Какво е усещането за болка. Какво е физическа болка и възможно ли е да не я изпитваме

Ноцицепция и болка

На пръв поглед тези термини означават едно и също нещо. В действителност обаче е напълно различни концепции. Болката е нещо повече от ноцицепция, защото надхвърля чисто неврофизиологичен феномен.

Ноцицепцията е неврофизиологичен процес, който включва стимулиране на рецептори, пренасяне на информация за външно или вътрешно увреждане по нервните влакна и анализиране на тази информация в два центъра - в гръбначния мозък и мозъка.

Ноцицепцията не включва усещането за болка от човек. В допълнение, проведените нервни импулси и възприеманото усещане могат да се различават значително.

Болката е много по-сложно понятие. Означава субективното усещане за болка, преживяването на човек, който изпитва болка, включително целия спектър от психологически компоненти. Опитът се определя не само от самата болка, но и от характеристиките на личността на човека и неговото състояние в определен момент.

В миналото болката се определяше като усещане, причинено единствено от нараняване или заболяване. Но появата на болка не винаги е свързана с наличието на болкови импулси. Човек може да го почувства при липса на увреждане и съответното дразнене на ноцицептивните рецептори.

Международната асоциация за изследване на болката (IASP) дефинира болката по следния начин: „Болката е неприятно сетивно и емоционално преживяване, свързано с действително или потенциално увреждане на тъканите или описано от гледна точка на такова увреждане.“

Тоест, на първо място не са физиологични характеристикинервни импулси на болка, но опитът, възникнал под тяхно влияние.

Болката винаги е психическо преживяване, което означава, че това усещане е достъпно само за съзнанието, тоест за кората на главния мозък. Намирайки се в безсъзнание, например под въздействието на анестезия по време на операция, човек не изпитва болка. Тоест, когато съзнанието е "изключено", няма усещане за болка.

Не само "изключването" на съзнанието, но и превключването му към друг обект намалява усещането за болка или дори помага да не я забележите изобщо. Силен емоционална възбудаили прекомерната концентрация на вниманието върху някаква дейност доминира над болката и просто „не я пуска“ в съзнанието. Така че хокеистът може да се контузи, но в разгара на „ледената битка“ той просто няма да почувства болка или не толкова, колкото би се почувствал в спокойна среда. Докато свърши двубоят, той ще е в състояние на "боен възторг" и дори другарите му няма да подозират, че играе с тежка контузия.

В реалните битки от миналите векове се наблюдава същото: яростта на битката и насладата от победата изтласкват болката от съзнанието на воините, а раните, получени от победителите, зарастват по-бързо от тези на победените.

Виждате каква сложна, интегративна формационна болка е. Мнозина допринасят за това различни системиорганизъм. Усещането за болка включва такива компоненти като памет, мотивация, съзнание, емоции, автономни реакции и поведение.

В медицината и психологията болката се определя като вид чувство, специално негативно усещане и реакция на тялото, включително:

Емоционално оцветяване на това усещане;

Безусловни двигателни рефлекси;

рефлекс функционални промениотстрани вътрешни органи;

Волеви усилия, положени от човек, за да се отърве от болката.

Има няколко класификации на болката. Всички те зависят от критерия, по който се групират видовете усещания за болка.

В зависимост от причината за усещането за болка и местоположението на ноцирецепторите, които пораждат болкови импулси, се разграничават следните видове болка:

1. Болка по кожата. Характеризира се с увреждане на кожата и подкожните тъкани. Те съдържат много ноцирецептори, така че такава болка винаги е много точно локализирана (фокусирана на определено място) и напълно съответства на мястото на увреждане. По правило той е краткотраен и изчезва, когато увреждащият ефект се елиминира - понякога преди пълното заздравяване на увредените тъкани.

Макар че сърбежи болка в кожата - усещанията са напълно различни, механизмите на тяхното възникване са много сходни. Много учени смятат сърбежа за трансформирано усещане за болка. Тъй като повечето хронични кожни заболявания по един или друг начин зависят от действието на стреса, редица психолози смятат, че сърбежът е модифицирана, „смачкана“ болка, с която тялото изразява протеста си срещу всяка продължителна психотравматична ситуация.

2. Соматична болка. Възприема се от специални соматични (телесни) рецептори за болка, разположени в ставите, сухожилията, връзките, костите, както и в стените на кръвоносните съдове и дори в нервните влакна. В тези зони концентрацията на ноцирецептори е ниска, следователно при заболявания и наранявания е трудно да се локализират, тъпи, Това е тъпа болка. Той е по-дълготраен от кожата. Такава болка се наблюдава, например, по време на периода на зарастване на костна фрактура, изкълчване на става или при изкълчване на връзки и сухожилия.

3. Вътрешна болка. Той идва от ноцирецептори, разположени във вътрешните органи и различни вътрешни кухининашето тяло. Тук рецепторите за болка се намират дори по-рядко, отколкото в ставите и сухожилията. Следователно тяхното дразнене причинява недобре локализирана болка, чийто източник е много трудно да се определи. Често пациентът греши, приемайки фалшива причина за болка за истинска. В този случай усещането изглежда идва от съвсем друга телесна област, което всъщност няма нищо общо с действителното място на увреждане.

Така например, по време на атака на сърдечна исхемия (заболяване, което се състои в лошо кръвоснабдяване на сърдечния мускул), болката може да се усети над гръдния кош, да се предаде в ръката и дори в дланта. Такава болка се нарича приписана. Това се обяснява и с факта, че вътрешните рецептори, предаващи възбуждане, "заразяват" с него тези неврони на гръбначния мозък, които предават сигнали при увреждане на кожата. Следователно мозъкът декодира болковите импулси като идващи от кожата или мускулите и усещането за болка се разпространява към рамото и ръката.

Такава болка има различни нюанси, но най-често тя е дърпаща, болезнена. Продължителността му е по-голяма от тази на соматичната и особено на кожната болка.

4. Фантомна болка в липсващия крайник и болка с парализа. И в двата случая причината за болката формално отсъства. Няма увреждане или възпаление, а ръката или кракът са или ампутирани, или нечувствителни поради парализа. Човек обаче изпитва истинска болка в този, загубен или лишен от чувствителност крайник. Той не само усеща почти видимото й присъствие, но и усеща колко много я боли. В този случай причината е така наречената болкова памет, характерна за дълготрайната, хронична болка. Фантомната болка е болка без увреждане, придружена от други субективни усещания, които не са свързани с дразнене на рецептори или нервни влакна.

5. Невропатична болка (неврогенна болка, невралгия). То е следствие от нараняване или заболяване на проводящите нервни влакна и самите структури. Чувствителността на засегнатите нерви се променя и болковите импулси от рецепторите навлизат в мозъка в изкривена форма. Както и в предишния случай, увреждането на тъканите и дразненето на рецепторите може да отсъства, но човек чувства болка, понякога много силна и продължителна. Те могат да възникнат и при увреждане на външни, периферни нерви и при заболявания на централната нервна система. Най-често такава болка се характеризира с постоянна, дълъг курсса болезнени за пациента и значително влошават качеството на всички аспекти от живота му.

6. Психогенна болка. Характеризира се с липсата на органични увреждания или заболявания, равни по характер и интензивност на болката, изпитвана от човек. Учените все още не са стигнали до консенсус дали болката може да бъде само причинена психични причини. Но е невъзможно да не се признаят доказателствата за това индивидуални характеристикии състоянието на ума на човек сериозно засяга всички усещания, които изпитва, включително болка. Двама различни хора изпитват болка по различен начин. Следователно хората, склонни към тревожност, напрежение, депресия и страхове, винаги възприемат болката по-остро.

В състояние на въодушевление или страст към някаква вълнуваща дейност, човек е в състояние да игнорира много силна болка (помните ли хокеист по време на мач?). На фона на депресията всичко се случва обратното: дори малко ожулване може да причини силна болка. Такъв пациент не е злосторник, както често предполагат другите. Болката от одраскване наистина може да бъде непоносима за него.

В случай на сериозно заболяване чувството на болка при такива хора е придружено от тежки психо-емоционални преживявания, депресия и очакване на неприятности, дори ако благоприятен курсболест. НО негативни чувствазасилват болката, което от своя страна допълнително натоварва пациентите. Освен това негативните емоции нарушават добре координираната дейност на противоболковата система на организма. Отделят се все по-малко болкоуспокояващи вещества и човек става беззащитен срещу болкови атаки. Така едното влошава другото и пациентът се озовава в омагьосан кръг от болка и страх, в състояние на пълна безпомощност, объркване и безнадеждност.

Освен това болката винаги причинява функционално увреждане. нервна регулация: метаболизъм, хормонални нива, съдов тонус, кръвно налягане, пулс, вътрешни органи и др. Всички тези вегетативни промени при тревожните хора са много по-изразени. Те също така увеличават болката. В допълнение, разстройството на нервната регулация изостря чувствителността толкова много, че човек изведнъж се оказва в ръцете на непознати, плашещи усещания, които обикновено винаги са извън съзнанието, тъй като нямат сигнална стойност.

Друг вид психогенна болка е най-тясно свързана с продължителен стрес или депресия.

Прекомерният или продължителен стрес често води до заболяване и функционални нарушениякоето може да бъде придружено от болка. Тялото не може да се справи психо-емоционален стрес, а първа се „разваля” нервната система, която регулира всички процеси и функции. Има т.нар психосоматични заболяванияпри които психичните фактори играят ролята на първопричина.

Потиснато, болезнено настроение, песимизъм, меланхолия, пасивно преживяване на своята безполезност и безполезност - тези и подобни симптоми са признаци на депресия. Въпреки това, характерната "тъжна нотка" не винаги звучи отчетливо и очевидно. Депресията умее добре да се прикрива. На пръв поглед човек не изпитва особена депресия или копнеж, но се оплаква от постоянни болки с неясен произход. Освен това той може да почувства парене, тежест, изтръпване и други неприятни усещания. Всички тези симптоми могат да бъдат резултат от дезорганизиращата "работа" на депресията и усещания, които обикновено не са съзнателни, които поради прекомерна свръхчувствителностиздигнете се до нивото на съзнанието.

Връзката между депресията и болката е сложна. Понякога не е лесно да се разбере каква е била първопричината и положила основата на този тандем. В крайна сметка депресията често придружава хронични заболявания, особено ако са свързани с постоянна болка. Такива пациенти не са в добро настроение и депресияне е необичайно за тях. В други случаи, напротив, психичният компонент е водещ, а болката е вторична и е един от симптомите на латентна депресия. И точно както в предишния случай, порочен кръг се затваря: болката увеличава депресията, а депресията повишава чувствителността към болка.

„Нашите органи плачат с неизплакани сълзи“, казват психолози и лекари. За съжаление, хората подценяват вредата, причинена на здравето от психогенни фактори. Често сме принудени да прикриваме раздразнението, а не да го показваме силна умора, не издават лошо здраве или настроение. Да защитаваш другите от себе си обаче е, разбира се, благородна кауза емоционален стресима тенденция да се натрупва и след това внезапно да избухне под формата на главоболие или други симптоми на болка. Колкото по-дълго негативът доминира в съзнанието ни, толкова по-тежки нарушения може да причини.

Между другото, завистта възбужда същата част от мозъка като болката. Направете си изводите.

7. Сърдечна болка. До известна степен това понятие може да се счита за болка само условно. В крайна сметка никой не знае дали човек има душа и къде се крие. Въпреки това, душата може да боли, а понякога и много.

Психическата болка по своите причини е най-близка до психогенната. Но тук психологическият компонент играе неизмеримо голяма роля.

Въпреки пълно отсъствиенаранявания, този вид болка изпълнява и сигнална функция.

Всяка болка представлява загуба или опасност от загуба - целостта на тъканите, функцията на даден орган, цялото здраве, накрая. Следователно чувството на болка за нас е неразривно свързано със заплахата от жизненоважна, понякога непоправима загуба. Човек възприема като опасност за себе си не само болести, наранявания и психо-емоционално преумора. В случай на емоционална болка такава опасност-загуба може да бъде смъртта или тежкото заболяване на близък роднина, приятел, домашен любимец и т.н. Ние искрено скърбим и неволно поемаме съдбата им върху себе си, възприемайки ситуацията като някаква потенциална заплаха за собственото ни оцеляване. Изчезването на любими хора от нашето съществуване е свързано за нас със загуба на част от живота ни. "Как ще живея без теб?!" - не плачеш ти, а осиротяло живо същество, изпълнено със смъртен ужас - душата ти плаче. Въпреки че мнозина ще го нарекат егоизъм.

Човек може да загуби скъпо нещо, пари, работа, социален статус. Такива загуби не са толкова тежки (макар и за някои). Художникът може да загуби вдъхновение, да осъзнае незначителността на една идея, която е лелеял през целия си живот, или да почувства творческа безсилие в нейното въплъщение; жена - да открие неумолими признаци на възрастта в огледалото. Това не е ли загуба?

Дали душевната болка е уникална за хората или висшите животни също могат да изпитват това чувство? Все още не знаем това.

И имаме причини да преживяваме сърдечна болкамного. Всяка загуба на нещо важно означава намаляване на предишния жизнен потенциал, за което сигнализира душевната болка. Затова човек го преживява физически, а понякога и много по-остро. И по същия начин, превърнал се в дълго страдание, той се превръща в допълнителен разрушителен фактор. Организъм, който не е успял навреме да се отърве от такава болка, се излага на не по-малка опасност от напълно лишен от чувствителност. С болка, която е загубила своята защитна функция, е необходимо да се борим. Но как?

„Животът продължава“ – тази формула далеч не е нова, но не е загубила болкоуспокояващата си сила. Вторият лекар е времето (разбира се, ако новите бръчки по лицето не са причина за преживяването). Третото лекарство е най-ефективно. Това е превключване на съзнанието, смели стъпки в неизвестното, активни (!) промени, които могат да запалят нов пламък в ума ви, който ще помогне да изтеглите душевната болка, ако пламъкът му не ви е станал скъп като част от вашия собствен "аз". Но да стоиш на церемония със спомена за кариера и финансови провали е неприемливо. От тях трябва да си направим изводи и да продължим напред, оставяйки пораженията в миналото.

Според продължителността на болката усещанията могат да бъдат разделени на 3 групи:

1. Преходна болка. Причинява се от дразнене на болковите рецептори на кожата или тъканите на нашето тяло и възниква при опасност от увреждане или когато незначителни щети. Пример за това е болката по време на инжекции - подкожни или мускулни, както и леки ожулвания, порязвания и хематоми (натъртвания). Преходната болка е различна:

Скоростта на възникване. Учените смятат, че този вид болка е възникнала, за да предпази тялото от опасността от увреждане от външната среда. Той също така служи за придобиване на опит за болка („горещо“, „бодливо“, „можете да се нараните“), тоест да научи тялото на безопасно поведение;

Бързина и лекота на отстраняване. Обикновено такава болка изчезва бързо, веднага щом нараняването заздравее или ефектът спре. опаснофактор а. Понякога преходната болка изчезва дори преди увредени тъканиима време да се възстанови напълно;

Ясна локализация, ясно видим източник и сигурност на изпитаните усещания. Такава болка е лесно да се опише с думи. Човек вижда причината, лесно определя мястото на възможна или настъпила повреда. Освен това мястото на увреждане е напълно в съответствие с локализацията на болката.

2. остра болка. Това е най-жизненото важен сигналорганизъм, тъй като е причинено от съвсем реално начало или настъпило увреждане – кожата, по-дълбоко разположените тъкани или вътрешните органи. Също така, острата болка може да бъде свързана с функционални нарушения (например спазъм) на гладката мускулатура на различни вътрешни органи или мускулни крампи. В този случай увреждането на тъканите често отсъства.

Острата болка може да има неврологична причина, когато болката е причинена от травма, възпаление, заразна болестразлични части на нервната система - нервни окончания, разположени близо до повърхността на кожата, проводящи нервни влакна, както и централни отдели, например менинги. Също така, причините за болката могат да бъдат недостатъчно кръвоснабдяване и метаболитни нарушения, които лишават нервните тъкани от всички вещества, от които се нуждаят.

На повърхността на тялото ни има много болезнени точкикъдето нервите са близо до кожата. Например, ако си ударим лакътя, може да изпитаме силна и остра болка. Ето как натъртеният нерв реагира на нашето невнимание.

Според мястото на проява и причината острата болка бива повърхностна, дълбока, висцерална (свързана с вътрешните органи) и отразена (когато се разпространява по нерва).

Въпреки това, най-често острата болка е концентрирана в определена област на нашето тяло. Тя може да бъде мъчително силна, проникваща, но трае относително кратко време и, подобно на преходната, успешно се повлиява от действието на болкоуспокояващите в комбинация с почивка и почивка.

Острата болка е ясен и ясен сигнал от тялото ни, че е настъпила повреда или друга беда. Той изпълнява своята защитна функция най-ясно, безкомпромисно и решително. От друга страна, не измъчва човек напразно, когато опасността е преминала и получената рана е зараснала.

Тази характеристика разграничава острата болка от хроничната. Продължителността на острата болка е ограничена. Когато увредените тъкани се възстановят напълно и функциите на гладката мускулатура се нормализират, болката спира напълно. Излекуван означава забравен. След възстановяване острата болка никога не се връща на мястото на предишното нараняване.

3. Хронична болка. Тя се различава значително от всички видове остра болка както по причините, така и по механизма, който я поддържа. дълго време, и ефекта върху тялото.

Повечето хора изпитват страх при мисълта за остра болка, като например зъбобол. Но продължителната, повтаряща се, безкрайна хронична болка може да накара човек да страда много повече. От стенания, плач и искания за помощ - по всякакъв начин, включително лекарства или опасна операция - човек може да дойде на пълно унищожениене само физическо и психическо здраве, но и до разпадане на личността, напълно разрушена от болката. В края на краищата хората изпитват хронична болка не за месец или дори за година. В някои случаи (при липса на подходящо лечение) може да продължи цял живот.

Този тип болка често се проявява като симптом на хронични заболявания, които не се поддават на бързо излекуване. Освен това причините за него могат да останат неизвестни.

В миналото лекарите определяха хроничната болка като болка, която продължава шест месеца или повече. След това като хронична започна да се определя болката, чиято продължителност надвишава 3 месеца.

Тези определения обаче не отразяват същността на хроничната болка, която я отличава от острата болка. Хроничната болка най-точно се характеризира с друг модерна дефиниция. Основният критерий в него не е времето, а липсата на причини за продължаване на болката.

Определението е дадено от Международната асоциация за изследване на болката. Според него за хронична се счита "...болка, която продължава след нормалния период на оздравяване."

По този начин хроничната болка се отнася до постоянна болка, която не спира дори след края на периода на възстановяване, през който е трябвало да приключи. В този случай болката губи своята сигналозащитна функция, а оттам и биологичната си целесъобразност. В крайна сметка няма какво да сигнализира и човекът продължава да страда.

Хроничната болка има сериозна отрицателно въздействиеза целия организъм. Това води до нарушаване на вегетативните реакции, метаболизма, работата на вътрешните системи и органи, дезорганизира висшите нервна дейност. Най-неблагоприятните промени настъпват в тялото. Сънят е нарушен, а будността става непоносима. Качеството на живот е намалено до критично, ограничаващо ниво. И за пациента вече не заболяването, поставило началото на хроничната болка, става много по-опасно, а самата болка, която се превръща от симптом в самостоятелно заболяване.

В цялата история на човечеството са описани само 20 случая, при които хората нямат абсолютно никаква чувствителност към болка. Това явление се нарича аналгия. Хората, страдащи от това генетично заболяване, получават голям бройнаранявания, в ранно детствоимат множество белези по езика и лигавиците на устата: когато никнат зъби, бебето започва да хапе езика и бузите. По-късно се появяват фрактури и изгаряния. За такива хора е много трудно да живеят и трябва редовно да преглеждат тялото си за увреждане. Тоест болката всъщност е полезно явление, позволява на човек да разбере: в тялото протичат вредни процеси, трябва да разберете какво не е наред или, ако болката е остра, трябва бързо да промените поведението си (например махнете ръката си от гореща ютия).

Какво причинява болка

Естеството на болката не винаги е едно и също. В самата прост случайако чувствителността към болка е нормална, болката възниква в резултат на инфекция, метаболитни нарушения, травма. Увреждането на тъканите активира рецепторите за болка, които изпращат сигнали към мозъка. Такава болка - тя се нарича още физиологична - лесно преминава след отстраняване на причината и лечение с болкоуспокояващи. Случва се, че болен орган не може да бъде излекуван бързо и напълно и тогава лечението на болката става самостоятелна задача.

Друга причина за болка е увреждането на самата нервна система. Тази болка се нарича невропатична. Увреждането може да засегне отделни нерви и части от мозъка или гръбначния мозък. Това е болката от херпес и зъбоболи познат на тенисисти и хора, работещи на клавиатурата, тунелен синдром. Невропатичната болка често е свързана със сензорни аномалии. Случва се най-честите стимули (топлина, студ, допир) да се възприемат като болезнени. Това явление се нарича алодиния. Хипералгезията е повишена реакция на болка към слаб болков стимул.

Усещането за болка зависи от много фактори. Например пол (средно жените са по-чувствителни към болка) и религиозност (вярващите по-лесно се справят с болката от атеистите).

Фантомна болка

Още през 1552 г. френският хирург Амброаз Паре описва оплакванията на ранените от болки в ампутираните крайници. Днес такива болки се наричат ​​фантомни. Установено е, че всички хора, претърпели отстраняване на ръка или крак и половината от жените, претърпели ампутация на гърдата, се оплакват от фантомни болки. Една година след операцията само две трети от пациентите изпитват болка.

Не може да се каже, че причините за фантомните болки са известни. Сега се смята, че в различни отделицентралната нервна система се образува система от огнища, които генерират патологични болкови импулси.
Има повече от 40 лечения за фантомна болка, но само 15% от пациентите са напълно излекувани. Тъй като специфичният отдел на нервната система, отговорен за появата на фантомни болки, не е идентифициран, хирургични методилеченията са неефективни. Локалното приложение на болкоуспокояващи помага само на няколко пациенти. Техниката на електрическа стимулация на моторната кора на мозъка се счита за доста ефективна. Може да се извърши без хирургическа интервенция - на повърхността на главата - или чрез имплантиране на електрод за постоянна директна стимулация на кортикалните зони.

Болка от махмурлук

Едно от действията етилов алкохол- потискане на производството на хормона на хипофизата, който е отговорен за задържането на течности в тялото. При липса на този хормон започва прекомерно отделяне на вода от бъбреците и настъпва дехидратация. Алкохолът също така стимулира производството на инсулин, който насърчава усвояването на глюкозата от тъканите. С употребата на ликьори и сладки вина синтезът на инсулин се засилва двойно. В резултат на това кръвната захар пада, което също може да причини главоболие. Може да бъде провокирано и от примеси, които са особено много в тъмните напитки: червено вино, коняк, уиски.

Световната здравна организация препоръчва лечение на ракова болка според Стълбата на болката. Първото стъпало на стълбата е лека болка, която се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Когато лекарствата от първа линия спрат да помагат, Русия използва слабия опиоиден аналгетик трамадол, който не е лекарство. На третия етап, със силна непоносима болка, се използват наркотични аналгетици.
При употреба на наркотични вещества може да се появи слабост, която обикновено изчезва след няколко дни. Може да възникне запек, тъй като опиоидите потискат чревната подвижност. С течение на времето дозата аналгетик, предписана от лекаря, престава да помага. Това е така, защото болката се е влошила или защото е развита резистентност към лекарството. В този случай лекарят ще препоръча увеличаване на дозата на лекарството или ще предпише различен аналгетик. Развитието на резистентност не означава, че има зависимост от лекарството. Опиоидните аналгетици, когато се предписват за лечение на болка и се използват правилно, не предизвикват психологическа зависимост.

Предозирането на опиоид може да причини дихателна недостатъчност, така че увеличаването на дозата на лекарството е възможно само под наблюдението на лекар. Рязкото спиране на опиоидите също е опасно, но с помощта на лекар можете постепенно да намалите дозата на лекарството и да избегнете неприятните симптоми.

Болка, която не е причинена от увреждане

Американският журнал по кардиология през 1989 г. публикува данни от проучване на повече от седем хиляди пациенти с болки в сърдечната област, които са приети в отделението спешна помощ. Според резултатите от проучването само 4% от пациентите са претърпели инфаркт на миокарда, при половината е възможно да се подозира инфаркт, а 40% от хората, които са кандидатствали, са имали напълно здраво сърце. Много родители са се сблъсквали със ситуация, в която едно дете, весело и активно през уикендите, увисва в понеделник преди училище и се оплаква от болки в корема. И това не е преструвка: стомахът наистина боли, но междувременно всичко е наред със стомаха и другите органи.

Главоболие, болка в сърцето, в корема, в гърба, възникнали без органични увреждания на тъканите и нервите, се наричат ​​психогенни. Причината за психогенната болка е психологическа травма, депресия и ярки емоционални състояния: скръб, гняв, негодувание. Тревожните и мнителни хора, както и хората, склонни към демонстративно поведение, са най-податливи на психогенна болка.

В това състояние се променя работата на нервната система, нейната чувствителност: импулси, които обикновено не се възприемат като болка, започват да се тълкуват по този начин.

Въпреки факта, че психогенната болка не е причинена от неизправност на органите, тя трябва да се приема сериозно. Първо, важно е да се уверите, че това е психогенна болка, а не опасно заболяване. Второ, психогенната болка, както всяка друга, влошава качеството на живот. Трябва да се справите с това състояние с помощта на психотерапия.

Как да разберем, че човек изпитва болка

Има моменти, когато болен човек не може да каже на близките си, че изпитва болка. Но за тези, които се грижат за него, е важно да се определи външния вид и силата на болката. Често такива проблеми възникват, когато се грижите за малки деца, за тези, които са отслабени или за хора, които не говорят поради тежка депресия.

Проява на факта, че човек изпитва болка, може да бъде плач, стенания или гримаса на страдание на лицето. Но тези знаци не винаги са надеждни. Ако говорим сиза дългосрочна хронична болка, тогава сълзите и гримасите на страданието може да не са. В този случай трябва да се обърне внимание на промените в поведението: болен човек или замръзва в принудителна поза, в която болката се усеща най-малко, или, обратно, бърза да намери най-удобната позиция. Той избягва движения, които могат да наранят. Случва се човек изведнъж да стане апатичен, да загуби интерес към околната среда. Това също е вероятен сигнал, че изпитва болка. Лекарите могат да използват графични скали за оценка на болката: сравнете различни поведенчески особености, физиологични проявии в съответствие с приети нормиопредели колко силна е болката на пациента. За да направите това, например, е необходимо да се направи тест с аналгетик, като се обърне внимание на дихателната честота, пулса, налягането и общо поведениечовек.

Болката се разбира като реакция на организма с адаптивен характер. Ако дискомфортът продължава дълго време, тогава те могат да се характеризират като патологичен процес.

Функцията на болката е, че тя мобилизира силите на тялото за борба с всяка болест. Придружава се от появата на вегетативни соматични реакции и обостряне психо-емоционални състояниячовек.

Нотация

Болката има няколко определения. Нека да ги разгледаме.

1. Болката е психофизическо състояниечовек, което е реакция на стимули, свързани с органични или функционални нарушения.
2. Също така тази дума се отнася до неприятно усещане, което човек изпитва при някаква дисфункция.
3. Болката има и физическа форма. Проявява се поради неизправности в тялото.

От казаното по-горе можем да направим следния извод: болката е, от една страна, удовлетворението защитна функция, а от друга страна, явление, което има предупредителен характер, а именно сигнализира за предстоящ срив в системата на работа на човешкия организъм.

Какво е болка? Трябва да знаете, че това не е само физически дискомфорт, но и емоционални преживявания. Психологическото състояние може да започне да се влошава поради факта, че в тялото има болезнен фокус. На фона му се появяват проблеми в работата на други системи на тялото. Например, нарушение на стомашно-чревния тракт, намаляване на имунитета и намаляване на работоспособността. Също така, човек може да влоши съня и загуба на апетит.

Емоционално състояние и болка

Освен от физически проявиболката влияе на емоционалното състояние. Човек става раздразнителен, апатичен, депресивен, агресивен и т.н. Пациентът може да развие различни психични разстройстваизразено понякога в желанието за смърт. Тук силата на духа е от голямо значение. Болката е изпитание. Случва се човек да не може да оцени реалното си състояние. Той или преувеличава болковия ефект, или, напротив, се опитва да го игнорира.

Важна роля в състоянието на пациента играе моралната подкрепа на роднини или други близки хора. Важно е как се чувства човек в обществото, дали общува. По-добре е да не се затваря в себе си. Също така е важна информираността на пациента за източника. дискомфорт.

Здравните специалисти непрекъснато се сблъскват с подобни чувства у пациентите, както и с техните емоционално настроение. Следователно, лекарят е изправен пред задачата да диагностицира заболяването и да предпише режим на лечение, който ще осигури положителен ефектза възстановяване на тялото. Освен това лекарят трябва да види какви психологически и емоционални преживявания може да изпита човек. Пациентът трябва да получи препоръки, които ще му помогнат емоционално да се настрои в правилната посока.

Какви видове са известни?

Болката е научен феномен. Изследван е в продължение на много векове.

Обичайно е болката да се разделя на физиологична и патологична. Какво означава всеки от тях?

1. Физиологичната болка е реакцията на тялото, която се осъществява чрез рецептори към фокуса на появата на всяка болест.
2. Патологичната болка има две прояви. Може също да се отрази в рецепторите за болка и може да се експресира и в нервните влакна. Тези болки изискват по-продължително лечение. Тъй като тук е намесено психологическото състояние на човек. Пациентът може да изпита депресия, тревожност, тъга, апатия. Тези състояния се отразяват на общуването му с други хора. Ситуацията се утежнява от факта, че пациентът се затваря в себе си. Такова състояние на човек значително забавя лечебния процес. Важно е по време на лечението пациентът да има положително отношение, а не депресивно състояние, което може да доведе до влошаване на състоянието на човека.

Видове

Дефинирани са два вида. А именно: остра и хронична болка.

1. Остра се отнася до увреждане на телесните тъкани. Освен това, когато се възстановите, болката изчезва. Този вид се появява внезапно, преминава бързо и има ясен източник. Тази болка възниква поради някакъв вид нараняване, инфекция или хирургична интервенция. При този вид болка сърцето на човек започва да бие бързо, появява се бледност и сънят се нарушава. Острата болка възниква в резултат на увреждане на тъканите. Бързо преминава след лечение и излекуване.
2. Под хронична болкасе разбира състояние на организма, при което в резултат на тъканно увреждане или възникване на тумор, синдром на болка, което продължава дълго време. В тази връзка състоянието на пациента се влошава, но няма признаци, че човек страда от остра болка. Този тип се отразява негативно на емоционалното и психологическото състояние на човек. Когато болковите усещания присъстват в тялото дълго време, чувствителността на рецепторите се притъпява. Тогава болката не се усеща толкова силно, колкото в началото. Лекарите казват, че такива усещания са резултат от неправилно лечение. остър типболка.

Трябва да знаете, че нелекуваната болка в бъдеще ще има лош ефект върху емоционалното състояние на човек. В резултат на това тя ще натовари семейството му, отношенията с близките и т.н. Също така, пациентът ще трябва да се подложи на повторна терапия в лечебно заведениезагуба на енергия и ресурси. В болниците лекарите ще трябва да лекуват повторно такъв пациент. Освен това хроничната болка няма да даде възможност на човек да работи нормално.

Класификация

Има определена класификация на болката.

1. Соматични.Такава болка обикновено се разбира като увреждане на такива части на тялото като кожата, мускулите, ставите и костите. Причините за соматична болка включват хирургическа интервенция в тялото и костни метастази. Този тип има постоянни знаци. Обикновено болката се описва като гризаща и пулсираща.
2. Висцерална болка. Този тип е свързан с такива лезии на вътрешните органи като възпаление, компресия и разтягане. Болката обикновено се описва като дълбока и притискаща. Изключително трудно е да се определи източникът му, въпреки че е постоянен.
3. невропатична болкасе появява поради дразнене на нервите. Той е постоянен и за пациента е трудно да определи мястото на възникването му. Обикновено този тип болка се описва като остра, пареща, режеща и т.н. Смята се, че този вид патология е много сериозна и най-трудна за лечение.

Клинична класификация

Могат да се разграничат и няколко клинични категории болка. Тези разделения са полезни за първоначална терапия, тъй като след това признаците им са смесени.

1. Ноцигенна болка.Има кожни ноцицептори. При тяхното увреждане се предава сигнал към нервната система. Резултатът е болка. При увреждане на вътрешните органи възниква спазъм или мускулно разтягане. След това има болка. Може да се отрази в определени области на тялото, например на дясното рамо или на дясната страна на врата, ако е засегнато. жлъчен мехур. Ако има неприятни усещания в лявата ръка, това показва сърдечно заболяване.
2. неврогенна болка. Този тип е характерен за увреждане на централната нервна система. Има голям брой клинични типове като авулсия на клона брахиалния плексус, непълна повреда периферен нерви други.
3. Има много смесени видовеболка. Има ги при диабет, херния и други заболявания.
4. Психогенна болка. Има мнение, че пациентът се формира от болка. Представители на различни етнически групиимат различен праг на болка. За европейците тя е по-ниска, отколкото за испанците. Трябва да знаете, че ако човек изпитва някаква болка, тогава те променят неговата личност. Може да се появи безпокойство. Следователно, лекуващият лекар трябва да настрои пациента по правилния начин. В някои случаи може да се използва хипноза.

Друга класификация

Когато болката не съвпада с мястото на нараняване, има няколко вида:

• проектирани. Например, ако стиснете гръбначните корени, тогава болката се проектира в областите на тялото, инервирани от нея.
• Отразена болка. Появява се, ако вътрешните органи са увредени, след което се локализира в отдалечени части на тялото.

Какви видове болка имат бебетата?

При дете болката е най-често свързана с ушите, главата и корема. Последният при малки деца боли доста често, тъй като се образува храносмилателната система. Коликите са често срещани в ранна детска възраст. Глава и болки в ухотообикновено се свързва с настинкии инфекции. Ако детето е здраво, тогава болката в главата може да показва, че е гладно. Ако детето има чести главоболия и е придружено от повръщане, тогава е необходимо да се свържете с педиатър за преглед и диагностика. Отлагането на посещение при лекар не се препоръчва.

бременност и болка

Болката по време на бременност при жените е доста често явление. По време на периода на носене на бебе момичето постоянно изпитва дискомфорт. Тя може да изпитва болка в различни частитяло. Много хора изпитват болки в корема по време на бременност. Една жена през този период има хормонални промени. Следователно тя може да изпита чувство на безпокойство и дискомфорт. Ако стомахът боли, това може да е причинено от проблеми, чието естество може да се определи от гинеколог. Наличието на болка по време на бременност може да бъде свързано с движение на плода. Когато има болка в долната част на корема, трябва да посетите лекар.

Болката може да възникне и поради храносмилателния процес. Плодът може да окаже натиск върху органите. Ето защо се появява болка. Във всеки случай е по-добре да се консултирате с лекар и да опишете всички симптоми. Трябва да се помни, че състоянието на бременност носи риск както за жената, така и за нероденото дете. Ето защо е важно да се определи какъв вид болка присъства в тялото и да се опише семантиката му на лекуващия лекар.

Дискомфорт в краката

По правило това явление се проявява с възрастта. Всъщност може да има много причини за появата на болка в краката. По-добре е да ги откриете възможно най-рано и да започнете лечението. долен крайниквключва кости, стави, мускули. Всяко заболяване на тези структури може да причини болка при човек.

Ако човек е здрав, тогава болката в краката може да възникне от много физическа активност. По правило това е свързано със спорт, дълго стоене или ходене. Що се отнася до нежния пол, болката в краката може да придружава жена по време на бременност. Също така, дискомфорт може да възникне в резултат на приема на контрацептиви от определена група. Най-честите причини за болка в краката са:

1. Различни наранявания.
2. Радикулит, неврит.
3. възпалителни процеси.
4. Плоскостъпие и артроза.
5. Нарушение водно-солевия метаболизъмв тялото.

Също така намерени съдови патологиив краката, които причиняват болка. Самият човек не може да различи каква е причината за дискомфорта. Дори не знае към кой специалист трябва да се обърне. Задачата на лекаря е точно да диагностицира и предпише ефективна схемалечение.

Как се извършва диагностиката на пациент, който се оплаква от болки в краката?

Тъй като има много причини за дискомфорт в краката, е необходимо да се идентифицира действителната във всеки отделен случай. За да направите това, трябва да се проведат редица проучвания.

1. Химия на кръвта.
2. Пациентът е назначен общ анализкръв.
3. Прави се оценка на водно-електролитните нарушения.
4. Рентгенов.
5. Измерва се количеството глюкоза в кръвта.
6. Микробиологично изследване.
7. Изследване на пациента с туморни маркери, ако има съмнение за онкологични заболявания.
8. Серологично изследване.
9. Костна биопсия, ако има вероятност за наличие на костна туберкулоза в тялото.
10. Сканиращ ултразвук.
11. Съдова ангиография се прави за потвърждаване на венозна недостатъчност.
12. Томография.
13. Реовазография.
14. Сцинтиграфия.
15. Индекс на налягането в глезена.

Трябва да се разбере, че на човек, който отиде в клиниката с оплаквания от болка в краката, няма да бъдат назначени всички горепосочени видове изследвания. Пациентът първо ще бъде прегледан. След това, за да потвърди или отхвърли определена диагноза, ще му бъдат назначени определени изследвания.

Женска болка

Болка при жена може да се появи в долната част на корема. Ако се появят по време на менструация и имат дърпащ характер, тогава не се притеснявайте. Подобно явление- е норма. Но ако долната част на корема се дърпа постоянно и има изпускане, трябва да посетите лекар. Причините за тези симптоми може да са по-сериозни от менструалната болка. Какво причинява болка в долната част на корема при жените? Помислете за основните патологии и причини за болка:

1. Заболявания на женските органи като матката и яйчниците.
2. Полово предавани инфекции.
3. Може да възникне болка поради спиралата.
4. След операция за женско тяломогат да се образуват белези, които причиняват болка.
5. Възпалителни процеси, свързани със заболявания на бъбреците и пикочния мехур.
6. Патологични процеси, които могат да възникнат по време на бременност.
7. Някои жени изпитват болка по време на овулация. Това се дължи на процеса на разкъсване на фоликула и оставянето му с яйцеклетка.
8. Също така болката може да възникне поради огъване на матката, в резултат на което се образува стагнация на кръвта по време на менструация.

Във всеки случай, ако болката е постоянна, тогава трябва да посетите лекар. Той ще проведе преглед и ще назначи необходимите изследвания.

Странична болка

Доста често хората се оплакват от болка в страната. За да се определи защо точно човек е обезпокоен от такива неприятни усещания, трябва точно да се определи техният източник. Ако има болка в десния или левия хипохондриум, това означава, че човек има заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, черен дроб, панкреас или далак. Също така болката в горната странична част може да сигнализира за фрактура на ребрата или остеохондроза на гръбначния стълб.

Ако се появят в средната част на страничните части на тялото, това означава, че е засегнато дебелото черво.

Болка в долни секции, като правило, възниква поради заболявания на крайния отдел на тънките черва, уретерите и заболявания на яйчниците при жените.

Какво причинява възпалено гърло?

Има няколко причини за това явление. Болка в гърлото е налице, ако човек има фарингит. Какво е това заболяване? Възпаление задна стенагърла. Силното възпалено гърло може да се дължи на тонзилит или възпаление на сливиците. Тези заболявания са свързани с възпаление на сливиците, които са разположени отстрани. Заболяването често се наблюдава при детство. В допълнение към горното, причината за такива усещания може да бъде ларингит. При това заболяване гласът на човек става дрезгав и дрезгав.

зъболекарски

Зъбоболът може да се появи внезапно и да изненада човека. от най-много по прост начинда се отървете от него е да вземете упойка. Но трябва да се помни, че приемането на хапчето е временна мярка. Затова не отлагайте посещението при зъболекаря. Лекарят ще прегледа зъба. След това той ще назначи снимка и ще проведе необходимото лечение. Болката при зъбобол не трябва да се потиска с болкоуспокояващи. Ако почувствате дискомфорт, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар.

Зъбът може да започне да боли по различни причини. Например пулпитът може да се превърне в източник на болка. Важно е да не стартирате зъба, а да го излекувате навреме, защото ако не го осигурите навреме медицински грижи, тогава състоянието му ще се влоши и има възможност за загуба на зъби.

Дискомфорт в гърба

Най-често болката в гърба възниква поради проблеми с мускулите или гръбначния стълб. Ако боли Долна част, тогава може би това се дължи на заболявания на костната тъкан на гръбначния стълб, връзките на дисковете на гръбначния стълб, гръбначния мозък, мускулите и т.н. Горна частмогат да бъдат обезпокоителни поради заболявания на аортата, тумори в гръдния кош и възпалителни процеси на гръбначния стълб.

Най-честата причина за болка в гърба е мускулна и скелетна дисфункция. По правило това се случва след излагане на големи натоварвания на гърба, с навяхвания или спазми. По-рядко срещани интервертебрална херния. На трето място по честота на диагностика са възпалителни процесии тумори в гръбначния стълб. Също така, заболяванията на вътрешните органи могат да причинят дискомфорт. Изборът на лечение за болки в гърба зависи от причините за появата им. Лекарствата се предписват след преглед на пациента.

Сърдечна

Ако пациентът се оплаква от болка в сърцето, това не означава, че патологията на сърцето присъства в тялото. Причината може да е съвсем друга. Лекарят трябва да разбере каква е същността на болката.

Ако причината е от сърдечен характер, тогава най-често те са свързани с коронарна болест на сърцето. Когато човек има тази болест, после са изумени коронарни съдове. В допълнение, причината за болката може да бъде възпалителни процеси, които протичат в сърцето.

Този орган може да започне да боли и в резултат на прекомерно физическо натоварване. Това обикновено се случва след интензивно физическо натоварване. Факт е, че колкото по-голямо е натоварването на сърцето, толкова по-бързо се увеличава нуждата му от кислород. Ако човек се занимава активно със спорт, тогава той може да изпита болка, която изчезва след почивка. Ако сърдечната болка не изчезне дълго време, тогава е необходимо да се преразгледат натоварванията, които спортистът упражнява върху тялото. Или си струва да преструктурирате плана на тренировъчния процес. Признак, че трябва да направите това, е ускорен пулс, задух и изтръпване на лявата ръка.

Малък извод

Сега знаете какво е болката, ние разгледахме основните видове и видове. В статията е представена и класификация на неприятните усещания. Надяваме се, че представената тук информация е била интересна и полезна за вас.

Какво знаете за болката и болката? Знаете ли как работи идеалният механизъм?

Как възниква болката?

За мнозина болката е сложно преживяване, състоящо се от физиологичен и психологически отговор на вреден стимул. Болката е предупредителен механизъм, който предпазва тялото, като въздейства върху него, за да отхвърли вредните стимули. Свързва се предимно с нараняване или заплаха.

Болката е субективна и е трудна за количествено определяне, тъй като има както емоционален, така и сензорен компонент. Въпреки че невроанатомичната основа на усещането за болка се развива преди раждането, индивидуалните реакции на болка се развиват в ранна детска възраст и се влияят по-специално от социални, културни, психологически, когнитивни и генетични фактори. Тези фактори обясняват разликите в толерантността към болка сред . Например, спортистите могат да се изправят срещу или да игнорират болката, докато спортуват, а някои религиозни практики може да изискват участниците да издържат на болка, която изглежда непоносима за повечето хора.

Болка и функция на болката

Важна функция на болката е да предупреждава тялото за възможно увреждане. Това се постига чрез ноцицепция, невронната обработка на вредни стимули. Болезненото усещане обаче е само една част от ноцицептивния отговор, който може да включва повишаване на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота и рефлексивност от вреден стимул. Острата болка може да бъде резултат от смачкване или докосване на гореща повърхност.

По време на остра болка, незабавно интензивно краткотрайно усещане, понякога описвано като остро стряскащо усещане, е придружено от тъпо пулсиращо усещане. , което често се свързва със заболявания като рак или артрит, е по-трудно да се открие и лекува. Ако болката не може да бъде облекчена, психологически фактори като и могат да влошат състоянието.

Ранни концепции за болка

Концепцията за болката е такава, че болката е физиологичен и психологически елемент от човешкото съществуване и следователно е позната на човечеството от най-ранните епохи, но начините, по които болката се реагира и се разбира, варират значително. В някои древни култури, например, болката умишлено е била причинявана на хората като средство за успокояване на разгневените богове. Болката също се е разглеждала като форма на наказание, наложено на хората от богове или демони. AT Древен Китайболката се смяташе за причина за дисбаланс между две допълващи се сили, ин и ян. Древният гръцки Хипократ вярва, че болката е свързана с твърде много или твърде малко от един от четирите спиртни напитки (храчки, жълта жлъчка или черна жлъчка). Мюсюлманският лекар Авицена вярва, че болката е усещане, което възниква при промяна на физическото състояние.

Механизъм на болката

Как действа механизмът на болката, къде се включва и защо изчезва?

Депресията и тревожността могат да понижат и двата вида прагове на болка. Гневът или вълнението обаче могат временно да облекчат или намалят болката. Чувството на емоционално облекчение също може да намалее болезнено усещане. Контекстът на болката и значението, което тя има за страдащия също определя как се възприема болката.

Облекчаване на болката

Опитите за облекчаване на болката обикновено включват както физиологични, така и психологически аспекти на болката. Например намаляването може да намали количеството, необходимо за облекчаване на болката. Острата болка обикновено е най-лесна за контролиране; и почивката често са ефективни. Въпреки това, някои болки могат да се противопоставят на лечението и да продължават в продължение на много години. Такава хронична болка може да се изостри от безнадеждност и безпокойство.

Опиоидите са силни болкоуспокояващи и са свикнали силна болка. Опиумът, изсушен екстракт, получен от незрели семена на опиумен мак (Papaver somniferum), е един от най-старите аналгетици. Морфинът, мощен опиат, е изключително ефективен инструмент. Тези наркотични алкалоиди имитират ендорфините, произведени от естественотялото, като се свързват с техните рецептори и блокират или намаляват активирането на болковите неврони. Употребата на опиоидни болкоуспокояващи обаче трябва да се наблюдава не само защото са пристрастяваневещества, но и защото пациентът може да е толерантен към тях и може да се нуждае от постепенно по-високи дози, за да постигне желаното ниво на облекчаване на болката. Предозирането може да причини потенциално фатална респираторна депресия. Други значими странични ефекти, като психологическа депресияпри оттегляне също ограничават полезността на опиатите.

Екстрактите от кора на върба (род Salix) съдържат активната съставка салицин и се използват от древността за облекчаване на болката. Съвременни неаркотични аналгетични салицилати като ( ацетилсалицилова киселина) и други противовъзпалителни лекарства като , (НСПВС, като ибупрофен) и инхибитори на циклооксигеназата (СОХ) (напр. целекоксиб), са по-малко ефективни от опиатите, но не са адитивни. Аспиринът, НСПВС и COX инхибиторите неселективно или селективно блокират активността на COX ензимите. COX - отговорен за трансформацията арахидонова киселина(мастна киселина) към простагландини, което повишава чувствителността към болка. Ацетаминофенът също предотвратява образуването на простагландини, но неговата активност изглежда е ограничена главно до централната нервна система и може да бъде медиирана чрез различни механизми. , известни като антагонисти на N-метил-d-аспартат рецептор (NMDAR), примери за които включват декстрометорфан и , могат да се използват за лечение на определени форми на невропатична болка като . Лекарствата действат, като блокират NMDARs, чието активиране участва в ноцицептивното предаване.

Психотропните лекарства, включително транквиланти, могат да се използват за лечение на пациенти с хронична болка, които също страдат от психологически състояния. Тези лекарства помагат за намаляване и понякога промяна на усещането за болка. Изглежда, че болката се облекчава с хипноза, плацебо и психотерапия. Въпреки че причините, поради които индивидът може да съобщи за облекчаване на болката след прием на плацебо или след психотерапия, остават неясни, изследователите подозират, че очакването за облекчение се стимулира от освобождаването на допамин в област на мозъка, известна като вентрален стриатум. Активността в тазовите органи е свързана с повишена активност на допамин и е свързана с плацебо ефекта, при който се съобщава за облекчаване на болката след лечение с плацебо.

Специфични нерви могат да бъдат блокирани в случаите, когато болката е ограничена до област, която има малко сетивно влияние. Фенол и са невролитици, които разрушават нервите; Лидокаинът може да се използва за временно облекчаване на болката. Хирургично отделениенерви рядко се извършва, тъй като може да причини сериозни странични ефекти като загуба на двигателна или отпусната болка.

Някои болки могат да бъдат лекувани с транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS), при която върху кожата върху болезнената област се поставят електроди. Стимулирането на допълнителни периферни нервни окончания има инхибиторен ефект върху нервни влакнапричинявайки болка. , компресите и топлинната обработка могат да работят по същия механизъм.

Хроничната болка, дефинирана най-общо като болка, която продължава най-малко шест месеца, представлява най-големият проблем при управлението на болката. Невъзможният дискомфорт може да причини психологически усложнения като хипохондрия, депресия, загуба и чувство на безпомощност. Много болнични клиники предлагат мултидисциплинарен подход към управлението на хроничната болка. Пациенти с хронична болка може да изискват уникални стратегииуправление на болката. Например, някои пациенти могат да използват хирургически имплант. Примери за импланти включват интратекално доставяне лекарствен продуктпри който помпа, имплантирана под кожата, доставя анестетик директно към гръбначния мозък и имплант за стимулиране на гръбначния мозък, при който електрическо устройство, поставено в тялото, изпраща електрически импулси към гръбначен мозъкза инхибиране на сигнала за болка. Други стратегии за управление на хроничната болка включват алтернативна терапия, упражнения, физиотерапия, когнитивна поведенческа терапия и TENS.

Полезни съвети

Кой е най-големият страх на съвременния човек? Всеки от нас се страхува от болката.

Това е особено вярно през 21 век. Нашето тяло обаче не мутира и праг на болкасъщо не се променя, просто сме свикнали комфортни условияче и най-малката болка ни кара да отидем до аптеката да си купим обезболяващи.

Вероятно сте забелязали, че един човек лесно понася горещ чай, излят върху ръката му, а другият започва да крещи от обикновена треска. Всичко е свързано с прага на болката и колкото по-висок е той, толкова по-лесно е човек да издържи всяко нараняване.

Например, професионалните бойци умишлено се подлагат на изтезания, за да повишат прага си на болка, без който не може нито един бой.

Човешките системи за възприемане на болка са доста сложни, тъй като в тях участват голям брой неврони, невронни структури и рецептори. Ненапразно са създадени толкова голям брой аналгетици, които действат върху различни звена на болковата система.

Преди да ви разкажем за естествените начини за преодоляване на болката, нека се спрем на невероятното откритие на учените - това са три семейства, в които всеки член наследява уникална аномалия, никой от тях не изпитва болка, изобщо.

Всичко започна с търсене на някаква информация в гените за симптомите на болката. Експертите обаче имаха много малка надежда, че могат да намерят един ген, изключвайки който, ще постигнат пълна загуба на чувствителност към болка.

Хора, които не изпитват болка

Хората, открити от учените, не са носители на никакви неврологични заболявания, те също имат абсолютно всички сетива, присъщи на обикновен човек. И трите семейства живеят в Пакистан и принадлежат към един клан. Учените в различни годиниса изследвани 6 представители на тези семейства (деца и юноши).

Децата не разбираха какво е болка. Един от тийнейджърите (14-годишен младеж, който скоро почина след скок от покрив) изкарваше прехраната си с опасни трикове: пробождаше ръцете си с ками и ходеше по горещи въглища. Всички изследвани деца са имали много тежко увредени език и устни, тъй като са ги прехапали ранна възрасткогато още не са разбрали, че е вредно. Двама от тях дори отхапаха една трета от езика си. Всеки го има голяма сумабелези, синини и порязвания, понякога децата дори не забелязваха, че са счупили нещо, счупванията някак си се срастваха и се откриваха постфактум.

Те добре различават топло от студено, но не изпитват болка, ако се изгорят. Имат добре развито осезание, усещат всичко отлично, например как игла влиза в пръста, но за тях това не е неприятно усещане.

Детското здраве и интелектуално развитиесъщо нормално. А техните родители, сестри и братя са носители на обичайната болкова чувствителност.

Хора, които не изпитват болка

В резултат на анализа генетични маркерибеше установено, че всички деца имат мутирал ген SCN9A, но всяко семейство има своя собствена мутация в него. Това, което се знае за този ген е, че той е активен точно в тези области на периферната нервна система, които са отговорни за болката.

След поредица от експерименти учените стигнаха до извода, че откритите от тях мутации напълно изключват гена. В резултат спирането на работата на един ген е достатъчно и необходимо условие за загуба на чувствителност към болка.

Това откритие даде възможност на учените да разработят нови ефективни болкоуспокояващи и вероятно в близко бъдеще да спечелят пълна победа над болката. В крайна сметка изборът на инхибитор, който може да потисне активността на определен протеин, е рутинна работа в съвременната фармакология.

Авторите на изследването добавят, че по-рано са открили наследствена аномалия, свързана с този ген. Наричаше се първична еритромелалгия. Но има абсолютно противоположни характеристики.

При хората с тази генна мутация чувствителността към болка достига до възможни и невъзможни граници. Дори и най-малкият стимул (например светлина стрес от упражненияили топлина) може да причини силни болкови пристъпи. Това разстройство е свързано с други мутации в гена SCN9A, които променят прага на чувствителност.

Мутации с промени в чувствителността на този генен протеин не са били открити досега при хора, но това явление е активно изследвано при мишки. Мишките с частична загуба на усещане в гена имат нисък праг на болка, но ако генът се провали напълно (което се случи при 6 изследвани пакистански деца), тогава мишките умряха малко след раждането. Най-вероятно техният ген изпълнява някои други важни функции.

Сега се върнете към темата и ще ви разкажа за няколко начина, които ще ви помогнат да увеличите прага на болката.

Как да не изпитваш болка

1. Пийте кафе или кофеинови напитки

Когато обикновеният човек реши да свали няколко излишни килограма преди началото на плажния сезон с настъпването на пролетта, той тича до фитнеса, за да се сбогува бързо с досадните ненужни килограми. Той върти силно педалите, умира на бягащата пътека и дърпа желязо. След тренировка се чувства добре, но само до следващата сутрин.

Тялото не познава такива натоварвания и затова гърбът не се огъва, ръцете висят, а мускулите на цялото тяло болезнено реагират на всяко движение. Въпреки това, всички тези последствия могат да бъдат напълно избегнати: просто трябва предварително да загреете тялото с кофеин.

Изследователите проведоха експеримент: първата група доброволци получи кофеинови таблетки, като дозата на една капсула беше еквивалентна на почти три чаши кафе. Втората група участници получи уж хапчета за болка, които всъщност бяха плацебо. След това доброволците прекараха почти целия ден във фитнеса, работейки усилено.

В резултат на това първата група участници се чувствала много добре на следващия ден, някои дори искали да отидат отново на фитнес в същия ден.

Както се оказва, рекламата всъщност не лъже и кофеиновите напитки всъщност могат да ни превърнат в свръхчовеци, които лесно се справят с всякакви препятствия. Но има добра новина за онези хора, чиято най-сериозна физическа активност е движението на компютърна мишка.

В друго проучване доброволци били помолени да работят на компютър непрекъснато в продължение на 90 минути. След това време китките, вратовете и раменете на хората се схванаха. Но преди да започнат този експеримент, на участниците беше предложено да пият кафе. Тези, които се съгласиха, изпитаха много по-малко болка в сравнение с тези, които отказаха.

Как да облекчите болката

2. Погледнете мястото, което боли

Помислете за последния път, когато сте изпитали болка. Повредихте ли нещо тогава? Вероятно си порязал пръст или изкълчил крак. Със сигурност в този момент сте били обзети от обичайната човешка реакция: ругаете и си мислите колко много ви боли. Но най-добре е да включите логиката в такава ситуация, тоест е добре да прецените нараняванията си и да приемете тяхната тежест.

Ще се изненадате колко много подобно действие ще заглуши болката ви. Учените направиха интересен експеримент. Те дадоха на доброволците "магически" огледала, а самите те се въоръжиха с лазер и "изгориха" десните ръце на хората. Участниците в огледалото видяха левите си ръце, които не бяха подложени на "мъчение".

В резултат на това изпитваха болка, но тя бързо отшумя, тъй като хората видяха, че нищо не се случва с ръцете им. Важно допълнение: трябва да гледате стриктно своите наранявания, съзерцаването на нараняванията на други хора няма да намали страданието ви.

Учените и до ден днешен спорят дали визуалният контакт с травмата наистина понижава прага на болката, но каквото и да заключат, логиката винаги е по-добра от истерията.

Как да спрем да чувстваме болка

3. Не забравяйте да се смеете

Представете си ситуацията: събуждате се посред нощ от силно желание да отидете до тоалетната. С полузатворени очи отивате до тоалетната, препъвайки се през прага и падайки по пътя. Ти си наранен, наранен и искаш да плачеш. Слаби ли сте в такава ситуация да се смеете на себе си?

Както казват психолозите, смехът е най-доброто лекарство. Разбира се, смехът няма да помогне за спиране на кървенето и няма да направи раков туморсе изпари, но чувството за хумор определено ще намали болката ви. Когато се смеем, мозъкът ни отделя хормони на щастието, ендорфини, които имат аналгетичен ефект. В резултат на това ще страдате по-малко, остава само да се насилите да се смеете в подходящия момент.

Експертите проведоха серия от проучвания, по време на които изследваха поведението на участниците в лабораторията и у дома. Някои от доброволците гледаха скучни научно-популярни програми, а други гледаха забавни видеоклипове. Както се оказа, смеещите се участници в експеримента понасят болката много по-лесно в сравнение с онези, които се задълбочават в документалните филми.

Освен това само 15 минути смях са достатъчни, за да намалите прага на болката с 10 процента. Въпреки това, за да има лечебен ефект от смеха, си струва да се научите как да се смеете правилно: смехът трябва да е от сърце, а въздухът трябва да се вдишва пълни гърди. Не обръщайте внимание на косите погледи на другите, защото най-добре се смее този, който се смее последен.

психическа нагласа

4. Опитайте се да се убедите, че болката е добра.

Невролингвистичното програмиране се третира по различен начин. Някои са научили от опит ползите от утвържденията, докато други смятат, че това са пълни глупости. Факт е, че болката от болка е различна.

Например, болен зъб- това е признак за проблеми със зъбите, докато болката в мускулите след тренировка е само индикатор за лека атрофия, в който случай човешкият мозък възприема болката като нещо добро.

За да докажат това, експертите отново проведоха няколко експеримента. Две групи доброволци имаха турникети, поставени на ръцете им, за да ограничат притока на кръв. Те бяха помолени да издържат на тези усещания възможно най-дълго. На първата група казали, че подобен експеримент е опасен за здравето им, а на втората – че е много полезен за мускулите им и колкото повече издържат, толкова по-добре ще бъдат.

В резултат на това се оказа, че при втората група хора прагът на болка е много по-висок, отколкото при първата. Експериментът беше проведен няколко пъти, но резултатът не се промени. Уплашените доброволци прекратяват експеримента след няколко минути, а участниците от втората група твърдо се държат, вярвайки, че ще получат бицепс като Шварценегер.

В резултат на това малко лъжа за собственото ви спасение е изключително полезно. Така че следващия път, когато ударите пръста си в пирон, не мислете за болката, а за преживяването, което изпитвате с нея.

Как да не изпитваш болка

5. Погледнете нещо страховито или ужасяващо

Представете си себе си в зъболекарския кабинет, треперете от страх, гледате с ужас инструментите за мъчение и сте покрити с лепкава пот. Искате да се разсеете и да погледнете стената, където виждате снимки на сладки животни и красива природа. Докторът искаше да се погрижи за вас, но не знае, че снимките на ужасите ще изглеждат много по-добре в този случай.

Учените проведоха експеримент: те показаха на доброволци слайдове, които изобразяваха хора в различни житейски ситуации, от обикновените до най-катастрофалните. Преди това всеки от участниците пъхна ръката си в кофа с студена водаи трябваше да я задържи там възможно най-дълго.

Оказа се, че тези, които гледат неприятни снимки, държат ръката си във водата много по-дълго в сравнение с тези, които се възхищават на цветята. Ето защо, ако искате да се разсеете от болката или да отвлечете вниманието на някого от тях, тогава не трябва да включвате добри анимационни филми, най-страшният филм на ужасите в този случай е точно това, от което се нуждаете.

Усещане за болка

6. Военен масаж

С това упражнение ще тренирате и мозъка си да се справя с болката. За да го изпълните, трябва да се успокоите, да се отпуснете максимално, да не задържате дъха си и да не щипете. Правилна техникаизпълнение може да се намери онлайн или чрез консултация със специалист.

Човек лежи по корем, като по това време партньорът създава натиск и поносими болкови скоби в областта на трапецовидния мускул, в областта на бедрата и предната повърхност на шията. Такъв масаж трябва да се прави около 10 минути, докато болката стане поносима.

Начини да се отървете от болката

7. Опитайте да крещите

Shout ще ви помогне да реализирате своя потенциал за устойчивост до най-високата му точка. Викът всъщност е напълно универсално упражнение, което трябва да се прави възможно най-често, за да разтегнете дробовете си, да дадете на тялото си прилив на енергия и да укрепите гласа си. Опитайте да викате в колата с усилена музика или сред природата.