Hormon ilaçları almak tehlikeli midir? Hormonal ilaçların yan etkileri
Hormon tedavisi günümüzde çok çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Bununla birlikte, çoğunlukla, hastalar hormonal ilaçlarla tedavi konusunda endişelidir, çünkü aşırı kilonun bu tedavinin bir yan etkisi olabileceğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, son araştırmalar, bu ilaçları almanın çok daha fazla yan etkisi olduğunu göstermektedir. Hormon tedavisinin tehlikesinin ne olduğunu anlamak gerekli mi?
Bilim adamları, ne zaman ortaya çıkan yan etkileri bölerler? uzun süreli tedavi hormonlar, hafif ve ağır. Ayrıca, akciğerler çok daha yaygındır. Bunlar şunları içerir: mide bulantısı, baş ağrısı ve göğüs ağrısı. Bu tür semptomlar sağlığa temel bir zarar vermez, ancak oldukça can sıkıcıdır.
Popüler inanışın aksine, son araştırmalar, uzun süreli hormon tedavisi gören kadınların bir dizi hastalığa duyarlı olduğunu göstermektedir. fazla ağırlık hormon almayan kadınlarla aynı olasılıkla.
Bu ilaçların ciddi yan etkileri nelerdir?
1. Venöz tromboz
Hormon tedavisi tromboz riskini artırır alt ekstremiteler ve pulmoner emboli yaklaşık 2-3 kat. Doğru, bu rahatsızlıkların kadınlarda çok yaygın olmadığını ve bu nedenle hastanın kan pıhtısı oluşumuna yatkınlığı yoksa, hormonal ilaçlar almaktan endişe edemezsiniz.
2. Endometriyal kanser
Araştırmalar, bu ilaçların kullanımının rahim kanseri (endometriyal kanser) olasılığını artırdığını göstermektedir. Üstelik risk tam da kadınlar aldığında artıyor. Bu nedenle çoğu modern doktor, kombine hormon tedavisi reçete eder. Östrojenin aksine, progesteron rahmi endometriyal kanserden korur.
3. Meme kanseri
Çalışmalardan sonra bilim adamları, uzun süreli hormon tedavisinin, meme kanseri gelişimi ile daha adil cinsiyeti tehdit edebileceği konusunda anlaştılar. Risk grubu, menopoz dönemine girmiş kadınları içerir. Ancak korkmamalısınız çünkü hormon almayan kadınlara kıyasla bu risk çok düşüktür (10.000 kadında yaklaşık 20'den fazla). Ayrıca, olasılığı artırır malign neoplazmalar de uzun süreli kullanım bu grubun ilaçları, yani 5 yıl veya daha fazla.
4. Kalp hastalığı
Hormonal ilaçların kullanımı kandaki LDL-kolesterolü düşürmeye yardımcı olurken aynı zamanda HDL seviyelerini yükseltse de uzun süre hormonal ilaç kullanan kadınlarda kalp krizi riski artar. Ayrıca, bu yan etki özellikle halihazırda kalp hastalığı olan kadınlar için tehlikelidir.
5. Anormal vajinal kanama
Düzenli olarak kullanan kadınların genel olarak kabul edilmektedir. ilaçlar hormonlarla, anormal vajinal kanamadan muzdarip olma olasılığı 4 kat daha fazladır. Bu durumda normal adet döngüsüne sahip adil seks, adet sırasında ağır ve uzun süreli kanamadan şikayet eder. Ancak adetten sonra kanama olabilir. Hormon tedavisi ile kadınlarda postmenstrüel dönemde bile ortaya çıkabilir. Bu durumda, endometriumu biyopsi yapacak, yani dışlamak için analiz için uterus mukozasının bir örneğini alacak bir uzmana başvurmalısınız. Kanamanın nedeni gerçekten hormon kullanımıysa, doktor kanamayı en aza indirmek veya ortadan kaldırmak için ilacın dozunu ayarlayacaktır.
6. İnme
Araştırmacılar, hormonal ilaçların düzenli kullanımının kadınları felç gelişimi ile tehdit ettiğini öne sürüyorlar. Bu çalışmalar henüz tamamlanmamış olsa da bilim insanları bu riskin minimum düzeyde olacağını söylüyor. Bu nedenle, yatkınlık ve aterosklerozun yokluğunda ve ayrıca düzenli olarak fiziksel aktivite, sağlığınız için herhangi bir hormonal ilaç alarak endişelenmenize gerek yok. Size iyi sağlık!
"Hormonlar" terimi, çoğu modern kadında, bu maddelerin kullanımının tam bıyıklı kurbanları ile olumsuz çağrışımlar uyandırır. Hormon tedavisinin güçlü bir etkisi vardır. insan vücudu Ve bu etki hem olumlu hem de olumsuz olabilir. Ancak birçok insan için hormonal ilaçlar yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir ve uzatabilir. Bu, diabetes mellitus, bronşiyal astım, hastalıkları olan hastalar için geçerlidir. tiroid bezi.
Hormon hapları zararlı mı?
Farklı hormonların vücut üzerindeki etkisi aynı değildir, bu nedenle hem olumlu hem de olumsuz farklı hormonal ilaçların etkisi farklı olacaktır. Hormon tedavisinin kullanımından sonra vücut üzerindeki olumlu veya zararlı etki, preparattaki hormonun türüne, dozuna, süresine ve kullanım sıklığına bağlıdır.
Hormonal ilaçlar, hemen hemen her ilaç gibi, belirli bir Negatif etki vücut üzerinde. Ancak, bir kural olarak, bu olumsuz etki, getirdiğinden çok daha azdır. olumlu sonuç tedavi sırasında belirli hastalık. Hormon tedavisinin tek tedavi olduğu birçok hastalık vardır.
Hormonal ilaçlar neden zararlıdır?
Tıp ve ilaç endüstrisinin gelişmesiyle birlikte, modern hormonal preparatlar, geçen yüzyılda üretilenlerden önemli ölçüde farklıdır. 20 yıl önce hormon tedavisi kitleye neden olsaydı yan etkilerşişlik, selülit şeklinde, aşırı saç büyümesi, fazla kilo, daha sonra modern ilaçların benzer bir etkisi en aza indirilir. Hormonal ilaçların yan etkileri, yalnızca doğru seçildikleri takdirde minimum olacaktır. bireysel özellikler hastanın vücudu.
Hormonal ilaçlar ne gibi olası zararlara neden olabilir? Bu bilgiler kullanım talimatlarında yer almaktadır. belirli ilaç. Ayrı bir "Yan Etkiler" bölümü, olası ancak gerekli olmayan tüm yan etkilerin listesini içerir. Bunlardan en yaygın olanları metabolik bozukluklar, aşırı saç büyümesi, kilo alımı, cilt reaksiyonları, sindirim sistemi ihlalleri.
Hormonal kontraseptiflerin zararları ve yararları
Kadınlarda hormon tedavisi için kural olarak kullanılır oral kontraseptifler, Sağlayan doğum kontrol etkisi, a tedavi edici etki olumlu bir yan etkidir. Bu ilaçlar var olduğu sürece, hormonların zararları ve yararları ile anlaşmazlıklar devam etmektedir.
Bir kadının vücuduna neden oldukları onarılamaz zararlar nedeniyle hormonal ilaçların kullanımını kategorik olarak onaylamayan tıp, geleneksel ve geleneksel olmayan alanların temsilcileri vardır. İlaçlar yumurtalıkların doğal işlevini baskılar, doğal işleyişi bozar. hormonal arka plan ve tehlikeli yan etkileri vardır.
Hormonal ajanların kullanımı alanındaki çalışmalar, yukarıdakilerin hepsinin modern ilaçlar için geçerli olmadığını göstermektedir. böyle içermiyorlar yüksek konsantrasyonlar hormonların mikro dozları ve ilacın yüksek kalitede saflaştırılması nedeniyle vücuda ciddi zarar verebilecek ve hormonal arka plan üzerinde hafif bir etkiye sahip olabilecek ilk nesil ilaçlar olarak hormonlar.
OK kabulü ayrıca aşağıdaki etkiye sahiptir:
Meme bezlerinin ve uterusun inflamatuar ve neoplastik lezyonlarının gelişme riski önemli ölçüde azalır;
Saçın, cildin durumunu iyileştirin;
Mastopati ve kalp ve kan damarlarının hastalıkları olasılığını azaltır;
PMS'nin belirtileri kolaylaşır, adet süresi azalır ve daha az ağrılı hale gelir;
Hormonal kontraseptiflerin atanmasındaki olumlu etki, olumsuz etkiden çok daha yüksektir.
Bir kadının hormonal ilaçlar almak için herhangi bir kontrendikasyonu yoksa, doğru bir teşhis ve bireysel olarak seçilmiş bir dozun atanması, hormonal ilaçların zararı pratik olarak sıfıra indirilir.
İlacın alınmasının ilk üç ayında vücut alışınca baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi, baş ağrısı, meme şişmesi gibi yan etkiler, ani değişimler ruh hali, cinsel istek azaldı.
Birçoğumuz için "hormonal ilaçlar" terimi kulağa tehditkar geliyor. Tıp ve ilaçlarla ilgisi olmayan çoğu insan kavramında, hormonlar aynı canavarca yan etkilerin çoğunu getiren canavarca güç haplarıdır.
Bu korkular neye dayanıyor? Ve eğer hormonlar bu kadar zararlıysa, neden bu kadar yaygın olarak kullanılıyorlar? Hormon haplarının gerçekte ne olduğunu birlikte anlamaya çalışalım.
sınıflandırma
Hormonal ilaçlar hormonlar veya hormonlara (hormonoidler) benzer özelliklere sahip maddeler içerir. Hormonlar üretilir endokrin bezleri bir kişi ve kan dolaşımıyla çeşitli organ ve sistemlere yayılır, vücudun hayati fonksiyonlarını düzenler.
Hormonal ilaçlar şartlı olarak hormon preparatlarına ayrılabilir:
- hipofiz.
Bunlar şunları içerir: koryonik gonadotropin ve muhtemelen her kadın tarafından oksitosin olarak bilinir;
- tiroid bezi.
Bu fonlar, kendi hormonlarının yetersiz üretimini (örneğin, hipotiroidizm ile) ve tam tersi durumu tedavi etmek için kullanılır - aşırı hormon üretimi;
- pankreas.
Çoğu bilinen çareler bu grup - insülin preparatları;
- paratiroid bezleri;
- adrenal korteks.
Bu grup, tıbbın birçok dalında antiinflamatuar, antialerjik ve analjezik ajan olarak yaygın olarak kullanılan glukokortikosteroidleri;
- seks hormonları: östrojenler, gestagenler, androjenler;
- anabolik ajanlar.
Hormon hapları ile neler tedavi edilir?
Hastaların hormonal ilaçlara karşı çok ihtiyatlı tutumuna rağmen, bu ilaçların son derece gerekli ve önemli olduğunu güvenle söyleyebiliriz. Çoğu zaman, sadece hormonal ilaçlar kronik olarak hasta bir kişiye iyi bir yaşam kalitesi sağlayabilir ve bazen hayatın kendisini kurtarabilir.
terapi hormon hapları ihtiyaç var:
- Menopoz sonrası kadınlarda ve testosteron eksikliği olan yaşlı erkeklerde hormon replasman tedavisi;
- inflamatuar ve alerjik hastalıkların tedavisi;
- hormonal eksikliğin tedavisi.
Bu patolojiler arasında hipotiroidizm, tip 1 diabetes mellitus, Addison hastalığı ve diğer hastalıklar;
- birçok onkolojik hastalığın tedavisi.
Oral kontrasepsiyon. Modern tıbbın başarıları
Hormonal kontraseptiflerin gelişimini başlatan ilk çalışmalar 1921 gibi erken bir tarihte gerçekleştirildi. On yıl sonra, bilim adamları steroid hormonlarının yapısını zaten doğru bir şekilde anladılar ve yüksek dozda seks hormonlarının yumurtlamayı engellediğini, yani yumurtlamayı engellediğini buldular.
İlk kombine hormonal kontraseptif 1960 yılında Amerikalı eczacılar tarafından piyasaya sürüldü. Gerçekten yüksek dozda hormon içeriyordu ve bu nedenle sadece bir doğum kontrol yöntemi değil, aynı zamanda birçok yan etkisi de vardı.
Zamanla, durum önemli ölçüde değişti. Geçen yüzyılın 90'larında, hormonoidler sentezlendi; yüksek aktivite mükemmel toleransa sahiptir. Bu yüzden modern kadınlar Hormonal doğum kontrol hapları almanın bir sonucu olarak kazanılan fazla kilolar hakkında endişelenmeyebilir. Bu yan etki, ilk doğum kontrol haplarında bulunan aktif bileşenlerin şok dozları ile birlikte geçmişte kaldı.
Tüm kontraseptiflerin etkinliği, sürekli ilaç kullanımı ile bir yıl içinde hamilelik olasılığını belirleyen İnci İndeksi kullanılarak değerlendirilir. Ortalama olarak, hormonal kontraseptiflerin İnci İndeksi %0,3 ile %2-3 arasında değişmektedir. Bu göstergenin maksimum değeri% 8'e ulaşır.
Bir kadın ortalama doğurgansa ve kocasının diş fırçalarından hamile kalmıyorsa, hamilelik şansı nadiren %1'i geçer. Tabii ki, tabletlerin günlük kullanımına bağlı olarak.
Ama sınıflandırmalara geri dönelim. Modern hormonal kontraseptifler şunlar olabilir:
1. kombine;
2. kombine olmayan (mini içki);
3. için tabletler acil kontrasepsiyon.
Bu grupların nasıl farklı olduğunu anlamaya çalışalım.
1. Kombine hormonal kontraseptifler: KOK
Komik kısaltma COC'nin arkasında, en popüler modern kontraseptifler olan çok ciddi ilaçlar var. Tüm COC'ler iki aktif bileşen içerir - östrojen ve progestojen. Etinil estradiol bir östrojen olarak kullanılır ve levonorgestrel, norgestrel, desogestrel ve diğer sentetik hormonlar bir progestojen olarak işlev görebilir.
Modern KOK'lardaki etinilestradiol dozu, ilk "öldürücü" haplardan çok daha düşüktür. Bu nedenle, yeni ilaçlar alırken östrojenin yan etkileri nadiren gelişir: kilo alımı, meme hassasiyeti ve mide bulantısı.
Monofazik COC'ler, tabletlerin her birinde sabit bir östrojen ve progestin dozuna sahiptir. Adet döngüsü sırasında bir kadının vücudundaki hormon konsantrasyonunun sabit olmamasına rağmen, monofazik kontraseptifler günlük olarak gelen kesin olarak tanımlanmış bir dozdur.
Bifazik kontraseptifler, bir pakette iki tür hap içerir. İkinci tip tabletler arasındaki temel fark, artan içerik gestojen, fizyolojik döngünün özelliği.
Bununla birlikte, üç fazlı KOK'lar geleneksel olarak adet döngüsüne en çok uyum sağlayanlar olarak kabul edilir. Üç grup tablet içerirler. Her gruptaki aktif maddelerin konsantrasyonu, adet döngüsünün belirli bir aşamasında östrojen ve progestojenlerin içeriğine yaklaşır. İlk tablet grubu, 5 gün süren foliküler fazı taklit eder, ikincisi - 6 gün süren periovulatuar faz ve son - luteal, en uzun 10 günlük faz. Aynı zamanda, üç fazlı KOK'larda ve ayrıca adet döngüsünde östrojen konsantrasyonu maksimumdur ve progestojen seviyesi ilk aşamadan üçüncü aşamaya yükselir.
Farmakoloji: Hormonal doğum kontrol hapları nasıl çalışır?
Tüm hormonal doğum kontrol haplarının kontraseptif etkisi, bileşimi ve dozu ne olursa olsun, yumurtlama ve implantasyondan sorumlu hormonların salınımını engellemeye dayanır. Yumurtalıklar pratik olarak "uykuya dalar", boyutları küçülür. Sonunda hormonal haplar:
- yumurtlamayı bastırmak;
- özellikleri değiştir servikal mukus. Bu etki sonucunda servikal kanalçevik sperm için gerçek bir engel haline gelir;
- endometriumun durumunu değiştirmek, bunun sonucunda "astar" iç yüzey Döllenme meydana gelirse rahim yumurtanın implante edilmesine izin vermez.
Hormonal doğum kontrol hapları nasıl alınır?
Hamileliğe karşı koruyucu hormon hapları nasıl alınır sorusunun cevabı tek kelime ile ifade edilebilir: düzenli. Kursun tasarlandığı süreye bağlı olarak - 21 veya 28 gün - tabletler tüm tedavi süresi boyunca günde bir kez ve tercihen aynı anda kullanılmalıdır.
KOK alan çoğu kadını endişelendiren önemli bir soru, hasta ilacı zamanında almayı unutursa ne yapması gerektiğidir. İlk olarak, panik yapmayın. Durum çözülebilir ve genel olarak çok sıradan.
İkinci olarak, unutulan hap, hafızanın iyileşmesinden hemen sonra alınmalıdır. sonraki hap- Aynı anda iki tablet almanız gerekse bile, programa göre içiniz.
Üçüncü olarak, bir kadının kendini koruma ihtiyacını unuttuğu dönemi değerlendirmek gerekir. Aşağıdaki eylemler zamanaşımına bağlıdır.
Gecikme 12 saatten fazla değilse, sakinleşebilirsiniz - kontrasepsiyonun etkinliği aynı, yani% 100'e yakın kalacaktır. Bu süre 12 saatten fazla sürdüyse, kullanmak zorunda kalacaksınız. ek yöntemler bariyer veya sperm öldürücü gibi koruma.
Monofazik KOK'lar: etkinlik ve popülerlik
En popüler ve yaygın hormonal kontraseptifler monofazik ilaçlardır. Birçok jinekolog, bunların 35 yaşın altındaki kadınlar için en iyi hormonal haplar olduğuna inanıyor ve hasta incelemeleri bunu doğruluyor.
Monofazik kontraseptifler aynı renkte haplar içerir. Pakete (genellikle kuyrukta) tablet kullanımı için katı bir şema uygulanabilmesine rağmen, bu özel bir anlam yükü taşımaz. Ve döngünün en başında içmeyi başarırsanız, 25. günde kullanıma yönelik bir hap içmeyi başarırsanız, kesinlikle kötü bir şey olmaz - sonuçta, tüm haplar aynı bileşime sahiptir.
Rusların sahip olduğu COC'lerin çoğu ilaç pazarı, monofaziktir. İlaç seçimi o kadar büyük ki deneyimli jinekologlar bile ilacı hastalara reçete etmeden önce bazen tereddüt ediyor. Bu nedenle, yalnızca "yeni", modern araçlar olarak sınıflandırılabilecek hormonal hapları ele alacağız.
Tanınmış şirket SCHERING, S.A. tarafından üretilen Alman ilacı Logest, 20 mikrogram etinil estradiol ve 75 mikrogram gestoden içerir. Ürün 21 tabletlik bir pakette mevcuttur. Logest, genç kadınlar için mükemmel bir ilaçtır.
Lindinet
Hormonal tabletler Lindinet 20, Alman Logest'in tam bir analogudur. Müstahzarlar aynı bileşime sahiptir ve tek fark renk olarak kabul edilebilir - Lindinet tabletleri soluk sarı bir kabuğa sahiptir. Lindinet'in üreticisi Macar şirketi GEDEON RICHTER'dir.
Lindinet 30, muadilinden sadece östrojen dozunda (30 mcg) farklıdır.
SCHERING tarafından üretilen Janine hormonal tabletleri 30 μg etinil estradiol ve 2 mg progestojen (dienogest) içerir. Düzenli Jeanine alımı ile İnci İndeksi %1'i geçmez.
Zhanin ve diğer KOK'lar arasındaki temel fark, dienogest'in sahip olduğu antiandrojenik aktivitedir. Bu nedenle, Janine hastalara reçete edilir. artan seviye erkek cinsiyet hormonları. Ayrıca hipokolesterolemik yani dienogestin kolesterol düşürücü etkisi kanıtlanmıştır.
Alman ilacı Yarina, en popüler monofazik hormonal doğum kontrol haplarından biridir. İlaç 30 mikrogram etinilestradiol ve 3 mg drospirenon içerir.
Yarina ve Zhanin'in özellikleri çok benzer. Yarina, yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesini azaltmaya yardımcı olur ve antiandrojenik bir etkiye sahiptir. Bu kalite sayesinde, Yarina sivilce için de bir çare olarak kabul edilir: hormonal tabletler, tedavinin bir parçası olarak reçete edilir. karmaşık terapi akne. İlaç üretimi azaltmaya yardımcı olur sebum ve hastalığın semptomlarını azaltır.
Tabletlerdeki çok ünlü hormonal kontraseptifler arasında SCHERING tarafından üretilen Diane-35 bulunmaktadır. İlaç 35 mikrogram etinilestradiol ve 2 mg antiandrojenik progestojen siproteron asetat içerir.
Diana, akne ve sebore tedavisi için reçete edilmesini mümkün kılan belirgin bir antiandrojenik aktiviteye sahiptir. Ek olarak, Diane-35, hafif hirsutizm belirtileri olan aşırı saç büyümesi olan kadınlarda doğum kontrolü için tercih edilen ilaçtır.
Antiandrojenik aktiviteye sahip tabletler arasında popüler hormonal kontraseptif Jess özel bir yere sahiptir. 20 mikrogram etinilestradiol ve 3 mg drospirenon içerir. Jess'in bir parçası olan gestagen, östrojenin yan etkilerini ortadan kaldırır. Bu bağlamda, çare çok iyi tolere edilir ve şişlik ve kilo alımı pratik olarak hariç tutulur.
Ek olarak, drospirenon, belirgin olanı da dahil olmak üzere adet öncesi sendromun tezahürlerini yumuşatır. Herkese olumlu özellikler Jess eklenebilir ve olumlu etki yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) konsantrasyonunda bir artışla kendini gösteren kolesterol seviyesinde. Ancak fazla kolesterolü vücuttan uzaklaştıran HDL'dir.
Drospirenon içeren KOK'lar arasında Macar hormonal Midian tabletleri de bulunmaktadır. Jess'ten sadece daha farklılar yüksek içerik dozu 30 mcg olan etinilestradiol.
Düşük dozlu COC'ler arasında, Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon hormonal tabletlerine de dikkat etmek gerekir.
Rusya'da kayıtlı monofazik kontraseptiflerin listesi tükenmekten uzaktır. Bununla birlikte, çok daha az kullanılırlar, bu nedenle hemen sonraki COC kategorilerine geçeceğiz.
Tablo "Tek fazlı COC'ler":
| Hazırlıklar | Üretici, ülke | Birleştirmek |
| Logest, analog - Lindinet 20 | Etinilestradiol 20 mcg Gestoden 75 mcg |
|
| Femoden, analog - Lindinet 30 | Schering, Almanya (Gedeon Richter, Macaristan) | Etinilestradiol 30 mcg Gestodene 75 mcg |
| bakanlık | Jenafarm, Almanya | Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg |
| Mercilon, analog - Novinet | Etinilestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg | |
| Mikrojinon | Schering, Almanya | Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg |
| Marvelon, analog - Regulon | Organon, Hollanda (Gedeon Richter, Macaristan) | Etinilestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg |
| en sessiz | Cilag, Belçika-İsviçre | Etinilestradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg |
| Diana-35 | Schering, Almanya | Etinilestradiol 35mcg Siproteron asetat 2mg |
| Jeanine, analog -Siluet | Schering, Almanya (Gedeon Richter, Macaristan) | Etinilestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg |
| Regividon | Gedeon Richter, Macaristan | Etinilestradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg |
| Jess, analog -Dimia | Bayer, Almanya (Gedeon Richter, Macaristan) | Etinilestradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg |
| Yarin | Schering, Almanya | Etinilestradiol 30mcg Drospirenon 2mg |
| Midyan | Gedeon Richter, Macaristan | Etinestradio 30 mcg Drospirenon 3 mg |
İki fazlı ve üç fazlı COC: zamana göre test edildi
Daha önce de söylediğimiz gibi, iki ve üç fazlı hormonal kontraseptifler daha fizyolojik olarak hareket eder. Bununla birlikte, çoğu zaman doktorlar ilk ilaç grubunu kullanmayı tercih eder. Buna ne sebep oldu?
Gerçek şu ki, hormon konsantrasyonundaki değişiklikler, aktif maddelerin dozunda kaçınılmaz bir artış ile ilişkilidir. Sonuç olarak bifazik ve trifazik ilaçların yan etkileri düşük doz monofazik ilaçlara göre daha belirgindir.
Bifazik KOK'lar nadiren kullanılan ilaçlar arasındadır. Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum - Bunların arasında, bir eczacı için bile isimleri genellikle olağandışı olan ilaçlar var, hastalardan bahsetmiyorum bile.
Üç fazlı kontraseptifler daha ünlü ve popülerdir. Bununla birlikte, bifazik ilaçlardan daha az belirgin olmayan standart yan etkiler şeklinde dezavantajları vardır. Üç fazlı COC'lerin, kural olarak "üç" ile başlayan adıyla "hesaplanması" kolaydır: Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.
İki ve üç fazlı hormonal kontraseptiflerin tabletleri renklidir. farklı renkler bileşime bağlı olarak: iki fazlı preparasyonlarda - iki renkte ve üç fazlı preparasyonlarda - üçte. Bu tür ilaçları kesinlikle şemaya göre almak gerekir. Genellikle, KOC sevkıyatı, bir kadının çok renkli hapları kullanmanın özellikleriyle başa çıkmasına yardımcı olmak için tasarlanmış çeşitli oklar ve diğer parlak işaretlerle doludur. Sonuçta, yanlışlıkla tabletlerin rengini karıştırırsanız, doğum kontrol etkisi azalır.
Yararlı doğum kontrol hapları? COC'nin Faydaları
Oral kontraseptifler, yalnızca doğrudan, kontraseptif eylemi gerçekleştirmek için tasarlanmamıştır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, çoğu zaman daha az önemli olmayan birçok başka belirtiye sahiptirler:
- adet düzensizlikleri ve PMS tedavisi.
COC kullanımı, döngüyü normalleştirmeye, adet sırasında kan kaybını azaltmaya ve ayrıca adet öncesi sendromunu azaltmaya yardımcı olur;
- akne, sebore ve akne tedavisi.
Karmaşık tedavinin bir parçası olarak dermatolojik hastalıklar kadınlarda antiandrojenik etkiye sahip KOK'lar sıklıkla dahil edilir. Hormonal tabletler, sebum sentezini önemli ölçüde azaltarak akne belirtilerini azaltmaya yardımcı olur. KOK kullanan sebore hastalarında sebum seviyesi normalleşir ve saç dökülmesi belirgin şekilde azalır;
- önleme iyi huylu hastalıklar meme ve pelvik organlar.
COC'ler, folikül uyarıcı ve lüteinize edici hormonlar tarafından yumurtalık uyarımını inhibe eder. Bu nedenle, düzenli hormonal doğum kontrol hapları alımı, meme bezlerinde fonksiyonel kist ve iyi huylu düğüm riskini önemli ölçüde azaltır;
- yumurtalık kanseri ve endometriyal karsinomun önlenmesi.
Düzenli olarak alındığında oral kontraseptifler yumurtalık kanseri riski %40'a kadar azalır. Bu koruma, hormon haplarının bitiminden sonra bile 15 yıl sürer. COC'yi ne kadar uzun süre alırsanız, kanser karşıtı etkinin ortaya çıkması o kadar uzun sürer.
Ve hepsi bu değil. Hormonal doğum kontrol hapları ile tedavi edilen kadınlarda endometriyal adenokarsinom (rahim kanseri) gelişme şansı %50 oranında azalır. Koruyucu etki, KOK kullanımı durdurulduktan sonra 15 yıl boyunca devam eder.
Kombine hormonların olumsuz yönleri
KOK'ların son derece sağlıklı ilaçlar olduğunu söylersek, samimiyetsiz davranmış oluruz. Hormonal doğum kontrol hapları ile tedavi sürecinde bazen olumsuz etkilerden kaçınılamaz. İle olumsuz yönler COC'ler şunları içerir:
- Mide bulantısı, ani kanama, artan hassasiyet ve meme büyümesi gibi yan etkilerin gelişme olasılığı. Ancak bazı bayanlar sadece göğüs büyütmek için hormon hapları kullanır, bu nedenle bazen bu etki KOK'ların olumlu özelliklerine bağlanabilir;
- düzenli günlük kullanım ihtiyacı;
- gecikme olasılığı yumurtlama döngüleri COC'nin kaldırılmasından sonra.
Hormonal kontraseptifler ne zaman yasaklanır?
Herhangi bir hormonal doğum kontrol hapının kullanımının hariç tutulduğu birkaç durum vardır. Bu patolojiler şunları içerir:
- kardiyovasküler hastalıklar;
- derin ven trombozu;
- vasküler komplikasyonları olan diabetes mellitus;
- onkolojik hastalıklar;
- anormal vajinal kanama;
- karaciğer hastalığı;
- 35 yaş üstü;
- sigara içmek.
Drospirenon içeren ilaçlar - Jess, Angelik ve diğerleri - böbrek, adrenal bez veya karaciğer hastalıkları olan hastalarda da kontrendikedir. Bunun nedeni, drospirenonun bir antimineralokortikoid etkiye sahip olmasıdır.
Hormonal kontraseptifler ve venöz yetmezlik: uyumsuzluk #1
Birçok kadın varisli damarlar için hormonal hapların önerilmediğini ve tromboflebit için kategorik olarak kontrendike olduğunu bilir. Ancak böyle bir yasağın neyle bağlantılı olduğu sorusunun cevabı çoğu hasta tarafından bilinmiyor.
Tüm hormonal doğum kontrol haplarının sabit bileşeninin - östrojen - kan pıhtılaşma mekanizmasını harekete geçirerek kan pıhtılaşma riskinin artmasına neden olduğu ortaya çıktı. Biliniyor ki modern ilaçlar düşük östrojen seviyeleri düşük tromboembolizm riski ile ilişkilidir, yüksek doz hormonal haplar ise bunun tam tersidir.
Ek olarak, trombüs oluşumu olasılığı önemli ölçüde artar. sigara içen kadınlar, hastalar yüksek kolestorol kan, şiddetli diyabet, hipertansiyon veya obezite.
2. Mini hap: özel hormonal kontraseptifler
Sevecen ve genellikle az anlaşılan adı altında "mini içti" gizlidir Doğum kontrol hapları sadece bir bileşen içeren - bir progestojen. ve doz Aktif madde mini hapta gerçekten çok az.
Mini hap hormonal tabletler, 40 yaşından sonra da dahil olmak üzere 35 yaşın üzerindeki hastalara ve diyabetli kadınlara reçete edilebilir. Emzirmek bile bu ilaçların kullanımına engel değildir. Bununla birlikte, mini haplar, COC'lere kıyasla daha düşük bir İnci İndeksine sahiptir. Ayrıca bu gruptaki ilaçlar intermenstrüel kanamalara, yumurtalıklarda kistlerin ortaya çıkmasına ve hatta dış gebeliğe neden olabilir.
Mini hapın doğum kontrol etkisinin, farklı zaman günler. Bu eksiklik, genellikle, teraziyi kombine hormon hapları yönünde yönlendirir.
Mini içecekler arasında Rusya'da kayıtlı birkaç ilacı adlandıracağız: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.
3. Acil kontrasepsiyon: bekleyemediğinizde
Acil kontrasepsiyonun hormonal preparatları, öngörülemeyen durumlarda bir tür acil durum hapıdır. Acele ettiler, unuttular, kırdılar, bulamadılar ve geçmiş zamandaki diğer fiiller kısaca tanımlayabilir standart nedenler, kadınların tüm sorunlara mucize tedaviler aramak için acele etmeye başladıkları.
Ve elbette, böyle ilaçlar var. Döngünün ilk yarısında sorun olursa yumurtlamayı önleyen veya döllenme meydana gelirse endometriumun durumunu değiştiren yüksek dozda hormon içerirler.
En iyi bilinen acil kontraseptifler Postinor, Microlute ve Escapelle'dir. Bu haplar mümkün olduğunca az kullanılmalıdır - sonuçta, ilaçları aldıktan sonra meydana gelen hormonal dalgalanma bir darbeye benzer. Ve dövülürse tek bir organizma dayanamaz yüksek dozlar hormonlar düzenli olarak
Kendi kendine aktivite ile aşağı!
Haplar da dahil olmak üzere tüm hormonal kontraseptifler yalnızca reçeteli ilaçlardır. Ve bu tesadüf değil. Sonuçta, yanlış seçilmiş bir ilaç, adet düzensizliklerine ve diğer jinekolojik sorunlara kolayca neden olabilir.
yani almaya karar verirseniz hormon ilacı, bunu bilmesi gereken ilk kişi bir kadın doğum uzmanı-jinekologdur. Unutmayın: hormonal kontraseptif seçme hakkı bir komşuya değil, forumdaki bir arkadaşa ve hatta bir eczacıya değil, bir doktora verilmelidir.
Menopoz: az östrojen varsa
Ne yazık ki, menopoz beraberinde pek çok şeyi de getiriyor. klinik semptomlar hangilerini kaçırmak zor. Klasik Belirtiler menopoz, düzensiz veya var olmayan bir adet döngüsü ile karakterizedir. Kadınların %60'ında keskin düşüşöstrojen seviyeleri neden olur damar bozuklukları sıcak basması, terleme ve artan kalp hızı ile kendini gösterir.
Diğer, daha az canlı semptomlar mümkün değildir. Sonuçta vajinanın yeterli nemlenmesini sağlayan ve idrara çıkmayı düzenleyen östrojenlerdir. Bir kadının vücudu yeni bir hormonal arka plana uyum sağlayana kadar, kaçınılmaz ve nörolojik belirtiler menopoz: depresyon, uykusuzluk, ruh hali değişimleri.
Menopoz başlangıcının son derece tehlikeli bir sonucu, kemik kütlesinde feci bir azalmadır. Sonuç olarak, kemik kırılganlığı, osteoporoz ile ilişkili bir hastalık gelişir.
Herhangi bir önlem alınmazsa, bu belirtiler bir kadının hayatını yıllarca zehirleyebilir. Bununla birlikte, bu tür gerekli östrojenler dışarıdan verilirse vücut "aldatılmış" olabilir. Ve bu, bazı hastalardan nedense çok korkan hormonal hapların yardımıyla yapılabilir. Oyun muma değer mi? Gelin birlikte çözelim.
Östrojen ekleyin: tabletlerde hormonal müstahzarlar
Menopoz sırasında kullanılan hormonal haplar şunları içerebilir:
- sadece östrojen;
- östrojen ve progesteron kombinasyonu;
- östrojen, progesteron ve androjen kombinasyonu.
En popüler ilaçlar östrojendir. Hormonal haplar sürekli olarak, yani günlük olarak veya birkaç haftalık döngüler halinde alınır.
Çoğu durumda, bu ilaçlar, kısrakların idrarından elde edilen sözde konjuge östrojen içerir. Bunların arasında Estrofeminal, Premarin ve Hormoplex'i not ediyoruz. Tüm bu ilaçlar döngüsel olarak 21 gün, ardından bir hafta ara verilir.
Bifazik ürünler
Bu haplar iki bileşenden oluşur - östrojen ve gestagen.
divina- Fin şirketi Orion tarafından üretilen bir ilaç. İlk tablet grubu, 2 mg'lık bir dozda sadece estradiol içerir ve ikincisi - 2 mg estradiol valeriat ve 10 mg progestojen (medroksiprogesteron) kombinasyonu.
Klimonorm- Bayer şirketinin Alman tıbbı. Divina'dan temel fark, gestagen'de yatmaktadır: Klimonorm'da progesteron içeren bir bileşen olarak 0.15 mg levonorgestrel kullanılır.
Klymen aynı 2 mg östradiol ve 1 mg siproteron (gestagen) içerir.
Ek olarak, Rus jinekologlar Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik dahil olmak üzere diğer hormonal replasman hapları daha az popüler değildir.
Üç fazlı hormon hapları
Bu ilaçlar sürekli kullanım için tasarlanmıştır ve üç grup tablet içerir: birinci ve üçüncü östrojen içerir, ikincisi daha düşük dozda ve ikinci grup östrojen ve progestojenin bir kombinasyonunu içerir.
Rusya'da sadece iki üç fazlı ilaç kayıtlıdır - Trisikvens ve Trisikvens forte.
Hormon replasman hapları: kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Menopoz sırasında hormon tedavisi meme veya endometriyal kanser, şiddetli karaciğer hastalığı, tromboflebit, endometriozis, fibroidlerde kontrendikedir.
Hormon tedavisinin yan etkileri arasında ruh hali değişimleri, meme büyümesi ve adet kanaması yer alır.
Ve sonuncusu. Hormon replasman hapları reçete etmeden önce, kapsamlı inceleme içeren kadınlar genel analiz idrar, kan şekeri ve lipid profili analizi, pelvik organların ultrasonografisi, EKG, servikal kazıma sitolojik incelemesi ve mamografi. Ve yerine koyma tedavisi kontrendike değilse, faydalar risklerden çok daha ağır basar.
İnflamasyonu tedavi etmek için hormonlar: neden glukokortikoidlere ihtiyacımız var?
Ayrı bir hormonal hap grubu, glukokortikosteroidlerdir (GC). Aynı anda üç özelliği vardır: anti-inflamatuar, anti-alerjik ve analjezik. Bu eşsiz üçlü, glukokortikoidlerin tıbbın neredeyse tüm alanlarında yaygın olarak kullanılmasının temelidir.
HA içeren sentetik hormon hapları sürekli olarak otoimmün hastalıklar, içermek multipl skleroz ve romatoid artrit.
Bronşiyal astım da dahil olmak üzere alerjik hastalıkların tedavisinde HA içeren hormonal haplar olmadan yapmak imkansızdır. Glukokortikoidler, inflamatuar yanıtı azaltabilir ve aktiviteye karşı koyabilir. bağışıklık hücreleri kim katılır patolojik süreç. Çoğu zaman, HA inhalasyon yoluyla uygulanır, ancak bazı ciddi durumlarda, tabletlerde ve ampullerde hormonal preparatlar kullanılır.
Glukokortikoidler kesinlikle onkolojik hastalıkların tedavisine dahildir. Onların asıl amacı azaltmaktır. yan etkiler kemoterapi. Ayrıca hormon hapları da yıkıma yardımcı olabilir. kanser hücreleri de lenfoblastik lösemi, Hodgkin lenfoma, Hodgkin olmayan lenfoma ve multipl miyelom.
Glukokortikoid tabletler
Çoğu zaman, birkaç tablet glukokortikoid kullanılır.
İlaç, lökositlerin işlevini baskılayarak iltihabı etkili bir şekilde azaltır. İlginç bir şekilde, Deksametazonun anti-inflamatuar etkisi, başka bir HA - hidrokortizonun aktivitesinden 30 kat daha fazladır.
Deksametazon tabletleri, Addison hastalığı, hipotiroidizm, bronşiyal astımın hormonal tedavisi için endikedir. romatizmal eklem iltihabı, spesifik olmayan ülseratif kolit, egzama, malign tümörler ileri aşamalarda.
Deksametazon dozu ayrı ayrı seçilir.
İlaç bir hidrokortizon analogudur. Prednisolone tüm aşamaları etkileyebilir inflamatuar süreç ve belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
Prednisolone tabletlerinin kullanımı için gerçekten çok fazla gösterge var - hormon tedavisi sistemik lupus eritematozus, multipl skleroz, eklem hastalıkları için reçete, bronşiyal astım, onkolojik hastalıklar, adrenal yetmezlik, alerji, otoimmün patolojiler Ve bircok digerleri.
Polonya bitkisi Polfa tarafından üretilen ilaç, 4 mg'lık bir dozda triamsinolon HA içerir. Polcortolone'un ana endikasyonları eklem hastalıklarını içerir, alerjik patolojiler tedavisi zor olan romatizmal, dermatolojik, hematolojik, onkolojik ve diğer hastalıklar.
Glukokortikoidlerin yan etkileri
HA'lar gerçekten benzersiz niteliklere sahiptir. Bu nedenle yan etkileri olmasa da glukokortikoidler iyileştirici ilaçlar olarak adlandırılabilir. Tedaviyle ilişkili çok sayıda yan etki nedeniyle, bu ilaçların uzun süreli kullanımı tehlikeli bile olabilir.
Glukokortikoid grubunun hormonal tabletlerinin en yaygın yan etkilerini listeliyoruz:
- azalmış bağışıklık;
- kan şekeri seviyelerinde artış. GC ile uzun süreli tedavi ile diabetes mellitus gelişimi mümkündür;
- osteoporoza yol açabilen kalsiyum emiliminin azalması - tehlikeli hastalık kemik dokusu;
- amiyotrofi;
- kandaki artan kolesterol ve trigliserit seviyeleri;
- ağır vakalarda ruh hali değişiklikleri, depresyon, hafıza bozukluğu - psikoz;
- gastrit ve peptik ülser;
- adet döngüsünün ihlali, libido azalması;
- yavaş yara iyileşmesi;
- kilo almak.
Kortikosteroidlerin son derece nahoş bir başka yanı da yoksunluk sendromudur: bıraktıktan sonra uzun süreli kullanım hormonal haplar, belirgin yan etki olasılığı vardır. Böyle bir olay gelişimini önlemek için, ilaçlar belirli bir süre boyunca dozu kademeli olarak azaltarak sorunsuz bir şekilde iptal edilmelidir.
Hormonal eksiklik: Ne zaman hapsız yapamazsınız?
Hormonal ilaçların sürekli kullanımını gerektiren en yaygın patolojiler arasında tiroid hastalıkları bulunur.
Tiroid eksikliği - hipotiroidizm - hormon üretiminin azaldığı yaygın bir hastalık. Tedavi öncelikle hormon eksikliğinin telafisine dayanır. Bunu yapmak için, levotiroksin sodyum içeren hormonal tabletleri reçete edin.
Levotiroksin sodyum, tiroksinin levorotator izomeridir. Tiroid hormonunun sentetik bir analoğudur. Tiroksin, hipotiroidizm, ötiroid guatr ve tiroid bezinin çıkarılması veya rezeksiyonu sonrası birinci basamak ilaçtır.
Tiroksinin hormonal bir ilaç olmasına rağmen, endikasyonlara göre doğru dozu yazarken pratikte hiçbir yan etkisi yoktur.
Onkolojide hormonlar: ilaçlar hayat kurtardığında
Onkolojide hormon tedavisi, kemoterapi ile birlikte kanser için ana ilaç tedavilerinden biridir. Hormon tedavisi, meme, prostat, endometriyal (rahim kanseri) ve adrenal korteks dahil olmak üzere çeşitli hormonal olarak hassas tümörler için kullanılır.
Hormon tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu bağımlı tümörler, inhibe, yani hormonların salınımını bloke edin. Bu ilaçlar arasında en çok bilinen ilaçlar meme kanseri tedavisi için - Tamoxifen.
Birçok ilaç, malignitenin büyümesinden sorumlu olan diğer hormonların üretimini azaltabilir. Çoğu zaman, hormonal tedavi, tümörle savaşmanın ve hastanın ömrünü uzatmanın neredeyse tek yoludur.
Hormon hapları bir bütündür. ilaç dünyası verimlilik, benzersizlik ve yan etkiler için bir yer olduğu. Ve sadece doktorlar bu karışık karmaşık kavramları, endikasyonları ve kontrendikasyonları çözebilir. Daha sonra, uygun şekilde reçete edilen bir çare, tatmin edici bir yaşama giden doğru yol olarak ortaya çıkar.
Hormon ilaçları reçete etmek genellikle insanları korkutur. Hormonlar hakkında birçok efsane var. Ancak çoğu temelde yanlıştır.
Efsane 1: Hormonal ilaçlar, kadınlar için özel doğum kontrol haplarıdır.
Numara. Hormonal müstahzarlar, sentetik olarak elde edilen ilaçlardır. gibi davranırlar doğal hormonlar vücudumuzda üretilir. İnsan vücudunda hormon salgılayan birçok organ vardır: kadın ve erkek üreme organları, bezler iç salgı, merkezi gergin sistem ve diğerleri. Buna göre, hormonal preparatlar farklı olabilir ve çeşitli hastalıklar için reçete edilir.
Kadın hormonları (kadın cinsiyet hormonları içeren) her ikisinde de olabilir. doğum kontrol eylemi, ve sahip olmamak. Bazen, tam tersine, hormonal arka planı normalleştirir ve hamileliğin başlamasına katkıda bulunurlar. Erkek seks hormonları içeren müstahzarlar, ejakülat kalitesinde (yani sperm hareketliliğinde), hipofonksiyonda ve erkek cinsiyet hormonlarının seviyesinde bir azalma olan erkeklere reçete edilir.
Efsane 2: Hormonlar sadece çok ciddi hastalıklar için reçete edilir
Numara. Hormonal ilaçların da reçete edildiği bir dizi ciddi olmayan hastalık vardır. Örneğin, azalmış tiroid fonksiyonu (hipofonksiyon). Doktorlar genellikle bu durumda hormonlar, örneğin tiroksin veya ötiroks reçete eder.
Efsane 3: Hormonal bir hapı zamanında almazsanız, kötü bir şey olmaz.
Numara. Hormonal preparatlar kesinlikle saat başı alınmalıdır. Örneğin, hormonal bir doğum kontrol hapı 24 saat çalışır. Buna göre günde bir kez içilmesi gerekir. Günde 2 defa içmeniz gereken ilaçlar var. Bunlar bazı erkek seks hormonlarının yanı sıra kortikosteroidlerdir (örneğin, deksametazon). Ayrıca hormonların günün aynı saatinde alınması tavsiye edilir. Hormonları düzensiz içiyorsanız, hatta içmeyi unutursanız, seviye temel hormon keskin bir şekilde düşebilir.
Bir örnek alalım. Bir kadın hormonal doğum kontrol hapı almayı unutursa, ertesi gün unuttuğu akşam hapını sabah, başka bir hapı aynı günün akşamı içmelidir. Dozlar arasındaki aralık bir günden fazlaysa (hatırlayın: hormonal doğum kontrol hapı 24 saat geçerlidir), o zaman kandaki hormon seviyesi çok azalacaktır. Buna yanıt olarak, hafif lekelenme kesinlikle görünecektir. Bu gibi durumlarda doğum kontrol hapı almaya devam edebilirsiniz, ancak ek olarak bir sonraki hafta için koruma kullanabilirsiniz. 3 günden fazla bir süre geçtiyse, hormon almayı bırakmak, diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmak, adetin başlamasını beklemek ve ayrıca bir doktora danışmak gerekir.
Efsane 4: Hormon alırsanız vücutta birikir
Numara. Hormon vücuda girdiğinde hemen parçalanır. kimyasal bileşikler daha sonra vücuttan atılır. Örneğin, bir doğum kontrol hapı gün boyunca parçalanır ve vücudu “terk eder”: bu yüzden her 24 saatte bir içmeniz gerekir.
Bununla birlikte, hormonal ilaçlar, onları almayı bıraktıktan sonra "çalışmaya" devam eder. Ama dolaylı olarak çalışırlar. Örneğin, bir kadın birkaç ay boyunca hormon hapları alır, sonra onları almayı bırakır ve gelecekte döngüsüyle ilgili herhangi bir sorunu olmaz.
Bu neden oluyor? Hormonal ilaçlar farklı hedef organlara etki eder. Örneğin, kadın doğum kontrol hapları yumurtalıkları, rahmi, meme bezlerini ve beynin bazı kısımlarını etkiler. Hap vücudu "terk ettiğinde", başlattığı mekanizma çalışmaya devam eder.
Bilmem gerek: Hormonların uzun süreli etki mekanizması, vücutta birikimleriyle ilişkili değildir. Bu, bu ilaçların etki prensibidir: vücudun diğer yapıları aracılığıyla "çalışır".
Efsane 5: Hamilelik sırasında hormonal ilaçlar reçete edilmez
Şartlı tahliye. Bir kadının hamilelikten önce hormonal bozuklukları varsa, o zaman gebelik sırasında kadın gelişimi için ilaç desteğine ihtiyacı vardır ve erkek hormonları normaldi ve çocuk normal gelişti.
Veya başka bir durum. Hamilelikten önce kadın iyiydi, ancak başlangıcında aniden bir şeyler ters gitti. Örneğin, aniden göbek deliğinden aşağı ve meme uçlarının çevresinde yoğun tüy büyümesinin başladığını fark eder. Bu durumda mutlaka hormonal muayene yazabilecek ve gerekirse hormon yazabilecek bir doktora danışmalısınız. Mutlaka kadın cinsiyeti değil - örneğin adrenal hormonlar olabilir.
Efsane 6: Hormonal ilaçların başta kilo alımı olmak üzere birçok yan etkisi vardır.
Yan etkisi olmayan hemen hemen hiçbir ilaç yoktur. Ancak ilacın kesilmesini gerektirmeyen yan etkileri ayırt etmeniz gerekir. Örneğin, çekerken meme bezlerinin şişmesi doğum kontrol hormonları normal bir fenomen olarak kabul edilir. İnterstürel dönemde kabulün ilk veya ikinci aylarında yetersiz lekelenme de olma hakkına sahiptir. Baş ağrısı, baş dönmesi, ağırlıktaki dalgalanmalar (artı veya eksi 2 kg) - tüm bunlar bir patoloji değildir ve bir hastalık belirtisi değildir. Hormonal müstahzarlar yeterince uzun bir süre için reçete edilir. İlk ayın sonunda vücut adapte olur ve her şey normale döner.
Ama gerçekten olmamak ciddi sorunlarörneğin kan damarları ile ilişkili, bir ilacı reçete etmeden önce ve alırken, muayene edilmesi ve test edilmesi zorunludur. Ve sadece bir doktor, sağlığınıza zarar vermeyecek belirli bir hormonal ilacı size reçete edebilir.
Efsane 7: Hormonlara her zaman bir alternatif bulabilirsiniz.
Her zaman değil. Hormonal ilaçların vazgeçilmez olduğu durumlar vardır. Diyelim ki 50 yaşın altındaki bir kadının yumurtalıkları alındı. Sonuç olarak, çok hızlı bir şekilde yaşlanmaya ve sağlığını kaybetmeye başlar. Bu durumda vücudunun 55-60 yaşına kadar hormon tedavisi ile desteklenmesi gerekir. Tabii ki, altta yatan hastalığının (yumurtalıkların çıkarılması nedeniyle) böyle bir randevuya kontrendikasyonu olmaması şartıyla.
Ayrıca, bazı hastalıklarda, kadın seks hormonları bir psikonörolog tarafından bile kesinlikle önerilebilir. Örneğin, depresyon ile.
son Yorumlar
E-posta güncellemeleri
- Başlıklar:
Önceki yayınlardan hormonal kontraseptiflerin abortif etkisi hakkında bilgi sahibiyiz (GC, OK). AT son zamanlar Medyada OK yan etkilerinden etkilenen kadınların yorumlarını bulabilirsiniz, bunlardan bir kaçını yazının sonunda vereceğiz. Bu konuyu vurgulamak için, bu bilgiyi ABC of Health için hazırlayan ve ayrıca bizim için HA'nın yan etkileri hakkında yabancı çalışmaları olan makalelerin parçalarını tercüme eden doktora döndük.
Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri.
Diğerlerinde olduğu gibi hormonal kontraseptiflerin eylemleri ilaçlar, kendilerini oluşturan maddelerin özelliklerine göre belirlenir. Planlı doğum kontrolü için reçete edilen doğum kontrol haplarının çoğu 2 tip hormon içerir: bir gestagen ve bir östrojen.
Gestagenler
Gestagenler = progestojenler = progestinlerüretilen hormonlar korpus luteum yumurtalıklar (yumurtlamadan sonra ortaya çıkan yumurtalıkların yüzeyinde bir oluşum - bir yumurtanın salınması), az miktarda - adrenal korteks tarafından ve hamilelik sırasında - plasenta tarafından. Ana progestojen progesterondur.
Hormonların adı, uterus endotelini döllenmiş bir yumurtanın gelişimi için gerekli bir duruma yeniden yapılandırarak "gebelik" = "gebeliği [korumak]" gibi ana işlevlerini yansıtır. Gestajenlerin fizyolojik etkileri üç ana grupta birleştirilir.
- bitkisel etki. Östrojenlerin etkisinin neden olduğu endometriyumun çoğalmasının baskılanmasında ve normal bir adet döngüsü için çok önemli olan salgı dönüşümünün baskılanmasında ifade edilir. Hamilelik meydana geldiğinde, gestagenler yumurtlamayı bastırır, uterusun tonunu düşürür, uyarılabilirliğini ve kasılmasını azaltır ("gebeliğin koruyucusu"). Progestinler, meme bezlerinin "olgunlaşmasından" sorumludur.
- üretici eylem. Küçük dozlarda progestinler, yumurtalık foliküllerinin olgunlaşmasından ve yumurtlamadan sorumlu olan folikül uyarıcı hormonun (FSH) salgılanmasını arttırır. Yüksek dozlarda, gestagenler hem FSH'yi hem de LH'yi bloke eder (Androjen sentezinde yer alan ve FSH ile birlikte yumurtlama ve progesteron sentezi sağlayan luteinize edici hormon). Gestagens, sıcaklıktaki bir artışla kendini gösteren termoregülasyon merkezini etkiler.
- Genel eylem. Gestajenlerin etkisi altında, kan plazmasındaki amin azotu azalır, amino asitlerin atılımı artar, ayırma mide suyu safra salgısını yavaşlatır.
Oral kontraseptiflerin bileşimi çeşitli gestagenleri içerir. Bir süre progestinler arasında bir fark olmadığına inanılıyordu, ancak şimdi kesin olarak biliniyor ki fark moleküler yapıçeşitli efektler sağlar. Başka bir deyişle, progestojenler, spektrum ve ek özelliklerin şiddeti bakımından farklılık gösterir, ancak yukarıda açıklanan 3 grup fizyolojik etki, hepsinde doğaldır. Modern progestinlerin özellikleri tabloda gösterilmiştir.
Belirgin veya çok belirgin gebelik etkisi tüm progestojenler için ortaktır. Gestajenik etki, daha önce bahsedilen ana özellik gruplarını ifade eder.
androjenik aktivite birçok ilacın özelliği değildir, sonucu "yararlı" kolesterol miktarında bir azalmadır ( iyi huylu kolestrol) ve "kötü" kolesterol (LDL kolesterol) konsantrasyonunda bir artış. Sonuç olarak, ateroskleroz riski artar. Ayrıca virilizasyon belirtileri (erkek ikincil cinsel özellikler) vardır.
Açık antiandrojenik etki sadece üç ilaç için kullanılabilir. Bu etkinin olumlu bir anlamı vardır - cildin durumunda bir iyileşme (konunun kozmetik tarafı).
Antimineralokortikoid aktivite diürez, sodyum atılımında artış ve kan basıncında azalma ile ilişkilidir.
Glukokortikoid etkisi metabolizmayı etkiler: vücudun insüline duyarlılığında bir azalma (diyabet riski), yağ asitleri ve trigliseritlerin sentezinde artış (obezite riski) vardır.
östrojenler
Doğum kontrol haplarındaki diğer bileşen östrojendir.
östrojenler- yumurtalık folikülleri ve adrenal korteks (ve erkeklerde ayrıca testisler tarafından) tarafından üretilen kadın cinsiyet hormonları. Üç ana östrojen vardır: estradiol, estriol ve estron.
Östrojenlerin fizyolojik etkileri:
- hiperplazi ve hipertrofi tipine göre endometriyum ve miyometriyumun proliferasyonu (büyümesi);
- genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimi (feminizasyon);
- laktasyonun baskılanması;
- kemik dokusunun emilmesinin (yıkılması, emilmesi) inhibisyonu;
- prokoagülan etki (artan kan pıhtılaşması);
- HDL ("iyi" kolesterol) ve trigliserit içeriğinde bir artış, LDL ("kötü" kolesterol) miktarında bir azalma;
- vücutta sodyum ve su tutulması (ve bunun sonucunda kan basıncında bir artış);
- vajinanın asidik ortamının (normalde pH 3.8-4.5) ve laktobasillerin büyümesinin sağlanması;
- artan antikor üretimi ve fagositlerin aktivitesi, vücudun enfeksiyonlara karşı artan direnci.
Adet döngüsünü kontrol etmek için oral kontraseptiflerdeki östrojenlere ihtiyaç vardır. istenmeyen hamilelik katılmazlar. Çoğu zaman, tabletlerin bileşimi, etinilestradiol (EE) içerir.
Oral kontraseptiflerin etki mekanizmaları
Bu nedenle, gestagenlerin ve östrojenlerin temel özellikleri göz önüne alındığında, oral kontraseptiflerin aşağıdaki etki mekanizmaları ayırt edilebilir:
1) gonadotropik hormonların salgılanmasının inhibisyonu (gestajenlerden dolayı);
2) vajinanın pH'ının daha asidik bir yöne doğru değişmesi (östrojenlerin etkisi);
3) servikal mukusun (gestagens) artan viskozitesi;
4) HA'nın abortif etkisini kadınlardan saklayan, talimat ve kılavuzlarda kullanılan “ovum implantasyonu” ibaresi.
Jinekologun hormonal kontraseptiflerin abortif etki mekanizması üzerine yorumu
Rahim duvarına implante edildiğinde, embriyo çok hücreli bir organizmadır (blastosist). Bir yumurta (döllenmiş olsa bile) asla implante edilmez. İmplantasyon, döllenmeden 5-7 gün sonra gerçekleşir. Bu nedenle, talimatlarda yumurta denilen şey aslında bir yumurta değil, bir embriyodur.
İstenmeyen östrojen...
Hormonal kontraseptiflerin ve bunların vücut üzerindeki etkilerinin kapsamlı bir incelemesi sırasında, istenmeyen etkilerin büyük ölçüde östrojenlerin etkisiyle ilişkili olduğu sonucuna varıldı. Bu nedenle, bir tabletteki östrojen miktarı ne kadar az olursa, yan etkiler o kadar az olur, ancak bunları tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir. Bilim adamlarını yeni, daha gelişmiş ilaçlar ve östrojen bileşeninin miktarının miligram olarak ölçüldüğü oral kontraseptifler icat etmeye iten bu sonuçlardı, mikrogramlarda östrojen içeren tabletler ile değiştirildi ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Şu anda 3 kuşak doğum kontrol hapı var. Nesillere bölünme, hem müstahzarlardaki östrojen miktarındaki bir değişiklikten hem de tabletlerin bileşimine daha yeni progesteron analoglarının eklenmesinden kaynaklanmaktadır.
İlk nesil kontraseptifler arasında "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin" bulunur. Bu ilaçlar keşfedilmelerinden bu yana yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak daha sonra sesin kalınlaşmasında, yüzdeki kılların büyümesinde (virilizasyon) kendini gösteren androjenik etkileri fark edilmiştir.
İkinci nesil ilaçlar arasında Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ve diğerleri bulunur.
En yaygın kullanılan ve yaygın olanı üçüncü nesil ilaçlardır: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina ve diğerleri. Bu ilaçların önemli bir avantajı, Diane-35'te en belirgin olan antiandrojenik aktiviteleridir.
Östrojenlerin özelliklerinin incelenmesi ve hormonal kontraseptiflerin kullanımından kaynaklanan yan etkilerin ana kaynağı oldukları sonucuna varılması, bilim adamlarını içlerindeki östrojen dozunda optimal bir azalma ile ilaçlar oluşturma fikrine yönlendirdi. Östrojenleri, oynadıkları için bileşimden tamamen çıkarmak imkansızdır. önemli rol normal bir adet döngüsünün sürdürülmesinde.
Bu bağlamda, hormonal kontraseptiflerin yüksek, düşük ve mikro dozlu preparatlara bölünmesi ortaya çıkmıştır.
Yüksek doz (EE = tablet başına 40-50 mcg).
- "Ovlon olmayan"
- Ovidon ve diğerleri
- Doğum kontrolü için kullanılmaz.
Düşük doz (EE = tablet başına 30-35 mcg).
- Marvelon
- "Janin"
- "Yarina"
- "Kadın"
- "Diana-35" ve diğerleri
Mikro dozlu (EE = tablet başına 20 mcg)
- "Lost"
- mersilon
- "Novenet"
- "Minisiston 20 Fem" "Jess" ve diğerleri
Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri
Oral kontraseptif kullanımından kaynaklanan yan etkiler, kullanım talimatlarında her zaman ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Çeşitli doğum kontrol haplarının kullanımından kaynaklanan yan etkiler yaklaşık olarak aynı olduğundan, ana (şiddetli) ve daha az şiddetli olanları vurgulayarak bunları düşünmek mantıklıdır.
Bazı üreticiler derhal almayı bırakması gereken koşulları listeler. Bu durumlar aşağıdakileri içerir:
- Arteriyel hipertansiyon.
- Üçlü semptomla kendini gösteren hemolitik-üremik sendrom: akut böbrek yetmezliği, hemolitik anemi ve trombositopeni (düşük trombosit sayısı).
- Porfiri, hemoglobin sentezinin bozulduğu bir hastalıktır.
- Otoskleroza bağlı işitme kaybı (fiksasyon işitsel kemikçikler normalde mobil olması gerekir).
Hemen hemen tüm üreticiler tromboembolizmi nadir veya çok nadir yan etkiler olarak tanımlar. Ama bu ciddi durumözel ilgiyi hak ediyor.
tromboembolizm- bu bir tıkanıklık kan damarı trombüs. gerektiren akut bir durumdur. nitelikli yardım. Tromboembolizm birdenbire oluşamaz, özel "koşullara" ihtiyaç duyar - risk faktörleri veya mevcut damar hastalıkları.
Tromboz için risk faktörleri (damarların içinde kan pıhtılarının oluşumu - trombüs - serbest, laminer kan akışını engelleyen):
- 35 yaş üstü;
- sigara içmek (!);
- kanda yüksek östrojen seviyeleri (oral kontraseptif alırken ortaya çıkar);
— artan pıhtılaşma antitrombin III, protein C ve S, disfibrinojenemi, Marchiafava-Michelli hastalığı eksikliği ile gözlenen kan;
- geçmişte travma ve kapsamlı operasyonlar;
- venöz tıkanıklık hareketsiz bir şekilde hayat;
- obezite;
— varisli damarlar bacak damarları;
- kalbin kapakçık aparatında hasar;
- atriyal fibrilasyon, anjina pektoris;
- serebrovasküler hastalık (geçici iskemik atak dahil) veya koroner damarlar;
- orta veya şiddetli derecede arteriyel hipertansiyon;
- hastalıklar bağ dokusu(kollajenozlar) ve esas olarak sistemik lupus eritematozus;
— kalıtsal yatkınlık tromboza (tromboz, miyokard enfarktüsü, en yakın kan akrabalarında serebrovasküler kaza).
Bu risk faktörleri mevcutsa, hormonal doğum kontrol hapları alan bir kadının tromboemboli geliştirme riski önemli ölçüde artar. Hem şimdiki hem de geçmişteki herhangi bir lokalizasyonun trombozu ile tromboemboli riski artar; de miyokardiyal enfarktüs miyokardiyal ve inme.
Tromboembolizm, lokalizasyonu ne olursa olsun ciddi bir komplikasyondur.
| … koroner damarlar → | miyokardiyal enfarktüs | |
| … beyin damarları → | felç | |
| … derin bacak damarları → | trofik ülserler ve kangren | |
| … pulmoner arter(TELA) veya şubeleri → | itibaren akciğer enfarktüsüşok | |
| Tromboembolizm… | ... karaciğer damarları → | karaciğer fonksiyon bozukluğu, Budd-Chiari sendromu |
| … mezenterik damarlar → | iskemik bağırsak hastalığı, bağırsak kangreni | |
| ... böbrek damarları | ||
| ... retina damarları (retina damarları) |
Tromboembolizme ek olarak, daha az şiddetli, ancak yine de rahatsız edici yan etkiler vardır. Örneğin, kandidiyaz (pamukçuk). Hormonal kontraseptifler vajinanın asitliğini arttırır ve asidik bir ortamda mantarlar özellikle çoğalır. kandidaalbicans fırsatçı bir patojendir.
Önemli bir yan etki, vücutta sodyum ve onunla birlikte suyun tutulmasıdır. Bu yol açabilir ödem ve kilo alımı. Hormon haplarının yan etkisi olarak karbonhidratlara karşı toleransın azalması, diyabet.
Diğer yan etkiler, örneğin: ruh hali değişimleri, ruh hali değişimleri, iştah artışı, mide bulantısı, dışkı bozuklukları, tokluk, meme bezlerinin şişmesi ve ağrısı ve diğerleri - şiddetli olmasalar da, bir kişinin yaşam kalitesini etkiler. Kadın.
Hormonal kontraseptiflerin kullanım talimatlarında yan etkilere ek olarak kontrendikasyonlar listelenmiştir.
Östrojen içermeyen doğum kontrol hapları
Mevcut gestagen içeren doğum kontrol hapları ("mini içki"). Kompozisyonlarında, adına bakılırsa, sadece gestagen. Ancak bu ilaç grubunun endikasyonları vardır:
- emziren kadınların doğum kontrolü (östrojen emzirmeyi baskıladığı için östrojen-progestin ilaçları reçete edilmemelidir);
- doğum yapmış kadınlar için reçete ("mini pili" nin ana etki mekanizması, nullipar kadınlar için istenmeyen yumurtlamanın baskılanmasıdır);
- geç üreme çağında;
- östrojen kullanımına kontrendikasyonların varlığında.
Ayrıca bu ilaçların yan etkileri ve kontrendikasyonları da vardır.
Özel dikkat gösterilmelidir acil kontrasepsiyon". Bu tür ilaçların bileşimi, büyük bir dozda bir progestojen (levonorgestrel) veya bir antiprogestin (mifepriston) içerir. Bu ilaçların ana etki mekanizmaları, döllenmiş bir yumurtanın yapışmasını önlemek için yumurtlamanın inhibisyonu, servikal mukusun kalınlaşması, endometriyumun fonksiyonel tabakasının deskuamasyonunun (deskuamasyon) hızlanmasıdır. Ve Mifepriston'un ek bir etkisi vardır - uterusun tonunda bir artış. Bu nedenle, bu ilaçların büyük bir dozunun tek bir kullanımı, yumurtalıklar üzerinde çok güçlü bir eşzamanlı etkiye sahiptir, acil doğum kontrol hapları aldıktan sonra ciddi ve uzun süreli adet düzensizlikleri olabilir. Bu ilaçları düzenli olarak kullanan kadınlar sağlıkları için büyük risk altındadır.
GC'nin yan etkilerinin yabancı çalışmaları
Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri konusunda yabancı ülkelerde ilginç çalışmalar yapılmıştır. Aşağıda birkaç incelemeden alıntılar bulunmaktadır (yabancı makalelerin parçalarının makalesinin yazarı tarafından çeviri)
Oral kontraseptifler ve venöz tromboz riski
Mayıs, 2001
SONUÇLAR
Hormonal kontrasepsiyon, dünya çapında 100 milyondan fazla kadın tarafından kullanılmaktadır. 20-24 yaş arası sigara içmeyen genç, düşük riskli hastalarda kardiyovasküler hastalıklardan (venöz ve arteriyel) ölümlerin sayısı, bölgeye bağlı olarak dünya genelinde milyonda 2 ila 6 arasında görülmektedir. ikamet, tahmini kardiyovasküler - vasküler risk ve kontraseptiflerin atanmasından önce gerçekleştirilen tarama çalışmalarının hacmi. Risk varken venöz tromboz genç hastalarda daha önemli olan arteriyel tromboz riski yaşlı hastalarda daha önemlidir. Daha fazla kadın sigara içen orta Çağ Oral kontraseptif kullanan ölümlerin sayısı her yıl milyonda 100'den 200'e çıkıyor.
Östrojen dozunun azaltılması venöz tromboz riskini azaltmıştır. Kombine oral kontraseptiflerdeki üçüncü kuşak progestinler, istenmeyen hemolitik değişikliklerin insidansını ve tromboz riskini artırmıştır, bu nedenle hormonal kontraseptiflere yeni başlayanlarda ilk seçenek olarak verilmemelidir.
Çoğu durumda, risk faktörleri olan kadınların kullanımından kaçınma da dahil olmak üzere, hormonal kontraseptiflerin makul kullanımı yoktur. Yeni Zelanda'da, PE'den bir dizi ölüm araştırıldı ve neden genellikle doktorlar tarafından açıklanmayan bir riskti.
Makul reçete arteriyel trombozu önleyebilir. Oral kontraseptif kullanırken miyokard enfarktüsü geçiren kadınların neredeyse tamamı ya daha büyük bir yaş grubundandı, sigara içiyordu ya da arteriyel hastalık için başka risk faktörleri vardı - özellikle, arteriyel hipertansiyon. Bu kadınlarda oral kontraseptiflerden kaçınılması, bildirilen arteriyel tromboz vakalarında azalmaya yol açabilir. son araştırma sanayi ülkeleri. Üçüncü kuşak oral kontraseptiflerin lipid profili üzerindeki yararlı etkisi ve kalp krizi ve felç sayısını azaltmadaki rolü henüz kontrol çalışmalarıyla doğrulanmamıştır.
Venöz trombozdan kaçınmak için doktor, hastanın geçmişte venöz tromboz geçirip geçirmediğini, oral kontraseptif reçete etmenin kontrendikasyonları olup olmadığını ve hormonal ilaçlar alırken tromboz riskinin ne olduğunu sorar.
Niksodozlu progestojen oral kontraseptifler (birinci veya ikinci nesil), kombinasyon ilaçlarına göre daha düşük venöz tromboz riskine neden olmuştur; ancak tromboz öyküsü olan kadınlarda risk bilinmemektedir.
Obezite, venöz tromboz için bir risk faktörü olarak kabul edilir, ancak oral kontraseptif kullanımı ile bu riskin artıp artmadığı bilinmemektedir; Obez kişilerde tromboz nadirdir. Bununla birlikte, obezite, oral kontraseptif kullanımına bir kontrendikasyon olarak kabul edilmez. Yüzeysel varisler, önceden var olan ven trombozunun bir sonucu veya derin ven trombozu için bir risk faktörü değildir.
Kalıtım venöz tromboz gelişiminde rol oynayabilir, ancak yüksek risk faktörü olarak somutluğu belirsizliğini koruyor. Tarihte yüzeysel tromboflebit, özellikle ağırlaştırılmış kalıtımla birleştiğinde, tromboz için bir risk faktörü olarak da kabul edilebilir.
Venöz tromboembolizm ve hormonal kontrasepsiyon
Kraliyet Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji, Birleşik Krallık
Temmuz, 2010
Yöntemler kombineyi arttırır mı? hormonal kontrasepsiyon(tablet, yama, vajinal halka) venöz tromboembolizm riski?
Göreceli venöz tromboembolizm riski, herhangi bir kombine hormonal kontraseptif (hap, yama ve vajinal halka) kullanımıyla artar. Ancak kadınlarda venöz tromboembolizmin nadir görülmesi üreme yaşı mutlak riskin düşük kaldığı anlamına gelir.
Göreceli venöz tromboembolizm riski, kombine hormonal kontrasepsiyona başladıktan sonraki ilk birkaç ayda artar. Hormonal kontraseptif alma süresi arttıkça risk azalır, ancak arka plan olarak hormonal ilaçların kullanımının kesilmesine kadar kalır.
Bu tabloda, araştırmacılar yılda venöz tromboembolizm insidansını karşılaştırdılar. farklı gruplar kadınlar (100.000 kadın olarak). Tablodan, hamile olmayan kadınlarda ve hormonal kontraseptif kullanmayan kadınlarda (hamile olmayanlarda) yılda 100.000 kadın başına ortalama 44 (24 ila 73 arasında) tromboembolizm vakası kaydedildiği açıktır.
Drospirenon içeren COC kullanıcıları - drospirenon içeren COC'lerin kullanıcıları.
Levonorgestrel içeren COC kullanıcıları - levonorgestrel içeren COC'lerin kullanılması.
Diğer COC'ler belirtilmemiş - diğer COC'ler.
HamileKullanıcı olmayanlar hamile kadınlardır.
Hormonal kontrasepsiyon kullanırken felç ve kalp krizi
"New England Tıp Dergisi"
Massachusetts Tıp Derneği, ABD
Haziran, 2012
SONUÇLAR
Hormonal kontraseptiflere bağlı inme ve kalp krizi mutlak riskleri düşük olmakla birlikte, 20 mcg dozunda etinilestradiol içeren ilaçlarla risk 0,9'dan 1,7'ye, etinil östradiol içeren ilaçların bir dozda kullanılmasıyla ise 1,2'den 2,3'e yükselmiştir. 30-40 mcg, dahil edilen gestagen tipine bağlı olarak nispeten küçük bir risk farkı ile.
Oral kontrasepsiyonun tromboz riski
WoltersKluwerHealth, nitelikli sağlık bilgilerinin lider sağlayıcısıdır.
HenneloreRott - Alman doktor
Ağustos, 2012
SONUÇLAR
Farklı kombine oral kontraseptifler (KOK), farklı venöz tromboembolizm riski ile karakterize edilir, ancak aynı güvenli olmayan kullanım.
Levonorgestrel veya noretisteronlu (ikinci nesil olarak adlandırılan) KOK'lar, tavsiye edildiği gibi tercih edilen ilaç olmalıdır. ulusal yönergeler Hollanda, Belçika, Danimarka, Norveç ve Birleşik Krallık'ta doğum kontrolü hakkında. Diğer Avrupa ülkelerinde bu tür yönergeler yoktur, ancak bunlar esastır.
Venöz tromboembolizm öyküsü olan ve/veya kan pıhtılaşma sisteminde bilinen kusurları olan kadınlarda, KOK'ların ve etinil östradiol içeren diğer doğum kontrol preparatlarının kullanımı kontrendikedir. Öte yandan gebelikte venöz tromboembolizm riski ve doğum sonrası dönemçok daha yüksek. Bu nedenle, bu tür kadınlara yeterli doğum kontrolü önerilmelidir.
Trombofili olan genç hastalarda hormonal kontrasepsiyondan kaçınmak için bir neden yoktur. Sadece progesteron içeren preparatlar, venöz tromboembolizm riski açısından güvenlidir.
Drospirenon içeren oral kontraseptif kullanıcıları arasında venöz tromboembolizm riski
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji
Kasım 2012
SONUÇLAR
Oral kontraseptif kullananlarda (yılda 3-9/10.000 kadın), gebe olmayanlara ve bu ilaçları kullanmayanlara (yılda 1-5/10.000 kadın) kıyasla venöz tromboembolizm riski artar. Drospirenon içeren oral kontraseptiflerin daha fazla olduğuna dair kanıtlar vardır. yüksek risk(10.22/10.000) diğer progestinleri içeren müstahzarlardan daha fazladır. Bununla birlikte, risk hala düşüktür ve hamilelik (yılda yaklaşık 5–20/10.000 kadın) ve doğum sonrası (yılda 40–65/10.000 kadın) olduğundan çok daha düşüktür (tabloya bakınız).
Sekme. tromboembolizm riski. 
