Simptomat, komplikimet dhe trajtimi i otitit qelbës akut dhe kronik. Otiti mediatik kronik suppurativ dhemb veshi me qelb

Otitis media është një sëmundje e zakonshme e veshit. Fëmijët preken më shpesh se të rriturit. Sëmundja është shumë serioze. Nëse nuk trajtohet, pasojat mund të jenë të pakthyeshme, vdekjet nuk janë të rralla.

Shkaqet dhe simptomat e sëmundjes

Otiti media purulent është një sëmundje otolaringologjike e natyrës infektive, në të cilën epiteli i veshit të brendshëm dhe të mesëm inflamohet. Pastaj shfaqet shkarkimi purulent i pakëndshëm nga veshi. Shkaktarët janë patogjenë që kanë hyrë në vesh dhe kanë ulur imunitetin.

Mënyrat kryesore të infeksionit në zgavrën e veshit me otitis media purulent.

1. Tubogjenik - përmes tubit të dëgjimit.
2. Traumatike - përmes një daulle të dëmtuar të veshit.
3. Retrograde - nga zgavra e kafkës: me sinusit dhe rinitit.
4. Hematogjene - me rrjedhje gjaku: për shkak të sëmundjeve të tilla serioze si ethet e kuqe, tuberkulozi, fruthi.

Simptomat e sëmundjes janë dhimbje të forta të veshit, e cila mund të jetë pulsuese ose dhembje, kongjestion dhe tringëllimë në veshët, dhe qelbja del nga veshi, ndërsa shkarkimi ka erë të pakëndshme. Mund të ketë gjithashtu humbje dëgjimi, ethe, marramendje, të përziera, të vjella, dhimbje koke.

Me otitis purulent, membranat mukoze të të gjitha pjesëve të veshit të mesëm preken: tubi i dëgjimit, membrana timpanike, procesi mastoid.

Format dhe fazat e sëmundjes

Ekzistojnë variante të dyanshme dhe të njëanshme të sëmundjes - me humbjen e të dy veshëve ose të njërit, përkatësisht.

Fazat e sëmundjes

Sëmundja e otitit purulent ka dy forma - akute dhe kronike. Akute zgjat 2-3 javë, pas së cilës sëmundja zgjatet. Faza kronike karakterizohet nga perforim i vazhdueshëm i membranës timpanike, rrjedhje të vazhdueshme të rinovimit të qelbit dhe humbje dëgjimi.

Sëmundja zhvillohet për shkak të trajtimit jo të duhur dhe të vonë të otitit media akut. Arsyet e kalimit në fazën kronike janë gjithashtu imuniteti i reduktuar, trajtimi antibakterial i zgjedhur gabimisht i otitit media akut, sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (riniti kronik, devijimi i septumit), si dhe sëmundje të rënda shoqëruese, si diabeti mellitus.

Ekzistojnë dy forma të stadit kronik sipas kodeve ICD 10. E para: otitis media kronike tubotimpanike. Në të njëjtën kohë, zona mukoze e tubit të dëgjimit dhe zgavra timpanike janë prekur. Karakterizohet nga një numër i vogël i komplikimeve.

Ekziston otitis media epitampano-antral. Procesi inflamator prek indin e eshtrave, procesi mastoid fillon të acarohet, gjë që çon në nekrozë. Me këtë formë, pasoja të rënda janë të mundshme: meningjiti, sepsë.

Diagnoza dhe trajtimi i otitit media purulent

Përcaktimi i sëmundjes nuk është i vështirë. Mjeku bazohet në ankesat e pacientit. Bëhet një otoskopi: zgavra e veshit ekzaminohet duke përdorur një mjet të veçantë. Cakto bakposev shkarkuar nga veshi. Nëse dyshohet për një formë etimpanike, bëhet një radiografi e kockës së përkohshme. Diagnoza konfirmohet nga një test gjaku, ka një rritje të mprehtë të nivelit të leukociteve.

Trajtimi i një forme të pakomplikuar të otitit mediatik purulent kryhet në shtëpi. Në temperatura të ngritura, tregohet pushimi në shtrat. Në raste të rënda, pacienti shtrohet në spital.

Terapia varet nga kompleksiteti i sëmundjes. Pra, në fazën preperforative, para së gjithash eliminohet dhimbja për të lehtësuar gjendjen. Për këto qëllime, përdoren pika me efekt analgjezik, për shembull, Otipax, i cili përmban lidokainë dhe fenazon, Anauran, i cili përmban lidokainë, polimiksinë, neomicinë. Ilaçi duhet të pihet disa herë në ditë. Vazokonstriktorët e hundës janë të përshkruara, për shembull, Galazolin, Otrivin, Sanorin, ato përmirësojnë funksionin e kullimit. Parcetamoli, Diklofenaku përshkruhen si qetësues kundër dhimbjeve. Ndalohet rreptësisht fryrja e hundës ose tërheqja e lëngjeve në nazofaringë.

Në fazën perforative, vazokonstriktorëve u shtohen antibiotikë dhe antihistaminikë. Nëse qelbi pikon nga veshi, përshkruhen agjentë mukolitikë (ACC, Fluimucil, Erespal). Përveç kësaj, fizioterapia është e përshkruar: UHF, UVI. Pacienti në shtëpi duhet të trajtojë vetë zgavrën e veshit: hiqni qelbën me një shtupë pambuku. Me sekrecione të trasha, së pari derdhet peroksid hidrogjeni i ngrohtë në vesh, pastaj zgavra fshihet me një leckë të thatë. Pas pastrimit të kanalit të dëgjimit, në vesh futen pika paksa të ngrohta, të cilat përshkruhen nga mjeku.

Antibiotikët e përshkruar në këtë fazë të otitit purulent: "Amoxicillin" është një ilaç me spektër të gjerë, nuk mund të përdoret gjatë shtatzënisë, laktacionit, sëmundjeve të mëlçisë; "Cefuroxime" - përdoret në mënyrë intramuskulare, të njëjtat kundërindikacione; "Azithromycin", avantazhi i saj: caktimi i një tablete në ditë, por ka më shumë kundërindikacione; "Cefazolin" - i përdorur në formën e injeksioneve, ilaçi nuk mund të përdoret gjatë shtatzënisë dhe sëmundjeve të zorrëve. Në të njëjtën kohë, përshkruhen pika me antibiotikë: Levomecitin, Norfloxacin. "Netelmicin".

Të gjitha barnat përshkruhen nga një mjek sipas një skeme të caktuar. Është e ndaluar të filloni të merrni antibiotikë vetë. Me performancë të dobët ose efekte anësore të ilaçit, mjeku mund të rregullojë trajtimin. Kohëzgjatja e terapisë me antibiotikë është të paktën 7-10 ditë. Ndërprerja e hershme është e ndaluar për të shmangur rikthimin dhe kalimin e sëmundjes në një formë kronike.

Në fazën perforative të otitit purulent, kullimi i lëngjeve në vesh ndonjëherë është i shqetësuar. Më pas, në ditën e katërt, disekohet membrana timpanike. Kjo procedurë kryhet në një mjedis spitalor për të parandaluar komplikimet. Nëse fokusi i inflamacionit është zhvendosur në kockë, ai hiqet kirurgjik.

Gjatë fazës reparative, një mbresë është formuar tashmë në membranë, qelbi nga veshi ndalon rrjedhjen, kështu që antibiotikët dhe fizioterapia ndërpriten. Me ngjitje kryhet pneumomasazh i membranës timpanike. Tregohet terapi me vitamina. Detyra kryesore: rivendosja e dëgjimit, forcimi i imunitetit.

Mjetet juridike popullore

Është e pamundur për të trajtuar sëmundjen vetë, ekziston rreziku i komplikimeve serioze. Recetat e gjyshes së vjetër vetëm mund të përmirësojnë mirëqenien dhe të zvogëlojnë dhimbjen, por ato nuk mund ta kurojnë sëmundjen. Prandaj, me otitis media purulent, ato përdoren ekskluzivisht në kombinim me medikamente. Para se të përdorni metodat shtëpiake, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj, vetëm ai mund të përshkruajë terapinë e duhur.

Mjekësia tradicionale më e zakonshme: vajra esenciale, mjaltë, barishte. Për shembull, vaji i pemës së çajit ka veti patogjene. Një lugë vaj vegjetal i shtohen disa pika vaj peme çaji, një lugë uthull molle. Përzierja ngrohet pak, një turunda pambuku njomet në të dhe vendoset në kanalin e veshit. Mjalti hollohet me ujë 1:1 dhe hidhet në vesh 2-3 pika. Rrit efektin e tamponëve të garzës të lagura me propolis. Preparatet bimore anti-inflamatore merren nga goja në formë çaji. Për shembull, një përzierje prej 4 lugë gjelle. l. seri dhe calendula dhe 2 lugë gjelle. l. rrënjë jamball dhe yarrow, 3 lugë gjelle. l. Gjethet e eukaliptit krijojnë 250 ml ujë të valë dhe këmbëngulin, pini një të tretën e një gote gjatë ditës.

Kur trajtohet me metoda popullore, është e ndaluar: të ngrohni veshin me diçka në fazën perforative (kur ka rrjedhje purulente), të piqni alkool, uthull, lëng hudhre ose qepë të paholluar, të hapni vetë absceset.

Trajtimi i sëmundjes tek fëmijët

Struktura e veshit të fëmijës ka një sërë veçorish. Kanali i veshit është i shkurtër dhe i gjerë, dhe lumeni i tubit të dëgjimit është i ngushtë. Sipas mjekëve, më shumë se 60% e fëmijëve nën një vjeç vuajnë nga otiti media, dhe në 38% ai bëhet kronik. Kjo është shumë e rrezikshme për pacientët e vegjël, pasi procesi i formimit të të folurit është i ndërprerë, gjë që ndikon në të nxënit.

Simptomat janë të ngjashme me ato tek të rriturit. Tek foshnjat, shenjat fillestare të otitit media purulent mund të jenë ankthi; humbje e oreksit; ulëritës kur shtypet në zonën e veshit; fëmija shtrihet vetëm në njërën anë - aty ku dhemb. Në shenjën më të vogël të sëmundjes, është urgjente të kërkoni ndihmë nga një mjek, sëmundja tek fëmijët zhvillohet me shpejtësi. Fjalë për fjalë në një ditë, inflamacioni arrin në fazën kur qelbi rrjedh nga veshi. Rreziku i komplikimeve tek fëmijët është shumë më i madh se tek të rriturit.

Ndihma për fëmijët me otit purulent ka karakteristikat e veta. Në shtëpi trajtohet vetëm faza fillestare, në raste të tjera tregohet shtrimi në spital.

Përdoret gjerësisht në trajtimin e fëmijëve:

• bie "Otipaks", "Levomitsitin", "Polydex", "Tsipromed";
• foshnjave nuk u përshkruhen barna vazokonstriktore në hundë;
• paracetamoli përdoret si një antipiretik, për shembull, Efferalgan;
• jo të gjithë antibiotikët mund të përdoren për fëmijët, ata kryesisht japin "Amoxicillin";
• për fizioterapi, ultratinguj, pneumomasazh, jonogalvanizim janë të përshkruara.

Me trajtimin në kohë të otitit media purulent, prognoza është e favorshme. Megjithatë, nëse kryhet terapi jo korrekte, komplikimet mund të jenë shumë serioze, deri në shurdhim dhe vdekje.

Si të merreni me sëmundjet gjatë shtatzënisë

Gjatë periudhës së shtatzënisë, trupi i gruas është shumë i prekshëm. Prandaj, sëmundja e otitit purulent në gratë shtatzëna nuk është aq e rrallë. Terapia zgjidhet në mënyrë që të mos dëmtojë foshnjën e palindur.

Simptomat nuk janë gjithmonë të theksuara - këto janë reagimet e trupit shtatzënë ndaj infeksionit. Vështirësia është se mbetet një gamë e kufizuar barnash të lejuara gjatë shtatzënisë. Zakonisht, mjekët përshkruajnë ilaçe me përbërës natyralë. Për shembull, pikat Otipax lejohen gjatë kësaj periudhe. Nëse antibiotikët nuk mund të shmangen, përshkruhet Amoxiclav.

Në një spital, larja kryhet për të hequr qelbën nga veshi. Pikat vazokonstriktore të hundës nuk janë të përshkruara për shkak të rrezikut të hipoksisë së fetusit. I gjithë procesi i trajtimit duhet të kryhet rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Komplikimet e mundshme

Me trajtim të vonuar dhe të pasaktë, ekziston një rrezik i lartë i përkeqësimit të gjendjes, në radhë të parë - kalimi në një formë kronike. Tjetra është humbja e pjesshme ose e plotë e dëgjimit. Ndonjëherë inflamacioni purulent zhvillohet jashtë daulles së veshit. Kjo sëmundje quhet mastoiditi. Kjo është një sëmundje akute purulente e procesit mastoid, në të cilën procesi patologjik kalon në indin e eshtrave. Në fazën fillestare, simptomat janë të njëjta, të shoqëruara vetëm me të përziera. Në të ardhmen, qelbi grumbullohet brenda zgavrës timpanike dhe shtyp indet. Nëse nuk bëhet kullimi, qelbi mund të shpërthejë në zonën e trurit ose qafës dhe të shkaktojë patologji serioze.

Shenjat e vrapimit të mastodias janë:

• dhimbje koke dhe veshi të padurueshme;
• humbje dëgjimi;
• skuqje të konsiderueshme prapa veshëve.
• nëse temperatura ka rënë ndjeshëm dhe qelbi rrjedh nga veshi, kjo është një shenjë se daullja e veshit është çarë.

Komplikime serioze janë edhe meningjiti purulent, abscesi epidural, abscesi i trurit. Në këto raste, ka presion në indin e trurit. Si rezultat, mund të ndodhë parezë, paralizë, përçarje e zemrës. Me çdo depërtim të qelbit brenda, ekziston rreziku për jetën. Kërkon hospitalizim urgjent dhe kirurgji.

Trajtimi i pavarur dhe i pasaktë është i mbushur me një sërë komplikimesh, madje edhe fatale. Nëse konsultoheni me mjekun në shenjat e para dhe merrni trajtim të kualifikuar, sëmundja mund të trajtohet lehtësisht. Sa më shumë kohë të humbet, aq më i gjatë dhe më i vështirë do të jetë trajtimi dhe aq më i madh do të jetë rreziku i komplikimeve pas otitit medial purulent.

Masat parandaluese do të ndihmojnë në parandalimin e shfaqjes së një sëmundjeje kaq të rëndë. Kjo është forcimi i sistemit imunitar, trajtimi i ftohjes, shmangia e dëmtimeve të veshit, vaksinimi kundër meningjitit dhe pneumonisë.

Shumë janë të njohur me situatën në të cilën qelbi rrjedh prej tij. Ky është otitis media purulent. Shkaku kryesor i sëmundjes është zhvillimi i një procesi inflamator të një natyre infektive. Për të trajtuar sëmundjen, mund të kontaktoni një specialist, ose mund të përpiqeni ta heqni qafe atë në shtëpi.

Otiti është zhvillimi i një procesi inflamator në pjesë të ndryshme të aparatit të dëgjimit.

Kur klasifikojnë këtë sëmundje, ata udhëhiqen nga lokalizimi i saj. Ndani të tilla:

• E jashtme. Inflamacioni lokalizohet në indet e kanalit të veshit. Në të njëjtën kohë, cilësia e dëgjimit nuk përkeqësohet. Si rregull, otiti i jashtëm shoqërohet nga zhvillimi i një çibani, i cili shoqërohet me dhimbje të moderuar, hiperemi të indeve dhe ënjtje të kanalit të veshit. Nëse nuk filloni trajtimin në kohë, ka mundësi që inflamacioni të shkojë në daulle të veshit.
• Mesatare. Procesi inflamator zhvillohet në veshin e mesëm ose në daullen e veshit. Sëmundja shoqërohet me dhimbje qitjeje, të cilat përkeqësohen gjatë natës. Otiti media mund të shkaktojë humbje të dëgjimit. Me trajtim të parakohshëm, nuk përjashtohet mundësia e rrjedhjes së qelbës.

• Brendshme. Inflamacioni lokalizohet në labirintin e veshit. Kjo lloj sëmundje zhvillohet në sfondin e otitit media të avancuar. Një person ka një përkeqësim të dëgjimit, një shkelje të aparatit vestibular, të vjella dhe të përziera.

Ka shumë trajtime për otitis media. Zgjedhja e një ose një metode tjetër varet plotësisht nga lloji i sëmundjes dhe shkalla e zhvillimit të saj.

Trajtime efektive

Një rezultat pozitiv mund të arrihet duke përdorur metoda efektive të trajtimit. Mjetet më të njohura janë renditur më poshtë.

Pika

Për trajtimin e otitit të jashtëm, ekspertët rekomandojnë përdorimin e veshit. Komponentët aktivë të ilaçit janë antibiotikët dhe një ilaç steroid që ka një veti imunomoduluese. Si rezultat i përdorimit të Sofradex, ju mund të shpëtoni nga dhimbjet, të eliminoni ndjesinë e djegies, të shpëtoni nga bllokimi në vesh.

Pikat Normaks përdoren për trajtim. Ky medikament mund të shkaktojë një reaksion alergjik. Prandaj, mund të filloni t'i merrni ato vetëm pas emërimit të një specialisti. Pasi të arrihet një rezultat pozitiv, rekomandohet përdorimi i pikave për 2-3 ditë të tjera për qëllime parandalimi.

Turundy

Shpesh, turundat përdoren gjithashtu për të trajtuar otitis media. Këto janë tampona të vegjël, për prodhimin e të cilave mund të përdoret leshi pambuku ose një fashë. Qëllimi kryesor i turundas është pastrimi i veshit në vende të vështira për t'u arritur.

Përkundër faktit se turundat shiten në barnatore, ato mund të bëhen në mënyrë të pavarur. Për ta bërë këtë, duhet të merrni leshi pambuku ose një fashë, të përdredhni një rul 10-12 cm të gjatë, diametri i tij nuk duhet të kalojë 1-2 mm.

Për të rritur efektivitetin e trajtimit, turundat mund të lubrifikohen me Levomekol ose Peroksid hidrogjeni. Produktet futen në vesh gradualisht duke filluar nga qendra. Meqë bëhen pis, turundat duhen ndërruar.

Kompresat

Ndihmë e mirë në trajtimin e llojeve të ndryshme të otitis media dhe fasha. Kur përdoret, është e mundur të zvogëloni dhimbjen dhe të shpëtoni nga procesi inflamator. Kompresat janë të disa llojeve.

Kompresa e ngrohtë

Për prodhimin e tij, përdoret një shtresë e trashë leshi pambuku, e cila aplikohet në vesh dhe fiksohet me një shall ose shall të ngrohtë. Kompresa e ngrohtë mund të mbahet si gjatë natës ashtu edhe gjatë ditës. Nuk do të ketë asnjë dëm prej saj.

Kompresa e vodkës

Përbërësi kryesor i këtij lloji komprese është vodka, e cila lag një copë garzë (madhësia e saj duhet të jetë e njëjtë me madhësinë e veshit). Në qendër të garzës, është e nevojshme të bëhet një vrimë në mënyrë të tillë që veshi i pacientit të hyjë në të. Një shtresë garzë mbulohet sipër me një copë polietileni, në të cilën, ashtu si në garzë, bëhet një vrimë e vogël. Është e rëndësishme që kompresa të mbulojë lëkurën rreth veshit dhe jo vetëm veshin. Pas kësaj, kompresa mbulohet me një shtresë leshi pambuku, e cila fiksohet me një shami ose shall.

Kompresa e vodkës mund të përdoret jo më shumë se 3-4 orë. Pas kësaj, ajo ftohet dhe mund të shkaktojë dëm. Nuk rekomandohet të bëni kompresa gjatë natës.

Kompresa me alkool dhe vaj

Ndihmë e mirë. Për ta bërë këtë, alkooli hollohet paraprakisht me ujë 1: 1.

Nëse një person është alergjik ndaj alkoolit ose vodkës, vaji mund të përdoret si një impregnim i kompresës. Mund të jetë pak i ngrohur kamfuri ose vaj vegjetal. Ju gjithashtu mund të arrini një rezultat pozitiv kur përdorni vaj livando ose pelin limoni.

Rregulli kryesor për aplikimin e një komprese është që çdo shtresë pasuese të jetë më e madhe në madhësi se ajo e mëparshme, duke e mbuluar plotësisht atë.

Larje

Duke qenë se shkaku kryesor i otitit është një infeksion në vesh, përdorimi i një metode trajtimi siç është larja ka një rëndësi të madhe. Si rezultat i përdorimit të tij, është e mundur që të lahet qelbi i akumuluar nga kanali i veshit. Kjo do të ndihmojë në heqjen e baktereve që shkaktojnë sëmundjen.

Procedura e larjes mund të kryhet duke përdorur mjete të ndryshme. Ndër to janë:

• Zgjidhja e furacilinës. Kjo metodë përdoret në rastet kur tek një person dëmtohet integriteti i daulles së veshit. Zgjidhja mund të blihet e gatshme në farmaci. Për të kryer shpëlarjen, tërhiqeni tretësirën në një shiringë 20 mg, pasi të keni hequr gjilpërën prej saj. Duke tërhequr butësisht llapën e veshit, injektoni tretësirën në kanalin e veshit nën presion të lartë. Kjo procedurë nuk rekomandohet të kryhet në shtëpi. Është më mirë të kërkoni ndihmën e një specialisti. Kjo do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve në formën e humbjes së dëgjimit.

• Acid borik. Përdorimi i tij do të ndihmojë në heqjen e inflamacionit dhe uljen e dhimbjes. Para se të lani me acid borik, kanali i veshit duhet të pastrohet. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni turundas. Merrni një tretësirë ​​alkoolike të acidit borik në pipetë dhe hidhni 2-4 pika në vesh, duke e përkulur pak kokën. Pas kësaj, veshi duhet të mbyllet me një shtupë të vogël pambuku.
• Peroksid hidrogjeni. Zgjidhja mund të blihet në një farmaci. Procedura duhet të kryhet saktësisht në të njëjtën sekuencë si kur përdorni acid borik. Zgjidhja e peroksidit ndihmon në shpëlarjen dhe dezinfektimin e kanalit të veshit nga qelbja dhe squfuri i grumbulluar aty.

Medikamente anti-inflamatore

Sipas ekspertëve, është e mundur të arrihet një rezultat pozitiv në trajtimin e otitit media vetëm me përdorimin e trajtimit me ilaçe. Për këtë përdoren barna të grupit të penicilinës.

Antibiotikët

Këto ilaçe do të ndihmojnë në shkatërrimin e shpejtë të baktereve që provokuan zhvillimin e otitit media. Rekomandohet të përdorni mjetet e mëposhtme:

• Amoksicilina.
• Cefuroksime.

Para se t'i merrni ato, sigurohuni që të konsultoheni me një specialist.

nxemje

Kur veshi nxehet, qarkullimi i gjakut përshpejtohet. Për shkak të kësaj, ënjtja zhduket, procesi i rigjenerimit të indeve përshpejtohet.

Ngrohja mund të bëhet në disa mënyra.

jastek ngrohje

Temperatura e jastëkut të ngrohjes duhet të jetë e ulët, por e rehatshme për personin. Aplikohet në veshin e personit të shtrirë. Procedura zgjat 30-60 minuta.

Llambë Minin

Kohëzgjatja e procedurës nuk është më shumë se 15-20 minuta. Distanca nga veshi në llambë duhet të jetë e tillë që personi të mos ndjejë siklet. Pas 3-4 orësh, ngrohja duhet të përsëritet.

Qese me kripë

Për këtë, kripa e zakonshme e kuzhinës, e ngrohur paraprakisht në një tigan të thatë, është e përshtatshme. Vendoset në një qese lecke dhe aplikohet në vesh. Kohëzgjatja e ngrohjes me kripë nuk duhet të kalojë 15-20 minuta. Pas përfundimit, veshi duhet të mbulohet me një fashë të ngrohtë.

Ngrohja me lesh (dhi, dele, dhelpra, ariu)

Për ngrohje, mund të përdorni edhe produkte të bëra nga leshi i dhisë, deleve, dhelprës, ariut. Së pari, ato duhet të palosen në formën e një fashë dhe të mbështillen rreth veshit. Kjo metodë e ngrohjes mund të përdoret si gjatë ditës ashtu edhe gjatë natës.

Ngrohja me qime qeni

Megjithatë, ngrohja më e njohur është përdorimi i qimeve të qenit. Kjo është për shkak të faktit se ajo mund të mbajë ngrohtë për një kohë të gjatë, dhe në përbërjen e saj përmban substanca që ndihmojnë për të hequr qafe shpejt dhimbjen. Gjithashtu, për shkak të efektit irritues të leshit në lëkurën e zonës problematike, rritet qarkullimi i gjakut, si rezultat i të cilit rigjenerimi përshpejtohet.

Mjetet juridike popullore

Është gjithashtu e mundur të arrihen rezultate pozitive në trajtimin e otitit duke përdorur metoda alternative të trajtimit në shtëpi. Ndër ato që përdoren më shpesh, dallohen veçanërisht opsionet e mëposhtme.

duke pirë barishte

Për përgatitjen e zierjeve, mund të përdorni barishte si kamomili, trëndafili i egër, hudhra e egër. Për të përgatitur ilaçin, duhet të merrni 1-2 lugë gjelle barishte të thata të copëtuara dhe të derdhni ujë të valë mbi të. Lyejeni lëngun për 40-45 minuta dhe është gati për përdorim.

Pomadë dhe tretësirë ​​nga Propolisi

Për ta përgatitur atë, merrni 100 g gjalpë dhe 15 g propolis të zi. Vendoseni përzierjen në një banjë uji derisa propolis të tretet plotësisht. Për të përdorur një pomadë të tillë, duhet të lagni me të një copë të vogël leshi pambuku dhe ta vendosni në kanalin e veshit. Kohëzgjatja e procedurës nuk është më shumë se 20 minuta.

Lëng Celandine

Celandine ka veti të shkëlqyera anti-inflamatore. Për ta përdorur atë në trajtimin e otitit media, është e nevojshme të përgatisni një kokrra nga pjesët e gjelbra të bimës dhe të lyeni me të një shtupë pambuku. Pas kësaj, vendoseni në kanalin e veshit për rreth 15-20 minuta.

Mustaqe të arta

Nga bima përgatitet një zierje, me të cilën njomet një copë garzë. Kështu, një kompresë aplikohet në vesh për afërsisht 10-15 minuta.

Nëse dhimbja është shumë e fortë, mund të pikoni 2-3 pika lëng mustaqesh të artë.

Qepë

Qepët e zakonshme mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar otitis media. Një copë perime vendoset në kanalin e veshit për 10-15 minuta.

Ju gjithashtu mund të përdorni pika të bëra nga lëngu i saposhtrydhur i qepës. E lyejnë turundën dhe e fusin në vesh për 10 minuta.

Limon

Shtrydhni 3-4 pika lëng nga një fetë limoni dhe i hidhni në kanalin e veshit. Kjo procedurë mund të përsëritet (2-3 herë gjatë ditës).

Gjethja e dafinës

Nga 5 fletë të mesme përgatitet një zierje, e cila injektohet për 5-6 orë. Pas kësaj, 4-5 pika zierje të gjetheve të dafinës mund të hidhen në vesh. Përsëriteni procedurën 3-4 herë gjatë gjithë ditës.

me avull të drejtpërdrejtë

Për të përdorur këtë metodë, duhet të merrni 1 kg kokërr elbi ose gruri dhe ta ngrohni mirë në një tigan ose në furrë. Pas kësaj, vendosni kokrrën në një qese lecke dhe lidhni. Më pas mbështilleni me disa shtresa peshqiri në mënyrë që temperatura e tij të jetë komode për personin. Me një vesh të sëmurë, pacienti shtrihet në çantë. Kohëzgjatja e procedurës varet nga shpejtësia e ftohjes së kokrrës.

Hops dhe Aloe

Hidhni konet e hopit në një qese lecke dhe shtrihuni mbi të me një vesh të lënduar për 1-2 orë. Pas kësaj, 2-3 pika lëng aloe të sapopërgatitur duhet të hidhen në vesh. Përsëritni këto procedura për 3-4 ditë 3 herë.

Pomadë me dyll dhe të verdhë veze

Për ta përgatitur atë, duhet të merrni 15 g dyll blete dhe ta shkrini në një banjë uji. Pas kësaj, shtoni gjysmën e të verdhës së një veze të zier në të. Pomada e përfunduar duhet të ruhet në frigorifer jo më shumë se 10 muaj.

Për trajtimin e otitit media, lyejeni turunda me pomadë dhe vendoseni butësisht në kanalin e veshit.

Trajtimi me solaninë

Për të përdorur këtë metodë, duhet t'i vendosni patatet në diell për të paktën 2-3 javë. Më pas grijeni në rende të imët duke shtrydhur lëngun. Shtoni 1 pjesë vodka në përzierje. Për gatishmëri, lëreni përzierjen në një vend të errët për 1 javë.

Në trajtimin e otitit medial, 2-3 pika tinkturë duhet të futen në veshin e lënduar dhe kanali i veshit duhet të groposet me një shtupë pambuku.

Tansy

Nga lulet e bimës përgatitet një zierje (1 lugë gjelle lule tansi për 250 ml ujë të vluar). Përbërja e përfunduar medicinale duhet të pihet tre herë në ditë, një e treta e një gote në të njëjtën kohë.

Metoda Shevchenko

Thelbi i metodës është përdorimi i një përzierjeje të përgatitur nga 40 ml vodka dhe 40 ml vaj luledielli. Mbyllni enën me masën me kapak dhe tundeni për 5 minuta. Tinktura e gatshme duhet të pihet shpejt.

Receta e Avicenës

Thelbi i kësaj recete është se ju duhet të merrni 4 copë. bajamet dhe i grijmë në blender. Pas kësaj, shtoni 1 majë kanellë dhe sode në përzierje, duke përzier gjithçka me 1 pikë vaj trëndafili. Për të lidhur përzierjen, mund të shtoni 1 lugë gjelle mjaltë. Përpara se ta përdorni, duhet të hidhni pak uthull tavoline në një pjesë të përzierjes, e cila çon në fërshëllimën e saj. Në këtë formë, vendoseni përzierjen në kanalin e veshit dhe mbylleni me një copë pambuku.

Mjekimi homeopatik

Në disa raste, nuk është e nevojshme të përdoren antibiotikë dhe medikamente. Ju mund të kaloni me ilaçe homeopatike. Ndër më të zakonshmet janë këto:

• Belladona.
• Hamomilla.
• Ferrum Phosphoricum.
• Squfuri Gepar.

Para se të filloni të merrni ndonjë prej barnave, gjithmonë duhet të konsultoheni me një specialist.

Parandalimi i sëmundjeve

Për të shmangur zhvillimin e otitit purulent, mjafton t'i përmbahen masave të tilla parandaluese:

• kryeni forcimin e rregullt;
• kaloni sa më shumë kohë jashtë të jetë e mundur;
• përpiquni të lëvizni shumë;
• mos u ftohni shumë;
• trajtoni ftohjet në kohën e duhur.

Në varësi të rregullave të tilla të thjeshta, do të jetë e mundur të shmangni shfaqjen e otitit media purulent dhe të forconi trupin.

Shkaku themelor i otitit media purulent është përhapja e procesit infektiv nga zgavra e nazofaringit në veshin e mesëm. Ku agjenti infektiv hyn përmes të ashtuquajturës rrugë rhino-tub. Shumë më rrallë, patogjenët patogjenë ndikojnë në zgavrën e veshit të mesëm, duke depërtuar përmes kanalit të jashtëm të dëgjimit, për shkak të shkeljes së integritetit të membranës timpanike.

Gjithashtu, otiti media akut mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve të ndryshme të sistemit të sipërm respirator, në prani të adenoideve tek fëmijët dhe përmes gjakut.

Reduktimi i rezistencës së trupit ndaj diabetit mellitus, sëmundjeve infektive, dështimit të veshkave rrit rrezikun e proceseve inflamatore në zgavrën e veshit të mesëm.

Simptomat

Manifestimet klinike të otitit media akut varen nga shkalla e rrjedhës së sëmundjes. Simptomat e zakonshme që tregojnë shfaqjen e otitit:

• shkarkimi i veshit të një natyre purulente;
• temperaturë e ngritur;
• dhimbje në vesh;
• dhimbje koke me dhimbje;
• marramendje e shpeshtë;
• dëmtimi i dëgjimit;
• aroma e veçantë e veshit të tyre.

Sëmundja zhvillohet në tre faza:

Në fazën e parë, simptomat e sëmundjes karakterizohen nga sindroma e dhimbjes akute. Dhimbja në këtë rast mund të jetë shumë e larmishme, si djegëse, shtrënguese, të shtënat, ashtu edhe pulsuese, therëse, dhembje.

Me kalimin e kohës, dhimbja e vazhdueshme, e rënduar gjatë natës, pengon gjumin e plotë dhe ul ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit. Në sfondin e këtyre proceseve patologjike, zhvillohet një rënie në perceptimin dëgjimor dhe gjendja e përgjithshme është e shqetësuar. Ka një rritje të ndjeshme të temperaturës së trupit (38-39̊ C), e cila është e vështirë të reduktohet me ndihmën e medikamenteve.

Gjatë ekzaminimit vërehet hiperemi dhe ënjtje e theksuar e daulles së veshit. Në palpimin e procesit mastoid, vërehet dhimbje akute.

Otiti purulent në fazën e dytë manifestohet me këputje të daulles së veshit me rrjedhje purulente. Simptomat bëhen të ngadalta, dhimbja ulet, gjendja e pacientit përmirësohet, temperatura ulet.

Në mungesë të komplikimeve gjatë rrjedhës së sëmundjes, otiti media purulent derdhet në fazën e tretë - shërim. Në këtë fazë, inflamacioni ulet, procesi i mbytjes ndalet, simptomat zhduken plotësisht. Otiti media zakonisht largohet pas 2-3 javësh.

Diagnostifikimi

Otiti purulent diagnostikohet duke përdorur masat e mëposhtme diagnostikuese:

• marrja e historisë së përgjithshme;
• ekzaminimi i zgavrës së veshit;
• ekzaminim endoskopik, akordues i veshit.
• akumetria për të studiuar funksionin e dëgjimit;
• impedancemetri për të përcaktuar gjendjen e daulles së veshit.

Trajtimi i otitit medial purulent duhet të kryhet ekskluzivisht nga mjeku specialist. Duke pasur parasysh simptomat dhe manifestimet e pamjes së përgjithshme të sëmundjes, mjeku mund të përshkruajë trajtimin e duhur. Masat kryesore terapeutike janë:

1. procedurat e ngrohjes. Një trajtim mjaft i zakonshëm për otitis media purulent kryhet me ngrohje. Përdorimi në një metodë të tillë të terapisë duhet të jetë me kujdes ekstrem dhe vetëm me pëlqimin e mjekut që merr pjesë. Është e këshillueshme që të kryhen vetë procedura, në mungesë të qelbëzimit për orët e para të sëmundjes.
2. Nëse perforimi i membranës timpanike nuk ndodh vetvetiu, mund të indikohet kirurgjia. Përfaqëson një prerje (punksion) të indeve të daulles së veshit. Është e rëndësishme të theksohet se operacioni duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur për të shmangur komplikimet e padëshiruara. Megjithatë, otiti media është mjaft i rrallë, i trajtuar në këtë mënyrë.
3. Otiti purulent duhet të trajtohet me përdorimin e pikave vazodilatatore të hundës, të cilat ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit nga mukoza e hundës dhe e nazofaringit.
4. Trajtimi i një forme akute të otitis media kryhet me përdorimin e terapisë antibiotike.
5. Otiti media purulent, i shoqëruar me rrjedhje purulente, nuk rekomandohet të trajtohet me procedura termike. Gjithashtu është e ndaluar përdorimi i pikave të veshit me bazë alkooli, pasi ato mund të dëmtojnë mukozën e zgavrës së veshit.
6. Aspekti kryesor në masat terapeutike është eliminimi i sekrecioneve purulente dhe pastrimi i kanalit të veshit. Nëse trajtimi do të jetë efektiv varet kryesisht nga zbatimi i kësaj procedure. Ju mund ta bëni vetë me kujdes. Nuk rekomandohet shumë përdorimi i tamponëve të pambukut, shkrepseve etj. për këtë qëllim, pasi ato mund të dëmtojnë mukozën dhe të cenojnë integritetin e daulles së veshit.
7. Trajtimi që synon lehtësimin e dhimbjes përfshin përdorimin e barnave antispazmatike dhe analgjezike. Për të ulur temperaturën, pacientit i përshkruhen ilaçe antipiretike.

Në mënyrë kirurgjikale, otiti media akut duhet të trajtohet mjaft rrallë. Në rastin e caktimit të ndërhyrjes kirurgjikale, drejtohuni në operacionet e mëposhtme:

1. Tympanostomy - përshkruhet nëse otiti media nuk është i përshtatshëm për trajtimin e drogës. Kjo procedurë kryhet duke instaluar një tub të veçantë që ndihmon për të lehtësuar procesin e daljes së sekrecioneve purulente.
2. Myringotomia - trajtimi ka për qëllim hapjen e daulles së veshit. Ata i drejtohen kësaj metode nëse ka një sindromë dhimbjeje akute dhe simptoma të theksuara.

Komplikimet dhe pasojat e sëmundjes

Nëse nuk është në kohë për të trajtuar otitis media akut ose përpiqeni të filloni trajtimin vetë, mund të zhvillohen komplikime serioze. Kjo perfshin:

• përhapja e procesit infektiv-inflamator në kockën e vendosur prapa veshkës;
• shfaqja e sepsës otogjenike;
• dëmtimi i dëgjimit;
• këputje e daulles së veshit;
• rrjedhin në formën kronike të sëmundjes;
• shkatërrimi i kockave të dëgjimit;
• neoplazi e ngjashme me tumorin - koleoasteatoma;
• infeksion i rreshtimit të trurit.

Parandalimi

Masat parandaluese, para së gjithash, duhet të synojnë trajtimin në kohë të sëmundjeve virale të frymëmarrjes. Për t'i parandaluar ato dhe për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes, duhet të respektohen masat parandaluese të mëposhtme:

• nëse është e mundur, përpiquni të mos e freskoni trupin;
• vishuni siç duhet për motin;
• respektoni rregullat e higjienës personale;
• eliminoni zakonet e këqija;
• bëni ushtrime të lehta.

Trajtimi i sëmundjeve akute të frymëmarrjes të shoqëruara me rinit përfshin teknikën e duhur të fryrjes së hundës dhe larjes së zgavrës së hundës.

Otiti media akut, i zbuluar në një fazë të hershme, është shumë më i shpejtë për t'u trajtuar, kështu që në manifestimet e para të sëmundjes, duhet menjëherë të vizitoni një mjek.

E spërkatëm foshnjën me otitis media, fajësuam shumë veten. Tani përdorim vetëm sprej me dozë, Morenazal është shumë i përshtatshëm për ne, i dozuar dhe jo i shtrenjtë, nuk shkakton otitis media.

Otiti purulent: simptomat dhe trajtimi

Otiti media purulent - simptomat kryesore:

• Zhurma në vesh
• Temperatura e ngritur
• Mbyllja e veshit
• Intoksikimi
• Dhimbje veshi
• Humbja e dëgjimit
• Shkarkim purulent nga veshi
• Skuqje e veshit

Otiti media purulent është një patologji e zakonshme otorinolaringologjike, e cila karakterizohet nga inflamacioni i epitelit që vesh sipërfaqen e veshit të brendshëm dhe të mesëm. Si rezultat, një eksudat purulent shfaqet në zgavrën e veshit.

Nëse trajtimi i otitit media purulent nuk kryhet në kohë, atëherë do të fillojnë të zhvillohen komplikime të rrezikshme:

• këputja e membranës;
• humbje kronike e dëgjimit;
• ulje e funksionit të dëgjimit;
• kolesteatoma;
• pareza e nervit të fytyrës;
• abscesi i trurit;
• patologjitë intrakraniale.

Kur shfaqen simptomat e para, që tregojnë përparimin e sëmundjes, është e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me një mjek për diagnozën dhe trajtimin. Duhet të theksohet se otiti purulent prek njësoj si të rriturit ashtu edhe fëmijët. Gjithashtu nuk ka kufizime gjinore.

Shkaqet e përparimit të otitit media purulent:

• depërtimi i agjentëve infektivë në veshin e mesëm dhe të brendshëm;
• ulje e reaktivitetit të trupit.

Një infeksion mund të hyjë në vesh në disa mënyra:

• përmes tubit të dëgjimit. Kjo rrugë e depërtimit quhet tubogenic;
• traumatike. Agjentët infektivë hyjnë në vesh përmes një daulle të dëmtuar të veshit;
• retrograde. Infeksioni përhapet nga zgavra e kafkës;
• hematogjene. Në këtë rast, agjentët infektivë me rrjedhje gjaku hyjnë në vesh. Shpesh kjo vërehet në sfondin e gripit, tifos, etheve të kuqe të ndezur, tuberkulozit.

Arsyeja kryesore për përparimin e otitit media kronik purulent është trajtimi joadekuat i inflamacionit akut purulent të veshit.

• otitis media akut purulent;
• otitis media kronike supurative.

formë akute

Otiti media akut purulent fillon të përparojë pas depërtimit të mikroorganizmave patogjenë në veshin e mesëm (përmes tubit të dëgjimit). Vërehet në patologjitë e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, nazofaringut etj.

1. katarale. Fillimi i përparimit të procesit inflamator. Në këtë fazë, eksudati fillon të grumbullohet në vesh. Shfaqen simptomat e para të sëmundjes - dhimbje veshi, ulje e funksionit të dëgjimit. Është e rëndësishme që menjëherë të kontaktoni një specialist dhe të filloni të trajtoni sëmundjen me antibiotikë dhe fizioterapi;
2. formë purulente. Nëse antibiotikët dhe barnat e tjera nuk janë trajtuar më parë, ndodh shpimi i daulles së veshit dhe eksudati purulent fillon të rrjedhë nga zgavra. Simptomat zhduken;
3. procesi inflamator gradualisht ulet. Gjakderdhja ndalet. Simptoma kryesore është humbja e dëgjimit.

Forma kronike

Otiti media kronik suppurativ është një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni i veshit të mesëm. Një tipar karakteristik i patologjisë është rrjedha e përsëritur e eksudatit purulent nga zgavra e veshit. Shenja të tjera përfshijnë perforimin e vazhdueshëm të membranës timpanike, si dhe një rënie progresive të funksionit të dëgjimit. Otiti media kronik suppurativ përparon për shkak të trajtimit joadekuat të formës akute të sëmundjes. Por vlen gjithashtu të theksohet se sëmundja mund të shfaqet si një ndërlikim i rinitit kronik, sinusitit ose këputjes së daulles së veshit.

Otiti media kronik suppurativ zakonisht fillon të përparojë në fëmijëri. Ajo provokohet nga pneumokoket, pseudomonadet dhe stafilokokët. Otiti media kronik suppurativ ka dy nënforma:

• mezotimpaniti. Procesi inflamator prek mukozën e daulles së veshit dhe tubit të dëgjimit. Perforimi ndodhet në pjesën qendrore të membranës;
• epitimpaniti. Në procesin patologjik, përveç mukozës, përfshihen strukturat kockore të procesit mastoid dhe rajoni papafingo-antral. Perforimi lokalizohet në pjesën e sipërme të membranës. Kjo formë është e rrezikshme sepse ndërlikimet e rrezikshme shpesh përparojnë në sfondin e saj - osteiti, sepsis, meningjiti, abscesi i trurit.

Simptomat

Simptomat e fazës fillestare të otitit media akut suppurativ:

• humbje dëgjimi;
• dhimbje në rritje në vesh, e cila mund të rrezatojë në tempull, kurorë dhe dhëmbë;
• sindromi i dehjes;
• pacienti vëren shfaqjen e zhurmës dhe mbingarkesës në veshin e prekur;
• hipertermia;
• hiperemia.

Kohëzgjatja e fazës fillestare të otitit media purulent varion nga disa orë në 3 ditë. Kjo pasohet nga një kalim në fazën perforative. Pacienti ka simptomat e mëposhtme:

• këputja e membranës. Si rezultat, ka një lëshim aktiv të eksudatit purulent. Ky proces mund të zgjasë një javë;
• dhimbja në vesh ulet;
• stabilizimi i gjendjes së pacientit;
• temperatura e trupit kthehet në normale.

Simptomat e fazës riparuese të otitit purulent tek fëmijët dhe të rriturit:

• restaurimi i funksionit të dëgjimit;
• eksudati purulent ndalon ndarjen;
• hiperemia e membranës zhduket;
• vihet re cikatrice e perforimit te formuar.

Është e nevojshme për të trajtuar sëmundjen në kushte stacionare. Dhe veçanërisht nëse ka otitis media purulent në një fëmijë. Plani i trajtimit hartohet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh fazën e sëmundjes, ashpërsinë e pamjes klinike, si dhe gjendjen e pacientit.

Trajtimi i fazës preperforative:

• lehtësimin e sindromës së dhimbjes. Përdorni barna sistemike dhe lokale;
• pika vazokonstriktore të hundës;
• antihistamines;
• tregohet se aplikon kompresa gjysmë alkooli në vesh;
• antibiotikët. E nevojshme për shkatërrimin e agjentëve infektivë. Mjekët zakonisht përshkruajnë antibiotikë si cefuroxime, amoxicillin, augmentin, etj.;
• paracenteza.

Me përparimin e fazës perforative, është e nevojshme të vazhdohet me marrjen e antibiotikëve, si dhe antihistamines. Gjithashtu, kursi i trajtimit plotësohet me barna të tilla:

• mukolitikë;
• barna anti-inflamatore;
• trajtim fizioterapie: UHF, terapi lazer, UV;
• heqja e eksudatit purulent nga kanali i veshit.

Regjimi i trajtimit në fazën reparative plotësohet nga:

• terapi me vitamina;
• fryrja e tubit të dëgjimit;
• marrja e biostimulantëve;
• futja e barnave në zgavrën timpanike që parandalojnë formimin e ngjitjeve.

Është thjesht e nevojshme për të trajtuar sëmundjen me antibiotikë, pasi janë këto barna që ndihmojnë në eliminimin e shkakut të përparimit të saj - agjentët infektivë. Duhet të theksohet se ky grup i barnave duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Është e papranueshme që të merrni antibiotikë vetë, pasi vetëm mund ta përkeqësoni situatën. Antibiotikët janë të përshkruar për t'u marrë sipas një skeme të caktuar. Gjatë trajtimit të patologjisë, mjeku mund të ndryshojë ilaçin nëse ilaçi i zgjedhur nuk ka efektin e dëshiruar. Gjithashtu, mjeku mund të ndryshojë antibiotikun pas marrjes së rezultateve të eksudatit purulent bakposev.

Nëse mendoni se keni Otit media purulent dhe simptomat karakteristike të kësaj sëmundjeje, atëherë mjekët mund t'ju ndihmojnë: një otorinolaringolog, një pediatër.

Ne sugjerojmë gjithashtu përdorimin e shërbimit tonë online të diagnostikimit të sëmundjeve, i cili, bazuar në simptomat e futura, përzgjedh sëmundjet e mundshme.

Otiti media akut suppurativ

Otiti media akut purulent (otitis media purulenta acuta) është një inflamacion akut purulent i mukozës së zgavrës timpanike, në të cilën të gjitha pjesët e veshit të mesëm janë të përfshira deri në një masë në inflamacionin kataral.

Kjo sëmundje është e ngjashme në disa simptoma me ftohjen e zakonshme. Pra, me otitis, ethet dhe dhimbja e kokës janë gjithashtu karakteristike.

Përveç kësaj, otiti shpesh ndodh njëkohësisht me ftohjet. Por ka simptoma të tjera karakteristike për otitis media që tregojnë zhvillimin e një procesi inflamator në vesh.

Një ftohje mund të "mbijetohet" pa iu drejtuar ndihmës së mjekëve, por kur shfaqen shenja të otitit, është e nevojshme të kërkoni ndihmë nga një otolaringolog. Sepse nëse nuk filloni trajtimin në kohë të otitit mediatik purulent tek të rriturit, kjo sëmundje mund të çojë në një humbje të dukshme të dëgjimit dhe madje të shkaktojë zhvillimin e meningjitit.

Shkaku i sëmundjes është një kombinim faktorësh si ulja e rezistencës lokale dhe të përgjithshme dhe infeksioni në zgavrën timpanike. Otiti purulent shfaqet si pasojë e inflamacionit të veshkës, duke prekur zgavrën e veshit të mesëm, mukozën dhe membranën timpanike.

Shkaqet e otitit media:

• futja në veshkën e baktereve, viruseve, kërpudhave;
• komplikimet e sëmundjeve të hundës, sinuseve, nazofaringit;
• dëmtim i rëndë i veshit;
• sepsë;
• pasojat e meningjitit, fruthit, tuberkulozit;
• hipotermia.

Rruga më e zakonshme e infeksionit është tubogenike - përmes tubit të dëgjimit. Më rrallë, infeksioni hyn në veshin e mesëm përmes një membrane timpanike të dëmtuar kur lëndohet ose përmes një plage mastoid. Në këtë rast, flasim për otitis media traumatik.

Simptomat e otitit media purulent

Ka disa shenja që ndihmojnë në përcaktimin se keni otitis media akut suppurativ dhe jo një sëmundje tjetër të organeve të dëgjimit. Por simptomat kryesore të sëmundjeve të ndryshme në fushën e otolaringologjisë zakonisht përkojnë.

Simptomat tradicionale të otitit media:

• dhimbje pulsuese në vesh;
• dhimbje veshi;
• ngrohjes;
• të dridhura;
• zhurmat e jashtme në vesh;
• humbje dëgjimi.

Këto shenja janë karakteristike për fazën fillestare të sëmundjes, kur inflamacioni shkakton suppurim të gjerë. Ky proces zakonisht zgjat 2-3 ditë. Më tej, otiti media akut purulent kalon në fazën e dëmtimit perforativ të membranës timpanike, si rezultat i së cilës qelbja rrjedh nga zgavra e veshit përmes vrimës së formuar në daullen e veshit, dhe pacienti përjeton lehtësim të konsiderueshëm, ndjesitë e dhimbjes zvogëlohen.

Faza e tretë është ajo e fundit, trupi lufton infeksionin, inflamacioni gradualisht zvogëlohet, qelbi ndalon së sekretuari, daullja e veshit rikthen integritetin e saj.

Shenjat e otitit tek një fëmijë

Çdo fazë e zhvillimit të sëmundjes karakterizohet nga simptoma të caktuara.

Simptomat e otitit purulent në një fëmijë të fazës së parë:

Simptomat e fazës së dytë:

• temperatura bie;
• dhimbja ulet;
• humbja e dëgjimit vazhdon;
• rrjedhja purulente fillon të rrjedhë nga veshi.

Simptomat e fazës së tretë:

• temperatura bie;
• dhimbja zhduket;
• dëgjimi është restauruar;
• ndalesa e shkarkimit;
• perforimi i membranës timpanike shërohet.

Kjo sëmundje kërkon diagnozë të hershme dhe terapi me antibiotikë.

Otiti media kronik suppurativ

Ky është një inflamacion i veshit të mesëm, i cili karakterizohet nga një rrjedhje e përsëritur e qelbës nga zgavra e veshit, perforim i vazhdueshëm i membranës timpanike dhe humbje progresive e dëgjimit (humbja e dëgjimit mund të arrijë 10-50%).

Ky otit manifestohet me pamjen klinike të mëposhtme:

1. Shkarkime purulente të vazhdueshme nga veshi, me erë të kalbur;
2. Zhurma në veshin e prekur;
3. Humbja e dëgjimit.

Zhvillohet me fillimin e parakohshëm ose trajtimin joadekuat të otitit media akut. Mund të jetë një ndërlikim i rinitit kronik, sinusitit etj., ose pasojë e një këputjeje traumatike të daulles së veshit. Otiti medial kronik prek 0,8-1% të popullsisë. Në më shumë se 50% të rasteve, sëmundja fillon të zhvillohet në fëmijëri.

Otiti media kronik purulent pa shkatërrim kockor dhe komplikime mund të trajtohet me ilaçe nën mbikëqyrjen ambulatore të një otolaringologu.

Komplikimet

Mungesa e trajtimit të duhur çon në dëme të pariparueshme për shëndetin. Pasojat e otitit tek të rriturit janë rezultat i një tranzicioni strukturor të inflamacionit të mëtejshëm në kockën e përkohshme ose brenda kafkës.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• shkelje e integritetit të daulles së veshit;
• mastoiditi - inflamacion i qelizave në kockë;
• paraliza e nervit të fytyrës.
• meningjiti - inflamacion i rreshtimit të trurit;
• encefalit - inflamacion i trurit;
• hydrocephalus - akumulimi i lëngjeve në korteksin cerebral.

Për të shmangur këto sëmundje të pakëndshme, duhet të dini se si të trajtoni otitis media purulent tek të rriturit.

Skema e trajtimit të otitit media akut purulent

Tek të rriturit, trajtimi i otitit media purulent përfshin caktimin e procedurave dhe barnave të tilla:

• antibiotikë;
• qetësues kundër dhimbjeve, antipiretikë;
• pika veshi vazokonstriktor;
• kompresa termike (derisa të shfaqet qelbi);
• fizioterapi (UHF, elektroforezë);
• antihistamines;
• pastrimi kirurgjik i kanalit të veshit nga qelbja.

Duhet të theksohet se pas shfaqjes së shkarkimit purulent, në asnjë rast nuk duhet të bëhen procedura ngrohjeje. Në rrjedhën kronike të sëmundjes, mund të kërkohet një shpim ose diseksion i daulles së veshit.

Si të trajtoni otitis media purulent tek të rriturit

Diagnoza zakonisht nuk është e vështirë. Diagnoza vendoset në bazë të ankesave dhe rezultateve të otoskopisë (ekzaminimi vizual i zgavrës së veshit me një instrument të veçantë). Nëse dyshohet për një proces shkatërrues në indin kockor, kryhet një radiografi e kockës së përkohshme.

Otiti media purulent tek të rriturit kërkon trajtim ambulator, në temperaturë të lartë në kombinim me temperaturë rekomandohet pushimi në shtrat. Në rast se dyshohet për përfshirje mastoid, kërkohet shtrimi në spital.

Për të zvogëluar dhimbjen në fazat fillestare të sëmundjes, aplikoni:

• paracetamol (4 herë në ditë, një tabletë);
• pika veshi otipax (dy herë në ditë, 4 pika);
• një tampon sipas Tsitovich (një tampon garzë i njomur në një zgjidhje të acidit borik dhe glicerinë futet në kanalin e veshit për tre orë).

Për të lehtësuar ënjtjen në indet e tubit të dëgjimit është përshkruar:

Antibiotikët e përdorur për otitis media purulent:

Nëse pas disa ditësh trajtimi nuk ka përmirësim ose dukuritë shtohen, kryhet trajtimi kirurgjik, indikohet urgjentisht kur shfaqen shenja të acarimit të veshit të brendshëm ose të meningjeve. Pas paracentezës ose vetë-shpimit, është e nevojshme të sigurohet dalja e qelbit nga veshi i mesëm: kulloni kanalin e veshit me tamponë garzë sterile 2-3 herë në ditë ose lani veshin me një zgjidhje të ngrohtë të acidit borik.

Çfarë dhe si të trajtojmë otitis media akut suppurativ?

Një sëmundje e zakonshme inflamatore e veshit është otiti media purulent. Sëmundja më së shpeshti diagnostikohet tek fëmijët. Në funksion të kësaj, në 80% të pacientëve nën tre vjeç, inflamacioni i veshit të mesëm ndodh të paktën një herë në vit.

Ka dy forma të rrjedhës së sëmundjes. Forma akute përbën 25-30% të të gjitha sëmundjeve të veshit dhe, në mungesë të trajtimit të duhur, kalon në formën e dytë - kronike, e karakterizuar nga një kurs i zgjatur dhe trajtim më i gjatë. Prandaj, rekomandohet të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur në rast të ndonjë dyshimi për një sëmundje.

Otiti purulent akut: veçoritë

Otiti media purulent tek të rriturit dhe fëmijët është inflamacion i mukozës së zgavrës timpanike.

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, çdo pjesë e veshit të mesëm përfshihet në procesin patogjen.

Ekzistojnë dy faktorë kryesorë në zhvillimin e sëmundjes:

• depërtimi në vesh i agjentëve infektivë;
• përkeqësimi i imunitetit të përgjithshëm të trupit.

Kujdes! Më shpesh, otiti viral diagnostikohet gjatë periudhës së përhapjes më të madhe të infeksioneve virale akute të frymëmarrjes.

Mikroflora patogjene nga faringu mund të depërtojë në zgavrën timpanike, por nëse një person ka imunitet të mirë, atëherë procesi inflamator në vesh nuk do të ndodhë.

Megjithatë, me dëmtime masive nga bakteret dhe kërpudhat, ose në rastin e virulencës së tyre të lartë, zhvillohet otiti media akut purulent.

AT 80% e rasteve Llojet e mëposhtme të patogjenëve kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes:

• Staphylococcus aureus (S. aureus);
• bacil hemofilik (N. influenzae);
• streptokoku piogjen (S. Pyogenes);
• pneumokok (S. Pneumoniae);
• moraxella (M. catarrhalis).

Shpesh, infeksioni hyn në vesh përmes tubit të dëgjimit.. Më rrallë, mikrobet gjenden në zgavrën e aparatit të dëgjimit, duke anashkaluar daullen e dëmtuar të veshit. Në raste të rralla, patogjenët futen në veshin e mesëm në mënyrë hepatogjene, kur infeksionet çojnë në formimin e otitit mediatik.

Në raste të jashtëzakonshme, inflamacioni akut shfaqet gjatë transmetimit të agjentëve infektivë nga labirinti, ose zgavra e kafkës.

Zhvillimi i sëmundjes

Otiti media purulent fillon me inflamacionin që ndodh në tubin e dëgjimit.

Procesi shoqërohet me infiltrim dhe edemë.

Me një mosfunksionim të rëndë në funksionimin e tubit të dëgjimit, qelb viskoz grumbullohet në veshin e mesëm.

Gjithashtu, membrana mukoze trashet dhe në sipërfaqen e saj krijohen ulçera dhe erozione. Si rezultat, hemodinamika e dobët dhe akumulimi i lëndës purulente çon në shkrirjen e zonave të caktuara dhe shpuarje të daulles së veshit, e cila mund të rezultojë në otorre.

Referenca. Shpesh, otitis media infektive nuk përfundon me shurdhim, por me një lezion purulent, vërehet shkatërrimi i strukturave morfofunksionale, gjë që shpesh çon në humbje të dëgjimit.

Kursi i otitit akut purulent ndahet në 3 faza:

Në fazën fillestare ka dhimbje në vesh dhe mund të shkojë në ballë ose në tempull. Me përhapjen e inflamacionit, intensiteti i ndjesive të pakëndshme intensifikohet dhe kongjestioni dhe tringëllimë në veshët bashkohen me shqetësimin.

Pacienti mund të ketë një temperaturë trupore shumë të lartë, e cila do të kërkojë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Kohëzgjatja e fazës para-perforative ndryshon - nga 2-3 orë në 4 ditë.

Faza e shpuar ndodh kur membrana timpanike çahet dhe shfaqet një eksudat purulent. Në këtë fazë, simptomat zhduken dhe temperatura kthehet në normale.

Në ditën e parë pas këputjes, qelbi lirohet me bollëk, ndonjëherë me mpiksje gjaku. Pas disa ditësh, vëllimi i eksudatit zvogëlohet dhe bëhet më viskoz. Kohëzgjatja mesatare e fazës perforative - nje jave.

Në fazën reparative ndalon shkarkimi i qelbës dhe fillon procesi i rigjenerimit të shpejtë. Në të njëjtën kohë, personi ndihet mirë dhe funksionet e tij dëgjimore rifillojnë.

Megjithatë, në shumicën e rasteve, ecuria e fazës akute të otitit purulent është e ngadaltë dhe nuk shoqërohet me këputje të membranës. Prandaj, gjatë rrjedhës së të gjitha fazave të sëmundjes, pacienti ka parehati të vazhdueshme në vesh, dëmtim të dëgjimit dhe temperaturë.

E rëndësishme! Nëse mirëqenia e pacientit nuk përmirësohet pas tre ditësh, atëherë procesi inflamator mund të përhapet në kafkë, gjë që do të shkaktojë një sërë pasojash të pakthyeshme.

Për të mos humbur dëgjimin, është e rëndësishme të dini se si dhe si të trajtoni otitis media purulent. Terapia e kësaj sëmundjeje mund të jetë tradicionale dhe operacionale. Për të eliminuar dhimbjen, tregohen mjetet juridike lokale - zgjidhje e bazuar në levomiticin, ose acid borik me glicerinë, si dhe pikat Otipax.

ENT përshkruan një numër ilaçesh që eliminojnë simptoma të caktuara:

• nga ënjtja dhe zgjerimi i enëve të gjakut - Xylo-Mefa, Nazivin;
• nga problemet me kullimin e tubit të dëgjimit - Otrivin.

Kujdes! Për të përmirësuar rrjedhjen e qelbit, membrana timpanike shpohet.

Trajtimi i otitit media akut suppurativ përfshin marrjen e agjentëve antimikrobikë. Pra, në fazën preperforative, mjeku përshkruan pika antiseptike, për shembull, Anauran ose Polydex.

Në fillim të zhvillimit të sëmundjes, në veshin e përflakur, mund të aplikoni kompresë me alkool. Meqenëse kjo procedurë mund të rrisë siklet në disa pacientë, ajo duhet të kryhet me kujdes.

Faza preperforative

Në fazën preperforative, e cila shoqërohet me shenja dehjeje, antibiotikët sistemik. Këto barna merren nga goja, ose injektohen në muskuj ose vena.

shpeshherë në otitis media akut purulent, përdoren antibiotikët e mëposhtëm:

1. Amoksicilina- merret nga goja tri herë në ditë, 0,5 g për një javë.
2. Cefuroksime- administrohet në mënyrë intramuskulare në formën e injeksioneve.
3. Augmentin- doza është e përshkruar nga mjeku.
4. Fenoksimetilpenicilinë- merrni nga goja 250 mg 3 herë në ditë.
5. Ampicilina- administrohet në mënyrë intramuskulare në formën e injeksioneve.

Për të ndaluar veprimin e histaminës që ndodh në sfondin e proceseve patologjike, janë përshkruar barna antiallergjike ( Erius, Loratadine).

Dhe pilulat përdoren për të eliminuar dhimbjen dhe inflamacionin. Diklofenak, Nise ose Nurofen.

Për një shërim të shpejtë, rekomandohet plotësimi i marrjes së ilaçeve me fizioterapi, duke përfshirë pneumomasazh, UHF, jontoforezë me lidazë, rrezatim UV dhe terapi lazer.

Kujdes! Me otitis purulent, është e rëndësishme të siguroheni që uji të mos futet në veshin e prekur. Sepse mund të përkeqësojë procesin e shërimit.

konkluzioni

Për të mos zhvilluar otitis media akut purulent, trajtimi i të cilit kërkon përdorimin e antibiotikëve që kanë një efekt toksik në trup, është e rëndësishme të mos harroni për parandalimin. Para së gjithash, duhet të parandaloni zhvillimin e sëmundjeve të frymëmarrjes.

Prandaj, është e rëndësishme të shmangni hipoterminë, të hani mirë dhe të kryeni rregullisht procedurat e ngurtësimit. Gjithashtu, trajtimi i plotë i sëmundjeve kronike të organeve të frymëmarrjes do të ndihmojë në parandalimin e shfaqjes së inflamacionit akut të veshit.

Otiti media akut suppurativ

OTIT MEDIA AKUT PURULEENT. MASTOIDIT.

Otiti media akut purulent është një inflamacion akut purulent i mukozës së zgavrave të ajrit të veshit të mesëm. Të gjitha pjesët e veshit të mesëm janë të përfshira në procesin inflamator - tubi i dëgjimit, zgavra timpanike, procesi gjitar dhe jo vetëm zgavra timpanike.

Ndër sëmundjet e veshit, inflamacioni akut purulent i veshit të mesëm zë vendin e parë për nga frekuenca. Otiti media purulent akut përbën 25-30% të të gjitha sëmundjeve të veshit.

Otiti media akut suppurativ mund të çojë në humbje të vazhdueshme të dëgjimit, si përçues ashtu edhe perceptues. Kjo është rëndësia sociale e sëmundjes.

Një nga pasojat e otitit media akut purulent mund të jetë kalimi i tij në një formë kronike, e cila gjithashtu çon në zhvillimin e shurdhimit.

Rreziku i otitit media akut purulent është për faktin se mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve otogjene intrakraniale (meningjiti, tromboza e sinuseve cerebrale, abscesi i hemisferave cerebrale dhe tru i vogël) dhe sepsë otogjene.

Etiologjia e otitit media akut suppurativ.

Më shpesh, në inflamacionin akut të veshit të mesëm, gjenden Streptococcus p n eumoniae, Haemophilus influenzae dhe Moraxella catarrhalis. Rrallë tek pacientët e moshuar, Escherichia coli Gram-negative gjendet tek foshnjat me otitis media. Viruset mund të izolohen në rreth 4% të rasteve në rrjedhjen nga veshi i mesëm, ku më të zakonshmet janë virusi sincicial i frymëmarrjes dhe virusi i influencës.

Sëmundja zhvillohet në sfondin e rezistencës së zvogëluar të trupit, pasi procesi infektiv përcaktohet nga ndërveprimi i mikro- dhe makro-organizmave.

Më shpesh, infeksioni hyn në veshin e mesëm përmes tubit të dëgjimit. Kjo është rruga kryesore e infeksionit në veshin e mesëm. Në sëmundjet e hundës dhe të nazofaringit ndodhin ndryshime patologjike në tubin e dëgjimit (ënjtje e mukozës, paralizë e epitelit ciliar), të cilat lejojnë që mikrobet të hyjnë lirshëm në veshin e mesëm. Adenoidet, adenoiditi, riniti hipertrofik, septumi i devijuar i hundës, sinusiti purulent çojnë në një shkelje të funksioneve të ventilimit dhe kullimit të tubit të dëgjimit dhe si rezultat, funksionit mbrojtës. Në këtë rast, mundësia e infeksionit të veshit të mesëm rritet ndjeshëm.

Gjithashtu, otiti media akut purulent mund të ndodhë kur një infeksion hyn përmes gjakut, veçanërisht me gripin.

Në rast të shkeljes së integritetit të daulles së veshit si rezultat i një dëmtimi shtëpiak ose luftarak, infeksioni hyn në veshin e mesëm përmes kanalit të jashtëm të dëgjimit.

Një rol të caktuar në rrjedhën e otitit media akut ka struktura e procesit gjitar (pneumatik, diploetik, sklerotik). Normalja dhe më e favorshme për funksionimin e veshit të mesëm është struktura pneumatike e procesit gjitar. Mastoiditi shpesh ndodh me një strukturë diploetike, komplikime intrakraniale - me një sklerotike.

Në varësi të moshës, otiti akut ka veçori të ecurisë. Fëmijët vuajnë nga otiti media akut shumë shpesh.

Në një të porsalindur, tubi i dëgjimit, i vendosur në një plan horizontal, ka një lumen relativisht të vogël. Tek të rriturit, kjo strukturë është e vendosur në një kënd prej 45° në lidhje me veshin. Tek të rriturit, tubi i dëgjimit ndodhet mbi hundë dhe lumeni i tij është relativisht i madh. Fëmijët janë të predispozuar për inflamacion të veshit të mesëm, sepse produktet e sekretimit të nazofaringit mund të kalojnë lirshëm përmes tubit të dëgjimit të hapur horizontalisht, duke futur mikrobet patogjene në veshin e mesëm. Përveç kësaj, një inflamacion i vogël mund të mbyllë lumenin tashmë të vogël të tubit të dëgjimit tek një fëmijë, duke ndërlikuar rrjedhën e procesit inflamator. Mbetjet e indit miksoid në veshin e mesëm të foshnjave ofrojnë terren pjellor për rritjen e patogjenëve.

Anatomia patologjike. Kur një infeksion hyn në mukozën e veshit të mesëm, zhvillohen dukuritë e ënjtjes mukoide, infiltrimit të qelizave të vogla, hiperemia arteriale dhe grumbullohet eksudati. Në fillim, eksudati mund të jetë seroz ose hemorragjik, por shpejt bëhet purulent. Sasia e eksudatit rritet, presioni në zgavrën timpanike rritet. Membrana e mukozës trashet ndjeshëm, mbulohet me ulçera, ndonjëherë rritet indi i granulimit. Presioni i eksudatit në daullen e veshit çon në një shqetësim lokal të trofizmit në të, si rezultat i të cilit thyhet dhe shfaqet mbytja nga veshi - otorrea.

Falë reaksioneve imune lokale dhe të përgjithshme, proceset inflamatore të organizmit qetësohen dhe më pas fillojnë proceset riparuese. Granulimi i skajeve të perforimit të membranës timpanike mund të çojë në mbylljen e saj. Membrana e mukozës rinovohet.

Inflamacioni akut purulent i veshit të mesëm, si rregull, kalon në tre faza.

Faza 1 - zhvillimi i procesit inflamator dhe rritja e simptomave klinike ose faza preperforative.

Faza 2 - perforative.

Faza 3 - zhvillimi riparues ose i kundërt i sëmundjes.

Faza I - preperforative (zgjat 1-3 ditë) - karakterizohet nga një proces inflamator difuz në vesh pa kufij. Fillimi i sëmundjes është akute, të shtënat e forta, dhimbje pulsuese në vesh, e cila mbyll manifestimet e tjera të veshit: humbjen e dëgjimit, zhurmën, ndjesinë e transfuzionit të lëngjeve në vesh. Ka simptoma të theksuara të dehjes së përgjithshme: temperaturë e lartë e trupit, të dridhura dhe keqtrajtim të përgjithshëm.

Procesi mastoid është paksa i dhimbshëm. Mund të ketë manifestime vestibulare: marramendje, nauze, nistagmus, humbje të konsiderueshme të dëgjimit. Membrana timpanike e kuqe, e infiltruar, e theksuar, veçanërisht në kuadratet e pasme; skica e dorezës së malleus shpesh zhduket. Në fazën paraperforative, në mungesë të delimitimit, infeksioni mund të përhapet në labirint dhe në zgavrën e kafkës, duke shkaktuar komplikime të hershme me një ecuri veçanërisht të rëndë.

Otoskopia - në fillim të sëmundjes, vërehet një injeksion i enëve të membranës timpanike përgjatë dorezës së malleusit dhe përgjatë rrezes prej tij. Kjo është një hiperemi e kufizuar, e cila përfundimisht bëhet difuze. Më vonë shfaqet një infiltrim inflamator i membranës timpanike. Relievi i membranës timpanike zbutet, shenjat e identifikimit zhduken. Refleksi i dritës zhduket i pari, procesi anësor i malleus zhduket i fundit.

Ndryshimet inflamatore në gjak: leukocitoza neutrofile, zhvendosja e leukoformulës në të majtë, SOE është përshpejtuar ndjeshëm.

Stadi II - perforativ (zgjat 4-7 ditë) - karakterizohet nga shfaqja e perforimit spontan të membranës timpanike, e cila më së shpeshti shfaqet 24-48 orë pas fillimit të sëmundjes. Pas shfaqjes së perforimit dhe daljes së eksudatit nga veshi i mesëm, dhimbja ulet shpejt, temperatura e trupit ulet. Nëpërmjet perforimit, fillimisht hemorragjik dhe më pas purulent, lëshohet eksudati, zakonisht pa erë. Konturet e perforimit të membranës timpanike, si rregull, nuk janë të dukshme, sepse është në formë të çarë. Vendi i shpimit mund të gjykohet kur ka një refleks pulsues - qelbja lëshohet në pika të vogla përmes shpimit në mënyrë sinkrone me pulsin - "pulson".

Shfaqja e sekrecioneve me erë të pakëndshme jep arsye për të dyshuar për nekrozë të kockave (inflamacion nekrotik i veshit), që mund të jetë për shkak të skarlatinës, fruthit, agranulocitozës dhe të ngjashme.

Faza III - rikuperimi (zhvillimi i kundërt ose riparues, vazhdon deri në fund të javës së 3-të). Sasia e sekrecioneve zvogëlohet, ato bëhen mukoze, rrjedhin pa goditje periodike. Daullja e veshit zbehet, perforacionet e vogla mbyllen.

Në analizën e përgjithshme të gjakut në të gjitha fazat e otitit media, vërehet leukocitozë e moderuar dhe nënoficer i përshpejtuar.

Çfarë ndodh me një daulle veshi të shpuar?

1. Një perforim i vogël shërohet duke rigjeneruar të tre shtresat pa lënë asnjë shenjë.

2. Me një perforim të madh, shtresa fibroze e mesme nuk rigjenerohet dhe më pas mbeten zonat atrofike, të cilat mund të çojnë në humbje të dëgjimit.

3. Ndonjëherë, në vendin e perforimit, formohet indi mbresë me depozitimin e kripërave në të. Perforimi shërohet nga qëllimi dytësor. Gjatë otoskopisë, mjeku sheh një mbresë të bardhë, e cila tregon se pacienti kishte një histori të otitit mediatik akut purulent.

4. Nëse perforimi nuk mbyllet, atëherë mukoza e membranës timpanike shkrihet përgjatë buzës me shtresën e jashtme (epidermale) dhe krijohet një perforim i vazhdueshëm.

Karakteristikat e rrjedhës së otitit media akut suppurativ në fëmijërinë e hershme

1. Tek fëmijët, daullja e veshit është shumë më e trashë se tek të rriturit. Kjo parandalon depërtimin e paautorizuar të qelbës dhe kalimin e sëmundjes nga faza 1 në fazën e dytë.

2. Vështirësitë në diagnostikim rriten edhe për faktin se kanali i dëgjimit tek foshnjat është shumë më i ngushtë se tek një i rritur. Membrana timpanike ndodhet më afër rrafshit horizontal. Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më e vështirë është mbajtja e otoskopit.

3. Tek të sapolindurit dhe foshnjat, pjesa kockore e kanalit të dëgjimit të jashtëm nuk është e shprehur dhe membrana timpanike është ngjitur me seksionin membrano-kërcor të saj. Në këtë drejtim, shtypja në tragus në otitis media akut purulent shkakton ose intensifikon dhimbjen e veshit tek fëmijët e tillë. Në fëmijët më të rritur dhe të rriturit, kjo simptomë është karakteristike për otitin e jashtëm.

Nëse foshnja ka një sindromë dehjeje, e cila nuk shoqërohet me dëmtim të organeve të tjera, atëherë është e nevojshme të përjashtoni otitis media akut, domethënë të kërkoni këshilla nga një otorinolaringolog. Kushtojini vëmendje sjelljes së fëmijëve. Në rast të otitit medial akut, fëmijët e muajve të parë të jetës janë të shqetësuar, kthejnë kokën dhe fëmijët më të mëdhenj kapin veshin e tyre të lënduar me duar.

Sëmundja tek fëmijët, si rregull, fillon papritur, gjatë natës. Temperatura e trupit është shumë e lartë - 39-40°C. Në raste të rënda, mund të shfaqet meningizëm dhe dispepsi parenteral.

Meningizmi është një sindromë meningeale pa ndryshime patologjike në lëngun cerebrospinal. Meningizmi shkaktohet nga presioni i shtuar në zgavrën e kafkës për shkak të acarimit lokal të dura mater. Meningizmi tek foshnjat manifestohet me konvulsione, zgjatje të kurorës së kokës, shikim të fiksuar dhe të vjella.

Dispepsia parenteral - çrregullime gastrointestinale, shkaku i të cilave qëndron jashtë traktit gastrointestinal. Në otitis akut, kjo patologji shpjegohet me thithjen e toksinave nga veshi i mesëm, si dhe me efektin refleks të fokusit inflamator në traktin gastrointestinal.

Pasojat e otitit media akut purulent

1. Më shpesh, sëmundja përfundon me shërimin e plotë të daulles së veshit dhe rifillimin e dëgjimit (shërim).

2. Humbje e vazhdueshme e dëgjimit si pasojë e formimit të ngjitjeve në zgavrën timpanike (pa perforim).

3. Shfaqja e perforimit të vazhdueshëm të membranës timpanike (kalimi në otitis media kronike).

4. Zhvillimi i një sërë komplikacionesh: mastoiditi, labirintiti, humbja e rëndë e dëgjimit sensorineural, pareza e nervit të fytyrës, sepsa otogjenike, komplikimet intrakraniale dhe të ngjashme.

Nëse rikuperimi nuk ndodh para përfundimit të javës së 3-të, atëherë ekziston rreziku i komplikimeve. Shenjat e të cilave janë: përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme, rritja e përsëritur e temperaturës së trupit, rritja e dhimbjes në vesh (që tashmë kishte filluar të qetësohej), rritja e sasisë së shkarkimit, mungesa e përmirësimit të dëgjimit ose ulja e mëvonshme e tij. shfaqja e dhimbjes në zonën e thithkës, një rritje e leukocitozës dhe SOE.

Faza e parë e sëmundjes.

1. Regjimi duhet të jetë në shtëpi, në temperaturë të lartë trupore - në shtrat. Gjendja e rëndë e përgjithshme është një tregues për shtrimin në spital.

2. Dieta duhet të jetë e tillë që të jetë lehtësisht e tretshme, e fortifikuar.

Në fazën fillestare të otitit media akut - fazën e katarit, duhet, para së gjithash, të përpiqeni të rivendosni kalueshmërinë e tubit të dëgjimit. Për këtë, pacienti, i shtrirë pa jastëk me kokën e kthyer në anën e prekur, i pikon në hundë pika vazokonstriktor: tretësirë ​​naftizine 0,1%, tretësirë ​​adrenaline 0,05%, tretësirë ​​sanorin, galazolin. Këshillohet që të përdorni dekongestantë oralë, për shembull, pseudoefedrinë ose izofedrinë në 0.06 tre herë në ditë, fëmijët nën 6 vjeç - 0.03 tre herë në ditë, foshnjat - 0.015 në ditë.

Këshillohet shumë përdorimi i përzierjeve të destinuara për administrim nazal, të cilat përmbajnë dekongestantë, antihistamine, vitaminë C: adrianol dhe betadrinë (vetëm për të rriturit).

Otipax (përmban fenazon dhe lidokainë) injektohet në kanalin e jashtëm të dëgjimit. Një rezultat i mirë është përdorimi i pikave të kësaj përbërje:

Rp.: Sol. Prednisoloni hemisuccinatis 5.0 (25 mg)

Sol. Benzilpenicilina 250 000 Od - 5.0*

M.D.S 3. 4 pika në kanalin e jashtëm të dëgjimit

ose në turunda para kontaktit me daullen e veshit.

Lokalisht në vesh me otitis media jo-perforative përshkruhen: 3% alkool borik, 5% pika karbolik-glicerinë ose vaj kamfuri (në formë nxehtësie), otinum, otipax. Turundat e lagura të njomura në alkool borik ose një zgjidhje alkoolike e furacilinës, futja e tyre në kanalin e jashtëm të dëgjimit mund të shkaktojë dhimbje, kështu që është më mirë të kombinohen këto zgjidhje me glicerinë.

Në fund të fundit, pikat alkool-glicerinë veprojnë në këtë fazë kryesisht si një "kompresë gjysmë alkooli brenda veshit", e cila këshillohet të plotësohet me një kompresë në zonën e veshit. Për këtë qëllim, disa shtresa (4.5) garzë, me prerje për veshkën, ngopen me alkool etilik ose vodka 40%. Më pas aplikoni letër kompresë (film) - gjithashtu me një prerje dhe leshi pambuku. Këto të fundit mbulohen në zonën e veshit, ato dhe lavamanit dhe fiksohen me disa raunde fashë.

Terapia simptomatike. Ky është, para së gjithash, emërimi i qetësuesve dhe ilaçeve që ulin temperaturën e trupit: analgin, aspirinë, paracetamol, ketorolac (ketanov), ibuprofen me paracetamol (brustan).

Në të njëjtën kohë, përshkruhet terapi jospecifike e desensibilizimit - antihistamine, preparate kalciumi, vitamina, në veçanti, acid askorbik.

Procedurat e fizioterapisë. Një llambë UHF, LUCH-2, Solux është përshkruar për një vesh të lënduar. Në shtëpi, përdorni një kompresë ngrohëse, veshje të thata të ngrohta, dritë blu.

Shfaqja e eksudatit në zgavrën e veshit të mesëm, siç tregohet nga zgjatja e membranës timpanike, është një tregues për paracentezë (timpanotomi).

Tympanopunktura kryhet duke përdorur një gjilpërë të hollë me një prerje të hapur, e cila është e veshur në një shiringë. Membrana timpanike shpohet në rajonin e kuadrateve të pasme ose në vendin e zgjatjes më të madhe. Përmbajtja e zgavrës timpanike aspirohet me shiringë dhe më pas lahet me tretësirë ​​antibiotikësh dhe kortikosteroidesh. Hyrja e tretësirës në nazofaringë tregon që tubi i dëgjimit është i kalueshëm.

Paracenteza kryhet me një gjilpërë të veçantë në formë shtize, e cila quhet paracentezë. Gjatë paracentezës, membrana timpanike shpohet në prag të kuadratit të sipërm dhe të poshtëm të pasmë, sepse pikërisht aty membrana timpanike është më e largët nga muri medial, gjë që bën të mundur shmangien e dëmtimit. Qelbi dhe gjaku, që shfaqen menjëherë pas paracentezës në kanalin e jashtëm të dëgjimit, hiqen me pambuk dhe sondë veshi, ose veshi tualeti bëhet me një kanulë të lidhur me një pajisje thithëse elektrike. Pas paracentezës, këshillohet të vendosni një turunda me një zgjidhje adrenaline (1: 1000) ose një zgjidhje tjetër vazokonstriktor në kanalin e jashtëm të dëgjimit për disa minuta. Kjo do të ndihmojë në zgjerimin e hapjes së paracentezës dhe përmirësimin e daljes së qelbit nga zgavra timpanike.

Përsa i përket zgjedhjes së antibiotikut, kjo është për shkak të spektrit të florës bakteriale, shkaktare në lidhje me otitis media akut.

Nga antibiotikët në otorinolaringologji, përparësi kanë makrolidet, aminopenicilinat dhe cefalosporinat. Këta antibiotikë priren të mposhtin florën bakteriale që shkakton sëmundje inflamatore të veshit dhe traktit të sipërm respirator. Në trajtimin e otitit media akut purulent nga makrolidet, klaritromicina (Klacid) është dëshmuar mirë, me aminopenicilinat - amoxil (Amoxil-KMP); penicilinat gjysmë sintetike të mbrojtura nga acidi klavulanik - amoksicilina me acid klavulanik (enhancin, augmentin, amoksik-lav); nga cefalosporinat e gjeneratës së parë - cefazolin (reflin, cefazolin-KMP); nga gjenerata e dytë - cefaclor (vercef), cefuroxime, lora-carbef, cefprozil; nga gjenerata e 3-të - ceftriaxone (oframax, cef-triakson-KMP), cefixime, cefotaxime, ceftazidime.

Me një kurs të zgjatur të otitit media, Olfen është përshkruar për të përmirësuar terapinë anti-inflamatore. Olfen është një ilaç anti-inflamator jo-steroidal me një efekt të theksuar anti-inflamator, analgjezik dhe antipiretik. Përbërësi aktiv i Olfenu është diklofenaku. Ilaçi përdoret në një kurs prej 7 ditësh, në tableta 50 mg, tre herë në ditë.

Në ditët e para të sëmundjes, këshillohet, veçanërisht te fëmijët, të përdoret faktori natyror i interferonit të rezistencës jospecifike:

Në fazën e dytë të otitit medial akut purulent (perforativ) është e nevojshme larja e veshit 2-3 herë në ditë, me pambuk të thatë në sondën e veshit ose me peroksid hidrogjeni 3%. Pas tualetit, në vesh injektohen dezinfektues të ndryshëm: 3% alkool borik, 5% alkool sulfacil, 0,1% alkool furacilinë, bivacin, garazon, normax.

I gjithë trajtimi tjetër që është kryer në periudhën e parë të sëmundjes (me përjashtim të pikave të vajit në vesh) mbetet në periudhën e dytë.

Si rregull, në otitis media akut, perforimi i membranës timpanike shfaqet në ditën e 2-3 të sëmundjes.

Trajtimi në fazën e 3-të të sëmundjes reduktohet në rehabilitimin e funksionit të dëgjimit: fryrja e veshëve pas Politzer, kateterizimi i tubave të dëgjimit, pneumomasazhi i daulleve të veshit. Këto manipulime kontribuojnë në rifillimin e kalueshmërisë së tubave të dëgjimit dhe lëvizshmërinë e zinxhirit kockor dhe të membranës timpanike.

Një nga pasojat e otitit media akut suppurativ mund të jenë komplikimet.

Mastoiditi është një sëmundje inflamatore e kockave mastoidale. Si rregull, mastoiditi është sekondar - si një ndërlikim i otitit media akut purulent, ose zhvillohet si rezultat i një përkeqësimi të otitit mediatik kronik purulent. Jashtëzakonisht i rrallë është mastoiditi primar, domethënë një sëmundje e pavarur që është shfaqur pa otitis media të mëparshme akut ose kronik. Mastoiditi primar ndodh si rezultat i traumës së procesit gjitar ose lëvizjes hematogjene të metastazave purulente me sepsë të një natyre jootogjenike, si dhe me sifiliz dhe tuberkuloz.

Pikat e mëposhtme kontribuojnë në kalimin e procesit në kockën e procesit mastoid dhe zhvillimin e mastoiditit:

1) virulencë e lartë e infeksionit;

2) dobësi e përgjithshme e trupit;

3) vështirësi në daljen e eksudatit nga zgavra e veshit të mesëm, perforim i vonë spontan i membranës timpanike;

4) trajtimi irracional i otitit media akut, përkatësisht timpanopunktura dhe paracenteza e kryer në kohë.

Procesi patoanatomik me mastoidit kalon nëpër faza të tilla.

1. Inflamacion i mukoperiostit të qelizave të procesit gjitar, ënjtje mukoide.

2. Osteiti - në proces përfshihen ndarjet e kockave ndërmjet qelizave, të cilat më pas shkatërrohen, shkrihen.

3. Formohet një zgavër e mbushur me qelb - empiema e procesit gjitar. Procesi mund të shkojë jashtë, shtresa kortikale e kockës shkatërrohet dhe qelbi depërton nën periosteum, zhvillohet një absces subperiostal. Nëse procesi shtrihet thellë në zgavrën e kafkës, atëherë zhvillohen komplikime intrakraniale.

Klinika për mastoidit. Ka simptoma të përgjithshme dhe lokale të mastoiditit. Simptomat e përgjithshme nuk ndryshojnë dukshëm nga manifestimet e otitit media akut purulent: ethe, ndjesi jo mirë, reagim nga gjaku. Mungesa e uljes së temperaturës së trupit apo edhe rritjes së saj, dhimbja pulsuese në vesh me shfaqjen e perforimit dhe mbytjes pa mbajtje të qelbit ngre dyshimin për mastoidit, nëse nuk ka arsye tjetër për këtë. Mastoiditi, si rregull, zhvillohet para fundit të dytë - fillimi i javës së tretë të rrjedhës së otitit media akut. Megjithatë, në disa raste, veçanërisht në format e rënda të gripit, skarlatina, mastoiditi mund të ndodhë pothuajse njëkohësisht me otitis media akut.

Simptomat lokale të mastoiditit përfshijnë si më poshtë.

1. Dhimbje ose dhimbje e pavarur gjatë palpimit të zonës së procesit gjitar. Më vonë - një dhimbje koke karakteristike, veçanërisht gjatë natës. Dhimbja gjatë shtypjes së procesit gjitar mund të mos shfaqet tek të moshuarit me një shtresë të trashë kortikale të procesit gjitar, veçanërisht me shkatërrim kryesisht në qelizat e thella të procesit.

2. Ënjtje dhe pastozitet i indeve të buta të procesit gjitar, hiperemia e lëkurës mbi të, lëmueshmëria e palosjes pas veshit, rrjedhja e veshkës (e lehtë dallohet kur krahasohet me anën e shëndetshme).

3. Otoskopia: suppurimi intensifikohet, pulsimi i qelbit rifillon, qelbi bëhet i trashë, daullja e veshit bëhet hiperemike. Një simptomë karakteristike otoskopike është mbingarkimi i indeve të buta të murit të pasmë-sipërm të pjesës kockore të kanalit të dëgjimit të jashtëm, që korrespondon me murin e përparmë të antrumit ose ngushtimin koncentrik të pjesës kockore të kanalit të dëgjimit. Kjo simptomë është për shkak të inflamacionit të periosteumit në prani të qelbës në shpellë dhe qelizave të procesit gjitar.

4. Ndonjëherë qelbja mund të shpërthejë nga procesi gjitar përmes shtresës së jashtme kortikale. Në këtë rast, zhvillohet një absces subperiostal.

Mund të shfaqen forma atipike (të veçanta) të mastoiditit.

1. Zigomaticiti është rezultat i përhapjes së një procesi inflamator purulent në mastoidit në procesin zigomatik.

2. Mastoiditi apikal-cervikal, forma më e shpeshtë e të cilit është mastoiditi Bezoldivsky. Me këtë formë të mastoiditit, qelbja shpërthen në sipërfaqen e brendshme të majës së procesit mastoid. Qelbja lokalizohet thellë nën muskulin sternokleidomastoid.

3. Squamite - procesi shtrihet në qelizat e luspave të kockës së përkohshme.

4. Petrositis - qelizat e pjesës piramidale të kockës së përkohshme janë të përfshira në proces.

Trajtimi i mastoiditit. Ka trajtim konservativ dhe kirurgjik të mastoiditit.

Trajtimi konservativ i mastoiditit kryhet në të njëjtën mënyrë si otiti media akut purulent në fazën e dytë: tualeti i veshit, futja e solucioneve dezinfektuese në vesh, terapi aktive anti-inflamatore, ilaçe kundër temperaturës dhe hiposensibilizuese.

Me joefektivitetin e trajtimit konservativ, tregohet një operacion - trepanimi i procesit gjitar. Ky operacion quhet antrotomi, antromastoidektomi ose antromastoidektomi. Qëllimi i operacionit është hapja e antrumit.

Indikacionet absolute për kirurgji janë prania e një abscesi subperiostal ose zhvillimi i komplikimeve intrakraniale.

Teknika e antromastoidotomisë. Në zonën pas veshit, kryhet një hapje harkore përgjatë vijës së ngjitjes së veshit. Pas ndalimit të gjakderdhjes me një raspator, indet e buta ndahen nga kocka mbrapa aq sa për të gjetur pikat njohëse të trekëndëshit Shipo:

Në zonën e këndit të përparmë-sipërm të trekëndëshit Shipo, trepanimi i kockës fillon me një daltë ose prerëse dhe një stërvitje. Kocka hiqet derisa të gjendet një antrum. Zakonisht ndodhet në një thellësi prej 1,5-2 cm nga sipërfaqja. Antrumi duhet të zgjerohet në mënyrë që hyrja në antrum të jetë qartë e dukshme. Pas heqjes së kockës së ndryshuar patologjikisht brenda të shëndetshme dhe granulacioneve, plaga pas veshit tamponohet dhe hapet. Pas pastrimit dhe granulimit të saj (pas 1,5-2 javësh), kryhet mastoidoplastika.

Antropunktura ndonjëherë kryhet për foshnjat me otoantrit latent të dyshuar. Antropunktura është një birë e shpellës së procesit gjitar për qëllime diagnostikuese dhe terapeutike. Vendi i injektimit të gjilpërës ndodhet direkt nën vijën e përkohshme, duke u tërhequr 2-3 mm prapa nga vendi i ngjitjes së veshit, pak nën nivelin e murit të sipërm të kanalit të jashtëm të dëgjimit. Një gjilpërë e trashë, e cila ka një hapje prej të paktën 1 mm, vendoset pingul me sipërfaqen e procesit gjitar, pastaj futet ngadalë përmes indeve të buta dhe kockave në një thellësi prej 0,5-1 cm derisa fundi i saj të bjerë në zgavër. Futja e saktë e gjilpërës mund të kontrollohet duke pastruar atë dhe zgavrat e veshit të mesëm me ajër nga një shiringë. Gjaku që rrjedh nga gjilpëra tregon se gjilpëra është në sinusin sigmoid.

Për qëllime terapeutike, zgavra e veshit të mesëm lahet përmes një gjilpëre me një zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit, dezinfektuesve dhe antibiotikëve.

Simptomat dhe trajtimi i otitit media akut suppurativ

Otiti media purulent akut është një patologji otolaringologjike e karakterizuar nga inflamacion purulent në veshin e mesëm: zgavra timpanike, tubi Eustachian, proces mastoid. Shkaku i zhvillimit të sëmundjeve të ENT janë bakteret dhe patogjenët kërpudhash që shumohen në mënyrë aktive në zgavrën e veshit kur mbrojtja imune dobësohet. Trajtimi i parakohshëm i sëmundjes çon në zhvillimin e stenozës, humbjes së dëgjimit, autofonisë, labirintitit, sepsës etj.

Provokuesit e proceseve katarrale në mukozën e veshit të mesëm janë kryesisht streptokokët, stafilokokët, aspergiluset, bacilët e difterisë dhe aktinomicetet. Zhvillimi aktiv i florës patogjene ndodh në rast të uljes së imunitetit lokal. Arsyeja për këtë mund të jetë prodhimi i pamjaftueshëm i squfurit në kanalin e veshit, i cili ka një efekt të theksuar antimikrobik.

Etiologjia e sëmundjes

Sipas statistikave, otiti media purulent përbën afërsisht 10% të të gjitha sëmundjeve të veshit. Më shpesh, proceset patologjike në indet e organit të dëgjimit vërehen tek fëmijët nën 3 vjeç, gjë që është për shkak të veçorive anatomike të strukturës së disa pjesëve të veshit dhe reaktivitetit të reduktuar imunitar. Nuk ka agjentë të veçantë shkaktarë të otitit media akut suppurativ. Patologjia ORL shfaqet si një ndërlikim post-infektiv ose post-traumatik.

Një rënie në forcat imune të trupit, duke provokuar inflamacion purulent në vesh, në 80% të rasteve shkaktohet nga një lezion infektiv i nazofaringit:

Shumë më rrallë, agjentët patogjenë hyjnë në vesh përmes dëmtimeve të procesit mastoid. Edhe më rrallë, sëmundja shfaqet në rastin e transferimit hematogjen të agjentëve infektivë gjatë zhvillimit të fruthit, skarlatinës, tuberkulozit etj.

Sipas otolaringologëve, ka një sërë faktorësh që kontribuojnë në uljen e reaktivitetit të imunitetit. Kjo perfshin:

E rëndësishme! Rrjedha e vazhdueshme e ujit në kanalin e veshit çon në një ndryshim në nivelin e pH në kanalin e dëgjimit, i cili është i mbushur me një ulje të imunitetit lokal.

Shkaqet e otitit media tek fëmijët

Foshnjat janë të ndjeshme ndaj sëmundjes, e cila shoqërohet me karakteristikat strukturore të tubit Eustachian. Deri në tre vjet, procesi i formimit të disa pjesëve të aparatit dëgjimor vazhdon, dhe deri në kohën e treguar, tubi Eustachian mbetet mjaft i shkurtër, por i gjerë. Ndodhet pothuajse pingul me nazofaringën, kështu që patogjenët dhe lëngjet hyjnë në kanalin e veshit pothuajse të papenguar.

Në pediatri, ka disa arsye kryesore për zhvillimin e patologjisë ENT tek fëmijët:

• rrjedhja e përzierjes së qumështit në zgavrën timpanike;
• mungesa e elementëve gjurmë dhe vitaminës C;
• rinitit të shpeshtë, dhimbje të fytit, adenoids;
• mekanizmi i debuguar i pamjaftueshëm i termorregullimit;
• reaktiviteti i reduktuar i sistemit imunitar;
• lëndimet e veshit të shkaktuara nga tualeti jo i duhur i kanalit të veshit.

Sëmundjet infektive tek fëmijët janë shumë të zakonshme, duke shkaktuar ënjtje të mukozave të nazofaringit. Më pas, flora bakteriale ose virale depërton në veshin e mesëm përmes rrugës tubulare kur teshtitni ose kolliteni.

Inflamacioni purulent i organit të dëgjimit në 90% të rasteve është dytësor dhe është rezultat i trajtimit të parakohshëm të formës katarale të sëmundjes ORL.

Simptomat

Shenja kryesore e zhvillimit të inflamacionit purulent në vesh është lëshimi i eksudatit mukopurulent nga kanali i veshit. Si rezultat i rrjedhës së proceseve akute katarale në mukozën e organit të dëgjimit, tubi Eustachian trashet, si rezultat i të cilit mprehtësia e dëgjimit zvogëlohet. Shenjat klasike të zhvillimit të sëmundjes janë:

Është e mundur të njihet zhvillimi i sëmundjes tek një foshnjë nga manifestime të tjera klinike. Inflamacioni purulent shkakton dhimbje të forta, kështu që fëmija mund të bëhet i shqetësuar ose të rënkojë. Për shkak të dhimbjes së shtuar gjatë ushqyerjes me gji, fëmija refuzon të hajë. Nga hapja e veshit bien në sy masa të verdha, të cilat kanë erë të pakëndshme.

E rëndësishme! Në sfondin e zhvillimit të autofonisë tek fëmijët nën 1.5 vjeç, shpesh lindin probleme gjatë formimit të të folurit.

Fazat e zhvillimit

Në varësi të vendit ku ndodh inflamacioni, sëmundja e ORL mund të jetë e anës së djathtë (në të majtë), me ndërprerje ose dypalëshe. Otiti media akut purulent në anën e majtë nuk ndryshon nga ana e djathtë, me përjashtim të vendndodhjes së fokusit të inflamacionit. Megjithatë, në praktikën mjekësore, otolaringologët kanë më shumë gjasa të ndeshen me patologji bilaterale të veshit.

Gjatë zhvillimit të një sëmundje ENT, ekzistojnë disa faza kryesore, përkatësisht:

Tek fëmijët e vegjël, membrana timpanike është më e dendur, prandaj, në fazën e perforimit, ajo nuk depërton gjithmonë, gjë që çon në rrjedhjen e masave purulente në labirintin e veshit.

Karakteristikat e terapisë

Me një diagnozë të saktë dhe përcaktimin e regjimit optimal të trajtimit, është e mundur të ndërpriten simptomat e sëmundjes brenda 10-12 ditëve. Prania e përmbajtjes purulente në sekrecione tregon zhvillimin e florës mykotike ose bakteriale në vatrat e inflamacionit. Për eliminimin e tyre, përdoren llojet e mëposhtme të ilaçeve:

• pika glukokortikosteroide ("Garazon", "Dexona") - eliminojnë proceset inflamatore, gjë që ndihmon në rivendosjen e funksionit të kullimit të tubit dëgjimor;
• Pika anti-inflamatore jo-steroide ("Otinum", "Otipax") - ndalojnë inflamacionin dhe dhimbjen, por ndryshe nga ilaçet hormonale, ato nuk kontribuojnë në shfaqjen e reaksioneve negative;
• pika veshi antibakteriale ("Fugentin", "Normaks") - vrasin bakteret patogjene që provokojnë shfaqjen e eksudatit purulent dhe inflamacionit në mukozën e veshit të mesëm;
• antibiotikët sistemik ("Amoxicillin", "Ciprofloxacin") - pengojnë aktivitetin e florës mikrobike në vatrat e inflamacionit, për shkak të aftësisë së tyre për të penguar sintezën e mureve qelizore të patogjenëve;
• antipiretikë ("Nuforen", "Paracetamol") - normalizojnë temperaturën e trupit, gjë që çon në një përmirësim të mirëqenies.

E rëndësishme! "Ciprofloxacin" nuk mund të përdoret nga fëmijët nën 18 vjeç dhe gratë gjatë shtatzënisë ose laktacionit.

Terapia antibakteriale, e shoqëruar me përdorimin e barnave simptomatike, nxit shërimin e shpejtë. Në rastin e një apeli në kohë te një specialist, do të jetë e mundur të eliminohen manifestimet e patologjisë së veshit brenda 7-10 ditëve.

Karakteristikat e trajtimit të otitit media purulent tek të rriturit: diagnoza diferenciale, terapi komplekse, prognozë

Otiti purulent është një sëmundje e zakonshme infektive. Forma akute përbën 25-30% të të gjitha sëmundjeve të veshit. Infeksioni hyn përmes një tubi të veçantë. Me sëmundjet e hundës dhe të nazofaringit, në këtë pjesë krijohen ndryshime patologjike, të cilat lejojnë që mikrobet të hyjnë pa problem në veshin e mesëm.

Otiti media purulent ICD-10: etiologji

Sëmundja sipas klasifikimit ICD-10 ka kode nga H66.0 në H 66.9. Janë konstatuar dy faktorë kryesorë që çojnë në zhvillimin e problemit: mosfunksionimi i tubit të dëgjimit dhe prania e një infeksioni në veshin e mesëm. Tubi Eustachian ndihmon në barazimin e presionit në zgavrën timpanike.

Falë qerpikëve të veçantë, mukusi lëviz nga veshi i mesëm në nazofaringë. Nëse ka ënjtje të mukozës, një trup të huaj, një tumor, atëherë tubi mund të bllokohet. Arsyet shtesë për zhvillimin e sëmundjes përfshijnë:

Faktorët dhe shkaqet provokuese të sëmundjes

Proceset purulente ndodhin si rezultat i rritjes së aktivitetit të streptokokut, stafilokokut, difterisë dhe bacileve të tuberkulozit. Për zhvillimin e një forme akute të otitit purulent, nevojiten kushte të caktuara, për shembull, sensibilizimi i trupit ndaj mikrobeve. Më shpesh, otiti media purulent shfaqet në sfondin e sëmundjeve virale, është ndërlikimi i tyre.

Faktorët predispozues përfshijnë:

• hipotermi,
• hipovitaminoza,
• punë e tepërt,
• proceset inflamatore në nazofaringë,
• futja e mikroflorës në vesh në një sasi të përshtatshme virulente.

Thirrja e parë për fillimin e zhvillimit të një forme purulente të otitit është një rritje e temperaturës së trupit, shfaqja e të dridhurave. Fillon të shfaqet një dhimbje koke, e cila shoqërohet me:

Çfarë ndodh në vesh me otitis

Otiti purulent ndahet në dy lloje:

Kjo formë shfaqet për shkak të baktereve që hyjnë në veshin e mesëm. Inflamacioni çon në ënjtje të tubit të dëgjimit.

Membrana mukoze e departamenteve është e hollë, dhe shtresa e poshtme kryen funksionin e periosteumit. Me zhvillimin e patologjisë, mukoza trashet, erozioni shfaqen në sipërfaqe. Vetë veshi i mesëm mbushet me eksudat. Fillimisht mban një formë seroze, por me kalimin e kohës bëhet purulente.

Në kulmin e zhvillimit të sëmundjes, zgavra timpanike është e mbushur plotësisht me qelb, dhe vetë filmi timpanik është i mbuluar me një shtresë të bardhë. Nën presionin që ka lindur, ky i fundit shpërthen, fillon dalja e qelbit, e cila zgjat 6-7 ditë.

Simptomat dhe shkaqet e otitit media akut suppurativ:

Kronike

Inflamacion, i cili karakterizohet nga një rrjedhje e vazhdueshme e qelbës nga zgavra e veshit, një shkelje e vazhdueshme e integritetit të membranës dhe një humbje progresive e dëgjimit. Ky lloj zakonisht zhvillohet në mungesë të trajtimit të duhur në fazën akute ose është pasojë e një këputjeje traumatike të daulles së veshit.

Sipas statistikave, 0,8-1% e popullsisë vuan nga kjo formë. Në 50% të rasteve, sëmundja zhvillohet në fëmijëri, duke filluar si otitis media katarrale. Për shkak të komplikimeve serioze intrakraniale, sëmundja është një nga më të rëndat jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën. Më shpesh forma kronike e otitit është dypalëshe dhe shumë rrallë e djathtë ose e majtë.

Kalimi nga një formë akute në një kronike shoqërohet me disa faktorë:

• rezistencë e ulët imune
• përzgjedhja e gabuar e barnave antibakteriale,
• patologjitë e traktit të sipërm respirator,
• prania e sëmundjeve shoqëruese.

Për formën purulente të otitit media, fazat janë karakteristike:

Jo gjithmonë sëmundja kalon në të tre fazat. Me regjimin e duhur të trajtimit, tashmë në fazën e parë, sëmundja mund të marrë një ecuri abortuese.

Në fazën fillestare (para-perforative), pacientët ankohen për një dhimbje të mprehtë që rrezaton në rajonin temporal. Ndërsa rritet, bëhet e padurueshme. Dhimbja shfaqet për shkak të infiltrimit inflamator të mukozës. Ndonjëherë dhimbjet shfaqen kur hetohen dhe studiohen procesi mastoid. Kjo është për shkak të inflamacionit të mukozës së saj. Ka zhurmë dhe mbingarkesë. Ka shenja të dehjes së trupit, temperatura e trupit arrin 38-39 gradë.

Faza perforative karakterizohet nga perforimi i daulles së veshit dhe shfaqja e qelbëzimit. Në të njëjtën kohë, dhimbja zvogëlohet shpejt, mirëqenia përmirësohet. Shkarkimi në fillim është shumë i bollshëm, ndonjëherë i përzier me gjak. Më pas fillojnë të ulen gradualisht, por mesatarisht zgjat 5-7 ditë. Nëse sëmundja është akute, atëherë perforimi është i vogël dhe i rrumbullakët.

faza reparative. Karakterizohet nga ndërprerja e suppurimit. Në shumicën e rasteve, shfaqen dhëmbëza spontane të perforimit dhe rikuperimi i dëgjimit. Dëmtimi i vogël i daulles së veshit rikuperohet mjaft shpejt.

Diagnostifikimi

Për historinë mjekësore, mblidhet një analizë e historisë mjekësore. ORL bën një diagnozë paraprake me shfaqjen e dhimbjes pulsuese, e cila intensifikohet gjatë përtypjes, me dëmtim të dëgjimit dhe shfaqjen e një ndjenje presioni. Rritja e temperaturës së trupit dhe shfaqja e shkarkimit nga veshi janë gjithashtu simptoma të një forme purulente.

Më pas pacienti dërgohet për një analizë të plotë të gjakut. Do të tregojë praninë e inflamacionit të natyrës bakteriale në trup. Zakonisht ka leukocite, rritje të ESR dhe një zhvendosje të formulës së leukociteve në të majtë.

Marrë për kërkime dhe eksudat direkt nga fokusi i inflamacionit. Është duke u studiuar për bakteret dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.

Anketa

1. Otoskopia. Inspektimi i kanalit të jashtëm të dëgjimit me një gyp veshi ose otoskop.
2. Ekzaminimi Caperton. Ai zbulon nëse humbja e dëgjimit është për shkak të inflamacionit ose sëmundjes së nervit të dëgjimit.
3. Radiografia, MRI. Ato ju lejojnë të përcaktoni me saktësi praninë e inflamacionit në zgavrat e veshit të mesëm dhe procesin mastoid.
4. Paracenteza. Ajo kryhet ndonjëherë. Membrana timpanike shpohet për të përcaktuar përmbajtjen.

Meqenëse diagnoza nuk shkakton vështirësi, pacientit mund t'i caktohet një kompleks efektesh terapeutike.

Mjekësore

Për të eliminuar një infeksion bakterial, përshkruhen pika të ndryshme, antibiotikë dhe medikamente për të eliminuar simptomat shoqëruese.

Shumica e pikave për këputjen e daulles së veshit dhe otitis media purulent janë të ndaluara. Sepse ato vetëm sa mund të përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Pavarësisht vlerësimeve të mira në trajtimin e otitit tek të rriturit dhe fëmijët me perforim të daulles së veshit, pikat Otipax nuk mund të përdoren. Përjashtim bëjnë pikat e Otof. Ato indikohen në trajtimin e sekrecioneve purulente. Ky është një ilaç antimikrobik.

Një tjetër pikë që ka jo vetëm efekt anti-inflamator, por edhe analgjezik është Anauran. Ky ilaç tregohet në forma akute dhe kronike.

Antibiotikët

Përveç ekspozimit ndaj pikave të veshit, përshkruhen edhe antibiotikë. Një ilaç popullor është amoksicilina, e cila ka efekte antimikrobike dhe antiseptike. Aminoglikozidi është gjithashtu një ilaç për përdorim lokal me injeksion, por lejohet të merret jo më shumë se 14 ditë. Ilaçet mund të përshkruhen në formën e tabletave ose kapsulave, në raste të rënda përdoren injeksione.

Droga të tjera

Kur temperatura rritet mbi 39 gradë, përshkruhen antipiretikë. Ato mund të bazohen në paracetamol ose ibuprofen. Nëse otiti media purulent është pasojë e SARS, atëherë për një shërim më të shpejtë, mjeku përshkruan barna antivirale dhe imunostimuluese.

Mjetet juridike popullore

Otiti purulent me ndihmën e metodave të mjekësisë tradicionale nuk rekomandohet të trajtohet. Kjo për faktin se është e pamundur të merret me mend se si do të funksionojë një ose një metodë tjetër në një rast të veçantë.

Si të trajtoni otitin purulent pa komplikime në videon tonë:

Fizioterapia

Fizioterapia është e përshkruar për të zvogëluar simptomat e sëmundjes dhe për të rivendosur dëgjimin. Ndër metodat e ndikimit:

Nëse është e nevojshme të dërgoni shpejt një antibiotik në zonën e prekur, atëherë përshkruhet elektroforeza me antibiotikë.

Kirurgjia

Nëse trajtimi konservativ nuk çon në efektin e dëshiruar, atëherë përdoret ndërhyrja kirurgjikale. Në procesin inflamator, një rrjedhje e mirë e përmbajtjes është e rëndësishme.

Për këtë, është përshkruar heqja e granulacioneve dhe polipeve. Është përshkruar gjithashtu shuntimi i zgavrës timpanike. Në membranë bëhet një vrimë e vogël, në të cilën futet një tub i vogël. Ilaçet administrohen përmes saj. Është e mundur të kryhet një operacion në labirint dhe veshin e mesëm.

Në foto paraqitet grafikisht paracenteza me vendosje shunt

Komplikimet

Komplikimi kryesor është humbja e dëgjimit. Në fazat e avancuara, indi kockor në zonën e tempullit është gjithashtu i prekur. Kjo çon në zhvillimin e meningjitit dhe abscesit të trurit. Ndonjëherë ndodh:

Prognoza me trajtimin e duhur është e favorshme. Sëmundja përfundon me rikuperimin dhe rivendosjen e dëgjimit. Nëse një person ka filluar sëmundjen, atëherë ajo mund të bëhet kronike me formimin e perforimit të vazhdueshëm të daulles së veshit.

Parandalimi

Masat parandaluese përfshijnë:

1. Trajtimi i sëmundjeve kronike të hundës, fytit.
2. Parandalimi i infeksioneve virale.
3. Trajtimi në kohë i sëmundjeve inflamatore.
4. Shmangni kontaktin me ujin e ndotur.
5. Korrigjimi i gjendjeve të mungesës së imunitetit.

Në shenjën e parë të çdo otiti media, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Vetë-mjekimi, si dhe përdorimi i pikave të veshit pa dëshminë e një specialisti, nuk lejohet.

Otitis media. Shkaqet, simptomat, diagnoza moderne dhe trajtimi efektiv

Pyetjet e bëra më shpesh

Faqja ofron informacion mbi sfondin. Diagnoza dhe trajtimi adekuat i sëmundjes është i mundur nën mbikëqyrjen e një mjeku të ndërgjegjshëm.

Anatomia dhe tiparet fiziologjike të veshit të mesëm

Veshi i jashtëm ndahet nga veshi i mesëm me anë të membranës timpanike. Veshi i brendshëm ndodhet në një nga kockat që formon kafkën dhe quhet kocka e përkohshme.

Më tej në veshin e mesëm ekziston një sistem prej tre kockash të vogla të lidhura së bashku dhe që ndjekin njëra pas tjetrës (çekani, kudhëri, trazuesi). Nëpërmjet këtyre kockave, valët mekanike transmetohen nga daullja e veshit në veshin e brendshëm.

Shkaqet e otitit media

• Ftohje e përgjithshme. Kur temperatura e trupit ulet, enët periferike të gjakut ngushtohen, gjë që çon më tej në një ulje të temperaturës lokale. Bakteret në kushte të tilla fillojnë të ndihen shumë rehat dhe shumëfishohen intensivisht, duke shkaktuar një proces infektiv dhe inflamator në rritje.
• Ushqimi i dobët dhe konsumimi i ulët i frutave dhe perimeve si ushqim shërben gjithashtu si një sfond i pafavorshëm për ruajtjen e mbrojtjes së trupit në nivelin e duhur të lartë.
• Infeksionet e fjetura të hundës, sinuseve apo nazofaringut, në çdo moment mund të aktivizohen dhe të shërbejnë si burim i përhapjes së sëmundjes në veshin e mesëm.

Sëmundjet kryesore që çojnë në zhvillimin e otitit akut.

Simptomat e otitit media

Eustachitis (tubo-otitis)

otitis media eksudative

Otiti media akut suppurativ

Infeksioni më së shpeshti hyn në veshin e mesëm përmes tubit të dëgjimit.

Simptomat klinike janë disi të ndryshme nga dy format e mëparshme të sëmundjes së veshit të mesëm. Këtu stadifikimi i rrjedhës së procesit patologjik është tashmë i pranishëm.

1. Preperforative- nënkupton procesin fillestar patologjik në të cilin nuk ka shkatërrim të daulles së veshit.

Ankesa kryesore e pacientëve është dhimbja e fortë, e cila lëviz në tempull dhe kurorë.

Simptomat e përgjithshme të dehjes manifestohen me një rritje të temperaturës së trupit, e cila zakonisht nuk i kalon 38 gradë Celsius. Simptoma të tjera të zakonshme janë dhimbja e kokës, karakteri difuz, përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme, dobësia, marramendja dhe madje edhe të vjellat.

1. I shpuar. Procesi inflamator në nivel lokal karakterizohet nga formimi i mukusit, dhe më vonë qelbja, e cila ka veti të theksuara proteolitike, domethënë mund të shpërndajë indet që e rrethojnë. Çfarë ndodh në fazën perforative të otitit media purulent. Muret e membranës timpanike gradualisht bëhen më të holla dhe, nëse procesi inflamator aktiv nuk zvogëlohet, në fund formohet një vrimë e vogël në të, përmes së cilës masat purulente fillojnë të rrjedhin.

Kur membrana timpanike shpohet (shkëputet), presioni në zgavrën timpanike zvogëlohet ndjeshëm dhe dhimbja e mprehtë e padurueshme ulet ndjeshëm. Simptomat e dehjes gjithashtu zvogëlohen, temperatura bie në numra fiziologjikisht më normalë (temperatura subfebrile 37-37,5 gradë).

Madhësia e vrimës në daullen e veshit me otitis media varet nga lloji i agjentëve patologjikë, domethënë, thënë thjesht, patogjenët. Kohëzgjatja e qelbëzimit zakonisht zgjat një javë, pas së cilës procesi inflamator ulet dhe sëmundja hyn në fazën përfundimtare.

1. Reparative. Kjo fazë do të thotë që sëmundja është në fazën e rikuperimit, në të cilën proceset inflamatore gradualisht ulen dhe fillon shërimi i indeve të prekura. Shkarkimi purulent zhduket, gjendja e përgjithshme bëhet shumë më e mirë, temperatura e trupit kthehet në normale.

Me një proces të gjatë inflamator të zgjatur, funksionet e dëgjimit dëmtohen ndjeshëm. Sëmundja mund të ndërlikohet nga përhapja e infeksionit në zonat fqinje, gjë që do të përkeqësojë ndjeshëm situatën dhe do të krijojë rrezik për jetën e pacientit. Pas trajtimit, në varësi të shkallës së shkatërrimit, në membranën timpanike formohen plagë të madhësive të ndryshme, si dhe funksioni i përcjelljes së valëve të zërit nga kockat e dëgjimit është gjithashtu i dëmtuar. Diagnoza në kohë dhe trajtimi racional i filluar në kohë do të lehtësojë shumë vuajtjet e pacientit, si dhe do të përshpejtojë procesin e rikuperimit. Në kushte normale të përgjithshme, sëmundja zgjat rreth 15-20 ditë.

Otitis media tek fëmijët

1. Një tub dëgjimi i shkurtuar, me një lumen të gjerë të brendshëm, nuk siguron mbrojtje të besueshme kundër përhapjes së infeksionit nga nazofaringu. Në disa raste, edhe masat ushqimore mund të futen në të kur foshnja gromise.
2. Në tremujorin e fundit të shtatzënisë dhe, veçanërisht gjatë lindjes, përmes hapjes së gjerë të tubit të dëgjimit, lëngu amniotik mund të depërtojë në zgavrën e veshit të mesëm.
3. Përafërsisht brenda një viti, membrana mukoze e veshit të mesëm mbulohet me ind embrional të mbetur, i cili shërben si një bazë e mirë ushqyese për riprodhimin dhe zhvillimin e baktereve patogjene. Normalisht, mbetjet e një indi të tillë treten me kalimin e kohës, por me parakohshmërinë dhe ftohjet e shpeshta që dobësojnë sistemin imunitar, shndërrimi i tij në ind normal vonohet.
4. Foshnjat, shumica e jetës së tyre janë në një pozicion horizontal të trupit. Ky fakt është predispozues për zhvillimin e kongjestionit në nazofaringë dhe zgavrën timpanike.
5. Adenoidet. Rritja e shpeshtë patologjike e bajameve të faringut, në të cilën lumeni i tubave të dëgjimit është pjesërisht i mbyllur dhe mikrobet patogjene që depërtojnë në zgavrën timpanike zhvillohen në to.
6. Deri në moshën tre vjeç, mbrojtja imune sapo ka filluar të formohet në trupin e fëmijës. Prandaj, kontakti më i vogël me infeksionin provokon sëmundjen.

Tek fëmijët e vegjël, simptomat lokale janë të lehta ose mund të mungojnë plotësisht. Përlotja, nervozizmi, shqetësimet e gjumit dhe refuzimi i gjirit janë shenjat kryesore që shfaqen me inflamacionin e veshit të mesëm tek foshnjat. Si çdo proces infektiv, otiti media akut shoqërohet me ethe, shqetësim gastrointestinal, dhimbje koke dhe shenja të tjera të dehjes. Megjithatë, otiti media akut nuk është sëmundja e vetme që çon në shfaqjen e simptomave të tilla. Nisur nga kjo, është e nevojshme të tregoheni shumë të kujdesshëm gjatë ekzaminimit, identifikimit të simptomave karakteristike. Në pamje të parë, ato mund të duken të parëndësishme, por ndihmojnë për të zbuluar se çfarë lloj shkeljeje ka fëmija.

Sëmundjet infektive dhe otitis media akut

• Me gripin, një proces inflamator akut shtrihet në veshin e brendshëm dhe mund të zhvillohet inflamacioni i meninges - meningjiti.
• Otiti media akut në ethet e kuqe ose fruthin karakterizohet nga një gjendje e rëndë e përgjithshme dhe mbizotërimi i sëmundjes themelore. Simptomat më të theksuara të otitit media akut shfaqen disa ditë pas fillimit të skarlatinës. Një shenjë karakteristike është se indet e prekura fillojnë të refuzohen dhe një erë e pakëndshme kalbëzimi përhapet nga pacienti. Struktura e brendshme e veshit të mesëm është shumë e shqetësuar dhe shumë shpesh sëmundja bëhet kronike, ose mbeten komplikime serioze në formën e humbjes së dëgjimit.

Komplikimet e otitit media akut purulent

Në fazat fillestare, kur vetëm mukoza e qelizave mastoid inflamohet, simptomat praktikisht nuk ndryshojnë nga ato në otitis media akut purulent. Simptomat e përgjithshme të dehjes janë të pranishme, me temperaturë, dhimbje koke, marramendje dhe të përziera.

• Ndjenja e presionit në vesh.
• Dhimbje të padurueshme në kokë dhe në hapësirën parotide.
• Në ekzaminim, mund të shihet qartë veshi përpara, dhe zgjatje dhe skuqje e rëndë me një nuancë cianotike prapa veshkave. Nëse shtypni në këtë zonë, atëherë do të ketë një dhimbje të mprehtë.
• Një rënie e mprehtë e temperaturës së trupit dhe përmirësimi i gjendjes së përgjithshme të pacientit, i kombinuar me mbytje nga veshi, do të tregojë se ka një këputje në daullen e veshit.
• Dëgjimi është dëmtuar ndjeshëm.

Otiti media kronik suppurativ

1. Së pari, proceset periodike akute purulente shkrin daullen e veshit. Ai shembet dhe pushon së funksionuari normalisht.
2. Së dyti, qelbja është vazhdimisht e pranishme në zgavrën timpanike, e cila rrjedh përmes vrimave të gjera në membranën timpanike.
3. Së treti, në një proces inflamator kronik, shkatërrohet jo vetëm daullja e veshit, por edhe kockat e dëgjimit. Funksioni i përcjelljes së zërit është i shqetësuar dhe humbja e dëgjimit të pacientit po përparon vazhdimisht.

Sëmundja është e zakonshme në popullatën e përgjithshme. Zakonisht, shenjat fillestare të sëmundjes shfaqen që në fëmijëri. Një qëndrim joserioz ndaj trajtimit, një vizitë e vonuar te mjeku ose ftohjet e vazhdueshme që zvogëlojnë rezistencën e përgjithshme të trupit - e gjithë kjo është një faktor predispozues në zhvillimin e një procesi kronik purulent-inflamator në veshin e mesëm.

Diagnoza e otitit media

Prania e simptomave të përgjithshme të inflamacionit në kombinim me shenjat lokale të pranisë së një procesi infektiv tregojnë një patologji në veshin e mesëm. Nga metodat e diagnostikimit instrumental, otoskopia e thjeshtë është bërë e përhapur.

• Me tubootitin, membrana timpanike tërhiqet nga brenda, pasi rrallimi i ajrit krijon kushte vakum në zgavrën timpanike.
• Me otitis media eksudative ose purulente, membrana timpanike, përkundrazi, bymehet nga jashtë, për shkak të qelbës ose mukusit të grumbulluar në zgavrën timpanike. Ngjyra e saj ndryshon nga gri e zbehtë në të kuqe të ndezur.
• Nëse suppurimi është i pranishëm, atëherë otoskopia ka shumë të ngjarë të zbulojë defekte në murin e membranës timpanike.

Me mastoidit, për të konfirmuar diagnozën, si dhe për të identifikuar komplikimet intrakraniale, rrezet x të kokës përshkruhen në projeksione të veçanta anësore. Në këtë rast, në kockat rreth procesit mastoid gjenden defekte të ndryshme.

Për të zbuluar shkakun e otitit media akut, është e detyrueshme të kontrollohet zgavra e hundës, nazofaringu për praninë e sëmundjeve infektive dhe ndryshimeve të tjera patologjike.

Trajtimi i otitit media

Në rastet kur metodat konservative të trajtimit nuk ndihmojnë, ata i drejtohen kirurgjisë. Ka raste të zhvillimit të shpejtë rrufe të otitit akut purulent, në të cilin gjendja e përgjithshme e pacientit është dëmtuar ndjeshëm, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të komplikimeve në formën e infeksionit nën membranat e trurit, zhvillimi i një abscesi. të trurit, ose përgjithësimi i infeksionit. Nëse zgavra e timpanit nuk hapet në kohë dhe nuk hiqet përmbajtja e saj purulente, pasojat mund të jenë katastrofike.

• Paracenteza- një nga llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale në të cilën hapet daullja e veshit dhe masat purulente nxirren nga zgavra e timpanit. Pas kësaj, ilaçet administrohen përmes një kateteri.

• Antrotomia- gjithashtu një metodë trajtimi kirurgjikale, e cila konsiston në hapjen e hyrjes (shpellës, antrumit) të qelizave të procesit mastoid dhe kullimin me solucione antiseptike. Antrotomia indikohet për zhvillimin e mastoiditit akut tek të rriturit, ose antritit tek fëmijët e vegjël, sipas indikacioneve urgjente.

Metoda e ndërhyrjes kirurgjikale dhe vëllimi i operacionit të kryer përcaktohet nga mjeku në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve. Pas operacioneve në veshin e mesëm, si rregull, një tub i posaçëm kullues lihet në zgavër për t'u pastruar, për shpëlarje të mëvonshme me antibiotikë ose solucione të tjera antiseptike. Kullimi kryhet derisa të zhduken shenjat e dehjes dhe masat purulente të pushojnë së formuari.

Zgjedhja e metodave të trajtimit varet tërësisht nga situata aktuale klinike, mjeku që merr pjesë, veçoritë anatomike dhe fiziologjike, si dhe gjendja e pacientit.

Parandalimi i otitit media

• Trupi është vazhdimisht i ekspozuar ndaj aktivitetit fizik mesatar, domethënë është e nevojshme të angazhoheni aktivisht në sport ose të bëni gjimnastikë në mëngjes.
• Veprimet e gëlltitjes së trupit përfshijnë gjithashtu fshirjen e trupit me një peshqir të freskët dhe të lagur, dhe për ata që kanë imunitet të fortë, ju gjithashtu mund ta lani me ujë të ftohtë pasi të bëni dush.
• Qëndrimi në ajër të pastër, banjot e diellit, sigurisht janë një faktor i rëndësishëm që rrit forcat imune të trupit.

Pajtueshmëria me një dietë të pasur me të gjithë përbërësit ushqyes, vitaminat dhe mineralet mbron trupin nga efektet e dëmshme të faktorëve patologjikë mjedisorë.

Për fëmijët me histori të otitit medial akut, kontrollet periodike te mjeku i familjes do të parandalojnë shfaqjen e komplikimeve që lidhen me humbjen e dëgjimit.

Si të trajtoni otitis media me mjete juridike popullore?

• Infuzion i propolisit. Në një farmaci, mund të blini një infuzion propolisi të gatshëm në alkool etilik 96 gradë. Tamponët e zakonshëm të pambukut njomet me infuzion 20% dhe futen butësisht në kanalin e veshit me 1-2 cm. Tamponët ndërrohen çdo ditë ose dy herë në ditë. Mjeti ndihmon në shkatërrimin e mikrobeve, zvogëlimin e inflamacionit dhe shërimin e indeve. Mund të përdoret edhe pas otitit purulent ( nëse qelbja e veshit të mesëm është hequr me kirurgji).
• Hudhra. Disa thelpinj të vegjël hudhre piqen me sallo derisa thelpinjtë të zbuten. Pas kësaj, thelpi i hudhrës ftohet në një temperaturë mesatarisht të nxehtë ( e durueshme) dhe futet në meatusin e jashtëm të dëgjimit. Procedura përsëritet 1-2 herë në ditë për 10-15 minuta. Kjo shkatërron mikrobet patogjene. Kjo metodë nuk rekomandohet për akumulimin e qelbit në zgavrën timpanike ( otitis media purulent).
• lule plaku. Lulet e thata të plakut përvëlohen me ujë të vluar dhe, duke mos lejuar që të ftohen, vendosen në vesh, të mbështjellura në thasë. Ngrohja bëhet 2-3 herë në ditë me lejen e mjekut që merr pjesë.
• lëng delli. Lëngu duhet të shtrydhet nga gjethet e reja të delli të lara me kujdes. 2-3 pika lëng hidhen në veshin e lënduar ( mund të hollohet me ujë në përmasa të barabarta). Kjo redukton dhimbjen.
• Melilot officinalis. Gjethet e thata të tërfilit të ëmbël përzihen në përmasa të barabarta me lulet e thata të kamomilit. Për 2 lugë gjelle nga një përzierje e këtyre bimëve nevojiten 200 - 250 mg ujë të vluar. Insistoni ato në një gotë të madhe ose turi ( ndoshta në një termos), të mbuluar me një disk sipër. Pas 40 - 60 minutash, një shtupë pambuku e pastër zhytet në infuzion dhe futet në kanalin e veshit. Procedura përsëritet 2-3 herë në ditë për një javë.
• gjethet e arrës. Lëngu shtrydhet nga gjethet e reja të lara të arrës. Hollohet në përmasa të barabarta me ujë të valuar dhe futet në veshin e lënduar 2-3 pika 1-2 herë në ditë. Ilaçi rekomandohet për akumulimin e qelbit në zgavrën timpanike.
• Lëng shege me mjaltë. Lëng shege ( më mirë të shtrydhur në shtëpi) nxehet me pak mjaltë. Kur mjalti është shkrirë, lëngu përzihet mirë dhe ftohet në temperaturën e dhomës. Zhytni një shtupë në përzierjen që rezulton dhe lyeni me të muret e kanalit të veshit. Kjo ndihmon në lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit.

Rekomandohet gjithashtu përdorimi i gargarave të bazuara në barëra medicinale ( kamomili, kantarioni etj.). Tarifa të veçanta për një shpëlarje të tillë mund t'i gjeni në farmaci. Çështja është se infeksioni sidomos te fëmijët) hyn në veshin e mesëm kryesisht nga nazofaringu. Nëse otiti media është zhvilluar, kjo sugjeron një proces infektiv paralel të vazhdueshëm në bajamet. Është kundër tij që këto shpëlarje drejtohen. Një qasje e tillë e integruar ndaj trajtimit do të shmangë infeksionin kronik.

Cilat pika veshi janë më të mira për otitis media?

• Veprim i shpejtë. Marrja e barnave nga goja në formën e tabletave dhe kapsulave) ose injeksione shoqërohet me një vonesë të caktuar në efektin terapeutik. Kjo për faktin se substancat aktive thithen fillimisht në vendin e injektimit, më pas hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe vetëm me gjak dërgohen në zonën e prekur. Pikat e veshit dërgojnë menjëherë substancën aktive në fokus.
• Efekt i mirë lokal. Pikat e veshit bien përmes kanalit të veshit në daulle të veshit. Në shumicën e rasteve, me otitis media, nuk ka vrima në të. Megjithatë, ilaçi absorbohet shpejt nga muret dhe vetë membrana dhe ka një efekt të mirë në indet e zgavrës timpanike, ku zakonisht ndodh procesi patologjik.
• Lehtësia e administrimit të drogës. Shpesh, për të arritur një efekt të mirë nga trajtimi, është e nevojshme administrimi i rregullt i barit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në trajtimin e antibiotikëve. Mikrobet nuk vdesin nga një kontakt i vetëm me ilaçin. Është e nevojshme të ruhet përqendrimi i tij i lartë për disa ditë. Pikat janë të përshtatshme në atë që pacienti mund t'i përdorë ato në mënyrë të pavarur në punë, në shtëpi ose në rrugë. Kur përshkruani, për shembull, injeksione, mund të kërkohet shtrimi në spital nëse askush nuk mund t'i administrojë rregullisht ilaçin pacientit në shtëpi.
• Mundësia e ulët e reaksioneve të padëshiruara. Pothuajse të gjitha barnat e përdorura për otitis media janë gjithashtu të disponueshme në formën e tabletave ose solucioneve për injeksion intramuskular. Megjithatë, ky administrim i ilaçit supozon se ilaçi absorbohet nga trupi dhe hyn në vesh me qarkullimin e gjakut. Në të njëjtën kohë, ajo do të hyjë edhe në organe dhe inde të tjera, gjë që rrit mundësinë e komplikimeve dhe efekteve anësore të ndryshme. Kur përdorni pika, ilaçi përthithet përmes mukozës në sasi të vogla dhe vetëm një pjesë e vogël e tij hyn në qarkullimin e gjakut.

Me një rrjedhë serioze të sëmundjes, pikat e veshit mund të mos japin efektin e dëshiruar. Më pas rekomandohet futja e barnave të nevojshme nëpërmjet një kateteri të veçantë në tubin Eustachian. Kjo është një procedurë e pakëndshme e kryer nga një mjek ORL. Si rezultat, zgjidhjet medicinale hyjnë drejtpërdrejt në zgavrën timpanike. Një efekt i ngjashëm është i mundur me perforimin e membranës timpanike, kur pikat e veshit hyjnë në zgavrën timpanike përmes një vrime në membranë. Kjo zakonisht ndodh gjatë një procesi purulent.

• Antibiotikët. Antibiotikët janë baza e trajtimit për çdo proces infektiv. Me otitis media, zgjedhja e saktë e antibiotikut mund të bëhet vetëm nga një mjek ORL pas ekzaminimit të pacientit. Disa antibiotikë ( cefalosporina, augmentin) mund të jetë toksik për nervin e dëgjimit. Përdorimi i tyre vetëm sa do të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes. Më të zakonshmet janë norfloxacina, rifampicina, chloramphenicol, clotrimazole ( ilaç antimykotik), ciprofloxacin, miramistin ( antiseptik). Për zgjedhjen e saktë të antibiotikut, është e nevojshme të përcaktohet se ndaj cilit ilaç është infeksioni më i ndjeshëm.
• Ilaçet kundër dhimbjeve. Më shpesh, pikat e veshit përmbajnë një sasi të vogël lidokaine. Ka një efekt të fortë anestezik lokal dhe është i sigurt për t'u përdorur. Në raste të rralla, disa njerëz mund të kenë mbindjeshmëri ( alergji) ndaj këtij ilaçi.
• Anti-inflamator. Për të lehtësuar shpejt inflamacionin, përdoren barna glukokortikoide. Përdoren pika të bazuara në dexamethasone, beclomethasone.
• Stimuluesit e mbresë. Ndonjëherë, pas perforimit të membranës timpanike, dhëmbëzimi i hapjes vonohet. Pastaj një zgjidhje e jodit ose nitratit të argjendit 40% përshkruhet në formën e pikave. Ata nxisin skajet e vrimës dhe aty fillojnë të formohen kokrrizat. Procesi i dhëmbëzimit të membranës është i përshpejtuar.

Në praktikë, ka shumë faktorë që ndikojnë në zgjedhjen e pikave për trajtimin e një pacienti të caktuar. Më të rëndësishmet prej tyre janë faza e procesit, lloji i infeksionit, prania e alergjive tek pacienti, prania e perforimit të daulles së veshit. Për të arritur efektin maksimal, mjekët shpesh përshkruajnë të ashtuquajturat barna të kombinuara. Pika të tilla përmbajnë substanca nga grupe të ndryshme farmakologjike, dhe për këtë arsye efekti i tyre do të jetë kompleks. Barnat më të zakonshme janë Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex dhe të tjerë. Megjithatë, pa ekzaminim nga një mjek ORL, përdorimi i ndonjërit prej tyre vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën.

A duhet të ngroh veshin me otitis media?

• Zgjerimi i enëve të gjakut në vesh. Nën veprimin e nxehtësisë, enët e vogla zgjerohen dhe mbushen me gjak. Për shkak të kësaj, ushqimi i indeve përmirësohet dhe rigjenerimi i tyre është më i shpejtë. Është më e lehtë për trupin të luftojë proceset infektive, pasi ka më shumë qeliza të gjakut ( neutrofile, eozinofile dhe të tjera) migrojnë në zonën e inflamacionit.
• Lëshimi i lëngjeve nga enët. Zgjerimi i enëve të gjakut rrit përshkueshmërinë e mureve të tyre. Për shkak të kësaj, pjesa e lëngshme e gjakut ( plazma) pa qeliza mund të largohet nga shtrati vaskular. Kjo çon në ënjtje të mukozës ose akumulimin e një sasie të vogël lëngu në zgavrën timpanike. Ky efekt në disa raste mund të rrisë dhimbjen.
• Ndikimi në mikroorganizma. Në fazat e hershme të sëmundjes, kur ka pak mikrobe, nxehtësia e thatë mund të pengojë rritjen e tyre dhe të parandalojë zhvillimin e dëmtimit të indeve infektive. Megjithatë, kjo varet nga lloji i mikroorganizmit. E ashtuquajtura mikroflora piogjenike, e cila çon në formimin e qelbës, përkundrazi, mund të përshpejtojë rritjen e saj në temperatura të ngritura. Prandaj, nxehtësia e thatë nuk duhet të përdoret kurrë për otitis media purulent.
• Neutralizimi i receptorëve të dhimbjes. Studimet e fundit tregojnë se nxehtësia modifikon strukturën e receptorëve të dhimbjes në inde, gjë që redukton dhimbjen. Ky efekt është veçanërisht i dukshëm tek fëmijët e vegjël. Kjo zakonisht është efektive në fazat fillestare të sëmundjes. Në fazat e mëvonshme, me çrregullime të rënda strukturore, ekspozimi termik nuk mjafton për të lehtësuar dhimbjen.

Kështu, efekti i nxehtësisë në inflamacionin e veshit të mesëm është i dyfishtë. Nga njëra anë, përmirëson qarkullimin e gjakut dhe lehtëson dhimbjet, nga ana tjetër, rrit rrezikun e zhvillimit të një procesi purulent. Vetëm një mjek ORL mund të japë një përgjigje të qartë nëse është e nevojshme të aplikohet nxehtësia pas ekzaminimit të pacientit. Është e nevojshme të zbulohet lloji i inflamacionit dhe faza e tij. Në fazat e hershme, kjo metodë zakonisht justifikohet. Me zhvillimin intensiv të mikrobeve, është kundërindikuar për shkak të rrezikut të komplikimeve të rënda.

A mundet otiti media të shkaktojë inflamacion të trurit?

Otiti media në raste të rënda mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

• Meningjiti purulent. Ky ndërlikim ndodh për shkak të inflamacionit purulent të meninges. Në të njëjtën kohë, vetë indi i trurit nuk është i përfshirë në procesin patologjik. Megjithatë, acarimi i dura mater çon në shfaqjen e dhimbjeve të forta të kokës. Pa trajtim, presioni në kranium rritet shumë dhe truri shtrydhet, gjë që mund të çojë në vdekje.
• abscesi epidural. Pasi ka hyrë në zgavrën e kafkës, qelbja mund të lokalizohet në majë të dura mater. Akumulimi i tij lokal do të çojë në të ashtuquajturin absces epidural. Ky ndërlikim është i rrezikshëm nga përhapja e mëtejshme e qelbit ose rritja e zgavrës së abscesit, e cila shkakton ngjeshje të trurit.
• abscesi i trurit. Ndryshe nga një absces epidural, në këtë rast bëhet fjalë për një zgavër me qelb të vendosur direkt në tru. Abscese të tilla janë shumë të vështira për t'u trajtuar, pasi qasja kirurgjikale në zgavër shoqërohet me rrezikun e dëmtimit të trurit. Në të njëjtën kohë, ekziston një rrezik i lartë i shtrydhjes së indit të trurit.
• Tromboza e sinusit venoz. Në tru, dalja e gjakut venoz kryhet përmes zgavrave të gjera - sinuseve venoze. Nëse qelbi futet në këto sinuse, mund të ndodhë tromboza e tyre. Më pas do të prishet qarkullimi i gjakut në të gjithë zonën. Venat e trurit fillojnë të vërshojnë me gjak, duke shtrydhur indin nervor të ndjeshëm. Ekziston edhe një problem me rrjedhjen e gjakut arterial dhe truri nuk merr mjaftueshëm oksigjen. Me përhapjen e qelbës nga kocka e përkohshme ( është në të që zhvillohet otiti media) ekziston rreziku i trombozës së sinuseve anësore dhe sigmoide.

Kështu, në asnjë nga këto raste nuk ka inflamacion të indit nervor të trurit. Megjithatë, shtrydhja e këtij indi nuk është më pak e rrezikshme. Transmetimi i impulseve ndërmjet neuroneve është i ndërprerë. Për shkak të kësaj, pacienti mund të përjetojë një sërë çrregullimesh - parezë, paralizë, shqetësime shqisore, çrregullime të frymëmarrjes dhe palpitacione. Me çdo mundësi për një depërtim të qelbit në tru, ekziston një rrezik për jetën. Edhe shtrimi urgjent dhe ndërhyrja e specialistëve nuk mund ta shpëtojë gjithmonë pacientin. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje manifestimeve të para të inflamacionit në kafkë.

• rritje e shpejtë e temperaturës 38 - 39 gradë ose më shumë);
• dhimbje koke e forte ( rëndohet nga lëvizja e kokës);
• nauze dhe të vjella që nuk varen nga marrja e ushqimit ( të vjella me origjinë qendrore);
• pamundësia për të përkulur kokën përpara derisa mjekra të prekë sternumin), pasi kjo shkakton dhimbje të forta te pacienti;
• konvulsione;
• çrregullime mendore ( përgjumje, konfuzion, letargji, koma)
• simptoma specifike meningeale të Kernig dhe Brudzinsky ( përcaktohet nga mjeku gjatë ekzaminimit).

Të gjitha këto simptoma nuk janë karakteristike për otitis media. Ato shoqërohen me acarim të meninges dhe flasin për përhapjen e një procesi purulent. Në këto raste, mjekët e transferojnë pacientin në njësinë e kujdesit intensiv ose në njësinë e kujdesit intensiv ( sa i përket) dhe të ndryshojë taktikat e trajtimit. Neurokirurgët janë të përfshirë për konsultim.

• fillimi në kohë i trajtimit të otitit media;
• ekzaminim nga një mjek ORL pa vetë-trajtim);
• duke ndjekur udhëzimet e një specialisti pushim në shtrat nëse është e nevojshme, mjekim të rregullt);
• ekzaminime parandaluese gjatë periudhës së rikuperimit;
• duke njoftuar mjekun për simptoma të reja ose një ndryshim në gjendjen e përgjithshme.

Kështu, direkt encefaliti ( inflamacion i neuroneve të trurit) nuk mund të zhvillohet me otitis media. Por të gjitha komplikimet purulente që lidhen me infeksionin në zgavrën e kafkës ndikojnë në mënyrë të pashmangshme në funksionimin e trurit. Në një kuptim të gjerë, ato mund të grupohen nën termin "inflamacion i trurit". Trajtimi intensiv në kohë mund të shpëtojë jetën e pacientit. Por nuk përjashtohen efektet e mbetura në formën e dhimbjeve kronike të kokës, çrregullimeve motorike dhe shqisore. Prandaj, pacientët duhet të bëjnë gjithçka për të ndaluar sëmundjen në fazën e otitit media, kur ende nuk ka kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën.

A mund të ndodhë shurdhim pas otitit media?

• Çrregullime të presionit në zgavrën timpanike. Otiti media shpesh shkaktohet nga një infeksion që përhapet nga hunda ose goja. Mikrobet hyjnë në zgavrën timpanike përmes tubit Eustachian, i cili hapet në nazofaringë. Në këtë rast, ndodh ënjtja e mukozës së tubit Eustachian. Zgavra timpanike është, si të thuash, e izoluar nga hapësira e jashtme dhe presioni nuk është i rregulluar në të. Për shkak të kësaj, daullja e veshit tërhiqet vazhdimisht ose, anasjelltas, fryhet. Kjo parandalon dridhjet e tij dhe zvogëlon mprehtësinë e dëgjimit. Kjo shurdhim është e përkohshme. Pasi hiqet edema dhe eliminohet inflamacioni, presioni në zgavrën timpanike barazohet dhe membrana përsëri fillon të transmetojë dridhjet normalisht.
• Mbushja e zgavrës timpanike me lëng. Me një proces infektiv në zgavrën timpanike, qelizat në mukozën fillojnë të sekretojnë më shumë lëngje. Ndërsa mikrobet shumohen lloje të caktuara) në zgavër fillon të krijohet edhe qelbi. Si rezultat, ajo është e mbushur me lëng. Kjo e bën të vështirë dridhjen e daulles së veshit dhe dëmton lëvizjen e kockave të dëgjimit. Për shkak të kësaj, mprehtësia e dëgjimit zvogëlohet shumë. Pas heqjes së lëngut nga zgavra timpanike ( vetë-thithëse ose kirurgjikale) dëgjimi zakonisht rikthehet plotësisht.
• Perforimi i membranës timpanike. Perforimi është një shpim ose këputje e membranës. Me otitis media, mund të shfaqet për shkak të inflamacionit intensiv purulent. Qelbi tenton të shkrijë indet. Nëse një vrimë formohet në daullen e veshit, atëherë ajo pushon së perceptuari normalisht valët e zërit. Për shkak të kësaj, dëgjimi përkeqësohet. Zakonisht vrima të vogla lindin vetë ose qepen kirurgjik pas rikuperimit. Megjithatë, mprehtësia e dëgjimit zakonisht zvogëlohet përgjithmonë pas kësaj.
• Skleroza e nyjeve të kockave timpanike. Normalisht, valët e zërit shndërrohen në daulle të veshit në dridhje mekanike. Prej këtu ato transmetohen në veshin e brendshëm përmes një sistemi prej tre kockash dëgjimore - çekiçit, kudhës dhe trazuesit. Këto kocka janë të vendosura në zgavrën timpanike të veshit të mesëm. Ato janë të ndërlidhura nga nyje të vogla, gjë që u jep atyre lëvizshmërinë e nevojshme të kufizuar. Si pasojë e inflamacionit në veshin e mesëm ( sidomos me proceset purulente) këto kyçe mund të preken. Lëvizshmëria e tyre rritet, zvogëlohet ose zhduket plotësisht. Në të gjitha rastet, dridhjet fillojnë të transmetohen më keq në veshin e brendshëm dhe mprehtësia e dëgjimit zvogëlohet.
• Dhimbje të daulles së veshit. Pas inflamacionit ose shpimit të daulles së veshit, me kalimin e kohës mund të formohet një shtresë e indit lidhës mbi të. Kjo e bën atë më të trashë dhe më pak të ndjeshëm ndaj dridhjeve, të cilat mund ta përkeqësojnë dëgjimin për një pacient pas otitit media. Futja e barnave speciale ( zbërthimi dhe zbutja e indit lidhor) ose fizioterapia mund të ndihmojë në rivendosjen e mprehtësisë së dëgjimit.
• Komplikime në veshin e brendshëm. Proceset purulente në veshin e mesëm mund të përhapen në veshin e brendshëm. Ai përmban receptorë të ndjeshëm, dëmtimi i të cilëve është i mbushur me humbje të plotë dhe të pakthyeshme të dëgjimit. Zakonisht, komplikime të tilla ndodhin me trajtimin e vonuar ose të pasaktë të otitit media.
• Lëndimi i nervit të dëgjimit. Ndodh mjaft rrallë dhe shoqërohet me humbje të pakthyeshme të dëgjimit. Procesi direkt purulent nga veshi i mesëm shumë rrallë arrin në nervin e dëgjimit. Megjithatë, në disa raste, antibiotikët që trajtojnë inflamacionin kanë një efekt ototoksik, duke vrarë neuronet në nervin e dëgjimit. Si rezultat, inflamacioni ulet, të gjithë mekanizmat e transmetimit të zërit në vesh funksionojnë, por sinjalet prej tyre nuk transmetohen në tru.

Në rastet e mësipërme bëhet fjalë kryesisht për humbje të përkohshme dëgjimi. Megjithatë, në raste të rënda, ndryshimet patologjike mund të jenë të pakthyeshme. Kështu, shurdhimi është një nga ndërlikimet më të rënda të otitit media. Mund të ndodhë si tek fëmijët ( për të cilët kjo sëmundje është, në parim, më karakteristike) si dhe tek të rriturit.

• Vizita në kohë te mjeku. Nëse keni dhimbje në vesh, rrjedhje nga veshi ose ulje të mprehtësisë së dëgjimit, duhet të kontaktoni menjëherë një mjek ORL. Në çdo fazë të zhvillimit të sëmundjes, ekzistojnë metoda efektive të trajtimit. Sa më shpejt të aplikohen, aq më pak i rëndësishëm do të jetë dëmi.
• Refuzimi i vetë-mjekimi. Ndonjëherë pacientët gjatë ditëve të para të sëmundjes përpiqen ta përballojnë vetë. Në të njëjtën kohë, ata fillojnë të përdorin mjete juridike popullore ose preparate farmakologjike, duke mos ditur veçoritë e procesit patologjik. Në disa raste, kjo çon në një përkeqësim të situatës. Për shembull, ngrohja ose vendosja e alkoolit në vesh ndonjëherë mund të shkaktojë që qelbja të zhvillohet më shpejt. Kjo do të rrisë rrezikun e humbjes së dëgjimit në të ardhmen.
• Trajtimi i sëmundjeve të frymëmarrjes. Siç u përmend më lart, otiti media është shpesh rezultat i përhapjes së infeksionit nga zgavra e faringut. Sidomos shpesh kjo arsye ndodh në fëmijëri, kur tubi Eustachian është më i gjerë dhe më i shkurtër. Parandalimi i otitit është trajtimi i bajameve, bajameve dhe rinitit. Kronizimi i proceseve infektive rrit rrezikun e infeksionit dhe humbjes së dëgjimit.
• Pajtueshmëria me urdhrat e mjekut. Pas ekzaminimit të pacientit, specialisti përshkruan disa procedura dhe barna. Ato janë të nevojshme për shtypjen e shpejtë të procesit inflamator dhe shkatërrimin e mikrobeve. Është e rëndësishme të ndiqni rregullisht udhëzimet e mjekut. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur merrni antibiotikë ( vonimi i marrjes edhe me disa orë mund të dobësojë efektin antimikrobik). Pas shërimit, nuk ka më qelb apo inflamacion në veshin e mesëm. Megjithatë, dëgjimi mund të rikthehet gradualisht. Për të përshpejtuar këtë proces, janë caktuar edhe disa procedura ( fizioterapi, ekzaminime parandaluese etj.). Duke ndjekur me ndërgjegje udhëzimet e mjekut për disa javë ( Sa zgjat trajtimi mesatar?) është çelësi i suksesit.

Nëse ndiqen këto rregulla të thjeshta, rreziku i humbjes së plotë të dëgjimit nga otiti media është minimal. Injorimi i recetave të mjekut dhe përpjekja për vetë-trajtim mund të çojë në shurdhim të pakthyeshëm.

Kur duhet të shihni një mjek për otitis media?

• Dhimbje veshi. Dhimbja mund të jetë e një natyre të ndryshme - nga akute, e padurueshme në e shurdhër, konstante. Kjo simptomë shfaqet për shkak të inflamacionit të mukozës në zgavrën timpanike. Me proceset purulente, dhimbja mund të rrezatojë ( dhuroj) në nofullën e poshtme në anën e lezionit.
• Mbyllja e veshit. Simptoma është karakteristike për tubo-otitin, kur lumeni i tubit Eustachian mbyllet për shkak të edemës. Presioni në zgavrën timpanike zvogëlohet, membrana timpanike tërhiqet dhe ka një ndjenjë të mbingarkesës.
• Humbja e dëgjimit. Shpesh sëmundja fillon me një ndjenjë subjektive të humbjes së dëgjimit, për të cilën ankohet vetë pacienti. Pas disa ditësh, mund të shfaqen dhimbje ose mbingarkesë.
• Ankthi i përgjithshëm. Simptoma vërehet tek fëmijët e vegjël që nuk mund të ankohen për dhimbje. Ata nuk flenë mirë, janë kapriçioz, shpesh qajnë. Kjo mund të jetë manifestimi i parë i procesit inflamator.
• autofonia. Kjo simptomë konsiston në dyfishimin e zërit të vetë pacientit kur ai flet. Simptoma shfaqet për shkak të izolimit të zgavrës timpanike ( mbyllja e tubit Eustachian).
• Zhurma në vesh. Zakonisht shkaktohet nga një proces patologjik në tubin Eustachian.
• Temperatura. Në fazat e hershme, temperatura mund të mos jetë fare. Me otitis media, rrallë është manifestimi i parë i sëmundjes. Më shpesh, ky kurs vërehet nëse otiti media është zhvilluar në sfondin e një infeksioni të traktit të sipërm respirator ( angina, riniti, bajamet etj.)

Nëse shfaqen këto simptoma, rekomandohet të konsultoheni me një mjek ORL për një ekzaminim më të plotë. Zakonisht, mjeku mund të vërejë shenja të tjera të një sëmundjeje në zhvillim. Pastaj otiti media mund të ndërpritet edhe në fazat e para të sëmundjes dhe rreziku për shëndetin është minimal. Nëse shkoni te mjeku për shkak të ndjenjës së ngopjes në vesh ( jep dhimbje të forta paroksizmale) ose në lidhje me shkarkimin nga veshi, që do të thotë se sëmundja tashmë është në ecje të plotë. Lëngu grumbullohet në zgavrën timpanike eksudat inflamator) ose forma qelb, të cilat shkaktojnë këto simptoma. Në këtë fazë, trajtimi është tashmë më kompleks dhe është më e vështirë të parashikohet ecuria e sëmundjes.

• përkeqësimi i mëtejshëm i gjendjes së përgjithshme;
• zhvillimi i inflamacionit purulent, i cili do të kërkojë procedura më komplekse mjekësore ( administrimi i barnave përmes një kateteri në tubin Eustachian);
• perforim ( boshllëk) daullja e veshit, e cila do të rrisë kohën e rikuperimit;
• humbje e pakthyeshme e dëgjimit dhe me zhvillimin e komplikimeve është e mundur edhe shurdhim);
• nevoja për ndërhyrje kirurgjikale prerja e membranës timpanike dhe heqja e qelbit);
• kalimi i procesit purulent në rajonin e veshit të brendshëm, në zgavrën e kafkës ( me komplikime të rënda të trurit);
• përgjithësimi i infeksionit hyrja e mikrobeve në gjak);
• prapambetja mendore e një fëmije humbja e zgjatur e dëgjimit dhe rikuperimi i ngadaltë pengojnë zhvillimin e aftësive të të folurit dhe procesin e të mësuarit në përgjithësi).

Prandaj, në simptomat e para të sëmundjes duhet të konsultoheni me një mjek. Sa më shumë kohë të kalojë nga fillimi i procesit inflamator, aq më i gjatë do të jetë trajtimi dhe aq më i lartë do të jetë rreziku i komplikimeve të rrezikshme. Në shumicën e rasteve, kontaktimi me një specialist në fazën e parë të sëmundjes ju lejon të arrini shërim të plotë pas 5 deri në 7 ditë. Përndryshe, trajtimi dhe rikuperimi i plotë i dëgjimit mund të zgjasë shumë javë.

Otiti media akut suppurativ

Çfarë është Otiti Media akut purulent?

Çfarë provokon / Shkakton otitis media akut suppurativ:

Patogjeneza (çfarë ndodh?) gjatë otitit media akut suppurativ:

Simptomat e otitit media akut suppurativ:

Ndonjëherë mukoza e trashur e zgavrës timpanike prolapson përmes perforimit të membranës timpanike në formën e një formacioni që i ngjan granulimit. Pas disa ditësh, sasia e shkarkimit zvogëlohet, ato bëhen të trasha dhe fitojnë një karakter purulent. Supurimi zakonisht zgjat 5-7 ditë. Perforimi në otitis media akut është zakonisht i vogël, i rrumbullakët me një defekt në membranë. Perforacionet si të çara pa defekte të indeve janë më pak të zakonshme. Perforacione më të gjera ndodhin me lezione skarlatinale, fruthi, tuberkuloz.

Diagnoza e otitit media akut suppurativ:

Trajtimi i otitit media akut suppurativ:

Një kompresë ngrohëse gjysmë-alkooli në vesh aplikohet gjithashtu në vend, duke përshpejtuar zgjidhjen e procesit inflamator. Megjithatë, nëse pas aplikimit të kompresës pacienti vëren një rritje të dhimbjes në vesh, kompresa duhet të hiqet menjëherë në mënyrë që të mos provokojë zhvillimin e komplikimeve.

- Kalimi i sëmundjes në një formë kronike (otitis media kronike suppurative), me formimin e perforimit të vazhdueshëm të membranës timpanike, me suppurim të përsëritur dhe humbje progresive të dëgjimit.

- Zhvillimi i një prej komplikimeve të otitit media akut purulent: mastoiditi (antriti tek fëmijët), petroziti, labirintiti, pareza e nervit të fytyrës, një nga ndërlikimet intrakraniale (meningjiti, abscesi i trurit ose tru i vogël, tromboza e sigmoidit. sinus, sepsë, etj.).

- Formimi i ngjitjeve dhe ngjitjeve në zgavrën timpanike, ndërmjet kockave dëgjimore shkakton ngurtësimin e tyre dhe humbje progresive të dëgjimit - zhvillohet otitis media ngjitëse.

Parandalimi i otitit media akut suppurativ:

- Prevalencë e lartë e infeksioneve virale respiratore që zvogëlojnë aktivitetin mukociliar të epitelit respirator, duke përfshirë epitelin e tubit të dëgjimit, shtypin mbrojtjen imune lokale Përdorim i përhapur, shpesh josistematik dhe i paarsyeshëm i antibiotikëve, i cili çon në shfaqjen e patogjenëve rezistent dhe shtameve në të njëjtën kohë prish mbrojtjen natyrale të organizmit.

- Sensibilizimi i organizmit dhe perversioni i mekanizmave të mbrojtjes imune lokale dhe të përgjithshme gjatë ngrënies së ushqimeve që përmbajnë konservues, aditivë të ndryshëm sintetikë dhe tek fëmijët - me ushqim artificial.

- Ulja e rezistencës së përgjithshme jo specifike për shkak të pasivitetit fizik, ekspozimit të kufizuar në ajër të hapur dhe diellit, konsumimi i pamjaftueshëm i ushqimeve të pasura me vitamina.

- Adenoidet kontribuojnë gjithmonë në shfaqjen dhe kronizimin e otitit media akut, ndaj këshillohet adenotomia në kohë.

Cilët mjekë duhet të konsultohen nëse keni otitis media akut suppurativ:

Jeni të shqetësuar për diçka? Dëshironi të dini informacione më të hollësishme rreth otitit media akut suppurativ, shkaqet, simptomat, metodat e trajtimit dhe parandalimit, rrjedhën e sëmundjes dhe dietën pas tij? Apo keni nevojë për një inspektim? Ti mundesh rezervoni një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë do t'ju ekzaminojnë, do të studiojnë shenjat e jashtme dhe do të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes sipas simptomave, do t'ju këshillojnë dhe do t'ju ofrojnë ndihmën e nevojshme dhe do të bëjnë një diagnozë. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

Telefoni i klinikës sonë në Kiev: (+38 044) 206-20-00 (shumë kanale). Sekretari i klinikës do të zgjedhë një ditë dhe orë të përshtatshme për ju për të vizituar mjekun. Vendndodhja dhe udhëzimet tona janë të listuara këtu. Shikoni më në detaje për të gjitha shërbimet e klinikës në faqen e saj personale.

Nëse keni kryer më parë ndonjë hulumtim, sigurohuni që t'i çoni rezultatet e tyre në një konsultë me një mjek. Nëse studimet nuk kanë përfunduar, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme në klinikën tonë ose me kolegët tanë në klinika të tjera.

Ju? Duhet të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Njerëzit nuk i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme simptomat e sëmundjes dhe mos e kuptoni se këto sëmundje mund të jenë kërcënuese për jetën. Ka shumë sëmundje që në fillim nuk shfaqen në trupin tonë, por në fund rezulton se, për fat të keq, është tepër vonë për t'i trajtuar ato. Çdo sëmundje ka shenjat e veta specifike, manifestimet e jashtme karakteristike - të ashtuquajturat simptomat e sëmundjes. Identifikimi i simptomave është hapi i parë në diagnostikimin e sëmundjeve në përgjithësi. Për ta bërë këtë, ju duhet vetëm disa herë në vit të ekzaminohet nga një mjek jo vetëm për të parandaluar një sëmundje të tmerrshme, por edhe për të ruajtur një shpirt të shëndetshëm në trup dhe në trup në tërësi.

Nëse doni t'i bëni një pyetje një mjeku, përdorni seksionin e konsultimeve në internet, ndoshta do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje dhe do të lexoni këshilla për vetëkujdes. Nëse jeni të interesuar për komente rreth klinikave dhe mjekëve, përpiquni të gjeni informacionin që ju nevojitet në seksionin Të gjitha mjekimet. Regjistrohuni gjithashtu në portalin mjekësor eurolaboratori për të qenë vazhdimisht i përditësuar me lajmet më të fundit dhe përditësimet e informacionit në faqe, të cilat do t'ju dërgohen automatikisht me postë.

Otiti media akut suppurativ

Otiti media purulent përbën rreth 30% të të gjitha llojeve të sëmundjeve ORL. Kjo është një sëmundje e zakonshme, veçanërisht tek fëmijët. Sipas statistikave, 80% e foshnjave nga lindja deri në moshën 3 vjeç vuajnë nga kjo sëmundje të paktën një herë.

Çfarë është otiti purulent

Otiti purulent i referohet sëmundjeve inflamatore të veshit. Një sëmundje mund të ndodhë në cilindo nga viçat e këtij organi: të jashtëm, të mesëm ose të brendshëm.

Forma më e zakonshme e otitit media është:

• daulle e veshit;
• zgavra timpanike;
• kockat dëgjimore;
• tuba dëgjimore (ose Eustachian), e cila lidh veshin e mesëm me zgavrën e hundës dhe shërben si një sistem kullimi. Është në të, në shumicën e rasteve, që infeksioni merr këtu.

Fëmijët vuajnë nga kjo sëmundje më shpesh, pasi struktura e veshit në fëmijëri ndryshon nga struktura e tij tek të rriturit. Tubi i tyre i dëgjimit është më i shkurtër dhe më i gjerë, dhe në zgavrën e veshit të mesëm tek të porsalindurit ka një lëng në të cilin bakteret që kanë hyrë rriten më shpejt.

Një infeksion në vesh shkakton një proces inflamator, si rezultat i të cilit mukoza dhe daullja e veshit fryhen, në muret e tij krijohen erozione dhe ulçera, zgjerohen enët e gjakut, zvogëlohet përshkueshmëria e mureve të tyre, eksudati gradualisht sekretohet dhe grumbullohet. Ndërsa sëmundja përparon, procesi inflamator mbulon të gjitha pjesët e veshit të mesëm dhe otiti media bëhet akut. Mund të përhapet gjithashtu në indet ngjitur, në veshin e brendshëm dhe në zgavrën e kafkës, duke çuar në meningjit. Ka otitis media purulent të njëanshëm dhe dypalësh, kur të dy veshët inflamohen.

Nëse sëmundja nuk trajtohet, ajo mund të bëhet kronike. Në pacientët me otitis media kronike suppurative, periudhat e faljes alternojnë me përkeqësime të sëmundjes. Trajtimi i tij është më i gjatë dhe më i vështirë. Ndahet në mesotimpanit (kur preket vetëm mukoza) dhe epitimpaniti (inflamacioni mbulon kockat). Lloji i parë është relativisht i qetë, mund të kurohet me metoda konservatore. Është shumë më e vështirë me epitympanitis, pasi ekziston një rrezik i lartë i përhapjes së tij në indet e trurit.

Shkaqet e otitit media

Çfarë e shkakton otitin media akut supurativ?

1. Infeksioni nga nazofaringu dhe trakti i sipërm respirator (streptokoke, koke, pneumokokë, stafilokokë) përmes kanalit të dëgjimit në daullen e veshit. Kjo ndodh gjatë një kollë të fortë, teshtitjes ose fryrjes së hundës. Me një presion të mprehtë në pengesën e tubit të dëgjimit, si rezultat i të cilit ajo depërton dhe infeksioni, së bashku me mukusin, hyn në veshin e mesëm.
2. Rrugët e tjera të infeksionit janë hematogjene, domethënë përmes qarkullimit të gjakut dhe përmes një daulle të dëmtuar të veshit (për shembull, për shkak të lëndimeve të ndryshme).
3. Otiti media akut suppurativ mund të jetë një ndërlikim i sëmundjeve virale (për shembull, gripi ose ethet e kuqe e ndezur).
4. Uji në veshë dhe hipotermia pasuese.
5. Reaksionet alergjike.
6. Imuniteti i reduktuar. Mbrojtja e dobët e trupit është një tjetër faktor për shkak të të cilit mund të zhvillohet otiti media purulent.

Ndër sëmundjet që predispozojnë për shfaqjen e otitit medial purulent janë: sinoziti, riniti, adenoidet. Proceset kronike në nazofaringë prishin sistemin e kullimit të kanaleve të dëgjimit, kështu që mikrobet mund të hyjnë lehtësisht në vesh.

Otiti purulent: simptoma

Simptomat e otitit media purulent tek të rriturit:

• Dhimbje të forta në vesh. Dhimbja është pasojë e acarimit të mbaresave nervore, që ndodh për shkak të ënjtjes së indeve dhe lëshimit të qelbit. Duke u shfaqur në thellësi të veshit, dhimbja jep tempujt, qafën ose dhëmbët. Me akumulimin e eksudatit, membrana timpanike del jashtë dhe përfundimisht depërton, ndodh perforimi. Pas lëshimit të qelbës, dhimbja ulet;
• Temperatura, e cila është pasojë e inflamacionit dhe hyrjes së toksinave dhe mikrobeve në gjak. Temperatura e trupit mund të rritet në 38-39ⵒС;
• Shkarkimi i veshit. Në fillim ato janë seroze-gjakore, pastaj - purulente.
• Humbja e dëgjimit (si rezultat i grumbullimit të eksudatit), tringëllimë në veshët, ndjenja e mbingarkesës. Këto simptoma mund t'ju shqetësojnë për ca kohë pas rikuperimit, pastaj ato largohen vetë. Nëse veshi i brendshëm është përfshirë në procesin inflamator, atëherë ka një humbje të konsiderueshme të dëgjimit.

Ndonjëherë sëmundja vazhdon lehtësisht dhe shpejt nëse mbrojtja e trupit është në gjendje të luftojë infeksionin, ose nëse trajtimi i filluar në kohë i ndihmon në këtë. Kur reaktiviteti i trupit zvogëlohet, inflamacioni mund të bëhet i përhapur. Dhimbje të forta në vesh, temperaturë të lartë dhe një sasi të madhe shkarkimi - këto simptoma vërehen kur otiti purulent shfaqet në sfondin e SARS.

Fazat e otitit media purulent

Gjatë otitit media, dallohen 3 faza:

1. Preperforative(kohëzgjatja nga disa orë deri në disa ditë). Pas infeksionit në veshin e mesëm, fillon një proces inflamator, i cili shkakton dhimbje në vesh dhe rritje të temperaturës së trupit. Eksudati grumbullohet në zgavrën timpanike dhe fillon të ushtrojë presion mbi membranën. Dhimbja është e mprehtë, e padurueshme. Në këtë fazë vërehen probleme me dëgjimin.
2. faza perforative(5-7 ditë). Daullja e veshit çahet dhe fillon faza e qelbëzimit. Menjëherë shfaqen shkarkime të bollshme mukoze të përziera me gjak. Pastaj ato bëhen më të vogla, janë të trasha. Inflamacioni gradualisht zhduket, gjendja e personit përmirësohet, dhimbja dhe temperatura ulen.
3. Faza riparuese. Kjo është faza përfundimtare, gjatë së cilës inflamacioni dhe mbytja ndalon, perforimi vonohet. Nëse hendeku ishte i vogël, atëherë dhëmbjet ndodhin shpejt.

Nëse shërimi i plotë nuk ndodh dhe daullja e veshit nuk shërohet, atëherë zhvillohet otiti media kronik suppurativ. Karakterizohet nga shfaqja periodike e dhimbjes dhe rrjedhjes purulente nga veshi, si dhe një rënie graduale e dëgjimit dhe prania e një defekti të vazhdueshëm në daullen e veshit.

Pasojat e otitit media purulent

Si rregull, sëmundja zgjat 2-3 javë, megjithëse në raste të ndryshme vazhdon ndryshe. Për shembull, faza e parë merr një karakter të zgjatur, shenjat e saj janë të buta. Nëse perforimi nuk ndodh për një kohë të gjatë dhe qelbi nuk del nga veshi, atëherë zhvillohet një proces ngjitës (akumulohet qelbi viskoz). Si rezultat, formohen ngjitje dhe plagë që ndërhyjnë në punën e kockave të dëgjimit dhe prishin kalueshmërinë e tubit të dëgjimit. Kjo mund të çojë në humbje të dëgjimit dhe madje edhe shurdhim.

Një rrjedhë akute e sëmundjes është gjithashtu e mundur, me përhapjen e shpejtë të procesit inflamator thellë në kafkë (abscesi ekstradural). Komplikime të tilla në otitis media purulent mund të çojnë edhe në vdekjen e pacientit, kështu që trajtimi urgjent kirurgjik është i rëndësishëm.

Periudha e gjatë e fazës perforative duhet të jetë vigjilente, kur shkarkimi dhe temperatura nuk largohen pas 2-3 javësh. Kjo mund të tregojë inflamacion dhe akumulim të qelbës në procesin mastoid. Kjo sëmundje quhet mastoiditi. Është i rrezikshëm sepse mund të shkaktojë humbje të dëgjimit, meningjit, paralizë të fytyrës, absces të trurit.

Zhvillimi i mastoiditit mund të tregohet edhe nga rifillimi i sëmundjes pas përmirësimit të gjendjes së pacientit. Dhimbja dhe ethet kthehen përsëri. Arsyeja për këtë është ngecja e eksudatit.

Një nga pasojat e pakëndshme të otitit medial purulent tek të rriturit - kolesteatoma, karakterizohet nga grumbullimi i qelizave të vdekura të epitelit në mes dhe madje edhe në veshin e brendshëm. Një formacion i tillë hiqet kirurgjik, por humbja e dëgjimit ende mbetet.

Komplikimet mund të zhvillohen për shkak të një mbrojtjeje të dobësuar imune të trupit, një shkallë të lartë të patogjenitetit të mikrobeve që kanë hyrë në vesh, si dhe për shkak të terapisë së kryer në kohë ose në mënyrë të gabuar.

Diagnostifikimi

Nëse dyshoni për otitis media purulent, duhet të kontaktoni një otolaringolog ose specialist ORL, i cili do të ekzaminojë veshin e sëmurë. Otoskopia kryhet nën dritë të fortë, me një otoskop të veçantë. Otiti purulent tregohet nga hiperemia dhe zgjatja e daulles së veshit. Pas perforimit, ka një pulsacion dhe dalje qelb përmes një perforimi në membranë.

Për më tepër, duhet të kaloni një test të përgjithshëm gjaku. Nëse treguesit e leukociteve dhe ESR nuk janë rritur shumë, atëherë sëmundja vazhdon me qetësi. Kur një test gjaku tregon leukocitozë të rëndë, zhdukje të eozinofileve ose një rritje të mprehtë të ESR, kjo mund të tregojë përhapjen e inflamacionit dhe infeksionit.

Një tjetër test i mundshëm është kultura bakteriale, gjatë së cilës merret një shtupë për të përcaktuar llojin e baktereve. Ky informacion është i nevojshëm për të zgjedhur ilaçin e duhur. Me një formë të butë (ose gjatë fazës para-perforative) të sëmundjes, bakposev nuk nevojitet, pasi rezultatet e tij do të jenë gati në 5-7 ditë, dhe gjatë kësaj kohe otiti media zhduket. Por, nëse simptomat janë të theksuara ose nuk largohen për një kohë të gjatë, atëherë kjo analizë është e nevojshme.

Sipas indikacioneve, audiometria kryhet për të testuar dëgjimin. Nëse dyshohet për meningjit, mastoidit dhe komplikime të tjera, përshkruhen studime të tilla si CT dhe MRI. Tomografia do të ndihmojë në identifikimin e inflamacionit në kockat e kafkës, meningjet, praninë e formacioneve në kolesteatoma dhe akumulimin e lëngjeve në vende të vështira për t'u arritur.

Otiti purulent: trajtimi tek të rriturit

Bazuar në rezultatet e ekzaminimit dhe analizës, ENT përshkruan një trajtim që synon lehtësimin e simptomave, lehtësimin e inflamacionit dhe rivendosjen e dëgjimit normal.

Për ta bërë këtë, përdorni një sërë masash:

• fryrja e tubit të dëgjimit për të rivendosur kullimin dhe ventilimin. Prodhohet duke përdorur një kateter të veçantë veshi, në të cilin injektohet një tretësirë ​​e Dexamethasone, Amoxicillin dhe disa pika të një solucioni 0.1% të adrenalinës. Kjo procedurë është shumë efektive, ju lejon të përshpejtoni ndjeshëm procesin e rikuperimit dhe restaurimit të dëgjimit;
• procedurat e fizioterapisë (ngrohje, UVI, mikrovalë). Ata marrin një kurs prej 1-2 javësh. Procedurat fizike kanë një efekt të dobishëm në proceset biologjike në një vend të lënduar, aktivizojnë reagimet mbrojtëse në trup dhe përshpejtojnë procesin e shërimit;
• llak ose pika për hundë. Droga të tilla ngushtojnë enët e gjakut, ndalojnë sekretimin e mukusit, pastrojnë tubin Eustachian dhe përmirësojnë frymëmarrjen. Ju mund të përdorni Naphthyzin ose Sanorin, të cilat futen 3 herë në ditë për 3-5 ditë. Para futjes, pastroni hundën. Pikoni të dy vrimat e hundës;
• vetëpastrimi i rregullt i kanalit të veshit në mënyrë që qelbi të mos grumbullohet në vesh (kjo duhet bërë me kujdes);
• antipiretik. Një ilaç i tillë si Paracetamoli është i nevojshëm në rast të temperaturës së lartë të vazhdueshme, e cila mundon pacientët në fazën e parë;
• analgjezik për lehtësimin e dhimbjeve. Ka pika veshi për otitis media purulent, me efekt analgjezik, të cilat veprojnë me qëllim. Për shembull, Otizol, i cili përmban benzokainë, antipirinë dhe hidroklorur fenilefrinë, ka një efekt antiseptik, anti-edematoz, anti-inflamator dhe analgjezik. Ka edhe pika të tjera të bazuara në lidokainë (Otipax). Janë të përshkruara në fazën paraperforative, pas shfaqjes së perforimit nuk mund të përdoren. Ju gjithashtu mund të vendosni tampona anestezik në veshët tuaj. Një zgjidhje 1: 1 e acidit borik dhe glicerinë është e përshtatshme për këtë. Një tampon i lagur në tretësirë ​​futet deri në daullen e veshit dhe mbulohet me një shtupë pambuku. Duhet ta mbani për 4 orë;
• agjentë antifungale, nëse agjenti shkaktar është një kërpudhat;
• larja e veshëve në spital me kripë ose ujë. Për të lehtësuar ënjtjen, përdoren dekongestantë, për shembull, Dexamethasone;
• antibiotikë për infeksione dhe inflamacione.

Në trajtimin e otitit kronik, parimi mbetet i njëjtë. Detyra kryesore është pastrimi i veshit nga qelbja dhe lehtësimi i inflamacionit. Kjo ndihmon një kurs të zgjeruar të fryrjes dhe larjes. Për këtë të fundit përdoret një tretësirë ​​e Adrenalinës ose Ephedrinës (për të lehtësuar edemën), si dhe një tretësirë ​​e Formalinës, nitratit të argjendit, alkoolit, lëngut të Gordeev (kanë një efekt antiseptik, astringent, ndihmojnë në kauterizimin e kokrrizave që formohen në kronike. otitis media purulent). Përdorimi i vazhdueshëm i antiseptikëve do të ndihmojë në shkatërrimin e mikroorganizmave të dëmshëm. Përveç barnave të mësipërme, acidi borik përdoret gjerësisht, por është më mirë të mos përdorni peroksid hidrogjeni. Përveç antiseptikëve, është i nevojshëm ekspozimi ndaj barnave antibakteriale, domethënë antibiotikëve.

Le të shqyrtojmë më në detaje se çfarë antibiotikësh janë të përshkruar për otitis media purulent. Me një shkallë të lehtë të sëmundjes, në fazën preperforative, janë të përshtatshme përgatitjet në formën e tabletave të grupit të penicilinës, kryesisht me amoksicilinë (aktive kundër kokëve). Gjendet në Amoxicillin, Flemoxin. Merret nga goja në një kurs prej 7-10 ditësh, 3 herë në ditë çdo 6 orë. Përmirësimet duhet të jenë të dukshme pas 1-2 ditësh nga marrja e tabletave.

Nëse antibiotiku i përshkruar nuk ndihmon pas 3 ditësh, atëherë ai zëvendësohet me një tjetër, më të fuqishëm, për shembull, Augmentin ose Amoxil, në të cilin është i pranishëm amoksicilina me acid klavulanik. Ato veprojnë në një numër të madh të mikroorganizmave të ndryshëm.

Kur penicilinat nuk kanë rezultatin e dëshiruar (në formë të rëndë të sëmundjes) ose personi është alergjik ndaj penicilinës, mund të përshkruhen antibiotikë të grupit të cefalosporinave, për shembull, Ceftriaxone, Cefuroxime ose Cefazolin, i cili ka një spektër të gjerë veprimi. . Zakonisht ato administrohen në mënyrë intramuskulare.

Ka edhe pika veshi për otitis purulent me një antibiotik që kanë një efekt antimikrobik. Nuk kanë aq shumë efekte anësore sa veprojnë në nivel lokal. Ato gjithashtu nuk janë të vështira për t'u përdorur vetë, ndryshe nga injeksionet intravenoze ose intramuskulare.

• Ciprofarm (përbërës aktiv - ciprofloxacin);
• Normax. (substanca aktive - norfloxacin);
• Otofa (përmban rifampicin natrium).

Ka pika veshi të kombinuara. Ato janë më të fuqishme dhe shpesh përdoren në trajtimin e otitit mediatik kronik suppurativ.

• Candibiotic, i cili përmban klotrimazol (antifungal), lidokainë (lehtësues dhimbjeje), kloramfenikol (antibakterial), beklometazon dipropeonat (anti-inflamator dhe antialergjik).
• Fugentin (përmban një kombinim të antibiotikëve: acid fusidik dhe gentamicin).
• Anauran. Ai gjithashtu përmban lidokainë, dhe si një antibiotik - sulfat polimiksin dhe sulfat neomicinë.
• Sofradex. Ai përmban dy lloje të antibiotikëve - framycetin sulfate dhe gramicidin, si dhe një glukokortikoid - dexamethasone.

Pikat e veshit nuk janë efektive në fazën para-perforative të otitit media akut.

Meqenëse antibiotikët kanë një sërë efektesh anësore, ata nuk rekomandohen për sëmundje të lehta. Një trajtim i tillë këshillohet në fazën e lëshimit të qelbit, me dhimbje të forta dhe temperaturë.

Forma kronike e otitit media purulent është e vështirë për t'u kuruar me metoda konservatore, kështu që ju duhet të drejtoheni në ato kirurgjikale. Ndonjëherë vetëm në këtë mënyrë është e mundur të hiqni granulimet dhe ngjitjet e grumbulluara dhe të rivendosni dëgjimin.

Si të lani veshin me otitis media purulent në shtëpi? Ju mund të përdorni një sasi të vogël peroksid hidrogjeni ose ujë të ngrohtë. Është e nevojshme të futni 1 ml lëng në një shiringë ose një dardhë dhe ta derdhni në veshin e mesëm. Më pas mbylleni veshin me një shtupë pambuku dhe lëreni për 3 minuta. Kjo procedurë përsëritet disa herë.

Para futjes, pikat duhet të ngrohen në dorë, pastaj anoni kokën anash dhe derdhni aq pika sa shkruhet në udhëzime.

Gjatë rrugës, në trajtimin e otitit media purulent, është e nevojshme të trajtohen sëmundje të tjera, nëse ka. Pa të, nuk do të mund të shëroheni. Për të rritur imunitetin, mund të pini edhe një kurs vitaminash.

Me dhimbje të forta, rrjedhje të bollshme dhe humbje të konsiderueshme të dëgjimit, pacienti dërgohet në spital. Ju gjithashtu duhet të shkoni në spital nëse gjendja nuk përmirësohet pas disa ditësh trajtimi. Marramendje, të vjella, dhimbje koke të forta - tregojnë inflamacion të trurit. Kjo gjendje kërkon ndërhyrje kirurgjikale, kur njeriut i pritet daullja e veshit. Kjo kontribuon në lirimin e qelbës dhe lehtëson gjendjen e pacientit.

Mos harroni se me otitis media, pacienti ka nevojë për pushim në shtrat. Fryni hundën me kujdes, duke pastruar një vrimë hunde në të njëjtën kohë.

Parandalimi i otitit media

Për parandalimin e otitit media purulent, ju nevojiten:

• forcimi i imunitetit (vitamina, agjentë të veçantë imunomodulues, forcim, etj.);
• trajtoni në kohë sëmundjet virale, aplikoni mjete për parandalimin e gripit dhe ftohjes;
• shmangni dëmtimin e daulles së veshit (mos zgjidhni objekte të huaja në veshë);
• shmangni futjen e ujit në veshë, fshijeni ujin pas larjes;
• ekziston edhe një vaksinim kundër otitit media, meningjitit dhe pneumonisë.

Për të shmangur komplikimet, është e nevojshme të pini të gjithë kursin e antibiotikut deri në fund, edhe nëse lehtësimi ka ardhur tashmë. Për të eliminuar problemet e dëgjimit që mund të shfaqen pas otitit media purulent, kryhen një sërë procedurash për përmirësimin e dëgjimit.

Përshëndetje të dashur lexues të blogut të Andryukhin. Otiti media purulent është një sëmundje inflamatore mjaft e zakonshme e veshit të mesëm. Më shpesh ato prekin fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç. Nëse sëmundja fillon, ajo lehtë bëhet kronike. Sipas OBSH-së, në çdo rast të katërt kjo çon në ulje ose humbje të dëgjimit.

Para se të mësoni se si të kuroni otitis media purulent në shtëpi, le të zbulojmë simptomat, shkaqet, format dhe fazat e otitit media purulent. Në këtë artikull do të mësoni nëse dhe si të kuroni otitisin purulent në shtëpi, si dhe një ilaç efektiv për rritjen e imunitetit.

Nga natyra e tij, otiti mund të jetë:

1. Otiti i jashtëm. Me otitis median e jashtme, shfaqet skuqja e veshit, shfaqet një furuncle. Kjo është kryesisht për shkak të hipotermisë së rëndë, si dhe imunitetit të dobët ose të depresionuar. Kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme në mesin e inflamacionit të veshkës, e cila manifestohet në formën e skuqjeve dhe pustulave të ndryshme. Kjo formë trajtohet lehtësisht dhe ka pak ose aspak pasoja serioze. Më shpesh, ata vuajnë nga ata që merren me not.
2. Otitis media. Ky është një inflamacion i veshit të mesëm, zakonisht në otitis externa kronik. Me kalimin e otitit media në një formë kronike, është i mundur zhvillimi i koleastomisë, e cila ka një efekt shkatërrues në aparatin e dëgjimit dhe mund të çojë në humbje dëgjimi ose humbje dëgjimi. Është një sëmundje mjaft e zakonshme që shfaqet me shkallë të ndryshme të ashpërsisë.
3. Otit jo purulent. Në sfondin e një sëmundjeje inflamatore të traktit të sipërm respirator (gripi, SARS ose fruthi), fillon ënjtja e mukozës së tubit Eustachian, e cila shndërrohet në otitis media jo purulent. Zakonisht kjo është për shkak të hipotermisë (këmbët janë të ngrira), kundër së cilës ka ënjtje të nazofaringit (fillojnë dhimbjet e fytit, rrjedhjet e hundës dhe veshët e zënë). Me imunitet të dobët, inflamacioni në nazofaringë rritet dhe derdhja e lëngjeve fillon të grumbullohet në zgavrën timpanike. Ky proces mund të zgjasë disa muaj. Otiti në këtë fazë mund të zgjasë rreth 2 vjet dhe pa trajtimin e duhur nuk largohet vetvetiu dhe zakonisht bëhet kronik.
4. Otit purulent. Otiti media purulent është shkarkimi i qelbës në otitis media akut ose një përkeqësim i formës kronike të otitit media. Nëse qelbi nuk mund të shkarkohet normalisht, atëherë mund të zhvillohen komplikime në formën e dëmtimit të daulles së veshit. Ndonjëherë ka otitis alergjik, në të cilin ka ënjtje dhe humbje të pjesshme të dëgjimit, por kjo shkaktohet nga edema alergjike, e cila shoqërohet me shenja dhe simptoma të tjera alergjie. Zakonisht forma purulente e otitit zhvillohet shpejt dhe befas. Akumulimi i qelbit në zgavrën timpanike ndodh brenda 1-2 javësh, ka dhimbje të forta në zonën e veshit, temperatura e trupit rritet. Në raste të tilla, perforimi i detyruar i membranës timpanike (këputja e një membrane të hollë nga veshi i mesëm dhe i jashtëm) tregohet se çliron qelb. Kjo çon në një ulje të përkohshme të mprehtësisë së dëgjimit. Qelbi zakonisht del brenda 7-10 ditësh, herë pas here ky proces mund të zgjasë për një muaj të tërë. Nëse nuk jepni trajtimin e duhur, otiti media bëhet kronik me shkarkim periodik të qelbit dhe ndryshime negative në sistemin e dëgjimit. Zakonisht trajtimi kryhet brenda 30 ditëve. Tek fëmijët, otiti media është zakonisht dypalësh me shenja inflamacioni, trajtimi i të cilit kërkon trajtim spitalor për 10-14 ditë.
5. Otit kronik. Edhe pse nuk shfaqet aq ashpër sa otiti media akut, ai mund të kalojë lehtësisht brenda veshit dhe të provokojë inflamacion dhe ënjtje të organeve të tjera. Nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë në humbje të dëgjimit.

Simptomat e otitit media purulent

Simptomat kryesore të otitit purulent janë:

1. Dhimbje të shtënat, pulsime ose dhimbje në vesh. Dhimbja mund t'i jepet tempullit dhe dhëmbëve, gjithashtu kur kolliteni, teshtitni dhe gëlltitet.
2. Dhimbje koke.
3. Shkarkimi nga veshi i një konsistence purulente.
4. Zhurmë, kruajtje dhe mbytje në vesh.
5. Humbja e dëgjimit. Ulja mund të jetë e përkohshme, mund të ketë ndjesi uji në veshkë.
6. Temperatura e ngritur. Temperatura rritet deri në gjendje febrile.
7. Dobësi e përgjithshme dhe keqtrajtim. Personi lodhet shumë shpejt.

Shkaqet e otitit media purulent

Shkaqet kryesore të otitit purulent janë:

1. Hyrja e ujit.
2. lëndim mekanik.
3. Djegiet.
4. Diabeti.
5. Mosha. Tek fëmijët, aparati i dëgjimit nuk formohet menjëherë dhe derisa të formohet plotësisht, fëmija është mjaft i ndjeshëm ndaj otitit mediatik.
6. Hipotermia.
7. Imuniteti i dobët ose i depresuar.
8. Depërtimi i mikroorganizmave patogjenë. Bakteret dhe viruset mund të hyjnë në vesh përmes
9. daulle e veshit e dëmtuar, tuba Eustachian ose përmes gjakut të infektuar.
10. Proceset inflamatore dhe katarale të nazofaringit. Ky është shkaku kryesor i shfaqjes dhe zhvillimit të otitit mediatik purulent. Inflamacioni në traktin e sipërm respirator dhe sëmundjet infektive (tuberkulozi, tifoja, fruthi, ethet e kuqe dhe të tjera) mund të provokojnë zhvillimin e otitit mediatik purulent.

Faktoret e rrezikut

Faktorët kryesorë të rrezikut janë:

1. Lëndimet e membranës timpanike, procesi mastoid dhe septumi i devijuar i hundës. Lëndimi i daulles së veshit shpesh ndodh në një luftë me goditje, dhe ndonjëherë ndodh edhe te saldatorët kur luspa futet në vesh.
2. gjendjet alergjike.
3. Mësime noti. Gjatë notit, uji hyn në vesh.
4. Të moshuarit.
5. Karakteristikat e anatomisë së veshit të mesëm.
6. Mbrojtja e dobët imune e trupit, gjendjet e mungesës së imunitetit dhe sëmundjet.
7. Forma e rëndë e beriberit.
8. Mosrespektimi i rregullave të higjienës së veshit.

Fazat e zhvillimit të otitit mediatik purulent

Në total, dallohen 3 faza të zhvillimit të otitit media purulent:

1. Preperforative. Në këtë fazë, temperatura e një personi rritet, deri në 39 gradë, ndodh humbja e dëgjimit, shfaqet një dhimbje e mprehtë dhe në rritje në veshkë, shpesh dhimbja rrezaton në zonën e tempullit dhe kur hetohet procesi mastoid, shfaqet dhimbja.
2. I shpuar. Në këtë fazë temperatura e trupit zvogëlohet, dhimbja zhduket dhe pas këputjes së daulles së veshit lirohet qelbi, ndonjëherë edhe me përzierje të ikorit.
3. Reparative. Membrana është restauruar, dëgjimi fillon të përmirësohet, qelbja ndalon të rrjedhë jashtë.

Në cilindo nga këto faza, otiti media lehtë mund të bëhet kronik. Nëse kjo ndodh në fazën fillestare, atëherë integriteti i daulles së veshit ruhet dhe mukoza grumbullohet në zgavër, e cila është e vështirë të hiqet. Nëse integriteti i membranës ruhet mjaftueshëm, grumbullohet mukozë e trashë dhe dhimbje koke të forta, shfaqen marramendje, temperatura fillon të rritet, shfaqen të vjella dhe dobësi e përgjithshme dhe zhvillohen çrregullime të aparatit vestibular. Në disa raste, infeksioni mund të thellohet dhe të çojë në pasoja kërcënuese për jetën.

Pas shpimit të daulles së veshit del qelbi dhe mukoza, gjendja e përgjithshme përmirësohet, mund të shfaqen dhimbje në vesh dhe temperatura rritet. Kjo sugjeron që ka stagnim të qelbës në zgavrën timpanike ose ka filluar një proces inflamator në procesin mastoid të kockës së përkohshme. Nëse kjo ndodh, atëherë shkarkimi i qelbës mund të jetë ende brenda një muaji.

Shkarkimi purulent zakonisht është i pakët, por gjatë periudhës së përkeqësimit, sasia e tij rritet ndjeshëm.

Faza akute mund të zgjasë nga 10 deri në 20 ditë. Në prani të imunitetit të dobësuar ose të depresuar, si dhe trajtim të pahijshëm, mund të zhvillohen komplikime. Pas përfundimit të sekrecioneve purulente, gjendja e përgjithshme përmirësohet, dhimbja zhduket dhe zakonisht kjo çon në shërim.

Nëse jo i gjithë qelbi doli, atëherë mund të fillojë përhapja e infeksionit dhe madje zhvillimi i meningjitit dhe abscesit të trurit.

Kohëzgjatja dhe kursi i trajtimit të otitit media purulent varet nga faktorët e mëposhtëm:

1. Lloji dhe forma e otitit.
2. Gjendja e mbrojtjes imune të trupit.
3. Mosha e personit.
4. Sëmundjet inflamatore dhe infektive të nazofaringit.
5. Karakteristikat e anatomisë së sistemit të veshit.

Trajtimi mjekësor i otitit medial purulent

Otiti gjithmonë fillon me një fazë akute. Trajtimi i fazës akute të otitit duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë, pasi me një zhvillim të mprehtë të inflamacionit, proceset inflamatore mund të lëvizin në organe të tjera të kokës dhe të shkaktojnë humbje të dëgjimit.

Nëse otiti media shpesh përsëritet ose nuk trajtohet, atëherë mund të jetë bërë kronik. Trajtimi i otitit media kronik suppurativ zakonisht kryhet mbi baza ambulatore, nuk do të jetë e mundur të kurohet shpejt. Në këtë rast, shpesh ndodh që qelbja e akumuluar në zgavrën timpanike mund të largohet vetëm me operacion.

Nëse procesi mastoid preket, mund të kërkohet shtrimi i menjëhershëm në spital.
Duke përdorur terapinë me antibiotikë, otiti media purulent mund të kurohet mjaft shpejt. Kjo do të largojë simptomat në 2-4 ditë, por për një shërim të plotë, ju duhet të përfundoni një kurs të plotë të trajtimit me antibiotikë, zakonisht rreth 10 ditë (në varësi të ilaçit, dozës së tij dhe emërimit të mjekut që merr pjesë). Nëse nuk shërohet, atëherë me çdo ftohje, otiti media mund të kthehet.

Barnat e mëposhtme përshkruhen si antibiotikë:

1. Azitromicina. Merret një herë në ditë 250 mg. Si kundërindikacione janë: aritmia, sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave dhe mbindjeshmëria ndaj makrolideve. Si efekte anësore mund të jenë: marramendje, dhimbje koke, kongjestion në vesh, nauze, konjuktivit, nervozizëm, dobësi dhe lodhje e lartë.
2. Amoksicilina. Merret tri herë në ditë: mëngjes, pasdite dhe mbrëmje. Kursi i pranimit është 8-10 ditë. Në mungesë të ndonjë efekti terapeutik kur merret brenda 3 ditëve, duhet të braktiset dhe të përshkruhet një antibiotik tjetër. I referohet antibiotikëve me spektër të gjerë, ka veti antimikotike dhe antiseptike dhe mund të merret në çdo fazë të otitit mediatik purulent. Kundërindikimet: gjatë shtatzënisë, ushqyerjes me gji, mononukleozës dhe sëmundjeve të mëlçisë. Si efekte anësore mund të jenë: gjendjet alergjike dhe sëmundjet e traktit gastrointestinal.
3. Ampicilina. Përdoret në formën e injeksioneve intramuskulare. Kundërindikimet për pranim: intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit, shtatzënia dhe sëmundjet e mëlçisë. Kur merrni ilaçin, mund të ketë efektet anësore të mëposhtme: alergji, çrregullime të traktit gastrointestinal, kandidiazë, dysbakteriozë dhe çrregullime në sistemin nervor qendror.
4. Augmentin. Kundërindikimet për pranim: shtatzënia, ushqyerja me gji, fenilketonuria dhe sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave. Si efekte anësore mund të jenë: dhimbje koke, marramendje, urtikarie, kandidiazë, kruajtje, si dhe trombocitopeni dhe leukopeni të përkohshme. Është një ilaç mjaft i fortë dhe përshkruhet për simptoma të rënda të otitit mediatik purulent. Doza përcaktohet individualisht dhe nga mjeku që merr pjesë.
5. Spiramicina. Merret dy herë në ditë: në mëngjes dhe në mbrëmje, 1.5 milion IU. Nuk rekomandohet të merret me: intolerancë individuale ndaj përbërësve të barit, pengim të protokolleve biliare dhe ushqyerjes me gji. Efektet anësore janë: ezofagiti, diarreja, të përzierat, koliti dhe skuqja e lëkurës. Zakonisht përshkruhet për alergji ndaj antibiotikëve të tjerë.
6. Cefazolin. Përdoret në formën e injeksioneve intramuskulare. Pritja është kundërindikuar në: intolerancë individuale ndaj cefalosporinamit, shtatzënisë, ushqyerjes me gji, sëmundjeve të zorrëve dhe veshkave. Efektet anësore mund të jenë: alergji, çrregullime të traktit gastrointestinal, dysbakteriozë, konvulsione dhe me përdorim të zgjatur, stomatiti është i mundur.
7. Ceftriaxone. Përdoret në formën e injeksioneve intramuskulare një herë në ditë. Pritja është kundërindikuar në: intolerancën individuale ndaj cefalosporinamit dhe forma të rënda të sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Përshkruhet mjaft rrallë për shkak të shumë efekteve anësore, përkatësisht: marramendje, dhimbje koke, gjakrrjedhje nga hundët, trombocitoza, konvulsione, fryrje, kolit, verdhëz, kruajtje, kandidiazë, gjendje me ethe, djersitje të shtuar dhe dhimbje në rajonin epigastrik.
8. Cefuroksime. Përdoret në formën e injeksioneve intramuskulare. Emërohet nëse Augmentin dhe Amoxicillin kanë treguar efektivitetin e tyre të ulët në trajtim. Marrja është kundërindikuar në: intolerancën individuale ndaj cefalosporinamit, tremujorin e parë të shtatzënisë dhe ushqyerjen me gji. Efektet anësore kur merren mund të jenë: dhimbje koke, përgjumje, humbje dëgjimi, kapsllëk, nauze, funksion i dëmtuar i veshkave, neutropeni dhe eozinofili.
9. Ciprofloxacin. Aplikohet dy herë në ditë: në mëngjes dhe në mbrëmje në një dozë prej 250 mg. Marrja e një antibiotiku është kundërindikuar në: shtatzëni, ushqyerje me gji dhe epilepsi. Efektet anësore të mundshme përfshijnë të përziera, alergjitë e lëkurës dhe shqetësimet e gjumit.
10. Fenoksimetilpenicilinë. Merret tri herë në ditë: mëngjes, pasdite dhe mbrëmje, 250 mg. Ka intolerancë individuale ndaj penicilinës. Pas marrjes së ilaçit, mund të zhvillohen efektet anësore të mëposhtme: alergji dhe çrregullime në traktin gastrointestinal, si dhe një reaksion akut i mbindjeshmërisë.

Përveç kësaj, për trajtimin e otitit media purulent, antibiotikët përshkruhen në formën e pikave për futje në veshkë:

1. Kandibiotiku. Kundërindikimet për përdorim janë shtatzënia dhe ushqyerja me gji. Si një efekt anësor, mund të ketë kushte alergjike. Këto pika kanë edhe veti antifungale.
2. Levomicetina. Përveç faktit që pikat përdoren gjerësisht në oftalmologji, për faktin se kur futen ato nuk depërtojnë shumë thellë në vesh, ato ndihmojnë mirë me format e lehta të otitit mediatik.
3. Netilmicina. Pikat e kanë provuar veten në trajtimin e otitit mediatik kronik.
4. Norfloxacina. Pikat kanë një efekt të gjerë antibakterial. Si efekte anësore mund të jenë: djegie, kruajtje dhe një skuqje e vogël në lëkurën rreth veshit.

Çfarëdo përmirësimi që ka ndodhur në procesin e terapisë, kursi i antibiotikëve nuk duhet të ndërpritet para kohe. Kursi i pranimit përshkruhet nga mjeku që merr pjesë dhe zakonisht është 7-10 ditë. Ndërprerja e hershme e marrjes mund të provokojë rishfaqjen e otitit purulent ose mund të bëhet kronik me zhvillimin e komplikimeve të ndryshme.

Me zhvillimin e komplikimeve, ndërhyrja kirurgjikale në formën e një diseksioni të daulles së veshit është e mundur.

Në fillim të zhvillimit të otitit media, mund të përdoren pika veshi dhe kompresa. Pikat e veshit funksionojnë shumë dhe mund të kurojnë lehtësisht otitisin e jashtëm. Shumica e pikave të veshit duhet të ruhen në frigorifer dhe të ngrohen në temperaturën e dhomës përpara përdorimit.

Kompresat mund të jenë:

1. E thatë. Një kompresë e tillë është krijuar për të lehtësuar dhimbjen dhe për të mbajtur ngrohtë, dhe gjithashtu nuk lejon përhapjen e infeksionit. Mund ta ruani për aq kohë sa të doni. Si fashë, rekomandohet përdorimi i një pëlhure natyrale, mundësisht prej leshi ose pambuku.
2. I lagur. Një kompresë e tillë ndihmon në trajtimin e otitit media, pasi një ilaç aplikohet në një shtupë pambuku, atëherë kjo shtupë vendoset në veshkë. Koha maksimale që mund të mbani një kompresë të tillë nuk duhet të kalojë 2 orë.

Nevoja për kompresa duhet të kontrollohet me mjekun tuaj.

Karakteristikat e trajtimit të otitit purulent tek fëmijët në shtëpi

Trajtimi i otitit purulent në një fëmijë në shtëpi duhet të përjashtohet plotësisht, pasi tek fëmijët zhvillohet me shpejtësi dhe mund të bëhet shumë shpejt kronik. Edhe në dyshimin më të vogël, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës mjekut dhe vetëm pas ekzaminimit, specialisti mund të përshkruajë një trajtim gjithëpërfshirës dhe vetëm ai vendos nëse është e mundur ta trajtoni atë në shtëpi apo jo.

Nëse mjekët diagnostikojnë një fëmijë me një formë të avancuar të otitit mediatik purulent, atëherë mund të kërkohet shtrimi i menjëhershëm në spital për të pastruar zgavrën e veshit nga qelbja dhe mukusi dhe për të bërë një diseksion të daulles së veshit.

Përveç trajtimit me ilaçe, specialisti përshkruan procedura të rregullta për pastrimin e zgavrës së veshit nga qelbja dhe mukoza e grumbulluar. Shkarkimi purulent hiqet me shumë kujdes, pas çdo procedure të tillë, është e nevojshme të trajtohet vendi me zgjidhje të veçanta. Është gjithashtu e nevojshme t'i siguroni fëmijës një pije të ngrohtë të bollshme. Kjo ka një efekt pozitiv në procesin e trajtimit të tij.

Trajtimi i otitit purulent tek të rriturit në shtëpi

Në shtëpi, otiti i jashtëm pa përdorimin e antibiotikëve është i mundur, por trajtimi do të zgjasë dhe simptomat mund të vazhdojnë deri në 10-15 ditë, duke përfshirë dhimbjen. Efektiviteti i trajtimit në shtëpi varet kryesisht nga gjendja e pacientit. Nëse sëmundja është bërë kronike, një trajtim i tillë do të jetë i paefektshëm pa përdorimin e një kursi të terapisë me antibiotikë.

Trajtimi i otitit purulent në shtëpi duhet të kryhet vetëm pas marrjes së mjekut që merr pjesë, i cili do të përbëjë terapi komplekse. Në shtëpi, pacienti duhet të respektojë të gjitha rekomandimet e mjekut dhe pushimin në shtrat.

Trajtimi konsiston në marrjen e barnave të mëposhtme:

1. Antibiotikët. Me otitis media purulent, ato janë të përshkruara domosdoshmërisht, ata vrasin mikroorganizmat patogjenë.
2. Medikamente antipiretike dhe anti-inflamatore. Ato janë të përshkruara për të normalizuar temperaturën, për të lehtësuar inflamacionin, për të eliminuar dhimbjen dhe për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme.
3. Pika vazokonstriktor të veshit dhe hundës. Ata lehtësojnë inflamacionin, eliminojnë dhimbjen dhe ënjtjen e tubit Eustachian.
4. Komplekset imunomoduluese. Për të përshpejtuar shërimin, ato furnizojnë trupin me të gjitha vitaminat dhe mineralet e nevojshme.
5. Antihistamines. Ato janë të përshkruara për të lehtësuar ënjtjen dhe inflamacionin, si dhe për të parandaluar shfaqjen e kushteve alergjike.

Gjithashtu, për të hequr qelbën dhe mukozën nga zgavra e veshit, është e nevojshme të kryhet larja, kjo do të ndihmojë në zvogëlimin e kohës për shërim të plotë.

Trajtimi i otitit purulent me mjete juridike popullore

Për të kuruar otitis në shtëpi, është e nevojshme, para së gjithash, për të kuruar fokusin primar infektiv që shkaktoi otitis media, kjo do të ndihmojë në parandalimin e rikthimit.

Me otitis media jo purulent, përdoren kompresa të ngrohta, kompresa të tilla mund të lehtësojnë dhimbjen, por është e pamundur të kuroni otitis media duke përdorur vetëm fasha.

Me otitis purulent, përdorimi i kompresave konsiderohet i paefektshëm. Ndalohet përdorimi i metodave të mjekësisë tradicionale në trajtimin e otitit media purulent, pasi mund të humbisni kohën dhe inflamacioni do të përhapet në indet e trurit. Në trajtimin e kësaj sëmundjeje, mjekësia tradicionale mund të përdoret vetëm si një terapi shtesë ndaj trajtimit kryesor të përshkruar nga mjeku që merr pjesë.

Gjithashtu nuk ia vlen të refuzohet mjekësia alternative, pasi përdorimi i saj së bashku me terapinë kryesore mund të përshpejtojë një kurë të plotë.

1. Hudhra dhe vaj vegjetal. Vajin vegjetal e vëmë të ziejë dhe i hedhim thelpinjtë e hudhrës së qëruar më parë, i skuqim për 5 minuta dhe më pas i heqim hudhrën. Ruajeni vajin në një enë qelqi në një vend të errët dhe të freskët. Varrosni veshët me këtë vaj.
2. Propolisi. Pas larjes dhe pastrimit të zgavrave të veshit, vendosni në veshë tampona të lagur me tretësirë ​​propolisi.
3. Nenexhik dhe vodka. Për të përgatitur pika nenexhiku, hidhni 1 lugë çaji mente në 100 ml. vodka dhe insistoni në një vend të errët për 7 ditë. Pikat e mentes duhet të futen në një vesh të lënduar.
4. Çeremsha. Thith turunda (një shtupë e ngushtë pambuku ose garzë që futet në kanalin e veshit) të njomur me lëng hudhre të egër. Lëngu i hudhrës së egër ka veti të mira antimikrobike dhe baktericid.
5. Yndyrë lepurushi. Yndyra e lepurit ndihmon mirë nëse përdoret si pika veshi. Yndyra duhet të futet vetëm në temperaturën e dhomës, nëse është e nevojshme, së pari duhet të ngrohet.
6. Kamomili. Hidhni 1 lugë gjelle lule kamomili me 2 gota ujë, lëreni të ziejë në zjarr të ulët dhe lëreni të ziejë për 45 minuta. Përdorni një zierje në një formë të ngrohtë në formën e larjes në një vesh të lënduar.
7. Kripë. Ngrohni qesen me kripë dhe përdorni si një kompresë të ngrohtë të thatë.

Është gjithashtu e dobishme dhe mund të pini pije nga rrush pa fara, kofshë trëndafili, mjedra, të cilat e ngopin trupin me vitamina dhe minerale thelbësore.

Komplikimet dhe pasojat e mundshme të otitit mediatik purulent

Mungesa e trajtimit adekuat të otitit mediatik purulent mund të provokojë përhapjen e procesit purulent-inflamator në indet dhe organet e kafkës, përfshirë trurin.

Komplikimet e mundshme:

1. Shkelja e integritetit të daulles së veshit. Kjo mund të çojë në humbje të dëgjimit dhe madje edhe në humbje totale të dëgjimit.
2. Kariesi i kockave(osteiti). Ostiti çon në kolesteatomë, e cila nga ana tjetër mund të çojë në shkatërrimin e indit kockor.
3. Paraliza e nervit të fytyrës.
4. Encefaliti. Ky është një grup sëmundjesh që prekin trurin.
5. Mastoiditi. Ky është një inflamacion i procesit mastoid të kockës së përkohshme, në të cilën ka një akumulim të mukusit dhe qelbës, gjë që çon në shkatërrimin e indit kockor.
6. Hidrocefalus. Ky është një akumulim i lëngut cerebrospinal në sistemin ventrikular të trurit mbi normalen.
7. Meningjiti. Ky është një inflamacion i membranave të trurit dhe palcës kurrizore.
8. Libyrinth. Inflamacioni i veshit të brendshëm shpesh çon në komplikime të tilla si meningjiti dhe hidrocefalusi.
9. Abscesi i trurit, tru i vogël. Ky është një akumulim i shkarkimit purulent në tru.
10. Sepsis. Kjo gjendje kërkon ofrimin e reanimacionit urgjent.
11. Vdekje e mundshme.

Të gjithë pacientët me otit akut purulent duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor çdo 6 muaj.

Parandalimi i otitit media purulent

Për të parandaluar shfaqjen dhe zhvillimin e otitit media purulent, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

1. Trajtoni në kohë sëmundjet infektive dhe katarale, komplikimet e të cilave mund të çojnë në shfaqjen e otitit mediatik purulent.
2. Përdorni antibiotikë vetëm siç udhëzohet nga mjeku juaj.
3. Rritja e mbrojtjes imune të trupit, nëse është e nevojshme, merrni komplekse vitaminash.
4. Aktivitet fizik të mjaftueshëm.
5. Ushqimi i duhur dhe i shëndetshëm.
6. Higjiena në kohë e zgavrës me gojë dhe nazofaringut.
7. Shmangni hipoterminë.

Otiti media purulent është një nga sëmundjet më të rënda dhe më të rrezikshme të zgavrës së veshit, e cila duhet trajtuar menjëherë dhe që nuk mund të kurohet në shtëpi pa ndihmën e mjekut. Trajtimi i vonë ose një përpjekje për të filluar trajtimin në shtëpi mund të dëmtojë seriozisht shëndetin.

Përforcues 100% efektiv imunitetit

Një alternativë e shkëlqyer për rritjen e imunitetit në shtëpi është një ilaç për eliminimin e stresit të akumuluar. Shkencëtarët kanë vërtetuar se 95% e sëmundjeve shkaktohen nga stresi dhe depresioni: astma bronkiale, reumatizma, diabeti mellitus, ulje e fuqisë, obeziteti, hipertensioni, psoriasis, pagjumësia, sëmundjet e traktit gastrointestinal, ulja e kujtesës dhe inteligjencës dhe djersitja e tepërt.

Sipas statistikave, stresi shkurton jetën me 15-20 vjet, shkakton plakje të hershme dhe mund të rezultojë në sulm në zemër dhe goditje në tru.

Përveç kësaj, provat klinike të kryera nga studiues evropianë, duke përfshirë 1400 njerëz, zbuluan:

• Efikasiteti për lehtësimin e stresit kronik me 100%!
• Efikasiteti në sëmundjet psikosomatike me 98%.
• Përmirësimi i mirëqenies fizike me 96%.

Mjeti nuk ka efekte anësore.

Të dashur lexuesit e mi! Më vjen shumë mirë që shikove blogun e Andryukhin, faleminderit! A ishte ky artikull interesant dhe i dobishëm për ju? Ju lutemi shkruani mendimin tuaj në komente. Unë me të vërtetë dua që ju gjithashtu ta ndani këtë informacion me miqtë tuaj në rrjetet sociale. rrjetet.

Unë me të vërtetë shpresoj që ne do të komunikojmë me ju për një kohë të gjatë, do të ketë shumë artikuj më interesantë në blog. Për të mos i humbur ato, pajtohuni në përditësimet e blogut.

Sinqerisht, Andrey Vdovenko.

Ky artikull do të fokusohet në llojin e otitis media që mjekët diagnostikojnë më shpesh. Është veshi i mesëm që është më i ndjeshëm ndaj proceseve inflamatore për shkak të veçorive të strukturës së tij. Mekanizmi i infeksionit në veshin e mesëm është një, por ka shumë mundësi për zhvillimin e sëmundjes pas infektimit. Për shembull, në një pacient, otiti media mund të kurohet me pika antibakteriale pa antibiotikë në dy ose tre ditë, dhe disa do të duhet ta bëjnë këtë për të nxjerrë qelbën e grumbulluar nga veshi, gjë që mund të çojë në inflamacion të meninges. . Ka shumë variacione në zhvillimin e otitit media, respektivisht, këshillohet që të njiheni me të gjitha dhe të përcaktoni me kohë se sa i rrezikshëm është lloji juaj i inflamacionit, nëse duhet të shkoni menjëherë te mjeku, apo mund të provoni përballoni sëmundjen në shtëpi duke përdorur mjete të improvizuara. Për të kuptuar pse shfaqet kjo sëmundje, duhet kuptuar se si janë rregulluar strukturat në të cilat në të vërtetë ndodh procesi inflamator. Për ta bërë këtë, ju sugjerojmë që të njiheni me strukturën dhe funksionet e veshit të mesëm.

Struktura dhe funksioni i veshit të mesëm

Veshi i mesëm ndodhet thellë në kockën e përkohshme, më thellë se pjesa e parë e veshit - veshi i jashtëm (pjesët përbërëse të tij janë veshi dhe tubi i jashtëm i dëgjimit; veshi i jashtëm përfundon përpara membranës timpanike). Pas veshit të mesëm, fillon një seksion i vendosur edhe më thellë në kafkë - veshi i brendshëm.

Elementet që përbëjnë veshin e mesëm janë:

• zgavra timpanike
• tub dëgjimor
• mastoid
• qelizat kockore të procesit mastoid (çekiç, kudhër, trazues)

Nga të gjithë këta përbërës, dy të parët luajnë rolin më të rëndësishëm për shqyrtimin e temës sonë - zgavra timpanike dhe tubi i dëgjimit. Ne do të flasim për to në më shumë detaje.

zgavra timpanike

Zgavra timpanike ndodhet midis membranës timpanike dhe veshit të brendshëm. Sipërfaqja e saj është e mbuluar me një membranë mukoze, ajo është gjithashtu e mbushur me ajër dhe përfshin kockat dëgjimore: kudhër, trazues dhe çekiç. Këto tre formacione janë të ndërlidhura me ndihmën e nyjeve dhe ligamenteve; ato punojnë në parimin e një levë. Funksioni i këtyre kockave dëgjimore është të transmetojë dridhjet e zërit dhe t'i përforcojë ato. Për shkak të faktit se këto struktura e përforcojnë tingullin disa herë, ne jemi në gjendje të dallojmë edhe valët e dobëta të zërit në vjeshtë.

Ekzistojnë gjithashtu dy muskuj në veshin tonë të mesëm. Funksioni i të parit është krijimi i tensionit në membranën timpanike dhe i dyti është mbështetja e peshës së kockave të dëgjimit, rregullimi i lëvizjeve të tyre, gjë që ndihmon veshin të përshtatet me tingujt e vëllimeve dhe frekuencave të ndryshme.

Tubi auditor (Eustachian).

Në mënyrë që veshi të funksionojë normalisht, është e nevojshme të krijohen kushte në të cilat presioni në të dy anët e daulles së veshit është i njëjtë. Kushtet e tilla sigurohen nga tubi i dëgjimit, i cili lidh zgavrën timpanike dhe nazofaringën. Ky tub është gjithashtu i veshur me një membranë mukoze brenda. Për shkak të faktit se një pjesë e mureve të tubit të dëgjimit përbëhet nga inde kërcore, kur gogësitë, gëlltiten, këto mure largohen nga njëra-tjetra. Prandaj, kalimi zgjerohet dhe ajri hyn në zgavrën timpanike, duke mbajtur presionin e nevojshëm në të.

Ekziston edhe një proces mastoid. Qelizat e tij janë krijuar për të përmirësuar vetitë akustike të veshit të mesëm.

Kështu u njohët me strukturën e veshit të mesëm. Tani le të zbulojmë se cilat veçori të kësaj strukture janë arsyeja që pothuajse çdo sëmundje e nazofaringit mund të shkaktojë otitis media.

Shkaqet e otitit media

Shkaku kryesor i inflamacionit është një - prania e tubit të dëgjimit, ose më mirë lidhja e nazofaringit dhe veshit të mesëm, që krijon. Fakti është se kur sëmuremi, për shembull, me një sëmundje respiratore, në nazofaringun tonë shfaqen mikroorganizma patogjenë, të cilët shkaktojnë inflamacion, për shkak të të cilit kemi një pamje të njohur me infeksionet e frymëmarrjes: dhimbje të fytit, ënjtje, ethe etj. Baktere të tilla janë në gjendje të depërtojnë përmes tubit të dëgjimit në veshin tonë, përkatësisht duke provokuar inflamacion edhe atje. Rreziku i inflamacionit të veshit të mesëm është veçanërisht i lartë tek fëmijët, sepse tubi i tyre i dëgjimit është më i shkurtër dhe më i gjerë - është më e lehtë që mikroorganizmat të arrijnë në zgavrën timpanike.
Më pas këto baktere futen në mukozën, e cila mbulon muret e veshit të mesëm dhe provokon krijimin e një fokusi inflamacioni atje. Inflamacioni shfaqet për faktin se trupi dërgon qelizat e tij për të "luftuar" mikrobet, ky është një reagim mbrojtës ndaj një pushtimi të huaj. Gjithashtu, ndërsa qelizat e trupit tonë po përpiqen të shkatërrojnë agjentë të huaj, shpesh shfaqen shkarkime purulente. Qelbi përbëhet, ndër të tjera, nga qeliza dhe baktere të vdekura dhe të gjalla.

Simptomat e otitit media

Shpesh, otiti media, veçanërisht kur bëhet fjalë për veshin e mesëm, shfaqet papritur. Pak pacientë kanë inflamacion që nuk është një ndërlikim i SARS ose një sëmundje tjetër e nazofaringit. Prandaj, prania e një infeksioni respirator mund të quhet faktori i parë që mund të përforcojë dyshimin tuaj se keni otitis media. Ju gjithashtu mund të merrni otitis media nëse:

• në ose duke tërhequr dhimbje
• rritje e temperaturës (niveli i kësaj rritjeje varet nga sa i rëndë është inflamacioni)
• nuk ndiheni mirë në përgjithësi (të përzier, të vjella)

Një shenjë e sigurt e otitit media është shkarkimi purulent. Nëse ato tashmë janë të pranishme, do të thotë që qelbi ka krijuar një vrimë në daullen e veshit përmes së cilës derdhet. Një grisje e tillë e daulles së veshit është një gjë e pakëndshme, por është ai që është shenjë e një ecurie të mirë të sëmundjes. Është shumë më keq dhe më e rrezikshme nëse nuk ka qelb, dhe veshi vazhdimisht dhemb, temperatura e trupit ngrihet mjaft fuqishëm (mbi 38 gradë). Shenja të tilla tregojnë mundësinë që ju të keni otitis media purulent, por në të njëjtën kohë, qelbi nuk mund të depërtojë në daullen e veshit dhe është vazhdimisht brenda veshit. Një ndërlikim i otitit të tillë purulent është kalimi i inflamacionit në strukturat më të thella të kafkës dhe mundësia e zhvillimit të meningjitit (inflamacion i meningjeve).

Prognoza për otitis media purulent

Nëse iu drejtuat ORL-së me kohë dhe ai ju përshkruajti trajtim, pasi kishte përcaktuar llojin e inflamacionit dhe lokalizimin e tij, atëherë sa vijon do të tregojë se jeni në shërim:

• lehtësimin e dhimbjeve të veshit
• normalizimi i temperaturës ose ulja e saj
• mungesa e mbingarkesës
• mungesa e dhimbjeve të kokës ose zvogëlimi i intensitetit të tyre

Nëse keni pasur otit të mesëm purulent, atëherë mjeku mund të vërejë, pas ekzaminimit të veshit me ndihmën e mjeteve speciale, se daullja e dëmtuar e veshit po shtrëngohet. Kjo është gjithashtu shumë e mirë dhe tregon se dëgjimi juaj nuk është dëmtuar seriozisht gjatë inflamacionit.

Nëse përdorni të gjitha barnat e nevojshme dhe kryeni procedurat e përshkruara nga mjeku për një javë dhe dhimbja nuk zvogëlohet, atëherë kjo do të thotë se duhet të filloni trajtimin me antibiotikë lokalë (vetëm në vesh) ose veprim të përgjithshëm.

Nëse veshi dhemb dhe qelbi nuk del jashtë, atëherë mjeku ORL mund të përshkruajë një procedurë gjatë së cilës krijohet një vrimë në membranë dhe qelbi hiqet nga veshi me një instrument ose garzë turundas.

Për të parandaluar komplikimet serioze kur shfaqen simptomat e para, bëni një vizitë te mjeku - do të kurseni kohë dhe para, të cilat përndryshe mund të shpenzohen për trajtimin e otitit media në një fazë të avancuar.