Депресія чи поганий настрій? Емоційні прояви депресії. Що зазвичай перешкоджає зверненню за психотерапевтичною допомогою

Депресія - це афективний розлад, що супроводжується стійким пригніченим настроєм, негативним мисленням та уповільненням рухів. Є найпоширенішим психічним розладом. Згідно останнім дослідженням, Імовірність розвитку депресії протягом життя коливається від 22 до 33%.

Люди, які страждають на депресію, не сприймають радості навколишнього світу, як всі інші, їх мислення спрямоване на посилення негативних проявівнасправді, будь-які дрібні неприємності вони сприймають гіперболізовано.

Що це за розлад, чому люди схили поринати в цей стан і з якими симптомами стикається людина, розглянемо далі.

Що таке депресія?

Депресія – це психічний розлад, котрій властива депресивна тріада, куди входять у собі зниження настрої, порушення у мисленні (песимістичний погляд на все, що відбувається, втрату здатності відчувати радість, негативні судження), рухову загальмованість.

Згідно зі статистикою, сьогодні депресія спостерігається у 10% населення нашої планети. У зв'язку з лабільністю психічного станужінок патологія вони спостерігається найчастіше після 40 років. Це пов'язано зі збоями в гормональному тліта настанням клімаксу.

Людина в депресії перебуває у такому чуттєвому стані, який постійно твердить – «виходу немає». Але це насправді не так! Вихід є завжди, і навіть найважча стадія піддається лікуванню!

Види

Виділяють два основні види депресії:

• екзогенна – у такому разі розлад буде спровокований будь-яким зовнішнім подразником (наприклад, втрата роботи або смерть родича);
• ендогенна – депресія викликається внутрішніми проблемами, часто незрозумілими.

Психологи виділяють наступні видидепресії:

1. Дистимія – хронічний депресивний настрій. Характеризується поганим настроєм, втомою, відсутністю апетиту та сну. Цей видможе спостерігатися при післяпологовій депресії та маніакально-депресивному психозі.
2. Рекурентна депресія – симптоми розладу з'являються приблизно раз на місяць та зберігаються протягом кількох днів.
3. Реактивна депресія характеризується спонтанністю виникнення і натомість появи серйозних стресових ситуацій.
4. Невротична виникає за допомогою емоційних розладів, у яких домінуючу ланку займають неврози
5. Маніакально-депресивний розлад – захворювання, що характеризується виникненням нападів депресії чи маніакальних нападів. Характерно, що такий розлад не є тривалим – пацієнти цілком нормально почуваються в період ремісії, ведуть звичайний спосіб життя і нічим не відрізняються від здорових людей.
6. Післяпологова депресія - це депресивний стан, що розвивається в перші дні і тижні після пологів у схильних до подібної патології жінок.

Ранні ознаки депресії

У кожному окремому випадку хвороби ознаки початку депресії можуть бути різними і виражатися в різного ступеня. Усі ці ознак умовно поділяється на чотири основні групи.

Групами початкових ознак депресії є:

• емоційні ознаки;
• порушення ментального стану;
• фізіологічні ознаки;
• порушення поведінкового статусу.

Про початок хвороби свідчать:

• зниження інтересу до улюблених занять, халатне ставлення до простих обов'язків, ліньки ходити на роботу, бажання більше відпочивати;
• стан втоми, зниження лібідо, легке фізичне нездужання, ранкова нудота;
• підвищена уразливість, почуття, що в оточуючих про людину негативна думка, що до неї чіпляються;
• поганий настрій, підвищення нервозності, напружений стан, відчуття занепокоєння;
• зміна звичайного розпорядку, складності із засинанням, безпричинний головний біль;
• мислення, спрямоване на уникнення проблем, посилення страхів, зловживання алкогольними напоями.

Виразність ознак залежитьвід тривалості захворювання та наявності попередніх фізичних та розумових порушень.

Причини

Існує і депресія на тлі прогресуючих соматичних захворювань - наприклад, на тлі патологій щитовидної залозиабо ж від сильних болівта усвідомлення неминучої інвалідизації при артритах, ревматизмі, онкології

Депресія може бути викликана деякими психічними розладами – наприклад, такий стан часто діагностується у хворих на шизофренію, алкогольну та наркотичну залежність.

Різні ліки, особливо ті з них, які використовуються для лікування підвищеного артеріального тискуможуть бути причиною депресії. З невідомих причин кортикостероїди (гормони) часто викликають депресію, коли вони внаслідок хвороби (наприклад, синдрому Кушинга) виробляються у великій кількості.

Здебільшого цей стан викликають цілком прості та зрозумілі причини:

• перевтома;
• тиск оточуючих;
• неможливість тривалого періоду досягти бажаного;
• невдачі в особистого життячи кар'єрі;
• хвороба;
• самотність та інше.

Якщо ви розумієте, що у вашому житті настала чорна смуга, постарайтеся мобілізувати всі сили, щоб не стати жертвою депресії.

Відпочиньте, зосередьтеся, нехай на маленьких, але все ж таки – радощах, боріться з труднощами, а не пасуйте перед ними.

Люди схильні до депресії

Виділяють 3 типи особистості, які більше схильні до розвитку депресії:

• статотимічна особистість (характерні: перебільшена сумлінність, надмірна акуратність та працьовитість);
• меланхолійна особистість (характерні: педантизм, прагнення порядку, сталості, завищені вимоги себе);
• гіпертимна особистість (характерні: невпевненість себе, постійні переживання, занижена самооцінка).

Симптоми депресії у дорослих

Основним проявом служить так звана депресивна тріада, що включає стійке погіршення настрою, уповільнення мислення і зниження рухової активності.

Типові (основні) симптоми захворювання на депресію це:

• пригнічений настрій, який не залежить від зовнішніх обставин, тривалістю від двох тижнів і більше;
• стійка стомлюваність протягом місяця;
• ангедонія, яка проявляється у втраті інтересу від діяльності, що раніше приносить задоволення.

Додаткові симптоми захворювання:

• песимізм;
• почуття марності, тривоги, провини чи страху;
• нездатність приймати рішення та концентрувати увагу;
• занижена самооцінка;
• думки про смерть чи суїцид;
• знижений або підвищений апетит;
• порушення сну, що виявляються у безсонні або пересипанні.

Думки у хворого на депресію стають негативними, негативними і спрямованими проти себе. Людині властиво фіксування заперечення себе, він вважає себе непотрібним, нікчемним, обтяжуючим рідних і близьких людей. Для нього властива складність у прийнятті будь-яких рішень.

Важливо! Деякі симптоми характерні для тривожних та інших розладів, тому не ставте діагноз самостійно і не займайтеся самолікуванням!!!

Симптоми депресії у чоловіків та жінок

Симптоми у жінок виявляються більш виразно, ніж у чоловіків, що пов'язано з фізіологічними особливостямиголовного мозку Чоловік може перебувати в депресії протягом багатьох років та приховувати це. У жінок картина симптомів видно досить виразно, тому якщо виявляються перші ознаки локалізації недуги, необхідно звернутися негайно до лікаря.

	Симптоми та ознаки
Емоційні	Відчуття страждання, туги, розпачу; Тривога; Дратівливість; Відчуття біди; Почуття провини; Невдоволення собою; Низька самооцінка; Втрата здатності переживати чи тривога за близьких; Зниження інтересу до навколишнього.
Фізіологічні	після сну немає почуття бадьорості, почуття активного початку дня; у всьому тілі виникає біль; почуття втоми, недосипання, розбитості; перманентний головний біль; біль за грудиною, відчуття стискання в ділянці серця; , неможливість підвестися, сон з перервами; зниження апетиту чи навпаки; неправильне сприйняття звуків, фарб; слабка потенція; сухість у роті; посилене почуття спраги.
Поведінкові	Пасивність; Втрата інтересу до інших людей; Схильність до частої усамітнення; Відмова від участі у цілеспрямованій активності; Вживання алкоголю та психотропних речовин.
Думкові	відчувають несхожість себе на суспільство; не бачать сенсу у своєму житті; уповільнення розумових процесів; проблеми з концентрацією уваги; нездатність прийняти рішення у потрібний момент; ухиляння від відповідальності, страх за свої дії; нав'язливе повернення до тих самих думок; думки про суїцид.

Важливо: самим серйозним симптомомДепресії вважаються думки про смерть і в 15% випадків у хворих є чіткі та стійкі суїцидальні думки. Часто хворі озвучують планування вбивства – це має стати безумовним приводом до госпіталізації.

Діагностика

У розмові з пацієнтом лікар насамперед звертає увагу на тривалі періодипригніченості, зниження кола інтересів, моторну загальмованість. Важливу діагностичну роль відіграють скарги пацієнтів на апатію, втрату сил, підвищену тривогу, суїцидальні думки Існує дві групи ознак депресивного процесу, які лікар враховує при діагностиці. Це позитивна та негативна афективність (емоційність).

При розмові з пацієнтом психолог чи психотерапевт виявляють такі критерії:

• Пригніченість настрою.
• Почуття втоми.
• Підвищення занепокоєння.
• Відсутність бажань та інтересів.
• Зниження сексуального інтересу.
• Часта нервозність та світлобоязнь.
• Недбале ставлення до особистої гігієни та щоденних обов'язків.
• Постійна потреба у відпочинку.
• Дратівливість, занепокоєння та нервова напруга.

Вищеописані симптоми є стартовими. Якщо тривають довго, призводять до маній.

Як лікувати депресію у дорослих?

Депресія найчастіше сприймається як самим хворим, і оточуючими як прояв поганого характеру, лінощів і егоїзму, розбещеності чи природного песимізму. Слід пам'ятати, що депресія — це не просто поганий настрій, а захворювання, яке потребує втручання фахівців і добре піддається лікуванню. Чим раніше поставлено правильний діагнозі розпочато правильне лікування, тим більше шансів на швидке одужання

Схема лікування підбирається індивідуально, після огляду лікарем та проведення ним потрібних тестів. Якогось усередненого протоколу, яким можна рекомендувати проводити аутотерапію, немає. Терапія може включати один або всі такі елементи:

• Лікування медикаментами.
• Психотерапія.
• Соціальна терапія.

Час лікування кожному хворому потрібен свій, що залежить від особливостей психіки та тяжкості стану.

Антидепресанти

У лікуванні різних видівДепресії використовуються антидепресанти ліки. Вони відновлюють оптимальний баланс біологічно активних речовині нормальну роботумозку, допомагаючи впоратися з депресією. Успіх лікарського лікування багато в чому залежить від хворого.

Антидепресанти під час лікування виступають, як основні препарати. До них відносять:

• Меліпрамін,
• Амітриптілін,
• Флуоксетин,
• Сертралін,
• Пароксетін,
• Тіанептін,
• Мілнаципран,
• Моклобемід.

При правильному застосуваннівиступають безпечним класом психотропних речовин. Доза при цьому підбирається індивідуально. Пам'ятайте, що ефект від антидепресантів проявиться повільно, тому на позитиві чекайте на його прояви.

Вітаміни та мінерали

При лікуванні депресії також активно призначається прийом наступних вітамінів та мікроелементів:

• вітаміни групи B;
• кальцій;
• магній;
• омега-3;
• вітамін D (кальциферол).

Якщо протягом 4-6 тижнів після початку прийому ліків ви не відчуваєте позитивного ефекту, або у вас є побічні ефекти, зверніться до лікаря.

Психотерапія при депресії

У лікуванні найбільш ефективні три підходи: когнітивна психотерапія, психодинамічна психотерапія, а також поведінкова психотерапія. Мета терапії усвідомити конфлікт та допомогти конструктивно вирішити його.

• Поведінкова психотерапія

Поведінкова психотерапія дозволяє поточні проблемита усуває поведінкові симптоми (ізоляцію від оточуючих, монотонний спосіб життя, відмову від задоволень, пасивність та ін).

• Раціональна

Раціональна психотерапія полягає в логічному доказовому переконанні пацієнта у необхідності переглянути ставлення до себе та навколишньої дійсності. При цьому застосовуються як методи роз'яснення та переконання, так і методи морального схвалення, відволікання та перемикання уваги.

• Когнітивно-поведінкова терапія

Особливість застосування КПТ при депресії у тому, щоб, не застосовуючи ліків розпочати лікування. Сенс полягає у поділі негативних думок, реакції пацієнта на події, що відбуваються, і ситуацію як таку. Під час сеансу, за допомогою різних несподіваних питань лікар допомагає хворому поглянути з боку на дійство, що відбувається, і переконатися, що насправді нічого страшного не відбувається.

Результатом є зміна мислення, що позитивно впливає на поведінку та загальний стан пацієнта.

Продукти харчування

Лідери продуктів, які допомагають подолати ознаки депресії:

• овочі, фрукти, що мають не тільки багатий вітамінний комплекс, але і яскраве забарвлення ( болгарський перець, апельсини, морква, буряк, хурма, банани);
• морська риба з великим змістомжиру у м'ясі;
• курячий бульйон та біле м'ясо птиці;
• страви із замороженої (не консервованої) морської капусти;
• сир усіх видів та сортів;
• чорний шоколад з великим вмістом какао-бобів;
• горіхи;
• гречана, вівсяна каша;
• яйця.

Напої-антидепресанти:

1. Розслаблюючий напій можна приготувати з меліси та апельсинів. Ретельно відіжміть сік із чотирьох апельсинів. Візьміть дві жмені свіжих листочків меліси, подрібніть і розітріть її і з'єднайте з апельсиновим соком. Напій дуже смачний і піднімає настрій.
2. Такою ж дією має фруктовий напій на банановій основі. У чашу блендера покладіть м'якоть одного банана, ложечку ядра волоського горіха, ложечку пророщених пшеничних зерен, влийте сто п'ятдесят мл натурального молока та ложечку соку лимона.

Ознаки виходу з депресії – це виникнення інтересу до життя, радості, сенсу життя, купірування тілесних відчуттів, пов'язаних з цим розладом, зникнення бажання вчинити суїцид. Якийсь час після виходу з цього стану зберігається зниження здатності до співпереживання, елементи егоцентризму, замкнутість.

Що зазвичай перешкоджає зверненню за психотерапевтичною допомогою?

1. Низька поінформованість людейпро те, що таке психотерапія
2. Страх посвяти сторонньої людинив особисті, інтимні переживання.
3. Скептичне ставленнядо того, що розмови можуть дати відчутний лікувальний ефект.
4. Уявлення про те, що з психологічними труднощамиТреба справлятися самому, а звернення до іншої людини є ознакою слабкості.

Звернутися до фахівця слід у терміновому порядку, якщо стан видається нестерпним, зникає бажання жити, і з'являються думки про заподіяння собі шкоди.

Прогноз

Прогноз визначається видом, тяжкістю та причиною депресії. Реактивні розлади, як правило, добре піддаються лікуванню. При невротичних депресіяхвідзначається схильність до затяжного або хронічною течією. Стан хворих на соматогенних афективних розладах визначається особливостями основного захворювання. Ендогенні депресії погано піддаються немедикаментозної терапії, при правильному підборіПрепаратів у ряді випадків спостерігається стійка компенсація.

У останні рокислово "депресія" стало модним. Варто людині засмутитися через неприємність, він каже: «Я в депресії». Але якщо це так, то йому вже настав час бігти до лікаря за пігулками, оскільки депресія — це серйозне захворювання.

За різними оцінками фахівців, депресії піддаються від 10 до 20 відсотків людей, а коливання настрою у бік зниження властиві взагалі 1/3 населення земної кулі. Але статистичні дані у цьому випадку неточні, тому що люди з такими проблемами нечасто звертаються до фахівців. Та й як визначити — час чи не час? Хто допоможе — психолог чи лікар? Як відрізнити поганий настрій від хвороби?

Основними ознаками депресіївважаються знижений настрій, рухова загальмованість та психічна загальмованість(думки течуть повільніше, ніж зазвичай). Це тріада депресії. Однак, насправді різновидів депресії багато, і кожен вид має свої ознаки. Наприклад, тривожна депресія характеризується руховим збудженням, коли людина не знаходить собі місця, вона неспокійна і тривожна. У поєднанні з апатією захворювання може характеризуватись байдужістю до всього. Зустрічаються депресії з дратівливістю, нав'язливими думками і страхами, іпохондричністю тощо. буд. Основними ознаками більшості видів депресії, крім тріади, вважаються:

пригнічений настрій, туга, розпач;

тривога, страх;

дратівливість;

невпевненість у собі;

зниження інтересу до навколишнього світу та здатності отримувати задоволення;

порушення сну;

зміна апетиту;

підвищена стомлюваність, слабкість;

пасивність;

уникнення спілкування з людьми;

відмова від розваг;

вживання алкоголю чи наркотиків з метою «забути»;

проблеми концентрації уваги;

негативні думки про себе, про своє життя, про майбутнє, про світ загалом (у важких випадках – думки про самогубство).

Наявність кількох із цих ознак протягом двох і більше тижнів безперервна — привід звернутися за допомогою до лікаря-психіатра.

Постановка діагнозу депресії ускладнюється оскільки при ній часто спостерігаються симптоми інших захворювань, частіше соматичних (тобто фізичних). Тому людина може довго ходить лікарями і не розуміти, що, насправді, вона хвора не тілом, а душею.

Чому виникає депресія?Людина живе у світі, де постійно стикається з безліччю стресів. Неприємності на роботі, в сім'ї, нещасні випадки, складні ситуації...Але людська природатака, що наш організм і мозок здатні багато витримати. Помірний стрес необхідний життя: за словами Ганса Сельє (творця знаменитого вчення про стрес), нульовий рівень стресу дорівнює смерті. Тобто це означає, що в житті людини не відбувається взагалі жодних подій — ні добрих, ні поганих. Стрес може бути позитивним (викликається позитивними подіями життя) та негативним. Підтримуючи певний рівень стресу, організм включає механізми адаптації. Але що відбувається, коли рівень стресу «зашкалює»? Кожна людина має різні адаптаційні здібності. Один може перенести будь-які життєві негаразди, серйозні проблемиі навіть горе, пережити це і стати сильнішим як особистість. А інший не витримає, «зламається» під тягарем страждань чи навіть повсякденних турбот. І тоді наслідком може стати депресія.

Чому ж одні люди стійко переносять неприємності, а інші «здаються на милість» безвиході та тузі? Існують фактори, що підвищують ймовірність захворювання на депресію: схильність до депресії (спадковість, особливості характеру), пізній вік(після 60-ти років депресії зустрічаються частіше), тяжкі соматичні захворювання(Депресія як реакція на фізичні страждання, інтоксикацію організму, страх за своє здоров'я та життя). Всі ці фактори знижують поріг чутливості до стресів та підвищують ризик. неадекватної реакціїними як депресії.

Схильність до депресії, як я вже писала вище, обумовлена ​​спадковістю та особливостями характеру. Наскільки сильно наявність депресивних станів у членів сім'ї може вплинути на ймовірність захворювання когось із нащадків, питання непросте. Звісно, ​​такий вплив є. Але слід врахувати ще й той факт, що на людину (особливо дитину) сильно впливає ситуація в сім'ї, в якій вона росте. Якщо хтось із близьких часто перебуває у поганому настрої, гостро реагує на неприємності, тужить і засмучується, то нескладно припустити, що інші члени сім'ї можуть сприймати такий стан як нормальний. Діти копіюють дорослих. Це для них єдиний спосібзасвоїти способи поведінки в дорослого життя. Ось і виходить, що дитина, живучи серед туги та зневіри, виносить це з собою у великий світ як норму. Факторами ризику також є конфліктні відносини у сім'ї, відсутність у ній теплоти та довіри.

Незалежно від спадкової схильності, людина, що має певні риси характеру, може бути схильний до зниженого настрою і, відповідно, мати ризик захворіти на депресію. Це такі особливості особистості, як:

схильність людини бачити все в негативному світлі(себе, своє майбутнє, світ загалом);

надмірна чутливість до невдач;

схильність до постійних сумнівів;

нестійкий настрій;

стурбованість важкими передчуттями;

несамостійність у прийнятті важливих рішень;

страх конфліктів;

страх самотності та ін.

Але ці чинники ризику необов'язково призведуть до депресії. Людина може бути просто схильна до періодично зниженого настрою, а може нормально жити, справлятися зі стресами і бути щасливою.

А може статися і так, що людина з здорової сім'ї, Бадьорий і веселий по життю, зіткнеться з по-справжньому важким стресом (наслідки стихійного лиха, катастрофи, кілька смертей близьких людей, внаслідок чого людина залишається одна і т. д.). І депресія в цьому випадку може стати реакцією на сильний стрес.

То як же відрізнити звичайний поганий настрій від справжньої депресії?Найлегше відрізнити від зниженого настрою депресію середнього та тяжкого ступеня. Така депресія характеризується яскравими розладами настрою: людина скаржиться на почуття давитьтуги, важкоїтривоги (саме слово «депресія» у перекладі з латини означає «тиснути»), спустошеності. Він все бачить у чорному кольорі, перебільшує негатив. Він звинувачує себе «у всіх смертних гріхах», говорить про свою провину за все довкола і навіть думає про самогубство. При цьому він не плаче, очі його сухі. У цих людей зазвичай не спостерігається коливань настрою протягом дня, воно монотонно знижено весь час. Для таких станів звичайні серйозні порушеннясну (безсоння, поверхневий сон, часті пробудження), відсутність апетиту, проблеми з органами травлення. Якщо Ви знали хворого раніше, до захворювання, Ви здивуєтеся, побачивши перед собою зовсім іншу людину.

Найважчий варіант для розпізнавання легкий ступіньдепресії. У цьому випадку її межа з поганим настроєм дуже тонка. Людина відчуває смуток і печатку, нічого її не тішить. При цьому зберігається, хоч і помітно знижена, працездатність. Спостерігаються добові (ввечері людина почувається краще, ніж вранці) та сезонні (загострення восени, навесні) коливання стану.

При поганому настрої таких коливань, як правило, не спостерігається, або може бути зворотна картина: людина з ранку почувається краще, а надвечір — гірше. І в цілому стан поганого настрою не стійкий. Привід занепокоїтися є, коли такі стани зниженого настрою, смутку та туги безперервно тягнуться понад два тижні. Перебуваючи в поганому настрої, людина зазвичай думає, що причина — зовні (погода, конфлікт на роботі, неприємні обставини), на відміну від схильності до самозвинувачення та самознищення депресивного стану. Поганий настрій – привід поплакати про свою нещасну долю. Депресивні хворі вже не плачуть, вони просто не мають на це сил. Людина, яка перебуває в поганому настрої, важко засинає, її долають тривожні думкиале безсоння немає, як і неспокійного поверхневого сну.

Варто пам'ятати про те, що все індивідуально і один ступінь депресії може переходити в іншу, так само, як і поганий настрій, що затягнувся, може перейти ту тонку грань з легкою депресією, і навпаки.

Отже, якщо Ви виявили у себе ознаки середнього чи тяжкого ступеня депресії, Вам необхідна допомога лікаря, який, у разі підтвердження діагнозу, призначить медикаментозне лікування. Без лікування депресія може затягнутися на місяці та навіть роки. Самолікування небезпечне!

Психотерапіярекомендована як у разі більш важких формдепресії, так і у разі просто поганого настрою чи легкої депресії. Мета - допомогти людині. Це допоможе Вам подолати важкий період у теперішньому та успішніше справлятися зі стресовими ситуаціямиу майбутньому. Крім того, вміння радіти кожному дню, здоровий образжиття, ранкова зарядка, правильний режим праці та відпочинку – ось що допоможе Вам боротися зі стресами та зберігати душевну рівновагу!

Як часто у повсякденному житті звичайну зміну настрою чи втому ми називаємо депресією. Насправді ж депресивний розлад – найсерйозніший психічне захворювання, яке слід відрізняти від поганого настрою чи перевтоми.

В останні роки медичні працівникивідзначають катастрофічне збільшення кількості хворих на депресію. Підступність цієї недуги полягає в тому, що сам хворий не відразу усвідомлює, що потрапив у мережі депресії. Характерними рисамиДепресивного розладу фахівці вважають наявність «депресивної тріади», що включає різке і стійке зниження особистісної самооцінки та загального настрою, втрату інтересу до того, що відбувається навколо, і здатності відчувати радісні миті, рухову загальмованість.

Згідно з медичною статистикою, щорічно відбувається збільшення числа хворих на депресію. Психіатри зазначають, що кожен п'ятий житель на нашій планеті переживав у своєму житті хоч раз депресивний розлад.

Найчастіше недуга вражає представників старшого покоління, близько 30% людей старше 65 років піддаються депресії. Разом з тим, цей психічний розлад останніми роками значно помолодшав. Приблизно 10% підлітків віком від 10 до 16 років страждають на депресію. Така сама кількість хворих належить до категорії 40-річних жителів планети.

Причини виникнення депресивного розладу

На думку фахівців, на даний моментнемає жодного пояснення, яке здатне пояснити феномен розвитку депресії. Так один і той же фактор здатний у однієї людини викликати найважчий стан депресії, тоді як цей же фактор, який застосовується до іншого індивіда не викликає жодних відхилень у психічному стані.

Разом з тим у психіатрії виділяють такі причини, що сприяють розвитку депресії:

• сильні переживання, пов'язані зі втратою чогось чи когось дуже значущого (смерть близького, розрив відносин, втрата роботи, зміна статусу у суспільстві тощо);
• нестача біогенних амінів (серотоніну, дофаміну);
• побічна дія лікарських засобів;
• недостатня кількість сонячного світла;
• безконтрольний прийом нейролептиків;
• соматичні захворювання – неврологічні, ендокринні, онкологічні;
• авітаміноз;
• вагітність, пологи;
• травми голови;
• зловживання алкоголем, прийом наркотиків та психостимуляторів.

На думку психіатрів, для розвитку депресії потрібна одночасна взаємодія кількох факторів. Наприклад, авітаміноз і розлучення, вагітність та догляд у декрет.

Причому у будь-якому разі першочергове значення, на думку лікарів, має спадковість. Підтвердженням подібної теорії є медична статистика, згідно з якою, у деяких сім'ях, у кожному з поколінь, трапляється стан депресивного характеру. Однак це зовсім не означає, що депресії не властиві людям, не обтяженим поганою спадковістю.

Найбільш частою причиноюВиникнення депресивного розладу стають стреси. Саме тому у нашому житті, переповненому різними стресами, фахівці і відзначають зростання депресій. Первинний спад настрою, викликаний перевтомою на роботі чи неприємностями в особистому житті, здатний спровокувати це серйозне психічне захворювання. Наступні негативні події лише посилять епізод, що виник. Поступово спади настрою перетворюються на затяжні періоди, а негативний вплив стресу починає проявлятися як гальмування структур мозку.

Симптоми депресивного стану

Згідно з прийнятою в медицині класифікацією МКБ-10, прийнято розділяти на основні та додаткові. Про наявність захворювання говорить присутність двох симптомів із групи основних та трьох і більше із групи додаткових.

До основних відносять:

• поганий настрій, на формування якого не впливають будь-які обставини, що триває понад 14 днів;
• ангедонія або втрата задоволення від діяльності, що раніше цікавить і викликає приємні почуття (відмова від хобі);
• стабільне почуття «занепаду сил», що триває понад три-чотири тижні.

Додатковими симптомами є:

• занижена самооцінка;
• негативне сприйняття навколишньої дійсності;
• почуття власної безпорадності та марності, вини, тривоги та всепоглинаючого страху;
• думки про можливу смерть;
• нездатність концентруватися та приймати рішення;
• думки про можливе самогубство
• порушення апетиту, його відсутність чи не проходить почуття голоду;
• порушення сну, що виражається у безсонні або сонливості;
• зазначене зниження або збільшення у вазі;
• поява відчуття солодкого присмаку в роті без причини.

На підставі діагностичних критеріївМКБ-10, депресивні стани діагностуються в тому випадку, якщо є присутність перерахованих симптомів, що зберігаються більше двох тижнів. Разом з тим, даний діагноз може бути встановлений і у випадках, що характеризуються більш коротким тимчасовим відрізком, але при надзвичайно тяжких і швидко симптомах.

Зазначимо, що діти менш схильні до розвитку депресивного стану.

Симптоми дитячої депресії мають деякі відмінності. Про наявність психічного розладу у дитини свідчать:

• нічні кошмари;
• безсоння;
• втрата апетиту;
• зниження успішності;
• проблеми у взаєминах з вчителями та однолітками: віддалення; агресивність, надутість.

У медичної практикивикористовуються критерії визначення захворювання, що пропонуються іншою медичною системою класифікації - DSM-IV-TR. Згідно з цією системою депресивний стан діагностується, якщо протягом двох тижнів присутні п'ять або більша кількістьсимптомів із 9, причому, як і в попередній класифікації, симптоми захворювання повинні включати як мінімум одну з двох основних ознак – втрату інтересів або депресивний настрій.

Додаткові симптоми щодо DSM-IV-TR:

• суттєве зниження отримання задоволення від діяльності чи інтересу до всіх чи майже всіх видів діяльності та хобі;
• наявність депресивного настрою - в дітей віком і підлітків може виявлятися як дратівливості;
• сонливість чи безсоння
• зниження ваги та апетиту або посилення апетиту і, як наслідок, збільшення ваги;
• психомоторне гальмування чи збудження;
• підвищена швидка стомлюваність та зниження енергійності;
• почуття власної нікчемності, неадекватне почуття вини, знижена самооцінка;
• загальмованість мислення чи зниження здатності концентрувати увагу;
• суїцидальні думки, розмови.

Крім вищеперелічених симптомів хворий може відзначати у себе часті головні болі та болі в різних частинахтіла без наявної причини. У таких випадках навіть досвідчені терапевти відразу розпізнають наявність депресії, а намагаються вилікувати неіснуючу хворобу.

Види депресії

У медичній практиці є кілька десятків видів депресивних станів.

Найбільш поширеною класифікацією є приналежність до сезонної зміни пори року. У цьому випадку розрізняють: весняну, осінню, зимову депресію. Однак варто знати, що умовний поділ, оскільки захворювання здатне «відвідати» людину будь-якої пори року.

Якщо звернутися до вже відомої нам медичної класифікації DSM-IV, то в ній виділяють уніполярні та біполярні розлади. Відмінність між ними полягає в тому, що в першому випадку настрій зберігається в межах одного, зниженого, полюса, а в другому випадку, коли захворювання є складовоюбіполярного афективного розладу, що перемежовується гіпоманіакальними, маніакальними або змішаними афективними епізодами. Зазначимо, виникнення незначних депресивних епізодів можливе за такого афективному розладіяк циклотімія.

У DSM-IV виділяють такі форми уніполярних депресивних станів:

• або великий депресивний розлад. Її різновидом є резистентний депресивний стан. Особливість цього захворювання полягає у відсутності чи недостатності клінічного ефектуу разі застосування антидепресантів протягом двох курсів, кожен із яких триває три-чотири тижні.
• Мала депресія. Її особливістю є те, що опис захворювання не відповідає всім наявним критеріям клінічної форми патології, однак у людини відзначається присутність двох основних симптомів протягом 14 днів.
• Атипова депресія – стан, що характеризується наявністю додаткових специфічних ознак, таких як підвищений апетит, сильна сонливість, збільшення маси тіла та «емоційна реактивність».
• Постнатальна депресія – жіноча форма розладу. Як видно з назви, захворювання розвивається після появи світ дитини.
• - Захворювання, що відрізняється від класичного розладу відмінностями в тривалості. Хворі з такою формою розладу зазнають епізодів депресії близько одного разу на місяць, з окремими нападами, тривалість яких зберігається менше двох тижнів. При такому захворюванні зазвичай відбувається збереження епізодів протягом двох-трьох днів. Діагностується цей вид розладу в тому випадку, якщо епізоди виявляються протягом хоча б одного року. Якщо депресією захворіла жінка, то симптоми повинні проявлятися без урахування менструального циклу. Зазначимо, що такий вид розладу може виникнути і при клінічній формідепресії.
• Дистимія - стан, у якому спостерігається помірне стійке порушення настрою. При такому захворюванні пацієнти протягом принаймні двох років практично щодня скаржаться на поганий настрій. Ознаки розладу виявлятися менш важко, як із клінічному депресивному захворюванні. Однак люди з дистимією можуть одночасно бути схильними і періодичного виникненняепізодів клінічної депресії. У медичній практиці прийнято називати такий стан подвійною депресією.

Інші різновиди депресивних станів DSM позначають кодом 311 і називають іншими депресивними розладами. Включають вони в себе стани, що завдають шкоди нормальному стану людини, але не відповідають критеріям офіційно визначених діагнозів або, як кажуть у самій класифікації, «не відповідають ознакам якогось конкретного розладу».

Зазначимо ще один вид депресивного стану, який діагностують вітчизняні медики, називається він вітальною депресією. Згідно з назвою захворювання, «вітальна» - життєва депресіявідрізняється яскраво вираженими тривогою і тугою, які хворі відчувають на фізичному рівні. Схильні до вітальної депресії можуть відчувати тугу у вигляді болю в області сонячного сплетення. Раніше лікарі вважали, що такий вид психічного розладу викликаний порушеннями. життєвих процесів» і розвивається циклічно, причому виникає так і незрозуміло для самого хворого. До речі, такий характер притаманний як , і «біполярним».

Що стосується вітальної депресії, то її ще називають тужливою, оскільки людина буквально тоне в морі розпачу та туги. У медицині цей вид розладу класифікується як важке депресивне захворювання без симптомів психотичних. Незважаючи на те, що захворювання відрізняється тяжкістю перебігу, воно досить добре піддається лікуванню спеціальними засобами, до яких входять антидепресанти та особливі методитерапії.

Небезпека стану

Ніхто не захищений від ймовірності розвитку депресивного стану. Як ми вже зазначали, це захворювання досить підступно, людина не завжди може зрозуміти, що вона вже кілька тижнів живе у стані депресії. Найчастіше свій сумний стан, втома і знижену працездатність ми пояснюємо нестачею сну, перевтомою або авітамінозом та ін. Проте варто пам'ятати про небезпеку депресії та непросте лікування від неї.

Виходячи з цього, не виникає жодних сумнівів, що саме ніщо і нікуди не подінеться і не розсмокчеться. Хворобу треба лікувати, інакше поступово вона позначиться зміні як поведінки людини, а й у його характері.

Крім того, варто знати, що без допомоги кваліфікованого спеціаліставідбуватиметься погіршення як психологічного самопочуття, так і фізичного стану. Нагадаємо, що депресія – це патологічні змінинервової системи, тому у разі виникнення розладу потрібне правильне та своєчасне лікування.

Затягування звернення до фахівця може бути небезпечним для життя, оскільки багато хворих знаходять порятунок саме у суїциді. При своєчасному зверненні по допомогу депресивні стани успішно піддаються лікуванню.

Допоможуть такі фахівці, як невролог, психіатр, психотерапевт, терапевт, гінеколог, ендокринолог та клінічний психолог.

Депресія стала модним слівцем. Ми, не замислюючись, говоримо "у мене депресія", варто лише настрою піти вниз. Насправді між поганим настроєм та депресією є грандіозна різниця. Якщо перше - це минущий стан, то друге - серйозна хвороба. Як зрозуміти, чи час іти до лікаря? Вчимося відрізняти просто занепад сил і поганий настрій від депресії, а депресію від неврозу та неврастенії.

Депресія чи поганий настрій?

Поганий настрій нормальний станлюдини. Не можна завжди бути задоволеним собою і життям: час від часу будь-яка людина відчуває напади поганого настрою, туги чи пригніченості. Проблема тільки в тому, що зовні депресія дуже схожа на найбанальніший поганий настрій.

Так, і в тому, і в іншому випадку, все навколо бачиться в чорному світлі або, навпаки, здається сірим і безвихідним, відзначаються плаксивість, дратівливість. Як з'ясувати, що це? Спробуємо розібратися на нашому сайті.

Насправді відрізнити знижений настрій від депресії досить просто набагато простіше, ніж відрізнити депресію від неврозу.

Знижений настрій залежить від обставин ззовні. А ось депресія завжди залежить від внутрішнього стану. Зовнішні обставини життя можуть спровокувати депресію на самому початку, але ніяк не впливають на неї - не посилюють, не послаблюють.

Також зрозуміти, що в тебе, можна за допомогою простого тіста: треба уявити, що зовнішні обставини змінилися Наприклад, з'явилися великі гроші, довгоочікувана відпустка. Якщо ці думки викликають зміну настрою, з'являються світлі думки, то є просто тимчасове погіршення настрою. При справжній депресії ніякі приємні зовнішні змінине викликають жодних рухів душі.

За поганого настрою агресія людини спрямована на світ, при депресії - на себе. Займатися самобичуванням та самозвинуваченням схильні люди, які перебувають у депресивному стані. У людини, яка перебуває просто в поганому настрої, самооцінка не страждає і не змінюється на низький бік.

При поганому настрої, як і при депресії, виникають проблеми зі сном. Але за зниженого настрою важко засипати. А сам сон цілком повноцінний. При депресії змінюється якість сну, він стає поверхневим, уривчастим, не несучим спокою. При депресії відзначаються сезонні загострення. Вранці людина може почуватися гірше, ніж увечері. При зниженому настрої найгірше людина почувається до вечора.

Найголовніше – тривалість симптому. Поганий настрій не триває довго. Якщо ж воно триває більше двох тижнів без будь-яких змін, то йдеться про депресивний стан.

При депресії людині стає важко адекватно оцінювати себе, зовнішні обставини, реальність загалом. Для неї властива тріада - стійке зниження настрою, рухова та психічна загальмованість. Це проявляється у апатії чи занепокоєнні, проблеми концентрації уваги, складності управляти думками, стомлюваності, слабкості, відсутності апетиту. Для депресії властиві нездатність отримувати задоволення від життя і від спілкування (небажання спілкуватися, труднощі спілкуванні, нездатність підтримати розмову). У тяжких випадках до психічним проявамприєднуються фізичні проблеми з шлунково-кишковим трактом, розлад роботи багатьох органів.

Найлегше відрізнити середню та тяжку депресіювід поганого настрою. При цьому всі ознаки депресії настільки яскраво виражені, що помилитись практично не можна. А ось легка депресія сильно схожа на поганий настрій: людину нічого не тішить, але працездатність практично в нормі, і навіть бувають поліпшення стану.

Депресії можуть мати різну природу, тому лікування потрібно різне. Якщо цей стан спричинено порушенням біохімічних процесівв мозку, потрібно тривале медикаментозне лікування антидепресантами. Поганий настрій лікування не вимагає: потрібно прибрати фактор, що стресує, а іноді просто виспатися або відправитися у відпустку. При депресії жодна відпустка не допоможе покращити стан.

Депресія чи невроз?

Невроз також проявляється пригніченим і тривожним станом. Тому його можна легко сплутати з депресією. Тренування вправи на витривалість та швидкість. Особливо з тривожною депресією, коли людина не апатична, а надто неспокійна. Різновидом неврозу багато медиків вважають неврастенію, яка є сильним виснаженнямнервової системи.

Поставити точний діагнозтут може лише фахівець. Але й звичайна людинаможе все-таки відрізнити депресію від неврозу за низкою ознак.

Важливо відстежити, з чого почалися зміни у поведінці людини. Невроз завжди викликається зовнішніми причинами. Депресія, навіть за наявності вагомих зовнішніх причин, викликається внутрішніми.

Невротична реакція частіше коротша. Депресія носить тривалий характер- якщо її не лікувати, вона триває місяці та роки, призводячи до суїцидального синдрому. Невроз рідко спричиняє думки про самогубство.

Для неврозу характерні й інші симптоми, з якими люди часто ходять лікарями різних спеціальностей. До них відносяться стомлюваність, безсоння, запаморочення, головний біль, серцебиття неясної природи, біль у серці, кидання в піт, тривожність, тремтіння пальців, біль у шлунку, кишкові розлади.

Для неврозів властивий стан збудженості, страх. При цьому людина може відчувати різні страхи, кількість яких множиться. Найчастіші - страх смерті, страх за близьких, рак, страх висоти, вулиці, людей. При страху перед спілкуванням людина боїться спілкуватися з людьми, але потребує цього. При депресії людина не потребує спілкування. При депресії страхи непокоять рідко - людина не боїться ні за своє життя, ні за життя інших людей.

Видів неврозів є безліч. Саме для них характерні нав'язливі станиякі можуть заважати людині жити повноцінним життям.

Ще одна відмінність – при неврозі прийом антидепресантів не призводить до полегшення, бо немає жодних порушень. біохімічних реакційу мозку. Допомогти при неврозі можуть психотерапія та заспокійливі препарати.

Невроз чи психоз?

Відрізнити невротичні реакції від психозів можна досить просто, хоча нерідко невротик може виглядати не цілком здоровою адекватною людиною. І дійсно, деякі нав'язливі ритуали типу нескінченного миття рук, збирання, маніакального вибудовування посуду в певному порядку, перерахування предметів можуть викликати припущення про великі проблеми.

Але людина, яка страждає на невроз або невротичні реакції, усвідомлює наявність проблеми і розуміє, що її поведінка заважає їй жити. Він може усвідомлювати зв'язок своєї поведінки із зовнішнім світом, розуміє, що його поведінка викликана зовнішніми причинами, і намагається їх усунути. Хворі на невроз розуміють необхідність лікування і самі звертаються за допомогою до фахівців. Неврози оборотні, тобто досить просто їх вилікувати повністю.

Психоз є стійким психічним розладом, у якому людина сприймає себе і світ неадекватно. Людина не контролює себе і живе в іншій реальності. Тут можуть відзначатися галюцинації, ілюзії, нав'язливе марення, зміни особистості. При психозі людина не вважає, що потребує допомоги, і навіть може агресивно сприймати будь-яке лікування. Він не ставиться до себе критично.

Псигосп починається непомітно, зміни особистості відбуваються поступово, проблема наростає протягом тривалого часу. Невроз часто починається цілком і навіть відстежити, яке подія його спровокувало. Невроз ніколи не переходить у психоз, тож боятися цього не треба.

Вилікувати невроз можна, психоз дуже погано піддається лікуванню.

Невростіння

Неврастенія - легкий різновид неврозу, що викликається стресами і перевтомою. Тривала перевтома нервової системи призводить до її виснаження. Відбувається так званий нервовий зриві розвивається неврастенія.

Для неї властиві швидка стомлюваність, розумова та фізична, слабкість, безсоння, апатія. Дуже часто розвивається дратівливість, причому дратувати та викликати напади гніву можуть найшкідливіші речі типу сміху або телефонних дзвінків. При неврастенії важко зосередитись на чомусь одному.

Якщо проблема заходить надто далеко, то розвивається плаксивість. Людина, яка страждає на неврастенію, може плакати абсолютно без приводу: сльози можуть викликати різкі звуки, дзвінок у двері, яскраве світло.

На відміну від депресії та неврозу, неврастенія лікується досить легко. Але тут насамперед важливо зміцнити нервову систему, для чого потрібний тривалий відпочинок та виключення стресу. Потрібно змінити спосіб життя: найкраще діють не ліки, а прогулянки, біг, водні процедури, особливо плавання, повноцінний соні гарне харчуванняз великою кількістю вітамінів. При неврастенії добре допомагають прості заспокійливі засоби- валеріана, собача кропива.

Отже, поганий настрій - ознака багатьох хвороб. Відчувши, що світ втратив фарби, треба прислухатися до себе і зрозуміти, що викликало занепад сил та поганий настрій. А це, своєю чергою, допоможе вчасно звернутися до потрібного фахівця.

Депресія погіршує якість життя людини, негативно впливає на взаємини із близькими, колегами, знижує ефективність людини на роботі.
Варто зазначити, що якщо раніше за допомогою до лікаря-психотерапевта зверталася переважно інтелектуальна та економічна еліта суспільства, яка усвідомлює важливість повноцінної активного життя, то останніми роками збільшилася кількість людей серед усіх верств населення, котрі вважають за краще користуватися професійною психотерапевтичною допомогою.

Як зрозуміти, що у вас чи ваших близьких не просто поганий настрій, а депресія, з якою потрібно звертатися за допомогою до лікаря-психотерапевта?

Будь-яка складається з трьох компонентів – розлади настрою, вегетативних порушень та втоми.

Перший компонент депресії має відношення до змін настрою – сумний пригнічений настрій триває більше двох тижнів. При депресії з'являється тьмяне сприйняття навколишнього світу, все довкола здається сірим та нецікавим. Існують перепади настрою протягом доби – вранці настрій може бути добрим, але погіршуватись до вечора. Або настрій буває поганим вранці, і дещо розвіюється до вечора. У деяких людей може не бути добових коливань настрою – воно завжди сумне, сумне, пригнічене та сльозливе.

Пригнічений настрій буває з різними відтінками. Іноді це пригнічений настрій із відтінком туги, з відтінком тривоги, з відтінком розпачу, а також байдужості чи дратівливості. Іноді людина може усвідомлювати свого сумного настрою, але відчувати звані тілесні прояви депресії. При депресії може з'являтися відчуття сильної спеки в ділянці грудей, «важкого давлячого каменю на серці». Рідше депресія проявляється як хронічне відчуття болю в якійсь ділянці тіла, тоді лікарі інших спеціальностей не знаходять органічних причиндля болю.

Дуже часто на ситуацію тривалого стресу людина реагує депресією із відтінком тривоги. На сполох люди відчувають по-різному. Вона може виявлятися і в страху засинання, кошмарних сновидіннях, і в постійному страху та уяві того, що з близькими та рідними трапиться щось жахливе. Іноді людина описує тривогу, як нервозність і неможливість всидіти одному місці. Постійне відчуттязанепокоєння не дає можливості розслабитися, наприклад, людина не може сидіти спокійно на стільці більше двох-трьох хвилин - «сміється на стільці, потім схоплюється і починає ходити по кімнаті».

Дуже сильна тривога (57 балів за шкалою Шихана і більше) виникає на тлі розгорнутої депресії, і проявляється у вигляді нападів паніки (відчуття нестачі повітря, серцебиття, тремтіння в тілі, відчуття жару). Якщо виникла сильна тривога, це свідчить, що в людини сформувалася величезна підводна частина айсберга депресії, а тривожний розладє вершиною цього айсбергу депресії.

Якщо при тривожної депресіїлюдина неспроможна всидіти дома, то за інших формах депресії йому, навпаки, стає важче рухатися. Якщо людина спить по 12 -14 годин на добу, у нього відсутнє почуття бадьорості вранці, а звичайні дії - варити суп, прибирати квартиру за допомогою пилососа - здаються йому непосильними або безглуздими, це може виявитись апатичною депресією.

Процеси гальмування при депресії охоплюють весь організм – людині стає важче думати, у неї значно погіршується пам'ять та увага, що помітно позначається на працездатності. Труднощі з концентрацією уваги виявляються в тому, що людина втомлюється від нетривалого перегляду телевізора або від прочитання кількох сторінок цікавої книги. Або, наприклад, людина може довго сидіти перед комп'ютером, але не може зосередитися на роботі.

Другий компонент депресії включає вегетативні порушення (прояви вегето-судинної дистонії). Якщо кардіолог та терапевт виключили відповідні органічні захворювання, то прискорене сечовипускання, хибні позиви, головні болі, запаморочення, коливання артеріального тиску та температури трактуються як додаткові вегетативні ознакидепресії.

на шлунково-кишковий трактдепресія впливає так: у людини пропадає апетит, відзначаються запори по 4-5 днів. Значно рідше, при атиповій формі депресії, у людини відзначається підвищений апетит, діарея чи хибні позиви.

Депресія не оминає і статеву системуорганізму. В результаті депресії, що розвивається, у чоловіків і у жінок притуплюються відчуття в сексуальній сфері. Набагато рідше депресія проявляється як нав'язливої ​​мастурбації, чи формі втечі у численні безладні зв'язку. У чоловіків часто виникають проблеми з потенцією. У жінок при депресії може бути регулярна затримка менструацій на 10-14 днів протягом півроку і більше.

Третій компонент депресії – астенічний, включає втому, чутливість до змін погоди, дратівливість. Роздратування викликають гучні звуки, яскраве світло та раптові дотики незнайомих людей(наприклад, коли людину ненароком штовхнули в метро або на вулиці). Іноді після спалаху внутрішнього подразнення з'являються сльози.

При депресії спостерігаються різні розлади сну: труднощі із засинанням, поверхневий неспокійний сон. частими пробудженнямиабо ранні пробудження з одночасним бажанням і неможливістю заснути.

Депресія має закони розвитку. Є ознаки, що свідчать про тяжкість депресії. Ознакою значного посилення депресії є міркування про безглуздість життя і навіть про суїцид. Так, загальне почуття небажання жити, роздуми про безглуздість чи безцільність життя, а також чіткіші суїцидальні думки, наміри чи плани з'являються послідовно при тяжкій депресії. Поява даних симптомів у вас чи ваших близьких є показанням для термінового звернення до лікаря-психотерапевта. У цьому стані важливо якнайшвидше почати лікарське лікуваннядепресії у адекватній дозі.

Лікарське лікування депресії призначається, якщо рівень депресії за шкалою Зунга дорівнює або перевищує 48 балів. Ефект обумовлений впливом ліків на систему серотоніну (гормону щастя та задоволення), норадреналіну та ін. На тлі стабільного настрою набагато простіше вирішити психологічні проблеми, вирішити конфліктні ситуації

Чимало людей бояться приймати антидепресанти, т.к. вважають, що нібито до цих препаратів розвивається звикання (залежність від препарату). Але це зовсім не так, до антидепресантів звикання (залежність від ліків) взагалі не розвивається. Звикання викликають сильні заспокійливі та снодійні із групи транквілізаторів (бензодіазепінів). Депресію ж лікують принципово іншими препаратами – антидепресантами.

Залежно від відтінку пригніченого настрою лікар-психотерапевт призначає різні антидепресанти. Є антидепресанти, які лікують депресію із відтінком тривоги. Існують препарати на лікування депресії з відтінком апатії, байдужості тощо. При правильно підібраному дозуванні ліків через три-чотири тижні депресія починає піддаватися. зворотному розвитку- зникають суїцидальні думки, тривога, з'являється бажання активно діяти, стабілізується настрій.

Антидепресанти починають діяти наприкінці другого – третього тижня. Відчувши покращення, більшість людей вже на четвертому тижні кидають прийом антидепресанту, і, як наслідок, за кілька тижнів депресія повертається. Щоб повністю вилікувати депресію, дуже важливо витримати весь курс лікування депресії, призначений лікарем-психотерапевтом.

Тривалість курсу лікування антидепресантами визначає лікар-психотерапевт індивідуально у кожному конкретному випадку. Але, як правило, курс лікування антидепресантами триває від 4-х місяців до року, іноді довше. Іноді лікар-психотерапевт після основного курсу лікування може призначити курс підтримуючого лікування, щоб закріпити ефект лікування депресії. Найлегше піддаються лікуванню депресії тривалістю менше півроку. Якщо людина відкладає лікування на два-три роки, а то й на вісім – десять років, то курс лікування значно збільшується, і може досягати півтора року з півтора роками підтримуючої терапії.

До депресії в психотерапії слід ставитися як до високої температури в практиці загальних хвороб. Висока температура не є діагнозом, вона свідчить про тілесне неблагополуччя. Коли у людини висока температура, він звертається до лікаря, і фахівець розбирається – це грип, апендицит чи щось ще. Так і депресія говорить про те, що на душі у людини погано, і їй потрібна психологічна допомога. Лікар-психотерапевт призначає «знижувальне» - антидепресант, і далі за допомогою методів психотерапії допомагає людині розібратися з тією проблемою, яка стала причиною депресії.