A mund të ketë një fëmijë apendiksit? Apendiciti tek fëmijët dhe shenjat e tij: si ta njohim sëmundjen dhe të veprosh në kohë.

Inflamacioni i apendiksit, me fjalë të tjera, apendiciti, kërcënon një person në çdo moshë, dhe miti se fëmijët janë më pak të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje është thjesht një mit - megjithatë, mjaft i rrezikshëm.

Apendiciti i fëmijëve - simptomat e para

Apendiciti i fëmijëve përbën një kërcënim edhe më të madh se një sëmundje e ngjashme tek të rriturit, pasi fëmijët, veçanërisht të rinjtë, janë më të vështirët për t'u diagnostikuar.

Hipotermia ose një infeksion viral mund të provokojë inflamacion të apendiksit., si dhe kequshqyerja dhe imuniteti i dobësuar nga faktorë të jashtëm.

Për të shmangur përkeqësimin e situatës dhe komplikimet e rënda, duhet të jeni në gjendje të njihni në kohë simptomat e apendiksit tek fëmijët.

Simptomat e apendicitit pediatrik ndryshojnë nga ato te të rriturit, kështu që është e rëndësishme të kuptojmë se edhe një sëmundje e lehtë do të thotë në të vërtetë inflamacion i brendshëm, i maskuar si një stomak i mërzitur ose sëmundje tjetër.

Simptomat e hershme përfshijnë si më poshtë

• Ndjesitë e dhimbjes lindin befas, sikur nga askund, foshnja mund të rregullojë edhe kohën e fillimit të dhimbjes.
• Vala e parë e dhimbjes është e lokalizuar në zonën mbi kërthizë, duke lëvizur më poshtë me kalimin e kohës. Dridhjet e mprehta dhe dhimbjet e vazhdueshme të shurdhër në pjesën e sipërme të barkut konsiderohen si një simptomë e hershme, por pamja e tyre duhet t'ju shtyjë të kërkoni ndihmë mjekësore.
• Dhimbja është heterogjene, spazmat e mprehta alternojnë me periudha të ndjesive të mprehta, dhimbje dhembjeje, një ndjenjë rëndeje. Në të njëjtën kohë, dhimbja nuk largohet, përkeqësohet nga ecja, ulur ose shtrirë në të majtë, më rrallë në anën e djathtë.
• Fëmija ndihet i dobët, të përziera dhe të vjella janë të pranishme.
• Temperatura rritet. Treguesi mund të jetë i parëndësishëm - 37-38 gradë, që tregon një inflamacion të brendshëm të qëndrueshëm. Me përkeqësim, temperatura arrin 39 gradë.
• Tek fëmijët, ndryshe nga të rriturit, nuk ka probleme me jashtëqitje. Kjo shenjë do të ndihmojë për të përjashtuar helmimin, dispepsi dhe sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme.

Në mënyrë të ngjashme, apendiciti manifestohet më shpesh tek fëmijët e vegjël. Simptomat e para të apendiksit tek fëmijët dhe forma e sëmundjes varen drejtpërdrejt nga mosha e pacientit.

Format e sëmundjes: çfarë fsheh inflamacionin akut

Është e pamundur të refuzosh një ndërhyrje kirurgjikale të rekomanduar nga një mjek: një këputje e apendiksit mund të provokojë shumë komplikime.
Një fëmijë mund të zhvillojë të njëjtat forma të apendicitit akut që janë karakteristike për të rriturit, përkatësisht:

1. katarale- me ënjtje të mukozës së zgavrës së barkut dhe inflamacion që ndodh me një ritëm të moderuar. Kjo formë është një nga më të thjeshtat dhe më të zakonshmet, prek deri në 80% të fëmijëve dhe adoleshentëve.
2. Flegmonous- të gjitha shtresat e procesit të zorrës së brendshme inflamohen, qelbi grumbullohet në zgavrën e apendiksit, sipërfaqja është e mbuluar me ulçera të vogla.
3. Gangrenoz- muret e apendiksit preken nga një proces nekroze, fillon dekompozimi i indeve.
4. Probodnaya- me këputje të murit të apendiksit.

Fëmijët, së bashku me të rriturit, mund të zhvillojnë apendiksit kronik, por numri i rasteve të tilla është jashtëzakonisht i vogël.

Treguesit e moshës

Shenjat e fillimit të inflamacionit janë të ndryshme për mosha të ndryshme. Ato mund të përcaktohen vetëm duke ditur karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes në këtë kategori moshe.

Rreziku i zhvillimit të apendiksit, si dhe karakteristikat e simptomave të tij, të lidhura drejtpërdrejt me moshën e fëmijës.. Sipas Shoqatës Botërore të Shëndetësisë, kulmi i përkeqësimeve të apendiksit ndodh në moshën 9-12 vjeç.

Foshnjat zakonisht nuk preken nga kjo sëmundje., dhe rastet e përkeqësimit te fëmijët nën 3 vjeç janë të rralla.

Të njëjtat statistika përcaktojnë sëmundjet e parashkollorëve si 18-20% të të gjitha rasteve të apendiksit të fëmijërisë.

60-62% e rasteve janë inflamacion akut te fëmijët 7-14 vjeç dhe vetëm 20% ndodhin në moshën e shkollës së mesme (nga 15 deri në 18 vjeç).

Simptomat e apendicitit tek fëmijët 5 vjeç e lart

• Nauze, të vjella.
• Të dridhura dhe temperaturë të lehtë.
• Përgjumje, dobësi, teka; fytyra e tij tregon qartë shqetësimin.
• Më i vogli mund të përjetojë kapsllëk ose, anasjelltas, jashtëqitje të lëngshme.
• Fëmija është i munduar nga etja, ai është i zbehtë, lëkura thahet.
• Fëmija përkulet në njërën anë (më shpesh në të djathtë), nuk lejon të ndjejë stomakun.

Simptomat e apendiksit tek fëmijët 10 vjeç (si dhe pak më të vjetër dhe më të vegjël)

• Të vjella të vetme ose të përsëritura, ndjenjë të vazhdueshme të përzier.
• Fëmija humbet oreksin, goja i thahet.
• Temperatura rritet, të dridhurat shpesh rrahin.
• Karrigia, si rregull, nuk ka çrregullime, por ka ankesa për dhimbje barku. Dhimbja bëhet e mprehtë kur shtypet në bark.

Si rregull, është në mosha e shkollës fillore (6-10 vjeç) diagnostikohet deri në 70% të rasteve apendiciti atipik i fëmijërisë. Kjo do të thotë se mund të jetë e vështirë të njihen simptomat e apendiksit tek fëmijët, procesi mund të vendoset në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e pasme, në rektum, në zonën e kundërt me lokalizimin e tij të zakonshëm.

Simptomat e apendiksit tek fëmijët 12 vjeç janë plotësisht identike me shenjat e sëmundjes tek të rriturit., por ato ecin shumë më shpejt, si të gjithë apendiksit e fëmijëve, ndaj është shumë e rëndësishme që sëmundja të njihet në kohë.

Simptomat e apendicitit tek fëmijët 15 vjeç e lart

• Nauze dhe periudha të vjella.
• Dhimbje në anën e djathtë të barkut poshtë kërthizës.
• Dobësi, të dridhura, temperaturë të lehtë.
• Karakteri i dhembshëm i dhimbjes, i cili alternohet me sulme të mprehta.
• Gjuha e thatë e veshur.

Nëse simptoma të tilla vërehen tek një vajzë, duhet të zbuloni se kur ishte menstruacioni i mëparshëm - shpesh dhimbjet e kësaj natyre shoqërojnë vetëm një sëmundje mujore.

Një grup i ngjashëm simptomash është një arsye e rëndësishme për të thirrur një ambulancë.

Sipas Komarovsky, simptomat e apendiksit tek fëmijët janë të njëjta si tek të rriturit - të përzier, të vjella, dobësi, gojë të thatë, dhimbje barku dhe ethe.

Një mjek i njohur merret kryesisht me gjendjet akute që shkakton apendiciti tek fëmijët.

Simptomat Komarovsky thekson të njëjtat si tek të rriturit - nauze dhe të vjella, dhimbje barku, ethe, tharje e gojës, dobësi.

ku Komarovsky fokusohet në faktin se me apendiksit dhimbja është konstante.: mund të ulet nëse fëmija rrokulliset nga njëra anë në tjetrën, ka një karakter të dobët dhemb, por mos ndaloni.

Tek fëmijët mbi 4 vjeç, sëmundjet e stomakut shpesh ngatërrohen me apendicitin, dhe për këtë arsye, pas ankesave të para të fëmijës, nuk duhet panik, por të prisni të paktën 1-2 orë dhe nëse dhimbja nuk ulet, telefononi një ambulancë.

Ndihma në shtëpi: çfarë duhet të bëjnë prindërit?

Në shenjën e parë të apendicitit akut, prindërit këshillohen të bëjnë sa vijon:

• Vendoseni fëmijën në shtrat, jepini një pije të bollshme të freskët.
• Aplikoni një peshqir të lagur në zonën e prekur.
• Nëse dhimbja vazhdon për ca kohë - telefononi një ambulancë, jo pediatrin e rrethit. Në raste të tilla, nuk mund të mbështetet në stabilitetin e gjendjes dhe pritja për ardhjen e një mjeku mund të jetë një humbje kohe e vlefshme.
• Derisa të mbërrijnë mjekët, mbani mend se kur ka ngrënë fëmija për herë të fundit, pyesni se cila është natyra dhe lokalizimi i dhimbjes, matni temperaturën.

Megjithatë, është rreptësisht e ndaluar

• Dhënia e qetësuesve - për shkak të tyre, do të jetë shumë e vështirë për mjekun të bëjë një diagnozë, dhe kjo është e mbushur me shtyrjen e operacionit në raste akute dhe rrezik për jetën.
• Aplikimi i nxehtësisë (një jastëk ngrohjeje, etj.) në një vend të lënduar - kjo do të provokojë një këputje të apendiksit dhe do të shkaktojë peritonit.
• Për të vendosur një klizmë - në këtë rast, presioni në proces do të rritet, ai mund të depërtojë.
• Dhënia e laksativëve – provokojnë edhe këputje të parakohshme të apendiksit.
• Ushqimi i një fëmije do të komplikojë gjendjen e tij, do të rrisë presionin mbi apendiksin e përflakur dhe do të komplikojë operacionin, nëse ka.

Detyra e prindërve dhe e mjekëve është të diagnostikojnë në kohë apendicitin dhe të kryejnë operacionin në kohë.

Efektet këputja e guaskës ose depërtimi i murit të apendiksit është më e mjerueshme: masat toksike të grumbulluara në të shpërthejnë në zgavrën e barkut, ndodh dehja e rëndë e trupit, e cila çon në komplikime në punën e zemrës, mëlçisë, veshkave, si dhe shumë organeve dhe sistemeve të tjera.

Ç'pritet më tej?

Apendiciti konstatohet vetëm në 7-10% të fëmijëve të shtruar në spital me dhimbje akute, ndaj nuk ka nevojë të kesh frikë nga shtrimi në spital.

Por duhet të përgatiteni për skenarë të ndryshëm, ndaj është mirë që prindërit ta shoqërojnë fëmijën me ambulancë, pavarësisht moshës së tij.

Pas pranimit në spital, mjeku kryen një ekzaminim të përgjithshëm, palpimin e barkut, përshkruan analizat e gjakut dhe urinës. Më shpesh, vendimi përfundimtar merret pas ultrazërit.

Ruptura e apendicitit është një fenomen vdekjeprurës dhe vetëm ndërhyrja e mjekëve mund të parandalojë vdekjen.

Trajtimi i apendiksit bëhet në spital, pas operacionit, fëmija rekomandohet të pushojë. Rimëkëmbja mund të zgjasë nga disa ditë deri në 2 javë.- në varësi të karakteristikave të organizmit dhe formës së sëmundjes.

Për ca kohë pas operacionit, do t'ju duhet të ndiqni një dietë. Detyra e prindërve në këtë kohë është t'i sigurojnë fëmijës kushtet e duhura, të monitorojnë me kujdes dietën dhe gjendjen e tij. Ankesat për dhimbje, ankth të rëndë të shkaktuar nga mbresë duhet të diskutohen me mjekun.

Apendiciti është një sëmundje akute, e pakëndshme, por plotësisht e shërueshme. Gjëja kryesore është kohëzgjatja e veprimeve. Vladimir Gonchar, Kandidat i Shkencave Mjekësore, Kirurg Pediatrik, Asistent në Departamentin e Kirurgjisë Pediatrike në Akademinë Kombëtare Mjekësore, tregon se çfarë duhet të bëjnë prindërit më parë.

Tek fëmijët, si dhe tek të rriturit, indikacioni më i zakonshëm për ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale është apendiciti akut. Simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje është dhimbja e barkut. Megjithatë, kjo simptomë është e pranishme edhe në sëmundje të tjera. Mund të shkaktohet nga dhimbje barku në zorrë ose dispepsi banale.

Nëse foshnja ankohet për dhimbje në bark ose thjesht qan shumë, bërtet, atëherë nuk duhet të vetë-mjekoni. Në raste të tilla, rekomandohet të telefononi një mjek. Vetë-mjekimi është shumë i rrezikshëm dhe i rrezikshëm. Pa ditur shkaqet e sakta të dhimbjes, shëndetit të thërrimeve mund t'i bëhet dëm i pariparueshëm. Refuzimi për të vizituar një mjek dhe një udhëtim në spital mund t'i kushtojë jetën fëmijës.

Njihni armikun me shikim

Jo të gjithë prindërit e dinë se çfarë është apendiciti akut tek fëmijët dhe pse shfaqet. Kjo sëmundje i referohet inflamacionit që mbulon apendiksin e cekumit. Quhet edhe apendiks. Kjo degë luan një rol të rëndësishëm. Është një lloj ruajtjeje për bakteret e dobishme. Njerëzit jetojnë normalisht pa apendiks, por mikroflora e dobishme e zorrëve rimëkëmbet më ngadalë pas sëmundjeve infektive.

Inflamacioni i apendiksit të zorrës së trashë mund të ndodhë për arsye të ndryshme:

• për shkak të aktivizimit të mikroflorës patogjene;
• për shkak të bllokimit të lumenit të apendiksit me gurë fekal (apendiciti për këtë arsye mund të shfaqet tek ata fëmijë që vuajnë nga kapsllëku i shpeshtë) ose tumore;
• për shkak të hyrjes së trupave të huaj (farat e rrushit, lëvozhgat e farave të lulediellit, kockat e peshkut ose zogjve) në proces.

Si shfaqet inflamacioni?

Të gjithë prindërit duhet të dinë simptomat e apendicitit akut në mënyrë që të thërrasin në kohë një mjek për fëmijën e tyre. Tek fëmijët e moshave të ndryshme me këtë sëmundje, simptomat mund të ndryshojnë pak. Më poshtë janë simptomat e apendicitit akut tek fëmijët nën 3 vjeç dhe pas moshës 3 vjeç.

Shenjat e apendicitit akut	Përshkrimi i detajuar i simptomave
	Fëmijët nën 3 vjeç	Fëmijët mbi 3 vjeç
Fillimi i sëmundjes	Gjendja e përgjithshme e foshnjës po përkeqësohet. Ai është i keq, qan, bërtet, bëhet joaktiv, letargjik. Gjumi është i shqetësuar dhe oreksi përkeqësohet.	Shkeljet e gjendjes së përgjithshme në fillim të sëmundjes nuk shprehen. Apendiciti fillon me dhimbje në bark.
Dhimbje stomaku	Foshnja mund të tregojë për praninë e dhimbjes së lokalizuar në kërthizë. Në disa raste, fëmijët nuk ankohen për asgjë. Megjithatë, ka gjithmonë ekuivalente dhimbjeje që mund të identifikohen kur ndërron rrobat, duke prekur rastësisht barkun e tij.	Dhimbja karakterizohet nga një karakter jo i lokalizuar dhe i përhershëm. Ato rriten gradualisht, duke i dhënë kërthizës. Pas një kohe, dhimbja përcaktohet qartë në rajonin iliake të djathtë dhe rritet me lëvizjen, teshtitjen, kollitjen.
Temperatura e trupit	Një rritje e temperaturës varion nga 38 në 39 gradë.	Për një kohë të gjatë, një rritje e temperaturës së trupit në intervalin 37-37,5 gradë.
Të vjella	Tek fëmijët e vegjël me apendiksit akut, të vjellat zakonisht përsëriten (3-5 herë).	Tek fëmijët më të rritur me sëmundje vërehen të vjella 1-2 herë.
Karrige	Në shumicën e rasteve, natyra e jashtëqitjes nuk ndryshon. Ai qëndron normal. Në raste të rralla vërehet diarre.	Karakteri i karriges mbetet i pandryshuar. Ndonjëherë ka kapsllëk.

Nëse shikoni gjuhën e fëmijës, mund të shihni se ajo është e mbuluar me një shtresë të bardhë. Kjo simptomë shfaqet te disa fëmijë me apendiksit akut, por prania e saj nuk mund të përdoret për të gjykuar inflamacionin e apendiksit të zorrës së trashë. Shtresë e bardhë në gjuhë mund të shoqërohet me një sëmundje krejtësisht të ndryshme. Kjo konfirmon edhe një herë nevojën për një vizitë te mjeku.

Një tjetër shenjë që mund të përdoret për të gjykuar praninë e apendiksit është pozicioni "i detyruar". fëmijë i sëmurë. Fëmija përpiqet të marrë një pozicion në të cilin dhimbja ulet pak. Fëmijët me apendiksit akut më shpesh shtrihen në shpinë ose në anën e djathtë. Kur ndryshoni pozicionin, dhimbja kthehet me energji të përtërirë. Ajo bëhet më intensive.

Ndihma e parë për një fëmijë me apendiksit

Nëse foshnja filloi të ankohej për dhimbje barku, ai kishte simptoma të tjera të mësipërme të apendicitit akut tek fëmijët, atëherë duhet të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur. Sa më shpejt të vijë mjeku, aq më shpejt do të kryhet operacioni (nëse konfirmohet diagnoza). Atëherë nuk do të ketë frikë nga komplikimet. Jeta e foshnjës nuk do të jetë në rrezik.

Para ardhjes së mjekut, prindërit mund të lehtësojnë pak gjendjen e fëmijës së tyre. Fëmija duhet të shkojë në shtrat. Një pako akulli mund të vendoset në anën e djathtë. I ftohti do të lehtësojë pak dhimbjen. Në asnjë rrethanë nuk duhet të vendoset një jastëk ngrohjeje në stomakun e fëmijës. Për shkak të nxehtësisë, zhvillimi i procesit inflamator vetëm do të intensifikohet. Do të ketë një këputje të apendiksit të cekut dhe do të zhvillohet peritoniti.

Prindërit nuk duhet t'i japin fëmijës së tyre ilaçe kundër dhimbjeve. Ata nuk do të ndihmojnë me apendicitin akut. Dhimbja do të qetësohet për një kohë të shkurtër dhe do të rifillojë pas një kohe. Gjithashtu është e ndaluar marrja e laksativëve për fëmijën, nuk mund të vendosni klizma.

Nëse dhimbja u qetësua pak, atëherë nuk duhet të shpresoni se do të largohet plotësisht. Ju ende duhet të telefononi një mjek. Një ulje afatshkurtër e dhimbjes vërehet me zhvillimin e komplikimeve.

Mjekimi

Disa dekada më parë, mjekët, kur diagnostikuan inflamacionin e apendiksit vermiform të zorrës së trashë te pacientët, nuk nxituan me operacionin, por përdorën metoda konservatore. Më pas ekspertët braktisën këto metoda trajtimi për shkak të shfaqjes së komplikimeve. Aktualisht, mënyra e vetme për të eliminuar inflamacionin e apendiksit vermiform të zorrëve është ndërhyrja kirurgjikale.

Në dyshimin më të vogël të apendiksit akut, fëmija shtrohet në spital. Në spital kryhen ekzaminime shtesë, rezultatet e të cilave tregojnë nëse apendiksi vermiform i zorrëve është i inflamuar apo jo. Pasi të konfirmohet diagnoza, kryhet një operacion urgjent për heqjen e apendiksit, i quajtur apendektomi.

Kirurgjia mund të bëhet në dy mënyra. Mjeku mund të bëjë një prerje në barkun e një pacienti të ri dhe të heqë apendiksin e përflakur. Ky operacion quhet apendektomi e hapur. Në klinikat moderne, specialistët bëjnë 3 prerje shumë të vogla, vendosin një aparat fotografik dhe instrumente atje dhe heqin apendiksin e zorrës së brendshme. Ky operacion quhet apendektomia laparoskopike. Metoda e dytë e ndërhyrjes kirurgjikale është më e preferueshme, pasi pas heqjes së apendiksit, fëmija do të shërohet më shpejt.

Rimëkëmbja e shëndetit pas operacionit

Fëmija pas operacionit del jashtë për 8-10 ditë. Nëse operacioni është kryer me laparoskop, atëherë foshnja do të mund të shkojë në shtëpi në 3-4 ditë. Prindërit pas daljes nga spitali duhet:

• sigurohuni që foshnja të pushojë më shumë;
• lironi atë nga sforcimi fizik;
• jepni ilaçe të përshkruara nga një specialist;
• çoni fëmijën për ekzaminim te kirurgu për një kohë të caktuar;
• mos lejoni që foshnja të bëjë dush për një javë (dushi lejohet);
• ndalojnë udhëtimin me sajë, çiklizmit.

Ushqimi i fëmijës pas heqjes së apendiksit ka disa veçori. Është e rëndësishme të kuptohet se gjatë operacionit, integriteti i zorrëve është shkelur. Kjo është arsyeja pse është e pamundur të hahet ushqim i zakonshëm pas apendicitit akut tek fëmijët, pasi mund të shfaqen komplikime.

Në ditën e parë pas operacionit, nuk mund të hani ose pini asgjë. Ju mund të lagni buzët vetëm me ujë. Të nesërmen, mund të futni gradualisht ushqimin: lëng pule me pak yndyrë, ujë orizi, çaj të ëmbël. Për disa ditë, foshnja duhet të hajë shpesh (5-6 herë në ditë) dhe në pjesë të vogla. Konsistenca ushqimore më e përshtatshme është pureja ose pelte kur është e ngrohtë.

Më vonë, në dietë mund të shtoni drithëra të gatuara në ujë, supa me perime, produkte qumështi të fermentuar me përqindje të ulët yndyre.

Fëmija nuk duhet të hajë ose të pijë:

• supa peshku;
• okroshka;
• borsch;
• supë me bizele;
• supë yndyrore;
• turshi dhe mish i tymosur;
• erëza dhe erëza;
• pije të gazuara.

Parandalimi i inflamacionit të apendiksit

Duke ditur shkaqet e çdo sëmundjeje, ju mund t'i rezistoni në mënyrë efektive. Kjo është e vërtetë edhe për apendicitin akut. Ju mund të parandaloni zhvillimin e kësaj sëmundjeje si më poshtë:

1. Apendiciti akut, siç u përmend më lart, mund të ndodhë për shkak të infeksionit. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, është e nevojshme të monitorohet shëndeti i fëmijës, të mos neglizhohen vizitat e rregullta te mjeku.
2. Nëse një fëmijë shfaqet ndonjë sëmundje, nuk keni nevojë të vetë-mjekoni dhe të jepni antibiotikë. Këto barna, me dozën e gabuar, kanë një efekt të dëmshëm në mikroflora të dobishme të zorrëve dhe krijojnë një atmosferë ideale për riprodhimin e patogjenëve - fajtorët e të gjitha proceseve inflamatore në trup.
3. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ushqimit të foshnjës. Në dietën e tij duhet të jenë sa më pak të jetë e mundur enët e patretshme me mish. Lëreni fëmijën të hajë ushqim që është i pasur me fibra vegjetale (bukë integrale, qull hikërror dhe elbi, alga deti, fruta dhe perime të freskëta). Falë një ushqimi të tillë, zorrët do të punojnë më mirë, funksioni i tij motorik do të optimizohet.
4. Prindërit nuk duhet të përdorin të njëjtin vaj disa herë gjatë gatimit. Yndyra e gatuar shumë kontribuon në riprodhimin e mikroflorës putrefaktive në zorrët, e cila mund të provokojë shfaqjen e sëmundjeve të rënda.
5. Fëmijët e vegjël, pa e ditur ose aksidentalisht, mund të gëlltisin kockat e manave, frutave, kockave të peshkut, lëvozhgave të farave të lulediellit ose trupave të tjerë të huaj. Detyra e prindërve është të shpjegojnë se kjo nuk duhet bërë kurrë, pasi trupat e huaj mund të futen në apendiks dhe të bllokojnë lumenin e tij.
6. Nuk duhet lejuar kapsllëku. Nëse keni vështirësi në zbrazjen e zorrëve, duhet të kontaktoni mjekun tuaj. Specialisti do të përshkruajë laksativë të përshtatshëm për fëmijën. Për të parandaluar kapsllëkun, rekomandohet të pini një gotë ujë të freskët 30 minuta para ngrënies. Stomaku dhe zorrët do të përgatiten për të ngrënë.
7. Fëmijët duhet të mësohen të udhëheqin një mënyrë jetese aktive. Apendiksi ka nevojë për funksionimin e qetë të sistemit tretës. Kjo lehtësohet nga karikimi, funksionimi. Edhe shëtitjet e zakonshme do të sjellin përfitime të dukshme dhe do të parandalojnë shfaqjen e simptomave të apendiksit akut tek fëmijët.

Si përfundim, vlen të theksohet se apendiciti është një gjendje shumë e rrezikshme. Është e pamundur të bëhet pa operacion. Ajo do ta shpëtojë fëmijën nga komplikimet dhe do t'i shpëtojë jetën. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga operacioni. Operacionet janë të shpejta dhe kujdesi pas operacionit për fëmijën është mjaft i thjeshtë.

Apendiciti akut është një inflamacion i apendiksit (apendiksit). Ndodhet në kryqëzimin e zorrës së hollë me zorrën e trashë, zakonisht në rajonin iliake të djathtë (laterale të poshtme). Prindërit duhet të jenë në gjendje të identifikojnë shenjat e para të apendicitit tek fëmijët në mënyrë që të shkojnë me fëmijën tek kirurgu pediatër në kohë.

Si shfaqet apendiciti akut?

Për shkak të përhapjes së kësaj sëmundjeje, simptomat klasike përshkruhen vazhdimisht në tekstet e kirurgjisë. Është tipike për të rriturit dhe fëmijët mbi 10-12 vjeç. Pacienti ankohet për dhimbje të forta barku. Së pari, ato shfaqen në seksionet e sipërme - në rajonin epigastrik, shqetësimi në të cilin zakonisht shoqërohet me sëmundje të stomakut. Gjatë 12 orëve të para të sëmundjes, dhimbja migron në pjesën e poshtme të djathtë të barkut, merr një karakter dhimbjeje dhe vërehet se rritet gjatë sforcimit fizik. Lëvizja tipike e dhimbjes quhet simptoma Volkovich-Kocher.

Në lidhje me ndjesitë e pakëndshme, një person kursen gjysmën e djathtë të barkut. Dhimbja intensifikohet kur jeni shtrirë në anën e majtë, si dhe kur përpiqeni të ngrini këmbën e drejtë të djathtë lart nga pozicioni i shtrirë. Nauze bashkohet me shkeljen e mirëqenies, të vjellat e vetme janë të mundshme. Ka një vonesë në jashtëqitje dhe gazra. Temperatura e trupit rritet - në rastin e apendicitit akut të pakomplikuar, ajo nuk i kalon 38 ° C. Gjatë ekzaminimit të zgavrës me gojë, një gjuhë e thatë dhe e veshur tërheq vëmendjen.

Kirurgu i urgjencës së spitalit kujdestar, ku pacientë të tillë marrin pasi kërkojnë ndihmë, do të ekzaminojë me kujdes stomakun - a ka ndonjë asimetri, tërheqje ose ënjtje të murit të përparmë të barkut, a janë muskujt e tendosur. Vetëm duart me përvojë do të jenë në gjendje të kontrollojnë simptoma shtesë përmes një palpimi të qetë dhe të kujdesshëm të barkut dhe të njohin me siguri apendicitin.

Pse është i rrezikshëm apendiciti akut?

Tek të rriturit dhe fëmijët mbi 10 deri në 12 vjeç, apendiciti flegmonoz është në rrezik më të madh. Në këtë rast, apendiksi bëhet si një qeskë, i mbushur deri në fund me qelb të lëngshëm dhe mund të depërtojë në zgavrën e barkut. Nëse apendiksi shpërthen, do të zhvillohet peritoniti - inflamacion i përhapur në të gjithë barkun. Pastaj operacioni do të duhet të kryhet në një vëllim më të madh në mënyrë që të shpëlahet plotësisht zgavra e barkut nga qelbja me antiseptikë. Do të duhet një kurs i gjatë i disa antibiotikëve dhe një qëndrim i gjatë në spital.

Trupi i fëmijës nuk është në gjendje të frenojë vetë infeksionin dhe të kufizojë inflamacionin vetëm në një zonë të zgavrës së barkut. Organet përreth përfshihen lehtësisht - sythe intestinale, organet e legenit, mëlçia. Megjithatë, ndërlikimi më i mundshëm është një reaksion inflamator sistemik (sepsë, i njohur gjerësisht si helmimi i gjakut) për shkak të papjekurisë së përgjigjes imune. Prandaj, sa më shpejt që prindërit dyshojnë se diçka nuk është në rregull, aq më të larta janë gjasat për një shërim të shpejtë.

Cilat janë simptomat e apendicitit akut tek fëmijët?

Trupi i fëmijës ka disa veçori të pajisjes anatomike në lidhje me apendiksin.

1. Apendiksi shpesh ndodhet më lart se tek të rriturit dhe është më i lëvizshëm. Mund të shtrihet më afër vijës së mesme të barkut, thellë në legen ose prapa rektumit. Prandaj, vendi i dhimbjes më të madhe mund të ndryshojë nga zakonisht.
2. Tek të rriturit, lumeni i apendiksit mbyllet nga një përplasje e veçantë që mbron nga infeksioni nga zorra e trashë. Tek fëmijët nuk formohet.
3. Apendiksi tek fëmijët ka formën e një karote me një bazë të gjerë dhe një fund të ngushtë, e cila hap portën për mikroflorën e zorrës së trashë.
4. Një i rritur ka një ind yndyror të veçantë brenda zgavrës së barkut (omentum më i madh). Kur inflamacioni akut ndodh diku në bark, ai, si një pecetë, mbështjell vendin e lënduar, duke parandaluar përhapjen e infeksionit në organet përreth. Tek fëmijët është i pazhvilluar dhe nuk e përballon këtë funksion.

Përveç kësaj, trupi i fëmijës reagon më dhunshëm ndaj çdo sëmundjeje - dehja është më e theksuar, temperatura e trupit është më e lartë, ndryshimet në analizën e përgjithshme të gjakut janë më akute.

Si të përcaktohet apendiciti tek fëmijët 8-9 vjeç?

Simptomat e apendiksit në një fëmijë të moshës së shkollës fillore janë disi të ndryshme nga të rriturit. Simptomat më të zakonshme janë:

• dhimbje barku - në 100%;
• të vjella - 80%, zakonisht beqare;
• refuzimi për të ngrënë - 60%;
• diarre - 10 - 15%.

Simptomat shfaqen në këtë renditje, që është edhe kriter diagnostikues. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që prindërit ose fëmija të kenë një ide të mirë se si u krijuan dhe si ndryshuan problemet me kalimin e kohës.

Apendiciti akut tek fëmijët 5 deri në 7 vjeç e lart

Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më pak të pjekura janë mbrojtja e tij. Fëmijët e moshës parashkollore, veçanërisht ata nën 3 vjeç, nuk e tolerojnë shumë mirë sëmundjen. Si rregull, ata vijnë në spital tashmë në gjendje të rëndë, me intoksikim të rëndë. Ethet arrijnë shifra të larta - 39 ° C ose më shumë. Dehidratimi i trupit fillon shpejt për shkak të të vjellave të përsëritura refleksore (te fëmijët e vegjël, pothuajse çdo problem nga infeksioni i zorrëve deri te pneumonia shoqërohet me të vjella). Ato karakterizohen edhe nga diarre, e cila është e rrallë tek fëmijët më të rritur.

Është në këtë moshë që mjeku përjeton vështirësitë më të mëdha në diagnostikimin - në fund të fundit, foshnja nuk mund të tregojë për ndjenjat e tij, nuk e lejon veten të ekzaminohet. Kjo e detyron kirurgun të përdorë palpimin e barkut ndërsa fëmija është duke fjetur. Ndonjëherë gjumi duhet të nxitet nga injektimi i barnave speciale. Për shkak të vështirësive në përcaktimin e apendiksit tek fëmijët e vegjël, të gjithë fëmijët nën 3 vjeç me dhimbje barku supozohet të shtrohen në një spital, ku vëzhgimi dinamik nga kirurgu është i detyrueshëm.

Simptomat e apendicitit akut mund të ndryshojnë shumë në varësi të moshës së pacientit dhe karakteristikave individuale të pajisjes së tij anatomike. Prandaj, në dyshimin më të vogël për këtë sëmundje, duhet të kontaktoni spitalin kirurgjik në detyrë. Vetëm duart me përvojë të një mjeku mund të përcaktojnë taktikat e trajtimit - vëzhgimi, operacioni i menjëhershëm ose ridrejtimi te një specialist i një profili tjetër (infektiv, pediatër, etj.).

- inflamacion akut (më rrallë subakut, kronik) në apendiksin (apendiksin). Apendiciti tek fëmijët shfaqet me dhimbje barku, të vjella të vetme ose të dyfishta, jashtëqitje të shpeshta, reagim të temperaturës, ulje të aktivitetit dhe ankth. Diagnoza përfshin palpimin e barkut, ekzaminimin dixhital rektal; një studim i analizës së përgjithshme të gjakut dhe urinës; Ekografi me ultratinguj, me rreze x ose CT të barkut; laparoskopia diagnostike. Zbulimi i apendicitit kërkon një apendektomi, mundësisht laparoskopike.

Informacion i pergjithshem

Disa sëmundje infektive (ethet tifoide, yersinioza, tuberkulozi, amebiaza) mund të shkaktojnë në mënyrë të pavarur apendiksit. Faktorët predispozues dhe provokues mund të jenë ngrënia e tepërt, një dietë e varfër me fibra dhe e lartë në sheqer, kapsllëku, helminthiazat (ascariasis tek fëmijët), gastroenteriti, disbakterioza.

Klasifikimi

Sipas klasifikimit morfologjik dallohen apendiciti i thjeshtë (katarral), shkatërrues dhe empiema e apendiksit. Nga ana tjetër, apendiciti shkatërrues mund të jetë flegmonoz ose gangrenoz (në të dyja rastet - me ose pa perforim). Apendiciti tek fëmijët jo gjithmonë çon në perforim të apendiksit; në disa raste ka raste të shërimit spontan.

Apendiksi te fëmijët mund të lokalizohet në rajonin iliake të djathtë ose të majtë, në hapësirën subhepatike, pelvike ose retrocekale. Studimet e fundit kanë treguar se fëmijët mund të zhvillojnë apendicitin akut dhe kronik të përsëritur.

Simptomat e apendiksit tek fëmijët

Kuadri klinike i apendicitit akut është jashtëzakonisht i larmishëm dhe varet nga mosha e fëmijës, vendndodhja e apendiksit dhe faza morfologjike e inflamacionit.

Shenja më e hershme e apendicitit është dhimbja, e cila në rastin klasik lokalizohet në regjionin epigastrik ose kërthizor dhe më pas kalon në projeksionin e apendiksit (zakonisht regjionin iliake të djathtë). Me vendndodhjen retrocekal të apendiksit, dhimbja përcaktohet në pjesën e poshtme të shpinës, me vendndodhjen subhepatike - në hipokondriumin e djathtë, me legenin - në rajonin suprapubik. Fëmijët më të mëdhenj tregojnë lehtësisht lokalizimin e dhimbjes. Simptomat mbizotëruese të apendiksit tek një fëmijë i vogël janë shqetësimi, e qara, shqetësimi i gjumit, tërheqja e këmbëve drejt stomakut dhe rezistenca ndaj ekzaminimit.

Dhimbja në apendiksit është pothuajse gjithmonë e kombinuar me një refuzim për të ngrënë. Të vjellat janë një shenjë patognomonike e apendiksit: një ose dy herë tek fëmijët më të rritur ose të shumëfishta tek foshnjat. Me apendicitin tek fëmijët, mund të vërehet mbajtja e jashtëqitjes; te fëmijët e vegjël, si rregull, jashtëqitja bëhet më e shpeshtë dhe e lëngshme me një përzierje të mukusit (apendiksit diarre), dhe për këtë arsye dehidratimi mund të shfaqet shpejt.

Temperatura e trupit rritet në vlera subfebrile ose febrile (38-40°C). Për fëmijët e grupmoshës më të madhe, simptoma e "gërshërëve" është tipike, e manifestuar nga një mospërputhje midis temperaturës dhe pulsit. Rritja e urinimit (pollakiuria) zakonisht vërehet me lokalizimin pelvik të apendiksit.

Me apendiksit kataral, gjuha e fëmijës është e lagur, me një shtresë në zonën e rrënjës; me apendiksit flegmonoz - gjuha gjithashtu mbetet e lagur, por e gjithë sipërfaqja e saj është e mbuluar me një shtresë të bardhë; me apendiksit gangrenoz - gjuha është e thatë dhe e mbuluar plotësisht me një shtresë të bardhë.

Apendiciti akut mund të ndërlikohet nga perforimi i procesit, peritoniti, infiltrati periapendikular ose abscesi apendikular, obstruksioni intestinal, sepsis.

Apendiciti kronik është më pak i zakonshëm tek fëmijët sesa tek të rriturit. Ajo shoqërohet me dhimbje të përsëritura në rajonin iliake të djathtë me nauze dhe temperaturë.

Diagnostifikimi

Njohja e apendiksit kërkon një ekzaminim fizik, laboratorik dhe nëse është e nevojshme, instrumental të fëmijës.

Palpimi i barkut tek një fëmijë shoqërohet me tension të muskujve dhe dhimbje të mprehtë në rajonin iliake, simptoma pozitive të acarimit peritoneal (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Tek fëmijët e vegjël ekzaminimi kryhet gjatë gjumit fiziologjik ose medikamentoz. Me vështirësi diagnostike, kryhet një ekzaminim dixhital rektal, i cili zbulon mbivarjen dhe dhimbjen e murit të përparmë të rektumit, prania e një infiltrati dhe përjashtohet një patologji tjetër.

Në analizën e përgjithshme të gjakut, leukocitoza përcaktohet 11-15x10 9 /l dhe një zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë. Analiza e urinës mund të zbulojë leukocituri reaktive, hematuri dhe albuminuri. Për vajzat në moshë riprodhuese, programi i ekzaminimit përfshin një test shtatzënie dhe një konsultë me një pediatër obstetër-gjinekolog.

Gjatë kryerjes së një ekografie të zgavrës së barkut tek fëmijët, është e mundur të zbulohet një apendiks i zgjeruar (më shumë se 6 cm në diametër), prania e lëngut të lirë në fosën iliake të djathtë; në perforimin e apendiksit gjendet gëlbaza periapendikulare. Tek fëmijët më të vegjël, elektromiografia e murit të përparmë të barkut përdoret për të zbuluar tensionin mbrojtës të muskujve.

Nëse ka paqartësi në interpretimin e të dhënave klinike dhe fizike, fëmija mund të ketë nevojë të kryejë një radiografi ose CT të zgavrës së barkut. Në apendiksit kronik te fëmijët me qëllim diagnostik diferencial, mund të kryhet fibrogastroduodenoskopi, urografi ekskretuese, ekografi e organeve të legenit, sigmoidoskopi, koprogram, analiza fekale për dysbakteriozën dhe vezët e krimbave, ekzaminimi bakteriologjik i feçeve. Laparoskopia diagnostike, si rregull, kthehet në terapeutike.

Apendiciti është sëmundja e katërt më e shpeshtë e keqdiagnostikuar. Sidomos ata që ende nuk mund të thonë saktësisht se ku dhemb. Prandaj, çdo nënë duhet të dijë simptomat e apendiksit tek fëmijët, në mënyrë që të mos ngatërrohet dhe të konsultohet në kohë me mjekun.

Ekziston një keqkuptim se apendiciti akut nuk kërcënon fëmijët e vegjël - në fakt, një rrezik i tillë ekziston edhe tek foshnjat, megjithëse i vogël. Frekuenca e inflamacionit të apendiksit rritet pas 2-3 vjetësh. 18-20% e atyre me këtë sëmundje janë parashkollorë. Prindërit e foshnjave të kësaj moshe duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm, sepse apendiciti është shumë i vështirë për t'u diagnostikuar tek ata. Një fëmijë i vogël shpesh nuk mund të thotë saktësisht se ku dhemb, kështu që mjekët duhet të merren me peritonitin (për shkak të një apendiksi të çarë).

Shpesh apendiciti tek fëmijët zhvillohet për shkak të një rënie të imunitetit. Një trup i dobësuar nuk mund t'i rezistojë sulmit të viruseve - infeksioni depërton në apendiksin dhe shkakton inflamacion. Në këtë mund të kontribuojnë edhe sëmundje të ndryshme (tonsiliti, SARS, otitis media etj.).

Kompleksiteti i diagnostikimit të apendicitit akut tek foshnjat qëndron edhe në faktin se simptomat e tij janë të zakonshme për shumë sëmundje. Dhe jo çdo fëmijë i ka të gjitha.

Metoda më e saktë diagnostike është tomografia e kompjuterizuar (CT). Shkencëtarët amerikanë e konsiderojnë diagnostifikimin me ultratinguj si joefektiv, veçanërisht kur bëhet fjalë për fëmijët e vegjël, pasi bën gabime të shpeshta.

Por është ende e rëndësishme që prindërit të jenë në gjendje ta njohin vetë rrezikun. Nëse fëmija ende nuk mund të flasë qartë për ndjenjat e tij, duhet të vini re se ai përkulet, shtrihet në anën e tij (zakonisht në të djathtë), duke i shtrirë gjunjët në bark, troket me këmbë, shpreh ankth kur ndryshon pozicionin, përpiqet. të mos lëvizë, por shprehja e tij është e dhimbshme, e kujdesshme. Nëse përpiqeni të ndjeni barkun, fëmija nuk do t'ju lejojë ta prekni atë.

Shenjat e apendicitit tek fëmijët nën 5 vjeç

Një nga simptomat e apendicitit tek një fëmijë janë të vjellat, mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, por në çdo rast nuk i sjell lehtësim fëmijës. Tek fëmijët e vegjël (nën 3 vjeç), apendiciti mund të jetë gjithashtu i dhimbshëm gjatë urinimit. Simptoma të tjera të apendiksit tek fëmijët:

• nauze, të vjella;
• ankth, teka, përgjumje, dobësi;
• zbehje, tharje e gojës, etje;
• ethe, të dridhura;
• ndonjëherë jashtëqitje të lirshme ose, anasjelltas, kapsllëk;
• pamundësia për të kollitur, kërcyer ose ecur mbi gunga, për të drejtuar një makinë pa dhimbje;
• vështirësi në ecje.

Në të njëjtën kohë, disa ekspertë argumentojnë se simptomat e apendicitit nuk do të përfshijnë domosdoshmërisht një ndryshim në jashtëqitje, të vjella ose diarre.

Nëse fëmija mund t'ju tregojë se si ndihet, atëherë vini re nëse ai ka një të vazhdueshme, të pashpjegueshme (këndi i poshtëm djathtas) që zgjat më shumë se 24 orë.

Nëse foshnja ka disa nga shenjat e mësipërme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Shenjat e apendicitit tek fëmijët nga 7 vjeç

Ka disa mënyra për të përcaktuar apendiksitin tek fëmijët mbi 7 vjeç, të cilat prindërit mund t'i bëjnë përpara mbërritjes së mjekut:

• Kërkojini fëmijës të kollitet me zë të lartë - nëse dhimbja në rajonin e djathtë iliake rritet - kjo mund të jetë një simptomë e apendicitit.
• Një shenjë e apendicitit është gjithashtu një rritje e dhimbjes në rajonin iliake të djathtë kur fëmija kthehet në anën e majtë nga mbrapa.
• nëse fëmija, i shtrirë në anën e djathtë, i tërheq këmbët deri në trup dhe dhimbja zvogëlohet, dhe më pas i drejton këmbët dhe kthehet në anën e majtë, dhe dhimbja intensifikohet, kjo mund të jetë shenjë e apendiksit.
• mos e ndjeni barkun me gishta, mund të jetë shumë i rrezikshëm për një fëmijë. Për të krahasuar dhimbjen në rajonin iliake të djathtë dhe të majtë, është e mundur vetëm një goditje e lehtë me majë të gishtit, nëse fëmija ndjen dhimbje në anën e majtë, por jo në anën e djathtë, kjo mund të jetë gjithashtu një simptomë e apendicitit tek një fëmijë.

Prindërit mund ta bëjnë një vetë-diagnozë të tillë vetëm për të thirrur urgjentisht një ambulancë nëse dyshohet për apendiksit.

Si të dalloni apendicitin tek një fëmijë nga një infeksion i zorrëve

Si me një infeksion të zorrëve ashtu edhe me apendiksit, një fëmijë mund të ketë diarre dhe të vjella, kështu që nuk është e pazakontë që këto simptoma të ngatërrohen me shenja të një infeksioni të zorrëve. Infografia jonë do t'ju ndihmojë të dalloni apendicitin nga një infeksion i zorrëve.

Gjithashtu vini re se apendiksi mund të jetë i vendosur në mënyrë atipike, atëherë fëmija do të ndjejë dhimbje në pjesë të tjera të trupit. Për shembull:

• retrocecal (prapa cekumit)- fëmija ndjen dhimbje në rajonin e mesit, që rrezaton deri në ijë;
• me lokalizim pelvik të apendiksit- dhimbja manifestohet në pjesën e poshtme të barkut dhe mbi pubis;
• me lokalizim subhepatik te procesit- Dhimbje në mëlçi.

Ndonjëherë dhimbja tek fëmijët mund të ketë një lokalizim të rrallë - t'i jepet shpinës, perineumit dhe organeve gjenitale, ureterit, stomakut, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e sëmundjes.

Çfarë nuk duhet të bëni nëse dyshoni për apendiksit

• mos aplikoni një jastëk ngrohjeje në stomakun e fëmijës dhe mos bëni banja ngrohëse - nxehtësia përshpejton procesin inflamator
• mos i jepni fëmijës një klizmë, e cila rrit presionin në organin e përflakur
• mos i jepni qetësues (mund të komplikojnë diagnozën) dhe laksativë (mund të provokojnë këputje të apendiksit)
• mos e ushqeni, mund t'i jepni vetëm ujë të ëmbël

Mbani mend: në rast të dhimbjes së barkut tek një fëmijë, është e pamundur që në mënyrë të pavarur, pa përcaktuar shkakun e shfaqjes së saj, të filloni trajtimin. Sigurohuni që të telefononi mjekun tuaj! Në rast të ndonjë dyshimi për apendiksit tek një fëmijë, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Çdo vonesë mund të bëjë që apendiciti të kthehet në peritonit dhe apendiksi i përflakur mund të shpërthejë në çdo moment, me gjithë përmbajtjen e tij, së bashku me qelb, të përfundojë në zgavrën e barkut të fëmijës.