Обемно образуване на мозъка код микроб 10. Тумори на мозъка и други части на централната нервна система

Под тумора е обичайно да се разбират всички неоплазми на мозъка, тоест доброкачествени и злокачествени. Това заболяване е включено в международната класификация на заболяванията, всяка от които има код, код на мозъчен тумор според ICD 10: C71 означава злокачествен тумор, а D33 е доброкачествено новообразувание на мозъка и други части на централната нервна система. система.

Тъй като това заболяване принадлежи към онкологията, причините за рак на мозъка, както и други заболявания от тази категория, все още не са известни. Но има теория, към която се придържат експертите в тази област. Тя се основава на многофакторността - ракът на мозъка може да се развие под въздействието на няколко фактора едновременно, откъдето идва и името на теорията. Най-честите фактори включват:

Основни симптоми

Следните симптоми и нарушения могат да показват наличието на мозъчен тумор (ICD код 10):

• увеличаване на обема на медулата и впоследствие повишаване на вътречерепното налягане;
• цефалгичен синдром, който е придружен от наличието на силно главоболие, особено сутрин и по време на промяна на позицията на тялото, както и повръщане;
• системно замаяност. Тя се различава от обикновената по това, че пациентът усеща, че предметите около него се въртят. Причината за такова заболяване е нарушение на кръвоснабдяването, т.е. когато кръвта не може да циркулира нормално и да влезе в мозъка;
• нарушение на процесите на възприемане на околния свят от мозъка;
• неуспехи на опорно-двигателния апарат, развитие на парализа - локализацията зависи от зоната на увреждане на мозъка;
• епилептични и конвулсивни припадъци;
• нарушение на органите на речта и слуха: речта става неясна и неразбираема и вместо звуци се чува само шум;
• загуба на концентрация, пълно объркване и други симптоми също са възможни.

Мозъчен тумор: етапи

Етапите на рак обикновено се отличават с клинични признаци и има само 4 от тях.На първия етап се появяват най-често срещаните симптоми, например главоболие, слабост и замайване. Тъй като тези симптоми не могат директно да показват наличието на рак, дори лекарите не могат да открият рак на ранен етап. Все още обаче остава малък шанс за откриване; случаите на откриване на рак по време на компютърна диагностика не са необичайни.

Симптоми на мозъчен тумор

Във втория етап симптомите са по-изразени, освен това пациентите имат нарушено зрение и координация на движенията. Най-ефективният начин за откриване на мозъчен тумор е ЯМР. На този етап в 75% от случаите е възможен положителен изход в резултат на операция.

Третият етап се характеризира с нарушено зрение, слух и двигателна функция, треска, умора. На този етап заболяването прониква дълбоко и започва да унищожава лимфните възли и тъкани, след което се разпространява в други органи.

Четвъртият стадий на рак на мозъка е глиобластом, който е най-агресивната и опасна форма на заболяването, той се диагностицира в 50% от случаите. Глиобластомът на мозъка има ICD код 10 - C71.9 се характеризира като мултиформено заболяване. Тази неоплазма на мозъка принадлежи към подгрупата на астроцитите. Обикновено се развива в резултат на трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен.

Начини за лечение на рак на мозъка

За съжаление онкологичните заболявания са сред най-опасните и трудни за лечение, особено онкологията на мозъка. Има обаче методи, които могат да спрат по-нататъшното разрушаване на клетките и те се използват успешно в медицината. Най-известният сред тях

След операцията се чувствам добре, при наблюдение от невролог, изпращат ги на компютърна томография и консултация с неврохирург, тъй като има съмнение за дефект в ребрата, която ми беше поставена обратно. точно над челото точно по средата има пулсация и надуване на скалпа при усилие или кашляне мястото е малко но не е приятно.Опасно ли е да се прави скенер защото облъчва главата доколкото разбрах , и аз се страхувам от рецидив и колко е правилно да не се прави лъчетерапия след операцията, лекарите казаха, че няма нужда от това, защото всичко е премахнато чисто и цялостно. Операцията е извършена от kmn и ръководителя на отделението на Ленинградската областна клинична болница.

Извършването на КТ е безопасно

Внимание - съветите във форума не заместват консултацията лице в лице!

Доброкачествено новообразувание на менингите (D32)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за кандидатстване на населението в лечебните заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017 2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

Менингиом - описание, симптоми (признаци), диагностика, лечение.

Кратко описание

Симптоми (признаци)

Диагностика

Лечение

Лечение: Основният метод е радикалното отстраняване. Рискът от операция и възможността за радикално отстраняване на тумора зависи от местоположението му. От тази гледна точка най-лоша прогноза имат менингиомите на основата на черепа (петрокливални, параселарни и др.). Лъчевата терапия е показана като адювантен метод само при злокачествени менингиоми (WHO-3).

Прогноза. Средната 5-годишна преживяемост при менингиоми е 91,3%. В допълнение към хистологичния тип на менингиома, прогнозата до голяма степен зависи от радикалното отстраняване. При радикално отстраняване на тумора след 10 години той се повтаря само при 4% от пациентите, а при частично / субтотално - повече от 60%. Продължителността на живота на пациентите със злокачествени менингиоми (WHO-3) е малко над 2 години при прилагане на всички терапевтични мерки.

Синоними Арахноидендотелиом Ацервулома Псамома Менингобластом Менинготелиом Лептоменингиом Менингеален фибробластом

ICD-10 C71 Злокачествено новообразувание на мозъка D33 Доброкачествено новообразувание на мозъка и други части на централната нервна система

Mkb 10 менингиом на мозъка

Ако вече сте се регистрирали, тогава "влезте" (формата за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да проследявате отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога по интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да водите частна кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Регистрация Създайте съобщение без регистрация

Напишете вашето мнение относно въпроса, отговорите и други мнения:

Менингиомът е бавно растящ, обикновено доброкачествен тумор, който е плътно прилепнал към твърдата мозъчна обвивка и се състои от неопластични менинготелиални (арахноидни) клетки.

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

C71 Злокачествено новообразувание на мозъка D33 Доброкачествено новообразувание на мозъка и други части на централната нервна система

Класификация (в скоби се посочва степента на злокачественост): Менингиоми с нисък риск от рецидив Менинготелиоматозен (WHO-1) Фибробластен (WHO-1) Смесен (WHO-1) Псамоматозен (WHO-1) Ангиоматозен (WHO-1) Микрокистозен ( WHO-1) Секреторни (WHO-1) Метапластични (WHO-1) Менингиоми с агресивно поведение и висок риск от рецидив Атипични (WHO-2) Светлоклетъчни (WHO-2) Хордоидни (WHO-2) Рабдоидни (WHO-3) Папиларен (WHO-3) Анапластичен (WHO-3).

Епидемиология. Менингиомите представляват 13-26% от всички първични мозъчни тумори. Съотношението мъже/жени сред пациентите е 2/3. Пиковата честота се отбелязва на възраст 50-59 години.

Анатомична локализация. Повечето менингиоми са разположени в черепната кухина, локализацията им е разнообразна: конвекситална, парасагитална, области на обонятелната ямка, крила на сфеноидната кост, тенон на малкия мозък, петроклива, области на форамен магнум, параселарна. Злокачествените менингиоми могат да метастазират хематогенно в белите дробове, костите и черния дроб.

Клиничната картина зависи от местоположението, характеризира се с дългосрочно бавно нарастване на симптомите. В допълнение към локалния неврологичен дефицит, типичните симптоми включват бавно нарастващи признаци на интракраниална хипертония и еписиндром.

Диагноза: КТ и/или ЯМР. Менингиомите имат характерен външен вид: туморът има широка основа, прилепва към твърдата мозъчна обвивка, акумулира добре контраст, понякога причинява хиперостоза на правилната кост и обикновено има ясно дефинирана граница между тумор и мозък.

Какво е менингиом на мозъка

Въпреки цялата модерна апаратура е изключително трудно да се лекува рак. Често те трябва да бъдат изрязани, докато съседните тъкани се докосват. Такова действие води до нарушаване на определени функции. Менингиомът на мозъка е един от най-честите тумори. Прогнозата за живота при хора с такова заболяване зависи от неговия вид и област на локализация. В повечето случаи е доброкачествен и туморът расте изключително бавно. Този процес е придружен от неврологични симптоми, които зависят от скоростта на растеж и размера на формацията.

Характеристики на заболяването

Менингиомът на мозъка е един от най-честите представители на този вид и се среща при една четвърт от пациентите с онкологични заболявания. Според МКБ 10 ревизия заболяването има 2 кода:

• Доброкачествен вид C71
• Злокачествен D33

Туморът расте в арахноидната мембрана както в десния, така и в левия фронтален лоб. Това е тъканта, която обгражда целия мозък. Онкологичното заболяване се развива под въздействието на външни и вътрешни фактори, но никой не може да назове точните причини.

Лекарите диагностицират предимно единични тумори и само в редки случаи се откриват множество менингиоми при пациент. По своята същност такова онкологично заболяване е много различно, тъй като доброкачествено образуване на рецидиви всъщност не се появява и човек живее предишен живот след лечението. Злокачественият тип е изключително опасен и често туморът расте отново и расте бързо.

причини

Появата на менингиом става възможна поради редица причини, които трябва да знаете, за да ги избегнете. Лекарите смятат, че този патологичен процес е следствие от такива фактори:

• облъчване;
• Хормонални неуспехи;
• наследствено предразположение;
• Отложени наранявания на главата;
• инфекции;
• Постоянно отравяне с вредни елементи.

Всяка причина е опасна. Ако има поне един от тях, тогава лицето трябва да се изследва всяка година.

Симптоми

Всеки човек в риск трябва да знае какви симптоми са характерни за това заболяване. Експертите идентифицират 2 основни групи признаци:

• Общи прояви. Те възникват в резултат на нарушен кръвен поток и притискане на мозъчната тъкан. Сред тези признаци са следните:
  • Главоболие и световъртеж;
  • Гадене до повръщане;
  • Отслабване на паметта;
  • Изблици на емоции.
• локални прояви. Те пряко зависят от местоположението на образуванието и най-често се появяват следните симптоми:
  • Раздвоена визия;
  • Загуба на слуха;
  • Неизправности в задвижващата система;
  • Нарушаване на чувствителността.

Форми на тумора

В зависимост от характеристиките на локализацията съществуват следните форми:

• Тумор на малкомозъчния ъгъл. По друг начин това място се нарича церебелопонтинен ъгъл (мост) и тук се диагностицират предимно невриноми, но се срещат и менингиоми. Обикновено, ако мостът е повреден, пациентът усеща постепенно увеличаване на симптомите (главоболие, шум в ушите и др.). С течение на времето дисфункцията на малкия мозък става критична, докато човекът губи равновесие и постоянно е преследван от замайване. Неприятно усложнение на образованието в областта на малкомозъчния ъгъл е натиск върху вътрешното ухо, в резултат на което се влошава слуха и се появява нистагъм (неволни колебания в очите). Други симптоми на менингиома на моста могат да бъдат разграничени, например, неуспехи в координацията на движенията, които постепенно прогресират. Пациентите започват да ходят с разтворени крака, тъй като чувството за баланс се губи. С течение на времето, поради тумор на моста, пациентът губи сила в ръцете си и неговият ликвор се нарушава. Такова явление засяга зрението на човек и причинява болка;
• Менингиом на туберкула на турското седло. Среща се изключително рядко и туморът често засяга съседни тъкани (сулкус, лимбус, диафрагма). Образованието често достига до зрителните нерви, така че зрението на пациента се влошава. Ако не започнете незабавно лечение, тогава можете напълно да ослепеете и с течение на времето туморът ще прерасне в хипоталамуса и хормоналният баланс ще бъде нарушен;
• Менингиом на Falx. Такава формация произхожда от полумесеца и в същото време пациентът често има епилептични припадъци. С течение на времето се наблюдават парализа на долните крайници и неизправности на тазовите органи;
• Образуване в основата на черепа. Менингиомът на обонятелната ямка, тенториума на малкия мозък и отстрани на основната кост е по-често срещан. В редки случаи туморът се намира по-близо до форамен магнум и близо до зрителния нерв (петрокливален менингиом). Симптомите включват замъглено зрение и главоболие;
• Парасагитален менингиом. Туморът расте в областта на централната бразда и е свързан предимно с парасагиталния синус. Характеризира се с неврологични признаци в зависимост от размера на образуванието;
• Конвекситален менингиом. Този вид заболяване се среща при всеки 5 души, страдащи от този вид онкология. Симптомите варират в зависимост от местоположението на тумора:
  • Образуване на предния дял на мозъка. Характеризира се с психични разстройства и нарушена концентрация. С течение на времето пациентът има халюцинации, атаки на агресия и често изпада в депресивно състояние;
  • Тумор в областта на храма. При пациенти с този тип формация речта става несвързана, настъпва загуба на слуха (слухът се влошава) и тремор (треперене)
  • Образование в париеталната област. Това местоположение на тумора влияе върху ориентацията в пространството. Симптомите включват епилептични припадъци и емоционални изблици.

Според естеството на образованието са:

• Атипичен менингиом. Отнася се за злокачествени тумори от 2-ра степен. Този атипичен тумор се характеризира с увеличаване на неврологичните симптоми и бърз растеж;
• Анапластичен. Отнася се до злокачествен вид с доста бърз растеж и влошаване на неврологичните симптоми;
• Фибропластичен (доброкачествен тумор). Среща се при 2/3 от пациентите. Такъв тумор се характеризира с бавен растеж и практически асимптоматично съществуване. Често фибропластичният тумор се открива случайно по време на преглед. При MRI или CT в повечето случаи те виждат калцифициран менингиом, което показва дългосрочно развитие на тази формация. Според тяхната структура доброкачествените тумори са както следва:
  • Менинготелиоматозна;
  • Фиброзен менингиом;
  • псамоматозни;
  • ангиоматозен;
  • хемангиобластен менингиом;
  • хемангиоперицитна;
  • Папиларна.

Странични ефекти, оставени от тумора

Онкологичните заболявания винаги са опасни, особено в мозъка. Образуването, което се е появило в черепа, създава натиск върху околните тъкани и това явление се изразява в неврологични симптоми.

Доброкачественият менингиом често не засяга меките мозъчни тъкани и след отстраняването му рецидивите са изключително редки. Хората живеят един и същ живот и не се изисква спазване на специални правила.

Злокачествените растат бързо и се преместват в съседни тъкани. Оперативната интервенция е изключително трудна поради тяхната локализация и обем. След отстраняването на злокачествен менингиом на мозъка почти винаги остават последствията и те са свързани главно с чувствителност и двигателни функции. При 75-80% от случаите се наблюдават рецидиви.

След отстраняването прогнозата ще зависи от размера на тумора. Много малка бучка от доброкачествени клетки не вреди особено и понякога дори не се изрязва. По-нататъшната съдба на пациента зависи от локализацията на онкологията, от нейния характер. Най-важният момент при изготвянето на прогноза е квалификацията на лекаря, който извършва операцията.

Противопоказания при наличие на тумор

Ако човек е диагностициран с менингиома, той трябва да проучи следния списък с инструкции:

• Забранено е да се пие алкохол. Не се препоръчва да се пият алкохолни напитки, за да не се влошат възникващите симптоми и растежът на образованието;
• Лекарствата трябва да се приемат само след съгласуване с лекуващия лекар. Много ноотропни лекарства, както и витамини (група В) и таблетки за стимулиране на метаболизма са забранени;
• Не се препоръчва използването на хомеопатични лекарства без разрешение на лекар;
• Контрацептивите са строго забранени.

Диагностика

Невъзможно е да се определи наличието на менингиом по външни симптоми. Ако туморът има много малък размер, той може да не се прояви с години и да бъде открит случайно. За диагностика ще трябва да вземете кръвен тест и да преминете серия от прегледи. Понякога пациентът ще трябва да направи лумбална пункция, за да определи състава на цереброспиналната течност (CSF).

Можете да откриете менингиома, като използвате следните инструментални методи:

• Компютърна томография и магнитен резонанс с използване на контрастно вещество;
• Ангиография за изследване на кръвоносните съдове.

Често има киста на мозъка, която се лекува само с прогресивно развитие. При липса на динамика на растежа те не го докосват.

Курс на терапия

Лечението обикновено се състои в отстраняване, но в началните етапи, при липса на възможност за хирургическа интервенция, се използва консервативна терапия. Тя включва използването на лекарства и други методи за спиране на растежа на образованието. Във всички останали случаи, с менингиома на мозъка, лечението без операция не се извършва.

Хирургията се използва за пълно премахване на тумора и според статистиката е най-бързият и надежден начин за лечение на такива заболявания. Възстановяването след операция зависи от сложността на операцията.

Хирургията често се комбинира с други терапии:

След успешна операция пациентът ще трябва да лежи в болницата в продължение на дни, след което да продължи курса на терапия. Ако няма нужда от радиация и други методи, тогава пациентът ще има рехабилитационен период.

В случай на неуспешна интервенция, последствията след операцията могат да бъдат много разнообразни. Те зависят от местоположението на тумора и тежестта на увреждането. Пациентът може да бъде напълно или частично парализиран, понякога има загуба на сетива (глухота, слепота) и неврологични прояви.

Период на възстановяване

Рехабилитацията след отстраняване на менингиома е дълга и продължителността й зависи от тежестта на нараняванията. Пациентът ще трябва да води здравословен начин на живот и за това ще трябва да правите терапевтични упражнения, да се откажете от лошите навици, да направите правилната диета и да спите достатъчно.

За да се ускори периодът на възстановяване, който може да продължи от 2 седмици до една година, лекарят ще предпише физиотерапия, като акупунктура и лекарства. Сред лекарствата могат да се разграничат лекарства за понижаване на налягането в черепа. Ако е необходимо, ще са необходими други лекарства, например за облекчаване на възпаление или подуване, както и за облекчаване на неврологични прояви.

Лечението на менингиома с народни средства се извършва само в следоперативния период. Нейните методи ви позволяват да ускорите регенерацията на тъканите и да подобрите храненето на мозъка, без да навредите на тялото. Лечението с народни средства е разрешено само след съгласуване с лекар. Следните рецепти имат положителен ефект върху увредените зони:

• Тинктура от цветя на детелина. За готвене трябва да вземете 20 г пъпки от това растение и да ги залеете с 500 мл алкохол или водка. След това трябва да затворите съда и да го поставите да се влива в продължение на 2 седмици. Позволено е да приемате това лекарство за 1 супена лъжица. л. след хранене;
• Разтвор от жълтурчета. Приготвя се по подобен начин и подобно средство може да спре растежа и развитието на раковите клетки. Дозировката се избира индивидуално и преди да използвате тази инфузия, препоръчително е да се консултирате с лекар, тъй като е токсична.

Отзиви

В повечето случаи прегледите на менингиомите се отнасят до въпросите дали могат да бъдат излекувани или не. Хората споделят начините си за преодоляване на проблема и подкрепят болните. Ако естеството на заболяването е доброкачествено, тогава понякога туморът дори не се изрязва. Това явление се отнася до малки образувания, които не прогресират.

Описани са ситуации, когато болестта засяга възрастни хора. Ако туморът е злокачествен, тогава шансовете за спасение са изключително малки, но все пак си струва да се лекува, тъй като винаги има шанс за възстановяване. В противен случай проблемът ще се отнася до периода на възстановяване, тъй като регенерацията на тъканите е изключително отслабена по време на полет.

Менигиомът е често срещан и в повечето случаи след лечение човек живее нормален живот. Такава прогноза се отнася за доброкачествени образувания, но при злокачествен тип тумор в 80% от случаите се наблюдава рецидив на патологията. В такава ситуация хората трябва постоянно да се изследват и да следват всички препоръки на лекаря, за да не предизвикат растежа на нови менингиоми.

Информацията на сайта се предоставя само за информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

Поради това, което се образува менингиом на мозъка, каква е опасността от образование

Всеки четвърти пациент, страдащ от мозъчни тумори, е диагностициран с менингиома, неоплазма с доброкачествен характер. Най-често туморът се развива доста бавно или изобщо не расте. Изключително рядко се развиват няколко образувания едновременно.

Какво е менингиом

Менингиомите представляват около една четвърт от всички мозъчни тумори. Болестта има характерна симптоматика, която позволява да се разграничи патологията в отделна група според ICD 10.

Защо се образува менингиом?

Доброкачественият менингиом възниква по редица причини, свързани с генетични, предразположени, травматични и други неблагоприятни фактори.

• Лъчева терапия - облъчването при лечение на онкологични заболявания предизвиква развитие на заболяването или дегенерация на съществуващ тумор в злокачествен менингиом. Също така изложени на риск са жени с рак на гърдата, които не са преминали курс на радиация.

Признаци на менингиома

Наличието на неоплазма може да бъде подозирано от лекуващия лекар след откриване на характерни церебрални и локални симптоми.

• Церебрални признаци - свързани с нарушена мозъчна дейност, влошено кръвоснабдяване и туморен натиск върху меките тъкани. Пациентът има следните прояви: замаяност, гадене и повръщане, нарушение на паметта и психо-емоционални промени.

Провеждайки диференциална диагностика, неврохирургът ще обърне внимание на неврологичните симптоми, показващи локализацията на тумора, и ще предпише допълнително изследване на увредената област на мозъка.

• Менингиомът на Falx е тумор, който расте от falciform процес. Патологичните промени са придружени от епилептични припадъци, обикновено от тип Jacksonian. С напредването на заболяването се наблюдава парализа на долните крайници и дисфункция на органите в тазовата област.

Атипичният менингиом, който съответства на втората степен на злокачественост на тумора, се проявява в постоянно нарастващи неврологични симптоми. Туморът се характеризира с ускорен растеж на образованието.

Защо менингиомът е опасен?

Всяка неоплазма в затвореното пространство на черепната кухина води до увеличаване на натиска върху меките тъкани на полукълбата. В резултат на това се нарушава нормалната дейност на мозъка, наблюдават се неврологични прояви: главоболие, конвулсии. Единственият ефективен метод за лечение е хирургичното изрязване на тумора.

Колко бързо расте менингиомът?

Менингиомът е доброкачествен тумор, който расте доста бавно. Следователно, след откриване на заболяването в ранен стадий, традиционният метод, използван в неврохирургията, е назначаването на лекарства и процедури, насочени към намаляване на обема на неоплазмата.

Колко често се появяват рецидиви?

Нехирургичното лечение на менингиома на мозъка се извършва при пациенти в напреднала възраст и при тези, чието здравословно състояние или други фактори не позволяват хирургична интервенция. На пациента се предписва курс от лекарства и се препоръчва постоянно динамично наблюдение на растежа на тумора. Вероятността за връщане на образованието е доста висока.

Противопоказания за менингиома

При менингиома са противопоказани лекарства и видове мануални и терапевтични ефекти, които провокират ускорен растеж на туморни клетки. Така че е строго забранено да се приемат ноотропни лекарства, витамини от група В и лекарства, които подобряват метаболизма.

Методи за лечение и отстраняване на менингиоми

Изборът на метод на лечение зависи от общото състояние на пациента, степента на туморен растеж и клиничната картина на заболяването.

• Консервативна терапия - в началните етапи и при невъзможност за хирургично лечение се предписва курс от лекарства, както и алтернативни методи за контролиране на туморния растеж.

В Израел е разработен метод за облъчване с тесен лъч. Радиоактивен изотоп се поставя в зона, разположена директно в близост до неоплазмата. В резултат на облъчването туморните клетки умират. Постига се пълно излекуване.

За да предпише оптимално лечение, неврохирургът ще предпише няколко вида инструментална диагностика.

Диагностика на менингиома

За да се получи обща картина на заболяването, ще са необходими няколко клинични теста и диагностични процедури. Необходим е кръвен тест. Може да се наложи извършване на лумбална пункция за откриване на туморни маркери, както и ангиография за определяне на степента на съдово увреждане.

• Компютърна томография - изследването се извършва с контрастно усилване. Признаците на КТ показват наличието на тумор и също така помагат да се идентифицира естеството на неоплазмата, без да се прибягва до допълнителни диагностични процедури. Злокачественият тумор има тенденция да натрупва контраст в тъканите си, което става очевидно при компютърна томография.

Възможности за хирургично лечение

Хирургията е единственият надежден начин за пълно възстановяване и излекуване на пациента. Ако туморът е доброкачествен, неговата кухина може да бъде напълно изрязана, докато вероятността от рецидив рядко надвишава 2-3%.

• Радиохирургия - в Германия е разработен метод, който наскоро се използва в местни клиники. Същността на операцията е използването на йонизиращо тясно насочено лъчение.

Методът "гама нож" е ефективен, когато туморът расте в диаметър не повече от 20 mm.

Радиацията често се използва като профилактика след отстраняване на тумора.

Следоперативният период след отстраняване на менингиома на мозъка е от 8 до 12 дни. При успешна отворена операция пациентът има стабилна ремисия.

Рехабилитация след отстраняване

По време на развитието на доброкачествен или злокачествен тумор пациентите изпитват мозъчни нарушения, свързани с нарастващ натиск върху меките тъкани. След отстраняване на тумора мозъчните тъкани се нуждаят от време за нормализиране.

• Акупунктура - активира нервните окончания и помага за възстановяване на чувствителността на долните крайници, за справяне с изтръпването.

Лечение на менингиома с народни средства

Народните средства за менингиома са особено ефективни като превантивни мерки след традиционно медицинско или хирургично лечение. Тинктури и отвари от билки допринасят за бързото възстановяване на структурата, функциите и кръвообращението на мозъка.

• Тинктура от детелина – използват се цветовете на растението с горните листа на околоцветника. Приготвя се алкохолен разтвор. На половин литър водка се вземат около 20 грама. Цветя от детелина. Получената консистенция се утаява за 10 дни. Приема се преди всяко хранене по 1 с.л. лъжица.

Целандинът е токсичен, така че ако почувствате дискомфорт, трябва да спрете приема на тинктурата и да се консултирате с Вашия лекар.

Повечето от билките, използвани в традиционната медицина, са отровни, затова се препоръчва да се консултирате с лекар преди употреба.

Диета при менингиома

Правилното и здравословно хранене при менингиома е от голямо значение. Пациент с такива нарушения се препоръчва да откаже мазни и пушени храни, месни бульони и бульони, както и продукти, предлагани в ресторантите за бързо хранене. Ще трябва да спрете да пиете алкохол и да пушите.

Какво е киста на епифизата (епифизата) на мозъка, възможни усложнения, методи на лечение

Симптоми и лечение на киста на прозрачната преграда на мозъка

Какво представляват кистозно-глиозните промени в мозъка, защо е опасно

Опасна ли е псевдокистата на мозъка при новородено и как да се отървете от нея

Какво е глиобластом на мозъка, каква е опасната патология

Какво представляват кистите на съдовия плексус на мозъка, признаци, лечение

Менингиом на мозъка - какво е това и последствията след операцията

Менингиом (екстрацеребрален тумор), наричан още менингиоматоза и арахноиден ендотелиом, е основно доброкачествена неоплазма, която се развива от пиа матер на мозъка, в някои случаи от съдовите плексуси. Може да се образува както върху гръбначния, така и върху главния мозък. В медицинската практика менингиомът най-често се появява на повърхността на мозъка (екстрацеребрално), но туморът може да се образува и в други части на мозъка. Развитието на неоплазма отнема доста дълъг период от време. В редки случаи има развитие на доброкачествен тумор в злокачествен.

Арахноидендотелиомът не се образува от твърдата мозъчна обвивка.

В международната класификация кодът на менингиома според МКБ 10 (Международна класификация на болестите от 10-та ревизия): C71. Среща се предимно при възрастни от 35 до 70 години, предимно при женския пол. При децата туморът се образува в много редки случаи, приблизително 2% от всички видове тумори при деца. Приблизително десет процента от неоплазмите са злокачествени.

Каква е причината за развитието?

Учените не могат да определят причината за заболяването. Някои фактори могат да причинят заболяването:

• Възраст (40 или повече години);
• Излагане на малка доза радиация (йонизиращо лъчение);
• Генетични аномалии (на хромозома 22);

Сътресението може да доведе до посттравматичен менингиом.

ВНИМАНИЕ! Диагнозата злокачествено новообразувание на мозъка е по-често при мъжете, отколкото при жените. Но според статистиката доброкачественият тумор се диагностицира при жените по-често, отколкото при мъжете, поради допълнителни фактори.

Поради характеристиките на женското тяло, както и допълнителните фактори за развитието на заболяването, менингиомът е по-често при жените, отколкото при мъжете. Развитието на менингиома при жените, включително горните фактори, допринася за отклонения в хормоналния фон на тялото, както и рак на гърдата, бременността допринася за развитието на мозъчен тумор!

Местоположение на менингиома (процент):

• В една четвърт от всички случаи (25%) неоплазмата се намира на фалкс, парасагитално;
• Конвекситално в черепния свод - 19;
• На крилете на костта - 17;
• Супрексално - 9;
• В шатрата на малкия мозък (намет) - 3;
• В задната и обонятелната черепна ямка - 8;
• В средната и предната черепна ямка - 4;
• Менингиом на зрителния нерв - 2;
• В големия тилен отвор - 2;
• В страничния вентрикул - 2.

При деца менингиомът може да бъде локализиран в черния дроб, заболяването се развива още преди раждането, следователно е вродено.

Класификация на менингиома

Има няколко вида менингиоми:

• Менинготелиоматозна;
• преходен;
• псамоматозни;
• ангиоматозен;
• секреторна;
• хордовидна;
• Ясна клетка;
• Петрокливальная;
• Хиперостозна обонятелна;
• калциниран;
• Фибропластични;
• Калцифицирани.

Заболяването се разделя на 3 основни категории в зависимост от това колко злокачествено е образуванието:

1. Доброкачественият менингиом (типичен) е бавно нарастваща неоплазма, която не расте в мозъчната тъкан, а по-скоро се притиска. Най-често има повърхностна локализация.
2. Атипичният менингиом – наричан още полудоброкачествен, характеризиращ се с митотична растежна активност, може да прерасне в мозъчна тъкан.
3. Злокачествен менингиом (анапластичен) - прониква в мозъчната тъкан, има способността да засяга други органи на тялото, което води до развитие на заболяването в други части на тялото. Причинява рак.

Симптоми

В началните етапи на развитие на тумора може да няма симптоми. Пациентът може да не изпитва дискомфорт. Неоплазмата започва да се проявява след придобиване на достатъчен размер.

Често срещани признаци могат да бъдат:

• главоболие;
• Повишено налягане на черепа;
• Гадене, дори след повръщане;
• Загуби на паметта;
• Психически отклонения;
• Конвулсивни припадъци;
• Обща слабост;
• загуба на равновесие;
• проблеми със слуха;
• проблеми със зрението;
• Нарушаване на обонянието (менингиом на фронталния лоб).

внимание! Проявата на някой от горните симптоми е причина за незабавен преглед, не трябва да чакате по-нататъшно влошаване на състоянието.

Симптомите пряко зависят от местоположението (в областта на кавернозния синус, церебелопонтинния ъгъл, пирамидата на темпоралната кост) на неоплазмата в областта на мозъка.

Симптоми и локализация на менингиома:

1. Симптомите на повърхностно образуване провокират главоболие, конвулсии. Главоболието се влошава сутрин и през нощта.
2. Поражението на фронталния лоб допринася за промяна в психиката на пациента, той става по-агресивен, престава трезво да оценява другите. По-специално, има зрително увреждане, загуба на миризма.
3. Менингиомът на темпоралната област води до проблеми със слуха, засяга речта на пациента, обща слабост.
4. Менингиомът на сагиталния синус се характеризира с влошаване на мисленето, паметта, появата на конвулсивни припадъци. Парасагитален менингиом в гръбначния регион засяга слуха и координацията на пациента.
5. Неоплазмата на малкия мозък (малък мозък) води до загуба на равновесие.Нарушението на дихателния процес може да бъде животозастрашаващо за болния човек.
6. Тумор на церебелопонтинния ъгъл (МПА) (лява и дясна област) - туморът е предимно доброкачествен, но в този случай туморът оказва натиск върху мозъчния ствол, върху малкия мозък. Същите симптоми са налице при тумор на полукълбото на малкия мозък.
7. Менингиомът на туберкула на турското седло, наклонът се причинява от зрително увреждане, което води до пълна слепота.
8. Менинготелиоматозният тумор се състои от клетки под формата на мозайка, която няма специфична структура.
9. Менингиома на париеталната област - нарушена ориентация в пространството.

Интракраниалният менингиом е по-често срещан от менингиома на гръбначния стълб, но заболяването не винаги показва симптоми, най-често когато туморът е малък.

Диагностика

Диагнозата на заболяването е много трудна, особено при малки неоплазми в ранните стадии на развитие. В много случаи симптомите се бъркат с възрастовите характеристики на пациентите.

Диагностицирайте менингома само когато сте подложени на преглед под наблюдение:

Когато се открият първите симптоми, на пациента се предписва пълен преглед. За окончателната диагноза се извършва:

• Компютърна томография (КТ) - точността на резултата е 90%;
• Магнитен резонанс (ЯМР) – с точност 85%;
• Изследване на слуха и зрението;
• кръвен тест;
• Позитронно-емисионна томография (PET)
• За определяне на вида на образуването се използва биопсия.

Всеки от видовете томография е необходим, за да се получи пълна картина на състоянието на тумора:

• MRI - определя наличието на неоплазма;
• КТ – определя засягането на костната тъкан и туморните калцификации;
• PET - определя степента на рецидив на тумора, т.е. се разпространява в други части на тялото.

Лечение на менингиома. Може ли туморът да се разтвори?

Туморът е образувание, което трябва да се отстрани или да се вземат мерки за спиране на развитието му. Ако не се лекува, туморът може да доведе до голям брой усложнения, не е изключена и смърт. Също така си струва да избягвате лечението на менингиома с народни средства (различни билки, тинктури), трябва да се консултирате с лекар за допълнителни изследвания.

Лечението на менингиома се предписва след пълна диагноза, в зависимост от местоположението на неоплазмата, степента на злокачественост и размера на менингиома. Основните методи за лечение на тумори:

1. Наблюдение (лечение без операция) - се извършва само в случай на доброкачествен тумор, с инхибирано развитие, такъв менингиом не засяга тялото на пациента. Веднъж на всеки шест месеца пациентът се подлага на ЯМР за наблюдение на тумора;
2. Операция на основата на черепа (менингиолиза) - зависи от наличността на хирурга до неоплазмата. Повечето менигиоми не растат в мозъчната тъкан и здравата тъкан не се засяга по време на операцията. Този метод за отстраняване се използва при гигантски тумори, но в някои случаи туморът не се отстранява напълно, останалата част се наблюдава (за атипични и злокачествени тумори, които могат да растат в мозъчната тъкан);
3. Лъчева терапия - използва се за отстраняване на злокачествен тумор, който има много локализации (менингиоматоза на мембраните). Процесът се извършва многократно, обикновено отнема няколко седмици. Този метод позволява на пациента безболезнено да се отърве от тумора, обикновено пациентът веднага се прибира вкъщи. Но тази техника има някои усложнения, като радиационен дерматит, косопад. Лекарите прибягват до този метод само ако туморът е недостъпен за хирургическа намеса или ако има противопоказания за директно отстраняване;
4. Радиохирургия (гама нож) - туморът се отстранява с помощта на мощно йонизиращо лъчение, докато здравите клетки не се засягат. Също така няма период на рехабилитация след отстраняване. След завършване на курса, с помощта на гама нож, по-нататъшното развитие на тумора спира. Не може да се използва за големи неоплазми.

Цената на операцията, в зависимост от местоположението на менингиома, неговия размер и метода на операция варира от малка част.

Как да живеем след операция

След операция за отстраняване на тумора е необходима симптоматична терапия (главно лекарства) за възстановяване на тялото. Той е насочен към елиминиране на мозъчен оток, предписват се глюкокортикостероиди. Антиконвулсанти, за конвулсии.

При много големи менингиоми, които не могат да бъдат отстранени само чрез операция, поради риск от увреждане на здравите тъкани, се провежда курс на лъчева терапия след директно отстраняване.

При менингиома се препоръчва да следвате диета, да се откажете от всички мазни и пушени храни, да ядете повече пресни плодове, да пиете сокове от прясно изцедени плодове.

Прогноза

По-нататъшното прогнозиране на живота на пациента след операцията зависи от:

• Размерът на неоплазмата;
• локализации;
• вид тумор;
• Общо състояние на пациента (наличие на други заболявания);
• Степента на инфекция на здрави клетки;
• Предишна хирургична интервенция.

Колко дълго живеят хората с менингиома?

Малките менингиоми, които се откриват и отстраняват навреме, не засягат по-късния живот на пациента, възможно е пълно излекуване, прогнозата за петгодишна смъртност е 10-30%. Ако туморът е атипичен или злокачествен, прогнозата за петгодишна преживяемост не надвишава 30%. Също така, при наличие на други видове рак или напреднала възраст, както и диабет, шансовете за благоприятна прогноза за живота на пациента намаляват няколко пъти.

Усложнения. Защо менингиомът е опасен?

Поради големия размер на тумора, мозъкът (гръбначният мозък) може да бъде компресиран, което може да доведе до неизбежни последици, дори след операция:

• загуба на зрение;
• Частична или пълна загуба на паметта;
• Може би началото на парализа;
• В някои случаи проблеми със слуха.

При пълно отстраняване на обемно образувание шансът за повторно възпитание не надвишава 3%. Ако туморът не може да бъде отстранен напълно, шансът за рецидив на тумора е 20-60%, при злокачествен тумор е 70-80%.

Предпазни мерки

Тъй като точните причини за образуването на менингиома не са установени, не са установени точни превантивни мерки. Препоръчва се да се води здравословен начин на живот (правилно хранене, нормализирана физическа активност), да се избягват различни видове радиация (дори и най-малките дози), да се избягват всички видове мозъчни травми, да се контролира хормоналния баланс.

Честотата на мозъчните тумори сред всичките му патологии достига четири до пет процента. Понятието "мозъчен тумор" е колективно. Включва всички злокачествени и доброкачествени новообразувания от интра- и екстрацеребрален произход. В деветдесет процента от случаите мозъчният тумор при деца има интрацеребрална локализация. Неоплазмата може да бъде резултат от метастатична лезия или да се развие предимно в мозъчните тъкани.

Информация за лекарите: според ICD 10 мозъчният тумор се кодира под различни кодове в зависимост от местоположението на неоплазмата: C71, D33.0-D33.2.

Причини за неоплазма

Все още не е установена единствена причина за развитието на онкологични заболявания, въпреки че в тази посока се провеждат активни търсения. Засега доминира многофакторната теория. Той казва, че няколко фактора могат едновременно да участват в появата на тумор. Най-често това е:

• генетично предразположение (ако близкият роднина има рак).
• принадлежащи към възрастовата категория (по-често над четиридесет и пет години, с изключение на медулобластома).
• излагане на вредни производствени фактори, особено химикали.
• излагане на радиация.
• раса (онкологичните заболявания са по-чести при хора, принадлежащи към кавказката раса, изключение тук е менингиомът, който е характерен за негроидите).

Симптоми на присъствие

Ако се появи мозъчен тумор, симптомите му ще бъдат свързани предимно с локализацията на образуванието и неговия размер.

Размерът на неоплазмата ще определи колко ще се увеличи обемът на медулата и следователно интензивността на нейния натиск върху околните тъкани. На свой ред налягането ще доведе до церебрални симптоми, които включват:

• цефаличен синдром. Усеща се пълнота, усещане за тежест в главата. Появата на главоболие е свързана с промяна в положението на тялото в пространството, когато главата е наклонена надолу, сутрин, след сън. Придружен от гадене, повръщане - тъй като размерът на тумора се увеличава. Спира се слабо от ненаркотични аналгетици, тъй като механизмът на възникването му се крие в повишаване на вътречерепното налягане.
• замаяност Причината за него е влошаването на кръвоснабдяването на мозъка. За мозъчния тумор е характерно така нареченото "системно" замайване, когато на пациента изглежда, че околните предмети се въртят или самият той е в определена посока. Този симптом включва и чувство на отпадналост, силна слабост. Може внезапно да потъмнее в очите. Обикновено замаяността се проявява с епизоди.
• Повръщане. Обикновено се появява неочаквано, често сутрин. Може да се появи на върха на главоболието. Понякога повръщането се развива поради промяна в положението на главата. В тежки случаи пациентът може да откаже да яде поради високата активност на центъра за повръщане.

Фокални симптоми

Когато мозъчният тумор започне да се уголемява и расте, неговите симптоми са причинени не само от компресия на околните тъкани, но и от тяхното унищожаване. Това е така наречената фокална симптоматика. По-долу, под формата на групи, ще бъдат дадени някои прояви на мозъчен тумор.

1. Първото нещо, което мозъчният тумор може да повлияе на работата на периферията, е нарушение на чувствителността. В различна степен намалява чувствителността към външни стимули - температура, болка. Човек може да загуби способността да определя местоположението на отделни части на тялото си в пространството. Когато туморът засяга двигателните снопове на нервните влакна, настъпва намаляване на двигателната активност. В този случай може да бъде засегнат отделен крайник, половината от тялото и др.

2. Ако туморът засяга кората на главния мозък, тогава възможни епилептични припадъци. С поражението на частта от кората, отговорна за функцията на паметта, се развиват нарушения на последната от невъзможността да се разпознават близките до загуба на умения за писане и четене. Процесът на увеличаване на степента на нарушения е бавен, тъй като размерът на тумора се увеличава. Първо, речта става неясна, след това настъпват промени в почерка, след което настъпва пълната им загуба.

3. Ако туморът увреди частта от мозъка, през която преминава зрителният нерв, възниква зрителна дисфункция, тъй като процесът на предаване на сигнала от ретината към мозъчната кора е нарушен, следователно анализът на изображението е невъзможен. Ако образуванието поникне в съответната част от кората на главния мозък, човекът не възприема отделни понятия, например не разпознава движещи се обекти.

4. Мозъкът съдържа хипоталамуса и хипофизната жлеза, жлези, които регулират нивото на зависимите хормони в тялото. Неоплазмата в случай на локализация в тази област може да доведе до хормонални нарушения и развитие на съответните синдроми.

5. Инактивирането от тумор на центровете, отговорни за съдовия тонус, води до вегетативни нарушения. Пациентът чувства слабост, умора, замаяност, колебания в кръвното налягане и пулса.

6. Засегнатият малък мозък е отговорен за нарушената координация, точността на движенията. Например, пациентът не може да достигне върха на носа със затворени очи с показалеца (тест пръст-нос).

Умствено и когнитивно увреждане

Пациентът не е ориентиран в личността и пространството, развиват се промени в характера, по-често от негативен план; човекът става агресивен, раздразнителен, невнимателен. Интелектуалните функции, взаимодействието с хората могат да пострадат. Когато туморът е локализиран в лявото полукълбо, интелектуалните способности намаляват, в дясното полукълбо се губи креативността на мисленето и образите. Понякога има слухови и зрителни халюцинации.

Трябва да се каже, че симптомите на мозъчен тумор при възрастни често зависят от условията на работа, възрастта на пациента. За съжаление, възрастните рядко обръщат внимание на церебралните прояви, докато при децата именно тези симптоми са основната причина за посещение на лекар.

Признаци и диагностика на заболяването

Обикновено такива пациенти се обръщат към терапевт или невролог при първите симптоми на заболяването, често със силно главоболие, автономни, двигателни нарушения, нарушена чувствителност, зрителна острота. Лекарят оценява тежестта на симптомите и взема решение за хоспитализация на пациента. Ако състоянието на пациента позволява, изследването се извършва амбулаторно.


*ЯМР сканиране за мозъчен тумор (снимка)

Започват с консултация с невролог, ако това не е направено преди това. Неврологът оценява чувствителността, наличието на двигателни нарушения, проверява безопасността на сухожилните рефлекси и провежда диференциална диагностика с други неврологични заболявания. Той предписва и компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка. Невроизображението ви позволява да изясните локализацията на неоплазмата, нейните характеристики. Основните признаци на мозъчен тумор при MRI са обемно образуване, изместване на съдове и техните клонове (с допълнителна MR ангиография).

Пациентът трябва да посети и офталмолог за преглед на очното дъно. Промените в съдовете, захранващи органа на зрението, могат да бъдат информативни по отношение на оценката на вътречерепното налягане. При нарушен слух, обоняние пациентът се насочва и към оториноларинголог.

Диагностиката на заболяването е трудна поради местоположението на образуванието вътре в черепа. Диагнозата на неоплазма може да бъде потвърдена само след хистологично заключение. Материалът за изследването се получава веднага след отстраняване на мозъчния тумор или по време на неврохирургична операция.

Лечение

Лечението на онкологичните заболявания винаги е комплексно. Ако се открие малък мозъчен тумор, те често се опитват да извършат лечение без хирургическа намеса. Ако диагнозата предполага, че има значителен мозъчен тумор, операцията често е спешна.

Терапията, насочена към намаляване на интензивността на симптомите, включва употребата на глюкокортикоиди, антиеметици, седативи, наркотични и ненаркотични аналгетици.

Отстраняването на мозъчен тумор чрез операция е много трудно. Това обаче е основният и често най-ефективен метод. При голяма неоплазма или нейната локализация в жизненоважни центрове хирургическата интервенция е невъзможна. В такива случаи се използва лъчева терапия.

Химиотерапията е възможна след хистологично изследване на тумора. За правилния избор на необходимата доза и вид лекарство е необходима биопсия. Криодеструкцията придоби своето значение при отстраняването на мозъчни тумори или по-скоро тяхното замразяване. Болните клетки умират под въздействието на ниски температури, докато здравите тъкани не страдат по никакъв начин. Криодеструкцията се използва за тумори, които не могат да бъдат отстранени хирургично. Всички методи могат да се комбинират един с друг. Именно този комбиниран подход се използва най-често в медицинската практика.

прогноза за живота

Продължителността на живота при мозъчен тумор може да варира значително в зависимост от местоположението, степента на злокачественост на неоплазмата. Така че, с доброкачествено образование при условие за навременно откриване и лечение, човек може да живее пълноценен живот. Въпреки това, при злокачествена лезия и късно откриване на тумор, продължителността на живота често достига 1-2 години или дори по-малко.

мозъчни тумори- хетерогенна група от неоплазми, за които обща характеристика е наличието или вторичното проникване в черепната кухина. Хистогенезата е променлива и е отразена в хистологичната класификация на СЗО (виж по-долу). Има 9 основни вида тумори на ЦНС. A: невроепителни тумори. B: менингеални тумори. C: Тумори от черепни и спинални нерви. D: тумори от хематопоетичната серия. E: тумори на зародишни клетки. F: кисти и тумороподобни образувания. G: Тумори на sela turcica. H: локално разпространение на тумори от съседни анатомични области. I: Метастатични тумори.

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

Епидемиология.Като се има предвид разнородността на понятието "мозъчен тумор", точни обобщени статистически данни не са налични. Известно е, че туморите на ЦНС при деца са на второ място сред всички злокачествени новообразувания (след левкемия) и на първо място в групата на солидните тумори.

Класификация.Основната работна класификация, използвана за разработване на тактика на лечение и определяне на прогнозата, е Класификацията на СЗО за тумори на ЦНС. Тумори на невроепителна тъкан.. Астроцитни тумори: астроцитом (фибриларен, протоплазмен, гемистоцитен [мастоклетъчен] или голям клетъчен), анапластичен (злокачествен) астроцитом, глиобластом (гигантоклетъчен глиобластом и глиосарком), пилоцитен астроцитом, плеоморфен ксантоастроцитом, субепендимални гигантоклетъчни астроцитомни тумори (олигодендроглиома) , анапластичен [злокачествен] олигодендроглиом) .. Епендимални тумори: епендимом (клетъчен, папиларен, светлоклетъчен), анапластичен (злокачествен) епендимом, миксопапиларен епендимом, субепендимом .. Смесени глиоми: олигоастроцитом, анапластичен (злокачествен) олигоастроцитом и др.. Хориоиден сплит тумори: папилом и рак на хороидния плексус Невроепителни тумори с неизвестен произход: астробластом, полярен спонгиобластом, церебрална глиоматоза Невронални и смесени невронални глиални тумори: ганглиоцитом, диспластични ха церебеларен нглиоцитом (Lermitte Duclos), дезмопластичен ганглиоглиом при деца (инфантилен), дисембриопластичен невроепителен тумор, ганглиоглиом, анапластичен (злокачествен) ганглиоглиом, централен невроцитом, терминален филаментен параганглиом, обонятелен невробластом (естезионевробластом), вариант: обонятелен невробласт, пихелиома. смесени/преходни тумори на епифизната жлеза Ембрионални тумори: медулоепителиом, невробластом (вариант: ганглионевробластом), епендимобластом, примитивни невроектодермални тумори (медулобластом [варианти: дезмопластичен медулобластом], медуломиобластом, медулобластом, съдържащ меланин). Тумори на черепните и гръбначните нерви.. Schwannoma (неврилемома, невринома); варианти: клетъчен, плексиформен, съдържащ меланин. опции: епителиоиден, злокачествен тумор на периферния нервен ствол с дивергенция на мезенхимната и / или епителна диференциация, съдържащ меланин. Тумори на менингите.. Тумори от менинготелиални клетки: менингиом (менинготелен, фиброзен [фибробластен], преходен [смесен], псамоматозен, ангиоматозен, микрокистозен, секреторен, светлоклетъчен, хордоиден, богат на лимфоплазмоцитни клетки, метапластичен), атипичен менингиом, папиларен менингиом, анапластичен ( злокачествен) менингиом .. Мезенхимни неменинготелиални тумори: доброкачествени (остеохондрални тумори, липома, фиброзен хистиоцитом и др.) и злокачествени (хемангиоперицитом, хондросарком [опция: мезенхимален хондросарком] злокачествен фиброзен хистиоцитом, рабдомиосарком, менингеална саркоматоза и др. :). дифузна меланоза, меланоцитом, злокачествен меланом (вариант: менингеална меланоматоза) .. Тумори с неясна хистогенеза: хемангиобластом (капилярен хемангиобластом) . Лимфоми и тумори на хематопоетичната тъкан.. Злокачествени лимфоми.. Плазмоцитом.. Гранулоцелуларен сарком.. Други. Тумори на зародишни клетки(герминогенен) .. Герминома .. Ембрионален рак .. Тумор на жълтъчната торбичка (тумор на ендодермалния синус) .. Хориокарцином .. Тератом: незрял, зрял, злокачествен тератом .. Смесени тумори на зародишни клетки. Кисти и тумороподобни лезии. Киста на торбичката на Rathke.. Епидермоидна киста.. Дермоидна киста.. Колоидна киста на III вентрикул.. Ентерогенна киста.. Невроглиална киста.. Гранулиран клетъчен тумор (хористома, питуицитом).. Невронен хамартом на хипоталамуса.. Назална хетеротопия глия.. Плазмоклетъчен гранулом. Тумори на областта на турското седло .. Аденом на хипофизата .. Рак на хипофизата .. Краниофарингиома: адамантиноподобен, папиларен. Тумори, прорастващи в черепната кухина .. Параганглиома (хемодектома) .. Хордома .. Хондрома .. Хондросаркома .. Рак. метастатични тумори. Некласифицирани тумори

Симптоми (признаци)

клинична картина.Най-честите симптоми на мозъчните тумори са прогресиращ неврологичен дефицит (68%), главоболие (50%), епилептични припадъци (26%). Клиничната картина зависи главно от локализацията на тумора и в по-малка степен от хистологичните му характеристики. Супратенториални тумори на хемисферата .. Признаци на повишен ICP поради масов ефект и оток (главоболие, конгестивни оптични дискове, нарушено съзнание) .. Епилептиформени припадъци .. Фокален неврологичен дефицит (в зависимост от местоположението) .. Промени в личността (най-характерните тумори на фронталния лоб) . Супратенториални тумори със средна локализация. Хидроцефален синдром (главоболие, гадене/повръщане, нарушено съзнание, синдром на Парино, конгестивни оптични дискове) .. Диенцефални нарушения (затлъстяване/изтощение, терморегулаторни нарушения, безвкусен диабет) .. Зрителни и ендокринни нарушения при хиазмални тумори -селар зона. Субтенториални тумори.. Хидроцефален синдром (главоболие, гадене/повръщане, нарушено съзнание, конгестивни оптични дискове).. Малък мозък.. Диплопия, груб нистагъм, световъртеж.. Изолирано повръщане като признак на въздействие върху продълговатия мозък. Тумори на основата на черепа.Често безсимптомни за дълго време и само в по-късните етапи причиняват невропатия на черепните нерви, нарушения на проводимостта (хемипареза, хемихипестезия) и хидроцефалия.

Диагностика

Диагностика.С помощта на CT и / или MRI на предоперативния етап е възможно да се потвърди диагнозата на мозъчен тумор, неговата точна локализация и степен, както и предполагаемата хистологична структура. При тумори на задната черепна ямка и основата на черепа ЯМР е по-предпочитан поради липсата на артефакти от костите на основата (т.нар. beam - hardering artifacts). Ангиография (както директна, така и MR - и CT - ангиография) се извършва в редки случаи, за да се изяснят особеностите на кръвоснабдяването на тумора.

Лечение

Лечение. Терапевтичната тактика зависи от точната хистологична диагноза, възможни са следните варианти:. наблюдение. хирургична резекция. резекция в комбинация с лъчева и/или химиотерапия. биопсия (обикновено стереотаксична) в комбинация с лъчева и/или химиотерапия. биопсия и наблюдение. радиация и / или химиотерапия без тъканна проверка въз основа на резултатите от CT / MRI и изследване на туморни маркери.

Прогнозазависи главно от хистологичната структура на тумора. Без изключение, всички пациенти, оперирани за мозъчни тумори, се нуждаят от редовни проследяващи изследвания с MRI / CT поради риск от рецидив или продължаване на туморния растеж (дори в случаи на радикално отстранени доброкачествени тумори).

МКБ-10. C71 Злокачествено новообразувание на мозъка. D33 Доброкачествено новообразувание на мозъка и други части на централната нервна система