Едновременно лечение на неправилна захапка с брекети и поставяне на зъбни импланти. Хирургична корекция на захапка

Зъбна имплантация

Имплантирането е най-добрият начин за пресъздаване на липсващи елементи от зъбната редица. След поредица от процедури захапката изглежда естетически безупречна, а функциите на дъвкателния апарат са напълно възстановени. За съжаление, поставянето на импланти не е подходящо за всеки. Нека да разгледаме по-отблизо: Как се извършва имплантирането? Кой не трябва да го прави?

Забрана за имплантиране: кой е противопоказан
операция?

В организма има редица патологични състояния, които правят невъзможна денталната имплантация. Лекарите в клиниката My Orthodontist внимателно проучват медицинската история на всеки пациент. Какви условия трябва да бъдат изключени?

• Нарушаване на хемокоагулацията (процес на съсирване на кръвта). Имплантирането винаги е придружено от леко кървене - това е нормално. Ако пренебрегнете патологията на кръвосъсирването, ще възникнат сериозни усложнения.
• Захарен диабет (днес не е абсолютно противопоказание, но операцията може да се извършва само при пациенти с компенсиран диабет тип II. Имплантацията не е показана при диабет тип I).
• Автоимунни и възпалителни патологии на съединителната тъкан. Тези състояния ще попречат на заздравяването на пародонталната тъкан.
• Всякакви злокачествени новообразувания.
• ХИВ и болести, предавани по полов път.
• Отворена форма на туберкулоза.
• Имунни нарушения (те ще попречат на заздравяването на тъканите и регенерацията на костите).
• остеопороза.
• Психични и нервни заболявания, наркомания. Имплантирането изисква пациентът да се държи сдържано и да спазва всички медицински препоръки. Хората с неврози, психични и поведенчески разстройства може да не се справят с тази задача.
• Хипертонус на лицевите мускули (мускулите на дъвкането).

Има относителни противопоказания, които затрудняват незабавното имплантиране. Те могат да бъдат елиминирани хирургически, лекувани терапевтично или разрешени по естествен път. Такива „временни“ забрани включват:

• кариозни зъби, зъбен камък;
• възпаление на венците, темпорамандибуларната става;
• патологии на ухапване и дефекти на челюстта;
• инфекции и възпаления на устната лигавица;
• частична резорбция на костната тъкан на венците (за корекция се извършва костно присаждане и повдигане на синусите);
• тютюнопушене, алкохолизъм;
• бременност.

Има редица общи противопоказания, свързани със здравословното състояние. Имплантирането не трябва да се извършва, когато пациентът е изтощен, отслабен от продължителни заболявания или има анемия. Ако имате непоносимост към локални анестетици, процедурите също няма да бъдат възможни. Зъбната имплантация може да доведе до влошаване на състоянието на „сърдечноболни”, ревматично болни, хора в състояние на CFS и хроничен стрес. Приемът на имуносупресори и някои други лекарства може да попречи на постоперативното заздравяване на тъканите.

Подготовка за имплантиране - инструкции за пациента

Поставянето на импланти е сложна процедура, но може да се улесни максимално, като следвате прости препоръки.

• не се притеснявай Преди процедурата можете да вземете билков седатив: екстракт от валериана, тинктура или отвара от motherwort.
• Не отивайте на процедурата на празен стомах, не забравяйте да ядете.
• Проверете отново дали зъбите и устата ви са здрави. Уведомете Вашия лекар за всякакви подозрения - инфекцията по време на операцията е неприемлива.
• Не пушете, не пийте алкохол дори предния ден.
• Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар през всички етапи на имплантирането.

По-добре е да си уговорите среща с имплантолог в началото на деня: човешката психика по-лесно се справя със стреса през първата половина на деня.

Етапи на дентална имплантация

След като проучите медицинската си история и елиминирате противопоказанията, можете да продължите с операцията. Ако имплантирането не изисква предварителни хирургични процедури, процедурата ще се състои от три последователни етапа.

Първи етап. Под местна анестезия се прави вдлъбнатина в челюстта, където се поставя имплантът. Вътрекостният елемент е покрит от всички страни с лигавица. Необходими са до шест месеца, за да израсне напълно в костната тъкан на челюстта. Врастването се наблюдава с помощта на рентгенови лъчи.

Втора фаза. Под местна анестезия се поставя формировач на венците, за да се придаде на тъканта естествена анатомична форма. След няколко дни, ако няма усложнения и пациентът не забелязва дискомфорт в устната кухина, първият се заменя с титанов абатмент - цилиндричен винт, който служи като преходен елемент между импланта и изкуствения зъб. Протезирането се предписва след една до две седмици.

Трети етап. Зъболекарят-ортопед взема отпечатък от челюстите, който служи като модел за създаване на протеза. Зъботехник изработва коронка. Ще бъдете изпробвани няколко пъти върху изработения дизайн; Протестикът ще нагласи короната, докато съвпадне идеално със съседните естествени зъби.

Резултатът от серия от процедури ще бъде напълно възстановено съзъбие. Висококачествените имплантирани зъби не могат да бъдат визуално разграничени от истинските.

Има ли някакви усложнения?

Възможен е риск от усложнения или неуспешни резултати по време на имплантирането - обикновено този резултат е свързан с грешки на имплантолозите. Регистрирайте се за процедурата само в доверена клиника с добро име, изучавайте прегледите на пациентите и не се страхувайте да попитате за лицензите на лечебното заведение и квалификацията на лекарите.

Имплантирането се счита за ниско травматична интервенция. Вътрекостният елемент се вкоренява в 97-98% от случаите. Успешно поставен имплант напълно се слива с околната челюстна тъкан. Специалистите от клиника My Ortodont, наблюдавайки лекуваните пациенти, отбелязват издръжливостта на „новите“ зъби и нормалното състояние на околните тъкани.

Колко време трябва да посетя лекар след имплантирането?

Успехът на операцията зависи от координираната работа на екипа от специалисти и поведението на пациента. Преди операцията лекарят ще ви посъветва относно хигиената на устната кухина и ще ви каже какви пасти, четки и конци трябва да закупите. Редовната грижа за имплантираните зъби е лесна.

След приключване на основните процедури се изготвя график за проверка. Ще посещавате Вашия лекар веднъж на всеки шест месеца (в някои случаи на всеки 3 месеца). По време на профилактичен преглед специалистът ще оцени качеството на устната хигиена и състоянието на челюстната тъкан.

Зъбната имплантация е прогресивен метод за възстановяване на дъвкателния апарат и красива усмивка. Това е сложен многоетапен процес, но резултатът си заслужава!

Малоклузията се състои в неправилно затваряне на зъбите в горната и долната челюст. В резултат на това се получават деформации и измествания на зъбната редица. Съществен проблем представлява протезирането при състояния на неправилно захапване.

Защо това е опасно и рисковано?

При неправилна захапка силата при дъвчене се променя и натоварването върху зъбите и челюстите се разпределя неравномерно. Следователно протезирането при такива условия може не само да не доведе до желания ефект, но дори да причини вреда.

Ако челюстите не са затворени правилно, силата на натиск върху някои зъби е по-голяма, а други по-малка, съответно натоварването се разпределя неравномерно, което може да доведе до събаряне или счупване на импланта. За да не се случи това, материалите, от които ще бъде изработена изкуствената корона, трябва да имат достатъчна здравина. Препоръчително е да не се извършва имплантиране с керамика, т.к. тя е най-крехката.

В допълнение към неравномерното натоварване съществува и проблемът с преждевременното износване на зъбите, страдат и ортопедичните конструкции, ако пациентът ги има. Ако забележите износване на зъбите, важно е да се свържете с специалист навреме, за да покриете зъбите си с изкуствена корона. Такава корона трябва да има достатъчна здравина.

Ако има неправилна оклузия, зъбите могат да се наклонят в различни посоки. Такъв дефект ще усложни процедурата за протезиране, т.к Може да бъде трудно да се постави имплант в празнина между зъбите. След това се извършва специална подготовка чрез хирургичен или ортодонтски метод, при който излишните зъби се отстраняват или се изправя зъбната редица.

Протетична процедура при неправилно захапване

Ако дефектът не е много изразен, тогава процедурата се извършва стандартно. На пациента се прави гипсова отливка на челюстта, след което се моделира изкуствена протеза.

Ако има значителна кривина на зъбите, тогава на пациента се препоръчва да носи ортодонтски конструкции в продължение на няколко години, за да се изправи зъбната редица и да стане възможно успешното протезиране.

При неправилно затваряне на зъбите внимателно се планира бъдещата форма на короната. Дизайнът не трябва да затруднява движението на челюстта и не трябва да оказва неблагоприятно въздействие върху съседните зъби. Методът на подготовка за всеки случай е чисто индивидуален, в зависимост от клиничната картина на всеки пациент.

Експертите разграничават две степени на оклузия:

1. Изместване на челюстта. При леко изместване е възможно имплантиране. Понякога в такава ситуация проблемът може да бъде коригиран чрез използването на протези. Когато се наблюдава сериозно несъответствие на челюстта, имплантирането най-вероятно ще бъде отказано.
2. Неправилна позиция на зъбите. Когато корените на съседни единици не пречат на монтирането на импланта, се обръща внимание на естетиката. Ако не можете да постигнете идеалния външен вид веднага, е необходимо подравняване с помощта на брекети. Друга възможност е да премахнете смущаващите единици.

За по-точно определяне на клиничната ситуация се извършва предварително рентгеново изследване на устната кухина и се вземат отпечатъци от челюстите.

Незначителните деформации включват:

• липса на място в зъбната редица за инсталиране на пълна корона върху имплант;
• накланяне или неправилно въртене на някои зъби;
• големи празнини между зъбите.

При незначителни нарушения може да се извърши имплантиране. Пациентът обаче е информиран за възможните рискове. Ако е готов да се примири, процедурата се провежда.

Ако има тежка неправилна оклузия, титаниеви корени не могат да бъдат инсталирани, докато зъбната редица не бъде изправена. За целта се провежда предварително ортодонтско лечение. В противен случай съществува риск от укрепване и укрепване на деформацията, което дори може да навреди на пациента. Следователно хирургът по имплантиране може да откаже да извърши имплантиране.

Какво представлява зъбната система и защо възникват отклонения?

Лицево-зъбната система се отнася до горната и долната челюст, както и всички техни съставни елементи:

• темпоромандибуларни стави;
• венци;
• дъвкателни мускули;
• зъби;
• костна тъкан;

Когато всички зъби са на мястото си, оклузията е правилна и няма възпалителни процеси в устната кухина, тогава зъбната система е нормална и функционира добре. В същото време зъбите са в състояние да издържат на максимални дъвкателни натоварвания и не се нараняват. При наличие на дефекти възниква дисфункция на дъвкането, което създава пречки за инсталиране на импланти. Най-честите анормални промени в зъбната система са:

• деформация на захапка - изместване на челюстите една спрямо друга;
• неправилно подреждане на зъбите, наличие на празнини между тях;
• аномалии в структурата на костната тъкан на челюстта;
• разхлабена костна структура или атрофия.

Експертите разграничават пет вида деформация:

• Дълбок- когато долният ред е почти изцяло покрит от горния;
• дистален- горната челюст е издадена значително напред спрямо долната;
• мезиален- сагитална аномалия на оклузията, когато брадичката (долната челюст) се издава напред;
• отворен— частично или пълно незапушване на зъбите;
• кръст- напречна аномалия, при която една от челюстите е само частично оформена или е изместена встрани от другата.

Поради неправилна оклузия, натоварването върху челюстта се разпределя неравномерно, което води до преждевременно разрушаване на единици, разположени в зоната на максимално налягане. Ако имплантът попадне там, може да се развие периимплантит, който провокира отхвърляне. Ето защо, преди да имплантирате титанови корени, всички проблемни въпроси трябва да бъдат отстранени.

Какви могат да бъдат последствията, ако се поставят импланти и аномалията не се коригира?

Преди имплантирането е важно да се консултирате с ортодонт, за да изберете предварително методи за коригиране на съществуващи дефекти и да планирате етапите на лечение. В противен случай могат да възникнат следните усложнения:

• нарушаване на целостта на темпоромандибуларните стави (щракане, хрускане, появява се болка);
• разрушаване на определени зъби, изложени на най-голямо дъвкателно натоварване;
• повишена абразия на зъбния емайл;
• преждевременно разхлабване на изкуствения корен и развитие на възпалителен процес (периимплантит);
• психологически дискомфорт и вътрешно неудовлетворение;
• намаляване на експлоатационния живот на импланта поради неравномерно натоварване върху него;
• хронично главоболие, което се появява в резултат на компресия на нервни окончания и мускулни спазми;
• влошаваща се деформация.

Възможно ли е да се коригира захапка, ако вече има инсталиран имплант?

Корекция на нарушения на оклузията след имплантиране не се извършва. Факт е, че след остеоинтеграция коренът на изкуствения зъб става абсолютно неподвижен в челюстната кост. Това е основната му разлика от естествения материал, който е леко пружиниращ или „мек“ и се поддава на изкуствено движение.

Имплантът след присаждане е неподвижен и не може да бъде преместен

Титаниевата пръчка се имплантира под определен ъгъл и следва позицията/наклона на естествените зъби. Когато живите единици започнат да се изместват, имплантът се движи заедно с тях, което може да предизвика отхвърляне. Следователно корекцията на захапката винаги се извършва преди имплантирането.

Ако пациентът има импланти в устата и е необходима корекция на оклузията, те се отстраняват. Следва ортодонтско лечение и реимплантиране на титаниеви корени, съобразени с образуваната оклузия. Възможни са отделни изключения - когато имплантът е поставен преди коригиране на дефектите в затварянето на челюстта и след това естествените зъби се изместват, привличайки или изтласквайки ги от фиксирания метален корен.

Цена

Име на услугата	Разходи, търкайте.
Корекция на захапка
Консултация с ортодонт	Безплатно
Завързване на арката към една скоба	400
Монтиране и прилагане на дъгата	500
Наблюдение по време на фазата на лечение	1000
Алгинатен отпечатък	1000
Поставяне на една скоба върху материала NO MIX	1800
Изработка на диагностичен модел (2 бр.)	2500
Изчисляване на диагностичен модел	2500
Лечение на аномалии (корекция на захапката)	70000
Имплантиране
Операция

Идеалното затваряне на зъбната редица осигурява хармонична, координирана работа на мускулите и ставите. При леки нарушения е възможно да се коригира захапката с протезиране - тогава лечението може да бъде завършено в най-кратки срокове. Този метод включва заместване на изгубен зъб или.

Зъбното протезиране при неправилна оклузия се извършва при наличие на следните дефекти:

• големи междузъбни пространства;
• дисхармоничен размер на зъбите;
• наличието на чипове и обръщания.

В последния случай, ако патологията е лека, можете да минете с инсталирането на фасети - тънки плочи от порцелан или композитен материал, които заместват външния слой на емайла. Извършва се малко смилане, така че фурнирът да не стърчи.

Короните имат по-широка функционалност, могат да решат повече проблеми, но значителна част от тях са смлени. Препоръчва се в случаите, когато се касае за запазване на зъб с обширни лезии.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

важно! Когато жив зъб се счупи поради травма или друго увреждане, целият ред може да се измести и да наруши установената захапка.

Дисхармонията в позицията на челюстите се причинява от:

• ранна загуба на първични резци или постоянни молари - задни зъби;
• лоши навици - смучене на биберон, смучене на пръсти;
• загуба на зъби.

Навременната инсталирана корона или фасета ще спомогне за поддържането на дъвкателните функции.

Директно за корекция на захапка с корони

Короната е продукт за микропротезиране, „поставя се” на предварително подготвено място. Ортопедичната корекция с помощта на корони може бързо да реши проблема, но не във всички случаи. Основни функции на короните:

• предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на живи зъби;
• защита на импланти.

Короните могат да ви спасят в случай на нараняване или твърде обширен кариес.

Таблицата по-долу показва видовете корони, техните предимства и недостатъци:

Материал	Предимства	недостатъци	Обхват на приложение
Неръждаема стомана	Здрав, евтин	Неестетичен външен вид, при щампования вариант може да има хлабаво прилепване към зъба	Временно затваряне на увредената зона, детско протезиране (млечни зъби)
Метали и техните сплави	Минимална дебелина, издръжливост	Неестествен цвят	Постоянно протезиране
Металокерамика	Издръжливост, естетичен външен вид	Не трябва да се използва при деца и юноши или в случаи на патологична абразия на емайла.	Протезиране на предни зъби
Керамика без метал	Подходящ за хора с алергии към метали	По-малко издръжлив, износва повече зъбите в контакт с тях	Възстановяване на горни резци
Метал-пластмаса	Ниска цена	Чупливост, възможност за алергични реакции	Временна опция при сваляне на коронки за корекция с брекети

Протезирането с корони се извършва при разрушение на повече от половината зъб.

Процедура

За да коригирате захапката си с корони, ще трябва да посетите зъболекарския кабинет два или три пъти:

1. Първият път специалист ще извърши диагностика.Той ще установи какво е състоянието на устната кухина и дали в конкретния клиничен случай може да се приложи лечение с коронки. Планът на лечение се съгласува с пациента, след което се вземат отпечатъци и се извършва полиране на зъбите за подготовка за поставяне на коронки. На подготвените места се монтират временни корони.
2. След създаването на протезни конструкции пациентът посещава лекар за поставянето им.Този етап включва тестване на зъбната редица за коригиране на захапката.
3. Третият път ще трябва да посетите зъболекар само ако е необходимо.Появата на дискомфорт при дъвчене или болка.

Лечението на неправилно захапване с корони е един от най-бързите начини за коригиране на неправилно захапване.

Показания за процедурата

Един от най-болезнените и опасни е. При такава аномалия горните зъби излизат твърде далеч от долните, което може да нарани лигавицата и да провокира възпаление. Често основната задача на протезирането е да повдигне захапката. Изисква се в следните случаи:

• къси долни зъби;
• неправилно положение на челюстите, в резултат на което повече от 2/3 от долните редове се припокриват с горните;
• трайно увреждане на лигавицата на устната кухина;
• прекомерно изтриване на емайла;
• изпъкналост на долната устна;
• неясна реч;
• проблеми с долночелюстната става - хрускане, болка;
• затруднено дъвчене на храна.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

важно! Решението за протезиране при неправилно захапване се взема само от ортодонта, съвместно с пациента, в зависимост от клиничната картина.

При пълна адентия - загуба на зъби или липса на голям брой от тях, изработването на пълни или частични подвижни протези е подходящо за пациенти с патология на оклузията. Пълната версия е подходяща за горната челюст, държи се добре поради засмукващия ефект. В долната челюст, поради анатомични особености, се опитват да запазят поне един зъб за поставяне на частична протеза.

Короните си остават най-разпространеният и предпочитан тип протезиране при пациенти с неправилна оклузия – по този начин можете да запазите повече живи зъби. Преди да извършите процедурата, трябва да проверите дали има противопоказания.

За кого е противопоказано?

Преди да инсталирате корони или импланти, пациентът трябва да получи ясен план за лечение и да разбере:

• дали зъбите в контакт с короната ще се износят още повече;
• колко време ще издържи короната, как ще се разпредели натоварването върху нея.

Особено внимание трябва да се обърне на имплантите - пръти, имплантирани в челюстта. Основният проблем е, че пациентът, след като е решил тази процедура преди инсталацията, сериозно усложнява лечението му. Зъбите могат да се движат в костта под въздействието на определени настройки, но имплантите не могат. Изключение прави инсталирането на един или няколко импланта наведнъж в правилната позиция, съгласувана с ортопед, за да се използват след това за привличане на зъбите в правилната позиция. Решението се взема само от специалист като част от ортодонтското лечение.

Има противопоказания за протезиране за отстраняване на неправилно захапване:

• значителна неправилна оклузия;
• обостряне на хронични заболявания и инфекциозни заболявания (например туберкулоза);

Заболяванията на зъбите - пародонтоза, пародонтоза - не са относително противопоказание, но лечението им трябва да се проведе преди или по време на протезирането.

Алтернативни варианти за коригиране на захапката

Ортодонтското лечение е насочено към коригиране на захапката, в арсенала му има редица дизайни, които ви позволяват да изправите зъбната редица. Между тях:

1. Брекет системи.Фиксирани конструкции, прикрепени към зъбите и свързани помежду си с дъги. Те ви позволяват да постигнете значителни резултати и се използват в най-тежките случаи, но този вид лечение отнема повече време. Може да бъде болезнено за пациента, особено в началото на носенето на конструкцията, тъй като зъбите са разместени в костната тъкан.
2. Протектори за уста, алайнери.Подвижни конструкции от прозрачни полимери. Те правят зъбите лесни за почистване, има по-малко дискомфорт и запазват емайла максимално.
3. Маратонки.Подвижни метални конструкции за коригиране на неправилна захапка, не изискват зъбен отпечатък, но не можете да говорите с тях, което ги прави трудни за използване в ежедневието.
4. Хирургическа интервенция.Използва се само в най-трудните случаи, под обща анестезия. След операцията пациентът често носи скоби, за да осигури резултатите.
5. Специални упражнения.Много подходящ за деца, когато зъбите са в процес на активно формиране.

Всички тези методи са насочени към премахване на причината за неправилно захапване, а не към маскиране на несъвършенствата.

Малко за грижите

След инсталирането на корони пациентът трябва да помни, че покриването на зъб с корона не означава, че той не се нуждае от грижи. Ако хигиената не е достатъчна, бактериите могат да проникнат между зъба и коронката и да причинят кариес. Необходимо:

• мийте зъбите си след закуска и вечеря;
• премахване на честите закуски, особено сладкиши;
• използвайте конец за зъби след хранене;
• Пазете короните от силни физически въздействия – не си гризете ноктите и химикалките и внимавайте с консумацията на ядки и други твърди храни, които могат да повредят монтираните елементи.

Коригирането на захапка с протезиране е бърз и сравнително евтин метод в сравнение с целия арсенал от други ортодонтски средства. За съжаление, не винаги е ефективен, използва се при незначителни неправилни позиции на зъбите.

Лариса Копилова

Зъболекар-терапевт

важно! Протезирането не елиминира основната причина за патологичната оклузия - неправилно положение на зъбните корени в костната тъкан.

Заключение

Ако има сериозни дефекти в положението на челюстите, короните и фасетите няма да помогнат - трябва да се прибегне до лечение с скоби и едва след това да се извърши протезиране. Като правило, при тежки аномалии в положението на зъбите, дефектите се коригират с брекети, протектори за уста, алайнери и едва след това като последен щрих се извършва протезиране.

Уникалната структура е една от отличителните черти на ортодонтските импланти Conmet. Специалното изрязване на винта позволява надеждното му закрепване във венечната тъкан без дълбока дисекция. Главата е направена под формата на скоба - това е опората за лигатурата. Поема натоварването върху себе си и предпазва опорните зъби от разклащане.

В какви случаи се използва техниката Conmet?

• със сериозни аномалии на зъбната редица (несъответствие на вентилатора, дистална захапка, струпване);
• значително напредване на кътниците;
• за прорязване на "забавени" зъби;
• ако конвенционалната система е неефективна;
• за ускоряване на процеса на нивелиране.

Тази система има много предимства: ефективност, лекота на инсталиране, минимален риск от отхвърляне, липса на усложнения след имплантиране. Няма и възрастови ограничения. Освен това цената на ортоимплантите е три пъти по-ниска от конвенционалните.

Разликата между мини имплантите и стандартните е, че мекото имплантиране не позволява голямо натоварване на титановата основа. Не можете да завинтите постоянни корони върху него. Но за най-доброто представяне на брекетите те са незаменими.