Siklet në kockën pubike. Dhimbje në rajonin suprapubik

Kocka pubike mund të lëndohet ose të inflamohet. Në këtë rast, është e nevojshme të konsultoheni me një traumatolog ose gjinekolog. Kjo patologji kërkon diagnozë të kujdesshme. Kur kocka pubike dhemb, intensiteti nuk ka rëndësi, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë.

Kocka pubike është pjesë e kockave që formojnë kockën e legenit. Pubis përbëhet nga dy degë dhe një trup, duke formuar një hapje mbyllëse me një membranë.

Gratë me një fizik normal kanë një kockë si rul në trashësi të barabartë me gishtin e madh. Është e lakuar dhe është një eminencë pubike. Kocka, si një hark, varet mbi hyrjen e vaginës, duke u rritur së bashku me kockat e legenit.

Kocka pubike çiftëzohet, lidhet me kërc dhe formon një simfizë ose nyje pubike, në të cilën zakonisht shfaqet dhimbja.

Distanca midis kockave pubike normalisht nuk është më shumë se 5 mm. Gjatë shtatzënisë, kjo shifër ndryshon me 3 mm lart.

Nëse dhemb kocka pubike

Shkaqet e dhimbjes

... tek meshkujt

Burrat përjetojnë dhimbje të lidhura me traumën kocka pubike. Këto mund të jenë mavijosje, fraktura të mbyllura ose të hapura.

Ndani situatat e mëposhtme lidhur me dëmtimet:

…ndërmjet grave

Gratë përveç lëndimit rajoni i legenit mund të ketë probleme natyrës gjinekologjike, Për shembull:

• gjatë shtatzënisë në gjysmën e dytë ka një zbutje të nyjeve midis kockave, e ashtuquajtura sindroma e simfizolizës;
• simfiza ose divergjenca ind kockor deri në ndarje gjatë dorëzimit;
• patologjitë kongjenitale që lidhen me strukturën e legenit të vogël.

Çfarë do të thotë simfizë?

Gratë pas lindjes përjetojnë dhimbje në kockën pubike. Me shumë mundësi, procesi i divergjencës, domethënë shkelja e integritetit të simfizës, ka ndikuar në këtë. Konsiderohet si një ndërlikim traumatik veprimtaria e punës ose thyej.

Përcaktohen 3 shkallë mospërputhjeje:

Shkalla nuk ndikon në procesin e trajtimit. Është e nevojshme në çdo rast. Çështja zgjidhet me një gjinekolog.

Shkaqet e sëmundjes ende nuk janë identifikuar. Dijetarët janë të ndarë në mendime. Disa e konsiderojnë si pasojë e mungesës së kalciumit në trup, të tjerë fajësojnë rritjen e përqendrimit të relaksinës.

Dhimbje pubike në shtatzëni

Nënat e ardhshme shpesh përjetojnë dhimbje në simfizën pubike, e cila ndodh kryesisht në tremujorin e fundit të shtatzënisë.

Kjo ndodh për shkak të zbutjes së kyçit ndërkockor. Dhimbja ndryshon në karakteristikat e saj:

• është e theksuar, veçanërisht gjatë lëvizjeve - kthimi i trupit, ngjitja e shkallëve ose nga shtrati;
• më keq pas darkës;
• shfaqet ënjtje në zonën e simfizës;
• nëse shtypni në pubis, mund të dëgjoni një klikim;
• një grua nuk mund të ngrejë këmbët drejt nga një pozicion i prirur;
• dhimbje gjatë urinimit;
• ecje rosë me hapa të vegjël karakteristikë.

Jo të gjithë janë të ndjeshëm ndaj kësaj patologjie, dhe përgjigja në pyetjen se me çfarë kriteresh sëmundja zgjedh një viktimë nuk është gjetur.

Për zhvillimin e simfizitit funksion i madh ka disa procese:

1. Pas gjysmës së parë të shtatzënisë, hormoni relaksinë prodhohet në më shumë. Është e nevojshme që çdo grua të përgatisë trupin për proces gjenerik. Falë hormonit, mitra humbet ngurtësinë e saj dhe bëhet e përkulshme në mënyrë që legeni të rritet gjatë lindjes. Por, në të njëjtën kohë, rezistenca ndaj çdo ngarkese zvogëlohet.
2. Një rënie e kalciumit në trup, duke lënë për formimin e sistemit musculoskeletal të foshnjës. Ky proces shkakton simptoma ndryshim degjenerativ kockat - osteoporoza.
3. Shkelja intrauterine gjatë formimit të nyjës pubike ose në periudha e fëmijëveçon edhe në simfizit.

Me një këputje akute të simfizitit, dhimbja është e fortë.

Ku të shkoni nëse pubisi dhemb

Në rast dëmtimi, pavarësisht nga një burrë apo një grua, është e nevojshme të vizitoni një traumatolog për një konsultë.

Nëse nuk ka mundësi të lëvizjes së pavarur ose pacienti është brenda gjendje e rëndë duhet të telefononi një ambulancë.

Me dhimbje gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, si dhe në periudha pas lindjes duhet urgjentisht të bëni një takim me një gjinekolog. Do të ndihmojë gjithashtu nëse dhimbja shfaqet gjatë marrëdhënies seksuale.

Si diagnostikohet sëmundja tek gratë shtatzëna

Diagnostikimi - moment historik. Aktiv emërimi fillestar mblidhet anamneza, dëgjohen ankesat. Është e nevojshme të përpiqemi të përshkruajmë në detaje natyrën e dhimbjes - kur shfaqet, me çfarë lëvizjesh intensifikohet, etj.

Tjetra, gjinekologu kryen një ekzaminim standard, përcakton madhësinë e legenit, vendndodhjen e fetusit. Testet laboratorike janë gjithashtu tregues. Kushtojini vëmendje nivelit të kalciumit në gjak, sasisë së estrogjenit dhe progesteronit.

Ndër inspektimi vizual për gratë shtatzëna disponohet vetëm ekografia, e cila mund të tregojë artikulimin pubik dhe gjendjen e fetusit.

Kur shfaqet një mospërputhje pas lindjes së fëmijës, pacienti dërgohet për një radiografi ose tomografia e kompjuterizuar legen.

Patologjitë që shkaktojnë dhimbje pubike

Gjysma e bukur e njerëzimit përballet me dhimbje në zonën pubike për arsye të tjera. Mund te jete:

Disa gra janë pronare të një pubisi të sheshtë në formë saber. Problemi është se një shirit 3 gishta i gjerë, ose ndoshta më shumë, pothuajse gjysma mbyll vaginën, gjë që ndikon në një jetë seksuale të plotë.

Dhimbja shfaqet kur penisi shtyp periosteumin dhe shtyp uretrës deri në skajin e pubisit. Është e nevojshme të kërkoni ndihmë nga një gjinekolog dhe një traumatolog.

Trajtimi i simfizitit

Se sa janë zgjeruar kockat pubike mund të gjykohet nga rezultati i ultrazërit dhe vetëm atëherë të vendoset për metodën e trajtimit.

Shkalla e parë e mospërputhjes

Nëse shkalla e mospërputhjes është deri në 10 mm, atëherë caktohet sa vijon:

Shkalla e dytë e mospërputhjes

Me shkallën e dytë të mospërputhjes, domethënë më shumë se 10 mm, është e nevojshme të përdorni një fashë ose korse. Do të forcohet muskujt e legenit dhe të zvogëlojë dhimbjen.

ku lindje natyrale gratë shtatzëna janë kundërindikuar.

Nëse sindromi i dhimbjes janë të përshkruara barna të forta anti-inflamatore jo-steroide.

Ushtrime për çdo shkallë mospërputhjeje

Në çdo fazë të mospërputhjes, është e përshkruar të kryhet një kompleks i veçantë gjimnastikor. Ushtrimet kanë për qëllim forcimin e muskujve të legenit dhe nuk janë të vështira:

1. Të shtrirë në shpinë, këmbët janë të përthyera në gjunjë dhe thembra tërhiqen deri në të pasme. Më pas gjunjët tërhiqen shumë ngadalë, fiksohen për 20 sekonda dhe kthehen në pozicionin e kundërt.
2. Gruaja shtrihet në shpinë dhe e ngre legenin e saj në 5 cm nga dyshemeja. Ju duhet të qëndroni në këtë pozicion për një kohë të shkurtër. Thembrat duhet të jenë 30 cm nga trupi.
3. Ushtrimi tjetër quhet mace. Ju duhet të hipni në të katër këmbët, të drejtoni shpinën. Ngadalë harqet e pasme dhe koka ngrihet. Muskujt e barkut dhe të kofshëve punojnë.

E rëndësishme! Gjatë gjimnastikës, sigurohuni që të ndiqni ndjesitë. Në asnjë rast nuk duhet të kryhen ushtrime kur shfaqen dhimbje.

Largimi i dhimbjes së simfizës

Me një divergjencë natyrale të eshtrave gjatë shtatzënisë, trajtimi nuk kryhet. Pas lindjes, ligamentet duhet të kthehen në gjendjen e tyre origjinale. Mjeku në këtë kohë mund të rekomandojë marrjen No-shpu ose droge Menovazin.

Kur pacienti ndodhet në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve, në javën e 38-të të shtatzënisë, lejohet trajtimi i dhimbjeve me antiinflamatorë josteroidë. Grave shtatzëna u përshkruhet ibuprofen ose paracetamol.

Kur dhimbja shfaqet në javën e 32-të të shtatzënisë dhe pas lindjes, përshkruhen antibiotikë dhe rrezatim UV për të shmangur formimin e një procesi inflamator.

Pomadat dhe xhelat kanë një plus të madh në trajtim, pasi kur futen në lëkurë nuk depërtojnë në qarkullimin sistemik.

Nëse sindroma e dhimbjes është e rëndë, atëherë pas lindjes, mjeku mund të përshkruajë qetësues opioidë - fentanil, ose të aplikojë anestezi epidurale.

Terapi të tjera

Metodat popullore në këtë rast janë pothuajse të pafuqishme. Efikasiteti i tyre është i ulët. Fokusi kryesor është konsumimi i më shumë kalciumit. Një recetë shumë e njohur është kombinimi i farave të susamit me mjaltë dhe djathë dhie.

Corvalol mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes kur aplikohet në zona pubike. Terapia manuale është një metodë mjaft e zakonshme trajtimi. Ajo prek butësisht muskujt e legenit dhe femurit.

• - akupunktura, për më tepër, kjo metodë ndihmon për të hequr qafe dhimbjen jo vetëm për gratë, por edhe për burrat. Metoda efektive dhe pothuajse pa dhimbje;
• – vizitoni një osteopat, kiropraktikë;
• - drenazh, në rastin e simfizitit purulent;
• - injeksione të glukokortikoideve, NVPS, nëse shkaku është osteoperiostiti.

E rëndësishme! Çdo metodologji alternative nuk duhet të zëvendësojë trajtimin kryesor.

Çfarë ndodh nëse nuk trajtoni

Kur pacienti nuk merr trajtimin e duhur ose vonon në kërkimin e ndihmës, mospërputhja mund të shkaktojë një reagim të fortë dhimbjeje që shfaqet edhe me lëvizjen më të vogël, deri në një humbje të plotë të lëvizshmërisë.

këputje e simfizës komplikim i rëndë. Më shpesh ndodh në javët e fundit shtatzënia, kur fetusi hyn me kokë në legenin e vogël dhe shtyp të përflakurin dhe lidhje të dobëta. Kur një grua thyhet, ajo përjeton një goditje të fortë dhimbjeje.

Nëse mospërputhja është më shumë se 2 cm, atëherë trajtimi mund të jetë vetëm kirurgjik. Në të ardhmen do të kërkohet një rikuperim i gjatë dhe ndihma e rehabilituesve.

Veprimet parandaluese

Nuk janë shpikur ende teknika të veçanta të krijuara për të shmangur simfizitin. Por, gratë me një histori të kjo patologji ose strukturë jonormale të legenit, rekomandohet:

Përveç kësaj, të gjitha gratë që mbajnë një fëmijë duhet:

• qëndroni për një kohë të gjatë ajer i paster dhe pranoni duke bërë banja dielli. Kjo do të kontribuojë në prodhimin e vitaminës D. E rëndësishme për ata që jetojnë në rajonet veriore të planetit;
• zvogëloni sforcimet e rënda fizike, ecni më pak në shkallë dhe në këmbë;
• kryeni ushtrime për të forcuar muskujt e legenit, notoni;
• vizitoni rregullisht një gjinekolog.

Lindje me probleme me kockën pubike

Me një divergjencë të madhe të nyjës pubike - nga 1 cm, mjekët mund të sugjerojnë operacioni i planifikuar prerje çezariane.

Nëse mospërputhja është nga 2 cm, atëherë nuk ka zgjidhje, vetëm dorëzim në mënyrë kirurgjikale, për të përjashtuar pushim i plotë ligamentet. Përndryshe, mund të duhen 3 muaj imobilizim i plotë para bashkimit të ligamenteve.

Me shkallën e dytë të simfizitit ndodh lindja natyrshëm, pa pasoja.

E vetmja gjë është që një grua duhet të vëzhgojë pushimin në shtrat për 3 ditë me një shtrëngim fashë elastike legen. Rekomandohet përdorimi i korsesë për 3 muajt e ardhshëm.

Sistemi skeletor i njeriut është shumë kompleks në strukturë. Skeleti ynë është sasi e madhe kockat madhësi të ndryshme, të cilat janë të ndërlidhura të ndërlidhura, duke formuar një mekanizëm çuditërisht funksional. Struktura sistemi skeletor disi varet nga treguesit e moshës, pasi fëmijët e vegjël në trup kanë shumë më shumë kocka sesa te të rriturit, atëherë disa prej tyre rriten së bashku. Përveç kësaj, ka dallime midis skeletit mashkull dhe femër. Pra, një nga kockat, e cila duket ndryshe tek përfaqësuesit e seksit të kundërt, është kocka pubike.

Struktura e kockës pubike

Kjo është një nga ato kocka që është pjesë e kockës së legenit. Është një çift dhe ka një palë degë: sipërme dhe të poshtme, si dhe trupin. Degët janë të vendosura në një kënd me njëri-tjetrin. Ai formacion vertikal që lidh një palë degë të sipërme quhet simfiza pubike, e quajtur edhe simfiza pubike. Trupi i kockës pubike është pjesa e përparme e acetabulumit, në vendin e bashkimit të saj me degët ndodhet e ashtuquajtura vrima obturatore, e mbuluar nga membrana obturatore.

Është thënë tashmë më lart se struktura e kockës pubike ka disa ndryshime në varësi të gjinisë. Kocka pubike tek femrat (i nënshtruar fizikut të duhur) ka formën e një rul dhe trashësia e saj lidhet afërsisht me trashësinë gishtin e madh Në dorë. Kocka pubike formon një lartësi, si një hark, i cili varet mbi hyrjen e zgavrës vaginale. Por ajo nuk mund të parandalojë marrëdhëniet seksuale.

Tek meshkujt vërehet një kënd nënpubik në kryqëzimin e kockave pubike.

Pse dhemb kocka pubike?

Në disa raste, të dy gjinitë mund të vijnë te mjeku me ankesa për dhimbje te lokalizuara ne regjionin pubik. Fenomene të tilla patologjike mund të shpjegohen me kushte të ndryshme patologjike, përkatësisht:

Lëndimet në kockat pubike - një ose të dyja;
- shtrirje e artikulacionit pubik, që shoqëron shtatzëninë;
- çarje e kyçit pubik gjatë lindjes;
- zhvillim jonormal i kockave pubike;
- kanceri Vezika urinare, reflektohet ndjesia e dhimbjes në kockën pubike;
- lezione infektive kockëzat e pubisit, ndër të cilat mund të ketë simfizitin e tuberkulozit ose osteomielitin e pubisit.

Dhimbje gjatë shtatzënisë

Mjaft ankesa e shpeshtë gratë që presin lindjen e një fëmije janë ndjesi të dhimbshme në zonën e kockës pubike. Ky fenomen është tipik për shumicën e nënave të ardhshme që janë në gjysmën e dytë të shtatzënisë.

Dhimbjet e këtij rendit shpjegohen me përgatitjen natyrale të trupit tonë për lindjen e afërt të një fëmije. Në këtë kohë, ndryshimet zbatohen për të gjitha sistemet dhe organet që marrin pjesë në aktivitetin e punës. Procese të tilla prekin edhe kockat pubike. Hormoni i prodhuar nën emrin relaksinë çon në zbutjen e ligamenteve dhe kërcit të vendosur në kryqëzimin e kockave pubike.

Falë kësaj, kalimi i mëvonshëm i thërrimeve së bashku kanali i lindjes lehtësohu pak. NË situata të caktuara Megjithatë, proceset e zbutjes shoqërohen me disa komplikime, të cilat po njësoj shkaktojnë dhimbje në kockat pubike. Në rast se parehati nuk janë intensive dhe nuk shqetësojnë shumë nënat e ardhshme, atëherë ato konsiderohen si një variant i normës. Por nëse një grua ka një dhimbje të fortë në kockën e saj pubike gjatë shtatzënisë, ka ënjtje e shtuar dhe shtrihet në zonën e nyjës pubike, ka një "ecje rosë" karakteristike, atëherë ka shumë të ngjarë që ajo ka simfizit.

Arsyet për këtë fenomen patologjik qëndrojnë në parametrat trashëgues dhe veçoritë individuale trupi i femrës. Përveç kësaj, në disa raste, sëmundja zhvillohet në sfondin e mungesës së kalciumit.

Dhimbje e tepërt në zonën pubike, e manifestuar gjatë shtatzënisë - kjo është rast serioz kërkoni ndihmën e një traumatologu ose kirurgu.

Nëse konfirmohet diagnoza e "simfizitit", pacientit do t'i përshkruhet pushimi në shtrat ose veshja e një modeli të veçantë - një fashë me një ulje të njëkohshme të aktivitetit fizik. Është gjithashtu e nevojshme për të marrë të veçantë medikamente që përmbajnë kalcium.

A dhemb kocka pubike tek meshkujt apo jo?

Edhe pse burrat nuk mund të lindin një fëmijë dhe duket se nuk ka arsye për dhimbje, megjithatë, ata gjithashtu u nënshtrohen atyre. Pra, ndonjëherë, tek meshkujt, dhimbja në rajonin pubik, zhvendoset në të djathtë ose në ana e majte tregojnë praninë hernia inguinale. Dhe plaga në pjesën qendrore të kockës pubike tek meshkujt mund të sinjalizojë formë kronike prostatiti.

Ndonjëherë simptoma të tilla mund të flasin për osteomielitin, i cili shkakton proces inflamator nyja pubike. Një lezion i tillë në manifestimet e tij është i ngjashëm me simfizitin gjatë shtatzënisë: pacienti zhvillon dhimbje në rajonin pubik, intensiteti i së cilës rritet ndjeshëm nëse ushtrohet presion në kockën pubike. Përveç kësaj, ka një ecje ecje dhe dhimbje me brenda ijet. Vlen të merret parasysh se osteomieliti ndonjëherë prek kockën pubike kur trupi është i infektuar me agjentin shkaktar të tuberkulozit.

konkluzioni

Ne folëm sesi seksi i kundërt ndryshon në kockën pubike, dhimbje tek gratë dhe burrat, struktura e kockave. Nëse keni dhimbje në zonën pubike, nuk duhet të angazhoheni në vetë-diagnostikim dhe vetë-trajtim - është më mirë të konsultoheni me një mjek. Specialisti do të diagnostikojë dhe zgjedhë më Praktikat më të mira korrigjimet.

Lëndim traumatik i kockave pubike nga një mavijosje, goditje ose rënie. Thyerje e mundshme zhvendos kockat, ka dhimbje në rajonin pubik. Kocka pubike është dy degë dhe trupi aktual i kockës, i cili formon zonën e acetabulumit të vendosur përpara. Acetabulumi, nga ana tjetër, përbëhet nga kocka pubike, ilium dhe ischium dhe shërben si një sipërfaqe për një nyja e hipit. Degët e kockës pubike janë të lidhura nga simfiza. E gjithë kjo strukturë komplekse mjaft vulnerabël dhe rrëshqitni mund të shkaktojë zhvendosje ose thyerje të indit kockor. Dhimbjet në zonën pubike nuk janë specifike për diagnostikimin e frakturave, ato konfirmohen nga ekzaminimet, palpimi dhe ekzaminimi me rreze X.

Përveç dhimbjes, e cila përkeqësohet nga aktiviteti motorik sidomos kur ecni ose Aktiviteti fizik në këmbë (squats, përkulje, ngjitje shkallësh), procesi i urinimit është i shqetësuar. simptomë karakteristikeështë vështirësi në ngritjen e këmbëve në një pozicion të prirur - një simptomë e Gorinevskaya ose një simptomë e një thembra të mbërthyer, gjithashtu karakteristike për një thyerje të ijeve.

Nëse konfirmohet diagnoza e një frakture të kockës pubike, terapia përbëhet nga një fazë anestezie ( injeksion qetësues kundër dhimbjeve), pushimi i rreptë në shtrat dhe vendosja e këmbës, në anën e së cilës përcaktohet një frakturë e degës pubike, në splintin Beller (për tërheqje skeletore dhe relaksimin e muskujve). Nëse fraktura diagnostikohet si dypalëshe, viktima qëndron për katër deri në pesë javë qëndrim karakteristik"bretkosat", kur këmbët janë të përkulura, dhe gjunjët tërhiqen në anët, këmbët prekin njëra-tjetrën. Pacienti vendoset në një shtrat të posaçëm ortopedik për të shmangur rreziqet e mundshme të plagëve të shtratit. Gjatë shtrimit në spital, kryhet një kompleks ushtrimesh fizioterapie, seanca fizioterapie, terapi simptomatike dhe vitaminë.

Mund të provokohen edhe dhimbje në zonën pubike patologjitë gjinekologjike, të cilat shpesh zhvillohen në formë latente. Endometriti, adnexiti, endometrioza, duke arritur në fazën e përkeqësimit, shoqërohen shpesh me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, të lokalizuara në këtë vend. Dhimbja në këto sëmundje nuk është pothuajse kurrë intensive, ajo ka një karakter tërheqës, dhemb me rrezatim në ijë.

Dhimbjet e forta si te meshkujt ashtu edhe te femrat janë shenjë e një përkeqësimi të një sëmundjeje të rëndë. Tek gratë, dhimbja në këtë zonë mund të tregojë fillimin e procesit të abortit spontan (abort), veçanërisht nëse ato shoqërohen me gjakderdhje, tek burrat - një përkeqësim i prostatitit.

Dhimbja në zonën pubike mund të jetë e njëanshme. Ndjesitë e dhimbshme lokalizohen djathtas ose majtas, ato tregojnë neoplazi të fshehura të vezoreve ose ënjtje të fshikëzës. Natyra e dhimbjes varet nga faza në të cilën ndodhet sëmundja. Nëse onkoprocesi sapo ka filluar zhvillimin e tij, dhimbja mund të jetë tërheqëse, e dobët. Nëse procesi bëhet inflamator, neoplazitë kanë madhësive të mëdha, dhimbja mund të jetë e mprehtë, e padurueshme, e shoqëruar me rrjedhje.

Shtatzënia ektopike, e cila është një patologji kërcënuese, mund të manifestohet edhe me dhimbje në zonën pubike. Dhimbje në rajonin pubik, si dhe çdo dhimbje tjetër vizatimi ose ngërçi në pjesën e poshtme të barkut, si rrjedhje atipike, marramendje janë sinjalet e alarmit që tregon shtatzëninë tubale.

Dhimbja akute, intensive në zonën pubike, e kombinuar me gjakderdhje, rrjedhje pas kontaktit seksual, mund të tregojë përdredhje të këmbës së cistës ovarian ose këputje të neoplazmës. Thyerja e kistit ka simptoma karakteristike që përfshin marramendje, rënie presionin e gjakut, gjendje me ethe.

Dhimbja në rajonin pubik, në pjesën e poshtme të saj, më afër vulvës, mund të jetë një shenjë patologji kongjenitale kocka pubike kur zgjatet tepër dhe bllokon hyrjen në vaginë. Çdo kontakt seksual me një patologji të tillë provokon dhimbje të forta, pasi kocka shtyp kanalin uretral.

Dhimbja në zonën pubike mund të shoqërohet me normale arsye fiziologjike gjatë shtatzënisë. Përveç ndryshimeve në sistemi hormonal, kockat e legenit fillojnë të zbuten pak, duke u përgatitur për lindje. Ky proces është i ngadalshëm, nën ndikim hormon specifik i quajtur relaksinë. Të dy kockat e legenit dhe vetë nyja pubike fillojnë të shpërndahen, duke lejuar zhvillimin e fetusit. Zbutje patologjike dhe, në përputhje me rrethanat, lëvizshmëri e tepruar e kockave pubike në praktikë gjinekologjike quajtur simfizë. Përveç faktit që kocka pubike zhvendoset periodikisht, ato fryhen dukshëm indet e buta pubis. Simfiziti nga jashtë manifestohet me një ecje të rëndë, aq karakteristike për gratë shtatzëna (ecja e rosës), vështirësitë në kthimin e trupit, ngjitja e shkallëve dhe "ngathtësia" e përgjithshme motorike. Dhimbja në zonën pubike bëhet e padurueshme, është veçanërisht e fortë në palpim. Faktorët që provokojnë simfizitin mund të jenë mungesa e kalciumit, anomalitë kongjenitale strukturore, anatomike të sistemit kockor të legenit. Si rregull, pas lindjes së një foshnje, kur trupi rimëkëmbet gradualisht, të gjitha shenjat e simfizitit zhduken.

Simfiziloza është gjendje patologjike kocka pubike pas lindjes, e cila shoqërohet me dhimbje, gjendje me ethe. Kjo mjafton sëmundje serioze të cilat mund të zhvillohen gjatë dorëzimi i shpejtë kur kockat pubike jo thjesht divergjojnë, por grisen në vendin e artikulimit (simfizës). Arsyeja e hendekut mund të jetë gjithashtu bebe e madhe dhe kockat e ngushta të legenit ose divergjenca e pamjaftueshme e tyre, "përgatitja" për procesin e lindjes. Trajtimi konsiston në anestezi lokale, pushim në shtrat, zakonisht në kockat e legenit vendoset një fashë e veçantë fiksuese.

Dhimbja në zonën pubike mund të ndodhë edhe tek seksi më i fortë, më shpesh për shkak të zhvillimit të një hernie inguinale ose përkeqësimit. prostatiti kronik. Një hernie nuk kufizohet vetëm në dhimbje, ajo rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës ose sakrum, ndonjëherë edhe në këmbë.

Mund të provokohen dhimbje në zonën pubike osteomieliti kronik, e cila kalon në fazën inflamatore. Në të njëjtën kohë, simfiza (nyja pubike) bëhet e përflakur, indet pubike fryhen fort. Simptomat e osteomielitit të kockës pubike janë jashtëzakonisht të ngjashme me shenjat e simfizitit, natyrisht, prania ose mungesa e shtatzënisë, si dhe analizat analitike të gjakut dhe rrezet X, ndihmojnë në diferencimin e tyre.

Kocka pubike është një nga tre kockat që përbëjnë kocka e legenit. Ai përbëhet nga dy degë: të poshtme dhe të sipërme, të vendosura në një kënd të caktuar me njëri-tjetrin dhe me trupin. Formacioni vertikal që bashkon dy degët e sipërme të kockës së çiftuar quhet artikulimi pubik ose simfiza pubike. Trupi i kockës pubike së bashku me degët krijon seksioni i përparmë acetabulum dhe foramen obturator, i cili mbulohet nga membrana obturatore.

Struktura e kockës pubike ka disa ndryshime midis gjinive. Pra, kocka pubike tek gratë ka një konfigurim rul. Trashësia e saj përafërsisht korrespondon me trashësinë e gishtit të madh. Tek gratë, kocka pubike formon një lartësi, një lloj harku që varet mbi hyrjen vaginale. Megjithatë, ajo nuk është pengesë për marrëdhëniet seksuale. Tek meshkujt, kockat e pubisit bashkohen, duke formuar kështu këndin subpubik.

Funksionet e kockave pubike

Kockat e legenit, duke përfshirë edhe ato pubike, për shkak të pranisë së ngjyrës së kuqe palca e eshtrave marrin pjesë në procesin e hematopoiezës. Gjithashtu, ata luajnë rol i rendesishem në mbajtjen ekuilibër natyror dhe lëvizjen e trupit, duke ndihmuar në shpërndarjen e barabartë të ngarkesës në gjymtyrë gjatë kryerjes së lëvizjeve të ndryshme dhe gjatë qëndrimit në këmbë. Kockat pubike mbrojnë organet e legenit nga dëmtimi që rezulton nga ndikimet e jashtme(fshikëz, ndarjet më të ulëta zorrët e vogla dhe të mëdha, organet e brendshme sistem riprodhues).

Pse dhemb kocka pubike?

Pamja e jashtme dhimbje në kockën ballore te meshkujt dhe femrat në shumicën e rasteve të shkaktuara nga të ndryshme proceset patologjike në këtë zonë. Më shpesh, arsyet për këtë fenomen janë:

• zhvillim jonormal i kockave pubike;
• prania e një dëmtimi në një ose të dy pjesët e kockës pubike;
• këputje gjatë lindjes së simfizës pubike - simfizolizë;
• sëmundjet infektive të kockave pubike tek burrat dhe gratë (këto përfshijnë osteomielitin e pubisit, etj.);
• shtrirja e nyjës pubike që shoqëron shtatzëninë.

Shumë shpesh, kocka pubike dhemb për shkak të kancerit të fshikëzës (në këtë rast, dhimbja në zonën pubike fiton një karakter "të reflektuar").

Shpesh, gratë gjatë shtatzënisë ankohen për dhimbje në zonën e kockave pubike. Shpesh, ankesat e kësaj natyre vërehen në gjysmën e dytë të shtatzënisë dhe janë të natyrshme për të gjitha gratë që presin një fëmijë. Në fund të fundit është se me afrimin e lindjes së fëmijës, trupi i nënës së ardhshme po përgatitet gjithnjë e më shumë për lindjen e foshnjës. Të gjitha organet dhe sistemet e përfshira në lindjen e fëmijëve i nënshtrohen ndryshime të mëdha. Kockat pubike nuk bëjnë përjashtim. Nën ndikimin e hormonit relaksin, kërci dhe ligamentet zbuten në zonën e lidhjes së kockave pubike, gjë që lehtëson më tej kalimin e foshnjës përmes kanalit të lindjes.

Megjithatë, ka raste kur procesi i zbutjes së këtyre kockave vazhdon me komplikime, të cilat shpjegojnë pse kocka pubike dhemb gjatë shtatzënisë. Nëse intensiteti i saj është i ulët, atëherë një dhimbje e tillë zakonisht konsiderohet normale. E theksuar dhe mjaftueshëm dhimbje të forta në kockën pubike, e shoqëruar me shfaqjen e ndrydhjeve dhe edemës në zonën e nyjës pubike - një simptomë e dukshme e simfizitit. Përveç kësaj, më shpesh një grua që vuan nga kjo sëmundje karakterizohet nga një ecje "rosë".

Në disa raste, simfiziti shfaqet në sfondin e mungesës së kalciumit në trup. Në çdo rast, dhimbja e tepërt e kockave pubike gjatë shtatzënisë është një arsye për t'u konsultuar me një kirurg ose traumatolog.

Trajtimi i dhimbjes në zonën e kockës pubike

Masat për trajtimin e dhimbjes në kockën pubike përfshijnë disa nga pikat e mëposhtme:

• terapi manuale (e butë);
• veshja e një fashë prenatale (vlen për gratë shtatzëna që përjetojnë dhimbje në kockën pubike);
• ushtrime të veçanta gjimnastike të fokusuara në muskuj dyshemeja e legenit dhe barku;
• aktive ushtrime fizike në ujë;
• kullimi perkutan (i përshkruar për simfizitin purulent);
• duke marrë suplemente të kalciumit.

Kocka pubike është pjesë e një grupi kockash të çiftëzuara që formojnë kockën e legenit. Është i pranishëm si te femrat ashtu edhe te meshkujt, por struktura e kockës pubike ndryshon në varësi të gjinisë. Ai përbëhet nga një trup dhe dy degë të vendosura në një kënd me njëra-tjetrën. Duke u lidhur, çifti i kockave pubike formon një nyje pubike, e cila është muri i përparmë i legenit.

Midis degëve të sipërme dhe të poshtme është hapja e obturatorit, e mbyllur nga një membranë. Pjesa e sipërme e këndit të sipërm të trupit ka një sipërfaqe ovale, ku ndodhen tuberkulozi pubik dhe kreshta. përmes anën e poshtme dega e sipërme një brazdë shtrihet aty ku shtrihen enët obturatore dhe nervat. Tek meshkujt, kocka pubike bashkohet për të formuar këndin subpubik. Tek gratë, ajo formon një lartësi të varur mbi hyrjen vaginale. Edhe fakti që kocka del pak nuk ndërhyn në procesin e marrëdhënieve seksuale.

Shkaqet e dhimbjes

Mund të shkaktohet dhimbje në kockën pubike arsye të ndryshme. Pse dhemb kocka pubike?

Simptoma të tjera

Në gratë shtatzëna me shenja të simfizitit, vërehen simptomat e mëposhtme:

• dhimbje në palpim;
• dhimbje rrezatuese në legen dhe koksik;
• dhimbje e shtuar gjatë lëvizjes (veçanërisht ngritja);
• ecje "rosë".

Me simfizë, një seksion cezarian është përshkruar për një grua në lindje

Vlen të thuhet se kjo nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin e fetusit. E rrezikshme kjo shkelje në trup vetëm gjatë lindjes. Në shumicën e rasteve, një prerje cezariane përshkruhet për një grua në lindje.

Një mavijosje shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• ënjtje në zonën e kockave pubike;
• dhimbje që vështirëson lëvizjen
• dhimbje në palpim;
• hematoma.

Për një thyerje të kockës pubike, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

• dhimbje të forta në zonën e ijeve, të rënduara nga palpimi;
• simptomë e "thembra e mbërthyer";
• kontuzion i organeve të sistemit urinar (vështirësi në urinim, prania e gjakut në sekrecione);
• ënjtje, hematoma;
• dëmtimi i organeve të tjera të brendshme afër (me një frakturë të grimcuar të kockave të legenit).

Si të shpëtojmë nga dhimbjet

Nuk ia vlen të presësh që gjithçka të zgjidhet disi vetë. Është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi dhe të identifikohen shkaqet e çrregullimeve që lindin. Pothuajse në secilën prej rastet e listuara do të duhet t'i nënshtrohet trajtimit të duhur. Disa nga masat terapeutike të zbatueshme në të gjitha rastet.

Për shembull, trajtimi me terapi manuale ka një efekt të butë në muskujt e ijeve, legenit, shpinës. Rëndësi e madhe bashkangjitur ushtrime fizioterapie dhe gjimnastikë në ujë. Akupunktura ndihmon në mënyrë efektive për të hequr qafe dhimbjen, por procedura duhet të kryhet ekskluzivisht nga një specialist në këtë fushë.

Lloje të tjera trajtimi:

• fashë prenatale (rekomandohet për gratë shtatzëna);
• drenazh perkutan;
• marrja e medikamenteve që kompensojnë mungesën e kalciumit;
• injeksione lokale të glukokortikoideve dhe barnave të tjera speciale;
• trajtim gjinekologjik, urologjik;
• nxehtësi e thatë;
• përdorimi i mjeteve të jashtme terapeutike dhe profilaktike lokale;
• trajtimi i një frakture ose mavijosjeje: lehtësim dhimbjeje dhe terapi antishok; ndaloni gjakderdhjen; ripozicionimi i fragmenteve; zgjidhja e çështjeve të lidhura nëse dëmtohen organet e brendshme; imobilizimi; trajtim medikamentoz gjatë periudhës së rehabilitimit dhe rikuperimit.

Shumica e vështirësive në trajtimin e çdo sëmundjeje midis mjekëve lindin për shkak të faktit se pacienti nuk dëshironte të aplikonte për ndihmë e kualifikuar. Prandaj, edhe ndryshimet e vogla në gjendjen e trupit janë një sinjal për ekzaminim. Vini re se gratë shtatzëna kanë një nivel më të lartë të vetëdijes në këtë drejtim, sepse tani ato janë përgjegjëse për të paktën një jetë më shumë.