Меланхолія та депресія. «Невже треба було захворіти, щоб так ясно побачити людську природу?» - вигукує Фрейд

Меланхолія – це стан душі, що характеризується похмурим настроєм, загальною пригніченістю, нудьгою, смутком та спадом сил. Розглянутий стан супроводжує відчуття власної марності, нікчемності, непотрібності, чергується з безрадісним настроєм. При цьому для виникнення даного стануможливо немає серйозних підстав. Раніше описуваним терміном називали «похмуре божевілля». Також меланхолія означає один із чотирьох типів темпераменту. Іншими словами, вона є вродженою особливістюсвітовідчуття та пристосування до соціуму. Меланхоліки є типовими інтровертами, їм добре наодинці з власною особистістю, відрізняються підвищеною чутливістю, будь-які події переживають глибоко у душі.

Що це таке

Розглянутий термін має на увазі одну з варіацій душевного розладу. Саме слово меланхолія означає похмуре зневіру, тугу, кручину, похмуре божевілля, а перекладається як чорний гнів.

Суть психічних трансформацій при меланхолії полягає у перебування індивіда в сумному, пригніченому стані. Навколишня реальність не мотивує чи недостатньо мотивує таких індивідів, які психічна діяльністьсупроводжується неприємними муками. При цьому в меланхолійній свідомості превалюють уявлення, що відповідають сумному настрою. Спогади та фантазії таких людей спрямовані лише на неприємні образи та події. Вони все розглядають у похмурому тоні.

Доставити їм радість ніщо не може, власне існування робиться в тягар, слабшає зацікавленість у діяльності або повністю зникає, вони стають малорухливими, байдужими до реальності та власним хобі, вважають оптимальним виходом смерть, якої найчастіше домагаються шляхом самогубства.

Нерідко на фундаменті смутку та байдужості проростають обмани почуттів та безглузді маячні ідеї. Що ж до останніх, всі вони переважно носять характер самозвинувачення: меланхолійні індивіди звинувачують себе у тому чи іншому провині чи скоєному злочині, наприклад, проти релігії, моральності. Також можуть приписувати собі абсолютно жахливі дії, чекаючи них аналогічного жахливого покарання. Крім маячних ідей самозвинувачення, відзначається також маячня гоніння чи заперечення: люди зникають, більше нічого, світ життя завершуються.

Особливий різновид становлять випадки, коли маячня носить переважно іпохондричний характер. Наприклад, відчувають, що отвори в їхньому тілі зарості, кишки гниють, а самі вони стали дерев'яними, трансформувалися у тварину. Обмани почуттів, переважно, за змістом відповідають ідеям марення: меланхоліки чують прокляття, брязкання ланцюгів, дитячі стогін, бачать приготування до тортур, трупи рідних, відчувають запах сірки, мертвечини.

Хворі часом зазнають нападів підвищеної туги, що перемежовується руховим збудженням та страхом. Під впливом таких атак меланхоліки часом впадають у .

Меланхолія найчастіше супроводжується погіршенням харчування, яке настає або внаслідок зниження апетиту, або через порушення процесів засвоєння, метаболізму та кровообігу. Також розладу, що нерідко розглядається, супроводжує стійка.

Меланхолія може бути окремою недугою або бути ознакою іншої більш серйозної хвороби. Вона може виникати за манії, періодичного божевілля. У цьому характеризується нетривалістю течії. Коли ж меланхолія є окреме порушення, характеризується тривалістю.

Сьогодні це порушення класифікується, як «меланхолія без присутності психотичних симптомів», і є симптомом недуги, що називається «депресивним епізодом важкого ступенябез психотичної симптоматики». Альтернативною назвою цієї недугиє "ажитована депресія", "вітальна депресія".

Все частіше сьогодні в медичної практикизамість раніше популярного терміна "меланхолія" застосовується термін "депресія", а меланхолія простими словами, тобто у побуті, часто означає сумний, похмурий, пригнічений настрій.

Причини

Досить частою причиною, що призводить до розглянутого порушення і самостійної корекції, що не піддається, є вроджена психічна особливість. Часто майбутні матері ведуть нездоровий образбуття, схильні до негативного мислення, що може призводити до явища у світ малюка з меланхолійною варіацією. Вчені встановили, що у внутрішньоутробному формуванні плід відчуває батьківське ставлення, зовнішні проблеми.

Також проведені дослідження показали, що темперамент може переходити генетичним шляхом. Якщо обидва батьки меланхоліки, то цілком імовірно, що цей тип темпераменту передасться і їхньому нащадку. Однак у світі не зустрічається індивідів із «чистим» типом. Приналежність до типу темпераменту визначається провідною властивістю.

Іноді люди можуть перетворюватися на меланхоліків через нереалізовані особистісні прагнення. Наприклад, при тривалому безуспішному пошуку роботи. Сильного індивіда такі перешкоди лише загартують, слабкого зроблять песимістично налаштованим меланхоліком. Їм простіше звинуватити долю, ніж намагатися подолати звичайні життєві проблеми.

Також породити описуваний розлад можуть душевні муки і нестандартні погляди на повсякденні ситуації, відмінні від суджень про «адекватних» людей. Наприклад, переконаність індивіда в існуванні життя на Місяці, часто може викликати ряд глузувань і фраз іронічного змісту з боку «обізнаних» суб'єктів. А це часто призводить до появи власної нікчемності.

Причини меланхолії нерідко таяться у дитинстві. Батьківська гіперопіка, проблеми у взаємодії серед ровесників, неприйняття у шкільному колективі – усе це може спровокувати появу замкнутості меланхолії.

До пригніченого настрою та появи описуваного розладу також ведуть соціально-етичні явища, що мають зв'язок зі світоглядною проблематикою. Так, наприклад, відсутність віри в сумлінність людей, їхня безкорисливість, соціальний прогресроблять індивіда скептиком і вкидають депресивний стан.

Духовний розвиток породжує думи про смерть і недовговічність, усвідомлення того, що будь-яка дорога завжди призведе до смерті. Подібні «темні» думки є проявами меланхолійної депресії.

Згубні залежності у буквальному значенні руйнують психіку, що породжує похмурість дум, небажання жити.

Азартні ігри також є різновидом згубної залежності. Крім нескінченних думок про те, де дістати чергову суму на ставки, на людину також чекає неминучий великий програш. Тому азартні гравці зазвичай незадоволені, дратівливі, постійно перебувають у пригніченому стані. На тлі подібного песимістичного настрою розвивається меланхолія.

Ряд психічних відхиленьсупроводжується похмурими думами та занепадницькими настроями. Тут меланхолія буде супутнім проявом.

Нерідко природне старіння породжує меланхолію, оскільки суб'єкт, що старіє, не може примиритися з власним, що змінилося. фізичним станом: він вже не такий швидкий і спритний, з'явилося безліч недуг, витривалість знизилася Все це негативно впливає на настрій, внаслідок чого людину починає долати меланхолія.

Затяжна недуга крім того, що виснажує психологічно і втомлює фізично, також породжує важкі думки і веде до розвитку депресивного меланхолійного стану.

Страхи вважаються частими факторами, що породжують описуване відхилення Постійне перебування в страху послаблює психологічно людину, що призводить до зневіри та меланхолії.

Коли індивід страждає на комплекс неповноцінності, втратив віру в власні сили, Сліпо віддається у вир долі, вважає себе нікчемним, це пригнічує впливає на його настрій, що породжує душевні муки і призводить до меланхолії.

Нереалізована пристрасть, нерозділене почуття також породжує депресивний стан.

Глибокі душевні прояви негативної спрямованості, такі як: гнів, заздрість, жадібність розкладають душу, найчастіше вкидаючи у пригнічений стан.

Також існує у побуті таке поняття, як осіння меланхолія. Часті затяжні дощі, низьке небо, затягнуте сірим серпанком хмар, поривчастий вітер, бруд, вогкість і сльота, скорочення світлового дня, практично повна відсутністьяскравих сонячних променів – все це негативно впливає на емоційний настрійлюдей. Звідси виникає таке явище, як меланхолія, викликана зміною пори року.

Симптоми

Розлад, що розглядається, проявляється стійким безпідставним страхом, самокритикою і самознищенням. Якщо це відхилення не коригувати, то може призвести до суїцидальних спроб.

До явних проявів меланхолійної симптоматики відносять суху шкіру, порушення травлення, розширені зіниці, схуднення.

До інших ознак меланхолії відносять:

- гіпотимію, що виявляється у стійкому поганий настрій, зациклюванні на негативі, нерадісних переживаннях, індивід налаштуватися на позитивну комунікацію неспроможна, постійно розмірковує про свою порожнечу, і натомість цього зароджуються суїцидальні думи;

Сучасна наука трактує депресію як порушення настрою, меланхолію ж розглядають як ознаку ендогенної депресії. Здебільшого термін використовують у випадках значних проявів депресивного стану. Навіть П. Ганнушкін називає таких хворих «конституційно-депресивними».

Сьогодні термін «меланхолія» вважають морально застарілим, внаслідок чого його замінили поняттям «депресія», залишивши як варіацію «депресію меланхолічну», яка відрізняється від ажитованої депресії з проявом агресії та ознак злобливості.

Таким чином, два терміни, що розглядаються, фактично вирівнювали, незважаючи на їх буквальне значення, що розкриває суть. Так меланхолія дослівно сприймається як «чорна жовч чи гнів», але означає сум, тугу, зневіру, а депресія – поглиблення, зниження чи придушення.

Отже, перший термін констатує характерний пролонгований душевний стан і його особливості фізіології, а другий – говорить про зниження настрою, а потім загального стану.

Поняття "депресія" раніше взагалі не існувало. Усе характерні проявинедугу, яку сьогодні називали депресією, раніше зараховували до меланхолії. Середньовічні лікарі розглядали її як порушення розумових процесів і збігалися у думках, що меланхолія породжена чорною жовчю.

Частка логіки в даній теорії є, оскільки при високої концентраціїжовчі її жовто-зелене забарвлення може темніти. А скупчення жовчі виникає внаслідок порушення її відтоку через дискінезію.

Згідно зі статистичними даними психосоматичної медицини, що описуються застійні явища, що відбуваються в жовчному міхурі, відзначаються у недовірливих, уразливих, вкрай підозрілих індивідів, що характеризуються в'язкістю розумових процесів і страждають.

При меланхолії на тлі домінуючого специфічного стану (який загалом можна охарактеризувати як «тьмяне») є особливий настрій, що відображає душевні процеси. Тоді як при депресії власне розлад настрою породжує певний стан та психосоматичні явища.

Таким чином, щоб побачити різницю між двома поняттями, що розглядаються, необхідно позначити, що є настроєм, і що являє собою стан.

Отже, настрій є загальною характеристикою емоційного фонуіндивіда в конкретний момент, а стан є діючою в індивіді настроєність, вихідний нюанс людського існування. Отже, можна зробити висновок, що причини, що породжують меланхолію, знаходяться в іншій сфері і глибші, ніж причини депресії. Сфера ця істотніша за своїм впливом на людину. Саме тому досі люди цікавляться, як боротися з меланхолією, а не як ліквідувати депресію, якщо вони відчувають самотність навіть у колі близьких, якщо живуть у постійному страхуперед буттям.

Завжди зароджується і натомість серйозної чи стресу (втрата близького, невиліковне захворювання). Депресивному індивіду нічого не хочеться внаслідок певної події.

Психосоціальна причина при меланхолії або не настільки очевидна, або має супутній характер, простіше кажучи, не детермінує справжню меланхолію, яка може виявитися на ранньому віковому етапінавіть у активних та життєрадісних зовні людей. Однак цей оптимізм лише зовнішня маска.

Депресія легко діагностується, виявляючись у збою емоційної сфери, Втрата активності та зниження, придушення лібідо. Це породжує різкий спад імунітету.

Меланхолія, яка визначається як душевна недуга, відчувається як особливий станзагальної налаштованості людини. Як правило, стан це базується на відчутті самотності в колективі людей, що заморожує страх перед Всесвітом, похідних страхах і тузі. Цей стан характеризується сталістю. Воно відпускає індивідів лише на незначний період.

При депресії завжди спостерігається якась втрата (смерть, банкрутство, слабкість). Внаслідок чого зникає інтерес до світу.

При меланхолії ж відзначається самозречення любові, породжене страхом смерті. При цьому людина продовжує її безуспішні пошуки, оскільки все відбувається не так, люди не ті. Меланхолік відчуває спрагу кохання, проте сам любити бояться. Будь-яке пропоноване почуття параметрам очікуваного відповідає, тому й відкидається. Проте самому меланхоліку параметри очікуваного невідомі. Тоді формується та зміцнюється інтерес до жалюгідного світу та порожнього собі. Звідси з'являється сум і туга. Заперечення власної персони є запереченням світу.

При депресії в основному самознижувальне відношення виникає внаслідок відхилення певних осібчи конкретної системи.

Депресія характеризується втратою краси та порядку (у світі, відносинах). Меланхолія в свою чергу полягає в захопленні людини потворністю.

У ряду осіб депресія може трансформуватися в меланхолію, але остання ніколи не спроститься рівня депресії.

Лікування

Насамперед, щоб меланхолік змінив свій життєвий настрій, рекомендується створити йому сприятливі умови буття: житлу його слід бути теплим і провітрюваним, повітря має бути чистим і комфортно вологим. Бажано забезпечити приміщення кімнатними рослинами, що мають приємний вигляд.

Часто в лікуванні будь-яких душевних розладів застосовується аромотерапія, масаж, бальнеотерапія.

Універсальними ліками вважається ретельний розбір причин, що ввели індивіда в занепад.

Поряд із грамотною організацією дня, адекватним харчуванням, фізичними вправамита засобами нетрадиційної медицинитакож успішно застосовуються та психотерапевтичні практики.

Сьогодні існує безліч різноманітних психотерапевтичних методів, спрямованих на порятунок від депресивних і невротичних станів. Так, наприклад, досить популярним методом вважається когнітивно-поведінковий напрям, сенс якого полягає у наданні допомоги меланхоліку розірвати хибне коло негативних асоціацій, а також сформувати позитивне мислення.

Якщо вищезазначені кошти виявилися марними, то хворому показано госпіталізація в психоневрологічне установа, де створено умови щодо комплексу процедур, які дозволяють купірувати основну симптоматику недуги. Для цього зазвичай призначають різні фармакопейні препарати, що надають психотропна дія, наприклад, нейролептики (пригнічують почуття страху, знижують реагування на подразники ззовні, послаблюють психомоторне збудження, зменшують афективну напруженість, заспокоюють), антидепресанти (зменшують тугу, покращують настрій, знижують млявість, усувають апатію) ).

Лікарі кажуть, депресія з гострої фазинепомітно перетікає у важчу, хронічну форму. Справлятися з нею набагато важче. Тиснути меланхолію слід у зародку.

Є ще одна думка, підтверджена спостереженнями: депресія передається нам у спадок.

Якщо, серед ваших близьких родичів є похмурі та депресивні люди, вам важче буде впоратися із цим станом. Але важко, значить неможливо.

І ще дещо з неприємного. Якщо вас хоч раз ця ганьба відвідувала, майже сто відсотків гарантії, що вона з'явиться знову.

Ці знання ми повинні прийняти лише як знання. У жодному разі не налаштовуватися на очікування неминучого. Може ви якраз у тому рідкісному одному відсотку, котрий раз і назавжди депресію зжив.

Знання це не повинно нам заважати жити, якщо таке щастя нам випало.

Що потрібно знати, щоб розпізнати ворога та вжити своєчасних заходів. Про деякі способи боротьби та діагностики розказано у статті »

Які ознаки депресії мають вас насторожити?

- У вашій звичного життянесподівано сталося щось, що змінило ваше життя.

Втрата роботи, втрата близької людини, розставання з коханим, зміна місця проживання та інше, та інше… У вас опустилися руки, і ви не бачите сенсу в подальшому житті.

— Ви почали сваритися з усіма поспіль і вибухаєте з приводу. Дістається і правим, і винним. Конфліктність зашкалює.

— У вас зникло бажання спілкуватися з друзями, ваша сім'я вас дратує, бо не дає змоги усамітнитися, замкнутися у собі. А вам так не хочеться, абсолютно ні з ким розмовляти, ви не бажаєте нікого бачити.

- На вас нападає постійна сонливістьабо ви, навпаки, перестали спати, і безсоння стало вашою нічною подругою.

— Стан триває не один тиждень, і ви не можете пригадати нічого радісного за цей час. Фарби лише одного колера: сіро-чорного.

— Ви не хочете одягатися, фарбуватись. Вам однаково як ви виглядаєте.

Ворог виявлено. Ви готові боротися з депресією.

Якщо ви відчуваєте, що самі не можете взяти ситуацію під контроль, зверніться до психолога, відвідайте лікаря. Пройдіть обстеження.

Але спочатку прийміть найпростіші заходи. Усі про них знають, але мало хто виконує. А вам це зараз життєво потрібне.

Як боротися з депресією:

- Налагодьте повноцінне харчування, багате на вітаміни. Через "не хочу" спочатку.

- Почніть гуляти перед сном. Киньте все та вийдіть на вулицю. Гуляйте довго, до втоми.

- Прийміть розслаблюючу ванну з травами і лягайте спати, дотримуючись певного ритуалу. Строго в один і той же час.

- Відведіть на сон щонайменше 8 годин, не схоплюйтеся, якщо вам не спиться. Намагайтеся думати про щось приємне. Казки почніть складати для фей і гномиків.

Вірші на згадку читайте.

Близькі зрозуміють чи не зрозуміють - це в Наразівас хвилювати не повинно. Ви самі розумієте, що ваше здоров'я понад усе.

Шукайте справу, здатну вас захопити, навіть якщо вам абсолютно нічого не хочеться і все валиться з рук.

Ось ваші перші кроки, які ви повинні зробити самі, не звертаючись до допомоги спеціалістів.

Можливо, їх виявиться достатньо. Ви почнете із задоволенням зустрічатися з друзями, проблеми близьких стануть звичайними, а не глобальними.

Ви повернетеся до повноцінного життяі ні меланхолія, ні депресія не зможуть зруйнувати вашого здоров'я, ні вашої особистості.

Ви можете пройти тест, який допоможе зрозуміти свій стан краще.

авторство статті підтверджено у GOOGLE

NB: Депресія та меланхолія тут вживаються як синоніми, хоча це різні явища.

NB: Слова «жалоба», «сум» і «сум» тут використовуються як синоніми

У своїй роботі «Траур та меланхолія» Фрейд поділяє меланхолію та скорботу (є різні варіантиперекладу слова "Trauer" на російську - жалоба, скорбота, сум, горе. "Траур" явно точніше).

В одних людей на втрату виникає скорбота, в інших – меланхолія. Фрейд звертає увагу, що в меланхолії є психогенна природа і припускає, що до неї може бути схильність.

Скорбота (сум, траур)

Скорбота завжди є реакцією на втрату коханої людини або замінила її абстрактного поняття (наприклад, батьківщина, свобода, ідеал). Люди не розглядають скорботу як хворобливий стан, хоч воно і впливає на життя.

Скорбота, на відміну меланхолії, не обтяжена конфліктом амбівалентності.

Скорбота спонукає "Я" відмовитися від об'єкта, оголошуючи об'єкт мертвим. Фіксація лібідо на об'єкті послаблюється (знецінення, приниження, знищення об'єкта). "Я" відчуває задоволення від своєї переваги над об'єктом.

Робота скорботи (жалоби)

Людина розуміє, що улюбленого об'єкта більше не існує насправді. Відповідно, виникає потреба відібрати від цього об'єкта своє лібідо. І виникає опір до цього процесу; людина нелегко цурається спрямованості свого лібідо. І цей опір може бути настільки сильним, що втрачений об'єкт утримується за допомогою галюцинацій. При нормальній роботіскорботи вимога реальності (об'єкт втрачено) все ж таки перемагає над опором (яке намагається утримати об'єкт). Цей процес прийняття реальності займає деякий час і на нього витрачаються внутрішні сили. Поки йде часткове ухвалення реальності, втрачений об'єкт продовжує існувати в психіці. Кожен із очікувань чи спогадів, у яких лібідо пов'язані з об'єктом, припиняється, і у ньому відбувається звільнення лібідо. Цей процес супроводжується душевним болем. Після закінчення роботи смутку «Я» (Его) стає знову вільним та звільненим від затримок.

Меланхолія (депресія)

Відрізняється від скорботи глибоким стражданням, зникненням інтересу до зовнішнього світу, втратою здатності любити, загальмованістю діяльності, зниженням самопочуття (виражається в докорах та образах себе), очікуванням покарання. У першому плані тема морального невдоволення собою.

При скорботі теж є страждання, втрата інтересу до світу, втрачається здатність любити, є загальмованість. Відмінна особливістьмеланхолії в тому, що тут є тема покарання, самозвинувачення та докори. При скорботі відбувається ефект "збіднення світу", при меланхолії відбувається "збіднення Я". «Я» (Его) сприймається клієнтом як негідне, негідне, засуджуване, дріб'язкове, нещире, егоїстичне, несамостійне. Людина лає себе і чекає відкидання та покарання. Така людина принижує себе, шкодує зате, що вони пов'язані з такою нікчемною людиною. Меланхолія може доповнюватися безсонням, зниженням апетиту.

В основі меланхолії лежить втрата коханої людини. Це ідеальна за своєю втратою. Об'єкт кохання не вмирає реально, але втрачається як об'єкт кохання. У деяких випадках людина усвідомлює втрату, але не може зрозуміти, що саме вона втратила, або розуміє, кого вона втратила, але не розуміє, що саме вона втратила разом із цим об'єктом.

При скорботі немає нічого несвідомого. При меланхолії є несвідомий компонент – втрата об'єкта не усвідомлюється. Це спричиняє меланхолійні затримки (Hemmung), які справляють на оточуючих незрозуміле враження, адже їм не зрозуміло, що саме було втрачено, який процес їх захопив.

Своє сприйняття себе (принижена, недостойна, засуджена) людина поширює і на минуле, їй здається, що краще вона себе і не відчувала ніколи.

Відсутність інтересу до світу, втрата здатності любити і працювати - це реакція на вторинне явище, наслідок внутрішньої роботи, схожої на роботу скорботи.

При меланхолії "Я" (Его) поділяється на частини. Одна частина «Я» протиставляється іншою і виробляє критичну оцінкуїї (як стороннього об'єкта). Ця інстанція, що критикує, співвідноситься з совістю. Якщо уважно слухати самозвинувачення хворого на меланхолію, то стає помітним, що найважчі докори мало співвідносяться з особистістю хворого, а, за певної видозміни, більше підходять до іншої людини, яку меланхолік любить, любив, повинен був любити. З цього можна припустити, що при депресії докори на адресу об'єкта кохання переносяться на власне «Я».

Приклад Фрейда: жінка, яка відчуває свою непридатність і шкодує свого чоловіка, несвідомо хоче звинуватити свого чоловіка у непридатності. Тому її самозаперечення - це відображення її ставлення до іншої людини, яке прямує на себе.

Симптоми меланхолії

• Моральне невдоволення собою
  • Ворожість до себе
  • Самозвинувачення
  • Очікування покарання
  • Бажає себе негідною, жахливою людиною. Шкадає оточуючих за те, що їм доводиться мати з ним справу
  • Приниження себе
• Фізичний занепад сил, слабкість, зниження самопочуття
• Психологічне збіднення
• Зниження апетиту, відмова від їжі
• Безсоння
• Припинення всіх інтересів
• Зникає здатність кохати
• Загальмованість діяльності може втратитися здатність працювати
• Збіднення, спустошення «Я»
• Страждання

Психодинаміка меланхолії

1. Лібідо було прив'язано до обраного об'єкту
2. Настало потрясіння цієї прихильності (мало місце прикрість, образа, розчарування). Посилюється конфлікт амбівалентності (любов-ненависть)
3. У нормі на цій стадії можна було б відібрати лібідо від обраного об'єкта та перенести його на новий об'єкт (робота скорботи)
4. При меланхолії прихильність до обраного об'єкта знищується, але лібідо не переноситься на новий об'єкт, а повертається до структури «Я» (Его).
5. Лібідо всередині не знаходить застосування та ініціює процес ідентифікації частини «Я» із втраченим об'єктом.
6. Встановлюються внутрішні відносини: одна частина «Я» та інша частина «Я», що ототожнилася з втраченим об'єктом. Ця ототожнена частина «Я» сприймається також як втрачений об'єкт. Втрата об'єкта перетворюється на втрату «Я».
7. Одна частина "Я" починає критикувати іншу частину "Я" (розглядається як втрачений об'єкт). На об'єкт спрямовується ненависть, він ображається і принижується, завдяки чому ненависть отримує садистичне задоволення. Самокат меланхоліка доставляє йому задоволення (якби воно було виражено об'єкту).
8. Хворий депресією через самокатування ще побічно мстить первісному реальному об'єкту (не виявляючи щодо нього свою безпосередню ворожість)

Складові виникнення меланхолії

• Вибір об'єкта кохання відбувається на нарцисичній основі (ідея Отто Ранка)
• Сильна фіксація на вибраному об'єкті уподобання
• Нестійка прихильність легко може відірватися від об'єкта кохання у разі перешкод на шляху до прихильності. Відірвана прихильність знову регресує до нарцисизму
• Нарцисичне ототожнення з об'єктом замінює прихильність. Любов до об'єкта замінюється нарцисичною ідентифікацією з об'єктом. У цьому випадку любовний зв'язок зберігається (попри конфлікт із коханою людиною)
• Структура «Я» хоче ввібрати в себе цей об'єкт, злитися з ним шляхом поглинання його (як наслідок регресу до оральної чи канібальної фази). Тому в важких формахдепресії відбувається відмова від їжі (Abraham)
• Конфлікт амбівалентності
  • Любовна прихильність меланхоліка до об'єкта регресує до ототожнення з об'єктом.
  • Любовна прихильність регресує на ступінь садизму
  • При меланхолії постійно відбуваються битви, у яких відбувається боротьба між любов'ю та ненавистю. Є бажання відібрати лібідо від об'єкта, і є бажання утримати позиції лібідо.

3 причини меланхолії:

• Втрата об'єкту
• Амбівалентність
• Регресія лібідо на "Я"

Динаміка суїцидальних думок: людина хоче знищити не себе, а іншого (об'єкт), але оскільки об'єкт усередині, ворожість прямує на себе. Це відбувається у ситуації, коли прихильність до об'єктів спрямовано він.

Меланхолійний процес привертає до себе енергію всіх уподобань, що спустошує «Я» до збіднення.

Меланхолія може перетворитися на протилежність - манію. Можлива послідовна зміна фаз манії-меланхолії. Манію можна пояснити тією самою психодинамікою, як і меланхолію. При меланхолії комплекс здобуває перемогу над «Я»; за манії «Я» перемагає комплекс. При манії «Я» переживає тріумф, тріумф, але не розуміє, що воно здолало. При манії "Я" звільняється від об'єкта і тому "іде" на пошук нового об'єкта прихильності.

Терапія

• Не варто заперечувати хворому, коли він так до себе ставиться (звинувачує, бачить себе негідною, негідною, найжахливішою людиною). Це сприйняття може не збігатися з думкою про цю людину з боку оточуючих, але це психологічне самосприйняття, яке має свої підстави.
• Варто визнати, що він зараз не має інтересів, здатності любити і працювати

Меланхолійна депресія- Форма сильного депресивного розладу, у якому основним показником є ​​стан меланхолії Для людини, яка страждає від меланхолійної депресії, життя часто здається безглуздим або без мети.

У Росії дослідження показали, що від 12 до 15% жінок та 8-10% чоловіків страждають від цього серйозного розладу. Хоча меланхолійна депресія має різні рівнітяжкості, більшість дослідників класифікують її як одну з найсерйозніших форм депресії.

Симптоми

Один із способів, щоб виявити у людини цей депресивний стан, потрібно розглянути різницю між емоціями та настроєм.

Емоції постійно змінюються, настрій та думки людини спрямовані на якісь погані моменти з життя. Такий стан може тривати протягом кількох місяців і навіть років. Меланхолійна депресія є одним із видів сильної депресії, Що, як правило, діагностується частіше у людей похилого віку і впливає на чоловіків і жінок однаково. За даними «Діагностичного та статистичного керівництва з психічним розладам», є вісім симптомів, які становлять діагностичні критеріїдля меланхолійної депресії, чотири з яких повинні бути відзначені, щоб діагностувати меланхолійну депресію.

Основні особливості меланхолійної депресії включають:

Люди з меланхолійною депресією можуть відчувати надмірне почуттявини, що характеризує неадекватну реакцію ситуацію чи подія. Наприклад, людина може випадково набрати неправильний номер і почуватися надмірно винним.

Причини

Не так багато відомо про причини меланхолії, однак, вважається, що це в основному з будь-яких біологічних причин. Деякі можуть також успадкувати цей розлад від батьків. Депресія не викликана життєвими подіямихоча стресові обставини можуть викликати схожі симптоми.

Крім того, було виявлено, що меланхолія досить часто спостерігається у осіб з біполярним розладом I. Вона також може бути в біполярної депресії II з особливостями психомоторного збудження. Меланхолійна депресія досить поширена в умовах стаціонару. Особи з психічними функціямитакож можуть бути більш схильні до цього розладу.

Лікування

Існує три найпоширеніші методи лікування депресії:

• психотерапія,
• медикаментозне лікування,
• електросудомна терапія.

Психотерапія призначається пацієнтам віком до 18 років, тоді як електросудомна терапія використовується тільки для людей похилого віку.

Меланхолійна депресія не реагує на психотерапію та консультування, оскільки це досить тяжкий психотичний розлад психіки. Отже, лікування в основному складається з фізичного втручання за допомогою препаратів, які включають антидепресанти та довготривалий періодспостереження спеціалістом.