Що таке алергени та якими вони бувають. а) шерсть різних видів тварин

Вкажіть одну правильну відповідь

513. До промисловим алергенамвідносяться речовини:

а) органічного походження (бавовна, льон, тютюн та ін.)

б) хімічної природи(хром, нікель, марганець, формальдегід та ін.)

в) і ті, й інші

г) ні ті, ні інші

д) усі перелічені

514. Професійні гострі та хронічні алергічні кон'юнктивіти спостерігаються при контакті з усіма переліченими групами речовин, крім:

а) косметичних засобів (урсолова фарба, бурштиновий крем)

б) лакофарбових покриттів

в) свинцевого пилу

г) солей металів платинової групи

д) пилу панчішної фабрики

515. Для з'ясування етіології кон'юнктивіту необхідно:

а) зібрати алергологічний аналіз

б) виявити специфічний алерген згідно з представленою санітарно-гігієнічною характеристикою

в) провести аплікаційні шкірні проби з підозрюваним алергеном

г) провести цитологічне дослідженнязішкрібів з кон'юнктиви ока

д) все перераховане

516. До алергічних професійним захворюваннямверхніх дихальних шляхіввідносяться:

а) алергічні риніти

б) алергічні синусити

в) алергічні фарингіти

г) алергічні ларингіти

д) усі перелічені

517. Професійні алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів нерідко поєднуються з усім перерахованим, крім:

а) алергічного дерматиту

б) астмоїдного бронхіту

в) гіпохромної анемії

г) бронхіальної астми

д) все перераховане

518. Для вирішення питання про професійну етіологію бронхіальної астми концентрація виробничого алергену:

а) має вирішальне значення

в) і той, і інший

г) ні той, ні інший

д) все перераховане

519. Для вирішення питання про професійну етіологію бронхіальної астми тривалість стажу в контакті з виробничим алергеном:

а) має вирішальне значення

б) не має вирішального значення

в) і той, і інший

г) ні той, ні інший

д) все перераховане

520. До алергенів рослинної природи належать усі перелічені, крім:

а) бавовни

в) шипшини

д) борошняного пилу

521. До хімічних алергенів належать:

а) нікель

б) марганець

в) кобальт

д) все перераховане

522. До алергенів тваринного походження належать:

а) шерсть різних видівтварин

б) епідермальні утворення

в) натуральний шовк

г) все перераховане

д) жодне з перерахованих

523. До виробничих алергенів належать: 1) азотна кислота; 2)аміак; 3) сірковуглець; 4)формальдегід; 5)хром

а) якщо вірно 1 та 2

б) якщо вірно 2 та 3

в) якщо вірно 3 та 4

г) якщо вірно 4 та 5

д) якщо вірно 1 та 5

524. Безумовними формами професійної бронхіальної астми є:

а) бронхіальна астма на кшталт атопічної

б) аспіринова астма

в) астма фізичного зусилля

г) бронхіальна астма з алергією до виробничих та інфекційних факторів

д) правильні відповіді а) та г)

525. Методами специфічної алергологічної діагностики, найбільш показаними при вирішенні питання про етіологію бронхіальної астми, спричинену впливом хімічних алергенів, є:

а) шкірні проби

б) назальний провокаційний тест

в) провокаційна інгаляційна проба

г) методи специфічної імунодіагностики

д) правильні відповіді в) та г)

526. Найбільш інформативними для діагностики професійної бронхіальної астми на кшталт атопічної є всі перелічені, крім:

а) симптому експозиції

б) необтяженого алергологічного анамнезу

в) симптому елімінації

г) вираженою дихальної недостатності

д) позитивних результатів провокаційної інгаляційної проби

527. Найбільш інформативними для діагностики професійної бронхіальної астми з алергією до виробничих та інфекційних факторів є всі перелічені, крім:

а) симптомів експозиції та елімінації

б) контакту з виробничими алергенами

в) позитивних результатів шкірних пробз бактеріальними алергенами

г) позитивних результатів специфічних імунологічних тестів

д) позитивних результатів провокаційної інгаляційної проби

528. Інфекційні захворювання (туберкульоз, бруцельоз, ящур, туляремія, сап, сибірська виразката інші) можуть бути визнані професійними в осіб, які мають виробничий контакт:

а) з хворими людьми

б) з хворими тваринами

в) з культурами збудників інфекційних захворювань

г) із переносниками хвороб

529. Право встановлення діагнозу інфекційного захворюванняналежить:

а) інфекційної лікарні, що спеціалізується на певній інфекції (зоонози, антропонози, туберкульоз)

в) і тому, і іншому

г) жодному з перерахованих

д) все перераховане

530. Право встановлення зв'язку інфекційного захворювання з професією належить:

а) інфекційній лікарні, що спеціалізується на певній інфекції (зоонози, антропонози, туберкульоз)

б) спеціалізованій профпатологічній установі (профцентру, клініці профзахворювань тощо)

в) і тому, і іншому

г) жодному з перерахованих

д) усім переліченим

531. До достовірних канцерогенів належать такі органічні речовини: 1) бензидин; 2) ксилол; 3) бітум; 4) бензпірен; 5) хлорамін; 6) продукти спалювання дизельного палива

а) якщо вірно 1, 2 та 3

б) якщо вірно 2, 3 та 4

в) якщо вірно 3, 4 та 5

г) якщо вірно 4, 5 та 6

д) якщо вірно 1, 2 та 4

532. До достовірних канцерогенів належать такі метали: 1) цинк; 2)кадмій; 3) кобальт; 4) миш'як; 5) нікель; 6)хром

а) якщо вірно 1, 2 та 3

б) якщо вірно 2, 3 та 4

в) якщо вірно 3, 4 та 5

г) якщо вірно 4, 5 та 6

д) якщо вірно 1, 2 та 4

533. Рак шкіри викликають усі перелічені фактори, за винятком:

а) кам'яновугільної смоли

б) парафіну

в) бензолу

г) миш'яку

д) рентгенівських променів

534. Рак легень можуть спричинити всі перелічені речовини, крім:

а) бенз(а)пірена

в) парафіну

г) нікелю

д) азбесту

535. Рак шлунка можуть викликати всі перелічені речовини, крім:

а) бенз(а)пірена

б) гудрону

в) нікелю

г) хрому

д) азбесту

536. Ангіосаркому печінки можуть викликати:

а) бенз(а)пірена

б) азбест

г) вінілхлорид

д) бензол

537. Рак сечового міхураможуть викликати: 1) бензидин; 2) берилій; 3) бензол; 4)a- та b-нафтиламін; 5) діанізидин; 6)хром

а) якщо вірно 1, 2 та 3

б) якщо вірно 2, 3 та 4

в) якщо вірно 3, 4 та 5

г) якщо вірно 4, 5 та 6

д) якщо вірно 1, 4 та 5

538. Лейкоз можуть викликати: 1) бенз(а)пірена; 2) бензол; 3) хром; 4) радій; 5) уран; 6) миш'як

а) якщо вірно 1, 2 та 3

б) якщо вірно 2, 3 та 4

в) якщо вірно 3, 4 та 5

г) якщо вірно 4, 5 та 6

д) якщо вірно 2, 4 та 5

539. До форм розладів менструального циклупри гіперменструальному синдромі відносяться: 1) поліменорея; 2)менорагія; 3) опсоменорея; 4) дисменорея; 5)метрорагія

а) якщо вірно 1, 2

б) якщо вірно 2, 3

в) якщо вірно 3, 4

г) якщо вірно 3, 5

д) якщо вірно 4, 5

540. До форм розладів менструального циклу при гіпоменструальному синдромі належать: 1) альгоменорея; 2) олігоменорея; 3)гіпоменорея; 4) гіперменорея; 5) аменорея

а) якщо вірно 1, 2 та 3

б) якщо вірно 2, 3 та 4

в) якщо вірно 2, 3 та 5

г) якщо вірно 3, 4 та 5

д) все перераховане

541. До групи факторів виробничого середовища, що займає найперше місце по дії на дітородну функцію жіночого організму, відносяться:

а) хімічні

б) промислові аерозолі

в) фізичні

г) біологічні

д) функціональна перенапруга

542. Патогенез розладів менструальної функціїпід впливом хімічних факторіввиробничого середовища пов'язаний:

а) з порушенням гемодинаміки органів малого тазу

б) з порушенням гіпофізарно-оваріальних взаємин

в) із пошкодженням фолікулів яєчника

г) жодне з перерахованих

д) все перераховане

543. До найбільш частим ускладненнямперебігу вагітності при впливі хімічних факторів виробничого середовища відносяться:

а) ранні токсикози

б) токсикози другої половини вагітності

в) невиношування вагітності

г) правильні відповіді б) та в)

д) все перераховане

544. Найбільш доказовими ускладненнями протягом пологів при впливі хімічних факторів виробничого середовища є: 1) передчасне відходження навколоплідних вод; 2) слабкість родової діяльності; 3)загроза внутрішньоутробної асфіксії плода; 4)мертвонародження; 5) відставання внутрішньоутробного розвитку плода

а) якщо вірно 1, 2 та 3

б) якщо вірно 2, 3 та 4

в) якщо вірно 3, 4 та 5

г) жодне з перерахованих

д) все перераховане

545. До сполук, що надають тератогенну дію на плід, відносяться: 1) пил бавовни; 2) пил алюмінію; 3) з'єднання свинцю; 4)хлорорганічні сполуки; 5) пил азбесту

а) якщо вірно 1, 2

б) якщо вірно 1, 3

в) якщо вірно 2, 3

г) якщо вірно 3, 4

д) якщо вірно 4, 5

546. До виробничих факторів, що призводять до опущення стінок піхви та матки, належать: 1) загальна вібрація; 2) значне фізична напруга; 3) хімічні фактори; 4)промислові аерозолі; 5)вимушена робоча поза (працівниці стоячих професій)

а) якщо вірно 1, 2 та 3

б) якщо вірно 1, 2 та 4

в) якщо вірно 1, 2 та 5

г) якщо вірно 2, 3 та 4

д) якщо вірно 3, 4 та 5

547. Найбільш оптимальною позою для працюючих жінок є:

а) стояча робота

б) сидяча робота

в) змінна поза

г) суттєвого значення не має

д) все перераховане

548. До професійних алергічних захворювань шкіри належать усі перелічені, крім:

а) екземи

б) дерматиту

в) епідермозу

г) кропивниці

д) токсидермії

549. До речовин, що викликають пухлини кісток у працюючих, належать:

б) стронцій

в) плутоній

г) усі перелічені

д) жодне з перерахованих

550. До професійних захворювань, обумовлених впливом біологічних факторів, відносяться:

а) інфекційні

в) мікози

г) дисбактеріози

д) усі перелічені

551. До біологічно шкідливих факторів належать:

а) органічний пил рослинного та тваринного походження

б) біологічні кормові активні добавки

в) антибіотики

г) антропозні інфекції

д) усі перелічені

552. До найнебезпечніших виробничим процесаму виробництві антибіотиків відносяться:

а) вирощування антибіотиків

в) екстракція

г) висушування та фасування

д) все перераховане

Алергени - це речовини, які при повторному проникненні в чутливий організм спричиняють алергічну реакцію. Відоме широке коло неінфекційних та інфекційних алергенів. Незважаючи на уявну різноманітність алергенів, у них багато спільності, як за рахунок наявності домішок різних речовин, і через схожість структури конкретних речовин.

До неінфекційних алергенів належать:

• компоненти рослин (пилок - пилкова алергія, фрукти та овочі - харчова алергія);
• компоненти тварин та птахів - харчові алергени (м'ясо, риба), епідермальні (вовна, лупа, хутро);
• побутові алергени - домашній пил, постільні кліщі, бібліотечний пил;
• лікарські алергени – практично всі лікарські препарати;
• алергени комах - отрути, хітиновий покрив та ін;
• професійні - різні хімічні речовини (зокрема синтетичні вироби), лаки, розчинники, цементний пил.

Побутові алергени

До групи побутових інгаляційних алергенів зазвичай включають домашній та бібліотечний пил, перо подушок. Однак склад побутових алергенів дуже широкий і багато в чому залежить від особливостей кожної конкретної квартири, її обстановки, наявності в ній тварин, птахів, акваріумних риб, килимових виробів хімічних речовин, зволожувачів та кондиціонерів повітря, що сприяють появі грибів та бактерій.

Домашній пил

Домашня пил - неоднорідна за складом група алергенів, викликають астмута риніти. До неї входять алергени постільних кліщів роду дерматофагоїдів, речовини тварини (вовна, епідерміс, алергени слини та секретів тварин) та синтетичного походження(Предмети побуту), продукти життєдіяльності та загибелі комах, бактерій, грибів.

Головні (мажорні) алергени пов'язують багато (близько 50%) сенсибілізованих до них хворих. Однак мінорні (другорядні) алергени, що зв'язують близько 10% антитіл, також можуть викликати алергію. Існує думка, що домашній пил є основним алергеном при атопічній астмі — у 90% хворих, але не оцінено внесок інших алергенів.

Епідермальні алергени

Епідермальні алергени тварин – нерідка складова частина домашнього пилу. Вони мають самостійне значення і можуть бути професійними алергенами. Причиною захворювання служить контакт із тваринами, які у квартирі (кішки, собаки та інших.), чи догляд за домашніми (корови, коні, вівці, кролики та інших.) і лабораторними (миші, щури) тваринами. Алергенами є вовна та лупа тварин.

Алергени рослинного походження

Алергенами рослинного походженняможуть бути пилок рослин, їх насіння, листя, стебла та коріння, що використовуються для різних потреб. Пилкові алергени є основною причиною. Основними алергенами напровесні є пилкові, що виділяються при цвітінні дерев (вільха, ліщина, береза ​​та ін); на початку літа пилок злакових трав (тимофіївка, лисохвіст, тонконіг, їжака, райграс та ін); наприкінці літа — пилок бур'янів(лобода, полин). Складові частини рослин нерідко виступають як харчові, виробничі чи побутові алергени.

Харчові алергени

До найпоширеніших харчових алергенів відносять молоко, рибу та рибні продукти, горіхи та . Поряд з алергічними реакціями на їжу можливо розвиток псевдоалергічних реакцій.

Нерідко причиною розвитку реакції на їжу є не сам продукт, а харчові добавки - хімічні речовини, що вносяться для поліпшення смаку, запаху, кольору та ін, що збільшують термін зберігання продуктів. Харчові добавкивключають барвники, консерванти, ароматизатори, емульгатори, ферменти, бактеріостатичні речовини.

Хімічні алергени

Хімічні алергени широко поширені у навколишньому середовищі, на виробництві та у побуті. Це можуть бути прості, але високоактивні речовини, або складніші макромолекули, здатні викликати імунну відповідь. Не будучи повноцінними антигенами, ці речовини поєднуються з біологічними молекулами (білками, амінокислотами та ін) і створюють повноцінні алергени. Механізм дії хімічних сполук включає токсичні, алергічні, псевдоалергічні та метаболічні ефекти, а також їх поєднання.

Основним джерелом хімічних алергенів є промислове виробництво.

Зростання алергії до хімічних речовин багато в чому пов'язане і із забрудненням довкілля(повітря, води, ґрунту) відходами виробництва, а також засобами обробки ґрунту та рослин.

Виявлено гіперчутливість до сполук сірки, багато з яких (бісульфіт, метабісульфіт, діоксид) широко поширені на виробництві та навколишньому середовищі. У їжі та лікарських засобахзастосовуються барвники, консерванти та стабілізатори (бензоати та ін), які викликають алергічні та псевдоалергічні реакції.

Найбільш розповсюджені хімічні сполуки, що викликають патологічну реакцію імунітету, це:

нітрати та нітрити;

сульфати та сульфіти;

Будьте обережні! За перших симптомів алергії зверніться до лікаря!

Найчастіше ці речовини входять до складу побутової хімії: пральних порошків, миючих засобів, відбілювачів, а також мила, косметики, парфумерії. Барвники, емульгатори, консерванти та ароматизатори часто можна зустріти у продуктах. Нітрати можуть бути присутніми в покупних овочах та фруктах. Тому часто алергія на хімічні речовини може бути діагностована не відразу, оскільки її можна переплутати з імунною реакцією на продукти.
Також деякі хімічні речовини алергени можуть входити до складу лікарських препаратів. У вакцинах може бути фенол, який часто проявляється імунна реакція в дітей віком.
Окремо варто сказати про антибіотики, тому що їх діюча речовиначасто спричиняє алергію. Щоб переконатися, що організм пацієнта нормально реагує на ліки цього ряду, перед призначенням таких препаратів потрібно обов'язково провести пробу.

Причини патологічної реакції імунітету на хімічні речовини

На виникнення алергії цього впливають такі факторы:

знижений імунітет;

індивідуальна непереносимість тих чи інших речовин;

дитячий вік;

підвищена чутливістьшкіри та слизових оболонок

Причина, через яку починають проявлятися симптоми захворювання, - контакт організму з алергеном. Найчастіше з хімічними речовинами стикається шкіра рук, а також слизові оболонки носа та очей. Також алерген може потрапити на інші ділянки шкіри, наприклад, якщо це пральний порошок, залишки якого знаходяться на одязі

Різновиди та симптоми

Алергія на мило

Залежно від алергену, який проявилася реакція, алергія може супроводжуватися різними ознаками.
Так, для імунної реакції на пральний порошок характерні такі симптоми:

сухість шкіри;

почервоніння шкіри;

дрібна висипка (можливо по всьому тілу, але найчастіше вражає руки, обличчя, груди);

бульбашкові мокнучі висипання;

При вдиханні алергену виявляються такі симптоми:

сильний сухий кашель;

алергічний риніт (набряк слизової оболонки носа, закладеність, почервоніння, слизово-гнійні виділення, чхання);

може виявитися екзема;

виникнення нападу бронхіальної астми у хворих

Для алергії на мило характерні такі симптоми:

свербіж та печіння;

почервоніння шкіри;

підвищення температури тіла

Алергічна реакціяна фосфати та інші агресивні речовини, що входять до складу миючих засобів, проявляється схожим чином. Для неї характерні:

почервоніння, свербіж та лущення шкіри рук;

висипання або червоні плями;

хімічні опіки

Алергія на миючий засіб

Наведені вище симптоми можуть супроводжувати алергію на іншу побутову хіміюта косметичні засоби.
Якщо ж алерген був уживаний (найчастіше це барвники, консерванти, емульгатори, ароматизатори, нітрати), то супроводжують імунну реакцію такі симптоми:

червоні плями по всьому тілу;

порушення роботи шлунково-кишковий тракт(нудота, блювання, діарея);

підвищення температури тіла

Часто алергія виникає через вдихання частинок хімічних речовин, що входять до складу парфумерії. Для неї характерні такі ознаки:

першіння в горлі та сухий кашель;

головний біль;

свербіж і печіння в носовій та ротовій порожнинах;

алергічний риніт;

почервоніння та сльозогінність очей;

підвищене слиновиділення;

іноді – нудота та блювання

Патологічна реакція імунітету на хімічні речовини, що входять до складу медикаментів, проявляється такими ж ознаками:

набряк та сильне почервонінняу місці ін'єкції при внутрішньом'язовому введенніпрепаратів, що містять алерген, або флебіт (запалення судини) при внутрішньовенному;

підвищення температури;

нудота та блювання;

Хімічна алергія може виявлятися внаслідок контакту організму з фенолом, який часто входить до складу проби Манту. У цьому випадку виявляються такі симптоми:

позитивна реакція на туберкулінову пробу(сильне почервоніння та набухання шкіри на місці уколу;

підвищена температура тіла;

Засобами, що містять фенол, можуть бути оброблені фрукти та овочі. У такому разі у людини виявляються симптоми, характерні для харчової алергії.

Лікування

Насамперед воно передбачає припинення контакту пацієнта з речовиною, яка не переноситься його організмом.
Найчастіше лікування алергії такого типу затягується надовго. Так відбувається через те, що не вдається відразу точно встановити речовину, яка не переноситься організмом пацієнта, і хімічна алергія може виявитися ще раз.
Лікування алергії такого типу, як і будь-який інший, передбачає використання антигістамінних препаратів. Таких як:

Якщо ці медикаменти не допомагають, проводиться лікування кортикостероїдами.
Також призначаються ліки, призначені для швидкого зняття місцевих симптомів: протизапальні мазі та крему для шкіри, протиалергічні краплі в ніс, сорбенти для виведення алергену з організму.

Застосування народних засобів

Масло чайного дерева

Для зняття симптомів та для профілактики алергії часто застосовуються рецепти з альтернативної медицини.
Так, для запобігання імунній реакції на пральний порошок та відбілюючі засоби, рекомендується при пранні додавати у воду олію чайного дерева.
Для того, щоб позбутися симптомів алергії, використовується настоянка з чистотілу. Для її приготування знадобиться одна столова ложка лікарської травиі склянку окропу. Наполягати її потрібно протягом чотирьох годин. Приймається цей засіб вранці натще по півсклянки. Їсти після вживання настоянки можна за двадцять хвилин.
Ще один протизапальний засіб для зняття симптомів – настоянка із календули. Вона готується з однієї столової ложки квіток рослини та двох склянок окропу. Настоюється вона протягом години. Потім її потрібно процідити та приймати тричі на день по столовій ложці.
Настоянки з цих трав можна приймати всередину. Їх також можна наносити на уражені ділянки шкіри для зняття сверблячки та почервоніння.
Але не варто займатися самолікуванням – народні засоби можуть бути лише доповненням до основного лікування. При появі перших симптомів, необхідно відразу ж звернутися до лікаря, так як хімічна алергія - серйозне захворювання.

Профілактика

Запобігти будь-якому захворюванню легше, ніж потім проводити його лікування. Тому слід дотримуватися таких правил:

використовувати пральний порошок, який не містить фосфатів, хлору;

купувати тільки біле милобез запаху;

застосовувати дитяче мило;

використовувати побутову хімію з позначкою «гіпоалергенно» або «для чутливої ​​шкіри»;

користуватися гумовими рукавичками під час роботи з миючими засобами;

не використовувати аерозолі для запобігання попаданню алергенів у дихальні шляхи (їх можна замінити засобами у формі гелю);

купувати косметичні засоби, що не містять ацетону та аміаку, великої кількості ароматів;

робити алергопроби перед застосуванням медикаментів, що часто викликають алергію;

якщо є можливість, найкращим варіантомбуде заміна хімічних побутових засобів на натуральні

Звертайте увагу на вміст речовин у складі побутової хімії

Якщо в людини вже виявлялася хімічна алергія, потрібно зробити алергопроби на кілька речовин, щоб точно встановити алерген і уникати контакту з ним.
Також для запобігання будь-якому виду алергії потрібно дотримуватися таких правил:

зміцнювати імунітет;

вчасно лікувати усі захворювання;

вести активний образжиття;

відмовитись від шкідливих звичок;

правильно харчуватися

Алергія на побутову хімію зустрічається у кожному другому випадку серед усіх алергічних захворювань. Це викликано, перш за все, широким асортиментом засобів збирання, до яких виробники намагаються додати безліч нових формул та хімічних сполук.

Механізм впливу побутової хімії до кінця не вивчений, проте підтверджено факт того, що кожен пацієнт реагує на свій алерген і знайти його у різноманітті побутової хімії досить просто.

Склад цих препаратів містить такі речовини, як луг, відбілювач, ПВА, ароматизатор, барвник і т.д. Більшість цих засобів має леткістю, передаючись через запахи, що сприяє їх попаданню на слизові оболонки хворого.

Причини розвитку захворювання

Алергія на побутові хімікати найчастіше розвивається під впливом антиокислювачів, формальдегідів, сульфітів, фосфатів, нітритів та інших компонентів, які є у засобах для миття посуду, обробки підлог, меблів тощо.

Найбільш шкідливими компонентами, що викликають алергічну реакцію, є:

1. Хлор

Провокує розвиток атеросклерозів, гіпертоній, анемій та гострих нападів алергії. Хлор руйнівно впливає на білкові структури, волосяні цибулини, епідерміс. Крім цього присутність у розчинах хлору може призвести до онкологічних захворювань.

2. Аніонна поверхнево-активна речовина (А-ПАВ)

Є досить агресивними. Сприяє розвитку алергій. Негативно впливають на легені, печінку, мозок, нирки, а також імунну систему. Має здатність до акумуляції. В основному додається до пральних порошків. Чим більше утворюється піни під час прання, тим більше додано А-ПАВ.

3. Фосфати

У деяких країнах цей компонент перебуває під забороною. Їх додають підвищення м'якості води. Фосфати здатні спровокувати виділення шкідливих речовинякі можуть проникнути в шар епідермісу, особливо на руках. Видалити ці речовини з поверхні речей досить важко навіть за тривалого полоскання.

4. Фталати

Є продуктами нафтопереробки. Найчастіше застосовуються для надання побутового засобу приємного аромату. Цей запах потрапляє через дихальну системуу кровотік, накопичуючись та провокуючи негативну симптоматику. Особливо небезпечними є фталати для вагітних жінок і під час лактації. Вони здатні потрапити до дитини і в деяких випадках призвести до вад розвитку статевої сфери.

5. Крезол та Фенол

Ці бактерицидні засобинадзвичайно їдкі та здатні викликати найсильнішу алергію, діарею, непритомність та збої в роботі печінки та нирок.

6. Формальдегіди

Мають найсильніший канцерогенний вплив. При контакті викликають подразнення на руках та слизових оболонках, провокують утруднення дихальної діяльності очей.

7. Нітробензоли

Ці засоби включені до складу препаратів для полірування меблів та паркету. При попаданні найменших частинок в організм пацієнта потрібне термінове лікування.

Список шкідливих здоров'я хімікатів можна значно продовжити. Побутові засоби для чищення не тільки дуже шкідливі, вони і дуже підступні. Після обробки поверхонь частинки хімічних речовин осідають усюди, провокуючи небажані наслідки.

Причиною появи алергічних висипівна руках може бути будь-який препарат для прибирання в будинку. Найбільш схильні до розвитку захворювання діти, оскільки імунна система малюків недостатньо підготовлена ​​до боротьби з ними.

Симптоматика захворювання

Алергія на побутову хімію відноситься до контактної, тому симптоми захворювання виникають локально (у місці безпосередньої взаємодії шкіри з хімікатом).

Прояви алергії досить важко не помітити. Найчастіше з'являється висипання на тілі, що супроводжується почервоніннями і сильним свербінням. Уражені ділянки можуть лущитись, до того ж нерідко відзначається різке підвищеннятемператури тіла;

висипання можуть з'явитися на будь-якій ділянці тіла, але особливо на руках. Руки першими відчувають на собі негативний впливтому поява пухирів і гіперемії на руках - це перша ознака виникнення алергії; найчастіше хімічна алергія набуває форми кропив'янки, яка нестерпно свербить. Шкіра в місці розчісування може тріскатися, утворюючи невеликі виразки, які за відсутності лікування можуть призвести до інфікування. На руках можлива поява набряків, аж до неможливості повного згинання та розгинання пальців; нерідко гострий нападалергії можуть спровокувати хімічні запахи, присутні практично у кожному побутовому засобі. Запахи подразнюють слизову оболонку дихання, викликаючи підвищену сльозотечу і риніти; у важких випадках можливий розвиток набряку Квінке та задухи. Цей стан вкрай небезпечний і вимагає екстреного надання. медичної допомоги; алергічна реакція може виникнути як на запахи. Нерідко сипкі препарати (пральний порошок, відбілювач і т.д.), потрапляючи на слизову оболонку дихальних шляхів, провокують спастичний кашель;

крім того, симптоми алергії здатні вплинути на травні органи, провокуючи блювання, нудоту, підвищене слиновиділення; при запущеній алергії можлива поява стійких бронхоспазму, які здатні розвинутися в астматичний синдром; крім цього, більшість хімічних препаратівмістять речовини, які розширюють дрібні судиниголовного мозку, що призводить до головного болю на кшталт мігрені.

Симптоми захворювання, особливо прояви на руках, вимагають термінового медикаментозного втручання.

Особливості лікування

Як правило, алергію вилікувати неможливо. Можна лише полегшити симптоми захворювання за допомогою певних терапевтичних заходів:

перед тим, як розпочати лікування, рекомендується виявити алерген із подальшим виключенням контакту з ним. Для цього призначається діагностичне обстеженнявключаючи алергопроби. Після отримання результату лікар може призначити адекватне лікування, яке зменшить симптоматику алергії;

лікувати алергію рекомендується за допомогою антигістамінних препаратів останнього покоління(Зіртек, Еріус). Вони добре нейтралізують симптоми алергії у вигляді висипу, свербежу та набряків; досить часто призначається лікування ентеросорбентами (Активоване вугілля, Ентеросгель). Вони активно виводять токсини з організму пацієнта під час алергії, покращуючи загальний стан організму; крім того, для нейтралізації алергії передбачає підвищення імунних сил. Для цього призначаються імуномодулятори та курси вітамінотерапії.

Необхідно враховувати, що лікування захворювання може бути тривалим та вимагає виконання всіх лікувальних заходів.

Профілактика захворювання

Щоб уникнути алергії на хімічні речовини пацієнти повинні дотримуватися ряду профілактичних заходів. Насамперед алергікам рекомендується уважно вивчати склад миючих препаратів. У них повинен бути відсутній хлор, барвники, аміак, ацетон, феноли та ароматизатори. Бажано виключити користування аерозольними та порошкоподібними речовинами, замінивши їх на гелеві та рідкі. Необхідно захищати дихальні шляхи та шкіру на руках гумовими рукавичками та марлевою пов'язкою. При цьому слід враховувати, що рукавички виконані з латексу, який також є високоалергенним. Тому рекомендується під них надягати рукавички зі звичайного бавовняного матеріалу.

хлорбензол динітрохлорбензолу

Активність окремих вуглеводневих радикалів щодо приєднання до аміногрупи білків зменшується в наступному порядку:

Питання про те, з білками яких клітин, тканин чи органів поєднуються алергени порівняно «простої» хімічної будови, не є вирішеним. Незрозуміла також і природа цих білків. Можливо, у різних тканинах цю роль виконують різні види білків. Імовірно, що такими білками є білки тканин шкіри, лейкоцитів, еритроцитів, кров'яних платівок. Сполуки пікрилхлориду з білками (глобуліном) сироватки крові не викликали. контактного дерматитупри нанесенні на шкіру морської свинкиабо кролика, але стимулювали утворення антитіл у рідких тканинних середовищах.

За даними Eisen та співавт., у місці впливу хімічно простого алергену на шкіру скупчуються гістіоцити («блукаючі клітини») та лімфоцити, з якими, можливо, реагують ці алергени. Функцію носія алергену може виконувати і проколаген у вогнищах гранулематозної тканини при туберкульозі та інших інфекціях. Можливо, що з утворенням проколагену в подібних осередках пов'язана роль «провідників», що потенціює, у процесі сенсибілізації.

Встановлено, що далеко не кожна сполука простої хімічної речовини з білком викликає утворення комплексу, що має антигенні властивості. Багато речовин (сульфаніламіди, пеніцилін та ін.) поєднуються з альбуміном сироватки крові, але продукти цих сполук не викликають утворення антитіл та алергії. Разом з тим відомі сполуки, наприклад арсфенаміни (старий сальварсан), які викликають утворення антитіл і сенсибілізацію людини н морської свинки. На думку Chase, лише ті комплекси антигенії, які мають пзоелектричну точку, відмінну від нативного протеїну. У випадках тромбоцитопенічної пурпури, що викликається сердомідом, хініном, хінідією або аітазоліном, виникають дуже неміцні, лабільні сполуки цих речовин із тромбоцитами. Від комплексу алерген-антитіло алерген легко відокремлюється шляхом діалізу.

Висловлюються сумніви, що такі комплекси можуть бути єдиними агентами, відповідальними за розвиток алергії до простих хімічних сполук.

Halpern (1958) спостерігав випадки алергії до амідопірину, при яких з'єднання з антитілом (преципітація) та шкірна алергічна реакція викликалися не комплексом алергену з білком, а самим амідопірином. Однак Chase та інші імунологи вважають, що в даному випадку не виключено утворення комплексного антигену протягом декількох хвилин після введення простого алергену в шкіру або середовище реагування з відповідним білком. Можливі алергічні реакції з простими алергенамибез комплексу з білком, наприклад з амідопірином, бромсульфатфталеїном (тетрабромфеіол фталеїсульфатіатрія).

Алергенними властивостями володіє дезоксирибонуклеїнова кислота (ДНК). Ці властивості ДІК досліджували у зв'язку з вивченням патогенезу колагенозів та спеціально системного червоного вовчаку (ВКВ), яку окремі автори розглядають як стан алергії до ДНК (А. М. Повірений, 1959; А. М. Повірений, М. І. Леві, 1964) ;Levinhe, 1960, 1962, та ін). Показано, що при ВКВ у крові хворих є антитіла проти ДНК, отриманої з різних джерел, зокрема з мікроорганізмів (синьогнійна паличка, піогенний мікрокок та ін.).

Застосувавши реакцію пасивної гемаглютинації для виявлення антитіл до ДНК, А. М. Повірений та співавт. встановили, що антитіла до ДНК присутні не тільки в сироватках хворих на ВКВ, але й у хворих на інші захворювання, а в ряді випадків і у практично здорових.

Аналіз структур ДНК, з якими здатні реагувати антитіла, дозволив віднести всі виявлені антитіла до 4 типів. Антитіла 1-го типу реагували з однотяжеві молекули ДНК, повністю позбавленими спіралізованих ділянок; антитіла 2-го типу вступали в реакцію не лише з деспіралізованими структурами, але й молекулами, що містять спіралізовані ділянки, а антитіла 3-го типу взаємодіяли також із незміненими молекулами. Нарешті антитіла 4-го типу реагували тільки з нативними молекулами ДНК.

У людей похилого віку частіше трапляються антитіла 2-го типу. Антитіла 3-го та 4-го типів виявлені тільки у хворих на ВКВ.

Ці дані дозволили припустити, що поява різних типівАнтитіл до ДНК є проявом різних стадій аутоімунного процесу.

На ранніх етапах з'являються антитіла до деспіралізованих ділянок, а потім і до збережених спіралізовані структури молекул ДНК. Важливо, що антитіла до нативної ДНК (3-й і 4-й типи), що виявляються у хворих на ВКВ, ніколи не вдається індукувати в експерименті. Їх поява, безсумнівно, є показником глибоких порушень у системі імунологічного розпізнавання, ймовірно, що мають важливе значення в патогенезі ВКВ.

Н. М. Сидорова (1975) досліджувала у хворих на ревматизм наявність антитіл до ДІК і за допомогою методу інгібування міграції лейкоцитів - явища уповільненої алергії до ДНК. Прояв алергії сповільненого типу вдавалося виявити у випадках, коли гуморальні антитіла ще визначалися.

Істотний інтерес представляє питання щодо участі антитіл до ДНК у патогенезі ВКВ та інших. аутоімунних захворювань. Не викликає сумнівів, що комплекси антитіл і ДІК, що накопичуються в нирках, можуть бути причиною вовчакового нефриту.

Отримані в Останніми рокамидані свідчать про те, що антитіла до ДНК у певних випадках можуть впливати і на деякі популяції клітин, що швидко діляться, наприклад стовбурових клітин кровотворення (В. К. Подгородниченко та ін., 1974). Можливо, що в результаті виникають деякі порушення системи кровотворення, що спостерігаються у хворих на ВКВ.

В даний час увагу дослідників привертає вивчення алергенних властивостей здорових та пошкоджених тканин. Такими властивостями, наприклад, мають тканину нирок при нефрозонефриті, тканину печінки при гепатиті тощо. Ці алергени називають ендоалергенами або аутоаллергенами, хоча ця назва неточно, так як істинними аутоаллергенами є лише небагато тканин людини і тварин (кришталик, нервована тканина - мієлін, тканини щитовидної залози, яєчок та ін.).

Аутоалергени виявлені також при опіках (Н. А. Федоров та ін., 1959), вони з'являються в тканині при амілоїдній дистрофії, при пухлинному процесі. Вони викликають утворення аутоантитіл, подальше з'єднання яких в організмі з аутоантигенами (аутоалергенами) викликає різноманітні порушенняв органах і тканинах, які називаються хворобами від ушкоджуючої дії антитіл. До подібного роду захворювань відносять деякі форми гломерулонефриті (Е. М. Тареєв, 1963), колагенози (А. І. Струков, 1963), алергічний енцефаліт (Waksman, 1959), аутоалергічний увент, алергічний нефрит (W ), симпатичну офтальмію. Описано також аутоалергічний асперматогенез та інші аутоалергічні хвороби.

Спеціальне вивчення цього питання показало, що в більшості випадків виникнення ендоалергенів в організмі останні являють собою продукти впливу на тканину різних агентів, що ушкоджують. зовнішнього середовища, серед яких велике місцезаймають мікробні та вірусні екзоалергени.

Ендоалергени складають певною мірою проміжну ланку патогенної діїекзоалергену. По суті вся література про ауто- або ендоалергічні реакції показує, що ці реакції не є патологічними процесами sui generis, а виражають проміжну ланку патогопної дії того чи іншого екзоантигену або ехшоалергену.

Зближення ендо- та екзоалергічних реакцій виявляється в даний час і при вивченні імунних та алергічних антитіл. Ще Schmidt (1961) висловив припущення, що при сироватковому болезпі ​​утворюються антитіла не тільки до кінської сироватці, але і до продуктів її реакції з білками крові хворої людини, а можливо, і з її тканинами. Цей антиген Schmidt назвав антигеном сироваткової хвороби. При лікарській алергії екзоалерген пеніцилін з'єднується в організмі з альбуміном сироватки крові та утворює еїдоалерген, по відношенню до якого вже виявляються клітинні та гуморальні антитіла.

А. А. Польнер (1965) у нашій лабораторії показав, що іммупізація кроликів таким типовим екзоалергією, як пилок трави тимофіївки (Phleum praten.se) або їжаки збірної (Dactylis glomerata), викликає спочатку появу антитіл IgG(першого порядку) проти аитигепів цих видів пилку. Утворюються антитіла типу преципітипів, а потім в ході імунізацій з'являються антитіла другого порядку по відношенню до імунному комплексуекзоалергої-антитіло, утвореному раніше (першого порядку).

Поєднання екзоалергії з антитілом створює вже вторинний алерген - еідоалерген, що викликає проти себе утворення відповідних аптител.

Висловлюється припущення, що між глікопротеїдами слизової оболонки верхніх дихальних шляхів та глікопротеїдами пилку рослин є антигенна спорідненість. Виявляли антигенну спорідненість між глікопротеїдами слизових оболонок дихальних шляхів та глікопротеїдами інших екзоалергенів, що викликають бронхіальну астму (деякі епідермальні алергени та ін.). Відомий факт появи шкірних позитивних реакцій до власного мокротиння у хворих бронхіальною астмоює непрямим доказом цих даних.

Викладені факти та міркування можуть, нам здається, послужити матеріалом для вивчення нових шляхів тісного зв'язку між екзо- та ендоалергічними реакціями. Вони дозволяють ташке вважати, що поняття ендоалергії є значною мірою умовним, а ендоалергічні реакції та патологічний процес можна розглядати як певні ланки у розвитку захворювань, викликаних агентами навколишнього середовища. Іншими словами, між екзо- та ендоалергічними реакціями не існує принципової відмінності. У патогенезі патологічних процесів, викликаних екзоалергенами чи про эндо- і більше аутоаллергенами, не можна виявити будь-яких принципових відмінностей.

Алергенними властивостями володіють і бактеріальні істинні токсини (І. Н. Моргунов, 1959; Cooke, 1940 та ін).

Величезне розмаїтість алергенів дуже ускладнює складання їх раціональної класифікації. Доцільно розділити алергени на екзогенні, що потрапляють в організм із зовнішнього середовища, та ендогенні, що виникають у самому організмі (М. 3. Сигнал, 1952; Ст А. Парнес, 1957; Urbach, 1946, та ін).

Екзогенні алергени поділяються, за даними Hammerer (1956), па наступні групи: 1) повітряні, що вдихаються алергени (пил, пилок та ін); 2) харчові алергени; 3) контактні алергени, що діють на шкіру та слизові оболонки (барвники, антибіотики); 4) ін'єкційні алергени (сироватки, сальварсан та ін); 5) інфекційні алергени (бактерії, віруси); 6) лікарські алергени (сульфаніламіди, амідопірин та ін.).