anonime, grua, 25 vjeç

Pershendetje, me FGD u diagnostikova me gastrit, gastroduenopati dhe insuficience kardiake pa refluks. Nolpaza ishte përshkruar. 40 mg 2 herë në ditë me antibiotikë. Kam pirë antibiotikë vetëm 2 ditë, pastaj u bë keq prej tyre. Dhe ajo piu vetëm zeropazu. Përkundrejt kursit prej 2 javësh, sapo kuptova se kjo është shumë dozë të madhe. Fillimisht e bëra, pastaj mendova. Tani kam frikë se kam pirë kaq shumë. Tani pi Nolpaza 20 mg në mëngjes. Të vazhdohet apo të anulohet? Faleminderit per pergjigjen

Mirembrema. Duke gjykuar nga fakti që janë përshkruar antibiotikë, ju jeni diagnostikuar me infeksion Helicobacter pylori dhe ju është përshkruar terapia e zhdukjes? Në këtë rast, ishte e nevojshme ose të përfundonte kursin ose të vizitohej personalisht te mjeku - në mënyrë që ai të vendoste nëse do ta anulonte ose do ta vazhdonte trajtimin, ndoshta të shtonit ndonjë ilaç ose të zëvendësoni antibiotikun. mund të merret në një dozë prej 20 mg 1 herë në ditë, dhe 20 mg 2 herë në ditë, gjithçka varet nga ajo që foto klinike, cilat janë rezultatet e studimit dhe cila ka qenë detyra e mjekut kur i ka përshkruar trajtimin. Nese nje efekte anësore jo, mund ta merrni në dozën dhe kohën që ju ka caktuar mjeku.

në mënyrë anonime

Pershendetje perseri. Ishte nga Helicobacter që u trajtova. Herën e parë që piva Flemoxin dhe Wilprofen, por Helicobacter, siç ishte +++, mbeti (pasi përdorim afatgjatë omez dhe de nol më kaluan gastrit eroziv që ishte në muajin dhjetor). Ka bërë FGS në shkurt - një gastroduenopatiya dhe pamjaftueshmëri ksrdia. Dhe në maj, i njëjti përfundim, pas FGD-ve. pastaj piva alfa normix me omez d. Dhe ja ku skema e 3-te e zhdukjes ishte nolpaza, flemoksina dhe klasidi, qe me beri te ndihem keq. Tani stomaku nuk shqetësohet, por pas marrjes së Nolpazës, gjuha zbardhet pak, kështu që kam frikë të vazhdoj të pi Nolpaza. Ju lutem më tregoni, a duhet të bëj një FGD të dytë? Faleminderit shumë për përgjigjen tuaj

Mirembrema. FGDS mund të bëhet përsëri tani, por duke gjykuar nga diagnozat e mëparshme, nuk do të ketë asgjë të re atje dhe një test për Helicobacter pylori mund të bëhet të paktën (!) 4-6 javë pas përfundimit të kursit. Nëse tani nuk ka klinikë (dhimbje, urth, parehati), mund të diskutoni me mjekun tuaj anulimin dhe nolpazat (gjithsesi keni anuluar tashmë antibiotikët) dhe thjesht të monitoroni gjendjen tuaj nën kontrollin e dietës. Mundohuni të ngjiteni të ushqyerit e shëndetshëm me kufizim të rreziqeve (alkool, duhan), ushqim të shpejtë, pikante, turshi, tymosur, yndyrore, perime të tharta, fruta, manaferra, pije, ushqime që irritojnë mukozën e stomakut, pije të gazuara.

Konsultimi i një gastroenterologu me temën "A po i marr ilaçet e mia në mënyrë korrekte" jepet vetëm për qëllime referimi. Bazuar në rezultatet e konsultimit, ju lutemi konsultohuni me një mjek, duke përfshirë për të identifikuar kundërindikacionet e mundshme.

Rreth konsulentit

Omeprazol (romesek) 20 mg x 2 herë në ditë. Omeprazoli merret në mëngjes dhe në mbrëmje. Doza e perditshme Zakonisht 20 mg merret në mëngjes.

Intervali midis dy dozave të H2-bllokuesve ose omeprazolit nuk duhet të jetë më pak se 12 orë.

Përdorimi i mundshëm drogë komplekse Piloride (ranitidinë, subcitrat bismut): 400 mg x 2 herë në ditë për 30 minuta. para ngrënies ose 60 minuta pas ngrënies për 7-14 ditë.

Terapia e trefishtë:

Zakonisht një kombinim barna antibakteriale aplikohet për 7 ditë, barna antisekretuese për 2-3 javë, de-nol për 2 javë, megjithëse koha e marrjes së të gjitha barnave mund të kufizohet në 7 ditë.

Opsione të trefishta AHT:

Standardi i artë AHT, terapi klasike e trefishtë:

De-Nol 1t x 3 herë në ditë 30-60 minuta para ose 60 minuta pas ngrënies dhe 1t gjatë natës - 2 javë,

Tetraciklina 500 mg x 4 herë në ditë me vakte ose menjëherë pas ngrënies - 7 ditë,

Metronidazol 250 mg x 4 herë në ditë - 7 ditë.

Indikohet, si rregull, në rastet kur sindroma e dhimbjes është e lehtë dhe kur mjeku është i sigurt se pacienti do të marrë të paktën 2 g tetraciklinë në ditë.

Ose:

në prani të erozionit, me të theksuar sindromi i dhimbjes, në simptomat shoqëruese GER preferon:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2 herë në ditë për 1 javë, 20 mg në mëngjes - 1 javë

Klaritromicina (Crixan) 500 mg x 2 herë në ditë për 7 ditë, ose amoksicilinë 1000 mg x 2 herë në ditë ose 500 mg 4 herë në ditë për 7 ditë, ose tetraciklinë 500 mg x 2 herë në ditë për 7 ditë

Metronidazol - 400 mg x 3 herë në ditë - 7 ditë, ose 500 mg x 2 herë në ditë, ose 250 mg x 5 herë në ditë.

Ose:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2 herë në ditë - 1 javë, 20 mg në mëngjes - 1 javë

Klaritromicinë (kriksan) 500 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Tinidazole 500 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Futja e omeprazolit në regjimet e terapisë anti-helicobacter është për shkak të faktit se aktiviteti jetësor i HP-së vazhdon në mjedise acidike dhe një rënie të ndjeshme të sekretimit të lidhur me përdorimin e frenuesve. pompë protonike, çon në një përkeqësim të ndjeshëm të kushteve të jetesës së këtij mikroorganizmi, dhe kështu. gjithashtu ka një lloj efekti anti-helicobacter. Por këto skema kanë efektin klinik më të theksuar tek një pacient me gastrit ku ndër manifestimet klinike gastrit, dhimbje në stomak bosh, ose simptoma të refluksit gastroezofageal (urth i rëndë, dhimbje në projeksion e treta e poshtme sternum, një ndjenjë presioni në projeksionin e sternumit, ndonjëherë kollitje, mbytje, e rënduar në pozicion horizontal). Këto simptoma mund të kombinohen me simptoma endoskopike të ezofagitit, duke përfshirë erozionet. Sipas disa shkencëtarëve, në regjimet e terapisë së trefishtë, përdorimi i ilaçit antisekretues omeprazole (romesek) mund të zëvendësohet nga bllokuesit H2:

Qarqet trenare të bazuara në H 2 -bllokuesit

Ranitidine (Gistak) - 150 mg x 2 herë në ditë - 1-2 javë, 150 mg në mbrëmje - 1 javë, ose Famotidine - 40 mg në mbrëmje - 1-2 javë, 20 mg në mbrëmje - 1 javë

Klaritromicina (crixan) 500 mg x 2 herë në ditë për 7 ditë ose amoksicilinë 1000 mg x 2 herë në ditë për 7 ditë ose tetraciklinë 500 mg x 4 herë në ditë për 7 ditë

Metronidazol - 400 mg x 3 herë në ditë - 7 ditë, ose 250 mg x 5 herë në ditë ose 500 x 2 herë në ditë menjëherë pas ngrënies.

Ose:

Ranitidine (Gistak) - 150 x 2 herë në ditë - 1-2 javë, 150 mg në mbrëmje - 1 javë, ose Famotidine - 40 mg në mbrëmje - 1-2 javë, 20 mg në mbrëmje - 1 javë

Tinidazol - 500 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Ranitidine (Gistak) - 150 mg x 2 herë në ditë - 1-2 javë, 150 mg në mbrëmje - 1 javë, ose Famotidine - 40 mg në mbrëmje - 1-2 javë, në mbrëmje - 1 javë

Amoksicilina - 1000 mg x 2 herë në ditë ose 500 mg x 4 herë në ditë - 7 ditë

Klaritromicina - 500 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Skemat e trefishta të bazuara në piloride:

Pyloride - 400 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Amoksicilina - 1000 mg x 2 herë në ditë ose Tetraciklina - 500 mg x 4 herë në ditë

Klaritromicina (crixan) - 250 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Metronidazol - 400 mg x 3 herë në ditë - 7 ditë.

Terapia e katërfishtë antihelicobacter:

Omeprazol (romesek) - 20 mg x 2 herë në ditë - 2 javë, pastaj 20 mg në mëngjes - 1-2 javë

De-Nol - 120 mg x 3 herë në ditë 30-60 minuta para ngrënies ose 60 minuta pas ngrënies dhe 120 mg gjatë natës - 10-14 ditë

Klaritromicina (crixan) - 500 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë, ose amoksicilinë 1000 mg x 2 herë në ditë, ose tetraciklinë 250 mg x 5 herë në ditë - 10 ditë

Metronidazol - 250 x 5 herë në ditë - 10 ditë

Ose:

Omeprazol, zerocid - 20 mg x 2 herë në ditë - 2 javë, pastaj 20 mg në mëngjes - 2 javë

De-Nol - 120 mg x 3 herë në ditë 30-60 minuta para ngrënies ose 60 minuta pas ngrënies dhe 120 mg gjatë natës - 2 javë

Klaritromicina (crixan) - 500 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Amoksicilina - 100 mg x 2 herë në ditë - 7 ditë

Më rrallë, terapia e katërfishtë ofrohet në kombinim me një bllokues H2:

Ranitidine (Histak) 150 mg x 2 herë në ditë ose famotidinë 20 mg x 2 herë në ditë për 10 ditë, pastaj ranitidinë 150 mg në mbrëmje

Famotidine 20 mg në mbrëmje për 7 ditë

De-Nol 120 mg x 3 herë në ditë 30-60 minuta para ngrënies ose 60 minuta pas ngrënies dhe 120 mg gjatë natës - 10 ditë

Amoksicilina 1000 mg x 2 herë në ditë ose 500 mg x 4 herë në ditë ose

Tetraciklina 500 mg x 4 herë në ditë ose 250 mg x 5 herë në ditë ose

Klaritromicina 500 mg x 2 herë në ditë me ushqim - 10 ditë

Metronidazol 250 mg x 5 herë në ditë me ushqim - 10 ditë

Kuadroterapia konsiderohet si terapi rezervë në trajtimin e gastritit kronik. Përdoret kur terapia e trefishtë nuk është mjaft efektive.

Nëse skema e aplikuar është joefektive, duhet të përshkruhet një kurs i dytë terapie.

Janë zhvilluar rregullat e mëposhtme për ritrajtimin.

1. Mos e përsëritni regjimin që nuk çoi në çrrënjosje. 2. Në rast rezistence, përcaktoni ndjeshmërinë e sojit ndaj të gjithë spektrit të antibiotikëve të përdorur. 3. Nëse HP shfaqet brenda një viti pas çrrënjosjes, gjendja duhet të konsiderohet si një rikthim i infeksionit dhe më shumë. skema efikase trajtimi.

Duhet thënë se pacientët me gastrit të shoqëruar me praninë e HP janë subjekt vëzhgim dispancer. Ai konsiston në faktin se një herë në vit pacienti duhet t'i nënshtrohet EGD me biopsi dhe vizualizim histologjik të HP-së dhe, në varësi të rezultateve të marra dhe të dhënave klinike, përcaktohen taktika të mëtejshme, pasuar nga përcaktimi endoskopik dhe histologjik i rezultateve të marra. Me përsëritjen e erozioneve, zbulimin e vazhdueshëm të atrofisë në antrum, tendencën për të përhapur atrofinë në pjesë të tjera të stomakut, në prani të metaplazisë, displazisë, AHT duhet të kryhet derisa të arrihet çrrënjosja e HP.

Kështu, në mënyrë skematike forma të ndryshme gastriti kronik mund të përfaqësohet si më poshtë:

Catad_tema Urthi dhe GERD - Artikuj

Vlerësimi i efikasitetit dhe sigurisë së monoterapisë me omez në një dozë prej 20 mg dy herë në ditë në trajtimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal

AI. Minushkin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshova, L.I. Sorokin
(Qendra e trajnimit dhe kërkimit qendër mjekësore Zyra e Presidentit të Federatës Ruse, Moskë)

Në shembullin e përdorimit të omez - bllokues pompë protonike- jepet një vlerësim i efikasitetit dhe sigurisë së monoterapisë me këtë ilaç në një dozë prej 20 mg 2 herë në ditë në pacientët me refluks gastroezofageal të shkallës 0-IV për 4 javë.

Fjalë kyçe: Sëmundja e refluksit gastroezofageal, trajtimi, bllokuesit e pompës së protonit, omez.

Interesi për sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD) përcaktohet kryesisht nga prevalenca e saj dhe rritja e numrit të pacientëve me GERD. Në javën e VI të Përbashkët Gastroenterologjike (Birmingham, 1997), u parashtrua deklarata "Shekulli XX - shekulli i sëmundjes së ulçerës peptike, shekulli XXI - shekulli i GERD".

Prevalenca simptomat e GERD në popullatën e rritur arrin 40-50%. Ezofag Barrett zbulohet në 10% të pacientëve me ezofagit refluks. Në të njëjtën kohë, rreziku i zhvillimit të adenokarcinomës së ezofagut rritet me 30-125 herë.

GERD zhvillohet kur veshja e ezofagut është e ekspozuar ndaj përmbajtjes së tepërt dhe të zgjatur acidike të stomakut. Performanca normale pH në ezofag është 6-7.

Refluksi gastroezofageal kuptohet si një ulje e pH në ezofag nën 4. Kohëzgjatja totale e uljes së pH nën 4 gjatë ditës, karakteristikë e GERD, kalon 1 orë - 5% të kohës nga 24 orë. Efekti dëmtues i acidi është qendror, pavarësisht se është parësor në patogjenezën e GERD lëvizshmërisë së dëmtuar të ezofagut.

Aktualisht, ilaçe dhe metoda të ndryshme përdoren në trajtimin e GERD. Shumica grup efektiv barnat konsiderohen si frenues të pompës së protonit (PPI), të cilët lejojnë sa me shpejt te jete e mundur eliminojnë manifestimet klinike të sëmundjes dhe arrijnë remisionin endoskopik. Më pas, barnat e grupeve të tjera (H2-bllokuesit, prokinetikët, antacidet) mund të përdoren për terapi mirëmbajtjeje. Kjo qasje quhet terapi hap-poshtë.

Një tjetër qasje për trajtimin e GERD është emërimi i barnave të caktuara, në varësi të shkallës së ezofagitit refluks. Më i zakonshmi është klasifikimi i modifikuar Savary-Miller (Tabela 1).

Tabela 1.

Klasifikimi i ezofagitit refluks sipas Savary-Miller i modifikuar nga Carisson et al. (1996)

Me një qasje që merr parasysh ashpërsinë e ezofagitit refluks në shkallën 0-I, trajtimi fillon me bllokues H2 dhe (ose) prokinetikë, antacidë; në shkallët I-II, II-III dhe IV përdoren përkatësisht doza gjysmë, të plota dhe të dyfishta të PPI.

Një tjetër skemë trajtimi hap pas hapi është zhvilluar në varësi të ashpërsisë së ezofagitit refluks. Sipas kësaj skeme, tashmë me ezofagit refluks 0-I, rekomandohet fillimi i trajtimit me një dozë të plotë PPI për 2-4 javë.

Me faljen klinike, ato kalojnë në një dozë mbajtëse. Nëse nuk ka efekt, trajtimi vazhdon edhe për 1-2 javë të tjera. Me një shkallë më të theksuar të GERD, ata udhëhiqen nga simptomat e sëmundjes. Mbajtja e tyre shërben si bazë për dyfishimin e dozës së PPI. Pa asnjë efekt nga trajtim konservativ në këtë kategori pacientësh shtrohet çështja e operacionit antirefluks.

Kështu, PPI-të zënë një rol udhëheqës midis grupeve të tjera të barnave që përdoren për Trajtimi i GERD. Nje numer i madh i droga - PPI - të disponueshme në vend tregu farmaceutik, krijon disa vështirësi në argumentimin e zgjedhjes së më të preferuarit prej tyre. Ky problem është veçanërisht i mprehtë për shkak të aspekteve farmakoekonomike të trajtimit.

në lidhje me vëmendje të veçantë meriton omez (omeprazol), i prodhuar nga Dr. Reddy "s Laboratories", është një nga barnat antisekretuese më të përballueshme dhe më të njohura në Rusi.

Qëllimi i studimit tonë ishte të vlerësonte efikasitetin dhe sigurinë e monoterapisë me omez në një dozë prej 20 mg 2 herë në ditë në pacientët me GERD të shkallës 0-IV për 4 javë.

Parametrat e vlerësimit
1. Vlerësimi i gjendjes subjektive të pacientëve, bazuar në analizën e ankesave të tyre gjatë vizitave të kontrollit dhe të dhënave të një ditari individual.
2. Vlerësimi i gjendjes së mukozës së ezofagut bazuar në rezultatet e vëzhgimit dinamik endoskopik.
3. Vlerësimi i sigurisë së trajtimit, bazuar në regjistrimin e të gjitha ngjarjeve negative që kanë ndodhur gjatë studimit.
4. PH-metri ditore me matjen e pH në trupin e stomakut gjatë marrjes së dozës së parë të barit.

Në vizitën e parë është kryer ezofagogastroduodenoskopia (EGDS) me vlerësimin e shkallës së dëmtimit të ezofagut në përputhje me shkallën e re endoskopike Savary-Miller. Mbledhja e historisë mjekësore është kryer duke marrë parasysh të mundshmen patologji shoqëruese organet dhe sistemet e tjera dhe korrigjimi i tyre medikamentoz dhe historia e sëmundjes (kohëzgjatja dhe terapia e mëparshme), dhanë vlerësimi klinik gjendja e pacientit.

Simptomat kryesore të sëmundjes - urth, dhimbje epigastrike (prapa sternumit) dhe belching - u konsideruan duke marrë parasysh shpeshtësinë, kohën e shfaqjes, intensitetin dhe kohëzgjatjen e tyre.

Rezultati i përgjithshëm për çdo simptomë u përcaktua si shuma e pikëve për shpeshtësinë, kohën e fillimit, intensitetin dhe kohëzgjatjen e episodeve. Minimumi Rezultati i përgjithshëm- 0 pikë, maksimumi - 10 pikë.

Karakteristikat e pacientëve

Janë studiuar gjithsej 40 pacientë (25 burra, 15 gra) të moshës 20 deri në 74 vjeç. Të gjithë ata i përkisnin racës evropiane. Pesha trupore e pacientëve varionte nga 56 në 103 kg, lartësia - nga 157 në 193 cm, kohëzgjatja e sëmundjes - nga 4 muaj në 20 vjet.

Nga sëmundjet shoqëruese, kishte ulçera peptike duodenum në remision, polipet e fshikëzës së tëmthit, gastrit kronik, kolelitiaza, kronike kolecistiti acalculous, pankreatiti kronik, osteokondrozë departamente të ndryshme shtylla kurrizore, sëmundje hipertonike, sëmundje ishemike zemrat.

Patologjia shoqëruese në kohën e studimit nuk kërkonte korrigjim mjekësor në asnjë rast. Rezultatet e endoskopisë janë paraqitur në tabelë. 2.

Tabela 2.

Shpërndarja e pacientëve në varësi të shkallës së ezofagitit refluks, n=40

Siç shihet nga të dhënat në tabelë. 2, mbizotëronte numri i pacientëve (85%) me ezofagit refluks eroziv të shkallës I-III.

Manifestimet klinike janë paraqitur në tabelë. 3.

Tabela 3

Intensiteti dhe shpeshtësia e manifestimeve klinike kryesore të ezofagitit refluks

Shumica simptomë e rëndë kishte urth GPA- 7.3), i cili u vu re në 35 pacientë. Dhimbje në rajoni epigastrik(prapa sternumit) janë vërejtur në 32 pacientë (rezultati mesatar - 6.6) dhe belching në 31 nga 40 pacientë (rezultati mesatar - 5.3).

Pas fillimit të ilaçit, simptomat u regjistruan në një ditar individual. Gjatë 1 jave të trajtimit, simptomat e ditës dhe të natës janë shënuar veçmas (2 herë në ditë). Më pas, ata vlerësoheshin një herë në javë.

Gjatë vizitës së dytë - pas 4 javësh trajtim - u krye EGDS kontrolli, gjendja e pacientit, ankesat, ngjarjet e padëshiruara, rezultatet e analizës së të dhënave të ditarit dhe terapisë shoqëruese.

Rezultatet e hulumtimit

Rezultatet e kontrollit endoskopik pas 4 javësh trajtim janë paraqitur në tabelë. katër.

Tabela 4

Frekuenca e shërimit të plotë pas 4 javësh të trajtimit në pacientët me shkalla I-IV zofagiti i refluksit

Nga të dhënat në tabelë. 4 tregon se pas 4 javësh, erozioni u shërua plotësisht në 31 (88.6%) nga 35 pacientë me ezofagit refluks eroziv.

Gjatë analizimit të të dhënave klinike, u zbulua se pas 4 javësh trajtim me Omez, urthi u ndal plotësisht në 97.1% të pacientëve, nga të cilët 77.1% - brenda 48 orëve nga fillimi i trajtimit. Dhimbja u lehtësua plotësisht në 84.3% të rasteve, nga të cilat në 2 ditët e para - në 68.7%. Rrepëzimi pas 4 javësh trajtimi u ndal në 51.6% të pacientëve, u ul me 2 pikë në 29% dhe mbeti në pjesën tjetër.

Omez tolerohej mirë në pothuajse të gjithë pacientët. Vetëm 1 pacient pas marrjes u zhvillua dhimbje koke. Anulimi i barit i ndjekur nga emërimi i tij u shoqërua sërish me dhimbje koke.

Në 10 pacientë, para fillimit të trajtimit, u krye pH-metri ditore me studimin e pH të trupit të stomakut në kushte bazale për 1,5-2 orë, pas së cilës pacientët morën për herë të parë omez. Periudha latente dhe kohëzgjatja e veprimit të ilaçit u përcaktuan me një rritje të pH të trupit të stomakut mbi 3.

Periudha latente pas marrjes së dozës së parë të omez varionte nga 30 minuta në 7 orë dhe mesatarisht 12 minuta. Kohëzgjatja e veprimit të saj ishte gjithashtu e ndryshme - nga 7 në 17 orë, mesatarisht - 11 orë 36 minuta.

Rezistenca ndaj marrjes së dozës së parë të omezit, domethënë mungesa e efektit nga doza e parë, është vërejtur në 1 (10%) pacient.

Rezultatet e studimit treguan efikasitet të lartë(sipas parametrave klinikë, endoskopikë dhe të dhënave të pH-metrisë ditore) dhe një profil të mirë sigurie të monoterapisë me omez në një dozë prej 20 mg 2 herë në ditë.

Frekuenca e marrjes së omezit 2 herë në ditë shpjegohet me faktin se kohëzgjatja mesatare veprimi i tij ishte afërsisht 12 orë.Grupi kryesor përbëhej nga pacientë me shkalla I-III ezofagiti refluks. Në javën e 4-të të trajtimit, shërimi i plotë u vu re në 91.7, 81.8 dhe 90.9% të rasteve përkatësisht.

Një numër i vogël (1) pacientësh me ezofagit refluks të shkallës IV nuk e lejon besim të plotë të themi se në këtë situatë monoterapia me omez do të jetë e mjaftueshme dhe efektive për të gjithë, pavarësisht epitelizimit të plotë të erozioneve në këtë pacient të veçantë.

Në përgjithësi, efektiviteti i omezit lë një përshtypje të favorshme. Përparësitë e tij qëndrojnë në arritjen e shpejtë të stabilit efekt klinik, dinamikë e mirë endoskopike dhe siguri e përdorimit.

Bibliografi
1. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Sëmundjet e ezofagut. - M.: Triada-X, 2000. - 179 f.
2. Kalinin A.V. Sëmundjet e lidhura me acidin ndarjet e sipërme traktit gastrointestinal. Korrigjimi medikamentoz i çrregullimeve sekretore // Klin. perspektivat në gastroeterol, hepatol. - 2001. - Nr. 2. - S. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. Një vlerësim i bazuar në prova të menaxhimit të sëmundjes së refluksit - Raporti i Punëtorisë së Genval // Gut. - 1999. - Vëll. 44 furnizim. 2.-P.S1-S16.
4. Hetzel D. Frenuesit e pompës së acidit. Trajtimi i refluksit gastroezofageal // Austr. fam. Fiz. - 998. - Vëll. 27, nr 6. - F. 487-491.

Të cilat janë efektive kundër Helicobacter pylori . Në këtë rast, rekomandohet përdorimi i regjimeve të terapisë me tre dhe katër komponentë, të cilët përfshijnë dy antibiotikë, gastroprotektorë dhe medikamente antisekretuese.

Aktualisht standard ndërkombëtar Opsionet e trajtimit të Helicobacter pylori janë:

• Terapia e linjës së parë, i cili përdoret në përpjekjen e parë të trajtimit. Kjo skemë përfshin një ilaç antisekretues në doza e zakonshme 2 herë në ditë, antibiotikët Klaritromicina 500 mg 2 herë në ditë dhe Amoksicilina 1000 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë është 7-14 ditë.


• Terapia e linjës së dytë, e cila përdoret kur terapia e linjës së parë ka dështuar. Ky regjim trajtimi përfshin një ilaç antisekretues në dozën e zakonshme 2 herë në ditë, Peptobismol 120 mg 2 herë në ditë dhe antibiotikë Metronidazol 500 mg 3 herë në ditë + Tetraciklinë 500 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të terapisë është 7-14 ditë.

Konsideroni skemat me tre komponentë, të cilat ofrojnë një kurë për helikobakteriozën në të paktën 90% të rasteve:
1. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, Amoxicillin 500 mg 4 herë në ditë dhe Clarithromycin 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
2. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë, Klaritromicinë 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
3. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë, Tetraciklinë 300 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
4. Pyloride 400 mg 2 herë në ditë, Klaritromicinë 250 mg 4 herë në ditë, Tinidazol 500 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
5. Pyloride 400 mg 2 herë në ditë, Clarithromycin 250 mg 4 herë në ditë, Amoxicillin 500 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 - 2 javë;
6. Pyloride 400 mg 2 herë në ditë, Tetracycline 300 mg 4 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 - 2 javë;
7. Omeprazol 20 mg 4 herë në ditë, Klaritromicinë 500 mg 2 herë në ditë, Amoksicilinë 1000 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e antibiotikëve - 1 javë, dhe Omeprazole - 3 - 4 javë;
8. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, Klaritromicinë 250 mg 4 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e antibiotikëve - 2 javë, dhe Omeprazole - 3 - 4 javë.

Përveç kësaj, përdoren regjime terapie me katër komponentë që kurojnë helicobacter pylori në 95-98% të rasteve. Këto skema janë shumë efektive, prandaj ato përdoren për trajtimin e helikobakteriozës rezistente ndaj opsioneve të tjera të terapisë.

Konsideroni skemat me katër komponentë Trajtimi i Helicobacter pylori:
1. Omeprazol 20 mg 1 herë në ditë në mëngjes, klaritromicinë 500 mg 2 herë në ditë, De-Nol 240 mg 2 herë në ditë, Tinidazol 500 mg 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të marrjes së Omeprazolit - 2 javë, barna të tjera - 1 javë;
2. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, De-Nol 120 mg 4 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë, Tetraciklinë 500 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë;
3. Omeprazol 20 mg 2 herë në ditë, De-Nol 120 mg 4 herë në ditë, Amoxicillin 500 mg 4 herë në ditë, Metronidazol 250 mg 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë është 10 ditë.