Perforimi i simptomave të membranës timpanike tek fëmijët. Çfarë është perforimi i rrezikshëm i daulles së veshit? Barotrauma, ose trauma akustike

Rimëkëmbja daullja e veshit kryhet në mënyrë kirurgjikale dhe jo kirurgjikale. Kjo procedurë është e nevojshme për pacientët me një shkelje të integritetit të membranës që ndan veshin e jashtëm dhe të mesëm. Mënyrë efektive eliminimi i një defekti është një operacion. Metoda të tjera pa ndërhyrje kirurgjikale i referohet terapi alternative dhe janë në proces të zhvillimit shkencor.

Në cilat raste është e nevojshme të rivendoset membrana

Daullja e veshit është një shtresë e hollë që dëmtohet lehtë.

Faktorët që mund të prishin integritetin e membranës ndahen në mënyrë konvencionale në grupet e mëposhtme:

• mekanike;
• termike;
• kimike.

te dëmtim mekanik përfshijnë lëndime të ndryshme të shkaktuara nga sende shpuese, prerëse ose të topitura. Integriteti i membranës mund të prishet nga mavijosje, gunga. Goditja e veshit trup i huajçon në këputje të membranës.

Dëmtimi i pjesshëm mund të shkaktohet nga përdorimi jo i duhur i shkopinjve të veshit ose mjeteve të improvizuara për pastrimin e kanalit të veshit - shkrepse, kruese dhëmbësh, gjilpëra, kapëse letre.

Ruptura e membranës mund të ndodhë me lëndime të hapura kraniocerebrale, kur pjesë të kockave depërtojnë në zgavrën e veshit (me një thyerje të kockës së përkohshme).

Plagët e shrapnelit quhen defekte mekanike.

te arsye fizike, të cilat kontribuojnë në shkeljen e integritetit të membranës, përfshijnë rënie të menjëhershme të presionit, për shembull, kur ngjiteni në male ose zhyteni në thellësi. Problemet me daullen e veshit mund të ndodhin gjatë një ngritjeje ose uljeje të mprehtë të një avioni, ulje të presionit.

Si rezultat i tillë formohet një defekt barometrik ndikim negativ në membranën timpanike:

• një goditje e fortë në veshkë;
• zhurmë e papritur e fortë
• teshtitje e rëndë kur mbyllni pasazhet e hundës;
• duke qenë në zonën e një shpërthimi të fortë të jashtëm.

Barotrauma shkakton si të pjesshme ashtu edhe shkatërrim i plotë membranat.

Një arsye tjetër pse është i nevojshëm restaurimi i membranës janë djegiet. origjina të ndryshme. Dëmtimi termik ndodh në kushte industriale (metalurgë, farkëtarë), kur një shkëndijë djegëse hyn në vesh. Kjo është e mundur vetëm nëse nuk merren parasysh rregullat e sigurisë.

Shkaqet kimike të shkatërrimit të membranës - depërtimi në kanali i veshit acide ose alkale. Mund të ndodhë rastësisht, më shpesh tek fëmijët e vegjël, të cilët mund të derdhin fonde në vesh kimikate shtëpiake dhe substancave të tjera. Tek të rriturit, një djegie ndodh si rezultat i vetë-mjekimi me agjentë të ndryshëm farmakologjikë.

Timpanoplastika për këputjen e membranës timpanike

Timpanoplastika është një operacion klasik për riparimin e daulles së veshit. Operacioni kryhet në zonën e veshit të mesëm. Qëllimi është eliminimi i procesit inflamator, kthimi i vendndodhjes anatomike të kockave që transmetojnë zërin nga membrana dhe rivendosja e drejtpërdrejtë e membranës së shkatërruar. kosto mesatare trajtimi nga 24,000 në 80,000 rubla, në varësi të kompleksitetit.

Në cilat raste kryhet operacioni:

• humbje e pjesshme e dëgjimit çrregullime funksionale përcjellja e zërit;
• shkrirja purulente (bakteriale) e filmit;
• perforimi i membranës;
• shkatërrimi kockat dëgjimore për shkak të inflamacionit;
• tumoret në zgavrën e veshit;
• ndryshime kronike sklerotike në membranën timpanike (zëvendësimi me ind lidhor).

Fazat e operacionit

Operacioni kryhet nën anestezi e përgjithshme . Jashtë, pas veshi bëni një prerje të vogël, merrni indet e buta për të zëvendësuar ndarjen.

Nëse është e pamundur rivendosja e kockave të dëgjimit, përdoren proteza speciale. Ato futen përmes një prerjeje dhe instalohen me një tub xhelatine. Prerja më pas qepet. Një shtupë futet në kanalin e jashtëm të dëgjimit.

Operacioni zgjat jo më shumë se 2 orë. Varet nga lloji dhe shkalla e dëmtimit:

• Shkelje të vogla të integritetit të daulles së veshit - bëni operacion plastik për të mbyllur dëmtimin. Në këtë rast, lëvizshmëria e mirë e kockave ruhet dhe mbyllja e defekteve nuk është e vështirë.
• Higjiena e dhomës së mesme të veshit - kryhet një operacion për të hequr formacionet patologjike. Veshi i mesëm pastrohet nga indet granuluese, polipet, neoplazitë tumorale, pjesët e kockave të ndryshuara. Pastaj vazhdoni me restaurimin e membranës.
• Restaurimi i kockave të dëgjimit - përdoren proteza kërcore, kocka metalike ose plastike. Operacioni është treguar lezion purulent veshi.
• Shkrirja e zgavrës së veshit të mesëm - ndodh me të zgjatur proceset inflamatore. Graftet e indit lidhor përdoren për të riparuar daullen e veshit..

Kundërindikimet për timpanoplasti

Trajtimi kirurgjik për të rivendosur membranën në veshin e mesëm ka kundërindikacione.

Operacioni nuk mund të kryhet në procese inflamatore akute, patologjitë kronike në fazën akute. Ndërhyrja është e ndaluar kur lezione infektive labirinti i veshit.

Trajtimi kirurgjik është kundërindikuar në shkatërrimin e rëndë të strukturave përcjellëse të zërit dhe patentën e dëmtuar të tubit Eustachian.

Komplikimet e operacionit

te komplikime të mundshme përfshijnë kushtet e mëposhtme patologjike:

• shkelja e rregullave të asepsis dhe infeksionit të trupit;
• dëmtim i nervave të vegjël dhe të mëdhenj, trungje, që shkakton parezë dhe paralizë;
• mungesa e dinamikës pozitive në rikuperim.

Miringoplastika për riparimin e membranës

Myringoplastika është një procedurë kirurgjikale për të riparuar një daulle të dëmtuar të veshit. Operacioni kryhet nën anestezi e përgjithshme . Përdorni instrumente të veçanta mikroskopike. çmimi mesatar ndryshon në rangun nga 66,000 në 80,000 rubla.

Teknika

Një mostër indi merret nga jashtë pas veshit për të qepur hapjen. Membrana ngrihet dhe shtyhet prapa dhe një material biologjik aplikohet në vendin e shpimit. Fiksohet me materiale të ngjashme me sfungjer të absorbueshëm, të cilat ndodhen në të dy anët e membranës. Fascia e muskujve të përkohshëm mund të përdoret si transplant. Formoni një përplasje me dy shtresa dhe vendoseni në të dy anët e membranës.

Një tub është instaluar përmes kanalit të dëgjimit për të hequr materialin e plagës.

Një shtupë e lagur me një zgjidhje antibakteriale futet në kanalin e jashtëm të dëgjimit. Koha mesatare e shërimit është 3 javë. Plaga pas veshit, nga e cila është marrë indi, shërohet brenda një jave, pas së cilës materiali i qepjes hiqet.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, pacienti nuk duhet të fryjë hundën, të teshtin. Mos lejoni lëvizje që mund të provokojnë një zhvendosje të membranës. Hyrja e veshit dezinfektohet vazhdimisht zgjidhje antiseptike, medikamentet antifungale dhe antibakteriale merren nga goja.

Për disa muaj, duhet të siguroheni që uji të mos hyjë në vesh. Krijon një mjedis ideal për riprodhimin e mikroflorës patogjene (bakteret, protozoarët, kërpudhat).

Komplikimet

Pas trajtim kirurgjik ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve:

• paraliza e pjesshme ose e plotë e nervave dhe trungjeve të veshit të mesëm;
• shkelje aparati vestibular- marramendje, nauze, të vjella që nuk shoqërohen me të ngrënë, ecje e paqëndrueshme;
• dhimbje koke, migrenë;
• tringëllimë në veshët e vazhdueshme (tinitus);
• alergji lokale ndaj solucioneve farmakologjike.

Kundërindikimet

Rivendosja e daulles së veshit është e mundur vetëm nëse mungojnë proceset e mëposhtme patologjike:

• përkeqësimi i një lezioni purulent;
• eksudim i rëndë i veshit të mesëm;
• rinitit alergjik gjatë një përkeqësimi;
• otitis i jashtëm katarral dhe infektiv.

Metodat jo-kirurgjikale të riparimit të membranës

Metodat jokirurgjikale janë alternative dhe nuk vlejnë mjekësi e bazuar në dëshmi. Për të eliminuar defektin, sugjerohet përdorimi i një sfungjeri të vogël të njomur në një tretësirë ​​të veçantë.. Kjo ide u propozua nga shkencëtarët japonezë.

Nga xhelatina merret një substancë sfungjerore, me diametër jo më shumë se 0,5 cm. Është e ngopur me një tretësirë ​​të veçantë, e cila përfshin fibroblaste shtazore - një shumëllojshmëri. qelizat lidhëse, e cila mund të krijojë një skelet ose matricë. Ata gjithashtu prodhojnë elastinë dhe kolagjen. Këta faktorë krijojnë kushte për rritjen dhe riparimin e indeve.

Sfungjeri i ngopur zgjidhje medicinale, futet në vesh dhe fiksohet në vendin e këputjes së daulles së veshit. Për instalimin e tij, përdoret ngjitës i absorbueshëm me fibrinë. Duke u ngjitur në indet e dëmtuara, zgjidhja shkakton aktivizimin e proceseve të rigjenerimit. Shërim të plotë membrana ndodh në 2-3 muaj. Vetë sfungjeri shpërndahet pa mbetje.

manipulimi kryhet në cilësimet ambulatore. Është pa dhimbje, ndaj nuk kërkohet anestezi. Kohëzgjatja e instalimit të sfungjerit është mesatarisht 5-7 minuta.<

Hulumtimi i teknikës së re u krye në institutin shkencor. Eksperimenti përfshiu 53 pacientë me këputje të membranës timpanike me ashpërsi të ndryshme. Në 52 persona, një trajtim i tillë dha rezultate pozitive brenda dy muajve të parë.

Rezultati i trajtimit kirurgjik të këputjes së membranës timpanike varet nga shkalla e dëmtimit.. Membrana mund të rikuperohet plotësisht ose pjesërisht. Me çrregullime të rënda anatomike, pacienti mund të ketë probleme me dëgjimin, ulje të ashpërsisë së tij. Nëse pacienti nuk ndjek rekomandimet gjatë periudhës së rehabilitimit, atëherë kjo mund të komplikojë procesin e shërimit duke shtuar një infeksion. Për të shmangur rikthimin, nuk mund të fryni hundën, duhet të tërhiqni mukozën nga hunda në brendësi të nazofaringit.

Me një operacion të kryer siç duhet, shanset për një riparim të suksesshëm të membranës janë të larta. Pacientët janë në gjendje të shërohen plotësisht dhe të bëjnë një jetë normale.

Klikimet e daulles së veshit shpjegohen nga otolaringologët si zhurmë, vetëm e mprehtë. Nëse këto dukuri janë të rralla dhe jo shumë shqetësuese, nuk duhet të shqetësoheni për këtë. Ndonjëherë shkaku i një klikimi në vesh është një tkurrje spazmatike e muskujve që janë ngjitur në tubin e dëgjimit. Ata e shtyjnë ajrin, i cili perceptohet si një klikim. Timpaniku mund të klikojë me një spazëm të faringut. Muskujt e faringut të lidhur me tubin e dëgjimit kanë tendencë të tkurren ashpër, kështu që kur një person dëgjon klikime ritmike.

Në disa raste, këta muskuj tkurren në mënyrë spontane, nëse kjo gjendje nuk largohet, duhet të konsultoheni me një otolaringolog. Ndryshimet patologjike në daullen e veshit shfaqen shpesh si pasojë e sëmundjeve, lëndimeve dhe inflamacioneve. Nëse, përveç klikimit në vesh, fillon të gumëzhinë, dëgjohet një kërcitje, me shumë mundësi këto janë manifestime të otitit mediatik. Për ta verifikuar këtë, duhet të tërhiqni llapën e veshit, nëse ndjeni dhimbje të forta, duhet të shkoni te mjeku.

Simptomë e sëmundjes është edhe dhimbja në vesh kur klikon daullja e veshit, kur hahet, ecja.

Kur avioni zbret, presioni rritet, ajri në veshin e mesëm tkurret ndjeshëm dhe më pas kthehet në vendin e tij, personi do të dëgjojë klikime në veshë. Nëse ajri nuk hyn në vesh, ai mund të mbushet me lëngje (siç është rrjedhja e hundës). Si rezultat, një person ka veshë. Kjo gjendje mund të zgjasë nga disa orë në disa ditë. Nëse zvarritet, daullja e veshit mund të dëmtohet. Prandaj, mjekët mund ta ndalojnë një person të fluturojë nëse ai ka hundë gjatë gjithë kohës.

Ndjesia e pakëndshme e veshëve të zënë ka ndodhur në jetën e çdo personi. Për më tepër, kjo gjendje, si rregull, nuk shkakton dhimbje, përveç atyre arsyeve kur mbart simptomat e sëmundjes. Shpjegimi kryesor për këtë fenomen është ndryshimi, ndonjëherë edhe i parëndësishëm, i presionit atmosferik. Duke pasur parasysh këtë faktor, ne mund të identifikojmë shkaqet kryesore të veshëve të mbytur.

Udhëzim

Nëse nuk ka përmirësim brenda disa javësh nga trajtimi me ilaçe, rekomandohet një operacion që rikthen integritetin - timpanoplastika ose myringoplastika. Operacioni kryhet nën lokal, duke përdorur një mikroskop të veçantë, i cili futet në kanalin e veshit. Hapja mbyllet me një copë lëkure të prerë sipër veshit. Sipër vendosen materiale të absorbueshme, të cilat e mbajnë flapin në pozicionin e kërkuar derisa të zërë rrënjë.

Video të ngjashme

shënim

Për të shmangur dëmtimin e membranës, mos e lini të marrë rrjedhën e saj ose vetë-mjekoni sëmundjet inflamatore të veshit të mesëm.

Burimet:

• restaurimi i daulleve

Membrana timpanike është një septum i hollë i vendosur në kufirin e veshit të jashtëm dhe të mesëm. Ai luan një rol të madh në transmetimin e valëve të zërit, kështu që dëmtimi i këtij organi çon në humbjen e dëgjimit. Ka disa arsye që çojnë në këputjen e daulleve të veshit.

Perforimi i membranës timpanike, trajtimi i së cilës në shumicën e rasteve duhet të jetë i detyrueshëm, bën që veshi i mesëm dhe i brendshëm të humbasin mbrojtjen e tyre origjinale. Kjo gjendje mund të komplikohet nga sëmundjet inflamatore të shpeshta. Nëse funksioni pengues i membranës nuk kujdeset në kohën e duhur, infeksioni mund të thellohet dhe të përhapet në të gjithë hapësirën intrakraniale, duke provokuar komplikime të pakthyeshme. Nëse keni një vrimë në daullen e veshit, vetëm një mjek duhet të kuptojë se si ta trajtojë këtë dëmtim. Vetë-aktiviteti në këtë rast është i papërshtatshëm dhe madje i rrezikshëm.

Ndihma e parë

Çfarë duhet të bëni nëse shpërthen? Para së gjithash, viktima duhet të jetë jashtëzakonisht e kujdesshme. Ndalohet rreptësisht larja e veshit, heqja e mpiksjes së gjakut nga zgavra e veshit, si dhe tharja ose ftohja e tij duke vendosur sende të ftohta. Ndihma e parë ka të bëjë me vendosjen e një topi steril leshi pambuku ose turunda (duhet të jenë të thata) në kanalin e jashtëm të veshit, duke fashuar veshin dhe transportimin e personit në një klinikë ose spital aty pranë.

Nëse sindroma e dhimbjes është shumë e fortë, mund të merrni diklofenak (1 tabletë 0,05 gram) ose paracetamol (0,5 gram).

Kur transportoni viktimën, duhet ta mbroni atë nga lëkundjet. Për më tepër, ai nuk mund të hedhë prapa dhe të anojë kokën në asnjë drejtim. Dhe mbani mend: nëse daullja e veshit ka shpërthyer, trajtimi duhet të përshkruhet sa më shpejt që të jetë e mundur për të shmangur komplikimet.

Metodat e trajtimit

Më shumë se 50% e të gjitha rasteve kur çahet daullja e veshit nuk kërkon trajtim. Lotët në formë të çarë që zënë më pak se 25% të zonës së membranës janë shumë më të shpejtë dhe më të lehtë për t'u shëruar. Pra, nëse në një formë kaq të thjeshtë daullja e veshit shpërthen në vesh, çfarë duhet të bëjë viktima? Atij i është përshkruar pushim i plotë, duke kufizuar ashpër çdo manipulim në kanalin e jashtëm të veshit. Në veçanti, është e ndaluar përpunimi i tij me shtupë pambuku dhe varrosja e ndonjë pikë. Ngjarja e fundit mund të jetë edhe e dëmshme. Në fund të fundit, përmes vrimës së formuar si rezultat i një dëmtimi, ilaçi me pika do të bjerë në veshin e mesëm dhe do të prishë strukturën e tij.

Nëse ka trup të huaj

Mjekimi, nëse nuk ndërlikohet nga ndonjë proces patologjik, nuk kërkon ndërhyrjen e kirurgut. Së pari, mjeku heq një trup të huaj nga kanali i veshit që ka arritur atje. Pastaj ai fut një shtupë antiseptike të bërë nga leshi pambuku i njomur me alkool mjekësor ose peroksid hidrogjeni. Një trajtim i tillë i plotë i zonës së dëmtuar bën të mundur parandalimin e hyrjes së infeksionit në tubin e dëgjimit.

Nëse dëmtimi i membranës nga një trup i huaj ndërlikohet nga një sëmundje e veshit, ai trajtohet sipas të njëjtës metodë si otiti media akut.

Myringoplastika

Nëse, për shembull, daullja e veshit është dëmtuar me një shtupë pambuku, trajtimi do të kryhet në mënyrë operative. Ky operacion quhet myringoplasti. Në procesin e një ndërhyrjeje të tillë, kirurgu heq një fragment të vogël të fascisë (membranës së indit lidhës) të muskulit të përkohshëm nga zona mbi veshin e pacientit. Do të nevojitet për të mbyllur pjesën e dëmtuar të membranës me të.

Pas këtij manipulimi, mjeku fut mikroinstrumente në kanalin e jashtëm të veshit, puna e të cilave kontrollohet nga një mikroskop i veçantë. Me këto mjete, mjeku e ngre pak membranën e grisur, zëvendëson një "arnë" të prerë paraprakisht në vendin e këputjes dhe e qep atë në mënyrë të sigurt, duke përdorur fije që vetëshkatërrohen me kalimin e kohës.

Pas përfundimit të ndërhyrjes kirurgjikale, kanali i jashtëm i veshit mbyllet me një turunda me impregnim antibakterial. Pacienti shkarkohet me një fashë veshi, e cila mund të hiqet jo më herët se pas 7 ditësh.

Vetë-likuidimi i qepjeve ndodh, si rregull, pas rreth 2-3 javësh. Kjo periudhë është e mjaftueshme për të shëruar plotësisht plagën. Një vrimë në daullen e veshit që është trajtuar me sukses do të mbyllet plotësisht. Në dy ditët e para të periudhës pas operacionit, dhimbje të vogla në vesh dhe disa shqetësime janë të mundshme.

Për të mos dëmtuar membranën për herë të dytë, është e ndaluar të teshtitni me gojë të mbyllur fort dhe të merrni frymë të mprehtë përmes hundës.

Osikuloplastika

Nëse membrana timpanike është çarë nga ndikimi, trajtimi përfshin osikuloplastikë. Kjo është faza e dytë pas timpanoplastikës (operacion për të rivendosur integritetin e membranës). Një ndërhyrje e tillë kirurgjikale synon kryesisht rindërtimin e sistemit të dëmtuar të përcjelljes së zërit. Kirurgu rikthen zinxhirin e kockave të dëgjimit me ndihmën e instrumenteve, duke zëvendësuar zonat e dëmtuara me implante.

Operacioni kryhet nën anestezi lokale. Në ditët e para të periudhës pas operacionit, pacienti duhet të respektojë rreptësisht regjimin e përcaktuar në shtrat. Kjo është shumë e rëndësishme për një shërim të plotë.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Pas diagnostikimit të perforimit të membranës timpanike të vendosur nga otolaringologu, trajtimi me mjete juridike popullore është i lejueshëm. Megjithatë, rekomandohet që të konsultoheni me mjekun tuaj për këtë. Në fund të fundit, secili rast është individual, dhe gjëja kryesore është të mos dëmtoni veten.

Nëse viktima diagnostikohet me otitis me perforim të daulles së veshit, trajtimi me propolis do të jetë një nga opsionet më të suksesshme. Pas përfundimit të kursit të një trajtimi të tillë, mprehtësia e dëgjimit rritet ndjeshëm, tringëllimë në veshët zvogëlohet dhe madje zhduket plotësisht.

Për trajtimin me propolis përdoret tinktura e tij me alkool 30-40%, e kombinuar me vaj vegjetal (mundësisht ulliri) në raport 1:4. Para çdo përdorimi, emulsioni me vaj alkooli duhet të tundet mirë. Turundat janë të ngopura me të dhe futen në pasazhet e veshit.

Është e nevojshme të lihen turundat në vesh për 36 orë për të rriturit dhe për 10-12 orë për fëmijët mbi 5 vjeç. Rekomandohet ta bëni këtë çdo herë para se të shkoni në shtrat. Kursi i trajtimit përbëhet nga 10 deri në 12 procedura të tilla. Një rritje e dukshme e dëgjimit zakonisht vërehet në 4-6 procedura.

E rëndësishme: propolisi mund të provokojë reaksione alergjike tek ata që kanë një predispozitë ndaj alergjive ndaj produkteve të bletëve.

Receta për njomjen e tamponëve të veshëve

Çfarë duhet të bëni nëse daullja e veshit është dëmtuar, tashmë keni vizituar mjekun dhe ai i ka dhënë dritën jeshile përdorimit të metodave popullore? Sigurisht, keni nevojë për tampona me impregnime të veçanta shëruese.

Për të përshpejtuar restaurimin e membranës, njomni një tampon të palosur nga pambuku steril me vaj ulliri dhe vendoseni në vesh, më pas mbulojeni me një shami të ngrohtë dhe vendosni sipër një qese lecke me krunde të ngrohura më parë. Për më tepër, rekomandohet të përdorni një infuzion të trëndafilit të egër në temperaturën e dhomës ose një zierje të luleve medicinale të kamomilit me përqendrim të ulët brenda.

Para se të shkoni në shtrat, mund të vendosni në vesh një shtupë pambuku të lagur me lëng qepë ose kalendulë dhe ta lini gjithë natën.

Si alternativë, me dhimbje të forta, mund të përdorni gjethet e pelargoniumit aromatik. Dy ose tre nga këto gjethe duhet t'i shtypni pak me gishta në mënyrë që të lëshojnë lëng, pastaj mbështillini me një fashë sterile dhe futini tampona të tillë në kanalin e veshit.

Le të përmbledhim

Kur daullja e veshit është e dëmtuar, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Prognoza është shumë e favorshme nëse reagimi juaj ndaj dhimbjes së veshit pas një dëmtimi aksidental është adekuat dhe sa më shpejt që të jetë e mundur. Në këtë rast, nuk mund të vononi. Rekomandohet që menjëherë të kërkoni këshilla nga një traumatolog ose një otolaringolog (zgjedhja juaj - tek kush keni akses më shpejt, shkoni tek ai).

Lëndimet e vogla karakterizohen nga prognoza më e favorshme: më shumë se gjysma e të gjitha rasteve janë vetë-shëruese me shërim të plotë të viktimës.

Nëse lëndimi rezultoi i rëndësishëm, atëherë pas shërimit, në vendin e këputjes formohet një mbresë dhe depozitohen kripërat e kalciumit. Në këtë rast, për fat të keq, nuk ka asnjë shpresë për një shërim të plotë. Pacientët ankohen për një rënie të vazhdueshme të cilësisë së dëgjimit. E njëjta prognozë jo shumë e favorshme është tipike për perforimin jo shërues.

Nëse si pasojë e një dëmtimi dëmtohet jo vetëm membrana, por edhe kockat e dëgjimit, mund të zhvillohet i ashtuquajturi otitis media ngjitës, i cili gjithashtu çon në humbje të dëgjimit.

Kështu, nëse daullja e veshit ka shpërthyer, ju tashmë e dini se çfarë të bëni. Gjëja kryesore është të mos vononi trajtimin dhe të kontaktoni specialistë me përvojë.

Një çarje e daulles së veshit është mjaft e zakonshme si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Membrana është pjesa më e brishtë e veshit të njeriut, kështu që dëmtohet lehtësisht për shkak të faktorëve të ndryshëm. Ndonjëherë këta faktorë janë plotësisht të pavarur nga veprimi i njeriut. Ky fenomen patologjik çon në humbjen e dëgjimit dhe zhvillimin e një procesi inflamator serioz në zgavrën e veshit. Kjo gjendje është shumë e dhimbshme dhe i jep një personi shumë shqetësime. Me zbulimin dhe eliminimin në kohë të problemit, dëgjimi pothuajse në të gjitha rastet rikthehet pa asnjë pasojë.

Arsyet

Membrana timpanike është një membranë e hollë që shtrihet në vesh dhe ndan zgavrat e veshit të jashtëm dhe të mesëm. Është i papërshkueshëm nga uji dhe ajri, dhe gjithashtu parandalon që trupat e ndryshëm të huaj të hyjnë në vesh. Funksioni i membranës timpanike është të transmetojë tinguj në zgavrën e veshit të brendshëm.

Shkaqet e dëmtimit të membranës tek fëmijët dhe të rriturit janë të ndryshme. Më shpesh, dëmtimi i kësaj strukture ndodh për shkak të faktorëve të tillë negativë:

• Procesi inflamator në zgavrën e veshit. Shumë shpesh, me inflamacion të veshit, i cili shoqërohet me dhimbje, njerëzit nuk nxitojnë te mjeku. Për shkak të kësaj, eksudati dhe qelbi gradualisht grumbullohen në zgavrën e veshit, i cili jo vetëm që ushtron presion të fortë në membranë, por edhe e gërryen atë. Nëse sëmundja nuk trajtohet për një kohë të gjatë, atëherë pas një kohe mund të këputet.
• Rritja e presionit brenda veshit. Kjo mund të shkaktohet nga teshtitja me hundë të mbyllur. Sidomos njerëzit e kulturuar, duke u përpjekur të zbusin zhurmën e teshtitjes, të mbulojnë hundën me gishta, kjo çon në rritjen e presionit brenda zgavrës së veshit. Kjo situatë ndodh kur një avion ngrihet ose zhytet ashpër nën ujë.

• Një tingull shumë i lartë gjithashtu mund të çajë membranën e veshit. Kjo ndodh shpesh gjatë një shpërthimi, i cili jo vetëm që prodhon një tingull të lartë, por gjithashtu rrit presionin e ajrit.
• Lëndimet. Shkaku i dëmtimit të membranës mund të jenë procedurat higjienike të kryera me shtupë pambuku dhe objekte të tjera shpuese. Për shembull, disa njerëzve u pëlqen të pastrojnë veshët e tyre nga dylli me shirita flokësh, shkrepse dhe gjilpëra thurjeje, duke rritur kështu rrezikun e lëndimit. Tek fëmijët e vegjël, lëndimet shpesh ndodhin gjatë lojës kur vendosin sende në vesh.
• Ndikimi termik. Daullja e veshit gjithashtu mund të shpërthejë nëse është e ekspozuar ndaj nxehtësisë. Kjo ndodh shpesh në zjarre dhe vërehet gjithashtu te njerëzit që punojnë në temperatura të larta, siç janë metalurgët.
• Hyrja aksidentale e objekteve të huaja në vesh gjithashtu mund të shkaktojë inflamacion dhe dëmtim të mëtejshëm të membranës. Kjo mund të ndodhë edhe nëse një copë leshi pambuku futet në vesh gjatë procedurave higjienike. Në një fëmijë të vogël, kjo gjendje mund të jetë rezultat i lojërave.
• Një dëmtim traumatik i trurit mund të çojë në një këputje, veçanërisht në rastet kur kocka e përkohshme e një personi është dëmtuar.

Një person duhet të jetë shumë i kujdesshëm me organet e dëgjimit. Duhet mbajtur mend se aparati i dëgjimit është shumë delikat dhe i ndjeshëm, ndaj është shumë e lehtë ta lëndosh atë.

Ju duhet të pastroni kanalet e dëgjimit vetëm me flagjela pambuku. Tamponat e pambukut mund të përdoren vetëm për të pastruar veshin e jashtëm.

Si ta kuptoni nëse daullja e veshit ju ka plasur?

Dëmtimi i daulles së veshit shoqërohet gjithmonë me dhimbje të forta.. Shpesh, ndjesitë e dhimbjes janë të tilla që sytë e një personi errësohen dhe vetëdija bëhet e turbullt. Pas disa orësh, dhimbja fillon të ulet, por viktima përballet me shenja të tjera dëmtimi.

Simptomat kryesore të dëmtimit të membranës timpanike tek njerëzit janë kushtet e mëposhtme patologjike:

• Humbja e dëgjimit. Pas ca kohësh, pasi dhimbja qetësohet, personi fillon të kuptojë se dëgjimi i tij është përkeqësuar.
• Zhurma e jashtme në veshë. Kjo gjendje patologjike vërehet kur membrana dëmtohet sapo dhimbja ulet pak. Tingëllima menjëherë pas këputjes së daulles së veshit bëhet gjithnjë e më e theksuar dhe nuk është e mundur të eliminohet.
• Ka mbingarkesë të rëndë në vesh.
• Nëse dëmtimi preku edhe kockat e dëgjimit, atëherë ndodh një shkelje e aparatit vestibular. Personi humb koordinimin dhe shpërqendrohet.

Nëse membrana shpërthen, atëherë shumë viktima vërejnë se ndërsa fryjnë hundën, duket se ajri del nga veshi i sëmurë. Ky fenomen vihet re për shkak të veçorive strukturore të nazofaringit, ku të gjitha organet e ORL janë të lidhura drejtpërdrejt.

Nëse shkaku i dëmtimit të organit të dëgjimit është një shpërthim i fortë ose membrana është shqyer nga një goditje e fortë, gjaku fillon të rrjedhë nga veshi. Kjo gjithmonë tregon një shkallë më serioze të dëmtimit të indeve.

Nëse keni dhimbje akute në njërin vesh ose në të dy njëherësh, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ju nuk mund të vononi të kontaktoni një specialist, pasi procesi inflamator do të përhapet më tej dhe do të prekë indet e shëndetshme. Nëse procesi inflamator përhapet në veshin e brendshëm, atëherë kjo është e mbushur me pasoja të rënda.

Simptomat e një daulle të dëmtuar të veshit do të varen nga ajo që shkaktoi një patologji të tillë. Në varësi të kësaj, përcaktohet edhe regjimi i trajtimit.

Diagnostifikimi

Nëse dyshoni për dëmtim të membranës timpanike, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ky problem trajtohet nga një otolaringolog ose një traumatolog, por nëse për ndonjë arsye nuk ka specialistë të tillë në klinikë, duhet të kontaktoni një terapist.

Jo në të gjitha rastet, mjeku mund të përcaktojë dëmin vetëm pas një ekzaminimi vizual të pacientit dhe ekzaminimit të veshit të sëmurë. Shumë pacientë pas lëndimeve të tilla janë në gjendje shoku, ata nuk mund të shpjegojnë siç duhet se çfarë ka ndodhur saktësisht dhe si ndihen. Integriteti i membranës do të përcaktohet duke përdorur një mjet të veçantë, i cili ekzaminon me kujdes kanalin e dëgjimit. Qëllimi kryesor i një ekzaminimi të tillë është të përcaktojë shkallën e dëmtimit të membranës dhe praninë e qelbit ose gjakut në kanal.

Me ndihmën e një otoskopi, mjeku shikon brenda veshit, përcakton shkallën e prevalencës së procesit patologjik. Pas kësaj, vlerësohen pasojat e një dëmtimi të tillë. Mjeku kontrollon se sa është ulur dëgjimi i pacientit. Për ta bërë këtë, shpesh drejtohuni tek audiometria, e cila ndihmon në përcaktimin e nivelit të dëgjimit. Audiometria kryhet vetëm nga një mjek ORL; dëgjimi nuk mund të kontrollohet në departamentin e traumatologjisë, pasi nuk ka pajisje speciale atje.

Për të bërë një diagnozë të saktë, është e nevojshme të merren një sërë analizash nga pacienti. Një test klinik i gjakut ju lejon të përcaktoni se sa i fortë është procesi inflamator në trup. Analiza e lëngut që rrjedh nga veshi do të ndihmojë në përcaktimin se cilët patogjenë janë në zgavrën e veshit. Kjo ju lejon të përshkruani me saktësi ilaçet.

Vetëm pas një ekzaminimi të plotë të pacientit, mjeku bën një diagnozë të saktë dhe përshkruan trajtimin e duhur.

Efektet

Një këputje e daulles së veshit mund të çojë në pasoja të rënda, në varësi të shpejtësisë së diagnozës dhe përcaktimit të trajtimit. Problemi kryesor është se veshi i mesëm nuk mbrohet nga asgjë dhe infeksionet mund të depërtojnë lehtësisht në kanalin e dëgjimit, duke shkaktuar inflamacion të rëndë. Shumë shpesh, labirintiti zhvillohet në sfondin e një membrane të dëmtuar. Kjo sëmundje manifestohet me marramendje të rënda, të përziera dhe të vjella. Pacienti ka dëmtuar koordinimin. Përveç kësaj, otitis media dhe neuriti i nervit të dëgjimit mund të zhvillohen, në të cilat një person ndjen dhimbje të forta.

Nëse trajtimi nuk është përdorur për një kohë të gjatë, infeksioni mund të përhapet në rreshtimin e trurit. Në këtë rast, zhvillohet meningjiti ose encefaliti. Të dyja këto sëmundje janë mjaft të rrezikshme dhe mund të jenë fatale.

Nëse dëmtimi i membranës është shumë i gjerë, mund të kërkohet kirurgji. Në të njëjtën kohë, ekziston një probabilitet i lartë që dëgjimi nuk do të rikthehet më plotësisht dhe cilësia e jetës njerëzore do të përkeqësohet ndjeshëm.

Për të parandaluar komplikimet serioze, duhet të konsultoheni me një mjek në shenjat e para të dëmtimit. Kjo do të lejojë fillimin në kohë të trajtimit.

Karakteristikat e trajtimit

Nëse lëndimi nuk është shumë i gjerë, atëherë membrana shërohet vetë, pas njëfarë kohe. Në mënyrë që kjo të ndodhë pa asnjë ndërlikim, pacientit këshillohet të respektojë pushimin e plotë dhe të mos pastrojë veshin e lënduar në fazën e rikuperimit.

Nëse daullja e veshit ka shpërthyer, atëherë mjeku mund të rekomandojë trajtim konservativ dhe kirurgjik. Zgjedhja varet nga shkalla e dëmtimit dhe lloji i dëmtimit.

Trajtim konservativ

Në rast dëmtimi të vogël, mjeku vendos një copë letre të veçantë të hollë në membranën e dëmtuar. Parandalon hyrjen e mikrobeve në zgavrën e veshit të mesëm dhe përshpejton rikuperimin. Ju duhet të ndryshoni një copëz të tillë çdo dy ditë, manipulimi kryhet në përputhje me rregullat e antiseptikëve. Gjithsej nevojiten rreth 4 procedura, deri në shërim të plotë.

Nëse ka mpiksje gjaku dhe grimca qelbi në zgavrën e veshit, mjeku i heq ato me kujdes me një flagelum pambuku dhe më pas trajton kanalin e dëgjimit me alkool mjekësor. Kjo është e nevojshme për të dezinfektuar plagën dhe për të parandaluar zhvillimin e procesit inflamator. Pas përpunimit të kanalit të dëgjimit, një flagelum i thatë pambuku futet në të.

Për të shmangur komplikimet, pacientit i përshkruhen barna antibakteriale me spektër të gjerë. Ato janë veçanërisht të nevojshme nëse ka kaluar më shumë se një ditë nga momenti i dëmtimit deri në vizitën te mjeku. Antibiotikët janë të nevojshëm edhe kur viktima ka temperaturë.

Ndonjëherë mjeku trajton skajet e plagës me një zgjidhje të nitratit të argjendit ose acidit krom. Në këtë rast, skajet janë vetëm pak të lagura. Ndalohet rreptësisht futja e solucioneve të tilla në vesh!

Metoda kirurgjikale

Nëse trajtimi konservativ është joefektiv ose këputja e membranës është shumë e madhe dhe duket frikësuese, ata përdorin ndërhyrjen kirurgjikale. Myringoplastika kryhet në sekuencën e mëposhtme:

• Operacioni kryhet me anestezi të përgjithshme, pasi dhimbja është mjaft e fortë, madje një person me prag të lartë dhimbjeje nuk mund ta përballojë atë.
• Pas veshit të pacientit, mjeku bën një prerje të vogël dhe merr një copë lëkure, e cila më pas përdoret për të riparuar daullen e veshit.
• Pas kësaj, një copë lëkure qepet me kujdes në membranë me fije të veçanta, të cilat më pas shpërndahen vetë.
• Pas përfundimit të operacionit, pambuku i lagur në një tretësirë ​​antibiotike vendoset në kanalin e dëgjimit. Kjo është e nevojshme për të parandaluar infeksionin.

Pas restaurimit të daulles së veshit, pacienti duhet të përmbahet nga frymëmarrjet e thella dhe nxjerrjet përmes hundës për ca kohë, pasi kjo mund të çojë në zhvendosjen e copëzës.

Prognoza pas operacionit është mjaft e mirë. Në shumë raste, dëgjimi mund të rikthehet pothuajse plotësisht. Përjashtimet e vetme janë ato raste kur një person ka kërkuar ndihmë shumë vonë, dhe infeksioni ka prekur zona shumë të mëdha të indeve.

Masat parandaluese

Çdo sëmundje është gjithmonë më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar më vonë. Prandaj, duhet të dini rregullat bazë që do të ndihmojnë në parandalimin e këputjes së daulles së veshit.

• Ju nuk mund të fluturoni në aeroplanë dhe të zhyteni në ujë në një kohë kur ndonjë sëmundje ENT është përkeqësuar.
• Kanalet e veshit nuk duhet të pastrohen me shirita flokësh ose objekte të tjera të mprehta. Ju mund të përdorni shkopinj veshi vetëm kur pastroni kanalin e jashtëm të dëgjimit dhe veshin.
• Është e nevojshme të fillohet menjëherë trajtimi i otitit, sapo të shfaqen simptomat e para të sëmundjes.
• Zhurma e madhe duhet të shmanget. Nëse aktiviteti i punës shoqërohet me zhurmë të shtuar, duhet të përdoren pajisje mbrojtëse personale.
• Kur avioni ngrihet, duhet të thithni një gjel sheqeri ose të mbuloni veshët me kufje.

Ndalohet rreptësisht vetë-mjekimi me patologjitë e organeve të dëgjimit. Jo të gjithë njerëzit e dinë se shumë pika në vesh janë të ndaluara gjatë otitit media. Një mjek i kualifikuar duhet të përshkruajë trajtimin, përndryshe pasojat mund të jenë të paparashikueshme.

Nëse daullja e veshit është e dëmtuar, mjeku përshkruan një sërë ilaçesh të përgjithshme forcuese që mbështesin sistemin imunitar dhe kontribuojnë në një shërim të shpejtë.

Metodat popullore

Trajtimi mund të plotësohet me metoda popullore. Receta të tilla kanë një efekt të përgjithshëm forcues dhe përshpejtojnë shërimin. Për të përshpejtuar rigjenerimin e indeve të dëmtuara, duhet të konsumoni më shumë ushqime të pasura me vitaminë C. Këto përfshijnë perime dhe fruta të freskëta, manaferrat dhe lakër turshi. Përveç kësaj, pacientit rekomandohet të pijë supë trëndafili, lëng rrushi dhe çaj me shtimin e murrizit.

Në fazën e rikuperimit, në kanalin e dëgjimit mund të vendoset një turunda pambuku e njomur në një infuzion të gjilpërave të natës ose pishës. Të gjitha procedurat duhet të bien dakord me mjekun që merr pjesë.

Një këputje e daulles së veshit duhet të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Vetëm në këtë rast është e mundur të shmangen komplikimet serioze, të cilat përfshijnë labirintitin dhe meningjitin. Trajtimi mund të kryhet si në mënyrë konservative ashtu edhe kirurgjikale. Terapia plotësohet gjithmonë duke marrë barna antibakteriale.