиотерапия	Физиотерапията играе решаваща роля за предотвратяване на развитието на усложнения след фрактура и за бързото сливане на костите. Лечението с физиотерапия започва 2-5 дни след нараняването. Те облекчават болката и подуването, подобряват микроциркулацията в тъканите и ускоряват регенеративните процеси. При фрактури се предписват лекарствена електрофореза, магнитотерапия, ултравиолетово облъчване, импулсни токове.	Физиотерапията ускорява възстановяването
Упражняваща терапия и масаж	Терапевтичните упражнения започват на третия ден след нараняването. В първите дни след счупването се правят упражнения за здрав крайник и стави, свободни от гипсова превръзка. След отстраняване на гипса е полезна подводната гимнастика. Упражненията се изпълняват внимателно, без да причиняват болка. Когато вече се образува силен калус, упражненията стават по-интензивни, те са насочени към премахване на последствията от наранявания. Полезно е да завършите комплекса от упражнения с масажна сесия, която помага да се подобри кръвообращението, да се предотврати стагнацията, да се премахне подуването и да се тонизират кръвоносните съдове. По-добре е масажът да се извършва от опитен специалист. Пациентът след курсове по масаж получава инструкции, след което той го изпълнява сам.	Масаж на краката
Диета	В случай на фрактури на костите се препоръчва да се придържате към балансирана диета. За възстановяване на костите след фрактури са необходими елементи като калций, магнезий, фосфор, манган, цинк, витамини B6, B9, B12, C, D, K. Те се намират в риба, постно месо, млечни продукти, сирене, морски дарове, ядки, бобови растения, овесени ядки и елда, зеле, спанак, цитрусови плодове, банани. Тези продукти трябва да присъстват в ежедневната диета на пациента.	Храни – полезни за подобряване на заздравяването на костите

Клиновидната фрактура е доста рядко, но сериозно нараняване. При адекватно лечение здравето на жертвата ще се възстанови бързо. Но при възрастните хора болката в областта на фрактурата може да продължи и вероятността от развитие на артроза е висока.

Костите на крака са 26 малки елемента, свързани помежду си, чиито счупвания или натъртвания ще навредят на цялото тяло. Частите са свързани помежду си чрез връзки и имат значителни функции. Когато за първи път погледнете крайник след нараняване, можете грубо да определите коя кост е увредена, ако познавате анатомията.

Структурата на стъпалото

Ходилото е разделено на три части: тарзус, метатарзус и пръсти.
Тарзални кости

Тарсус

Тази горна част, свързана с пищяла и пищяла, участва в образуването на глезенната става и се състои от седем кости:

1. овен;
2. пета, образувайки петата;
3. кубоид, образуващ връзка с четвъртата и петата метатарзална кост, разположени на външния ръб на стъпалото;
4. скафоид;
5. три клиновидни, които са свързани с основата на метатарзалните кости - медиална, междинна, латерална.

Метатарзус

Разположен между тарзуса и пръстите, той се състои от пет тръбести метатарзални кости, главите на които са свързани с фалангите.

пръсти на краката

Петте пръста на стъпалото се състоят от фаланги - първият пръст от два, а останалите от три

Травми на костите на ходилото

• Костите на стъпалото са свързани с плътни стави, така че рязкото завъртане на крака надясно или наляво, силното огъване напред или назад може да доведе до дислокации, фрактури или тяхната съвместна проява.
• Счупване на стъпалото ще се появи, когато масивен предмет падне върху крака или скочи от голяма височина, удари или премине през крака на кола.
• Стрес фрактури на костите на ходилото се срещат при спортисти или хора, занимаващи се с постоянен физически труд. Поради повишеното натоварване костите на стъпалото могат да се спукат, това е неизместено нараняване, което е трудно да се диагностицира по външен вид, но увреждането е ясно видимо на рентгеновите лъчи.
• Увреждането възниква при малки натоварвания на краката при наличие на заболявания на опорно-двигателния апарат, например при липса на калций в кръвта, при костна туберкулоза или остеопороза.

Признаци на счупен крак

• Всички костни фрактури се характеризират с крепитация на костни фрагменти - появата на хрускане при завъртане или движение на увредената част.
• Счупването на крака е придружено от силна болка, когато жертвата не позволява да докосне крайника.
• Появата на подуване на мястото на нараняване. Отокът се развива поради увреждане на кръвоносните и лимфните съдове, течността от които тече под кожата. Увеличава се през деня и намалява през нощта.
• Увреждането на кръвоносните съдове причинява развитието на хематом (натъртване), чиято резорбция е дългосрочна.
• Характерен симптом е поведението на пациента, който не може да стъпи на крайника.
• Деформация на увредената зона.
• Пациентът казва, че е чул щракване или хрущене по време на нараняване.
• При нараняване на една от костите на тарзуса се появява характерен симптом - разпространението на оток до глезенната става и по-горе.
• При фрактура на основата на костите на метатарзуса, характерен симптом ще бъде намаляването на болката след почивка и възобновяването им след физическо натоварване.
• Поднокътен хематом с травма на фалангите на пръстите.

Признаците за фрактура на крака са разнообразни, но може да се появи само един от симптомите, така че само лекар ще постави правилната диагноза. Например, нараняване без изместване няма да доведе до бурна реакция от жертвата.

Винаги отивайте в болница, ако подозирате фрактура или след тежко нараняване.

Счупване на клиновидни кости

Най-често медиалната сфеноидна кост е подложена на нараняване поради най-слабата защита от лигаментния апарат и меките тъкани. Счупването на стъпалото ще бъде придружено от дислокация на метатарзалните кости.

Причината е падане на тежки предмети, няма характерни симптоми, диагнозата се потвърждава от рентгенова снимка. За възстановяване на функционирането на ставите след отстраняване на гипса се препоръчва носенето на опора за дъга за около година.

Тракция след метатарзална фрактура

Метатарзални фрактури

По честота на възникване те заемат първо място, причините са падане на тежки предмети или притискане. Може да бъде единична или множествена. Метатарзалните кости се състоят от глава, шия и основа, следователно има три вида нарушения на целостта на костите в съответствие с частите.

• Симптоми на едно нараняване: подуване на задната част на крака, лека болка при палпация.
• Симптоми на множество наранявания: подуване на цялото стъпало, силна болка, деформация на стъпалото.

Един вид нараняване на метатарзалните кости са стрес фрактури, които възникват при постоянен и прекомерен стрес, като бални танци, бягане и футбол.

Фрактура на Джоунс

Фрактура на Джоунс

Често има фрактура на петата кост - фрактура на Джоунс, която е трудна за диагностициране и неправилното лечение ще доведе до запазване на фрактурата. Този тип счупване възниква при стресови повтарящи се натоварвания.

Винаги се свържете с травматолог за наранявания, не отказвайте да провеждате рентгенови лъчи, за да може лекарят да диагностицира правилно.

Фрактура на основата на незащитена кост възниква, когато кракът е прибран навътре, може да бъде придружен от изкълчване, така че често не се забелязва. Отделянето на костния фрагмент става под действието на теглителна сила от прикрепените сухожилия. Основата на костта е слабо кръвоснабдена, което осигурява продължително заздравяване и несрастване.

Усложнения

Фрактура на крака с неграмотно лечение ще доведе до деформация на крака, развитие на артроза, появата на следните симптоми:

• хронична болка при ходене;
• невъзможност да стои на едно място за дълго време;
• краката бързо се уморяват след ходене;
• трудно да се носят тесни обувки.

При липса на медицински манипулации е възможно неправилно сливане на костни фрагменти, което ще доведе до ограничаване или пълна липса на движения поради болка и деформация.

Лечение

• Най-важното в лечението е почивката.
• За да намалите подуването, приложете студен компрес и повдигнете крайника, което ще помогне да се отървете от неприятен симптом - хематом.
• Счупванията без изместване на костни фрагменти се лекуват консервативно - чрез налагане на гипсова шина. Предпазва стъпалото от движение, от инфекция и подпомага анатомично правилното сливане на костите. Забранено е сами да отстранявате лонгетата.
• Когато костните фрагменти са изместени, е показана хирургична интервенция, по време на която фрагментите се сравняват един с друг, като се избягват наранявания на околните тъкани. След процедурата разкъсаните тъкани, кръвоносните съдове и кожата се зашиват. След това се поставя гипсова превръзка, за да се осигури обездвижването на крайника.
• Ако хирургическата интервенция не е възможна поради здравословното състояние на пациента, тогава на пациента се предписва екстракт, който осигурява сравнение на фрагменти без намесата на хирурга. По-дълъг метод.
• За да се подобри притока на кръв в областта на нараняването и да се предотврати развитието на мускулна атрофия, се предписва умерена физическа активност, физиотерапия и масаж. Кръвта осигурява доставката на хранителни вещества и кислород, което допринася за бързото заздравяване на тъканите.
• Ако костите не са правилно споени, костите се счупват отново и фрагментите се съчетават правилно, така че не се самолекувайте.
• За по-добро сливане на костите спазвайте диета: повече протеини и калций, витамин D, вода, минерали.

• флексия и екстензия на пръстите;
• седейки на стол, застанете на пръсти и се спуснете на петите;
• навийте бутилка или пръчка;
• дръпнете крака върху себе си;
• издърпайте чорапи;
• завъртане на крака надясно;
• завъртане на крака в глезенната става наляво.

Счупването на крака се характеризира със силна болка и ограничена подвижност. Може да има фрактури на различни кости, но те имат подобни симптоми, така че винаги е необходимо да се консултирате с травматолог и ортопед. За да предотвратите фрактури, трябва да следвате едно правило - да се грижите за себе си и близките си!

фрактура на кракае патологична ситуация, при която една или повече кости на крака (

частта от крака, която влиза в пряк контакт с пода

) губи своята цялост поради въздействието на някакъв травматичен фактор или поради заболяване, което е засегнало костната тъкан.

Според статистиката приблизително 10% от фрактурите, регистрирани в травматологични центрове и болници, се случват в костите на стъпалото. Това се дължи на високото функционално натоварване, обусловено от телесното тегло, както и на високата честота на различни наранявания в областта на стъпалото.

Анатомично кракът се състои от 26 кости, свързани помежду си чрез сложни стави и голям брой връзки, поради което тази част на крака има достатъчна подвижност и здравина. Благодарение на еластичността на лигаментния апарат, стъпалото е в състояние да издържи на значителен натиск и да поеме част от товара, като по този начин омекотява ударите, възникващи при ходене, скачане и падане. Благодарение на това динамичните натоварвания, които засягат стъпалото, се абсорбират и не се прехвърлят към по-твърдите структури на краката и тялото, като по този начин намаляват отрицателно въздействиеотрицателни фактори и сили върху тялото.

Въпреки големия брой стави на стъпалото,

в тази област се срещат много по-рядко от фрактури (

особено в детството

). Това се дължи преди всичко на ниската подвижност на ставите, както и на висока якостструктури, които ги поддържат.

Счупването на костите на стъпалото е често срещана патология, която представлява опасност за човешкия живот само в изключителни случаи, когато се развият усложнения. В по-голямата част от случаите фрактурата на костите на тази област протича лесно и без усложнения.

Трябва да се отбележи, че поради високата функционална значимост на стъпалото, сериозна фрактура без подходящо лечение може да доведе до

увреждане

Особено опасни са вътреставните фрактури, при които се нарушава работата не само на костта, но и на засегнатата става. Освен това острите ръбове на костните фрагменти в ставната кухина могат да причинят непоправими структурни промениставни повърхности, като по този начин напълно нарушава и блокира работата му.

анатомия на краката

Човешкото стъпало е комплекс от силно развити биомеханични структури, чиято основна функция е да поддържат тежестта на тялото, както и да устояват на различни сили, възникващи по време на всички видове движения.

Ходилото се състои от 26 кости, които според своето разположение и структурно-функционални особености могат да бъдат разделени на 3 големи групи.

Скелетът на стъпалото се формира от следните отдели:

• Тарсус.Тарзусът се състои от 7 кости (талус, калканеус, навикуларна, кубоидна и три клиновидни кости), които са разположени между костите на подбедрицата (тибия и фибула) и костите на метатарзуса. Участва в образуването на глезенната става, както и на редица малки, неактивни стави на стъпалото.
• Метатарзус.Метатарзусът се състои от 5 къси тръбести кости, които свързват фалангите на пръстите с тарзуса. Ставните повърхности са разположени в двата края на тези кости, което може значително да увеличи обхвата на движение на пръстите на краката.
• Фаланги на пръстите.Фалангите на пръстите са представени от четиринадесет кости (2 за първия пръст и 3 за останалите четири). Те образуват подвижен скелет на пръстите, които участват в поддържането на баланса, а също така извършват редица малки движения.

Такова разделение се основава на структурната връзка на костите и ставите, които ги обединяват. Но тъй като стъпалото се формира не само от костна тъкан, но и от много мускули, съдове и нерви, връзки и сухожилия, кожа и подкожна тъкан, е обичайно да се разделя на 3 части според местоположението им.

Кракът се състои от следните области:

• Задна част на стъпалото.В задната част на стъпалото е талусът и калканеусът.
• Средната част на стъпалото.Средната част на стъпалото съдържа скафоидната, кубоидната и три клиновидни кости.
• Преден крак.Предната част на стъпалото включва 5 метатарзални кости и фаланги.

Това разделение е достатъчно клинично удобно, така че някои автори класифицират фрактурите на ходилото според тези области.
Скелет на крака

Както бе споменато по-горе, скелетният скелет на стъпалото се формира от 26 кости, които са свързани помежду си с неактивни стави. Костите на ходилото са постоянно изложени на интензивни натоварвания, тъй като носят тежестта на човешкото тяло, а също така участват в усвояването на енергията, генерирана при движение, падане и кацане.

Скелетът на стъпалото се формира от следните кости:

• Калканеус.Калканеусът е най-голямата косткрака. Намира се в задната част на ходилото, така че изпитва максимално натоварване в момента, в който петата докосне земята. Костта изпъква малко назад по отношение на глезенната става, поради което се образува лост на сила, позволяващ мускул на прасецаразвийте повече сила, което улеснява плантарната флексия на стъпалото и ви позволява да се издигате на пръсти и да извършвате скокове. Калканеусът е сложен триизмерен правоъгълник, чиято дълга ос е ориентирана отпред и леко настрани и който носи 6 повърхности. В предната част на горната повърхност на костта има място, което участва в образуването на ставата с талуса, а в задната част има израстък, към който е прикрепено ахилесовото сухожилие. Долната част на калканеуса се разширява отзад, образувайки плантарна издатина. Предната повърхност на костта носи хрущялна тъкан, който участва в образуването на ставата с ладиевидната кост. На всички повърхности на калканеуса има доста голям брой издатини и вдлъбнатини, които са необходими за закрепване на мускулите, както и за преминаване на нерви, съдове и сухожилия.
• Талус.Талусът е втората по големина кост в ходилото. Дадена косте уникален поради факта, че повече от две трети от площта му е заета от ставната повърхност, а също и защото към тази кост не е прикрепен мускул или сухожилие. Талусът носи пет ставни повърхности, всяка от които е покрита с тънък хиалинен хрущял. В структурата на тази кост се разграничават главата, шията и тялото. Главата е предната част на костта, която образува широка овална и вдлъбната ставна повърхност за съчленяване с ладиевидната кост. Вратът е малка част от костта, разположена между тялото и главата, която е най-уязвима за счупване. Тялото на талуса е разположено над и зад главата и шията му и носи ставни повърхности за артикулация с тибията и фибулата, медиалния и латералния малеол и калканеуса.
• Кубоид.Кубоидната кост е разположена в латералната (латерална) част на стъпалото, отпред на калканеуса и зад четвъртата и петата метатарзална кост. Кубоидът има кубоидна форма (както подсказва името му), но основата му е по-широка от другите страни и е ориентирана медиално.
• Скафоид.Ладиевидната кост се намира в средната част на стъпалото между главата на талуса отзад и трите клиновидни кости отпред. Тази кост участва в образуването на основната част на свода на стъпалото. Образува стави с талуса и три сфеноидни кости. Понякога може да съдържа ставни повърхности за петата метатарзална или кубоидна кост.
• Клиновидни кости.Сфеноидните кости са представени от три малки кости, разположени една до друга. На задната повърхност на тези кости има ставни повърхности за връзка с ладиевидната кост, а на предната - за връзка с метатарзалните кости.
• Метатарзални кости.Метатарзалните кости са пет къси тръбести кости, които имат лека извивка нагоре, благодарение на което участват в образуването на свода на ходилото. Метатарзалните кости носят две ставни повърхности (по една във всеки край) и серия от израстъци, необходими за прикрепването на мускулите и сухожилията.
• Фаланги на пръстите.Фалангите на пръстите на краката съответстват по брой и относително разположение на костите на пръстите на ръката. Скелетът на първия пръст се формира от две фаланги, скелетът на пръстите от втория до петия се формира от 3 фаланги. Разликите между пръстите на краката и ръцете са в техния размер, тъй като фалангите на пръстите са много по-къси и по-дебели. Това се дължи на функционалното натоварване, което изпитват костите на тази област, когато тялото се движи.
• Сесамовидни кости.Сесамоидните кости са малки костни образувания, разположени в дебелината на сухожилието, които по своята форма наподобяват сусамови семена. Тези кости обикновено са разположени над ставите и служат за дистанциране на сухожилията от ставната цепка, както и за увеличаване на рамото на силата.

Една от най-важните функции на стъпалото е омекотяването, което се осъществява благодарение на извитата структура на стъпалото и еластичността на лигаментния апарат. Арката на стъпалото е вид завой, разположен в средната част на стъпалото, образуван от метатарзалните и тарзалните кости, който поради своята еластичност и известна подвижност е в състояние значително да намали енергията на ударите.

плоски стъпала

е често срещана патология, при която арката на стъпалото е опростена и съответно амортизационната функция е донякъде нарушена. Това води до факта, че динамичните импулси, произтичащи от движение и удари, не се абсорбират достатъчно и се прехвърлят към костите на ходилото, краката,

гръбначен стълб

и тялото. В резултат на това се увеличава рискът от развитие на редица патологии на опорно-двигателния апарат, включително фрактура на костите на стъпалото.

Стави на краката

Ходилото е изключително сложна анатомична структура, която съдържа голям брой сложни стави, образувани от две или повече кости. Основната става на стъпалото е глезенната става, образувана от пищяла и фибулата и техните странични израстъци (

) от едната страна и талуса от другата. Тази става осигурява максимална подвижност на крака и ви позволява да извършвате много сложни движения. Останалите стави на ходилото са с по-малко значение за движенията на тази част на крака, но осигуряват необходимата еластичност и устойчивост.

В областта на краката са разположени следните стави:

• Глезенна става.Глезенната става се образува в точката на контакт на краищата на пищяла с талуса. Характеристика на тази става е, че поради наличието на странични израстъци (глезен), тези кости се увиват около талуса отстрани, като по този начин образуват вид блок. Тази става се укрепва ставна торба, както и редица връзки, минаващи отстрани на ставата. Поради тези характеристики тази става е в състояние да извършва движения на предна и задна флексия в доста широк диапазон, докато страничната флексия е ограничена. Освен това страничното огъване, съчетано с въздействието на травматичен фактор, често води до фрактура на глезена.
• Субталарна става.Субталарната става е относително неактивна артикулация между талуса и калканеуса.
• Талокалканеално-ладиевидната става.Талокалканеално-ладиевидната става се образува от ставните повърхности на съответните тарзални кости. През кухините на тази и субталарната става преминава мощен лигамент, който свързва калканеуса и талуса.
• Калканеокубовидна става.Калканеокубовидната става се образува от ставните повърхности на петната и кубовидната кост. Заедно с талокалканеално-ладиевидната става образува напречната тарзална става (ставата на Chopart), чието ставно пространство, леко огъване, отрязва стъпалото почти перпендикулярно на оста му. Тази става е подсилена от един общ разклонен лигамент, който започва от калканеуса и след това е прикрепен в единия край към кубоидната кост, а в другия към скафоидната кост. Този лигамент понякога се нарича "ставен ключ на Шопарт", тъй като само след дисекцията му може да се постигне широка дивергенция на ставното пространство, което е необходимо за някои хирургични интервенции на стъпалото.
• Клиновидна става.Сфеноидалната става се образува от ставните повърхности на клиновидната и ладиевидната кост.
• Тартар-метатарзални стави.Тарзално-метатарзалните стави участват в свързването на костите на тарзуса с късите тръбести кости на метатарзуса. Тези стави са неактивни, ставната капсула и укрепващите ги връзки са силно разтегнати, така че участват в образуването на еластичния свод на стъпалото.
• Интертарзални стави.Интерметатарзалните стави се образуват от обърнатите една към друга изпъкнали части на главите на метатарзалните кости.
• Метатарзофалангеални и интерфалангеални стави.Метатарзофалангеалните и интерфалангеалните стави служат за прикрепване на фалангите на пръстите на краката към метатарзуса. По своята структура те са подобни на ставите на ръката, но амплитудата на възможните движения е донякъде ограничена.

Основният лигамент на стъпалото е дългият плантарен лигамент, който минава от задния ръб на долната повърхност на калканеуса до основата на метатарзалните кости. По пътя си този лигамент отделя много влакна, които значително го укрепват и свързват костите на стъпалото в единна структурна и функционална единица.

Голям брой еластични елементи в структурата на стъпалото, съчетани с анатомичните особености на костите и ниската подвижност на редица стави, обезсърчават достатъчната твърдост и еластичност на стъпалото, така че стъпалото да може да издържат на значителни динамични и статични натоварвания.

Мускули на краката

Движенията на стъпалото са резултат от свиването на мускулите на подбедрицата и собствените мускули на ходилото. Трябва да се отбележи, че движенията на краката до голяма степен се медиират от активността на мускулите на краката.

Движенията на стъпалото се осигуряват от следните мускулни групи на подбедрицата:

• Предна мускулна група.Предната група мускули на подбедрицата е представена от предния тибиален мускул, дългия екстензор на пръстите и дългия екстензор на палеца. Тези мускули участват в движенията на дорзалната флексия на ходилото (екстензия), както и в движенията на екстензията на всички пръсти като цяло и на палеца (първия) пръст в частност.
• Странична мускулна група.Страничната мускулна група на подбедрицата е представена от дългия перонеален мускул и късия перонеален мускул. Тези мускули участват в страничната флексия (пронация) на стъпалото.
• задна група.Задната мускулна група е най-масивната и съдържа няколко слоя мускули. В тази област е трицепсният мускул на подбедрицата (състои се от гастронемиус и солеус мускул), плантарният мускул, дългият флексор на пръстите, задният тибиален мускул и дългият флексор на палеца. Тези мускули участват в плантарната флексия на стъпалото (благодарение на ахилесовото сухожилие, което се отклонява от трицепсния мускул и се прикрепя към задния ръб на калтенеуса), както и в флексията на всички пръсти.

Вътрешните мускули на ходилото са представени от следните мускулни групи:

• Дорзалните мускули на ходилото.Дорзалните мускули на стъпалото са представени от къс екстензор на пръстите, който произхожда от ръба на калтенеуса и участва в удължаването на първите четири пръста.
• Плантарни мускули на ходилото.Плантарните мускули на ходилото са представени от няколко мускула, които извършват движенията на флексия, абдукция и аддукция на пръстите на краката.

Нерви и кръвоносни съдове на стъпалото Кракът се кръвоснабдява от клоните на предната тибиална и задната тибиална артерия, които на нивото на стъпалото преминават в дорзалната артерия на стъпалото, както и в латералната и медиалната плантарна артериите. Тези кръвоносни съдове образуват множество връзки и образуват затворена дъга, благодарение на която кръвообращението се поддържа дори ако една от артериите е увредена. Въпреки това, нарушаването на целостта на съдовете на краката в комбинация с атеросклеротични промени може да причини тежка загуба на кръв и исхемия на крайниците с непоправимо увреждане на тъканите.

Кракът комуникира с централната нервна система чрез поредица от периферни нерви (

заден тибиален нерв, повърхностен и дълбок перонеален нерв, сурален нерв

). Благодарение на системата от нервни влакна, усещанията, които възникват в областта на стъпалото (

усещане за допир, студ или топлина, вибрация, болка, позиция в пространството

), се отдават на гръбначния и главния мозък, където се обработват. В допълнение, нервните влакна участват в предаването на импулси надолу от централната нервна системакъм периферията и по-точно към мускулите. Поради тази стимулация възникват доброволни мускулни контракции, както и редица неволни реакции (

рефлекси и промени в съдовия тонус, промени в секрецията на мастните и потни жлезии други реакции

По този начин стъпалото е сложна анатомична и функционална структура, която се състои от голям брой кости, връзки, мускули, съдове и нерви и носи високо динамично и статично натоварване. В тази връзка фрактурите в тази област са доста чести. Поради големия брой кости, които могат да бъдат засегнати от фрактура, и ставните пространства, разделящи местата на нормална анатомична артикулация на тези кости, диагнозата и точното локализиране на мястото на фрактурата представляват известни трудности.

Причини за фрактури на краката

Счупването на костите на стъпалото, както всяка друга фрактура, се развива под действието на сила, която надвишава силата на еластичност на костта. Подобна ситуация може да възникне както при висока интензивност на влияещия фактор (

травматична фрактура

) и с намаляване на здравината на костите (

патологична фрактура

Трябва да се отбележи, че поради високия интензитет на статични и динамични натоварвания, на които е подложено стъпалото, в тази област могат да възникнат стресови или стрес фрактури, които по своята същност са нещо средно между травматични и патологични фрактури.

Травматични фрактури на костите на ходилото

Според статистиката по-голямата част от всички фрактури, включително тези на стъпалото, са травматични. Фрактурите възникват в резултат на пряко или индиректно въздействие на травматичен фактор с висока интензивност върху костните структури. Обикновено фрактурата се получава или на мястото на удара, или в най-слабата точка на костта.

Травматичните фрактури се характеризират с един от следните механизми на възникване:

Прекомерното аксиално натоварване на костите на стъпалото може да причини фрактура на всяка от костите, но фрактурата на калценуса е най-честата. Този механизъм на фрактура се развива или поради вертикално падане от височина, или в резултат на пътнотранспортни произшествия (при педали върху плантарната повърхност на стъпалото).

Прекомерно въртене.Прекомерното въртене на стъпалото може да причини извънставна фрактура на калтенеуса. Въздействието на травматичен фактор върху стъпалото, което е в положение на вътрешна или външна ротация (пронация или супинация), често причинява не само фрактура на костите на стъпалото, но и фрактура на единия или двата глезена.

Прекалена дорзална флексия на стъпалото.Прекомерната дорзална флексия на ходилото, съчетана със силен удар от падане или пътнотранспортно произшествие, в повечето случаи води до фрактура на шийката на талуса. Също така, такова нараняване често се комбинира с фрактура на предния ръб. пищял.

Директно въздействие.Често костите на ходилото се увреждат в резултат на директен удар. механичен факторна крака. Това обикновено се случва при пътнотранспортни произшествия, след падане, след скок от голяма височина, след падане на тежки предмети върху крака.

Други механизми.Увреждането на костите на ходилото може да бъде причинено от различни видоветравматично въздействие и при различни позиции на крака. Това създава значително разнообразие от възможни травматични фрактури в тази област, както и някои трудности при диагностицирането.

Трябва да се отбележи, че около 10-15% от фрактурите на краката са отворени, т.е. костни фрагменти, образувани след увреждане на костите, меките тъкани и кожата, влизат в контакт с околната среда. Откритите фрактури са по-опасни, тъй като представляват потенциална заплаха от бактериално заразяване и могат да провокират редица инфекциозни усложнения. В допълнение, кървенето, което възниква при открити фрактури, обикновено е по-масивно и продължително. Това се дължи на факта, че при отворена фрактура кръвта от повреден съд тече директно в околната среда.

Толкова висока честота открити фрактурипоради близостта на кожата до костните структури в комбинация с тънък слой подкожна тъкан и меки тъкани. Освен това трябва да се разбере, че травматичният фактор засяга не само костите, но и кожата и други тъкани, разположени по оста на нейното въздействие. Поради тази причина често се откриват синини, ожулвания и дори открити дефекти в областта на нараняване.

Трябва да се отбележи, че всяка фрактура, свързана с дефект на кожата, се счита за отворена. Свързано е с повече високи рисковеописани по-рано и съответно с различен терапевтичен подход.

Въздействието на травматичен фактор с висока интензивност често причинява не само костна фрактура, но и последващо изместване на костни фрагменти. Трябва да се отбележи, че поради анатомични особеностистъпало, при което костите са доста плътно притиснати една към друга с помощта на мощни връзки и сухожилия, изместването на фрагментите се случва по-често при фрактура на талуса, калканеуса, метатарзалните кости и костите на фалангите на пръстите.

За да се получи разместване на костни фрагменти, тоест за да се получи нарушение на нормалното съотношение на костите, трябва да са изпълнени няколко условия. Първо, фрактурата трябва да бъде пълна, т.е. трябва да обхваща цялата обиколка на компактното вещество на костта, тъй като в противен случай при непълна фрактура може да възникне само известно разстояние на костните фрагменти, но не и тяхното изместване. Второ, травматичният фактор трябва да е достатъчно силен, за да причини не само фрактура на костта, но и изместване на нейните фрагменти.

Наличието на изместване на костни фрагменти е изключително важно при диагностицирането на фрактура и планирането на лечението, тъй като често изместените фрагменти трябва да бъдат сравнени чрез хирургическа интервенция.

Патологични фрактури на костите на стъпалото

Патологичните фрактури на костите на стъпалото възникват в ситуации, при които поради намаляване на устойчивостта на костната тъкан възниква увреждане под въздействието на незначителен травматичен фактор по време на нормална ежедневна дейност. Патологичните фрактури съставляват относително малка част от всички фрактури.

Появата на патологична фрактура показва наличието на някакво системно или локално заболяване на костта, което по някакъв начин е нарушило нейната структура и по този начин я е отслабило. Най-често този тип фрактура се основава на нарушен минерален метаболизъм, който се развива във връзка с възрастови и хормонални нарушения.

Патологичните фрактури могат да се основават на следните заболявания на костната тъкан:

• остеопороза.Остеопорозата е патологично състояние, при което се нарушава процесът на синтез на костна тъкан и нейната минерализация (укрепване с калциеви соли). В резултат на това компактното вещество на костите се изчерпва, костните греди стават по-слабо изразени, скелетът губи своята здравина и еластичност.
• Остеомиелит.Остеомиелитът е тежко инфекциозно заболяване, при което инфекциозно-възпалителният фокус се намира в костната тъкан и костен мозък. Системната и локална възпалителна реакция, възникваща при остеомиелит, провокира редица патологични променина фона на което се нарушава храненето на костта и настъпва нейното постепенно отслабване.
• Тумори на костна тъкан или костен мозък.Туморите на костите и мозъка причиняват силно изтъняване и отслабване на костите, което увеличава риска от фрактури при стимули с ниска интензивност. В допълнение, неопластичните процеси често провокират неспецифични болки в областта на засегнатата кост, които причиняват значителен дискомфорт на пациента.
• Генетични аномалии.За някои генетични аномалиипроцесът на минерализация на костите и изграждането на костната тъкан е нарушен, което води до факта, че костите стават по-крехки.
• Допускане Не достатъчнохранителни вещества и минерали от храната.Изграждането на костната тъкан е сложен процес, който изисква достатъчно енергия, хранителни вещества, витамини и минерали. Техният дефицит може да доведе до намалена здравина на костите. Трябва обаче да се отбележи, че метаболитните и структурните промени в костите се развиват малко по-бавно, отколкото в други тъкани, следователно, за да настъпят промени в костната тъкан на фона на недостатъчен прием на хранителни вещества, е необходим значителен период от време.

Трябва да се отбележи, че често отслабването на костната тъкан се случва на фона на приема на някои лекарства, които нарушават метаболизма на хранителните вещества, променят хормонален балансили директно активирайте системата, отговорна за "резорбцията" на костите.

Следните групи лекарства могат да намалят здравината на костите:

• стероидни хормони;
• хормони на щитовидната жлеза;
• директни и индиректни антикоагуланти (напр. хепарин);
• литиеви препарати;
• антиконвулсанти;
• цитостатици и други химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на тумори;
• тетрациклинови антибиотици.

Трябва да се разбере, че промените в структурата на костната тъкан настъпват само при достатъчно дълъг прием на тези лекарства и че при кратък курс на лечение това усложнение не трябва да се страхува. Ако е необходимо продължителна употребаот тези лекарства трябва да се разбере, че ползите от тяхното използване надвишават възможни рисковесвързани с фрактури.
Стрес фрактури на костите на ходилото

Стрес фрактурите на костите на ходилото са патологична ситуация, при която фрактурата се развива на фона на постоянно и продължително излагане на травматичен фактор с ниска интензивност.

Стрес фрактури на костите на стъпалото най-често се срещат при хора, които поради професионалните си дейности или други обстоятелства са принудени да дълго времеподложени на интензивен и повтарящ се стрес. Най-често тези фрактури се срещат сред професионалните спортисти (

особено спортисти

), танцьори, както и сред наборните войници (

марш фрактури

). В допълнение, този вид фрактура е характерна за хора, страдащи от

ревматоиден артрит

и редица други патологии, засягащи костната тъкан.

Най-често стрес фрактурите засягат метатарзалните кости, тъй като те понасят максимално натоварване по време на бягане и скачане. Промените в свода на стъпалото, които се наблюдават при плоскостъпие, значително увеличават риска от развитие на това заболяване.

Симптоми на фрактура на костите на крака Фрактурата на костите на крака е патология, която е придружена от доста тежки симптоми, които ви позволяват незабавно да подозирате това заболяване. Въпреки това, на осн клинична картинане е възможно да се определи точно счупената кост и вида на фрактурата.

Основният симптом на фрактура на крака е болката, която може да бъде различна интензивности локализация в зависимост от мястото на фрактурата. Болката възниква поради увреждане на периоста (

тънък съединителнотъканен филм, който покрива външната страна на костта

), който съдържа голям брой нервни влакна и рецептори за болка. В допълнение, асептична възпалителна реакция, която възниква на мястото на фрактурата и нараняването (

асептичен означава, че възпалението се развива без участието на инфекциозен фактор

) произвежда голям брой биологично активни вещества, които по един или друг начин действат върху нервните окончания и или повишават тяхната чувствителност към болка, или директно ги стимулират.

и нарушената функция на увредения крайник също придружава фрактурата в по-голямата част от случаите. Подпухналостта се развива на фона на възпалителна реакция, тъй като това причинява вазодилатация и повишава тяхната пропускливост, което ускорява освобождаването на течност от кръвния поток в тъканите. Ограничаването на функцията на крайниците се причинява от изразено усещане за болка, което не позволява на човек да прави пълноценни движения и да стъпва на крака.

крепитус (

) костни фрагменти, които се наблюдават при фрактури на дългите тръбни кости на крайниците, може да отсъстват в случай на фрактура на крака, поради доста твърдата фиксация на костите и костните фрагменти от еластичните структури на тази част на крака .

Симптоми на фрактура на калценуса

Пациентите с фрактура на калценуса обикновено се оплакват от умерена до силна болка в петата, придружена от подуване и зачервяване. Петата става чувствителна на допир, леко излагане на кожата може да причини болка (

рефлекторно повишаване на чувствителността на нервните влакна и рецепторите за болка

). Поради подуване, петата се увеличава по обем.

Често се откриват ожулвания и синини по кожата около петната кост, които могат да се простират до свода на стъпалото и са един от признаците на фрактура на тази кост.

В някои случаи, мехури и мокри

Които възникват поради масивен оток и разслояване на горния слой на кожата. Обикновено този симптом се развива не по-рано от един и половина до два дни след нараняването.

Откритите фрактури, както бе споменато по-горе, често придружават фрактура на костите в тази област. Обикновено кожният дефект се намира медиално, тоест от страната, обърната към другия крак.

Когато нервно-съдовият сноп е повреден, настъпва загуба на кръв, която при наличие на кожен дефект може да бъде доста обемна. В някои случаи, поради нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на крака, се развива исхемия, която може да има изключително неблагоприятни последици, чак до смъртта на крайника. Увреждането на нервите се изразява в намалена или нарушена чувствителност в съответната област. В някои случаи компресията на нервния ствол може да причини синдром хронична болка, чието лечение е доста трудно.

Трябва да се има предвид, че поради факта, че фрактурата на крака най-често възниква в резултат на излагане на доста силен травматичен фактор, в почти половината от случаите тя се комбинира с костни фрактури в други области.

Фрактура на калценуса може да бъде придружена от следните патологии:

• фрактура на лумбалните прешлени;
• счупване на други кости на долните крайници.

Симптоми на фрактура на талуса Фрактурата на талуса обикновено е придружена от силна болка, която се усилва от натиск в горната част на стъпалото, когато се опитвате да прехвърлите тежестта върху засегнатия крайник, а също и по време на движения в глезенната става . В допълнение към горните механизми на болка, талусът се характеризира с друг, свързан с локализирането на линията на фрактурата вътре в ставната кухина и съответно с дразненето на деликатните ставни повърхности от острите ръбове на костните фрагменти. Освен това значително ограничава подвижността на крака.

Крепитус на костни фрагменти, който възниква, когато краищата на костите се търкат един в друг, с фрактура на талуса, могат да бъдат открити по време на движения в глезенната става.

Фрактурата на талуса обикновено е придружена от дифузен оток на цялото стъпало или на предната му част. Това повишава чувствителността на тази област към палпация.

Често фрактурата на талуса е придружена от фрактура на други кости на ходилото, както и фрактура на единия или двата глезена.

Симптоми на фрактура на средната и предната част на стъпалото

Фрактурата в средната и предната част на ходилото обикновено се проявява по същия начин, независимо от костта, която е увредена. Повечето постоянен симптоме изразено усещане за болка в предната трета на стъпалото, което се усилва при палпация и натиск.

Отокът на стъпалото може да бъде с различна тежест - от едва забележимо увеличение и зачервяване на задната част на стъпалото до силен оток с тежка деформация на крайника.

В повечето случаи кожата в областта на фрактурата също е повредена. Това обикновено се проявява чрез синини, ожулвания,

синини по кожата

Флексия, аддукция и отвличане на стъпалото, както и неговото удължаване са движения, които в повечето случаи причиняват обостряне на синдрома на болката и позволяват да се открие нестабилност на костни фрагменти (

изместване на костни фрагменти един спрямо друг

Симптоми на стрес фрактура на крака

Стрес фрактурите на метатарзалните кости на стъпалото в по-голямата част от случаите са тъпи, болезнени болки, които първоначално се появяват само по време на физическо натоварване или при натоварване на стъпалото, но с времето стават по-постоянни и безпокоят пациента дори в покой. Болката при стрес фрактури обикновено е дифузна, т.е. разпространява се до цялото стъпало. Точната локализация на болката на мястото на фрактурата е характерна за хроничните фрактури.

Отокът, зачервяването и деформацията на стъпалото при стрес фрактури са по-слабо изразени, отколкото при други видове травматични фрактури на стъпалото.

В повечето случаи стрес фрактурите на стъпалото възникват на фона на повишена физическа активност. Тези счупвания са типични за професионални и непрофесионални спортисти, които по някаква причина са увеличили интензивността на тренировките, както и за новобранци, които без предварителна подготовка са принудени да изпитват големи физически натоварвания и да бягат на дълги разстояния в неподходящи обувки и с тежка техника.

Диагностика на фрактури на костите на ходилото

Основният метод за диагностициране на фрактури на костите на крака е радиологично изследване, което ви позволява точно да идентифицирате местоположението и вида на фрактурата. Трябва обаче да се разбере, че преди да извърши рентгенова снимка, лекарят трябва клиничен прегледпациент и само на базата на получените данни преценете дали този пациент трябва да се снима или не. Освен това разговорът с лекар и клиничният преглед позволяват да се подозира фрактура на крака и да се идентифицира възможни знацисвързани патологии.

Към днешна дата повечето клинични травматолози използват в своята практика различни ръководства и наръчници, които описват специфични симптоми и признаци на възможни фрактури, предоставят ясни инструкции и препоръки за диагностиката и процеса на лечение. Повечето ръководства обсъждат някои от критериите, по които лекарят решава дали пациентът има нужда

Радиологичното изследване на глезена и стъпалото е показано в следните случаи:

• сериозно нараняване в областта на глезена, придружено от силна болка;
• повишена чувствителност в долната част на тибията и медиалния малеол или фибулата и латералния малеол;
• невъзможност да поддържате тежестта си върху увредения крак;
• неспособност да се направят четири крачки;
• свръхчувствителност в областта на петата метатарзална кост;
• свръхчувствителност и болка в навикуларната област.

Тези характеристики позволяват, въз основа на клиничната картина, да се диференцират възможни счупванияот други, по-леки наранявания на краката. Това е необходимо, за да не се излагат хората на прекомерно излагане на рентгенови лъчи.

Рентгеновите лъчи са йонизиращи електромагнитно излъчване, който е в състояние да прониква в обекти и да формира изображение върху специален филм. В основата си рентгенови лъчиса радиоактивни, така че честите и ненужни рентгенови лъчи трябва да се избягват. Трябва обаче да се разбере, че когато говорим сиотносно диагностицирането на фрактури (

и не само

) предимствата на този метод са повече от неговите недостатъци.

тъкани човешкото тялоспособни да абсорбират рентгенови лъчи до известна степен. На това свойство се основават радиологичните изследвания. Факт е, че костната тъкан е в състояние да абсорбира рентгеновите лъчи почти напълно, докато меките тъкани (

мускули, подкожна мазнина, кожа

) ги абсорбира съвсем леко. В резултат на това лъчите, преминали през тялото или част от тялото, образуват негативен образ, в който костната тъкан и плътните структури изглеждат като затъмнения. Ако има някакви дефекти в костната структура, на филма се показва ясна линия на счупване.

Тъй като изображението, образувано по време на радиологичното изследване, е двуизмерно и често някои структури върху него се наслагват една върху друга, за да се получи достатъчно количество информация, е необходимо да се направи серия от изображения в няколко проекции.

За диагностика на фрактури на костите на стъпалото се използват следните проекции:

• Предно-задна проекция. AP изгледът предполага, че излъчвателят на рентгенови лъчи е пред крака, а филмовата касета е отзад. Тази проекция е обзорна, използва се в повечето случаи на начална фазадиагностика.
• Странична проекция.Страничната проекция предполага, че рентгеновите лъчи ще преминат през областта на стъпалото в една от страничните посоки. Това ви позволява да видите по-добре някои от костите и техните части, невидими в директна предно-задна проекция.
• Наклонена проекция.Наклонената проекция предполага, че оста, образувана от излъчвателя на рентгенови лъчи и филма, ще бъде разположена малко наклонено по отношение на подбедрицата, глезенната става и стъпалото. Ъгълът и страната се избират в зависимост от предполагаемата патология.
• Проекция, ориентирана по протежение на канала на талуса.Филмовата касета се поставя под ходилото, което е в състояние на максимална плантарна флексия. Рентгеновият апарат е ориентиран така, че рентгеновият лъч да преминава под ъгъл от 15 градуса спрямо вертикалната линия. Тази проекция ви позволява да получите най-ясното изображение на шията на талуса.
• Проекция на Броден.За да направите снимка в тази проекция, е необходимо да поставите касета с филм под крака в положение на външно въртене. Тази позиция ви позволява да видите ставната повърхност на калканеуса, което е особено полезно по време на операции за сравняване на костни фрагменти.

Трябва да се отбележи, че поради големия брой малки кости, диагностиката и откриването на фрактури в тази област са доста трудни. предизвикателна задача, чието решаване изисква солидни познания по анатомия и богат клиничен опит.

Признаците за счупен крак са:

• промяна в ъгъла на калценалната туберкулоза;
• изместване на ставните повърхности на калканеуса и талуса една спрямо друга;
• наличието на патологична линия на фрактура;
• откриване на множество костни фрагменти;
• скъсяване на костта;
• промяна във формата на костта;
• наличието на потъмняване, причинено от удара на костни фрагменти един в друг.

В допълнение към простата рентгенография могат да се използват и други методи за диагностициране на фрактура на крака, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Обикновено до допълнителни методипрегледите се прибягват при съмнение за увреждане на нервно-съдовия сноп, връзки и сухожилия, при затруднения в диагностичния процес, както и при съмнение за патологична фрактура.
Компютърна томография Компютърна томография

е силно информативен модерен методизследване, което ви позволява да откриете дори малки дефекти в костите и някои други тъкани.

Компютърната томография е показана, ако обичайното рентгеново изследване е неинформативно или ако има съмнение за съпътстващ патологичен процес.

Този метод на изследване, както и обикновената радиография, включва известна експозиция. Освен това, поради по-дългата процедура и необходимостта от заснемане на поредица от последователни снимки компютърна томографиясвързани с големи дозиоблъчване, отколкото обикновена рентгенова снимка.

Ядрено-магнитен резонанс Ядрено-магнитен резонанс

е съвременен високотехнологичен метод за изследване, който се основава на промяна на някои свойства на водородните атоми в магнитно поле. Този метод ви позволява ясно да визуализирате меки тъкани и структури, богати на вода, което го прави изключително полезен при диагностициране на увреждания на нерви, кръвоносни съдове, връзки, меки тъкани.

Благодарение на използването на мощни магнити този методпротивопоказано при наличие на метални импланти в тялото на субекта.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Ултразвуковото изследване намери широко приложение в медицинската практика поради своята безопасност и простота. Ултразвукът се основава на промяната в скоростта и отражението на звуковите вълни на границата между две среди.

Ултразвукът рядко се използва при травматологични патологии, тъй като костните структури са непроницаеми за звукови вълни. Въпреки това, този метод ви позволява да идентифицирате някои признаци на костна фрактура, да определите възпалителния отговор и да визуализирате натрупвания на кръв или друга патологична течност в ставната кухина.

Първа помощ при съмнение за фрактура на костите на крака Трябва ли да се обадя на линейка?

В повечето случаи фрактурата на крака не представлява непосредствена заплаха за живота на човека. Въпреки това, ако не се вземат навременни адекватни мерки за лечение на фрактурата и сравняване на костни фрагменти, може да има сериозни усложненияи дори увреждане.

Въпреки липсата на заплаха за живота, в случай на счупен крак трябва незабавно да се обадите на линейка. Това трябва да се направи по три причини. Първо, счупването на крака е придружено от силна болка, която рядко се облекчава у дома. Второ, при счупване на стъпалото се нарушава функцията на целия крайник и човекът губи способността си да се движи самостоятелно и по този начин не може самостоятелно да достигне до травматологичния център. Трето, фрактурата на костите на ходилото може да бъде придружена от увреждане на нервите, кръвоносните съдове или дори фрактури и наранявания на други части на тялото, което изисква обстоен прегледи диагностика. В такива случаи се обадете на екип за линейка, който може да окаже правилна първа помощ и е в състояние възможно най-скородоставят в болничното отделение е не само оправдано и рационално, но и препоръчително действие.

Коя е най-добрата позиция, в която да държите крака си?

В случай на фрактура на крака, за да се намали интензивността на болката и да се намали подуването на крайника, се препоръчва да се даде на крака леко повдигната позиция, докато чакате линейка и транспортиране до болницата. Това леко ще увеличи изтичането на кръв и ще намали статичното натоварване на костите на стъпалото.

Въпреки това, в някои случаи при повдигане на крака болката в стъпалото може да се увеличи. В такава ситуация е необходимо да разтоварите крака колкото е възможно повече и да му дадете позиция, в която пациентът е най-удобен да бъде.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да поставите фрактурата сами, тъй като без подходящ преглед и квалификация това може да доведе до непоправимо увреждане на нервите и кръвоносните съдове с развитието на редица сериозни усложнения.

Трябва ли да направя обездвижване?

Обездвижването на крайника, наред с анестезията, е едно от ключови точкипри изобразяване първа помощ. Основната цел на имобилизацията не е съпоставяне на костните фрагменти или възстановяване на целостта на костта, а обездвижване на крайника и разтоварване. Това позволява да се намали изместването на костните фрагменти по време на транспортиране, което намалява усещането за болка. Освен това намалява риска от увреждане на съседни меки тъкани.

За обездвижване на крака могат да се използват както специални телени и дървени шини, които се доставят с линейки, така и обикновени пръчки, дъски, парчета дебел картон, шперплат и други импровизирани материали. Правилното обездвижване включва фиксиране на ставите над и под мястото на фрактурата. В случай на счупване на костите на крака, глезенната става и самият крак трябва да бъдат фиксирани, като по този начин се намалят възможните му движения. Трябва да се отбележи, че ако след обездвижване на крака пострадалият изпитва повишена болка, фиксиращата превръзка и шината трябва да бъдат премахнати и крайникът да бъде оставен свободен до пристигането на линейката.

Необходимо ли е да се дават болкоуспокояващи?

Адекватната анестезия е изключително важен компонент на първата помощ при фрактура. За съжаление, повечето лекарства, налични в ежедневието, нямат достатъчен аналгетичен ефект, така че употребата им не винаги е ефективна.

За облекчаване на болката могат да се използват следните лекарства:

• таблетки парацетамол в доза от 500 mg;
• декскетопрофен таблетки (дексалгин) в доза от 12,5 - 25 mg;
• инжекции на декскетопрофен в доза 12,5 - 25 mg;
• инжекции аналгин (ревалгин) в доза 1 - 2 мл.

Тези лекарства са в състояние да спрат синдрома на лека и умерена болка, но при силна болка те само отслабват, но не премахват неприятното усещане за болка. Механизмът им на действие се дължи на способността да блокират специални провъзпалителни вещества, които се синтезират на мястото на фрактурата и участват в образуването и предаването на болкови импулси.

Трябва да се отбележи, че след прием

болкоуспокояващи

под формата на таблетки, трябва да изчакате около 20-30 минути преди началото на ефекта, тъй като през това време лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт.

Ако е възможно, трябва да се приложи студ към увредения крайник (

). Това позволява не само да се намали подуването на крака, но и значително намалява интензивността на болката, а освен това намалява кървенето и намалява риска от усложнения. Ледът трябва да се прилага върху кожа, защитена от няколко слоя тъкан, тъй като прилагането му върху гола кожа може да провокира

измръзване

На място е пристигнал екип на Спешна помощ за поставяне на упойка или

нестероидни противовъзпалителни средства

дексалгин, ибупрофен, диклофенак, аналгин

), или лекарства (

промедол, трамадол, морфин

). Наркотичните болкоуспокояващи имат много по-изразен ефект и са в състояние да спрат дори силен синдром на болка. В допълнение, тези лекарства променят емоционалното оцветяване и възприятието на болката, намаляват прага на възбудимост. Въпреки това, поради редица странични ефекти, те не се препоръчват за употреба по време на дълъг периодвреме.

Лечение на счупен крак

В основата на лечението на фрактури на крака е точното съвпадение на костните фрагменти и тяхното фиксиране. При тези условия между краищата на костните фрагменти започва да се образува калус, който в крайна сметка се втвърдява и затваря мястото на фрактурата.

За сравняване на костни фрагменти могат да се използват два основни метода - отворен и затворен. Затвореното съпоставяне е най-често използваното и включва съпоставяне на леко разместени костни фрагменти, последвано от фиксиране с гипсова превръзка. Отвореното съпоставяне се извършва по време на операция и включва внимателно съпоставяне на костни фрагменти с фиксиране с винтове, жици или пластини.

Трябва ли да нанасям мазилка?

При счупване на костите на ходилото поставянето на гипс е задължителна процедура. Гипсовата превръзка е един от начините за обездвижване на крайник за периода на образуване и втвърдяване на калуса между костните фрагменти. В повечето случаи преди прилагането на гипсова превръзка се извършва мануална или инструментална репозиция на костни фрагменти.

Гипсовата превръзка се прилага така, че да се сведат до минимум възможните движения на мястото на фрактурата и в същото време да се разтовари максимално крайникът и да се доближат костите до тяхното физиологично положение.

При счупване на костите на ходилото обикновено се използват гипсови шини, които обхващат цялото стъпало и се издигат до долната трета на подбедрицата. В повечето случаи за поддържане на свода на стъпалото в нормално положение по време на лечението се използват специални стелки, които се поставят в гипсова отливка.

Времето за носене на гипсова превръзка зависи от местоположението на фрактурата, от степента на изместване на костните фрагменти, от времето на прилагане на медицински грижи, както и от общо състояниетялото на жертвата. Средно гипсовата превръзка се прилага за период от 6 до 10 седмици.

Кога е необходима операция?

Хирургично лечение на фрактура на костите на стъпалото е необходимо при значително изместване на костни фрагменти, както и при в големи количествакостни фрагменти. Обикновено до операция се прибягва в случаите, когато други методи на лечение са неефективни или невъзможни.

Хирургичното лечение включва дисекция на кожата и меките тъкани за достъп до костни структури. Тази процедура се извършва под обща или регионална анестезия (

в зависимост от общото състояние на пациента и очаквания обем на операцията

По време на хирургичното лечение травматологът, използвайки стерилни инструменти, внимателно сравнява костните фрагменти и ги фиксира с винтове, метални пластини или игли за плетене.

предимство хирургично лечениее по-кратък период на възстановяване, тъй като след фиксиране на костните фрагменти, възстановяване двигателна функцияможе би доста скоро. Трябва обаче да се помни, че увреденият крайник не може да бъде претоварен и обхватът на движение трябва да се възстанови постепенно.

Скоростта на възстановяване след операция зависи от следните фактори:

• възраст на пациента;
• наличието на съпътстващи метаболитни и хормонални нарушения;
• вид хирургична интервенция;
• физиотерапия.

Трябва да се отбележи, че правилно подбраният набор от гимнастически упражнения и физиотерапия ви позволява бързо да възстановите двигателния потенциал на крака.
Каква физиотерапия е показана след фрактура?

Физиотерапията е комплекс от терапевтични мерки, чието използване ви позволява да ускорите процеса на сливане на костни фрагменти и спомага за намаляване на болката.

Физиотерапия, предписана за фрактури на костите на стъпалото

Вид процедура	Механизъм на терапевтично действие	Продължителност на лечението
Излагане на електромагнитно поле с ултрависока честота	Променя свойствата на редица молекули и ензими на клетките, повишавайки регенеративния капацитет на тъканите. Под въздействието на електромагнитно поле се получава затоплящ ефект, който не само ускорява заздравяването, но и намалява възпалителния отговор.	Процедурата може да се предпише от 2-3 дни след фрактурата. За постигане на видим ефект са достатъчни 8-10 сесии.
Нискочестотна импулсна магнитна терапия	Има изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект, поради което дозата на болкоуспокояващите може да бъде намалена.	За постигане на желания ефект са необходими 8-10 половинчасови сесии.
Ултравиолетово облъчване на мястото на фрактурата	Ултравиолетовата светлина е необходима за образуването на витамин D в кожата. Този витамин участва в усвояването и превръщането на калция, който е основният строителен материал за костната тъкан.	За нормализиране на местния метаболизъм са достатъчни 3-4 сесии за 10-12 дни.
Електрофореза с калциеви препарати	Под влияние на постоянни електрически токзаредените частици (калций) са в състояние да проникнат дълбоко в тъканите. Благодарение на този ефект е възможно да се постигне локално обогатяване на мястото на фрактурата с калций и други минерали, което позволява ускоряване на процеса на зарастване на костни фрагменти.	Може да се прилага ежедневно в продължение на една до две седмици.

Анатомията на костите на крака почти повтаря ръката и се състои от следните елементи:

• тарзус;
• пета и стъпало;
• пет плюса;
• 14 фаланги на пръстите (2 за първия, но 3 за останалите).

Въпреки това, задачата на крака, за разлика от ръката, не е хващане, а главно поддържане и това се отразява в неговата структура.

Костите са твърдо свързани помежду си и имат еластична куполообразна структура, която се запазва поради специалната им форма, както и мускулите и връзките. Плантарните връзки придърпват ръбовете на стъпалото отдолу, принуждавайки го да се извие нагоре под формата на арка. Тази структура прави крака амортисьор с пружина, който абсорбира ударите на налягането, които действат върху краката и гръбначния стълб при движение.

Описание на компонентите

Скелетът на крака има 52 кости в структурата си. Ставите са малки и имат доста сложна структура. Глезенът свързва стъпалото с подбедрицата, а малките кости на подбедрицата също са свързани помежду си чрез малки стави.

Основите на фалангите на пръстите и 5 метатарзални кости се държат заедно от едноименните стави. И всеки пръст се състои от 2 междуфалангеални стави, които държат малките кости заедно. Тарзалите са свързани с централния скелет на ходилото чрез метатарзалните и тарзалните стави. Те са фиксирани с дълга връзка на подметката, която предотвратява появата на плоски стъпала. Костите на човешкото стъпало се състоят от три части: тарзус, метатарзус и пръсти. Съставът на тарзуса: зад него се образуват талусът и петната кост, а отпред - скафоидната, кубоидната и три клиновидни кости. Талусът е разположен между костта на крака и калканеуса, като играе ролята на адаптер от подбедрицата към стъпалото. Заедно с талокалканеално-ладиевидната става, ставата свързва тарзуса и гърба. С тяхна помощ възможностите за движение на стъпалото се увеличават до 55 градуса.

Движението на стъпалото спрямо подбедрицата се осигурява от две стави:

1. Самата глезенна става се формира от две кости на пищяла и талуса. Позволява ви да повдигате и спускате предната част на крака.
2. Субталарната става е разположена между талуса и калканеуса. Необходимо е за накланяне от страна на страна.

Често срещано нараняване е изкълчването на глезена, което се получава при усукване на крака, когато човек рязко промени движението си или на неравен терен. Лигаментите от външната страна на крака обикновено са наранени.

Калканеусът се отнася до задната част на долната част на тарзуса. Той има дълга, сплескана конфигурация и е най-внушителният по размер в сравнение с другите и се състои от тяло и изпъкнал заден калценален туберкул. Петата има артикулациите, необходими за подравняване с талуса отгоре и отпред с кубоида. Вътре в калканеуса има издатина, която служи като опора за талуса.

Навикуларната кост се намира във вътрешния ръб на ходилото. Има стави, които се свързват със съседни кости.

Кубоидната кост е разположена по външния ръб и се свързва отзад с петната кост, отвътре с ладиевидната кост, отвън с клиновидната кост и отпред с 4-та и 5-та метатарзална кост.

Пръстите на краката са изградени от фаланги. Подобно на структурата на ръката, палецът е изграден от две фаланги, а останалите пръсти от три.

Разделете фалангите:

• проксимален
• средата,
• дистален.

Фалангите на крака са много по-къси от фалангите на ръката, особено дисталните фаланги. Не може да се мери с подвижността на ръката, но сводестата структура го прави отличен амортисьор, омекотяващ удара на крака върху земята. Глезенът на крака има структура, която осигурява необходимата подвижност при ходене или бягане.

Всяко движение на крака е сложно взаимодействие на мускули, кости и стави. Сигналите, изпращани от мозъка, координират работата на мускулатурата и нейното свиване дърпа в определена посока костта. Това води до флексия, екстензия или ротация на стъпалото. Благодарение на координираната работа на мускулите в ставата е допустимо да се извършват ставни движения в две равнини. Във фронталната равнина глезенът извършва удължаване и огъване. IN вертикална осможе да се направи завъртане: малко навън и навътре.

През целия си живот всяка подметка удря земята средно повече от 10 милиона пъти. При всяка стъпка на човек върху коляното действа сила, често 5-6 пъти по-голяма от теглото на тялото му. Когато стъпи на земята, предните мускули на прасеца издърпват сухожилията, прикрепени към горната част на стъпалото, и го повдигат заедно с пръстите на краката. Петата поема първия удар. Когато цялото стъпало е спуснато на земята, костите на тарзуса образуват пружинираща дъга, разпределяща натоварването от тежестта на тялото, докато натискът му се движи от петата към предния край на метатарзуса и пръстите. Мускулите на прасеца дърпат ахилесовото сухожилие, което повдига петата, повдигайки я от земята. В същото време мускулите на стъпалото и пръстите се свиват, движат ги надолу и назад, поради което се получава тласък.

Проблеми и заболявания, от мазоли до артрит, се занимават от ортопед - специалист по лечение на краката. Освен това помага за коригиране на стойката и походката. Можете да научите за всичко, което се случва с краката от този специалист: хигиенни грижи, избор на оптимални обувки, гъбични заболявания, болки в петата, артрит, съдови проблеми, както и мазоли, кости и врастнали нокти.

Подиатърът също е наясно с механиката на движение на краката. Например, ако единият от двата крака е по-сплескан от втория, има дисбаланс в тялото, което се отразява болка в бедрата, и негъвкавостта на палеца на крака може да повлияе на функционирането на гръбначния стълб.

Каква е ролята на хрущяла?

При изучаване на костната структура на крака е необходимо да се обърне внимание на хрущяла. Благодарение на тях ставите са защитени от прекомерни натоварвания и триене. Съчленените им краища са покрити с хрущял с много гладка повърхност, който намалява триенето между тях и абсорбира удара, като в резултат предпазва ставата от увреждане и износване. Покритите с хрущял глави на костите се плъзгат, защото са еластични, а синовиалната течност, произведена от тяхната мембрана, е смазката, която поддържа ставите здрави. Липсата на синовиална течност може да ограничи способността на човек да се движи. Понякога хрущялът също може да се втвърди. В този случай движението на ставата е силно нарушено и започва сливането на костите. Това явление не може да бъде пренебрегнато, в противен случай можете да загубите подвижността на ставите.

Ахилесовото сухожилие или петното сухожилие е най-дългото и силно сухожилие в човешкото тяло. Той свързва долния край на стомашно-чревния и солеусния мускул със задния туберкул на петната кост. В резултат на това свиването на тези мускули издърпва петата нагоре, което ви позволява да застанете на пръстите на крака си и да го отблъснете от земята, докато се движите.

Характерни заболявания

Както всяка част от тялото, костите на стъпалото са изложени не само на външни влияния, състоянието му се влияе от възрастта на човека, когато костна структурастава по-малко силен и ставите не са толкова подвижни. Помислете за най-често срещаните проблеми с краката.

1. Бурсит на големия пръст на крака.

Говорим за възпаление на бурсата в метатарзуса на фаланговата става на първия пръст на крака. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете, причината са тесните обувки с висок ток, което създава високо кръвно наляганена пръстите на краката си. Това води до развитие на други проблеми, като мазоли и мазоли. Болката и дискомфортът могат да бъдат облекчени чрез носене на удобни, просторни обувки и използване на мека подложка на подутината, за да я предпазите от натиск. В напреднали случаи се препоръчва операция.

1. Валгусна деформация на палеца.

Заболяването се проявява чрез изпъкване на метатарзуса на фалангеалната става на този пръст встрани, което се отклонява в обратна посока. Често, но не винаги, това води до бурсит и образуване на бучки. Понякога този проблем се предава от поколения и се развива още в юношеството. Ако такава деформация се появи само в напреднала възраст, тя често е причинена от начален артроза.

1. Плоски стъпала.

Плоскостъпието е удебеляване на свода на стъпалото. Обикновено вътрешната му страна между петата и метакарпофалангеалните стави е извита нагоре. Ако не е изразено се наблюдава плоскостъпие. Това заболяване се среща при около 20% от възрастното население. Често не се налага лечение. Препоръчват се само удобни обувки със специална стелка или опора за стъпалото под свода на стъпалото. За възрастните хора се поръчват специални ортопедични обувки. И само в най-тежките случаи деформацията на стъпалото се коригира хирургично.

1. Деформираща артроза.

Болестта възниква поради дефицит на калций, наранявания, повишени натоварвания, възниква изтъняване на хрущялната тъкан и костната тъкан. С течение на времето се появяват израстъци - остеофити, които ограничават обхвата на движение. Заболяването се изразява със силни механични болки, които се засилват вечер, отшумяват в покой и се засилват при физическо усилие. Можете да забавите развитието на тези заболявания и да облекчите симптомите им. различни начини. Те включват намаляване на натоварването на засегнатата става и поддържане на нейната активност. Обувките трябва да са удобни, добре прилепнали, с отлична опора на свода, свеждащи до минимум треперенето при движение.

Хората трябва да се грижат за здравето си. Правете малки стъпки, които ще доведат до заздравяване и поддържане здравината на костите и подвижността на ставите, като за това използвате умерена физическа активност, релаксиращи масажи или различни физиотерапевтични процедури. И тогава здравето няма да ви подведе и в напреднала възраст ще ви позволи да поддържате активен и активен начин на живот.