Множествена склероза. Лечение на множествена склероза

Не всички заболявания, при които се препоръчва магнитна терапия у дома, могат да бъдат напълно излекувани. Благодарение на благоприятните ефекти върху живите тъкани, които магнитотерапията има, е възможно да се извършват процедури за облекчаване на симптомите на сериозни хронични заболявания и предотвратяване на бърза прогресия патологичен процеси подобряване на качеството на живот. Едно от заболяванията, срещу които апаратът за магнитна терапия ще послужи добре, е множествената склероза.

Повече подробности за проблема

Множествена склероза - автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система. Демиелинизиращите процеси водят до повишена умора, треперене, парализа, пареза, уринарна инконтиненция, замъглено зрение и много други симптоми, чиято тежест и естество може да варира значително в зависимост от това коя област на мозъка е засегната повече от други.

Макар че пълно излекуванеВъпреки че в момента е невъзможно, магнитотерапията може значително да подобри състоянието на пациента. Използването на устройства като Biomag или Almag-03 със специални гъвкави апликатори за транскраниални процедури (джобни устройства като Solnyshko или AMT, магнитна терапия, с помощта на които се извършва на ограничена площ, стават по-лоши) ви позволява да подобрите храненето на мозъчната тъкан, до известна степен да стимулирате регенерацията на увредените нервни влакна и да спрете развитието на заболяването, нормализирайки функционирането на имунната система. Магнитната терапия може да помогне за предотвратяване на някои проблеми с мозъка - инструкциите казват, че ефектът от магнитното поле се разширява кръвоносни съдовеи предотвратява образуването на кръвни съсиреци, поради което риска исхемичен инсулт, способен да влоши и без това тежкото състояние на пациента, е близо до нула.

Повече подробности за устройствата

За разлика от повечето лекарства срещу множествена склероза, можете да закупите апарат за магнитна терапия без рецепта. Поради факта, че магнитната терапия има много нежен ефект, прегледите на пациенти, които са преминали през курса на процедурите, рядко говорят за някакви странични ефекти: дори ако магнитната терапия се окаже безполезна, лечението не води до влошаване на състоянието. състояние, което множествена склерозаобикновено е нестабилна.

След магнитотерапия симптомите на заболяването обикновено не изчезват напълно. Ремисиите при пациенти с множествена склероза, дори и при интензивна, индивидуално подбрана терапия, настъпват много рядко и в повечето случаи са малко свързани с определени методи на лечение - обикновено това се оказва спонтанно явление. Но домашна магнитна терапияили курс от процедури в болница ще спомогне за подобряване на говора, намаляване на треперенето, смекчаване на нарушенията на паметта и вниманието, като по този начин ще подобри качеството на живот на пациента.

Възможно е да се каже дали магнитната терапия помага само след два или три курса: множествената склероза обикновено се развива доста бавно и реагира още по-бавно на лечението.

Разбира се, преди курса на процедурите трябва да разберете не само какви са показанията за магнитотерапия, но и какви са противопоказанията за магнитотерапия: те са малко, но някои от тях са много значими. Например, ако с тежка психично заболяванее проведена магнитотерапия, цената на пренебрегването на това противопоказание може да бъде много висока, дори да се влоши - нервната тъкан е много чувствителна към нискочестотни магнитни полета.

Магнитотерапията обаче в повечето случаи е безвредна. Закупуването на устройство за извършване на транскраниални процедури е доста скъпо, но цената на лекарствата срещу множествена склероза също не може да се нарече ниска. Като цяло, комбинацията от цена, безопасност и ефективност, с която може да се похвали магнитната терапия, я прави отличен адювант срещу симптомите на множествена склероза.

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, което засяга миелиновата обвивка на нервните влакна в главния и гръбначния мозък. Заболяването е описано за първи път през 1868 г. от Жан-Мартен Шарко. Множествената склероза е доста често срещано заболяване, около 2 милиона пациенти в света, повече от 200 хиляди в Русия.Етиологията е неизвестна, но ролята на патологията на имунните механизми е важна. Процесът на демиелинизация засяга предимно бялото вещество на централната нервна система. Увредената зона може да претърпи ремиелинизация или, след разграждането на миелина, аксиалните цилиндри също се увреждат, последвано от развитието на характерна плътна глиална плака. Ремиелинизацията е в основата на клиничните ремисии. С развитието на белези функцията на увредената система е необратимо нарушена.

По-често от други се засягат пирамидните и церебеларните системи (атаксия, дизартрия, нистагъм) и зрителните нерви. Увреждането на зрителните нерви се проявява чрез намаляване на зрителната острота и избледняване на темпоралните половини на дисковете на зрителния нерв на фундуса. Значителна роля в диагностиката играят промените в предизвиканите потенциали на мозъка, компютърна томография, изследване на очните дъна, зрителните полета и промени в състава на цереброспиналната течност. Най-труден за тълкуване е изолираният ретробулбарен неврит, причинен от множествена склероза в почти 90% от случаите. Често се присъединяват окуломоторни нарушения.

Заболяването се среща предимно в млада и средна възраст (15-40 години), което води до ранна инвалидизация. Актуален е въпросът за неврорехабилитацията на тези пациенти.

Мишена -да разработи метод за неврорехабилитация на пациенти с множествена склероза с помощта на импулсно променливо магнитно поле.

Материали и методи.Лекувани са 36 пациенти: 21 жени и 15 мъже на възраст от 24 до 53 години с продължителност на заболяването от 10 месеца до 18 години, диагнозата е потвърдена с ЯМР. Всички пациенти са имали цереброспинална форма на заболяването с прогресивен, ремитиращ прогресивен ход, както и частична атрофия на зрителния нерв, която е придружена от различни окуломоторни нарушения. 60% от пациентите са имали анамнеза за остър ретробулбарен неврит.

Невро-офталмологичното изследване включва: определяне на зрителната острота, компютърна периметрия, зрителни полета за бял, червен, зелен цвят, офталмоскопия, изследване на фундуса с леща Goldmann, идентифициране на окуломоторни нарушения, регистрация на визуално предизвикани потенциали (VEP), което помогна да се открие субклиничният стадий на патологичния процес в незасегнатия зрителен нерв. Пациентите са консултирани от невролог преди и след лечението, оценявайки неврологичните и психическо състояние. Лечението се провежда като монотерапия на магнитотерапевтична инсталация "Magister", която осигурява едновременно въздействие върху фронталната, темпоралната и тилната област на мозъка с честота 50 Hz и стойност на магнитната индукция 9-15 mT (Патент за изобретение). № 2238117 от 19 ноември 2002 г. Метод за лечение на пациенти с разсеяна склероза). Продължителността на сесията беше 10 минути. Пациентите получават от 10 до 20 сесии 2 пъти годишно. Положителен ефект се наблюдава на 5-7-ия сеанс на лечение. Всички пациенти понасят добре магнитната терапия.

Резултати и дискусия.Терапевтичният ефект на магнитните полета при заболявания на нервната система се дължи на потискане на тонуса на симпатиковата нервна система, подобряване на тъканния кръвен поток, микроциркулация, увеличаване на скоростта на възбуждане по двигателните влакна, деконгестантни, имуномодулиращи и аналгетични ефекти са разкрити магнитни полета. Резултатите от лечението бяха оценени от клинична картина, невро-офталмологични данни, VEP стойности и миографски данни. В края на курса по магнитна терапия наблюдавахме следните ефекти: антидепресант, значително възстановяване на координацията на движенията, намаляване на изтръпването на крайниците, изчезване на главоболие, световъртеж. Имаше повишаване на зрителната острота (субективно), намаляване на нистагъма, двойно виждане, подобряване на данните от компютърната периметрия, доплерографията и 40% намаление на броя на абсолютните скотоми. Отбелязана е положителна динамика на VEP: има скъсяване на времето за провеждане на нервния импулс по протежение на папило-макуларния сноп (компонент P 100), увеличаване на амплитудата на компонента N 75-P100, което показва увеличение на броя на функциониращи аксони и подобрена проводимост на импулса по оптичния нерв (Таблица 1, 2).

Ефективността на лечението зависи от продължителността и тежестта на заболяването, а получените резултати са с продължителност от 3 месеца до 1 година.

Изводи.

1. По време на лечението се наблюдава едновременно подобрение на очните и неврологичните симптоми.

2. Предложеният метод на лечение води до значително подобрение на визуално предизвиканите потенциали и намаляване на абсолютните скотоми.

3. Методът на неврорехабилитация е лесен за използване, атравматичен, не предизвиква усложнения и странични ефекти и е достъпен за пациентите.

Предназначение нелекарствено лечениепо време на обостряне множествена склерозае да се намали тежестта на автоимунния процес, което ще предотврати по-нататъшно увреждане на нервните влакна в централната нервна система ( централен нервна система ). В същото време в етапа на клинична ремисия се предписват процедури и мерки за възстановяване на нарушените функции на централната нервна система и максимално подобряване на качеството на живот на пациента.

Нелекарствените лечения за множествена склероза включват:

• трансплантация на стволови клетки;
• радонови бани;
• бани от еленов рог;
• акупунктура и акупунктура;
• гимнастика и тренировъчна терапия ( физиотерапия);

Плазмафереза

Плазмаферезата е процедура, която ви позволява да почистите кръвта на пациента от различни токсични вещества, включително от компонентите на имунната система, отговорни за развитието и прогресията на множествената склероза.

Факт е, че с обостряне на заболяването в кръвта на пациента се увеличава концентрацията на имуноглобулини G и други имунни комплекси, които след това проникват в централната нервна система, причинявайки развитието и прогресията на автоимунния процес. Колкото повече от тези вещества в тялото на пациента, толкова по-тежко ще бъде обострянето. По време на процедурата за плазмафереза ​​кръвта се почиства от тези вещества, което намалява тежестта на автоимунните процеси, като по този начин облекчава хода на заболяването и предотвратява развитието на усложнения.

Самата процедура по плазмафереза ​​е сравнително проста, но е свързана с определени рискове, поради което трябва да се извършва само в болнични условия. Същността му е следната. Първо на пациента се дава вена ( обикновено в лакътната област ) е инсталиран специален катетър. След това през него се свързва устройство за плазмафереза. След включване на устройството кръвта от вената на пациента ще потече в специалното му отделение, където ще се пречисти. След това пречистената кръв ще бъде върната в тялото и в устройството ще бъде изпомпана нова порция кръв.

Процесът на пречистване на плазмата от имунни комплекси и антитела протича сравнително бавно, поради което продължителността на процедурата може да достигне час и половина или дори повече. След приключване на процедурата устройството се изключва от пациента, но катетърът, инсталиран във вената, остава на място, тъй като може да се наложи повторение на плазмаферезата в бъдеще.

Курсът на лечение обикновено включва 5-10 процедури през ден. В същото време, в случай на тежко обостряне на множествена склероза и в случай на неефективност на други методи на лечение, плазмаферезата може да се извършва ежедневно.

Плазмаферезата е противопоказана:

• При тежка анемия ( анемия). По време на процедурата малък брой червени кръвни клетки могат да бъдат унищожени. IN нормални условиятова няма да повлияе по никакъв начин на състоянието на пациента, но при тежка анемия ( когато концентрацията на хемоглобин в кръвта е под 70 грама/литър) това може да доведе до развитие на тежки усложнения.
• С инфаркт на миокарда.Плазмаферезата може да се извърши не по-рано от 4 до 6 месеца след инфаркт на миокарда.
• В случай на нарушение на системата за коагулация на кръвта.Ако пациентът има склонност към кървене, плазмаферезата може да се извърши само след коригиране на съществуващите нарушения на коагулацията.
• При тежки заболяваниячерен дроб.При патологии като цироза или рак на черния дроб може да се наблюдава изразено намаляване на концентрацията на протеини в кръвта. След извършване на плазмафереза ​​това може да доведе до развитие на оток и други усложнения, поради което процедурата трябва да се предписва с изключително внимание.

трансплантация ( трансфер) стволови клетки от костен мозък ( TSK) с множествена склероза

Това е ново експериментално лечение, което помага за подобряване на състоянието на пациенти с множествена склероза, лека и средна степенземно притегляне.

Факт е, че в тялото на всеки човек има така наречените стволови клетки. Те са слабо диференцирани, тоест не изпълняват практически никакви функции ( за разлика от всички други клетки). Тяхната особеност е, че при определени условия те могат да се диференцират ( трансформирам) в почти всяка клетка на човешкото тяло.

В резултат на много изследвания е установено, че трансплантацията на стволови клетки при пациенти с множествена склероза води до частично възстановяване на нарушените двигателни функции. Предполага се, че тези клетки навлизат в централната нервна система и намират увредени неврони ( нервни клетки), след което се превръщат в тях, започвайки да изпълняват функциите си. В същото време си струва да се отбележи, че точният механизъм на действие на стволовите клетки при множествена склероза не е напълно установен.

Самият процес на трансплантация на стволови клетки е доста трудоемък и изисква големи финансови и времеви разходи. Първо се взема определено количество материал от костния мозък на пациента ( Повечето от стволовите клетки се намират там). След това необходимите клетки се отделят и отглеждат при специални условия, след което се прилагат на пациента интравенозно веднъж месечно. Продължителността на лечението може да достигне 2 или повече години, но първите резултати ( подобряване на двигателната активност при парализирани крайници) може да се забележи след 6 – 12 месеца.

Радонови бани

Този метод се използва за лечение на много заболявания, включително множествена склероза, но до днес Световна организация Health не препоръчва използването на радонови бани, тъй като е научно доказано, че излагането на радон върху човешкото тяло значително увеличава риска от развитие на рак на белия дроб.

Радонът е радиоактивно вещество, което може да бъде обогатено във въздух или вода. Когато тялото е изложено на радон, процесът на делене на клетките на имунната система се нарушава, което може да помогне за намаляване на обострянето на множествената склероза.

Въпреки опасността от метода, много санаториуми все още продължават да използват радонови бани като комплексна терапияза множествена склероза и много други заболявания.

акупунктура ( акупунктура)

Този метод може да облекчи някои симптоми на множествена склероза, но по никакъв начин не повлиява хода и прогресията на заболяването. Същността на акупунктурата е следната. Чрез въвеждане на специални игли в строго определени точки и рефлексогенни зони на човешкото тялопостига се активиране на определени функции на тялото.

С акупунктурата можете:

• намаляване на тежестта на мускулната болка;
• премахване на главоболие;
• премахване на замаяност;
• нормализиране на съня;
• намаляване на вероятността от развитие на гърчове и така нататък.

Струва си да се отбележи, че акупунктурата трябва да се извършва само квалифициран специалист. Провеждането на процедура без спазване на всички правила за безопасност може да доведе до развитие на усложнения, включително инфекция ( при въвеждане на нестерилни игли в тялото), увреждане на нервите или кръвоносните съдове ( при грешен изборточки за въвеждане на игла) и така нататък.

Упражнения ( гимнастика, тренировъчна терапия, физиотерапия) за пациенти с множествена склероза

Правилната и адекватна физическа активност е един от най-важните етапи в комплексното лечение на множествена склероза. Правилно подбраната и редовно изпълнявана гимнастика ще намали тежестта на определени симптоми на заболяването и ще предотврати развитието на много усложнения, свързани със заседналия начин на живот ( общи за повечето пациенти в по-късните стадии на заболяването).

Комплексът от упражнения се избира от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Зависи от етапа на развитие на заболяването, общо състояниена пациента, както и преобладаването на определени симптоми. Така например упражненията за пациент с парализирани крака ще се различават от упражненията, предписани за пациент с парализирани ръце, зрителни увреждания и т.н.

Принципите на гимнастиката и тренировъчната терапия при множествена склероза са:

• Индивидуален подход.Всеки пациент трябва да избере точно тези упражнения, които ще позволят максимално използване на засегнатите мускулни групи и нерви.
• Постепенно увеличаване на натоварването.Независимо от стадия и тежестта на заболяването, започнете да спортувате физически упражнениятрябва да се прави постепенно. От първите дни трябва да изпълнявате прости упражнения за не повече от 10 - 15 минути. Освен това ( средно на всеки 5-7 дни) можете да увеличите както продължителността на часовете, така и тяхната интензивност ( добавяне на нови упражнения или увеличаване на броя на повторенията на всяко от тях).
• Избягване на преумора.По време на упражненията пациентът не трябва да изпитва никакви дискомфорт. Ако се появи задух ( усещане за липса на въздух), световъртеж, причерняване пред очите или остра болка в която и да е част на тялото, трябва незабавно да спрете изпълнението на упражненията и да ги възобновите на следващия ден.
• Почивайте си редовно.Важно е да запомните, че възстановяването на тялото е един от най-важните моменти в физиотерапия. Пълноценният сън и балансираната диета ще направят упражненията възможно най-ефективни и в същото време безопасни за пациента.

Правилно изпълнените упражнения ви позволяват да:

• Подобряване на микроциркулацията във всички тъкани, включително централната нервна система. Това ще увеличи доставката на кислород до невроните, като по този начин ще намали вероятността от тяхната смърт.
• Увеличете устойчивостта на пациента към физическа дейност, като по този начин се запазва неговата работоспособност и способността за самообслужване за по-дълъг период, като същевременно се повишава качеството му на живот.
• Поддържайте мускулния тонус, като по този начин предотвратявате тяхната атрофия ( намаляване мускулна масапридружено от загуба на мускулна сила).
• Поддържайте нервната система в добра форма. Факт е, че при редовно изпълнявани упражнения преминават съответните нервни влакна нервни импулси. Това стимулира метаболитните процеси в невроните, като по този начин намалява вероятността от тяхната смърт по време на развитието на възпалителни процеси.

Както беше посочено по-рано, физиотерапияизбрани индивидуално за всеки пациент. Въпреки това е възможно да се избере набор от упражнения, които могат да се изпълняват от почти всички пациенти в началния и умерено развит стадий на заболяването, като по този начин се намали рискът от усложнения.

За множествена склероза можете да направите:

• Упражнение 1.Начална позиция седнало или изправено. Първо трябва да поемете максимално въздух през носа, като вдигнете ръцете си над главата си, след което бавно и напълно издишайте въздуха, спускайки ръцете си надолу.
• Упражнение 2.Начална позиция, седнала на стол ( бос). Без да повдигате петите си от пода, трябва да огънете краката си в стъпалата, опитвайки се да повдигнете пръстите си възможно най-високо. След това трябва да върнете краката си в първоначалното им положение и след това, без да повдигате пръстите си от пода, повдигнете петите си възможно най-високо.
• Упражнение 3.Начална позиция седнало или изправено. С изпънати ръце пред себе си, с длани надолу, трябва последователно да ги огъвате и изправяте в ръцете ( едновременно). След това, оставайки в същото положение, трябва да започнете да огъвате едната ръка, като в същото време разтягате другата, което ще подобри координацията на движенията.
• Упражнение 4.Начална позиция: седнало, леко разтворени крака, ръце на колене, длани надолу. Обръщайки ръцете си с дланите нагоре, трябва синхронно да раздалечите краката си и след това едновременно да ги върнете в изходна позиция. Това упражнение, подобно на предишното, подобрява фините двигателни умения и координацията на движенията на крайниците.
• Упражнение 5.Всяка начална позиция. Първо трябва да съберете ръцете си, дланите да са обърнати една към друга, с разперени пръсти. След това, без да повдигате върховете на пръстите си един от друг, трябва да ги съберете и след това да ги върнете в първоначалното им положение. Това упражнение подобрява фината моторика на ръцете и също така намалява тежестта на тремора ( разклащане).
• Упражнение 6.Начална позиция: седнал на стол, краката са свити в коленете и събрани. Когато повдигате единия крак, трябва да го изместите максимално встрани и да го спуснете на пода, след което по същия начин да го върнете в изходна позиция и да повторите упражнението с другия крак. Ако краката ви „не се подчиняват“ или упражнението е твърде трудно, можете да ги държите с ръце в началните етапи.
• Упражнение 7.Начална позиция: стоеж, събрани крака, ръце на колана. Извършвайте кръгови движения с таза първо в едната посока, след това в другата.
• Упражнение 8.Начална позиция: изправени, краката на ширината на раменете, ръцете отстрани. Правейки крачка напред, трябва плавно да вдигнете ръцете си нагоре, докато поемате дълбоко въздух. След това трябва да се върнете в изходна позиция, като издишате колкото е възможно повече.
• Упражнение 9.Начална позиция легнала по гръб. Когато изпълнявате упражнението, трябва последователно да огъвате и изправяте краката си в коленните стави, докато петата на огънатия крак не трябва да се повдига от пода.
• Упражнение 10.Начална позиция: легнала по гръб, краката са свити в коленете, върховете на пръстите докосват раменете ви. Свийте десния си крак навътре тазобедрена става, трябва да се опитате да достигнете левия си лакът до дясното коляно ( така че да се докосват), след това се върнете в изходна позиция и повторете упражнението с левия крак и дясната ръка.

Масаж при множествена склероза

Масажът при множествена склероза ви позволява да забавите процесите на увреждане на нервно-мускулната система, като по този начин поддържате подвижността на крайниците за по-дълго време. Основният положителен ефект от масажа е подобряването на микроциркулацията в тъканите в зоната на въздействие. В същото време кръвообращението се подобрява не само в кожата, но и в мускулите, както и в нервните влакна. Това помага за активиране на метаболизма и подобряване на трофизма ( хранене) тъкани поради увеличеното доставяне на кислород към тях. Тези процеси предотвратяват мускулната атрофия ( особено на фона на развитието на пареза - тежка мускулна слабост, свързана с нарушена инервация на мускулите). Освен това директната мускулна стимулация по време на масаж изпраща определени нервни импулси към централната нервна система, което може да забави прогресията на заболяването.

При множествена склероза е показан масаж:

• гърбове;
• глави ( подобрява кръвоснабдяването на мозъчната тъкан) и така нататък.

Масажът е противопоказан:

• В случай на инфекциозни кожни лезии в засегнатата област.
• При туморни заболявания на кожата.
• При висока телесна температура (. повече от 38 градуса).
• Ако има нарушение на системата за коагулация на кръвта ( По време на масажа може да се получи кръвоизлив в мускулите или други тъкани).
• При психични разстройства в остър стадий.

Физиотерапия

Същността на физиотерапията е въздействието върху тъканите на тялото определени видовефизическа енергия, която ви позволява да ги промените биологични свойства. Днес влиянието на няколко физиотерапевтични метода върху хода на множествената склероза се счита за доказано.

Веднага си струва да се отбележи, че всички изброени процедури трябва да се използват само в етапа на клинична ремисия ( извън обострянето на заболяването). Също така, в случай на множествена склероза, всякакви процедури за затопляне са абсолютно противопоказани, тъй като повишаването на телесната температура може да провокира обостряне на заболяването.

Физиотерапия за множествена склероза

Име на процедурата	Същността на метода	Положителни ефекти при множествена склероза
Магнитотерапия	При излагане на човешка тъкан магнитно полебиологичните процеси, протичащи в тях, се променят, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава и метаболизмът се ускорява.	Намалена тежест на болката. Намаляване на активността на възпалителния процес в централната нервна система. Подобряване на трофизма ( хранене) нервна тъкан. Забавяне на процеса на разрушаване на нервните влакна. Намалено подуване на нервната тъкан. Стабилизиране на дейността на нервната система ( рискът от развитие на гърчове, тежестта на тремора и т.н).
Импулсни токове	Същността на метода е, че в тъканта на човешкото тяло ( в нервната тъкан, мускулите и др.) се подава слаб електрически ток с определена честота. Това стимулира активността на тъканите в засегнатата област, като ускорява метаболитните процеси в нея.	Подобряване на кръвоснабдяването на мускулите. Подобряване на метаболизма в парализирани мускули. Предотвратяване мускулна атрофия (намаляване на мускулната маса) с развитието на пареза или парализа. Подобряване на провеждането на импулси през засегнатата нервна тъкан. Нормализиране на уринирането ( ако е нарушена).
Електросон	По време на тази процедура импулсни токове се прилагат към мозъка на пациента. Това помага за нормализиране на функциите на централната нервна система, което ви позволява да премахнете или намалите тежестта на някои симптоми на множествена склероза.	Премахване на депресия или тревожност. Нормализиране на съня. Премахнете главоболието. Намалена честота на световъртеж. Намаляване на скоростта на прогресиране на психичните разстройства. Нормализиране на настроението.

Фитотерапия

Същността на билколечението е да се предписват различни лечебни растения за премахване на симптомите на множествена склероза. Ефективността на билколечението е научно доказана чрез много изследвания и затова тази техника трябва да бъде част от комплексното лечение на заболяването.

Струва си да се отбележи, че фитотерапевтичните лекарства трябва да се избират индивидуално във всеки конкретен случай, в зависимост от формата и стадия на заболяването, както и от преобладаването на определени симптоми, общото състояние на пациента и други фактори.

Билково лекарство за множествена склероза

Цел на лечението	Използвани наркотици
Нормализиране на функциите на имунната система.	корен от сладък корен ; наследствена трева; виолетова билка; листа от касис.
Защита на нервните тъкани от увреждане от възпалителния процес.	корен от валериана; корен от божур; бръшлян;
Намаляване на активността на автоимунния възпалителен процес в централната нервна система.	малинови листа; царевична коприна; фармацевтична лайка.
Възстановяване на увредена тъкан в централната нервна система.	женшен; фармацевтична лайка.

ILBI ( интравенозно лазерно облъчване на кръвта) с множествена склероза

Същността на процедурата е следната. Във вената на пациента се вкарва малък катетър, в края на който е прикрепен лазерен излъчвател. Кръвта на пациента се облъчва в рамките на няколко минути, след което устройството се отстранява и пациентът може да се прибере у дома.

Положителните ефекти на лазерното облъчване включват:

• Подобряване на притока на кръв.Лазерно облъчване на червени кръвни клетки ( червени кръвни телца) увеличава тяхната здравина и стабилност, като по този начин удължава живота им. В същото време, когато са изложени на лазерно облъчване, се увеличава така наречената "деформируемост" на червените кръвни клетки, тоест способността им да променят формата си. В резултат на това червените кръвни клетки могат да преминат през малки кръвоносни съдове, доставяйки кислород до всички части на централната нервна система. Това подобрява храненето на невроните, повишавайки тяхната стабилност в условията на възпалителния процес.
• Подобряване на транспортната функция на кръвта.С лазерното облъчване се увеличава и способността на червените кръвни клетки да свързват и пренасят кислород.
• Противовъзпалителен ефект.Предполага се, че лазерно облъчваненамалява активността на антителата и имунните комплекси, циркулиращи в кръвта на пациента по време на обостряне на множествена склероза. Това намалява тежестта клинични проявлениязаболявания и предотвратява развитието на усложнения.

ILBI е противопоказан:

• В случай на нарушение на системата за коагулация на кръвта– По време на процедурата може да се развие кървене.
• При наличие на туморни заболявания– рискът от прогресирането им остава.
• При тежки инфекциозни заболявания.
• В случай на бъбречна и/или чернодробна недостатъчност.
• При тежка сърдечна недостатъчност - може да доведе до внезапна смърттърпелив.
• Когато пациентът е психически нестабилен.
• С развитието на гърчове.

Хирудотерапия ( лечение на множествена склероза с пиявици)

Хирудотерапията може да има положителен ефект по време на обостряне на множествена склероза. Предложен механизъм на действие този методсе крие във факта, че по време на процедурата пиявиците изсмукват част от кръвта от системния кръвен поток на пациента, който съдържа и имунни комплекси, отговорен за увреждане на централната нервна система. Това може да има известен положителен ефект, намалявайки тежестта на обострянето и улеснявайки бързия преход на заболяването в ремисия.

Също така си струва да се отбележи, че положителният ефект от хирудотерапията може да бъде свързан с разреждане на кръвта, което се развива след процедурата. Това се дължи на факта, че по време на ухапване от пиявица специално вещество, хирудин, навлиза в тъканта на пациента. Хирудинът разрежда кръвта, подобрява нейната течливост, в резултат на което се подобрява микроциркулацията в тъканите, засегнати от възпалителния процес ( включително в централната нервна система). Това също може да помогне за ускоряване на възстановяването на увредените нервни влакна.

В същото време е важно да запомните, че хирудотерапията трябва да се използва само в комбинация с други ( лечебен) методи на лечение, тъй като в противен случай е възможно по-нататъшно прогресиране на заболяването и развитие на редица усложнения.

Необходима ли е операция за множествена склероза?

Няма хирургично лечение на множествена склероза. Това се дължи на факта, че при това заболяване има едновременно увреждане на много части на централната нервна система, което заедно определя клиничната картина на заболяването. По някакъв начин да премахнете, замените или коригирате увредените области на централната нервна система хирургичноневъзможен.

Ефективна ли е апитерапията при лечение на множествена склероза? пчели, пчелна отрова)?

Този метод става все по-популярен с провеждането на изследвания клинични изследвания, което доказва своята ефективност при лечението на множествена склероза. Същността на метода е, че в човешкото тяло естествено (чрез пчелни ужилвания) пчелната отрова се прилага в малки дози. Поради свойствата на съставните си компоненти, тази отрова ( апитоксин) спира поражението нервни клетки, а също така подобрява общото състояние на пациента.

Пчелната отрова има:

• Противовъзпалителен ефект.Една от причините за увреждане на нервните влакна при множествена склероза е развитието на автоимунен възпалителен процес в централната нервна система. Клетките на имунната система участват пряко в това. MSD пептидът, съдържащ се в пчелната отрова, блокира активирането на някои от тези клетки, като по този начин намалява тежестта на възпалителните явления. Това забавя прогресията на заболяването и развитието на усложнения.
• Антиоксидантно действие.Предотвратява увреждането на нервните влакна и други тъкани на централната нервна система в мястото на възпалението.
• Антихипоксичен ефект.Подобрява доставката на кислород до нервните клетки и техните влакна, като по този начин повишава тяхната устойчивост при излагане на различни патологични фактори.
• Реологичен ефект.Подобрява реологичните свойства ( течливост) кръв, като по този начин улеснява доставянето на кислород до засегнатите области на централната нервна система. Това от своя страна помага за възстановяване на увредените нервни влакна.

Заслужава да се отбележи, че апитерапията трябва да се извършва само от обучен специалист. Не се препоръчва да се самолекувате у дома, тъй като това може да доведе до усложнения ( по-специално към алергични реакции, които се развиват в отговор на ужилване от пчели).

Хранене ( Диета на Ембри) с множествена склероза ( какво можете и какво не можете да ядете)

Правилното хранене ви позволява да нормализирате метаболизма в тялото на пациента, а също така помага за намаляване на възпалителните процеси в централната нервна система, осигурявайки по-пълно възстановяване на нервната тъкан след обостряне на заболяването.

Принципите на диетична терапия за множествена склероза са:

• Балансирана диета.Диетата трябва да съдържа протеини, мазнини и въглехидрати в необходимите количества. В същото време се препоръчва да се ограничи консумацията на животински протеини, тъй като те могат да допринесат за прогресирането на заболяването.

• Редовни хранения.На пациентите се препоръчва да се хранят 4-5 пъти на ден на малки порции, което ще избегне усложнения от стомашно-чревния тракт и храносмилателната система ( запек, диария и така нататък).
• Правилен режим на пиене.При множествена склероза се препоръчва ограничаване на приема на течности до 1,5-2 литра на ден. Първо, това ще предотврати развитието на мозъчен оток по време на обостряне на възпалителния процес. Второ, в случай на дисфункция на пикочния мехур ( тоест с уринарна инконтиненция) това ще намали честотата на неволното уриниране.
• Яденето на храни, богати на линолова киселина ( орехи, растително масло, пълнозърнести зърнени култури). Тази киселина е част от клетъчните мембрани на повечето клетки в човешкото тяло, включително нервните влакна. При неговия дефицит се наблюдава по-бързо разрушаване на миелиновите обвивки и увреждане на процесите на нервните клетки, придружено от необратимо нарушаване на техните функции.
• Изключване на храни, към които пациентът е алергичен.Консумацията дори на малко количество от такъв продукт може допълнително да стимулира имунната система, като по този начин провокира по-изразено увреждане на нервната система.

Хранене при множествена склероза

Какво можете да използвате?	Какво трябва да изключите от диетата си?
обезмаслено мляко ; кондензирано мляко; обезмаслено сирене; заквасена сметана с ниско съдържание на мазнини; яйчен белтък; Бял хляб; Ръжен хляб; пресни плодове и зеленчуци ( всякакви, ако не сте алергични към тях); пилешко месо; пуешко месо; Морска храна;	маргарин; бобови продукти; какаово масло ; Кокосово масло; яйчен жълтък; сладкарски изделия; шоколад ( в големи количества може да предизвика алергии); майонеза ( повече от 1 супена лъжица на ден); червено месо.

Струва си да се отбележи, че много експерти препоръчват на пациентите да се хранят с диетата на Embry, чиято същност е пълното изключване на определени храни от диетата.

Според диетата на Ембри следното трябва да бъде изключено от диетата:

• Мляко и млечни продукти.
• Продукти, съдържащи глутен– зърнени храни, соеви продукти, бонбони и др.
• Продукти с повишено съдържаниепротеини – масло, маргарин, сирена, кисело мляко.
• Газирани напитки.
• Храни, които могат да причинят алергии– шоколад, цитрусови плодове и др.

Смята се, че всички горепосочени продукти могат да нарушат функционирането на имунната система, като по този начин стимулират прогресията на автоимунните лезии на централната нервна система. Заслужава обаче да се отбележи, че днес няма надеждни данни, които да потвърждават или опровергават ефективността на тази диета при множествена склероза.

Зелен чай за множествена склероза

Зеленият чай съдържа танини и други полезни компоненти, които имат антиоксидантно действие. Това предотвратява увреждане на тъканите ( включително нервни влакна) в огнището на възпаление при автоимунен процес, което има благоприятен ефект върху хода на заболяването.

В същото време си струва да запомните, че прекомерният прием на течности може да повлияе негативно на функциите на централната нервна система при множествена склероза, в резултат на което не се препоръчва да се консумира зелен чайповече от 2 пъти на ден ( по 1 чаша).

Можете ли да пиете кафе, ако имате множествена склероза?

Пиенето на кафе при множествена склероза не е забранено, но в някои случаи е препоръчително да избягвате тази напитка. Факт е, че кофеинът, който е част от кафето, има стимулиращ ефект върху централната нервна система, повишава нейната активност и стимулира дихателната честота. При нормални условия, както и в началните стадии на множествена склероза, това няма да има никакъв ефект. отрицателно влияниевърху тялото. Освен това, при повишена умора, 1 чаша кафе ще помогне за подобряване на състоянието на пациента. определено време (но не трябва да злоупотребявате с този метод, тъй като след няколко дни тялото може да се изтощи).

Кафето трябва да бъде напълно изключено от диетата:

• Ако има гърчове и/или тремор ( треперещи крайници). Поради стимулиращия си ефект върху централната нервна система кафето може да влоши тези симптоми.
• За нарушения на уринирането.Кафето стимулира отделянето на течности от тялото. Ако възникне задържане на урина, това може да доведе до преливане Пикочен мехури увреждане на неговия мускулен слой, докато при уринарна инконтиненция пациентът ще изпитва често неволно уриниране.
• При главоболие.Пиенето на кафе може да доведе до повишаване на кръвното налягане, което ще бъде придружено от повишено главоболие.
• При психични разстройства. Стимулирането на централната нервна система при психично нестабилен пациент може да доведе до тежки екзацербации, психози и т.н.

Ефективна ли е диетата със сурова храна срещу множествена склероза?

Ефективността на диетата със сурова храна при множествена склероза не е научно доказана. В същото време много автори твърдят, че яденето на сурови, непреработени храни спомага за подобряване на общото състояние на пациента, както и за нормализиране на функциите на стомашно-чревния тракт и други системи.

В същото време си струва да се отбележи, че диетата със сурова храна може да носи определени рискове. Така например, ако използването сурови храни растителен произходняма да причини особена вреда на пациента, консумацията на сурово месо или рибни продукти може да доведе до развитие хранително отравяне, възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт, развитие на тежки алергични реакции и други усложнения, които ще повлияят неблагоприятно на хода на множествената склероза.

Полезно ли е гладуването при множествена склероза?

Гладуването при множествена склероза е строго противопоказано. Факт е, че основният източник на енергия за нервните клетки е глюкозата. По време на гладуване концентрацията на глюкоза в кръвта може да намалее и следователно на невроните в мозъка и гръбначния мозък ще започне да липсва енергия, което ще допринесе за тяхната смърт. Освен това, за нормалното обновяване на всички клетки ( включително нервни влакна) е необходим редовен прием на протеини и мазнини в организма. При техния дефицит настъпва увреждане на клетъчните мембрани, което също е придружено от ускорена смърт на нервните клетки ( особено по време на обостряне на заболяването, когато автоимунната възпалителен процес ).

Можете ли да пиете алкохол, ако имате множествена склероза?

Пиенето на алкохол с множествена склероза е строго забранено, тъй като това може да ускори процеса на увреждане на централната нервна система, по-специално на мозъка. Факт е, че етанол (основен компонент алкохолни напитки ) има директен увреждащ ефект върху нервните клетки. В ниски концентрации ги стимулира, което води до повишена умствена и нервна възбуда. Това може да допринесе за появата на гърчове, повишен тремор и постепенно развитие на психични и психични разстройства.

В същото време във високи концентрации алкохолът инхибира активността на мозъчните неврони, в резултат на което може да се развие депресия, да се засили парализата на крайниците, да се появят нарушения на уринирането и други нарушения.

Последици, усложнения и прогноза ( Защо множествената склероза е опасна?)

Последици и усложнения на това заболяванеможе да се развие постепенно, но обикновено води до тежка инвалидност и влошаване на качеството на живот на пациента и понякога може да причини смърт.

Множествената склероза може да бъде усложнена от:

• Кожни инфекции.В напреднали случаи човек губи способността си да се движи самостоятелно, в резултат на което може да развие рани от залежаване ( разрушаване на кожата в зоната на компресия). Ако не се полагат подходящи грижи, раните от залежаване могат да се инфектират, което без подходящо лечение може да доведе до смърт на пациента от системна инфекция.

• Пневмония.Когато пациентът спре да се движи самостоятелно, той или тя увеличава риска от развитие респираторни инфекции, което може да причини развитието на пневмония ( пневмония).
• Мускулна атрофия.Пълна атрофия на скелетните мускули ( намаляване на мускулната маса) се развива в напреднали случаи на заболяването и е една от причините за загубата на способността на пациента да се самообслужва.
• Пълна загуба на зрение.Свързано с двустранно увреждане на зрителния нерв.
• Психични разстройства.В крайните стадии на заболяването пациентът може да изпита тежки нарушения на мисленето, паметта и психиката.
• Сърдечна недостатъчност.Това е свързано с мускулна атрофия и заседнал начин на живот, което води до нарушено хранене и сърдечна функция.

Може ли да се развие рак с множествена склероза?

Самата множествена склероза не води до развитие на рак и не допринася за появата на тази патология. В същото време си струва да се отбележи, че в резултат имуносупресивна терапия (употреба на лекарства, които потискат активността на имунната система) може да увеличи риска от развитие злокачествени тумори. Това се дължи на факта, че при нормални условия имунната система на организма е отговорна за идентифицирането и унищожаването ракови клеткивъв всички органи и тъкани, както и при използване на цитостатици ( лекарства, които инхибират клетъчното делене), кортикостероиди и някои други лекарства, тази имунна функция се нарушава.

EDSS скала за инвалидност за множествена склероза

Тази скала ви позволява да оцените степента на увреждане на нервната система на пациента, като по този начин определите тежестта на заболяването. По време на прегледа лекарят оценява функциите различни органи, въз основа на което присъжда определен брой точки. В зависимост от това колко точки набере пациентът, ще се определи степента на увреждане на неговата работоспособност и способност за самообслужване.

При преглед на пациент се оценяват:

• зрително увреждане;
• нарушения на речта и преглъщането;
• нарушения на мускулната сила;
• нарушена координация на движенията;
• нарушения на чувствителността;
• психични разстройства;
• нарушения на уринирането и/или дефекацията, както и сексуалните функции.

Дава ли се група инвалидност при диагностициране на множествена склероза?

Множествената склероза е хронично прогресиращо заболяване, което в по-голямата част от случаите води до увреждане на пациента. В същото време си струва да се отбележи, че развитието на инвалидност може да се наблюдава както 4-5 години след първото обостряне на заболяването, така и след 20-30 години от неговото прогресиране.

Скоростта на развитие на увреждане се влияе от:

• Период на поява на заболяването.Когато започнете рано детствоувреждането се развива по-бързо.
• Пол на пациента.Тежките, инвалидизиращи форми на множествена склероза са по-чести при мъжете, отколкото при жените.
• Провежда се лечение.Пациентите, които се лекуват за заболяване, губят способността си да се грижат за себе си много по-късно от тези, които не получават никакво лечение.
• Начин на живот на пациента.Правилно хранене, пълноценен сън и активно изображениеживотът забавя периода на развитие на увреждане, докато тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и заседналият начин на живот допринасят за бързото развитие на усложнения.

Качеството на живот на пациента, неговата работоспособност и способността му за самообслужване се влияят преди всичко от физическа дейноств крайниците. Ето защо този критерий се взема предвид преди всичко при определяне на група с увреждания.

На пациент с множествена склероза се дава:

• 3 група инвалидност ( 3 – 4,5 точки за EDSS скала ) – ако трудоспособността на пациента е ограничена, но той може да се обслужва сам и да извършва работа, която не изисква големи физически усилия.
• 2-ра група инвалидност ( 5 – 7 точки по скалата на EDSS) – ако пациентът не може да извършва никаква работа и се нуждае от помощ за самообслужване непознатиили специални устройства (Например, инвалиден столза движение).
• 1-ва група инвалидност ( 7,5 – 9,5 точки по скалата EDSS) – ако пациентът не може да се грижи за себе си без чужда помощ.

Колко живеят хората с множествена склероза? продължителност на живота)?

Продължителността на живота на пациент с множествена склероза може да варира от няколко години до няколко десетилетия, което зависи от тежестта на заболяването, проведеното лечение и неговата ефективност, съпътстващи заболявания, рискови фактори и т.н. Като цяло, при правилно лечение и правилна грижа, такива пациенти могат да живеят до 60-70 години или повече.

При множествена склероза пациентът може да умре:

• от инфекциозни усложнения – с неправилна грижа.
• От дисфункция на сърдечния мускул.
• От липса на хранене– с неправилни грижи и невъзможност за самообслужване.
• За гърчове– по време на конвулсивен припадък дихателната функция може да бъде нарушена, което ще стане непосредствена причинана смъртта.
• За мозъчен оток- увреждане на мозъчната тъкан, което възниква на фона на обостряне на заболяването или припадъци и е придружено от загуба на съзнание, спиране на дишането и / или сърдечната дейност.
• От нараняване- например, ако паднете и ударите главата си по време на замаяност или загуба на съзнание, както и на фона на психични разстройства.

Какво може и какво не може да се направи с множествена склероза ( ограничения и противопоказания)?

IN ЕжедневиетоПациентите с множествена склероза трябва да се придържат към редица правила и препоръки, които ще подобрят качеството им на живот и ще предотвратят развитието на усложнения.

Влияе ли множествената склероза на бременността ( Възможно ли е да забременеете с множествена склероза?)?

Множествената склероза по никакъв начин не засяга процеса на зачеване или протичането на бременността. Факт е, че автоимунният процес, който се развива с тази патология, засяга изключително миелиновата обвивка на нервната тъкан в централната нервна система ( Централна нервна система). През плацентарната бариера ( разделяне на кръвния поток на майката от кръвния поток на плода) клетките на имунната система не преминават и следователно ходът на бременността при жена с множествена склероза ще протече както обикновено. Освен това си струва да се отбележи, че по време на развитието на бременността има отслабване на тежестта на автоимунните процеси, включително множествена склероза, и следователно състоянието на жената по време на бременност може да се подобри.

Изключение от това правило могат да бъдат тежките, напреднали случаи на заболяването, когато има изразено увреждане на двигателните, сетивните, умствените и умствените функции. Тъй като в повечето случаи тези нарушения са необратими, на такива жени изобщо не се препоръчва да забременеят.

Също така си струва да се отбележи, че процесът на зачеване може да бъде повлиян от намаляването на сексуалното желание, наблюдавано при множествена склероза ( особено в комбинация с депресия). Но физиологичните функции на жената не са нарушени, в резултат на което при елиминиране психологически проблемможе да забременее.

Възможно ли е раждане с множествена склероза?

Раждане по естествен път родовия каналв началния и средния стадий на заболяването не е забранено, ако жената няма противопоказания за естествено раждане от други органи и системи. В същото време си струва да се отбележи, че с напредването на заболяването може да има нарушение на контрактилната функция на вътрешните органи ( по-специално матката). Освен това, поради увреждане на моторните неврони на гръбначния мозък, може да се наблюдава слабост на предните мускули. коремна стенакоито участват пряко в процеса на изхвърляне на плода от матката по време на раждане. Ако една жена има изброените нарушения, тя няма да може да роди през родовия канал. В този случай тя ще трябва да извърши изкуствено раждане ( чрез цезарово сечение).

Кърмене с множествена склероза

По време на последните годиниИзследователите са установили, че кърменето намалява риска от обостряне на множествена склероза при жени, които са страдали от тази патология преди бременността.

Широко известно е, че по време на бременност множествената склероза преминава в клинична ремисия. В същото време след раждането честотата на екзацербациите при жените рязко се увеличава. В резултат на проучванията беше възможно да се установи, че ако една жена редовно кърми новороденото си бебе в продължение на най-малко 6 месеца, рискът от обостряне на множествена склероза намалява почти 2 пъти ( в сравнение с жени, които изобщо не кърмят). Смята се, че механизмът на действие е това явлениесе състои в потискане на функцията на яйчниците на фона на производството на кърма, което също е свързано с хормонални промениженско тяло.

Възможно ли е да се ваксинирате, ако имате множествена склероза?

Ваксинациите по време на обостряне на множествена склероза са строго забранени, докато в стадия на клинична ремисия това не е противопоказано.

Същността на ваксинацията е, че определено количество вирусни или бактериални частици се въвеждат в човешкото тяло. Тези частици сами по себе си не могат да причинят инфекция, но те стимулират човешката имунна система. Ако след това във ваксинирания организъм попадне истински вирус или бактерия, имунната система ще се справи много по-бързо с тях.

Опасността от ваксинация по време на обостряне на множествена склероза е, че може да доведе до прекомерно стимулиране на имунната система, в резултат на което ще увеличи тежестта на увреждане на нервните клетки в централната нервна система. Ето защо ваксинациите могат да се извършват не по-рано от месец след установяване на етапа на клинична ремисия.

Профилактика, рехабилитация и възстановяване при множествена склероза

Първична профилактика ( насочени към предотвратяване на развитието на множествена склероза) не съществува. Това се дължи на факта, че днес не е инсталиран точна причиназаболяване, в резултат на което не може да бъде отстранено. В същото време, вторична профилактика (насочени към предотвратяване на развитието на обостряния и усложнения) позволява да се намали честотата на екзацербациите при повечето пациенти.

Вторичната профилактика на множествената склероза включва:

• Предотвратяване на развитието на вирусни инфекции и тяхното навременно лечение – инфекциозни заболяванияможе да се превърне в провокиращ фактор за развитието на обостряне.

• Да откажа цигарите– Пушенето увеличава риска от развитие на множествена склероза и честотата на нейните обостряния.
• Поддръжка нормална температуратяло– повишаване на температурата поради прегряване, както и бактериални и вирусни инфекцииможе да отключи автоимунен процес и да доведе до обостряне на заболяването.
• Правилното хранене– Трябва да избягвате храни, които могат да предизвикат алергични реакции.

Има ли ваксина срещу множествена склероза?

Към днешна дата няма ваксина, която да предотврати развитието или прогресирането на заболяването. Това се дължи на факта, че няколко фактора, които взаимодействат помежду си, водят до развитието на множествена склероза. В същото време някои учени твърдят, че разработват лекарство, което веднъж завинаги ще спре процеса на автоимунно увреждане на миелиновите обвивки на нервните влакна, но засега неговото развитие е на етап лабораторни изследвания.

Рехабилитация на пациенти с множествена склероза

Множествената склероза е опустошително заболяване, но хората, страдащи от нея, могат да живеят пълноценен живот в продължение на много години, ако спазват определени правила и препоръки.

• Водете активен начин на живот, като обръщате внимание на спортни събития, гимнастика и физиотерапия. Препоръчва се лек джогинг, плуване, колоездене, лека атлетика и йога.
• Хранете се правилно и питателно, като избягвате периодите на продължително гладуване.
• Спете редовно.
• Избягвайте тежка, напрегната физическа работа или упражнения.
• Редовно посещавайте Вашия лекар, за да оцени общото Ви състояние, както и да коригира лечението.
• Спазвайте стриктно препоръките на Вашия лекар относно лекарствата и нелекарствените лечения.
• Избягвайте прегряване на тялото ( не посещавайте бани, парни бани, сауни), тъй като това може да провокира обостряне на заболяването.

Възможно ли е да се кара кола с множествена склероза?

На такива пациенти не е забранено да шофират, при условие че са запазили напълно всички двигателни реакции. В същото време, ако движенията в крайниците са нарушени ( което обикновено се наблюдава в по-късните стадии на заболяването) пациентите се съветват да не шофират, тъй като това може да причини пътнотранспортни произшествия.

Пациентите също не трябва да шофират:

• при наличие на психични разстройства;
• за депресия;
• с нарушение на паметта;
• при нарушение на психичните функции;
• с намалена зрителна острота;
• при наличие на конвулсии и тремор ( разклащане) в ръцете или краката и т.н.

Възможно ли е да правите слънчеви бани в морето, ако имате множествена склероза?

На пациентите с множествена склероза не е забранено да правят слънчеви бани, но трябва да се ограничи времето, прекарано на пряка слънчева светлина. Факт е, че силното прегряване на тялото може да провокира активиране на имунната система и обостряне на заболяването. Ето защо всички пациенти с множествена склероза се препоръчват да правят слънчеви бани само сутрин ( до 10 сутринта) или вечерни часове ( след 17 часа), излагане на пряка слънчева светлина за не повече от 30 минути наведнъж. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Какво представлява множествената склероза и как се проявява?

Заболяването се характеризира с възпаление на мозъка и гръбначния мозък. Множествената склероза при жена или мъж (нейния съпруг) може да се появи в различни форми: начална фазаи прогресивен.

Протичането на началния етап се характеризира със следните симптоми:

В допълнение, една жена може да изпита симптоми като:

• тремор;
• парализа;
• зрително увреждане.

Повечето ранно описаниеМножествената склероза се появява през втората половина на деветнадесети век. Още през 1868 г. неговите симптоми и прояви са изследвани и записани от френския невролог Жан Мартен Шарко.

За известен период от време класическата медицина беше склонна да вярва в това тази патологияе по-често при жените детеродна възраст, което е свързано с генетични фактори.

Днес статистиката се е променила значително. Множествената склероза се среща все по-често при мъжете.

Засяга предимно хора на средна и напреднала възраст, представители на бялата раса и жители на северните региони на Европа. Повечето пациенти живеят в Скандинавия, Беларус, района на Санкт Петербург и Карелия.

Особено тревожно е, че множествената склероза има тенденция да се развива бързо поради влиянието на външни патологични фактори, може би в по-голямата част от случаите - инфекциозни.

Важно е също, че тези процеси се случват в генетично предразположен организъм и миелинът в нервите на окото, мозъка или гръбначния мозък се разрушава.

В този случай на мястото на разрушения миелин се появяват склеротични образувания, които забавят или напълно блокират предаването на импулси.

Характерно е, че заболяването се различава различни симптоми, често не позволяващи поставянето на точна диагноза в началния етап и симулиращи други заболявания на централната нервна система.

Обикновено в началото на заболяването курсът на превантивна терапия, включително масаж, облекчава острите симптоми и способността на човека да работи.

Причини за появата

Множествената склероза е автоимунно заболяване, причините за развитието му в организма не са напълно изяснени.

Някои са склонни да вярват, че разрушаването на миелина възниква под въздействието на патоген, който причинява нарушения на имунната система.

Последици от заболяването

Най-често, когато са диагностицирани с множествена склероза, пациентите остават пълноправни членове на обществото. Инвалидността се среща в 10% от случаите.

Колкото по-бързо се диагностицира заболяването и започне лечението, толкова по-вероятноводят пълноценен живот. По-лесно е да се справите с болестта в по-млада възраст.

Последствията се влияят индивидуални характеристикиорганизъм, естеството на заболяването. Наличието на чести и дълготрайни подобрения в състоянието е индикатор за успеха на лечението.

В някои случаи заболяването може да доведе до смърт в рамките на няколко години.

Склерозата не е противопоказание за бременност. Една жена може да носи и да роди дете. Но в този случай, на фона на голямо натоварване на тялото, състоянието й може да се влоши. Следователно жената трябва да почива повече.

Най-активните патогени на това опасна патологияднес те се смятат Различни видовевируси. Това са причинителите на морбили, паротит, херпес, бяс и рубеола.

Те са опасни, защото, живеейки дълги години в тъканите на нервната система, те постепенно разрушават състава на клетката, миелиновата нервна обвивка.

Получените празнини се запълват с чужди протеини. Най-агресивният протеин е прионният протеин, който се проявява като антиген.

По това време тялото започва да реагира на появата му с автоагресия - производството на антитела. / Образува се тежка автоимунна реакция, при която настъпва постепенно разрушаване бели кахъринервна система, която се възприема като чужд протеин.

Образуват се множество огнища на патологичния процес, които се характеризират с различни степени– от остър към хроничен стадий с възможно затихване на патологията.

Клинична картина

Това е сложен тест, който изисква контрол на речта. Ефективността на възстановяването на точността и скоростта на движенията се потвърждава от намаляването на времето за завършване на теста.

Значително място в клиничната картина на МС заемат координационните нарушения и като следствие нарушенията на равновесието. Следователно, за да се оцени тази двигателна функция, се използват тестове на Romberg и Yarotsky.

В повечето случаи пациентите с напреднала МС клиничен стадийзаболявания, се наблюдават различни видове зрителни увреждания.

Координационните нарушения в комбинация със зрителни нарушения водят до намаляване на скоростта и точността на реакциите.

Хипокинезията и липсата на физическа активност поради пареза на долните крайници при МС водят до разстройство периферно кръвообращение, до нарушаване на тъканния трофизъм.

На модерен етапДоминира лечението на МС лекарствена терапия, който включва в своя арсенал повече от сто патогенетични и симптоматични лекарства (Sibley W.

Много по-слабо развити нелекарствена терапия, което е важно звено в рехабилитационния процес на тази група пациенти. В същото време няма съмнение за важността на физическата, психологическата, социалната и трудовата рехабилитация на пациентите с МС, която трябва да се провежда успоредно с лекарствената терапия.

Несъвършенство на подходите, липса на научно обосновани специфични методи рехабилитационно лечениепациентите с МС изискват спешно изследване на този проблем.

Видове множествена склероза

Склерозата може да бъде от три вида:

1. Церебрална (само мозъкът е засегнат);
2. Спинална (само гръбначният мозък е засегнат);
3. Смесен (засегнати мозъка и гръбначния мозък).

В допълнение, има няколко вида на хода на заболяването, тежестта и последствията от склерозата зависят от тях.

Текущ тип	Същност на заболяването	Последствия
Прехвърляне	Влошаването на състоянието се заменя с подобрение и е възможна пълна ремисия на засегнатите органи. Ремисията продължава дълго време.	Често се среща. Много рядко води до инвалидност.
Доброкачествени	Симптомите се появяват внезапно. Атаките са доста силни. С течение на времето настъпва подобрение и засегнатите органи могат да се възстановят.	Рядко води до увреждане.
Първично прогресивно	Без ремисии. Бързо влошаване.	Води до инвалидност.
Вторично прогресиращо	Без ремисии. Влошаването е постепенно.	Води до инвалидност за 5 години.

Бременност с диагноза множествена склероза

Ако единият или двамата съпрузи имат множествена склероза, планирането на бременност трябва да се подхожда внимателно.

Вече беше споменато по-горе, че болестта се предава по наследство както по майчина, така и по бащина линия, но рискът от този метод на инфекция е минимален.

Ако един от родителите е болен, тогава вероятността за предаване на множествена склероза по наследство е 5%, ако и двамата родители са диагностицирани, това е 10-15%.

Не трябва да се изключва възможността заболяването да се появи при дете едва на 20-30-годишна възраст.

Освен това, ако болестта не се предава на детето, тогава родителите трябва да се тревожат за следните въпроси: ще могат ли правилно да се грижат за бебето си, дали диагнозата множествена склероза ще повлияе на здравето му след раждането.

Освен това е научно доказано, че обострянето на заболяването при жената се увеличава след раждането на дете, когато по време на бременност може, напротив, да намалее.

Въпреки това, 5-10% от жените могат да получат рецидив на заболяването в ранните етапи на бременността. Но, като правило, те преминават бързо.

Много лекари казват, че бременността ви позволява да се отървете от това заболяване, но само за известно време. Обострянето на заболяването след раждането на дете е добре обяснено: жената просто изпитва нови емоции, тревожи се за детето си.

По правило най-често бременността с множествена склероза протича добре и детето се ражда здраво, поради което трябва да се изключи абортът.

Факт! Рискът от развитие на МС се увеличава при младите хора нераждали жени. Има малка вероятност от това заболяване при момичета, които са родили 2 или повече деца.

Симптоми

Множествената склероза може да възникне и без очевидни симптомидоста дълго. Пациентът може да се чувства добре. От време на време могат да се появят тревожни признаци на заболяването, но след това да изчезнат или да бъдат заменени от други.

През този период функциите на засегнатите области се изпълняват от здрави клетки. Заболяването може да се прояви, когато вече са засегнати повече от половината нервни влакна.

1. Нервна дейност:

• депресия;
• висока умора;
• нервно напрежение;
• чести промени в настроението;
• намалена памет, умствена активност и други когнитивни дисфункции.

5. Задвижваща система:

• спазми;
• слабост;
• двигателно увреждане;
• липса на координация;
• конвулсии.

7. Стомах:

• диария.
• запек;
• фекална или газова инконтиненция;

8. Пикочо-полова система:

• уринарна инконтиненция;
• липса на желание за уриниране или чести позиви;
• промени в полов живот(сексуална дисфункция).

Диагностика

Диагнозата на множествената склероза се извършва от невролог въз основа на медицинска история.

ЯМР с багрило ще покаже наличието на болестни огнища (плаки) и техния размер. MRI ще ви позволи да видите прогресията на склерозата, кои белези са се появили по-рано и кои наскоро.

Освен това се взема кръвен тест за имунологичен мониторинг. Сравнявайки последните резултати от анализа с предишни показатели, можете да проследите хода на заболяването.

Методи за лечение с масаж

Все още не е изобретено лекарство, което може напълно да освободи пациента от множествена склероза. Но има лекарства и методи на лечение, които могат значително да облекчат състоянието и да доведат до подобрение.

На хора с подобна диагноза се предписват имуносупресори, антивирусни лекарства, провеждайте хормонална терапия.

При тежки случаи на заболяването се предписва плазмафереза ​​(вземане на кръв, пречистване и връщане в тялото) в 3-5 сесии.

Основната цел на физиотерапията е укрепване на мускулите, подобряване на координацията и издръжливостта на пациента. След физическа терапия пациентите с МС започват да се чувстват по-добре в собственото си тяло и контролират крайниците си по-ефективно.

Физиотерапията също премахва болезнени усещания, мускулни спазми и двигателни нарушения с различна тежест.

По време на терапията някои функции на тялото, които са били увредени или загубени поради МС, могат да бъдат почти напълно възстановени.

Няколко проучвания показват, че редовната физиотерапия за период от няколко седмици може да помогне:

• възстановяване на способността за ходене на дълги разстояния;
• подобряване на двигателните умения;
• намаляване на проявите на умора в ежедневието.

Физиотерапевтите използват различни методида помогне на хората с МС да постигнат по-добро качество на живот. Основни методи на физиотерапия:

• метод Бобат;
• Войта терапия;
• биорезонансна терапия;
• проприоцептивно невромускулно разпространение;
• мануална терапия.

Физиотерапевтът трябва да премине сертифицирано обучение, за да може да използва горните техники в клиничната практика.

Кой метод ще се използва кога допълваща терапиямножествената склероза зависи от симптомите на пациента.

Бобат терапията е физиотерапевтична техника, при която пациент с МС се преобучава да изпълнява стереотипни движения. Методът се използва, ако например един крайник е напълно или частично парализиран.

При Бобат терапията терапевтът раздвижва засегнатата част от тялото, имитирайки естествено движение. Мозъкът трябва да се научи да усеща отново определена част от тялото и да възпроизвежда правилната последователност от движения.

Войта терапията цели и повторно обучение правилна стойкаи движения. При тази техника физиотерапевтът специално натиска определени точки в тялото, за да задейства вродени рефлекси.

Войта терапията е особено полезна при проблеми с координацията.

При мануална терапияФизиотерапевт използва ръце, за да облекчи болката, която може да бъде причинена от МС. За да направи това, той внимателно движи ставите и разтяга определени части на тялото, като пръсти.

В резултат на това мускулите се отпускат и разтягат, а спазмите изчезват.

Проприоцептивната невромускулна пропагационна терапия (PNP терапия) е метод, който ви позволява да възстановите функционалните връзки между нервната и мускулна система. PNP терапията спомага за подобряване на координацията на пациентите и облекчаване на мускулното напрежение.

Има достатъчно доказателства, че упражненията, използвани като част от рехабилитационна програма, могат да увеличат активността и да подобрят здравето на хората с МС.

Освен това има все повече доказателства, че физиотерапевтите, като част от специализираните неврорехабилитационни услуги, играят ключова роля за подобряване на качеството на живот на пациентите.

Физиотерапевтичните процедури помагат на пациентите да се отърват от спазми, болка и двигателни нарушения.

Резултати от рандомизирани контролирани клинични проучвания показват, че физическата терапия за МС може да подобри мускулната сила, сърдечносъдова система, повишете аеробния си праг и нивото на физическа активност.

Физикалната терапия може да се извършва в домашни, амбулаторни и стационарни условия. В някои случаи стадият на заболяването определя мястото на физиотерапията.

Стационарна физиотерапия

При постъпване в лечебно заведениепациент с МС ще бъде подложен на задължително физиотерапевтично лечение. Физикална терапия често се предоставя в център за лечение на МС или заведение за дългосрочни грижи.

Повечето хора, които се нуждаят от стационарна физиотерапия, са претърпели някакъв вид нараняване поради МС. Хората с прогресивна МС също могат да живеят в център за грижи. Тези пациенти може да изискват физиотерапия като част от лечението.

Амбулаторна физиотерапия

Амбулаторното лечение се извършва в кабинета на лекар, физиотерапевт или терапевтичен център. Хората, планирани за извънболнична физиотерапия, идват на посоченото от лекаря място.

Амбулаторната физиотерапия може да бъде добър избор за хора, които се възстановяват от рецидив или се учат да се справят с физическите промени на МС.

Физиотерапия у дома

Пациентът може да наеме личен физиотерапевт и да провежда физиотерапия у дома. Хората на всички етапи на МС могат да се възползват от услугите на физиотерапевт у дома.

Физическата терапия може да бъде особено полезна за хора, които наскоро са били диагностицирани с МС. Домашните грижи се препоръчват и за хора с напреднала МС.

За да разреши първия проблем, лекарят предписва един от основни лекарства, и за премахване неприятни симптомимножествена склероза, има и други възможности за лекарствено лечение.

Промяна на хода на МС: основни лекарства

Контролът върху хода на заболяването се осъществява с помощта на основни имуномодулиращи лекарства. С тяхна помощ можете да намалите вероятността от рецидив на заболяването, когато активна фазапристъпно-ремитентна множествена склероза, поддържат активността на пациента и намаляват риска от увреждане.

Интерферон бета-1b (също се предлага под наименованията Extavia и Betaferon) и глатирамер ацетат (Copaxone, Glatirate) намаляват броя на екзацербациите на заболяването.

Групата от основни лекарства, които намаляват тежестта на пристъпите на заболяването и забавят прогресията му, включва лекарства като интерферон бета-1а, терифлумонид, финголимод, митоксантрон, диметилфумарат, натализумаб.

Interferon и Copaxone се прилагат инжекционно, което е отговорно за повечето от наблюдаваните нежелани реакции - зачервяване на кожата, парене, сърбеж на мястото на инжектиране.

Други странични ефекти са редки, самите лекарства са безопасни за тялото. Понякога след приложение се наблюдават грипоподобни симптоми - втрисане, треска, чувство на умора и слабост.

Това е характерно за периода на пристрастяване към лекарството, често тези прояви изчезват след няколко месеца. В допълнение, след курс на интерферон той може да намалее активен имунитетв сравнение с истинските инфекциозни агенти, тъй като производството на бели кръвни клетки намалява в резултат на приема на лекарството.

Този ефект е полезен в борбата срещу множествената склероза, тъй като имунната атака на организма срещу собствените му клетки е потисната, но може да направи пациента по-уязвим към инфекциозни заболявания.

Aubagio, Gilenya и Tecfidera са перорални лекарства, които се използват при лечението на рецидивиращи форми на множествена склероза.

Такива мощни стероиди като Decadron и Solu-Medrol могат да облекчат възпалителния процес, поради което се използват в терапията остри пристъпи RS.

Острите пристъпи на множествена склероза (обостряния или рецидиви) се характеризират с влошаване на основните симптоми. Началото и пикът на атаката се удължават във времето и могат да отнемат от два-три дни до няколко седмици.

През това време съществуващите симптоми се развиват и могат да се появят нови симптоми: изтръпване и изтръпване на крайниците, затруднен говор и зрителни увреждания.

За спиране на атаката, спешно амбулаторно лечениегореспоменатите стероиди. Трябва да посетите болницата в рамките на 2-5 дни.

Процедурата по прилагане на лекарството продължава около час. Първо се прави кръвен тест за проследяване на нивата на калий и натрий.

Преди и след всяко приложение се проверяват също пулсът и кръвното налягане на пациента.

Множествена склероза и лечение с Имуран

Imuran е друго лекарство с имуномодулиращи свойства, което се използва при лечението на множествена склероза.

Намаляване на активността имунни клеткисрещу структурите на собственото тяло, Imuran забавя прогресията на множествената склероза.

Предимствата на това лекарство включват възможността за комбиниране с други лекарства срещу множествена склероза.

Например, комбинацията му с Avonex може да подобри ефективността на лечението. Друго предимство на Imuran е удобна формаосвобождаване и начин на приложение, добре поносим от повечето пациенти.

Imuran се предлага под формата на таблетки от 50 mg за перорално приложение. Започнете курса на лечение с малки дози, единична дозасе определя въз основа на теглото на пациента и нивото на белите кръвни клетки.

Една таблетка може да се раздели на две дози, Imuran трябва да се приема два пъти дневно. Дозите се увеличават постепенно, следвайки препоръките на лекаря.

Не можете сами да увеличите или намалите количеството на лекарството за единична доза, без да се консултирате със специалист.

Мускулните спазми са често срещан симптом на неврологични заболявания, което често придружава множествената склероза. Покачване мускулен тонус, поради което мускулите стават сковани при усещане, крайниците в спокойно състояниетрудно се огъвам.

Мускулната хиперактивност при множествена склероза е свързана с неправилно преминаване на електрически импулси по нервните влакна.

Баклофенът нормализира предаването на сигнала по нервите, предотвратява мускулните контракции и отслабва тонуса на крайниците.

Странични ефекти на баклофен

Страничните ефекти на лекарството често включват гадене, слабост и сънливост, замаяност и главоболие.

Интратекално приложение на баклофен

Novantrone е лекарство, което действа чрез потискане на имунната система, за да намали нейните атаки върху миелиновата обвивка около нервите.

Благодарение на Novantrone пациентите с множествена склероза намаляват процента на инвалидност и вероятността от рецидиви. Лекарството се препоръчва при пациенти с влошени форми на прогресивно-рецидивираща, рецидивиращо-ремитентна и вторично прогресираща множествена склероза.

Ефективността на Novantron може да се види в образите на MRI, които показват намаляване на честотата на поява на нервни лезии в церебралните хемисфери.

Въвеждането на това лекарство в тялото се извършва с помощта на интравенозно капково. Курсът на лечение включва редовни посещения в болницата на всеки три месеца.

За да започнете терапията, трябва да преминете следните тестове:

Кръвен тест за кръвни клетки и чернодробна функция;

Електрокардиограма;

Ехокардиограма за силата на сърдечния мускул;

Записване на височина и тегло.

Ако обмисляте терапията с Novantrone като основно лечение за множествена склероза, ще трябва да преминете специално обучение.

Необходимо е всеки пациент да бъде информиран за лекарствата, които се прилагат преди и след терапията за контрол на гаденето, времето на кръвните изследвания и необходимостта от продължаване на лечението.

Пациент, който предстои да започне лечение на множествена склероза с Novantrone, трябва да информира своя лекар за следните състояния:

Зъбни заболявания;

подагра;

Всякакви вирусни инфекции;

Чернодробна дисфункция;

Алергични състояния;

Планирана или вече настъпила бременност;

кърмене;

Неочаквано кървене;

Сърдечни заболявания;

Разходка лъчетерапияили химиотерапия.

Сърдечно заболяване и противоракова терапия (последните три състояния) са строги противопоказания за употребата на Novantrone.

Алтернативите включват медицински техники, чиято ефективност не е документирана в научната литература. Такива видове терапия са с несигурна безопасност и тяхната ефективност, особено при конкретно състояние (в нашия случай множествена склероза), е трудно да се каже със сигурност.

Въпреки това, такова лечение се използва доста често, както се вижда от голямото разнообразие от диети, умствени тренировки, процедури от древната източна медицина, хранителни добавки и подобни методи на лечение.

Когато алтернативна терапия се използва заедно с традиционното лечение, тя се нарича допълваща (напр. акупунктура заедно с интерферони).

Алтернативни лечения

Формиране положително настроение. Разбира се, това няма да ви спаси от множествена склероза, но ще бъде чудесно, ако по този начин можете да избегнете стреса и депресията.

Физическа тренировка. Обикновено насърчават релаксацията, намаляват стреса и поддържат имунитета.

Здравословно хранене. Ако пациент с МС няма проблеми с вътрешни органикоито се нуждаят от специална диета, се препоръчва да се придържат към здравословна диета, съгласувана с лекаря.

Други допълнителни алтернативни и допълнителни терапевтични възможности

Масажът е търсен от много пациенти с МС. Процедурата помага за справяне с депресията и стреса, които могат да ускорят прогресията на заболяването.

Няма доказателства, че масажът може да повлияе на хода на заболяването. Ако лекарствената терапия за множествена склероза е довела до изтъняване на остеопорозата, масажът става опасен за пациента.

Това поражда дискусия за осъществимостта на такова алтернативна терапияс вашия лекуващ лекар.

а) подобряване на кръвообращението в мускулите и лимфния дренаж;

б) стимулиране метаболитни процесив тъканите;

Интерферонови препарати

Алфа, бета и гама интерфероните са протеини, които се произвеждат в човешкото тялои да осигури функционирането на имунната му система.

Те регулират дейността на имунната система и сами по себе си имат антивирусни свойства – предотвратяват размножаването на вирусите вътре в клетката и излизането им навън.

Проучванията показват, че интерферон бета показва висока ефективност при лечението на множествена склероза, поради което лекарствата, базирани на него, са включени в списъка на основните лекарства за това заболяване.

Способността на интерферон бета да прави клетките по-малко податливи на вируси е много уместна, като се има предвид една от хипотезите, че множествената склероза може да бъде вирусна по природа.

Лекарства на базата на бета-интерферон - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Според структурата на осн активна съставкате са много подобни на естествения интерферон, който се произвежда в човешкото тяло.

Avonex

Avonex се предписва за ранни стадиирецидивираща множествена склероза при пациенти с признаци на мозъчно увреждане, видими на MRI изображения по време на епизод на обостряне на заболяването в историята.

Това лекарство ви позволява да забавите прогресията на заболяването, да намалите честотата на атаките и да забавите появата на увреждане.

Начин на приложение: интрамускулна инжекция.

Бетаферон

Ефективно лечение на множествена склероза с чести рецидиви. Подобно на Avonex, той се предписва на пациенти с признаци на заболявания, които се откриват при ЯМР, за да се забави прогресията на патологията и да се намали степента и тежестта на увреждането, което причинява физическо увреждане.

Формата на приложение е подкожна инжекция.

Rebif

Предписан за лечение на рецидивиращи форми на множествена склероза, той помага за намаляване на честотата на пристъпите и намаляване на тежестта на увреждането на мозъка, причинено от заболяването. Прилага се в тялото чрез подкожна инжекция три пъти седмично.

Нежелани реакции на лекарства с интерферон

В процеса масажни процедуризначително повишаване на ефективността на лечението и получаване устойчиви резултативъзниква при използване на специални мехлеми или гелове.

Стана обичайна практика да се извършва сегментно-рефлексен тип паравертебрален масаж, т.е. насочен по гръбначен стълбсегменти.

Този вид въздействие върху главните нервни стволове с едновременното използване на разсейващи, абсорбиращи и затоплящи лекарства от серията Analgos, Finalgon или Apizartron значително повишава терапевтичния ефект.

Множествената склероза (МС) е хронично, прогресиращо заболяване, характеризиращо се с множество лезии в централната и периферната нервна система. Етиологията на множествената склероза остава неясна. При поява на множествена склероза голямо значениеимат както екзогенни, така и ендогенни фактори. Понастоящем общоприетата теория за произхода на заболяването е инфекциозно-алергична, въпреки че има данни за генетична непълноценност на имунната система и сложен набор от невроендокринни нарушения, които могат да бъдат отключващ фактор в развитието на заболяването.

Клинична картина
Клиничната картина се характеризира с изключителен полиморфизъм. Характерна особеност на множествената склероза е нестабилността на отделните симптоми, които могат да варират не само в продължение на няколко дни, но и в продължение на часове. Парезата на проксималните крайници и нарушената координация на движенията заемат водещо място сред проявите на заболяването.

Лечение
Лечението на пациент с множествена склероза трябва да бъде цялостно и насочено към намаляване на продължителността на обострянията и тежестта остатъчни ефектипри рецидивиращи форми на заболяването, при инхибиране на прогресията на патологичния процес и стабилизиране на състоянието на пациента при прогресивни форми на заболяването.

Физическите фактори при множествена склероза се използват за осигуряване на хипосенсибилизиращ ефект, за повлияване на увредените имунен статус, за корекция на двигателни нарушения (спастичност, патологична умора, координационни нарушения, дисфункция тазовите органи), за подобряване на трофичните процеси в нервната тъкан. Физиотерапията се прилага най-активно при цереброспинални и гръбначни формизаболявания.

При синдром на болкаизползвайте диадинамични токове (DCT). Продължителността на експозицията е 10 минути. Курсът на лечение се състои от 8-12 процедури. Използват се и синусоидално модулирани токове, като се използва методът на напречна експозиция. Силата на тока се избира индивидуално. На курс на лечение са 10-12 процедури. Често се използва електрофореза на аналгин, новокаин, тримекаин и др., както и различни антиалергични смеси. Използва се надлъжен метод на въздействие върху гръбначния стълб или напречен метод върху засегнатите стави. Процедурите се извършват ежедневно. Курсът на лечение е 15-20 процедури.

За засегнатите стави също се предписва ултразвук или фонофореза. Интензитетът на експозиция е 0,2-0,3 W/cm2, режимът е непрекъснат, продължителността на експозицията е 5 минути. На апарата ESMA 12SK CAVALER курсът на лечение е 7-10 процедури, извършвани ежедневно или през ден.

При неврогенна дисфункция на тазовите органи комплексът от физиотерапевтични мерки зависи от формата на дисфункция. Предписва се електростимулация на областта на пикочния мехур. При използване на ДДТ електродите се поставят над утробата. При излагане на SMT местоположението на електродите е абдоминално - сакрално. Процедурите се извършват ежедневно. Курсът на лечение е 15-20 процедури. Електромиостимулацията може да се извърши с апарат ESMA 12.16 UNIVERSAL. Освен това се използва трансректална електромиостимулация на пикочния мехур (SMT). Единият електрод (катод) е разположен над утробата, а другият (анод) е разположен ректално. Продължителността на експозицията е 5-6 минути. Курсът на лечение е 10-12 процедури.

По този начин можем да кажем, че за да се получи положителен клиничен ефект при лечението на пациенти с МС, е необходимо да се следват принципите на рационално предписване физически фактори, диференциран избор на използвани видове енергия и специфични процедури. Активно лечение на пациенти с използване на всички съвременни възможности за симптоматично лечение, физиотерапия, психологическа подкрепа, максималното връщане към нормалното ежедневие допринася не само за предотвратяване на усложнения, но и за по-благоприятно протичане на заболяването.