Видове и последствия от костни фрактури. Признаци на костна фрактура: Общи, Затворена фрактура, Отворена фрактура, Нараняване на пръста, Усложнения Непреки признаци на фрактура

Инструкция

Основните признаци на фрактура включват силна болка, която не изчезва, а в някои случаи дори се засилва. Това трябва да предупреди жертвата. По правило болката се засилва, ако пациентът се опита да движи крайника - дори малките движения причиняват сериозно страдание.

Шокът и парализата могат да послужат като признаци на фрактура, ако нервните стволове са били повредени от костни фрагменти. Абсорбцията на разпадните продукти на увредените тъкани може да бъде придружена от нарушена бъбречна функция. В този случай в урината се появява голямо количество протеин, мастни капчици и кръвни клетки. Температурата може дори да се повиши до 38-39 ° C.

Подобни видеа

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Причината за това явление може да бъде както въздействието на външна сила (прекомерно натоварване или удар), така и някои заболявания, които правят костите по-малко здрави и по-крехки. Видовете фрактури на костите в различни части на тялото имат свои собствени отличителни признаци, характеристики и симптоми, които засягат методите и методите за първа помощ, както и последващото лечение.

Инструкция

Има 2 основни вида фрактури на костите: травматични и патологични. Последните възникват, когато са изложени на някакъв патологичен процес. Това се отнася главно за обикновени кисти или злокачествени костни тумори. В резултат на такива заболявания постепенно настъпва разрушаване на структурата на костната тъкан. Поради това дори малки натоварвания могат да го счупят. Травматичните фрактури възникват поради рязко и внезапно въздействие върху здрава кост на сила на механичен удар.

В медицината има затворен и отворен тип фрактури. Първите не са придружени от увреждане на външната обвивка и протичат много по-лесно от отворените. Хирургичното лечение е необходимо само в случай на фрактура с изместване, когато лекарят не може да извърши затворена репозиция на костни фрагменти. Вторият тип, в допълнение към обичайното разрушаване на костта, включва увреждане на кожата, както и на всички структури под нея (нерви, мускулни влакна, връзки, кръвоносни съдове). Резултатът е кървене, болков шок и кръвозагуба. Възможна е и смърт. В повечето случаи това е сложна патология, която може да доведе до различни усложнения.

Има също непълни и пълни фрактури на костите. Първите се проявяват под формата на фрактура, пукнатина или перфориран ефект на костта. Второто е счупване на костта на две части, което често е придружено от изместване на фрагменти, поради въздействието на силно свиване на околните мускули или отрицателен фактор. Може би това е основният критерий за избор на метод за по-нататъшно лечение. Например, при множествена фрактура с изместване се извършва операция или използване на скелетна тяга.

В допълнение, има неусложнени и сложни видове костни фрактури. Първите не са придружени от нарушения на тялото с допълнителни наранявания. Вторият е тежки фрактури, които могат да застрашат живота на човек. Най-честите усложнения са:
- травматичен шок, който може да причини развитие на кома в жертвата;
- увреждане на съдовете, което се проявява под формата на обилно кървене или пулсиращ хематом;
- хеморагичен шок, който възниква при загуба на значително количество кръв, резултатът може да бъде загуба на съзнание и смърт;
- увреждане на нервите, което може да бъде придружено от пълна или частична парализа на жертвата;
- увреждане на жизненоважни системи и органи (гръбначен и главен мозък, бъбреци, бели дробове и др.).

Необходими признаци, които помагат да се разграничи истинското костно увреждане от тежка контузия на меките тъкани. Знаците условно се разделят на абсолютни, тоест очевидни и не подлежат на съмнение, и относителни, тоест показателни. Абсолютните симптоми на фрактура са характерни и незабавно потвърждават фрактурата, индикативните могат да показват възможно нараняване на костите, но могат да бъдат и признаци на други, клинично подобни наранявания.

Какви са симптомите на фрактура?

Симптомите на фрактурата са относителни:

• Налице е болка, която може да се влоши от стрес върху мястото на фрактурата. Ако подбедрицата е счупена, потупването на петата ще увеличи болката в областта на нараняване;
• На мястото на фрактурата може да се образува оток, но не винаги се развива бързо и не може да служи като пряко доказателство за фрактура, напротив, това е по-скоро доказателство за натъртване или изкълчване;
• Хематомът може да не се образува веднага, ако хематомът пулсира, това показва обширен кръвоизлив в подкожната тъкан;
• Ограничаване на двигателната активност, движението причинява болка;
• Повредена кост, крайникът може да изглежда нетипичен (фрактура на радиуса, подбедрицата и т.н.).

Симптомите на фрактурата са абсолютни:

• Изрично нехарактерно положение и вид на крайника;
• Прекомерна подвижност в области, където няма стави;
• При палпация се усеща характерно хрущене - крепитус, крепитус се чува с фонендоскоп, понякога с просто ухо;
• Отворена рана и костни фрагменти с открита фрактура.

Надеждни симптоми на фрактура са патологична, нехарактерна подвижност на костите на мястото на нараняване, открити рани, промени в съотношението на ставите, крепитус. Вероятните симптоми на фрактура са оток, единични или множествени хематоми и болка.

Фрактурата се диагностицира стандартно - преглед, палпация, перкусия (при фрактура на гръбначния стълб), определяне на подвижността на пръстите, рентгенова снимка. Обръща се внимание и на кожата в периферните области на нараняването, изследва се техният цвят и сянка. Синкаво-бледа кожа, понякога с мраморен модел, показва увреждане на нервните окончания и кръвоносните съдове на крайника. Също така, тревожен сигнал е слаб пулс или липсата му в характерните метасти, където пулсът винаги се усеща (радиална артерия, задната част на стъпалото, подколенната зона). Трябва да се установи дали има нарушение на кръвния поток в периферните зони на горните или долните крайници. Най-точният и надежден метод за диагностициране на фрактури от всяка локализация и вид е рентгеновото изследване. По правило се извършва в няколко проекции, за да се види състоянието на близките стави. Може също да се предпише рентгенова снимка на непокътнат сдвоен крайник, за да се определи асиметрията и съотношението на ориентирите на скелетната система. Рентгенографията дава конкретна информация за характера и тежестта на фрактурата, възможното изместване или наличие на костни фрагменти.

Симптоми и видове фрактури

Симптоми на фрактура на глезена

Такива наранявания условно се разделят на четири групи:

• Изолирани, изолирани фрактури на глезена (глезен);
• Счупване с обръщане на стъпалото навътре - аддукция;
• Счупване с ротация на ходилото отвън - навън - абдукция;
• Счупване на два глезена с увреждане на пищяла.

Ако и двата глезена са наранени, тогава фрактурата е придружена от изкълчване. Клиничните симптоми на фрактурата са подуване, което расте доста бързо, често хематом на мястото на нараняване и силна болка.

Симптоми на счупен крак

Такива травматични наранявания са много чести и представляват до 30% от общия брой фрактури. Клиничните симптоми на фрактурата са типични, но при нараняване на долния крак често се появява хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина). Визуално подбедрицата се измества навън или навътре. Коляното не функционира, страничните му движения са нарушени.

Симптоми на фрактура на ръката

Ръката е лидер в броя на често срещаните наранявания, най-често се свързва с битови причини. Такива симптоми на фрактура са характерни като: наличие на подуване, силна болка на мястото на фрактурата, болката се усеща особено в областта на лакътната става. Понякога нараняването на ръката е придружено от повишаване на телесната температура, което може да означава тежък кръвоизлив на мястото на нараняване (комбинирана фрактура на предмишницата). Деформацията на ръката се забелязва само при фрактура с изместване, крепитусът също не е характерен. Хрустене се появява само в случай на множествена фрагментарна фрактура на костта.

Симптоми на фрактура на гръбначния стълб с различна тежест

Симптомите на фрактура от този вид са много характерни и като правило не предизвикват съмнение. Травмите на гръбначния стълб се считат за най-тревожните и опасни, понякога не само за здравето, но и за живота на жертвата. При фрактура има силно компресиране на един от основните хемопоетични органи - гръбначния мозък. Такова нараняване е изпълнено с пълна неподвижност, парализа. В допълнение към типичните признаци, които са характерни за всички фрактури, нараняването на гръбначния стълб се проявява чрез тежка деформация, изпъкналост или удавяне на прешлените. Има остра болка, особено при палпиране на увредената област. Често фрактурата на гръбначния стълб е придружена от неподвижност, загуба на чувствителност в областта под кръста. Тази загуба на контрол върху долната половина на тялото води до уринарна и фекална инконтиненция или задържане.

Симптомите на фрактурата са почти винаги очевидни, те могат да бъдат объркани само със силно натъртване. Във всеки случай, преди да потърсите медицинска помощ, е необходимо да осигурите на жертвата неподвижност, да обездвижите увредената област. Окончателната диагноза може да бъде поставена от хирурга с помощта на преглед, палпация и рентгенова снимка.

Фрактурите са патологично състояние, при което има деформация на костите под въздействието на увреждащ фактор, който надвишава здравината на костната тъкан по сила. Травмите са по-чести в детска и напреднала възраст, което е свързано с анатомо-физиологичните особености на организма.

При детето костите са по-еластични и по-малко издръжливи, отколкото при възрастните. Това причинява уязвимостта на скелета към действието на травматични фактори. Високият риск от фрактури при деца е свързан с мобилността на детето и слабото развитие на уменията за самосъхранение. При по-възрастните хора, поради промени, свързани с възрастта, калциевите соли се измиват от костите, което води до явлението остеопороза и намаляване на здравината на скелета. Нарушаването на мозъчното кръвообращение, което води до нарушено равновесие и световъртеж, причинява нестабилна походка и чести падания.

При младите хора рискът от костна деформация е свързан със сезонност (лед), професионална дейност (интензивна физическа активност), спорт (професионални спортисти). В съвременната международна класификация на болестите (съкратено като ICD 10) фрактурите се приписват на клас 19 - наранявания, отравяния и други последствия при излагане на външни фактори.

Класификация

Класификацията на фрактурите е създадена, за да се опрости диагнозата, да се определи тактиката на лечение и прогнозата на заболяването. Нараняванията се различават по етиология (причина за произход), форма на костен дефект, изместване на костни фрагменти, образуване на костни фрагменти и други фактори. Какви са фрактурите, ще разгледаме по-долу и ще представим различни класификации на скелетните наранявания.

Отляво надясно е показано счупване вътре в ставата, отворено и затворено нараняване.

Фрактурите се класифицират според причината за възникването им:

• травматични - възникват при излагане на интензивен травматичен фактор върху здрави кости с достатъчна степен на здравина;
• патологични - възникват, когато травматичен фактор с незначителна увреждаща сила действа върху патологично променени кости с нисък якостен потенциал.

Травматичните костни дефекти се появяват при директен удар, падане от високо, насилствени действия, неудобни движения, огнестрелни рани. Такива фрактури се наричат ​​прави. Понякога мястото на прилагане на сила и зоната на образуване на нараняване може да бъде на известно разстояние. Това са индиректни счупвания. Патологичните костни дефекти възникват на фона на заболявания, които водят до отслабване на костната тъкан и намаляват нейната здравина. Високият риск от наранявания на скелета е причинен от костни кисти, тумори или метастази, остеомиелит, остеопороза, нарушена остеогенеза по време на ембрионалното развитие и хронични инвалидизиращи заболявания.

Според комуникацията на костните фрагменти с околната среда се разграничават фрактури:

• отворен - придружен от увреждане на външната обвивка;
• затворени - възникват без образуване на рана.

Откритите костни дефекти могат да бъдат първични и вторични. Първичните се характеризират с образуването на рана при излагане на травматичен фактор. Вторичните се появяват след момента на нараняване в резултат на изригване на кожата от остри ръбове на костите по време на неправилно транспортиране на пациента до спешното отделение или неуспешно намаляване на костта по време на лечението.

Костните фрактури се различават по посоката на линията на костния дефект

Затворените фрактури са:

• непълни - се образуват според вида на пукнатината без изместване на костни фрагменти;
• пълен - характеризира се с пълно отделяне на краищата на костта и изместване в различни посоки;
• единичен - нараняване на една кост;
• множествена - травма на няколко кости;
• комбиниран - появата на костен дефект в резултат на влиянието на различни отрицателни фактори (механични, радиационни, химични);
• комбинирани - нараняванията на скелета се комбинират с увреждане на висцералните органи.

Непълните фрактури възникват поради въздействието на малка травматична сила. По-често такива дефекти се срещат при деца, чиито кости са покрити с дебел и еластичен периост. Детето се характеризира с наранявания тип "зелен клон" - счупвания на кости без разместване на фрагменти. Непълните дефекти включват маргинални и перфорирани фрактури, счупвания и пукнатини. Пълното отделяне на костни фрагменти се развива при излагане на значителна сила на удар или образуване на дефект в области на костите с добре развита мускулна мускулатура. Свиването на мускулите води до изместване на костни фрагменти в различни посоки по траекторията на сцеплението на мускулните влакна.

Фрактурата с изместване се счита за сериозно нараняване, което изисква продължително лечение и период на възстановяване. Откритите травми също се включват в тази група. В допълнение, те са придружени от първична инфекция на раната, което може да доведе до остеомиелит и сепсис. Изместването на фрагменти от увредени кости причинява развитието на усложнения, свързани с увреждане на мускулната тъкан, нервите и кръвоносните съдове.

Счупване вътре в ставата

В резултат на това има отворено и затворено кървене, нарушена инервация на крайниците, парализа и намалена чувствителност. Увреждането на меките тъкани и големите кръвоносни съдове води до болка и хеморагичен шок, което усложнява лечението на нараняването и може да бъде фатално. Счупването без изместване обикновено не води до нежелани последствия и в повечето случаи има благоприятен изход.

Според локализацията на костния дефект се разграничават следните видове фрактури:

• образуване в долната, средната или горната трета на костта (с наранявания на тръбни кости);
• ударени или впечатлени (за наранявания на гъбести кости, например прешлени);
• диафиза (разположена между краищата на тръбните кости);
• метафиза (разположена близо до ставите);
• епифизарна (разположена в ставната кухина);
• епифизиолиза (в зоната на растеж на костите в детството).

Епифарните наранявания могат да се проявят като фрактура-изкълчване, което усложнява лечението на заболяването и удължава периода на рехабилитация. Епифизиолизата с неадекватна терапия допринася за преждевременното затваряне на зоните на растеж на скелета и причинява скъсяване на увредения крайник.

В зависимост от формата на линията на костния дефект се разграничават следните видове фрактури:

• наклонен,
• напречен,
• надлъжно,
• винт,
• нацепен.

Раздробената фрактура се придружава от образуването на един или повече костни фрагменти, които са напълно отделени от костта и се намират в меките тъкани. Такива наранявания изискват хирургично лечение и дълъг период на рехабилитация. Раздробената фрактура с образуването на множество фрагменти обикновено се нарича раздробена фрактура. Той причинява значителен дефект в увредената кост. Комбинираните фрактури могат да бъдат дребно- и едрокомбинирани.

Дефектите с напречна линия на фрактура се класифицират като стабилни наранявания с рядко изместване на костни фрагменти. Други видове фрактури водят до разместване на фрагменти поради мускулна тракция след нараняване и се включват в групата на нестабилните фрактури. Правилното транспортиране на пациента до спешното отделение и адекватните методи на лечение предотвратяват развитието на усложнения поради изместване на костни фрагменти.

Класификацията на костните фрактури помага да се избере правилната тактика на лечение, да се предотврати развитието на нежелани последствия, да се предвиди продължителността на терапията и периода на рехабилитация. Поставянето на точна диагноза, според съвременната класификация, подобрява прогнозата на нараняването и намалява риска от тежки усложнения.

Ефекти

След настъпване на фрактура трябва да се потърси спешна медицинска помощ. В случай на тежки наранявания, придружени от образуване на рана или изместване на увредени кости, кървене, множество костни лезии, влошаване на общото състояние на жертвата поради хеморагичен и болков шок, трябва да се обадите на линейка. Ако е невъзможно да се обадите на лекарите, пациентът се транспортира самостоятелно до отделението по травма след оказване на първа помощ и поставяне на транспортни гуми.

С техниката на използване на имобилизиращи шини, правилата за оказване на първа помощ и методите за лечение на фрактури.

Вътрешната загуба на кръв води до образуване на хематом

Нежеланите последици от фрактурата възникват при неправилно транспортиране на жертвата до болницата, късно потърсена медицинска помощ, неадекватен избор на терапия и нарушение на режима на лечение. При съмнение за нараняване е необходимо да се консултирате с лекар, да се подложите на рентгенова диагностика и да започнете своевременно лечение, ако се потвърди костен дефект.

Резултати от лечението на фрактури:

• пълно възстановяване на анатомичната структура и функция на увредения крак или част от тялото;
• пълно възстановяване на анатомичната структура с ограничена функционалност;
• неправилно сливане на костите с нарушена функция на крайник или част от тялото (деформация, скъсяване на крайник);
• несливане на костни фрагменти с образуване на фалшива става.

Усложненията, които възникват след зарастване на нараняване, зависят от правилното репониране (сравняване) на фрагменти и достатъчна фиксация на костта, съпътстващи наранявания на меките тъкани, рехабилитационни мерки и продължителността на периода на ограничаване на двигателната активност. Видовете костни фрактури влияят върху времето за заздравяване на нараняването. По-продължителна терапевтична имобилизация е необходима при открити травми, затворени травми с разместване на костите и образуване на костни фрагменти, както и при вътреставни нарушения и образуване на фрактури-изкълчвания.

Полезна информация за това как да разпознаете образуването на фрактури, клинични признаци на нараняване и диагностика на заболяването.

Усложненията на фрактурите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

1. Статични нарушения на костната тъкан (липса или неправилно зарастване, деформация или скъсяване на крака, образуване на фалшива става).
2. Нарушения на меките тъкани (влошаване на кръвния поток и инервация, мускулна атрофия, кървене).
3. Локална инфекция на мястото на нараняване (рана, кости) или разпространение на инфекция в цялото тяло (сепсис).

Деформация на крайника поради неправилно сливане на костта

Незатворените костни фрактури се образуват при неправилно сравняване на фрагментите, в резултат на което се нарушава образуването на калус. Когато меките тъкани попаднат между краищата на увредената кост, може да възникне фалшива става, което води до патологична подвижност в областта на нараняване и нарушаване на нормалната функция на крайника. Поради патологията на консолидацията на костите се развива скъсяване или деформация на крайниците, което води до увреждане.

Кървенето от големи съдове в нарушение на тяхната цялост от острите ръбове на костите причинява развитието на кървене. При затворено нараняване на бедрото загубата на кръв е 1-2 литра, костите на подбедрицата - 600-800 ml, костите на рамото - 300-500 ml и предмишницата - 100-250 ml. При открити наранявания в областта на големите кръвоносни съдове (каротидни, ингвинални, феморални артерии и аорта) кървенето може да причини значителна загуба на кръв (повече от 2 литра) и да доведе до смърт.

Счупването на костите с увреждане на нервните стволове причинява нарушение на двигателната функция и чувствителната сфера. След срастването на дефекта може да се образува голям костен калус, който притиска кръвоносните съдове и нервите. В резултат на това се развиват парализа и пареза, задръствания в тъканите, водещи до увреждане.

Продължителното обездвижване на крайника допринася за мускулна атрофия и образуване на неподвижност на ставите (анкилоза). След отстраняване на гипса, тракцията или апарата за външна фиксация се наблюдава нарушение на изтичането на кръв и лимфа от увредената област на крайника, което причинява подуване, посиняване на кожата и скованост на ставите. За да се предотврати образуването на нежелани последствия от фрактура на крайниците, се провежда адекватна терапия и се прилагат рехабилитационни мерки на различни етапи от лечението на нараняване.

Образуване на фалшива става

Инфекциозните усложнения са типични за откритите костни наранявания. В резултат на нараняване в раната навлизат патогени, които причиняват нагнояване на меките тъкани, костите (остеомиелит) или генерализиране на инфекцията (сепсис). Рядко се образуват абсцеси в областта на вътрешната или външната остеосинтеза (сравняване на костите с помощта на щифтове, пластини, винтове). За да се предотврати инфекция, се извършва асептична обработка на раната, зашиване на дефекта на кожата и се предписва курс на антибиотици.

Неправилното или продължително зарастване на фрактури причинява белези, които оказват натиск върху кръвоносните съдове и нервите. Това води до синдром на хронична болка след консолидация на костни фрагменти и връщане към нормална физическа активност. Болката се засилва след дълга разходка, носене на тежести, промяна на метеорологичните условия, може да причини безсъние и психическо изтощение на тялото. Значително намаляване на работоспособността поради постоянна болка води до увреждане.

Фрактурите на костите се различават по различни параметри. За да се направи точна диагноза и да се избере правилният метод на лечение, е създадена класификация, която отразява специфичните характеристики на конкретно нараняване. Последствията от фрактурите зависят от тежестта на нараняването, навременното предоставяне на първа помощ и правилната тактика на лечение и рехабилитация. При спазване на препоръките на лекаря в повечето клинични случаи е възможно напълно да се възстанови анатомичната цялост на увредената кост и функционалната активност на крайника или част от тялото.

Счупвания на кости - различни нарушения на целостта им в резултат на травматично въздействие. При нараняване силата на удара надвишава съпротивлението на костната тъкан и костта се счупва. Според причините за възникване всички фрактури на костите се разделят на две основни групи: в резултат на силно механично въздействие върху здрава кост и патологични фрактури.

Травматичните фрактури на костите възникват в резултат на пътнотранспортни произшествия, падания, силни удари и други механични въздействия върху костите.

При патологични фрактури на костите физическата сила на удара може да бъде съвсем незначителна, истинската причина се крие в наличието на някакъв патологичен процес, протичащ в костната тъкан.

Честа причина за патологични фрактури на костите е заболяването остеопороза (разреждане на костната тъкан), поради което костната тъкан става изключително крехка и се счупва с малко или никакво външно въздействие върху нея, например при неудобни движения, внезапно изправяне, и т.н.

Класификацията на костните фрактури по вид е изключително разнообразна. Това обстоятелство се дължи на факта, че всеки конкретен случай на фрактура съчетава голям брой фактори, които съпътстват нейното възникване - причините за фрактурата, местоположението на нараняването, естеството на нараняването на меките тъкани и др. изместване на костта фрагменти, естеството на фрактурата и други параметри.

Въпреки това, с цялото разнообразие от видове костни фрактури, има спешна необходимост точно да се определи областта на костната тъкан, която е центърът на фрактурата.

Най-честата класификация на костните фрактури е:

просто;

Комплекс (иначе наричани клиновидни костни фрактури, при които се образуват множество натрошени костни фрагменти);

извънставни фрактури;

Вътреставни фрактури.

Съществува и следната класификация на фрактурите:

Затворени костни фрактури, при които няма увреждане на външната обвивка;

Открити фрактури на кости, при които има нарушение на целостта на кожата в областта на нараняване и съществува риск от инфекция.

Симптоми на костни фрактури

Задължителните признаци на фрактура на костите на травматолозите включват наличието на външни синини и подуване в областта на нараняване. Като правило, когато става въпрос за крайник, неговата функционална подвижност е значително ограничена. Когато се опитате да се движите, рязко изразена болка. В редки случаи (например при ударена фрактура на шийката на бедрената кост) някои жертви могат да продължат да се движат самостоятелно, но този факт води до допълнително нараняване и изместване на костни фрагменти. При засегнати, субпериостални, периартикуларни, вътреставни фрактури и фрактури на кости, някои от горните симптоми могат да липсват напълно или да не са много изразени.

Диагностика на костни фрактури

Преди да се предприемат мерки за нанасяне на гипс (или други опции за фиксиране на костни фрагменти) в стените на медицинско заведение, е задължително рентгеново изследване на жертвата с фрактура на костите. Рентгеновите изображения винаги се правят в няколко проекции за подробно изследване на мястото на костна фрактура от няколко различни ъгъла.

Рентгеновото изследване е най-точният инструмент, който позволява на травматолозите да създадат пълна картина на костната фрактура - нейния вид, местоположение, посока и характер на изместване на фрагмента.

След това се правят контролни рентгенови снимки на пациента след консервативно или хирургично фиксиране на счупената кост. В бъдеще се предписва рентгеново изследване след около 14 дни (във всеки случай - различно), за да се проследи напредъкът на сливането на счупената кост и образуването на калус на мястото на фрактурата.

Лечение на костни фрактури

Мерките за лечение на костни фрактури трябва да започнат директно на мястото на инцидента. Най-спешната помощ в първите минути след нараняване трябва да бъдат мерките за премахване на болковия шок, особено когато става дума за костни фрактури при деца.

След това трябва да предприемете действия за спиране на кървенето (ако има такова). Веднага след горните мерки за първа помощ трябва да се осигури обездвижване (създаване на условия за пълна неподвижност) на мястото на фрактурата на костта с помощта на специални инструменти или импровизирани материали.

В случай на открита фрактура на костите трябва да се постави стерилна марля и превръзка под налягане отгоре към повърхността на раната, за да се предотврати възможността от по-нататъшно кървене и инфекция на раната. В никакъв случай не трябва да се опитвате самостоятелно да поставите фрагменти от кости, стърчащи от отворена рана, като по този начин можете само да причините силна болка на жертвата, но и да причините значителна вреда на здравословното му състояние.

Първата помощ при затворена фрактура на костите се състои предимно в обездвижване на увредената област на тялото, за да се предотврати възможността за изместване на фрагменти и появата на вътрешно кървене.

Навременната и компетентна първа помощ, предоставена на жертвата, значително намалява последващия период на рехабилитация при фрактури на костите и гарантира пълното възстановяване на двигателните функции на увредената област на тялото.

В болнична обстановка основните медицински лечения за костни фрактури включват следното:

Налагане на гипсова превръзка;

Скелетна тяга;

Ендопротезиране;

Външна апаратна компресионно-дистракционна остеосинтеза;

Вътрешна остеосинтеза и др.

За да може жертвата да не загуби работоспособността си в бъдеще и да може да се върне към обичайния си начин на живот възможно най-скоро, трябва да се обърне специално внимание на периода на рехабилитация след костна фрактура. Списъкът с мерки за рехабилитация след костна фрактура (и особено след продължително обездвижване) със сигурност трябва да включва терапевтични упражнения и физиотерапия.

Видео от YouTube по темата на статията:

20518 0

счупване

Можете да получите нежелано нараняване под формата на фрактура навсякъде и по всякакъв начин.

Това е не само непоносима болка, но и бавно заздравяване. Възстановяването може да отнеме до няколко месеца.

И така, какво е фрактура, какви са нейните видове, симптоми, причини и лечение?

Фрактурата е частично или пълно увреждане на костта поради механична намеса на различни фактори, както и в резултат на заболявания, причинени от наранявания. Въпреки факта, че костта е една от твърдите тъкани на тялото, тя не винаги може да издържи голямо натоварване.

Причини за фрактури

- механични наранявания: удари, автомобилна катастрофа, огнестрелна рана, мускулни контракции
- заболяване на костите
- липса на минерали и витамини в костите
- физиологични състояния: старост, бременност.

Видове фрактури

- Травматични фрактури
- Патологични (нетравматични) фрактури.

Най-често фрактурите на костите се причиняват многократно поради заболявания.

Като:

Остеогенеза (генетично заболяване)
- остеомиелит
- рак на костите
- костни четки
- костни метастази
- хиперпаратироидна остеодистрофия.

Фрактурите също се класифицират от увреждане на тъканите:

Отворени, които от своя страна се делят на първично отворени и вторично отворени фрактури
- затворени, които също се делят на пълни и непълни.

Дефекти на костната фрактура

- Метафизарна
- диафизарно
- епифизарна

Счупване на кост е възможно в 3 области: горна трета, средна трета, долна трета.

Според фрагментацията на костта могат да се разграничат многокомпонентна и едрокомбинирана фрактура. Костите не винаги могат да се счупят равномерно или да бъдат равномерно напукани.

Поради това те се разделят на 4 групи по области:

напречна фрактура
- надлъжна фрактура
- спираловидна фрактура
- наклонена фрактура.

Счупвания с изместване:

Разместена фрактура (по ширина, дължина, под ъгъл)
- счупване без изместване.

Клинично състояние:

стабилен
- нестабилен.

Симптоми, които се появяват при фрактури

Не винаги е възможно човек, който няма подходящо образование, да определи дали наистина има фрактура или не. Но, по един или друг начин, първите признаци все още могат да се видят. На първо място, ако това са крайници (ръце, крака), деформациите в засегнатата област ще бъдат видими. Ще има подуване, придружено от остра болка. Ако ребрата са счупени, ще се виждат и съответните знаци (корито).

Дори самият жертва по време на нараняване може да чуе скърцане на счупваща се кост. Например при фрактура на бедрото ще бъде трудно да се чуе такъв звук, но обездвижването вече е сигнал, че може да има увреждане не само на външните, но и на костните тъкани. Болката ще се увеличи с движение. В някои случаи пълно обездвижване. При отворена фрактура тази област започва бързо да се подува и придобива червеникав оттенък (появява се кървене). В резултат на това има шок. Това е най-опасният знак. Може да причини нарушение на централната нервна система (летаргия, апатия, активност на пациента или "забавяне"). Циркулацията е нарушена. Лицето става бледо и има повишено изпотяване.

Окончателното и надеждно потвърждение за нараняването ще бъде - рентгенова снимка.

Метод на лечение

Ако се получи затворена фрактура, в областта на раната се инжектира анестетик и се поставя гипс. Ще бъде малко по-трудно вече с отворена фрактура. След фрактура, кървенето спира за жертвата, с локална анестезия или анестезия, костта се изравнява, фрагментите се закрепват. В някои случаи, когато се открие изместване, се използва товар. Методът на прилагане на лечението може да бъде различен.

Има три вида от тях: оперативни, консервативни (фиксация или екстензия) и заместване на костна тъкан.

Терапията с ударна вълна често се използва за рехабилитация. При липса на компетентно лечение последствията може да не ви харесат. В зависимост от вида на фрактурата, последствията също ще бъдат различни. Ако не получите необходимата помощ навреме, можете да получите нагнояване на мястото на фрактурата, отравяне на кръвта, анаеробна инфекция, анемия, неправилно слети кости, фрагменти ще останат вътре и по този начин ще причинят не само остра болка в ставите, но и в костите.

Нарушава се апаратно-двигателната функция и се появява мускулна атрофия.

Константин Моканов