Вмд очі волога форма. Макулярна дистрофія сітківки ока - причини та лікування

При правильному функціонуванні центральної частини сітківки людина добре бачить предмети, які розташовані дуже близько до очей. Він легко читає і пише, розрізняє кольори. При її поразці виникає макулодистрофія, за якої хворий скаржиться на затуманений зір, йому складно писати чи читати. Що ж таке макулярна дегенерація сітківки ока? Які її симптоми і чи можна лікувати це захворювання?

Макулодистрофія сітківки

Макулодистрофія - це захворювання, яке характеризується ураженням сітківки ока, внаслідок чого порушується центральний зір. Починається патологія з судин, перетворюється на ішемію центральної зони сітківки, що відповідає за центральний зір. ВМД (вікова макулярна дегенерація) у людей, вік яких старше 55 років, найпоширеніша причина сліпоти. У Останніми рокамизахворювання різко «омолоджується».

Найбільше схильні до цього захворювання жінки, оскільки живуть довше, ніж чоловіки. Передається вона і спадковим шляхом.

Вікова макулодистрофія: причини

1. Нестача мінеральних речовин та вітамінів в організмі людини.
2. Дієта, яка містить високий вміст насичених жирів.
3. Вік від 55 років та старше.
4. Куріння.
5. Тривалість та інтенсивність попадання прямих сонячних променів.
6. Надмірна маса тіла.
7. Травми очей.
8. Захворювання артеріальною гіпертензієючи ішемічна хвороба.

Симптоми вікової макулярної дегенерації

ВМД розвивається повільно, безболісно, ​​але з обов'язковим погіршеннямзору. У поодиноких випадкахсліпота при макулодистрофії виникає раптово.

Типи макулодистрофії

Суха ВМД- утворює і накопичує жовтуватий наліт, який погано впливає на фоторецептори в жовтій плямі сітківки ока. Починає розвиватись захворювання на одному оці. Цим типом страждають близько 90% хворих. Суха ВМД ділиться на три стадії розвитку:

1. Рання стадія. Симптоми порушення зору немає, але в оці помітні друзі невеликих і середніх розмірів.
2. Проміжна стадія. З'являється один великий друз чи кілька середніх розмірів. У хворого в центрі поля зору помітно спотворена пляма і для читання їм потрібно більше світла.
3. Виражена стадія. В органі зору руйнуються чутливі клітини, ушкоджується підтримуюча тканина сітківки. Далі пляма в центрі стає темнішою і більшою. Читання стає скрутним.

Волога (ексудативна) ВМД- у напрямку жовтої плями за сітківкою ростуть нові кровоносні судини. Прогресує набагато швидше сухий і з'являється у людей, які страждають на суху макулу, зустрічається в 10% випадків. Хвороба макулярної дегенерації розвивається швидко і людина може втратити зір.

Волога ВМД ділиться на два типи:

1. Прихований. Крововиливи нерясні та новоутворення судин незначні. Тому порушення центрального зорунепомітні.
2. Класичний. Відбувається активне зростання нових судин із рубцюванням тканини.

ВМД обох очей

Життя людини суттєво змінюється. У деяких хворих виникають галюцинації, що пов'язане зі зіпсованим центральним зором. Їх називають галюцинації Шарля Бонне. Вони виникають у вигляді фігур, тварин та людських осіб. Самі ж хворі на макулодистрофію відчувають страх перед тим, що розповівши про свої бачення, їх можуть прийняти за божевільних. Причиною таких галюцинацій є порушення зору.

У разі класичної макулодистрофії спотворюються прямі лінії, хворий бачить їх вигнутими чи хвилястими.

При сенильної вікової макулярної дегенерації сітківки очей зір швидко починає знижуватися.

Діагностика ВМД

Для визначення ВМД проводиться простий тест Амслер. Сітка Амслера виглядає як звичайний аркуш паперу. На білому тлі малюється квадрат та розкреслюється на 400 маленьких квадратиків. У центрі сітки ставиться чорна точка, на якій хворий має сфокусувати свій погляд Проводити тестування слід за деяких умов:

• Тест проводиться за хорошого самопочуття, без втоми. При стресі, алкогольне сп'янінняі при застосуванні деяких ліків тест проводити не рекомендується, оскільки це може вплинути на результати проб;
• Перевірте контактні лінзи та окуляри на прозорість та чистоту;
• У приміщенні, де проводиться тест освітлення, має бути хорошим і природним;
• Нахиляти голову, примружувати очі і відводити погляд від центральної точки таблиці не можна;
• Тест проводиться найбільш здорового ока.

Перевіряємо зір:

Оцінка результату. Якщо ви бачили в зображенні чіткість, всі лінії були паралельними, квадрати однаковими, а кути прямими, тобто зір у вас в порядку і ВМД відсутній.

Лікування

Макулодистрофія сітківки ока, на жаль, не піддається абсолютному лікуванню. Успіхів у боротьбі допоможуть досягти деякі методи:

• Лазерна терапія. Видаляє патологічні кровоносні судини та зупиняє їх прогрес;
• Фотодинамічна лазерна терапія. Внутрішньовенно вводиться хворому препарат Візудин, у цей час проводиться сеанс лазерного впливу під комп'ютерним контролем. Патологічні судини спустошуються та злипаються, у зв'язку з цим припиняються крововиливи. Ефект від проведеної процедури зберігається до півтора року.
• Чинники анти-ангіогенезу. Препарати здатні припинити зростання аномальних судин.
• Пристрої для слабкого зору. Спеціальні лінзи та електронні пристрої.

Лікуванням ВМД може проводитись також оперативним втручанням:

1. Субмакулярна операція. Видаляють усі аномальні судини.
2. Транслокація сітківки. Під сітківкою видаляють лише уражені судини.

При лікуванні сухої макули рекомендують проводити курси лікування антиоксидантної терапії, щоб нормалізувати обмінні процеси в сітківці ока. Комбінована терапіязнижує розвиток ВМД на пізньої стадіїі зменшує ризик втратити гостроту зору. Профілактику та лікування сухої форми вікової макулодистрофії необхідно проводити регулярно, а не курсами.

При вологій формі макулодистрофії лікування пригнічує зростання аномальних судин. Якщо лікування макулярної дегенерації дало позитивний результатслід пам'ятати, що дистрофія макули може повернутися повторно. Обов'язково слід періодично спостерігатися у офтальмолога, щоб уникнути ускладнення ВМД.

Народні засоби для лікування макулодистрофії

Включіть у свій раціон більше корисних продуктів. Більше вживайте ягід: чорниці, суниці, вони здатні підтримувати працездатність сітківки очей, через що не буде подальшого розвитку макули. Дуже корисні в цьому випадку овочі зеленого кольору- це шпинат, кріп, селера, петрушка та капуста. У них містяться антиоксиданти та вітаміни А, С та Е, які так необхідні для очей.

Приготуйте салат з моркви та заправте олієюдля кращого засвоєння вітаміну А. При тривалому вживаннізернових культур нормалізується холестериновий та жировий обмін, розсмоктуються кісти, міоми, жировики. Відновлюється мікрофлора кишківника, зміцнюються кістки. Людина стає бадьорою, у неї підвищується працездатність і вона позбавляється ожиріння.

Вживайте відвари із зернових культур та настої.

Профілактика вікової дегенерації макули

Для того щоб вікова макулодистрофіяне принесла серйозних наслідків, потрібно проводити її профілактику.

• щорічно у офтальмолога проходитиме огляд;
• користуватися сонцезахисними окулярами;
• кинути палити;
• дотримуватися правильного харчування: відмовитись від жирної їжі, додати до раціону фрукти, овочі та рибу;
• приймати курсами комплекс вітамінів для очей;
• стежити за своїм здоров'ям та вести здоровий образжиття.

(1 оцінок, середнє: 5,00 із 5)

Вікова макулодистрофія як загроза втрати зору пенсіонерами

Час не можна зупинити, як і не можна уникнути старіння організму людини. З віком починають виникати багато проблем. У тому числі проблеми із зором.

Згадаймо трохи будову нашого ока. Макула носить другу назву – жовту пляму. Це центр сітківки ока, де фокусується пучок світла. Він забезпечує центральне зір, і навіть колірне сприйняття зорового образу. Поразка макули, що виникає у пацієнтів старшої вікової групи, свідчить про початок такої патології, як вікова макулодистрофія (скорочено ВМД).

При макулярній дистрофії зменшується діаметр кровоносних судин, що живить сітківку. Як наслідок, тканини її перестають повною мірою одержувати необхідні речовини. Розвиваються дистрофічні змінина одному або обох (лівий та правий) очах. Часто ВМД є причиною втрати працездатності та інвалідності.

Безумовно, коли ми говоримо про вікову макулодистрофію, ми розуміємо, що основною причиною цього захворювання є якраз вікові дегенеративні зміни сітківки. Але в одних пацієнтів захворювання розвивається, а в інших немає, в одних прогресує стрімко, а в інших дуже повільно. До кінця причини такої ситуації не вивчені, але гістологія допомагає зрозуміти механізм розвитку патологічного процесу та виявити низку факторів ризику:

• Генетична схильність і спадковість (спадкування відбувається як аутосомна домінанта, аутосомний рецесив або зчеплення з Х-хромосомою).
• Куріння. Воно значно підвищує ризик розвитку ВМД.
• Артеріальна гіпертонія.
• Цукровий діабет.
• Близорукість або далекозорість.
• Тривале вплив сонячних променів на незахищені сонячними окулярамиочі.
• Надмірна маса тіла. Наукові дослідженнявказують на зв'язок між ожирінням та прогресуванням ВМД.
• Неправильне харчування, внаслідок чого організм пацієнта недоотримує поживні речовини, необхідні для правильного функціонування зорового апарату(зокрема каротиноїди).
• Раса. У білих вікові зміни зору трапляються частіше, ніж афроамериканців.
• Вегето-судинна дистонія або коротко - ВСД.
• Також слід зазначити і статеву приналежність– у представниць слабкої статі цього захворювання діагностують частіше.
• Очні патології. Наприклад, хронічний блефарит або ендокринна офтальмопатія(Псевдотуморозна або тиреотоксична форма).
• Перенесені травми очей.

Вікова макулодистрофія найчастіше діагностується у жінок та представників білої раси.

Класифікація макулодистрофії

Окулістами патологія класифікується за формами перебігу ВМД:

1. Суха (інші назви – неексудативна, атрофічна). Розвивається повільно.
2. Волога (інші назви – ексудативна, неоваскулярна). Розвивається стрімко.
3. Рубцова. Остання стадіяВМД. Розвивається стрімко.

Атрофічна форма

Суха форма ВМД відзначається у 85% випадках, ніж інші форми патології. З віком у людини відбувається зміна обміну речовин. В результаті цього в області макули жовті плями, звані друзами. Це і є осередки атрофії. Друзи поділяються на тверді та м'які. Тверді – дрібні та чітко окреслені; м'які – великі, з розпливчастими краями можуть зливатися між собою. Пацієнт втрачає гостроту зору поступово. Це одна з відмінностей цієї форми патології від інших. Зареєстровані випадки, коли суха форма поступово переходила до останньої – рубцевої стадії.

Суха форма ВМД також називається неексудативною або атрофічною.

Неоваскулярна форма

Офтальмологи діагностують даний вид патології лише у 10-15% випадків. Волога форма ВМД – результат прогресування атрофічної форми. Хвороба розвивається стрімко. Найчастіше майже повністю втрачається центральний зір. У міру збільшення у розмірах та потовщення друзів (виниклих при сухій формі) на сітківці розвивається процес формування нових судин. Саме цей процес, що називається також неоангіогенез, є відмінністю вологої форми. В результаті організм намагається помилково компенсувати недостатнє живлення сітківки ока, посилаючи додатковий обсяг кисню та необхідних для функціонування речовин.

При прогресуванні патології через стінки нових судин проникають клітини крові та рідина, що накопичуються в ділянці під сітківкою. Розвивається набряк, з'являються крововиливи. В результаті клітини сітківки, особливо чутливі до світла, постійно ушкоджуються та гинуть. Так утворюються сліпі плями у центральному зорі.

Класифікується на:

1. Класичну, що стосується субретинальної неоваскулярної мембрани (СНМ).
2. Приховану, яку ще називають окультною.
3. Змішану.

Волога форма також називається ексудативною або неоваскулярною.

Рубцева форма

При проростанні судин під пігментний епітелій можливе відшарування сітківки з наступним відшаруванням нейроепітелію та формуванням рубцевої тканини (перехід у рубцеву стадію).

Це кінцева стадія вікової дегенерації макулярної. Втрата зору необоротна.

Симптоматика

Симптоми вказують на форму захворювання. Найчастіше хвороба протікає безсимптомно.

Симптоматика:

1. В результаті поступової появи та подальшого збільшення друзів відбувається погіршення зору. При сухій формі – незначне та поступове, а при вологій та рубцевій – стрімке.
2. Починають мелькати мушки перед очима (особливо для сухої форми).
3. Страждає найбільше пігментний шар через що і знижується сприйняття відтінків та яскравості картинки, її контрастності.
4. Виникаючі через набряк крововиливу, які помітні оточуючим, свідчать про вологу форму захворювання.
5. Випадають поля зору.
6. Затуманюється картинка, яку ми бачимо.
7. Навколишні предмети спотворюються, прямі лінії викривляються.

Розвиток сухої форми спочатку протікає безсимптомно.

Розвиток сухої форми:

1. на початкових етапахсимптоми відсутні.
2. Поступово погіршується центральний зір.
3. Потім відбувається помутніння більшої частини зображення.
4. Згодом уражена зона збільшується і темніє, у результаті утворюється худоби.
5. Периферичний зір залишається збереженим.

Особливої ​​другої та третьої форми полягає в наступному:

1. 100% втрата зору настає швидко.
2. Зберегти периферичний зір вдається в окремих випадках.

При кінцевій рубцевій формі ВМД ступінь втрати зору сягає 100%.

Як відбувається діагностика

Незважаючи на можливість тривалого безсимптомного перебігу захворювання, вікову макулодистрофію можна діагностувати завдяки сучасним дослідженнямочі. Особи віком від 50 років повинні регулярно проходити огляд окуліста. Це дозволить виявити патологію на ранніх етапах та запобігти втраті зору.

Суха форма може плавно перейти до найнебезпечнішої — рубцевої форми. Тому окуліста треба відвідувати регулярно.

При тривалому процесі розвитку патології пацієнти, які приходять до офтальмолога, найчастіше скаржаться на появу «плями» перед очима, що нагадує туман. Поступово дефект збільшується у розмірах.

Діагностичні методи:

• збирання анамнезу;
• візометрія;
• офтальмоскопія (оглядається очне дно);
• оптичну когерентну ретинотомографію;
• візоконтрастометрія;
• флюоресцентна ангіографія;
• комп'ютерна периметрія;
• кольорове стереофотографування.

Дані методи дозволяють проводити своєчасну та якісну діагностику макулярної області сітківки ока.

За результатами діагностики призначається курс лікування.

При виявленні ВМД ока лікар повинен роз'яснити пацієнтові, що це таке, призначити курс лікування та провести навчання самодіагностики (актуально для сухої форми патології).

Самодіагностика

Для тих пацієнтів, у яких вже виявлено вікову макулярну дегенерацію сітківки, хорошим методомДіагностика прогресування захворювання є тест за допомогою сітки (решітки) Амслера. Даний метод дозволяє визначити навіть початкові ознаки макулярного набряку внаслідок утворення нових судин на сітківці.

Сітка Амслера є сіткою розміром 40 х 40 см з квадратними осередками з точкою в середині. При діагностиці тестова відстань до ґрат Амлсера становить близько 50 см. Одне око необхідно закрити долонею, іншим дивитися на сітку.

За наявності патології пацієнт може бачити неіснуючі дірки або темні плями, викривлення сітки. За такого розвитку подій необхідно терміново пройти обстеження у офтальмолога.

Самообстеження по ґратах Амслера можна проводити навіть щодня.

Самодіагностика дозволяє відстежувати процес розвитку ВМД.

Лікування ВМД ока

Лікування сухої форми

Суха форма краще піддається лікуванню, порівняно з вологою. Вона відрізняється більш сприятливим перебігом.

Ушкодження при цій формі захворювання необоротні. Зниження ризику переходу у вологу форму досягається шляхом медикаментозної терапії, Що включає прийом:

1. Антиоксиданти.
2. Вітамінно-мінеральні комплекси.
3. Тауріна.
4. Лютеїну/бето-каротину/вітаміну А/зеаксантину (призначається один із препаратів або їх комплекс залежно від клінічної картини перебігу захворювання) в обсязі 10мг/15мг/28000МЕ/2мг.
5. Антоціанозид.
6. Вітамінів С та Е в обсязі 500мг та 400МЕ відповідно щодня.
7. Міді та цинку в обсязі 2мг та 80мг відповідно.
8. Селена та інших мікроелементів.
9. Гінгко-білоба.

Слід регулярно відвідувати лікаря для відстеження перебігу хвороби.

При сухій формі ВМД лікування базується на прийомі вітамінних комплексів.

Щоб покращити кровообіг у сітківці, пацієнтам рекомендовано прийом антиагрегантів, судинорозширювальних препаратів.

Варто відмітити що консервативна медицина, яка полягає у призначенні дедистрофічних засобів, імуномодуляторів та антиоксидантів (таблетки, ін'єкції або краплі), малоефективна. Приймаючи дані препарати, пацієнти найчастіше ігнорують необхідність відвідування офтальмолога для контролю. У зв'язку з цим збільшується ризик переходу хвороби на більш тяжку стадію.

Лікування вологої форми

Нещодавно єдиним ефективним методом лікування вологої форми ВМД залишалася лазерна коагуляція - деструкція (руйнування) новостворених судин за допомогою лазера. Однак даний методне усував причину утворення нових судин. До того ж здорові тканини також можуть зазнавати руйнівного впливу при даній процедурі.

Менш агресивним варіантом лазерної терапіївологої форми є фотодинамічна терапіяз використанням препарату «Візудин». Його вводять внутрішньовенно та опромінюють сітківку лазером. Препарат має тропність тільки до патологічних судин сітківки, здатний накопичуватися в них та активуватись при впливі лазерного променя. У патологічних судинах, що кровоточать, утворюються тромби, судини «запаюються». При цій процедурі ризик ураження здорових тканин практично відсутній.

Візудин використовується для лікування вологої форми ВМД при фотодинамічній терапії.

Проте, найпрогресивнішим методом нині вважається розроблена на початку 2000 років VEGF терапія. Друга назва - "Прицільна терапія". Лікування ВМД ока в даному випадку дозволяє не лише зупинити прогресування процесу, а й частково відновити зір пацієнта. Однак це твердження справедливе лише в тому випадку, коли ще не почалися незворотні рубцеві зміни.

При VEGF терапії виробляються ін'єкції спеціальних препаратів, що зупиняють утворення судин, скловидне тілоочі. Препарати, що застосовуються для даних уколів, - "Луцентіс", "Макуген", "Авастін" та "Ейлеа".

При цьому виді терапії можливі такі ризики: підвищення внутрішньоочного тиску, відшарування сітківки, очна інфекція, тимчасовий розлад зору, крововилив.

З хірургічних методівлікування ВМД слід зазначити такі види операцій:

• трансплантацію пігментного епітелію;
• видалення субретинальних неовасулярних мембран з формування складок склери;
• видалення субретинальних крововиливів.

Луцентис використовується для лікування вологої форми ВМД при терапії VEGF.

Додаткові заходи

Для пацієнтів, які втратили гостроту зору, прописуються окуляри. Плюсові лінзивстановлюються для короткозорих, а для далекозорих – мінусові. Рекомендуємо наявність покриття антивідблиску, що дозволяє убезпечити очі від такого негативного впливу, як відблиски від монітора чи телевізора, посиленого навантаження на очі під час читання чи іншої роботи.

Лікування народними засобами

Використовувати той чи інший народний метод лікування допустимо тільки після консультації з лікарем. На жаль, Народна медицинане в змозі вилікувати ВМД, але може покращити самопочуття, запобігти розвитку хвороби та зняти симптоматику.

1. У півлітровій банці замочити на 4-му годині промите зерно вівса. Воду злити, а овес пересипати у каструлю. Залити 3 л води і на середньому вогні варити після закипання 30 хвилин. Отриманий відвар проціджується та зберігається в холодильнику. Приймати підігрітим до 5 разів на добу по склянці. Рекомендовано додавання у відвар перетертих ягід смородини, чорниці, чорноплідної горобини та меду.
2. 1 столова ложка аптечної календулизаливається склянкою окропу та настоюється 15 хвилин. Дати постояти. Потім процідити та приймати 3 рази на день по ¼ склянки. Можна цим настоєм ще закопувати очі по 2 крапельки на 1 око. Приймати до 6 місяців. Потім зробити перерву.
3. Про користь алое та муміє знають усі. При ВМД вони також можуть допомогти. Потрібно 50 г мумійо розчинити в 100 мл соку алое. Наполягти. Є два варіанти використання цього настою. Перший – це пити по 10 мл двічі на добу. Другий - використовувати як краплі для очей: по 1к. у кожне око. Через 10 днів прийому зробити перерву.
4. Цибулеве лушпиння(2 частини), плоди шипшини (2 частини) та хвою (5 частин) потрібно подрібнити. 1 столову ложку суміші залити 1л води та прокип'ятити 2-3 хвилини. Приймати по 1,5 л щодня.
5. Столова ложка кмину заливається 250мл води. Прокип'ятити на маленькому вогні 2-3 хвилини. Всипати 1 ч. л. квіток волошки, перемішати і відставити на 5 хвилин. Використовувати по 1-2 краплі в кожне око 2 рази на день.
6. Чистотіл подрібнити. 1 ч. л. залити 100мл води. Підігріти на вогні 10 с. Дати настоятися. Настій проціджується та зберігається в холодильнику. Застосовувати по 3 краплі в кожне око 3р. в день. Курс – 1 місяць.
7. Взяти 1 частину козячого молока та 1 частину кип'яченої води. Отриману суміш використовувати як краплі – по 1 к. у кожне око. Після закапування потрібно на очі пов'язати темну пов'язку або спеціальні окуляри та полежати 30 хвилин. Курс – 1 тиждень.
8. У 1/3 склянки подрібненої кропиви додати|добавляти| 1 ч.л. подрібнених конвалій і всипати ½ ч.л. соди. Перемішати. Поставити в темне та сухе місце на 9 годин. З отриманої маси робити компреси.
9. Лікування п'явками – це окрема, але дуже корисна галузь народної медицини.

Народна медицина може використовуватися як доповнення до основного лікування.

Необхідно вживати достатня кількістьпродуктів, багатих каротиноїдами, свіжих овочів, фрукти, зелень.

Також слід обмежити надходження з їжею тваринних жирів, які провокують атеросклеротичні зміни в сітківці.

Продукти, багаті на каротиноїди:

• морква;
• гарбуз;
• картопля;
• диня;
• шпинат;
• капуста;
• кабачки;
• цитрусові;
• томати;
• солодкий перець;
• кукурудза;
• абрикоси;
• персики;
• хурма.

Продукти з антиоксидантами:

• Червона смородина;
• чорниця;
• журавлина.

Профілактика ВМД

До заходів профілактики старечого захворювання – ВМД відносяться:

• дотримання дієти (обмеження тваринних жирів; достатня кількість свіжих овочів та фруктів);
• зниження маси тіла;
• контроль рівня артеріального тиску;
• носіння сонцезахисних окулярів(особливо пацієнтам зі світлими очима);
• відмова від шкідливих звичок (куріння);
• прийом вітамінних комплексів;
• заняття спортом; та від професійних видів спорту; Наприклад, тріатлон, доведеться відмовитися.

І, звичайно, необхідний регулярний огляд офтальмолога.

Лис 28, 2017 Анастасія Табаліна

18101 13.02.2019 5 хв.

Якщо вам здається, що зошитовий листу клітку криво розкреслено, а шви між кахельними плитками у ванній раптом стали нерівними і ламаними, то настав час занепокоїтися: щось не так із вашим зором. Цілком можливо, що у вас почалася макулярна дистрофія сітківки ока. Що це за хвороба, чи лікується? Про особливості даного захворювання йтиметься у цій статті.

Що це таке?

Макулярна дистрофія (дегенерація) сітківки ока – це хронічне прогресуюче захворювання, при якому уражається центральна зона сітківки та судинної оболонки ока. При цьому ушкоджуються клітини та міжклітинний простір, що веде до порушення функції центрального зору.

Макулярна дистрофія є однією з провідних причин незворотної втрати зору та сліпоти серед населення розвинених країн світу віком від 50 років. Проблема макулярної дистрофії стає дедалі актуальнішою серед вікової групи населення. Разом з тим, останніми роками намітилася тенденція до «омолодження» даного захворювання.

Прояв макулодистрофії

Причини

Порушення центрального зору відбувається через дегенерацію макули – центральної частини сітківки.Макула – дуже важливий елемент . Завдяки її функціонуванню людина бачить предмети, розташовані на дуже близькій відстані від ока, а також може читати і писати, розрізняти кольори. Макулярна дистрофія сітківки має на увазі ушкодження клітин макули.

Точної причини розвитку цього захворювання поки не встановлено. Серед усіх гаданих причин вчені висувають на перший план вік пацієнта. Крім того, виявлено декілька факторів ризику, які, на думку дослідників, є своєрідним пусковим механізмом.

До них відносяться:

Центральна пляма – це макулярна дистрофія

• вік (від 55-ти років та старше);
• стать (жінки хворіють майже вдвічі частіше за чоловіків);
• спадковість (якщо близькі родичі страждають на макулярну дегенерацію, то шанси захворіти збільшуються);
• надлишкова масатіла;
• куріння;
• дефіцит вітамінів;
• тривалий та інтенсивний вплив прямих сонячних променів;
• травми ока;
• погана екологія.

Види макулодистрофії

У міру прогресування макулярна дистрофія може проходити. різні стадіїта форми. Розрізняється два типи захворювання:

• Суха форма макулярної дистрофії.Це початкова стадія хвороби, вона ж найпоширеніша (страждає близько 90% пацієнтів). На цій стадії пацієнт поступово втрачає центральний зір, проте може не надавати цьому значення і навіть не помічати будь-яких особливих змін. Такі зміни можуть призвести до потреби спеціальних лінзах, підібрати які допоможе . У ході огляду фахівцю не важко виявити макулярну дистрофію ока і визначити її форму.

Прояв вологої макулодистрофії

• Волога форма макулодистрофії.Якщо суха макулярна дистрофія не була виявлена ​​на ранньому етапіі, відповідно, не лікувалася, то хвороба розвивається у так звану вологу форму. Прогресування дегенерації посилюється утворенням нових кровоносних судин, дуже крихких і ламких, що веде до крововиливу та утворення «друзів» (жовтих скупчень) у сітківці. Волога форма макулодистрофії розвивається стрімко, набагато швидше за суху.

Суха форма макулярної дистрофії зустрічається набагато частіше, ніж волога, і виявляється у 85-90% всіх випадків. У макулярній області.

Поступова втрата центрального зору обмежує можливості пацієнтів: вони можуть розрізняти дрібні деталі. Суха форма не така сувора, як волога. Однак через кілька років прогресування хвороби та відсутності лікування поступова деградація клітин сітківки також може призвести до втрати зору.

Волога форма макулярної дистрофії представлена ​​приблизно 10-15% випадків.

Хвороба у цій формі швидко розвивається і часто призводить до суттєвої втрати центрального зору. При вологій формі починається процес неоваскуляризації – зростання нових судин.Стінки таких судин неповноцінні та пропускають кров та рідину, які накопичуються у просторі під сітківкою. Цей витік викликає часте пошкодження світлочутливих клітинсітківки, які гинуть і створюють сліпі плями у центральному зорі.

Спотворений зір внаслідок поразки

Симптоми

Макулярна дистрофія зазвичай викликає повільну, безболісну та незворотну втрату зору. У поодиноких випадках сліпота може настати раптово і різко.

Ранніми симптомами макулярної дистрофії є:

Темні плями перед очима – один із симптомів

• поява темних плям у центральному зорі;
• нечіткість зображення;
• спотворення предметів та зображень;
• погіршення сприйняття кольору;
• різке з відривом чи темряві.

Самим простим тестомвизначення проявів макулярної дистрофії служить тест Амслера. Сітка Амслера складається з прямих ліній, що перетинаються, з центральною чорною точкою посередині. Пацієнти з проявами дистрофії сітківки можуть бачити, що деякі лінії виглядають розмитими або хвилястими, ламаними, а з'являються темні плями.

Лікар-окуліст може розрізнити ознаки даного захворювання ще до розвитку змін у зорі пацієнта та направити його на додаткові обстеження.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу макулярної дистрофії сітківки ока медики використовують різні видиобстеження. Головні з них:

• Візометрія, Що допомагає визначити гостроту центрального зору.
• Офтальмоскопія, що дозволяє вивчити стан сітківки та судин .
• Біоофтальмоскопія(Застосовується для дослідження очного дна).
• Оптична когерентна томографія(ГКТ) - це самий ефективний методдіагностики макулярної дистрофії, що виявляє захворювання на самих ранніх стадіях.
• Тест Амслера(Тест можна проводити і в домашніх умовах).

Тест Амслера для проведення в домашніх умовах

Лікування макулодистрофії

На жаль, макулярна дистрофія сітківки ока не піддається абсолютному лікуванню. Тим не менш, існують методи, що дозволяють досягти значних успіхів у боротьбі з цим захворюванням.

• . Лікування дистрофії сітківки ока лазерним способом дозволяє видаляти патологічні кровоносні судини та зупиняти їх прогресування.
• Фотодинамічна лазерна терапіяСуть цього методу в тому, що пацієнтові вводять у кров спеціальну речовину, яка проникає у уражені судини ока. Потім використовується лазерний промінь, який активує введену речовину та одночасно вражає новостворені патологічні судини.
• Чинники анти-ангіогенезу.Це кошти останнього покоління, Прийом яких припиняє зростання патологічних судин.
• Пристрої для слабкого зору.Оскільки макулярна дистрофія сітківки позбавляє людину можливості нормально бачити, спеціальні електронні пристрої та лінзи відшкодовують втрати людині, створюючи збільшені знімки оточуючого.

Лікування макулярної дистрофії може бути проведене за експериментальними методиками, до яких належать:

• субмакулярна операція(Видаляються патологічні судини);
• транслокація сітківки, під час якої видаляються уражені судини під сітківкою.

У лікуванні сухих форм макулярної дистрофії з метою нормалізації обмінних процесіву сітківці рекомендується проводити курси антиоксидантної терапії.

За даними дослідження AREDS, гарний ефектвід прийому антиоксидантів спостерігався у пацієнтів, які перебували на проміжній чи пізній стадії розвитку хвороби. Комбінована терапія антиоксидантами, цинком та міддю протягом п'яти років знизила частоту розвитку пізньої стадії макулярної дистрофії на 25%, а ризик втрати гостроти зору – на три і більше відсотка.

Слід розуміти, що замісна терапіядля профілактики та лікування сухої форми макулярної дистрофії не може бути курсовою, її використання можливе лише на постійній основі.

Лікування вологої форми макулярної дистрофії спрямовано придушення зростання аномальних судин. Сьогодні вже існує низка препаратів та методик, зареєстрованих у Росії, які дозволяють зупинити чи зменшити прояви аномальної неоваскуляризації. Це сприяло покращенню зору у значної кількості людей з вологою формою захворювання.

Навіть якщо лікування макулярної дегенерації пройшло ефективно, дистрофія макули може повторитися знову, тому періодичне має стати обов'язковим для пацієнта.

Профілактика захворювання

Макулярна дистрофія сітківки спричиняє серйозні наслідки, проте «пригальмувати» розвиток недуги можливо, якщо дотримуватися таких норм профілактики:

• Проходитиме щорічний огляд у офтальмолога.
• Використовувати сонцезахисні окуляри.
• Відмовитися від куріння.
• Обмежити споживання жирної їжі, збагатити раціон фруктами, овочами, рибою.
• Вживати спеціальний комплексвітамінів для очей.
• Вести активний образжиття, контролювати стан здоров'я.
• Своєчасно лікувати серцево-судинні захворювання.

, що повністю не підлягає лікуванню. може купуватися, але це можливо при строгому виконаннірекомендацій офтальмолога

Дистрофія сітківки ока – це захворювання, при якому відбуваються дистрофічні зміни у жовтій плямі. Уражаються фоторецептори-колбочки, що сприймають світло, і людина поступово втрачає центральний зір. Назва захворювання походить від двох слів: макула – пляма – та дегенерація (дистрофія) – порушення харчування.

Будова ока.

Розвиток дистрофії сітківки ока пов'язаний з атеросклеротичними змінами судин хоріокапілярного шару очного яблука. Порушення кровообігу в хоріокапіллярах, які є єдиним джерелом харчування макулярної області на тлі. вікових зміну сітківці очі можуть служити поштовхом для розвитку дистрофічного процесу. Механізм розвитку атеросклеротичних змін у судинах ока такий самий, як і в судинах серця, головного мозку та інших органів. Передбачається, що це порушення пов'язане з генетично обумовленим склерозом судин, що стосуються жовтої плями.
Величезне значення у розвитку дистрофії сітківки ока має рівень макулярної пігментації. Макулярний пігмент є єдиним антиоксидантом сітківки, який нейтралізує дію вільних радикаліві обмежує блакитне світло, що фототоксично діє на сітківку.

Очне дно: 1. жовта пляма; 2-диск зорового нерва; 3-артерія; 4 – вена.

Численні дослідження останніх років виявили спадковий характер дистрофії сітківки ока. Діти батьків, які страждають на цю хворобу, мають високий ризикрозвитку захворювання. Якщо вам поставлено цей діагноз, попередьте своїх дітей та онуків. Вони могли отримати у спадок особливості будови жовтої плями, що підвищують ризик виникнення хвороби

При віковій макулярній дегенерації порушується переважно центральний і колірний зір, тому першими ознаками захворювання є зниження гостроти зору, порушення сприйняття кольору. В результаті виникають труднощі при читанні, письмі, роботі за комп'ютером, перегляд телевізійних передач, водінні машини і т.д. Периферичний зір при віковій макулярній дегенерації не змінюється, за рахунок чого хворий вільно орієнтується у просторі та справляється з вирішенням побутових повсякденних завдань. Хворому стає необхідне яскравіше світло під час читання, письма і копіткої роботи. Дуже часто люди довго не помічають погіршення зору - адже з одним оком, що нормально бачить, можна читати і виконувати дрібну роботу.

При подальший розвитокхвороби перед хворим оком з'являється пляма, спотворення літер та ліній, зір різко погіршується.

Чим людина старша, тим вищий ризик виникнення захворювання. Проте останніми роками спостерігається значне «омолодження» цієї хвороби. За статистикою, у віці близько 50 років можуть захворіти на макулодистрофію 2% людей. Ця цифра доходить до 30%, як тільки людина переходить віковий рубіж 75 років. Частіше за вікову макулярну дегенерацію страждають жінки.

Фактори ризику вікової макулодистрофії:

вік (50 років та старше);

стать (жінки хворіють частіше, ніж чоловіки, у відсотковому співвідношенні 3:1);

генетична схильність (наявність захворювання у родичів);

білий коліршкіри та блакитна райдужка

серцево-судинні захворювання (артеріальна гіпертензія, атеросклероз судин головного мозку);

незбалансоване харчування;

високий рівень холестерину у крові;

надлишкова маса тіла, ожиріння;

куріння;

частий та тривалий стрес;

дефіцит вітамінів та антиоксидантів у їжі;

низький змісткаротиноїдів у жовтій плямі;

опромінення ока ультрафіолетовою частиною спектру сонячного світла;

погана екологія.

При віковій макулярній дегенерації скарги на помітне зниження зору з'являються, як правило, лише на пізніх стадіях захворювання.

Виділяють дві форми вікової макулярної дегенерації: суху та вологу. Суха форма захворювання зустрічається приблизно в 90% хворих. Протягом 5-6 років вона розвивається спочатку одному оці, та був переходить в інше око. У макулярній області сітківки з'являються дистрофічні зміни у вигляді дрібноосередкової диспігментації та світло-жовтих вогнищ округлої або овальної форми. Різкого зниження зору немає, але можливе викривлення предметів перед очима.

Дистрофія сітківки (центральна макулодистрофія)

Зверніть увагу:

Якщо у вас виявлена ​​суха форма макулярної вікової дегенерації, ви повинні обстежитися у офтальмолога не менше одного разу на рік. Огляд сітківки обох очей офтальмолог повинен обов'язково проводити в умовах розширеної зіниці.

Незважаючи на те, що тільки у 10% людей є волога форма макулодистрофії, 90% важкої втрати зору посідає саме цю форму захворювання.

Втрата зору відбувається внаслідок того, що в сітківку починають вростати нові кровоносні судини у напрямку жовтої плями. Ці новоутворені судини мають неповноцінні дефектні стінки, якими починає проникати кров. Різко знижується зір.

Одним із симптомів вологої форми вікової макулярної дегенерації є відчуття спотворення предметів перед хворим оком. Прямі лінії хворому починають здаватися хвилястими. Цей оптичний ефект виникає від того, що в макулярній ділянці виникає набряк. При цьому дуже швидко знижується центральний зір і перед оком з'являється дефект поля зору у вигляді темної плями.

Так виглядають предмети при дистрофії сітківки.

Якщо у вас з'явилися спотворення предметів перед оком, пляма і відчули різке зниження зору, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Часто хворим на вікову макулодистрофію з супутніми серцево-судинними та неврологічними захворюваннямипотрібні консультації кардіолога та невропатолога.

ЛІКУВАННЯ. Для профілактики та лікування ранніх стадій вікової макулярної дегенерації першочергове значення приділяється дотриманню здорового харчування, зниження вживання продуктів з високим рівнем холестерину та обов'язковою. антиоксидантний захистмакули, яка включає прийом каротиноїдів (лютеїну та зеаксантину) - пігментів червоного, жовтого або помаранчевого кольору, що зустрічаються в рослинних та тваринних тканинах, а також мінералів, цинку, селену, вітамінів С, Е та антоціанозидів.

Лютеїн і зеаксантин є головними пігментами жовтої плями та забезпечують природну оптичний захистзорових клітин. З 600 природних каротиноїдів тільки два - лютеїн і зеаксантин - мають здатність проникати в тканини ока. Лютеїн надходить у організм із їжею, а зеаксантин утворюється у сітківці з лютеїну.

ЦЕ ТРЕБА ЗНАТИ!

Джерелами лютеїну та зеаксантину є яєчні жовтки, броколі, боби, горох, капуста, шпинат, салат, ківі і т.д. Лютеїн та зеаксантин також знайдені у кропиві, морських водоростях та пелюстках багатьох жовтих квітів.

Враховуючи «омолодження» даного захворювання, особливу увагуслід звертати на його профілактику, яка включає:

обов'язковий курс прийому внутрішньо лютеїну, зеаксантину та антоціанозидів;

відмова від куріння та багатої холестерином їжі;

захист від прямої дії сонячних променів (сонцезахисні окуляри, головний убір, тент тощо);

використання контактних лінз, що захищають очі від ультрафіолетового випромінювання;

корекцію артеріальної гіпертонії;

регулярні огляди сітківки виявлення ознак прогресування захворювання (не рідше 1 десь у рік);

самостійний контроль зорових порушень за допомогою сітки Амслераі при необхідності – звернення до офтальмолога.

Тест Амслер.

Для проведення цього тесту використовують"сітку Амслера"- аркуш паперу у клітинку з чорною точкою у центрі. Такий тест є невід'ємною частиною перевірки стану очей, оскільки допомагає виявитиспотворення зору.Це особливо важливо привологою ВМД,яка піддається лікуванню на ранніх стадіях (хоча при пошкодженні жовтої плями сітківки зробити це практично неможливо).

Тест досить простий: подивіться на крапку у центрі "сітки Амслера". Якщо лінії поруч із точкою виглядають нечіткими, є можливість наявності ВМД. Якщо лікар підозрює у вас вологу ВМД, швидше за все вам доведеться пройти процедуру флюоресцентної ангіографії. Суть обстеження ось у чому. У вену на передпліччя вводиться барвник, який зрештою потрапляє в сітківку вашого ока. Спеціальний прилад дозволяє простежити весь шлях фарби кровоносними судинами сітківки.

Ця процедура допомагає офтальмологу визначити, чи можна лікувати за допомогою лазера пошкоджені судини. Якщо стінки судин занадто витончені і є ймовірність сильної кровотечілікар може рекомендувати оптичні пристрої замість лазерної хірургії. При погіршенні зору оптика може допомогти відновити функції ока, але зможе повністю компенсувати втрату зору.

Сітка Амслера .

«ЛЮТЕЇН ФОРТЕ»

Для комплексного лікуванняВМД, глаукоми, катаракти, ускладненої міопії та післяопераційному періодіз метою якнайшвидшого одужання.

Всі компоненти, що входять до складу препарату, забезпечують ефективний захист і посилюють загальну антиоксидантну дію, що сприяє поліпшенню та стабілізації. зорових функцій.

Особливості психологічного станухворих на вікову макулярну дегенерацію.

Несприятливий прогноз погіршення зору часто супроводжується змінами психологічного стану хворих.

Коли людина вперше дізнається про діагноз після консультації у лікаря, а також у пізніх стадіях захворювання при різкому погіршеннізору, він починає турбуватися про якість життя і відчуває страх. Іноді почуття страху призводить до погіршення загального самопочуття та втрати інтересу до життя.

Щоб уникнути несприятливих психологічних зміну стані хворого, йому необхідно якнайбільше отримувати позитивних емоцій.

Цьому сприяє нормалізація психологічного кліматув родині; дихальна гімнастиката прогулянки на свіжому повітрі; робота на присадибній ділянці або дачі (догляд за рослинами, тваринами, птахами); вживання в їжу свіжих овочів та ягід, що містять вітаміни, мінеральні речовини, антиоксиданти (шпинат, морква, селера, кабачки, топінамбур, чорниця, брусниця, чорна смородина, шипшина, горобина та ін.).

Якщо у пацієнта діагностують макулодистрофію, лікування має починатися негайно, оскільки хвороба вражає її головну частину. Від неї і залежить повноцінний зір, і якщо не допомогти людині, то вона може швидко засліпнути. Розглянемо, що таке макулодистрофія сітківки ока, причини появи захворювання, його прояви, способи діагностики, лікування та профілактики.

Суть захворювання

Макулярна дегенерація в осіб старшого віку. Особливо вразливі люди, які вже перетнули 50-річний рубіж. Проблема втрати зору вікової макулодистрофії зростає. Зазначеної частки населення поступово стає дедалі більше. Зі зростанням захворюваності на атеросклероз та інші супутні патології проблема втрати зору при макулодистрофії є ​​все більш актуальною. Хвороба не обирає жертву, залежно від віку, країни проживання чи соціального статусу.

Патологія є видом хронічного дегенеративного процесу в центральній макулі ока.

У нормі у цій галузі зосереджено велика кількістьклітин, що відповідають за світлочутливість. Завдяки тому, що вони існують, людина може нормально бачити. При розвитку вікової макулодистрофії в оці відбуваються патологічні зміни:

• падає кількість клітин, здатних відчувати світло, в результаті якість зору поступово знижується;
• надалі відбувається загибель світлочутливих елементів сітчастої оболонки;
• наростає кількість жирових клітин;
• розростаються патологічно змінені кровоносні судини (васкуляризація);
• у тканинах накопичуються жирові клітини.

Небезпека хвороби ще й у тому, що патологічно змінені кровоносні судини схильні до розриву. Від цього частішають крововиливи, що ще більше посилює процеси дегенерації сітчастої оболонки.

Чому виникає ця хвороба

Макулодистрофія очей виникає з таких причин:

• вік людини (зазвичай старше 60 років; сьогодні є тенденція до омолодження макулярної дегенерації, чому вона буває і в осіб, молодших 50 років);
• несприятлива спадкова схильність - коли в сім'ї вже є хтось із родичів, які страждають на аналогічну проблему;
• куріння;
• зловживання алкогольними напоями;
• расові відмінності (помічено, що таке захворювання трапляється у жителів Європи);
• деякі генні мутації;
• споживання великої кількості жирної, смаженої їжі тваринного походження (це спричиняє атеросклероз);
• тривале перебування на сонці (сюди належить і невміле користування сонячними процедурами та наявність сонячних опіків);
• наявність супутніх патологій(У групі ризику знаходяться пацієнти з артеріальною гіпертензією та атеросклерозом).

Що потрібно знати про симптоми сухої форми хвороби

На початку свого розвитку вікова макулодистрофія сітківки може нічим себе не проявляти, людина не відчуває симптомів і не звертається до лікаря. Особливо ризикують люди після 40 років, які не відвідують офтальмолога як планові медичні огляди.

З часом макулодистрофія сітківки очей починає проявляти себе затуманюванням поля зору, чорними плямами в зоровому полі і викривленням предметів (все це хворий може прийняти за вікові зміни ока, а якщо він ще й небайдужий до самолікування, то підібрати самостійно окуляри, в яких він краще всього бачить»). Втрачається дорогоцінний час, а зір поступово починає погіршуватися, аж до сліпоти.

Існує кілька форм ВМД. Сухий різновид є початковою стадієюпатологічного процесу у людини Зазвичай суха макулодистрофія може тривати протягом декількох років, спочатку пацієнт не помічає зниження зору. Хвороба характеризується тим, що на сітківці з'являються осередки жирових клітин – спочатку поодиноких, а потім генералізованих.

У цьому виді хвороби зниження зору відбувається повільно.

Ця макулярна дегенерація має кілька стадій розвитку патологічного процесу:

1. На ранній стадії у пацієнта зазвичай виявляють кілька друзів - відкладень жовтого кольору, що знаходяться під сітківкою. На такому етапі розвитку хвороби зазвичай не відбувається погіршення зору.
2. На проміжній стадії розвитку на сітківці утворюється велика кількістьдрузів. Відбувається втрата пігментного епітелію, який відповідає за нормальну гостроту зору. Окремі хворі описують велику розмиту пляму, що у центрі. Для читання використовують яскраві джерела світла.
3. На пізній стадії руйнуються світлочутливі елементи та інші тканини ока. З'являється велика розмита пляма, іноді чорного кольору (скотома). Людина зазнає великих труднощів під час читання, їй важко впізнавати людей, навіть якщо вони знаходяться на близькій відстані.

При сухому різновиді захворювання людина, як правило, бачить рівні контури навколишніх предметів. Якщо вони визначаються як викривлені, це може свідчити у тому, що в пацієнта розвивається волога форма патології.

Що треба знати про вологу макулодистрофію

Волога макулодистрофія зустрічається рідше, вона небезпечніша. Характеризується досить швидким прогресуванням, тому якщо пацієнт не звернеться своєчасно до лікаря, то це практично в 90% випадків призводить до повної втрати зору. Волога форма сприяє появі на сітківці ока крововиливів, набряків, судин, що утворилися, які лопаються навіть при незначному навантаженні.

Існує ще так звана хоріоїдальна неоваскуляризація. Це патологічний процес, основу якого лежить аномальне зростання судин. Так організм помилково намагається створити нову мережу капілярів у уражених макулах. Це відбувається з метою забезпечення поживними речовинамитканин ока. Зазначені явища призводять до того, що на сітчастій оболонці з'являються ділянки грубого рубцювання, внаслідок чого у людини розвивається втрата центрального зору або абсолютна худоба.

Так називається велике темна пляма, що знаходиться прямо по центру зорового поля.

У хворого зберігається периферичний зір. Його гострота поступово знижується через зорові перевантаження, які змушений відчувати уражене око. Пацієнт не може розрізняти дрібні предмети, що погано бачить у темряві.

Діагностика патології

Перед тим, як розпочати лікування, пацієнту необхідно пройти комплексну діагностику організму. Тільки тоді можливе призначення традиційних препаратів. Жодні народні методилікування, гомеопатія та інші види нетрадиційних практик не можуть зупинити патологічний процес.

Діагностика хвороби включає такі заходи:

1. Початкове офтальмологічне обстеження, під час якого лікар може визначити ознаки вікових змін сітківки.
2. Флуоресцентна ангіографія дає можливість визначити розташування кровоносних судин ока. Фахівець визначає доцільність подальшого лазерного лікуваннямакулярних порушень.
3. ІЦЗА – це проведення огляду ока за допомогою спеціальних зелених барвників. Після цього певні ділянки тканин ока фотографуються за допомогою інфрачервоних променів. Такий вид діагностики дозволяє визначити форму дистрофії.
4. ОКГ допомагає отримати зрізи сітківки тканин.
5. Периметрія чи діагностика поля зору дає змогу виявити, де розташовані патологічні ділянки сітківки.
6. Тест Амслера полягає в тому, що пацієнт дивиться на співвідношення горизонтальних та вертикальних ліній. Коли людина має макулодистрофія, то співвідношення таких ліній буде спотвореним, нечітким і збляклим. Якщо ж пацієнт скаже, які саме ці лінії, то офтальмолог матиме чітке уявлення про всі процеси, що відбуваються в очах.

Іноді може знадобитися здавання загального та біохімічного аналізу крові, МРТ очей. Такі види діагностики призначаються за необхідності. Тільки після проведення комплексу досліджень можна буде розпочати лікування вікової макулодистрофії.

Способи лікування хвороби

Хворі надто пізно звертаються до лікаря з появою симптомів такої патології. У запущених випадках лікування макулодистрофії сітківки ока істотно ускладнюється, а іноді стає безперспективним та марним. У більшості випадків може йтися лише про збереження вже наявного слабкого зору.

Особливо ризикують пацієнти, які практикують лікування народними засобами.

Медикаментозна терапія можлива на ранніх стадіях розвитку. При цьому в людини ще збережений високий зір. Існує велика кількість крапель, які можна вводити при такому захворюванні. Які саме ліки потрібні кожному конкретному пацієнтові, вирішує лікар.

Показаний прийом судинозміцнюючих, вітамінних та тканинних препаратів у поєднанні з лазерною стимуляцією сітчастої оболонки. Лікар індивідуально вирішує, чи можна призначати пацієнту Аспірин, який має властивість «розрідження» крові. Самолікування категорично забороняється.

Якщо ВМД поєднується з набряками, необхідно проводити лазерну коагуляцію. Мета такого лікування – закупорити васкуляризовані ділянки. Так можна зменшити інтенсивність набряку сітчастої оболонки ока.

Особливості лікування вологої форми хвороби

Вологий вигляд ВМД особливо небезпечний для пацієнта - це загрожує швидкою втратою зорових функцій. Відновити їх буде неможливо. Така хвороба успішно лікується лише тоді, коли пацієнт своєчасно звернувся до фахівця. У запущених випадках навіть задовільний відновлення зору, тобто лише на рівні залишкових значень, то, можливо сумнівним через тяжкості патологічного процесу та її інтенсивності.

Серед лікувальних заходів, що застосовуються при вологій формі макулодистрофії, все більшу поширеність має внутрішньоочне введення інгібіторів утворення судин. Вони блокують механізми васкуляризації сітчастої оболонки ока. Відбувається поступово закриття осередків утворення нових судин.

На сьогодні у нашій країні офіційно використовується Луцентіс.

Це інгібітор ангіогенезу, який використовується з офтальмологічною метою. Ведучими очними клінікамиуспішно вивчено дію препарату, що дозволило апробувати його в офтальмологічній практиці для лікування макулярної дистрофії.

Препарат може вводитись у вітреальну порожнину ока. Робиться це лише за умов офтальмологічної операційної. Ця лікувальна операція не потребує госпіталізації та може виконуватися амбулаторно. Пацієнт надалі повторно оглядає лікар (він проводить моніторинг дії такого препарату). За місяць укол повторюється. Кратність такої маніпуляції залежить від гостроти патологічного процесу.

Якщо пацієнту було проведено курс лікування, то він потребує повторного огляду офтальмологом. Справа в тому, що хвороба схильна до рецидивуючого перебігу, і пацієнт повинен точно виконувати всі рекомендації лікаря. Ефективність проведеного лікування ВМД визначається підвищенням гостроти зору та зникненням набрякових явищ у сітчастій оболонці. Зростання ж патологічно змінених судин має припинитися.

Сьогодні лише Луцентіс офіційно зареєстровано для застосування в офтальмологічній практиці. Інші препарати або не мають достатньої ефективності, або просто марні в лікуванні такої важкої патології. Очні краплі здебільшого теж можуть бути неефективними.

Що потрібно знати про профілактику макулодистрофії

Лікування будь-яких форм цього захворювання відрізняється складністю, а високий терапевтичний ефектможливий лише за умови, що пацієнт, особливо у старшому віці, своєчасно звернувся до лікаря. Допомогти запобігти розвитку такого захворювання допоможуть такі рекомендації:

1. Людині рекомендується кинути палити. Нікотин призводить до звуження судин, що впливає на розвиток патологічних процесів у сітчастій оболонці ока.
2. Те саме стосується і алкогольним напоям. Повна відмовавід алкоголю здатний не лише покращити загальне самопочуттялюдини, але й не допустити розвитку патологічних процесів очей.
3. Влітку у сонячну погоду рекомендується носити сонцезахисні окуляри. При цьому слід остерігатися підробок і вибирати тільки якісну оптику — з високим ступенем захисту від ультрафіолетового випромінювання.
4. Необхідно правильно харчуватися, виключивши з раціону білки тваринного походження, жирну та смажену їжу. Пацієнтам рекомендується додавати в щоденне меню більше овочів та фруктів, багатих на вітаміни та мікроелементи.
5. При ризику ВМД та інших патологій ока забороняється тяжка фізична праця, спорт, пов'язаний із підняттям ваги, стрибками. Не рекомендується грати у футбол.
6. Слід бути гранично обережним у період ожеледиці, оскільки падіння може негативно позначитися на стані очей.
7. Потрібно постійно контролювати величину артеріального тиску, адже пацієнти з артеріальною гіпертензією входять до групи підвищеного ризикувиникнення макулярних дегенеративних змін

Своєчасне виявлення хвороб очей допомагає зберегти високий зір та хорошу працездатність. ВМД небезпечно тим, що може викликати незворотну втрату зору лише в тому випадку, якщо людина надто рано звернеться по допомогу до фахівця. Якщо ж перевіряти свої очі щороку, а за наявності ризиків – і 2 рази на рік, то ймовірність незворотної втрати зору суттєво зменшиться.