Thyerja e daulles së veshit nga një goditje. Shenjat dhe simptomat e dëmtimit të daulles së veshit

Daulle e veshitështë një lëkurë e hollë në formën e një hinke që ndahet kanali i veshit nga veshi i mesëm.

Roli daullja e veshitështë për të transferuar dridhjen e ajrit - zërit - në çekiç. Dridhjet e tij transmetohen në këtë kockë dëgjimore, dhe më tej përgjatë sistemit të kërthizave dëgjimore - kudhëzave dhe trazeve - në vesh i Brendshëm.

Perforimi ose këputja e daulles së veshit

Një daulle e veshit e shpuar do të thotë se ka një vrimë ose çarje në daullen e veshit. Në rast të çarjes së daulles së veshit ose pranisë së një vrime në të, dridhjet e saj mund të shqetësohen, gjë që, nga ana tjetër, çon në humbjen e dëgjimit.

Përveç kësaj, prania e një vrime në këtë membranë kontribuon në infeksionin në zgavrën e veshit të mesëm, i cili është i mbushur me inflamacionin e tij - otitis media. Arsyet që çojnë në perforim ose traumë të daulles së veshit janë të ndryshme. Këto mund të jenë procese inflamatore në vesh, si dhe lëndime të veshit, duke përfshirë dëmtimin e zhurmës.

Shkaqet e perforimit ose këputjes së daulles së veshit

Procesi inflamator në veshin e mesëm

Me inflamacion në veshin e mesëm - otitis media - grumbullohet shkarkimi. Ky shkarkim mund të jetë edhe purulent.

Për shkak të vëllimit mjaft të vogël të zgavrës së veshit të mesëm dhe për shkak të shkeljes së rrjedhjes së këtij shkarkimi përmes tubit Eustachian (pasi është i bllokuar edhe në këtë sëmundje), lëngu që grumbullohet në zgavrën e veshit të mesëm shtyp daullen e veshit. .

Përveç kësaj, membrana gjithashtu i nënshtrohet shkrirjes purulente. Si rezultat, ato bëhen më të holla dhe të grisura. Kjo manifestohet me ndarjen e qelbit nga veshi. Në këtë rast, membrana nuk ka më një funksion pengues ndërmjet mjedisi i jashtëm dhe veshit të mesëm.

Barotrauma, ose trauma akustike

Me grumbullimin e lëngjeve brenda daullja e veshit, mund të çahet. Megjithatë, presioni prej saj jashtë mund të çojë edhe në thyerje.

Kjo ndodh, për shembull, kur një pëllëmbë e hapur aplikohet papritmas në vesh, ndonjëherë një këputje e membranës mund të ndodhë edhe gjatë fluturimit gjatë ngritjes ose zbritjes së avionit, kur presioni ndryshon.

Jo më kot këshillohet të hapni gojën ose të thithni një karamele për të barazuar presionin në daullen e veshit, pasi në këtë rast ajri hyn në veshin e mesëm përmes tubave Eustachian (dëgjimor) me çdo gllënjkë.

dëmtim nga zhurma

Një zhurmë e fortë e papritur (si një shpërthim) gjithashtu mund të çajë ose të shpojë daullen e veshit. Përveç rënie të mprehtë dëgjimi, mund të ketë tringëllimë në veshët (tinitus). Me kalimin e kohës, tringëllimë në veshët zhduket dhe dëgjimi rikthehet pjesërisht.

Trupat e huaj

Ndonjëherë kur pastroni kanalin e veshit, për shembull, me një shtupë pambuku ose sende të tjera, mund të dëmtohet daullja e veshit. Përveç kësaj, ajo kontribuon në infeksionin në veshin e mesëm.

Simptomat e këputjes së daulles së veshit

Një këputje e daulles së veshit, veçanërisht në fillim, mund të jetë mjaft e dhimbshme. Simptomat e këputjes së daulles së veshit përfshijnë:

Përshkrimi i simptomave të këputjes së daulles së veshit

Komplikimet e këputjes së membranës timpanike

Zakonisht, këputja ose vrima e daulles së veshit nuk përbën një kërcënim serioz për shëndetin e pacientit. Shërohet vetë brenda disa javësh.

humbje dëgjimi

Ky është zakonisht një ndërlikim i përkohshëm. Ajo largohet ndërsa këputja e membranës shërohet. Natyrisht, sa më i madh të jetë hendeku, aq më gjatë shërohet dhe aq më gjatë zgjat humbja e dëgjimit. Vendndodhja e çarjes ose e perforimit ndikon në shkallën e humbjes së dëgjimit. Në dëmtimin e rëndë traumatik të trurit, i cili shoqërohet me dëmtime të strukturave të veshit të mesëm ose të brendshëm, humbja e dëgjimit mund të jetë e rëndë dhe e përhershme.

Infeksion i përsëritur i veshit të mesëm

Perforimi i gjerë i membranës ose këputja e saj mund të shoqërohet me infeksion të përsëritur të zgavrës së veshit të mesëm, duke rezultuar në inflamacion kronik. Kjo mund të kontribuojë në humbjen e përhershme të dëgjimit.

Trajtimi i një daulle të këputur

Në shumicën e rasteve, perforimi i membranës shërohet vetë pa komplikime brenda disa javësh. Nëse membrana nuk shërohet, trajtimi është i nevojshëm.

Njolla e membranës timpanike

Për një çarje të vogël ose perforim, mjeku mund ta mbulojë atë me një copë letre. Para kësaj, skajet e hendekut trajtohen me një ilaç për të stimuluar rritjen, pas së cilës një copë letre aplikohet në hendek. Tre deri në katër procedura të tilla mund të kërkohen për të mbyllur plotësisht hendekun.

Kirurgjia

Në rastin e një këputjeje ose perforimi më të madh të membranës dhe nëse metoda e mësipërme është joefektive, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Operacioni për të rivendosur integritetin e daulles së veshit quhet timpanoplastikë ose myringoplastikë.

Operacioni kryhet nën anestezi e përgjithshme. Kirurgu bën një prerje të vogël të lëkurës mbi vesh. Prej saj merret një pjesë e hollë e lëkurës. Përdoret për të qepur një vrimë në daullen e veshit.

Kirurgu fut një mikroskop të veçantë në kanalin e veshit dhe më pas i gjithë operacioni kryhet me ndihmën e tij përmes kanalit të veshit. Membrana timpanike ngrihet dhe kapaku vendoset kundër hapjes në të.

Në të dy anët e membranës, vendosen materiale të posaçme të absorbueshme për të ndihmuar në mbajtjen e përplasjes në pozicion derisa të shërohet plotësisht. Pas disa javësh, ky material përthithet plotësisht.

Një tampon i lagur me një antibiotik vendoset në kanalin e veshit për një periudhë prej tre deri në katër javë, derisa përplasja të transplantohet plotësisht në daullen e veshit.

Në herën e parë pas operacionit mund të vërehen disa dhimbje dhe parehati. Rekomandohet të mos fryni hundën dhe të mos bëni lëvizje të mprehta tërheqëse nëpër hundë. Kjo për faktin se në muri i pasmë Nazofaringu ka vrima në tubat e dëgjimit (Eustachian) që lidhin zgavrën e nazofaringit me zgavrën timpanike.

Roli i këtyre tubave është të barazojnë presionin në të. Me lëvizjet e papritura të ajrit në nazofaringë, presioni në zgavra timpanike mund të rritet, gjë që çon në lëvizjen e membranës timpanike, dhe kjo, nga ana tjetër, është e mbushur me zhvendosje të përplasjes dhe një shkelje të transplantimit të saj.

Pyetje dhe përgjigje me temën "Perforimi ose këputja e daulles së veshit"

Pyetje:Përshëndetje! Unë jam 15 vjeç, jam ftohur, më dhemb fyti dhe pjesa e poshtme e shpinës, më digjen sytë dhe më dhembin periodikisht. Papritur, veshi më dhimbte, tezja ime ofroi të pikonte Otipax dhe ra dakord. Veshi filloi të dhembte edhe më shumë, filloi të bllokohej, dhimbja dukej se u transferua në veshin e shëndetshëm (majtas). Dhimbje veshi më mbuloi dhimbjen në fyt. Para otipax, temperatura u ul nga 37.5 në 36.6, pas së cilës u rrit përsëri në 37.5. Pragu im i dhimbjes është i lartë, rrallë qaj nga dhimbja, por këtu dua të qaj në mënyrë të pakontrolluar. Çfarë duhet bërë? Erdha në Moskë për një kohë të shkurtër, dy javë më vonë. Nuk e di çfarë të bëj. Më ndihmo të lutem

Përgjigje: Komplikimet janë të mundshme, ndaj keni nevojë KONSULTIME PERSONALE laura, për inspektim.

Pyetje:Përshëndetje, unë jam 43. Kam pasur një nyje limfatike të përflakur pas veshit dhe më dhemb të përtypja. Doktori më dërgoi te Laura. Lor tha se ka një tapë që duhet larë. I larë, ishte shumë e dhimbshme. Ndjesia që uji kalon nëpër bajame. Pastaj ajo u fut në vesh me një kunj dhe e bëri atë shumë të dhimbshme, unë tashmë u shtrëngova. Turundën e shtroi me melhemin e Vishnevskit, tha ta nxirrte në mëngjes. Pas kësaj, veshi u shurdh dhe filloi të dhembte. Më pikoi otipax - një dhimbje e tmerrshme. Pikova 3 here shkova te nje doktor tjeter me tha nje vrime ne vesh me shkruajti nje pikim te kombinuar per 10 dite. Ai nuk tha asgjë për mundësinë e rritjes së tepërt. Dhe maksilofaciale të përshkruara antibiotikë tsifran. Tani nuk mund të dëgjoj.

Përgjigje: Përshëndetje. Në mënyrë tipike, një daulle veshi e shpuar nuk përbën rrezik për shëndetin dhe shërohet vetë brenda disa javësh. Nëse kjo nuk ndodh, kryhet një operacion i thjeshtë. Shihni mjekun tuaj që ju diagnostikoi me çarje të daulles së veshit.

Pyetje:Vajza ime është 3 vjeç 11 muaj. Mjeku në ekzaminim bëri një diagnozë dypalëshe otitis media eksudative, pas 2 ditësh u kthye në otitis media akut me temperaturë 38.5 dhe dhimbje akute. Mjeku gjatë ekzaminimit të mëngjesit tha se në të djathtë është faza paraperforative dhe deri në mbrëmje mund të depërtojë membrana timpanike. Ka emëruar ose emëruar trajtim: para përparimit - otipaks. Pas zbulimit - peroksid hidrogjeni dhe dioksidinë. Të dielën në mëngjes më dukej se veshi po rridhte, por nuk isha i sigurt për këtë. Për t'u siguruar për përparimin, ata iu shfaqën detyrës loru. Ajo tha se nuk ka përparim, vazhdo të pikon otipax. Pesë ditë pas kësaj ne pikuam Otipax. Dhe në takimin tjetër me ORL-në e tij, i cili dha takimin parësor, doli që kishte një përparim (çarje) dhe ORL në detyrë thjesht nuk e vuri re. Tani jam shume i shqetesuar qe kam 5 dite qe me pikoj Otipax me daulle te grisura. A është dëmtuar nervi ynë i dëgjimit, si ta kontrollojmë? Çfarë pasojash të tjera mund të ketë? Dhe çfarë të bëjmë tani?

Përgjigje: Otipax mund të dëmtojë vërtet nervin e dëgjimit nëse ka një perforim në daullen e veshit, kështu që duhet të kontaktoni urgjentisht një auditolog, është më mirë në një qendër speciale të auditorit - nëse dëmtohet nervi i dëgjimit ka ndodhur, vetëm sa më shpejt që të jetë e mundur trajtimi mund të mohojë pasojat e dëmtimit. Nëse nuk mund të kaloni në qendrën e auditimit, shkoni në departamentin më të madh të ORL-së në spitalin e fëmijëve.

Pyetje:Përshëndetje! Unë jam 55 vjeç, kam pasur një eksudativ të drejtë otitis media, si rezultat i së cilës pata një paracentezë të membranës timpanike. Ka kaluar një muaj, por vrima në vesh ka mbetur ende, sepse. Fryn lirisht ajrin përmes hundës përmes veshit, me shumë kujdes, siç më tha doktori. A do të më rritet daullja e veshit? Këshilloni se si të ndihmoni veshin tuaj, sepse ai është penguar gjatë gjithë kohës. Faleminderit.

Përgjigje: Përshëndetje! Në këtë kohë, membrana duhet të ishte mbingarkuar. Nuk ke shkruar a ka rrjedhje nga veshi? Dhe çfarë ju ka përshkruar mjeku pas operacionit? Unë rekomandoj fuqimisht që të kontaktoni mjekun tuaj në mënyrë që të mos ketë perforim të vazhdueshëm të daulles së veshit.

Pyetje:Përshëndetje. Pasi mora një goditje me dorë të hapur në vesh, thirra ambulancën, mjekja më tha se ka shumë të ngjarë të ishte dëmtuar daullja e veshit dhe më tha që të nesërmen të shikoja ORL. Ai tha se nëse ka dhimbje të forta, atëherë duhet të hidhni pika të “OTIPAX”. I pikova vetem 2 here, gati u ngjita ne mur. Pas vizitës në ORL, trajtimi është korrigjuar, është përshkruar "NORMAX", perforimi prej 2 mm është vonuar për një javë. Tani, një muaj e gjysmë pas shërimit të membranës, dëgjimi nuk është rikuperuar plotësisht. A mund të jetë kjo pasojë e përdorimit të OTIPAX, i cili është i papranueshëm për perforime? A do të rikthehet plotësisht dëgjimi?

Përgjigje: Perforimi i membranës timpanike është shëruar, por elasticiteti i saj mund të mos rikthehet për këtë një kohë të shkurtër. Mund të mos shërohet fare. Është e nevojshme të bëhet audiometri dhe impedancemetri për të kontrolluar gjendjen e membranës në këtë moment. rezultat i mirë jep masazh të daulles së veshit ose fizioterapi.

Pyetje:Përshëndetje, fëmija im është 5 vjeç. E lëndova veshin me pambuk, nuk mundëm të shkonim në spital, si fëmijë dietë të rreptë, a spital ditor nr. Filluam menjëherë trajtimin e përshkruar për ne (cefazolin 0.5, turunda pambuku me klorheksidinë). Fëmija nuk ankohet për faktin se veshi dhemb, por ai ende rrjedh gjak. Duke parë Laurën pas 2-3 ditësh. Ju lutem më tregoni çfarë të bëj?

Përgjigje: Në fakt, ju tashmë keni bërë gjithçka dhe e keni bërë siç duhet - jeni drejtuar te një mjek ORL, keni filluar trajtimin (nga rruga, absolutisht adekuat) dhe jeni vëzhguar rregullisht nga një mjek ORL. meqenëse lëndimi ka të ngjarë të jetë mjaft i rëndë, përgatituni ose për monitorim ditor ose shtrimin në spital në mënyrë që të siguroheni që fëmija të ushqehet në spital sipas dietës suaj. Përsëri, përgatituni për faktin se ju vetë do t'ju duhet t'i mbani fëmijës tuaj ushqime çdo ditë.

Pyetje:Përshëndetje! Mosha - 60, diagnoza - perforim i membranës timpanike 4 mm si rezultat i një procesi inflamator kataral! Mjeku ORL ka përshkruar marrjen e OTOFA brenda një jave dhe ekzaminimin e radhës në një muaj për të identifikuar një tendencë shërimi ose mungesë të saj. Një pyetje - cilat ilaçe promovojnë shërimin e perforimit? Faleminderit paraprakisht!

Përgjigje: Ekziston një grup i caktuar ilaçesh rigjeneruese që nxisin shërimin, për fat të keq, nuk kam të drejtë t'i rendis këto barna, mjeku juaj që merr pjesë mund ta bëjë këtë.

Membrana timpanike është shtrese e holle lëkurë, e përdredhur në formën e një hinke, që ndan kanalin e veshit. Perforimi i membranës timpanike nënkupton krijimin e ndonjë vrime ose këputjeje në këtë vend. Ky edukim është thelbësor për zbatimin funksionet dëgjimore. Pa membranën timpanike, funksionimi i organeve të dëgjimit është i dëmtuar, sepse merr pjesë në transmetimin e zërit, transmeton dridhjet e ajrit në çekiç. Pas kësaj, dridhjet transmetohen në kockat dëgjimore dhe në veshin e brendshëm. Shpimi i membranës çon në një shkelje të perceptimit të tingujve, ato mund të mos perceptohen mjaft qartë ose të mos perceptohen fare.

Është e rëndësishme të mbani mend se përveç përgjegjësisë për cilësinë e perceptimit të zërit, një funksion tjetër i është caktuar daulles së veshit - mbrojtja e veshit të mesëm dhe të brendshëm nga infeksionet. Kur krijohet një vrimë, mikroorganizmat patogjenë mund të hyjnë lirshëm në zgavrën e veshit të mesëm, dhe kjo çon në një proces inflamator.

Shkaqet e perforimit

Perforimi është formimi i një vrime të vogël në daullen e veshit. Shkelja e integritetit të mbivendosjes mund të ndodhë në mënyrë spontane, por në të njëjtën kohë mund të jetë një masë e nevojshme për trajtim. Një operacion i detyruar kryhet nëse është e nevojshme të pastrohet zgavra e veshit nga eksudati purulent i grumbulluar. Një membranë e tillë kufizon veshin e mesëm dhe të jashtëm, prandaj, shkeljet e integritetit të saj ndikojnë në cilësinë e dëgjimit.

Një këputje e daulles së veshit mund të shkaktohet nga disa shkaqe, zakonisht si rezultat i traumës ose proces inflamator.

1. Me otitis ngjitës, shpesh ka një rënie të presionit, kundër së cilës sipërfaqet e brendshme veshët janë të mbuluar me plagë. Edhe pse otitis media ngjitëseështë një lezion i thatë, shpesh diagnostikohet perforimi.
2. Në otitis media purulent ka një grumbullim të përmbajtjeve purulente që shtypin membranën, në sfondin e kësaj, formohet rrallimi. Dëmtimi i daulles së veshit me këtë lloj otitis media është i lehtë për t'u vërejtur, pasi ka shenja mbytjeje. Kronizimi i procesit është jashtëzakonisht i rrezikshëm, sepse në një sfond kaq të pafavorshëm, shfaqet perforimi i vazhdueshëm, shpesh diagnostikohet nekroza e membranës timpanike.
3. Perforimi traumatik i membranës timpanike - rezultat i një negative ndikim mekanik. Kjo ndodh shpesh për shkak të shkeljes së rregullave për pastrimin e kanalit të veshit. Perforimi tek fëmijët mund të jetë rezultat i futjes së një trupi të huaj në kanalin e veshit.
4. Lëndimi mund të merret si rezultat i rritjeve të presionit, valëve të shpërthimit, gjatë fluturimit në një aeroplan, gjatë zhytjes. Kur presioni rritet, ndodh tërheqja, e cila shkakton perforim. Një dëmtim i tillë mund të merret si pasojë e pambukut veshi.
5. Perforimi post-traumatik i membranës timpanike mund të ndodhë për shkak të lëndimeve të kokës, frakturave të eshtrave të kafkës, nofullës.
6. Dëmtimi mund të ndodhë nëse ndikimi akustik është shumë i fortë. Dridhjet e forta dhe të forta çojnë në tension dhe lëndim të kockave të dëgjimit.

Trajtimi me perforim merr kohe e gjate. Nëse dyshohet për një dëmtim të tillë, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist. Vetëm ndihma në kohë do të jetë çelësi për një rikuperim të plotë me një restaurim absolut të funksioneve të dëgjimit.

Komplikime të mundshme

Është mjaft e thjeshtë të kufizosh ndikimin e faktorëve ndikues negativë. Për inflamacion, përdoren pika që vrasin mikroorganizmat patogjenë dhe zvogëlojnë presionin në daullen e veshit.

Pasojat e grisjes së membranës janë për shkak të natyrës së lëndimit dhe faktorët që kontribuojnë. E gjitha varet nga masat e marra. Ndër opsione zhvillimet dallohen:

1. Shërimi. Është mjaft proces natyror, membranat e dëmtuara bashkohen vetë pas një kohe (rreth 2 javë), nuk ka asnjë gjurmë të këputjes. Në sipërfaqe formohen plagë të vogla, të cilat në shumicën e rasteve nuk ndikojnë në cilësinë e perceptimit të zërit. Është e rëndësishme të theksohet nevoja e përdorimit të solucioneve dezinfektuese gjatë kësaj periudhe. Vetëm një otolaringolog mund të zgjedhë më shumë ilaç efektiv. Prandaj, vetë-mjekimi nuk ia vlen.
2. Nekroza ndodh me infeksion të zgjatur, ndodh perforim i gjerë. i pranishëm Rreziku i lartë suppurimi dhe vdekja e membranave. Procesi mund të ndikojë në formacionet kockore.
3. Nuk përjashtohet zhvillimi i miringjitit si pasojë e infeksionit nga jashtë.
4. , si rregull, zhvillohet në mungesë të trajtimit të duhur, nëse inflamacioni shtrihet në zgavrën e veshit të brendshëm.
5. Humbje nervi i fytyrës. Kaloni nëpër vesh mbaresa nervore, duke përfshirë daljen në nervin e fytyrës.
6. Ndoshta zhvillimi i mastoiditit.
7. Formimi i kistit nga daljet epiteliale në skajet e lotit.
8. Zhvillimi i humbjes së dëgjimit përcjellës.
9. Një pasojë e rrezikshme janë komplikimet intrakraniale si meningjiti.

Simptomat karakteristike

Simptomat e një daulle të shpuar të veshit nuk mund të injorohen. Së pari, ka dhimbje të forta. Brenda 2-3 ditëve pas lëndimit, dhimbja do të jetë mjaft e fortë, pas rreth 5-7 ditësh do të kalojë. Është e rëndësishme të theksohet se në prani të një procesi inflamator purulent të veshit të mesëm, pacienti ndjen dhimbje, por pas këputjes së membranës, përkundrazi, ajo ulet.

Disa nga simptomat e perforimit përfshijnë:

• ndjenja e dhimbjes së mprehtë brenda veshit;
• shkarkimi i qelbit nga hapja e veshit;
• prania e shkarkimit të përgjakshëm (ndoshta me traumë akustike);
• humbje dëgjimi.

Vlen të kujtohet se nëse shkaku i perforimit është një proces infektiv, ekziston mundësia e humbjes së plotë të dëgjimit.

Dëgjimi duhet të rikthehet plotësisht pasi vrima të jetë mbyllur. Është e rëndësishme të theksohet se është shumë e vështirë të përcaktohen terma të qartë për rritjen e tepërt, gjithçka varet nga madhësia e vrimës dhe faktorët rëndues. Nëse vrima ka ndodhur për shkak të një dëmtimi kompleks të kokës, pacienti mund të humbasë plotësisht dëgjimin e tij përgjithmonë. Proceset inflamatore në zonën e veshit duhet të trajtohen me shumë kujdes dhe të fillojnë trajtim në kohë, vonesa në këtë rast shpesh shkakton zhvillimin dhe humbjen absolute të dëgjimit.

Masat diagnostike

Masat diagnostikuese përfshijnë:

1. Ekzaminimi otoskopik. Perforimi i membranës timpanike dhe mund të zbulohet nga një otolaringolog gjatë ekzaminimit.
2. Otomikroskopia ju lejon të përcaktoni ashpërsinë e perforimit dhe të përcaktoni nuancat e pazbuluara më parë të patologjisë.
3. Audiometria ju lejon të përcaktoni ndjeshmërinë e organeve të dëgjimit ndaj tingujve.
4. Tympanometria ju lejon të përcaktoni drejtpërdrejt ndjeshmërinë e daulles së veshit.
5. Janë kryer një sërë testesh kompjuterike - impedancemetri.

Tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike përdoren shpesh kur trauma është shkaku i perforimit të daulles së veshit. Pas identifikimit të shkakut të perforimit, zgjidhet një kurs i veçantë terapie. Më së shpeshti përdoret për trajtim metodat konservatore: fizioterapia dhe ilaçet, operacionet në organet e dëgjimit kryhen në raste ekstreme. Përgjegjësia për rezultatin e trajtimit varet tërësisht nga vetë pacienti, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mbroni veshin e dëmtuar nga faktorët e jashtëm deri në shërimin e plotë.

Metodat e Trajtimit

Perforimi i membranës timpanike nuk kërkon trajtim të veçantë në shumicën e rasteve. Nëse vrima zë jo më shumë se 25% të sipërfaqes totale të membranës, nuk lindin komplikime. Pacienti duhet të ndjekë rekomandimet e mjekut në lidhje me mbrojtjen e zgavrës, është e rëndësishme të kufizohet kryerja e procedurave higjienike për periudhën e trajtimit.

Nëse vrima është e vogël, mjeku përdor një copë letre, përpara se ta aplikojë, trajton skajet me një zgjidhje që stimulon rritjen e qelizave. Manipulimi përsëritet 3-4 herë.

Një ekzaminim otoskopik mund të zbulojë grimca papastërtie ose gjaku në zgavër, më pas mjeku i heq ato me një shtupë pambuku dhe trajton zgavrën dezinfektues. Antibiotikët përdoren shpesh për të parandaluar përhapjen e infeksionit një gamë të gjerë. Nëse shkaku i perforimit është otitis media komplekse, shpenzoje kurs i plotë trajtimi.

Nëse zona e prekur është mjaft e madhe dhe terapi medikamentoze nuk jep rezultate, ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale. Myringoplastika kryhet nën anestezi të përgjithshme. Një prerje e vogël bëhet sipër veshit për të marrë një pjesë të lëkurës që nevojitet për të qepur membranat së bashku. Operacioni kryhet duke përdorur një endoskop, i cili futet në kanalin e veshit. Skajet e indeve janë të qepura me sutura të vetë-thithshme. Qepjet e mbajnë të sigurt copëzën, e cila siguron një shërim të shpejtë.

Përpjekja për të shëruar një vrimë mjetet juridike popullore nuk ia vlen. Ata nuk mund të zëvendësojnë trajtim të plotë, dhe në disa raste mund të shkaktojë një përkeqësim të mirëqenies së pacientit. Aplikoni barna Gjithashtu nuk rekomandohet trajtimi i zgavrës së veshit me solucione dezinfektuese pa recetën e mjekut.

Parandalimi i perforimit të membranës timpanike

Është e mundur të parandalohet perforimi i daulles së veshit.

• Duhet të sigurohet mbrojtje e dëgjimit kundër ekspozimit ndaj zhurmës së lartë.
• Është e nevojshme të pastroni me kujdes veshët nga grumbullimi i squfurit, pasi shkaku i shpimit të daulles së veshit është shpesh dëmtimi mekanik.
• Mos e mjekoni vetë otitin media - kjo patologji një nga shkaqet më të zakonshme të perforimit.

Shumë varet nga qëndrimi i pacientit ndaj shëndetit të tij. Manifestimi zhurmë e vazhdueshme në veshë dhe dhimbje në zgavër - një arsye për të vizituar një otolaringolog. Nëse është e parakohshme, ndodh një grumbullim i shpejtë i përmbajtjes patogjene.

- një valvul lëkure e hollë, një kërcyes që ndan kanalin e dëgjimit nga veshi i mesëm. Ai luan një rol të madh në aftësinë e një personi për të dëgjuar tingujt më të vegjël. Një urë e hollë elastike percepton dhe transmeton dridhjet më të vogla.

Nëse daullja e veshit dëmtohet ose këputet, dëgjimi i personit dëmtohet rëndë. Në rast se perforimi është i vogël, defekti mund të mbyllet vetë ose pas trajtimit të duhur. Lëndimet e rënda janë të rrezikshme, kërcënojnë humbjen e pjesshme ose të plotë të dëgjimit në vesh me një membranë të shpuar. Gjithashtu, pas dëmtimit, proceset inflamatore të mbetura të ngadalta me përkeqësime periodike janë të mundshme.

Më shpesh, perforimi i daulles së veshit ndodh me inflamacion të rëndë të veshit të mesëm (). Për shkak të procesit inflamator në veshin e mesëm grumbullohet nje numer i madh i qelb. Ai shtyp pjesën e brendshme të daulles së veshit dhe shkakton këputjen e saj. Pas kësaj, përmbajtja purulente derdhet, pacienti ndjen lehtësim. Në trajtimin e duhur daullja e veshit është restauruar, më shpesh dëgjimi nuk preket. Ndërsa filmi është i grisur, pacienti nuk mund të dëgjojë normalisht me veshin e lënduar, prandaj trajtimi në rastin e otitit duhet të jetë cilësor dhe gjithëpërfshirës, ​​të mos ndalet pas skadimit të qelbës.

Shkaku tjetër më i zakonshëm i perforimit është akustik dhe barotrauma. E para ndodh kur ekspozimi shumë intensiv ndaj tingujve shumë të fortë dhe intensivë në vesh. Një këputje mund të ndodhë për shkak të një goditjeje direkt pranë kokës së një personi, kur dëgjoni muzikë me volum të lartë në kufje, si dhe gjatë koncerteve rock me pajisje shumë të fuqishme zanore. Të gjithë njerëzit që në njëfarë mënyre merren me tinguj me intensitet të lartë duhet të përdorin kufje mbrojtëse ose të paktën tapa veshësh.

Barotrauma shkaktohet nga ekspozimi ndaj dridhjeve. Ky mund të jetë një shpërthim, një goditje në vesh që prodhon një valë shoku, një ngritje tepër e shpejtë nga një thellësi gjatë zhytjes ose një zhytje e shpejtë. Një dëmtim i tillë mund të ndodhë edhe gjatë ngritjes dhe uljes së një avioni për shkak të ndryshimeve të papritura të presionit. Arsyeja më banale janë lojërat e trashë fëminore me një përplasje të papritur të duarve në veshë.

Shkaku i një këputjeje të daulles së veshit mund të jetë një traumë në kafkë me një shkelje të integritetit ose zhvendosje të kockave, veçanërisht në rajonin e fytyrës.

Për shkak të kësaj, daullja e veshit ose deformohet, shtrihet dhe shpërthen, ose dëmtohet në momentin e lëndimit. Kjo është më dëme të rrezikshme organet e dëgjimit, pasi zakonisht rasti nuk kufizohet në një boshllëk, por për shkak të një të rëndë lëndim kockor Mund të shfaqen edemë, inflamacion, hemorragji dhe gërvishtje të mbaresave nervore, të cilat kërcënojnë zhvillimin e komplikimeve të ndryshme edhe pas një restaurimi të plotë të shëndetit të njeriut.

Më primitive dhe e zakonshme shkak shtëpiak dëmtimi i membranës është përdorimi i mjeteve "të improvizuara" për pastrimin e veshëve. Njerëzit ndonjëherë përdorin objekte krejtësisht të papritura për këtë - të padukshme metalike, shirita flokësh, madje edhe skedarë të hollë dhe të gjatë të thonjve. Nuk është për t'u habitur që objekte të tilla çojnë në shpim. Por edhe zelli i tepruar kur përdorni shtupë të zakonshme pambuku mund të shkaktojë dëmtim të integritetit të daulles së veshit.Lëndimet e tilla janë të rrezikshme, të dhimbshme dhe kërkojnë diagnozë dhe trajtim të duhur.

Simptomat kryesore

Perforimi i membranës timpanike, simptomat e së cilës shoqërohen gjithmonë me dhimbje akute dhe mund të jenë të theksuara ose të paqarta. Në inflamacion purulent nuk është e mundur të fshihen gjurmët e dëmtimit - qelb rrjedh jashtë.

Me të gjitha llojet e lëndimeve, shenja më e zakonshme e një këputjeje është një rrjedhje gjaku, por ajo rrjedh vetëm kur dëmtime të rënda. Nëse hendeku është i vogël, gjaku mund të piqet brenda kanalit të veshit dhe të mos shfaqet.

Kur membrana çahet pas dhimbjeve të forta, mund të ndalet papritmas, sepse presioni i qelbës në urën e përflakur bie.

Pas një këputjeje, një person ka vështirësi në dëgjim për shkak të zhurmave në vesh me intensitet të ndryshëm.

Në dëmtimin traumatik të trurit, simptomat e dëmtimit të veshit mbivendosen me shenja të tjera. Viktima ndjen dhimbje të forta, marramendje, vjellje, çorientim, mund të ketë dëmtim të ndërgjegjes, dëgjimit dhe shikimit.

Komplikimet dhe pasojat

Pasoja më e rrezikshme e dëmtimit të kërcyesit është humbja e pjesshme ose e plotë e dëgjimit. Mund të shkaktohet drejtpërdrejt nga vetë lezioni nëse është shumë i gjerë dhe nuk mbyllet vetë.

Gjithashtu, dëmtimi i dëgjimit mund të provokohet nga një proces inflamator kronik i veshit të mesëm. Mund të ndodhë me trajtim të pahijshëm, mungesë të plotë të tij ose pajtueshmëri jo të plotë me kërkesat e mjekut që merr pjesë, për shembull, nëse kursi i antibiotikëve braktiset shumë herët.

Rreziku i inflamacionit të ngadaltë është shumë i lartë - veshi bëhet një burim infeksioni që mund të përhapet në të gjithë trupin. Në këtë rast, inflamacioni gradualisht "vrasë" mbaresat nervore të ndjeshme në vesh, gjë që çon në shurdhim progresiv të pashërueshëm.

Perforimi i membranës timpanike kërkon një diagnozë të shpejtë dhe të saktë.

Pacienti duhet të vizitojë një mjek i cili do të ekzaminojë veshin me otoskopi. Zakonisht kjo është e mjaftueshme për të parë vrimën që është shfaqur në kërcyes. Nëse qelb ose gjak del nga veshi, ose nëse ka ndodhur më parë, duhet të raportoni informacion i rendesishem mjeku. Në një situatë të tillë, është e nevojshme të përshkruani antibiotikë.

Metodat e Trajtimit

Perforimi i gjerë i membranës timpanike, simptomat e së cilës i japin pacientit shumë minuta të pakëndshme, kërkon trajtim të detyrueshëm.

Lotët e vegjël ndonjëherë shërohen vetë, por trauma dhe inflamacioni proces purulent kërcënojnë me komplikime, prandaj, kërkojnë përdorimin e detyrueshëm të barnave.

Karakteristikat e trajtimit:

• Ilaçi kryesor është antibiotikët. Por ju nuk mund t'i përshkruani ato vetë, pasi disa nga këto ilaçe vetë kanë veti ototoksike.
• Përveç kësaj, mund të përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve, anti-inflamatore, antipiretike dhe ilaçe të tjera simptomatike.
• Për çarje të mëdha, përdoren arna ose kirurgji. Për patch, përdoret letër e përpunuar posaçërisht. Ndihmon trupin të riparojë vetë defektin që rezulton.

Kirurgjia është në fakt operacion plastik. Për të mbyllur defektin, merret një përplasje indi nga zona sipër veshit. Prej saj formohet një copëz, e mbivendosur në vrimë. Për ngjitjen e tij, përdoren materiale të absorbueshme për të përshpejtuar shërimin.Derisa defekti të rritet plotësisht, një person do të ketë një dëmtim të dëgjimit ose mungesë të plotë të tij në veshin e prekur.

Parashikimi dhe parandalimi

Me aplikim në kohë për ndihmë mjekësore dhe trajtimi i duhur për kohën e duhur, prognoza është pozitive. restauruar plotësisht, me një vrimë të vogël, procesi ndodh në mënyrë të pavarur, lëndimet komplekse shërohen me ndihmën e kirurgjisë moderne.

Megjithatë, në prani të komplikimeve, masat e parakohshme të marra ose trajtim jo të duhur, mungesa e tij ose një dëmtim shumë i rëndë, dëgjimi mund të pësojë shkallë të ndryshme. Në disa raste, pacienti humbet plotësisht aftësinë për të dëgjuar menjëherë, ose shurdhim rritet gradualisht.

Ju mund të mbroheni me disa masa sigurie mjaft të thjeshta:

1. Së pari, edhe një shtupë pambuku e butë nuk duhet të futet thellë në vesh.
2. Së dyti, shmangni kategorikisht përdorimin e ndonjë objekti të huaj.
3. Së treti, shmangni tingujt e lartë, mos dëgjoni muzikë me volum të plotë në kufje, mos jini në koncerte në afërsi të pajisjeve përforcuese.

Nëse një person duhet të merret me pajisje dhe instrumente që lëshojnë tinguj të një frekuence dhe intensiteti të tillë që mund të dëmtojë dëgjimin, është mirë të përdorë pajisje mbrojtëse - kufje speciale.

Mbroni kundër rritjeve të presionit ose ze i larte, për shembull, kur shikoni një film aksion në një kinema, mund të përdorni në një mënyrë të thjeshtë- hape gojën. Kështu, është e mundur të balancohet presioni dhe të lehtësohen dhimbjet dhe simptoma kërcënuese. E njëjta metodë e thjeshtë ndihmon për të shmangur dëmtimin e shiritit të veshit kur fluturoni në aeroplan. Nuk është e nevojshme të hapni gojën shumë gjerë, thjesht hapni pak buzët. Lëvizjet aktive të gëlltitjes gjithashtu funksionojnë po aq mirë.

Më shumë informacion rreth strukturës dhe funksioneve të daulles së veshit mund të gjeni në video:

Pajtueshmëria me masat paraprake të sigurisë kur hidheni në ujë dhe kur zhyteni në një thellësi do të ndihmojë për të shmangur shumë pasoja të rrezikshme për trupin. Ngritja shumë e shpejtë çon jo vetëm në barotraumë të veshit, por edhe në sëmundje të dekompresimit. Me të, azoti lirohet në mënyrë aktive nga gjaku, për shkak të të cilit gjaku vlon fjalë për fjalë, duke shqyer alveolat e mushkërive. Kjo mund të shmanget duke bërë vetëm disa ndalesa gjatë ngjitjes.

Është shumë e rëndësishme t'u shpjegoni fëmijëve tuaj rregullat e sigurisë dhe t'u shpjegoni se nuk mund të kapni veshët me asgjë dhe shakatë me duartrokitjen e duarve në vesh mund të shkaktojnë humbje të përhershme të dëgjimit dhe paaftësi. Qëndrimi i kujdesshëm ndaj shëndetit tuaj do të ndihmojë në ruajtjen e dëgjimit të shkëlqyer deri në moshën shumë të vjetër.

Aktualisht, në praktikën ENT, këputjet e membranës timpanike (membrana timpanike) diagnostikohen mjaft shpesh. Ndër viktimat ishin të rritur dhe fëmijë. ekziston linjë e tërë faktorët që çojnë në dëmtim dhe disa prej tyre nuk varen në asnjë mënyrë nga vetë pacienti. Ky lloj lëndimi shkakton humbje të rëndë të dëgjimit.

Shënim:Funksioni i membranës timpanike, një membranë e hollë prej lëkure që ndan veshin e mesëm dhe kanalin e dëgjimit, është të transmetojë dridhjet e ajrit tek kockat e dëgjimit.

Shkaqet e patologjisë

Shkaqet kryesore të këputjes së membranës përfshijnë:

• procesi inflamator lokal;
• ekspozimi ndaj presionit (barotrauma);
• zhurmë me zë të lartë;
• lëndime mekanike (përfshirë gjatë procedurave të higjienës);
• depërtimi i trupave të huaj në kanalin e veshit;
• ndikim termik;
• dëmtimi kimik;
• (TBI, i shoqëruar me shkelje të integritetit kocka e përkohshme).

Shumë pacientë nuk nxitojnë te mjeku ORL, duke vënë re shenjat e para (pezmatimi i veshit të mesëm), por vetë-mjekohen duke përdorur të dyshimtë " receta popullore". Kur zhvillohet supurimi, atëherë eksudat purulent grumbullohet dhe shtyp në membranë. Nëse problemi nuk zgjidhet në kohën e duhur, atëherë një sasi e konsiderueshme e shkarkimit patologjik mund të çojë në këputje të membranës. Përveç kësaj, membrana është e aftë të pësojë shkrirje graduale purulente.

Një rënie e konsiderueshme e presionit vërehet gjatë zhytjes së shpejtë në ujë, teshtitjes me hundë të shtrënguar, si dhe në një aeroplan në sekondat e para të ngjitjes.. Rrezik i madh për daullen e veshit, ka një zhurmë të mprehtë intensive dhe një shpërthim afër - në raste të tilla, membrana ndikohet njëkohësisht nga një rrjedhë e fortë ajri dhe një ndryshim presioni. Zhytësit (zhytës) rritje të shpejtë nga thellësia shpesh vuajnë nga dëmtimi i membranës timpanike (e ashtuquajtura "këputje e kundërt"). Kjo është një nga simptomat e sëmundjes së dekompresionit, e shoqëruar me shfaqjen e gjakut nga veshët.

Një shkak i zakonshëm i perforimit ose këputjes së membranës është një dëmtim i vetë shkaktuar nga pacienti gjatë pastrimit të kanalit të veshit me objekte të papërshtatshme - hala thurje, kruese dhëmbësh, kunja, etj. Shpesh, mukoza e veshit të mesëm dëmtohet paralelisht, duke çuar në komplikime bakteriale dytësore për shkak të infeksionit.

Shënim:shumë njerëz dëmtojnë membranën dhe mukozën e kanalit të veshit, duke u përpjekur të heqin qafe prizën e squfurit në shtëpi. Mos harroni se nxjerrja e tij me ndihmën e mjeteve të improvizuara nuk është vetëm joefektive, por edhe shumë e rrezikshme.

Në një artikull të padëmshëm higjienike ( shtupë pambuku) herë pas here mund të rezultojë të jetë një solid i vogël trup i huaj me tehe të mprehta. Gjatë lëvizjeve rrotulluese, membrana shpesh dëmtohet.

E rëndësishme:fëmijët e vegjël, të lënë pa mbikëqyrje, mund të ngjitin një laps ose një objekt tjetër të fortë në vesh gjatë lojës që mund të dëmtojë daullen e veshit.

Thyerja e membranës për shkak të ekspozimit termik është e mundur për njerëzit që punojnë në dyqane të nxehta (për shembull, në ndërmarrjet metalurgjike).

Dëmtimi i membranës timpanike shpesh diagnostikohet në dëmtim të rëndë të kokës që shoqërohet me një frakturë të kockës së përkohshme.

Një goditje në veshkë me një pëllëmbë të hapur apo edhe një puthje në vesh mund të çojë në lëndim.

Simptomat e këputjes së daulles së veshit

Simptomat kryesore të këputjes:

• dhimbje të forta;
• dëmtim i theksuar i mprehtësisë perceptimi auditor;
• ndjesi;
• ndjenja e "ngjeshur" në veshin e dëmtuar.

Në momentin e lëndimit, pacienti ndjen dhimbje të forta. Intensiteti sindromi i dhimbjes aq e madhe sa një person mund të errësohet në sy, dhe madje të zhvillojë një afat të shkurtër.

Dhimbja gradualisht zvogëlohet, por të tjerat zhvillohen Shenjat klinike, duke treguar pa mëdyshje dëmtim të membranës. Viktima e ndjen qartë se filloi të dëgjojë shumë më keq se para lëndimit. Në të njëjtën kohë, tringëllimë në veshët po rritet, dhe ky proces është plotësisht i pamundur të kontrollohet.

E rëndësishme:disa pacientë ankohen se në momentin e fryrjes së hundës ndjejnë ajrin që del nga veshi nga ana e lëndimit; Ky fenomen vjen për faktin se strukturat e brendshme organi i dëgjimit humbi përkohësisht mbrojtjen.

Problemet nga aparati vestibular(për shembull, paqëndrueshmëria në pozicion vertikal ose paqëndrueshmëria e ecjes) vihen re nëse preken kockat e dëgjimit.

Nëse shkaku i shkeljes së integritetit të daulles së veshit ishte një shpërthim që ndodhi afër, atëherë dëmtimi në shumicën e rasteve shoqërohet me gjakderdhje nga një ose të dy veshët. Flet qartë për dëme serioze indet (duke përfshirë enët e gjakut).

Pasojat e mundshme të këputjes së daulles së veshit

Komplikimet e këputjes së membranës timpanike përfshijnë: inflamacion infektiv veshi i brendshëm, i mbetur pa një pengesë natyrore ndaj mikroflorës patogjene. Komplikimet infektive përfshijnë:

• labirintiti;
• neuriti akustik.

Procesi inflamator që prek indet e veshit të brendshëm (labirintiti) është i shoqëruar dhe i theksuar. Dëmtimi i nervit të dëgjimit manifestohet nga sindroma e dhimbjes intensive.

Nëse të gjitha masat e mundshme nuk merren në kohën e duhur për të eliminuar procesin infektiv, ai përhapet në indin e trurit dhe çon në zhvillim ose, dhe kjo tashmë përfaqëson kërcënim serioz për jetën e viktimës.

Me dëmtime të konsiderueshme, kur në disa raste kërkohet edhe ndërhyrje kirurgjikale, ekziston rreziku që mprehtësia e perceptimit dëgjimor në veshin e dëmtuar të mos rikthehet më 100%.

Diagnostifikimi

Nëse keni shenja që ju lejojnë të dyshoni për një shkelje të integritetit të daulles së veshit, duhet të kontaktoni menjëherë urgjencën më të afërt ose një otolaringolog në klinikën e rrethit.

Ekzaminimi i përgjithshëm, palpimi dhe pyetja e pacientit zakonisht nuk lejojnë një vlerësim objektiv të ashpërsisë së dëmtimit. Viktima mund të jetë brenda gjendje shoku gjë që e vështirëson shumë mbledhjen e anamnezës.

Për inspektimi i brendshëm përdoret një instrument i veçantë mjekësor - një otoskop. Me ndihmën e tij, zbulohet shkalla e dëmtimit të membranës dhe prania e qelbës në zonën e dëmtimit. Paralelisht, kryhet audiometria - teste për të përcaktuar shkallën e humbjes së dëgjimit në anën e dëmtuar.

Për më pas kërkime laboratorike merret lëngu që rrjedh nga veshi. Analiza e saj është e nevojshme për të identifikuar praninë e mundshme të mikroflorës patogjene që mund të shkaktojë komplikime të mëtejshme.

Do të kërkohen gjithashtu teste për të përcaktuar praninë e çrregullimeve vestibulare.

Në rast të TBI, është e nevojshme të kryhet ekzaminimi me rreze x për të identifikuar frakturat e kockave të kafkës (në veçanti, atë të përkohshme).

Vetëm ekzaminim gjithëpërfshirës bën të mundur verifikimin e diagnozës dhe përshkrimin e trajtimit adekuat.

Trajtimi për këputjen e daulles së veshit

Në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së dëmtimit, si dhe pranisë së komplikimeve, përdoret terapi konservative (medikamentoze) ose kirurgji.

Terapia konservative

Në shumicën e rasteve, një daulle veshi e dëmtuar mund të shërohet vetë. Me një zonë të vogël këputjeje, rigjenerimi vazhdon mjaft shpejt. Pacienti këshillohet fuqimisht të vëzhgojë pushimin në shtrat ose gjysmë-krevat dhe në asnjë rast të mos përdorë ndonjë manipulim të pavarur me kanalet e dëgjimit.

Një mjek ORL vendos një copë letre sterile në një çarje të vogël. Zëvendësohet çdo 3-4 ditë. Në shumicën e rasteve, kërkohen 3 deri në 5 procedura (veshje). Detyra kryesore e të tilla trajtim konservativ– parandalimi i infeksionit dhe përshpejtimi i proceseve riparuese.

Nëse gjatë fillores inspektimi vizual ka kontaminim në vesh ose mpiksjen e gjakut ato hiqen me një shtupë pambuku steril. Pastaj zona e prekur lahet me një antiseptik (zakonisht me një zgjidhje alkool mjekësor). Shpesh kërkohet kauterizimi me preparate të acidit krom dhe nitratit të argjendit. Ato nuk derdhen në kanalin e veshit - kryhet vetëm përpunimi i kujdesshëm i jashtëm. Në fund të manipulimeve, një shtupë e ngushtë prej leshi pambuku steril futet në kanalin e veshit (ai gjithashtu i nënshtrohet zëvendësimit periodik).

Për parandalim komplikime infektive otolaringologu do të përshkruajë speciale pika veshi, të cilat përfshijnë një përbërës antibakterial () dhe një ilaç anti-inflamator.

Pika efektive:

Ndërhyrja kirurgjikale

Indikacionet për kirurgji janë shesh i madh këputja e membranës timpanike ose joefektiviteti i farmakoterapisë.

Ndërhyrja kirurgjikale (miringoplastika) kryhet ekskluzivisht nën. Edhe një pacient me një shumë të lartë pragu i dhimbjes nuk mund të tolerojë dhimbjen që vazhdon edhe me anestezi lokale shumë të mirë.

Gjatë operacionit, bëhet një prerje e vogël pas veshit, nga e cila merret një autoplant - një fragment i indit të vet për të zëvendësuar defektin. Flapi fiksohet në membranën e dëmtuar duke përdorur një instrument endoskopik. Për qepje, përdoret një material që biodegradohet me kalimin e kohës, d.m.th., tretet vetë (në rreth 2 javë). Pas përfundimit të manipulimeve, kanali i veshit mbyllet me një turunda me një zgjidhje antibiotike.

AT periudha postoperative pacientit i ndalohet të marrë frymë thellë dhe të nxjerrë jashtë përmes hundës në mënyrë që të shmanget zhvendosja e autoplantit.

Për të përshpejtuar procesin e riparimit të indeve, këshillohet të konsumoni më shumë acid Askorbik. shumë në agrumet dhe zierjet dhe.

Parashikimi dhe parandalimi

Nëse këputja e membranës timpanike diagnostikohet me kohë, dhe trajtimi kryhet në mënyrë adekuate dhe të plotë, atëherë në shumicën e rasteve ka një shërim të plotë dhe dëgjimi rikthehet plotësisht.

Me ndërlikimet dytësore bakteriale, prognoza është disi më pak optimiste dhe trajtimi vazhdon për një kohë mjaft të gjatë.

Masat themelore parandaluese:

Shënim:Ndërsa jeni në kabinë, vendosni kufjet gjatë përshpejtimit dhe ngritjes. Thithni një gjel sheqeri (në shumicën e linjave ajrore, stjuardesat i mbajnë menjëherë ato); Me çdo lëvizje të gëlltitjes, ajri hyn në zgavrën e veshit të mesëm përmes tubave Eustachian. Është e rëndësishme të ndiqni një taktikë të ngjashme gjatë një uljeje, kur ndodh barazimi i presionit. Mënyra më e lehtë për të shmangur barotraumën është hapja e gojës.

Membrana timpanike shërben jo vetëm për dëgjimin, por edhe për mbrojtjen e veshit të brendshëm nga lëngjet, infeksionet dhe objekte të huaja nga jashtë. Membrana e membranës timpanike ka një ngjyrë margaritar ose margaritar. Ajo është në kufirin mes dy formacionet anatomike: veshi i mesëm dhe i brendshëm. Membrana është rreth 0,1 mm e trashë, jashtëzakonisht e ndjeshme dhe e aftë për të kapur dridhjet e zërit me një frekuencë prej 16 Hz deri në 20 kHz. Si rezultat sëmundje të ndryshme organet e dëgjimit, për shembull, me otitis media, këta tregues mund të ndryshojnë, zhvillohet shurdhim i pjesshëm ose i plotë.

Cila është struktura e daulles së veshit?

Forma e membranës ndryshon me kalimin e moshës me zhvillimin e kafkës. Tek të sapolindurit dhe fëmijët mosha më e reështë e rrumbullakët, tek adoleshentët dhe të rriturit bëhet ovale. Në një të rritur, diametri i membranës në dimensionin më të madh është 9,5-10 mm, dhe në dimensionin më të vogël 8,5-9 mm. Transmetimi i impulseve nervore nga membrana timpanike në pjesët e trurit përgjegjës për dëgjimin kryhet falë nervit glossopharyngeal.

Ekzistojnë dallime të rëndësishme individuale në prirjen dhe strukturën e membranës timpanike relativisht rreptësisht boshti vertikal. Këndi ndërmjet krye ndërmjet membranës timpanike dhe murit të kanalit të veshit është afërsisht 140°, dhe midis pjesës së poshtme dhe murit të kanalit të veshit është rreth 27°. Përbërja e membranës përfshin inde të ndryshme:

• shtresa e brendshme formohet nga mukoza e zgavrës timpanike;
• shtresa kryesore përbëhet nga fibra fibroze radiale dhe rrethore;
• shtresa e jashtme formohet nga epiderma e kanalit të veshit.

Pas membranës timpanike është zgavra timpanike, e cila është pjesë e veshit të mesëm. Vëllimi që ka zgavra timpanike është 1 cm 3, domethënë është një formacion mjaft miniaturë, i pajisur me organe me strukturë jashtëzakonisht komplekse. E gjithë zgavra timpanike është plotësisht e vendosur në indet e kockës së përkohshme. Trashja e membranës timpanike është ngjitur në unazën e kockës së përkohshme, është kjo pjesë e membranës që shtrihet. Pjesa e sipërme është e fiksuar me një futje kocke, ajo është e vendosur relativisht lirshëm. Dy pjesët që përbëjnë membranën timpanike kufizohen nga palosjet e malleusit: e përparme dhe e pasme. pjesa e jashtme palosjet e malleusit fillojnë në pjesën e brendshme të kockës.

Malleus është ngjitur nga zgavra timpanike direkt në membranë, gjë që e lejon atë të marrë dridhjet në membranë kur membrana timpanike vibron.

Brenda veshit të mesëm, presioni mbi membranën timpanike mbahet i barabartë me presionin atmosferik, prandaj, kur rryma e ajrit vepron në membranë, ajo përkulet dhe transmeton një impuls në malleus. Veshi është më i ndjeshëm ndaj dridhjeve në atmosferën e ujit dhe ajrit me një frekuencë deri në 20 kHz. Sidoqoftë, për shkak të aftësisë rezonuese të kafkës, një person mund të perceptojë tinguj me frekuencë të ulët deri në 220 kHz. Aftësia për të dëgjuar përcaktohet nga ekuilibri midis presionit të jashtëm dhe të brendshëm. Nëse presioni i balancuar në membranën timpanike, i barabartë brenda dhe jashtë, prishet papritur, mund të ndodhë dëmtimi i membranës. Shpesh, gjatë shpërthimeve të shoqëruara me një valë tronditëse të papritur dhe të fuqishme, njerëzit humbasin dëgjimin, ndodh një këputje e daulles së veshit.

Për të shkaktuar një dëmtim të tillë, shpërthimi duhet të jetë tepër i fortë, sepse forca e daulles së veshit mund të përballojë një presion prej 100 mm Hg. përtej të zakonshmes. Në rastet e lehta, pas njëfarë kohe, dëgjimi rikthehet vetë, në raste të rënda, nëse shtresa kryesore e membranës dëmtohet, kërkohet kirurgji plastike e membranës timpanike për të rikthyer dëgjimin. Ndonjëherë vëllimi i dëmtimit është aq i fortë sa vala goditëse kalon përmes veshit të mesëm dhe dëmton organet e veshit të brendshëm. Në këtë rast, prognoza për restaurimin e dëgjimit është e pafavorshme. Fortësia e membranës dhe trashësia e saj varet nga prodhimi i kolagjenit në trup, kështu që zvogëlohet me plakjen.

Otoskopia është një ekzaminim duke përdorur një pajisje të veçantë të gjendjes së kanalit të jashtëm të dëgjimit dhe daulles së veshit. Një membranë e shëndetshme është e tejdukshme, me një shkëlqim margaritar, një proces i shkurtër i malleus dhe një dorezë që shtrihet prej saj duken përmes saj.

Si duket daullja e veshit?

Shfaqja e membranës timpanike është një kriter i rëndësishëm diagnostikues me të cilin mund të gjykohet gjendja e veshit të brendshëm dhe organeve të tij. Nëpërmjet dorezës së çekiçit, tingulli që dridhet transmetohet në kudhër, më pas përmes një procesi të gjatë përcillet në shtyllën dhe hallka tjetër e zinxhirit është koklea. Koklea përbëhet nga dy kthesa e gjysmë të kanalit, brenda të cilit ka një lëng të ndarë në ndarje me ndihmën e membranave. Lëngu nuk është homogjen: një pjesë e tij përfaqësohet nga endolimfa me një përqendrim të shtuar të joneve të kaliumit, dhe një pjesë është paralimfa, e cila përmban një sasi të madhe jonesh natriumi. Midis pjesëve të ngarkuara në mënyrë të kundërt të lëngut ndodhet një membranë ndarëse, e cila përforcon dridhjet hyrëse duke shkarkuar tensionin elektrik.

Membrana përmban një transformator që përkthehet dridhje zanore në potencial elektrik impuls nervor. Ky transformator quhet Organi i Kortit. Poshtë nga zgavra e veshit të mesëm, niset një kanal, i cili quhet tub Eustachian. Falë këtij pasazhi, ndryshimi në të brendshmen dhe presioni i jashtëm. Nëse presioni në mjedis rritet papritmas ose bie, një person gezohet në mënyrë refleksive, gjë që ju lejon të rivendosni ekuilibrin e nevojshëm për dëgjimin normal.

Ekziston një mënyrë tjetër për të lehtësuar veshët e mbytur, për këtë ju duhet të shtrëngoni fort vrimat e hundës me dorën tuaj, të vulosni zgavër hundore, dhe më pas tërhiqni ajrin në gojë dhe fryjeni me forcë në hundë.

Sëmundjet e membranës timpanike

Meqenëse membrana timpanike ndan veshin e mesëm nga veshi i brendshëm, deformimi i saj ndikon negativisht jo vetëm në dëgjim, por edhe në gjendjen e organeve të veshit të brendshëm, të cilët janë gjithashtu përgjegjës për aparatin vestibular të njeriut. Çdo organ përditëson periodikisht përbërjen e qelizave të tyre dhe qelizat e vdekura duhet të eliminohen. Gjëndrat dhjamore dhe të squfurit të veshit sekretojnë një sekret që lubrifikon dhe hidraton kanalin e veshit, mbron mukozën nga tharja dhe infeksioni.

Përbërja e squfurit dhe yndyrës së veshit përfshin komponentë antibakterialë që pengojnë fuqishëm mikroorganizmat patogjenë.

Ky lubrifikant ndihmon që veshi të pastrohet nga qelizat e vdekura të epidermës. Gjatë përtypjes, kanali i veshit lëviz, gjë që ndihmon në shtyrjen e sekrecioneve drejt daljes. Edhe daullja e veshit ka nevojë për rinovim periodik. Nëse për ndonjë arsye, për shembull, si rezultat i otitit, një tumori ose formimi i një tape sulfurik, daullja e veshit izolohet nga mjedisi ajror Kjo e pengon atë të pastrohet. Formohet i ashtuquajturi xhep i tërheqjes së membranës timpanike, domethënë hollimi dhe devijimi i membranës drejt zgavrës timpanike. Gradualisht, qelizat e vdekura të epidermës mbushin këtë hapësirë, zhvillohet atelektaza. Në faza fillestare kjo gjendje trajtohet në mënyrë konservative me një bypass të veshit që ruan presionin në veshin e mesëm. Kur formulari po funksionon, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Si rezultat i ngjeshjes së qelizave të vdekura dhe sekrecioneve të gjëndrave, formohen ngjitje në veshin e mesëm. Pastrimi i xhepave të tërheqjes së membranës timpanike mund të përmirësojë cilësinë e dëgjimit dhe të fillojë pastrimin normal të kanalit të veshit. pa kujdes mjekësor mos e kryeni këtë procedurë. Nëse nuk trajtohet, xhepat vazhdojnë të mbushen, duke rezultuar në mosfunksionim të membranës timpanike. Ai pushon së qeni elastik dhe i ndjeshëm, kolestatomet formohen nga grumbullimet e mbeturinave. Bëhet fjalë për neoplazi në veshin e mesëm që përhapen në indet e afërta, duke shkaktuar një absces të trurit dhe meningjit në raste të rënda. Shenjat e para të kolesteatomës janë:

• ndjesi në vesh të një objekti të huaj;
• humbje dëgjimi;
• labyrinthitis, një inflamacion progresiv i veshit të brendshëm;
• çrregullim i aparatit vestibular, marramendje, humbje e ekuilibrit;
• rrjedhje nga veshi i një ngjyre të bardhë-verdhë të një konsistence të gjizë, me një erë të pakëndshme të kalbjes;
• dhimbje të shtënat në vesh.

Trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të fillojë menjëherë. Daullja e veshit ka aftësinë për t'u rigjeneruar, por është në një pozicion vulnerabël në raport me efektin deformues. Shpëlarja e veshëve praktikohet në një fazë të hershme acid borik dhe zgjidhje speciale, dhe atëherë vetëm operacioni është efektiv.

çarje e membranës timpanike

Shkelja e integritetit anatomik të membranës timpanike në kohë paqeje zakonisht ndodh me lëndime kraniocerebrale ose aksidente. Kur zhyteni në ujë të thellë, ndryshimi në presionin e brendshëm dhe të jashtëm mund të dëmtojë daullen e veshit. Pas perforimit të membranës, dhimbje e fortë në vesh, dëgjimi përkeqësohet, gjakderdhja hapet. Pas një ose dy ditësh, fillon një dalje aktive e qelbës nga kanali i jashtëm i dëgjimit. Cilat janë masat e ndihmës së parë për një dëmtim të tillë?

• transportoni viktimën sa më shpejt që të jetë e mundur institucioni mjekësor merrni këshilla nga një otolaringolog;
• deri në këtë moment veshi nuk duhet pastruar nga sekrecionet;
• mbyllni kanalin e veshit me një turunda të shkurtër pambuku;
• aplikoni një fashë për të mbajtur turunda;
• nëse është e mundur, mos e fryni hundën.

Restaurimi i daulles së veshit varet nga sasia e dëmtimit të marrë dhe nga karakteristikat individuale të viktimës. Në përgjithësi, rigjenerimi i indeve tek fëmijët është më i shpejtë se tek të moshuarit. Për të parandaluar hyrjen e infeksionit në veshin e brendshëm, viktimës i përshkruhen antibiotikë dhe ilaçe sulfa. Daullja e veshit luan një rol të rëndësishëm në mbrojtjen e trurit nga patogjenët e rrezikshëm, sepse vepron si një pengesë për trurin. Nëse cenohet integriteti i tij, ekziston rreziku i proceseve inflamatore, si në vesh i Brendshëm, dhe në tru dhe membranat e tij, gjë që përbën një kërcënim për jetën e njeriut.

Funksioni mbrojtës i membranës timpanike krijon pengesa për bakteret dhe viruset, duke ruajtur kështu qëndrueshmërinë mjedisi i brendshëm dhe sterilitetin e të gjithë zgavrës së kafkës.

Kur duhet të shihni një mjek?

Shumë sëmundje, të tilla si otiti media, mund të përparojnë në formë kronike. Për të minimizuar dëmet e shkaktuara në trup, duhet të diagnostikoni problemin në kohë. Veçanërisht otiti media është i zakonshëm tek fëmijët e vegjël që sëmuren si pasojë e hipotermisë gjatë sezonit të banjës. Rrjedhja duhet të shmanget për të parandaluar hipoterminë ujë të ftohtë në kanalin e veshit dhe mos e lejoni fëmijën të kalojë shumë kohë në ujë. Veshi ku hyri uji duhet të vendoset pingul me dyshemenë në mënyrë që graviteti ta ndihmojë atë të rrjedhë jashtë. Procesi inflamator mund të përhapet në thellësi, nga i cili vuan daullja e veshit dhe në raste të rënda, infeksioni depërton në veshin e brendshëm.

Shenjat e para të një procesi inflamator të lokalizuar në rajonin e veshit të mesëm janë dhimbja, shqetësimi, ndjenja e mbingarkesës në veshë, temperatura dhe përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme. Otit i mesëm akut veshi i mesëm çon në shumë intensive dhimbje, të cilat i japin kokës, nofullës, syve dhe fytit.

Për një rikuperim të suksesshëm rëndësi të madhe ka bashkëpunimin aktiv të prindërve dhe aksesin në kohë te mjeku.