Typy a liečba seróznych cystadenómov. Cystadenóm – ako to je? Počítačová tomografia CT

Nádory vaječníkov sú veľmi častým ochorením ženského reprodukčného systému. Serózny cystadenóm a sú identické pojmy v medicíne. Serózna ovariálna cysta je jedným z najčastejších ovariálnych nádorov, ktorého podiel je približne 70%. Celkom to zodpovedá definícii „cysty“, pretože ide o bublinu nazývanú serózna. Cystadenóm sa tvorí z epidermy, preto patrí medzi epitelové nádory, jeho dutina je vystlaná epitelom.

Vzdelanie je klasifikované ako benígne a má množstvo znakov vo svojej štruktúre a vývoji:

1. Do susedných tkanív nevrastá, iba ich odtláča alebo stláča.
2. Jej bunky pomaly rastú.
3. Nemetastázuje.

V závislosti od povahy formácie môže byť serózny cystadenóm:

• Hladkostenné (jednoduché). Jednoduchý ovariálny cystadenóm postihuje prevažne len jeden vaječník a má jednu komoru. Ale existujú aj viackomorové s vodnatým obsahom žltkastej farby. Veľkosť nádoru sa pohybuje od 4 do 15 cm Jednoduchý serózny cystadenóm je najčastejšie diagnostikovaný u pacientov nad 50 rokov. Pri bežnom nosení dieťaťa neprekáža, ak nepresahuje 3 cm.
• Papilárny (papilárny) alebo, ako to lekári niekedy nazývajú, drsno-papilárny cystadenóm. Do úvahy prichádza cystadenóm, papilárna alebo papilárna cysta ďalšia etapa choroby, keďže papily sa objavujú až niekoľko rokov po vzniku nádoru. Hraničná papilárna cysta je charakterizovaná hojnými a častými papilárnymi formáciami s poliami rozsiahlej dislokácie. Papilárny cystadenóm môže byť komorový a vyvíja sa v oboch vaječníkoch. S evertujúcim papilárnym cystadenómom sú výrastky umiestnené mimo kapsuly. Invertovanie je charakterizované prítomnosťou papíl v strede cysty. o zmiešaná forma papily sú umiestnené zvnútra a zvonka.
• Vyvinú sa serózne papilárne cystadenómy malígna forma s pravdepodobnosťou 50 %. K dispozícii sú jednokomorové a. Vo vnútri sú naplnené priehľadnou kvapalinou hnedastého alebo špinavo žltého odtieňa. Papilárny cystadenóm vaječníka je jedným z najviac nebezpečné útvary, pretože má tendenciu rásť do blízkych orgánov. V dôsledku tohto procesu je práca narušená močové cesty a čriev, hnačky a problémy s močením.
• svojou povahou veľmi podobný seróznemu, ale na rozdiel od druhého obsahuje v dutine slizovú látku. Nádor je pokrytý bunkami podobnými bunkám maternice vylučujúcim hlien. Štruktúra nádoru je dutina s komorami a priečkami a je ľahko diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Spravidla sa táto formácia vyskytuje súčasne na pravom aj ľavom vaječníku. Nádor môže dosiahnuť veľké veľkosti(do 30 cm), preto podlieha chirurgickému odstráneniu.

Hladkostenný cystadenóm

Serózny cystadenóm

Príčiny a symptómy

Doteraz nie sú príčiny cysty úplne objasnené. Väčšina pravdepodobná príčina vývoj sa považuje za dočasné narušenie hladiny hormónov v tele. Podľa jedného predpokladu sa serózny ovariálny cystadenóm vyvíja z funkčných cýst. Takéto nádory zvyčajne zmiznú niekoľko mesiacov po ich objavení. Po roku však funkčný nádor stráca schopnosť riešiť a vzniká papilárny cystadenóm.

Medzi provokujúce faktory patria:

• Nedostatok pravidelného sexuálneho života.
• Genetická predispozícia.
• Prítomnosť vírusu papilómu, sexuálne prenosné choroby.
• Potrat.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Predchádzajúce operácie na vaječníkoch.

Symptómy nádoru priamo súvisia s jeho veľkosťou. Po prvé, dotieravá bolesť sa objavuje v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta na strane, kde sa vyvinula cysta. Pri jeho výraznom náraste sa pozoruje výrazné zvýšenie brucha, vo vnútri sa cíti prítomnosť cudzie telo. Papilárny nádor vaječníkov je charakterizovaný výskytom ascitu (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine).

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia je pomerne jednoduchá.

Na tento účel predpisujú:

1. Gynekologické vyšetrenie.
2. Ultrazvuk. Na ultrazvukovej obrazovke vyzerá serózna ovariálna cysta ako škvrna okrúhly tvar s jasne definovanými obrysmi. Po ultrazvukové vyšetrenie možno predpísať chirurgickú liečbu.
3. Krvný test na nádorové markery. Funkcia papilárny cystadenóm je jeho malígna zmena, ktorá sa stáva pomerne často. Preto sa pacientom s diagnózou tejto formácie odporúča pred odstránením nádoru darovať krv na prítomnosť nádorových markerov. Ich význam umožňuje lekárovi vybrať správnu operáciu.
4. CT alebo MRI. Tieto štúdie sú potrebné na objasnenie polohy a povahy formácie.
   Rozbor krvi. Na zistenie zápalového procesu alebo straty krvi.
5. Tehotenský test. Táto metóda je potrebná na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva.

Liečba choroby

Pri absencii naliehavých indikácií na chirurgickú intervenciu sa nádor sleduje niekoľko mesiacov, medikamentózna liečba. Funkčná cysta zmizne alebo výrazne zníži veľkosť za 1 až 3 mesiace. Ak sa potvrdí, že útvar nie je funkčný, má známky progresie v iných špeciálne indikácie je predpísaná operácia.

Jednoduchý serózny cystadenóm s priemerom menším ako 3 cm sa pokúšajú liečiť enukleáciou.

Ak veľkosť cysty presiahne 3 cm, potom sa z okolitých tkanív vytvorí hustá kapsula v dôsledku ich stlačenia. V tomto prípade budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť odstrániť celý vaječník.

Laparoskopia.

Papilárny serózny cystadenóm je obzvlášť nebezpečný, pretože môže degenerovať do serózny karcinóm vaječník (rakovina). Všetko závisí od výsledkov histologické vyšetrenie cysty. Ak je nádor zhubný, rozhodne sa o odstránení vaječníkov a niekedy aj maternice.

Zbavte sa nádoru pomocou nasledujúce typy chirurgická intervencia:

1. . Prostredníctvom niekoľkých malých rezov sa cystadenóm odstráni.
2. Laparotómia. Nádor sa odstráni jedným veľkým rezom.

Laparotómia. Zvýšiť.

Hlavnou úlohou pri odstraňovaní cysty v mladom veku je zachovanie vaječníka. Ak sa potvrdí prítomnosť jednoduchého serózneho cystadenómu, potom operačná taktika nie je opodstatnené, keďže zhubný nádor málokedy prerastie. Neexistencia rizika zhubného nádoru však nie je dôvodom na uvoľnenie, pretože s rastom môže spôsobiť množstvo ďalších komplikácií.

Možná predpoveď

U pacientov v plodnom veku ktorí majú cystu alebo cystadenóm ľavého vaječníka alebo cystu pravého vaječníka sa zaujímajú o otázku možnosti budúce tehotenstvo po operácii. V prítomnosti benígneho nádoru nie je vaječník vôbec ovplyvnený a schopnosť mať deti je úplne zachovaná.

Ak bol odstránený jeden vaječník, zostáva aj možnosť otehotnenia.

Je dôležité poznamenať, že existujú prípady, kedy pri vystavení určitým faktorom môže vzniknúť hraničný alebo malígny nádor. Ovariálny cystadenokarcinóm je zhubný nádor, ktorý patrí do kategórie sekundárnych nádorových ochorení. Často sa takýto nádor vyvíja pri seróznych cystadenómoch. Mucinózny cystadenóm, podľa lekárske štatistiky, menej často vedie k vzniku takýchto nádorov.

Keď sa zistí cysta veľká veľkosť, s obojstrannou lokalizáciou, alebo ak je diagnostikovaný serózny cystadenokarcinóm, sú odstránené oba vaječníky, žena stráca schopnosť rodiť deti. Vo všeobecnosti s skorá diagnóza a pri správne zvolenej liečbe je prognóza tohto ochorenia priaznivá.

Cystadenóm (cystóm) vaječníka je benígny patologický proces v maternicových príveskoch, čo vedie k vytvoreniu nádoru s hustou kapsulou.

Keďže hlavnou príčinou ochorenia je hormonálne zmeny, je častejšie diagnostikovaná u pacientov v premenopauzálne obdobie. Je však možné, že cystómy sa môžu vyvinúť u mladších žien.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v jej tendencii ľahko malignizovať, to znamená premeniť sa na onkologickú formáciu. Po identifikácii cystadenómu lekári odporúčajú zbaviť sa problému chirurgicky čo najskôr.

Predtým chirurgovia okamžite odstránili vaječník, ale moderné techniky Operácie umožňujú zachovať orgán a poskytnúť žene príležitosť mať v budúcnosti deti.

Čo je cystadenóm vaječníkov

Tvorba sa môže vyskytnúť v štruktúre ľavého alebo pravého vaječníka. Pozostáva z jednej alebo viacerých komôr naplnených kvapalinou, ktorej objem sa neustále zväčšuje.

Z tohto dôvodu sa veľkosť nádoru zväčšuje a po chvíli začne vyvíjať tlak na okolité orgány a bráni im v normálnom fungovaní. Okrem toho sa bunky cystadenómových stien aktívne delia, čo napomáha rozvoju tvorby.

Dôležité! Nezamieňajte cystu s cystou, pretože klinický obraz choroby sú takmer rovnaké, ale nádor prvého typu sa často mení na rakovinu a cysta nie je schopná malignity.

Patológia je hraničný stav vaječníka medzi benígnym procesom a onkológiou, preto vyžaduje povinná liečba a sledovanie.

Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 45 - 50 rokov, pretože v tomto veku je fungovanie príveskov najnestabilnejšie - buď prestanú fungovať, alebo naopak syntetizujú nadmerné množstvo hormónov. Takéto skoky vyvolávajú výskyt cýst.

Je zaujímavé vedieť, že cystadenóm ľavého vaječníka sa vyvíja oveľa menej často ako pravý. Je to spôsobené tým, že pravostranné prílohy sú lepšie nasýtené krvou a v dôsledku toho fungujú aktívnejšie. Vďaka tomu viac priaznivé podmienky pre výskyt patológie.

Spočiatku sa choroba neprejavuje, žena môže dlho nehádať, že je problém.

Symptómy sa objavia, keď cysta dosiahne určitú veľkosť a začne dráždiť okolité orgány a zasahovať do fungovania samotného vaječníka. V pokročilých prípadoch môžete vizuálne vidieť zväčšenie brucha v dôsledku rastu nádoru.

Príčiny

Hlavnou príčinou cystadenómu je neadekvátna reakcia organizmu na vplyv hormónov alebo patologických koncentrácií biologicky účinných látok v krvi ženy. Okrem toho existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku cýst:

• nástup puberty v nízky vek(do 12 rokov);
• neskorá menopauza (pokračovanie menštruácie po 50 rokoch);
• gynekologické problémy (zápaly príveskov, endometrióza atď.).

Prečítajte si tiež: Je potrebné odstrániť ovariálnu cystu spolu so zubami a vlasmi?

Je tu tiež určitá úloha genetický faktor a vplyv vonkajšie prostredie. Negatívne ovplyvniť ženy Zdravie fajčenie, stres, vnútromaternicové operácie (kyretáž, potrat), dvíhanie neznesiteľných váh.

Druhy

Ovariálne cystadenómy sa môžu líšiť vo svojej štruktúre, vzhľad, povaha obsahu, rastová aktivita. Môžu byť jedno- alebo viackomorové, postihujú jeden alebo oba prívesky a majú rôzne stupne rizika degenerácie do onkológie. Pri zohľadnení týchto faktorov sa rozlišuje niekoľko typov cystómov.

Serous

Serózny cystadenóm vaječníkov je cilioepiteliálny nádor, ktorý môže rýchlo dosiahnuť významné veľkosti, sú známe prípady rozvoja cystómu až do hmotnosti 15 kg.

Zvyčajne pozostáva z jednej veľkej komory a postihuje iba pravý alebo ľavý prívesok a prakticky sa nevyskytuje súčasne na oboch stranách. Vo vnútri formácie je slamovo žltá serózna tekutina, ktorá je produkovaná epitelom cystadenómu.

Existuje niekoľko typov seróznych cystómov:

• jednoduchý serózny - nádor s hladkými stenami, rastie pomalšie ako ostatné, zriedkavo sa vyvíja do veľkých rozmerov;
• papilárne – často považované za samostatné druhy cysta, charakterizovaná prítomnosťou výrastkov na vnútornom alebo vonkajšom povrchu;
• hrubý papilárny cystadenóm – na stenách formácie sa objavujú husté papily, nádor sa zriedka stáva malígnym.

Mucinózny

Pozoruje sa u žien rôznych vekové kategórie, v pokročilých prípadoch dosahuje významné veľkosti. Cystóm má okrúhly resp oválny tvar, pozostáva z niekoľkých kamier.

Vo vnútri je vyplnená slizničným obsahom, ktorý má hustú, viskóznu konzistenciu (pseudomucín). Počas gynekologické vyšetrenieútvar je cítiť vo forme elastického tesnenia s uzlovitým povrchom.

Tento typ, na rozdiel od väčšiny iných cýst, nevedie k ascitu (výtok tekutiny do brušná dutina) a zostáva asymptomatický po dlhú dobu.

Hranica

Hraničný cystadenóm vaječníkov je zvláštny stav, ktorý je klasifikovaný ako špecifický typ rakovinový nádor.

Tento cystóm, na rozdiel od typická onkológia, nevyžaduje použitie liekov na chemoterapiu po odstránení formácie. Je to spôsobené tým, že hraničné cystadenómy nemetastázujú a takmer nikdy sa neopakujú, to znamená, že sa neopakujú.

Papilárne

Papilárny cystadenóm vaječníkov je jedným z najzávažnejších typov cystómov. Choroba postupuje rýchlo, postihuje oba prívesky, vyvoláva výskyt ascitu, zápalu v panve a často podlieha rakovinovej degenerácii.

Okrem toho je diagnostikovaná u dievčat vo fertilnom veku. V závislosti od umiestnenia papily existujú tri typy papilárnych cystadenómov:

• invertovanie - papily rastú vo vnútri kapsuly;
• everting - papily sú umiestnené na vonkajšom povrchu kapsuly, zatiaľ čo cysta vyzerá ako karfiol;
• zmiešané - prítomnosť papíl na oboch povrchoch formácie.

Prečítajte si tiež: Symptómy, príčiny a diagnostika apoplexie vaječníkov: liečba bez operácie

Symptómy

Klinické prejavy cystadenómu závisia od veľkosti nádoru a od toho, ako ovplyvňuje fungovanie susedných orgánov. Charakteristické sú bolestivé bolestivé pocity z lokalizácie formácie, ktoré môžu vyžarovať aj do dolnej časti chrbta.

Ako cystóm rastie, u pacientov sa objavujú nové ťažkosti - pocit cudzieho telesa, dysfunkcia močového mechúra, nadúvanie.

Analýzy a vyšetrenia

Na diagnostiku cystadenómu sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú vidieť stav vnútorné orgány pacienti – ultrazvuk, počítačová tomografia.

Môžete sa tiež uchýliť k laboratórny výskum, a to stanovenie špeciálneho nádorového markerového proteínu v krvi, ktorého prítomnosť bude naznačovať problém.

Ultrazvukové vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov

Rýchle a cenovo dostupný spôsob, čo umožňuje objasniť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, povahu a hustotu stien.

Ultrazvuk je najlepšie absolvovať uprostred menštruačného cyklu, približne 14-15 dní po začiatku menštruácie. V tomto čase budú výsledky najinformatívnejšie.

Počítačová tomografia CT

Pomocou CT môžete získať obrázky formácie po vrstvách, čo vám umožní podrobne študovať patológiu a presne určiť jej typ.

Výhodou metódy je, že jej informačný obsah nezávisí od dňa menštruačného cyklu, ale je horšie dostupná ako ultrazvuk.

Krvný test na cca 125

CA-125 je špecifický proteín, ktorý sa objavuje v krvný obeh v prítomnosti hnisavého, onkologického a v zriedkavých prípadoch aj benígneho procesu v tele.

Stanovuje sa analýzou krvi odobratej zo žily pridaním špeciálnych činidiel. Ak je koncentrácia bielkovín vysoká alebo zvýšená v porovnaní s minulými výsledkami, malo by to byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Liečba cystadenómu: typy operácií

Bez ohľadu na typ cystadenómu lekári odporúčajú odstrániť nádor chirurgicky. Operáciu je možné vykonať dvoma spôsobmi – laparotómiou a laparoskopiou.

Rozhodujúcimi faktormi pri výbere intervenčnej metódy sú veľkosť cystómu, stav pacienta a vybavenie kliniky.

Laparoskopia

Relatívne nová technika odstraňovania nádorov, ktorá si nevyžaduje dlhý rez na bruchu. Všetky manipulácie sa vykonávajú cez tri malé otvory: svetlo sa dodáva cez jeden, kamera sa dodáva cez druhý a potrebný nástroj sa dodáva cez tretí.

Po takejto operácii sa pacienti rýchlo zotavia, hneď na druhý deň môžu vstať z postele a samostatne sa pohybovať po oddelení.

Nevýhodou je obmedzený prístup do brušnej dutiny, takže veľké nádory nemožno operovať laparoskopiou.

Laparotómia

V bruchu sa urobí dlhý rez, aby sa umožnil prístup do vnútra. Prostredníctvom neho sa celý nádor ľahko odstráni a vyšetrí sa okolité tkanivá.

Po laparotómii sa pacienti zotavujú o niečo dlhšie ako po laparoskopickej operácii, navyše je tu vyššie riziko vzniku pooperačných komplikácií.

Novotvary v oblasti maternicových príveskov sú rôznorodé - vo väčšine prípadov je možné vylúčiť malígnu degeneráciu až po operácii, na základe výsledkov histologického vyšetrenia. Ovariálny cystadenóm je epiteliálny nádor, z ktorých niektoré môžu spôsobiť onkologická patológia s nepriaznivou prognózou preto v štádiu prípravy na operáciu lekár vždy pristupuje k vyšetreniu z hľadiska onkologickej pohotovosti.

Možnosti pre benígne novotvary

V závislosti od štruktúry a bunkovej štruktúry sú epitelové nádory rozdelené do nasledujúcich hlavných typov:

1. serózny cystadenóm;
2. Mucinózny cystóm;
3. Endometrioidné ochorenie vaječníkov;
4. Nádor z jasných buniek;
5. Brennerov nádor;
6. Zmiešaný variant novotvaru.

Nie vždy na javisku predoperačná príprava je možné presne určiť typ novotvaru: najčastejšie počas operácie počas expresnej biopsie bude lekár schopný presne určiť histologický variant cystómu.

Serózne nádory

Najbežnejším typom je serózny cystadenóm vaječníkov. Vnútorný povrch cystómu je lemovaný normálnym ovariálnym epitelom, ktorý produkuje tekutú sekréciu. Hlavná diagnostické kritériá ktoré naznačujú, že histotyp benígneho novotvaru je:

• hladkostenné;
• jednostranný;
• jednokomorový;
• malé rozmery (priemer nie väčší ako 30 cm);
• tekutý obsah bez hustých inklúzií.

Po obdržaní výsledku ultrazvukového vyšetrenia a na základe klinických prejavov lekár navrhne možnosť chirurgickej liečby - iba odstránením nádoru môžeme s istotou povedať, že proces je benígny. Rozsah operácie pri absencii podozrenia na rakovinu vždy zachováva orgán: stačí odstrániť cystu alebo vykonať čiastočnú resekciu orgánu.

Mucinózne novotvary

Druhým najčastejším epiteliálnym cystadenómom ovária je mucinózny cystóm. Vnútorný povrch nádoru je vystlaný cylindrickými bunkami, ktoré sú podobné cervikálnemu epitelu krčka maternice, ktorý produkuje hustý hlien. Hlavné znaky mucinózneho cystadenómu vaječníkov sú:

• hrudkovitý povrch;
• viackomorový;
• stredne veľké a veľké (môže dosiahnuť priemer 50 cm);
• hustý obsah podobný hlienu.
• hladké steny vnútorný povrch.

Starý názov nádoru je pseudomucinózny cystadenóm vaječníka. Benígna kvalita novotvaru je potvrdená histologicky, čo umožňuje lekárovi používať nízkotraumatické typy operácií.

Endometrióza, Brennerov fibróm, jasnobunkové a zmiešané cystómy sú oveľa menej časté. Hlavnou úlohou lekára vo fáze vyšetrenia a prípravy na chirurgický zákrokčo najpresnejšie predpovedať histotyp nádoru s cieľom zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Hraničné cystómy

Častá možnosť rast nádoru– prekancerózny stav, pri ktorom sa objavujú prvé príznaky obligátnej malígnej degenerácie. Hraničné cystómy zahŕňajú:

1. serózny papilárny cystadenóm;
2. Povrchový papilárny nádor vaječníka;
3. Hraničný papilárny cystadenóm.

Čím skôr sa zistí ktorýkoľvek z prekanceróznych histotypov, lepšia prognóza na liečbu cystadenómu vaječníkov: vzhľadom na obrovské riziko rakoviny vaječníkov sa musí liečiť každý papilárny cystadenóm chirurgická intervencia s povinným využívaním zásad onkologickej bdelosti.

Serózny papilárny nádor

Prognosticky najpriaznivejší variant prekanceróz, serózny papilárny cystadenóm vaječníkov, je oveľa menej náchylný na degeneráciu v porovnaní s inými typmi hraničných papilárnych novotvarov. Pravdepodobnosť tohto histotypu cystómu možno predpokladať na základe nasledujúcich charakteristík:

• jednokomorové (menej často - dvojkomorové);
• stredná veľkosť (do 30 cm);
• prítomnosť malého počtu papíl na vnútornom povrchu cysty.

S transvaginálnym ultrazvukové skenovanie lekár uvidí vo vnútri cystómu jednotlivé hrubé papily, čo je prvý a dôležitý znak hraničného rakovinového stavu. Riziko degenerácie nie je veľké, ale prístup k taktike liečby je jasný - nádor je potrebné odstrániť s prihliadnutím na očakávaný malígny rast.

Papilárny cystadenóm vaječníkov

Oveľa vážnejšie a nebezpečnejšia situácia keď sa v dôsledku vyšetrenia na povrchu cystómu odhalia viaceré papilárne výrastky. Toto je znamenie aktívny rast s proliferáciou bunkových prvkov. K znameniam prekancerózny stav týkať sa:

• veľké množstvo malé papily, ktoré majú tendenciu splývať a vytvárať útvary podobné karfiolu;
• široká distribúcia po povrchu cystómu;
• rýchle zvýšenie veľkosti cystického novotvaru;
• multilokulárny nádor.

Najhoršou možnosťou je detekcia papilárnych výrastkov na susedných orgánoch a brušnej pokrývke brucha. To naznačuje metastatické rozšírenie prekancerózy, čo prudko zhoršuje prognózu vyliečenia papilárneho cystadenómu vaječníkov.

Hraničný nádor

Často je nemožné identifikovať moment malígnej degenerácie - môže byť hraničný papilárny cystadenóm krátke obdobiečas stať sa rakovinou vaječníkov. Hraničný prekancerózny stav je charakterizovaný:

• rozsiahla veľkosť papilárnych výrastkov;
• rýchly rast cystómu;
• výskyt tekutiny v bruchu (ascites).

Dôležité čo najviac krátka doba pripraviť a vykonať radikálnu operáciu na zníženie rizika malignity. Avšak aj s histologickým potvrdením prednádorového stavu lekár vykoná pooperačná liečba pomocou metód terapie pre onkológiu vaječníkov.

Zhubné novotvary

Rakovina vaječníkov má mnoho histologických typov. Klasifikácia epiteliálnych nádorov zahŕňa tieto hlavné možnosti:

1. serózny cystadenokarcinóm;
2. povrchový papilárny adenokarcinóm;
3. Mucinózny malígny nádor.

Zriedkavo sa vyskytujúce typy (endometrioidné, svetlobunkové, prechodné bunky, skvamózne a zmiešané) sú väčšinou chirurgickým nálezom – po operácii cystadenokarcinómu ovária zisťuje histológ špec. rakovinové bunky a vystaví ošetrujúcemu lekárovi záver o prítomnosti atypického histotypu rakoviny.

Adenokarcinóm vaječníkov serózneho typu

Ako je to v prípade benígna cysta, tento typ nádoru je najčastejší (až 60 % všetkých typov epiteliálneho karcinómu vaječníkov). Serózny cystadenokarcinóm vaječníkov sa nemusí líšiť od bežného cystómu serózneho typu Preto je v každom konkrétnom prípade potrebné počas chirurgického zákroku vykonať rýchlu biopsiu tkaniva na odstránenie cystického novotvaru vo vaječníku. Často iba histológia dokáže rozlíšiť cystadenóm od adenokarcinómu. Posúdenie diferenciácie buniek je povinné – existujú 3 možnosti:

• vysoko diferencované;
• stredne diferencované;
• nízko diferencované.

Najlepšia prognóza pre cystadenokarcinóm s vysoko diferencovanými nádorovými bunkovými štruktúrami.

Povrchový papilárny adenokarcinóm

Prítomnosť výrastkov na vonkajší povrch cystómy sú vždy vysokým rizikom pre papilárny cystadenokarcinóm ovária. Je mimoriadne dôležité neodkladať operáciu cystadenómu vaječníkov, aj keď vyšetrenie neodhalí papily na povrchu cysty: niekedy sa papilárne výrastky dajú zistiť iba počas operácie. Riziko papilárna rakovina veľmi vysoká, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• veľké množstvo papilárnych štruktúr;
• rozsiahly rast;
• prítomnosť metastáz v druhom vaječníku;
• metastatické poškodenie susedných tkanív a orgánov.

Je potrebné podstúpiť operáciu na radikálne odstránenie cysty s povinnou kombinovanou protinádorovou terapiou.

Mucinózny malígny cystóm

Malignita na podklade pseudomucinózneho cystadenómu vaječníka sa vyskytuje u 15 % žien, preto je prítomnosť multilokulárnej cysty vyplnenej hlienom rizikovým faktorom pre onkológiu. TO dôležité vlastnosti Medzi možné malígne degenerácie patria:

• výskyt syndrómu bolesti;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• tvorba ascitu.

Počas vyšetrenia nie je vždy možné rozlíšiť rakovinu od mucinózneho cystadenómu vaječníka, takže lekár pri operácii pseudomucinózneho novotvaru predpokladá onkológiu.

Taktika liečby

Akýkoľvek variant ovariálneho cystadenómu vyžaduje chirurgickú intervenciu. Nemôžete odložiť alebo odmietnuť operáciu, aby ste vytvorili podmienky pre progresiu cystómu. Prechod z benígneho na hraničný a zhubný stav môže trvať krátke časové obdobie (od niekoľkých týždňov do 2-3 mesiacov), takže hlavné a najviac účinnú liečbu cystadenóm vaječníkov – operácia na odstránenie nádoru. Veľká hodnota za výber terapeutická taktika V pooperačné obdobie má histologický výsledok – v závislosti od typu nádoru lekár ponúkne tieto možnosti:

• lekársky dohľad do 2 rokov s pravidelnými prehliadkami;
• jeden cyklus chemoterapie;
• kombinovaná terapia s liekmi a vystavením žiareniu.

Je potrebné presne a presne dodržiavať pokyny špecialistu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru vaječníkov a zlepšila sa prognóza života, najmä na pozadí detekcie rakoviny vaječníkov.

Ovariálny cystadenóm je benígny nádor a v niektorých zdrojoch sa nazýva pravá ovariálna cysta. Anatomicky je tento útvar bublinou epitelové tkanivá, naplnené kvapalinou alebo sliznicou, schopné v najpokročilejších prípadoch dosiahnuť priemer 50 cm.

Okrem toho môže byť nádor hladký alebo pokrytý tkanivovými výbežkami nazývanými papily. Benígny nádor znamená:

• Neschopnosť cystadenómu preniknúť do susedných tkanív, môže ich iba stlačiť alebo vytlačiť.
• Pomalý, stabilný a neskákavý rast nádorového tkaniva.
• Novotvar nie je schopný tvoriť metastázy, a preto sa nerozšíri do iných systémov, orgánov atď.

Dôvody vzhľadu tohto ochorenia ešte neboli stanovené, ako aj príčiny výskytu mnohých ďalších novotvarov. Existuje však zoznam rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto formácie:

• hormonálne poruchy;
• menštruačné nezrovnalosti;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• časté stresové situácie atď.

Okrem vyššie uvedených rizikových faktorov existuje veľké množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu tiež spustiť vznik ovariálneho cystadenómu, aj keď s oveľa nižšou pravdepodobnosťou. Medzi nimi sú:

• dlhodobá sexuálna abstinencia;
• mimomaternicové tehotenstvá, neprofesionálne potraty a pôrody;
• pohlavne prenosné choroby, poruchy normálne funkcie ochorenia vaječníkov a pohlavných orgánov;
• prudké zvýšenie fyzickej aktivity;
• dedičná predispozícia.

Aj keď niektorí výskumníci sa tomu prikláňajú hlavný dôvod výskyt ovariálneho cystadenómu je hormonálna nerovnováha, túto hypotézuštatistika nepotvrdila.

Poznámka. Hormonálna nerovnováha Zvyčajne, ak nespôsobí vývoj nádoru, objaví sa po odstránení nebezpečného tkaniva.

Obrázok jasne ukazuje, prečo je možné ovariálny cystadenóm ľahko diagnostikovať pomocou ultrazvuku - rozdiel vo veľkosti vaječníkov v prítomnosti novotvaru je zrejmý

Typy ovariálnych cystadenómov

Existuje niekoľko typov cystadenómov, ktoré sa líšia mechanikou tvorby, veľkosťou, morfologickými a histologickými znakmi, ako aj zdravotnými rizikami. Ide o tieto odrody:

• Serózny ovariálny cystadenóm (jeho špeciálny podtyp - papilárny ovariálny cystadenóm - sa líši vzhľadom a funkčnosťou).
• Mucinózny cystadenóm vaječníkov.

Liečba týchto typov cýst sa líši, a preto je taká dôležitá správne umiestnenie diagnóza a presné výsledky laboratórne testy.

Okrem toho, že patrí k jednej z odrôd, môže byť lézia ľavostranná alebo pravostranná alebo obojstranná. Klinické prejavy cystadenómu pravého alebo ľavého vaječníka sú identické.

Serózny cystadenóm vaječníkov

Poznámka. Tento typ je bežnejší ako všetky ostatné: 70% žien s cystadenómom vaječníkov je postihnutých týmto typom ochorenia. Serózny cystadenóm vaječníkov sa často vyskytuje u žien po 50 rokoch, u žien do 30 rokov je veľmi zriedkavý.

Tento typ ochorenia najlepšie zodpovedá najbežnejšiemu popisu ovariálneho cystadenómu - novotvar je bublina hladkého epiteliálneho tkaniva naplnená čírou žltkastou tekutinou. Tvar cysty je okrúhly a pozostáva z jednej komory. Dynamika vývoja je zle predvídateľná, veľkosti sa pohybujú od 5 mm do 35 cm v priemere. s týmto všetkým, túto odrodu veľmi zriedkavo sa ukáže ako malígny a nezasahuje do pôrodu alebo počatia detí. Niekedy sa serózny cystadenóm vaječníkov nazýva cilioepiteliálna cysta s hladkými stenami alebo serózna cysta.

Takto vyzerá serózny cystadenóm vaječníkov pod mikroskopom. Čierna čiara je husté epiteliálne tkanivo, ktoré nie je schopné nepredvídateľného rastu, v dôsledku čoho sa serózny cystadenóm vaječníkov veľmi zriedkavo mení na rakovinu.

Poznámka. Hlavná teória Výskyt seróznych cystadenómov je nasledovný: vyvíjajú sa z funkčných cýst, ak tieto nezmiznú samy. Funkčné cysty miznú vďaka špeciálnej vrstve buniek, ktorá sa časom stenčuje alebo na niektorých miestach dokonca zmizne. A práve na týchto miestach vznikajú nové výrastky.

Hrubý papilárny serózny cystadenóm vaječníkov

Hrubý papilárny cystadenóm vaječníkov sa v niektorých prípadoch vyvíja z serózna cysta po niekoľkých rokoch svojej existencie. Jeho kľúčovými rozdielmi sú prítomnosť výrastkov (papil) vo vnútri a mimo kapsuly, ako aj konzistencia a farba.

Hrubý papilárny cystadenóm vaječníka je oveľa častejšie bilaterálny a zvyčajne má niekoľko komôr. Príznaky ochorenia sú podobné ako pri rakovine a teratóme. Je však veľmi ľahké rozlíšiť hrubý papilárny cystadenóm od serózneho - stačí urobiť ultrazvuk. Vzhľadom na malú, ale stále prítomnú pravdepodobnosť malígnej degenerácie, by ste mali byť testovaní na nádorové markery.

Niektorí odborníci rozlišujú drsno-papilárny cystadenóm ako samostatný typ cysty, iní ho považujú za podtyp papilárneho cystadenómu.

Poznámka. Napriek tomu, že tento typ je menej bežný ako serózne cystadenómy, hrubé papilárne cystadenómy vaječníkov tvoria viac ako tretinu všetkých prípadov cystadenómov a asi 10 % všetkých nádorov vaječníkov.

Papilárny serózny cystadenóm vaječníkov

Táto odroda má 50% šancu, že sa rozvinie do malígneho nádoru. Rozdiel od hrubého papilárneho cystadenómu je schopnosť epitelového tkaniva papilárneho cystadenómu nielen rásť, ale aj vytvárať stabilné štruktúry a metastázovať. V najpokročilejších klinických prípadoch mnohopočetné papily pokrývajú vnútorné a vonkajší povrch kapsuly, formovanie uzlov a zmena tvaru bubliny. Existujú evertingné a invertujúce typy prerastania papíl; v prvom rastú papily vonku a v druhom vnútri.

Poznámka. Formácie s evertingovými papilami sú oveľa pravdepodobnejšie bilaterálne a je tiež dvakrát pravdepodobnejšie, že spôsobia ascites.

Mucinózny cystadenóm vaječníkov

Mucinózny cystadenóm vaječníka je takmer vždy multilokulárny, vyskytuje sa po menopauze a je naplnený hlienom nazývaným mucín.

Obrázok dokonale ilustruje Hlavná prednosť mucinózny cystadenóm vaječníkov - multilokulárny nádor, ktorého dutiny sú vyplnené látkou rôsolovitej alebo hlienovej konzistencie, ktorá môže mať rôzne odtiene.

Škrupina novotvaru je hladká, elastická, môže sa pomaly naťahovať a pri obzvlášť veľkých veľkostiach môže byť dokonca priesvitná. Veľkosti môžu dosiahnuť 30-50 cm v priemere a nádory tohto podtypu majú v priemere značný objem, a preto sa dajú ľahko zistiť pomocou ultrazvuku. Hlien vo vnútri nádoru môže mať rôznu konzistenciu (od hlienu po rôsolovitú látku) a farbu (od svetložltej po hnedú) a môže obsahovať aj krv.

Poznámka. Mucinózny cystadenóm vaječníkov sa od skutočného rakovinového nádoru líši predovšetkým neschopnosťou epitelu preniknúť do susedných tkanív, to znamená absenciou metastáz.

Diagnostika a liečba cystadenómov

Diagnostika sa uskutočňuje pomocou ultrazvuku, histologického vyšetrenia a laboratórnych testov na nádorové markery – látky, ktoré pomáhajú určiť schopnosť nežiaducich tkanív metastázovať.

Po zistení prítomnosti onkológie pomôže histologické vyšetrenie určiť presný podtyp formácie a pomocou nádorových markerov sa určí malignita alebo benígna choroba.

Liečba kombinuje chirurgický a medicínsky prístup: cystadenóm sa musí odstrániť a lieky môžu kompenzovať hormonálna nerovnováha po operácii.

Predtým bol vaječník často odstránený s cystou, čo výrazne znížilo schopnosť pacientky otehotnieť. Teraz sa lekári naučili vykonávať laparoskopiu - minimálne invazívnu operáciu, ktorá si nevyžaduje veľké rezy a niekedy dokonca úplne zabráni poraneniu vaječníkov a iných pohlavných orgánov pacienta. Po odstránení ovariálneho cystadenómu je teda tehotenstvo dosť pravdepodobné.

Skutočný benígny nádor pochádzajúci z epitelového tkaniva orgánu. Pri malých veľkostiach (do 3 cm) je choroba asymptomatická. Ako nádor rastie, pacient pociťuje tupú, boľavú alebo kŕčovú bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ako aj príznaky stláčania susedných orgánov (časté močenie, zápcha, opuchy nôh atď.). Na diagnostiku sa používa bimanuálne vyšetrenie, ultrazvuk, CT a MRI panvových orgánov a krvné testy na nádorové markery. Jediný efektívna metóda Liečba serózneho cystadenómu je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, vaječníkov, príveskov alebo maternice s príveskami.

Všeobecné informácie

Serózny cystadenóm (serózny cystóm, jednoduchý, cilioepiteliálny cystadenóm alebo cystadenóm s hladkými stenami) je tesne elastický benígny ovariálny novotvar lokalizovaný laterálne alebo za maternicou. Typicky sa nádor vyvíja vo veku 30 až 50 rokov. U viac ako 80% pacientov je priemer nádoru od 5 do 16 cm, ale v niektorých neskoro diagnostikovaných prípadoch jeho veľkosť dosahuje 30-32 cm.Frekvencia jednoduchého cystadenómu je 11% všetkých nádorov vaječníkov a 45% seróznych ( cilioepiteliálne) nádory. Nádor sa spravidla vyskytuje na jednej strane. V 72 % prípadov je jednokomorová, u 10 % pacientov dvojkomorová a v 18 % viackomorová.

Príčiny serózneho cystadenómu

K dnešnému dňu neexistuje vedecky dokázaná teória výskytu jednoduchého cystómu. Podľa niektorých gynekológov sa takýto novotvar tvorí z funkčných ovariálnych cýst - folikulárnych a corpus luteum, ktoré sa úplne nevyriešili a začali sa napĺňať seróznym obsahom. Predisponujúce faktory k rozvoju jednoduchého cystadenómu vaječníkov sú:

• Hormonálne poruchy, ktoré bránia normálnemu dozrievaniu vajíčka. Nerovnováha u žien hormonálna sféra možno pozorovať počas vyhynutia reprodukčná funkcia, sprevádzajúce somatické a endokrinné ochorenia, stres, výrazné fyzické a emocionálne preťaženie, extrémne diéty, dlhodobá sexuálna abstinencia.
• Skoré puberta s objavením sa prvej menštruácie vo veku 10-12 rokov.
• Zápalové ochorenia žien(endometritída, adnexitída atď.). Zvlášť nebezpečné sú ochorenia spôsobené patogénmi STI počas neusporiadaného sexuálneho života bez bariérovej antikoncepcie.
• Operácie na panvových orgánoch. Jednoduché serózne cystadenómy sú o niečo častejšie pozorované u pacientov, ktorí mali mimomaternicové tehotenstvo, potrat alebo chirurgickú liečbu gynekologických ochorení.
• Zaťažená dedičnosť. Podľa niektorých pozorovaní sa u žien, ktorých matky trpeli seróznymi nádormi vaječníkov, častejšie zisťuje cystadenóm.

Patogenéza

Serózny cystóm sa zvyčajne tvorí v jednom z vaječníkov. Najprv ide o malý hladkostenný jednokomorový (menej často viackomorový) novotvar. Jeho husté steny spojivového tkaniva sú zvnútra lemované jednovrstvovým kubickým alebo valcovým riasinkovým epitelom, ktorý má sekrečnú aktivitu. Ako cystadenóm rastie, hromadí sa v ňom serózny obsah – vodnatý číra tekutina svetlo žltá farba. Výsledkom je, že rastúci nádor podobný útvar stláča okolité orgány a nervové vlákna, čo vedie k bolesti. Keď dôjde k zápalovému procesu, hladký, lesklý povrch cysty sa stáva matným a pokrytý adhéziami.

Symptómy serózneho cystadenómu

Klinické príznaky pre malé (do 3 cm) cystómy s hladkými stenami zvyčajne nie sú pozorované, stávajú sa náhodným nálezom pri gynekologickom vyšetrení alebo ultrazvuku panvových orgánov. Ako nádor rastie, pacient pociťuje symptómy spojené s tlakom cysty na susedné orgány. Najtypickejší bolestivý syndróm. Zvyčajne má charakter tupej, boľavej, menej často kŕčovitej bolesti, ktorá sa vyskytuje v oblasti slabín, za ohanbia alebo v dolnej časti chrbta. Okrem toho môže žena pociťovať tlak na močového mechúra, konečník, cítiť prítomnosť cudzieho telesa.

Pri veľkých cystómoch môžu byť narušené funkcie susedných orgánov v dôsledku ich stláčania, čo sa prejavuje časté močenie, nepríjemné pocity v črevách, zápcha, nevoľnosť, opuch dolných končatín. V prípadoch, keď nádor dosahuje veľkosť 6-10 cm a viac, môže viesť k zväčšeniu brucha alebo jeho viditeľnej asymetrii. Menštruačný cyklus so seróznymi cystadenómami zvyčajne nie je narušená. Ak je však novotvar dostatočne veľký a vyvíja tlak na vaječník a/alebo maternicu, mení sa charakter menštruácie – stávajú sa hojnejšími alebo príliš skromnými a sú sprevádzané tzv. bolestivé pocity. Pri nekomplikovaných jednoduchých cystómoch je extrémne zriedkavé, že sa pozoruje celková reakcia tela vo forme únavy, slabosti, letargie, zníženej výkonnosti a podráždenosti.

Komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom predčasnej detekcie a nedostatočnej liečby serózneho ovariálneho cystadenómu je kompresia susedných orgánov s narušením ich funkcií a výskytom akútne stavy. Väčšina závažné komplikácie cystómy vyžadujúce urgentné chirurgická liečba, sú torzia nôh (ak je prítomná) s nekrózou novotvaru a prasknutím puzdra (apoplexia vaječníkov), pričom jeho obsah vstupuje do brušnej dutiny a spôsobuje krvácanie. Komplikovaný priebeh ochorenia môže naznačovať zvýšenie teploty, prudké zvýšenie bolesti, silná nevoľnosť alebo vracanie, silná nevoľnosť s bolesťami hlavy, závraty a strata vedomia, výrazná bledosť, krvavé problémy z vagíny. Niekedy dochádza k relapsu ochorenia po operácii zachovávajúcej orgán a malígnej degenerácii nádoru.

Diagnostika

Ak chcete potvrdiť alebo objasniť diagnózu ochorenia, vykonajte odlišná diagnóza a výber optimálna metóda pri liečbe sa pacientom s podozrením na serózny cystadenóm predpisuje komplexné gynekologické vyšetrenie. Obsahuje:

• Vyšetrenie pôrodníkom-gynekológom. Bimanuálne vyšetrenie v oblasti maternicových príveskov zvyčajne odhaľuje tesne elastickú, pohyblivú, bezbolestnú formáciu s hladkým povrchom, ktorá nie je spojená so susednými orgánmi.
• Panvový ultrazvuk. Umožňuje identifikovať homogénny hypoechogénny nádor s hustým, hladkým puzdrom s veľkosťou 3 cm a viac.Pri malých cystadenómoch sa používa transvaginálny prístup, pri veľkých cystadenómoch sa používa transabdominálny prístup.
• Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Počas tomografického vyšetrenia sa vytvorí trojrozmerný model cystadenómu a priľahlých orgánov na vykonanie dôkladnejšej diferenciálnej diagnostiky a vylúčenie rastu nádoru.
• Krvný test na nádorové markery. Štúdium nádorových antigénov (CA-125, CA 19-9, CA 72-4) nám umožňuje vylúčiť vývoj onkologický proces alebo hnisavý absces vo vaječníku a iných panvových orgánoch.
• Farebná dopplerografia. Diagnostická metóda je doplnková a v pochybných prípadoch umožňuje odlíšiť benígny nádor vaječníkov od malígneho na základe intenzity prietoku krvi.

Jednoduchý serózny cystadenóm sa musí odlíšiť od ostatných benígne novotvary vaječníky, predovšetkým funkčné cysty, papilárny a pseudomucinózny cystóm. Na vylúčenie metastáz do vaječníkov jednej z foriem rakoviny žalúdka u pacientov v povinné je predpísaná fibrogastroduodenoscopy. Uskutočnenie fibrokolonoskopie vám umožňuje posúdiť stupeň zapojenia sigmatu a konečníka do procesu. Alternatívne riešenie, ak nie je možné vykonať endoskopické vyšetrenie žalúdka, priame a esovité hrubé črevo je rádiografia gastrointestinálneho traktu.

Počas diferenciálnej diagnostiky sa tiež zistili malígne lézie vaječníkov, tubovariálny absces, mimomaternicové tehotenstvo, patológia blízkych orgánov - akútna apendicitída, dystopia obličiek a iné malformácie močového systému, divertikulóza sigmoidálneho hrubého čreva, kostné a extraorgánové nádory panvy. V takýchto prípadoch sa okrem laboratórnych a inštrumentálne vyšetrenie, vymenovať konzultácie s príbuznými odborníkmi - chirurg, gynekologický onkológ, gastroenterológ, onkológ, urológ.

Liečba serózneho cystadenómu

Hlavnou metódou liečby jednoduchého serózneho cystómu je chirurgické odstránenie nádorov. Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o účinnosti liekových a neliekových metód liečby tohto ochorenia v gynekológii. Pri výbere konkrétneho typu chirurgického zákroku sa berie do úvahy vek pacienta, prítomnosť alebo plánovanie tehotenstva a veľkosť nádoru. Hlavné ciele liečby pacienta reprodukčný vek- maximálne zachovanie zdravého ovariálneho tkaniva a prevencia tubo-peritoneálnej neplodnosti (TPI). Ženám počas perimenopauzy sa odporúčajú radikálne operácie na prevenciu recidívy cystadenómu a udržanie kvality života.

Indikáciou pre plánovanú operáciu je prítomnosť nádoru podobného útvaru s priemerom 6 cm, ktorý pretrváva 4-6 mesiacov. Rozhodnutie o načasovaní odstránenia menších novotvarov robí gynekológ individuálne s prihliadnutím na výsledky dynamické pozorovanie. IN súrne chirurgická intervencia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na krútenie nohy alebo prasknutie kapsuly cystómu. Zvyčajne elektívna operácia vykonaná laparoskopicky. Hlavné typy chirurgické zákroky pre serózny cystadenóm s hladkými stenami sú:

• Cystektómia(odstránenie cysty) alebo klinová resekcia(excízia poškodeného tkaniva vo forme klinu) so zachovaním ovária, revízia kontralaterálneho ovária a urgentná histologická diagnostika. Operácie na zachovanie orgánov sa odporúčajú mladým ženám plánujúcim tehotenstvo s cystadenómom s priemerom nie väčším ako 3 cm.
• Jednostranná ooforektómia alebo adnexektómia. Zásah zahŕňa odstránenie celého vaječníka alebo vaječníka na postihnutej strane vajcovodu a považuje sa za optimálne riešenie pre ženy v reprodukčnom veku s nádormi väčšími ako 3 cm.
• Bilaterálna adnexektómia alebo hysterektómia s adnexami. Odporúčaná metóda chirurgickej liečby u žien počas perimenopauzy a u pacientok s obojstranným poškodením vaječníkov. Jeho výhodou je výrazné zníženie rizika vzniku rakoviny.

Prognóza a prevencia

S včasnou detekciou a chirurgická liečba Prognóza ochorenia je priaznivá: serózny cystadenóm sa extrémne zriedkavo opakuje a stáva sa malígnym. Ženám v reprodukčnom veku, ktoré podstúpili intervencie na zachovanie orgánov, jednostrannú ooforektómiu alebo adnexektómiu, sa odporúča plánovať tehotenstvo najskôr 2 mesiace po operácii. Úplné zotavenie po laparoskopii konzervatívne odstránenie serózny cystadenóm ovária s hladkými stenami vzniká o 10-14 dní po radikálne operácie obdobie zotavenia vydrží až 6-8 týždňov. Pacientom sa odporúča, aby podstúpili klinické pozorovanie u gynekológa. Podľa pozorovaní Americkí špecialisti, preventívny účinok v súvislosti so vznikom benígnych cystadenómov vaječníkov použitie kombin perorálne antikoncepčné prostriedky monofázické pôsobenie.