Остър колит: симптоми и лечение. Инструментални методи за диагностициране на колит

Едно от най-разпространените заболявания храносмилателен трактсчитан за колит. Появата на това патологично състояние е придружено от много неприятни прояви и значително влошава благосъстоянието на човека. Възпалителният процес в дебелото черво се развива поради отрицателно въздействиеразлични външни и вътрешна средаи може да се носи остър или хроничен характер. При поява на симптоми на остър чревен колит трябва да се свържете с гастроентеролог или колопроктолог.

Едва след обстоен прегледлекарят може да определи точна причинапоява на заболяването и предписват ефективно лечение. Самостоятелно прилагане на лекарства за елиминиране на подлежащите неприятни симптомиможе да доведе до хронифициране на възпалителния процес и различни усложнения.

Може да се провокира появата на такова патологично състояние като остър колит различни фактори. Това е основната причина за заболяването, което обикновено влияе върху неговия ход и клинична картина. В повечето случаи елиминирането на фактора, довел до развитието на колит, е ключова точкапри лечението на заболяването. Основните причини, водещи до остро възпаление на дебелото черво, включват:

1. Инфекциозни процеси: съществува цяла линиячревни инфекции, които се характеризират с увреждане на дебелото черво. Те се причиняват от патогени с различна етиология (бактерии, вируси, протозои) и имат свои собствени характеристики в симптомите и лечението. Острият колит възниква при шигелоза, амебиаза, йерсиниоза, кампилобактериоза и др. инфекциозни заболявания. Инфекцията с патогени от горните нозологии най-често се случва чрез замърсена храна и мръсни ръце. Специална групадецата в предучилищна и младша възраст са изложени на риск от чревни инфекции училищна възраст, обаче, тези заболявания често се срещат при възрастни;
2. Рецепция антибактериални лекарства: предписването на дълъг курс на антибиотична терапия може да доведе до това неприятно усложнениекато чревна дисбиоза. Нарушение нормална микрофлорав дебелото черво е благоприятен фон за развитието на възпалителния процес. Това състояние също е придружено от нарушено смилане на храната и усвояването на полезни витамини и микроелементи;
3. Недостатъчно кръвоснабдяване на дебелото черво: исхемията може да бъде следствие от патология на сърдечно-съдовата система, а също така е често срещано при по-възрастни хора. Поради нарушаване на нормалния трофизъм на тъканта на дебелото черво, нейните функционални свойства се променят, което води до възпаление и други патологични прояви;
4. Лошо хранене: важна роля за появата на остър колит играе консумацията на прекомерни количества мазнини, подправки, продукти от брашно, алкохолни напитки. В някои случаи наличието на еднообразна диета за дълго време също води до възпаление;
5. Излагане на йонизиращо лъчение: остър колит може да се развие по време на лъчева терапия по време на онкологични патологииили по време на експозиция поради извънредни ситуации в промишлени съоръжения;
6. Отравяне с токсични вещества: олово, арсен, живак и др химически веществаимат силен увреждащ ефект върху органите на храносмилателния тракт, включително дебело черво. Отравянето е придружено от изразена интоксикация, ерозивни и язвени промени в тъканите и нарушена функция на органите;
7. Патологии на нервната система: остър колит може да възникне поради хроничен стресили остър психо-емоционален стрес. Също така, нарушенията на инервацията на дебелото черво се считат за предразполагащ фактор за развитието на възпалителния процес;
8. За развитието на остър възпалителен процес в дебелото черво значение има и наследствената предразположеност;

Клинична картина

Симптомите на заболяването се появяват поради увреждане на лигавицата на дебелото черво. Кога инфекциозна патологияУвреждащото действие се упражнява от микроорганизми, които отделят специфични токсини и продукти от техния метаболизъм. Лигавицата се подува, хиперемира, процесите на нормална абсорбция и секреция на течности се нарушават. На фона на такива промени се появяват следните симптоми:

• Болезнени усещания в долната част на корема. Болката е остра, спазматичен характер;
• Тежка диария. Изпражнения повече от 3 пъти на ден, в някои случаи броят на движенията на червата на ден достига 20 и повече;
• Промени в естеството на изпражненията: характерна особеностколит са примеси на слуз и кръв в изпражненията;
• Метеоризъм и къркорене в стомаха;
• Повишена телесна температура: при остър процес температурата достига 38-39 ⁰C;
• Синдром на интоксикация: слабост, повишена умора, нарушения на съня и апетита, понижено кръвно налягане, тахикардия, изпотяване;
• Дехидратация: проявява се под формата на сухи лигавици, изразено чувство на жажда, намалена еластичност и тургор на кожата;

Често пациентът има комбинирани дисфункции на дебелото черво, тънко червои стомаха. В такива случаи към симптомите се добавят повръщане, гадене и болка в епигастралната и периумбиличната област.

Диагностика

сходство клинична картинаостър колит с други патологии на стомашно-чревния тракт изисква задълбочено изследване на тялото за изясняване на диагнозата. Първо, лекарят провежда подробен разпит относно оплакванията, началото на заболяването, хронични болестихраносмилателни органи, контакт с инфекциозни пациенти.

При палпаторно изследване се открива болка в областта на дебелото черво, при някои патологични състояния може да се наблюдава увеличение на черния дроб и далака. Пациентът също трябва да премине редица лабораторни изследвания:

1. : Помага за идентифициране на възпалителни промени в тялото. Изключете анемични състояния, подозирайте бактериална, хелминтна или вирусна етиология на инфекцията;
2. Общ анализ на урината: оценка на тежестта на интоксикацията на тялото, бъбречната функция;
3. : изследвайте състава на изпражненията, количеството на лигавиците, кървавите примеси, наличието профилирани елементикръв;
4. Бактериална култура на изпражненията: за идентифициране на патогени на чревна инфекция;
5. : точен метод за идентифициране на генетичния материал на патогенни микроорганизми;

Инструменталните методи, използвани при съмнение за остър колит, включват ултразвуково изследване на органи коремна кухина, сигмоидоскопия, . Те ви позволяват да оцените състоянието на стените на дебелото черво, наличието и локализацията на патологичните промени. Ако е необходимо, те се извършват и за изследване на стомаха и биохимични изследваниякръв за оценка на функцията на черния дроб и панкреаса.

Лечение

След диагностициране се избира оптималната възможност за лечение. Лечението на остър чревен колит се извършва, като се вземе предвид причината, която го е причинила. патологично състояние. Колитът, дължащ се на чревна инфекция, се счита за най-често срещаният вариант. В такива случаи основно място в лечението заемат лекарствата с етиотропни ефекти. След идентифициране на причинителя на инфекцията се избира антибактериално, антивирусно или антихелминтно лекарство. Продължителността на приема и дозировката се определят единствено от лекуващия лекар. Изключително нежелателно е да спрете да приемате лекарства сами, тъй като това значително намалява ефективността на терапията.

Задължително е да се предписват лекарства за възстановяване на нормалната чревна микрофлора, така че курсът на лечение включва пробиотици. За нормализиране на изпражненията се предписва лекарства против диарияАко се установи дехидратация поради диария, тогава рехидратиращата терапия се провежда чрез интравенозни инфузии или перорални лекарства.

Трябва да обърнете внимание и на диетата при остър чревен колит. След появата на основните симптоми се препоръчва да се въздържате от хранене в продължение на 24 часа. В допълнение към водата е допустимо да се пие неподсладен черен чай и крекери от бял хляб. През следващите дни трябва да се придържате към следните препоръки:

• Не консумирайте продукти, които могат да причинят дразнещ ефектвърху червата: пикантни, мазни, пушени храни, алкохол;
• Варете на пара или нискомаслени сортове риба;
• Малко количество пресни, нискомаслени ферментирали млечни продукти;
• Ограничете количеството храни, богати на фибри ( свежи зеленчуци, плодове);
• Разрешени са елда и оризова каша с вода;
• Крекери от бял хляб;
• От плодове можете да ядете банани и ябълково пюре;

За да избегнете хронифициране на процеса и да предотвратите усложнения, трябва да се свържете с лекар веднага щом се появят оплаквания. В някои случаи остър колит се лекува изключително в болнични условия.

е остра възпалителна реакция на лигавицата на дебелото черво в отговор на влиянието на инфекциозни, токсични, фармакологични или ендогенни фактори. Проявява се като болка предимно в лявата половина на корема, редки, воднисти изпражнения, примесени със слуз, кръв и гной, висока температураи симптоми на дехидратация. За диагностика се събират оплаквания и анамнеза, палпация на дебелото черво, колоноскопия, сигмоидоскопия, общ кръвен тест, клиничен и микробиологичен анализ на изпражненията. За лечение остра формаколит са предписани антибактериални средства, еубиотици, спазмолитици; Предвидена е терапия за борба с дехидратацията.

МКБ-10

K52Други неинфекциозни гастроентерити и колити

Главна информация

Диагностика

На начална фазаЗа диагностициране на остър колит проктологът събира оплаквания и анамнеза. Тези клинични методини позволяват да подозираме причина, която би могла да причини заболяването. В допълнение, коремът се палпира в областта на дебелото черво, което разкрива болка и къркорене предимно в лявата половина, което показва колит.

При диагностицирането на остър колит се използват инструментални и лабораторни методи. От инструменталните техники ендоскопията е най-информативна, по-специално колоноскопия и сигмоидоскопия. Тези изследвания разкриват хиперемия и подуване на чревната лигавица. Кога тежко протичанезаболявания по време на ендоскопия, гной, кръвоизливи, ерозии и дори язви се визуализират по стените на дебелото черво.

от лабораторни методиизвършва се общ кръвен тест, микробиологично изследванеизпражнения При остър колит при общ анализкръв има увеличение на броя на левкоцитите, образуване на ивици и ускоряване на ESR. Това са неспецифични признаци на възпаление, които ви позволяват да оцените тежестта на възпалителния процес в дебелото черво. При анализа на изпражненията (копрограма) се обръща внимание на голямо количество слуз и кръвни елементи. Изпражненията често са воднисти. Микроскопията на изпражненията може да разкрие изобилие от левкоцити, което показва бактериалната природа на възпалението. За идентифициране на специфичен патоген се извършва микробиологично изследване на изпражненията. Той позволява не само да се открие патогена, но и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на остър колит

Необходимо е да се спазва почивка и глад в продължение на няколко дни. Разрешено само топла напитка, като чай или лимонов сок. След няколко дни диетата се разширява чрез добавяне на каша, постно месо и бульони към диетата. През следващите две седмици пациентите се съветват да се въздържат от пикантни, мазни или пържени храни, както и от зеленчуци и алкохол, които дразнят червата. Тази диета съответства на таблица № 4. Ако заболяването е причинено от консумация на храна, заразена с патогенна микрофлора или токсини, измийте стомаха и дебелото черво с топла вода. разтвор на содапаралелно с предписването на лаксативи.

При остър колит, който е придружен от тежки пароксизмална болкав червата се инжектират спазмолитици подкожно: платифилин, папаверин или атропин. Не се препоръчва употребата на наркотични аналгетици. В допълнение, сулфонамидни лекарства, антезин и активен въглен се използват за лечение на остър колит. От първите дни се предписва емпирична антибиотична терапия, която след получаване на резултатите бактериологично изследванеизпражненията се коригират, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Успоредно с антибиотиците, на пациентите се предписват еубиотици и пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора.

При тежко заболяване тези терапевтични меркидопълнена с терапия, насочена към борба с дехидратацията и колапса. За тази цел на пациенти с остър колит се прилага кордиамин или натриев бензоат. С развитието на сърдечна недостатъчност поради дехидратация са показани сърдечни гликозиди. Освен това паралелно се провежда инфузионна терапия физиологичен разтворили 5% глюкоза в обем до 2 литра на ден. Ако пациент с остър колит изпитва постоянно интензивно повръщане, той получава метоклопрамид или хлорпромазин.

Прогноза и профилактика

За да се предотврати остър колит, е необходимо стриктно да се спазват правилата за лична хигиена, които включват щателно измиване на ръцете преди хранене. Винаги трябва да миете плодовете и зеленчуците, които ядете. Профилактиката включва топлинна обработкамесо и риба, както и вряща вода. Освен това се препоръчва превантивни действиянасочени към борба вирусни инфекциикоето може да причини остър колит.

Възпалителните заболявания на храносмилателния тракт са много чести при напоследък. Едно от най-сериозните и тежки заболявания от този тип е острият колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво. В допълнение към локалните симптоми, заболяването се характеризира с влошаване общо благосъстояние, тъй като именно в червата става абсорбцията хранителни веществаи синтез на много витамини. И по време на възпалителния процес всички функции на ректума са нарушени. Ето защо е много важно да започнете лечението възможно най-рано, когато се появят първите симптоми на възпаление.

основни характеристики

Заболяването се характеризира с увреждане на чревната лигавица и нейното възпаление. Поради това се развива оток, чревните стени се удебеляват и могат да се образуват ерозии и язви. В този случай функционалността на червата е нарушена. Възпалителният процес се развива под въздействието на различни провокиращи фактори. Може да е инфекция, токсини, хранително отравянеили използването на някои лекарства.

Острият колит се среща най-често при хора на млада и средна възраст. Но пикът на заболеваемостта се наблюдава и на възраст 60-80 години. Заболяването се среща еднакво често както при жените, така и при мъжете.

Острият колит обикновено не продължава дълго. При своевременно лечениеосновните симптоми могат да отшумят в рамките на няколко дни. По-тежката форма на заболяването продължава около 2 седмици. Най-често след това настъпва възстановяване, но често и развитие на хроничен колит, който може да има рецидивираща или постоянна форма.

причини

Обикновено възпалението се провокира от някои неблагоприятни факторизасягащи лигавицата. Най-често това е инфекция, която навлиза в червата с храна или замърсена вода. Остър колит може да се развие със салмонелоза, дизентерия, хранително отравяне. Възпалението може да бъде провокирано и от стафилококи или стрептококи, които са увеличили активността си поради нарушаване на чревната микрофлора.

Но има и други причини за остър колит. Често възпалението се развива след приемане на определени лекарства, които влияят неблагоприятно върху чревната лигавица. На първо място, това са антибиотици, които унищожават полезните микроорганизми. В резултат на това те намаляват защитни функциилигавицата и патогенните бактерии започват да се размножават. Лаксативи, глюкокортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства също могат да провокират възпаление.

Понякога колитът се развива поради лошо кръвообращение в коремната кухина. Атеросклерозата на кръвоносните съдове или разширените вени води до исхемия на тъканите. Най-много от това страда чревната лигавица и там се развива възпаление. В тежки случаи заболяването протича под формата на ентероколит или гастроентероколит, когато възпалението се разпространява в други части храносмилателната система.

Видове заболявания

В допълнение към факта, че колитът може да се появи в остра или хронична форма, има и други разновидности. Класификацията на заболяването се основава на причините за възпалителния процес и зависи от местоположението му. Определянето на формата на колит е необходимо за предписване правилно лечение, тъй като изборът на лекарства до голяма степен зависи от това защо се е появило възпалението.

За да изберете правилното лечение, е необходимо правилно да определите вида на острия колит.

При диагностицирането често се разграничават следните видове колит:

В допълнение, проявите на заболяването могат да се различават в зависимост от това къде е локализиран възпалителният процес. Може да се разпространи в червата, тогава говорят за тотален колит. Има и левостранна или дясна форма на заболяването. В зависимост от характеристиките на възпалителния процес и наличието на усложнения има язвен колит, чийто вид е болестта на Крон, микроскопична и псевдомембранозна. Но микроскопичният и улцерозният колит най-често се срещат в хронична форма с чести екзацербации.

Псевдомембранозни

Тази форма на остър колит се причинява от клостридии. Този микроорганизъм се предава чрез битови контакти чрез мебели, бельо и тоалетни. Затова болничните пациенти най-често се разболяват. Тези, които дълго време приемат антибиотици, които нарушават чревната микрофлора, са предразположени към заболяването. Особено често причината за псевдомембранозен колит е употребата на метронидазол, ампицилин, клиндамицин, флуорохинолони и цефалоспорини.

Заболяването се характеризира със смърт на клетки в чревната лигавица. В този момент се образуват особени филми, наречени псевдомембрани. Те нарушават работата на червата. При леко течениеОсновният симптом на възпалението е редките изпражнения, които изчезват след спиране на антибиотиците.

язвен

Тази форма на заболяването е хронична. Но в острия стадий всички симптоми са същите като при острия колит. В допълнение, понякога от появата на първите признаци първите шест месеца на заболяването също е остро.

Неспецифичният улцерозен колит е автоимунна патология. Причините за появата му все още не са ясни на учените. Вид заболяване е болестта на Крон, която е нелечима. Постепенно прогресира, дори и при правилно лечение. Възпалителният процес може да засегне не само червата, но и горни секциихраносмилателната система. Болестта на Crohn може да се появи дори при деца, въпреки че е много рядко.

Исхемичен

Тази форма на заболяването възниква поради нарушено кръвоснабдяване на червата. Исхемичният колит се развива поради съдови патологии, например атеросклероза. Но може да бъде причинено и от компресия на аортата в коремната кухина. Недостатъчното кръвоснабдяване на чревните стени води до исхемия и възпаление. При тази форма на заболяването може да има не само диария, но и запек поради стагнация на изпражненията. Често тази форма на заболяването се диагностицира в напреднала възраст.

Как се проявява

Острият колит е много болезнен и неприятно заболяване. Дискомфортът и други признаци са трудни за пренебрегване и често напълно нарушават познат образживот на пациента и намаляване на ефективността. Поради това пациентите обикновено незабавно се консултират с лекар. В повечето случаи диагнозата се поставя след разговор с пациента и прегледа му. В крайна сметка симптомите на патологията са много специфични.

Заболяването обикновено започва остро. Се появи силна болкав долната част на корема, най-често локализиран вляво. Те се проявяват под формата на спазми или колики, които могат да бъдат постоянни или да се появят преди и по време на изхождане. Често се наблюдава и болезнено желание за дефекация.

Острата болка в долната част на корема е основният симптом на острия колит.

Вторият характерен признак на острия колит са честите редки изпражнения. При леки случаи на заболяването може да се наблюдава 5-6 пъти на ден, при по-тежки форми - до 20 пъти. Освен това движението на червата се наблюдава дори през нощта. Първоначално изпражненията са зловонни и течни, след което стават воднисти поради нарушено усвояване на водата. Често в изпражненията се наблюдават примеси от слуз, кръв и дори гной.

Освен това има и други симптоми на остър чревен колит, които са по-малко специфични и могат да се наблюдават при други заболявания. Ето защо, когато поставя диагнозата, лекарят трябва да вземе предвид всички признаци и общото състояние на пациента.

Често се наблюдават следните симптоми:

• гадене, повръщане;
• подуване на корема, метеоризъм;
• загуба на апетит, тежест в стомаха, бавно храносмилане;
• слабост, апатия, намалена производителност;
• повишена телесна температура;
• признаци на дехидратация: суха кожа и лигавици, сив налеп по езика, главоболие;
• при тежки форми на заболяването може да се появи болка в ставите.

Характеристики на лечението

Обикновено острият колит има ясно изразени специфични симптоми. Основното е често воднисти изпражнения. Но не винаги, когато се появят такива симптоми, пациентите се консултират с лекар, като приемат диарията за обикновено отравяне. Случва се лекарят веднага да диагностицира грешна диагноза.

Важно: за да изберете адекватно лечение на патологията, е много важно да се проведе преглед.

Обикновено се предписват ултразвук, колоноскопия, радиография и ендоскопия. Понякога се налага и биопсия на лигавицата. На пациента се вземат и изследвания на кръв, урина и изпражнения. След такъв цялостен преглед лекарят може точно да определи вида на заболяването и да избере подходящото лечение.

всичко терапевтични методипри остри форми на колит или в случай на обостряне на хронични, те трябва да са насочени не само към намаляване на симптомите. Необходимо е също така да се премахнат причините за възпалението, да се предотвратят усложнения и да се подобри общото състояние на пациента. Следователно терапията трябва да бъде изчерпателна. Най-често се използва консервативни методилечение. Само в най-тежките случаи може да се предпише операция. Необходим е при приблизително 20% от пациентите, например, ако има чревно кървене, с болестта на Crohn, гнойно възпалениеили ако подозирате рак.

Острият колит се лекува с лекарства. Те се предписват индивидуално в зависимост от причините и тежестта на възпалението. Но понякога заболяването възниква по време на приема на лекарства за лечение на други патологии. В този случай терапията започва с премахването на всички лекарства.

В допълнение към приемането на лекарства е много важно пациентът да спазва диета, тъй като храненето често води до увеличаване на възпалителния процес. Освен това, след консултация с Вашия лекар, можете да използвате народни рецепти. Това са предимно отвари от лечебни билки, приемани през устата или като клизма. Те могат да облекчат състоянието на пациента и да ускорят възстановяването.

Лекарствена терапия

Изборът на лекарства за лечение на колит зависи от индивидуални характеристикиболен. Ако възпалението е причинено от инфекция, антибиотици или антимикробни средства. Паралелно с антибиотичната терапия е необходимо да се предписват пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора. Най-често се използват Бактисубтил, Ентеросептол, Линекс, Бифиформ. В допълнение към тях е ефективно използването на сорбенти. Това могат да бъдат Smecta, Polyphepan, Enterosgel, активен въглен.

Тоталният улцерозен колит се лекува с Месалазин. Използва се под формата на таблетки, инжекции и ректални супозитории. Сулфасалазинът също има подобен ефект, но се понася по-слабо от пациентите.

При остра болка, които най-често се проявяват под формата на колики, се предписват спазмолитици. Това може да бъде платифилин, дуспаталин, атропин, папаверин. Не се препоръчва употребата на НСПВС или наркотични аналгетици. При продължително повръщане може да се използва метоклопрамид или хлорпромазин. За намаляване на диарията се предписва лоперамид или холестирамин. Препаратите, съдържащи бисмутов субсалицилат, също са ефективни.

Най-често комплексното лечение се използва за лечение на остър колит. лекарствена терапия.

При тежки загубитечност, което често се дължи на продължителна диария, предписват се дехидратиращи процедури. За това могат да се използват готови решения, нормализиране на водно-солевия баланс. В тежки случаи лечението се провежда в болнични условия, където на пациента се прилага капково с физиологичен разтвор или глюкоза. Може също да му бъде предписан натриев бензоат или кордиамин.

Хранене

При остър колит е необходима специална диета. Избира се индивидуално в зависимост от причината и тежестта на заболяването. Но също така има основни принципихранене, което трябва да се спазва от всички пациенти. Обикновено при колит се предписва таблица №4.

На първо място се препоръчва гладуване през първите няколко дни след началото на възпалителния процес. Можете да пиете само чай, лимонова напитка или отвара от шипки. Само след 2-3 дни, в зависимост от състоянието на пациента, можете постепенно да включите в диетата овесена каша, зеленчукови супи, постно месо и крекери. След като възпалението намалее и симптомите изчезнат, диетата на пациента може да стане по-разнообразна.

Разрешено е да се яде каша във вода, изсушена бял хляб, нискомаслена извара, зеленчуци, постно месо. Желе от горски плодове, запарки от шипка и какао във вода са полезни. Всички храни трябва да бъдат добре сварени и нарязани. Забранено е да го пържите, трябва също да ограничите консумацията на сол и захар.

За 2-3 седмици в случай на остър колит и - завинаги - в хронична форма е необходимо да се изключат следните храни от диетата:

• алкохолни и газирани напитки;
• кафе, силен чай;
• плодови сокове;
• тлъсто месо, вътрешности;
• пържени храни;
• пикантни подправкии зеленчуци, като репички, репички, хрян, лук, чесън;
• пълномаслено мляко;
• яйца.

Предотвратяване

Острият колит е много болезнена патология, която причинява сериозен дискомфорт на пациента. Поради това е препоръчително да се предотврати развитието на възпалителния процес. За да направите това, трябва да следвате определени превантивни мерки:

• следете хранителния баланс;
• не използвай вредна храна, с изтекъл срок на годност или с лошо качество;
• подлагайте рибата и месото на сериозна топлинна обработка;
• да не пия сурова вода;
• спазвайте правилата за лична хигиена, особено при обработката на храната;
• дъвчете старателно цялата храна;
• консултирайте се с лекар навреме и се подлагайте на редовни прегледи;
• да води активен начин на живот.

заключения

Острият колит е доста често срещано тежко заболяване възпалително заболяване. Той не само причинява сериозно страдание на пациента, но и нарушава функционирането на цялата храносмилателна система. Само когато навременна терапияв повечето случаи прогнозата за възстановяване е благоприятна. Ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря и спазва диета, възпалението може да се справи след няколко седмици.

Острият колит е възпаление на дебелото черво, което може да бъде остро или хронично. Погрешно е да се смята, че такова заболяване е свързано именно с появата на колики в корема.

Често острото възпаление на дебелото черво възниква едновременно със заболяване на тънките черва (тогава възниква ентероколит) или с патологии на стомаха. Нека разгледаме основните причини и признаци на това заболяване, неговите форми, характеристики на лечението и профилактиката.

Основните причини за патологията

Сред причините за колит:

1. Проникване на инфекция в червата. Тя може да бъде бактериална или вирусна, гъбична и т.н.
2. Дългосрочна употреба на антибиотици (най-опасният е Линкомицин), антипсихотици, лаксативи.
3. Нарушено кръвоснабдяване (това може да се случи при по-възрастни пациенти).
4. Лошо качество и лошо хранене(например повишени количества брашно, пикантни храни). Животинските храни също могат да причинят възпалителни явленияв дебелото черво.
5. Радиационни ефекти върху тялото.
6. Дисбактериоза.
7. Излагане на определени алергени.
8. Глистна инвазия.
9. Интоксикация (олово, живак, арсен).
10. Неблагоприятно генетично предразположение.
11. Наличието на инфекциозни огнища в панкреаса или жлъчния мехур.
12. Пренапрежение (както физическо, така и психическо), нерационално ежедневие.
13. Синдром на Crohn. В този случай е обичайно да се говори за идиопатичен колит, чиито симптоми не могат да бъдат установени.

Патогенеза

Основата на това заболяване е увреждане на лигавицата на дебелото черво. Острата форма на заболяването най-често възниква, когато инфекция навлезе в този орган.

Когато микроорганизмите навлизат в лигавицата, възниква възпалителен процес. В този случай стената на органа се удебелява, набъбва и перисталтиката се нарушава. В някои случаи отделянето на слуз е нарушено.

Защото патологични процесипациентът изпитва желание за движение на червата. И тъй като при всеки възпалителен процес те влизат в кръвта токсични вещества, човекът чувства болка, температурата се повишава.

Признаци на патология

Симптоми на остър чревен колит при до голяма степенсе различават от признаците на хронични. Така острото възпаление се характеризира с образуването на изразен оток на лигавицата.

Освен всичко друго, резултатите от диагностичния преглед показват, че в червата се появява много слуз. Стените на органа обикновено са хиперемирани.

Лабораторните изследвания показват повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличаване на броя на белите кръвни клетки.

Други признаци на остър колит са:

• силна болка;
• метеоризъм;
• появата на чревно изхвърляне, съдържащо кръв;
• поява в изпражненията голямо количествослуз;
• болезнено желание за дефекация;
• всички горепосочени прояви могат да се комбинират с диария.

Някои пациенти също изпитват симптоми като гадене, повръщане, слабост и умора. Поради загуба на апетит пациентът може да изпита значителна загуба на тегло.

Обикновено горните симптоми могат да продължат няколко седмици.

При спазване на диета при остър колит и провеждане на адекватно лечение пациентът обикновено оздравява. Ако не спазвате всички предписани от лекаря мерки, заболяването може да стане хронично.

Хроничният колит се характеризира с промени в лигаментния и мускулния апарат на органа.

Червата могат да се стесняват и съкращават. Възможно е образуването на язви, ерозии и други дефекти. Понякога полипи могат да се образуват в дебелото черво.

В повечето случаи пациентите се чувстват задоволителни. Въпреки това, понякога те могат да бъдат притеснени от появата на горчивина в устата и наличието на вода в изпражненията.

Дори ако изпражненията не се променят в такива случаи, пациентите могат да получат симптоми като слабост, загуба на апетит и други признаци, показващи, че стомашно-чревния трактнастъпват определени разрушителни промени.

Общи прояви на язвено възпаление

При това заболяване пациентът развива хеморагичен фокус. Най-често се диагностицира при пациенти на възраст от 20 до 40 години. Жените боледуват по-често от мъжете.

Общите симптоми на това заболяване са както следва:

• диария или запек;
• леко повишаване на телесната температура;
• болка в ставите;
• явления на анемия.

По време на екзацербация тези признаци имат тенденция да се засилват. По време на ремисия пациентът може да изпита известно облекчение. При липса на подходящо лечение могат да възникнат усложнения на улцерозен колит, като:

• разширяване на чревния лумен;
• вътрешно кървене;
• перитонит;
• остра чревна непроходимост.

Прояви на спастични и исхемични форми на заболяването

Подуването излиза на преден план. Човек може да изпита значително смущение в движенията на червата. По правило в този случай изпражненията могат да се появят много рядко и се освобождава малко количество изпражнения. Често лекарят може да открие това заболяване на фона на обща умора или стрес на човек.

Характерните симптоми на тази форма на колит са:

• метеоризъм (подуване на корема);
• запек (рядко диария);
• болка в коремната област;
• появата на голямо количество газове в червата.

Когато болезнените явления възникват предимно в резултат на нарушено кръвоснабдяване на определена област на стомашно-чревния тракт. Често се засяга зоната на така наречената кривина на далака. По-рядко се засягат области на сигмоидното и низходящото дебело черво.

Пациентите често изпитват пристъпи на силна болка. Към това се добавят знаците остра обструкция, ректално кървене. При липса на адекватно лечение пациентът може да развие перитонит.

Диагностика

Лечението на острия колит може да се извърши само след задълбочена диагноза. Пациентът трябва да се консултира с колопроктолог или гастроентеролог.

На първо място, лекарят събира медицинската история и оплакванията на пациента.. Анализът на изпражненията е доста информативен: в този случай специалистът може да прецени колко добре работи дебелото черво при изследвания пациент.

В допълнение, следните методи се използват за диагностициране на остър или хроничен колит:

1. Иригоскопия. За да направите това, лекарят изследва дебелото черво с помощта на рентгенови лъчи. Често се използва за изясняване на диагнозата контрастно вещество(той е безопасен за пациента и се елиминира напълно от тялото).
2. Сигмоидоскопия. В този случай малка част от дебелото черво се изследва с помощта на ендоскоп. Вкарва се в пациента през ануса.
3. Колоноскопията е почти същото изследване, но за това лекарят изследва област от червата от приблизително един метър.
4. Ултразвуково изследване на дебелото черво.
5. Проктологичен преглед.
6. Биопсия на дебелото черво. Тази процедура ви позволява да изключите онкологични лезии.

Преди такива изследвания пациентът трябва да се подготви добре (на първо място, да почисти дебелото черво).

Характеристики на лечението

Можете да облекчите болката по време на такова заболяване (включително при дете) с помощта на диета. Трябва да се отбележи, че без подобряване на храненето често е невъзможно да се постигне напредък във възстановяването.

Целта на диетата при това заболяване е да се сведат до минимум химическите и физическо въздействиекъм засегнатия орган. Това означава, че всички храни трябва да бъдат пасирани. Освен това храната трябва да е богата на всички основни хранителни вещества.

Временно, докато настъпи възстановяване, от диетата трябва да се изключат:

• всички продукти, обогатени с растителни фибри;
• фъстък;
• сурови зеленчуци и плодове;
• пушени меса и маринати;
• кисели краставички;
• кисели храни;
• пържени храни.

Същите храни трябва да се изключат при поява на колит при деца. В този случай е необходимо по-внимателно спазване на диетата. Разрешено е да се яде варена, задушена и задушена храна.

Препоръчва се дробни хранения(до 6 пъти на ден). По този начин можете да минимизирате вредни ефективърху червата, защото ще се дразни по-малко. Не се препоръчва да се консумират храни, които имат слабителни свойства.

Лекарства

Антибиотиците за такова заболяване трябва да се използват само ако са причинени от микроорганизми. Самолечението с лекарства е строго забранено. Много е важно да се пие достатъчно количествовода, тъй като тялото може да се дехидратира в резултат на диария.

За облекчаване на болката се използват спазмолитици. При заразяване с хелминти е показано приемане на лекарства против червеи. Те могат да бъдат предписани само от лекар след задълбочен преглед. Свързаните усложнения се лекуват само в болнични условия, тъй като могат да представляват сериозна заплаха за живота.

Забранен самостоятелно използванелекарства за нормализиране на изпражненията, тъй като те могат да доведат до развитие на обструкция.

Предотвратяването на колит се състои в спазването на правилата здрав образживот, като се избягва пушенето и пиенето на алкохолни напитки. Препоръчва се годишен профилактичен преглед при проктолог, за да ранно откриванепатологии на дебелото черво.

Заболяване като колит е възпалителен характер, и се появява в областта на лигавицата на дебелото черво. Прави впечатление, че сред стомашно-чревния чревни заболяваниянай-често срещаният е колит, чиито симптоми се определят въз основа на инфекцията, която го провокира, навлизайки в тялото (главно бактериална дизентерия).

Колитът може да бъде провокиран и от стрептококи, бактерии от групата на Proteus, коли-бактерии с патогенен характер, стафилококи и др. Острата форма на заболяването е придружена от бурно и доста бързо лечение, докато хроничната форма продължава дълго време и с муден ефект.

Колит: общо описание и причини за заболяването

По-голямата част от колитите възникват на фона на остро заболяване, след което са важни промени от морфологичен и функционален характер. Що се отнася до вторичната форма на колит, вече има връзка с наличието на патологии, образувани в други органи на храносмилателната система (и др.).

Допълнителни фактори, допринасящи за появата на колит са лошо храненеи различни видове смущения в системата за кръвоснабдяване на червата, глисти, наследственост и продължителен прием на антибиотици. Често пренапрежението също може да провокира колит, както физически, така и психически. Грешен режимсъщо се отнася до причините, които провокират появата на колит. Естеството на хода на заболяването е, както вече посочихме, остра форма на развитие и хронична форма, всяка от които се характеризира със свои собствени симптоми.

Остър колит: симптоми

При острия ход на колита се появява силно подуване с едновременно удебеляване на чревната лигавица. Диагностичен преглед, при които диагнозата чревен колит и неговите симптоми стават актуални, определя наличието на следния тип промени в дисталния му отдел: образуване на значително количество слуз (гной при по-тежките форми), зачервяване на стените му, улцерации. и ерозии, и малки кръвоизливи стават забележими до известна степен. Лабораторни изследванияопределят увеличението, както и левкоцитозата.

Сега нека разгледаме по-подробно острия колит, чиито симптоми са най-чести сред пациентите. По-специално те включват:

• Подуване на корема, силна болка;
• Наличност кърваво изпусканеи слуз в изпражненията под формата на изпражнения;
• Тенезми (болезнени позиви, възникващи при необходимост от дефекация);
• диария

Трябва да се отбележи, че някои от пациентите изпитват не само локални симптоми, но също така се сблъскват с общи заболявания под формата на гадене и повръщане, загуба на тегло и слабост, умора и др. Тези признаци, като правило, продължават няколко седмици, което причинява много страдания на пациента. При адекватна терапия или поради достигане на определен стадий тези симптоми отшумяват, което ги трансформира в хронична форма.

Хроничен колит: симптоми

Когато колитът стане хроничен, става важно не само възпалението на ректалната лигавица, но и възпалението в лигаментно-мускулния апарат. Проявата на този тип е стесняване и скъсяване на червата, което се случва в областта, където е засегнато. В този случай се наблюдава разширяване на капилярите в него, образуване на язви, ерозии и абсцеси. Хроничният чревен колит, чиито симптоми сме изброили, също не изключва възможността за развитие на възпалителни (или псевдополипи). Лабораторни изследвания, които се извършват с изпражненияв този случай е възможно да се определи значителна сумасъдържат левкоцити и слуз. Копрологичното изследване често разкрива патогенна микрофлора, червени кръвни клетки и вътреклетъчно нишесте.

Нека разгледаме по-отблизо хроничния колит, чиито симптоми се определят, както следва:

• Нарушения на изпражненията (диария или);
• Силна болка, локализирана в различни отделикорем;
• Тенезми в честа формапри отделяне на слуз, примесена с кръв;
• Фетилитет на изпражненията.

В повечето случаи хроничният колит и неговите симптоми позволяват на пациентите да бъдат в задоволително състояние, при което те могат периодично да се притесняват от гадене и оригване, горчивина в устата и обща слабост, загуба на апетит и раздразнителност, намалена производителност на фона на общо неразположение.

Улцерозен колит: симптоми

Една от хроничните форми на заболяване на дебелото черво е неспецифичният улцерозен колит, чиито симптоми се свеждат до образуване хеморагично възпалениев областта на дебелото черво с подходящи прояви. Трябва да се отбележи, че тази диагноза става най-честа за категорията хора на възраст 20-40 години, а жените развиват тази форма на колит много по-често. В допълнение, неспецифичният улцерозен колит и неговите симптоми са по-чести за градските жители, отколкото за жителите на селата.

Що се отнася до причините защо неспецифичен колити симптомите са характерни за него, те все още не са напълно дефинирани. Отбелязва се, че хората, страдащи от това заболяване, изпитват предимно дисфункция имунна система. В тази ситуация дори леките дразнители провокират сериозна възпалителна реакция, която съпътства увреждането на тъканите в тялото.

В същото време не се пренебрегва и генетичното предразположение, което позволява формирането на прекалено силен отговор. По този начин описаните по-горе нарушения провокират повишена чувствителност на тялото към въздействието на различни видове дразнители. Язвеният колит на червата и неговите симптоми се свеждат до образуването на огнища на възпаление в стените на дебелото черво, след което постепенно се развиват усложнения от общ и локален характер.

Язвеният колит, чиито симптоми изпитва пациентът, зависи пряко от общ етапразвитие на това заболяване. Първите симптоми могат да включват силна болка в коремната област (особено от лявата страна), както и запек. Има повишаване на температурата (леко), могат да се появят оплаквания от болки в ставите. Най-често пациентите не придават значение на тези симптоми, които не могат да бъдат наречени правилното решение. Следващият етап от развитието на заболяването може да се определи от появата на ректално кървене (т.е. възникващо директно от ректума) или кърваво-гноен секрет.

Периодите на обостряне, които характеризират улцерозния колит и неговите симптоми, могат да се редуват с ремисия (т.е. с отшумяване на заболяването за определен период от време). Екзацербацията отново се характеризира с коремна болка, диария, развитие на анемия и загуба на тегло. Продължителният ход на заболяването може да допринесе за развитието на редица усложнения. По този начин локалните усложнения могат да действат като чревна експанзия (дилатация), както и вътрешен кръвоизлив, перфорация на стените и развитие на перитонит. Освен това може да стане уместно усложнение, състоящо се в развитието чревна непроходимост. След около 10 години от заболяването рискът от последващо развитие на рак в областта на дебелото черво нараства значително.

Спастичен колит: симптоми

Спастичният колит, чиито симптоми включват предимно подуване на корема и спазми заедно с обща дисфункция на червата, се проявява по различен начин при хората. Така че, при някои може да се прояви под формата на редки и трудни движения на червата, а при други има формата на диария, докато някои дори трябва да изпитват тези симптоми едновременно. Забележи, че спастичен колит, чиито симптоми, въпреки че причиняват известен дискомфорт, сериозно заболяванепо своята същност не е така. Освен това симптомите на ректален колит в този случай, дори когато са прегледани от лекар, се определят само като функционално разстройствопричинени от стрес, нервно пренапрежениеи умора.

Съответно колитът, чиито симптоми изискват лечение, като се вземат предвид тези фактори, се определя, както следва:

• подуване на корема;
• Характерни променичревна функция под формата на диария или запек;
• Стомашни болки;
• Появата на газове.

Псевдомембранозен колит: симптоми

Причината, която е директният причинител на такова заболяване като псевдомембранозен колит, се характеризира с пролиферацията на опортюнистичен микроб в тази област. Псевдомембранозният колит, чиито симптоми се изразяват в зависимост от формата му, има три разновидности и съответно всяка от тях се характеризира собствени характеристикитечения.

• Лека форма.По правило не се диагностицира, поради което развитието на колит в този случай може да се определи при пациенти с диария, когато приемат антибиотици, особено тетрациклин и линкомицин. В рамките на няколко дни след приключване на приема на антибиотици диарията спира.
• Средно тежка и тежка форма.В този случай чревният колит и симптомите продължават да остават актуални дори след спиране на антибиотиците. Изпражненията са чести (с примеси на кръв и слуз, воднисти), диарията не изчезва. Температурата се повишава, наблюдават се признаци на обща интоксикация (слабост, слабост, повръщане и гадене). Пациентите се оплакват от коремна болка, особено утежнена при дефекация. Времена и фалшиви пориви. Ходът на заболяването се счита за тежък, при който се появяват не само остри чревни разстройства, но и нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система (,). Често се появяват нарушения в протеиновия метаболизъм. Общо състояниеможе да се влоши поради развитието на характерни усложнения.

Ентероколит: симптоми, лечение

Ентероколитът, чиито симптоми и лечение се комбинират предимно с острата форма на гастрит, има определени различия в произхода. Това от своя страна ще се определя от два вида заболяване: инфекциозен ентероколит и неинфекциозен ентероколит. Развитието на остър ентероколит може да бъде провокирано от такива причини като възпаление на червата с неговата алергична етиология, както и отравяне с лекарства и отрови.

Острият ентероколит е ограничен, за разлика от хроничната му форма, възпалителен процесв областта на лигавицата, без да засяга по-дълбоките. В повечето случаи хроничната форма на ентероколит се развива на фона на нелекувана остра форма на възпаление. Болестта в този случай се характеризира с общата си продължителност, характеризираща се, подобно на други видове чревни заболявания, с обостряния и ремисии. С течение на времето се появяват деструктивни процеси в областта на лигавицата, след което се улавят субмукозните слоеве на чревните стени. При продължителна хронична форма на ентероколит, персистиращ функционални нарушенияв чревни характеристики, които водят до храносмилателни разстройства.

Започва остър ентероколитвнезапно, характеризира се ярко тежки симптомипод формата на болка и къркорене в корема, както и под формата на гадене и подуване на корема, заболяването може да се прояви с повръщане. На езика се образува налеп, при палпация се установяват болезнени зони в коремната област. Диарията е предимно задължителен придружител на заболяването. Ако има ентероколит инфекциозен характерпоява, тогава в изпражненията се открива слуз, понякога с кръв. Освен това в този случай се наблюдава повишаване на температурата и симптоми, характерни за остра интоксикация (главоболие, слабост, болки и др.).

Ентероколитът се определя от съответните симптоми, лечението му се състои главно в предписване на диета с вода и чай. Ако е необходимо, може да се предпише стомашна промивка. Тежка диарияи повръщането изискват контрол върху обема на течността, постъпваща в тялото. Болкови симптомисе елиминират с помощта на спазмолитици, понякога може да се предпише детоксикационна терапия. Инфекциозен ентероколитизисква употребата на антибиотици и сулфонамини.

Исхемичен колит: симптоми

Чревният колит се характеризира със симптоми общ тип, но с различна форма и интензивност. Една от тези форми е исхемичен колит, чиито симптоми са провокирани от лезия в областта на дебелото черво, която възниква поради нарушение на кръвоснабдяването му. Най-честата лезия е областта на изкривяването на далака, в повече случаи в редки случаинапречно дебело черво, сигмоидно и низходящо дебело черво.

Некротичната форма на лезията се образува, когато има абсолютен блокаж, образуван в областта на долната мезентериална артерия. Характерен симптомв този случай има пристъп на силна болка от лявата страна на корема, както и признаци, показващи чревна обструкция с последващо ректално кървене и.

Епизодичната форма има преходен характер и се изразява в леко запушване на артерията. Проявата му е под формата на болка от лявата страна на корема или под формата на епигастрална болка, която се появява почти веднага след хранене, придружена от диария и значително подуване, а в някои случаи и повръщане. С течение на времето заболяването се проявява като отслабване като симптом. Палпацията на корема идентифицира болезнените зони.

Лечение на колит

При диагностицирането основният метод на лечение е диетата, независимо от формата и вида на заболяването. В този случай се вземат предвид особеностите на неговото протичане, както и причините, които са провокирали възникването му. Ако причинителят на колита е инфекция, се предписват антибиотици. Ако колитът и симптомите са провокирани от лечение с лекарства за елиминиране на друг вид заболяване, тогава се планира да спрете приема им. Хроничната форма на колит включва използването сложни техникикато топлинна обработкаи сесии с психотерапевт. Лечението в санаториум е добре дошло.