Përgatitja për ekzaminim me ultratinguj të vezoreve. Ekografia transabdominale e vezoreve. Patologjia e organeve gjinekologjike e zbuluar me ultratinguj

Ultratinguj i mitrës dhe shtojcave - një ekzaminim që ju lejon të përcaktoni anatominë, madhësinë, strukturën dhe gjendjen organet riprodhuese Diagnostifikime të tilla kryhen si studime depistuese, si dhe për diagnostikimin e patologjive dhe monitorimin e trajtimit.

Për të kryer këtë lloj ekografie kërkohet përgatitje. Dekodimi kryhet në bazë të rezultateve të krahasimit tregues normal me të dhënat e marra si rezultat i studimit.

Kush është i indikuar për ekzaminimin me ultratinguj të mitrës dhe shtojcave?

Ekografia e mitrës, aparatit ligamentoz, tubave fallopiane dhe kryhet për simptomat e mëposhtme:

• dhimbje stomaku
• ndërprerja e ciklit
• gjakderdhje jashtë menstruacioneve, periudha më të rënda
• shkarkimi i qelbit ose mukusit nga vagina
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale
• nëse dyshoni për një polip ose tumor (përfshirë fibroidet) bazuar në rezultatet e ekzaminimit.

Një ekografi rutinë e mitrës dhe vezoreve kryhet nëse ekziston dëshira për të mbetur shtatzënë, duke përfshirë si pjesë të IVF, si dhe si një vëzhgim - shqyrtimi ose urgjent - gjatë shtatzënisë.

Llojet e ekzaminimit me ultratinguj në gjinekologji

Si kryhet këtë sondazh? Ekzistojnë tre metoda për marrjen e informacionit në lidhje me strukturën e organeve gjenitale femërore duke përdorur ultratinguj:

1. Studimi: në këtë rast, një sensor i veçantë i ultrazërit futet në vaginë. Ultratingulli kalon plotësisht shkurtore te organet që studiohen, prandaj kjo metodë konsiderohet më e sakta. Përveç kësaj, është një ndihmë e rëndësishme në diagnostikimin e patologjisë së qafës së mitrës.
2. Metoda (transabdominale): sensori ndodhet në sipërfaqen e përparme të barkut dhe nuk futet askund.
3. Ekzaminimi transrektal: përdoret vetëm te virgjëreshat me të dyshuar patologji serioze organet gjinekologjike. Në këtë rast, një sensor i hollë i destinuar vetëm për një studim të tillë futet në rektumin e pacientit.
4. Hulumtimi i brendshëm. Përdoret vetëm sipas indikacioneve (për shembull, për lokalizimin submukozal të nyjës miomatoze). Ai konsiston në futjen e një sondë të hollë sterile me një transmetues ultratingulli direkt në zgavrën e mitrës.

Si të përgatiteni për kërkime

Përgatitja për ekzaminim bazohet në llojin e metodës në të cilën Ky studim do të zhvillohet.

1. Përgatitja për diagnostikimin abdominal

Nëse ky lloj Ekografia do të kryhet në mënyrë transabdominale; para kësaj duhen marrë masat e mëposhtme përgatitore:

1. Një ditë para ekografisë, përjashtoni nga dieta juaj lakrën, bishtajoret, pijet e gazuara, bukën kafe dhe ato ushqime që rrisin formimin e gazit për ju personalisht.
2. Plotësoni fshikëz. Për ta bërë këtë, duhet të zgjidhni opsionin më të përshtatshëm për ju. Ose një orë para procedurës, pini rreth 1 litër ujë pa gaz, çaj ose lëng; ose mos urinoni për rreth 2-3 orë.

2. Përgatitja për diagnozën transvaginale

Përgatitja për një ekzaminim transvaginal përfshin zbrazjen e fshikëzës menjëherë përpara procedurës. Një ditë më parë, është e nevojshme të pastroni zorrët nga gazrat me ilaçet "Espumizan", "Infacol", "Smecta".

3. Përgatitja për ekzaminim transrektal

Procedurat përgatitore për një ekzaminim me ultratinguj transrektal konsistojnë në zbrazjen e ampulës rektal 6-8 orë përpara kohës së caktuar nga sonologët. Për ta bërë këtë, vajza duhet të zgjedhë një nga disa opsione:

• jepni një klizmë me një sasi të vogël uji të ftohtë
• përdorni mikroklistera ("Norgalax", "Mikrolaks")
• fut në anusit supozitor glicerinë
• pini një laksativ si Senade.

4. Përgatitja për diagnostikim intrauterine

Nuk ka nevojë të përgatiteni para këtij lloji të ultrazërit. Ju duhet të shkoni në test me një fshikëz të zbrazët.

Si kryhet procedura

Ja se si ta bëni këtë procedurë:

1. Për gratë, pacientja zhvishet deri në bel ose thjesht hap stomakun e saj për ekzaminim. Më pas ajo shtrihet në shpinë, përballë mjekut. Një sasi e vogël e një substance të veçantë të ngjashme me xhel aplikohet në stomak dhe sensori do të lëvizë përgjatë tij.
2. Si e bëjnë këtë? Një diagnozë e tillë kryhet vetëm duke përdorur një sensor vaginal (paralelisht kryhet ekzaminimi i organeve të tjera të legenit). Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të hiqni rrobat poshtë belit, duke përfshirë të brendshme. Më pas, shtriheni në divan, përkulni këmbët në gjunjë dhe një sensor i veçantë i vendosur në një prezervativ të disponueshëm futet në vaginë.
3. Një lloj transrektal i diagnozës së mitrës dhe vezoreve bëhet si më poshtë: përdorin një sensor të veçantë që është më i hollë se ai vaginal. Në këtë rast, do t'ju duhet të zhvisheni nga beli e poshtë dhe të shtriheni në divan në anën tuaj të majtë. Një sensor në një prezervativ, mbi të cilin aplikohet një xhel special që përmirëson përcjelljen e valëve të ultrazërit, futet në rektumin e pacientit.
4. Si ta bëni atë diagnoza intrauterine: njësoj si transvaginale, vetëm një sensor i hollë do të futet shumë më thellë.

Çfarë gabimesh ndodhin gjatë diagnostikimit?

Saktësia diagnostike në varësi të ditës së ciklit
Pyetje: Kur është e nevojshme të bëhet një ekzaminim me ultratinguj i organeve gjinekologjike?

Përgjigje: Kjo diagnozë bëhet më së miri në fillim të ciklit, kur membrana mukoze (endometriumi) i mitrës është ende mjaft e hollë dhe do t'ju lejojë të shihni polipet ekzistuese, madje edhe tumoret e vogla, dhe të dalloni një kist nga një folikular. dhe atë endometriotik.

Pyetje: Në cilën ditë të ciklit kryhen diagnostikimet e planifikuara?

A.: Në ditën e 3-5 pas përfundimit të menstruacioneve (mund të kryhet në 7-10 ditë).

Në çdo rast specifik, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj kur është më mirë të bëni një procedurë të tillë: ka variante të patologjisë që do të jenë të dukshme jo në fazën e parë, por në fazën e dytë (pas ditës së 12-të) të ciklit. .

Përkundrazi, është më mirë ta bëni atë në fund të ciklit - nga dita 24 në ditën e 28.

Pyetje: Kur duhet bërë një ekografi në rast akute patologji gjinekologjike?

Përgjigje: Menjëherë pasi të vini re një ose më shumë nga këto shenja:

• dhimbje në bark dhe pjesët e poshtme të tij
• gjakderdhje nga mitra
• rrjedhje purulente e bollshme
• dhimbje të forta gjatë seksit
• menstruacionet që filluan pas një vonese dhe një testi pozitiv
• rishfaqja e gjakut nga vagina në fillim periudha pas lindjes, pas çështje të përgjakshme tashmë kanë mbaruar.

Meqenëse ultratingulli është një metodë e padëmshme në të cilën kryhet vizualizimi duke përdorur valët e zërit frekuencë të lartë, ky studim mund të bëhet aq shpesh sa është e nevojshme. Mund të bëhet edhe çdo ditë nëse është e nevojshme.

Dekodimi i rezultateve të hulumtimit

Së pari, për atë se si duket mitra në një ultratinguj.

• Kjo organ muskulor në formë dardhe.
• Në shumicën e grave, ajo ka një kthesë përpara (anteflexio), një kthesë prapa (retroflexio) nuk konsiderohet një patologji, por shpesh krijon probleme me lindjen dhe funksion normal zorrët.
• Konturet e organit janë të lëmuara dhe të qarta. Nëse ato janë të pabarabarta, kjo tregon një tumor (për shembull, fibroids); paqartësia e kontureve tregon inflamacion të indeve përreth.

Mitra dhe vezoret normale sipas të dhënave me ultratinguj

Përshkrimi normal i mitrës

• për femrat 15-40 vjeç ka përmasat e mëposhtme: 4,5-6,7 cm gjatësi, 4,6-6,4 cm gjerësi, 3-4 cm trashësi.
• 20 vjet pas fillimit të menopauzës, dimensionet e saj: 4,2 cm (gjatësia), 4,4 cm (gjerësia), 3 cm (trashësia)
• nëse madhësia është më e vogël, ata flasin për një mitër infantile
• përmasat flasin më shumë për shtatzëninë, fibroidet
• ekogjeniteti i mureve - homogjen
• kanali i qafës së mitrës - 2-3 mm në diametër
• V kanali i qafës së mitrës zbulohet mukusi
• Struktura dhe trashësia e membranës mukoze (e quajtur M-echo) varet nga faza e ciklit:

Bazuar në këtë, mjeku tregon nëse madhësia e mitrës është normale, nëse trashësia e endometrit të saj korrespondon me fazën e ciklit.

Ekografia e zgavrës së mitrës kryhet në rastet kur ka një zgjerim të saj, për të sqaruar shkaqet e kësaj gjendje. Kjo ju lejon të ekzaminoni me saktësi patologjinë intrakavitare (më shpesh, kjo është nyja submukoze e fibroideve), të përcaktoni madhësinë dhe natyrën e saj. Metoda gjithashtu ndihmon për të diagnostikuar praninë e mbetjeve të membranave dhe mpiksjes së gjakut në zgavrën e organit.

Përshkrimi i vezoreve normale

• Djathtas dhe majtas janë afërsisht të njëjta madhësi.
• gjatësia: 3-4,1 cm, gjerësia: 2,0-3,1 cm, trashësia: 14-22 mm
• Vëllimi i vezores është rreth 2-8 cm 3
• ekostruktura – homogjene
• duhet të zbulohen zona të fibrozës së kapsulës deri në disa milimetra në madhësi (shenja të ovulimeve të mëparshme).
• konturet e pabarabarta janë normale, kjo është për shkak të rritjes së folikulave
• në mes të ciklit, në një nga vezoret shfaqet një gjëndër me përmasa 18-23 mm (mbizotëruese), duken disa folikula të vogla (deri në 6 mm).

Patologjia e organeve gjinekologjike e zbuluar me ultratinguj

Ultratingulli i mitrës dhe shtojcave ndihmon për të diagnostikuar anomalitë në zhvillimin e organeve gjenitale të një gruaje, për të vlerësuar gjendjen e mureve të mitrës dhe plagët në të, për të sqaruar natyrën e patologjisë ekzistuese dhe për të përcaktuar praninë dhe vendndodhjen e fekonduar. vezë.

Më poshtë janë pyetjet më të zakonshme që bëjnë gratë.

Rreth proceseve fiziologjike në organet gjinekologjike

1. Çfarë do të thotë mukusi në mitër në ultratinguj? Kanali i qafës së mitrës normalisht duhet të jetë i mbushur me mukozë, e cila parandalon hyrjen e infeksionit në zgavrën e mitrës. Në këtë rast, diametri i kanalit nuk duhet të jetë më shumë se 0.3 cm.

2. Ultratinguj i mbresë në mitër pas prerje çezariane mbajtur në të detyrueshme pas një lindjeje të tillë, si dhe në rast të një shtatzënie të mëvonshme. Kjo është e nevojshme për të:

• diagnostikimi i komplikimeve të seksionit cezarian: fistula, abscese, formacione
• zbuloni dhe ndërprisni me kohë një shtatzëni që ka ndodhur më herët se një vit pas operacionit
• Shenja ekzaminohet me fillimin e shtatzënisë për të zbuluar dështimin e saj në kohë dhe për të ndërmarrë hapa për të ndërprerë shtatzëninë ose lindjen e hershme.

3. Pas lindjes, një studim është i nevojshëm për të vlerësuar natyrën e kontraktueshmërisë së mitrës, për të parë numrin dhe natyrën e mpiksjeve në zgavrën e saj dhe për të diagnostikuar në kohën e duhur inflamacionin e mitrës. Pra, një ekzaminim rutinë i kryer deri në ditën e tretë duhet të tregojë se mpiksjet janë ende brenda gjysma e sipërme mitra, ajo vetë ka një formë sferike, zvogëlohet në madhësi.

Vendndodhja atipike e vezës

Shtatzënia ektopike në ultratinguj është e dukshme tashmë nga 3 javë, nëse ekzaminimi kryhet në mënyrë transvaginale, dhe gruaja duhet të marrë Espumisan në një dozë prej 2 kapsulash katër herë në ditë për 2 ditë para ekzaminimit.

Pyetje: A tregon ultrazërit? shtatzëni ektopike?

A.: Po, disa sonologë shkruajnë se testet e kryera duke përdorur një sensor vaginal ndihmojnë për të identifikuar vendndodhjen e gabuar të vezës së fekonduar tashmë nga java e dytë e shtatzënisë, domethënë ditën e parë pas një periudhe të humbur.

Pyetje: A është e mundur të zbulohet një shtatzëni ektopike duke përdorur ultratinguj?

Përgjigje: Në 90% të rasteve, një diagnozë e tillë bëhet pikërisht nga direkt ose shenja indirekte diagnostikimi me ultratinguj. Për të shmangur atë shans 10% kur testi bëhet pozitiv, por ultrazëri nuk tregon vezore në mitër, është e nevojshme të kryhet një studim i përsëritur me kalimin e kohës, dhe gjithashtu të gjurmohet me kalimin e kohës Niveli i hCG në gjak.

Tani për atë se si duket një shtatzëni ektopike në një ultratinguj. Një sonolog mund të përshkruajë shenja të tilla shtatzënia tubale:

• tuba fallopiane e zgjeruar, embrioni është i lokalizuar në të
• ka një vezë të rreme në mitër - zona të mukozës që kanë ndryshuar për shkak të shtatzënisë
• nëse shtatzënia tubale ndërpritet, e shikon specialisti i ultrazërit lëng të lirë në legen (gjak).

Pyetje: Si të përcaktohet një shtatzëni ektopike pa diagnostikim me ultratinguj?

Përgjigje: Ndonjëherë kjo mund të jetë shumë e vështirë, pasi në rastin e një shtatzënie të tillë shfaqen të njëjtat simptoma si me lokalizimin e mitrës të embrionit: toksikoza, ndjeshmëria e gjirit, dhimbje të dhembshme V rajoni suprapubik, ndryshime në perceptimin e shijes dhe nuhatjes, vonesa e menstruacioneve. Zhvillimi i lokalizimit ektopik të embrionit do të tregohet nga:

• sasi të vogla sekrecionesh të errëta dhe të përgjakshme që mund të shfaqen në afat menstruacionet normale ose pak më vonë
• "periudha" të tilla janë më të dobëta dhe më të shkurtra se zakonisht
• kur një shtatzëni tubale ndërpritet, shfaqet dhimbje e fortë V seksionet e poshtme zgavrën e barkut, rrezaton në anus, i shoqëruar me të përziera, humbje të vetëdijes dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

Anomalitë e mitrës

Mitra dykëndore. Ka shumë forma të dyfishimit të këtij organi. Ato dallohen nga:

• sa brirë të mitrës ka
• A janë hipoplastikë apo funksionojnë të dyja normalisht?
• sa qafa të mitrës
• nëse ka apo jo një septum në vaginë, duke e ndarë atë në 2 gjysma.

Sipas këtyre kritereve, dallohen 8 forma të dyfishimit të mitrës, të cilat ndahen në 2 lloje kryesore:

1. Dyfishimi jo i plotë i mitrës: duket si organi i vetëm, por me gjerësi të shtuar. Ato mund të jenë të njëjta ose të kenë një ndryshim të rëndësishëm në madhësi. Gjysma mund të jetë e mbushur me gjak, por mund të funksionojë ende.
2. Dyfishim i plotë. Në këtë rast, ekzistojnë dy organe me madhësi të njëjta ose të ndryshme, që ndryshojnë në një kënd.

Mitra e shalës. Ai ka këto shenja në skanimin me ultratinguj:

• M-echo divergon në zonën e fundusit të mitrës gjatë skanimit tërthor
• muskuli i mitrës "fryhet" me 1.0-1.40 cm gjatë skanimit gjatësor (nëse është më shumë se 1.5 cm, kjo është një shenjë e mitrës me dy brinjë).

Si duken tumoret e organeve gjinekologjike?

Ekzaminimi i organeve të legenit, duke përfshirë shtojcat, mund të zbulojë si beninje ashtu edhe tumoret malinje. Çdo specie ka karakteristikat e veta karakteristikat tejzanor, por nëse dyshohet për kancer, bëhet një biopsi nën drejtimin e ultrazërit. Vetëm kështu bëhet një diagnozë.

Diagnoza e fibroideve të mitrës

Ekografia ndihmon në diagnostikimin e këtij tumori, vendndodhjen e tij, gjendjen, madhësinë, numrin e nyjeve.

Fibroidet e mitrës në ultratinguj:

• duket si
• ka një kontur të qetë, por jo domosdoshmërisht të qartë
• kontura e afërt e fibroideve të mitrës ka një ekogjenitet më të madh se ai i largët
• kontura e largët mund të mos përcaktohet
• ka breza hiper- dhe hipoekoike
• në ekografinë me miomën submukoze të mitrës, shihet një zhvendosje e rëndësishme e M-echo
• në nyjet miomatoze mund të ketë kiste, kalcifikime.

Formacionet e tumoreve virale

Këto janë polipe në mitër. Ato përkufizohen si formacione të rrumbullakëta ose vezake që kanë konture të lëmuara dhe nuk ndryshojnë formën e mitrës.

Polipet shihen më mirë kur injektohen agjent kontrasti me ekzaminim transvaginal.

Formacionet malinje

Kanceri i mitrës nuk përcaktohet vetëm duke përdorur këtë studim, një sonolog gjithashtu mund të përcaktojë:

1. vendndodhjen e saktë të tumorit
2. thellësia e pushtimit të tumorit në muskulin e mitrës
3. Sa e ngushtuar është qafa e mitrës?
4. vizualizoni dëmtimin e vezoreve dhe nyjeve limfatike rajonale.

Kanceri i qafës së mitrës përcaktohet duke përdorur ultratinguj transvaginal:

• formimi heterogjen në zonën e qafës së mitrës
• hiperekoike
• konturet janë të pabarabarta
• rritje në strukturat e afërta.

Për shkak të prevalencës së gjerë dhe malinjitetit të lartë të tumorit, depistimi për kancerin e qafës së mitrës duhet të bëhet në të gjitha gratë mbi 30 vjeç. Ai konsiston në kryerjen e kolposkopisë, diagnostikimit me ultratinguj, një njollë për papillomavirusin njerëzor (është kjo që shkakton kjo patologji) me një përkufizim të llojit të tij.

Veçanërisht depistimi për kancerin e qafës së mitrës duhet të kryhet me simptomat e mëposhtme:

• gjakderdhje jashtë menstruacioneve
• dhimbje hipogastrike
• gjakderdhje vaginale e shoqëruar me marrëdhënie seksuale
• gjakderdhje gjatë menopauzës
• shkarkim ujore
• ënjtje në këmbë që nuk lidhet me probleme të zemrës ose veshkave
• vështirësi në urinim.

Patologji të tjera në ultratinguj

1. Erozioni i qafës së mitrës mund të jetë i dukshëm në ultratinguj vetëm gjatë një ekzaminimi transvaginal. Metoda kryesore për vendosjen e një diagnoze të tillë është kolposkopia.
2. Zgjerimi i zgavrës së mitrës sipas ultrazërit tregon zhvillimin e endometritit, domethënë inflamacionin e mitrës. Përveç kësaj, një akumulim i gazit zbulohet në zgavrën e mitrës, trashësia e mukozës zvogëlohet dhe bëhet heterogjene.
3. Si duket toni i mitrës në ultratinguj? Sonologu sheh trashje lokale muret e organeve.

Ku ta kryeni studimin

Ekzaminimi me ultratinguj mund të bëhet në çdo multidisiplinar qendër mjekësore ose një klinikë të specializuar.

Çmimi i diagnostikimit me ultratinguj varet nga mënyra se si do të kryhet studimi. Kështu, kostoja e një ekzaminimi transabdominal është në intervalin 300-3800 rubla, dhe çmimi i diagnostikimit vaginal është në intervalin 500-4000 rubla. Ju mund të pyesni se sa kushton një diagnostifikim i tillë në klinikën që keni zgjedhur me telefon ose mësoni në faqen e internetit.

Kështu, ultrazërit e mitrës dhe shtojcave - pamje informative diagnostikimi i një numri të madh sëmundjesh të këtyre organeve. Ka disa nënspecie, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta dhe patologjinë "e preferuar". Përgatitja dhe ekzekutimi tipe te ndryshme hulumtimi ka karakteristikat e veta.

KUJDES! Informacioni në sit është vetëm për referencë ose informacion popullor. Trajtimi i duhur dhe qëllimi barna mund të kryhet vetëm specialist i kualifikuar duke marrë parasysh diagnozën dhe historinë mjekësore.

Diagnoza dhe trajtimi i suksesshëm, shëndeti dhe duke u ndjerë shkëlqyeshëm!.

UziLab

Ultratingulli i vezoreve me saktësinë më të madhe vizualizon formën, vendndodhjen dhe madhësinë e vezoreve tek gratë. Në të njëjtën kohë, vetë procedura është absolutisht pa dhimbje dhe kryhet shpejt (rreth 15 minuta).

Ultratingulli i mitrës dhe vezoreve ju lejon gjithashtu të ekzaminoni aparatin folikular (ai përmban vezoret e djathta dhe të majta). Është ai që është përgjegjës për pjellorinë e një gruaje. Diagnoza e tij mund të bëhet në çdo ditë të ciklit.

Në këtë artikull do të flasim se çfarë patologjish tregon ultrazërit ovarian, cilat janë madhësive normale vezoret dhe pse kjo metodë diagnostike nuk është e rrezikshme. Ne gjithashtu do të flasim se si dhe kur është më mirë të bëjmë një ultratinguj ovarian.

2 Përgatitja për procedurën

Përgatitja për ekzaminimin me ultratinguj të vezoreve është specifike për secilën nga tre metodat. Por në përgjithësi, të tre metodat e përgatitjes janë të bashkuara nga thjeshtësia e tyre.

Pra, përgatitja para një ekzaminimi transabdominal konsiston në një dietë tre-ditore para procedurës. E nevojshme përjashtoni produktet e mëposhtme:

• lakër;
• bishtajore;
• çdo pije të gazuar;
• bukë e zezë;
• perime dhe fruta të papërpunuara.

Një orë para testit, duhet të mbushni fshikëzën tuaj. Vëllimi i kërkuar i lëngut: nga 0,5 në 1,5 litra ujë të zakonshëm (domosdoshmërisht pa gaz!).

Përgatitja për ekzaminim transvaginal kryhet një ditë para procedurës. Mjafton të përdorni “Espumizan” (tre herë sipas moshës) ose ndonjë sorbent gjatë ditës. Kjo procedurë Bëni vetëm me një fshikëz të zbrazët.

Kur përgatiteni për një ekzaminim transrektal, zbatohen të njëjtat rregulla si për ekzaminimin transvaginal. Megjithatë, ju duhet të zbrazni rektumin disa orë përpara diagnozës.

Për ta bërë këtë, përdorni ose klizma klasike, ose mikroklizma të llojit "Norgalax", ose hyrje supozitorët e glicerinës. Laksativët si Senade dhe Guttalax janë gjithashtu të përshtatshëm.

Ky studim, si ai transvaginal, bëhet vetëm me fshikëz të zbrazët. Alkooli duhet të shmanget në ditën e testit.

2.1 Parametrat e vezoreve janë normale

Folikula në vezore, norma e të cilave është se ato kanë përafërsisht të njëjtën madhësi në raport me njëri-tjetrin, janë të ndryshueshme në madhësi. Kjo do të thotë, nuk ka asnjë tregues universal që mund të merret si një normë absolute.

Por dihet diapazoni i madhësisë, i cili në çdo grua tregon mungesën e patologjive. Kështu që vezoret me madhësi normale në vijim:

• gjatësia: nga 30 në 41 milimetra;
• gjerësia: nga 20 në 31 milimetra;
• trashësia: nga 14 në 22 milimetra;
• vëllimi: afërsisht 12 mililitra kub.

2.2 Patologjitë e kushtëzuara

Patologjitë e kushtëzuara përfshijnë formacionet cistike(si me sëmundjen policistike), e cila nuk përbën kërcënim për jetën. Zakonisht ato largohen vetë, por ndonjëherë kërkohet kirurgji.

Kist luteal (interpretim: trupi i verdhë duke pasur një kapsulë cistike). Ky kist mund të jetë në vendin ku veza e përfunduar doli nga folikuli në një ditë të caktuar të ciklit.

Një kist luteal ka një diametër prej 30 milimetrash (ndonjëherë mund të jetë më i madh). Zakonisht këtë kist tretet vetvetiu pa lënë gjurmë (korpus luteum nuk dëmtohet). Kjo mund të ndodhë në çdo ditë të ciklit.

Por ndonjëherë një kist luteal mund të jetë i pranishëm gjatë gjithë shtatzënisë së një gruaje. Në këtë rast, ky kist do të zhduket vetëm kur trupi i verdhë të ndalojë së prodhuari progesteron (këtë do ta bëjë placenta).

Por aty ku shfaqet (maturohet) folikuli shfaqet një kist folikular. Kjo mund të ndodhë edhe në çdo ditë të ciklit.

Duke u shfaqur në një ditë të caktuar të ciklit, ky kist gradualisht do të rrisë vëllimin e tij që nga ai moment. Ndonjëherë ekziston një situatë kur vëllimi kist folikular arrin vlera të mëdha dhe ndodh këputja.

Një ngjarje e tillë shoqërohet me dhimbje të mprehta kamë në zonën e barkut. Në këtë rast, shtrimi urgjent në një spital kirurgjik (por më mirë në atë gjinekologjik) është i nevojshëm.

2.3 Kistet patologjike

Kistit dermoid i referohet tumoret beninje. Arsyeja e formimit të saj është një dështim në diferencimin intrauterin (dekodimi: identifikimi) i indeve. Mund të formohet në çdo ditë të ciklit.

Në zgavrën e saj janë ato qeliza që duhet të kishin formuar lëkurën, por gabimisht u futën në vezore. Rezultatet e kësaj janë mjaft të neveritshme: trupi i kistit është i mbushur me thonj të paformuar, flokë, madje edhe kërc.

Mund ta shihni vetëm me ndihmën e një ekografie invazive (depërtuese) (është më mirë të përdorni metodën intravaginale në këtë rast). Rezultatet dhe interpretimi i ultrazërit për një kist të tillë ka parametrat e mëposhtëm:

• numri i formacioneve: një, i rrumbullakët (ndonjëherë i ngjitur në trup të verdhë);
• inkluzionet hiperekoike vizualizohen brenda kistit (si në sëmundjen policistike);
• Formacioni ka mure mjaft të trasha (nga 7 në 15 mm).

Nuk ka asnjë metodë për të parandaluar shfaqjen e këtij formacioni. Mund të ndodhë, siç u përmend më lart, në çdo ditë të ciklit.

K potencialisht formacione të rrezikshme përfshijnë edhe kistin endometrioid. Formohet nga indet e mukozës së mitrës në çdo ditë të ciklit, por jo në vetë mitër, por në vezore. Karakteristikat e tij:

1. Sasia: gjithmonë një (ndonjëherë ngjitur me trupin e verdhë).
2. Ka trashësi muri të ndryshueshme (nga 2 në 8 mm).
3. Kontura e jashtme ngjan me atë të cisteve në sëmundjen policistike (të lëmuara, të qarta).
4. Vezorja nuk është e diferencuar nga ana e një neoplazi të tillë.
5. Në zgavrën e formimit ka përfshirje më pak se dy milimetra në madhësi, që kanë një formë unazore ose lineare (që të kujton një huall mjalti).

Është mirë të kërkoni një kist të tillë në një ultratingull transvaginal (ekzaminimi abdominal do të shohë vetëm konturet e tij). Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar shfaqjen e një kist të tillë.

2.4 Zbulimi i kisteve ovarian në ultratinguj (video)

2.5 Sëmundjet e vezoreve

Serioze dhe shumë sëmundje të rrezikshme kanceri i vezoreve dhe sëmundja policistike. Rezultatet e ultrazërit transabdominal jo gjithmonë i vizualizojnë këto patologji, prandaj është gjithmonë më mirë të përdoren metoda diagnostikuese depërtuese.

Me sëmundjen policistike, monitori me ultratinguj tregon nje numer i madh i madhësive të ndryshme neoplazi (cista). Madhësia e tyre varion nga 2 deri në 9 milimetra. Kiste të tilla ndonjëherë prekin trupin e verdhë.

Numri i kisteve ndikon drejtpërdrejt në rrjedhën e sëmundjes. Me një numër të madh të tyre, një grua ndihet më keq sesa me tumore të vetme. Sëmundja polikistike dyshohet kur fotoja tregon:

• ka një rritje në madhësinë e vezoreve (më shumë se 10 cm 3);
• vërehet trashje e kapsulës;
• Ultratingulli vizualizon tumore të shumta ovariane.

Sëmundja më e rrezikshme e vezoreve është kanceri. Është e rëndësishme të kuptohet se trupi i verdhë gjithashtu mund të degjenerohet në kancer.

Më shpesh, kanceri ovarian ndodh tek gratë në të ashtuquajturat menopauza. Është jashtëzakonisht e rrallë (si dëshmi anekdotike) që kanceri të shfaqet tek gratë e reja.

Kanceri i vezoreve shpesh është i vështirë të dallohet nga një kist. Në të njëjtën kohë, kanceri ovarian është shumë i ngjashëm me një cistadenoma banale. Por ka dallimet klinike, të cilat duhet të paralajmërojnë diagnostikuesin në lidhje me kancerin:

1. Neoplazi me shume dhoma.
2. Përhapja e kësaj neoplazie në organet fqinje.
3. Përmbajtja e kistit që nuk mund të analizohet (pa biopsi).
4. Akumulimi i lëngjeve në legen dhe zgavrën e barkut.

Nëse dyshohet për kancer,. kërkime shtesë. Zakonisht kjo analiza biokimike gjaku dhe biopsia e detyrueshme e tumorit.

Ultratingulli është një metodë për të diagnostikuar gjendjen organet e brendshme, bazuar në aftësinë e ndryshme të indeve për të thithur valë të shkurtra ultrasonike. Si rezultat, mjeku sheh në ekranin e një monitori të veçantë strukturën ekogjene të organit, e cila mund të tregojë një patologji të veçantë.

Nuk ka një përgjigje të qartë për pyetjen se kur është koha më e mirë për ta bërë atë. Gjithçka ka të bëjë me qëllimet që mjeku i vendos vetes.

Le të fillojmë me radhë. Ultratingulli i vezoreve, si rregull, kryhet së bashku me një ekzaminim të të gjithë zonës së sistemit riprodhues të brendshëm të gruas. Indikacionet për këtë diagnozë përfshijnë situatat e mëposhtme:

Ekzaminimi parandalues;

Kontrolli i trajtimit;

Shtatzënia;

Dyshimi për patologji gjinekologjike;

Ndryshimi i volumit të caktuar gjaku menstrual;

Dyshimi për shtatzëni, planifikim të shtatzënisë, si dhe infertilitet;

Në momentin e pranimit kontraceptivë hormonalë, si dhe kur vendoset pajisje intrauterine.

Ekografia e vezoreve mund të kryhet në tre mënyra kryesore:

1. Përmes indit abdominal, d.m.th. transabdominale. Nëse një grua nuk është shtatzënë, atëherë një ekografi e tillë duhet të kryhet me një fshikëz të plotë.
2. Transvaginalisht - sensori futet në vaginë, dhe kështu kryhet diagnostikimi.
3. Metoda e përzier ose e kombinuar - inspektimi i parë kryhet përmes muri i barkut dhe më pas përmes vaginës. Kjo metodë është optimale sepse... ju lejon të shihni një pamje më të saktë të asaj që po ndodh.

Ekografia e vezoreve për të përcaktuar maturimin normal të folikulave dhe formimin e vezëve kryhet në ditët 5, 9, 11-14, 15. cikli menstrual. Këto ditë janë "indikative" për të marrë në konsideratë folikulogjenezën e një gruaje. Më shpesh, diagnoza në ditë të tilla të ciklit kryhet kur planifikoni shtatzëninë, infertilitetin ose për të vlerësuar rezultatin e trajtimit.

Për të identifikuar qëndrueshmërinë e endotelit, diagnostikimi bëhet më së miri në 20-21 ditë. Në raste të tjera, ekografia e legenit mund të bëhet në çdo kohë dhe nuk ka kundërindikacione për këtë studim.

Ekzaminimi me ultratinguj është më i liri, më i thjeshtë dhe metodë informative diagnoza e patologjisë gjinekologjike.

Siç përshkruhet më lart, ekzistojnë tre lloje kryesore të diagnostikimit të organeve të sistemit riprodhues të femrës duke përdorur valët ultrasonike. Çdo grua paralajmërohet paraprakisht se sa lëngje duhet të pijë para procedurës dhe për sa kohë. Metodat moderne Ekografia e vezoreve lejon që kjo procedurë të kryhet me një sasi të vogël lëngu të pirë një orë para procedurës.

Nëse ju është përshkruar një metodë e kombinuar diagnostikuese, atëherë përgatituni për faktin që mjeku fillimisht do të shikojë organet e legenit përmes muskujve të barkut, dhe më pas do t'ju kërkohet të urinoni (zbrazni fshikëzën) për të vazhduar diagnozën. Një sondë vaginale, e mbuluar me një prezervativ, futet në vaginë deri në qafën e mitrës - kjo përfshin si vezoret ashtu edhe mitrën. Për më tepër, gjendja e hapësirës Douglas përcaktohet (lëngu nganjëherë grumbullohet këtu). Mirë tubat fallopiane nuk janë të dukshme në ultratinguj dhe nuk duhet të ketë lëngje ose gjak në hapësirën retrouterine. Ekogjeniteti i mitrës duhet të jetë homogjen, pa ndryshime strukturore.

Ekografia e vezoreve kryhet ose si masë parandaluese, ose nëse ka dyshime për tumore, patologji dhe proceset inflamatore. Zbuloni ky trup nuk është e vështirë për një specialist. Nëse një grua ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, gjakderdhje jashtë ciklit, dhimbje gjatë ovulacionit dhe të tjera simptoma alarmante, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog, i cili më pas do ta bëjë ekzaminim gjinekologjik do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë paraprake dhe, nëse është e nevojshme, t'i referohet ultrasonografia. Nuk ia vlen të studiosh vetë-trajtim dhe diagnoza, pasi jo vetëm ajo jeta seksuale, por edhe aftësinë për të konceptuar dhe lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Një ekzaminim me ultratinguj përshkruhet për një grua nëse:

1. i pranishëm dhimbje të vazhdueshme barku i poshtëm.
2. Ajo planifikon të mbetet shtatzënë në të ardhmen e afërt.
3. Ka dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.
4. Dhimbja gjatë menstruacioneve është shumë e fortë.
5. Vërehen çrregullime të ciklit.
6. Ka sëmundje të gjëndrave të qumështit.
7. Inflamacion i shtojcave.
8. Gruaja vërehet në procesin e dinamikës së IVF.
9. Mjeku dyshon për një patologji.
10. Si masë parandaluese.

Ultratingulli i vezoreve mund të zbulojë femrat një numër i madh i patologjive, sëmundjeve në fazën paraklinike. Studimi ndihmon gjithashtu në diagnostikimin e neoplazmave, vlerësimin e aparatit folikular dhe strukturës së vezoreve.

Si bëj?

Ekzaminimi me ultratinguj i vezoreve femrat bëj në disa mënyra:

1. Transabdominale. Konsiderohet ekografia transdobinale metodë klasike kërkimore. Njihet si një metodë informative nëse Përgatitjaështë realizuar sipas rekomandimeve. Ky studim është pa dhimbje dhe jo invaziv. Zgjat jo më shumë se 15 minuta. Një specialist deshifron rezultatet.
2. Transrektal. Metoda e kërkimit të të dhënave bëj përmes vrima anale. Me një ultratingull të tillë duhet të ketë një të veçantë Përgatitja. Konsiderohet një metodë informative. Përdoret në raste të rralla.
3. Në mënyrë transvaginale. Përdoret shumë shpesh. Ndihmon në diagnostikimin e sëmundjeve fazat e hershme, ka një mundësi për të studiuar me kujdes drejtë Dhe majtas vezoret. Është e nevojshme të përgatitet paraprakisht, pasi një studim i tillë duhet të kryhet femrat në një ditë të caktuar të ciklit.

Pasi mjeku të ketë përshkruar një ekzaminim me ultratinguj, duhet të sqaroni se si do të zhvillohet, në mënyrë që gruaja të përgatitet siç duhet.

Përgatitja për një ultratinguj

Është diskutuar më parë se si kalon Ekografia e vezoreve femrat, dhe tani le të shohim më në detaje se si është bërë Përgatitja për çdo specie veç e veç.

Si kryhet procedura?

Procedura varet nga lloji i saj:

1. Ekografia transabdobinale e vezoreve në femrat kryhet në pozicionin shtrirë. Pacienti fillimisht zhvishet deri në bel. Aktiv lëkurën Një xhel i veçantë aplikohet në bark për të ndihmuar transduktorin të rrëshqasë pa probleme dhe të parandalojë hyrjen e ajrit nën dhënës. Ajri në një situatë të tillë mund të shkaktojë një lexim të pasaktë nga pajisja. Falë kësaj metode majtas dhe vezoren e djathtë femrat më saktë vizualizuar. Kist ovarian në ultratinguj lloji transabdominal mund të shihet pa shumë vështirësi.
2. Ekografia transvaginale e vezoreve femrat Ajo kryhet gjithashtu në një pozicion të shtrirë, këmbët duhet të jenë të përkulura në gjunjë. Pacienti duhet së pari të zhveshur pjesa e poshtme Trupat. Një prezervativ vendoset në sensorin vaginal dhe futet në vaginë.
3. Ekografia transrektale e vezoreve femrat kryhet në një pozicion të shtrirë në anën e majtë. Pacientja duhet së pari të ekspozojë pjesën e poshtme të trupit të saj. Një sensor i vogël futet në anus. Sensori lubrifikohet paraprakisht me një xhel të veçantë dhe mbi të vendoset një prezervativ i disponueshëm.

Të gjitha llojet e propozuara të ultrazërit konsiderohen informuese dhe ndihmojnë specialistin të bëjë diagnozën e saktë, konsiderohen pa dhimbje dhe jo invazive.