Keď sú antibiotiká indikované na angínu. Keď liečba prebieha v nemocnici

Prijatie antibiotík na angínu s hnisavými formáciami na mandlích je povinné. Vďaka liečbe s použitím liekov sa ochorenie nezhorší. Antibiotiká na hnisavé boľavé hrdlo u dospelých by mal predpisovať iba terapeut, ktorý predtým vyšetril pacienta a urobil test na citlivosť na liek.

Aby sme sa zbavili hnisavý zápal mandlí Aké antibiotikum pomôže? Táto otázka zaujíma mnohých pacientov. Antibiotikum sa vyberá na základe vekovej kategórii pacient, možná prítomnosť alergií, ťažkosti pri užívaní tabletovej formy liekov v dôsledku bolesť v hrdle. Je tiež dôležité vedieť, či sa choroba objavila prvýkrát, alebo sa už musela liečiť, aby sa rozborom určila citlivosť infekcie.

Hnisavá tonzilitída je jednou z najzávažnejších foriem ochorení, ktorých pôvodcami sú streptokok, pneumokok.

Príčiny ochorenia:

• rinitída;
• zápal prínosových dutín;
• kazu;
• stomatitída;
• chronické patológie;
• dlhotrvajúca choroba;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Príznaky ochorenia:

• náhle zvýšenie teploty;
• mandle sa zväčšujú;
• tvorba hnisu na mandlích;
• zápach z úst;
• bolesť pri prehĺtaní;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• hnačka;
• zvracať;
• slabosť v tele;
• možný otitis.

Hnisavý zápal mandlí možno diagnostikovať vizuálnym vyšetrením pacienta aj pri analýze z povrchu mandlí. Po určení patogenézy je predpísaný optimálny liečebný režim.

Môžem prestať užívať lieky?

Liečba hnisavého zápalu mandlí antibiotikami je povinná, pre uzdrav sa skoro. Keďže tonzilitída je bakteriálne ochorenie, na jej odstránenie sú potrebné antibiotiká. Odmietnutím prijatia môže hroziť vznik závažných a nebezpečné komplikácie pre život.

Je dôležité vedieť, že hnisavé útvary na mandlích sa objavujú kvôli bakteriálna tonzilitída. Vírusové a plesňová tonzilitída vyvíjať bez hnisu, aj keď pri hnisavej angíne sa tvorí zrazený povlak. V tomto prípade, keď lekár diagnostikuje hnisavú tonzilitídu (je schopný rozlíšiť, plesňové ochorenie z bakteriálneho ochorenia), je potrebná liečba s použitím antibiotík a len tých, ktoré dokážu pôsobiť na infekciu.

Aký je správny spôsob užívania antibiotík?

Hnisavá tonzilitída by sa mala liečiť prísne, dodržiavať predpisy lekára. Trvanie kurzu, použité dávky, súbor liekov na komplexné použitie by mali byť individuálne. Keďže zdravotný stav a priebeh ochorenia u pacientov s angínou môže byť odlišný. Ak pre jedného pacienta, ktorý užíva antibiotikum, dáva pozitívny výsledok, pre iného to nie je vôbec vhodné. Tiež dávkovanie lieku pre dospelého ho nemusí nepriaznivo ovplyvniť, zatiaľ čo pre deti a tehotné ženy môže byť škodlivé.

Je dôležité, aby liečbu angíny s antibiotikami vykonával špecializovaný lekár, ktorý vyberie a predpíše potrebné lieky na individuálnom základe.

Pri užívaní antibiotík je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

• priebeh lieku by sa mal aplikovať až do konca. Tento bod platí aj pre také prípady, keď je zlepšenie u pacienta badateľné už na 3. deň. Prerušenie môže spôsobiť komplikácie. Preto, ak predpis uvádza týždeň prijatia, musíte piť presne týždeň, nie menej;
• minimálne použitie prípravku trvá 7 dní, v priemere 10 dní;
• zmeniť antibiotikum na iné alebo zrušiť jeho príjem, vo všeobecnosti môže len lekár. Lekár môže liek zrušiť, ak liečba neprinesie požadovaný účinok alebo ak sa analýza nezistí patogénne baktérie a sú prítomné huby. Potom musíte liečiť plesňové ochorenie.

Ak existujú vedľajšie účinky, lekár môže nahradiť liek alebo predpísať pomocné látky. Sú nevyhnutné na symptomatickú liečbu takýchto nepriaznivých prejavov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Antibiotikum na hnisavé boľavé hrdlo skupina penicilínov kontraindikované u pacientov s alergickými reakciami na predtým používaný penicilín, s bronchiálna astma, senná nádcha, žihľavka.

V prítomnosti alergie na tento typ nepoužívajte makrolidovú skupinu liekov a cefalosporínov.

• midecamycín;
• roxitromycín;
• klaritromycín.

Počas dojčenia nie sú ženám predpísané:

• josamycín;
• klaritromycín;
• midecamycín;
• roxitromycín;
• spiramycín.

Penicilínová skupina antibiotík má menšiu toxicitu pri liečbe purulentnej tonzilitídy. Pri ich použití je možné:

• výskyt alergií;
• kožná vyrážka;
• rozvoj anafylaktického šoku;
• stav nevoľnosti;
• zápal ústnej sliznice;
• hnačka;
• zápalový proces v jazyku;
• poškodenie kože, slizníc, vnútorné orgány huba.

Ak sa dávka prekročí, pacient sa môže dostať do delíria, sú možné kŕče.

Makrolidové prípravky sa považujú za najbezpečnejšie, vedľajšie účinky sú zriedkavo pozorované. V tomto prípade boli zaznamenané nasledujúce vedľajšie reakcie:

• zvracať;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• zmenená srdcová frekvencia;
• zápal stien žíl.

Cefalosporínové antibiotiká sa používajú zriedka, aj keď sa objavujú alergické reakcie. To môže byť:

• vyrážka;
• kŕče priedušiek;
• angioedém.

Tiež pozorované anafylaktický šok, mení sa zloženie krvi, otvára sa zvracanie, hnačka s krvou, bolí žalúdok, kandidóza.

Ak má pacient renálnu insuficienciu, pri použití vysoká dávka môže viesť ku kŕčom.

Aké lieky sú predpísané na angínu?

Pri chorobe sú základom liečby antibiotiká. Predpísané sú v tabletách aj v injekciách, ak ich má pacient vážny stav choroba.

Liečba angíny s hnisavými útvarmi na mandlích nefunguje bez antibiotík skupiny penicilínov. Zvyčajne terapeut predpisuje piť s hnisavou angínou také lieky:

• amoxicilín;
• fenoxymetylpenicilín;
• ampicilín;
• oxacilín;
• benzatínpenicilín.

Tieto lieky sú bezpečné pre zdravie, majú dobrá stráviteľnosť, render účinná akcia na bakteriálnu infekciu.

Prenosnosť amoxicilínu je často dobrá. Liečivo sa z tela vylučuje pomaly, preto sa musí užívať 3x denne. Dávkovanie vypočíta lekár na základe hmotnosti, veku, stavu pacienta, zohľadňujú sa možné komplikácie.

Sú chvíle, keď liečba antibiotikami skupiny penicilínov neprináša výsledky pri dlhodobom používaní. To naznačuje, že v tomto období sa objavili kmene baktérií (streptokok, stafylokok), ktoré si na ne vytvorili rezistenciu. Preto sa často predpisujú chránené penicilíny.

Amoxicilín a kyselina klavulanová:

• amoxiclav;
• augmentín;
• Flemoxin salutab.

Ampicilín a sulbaktám:

• sultamicilín;
• unazín;
• sultazín;
• ampizid.

Vďaka kyseline klavulanovej alebo sulbaktámu je ochrana baktérií neutralizovaná a antibiotikum ničí bakteriálnu stenu.

Penicilínová skupina liekov je predpísaná pre dospelých, ak nezoberú tampón z krku a lekár nemôže s istotou povedať o citlivosti patogénu bolesti v krku na konkrétny liek. Preto pri výbere lieku na hnisavú tonzilitídu bez vykonania analýzy lekárom sa berie do úvahy, že amoxiclav bude mať najlepšia akcia v boji proti baktériám ako amoxicilín.

Ak má dospelý neznášanlivosť na lieky zo skupiny penicilínov, lekár môže predpísať cefalosporíny.

Pomerne často, keď sa objaví purulentná tonzilitída, liečba sa vykonáva s vymenovaním cefadroxylu. Tento liek je bezpečný v porovnaní s penicilínmi. Existujú lieky na báze cefadroxylomu.

1. Biodroxil.
2. Duracef.
3. Cedrox.
4. cefalexín.
5. cefuroxím.

Ak vzniknú komplikácie, použite meropeném, imepeném. Pre väčšinu sú na škodu patogénne mikroorganizmy.

Cefalosporíny sa používajú aj injekčne. Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov.

Pomôžu, ak má pacient purulentnú tonzilitídu antibiotiká makrolidovej skupiny.

1. Erytromycín.
2. azitromycín.
3. Spiramycín.
4. Sumamed.
5. Midecamycin.
6. Klaritromycín.
7. Roxitromycín.
8. josamycín.

Tieto lieky sú vysoko účinné proti infekcii, ktorá spôsobila hnisavé boľavé hrdlo. Hoci u pacienta vedú k tráviacim ťažkostiam, predpisujú sa pri alergii na prvé 2 skupiny antibiotík.

Použitie linkosamidov výlučne na rekurentnú angínu pectoris.

1. Linkomycín.
2. klindamycín.

Aké antibiotiká na hnisavú angínu bude pacient potrebovať, lekár rozhodne individuálne.

Použitie lokálnych antibiotík

Pri liečbe angíny hrajú dôležitú úlohu antibakteriálne látky lokálnej povahy. Sú to spreje, pastilky. Sú potrebné, keďže v ohnisku je vysoká saturácia s nízkou celkovou absorpciou, môžu sa užívať perorálne v kombinácii s antibiotikom, čím sa zvyšuje účinnosť liečby.

Ako liečiť angínu?

Vo forme uvoľňovania antibiotika sú tablety buď kapsuly, musíte ich používať 4 krát denne podľa odporúčaní terapeuta. Aký je najlepší spôsob, ako sa tejto choroby zbaviť? Nedávno sa na farmakologickom trhu začali predávať lieky s účinnou látkou, čo umožňuje znížiť spotrebu až 2-krát denne. To je pre pacienta celkom pohodlné a neznižuje to účinok liečby.

Existujú prípady, keď je ochorenie ťažké. Ide o mdloby, totálne prekrytie faryngálny krúžok, neschopnosť prehltnúť, potom sú predpísané injekcie. Keď je antibiotikum predpísané v roztoku, je potrebné pravidelne podávať liek pacientovi do svalu alebo žily.

Táto metóda sa používa, ak má pacient chronické chorobyžalúdka, čriev, obličiek, pečene, alebo je k nim sklon. Ako často musíte pacientovi podať injekciu, závisí od zloženia lieku. Frekvencia je 2-4 krát denne. Ak je tonzilitída závažná, potom sa počet injekcií zvýši až 6-krát.

Niekedy s angínou sa takéto lieky injikujú, ktoré sa podávajú 1 krát. Sú prítomné v tkanivách dlhšie a pôsobia toľko, koľko je potrebné na vyliečenie choroby. Niektoré z týchto liekov trvajú až mesiac. Tieto prostriedky sú zo série penicilínov, čo sú soli benzylpenicilínu (becilíny). Zvláštnosťou takýchto antibiotík je úplné rozpadnutie a nedostatok absorpcie v žalúdku, takže sa podávajú iba vo vnútri svalu.

Tieto lieky sa používajú na tieto účely:

• keď sa po vyliečení boľavého hrdla objavia príznaky komplikácie. Použitie bicilínov v tomto prípade je nevyhnutné na zabránenie vzniku komplikácií a ich úplné potlačenie;
• s vážnou obavou, že pacient nezoberie predpísané finančné prostriedky. Sú to spravidla pacienti psychiatrických liečební, nápravných zariadení, deti;
• ak nie sú po ruke iné lieky, okrem injekcií.

Použitie sprejov, lokálna liečba zapálených lézií, je indikované pre deti, tehotné ženy, dojčiace matky, pretože nenesú do tela takú agresiu ako roztoky a tablety.

Keď pacient podstúpi priebeh liečby angíny s antibiotikami, je predpísaný paralelne antimykotiká aby sa zabránilo vzniku plesňových lézií spôsobených antibiotikami.

Pri používaní antibiotík na bolesť hrdla s hnisavými útvarmi na mandlích treba pamätať na to, že príjem by sa mal vykonávať neustále v určitý čas a plný priebeh, aj keď znamenia pominuli. Vzhľadom na množstvo dôvodov, prečo si vybrať potrebné antibiotikum, dávku, trvanie užívania určuje iba ošetrujúci lekár po stanovení presnej diagnózy.

Nie naozaj

Ďakujem

Angína je akútne infekčné ochorenie prejavujúce sa zápalom palatinových mandlí. Keďže zápal iných mandlí (jazykových, tubálnych a hrtanových) sa vyvíja veľmi zriedkavo, termín angína vždy znamená zápal podnebných mandlí. Ak je potrebné naznačiť, že zápalový proces zasiahol inú mandľu, potom lekári hovoria o lingválnej, laryngeálnej alebo retronazálnej tonzilitíde. Akékoľvek angíny sú spôsobené rovnakými patogénnymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do sliznice hltana a ústnej dutiny, takže princípy ich terapie sú tiež rovnaké. Preto je vhodné zvážiť oprávnenosť a nevyhnutnosť podania žiadosti antibiotiká s tonzilitídou postihujúcou akékoľvek mandle.

Antibiotikum na angínu – kedy použiť?

Všeobecné pravidlá používania antibiotík pri angíne

O otázke potreby používania antibiotík na angínu pectoris by sa malo rozhodnúť individuálne v každom prípade na základe nasledujúcich faktorov:

• Vek osoby s angínou;
• Typ angíny - vírusová (katarálna) alebo bakteriálna (purulentná - folikulárna alebo lakunárna);
• Povaha priebehu angíny (benígna alebo s tendenciou k rozvoju komplikácií.

To znamená, že na rozhodnutie o potrebe použitia antibiotík pri angíne je potrebné presne určiť vek pacienta, určiť typ infekcie a charakter jej priebehu. Stanovenie veku pacienta nepredstavuje žiadne problémy, preto sa podrobne budeme venovať dvom ďalším faktorom, ktoré určujú, či je v každom prípade potrebné užívať antibiotiká na liečbu angíny.

Na vyriešenie problému potreby užívania antibiotík je teda potrebné určiť, či je angína vírusová alebo bakteriálna. Faktom je, že vírusová tonzilitída sa vyskytuje v 80 - 90% prípadov a nevyžaduje použitie antibiotík. A bakteriálna tonzilitída sa vyskytuje len v 10 - 20% prípadov a práve ona si vyžaduje antibiotickú liečbu. Preto je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť medzi vírusovou a bakteriálnou tonzilitídou.

Vírusová angína sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť hrdla je spojená s upchatým nosom, nádchou, bolesťou hrdla, kašľom a niekedy aj vredmi na sliznici ústnej dutiny;
• Angína začala bez teploty alebo na pozadí jej zvýšenia na nie viac ako 38,0 o C;
• Hrdlo je len červené, pokryté hlienom, ale bez hnisu na mandliach.

Bakteriálna tonzilitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Ochorenie začalo prudkým nárastom teploty na 39 - 40 o C, súčasne sa objavili bolesti v krku a hnis na mandlích;
• Bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie sa objavili súčasne alebo krátko po bolesti hrdla;
• Súčasne s bolesťou v krku sa zvýšili cervikálne lymfatické uzliny;
• Týždeň po nástupe bolesti v krku sa dlane a prsty začali odlupovať;
• Súčasne s hnisavou tonzilitídou sa na koži objavila malá červená vyrážka (v tomto prípade človek ochorel na šarlach, ktorý sa tiež lieči antibiotikami, ako bakteriálna tonzilitída).

To znamená, že vírusová bolesť hrdla je kombinovaná s ďalšími príznakmi SARS, ako je kašeľ, nádcha a upchatý nos, a s tým nikdy nie je hnis na mandlích. Bakteriálna angína nie je nikdy kombinovaná s kašľom alebo nádchou, ale s ňou je vždy hnis na mandlích. Vďaka takýmto jasným znakom je možné rozlíšiť vírusovú od bakteriálnej tonzilitídy za akýchkoľvek podmienok, a to aj bez špeciálnych laboratórnych testov.

Po druhé dôležitým faktorom, od ktorej závisí, či je v tomto konkrétnom prípade potrebné brať antibiotiká na angínu, je charakter priebehu ochorenia. V tomto prípade je potrebné zistiť, či angína prebieha priaznivo (bez komplikácií), alebo sa u človeka začali rozvíjať komplikácie. Príznaky nástupu komplikácií angíny, ktoré si vyžadujú použitie antibiotík, sú nasledujúce príznaky:

• Po určitom čase po nástupe bolesti v krku sa objavila bolesť ucha;
• S progresiou ochorenia sa stav skôr zhoršuje ako zlepšuje;
• Bolesť v krku sa zvyšuje s progresiou ochorenia;
• Na jednej strane hrdla bola nápadná vydutina;
• Boli bolesti pri otáčaní hlavy na stranu a pri otváraní úst;
• V ktorýkoľvek deň priebehu angíny sa objavili bolesti na hrudníku, hlavy a bolesti v jednej polovici tváre.

Ak má osoba niektorý z vyššie uvedených príznakov, potom to naznačuje vývoj komplikácií, čo znamená, že angína je nepriaznivá a vyžaduje antibiotickú liečbu v celkom určite. V opačnom prípade, keď bolesť hrdla prebieha priaznivo, antibiotiká by sa nemali používať.

Na základe všetkého uvedeného uvádzame situácie, v ktorých je potrebné a nie nevyhnutné nasadiť antibiotiká na angínu pre ľudí rôzneho veku.

Z hľadiska potreby užívania antibiotík pri angíne sa za dospelých považujú všetci ľudia nad 15 rokov bez ohľadu na pohlavie.

Po prvé, ak je bolesť hrdla vírusová a prebieha priaznivo, potom by sa antibiotiká nemali používať, bez ohľadu na vek pacienta. To znamená, že ak dieťa alebo dospelý ochorie na vírusovú angínu, ktorá prebieha priaznivo, bez príznakov komplikácií, potom by nikto z nich nemal užívať antibiotiká. V takýchto prípadoch bolesť hrdla sama prejde do 7 až 10 dní. Iba opodstatnené hojný nápoj a používať symptomatické prostriedky, zmierňuje bolesť hrdla a znižuje teplotu.

Ak sa však s vírusovou angínou u dospelého alebo dieťaťa objavia príznaky komplikácií, potom by sa antibiotiká mali začať čo najskôr. Ale nemali by ste piť antibiotiká, aby ste "predišli" komplikáciám, pretože to je neúčinné. Pri vírusovej angíne je potrebné začať užívať antibiotiká až pri príznakoch komplikácií.

Po druhé, ak je angína bakteriálna (hnisavá) , potom je potreba antibiotík určená vekom pacienta a charakterom priebehu ochorenia.

Ak sa purulentná tonzilitída vyvinula u dospelého alebo dospievajúceho staršieho ako 15 rokov, antibiotiká by sa mali používať len vtedy, keď sa objavia príznaky komplikácií uvedených vyššie. Ak angína u ľudí starších ako 15 rokov prebieha priaznivo, antibiotiká by sa nemali používať, pretože infekcia prejde bez ich použitia. Je dokázané, že antibiotiká skracujú dĺžku trvania nekomplikovanej bakteriálnej angíny u ľudí nad 15 rokov len o 1 deň, preto je ich užívanie rutinné, vo všetkých prípadoch nie je vhodné. To znamená, že všetci ľudia starší ako 15 rokov by mali používať antibiotikum na angínu len vtedy, ak existujú príznaky komplikácií uvedených vyššie.

Tehotné ženy a dojčiace matky by mali užívať antibiotikum na angínu v rovnakých prípadoch ako ostatní dospelí, to znamená len s rozvojom komplikácií z uší, dýchacích ciest a orgánov ENT.

Z hľadiska potreby užívania antibiotík pri angíne sa za dospelých považujú všetci ľudia do 15 rokov bez ohľadu na pohlavie.

Ak sa u dieťaťa v akomkoľvek veku do 15 rokov objaví vírusová angína, potom na liečbu nie sú potrebné antibiotiká. Pri vírusovej angíne by sa antibiotiká mali začať iba vtedy, ak sú príznaky komplikácií v ušiach, dýchacích a iných orgánoch ORL.

Ak sa u dieťaťa vo veku 3-15 rokov vyvinula hnisavá tonzilitída, potom je nevyhnutné na jej liečbu použiť antibiotiká. U detí tejto vekovej skupiny nie je nutnosť užívania antibiotík pri hnisavej angíne spojená s liečbou samotného ochorenia, ale s prevenciou možných ťažké komplikácie na srdce, kĺby a nervový systém.

Faktom je, že bakteriálna tonzilitída u detí mladších ako 15 rokov veľmi často spôsobuje komplikácie vo forme infekcií kĺbov, srdca a nervového systému, čo spôsobuje oveľa závažnejšie ochorenia, ako je reumatizmus, artritída a syndróm PANDAS. A používanie antibiotík na takúto tonzilitídu u detí mladších ako 15 rokov umožňuje takmer 100% zabrániť rozvoju týchto komplikácií zo srdca, kĺbov a nervového systému. Práve na prevenciu závažných komplikácií u detí do 15 rokov je bezpodmienečne nutné nasadiť antibiotikum na hnisavú angínu.

Navyše, aby sa predišlo komplikáciám bakteriálnej tonzilitídy na srdci, kĺboch ​​a nervovom systéme, nie je potrebné začať užívať antibiotiká od prvého dňa infekcie. Štúdie a klinické štúdie ukázali, že komplikáciám bakteriálnej tonzilitídy u detí sa dá účinne predchádzať, ak sa antibiotiká nasadia do 9 dní vrátane od začiatku ochorenia. To znamená, že ešte nie je neskoro začať dieťaťu podávať antibiotiká na 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. a 9. deň od začiatku bolesti hrdla.

Čo sa týka zápalu mandlí u detí do 3 rokov, antibiotiká by mali nasadiť len vtedy, ak je na mandliach hnis alebo sa vyvinú komplikácie v ušiach, dýchacích a ORL orgánoch. Keďže u detí do 3 rokov prakticky neexistujú hnisavé bakteriálne tonzilitídy, v skutočnosti by sa u nich mali antibiotiká používať na liečbu zápalu mandlí len s rozvojom komplikácií z dýchacích a ORL orgánov.

teda antibiotiká na angínu u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia by sa mali používať iba v nasledujúcich prípadoch:

• Hnisavá (folikulárna alebo lakunárna) tonzilitída, dokonca aj s priaznivým priebehom u detí vo veku od 3 do 15 rokov;
• Vývoj komplikácií angíny na ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ORL u ľudí starších ako 15 rokov;
• Komplikácie tonzilitídy v ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ORL u detí do 3 rokov.

Mám užívať antibiotiká, ak mám podozrenie na bolesť hrdla? Komplikácie angíny – video

Je potrebné užívať antibiotiká na angínu? Je možné vyliečiť bolesť hrdla bez antibiotík - video

Používajú sa antibiotiká vždy na angínu? Príznaky, diagnostika a liečba angíny – video

Antibiotiká na purulentnú tonzilitídu (folikulárne a lakunárne)

Neexistujú žiadne rozdiely v pravidlách používania antibiotík na liečbu lakunárnej a folikulárnej tonzilitídy. Preto sa obe tieto odrody angíny často kombinujú do jednej všeobecný pojem"hnisavý" a liečebná taktika sa zvažujú spoločne. Potreba antibiotík pri folikulárnej a lakunárnej tonzilitíde je určená vekom pacienta a povahou infekcie. takže, rozhodujúce vyriešiť otázku potreby užívania antibiotík na hnisavú angínu má vek človeka. Navyše tínedžer starší ako 15 rokov sa z hľadiska potreby užívania antibiotík na hnisavú tonzilitídu považuje za dospelú osobu a do 15 rokov za dieťa. Zvážte pravidlá používania antibiotík na angínu u dospelých a detí.

Antibiotikum na angínu pre dospelých

Ak sa folikulárna alebo lakunárna tonzilitída vyvinula u osoby staršej ako 15 rokov, potom by sa antibiotiká mali používať na liečbu iba v prípadoch, keď sú príznaky komplikácií v ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ENT. To znamená, že ak hnisavá tonzilitída u akejkoľvek osoby staršej ako 15 rokov, bez ohľadu na pohlavie, prebieha priaznivo, bez komplikácií uší a iných orgánov ORL, potom nie je potrebné na jej liečbu používať antibiotiká. V takýchto situáciách sú antibiotiká prakticky nepoužiteľné, pretože neznižujú riziko komplikácií v ušiach a orgánoch ORL a neurýchľujú proces hojenia.

V súlade s tým je u ľudí starších ako 15 rokov oboch pohlaví potrebné používať antibiotiká na hnisavú tonzilitídu iba s rozvojom komplikácií v ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ENT. Berúc do úvahy toto pravidlo o užívaní antibiotík na hnisavý zápal mandlí u osôb nad 15 rokov je potrebné vedieť rozlíšiť priaznivý priebeh infekcie z vývoja komplikácií. Aby ste to dosiahli, musíte poznať príznaky nástupu komplikácií, pri ktorých musíte užívať antibiotiká. Takže príznaky komplikácií folikulárnej resp lakunárna tonzilitída na ušiach, dýchacích a ORL orgánoch, s výskytom ktorých je potrebné začať užívať antibiotiká, sú nasledovné:

• V uchu bola bolesť;
• Po 2 - 4 dňoch od začiatku angíny sa zdravotný stav zhoršil;
• Bolesť v krku sa zhoršila;
• Pri skúmaní hrdla na jednej z jeho strán je viditeľná viditeľná vydutina;
• Pri otváraní úst alebo otáčaní hlavy doprava alebo doľava bola bolesť;
• Po 2-3 dňoch užívania antibiotík sa stav nezlepšil;
• Bolesť hrdla a telesná teplota nad 38 o C trvajú dlhšie ako 7 - 10 dní;
• Boli to bolesti hrudníka, hlavy a bolesti v jednej polovici tváre.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov naznačuje vývoj komplikácií purulentnej tonzilitídy, pri ktorej je nevyhnutné začať užívať antibiotiká. Ak tieto príznaky chýbajú u osoby staršej ako 15 rokov s hnisavou tonzilitídou (folikulárna alebo lakunárna), antibiotiká nie sú potrebné.

Antibiotiká na angínu u detí

Ak sa purulentná tonzilitída (folikulárna alebo lakunárna) vyvinula u dieťaťa akéhokoľvek pohlavia vo veku od 3 do 15 rokov, potom sa na jej liečbu musia použiť antibiotiká bez ohľadu na prítomnosť komplikácií v ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ENT.

Faktom je, že v danom veku môže purulentná tonzilitída spôsobiť oveľa závažnejšie komplikácie v porovnaní so zápalom stredného ucha, abscesmi a inými charakteristickými pre dospelých starších ako 15 rokov, pretože v dôsledku nedokonalosti lymfoidného tkaniva môžu patogénne baktérie z mandlí preniknúť s krvou a lymfou do obličiek, srdca, kĺbov a centrálneho nervového systému, čo ich spôsobuje zápalové procesy, ktoré sa veľmi ťažko liečia a často sa stávajú príčinou chronických ochorení týchto orgánov.

Ak patogén, ktorý vyvolal purulentnú tonzilitídu, vstúpi do obličiek, spôsobí glomerulonefritídu, ktorej výsledkom je často akútne zlyhanie obličiek s prechodom na chronické. Ak mikrób vstúpi do srdca, potom spôsobí zápalový proces v tkanivách chlopní a priečok medzi komorami, ktorý trvá roky, v dôsledku čoho sa menia štruktúry srdca a vytvárajú sa defekty. Od okamihu, keď sa mikrób pôvodca hnisavého zápalu mandlí dostane do srdca, až po rozvoj defektu uplynie od 20 do 40 rokov. A človek už v dospelosti čelí následkom hnisavého zápalu mandlí prežitého v detstve, čo sú reumatické srdcové chyby.

Keď sa mikrób z mandlí dostane do kĺbov, vzniká akútna artritída, ktorá po chvíli zmizne, no vytvára úrodnú pôdu pre ochorenia kĺbov v budúcnosti. A keď mikrób z mandlí vstúpi do centrálneho nervového systému, vyvinie sa syndróm PANDAS, ktorý sa vyznačuje prudkým poklesom emocionálnej stability a kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť atď.), Ako aj objavením sa spontánnych nekontrolovaných pohybov a akcií, napríklad, mimovoľné močenie, šklbanie jazykom atď. U niektorých detí syndróm PANDAS úplne vymizne v priebehu 6 až 24 mesiacov, zatiaľ čo u iných v rôznej miere pretrváva mnoho rokov.

U detí vo veku 3-15 rokov sú teda najnebezpečnejšími komplikáciami pri hnisavej tonzilitíde komplikácie na obličkách, srdci, kĺboch ​​a nervovom systéme, a nie na ušiach, dýchacích orgánoch a orgánoch ORL. Liečba angíny pectoris by preto nemala smerovať ani tak k samotnej infekcii, ktorá vo väčšine prípadov sama vymizne bez špeciálnej terapie, ale k prevencii týchto komplikácií zo srdca, kĺbov a centrálneho nervového systému. A práve na prevenciu týchto ťažkých komplikácií smeruje povinné užívanie antibiotík pri hnisavej angíne u detí vo veku 3-15 rokov.

Faktom je, že používanie antibiotík na hnisavú tonzilitídu u detí vo veku 3-15 rokov môže znížiť riziko vzniku týchto závažných komplikácií v srdci, kĺboch ​​a nervovom systéme takmer na nulu. Preto lekári považujú za nevyhnutné podávať antibiotiká deťom vo veku od 3 do 15 rokov s hnisavou tonzilitídou bez zlyhania.

Je potrebné vedieť, že prevencia a zníženie rizika ťažkých komplikácií sa dosiahne pri nasadení antibiotík, nielen od prvého dňa rozvoja angíny. Takže v priebehu výskumu a klinických pozorovaní sa zistilo, že prevencia komplikácií je účinná, ak sa antibiotiká podávajú dieťaťu do 9 dní od začiatku angíny pectoris vrátane. To znamená, že aby ste predišli komplikáciám v srdci, kĺboch ​​a centrálnom nervovom systéme, môžete svojmu dieťaťu začať podávať antibiotiká 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dní od začiatku bolesti. hrdla. Viac neskorý začiatok Užívanie antibiotík už nie je účinné v prevencii srdcových, kĺbových a CNS komplikácií.

Ak rodičia z nejakého dôvodu nechcú nasadiť antibiotiká na hnisavú angínu u dieťaťa vo veku 3-15 rokov, napriek vysoké riziko komplikácie na srdci, kĺboch ​​a centrálnom nervovom systéme, potom to nemusia robiť. Ak však dieťa vykazuje známky komplikácií z uší, dýchacích ciest a orgánov ORL (zvýšená bolesť v krku, zhoršenie prospievania, bolesť ucha, hrudníka, polovice tváre atď.), potom by ste určite mali uchýliť sa k užívaniu antibiotík.

Pravidlá liečby angíny s antibiotikami

Ak je bolesť hrdla vírusová, potom bez ohľadu na vek pacienta by sa antibiotiká mali užívať až od okamihu, keď sa objavili príznaky komplikácií z uší, dýchacích ciest a iných orgánov ORL (zvýšená bolesť v krku, bolesť v uchu, na jednej strane tváre alebo na hrudi, zhoršenie zdravotného stavu, horúčka a pod.). Ak nie sú žiadne príznaky komplikácií s vírusovou angínou, potom nemusíte užívať antibiotiká.

Ak je angína bakteriálna (hnisavá), potom by dieťa vo veku 3 až 15 rokov malo začať podávať antibiotiká čo najskôr. Ak však nebolo možné začať s užívaním antibiotík od prvých dní bolesti hrdla, možno tak urobiť až do 9 dní vrátane od začiatku infekčného ochorenia. To znamená, že s hnisavou tonzilitídou môže dieťa vo veku 3 až 15 rokov začať podávať antibiotiká od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 a 9 dní choroby.

Dospelí starší ako 15 rokov s hnisavou angínou by mali používať antibiotiká iba vtedy, ak sú príznaky komplikácií z uší, dýchacích ciest a iných orgánov ORL. To znamená, že ak osoba staršia ako 15 rokov s hnisavou tonzilitídou nemá žiadne príznaky komplikácií, potom nie je potrebné používať antibiotiká vôbec.

Aké antibiotiká sú potrebné na angínu

Keďže v 90 - 95 % prípadov vyvoláva bakteriálnu angínu alebo vírusové komplikácie beta-hemolytický streptokok alebo stafylokok skupiny A, musia sa na liečbu použiť antibiotiká, ktoré sú pre tieto baktérie škodlivé. V súčasnosti sú škodlivé pre beta-hemolytické streptokoky a stafylokoky, a preto sú účinné pri liečbe angíny, nasledujúce skupiny antibiotiká:

• penicilíny(napríklad Amoxicilín, Ampicillín, Amoxiclav, Augmentín, Oxacilín, Ampiox, Flemoxín atď.);
• Cefalosporíny(napríklad Cifran, Cefalexin, Ceftriaxone, atď.);
• Makrolidy(napríklad Azitromycín, Sumamed, Rulid atď.);
• tetracyklíny(napríklad doxycyklín, tetracyklín, makropen atď.);
• Fluorochinolóny(napríklad Sparfloxacín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín atď.).

Lieky voľby na hnisavú tonzilitídu sú antibiotiká zo skupiny penicilínov. Ak teda človek pri hnisavej angíne nie je alergický na penicilíny, treba vždy v prvom rade nasadiť penicilínové antibiotiká. A iba ak sa ukázali ako neúčinné, môžete prejsť na používanie antibiotík iných indikovaných skupín. Jedinou situáciou, kedy by sa liečba angíny mala začať nie penicilínmi, ale cefalosporínmi, je angína, ktorá je veľmi ťažká, s vysokou horúčkou, silným opuchom hrdla a silnými príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, zimnica atď.). ).

Ak boli cefalosporíny alebo penicilíny neúčinné alebo je osoba alergická na antibiotiká týchto skupín, potom by sa na liečbu angíny mali použiť makrolidy, tetracyklíny alebo fluorochinolóny. Súčasne s angínou strednej a mierne antibiotiká zo skupiny tetracyklínov alebo makrolidov a kedy ťažký priebeh infekcie - fluorochinolóny. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že makrolidy sú účinnejšie ako tetracyklíny.

Môžeme teda skonštatovať, že v ťažkých prípadoch angíny sa používajú antibiotiká zo skupín cefalosporínov alebo fluorochinolónov, v miernych a stredne ťažkých prípadoch makrolidy, penicilíny alebo tetracyklíny. Antibiotiká zo skupín penicilínov a cefalosporínov sú zároveň liekmi voľby, z ktorých prvé sú optimálne na liečbu angíny stredného resp. mierny stupeň závažnosť a druhá - s ťažkým priebehom infekcie. Ak sú penicilíny alebo cefalosporíny neúčinné alebo sa nedajú použiť, potom je optimálne nasadiť antibiotiká zo skupín fluorochinolónov pri ťažkej angíne a makrolidy pri miernej až strednej závažnosti. Vždy, keď je to možné, sa treba vyhnúť použitiu tetracyklínov.

Koľko dní vziať?

S hnisavou tonzilitídou alebo s komplikáciami infekcie sa akékoľvek antibiotiká musia užívať 7 až 14 dní a optimálne - 10 dní. To znamená, že akékoľvek antibiotikum sa musí užiť do 10 dní, bez ohľadu na deň od momentu objavenia sa angíny bola zahájená antibiotická terapia.

Jedinou výnimkou je antibiotikum Sumamed, ktoré stačí užívať 5 dní. Zvyšné antibiotiká by sa nemali užívať kratšie ako 7 dní, pretože pri kratších cykloch antibiotickej terapie nemusia zomrieť všetky patogénne baktérie, z ktorých sa následne vytvárajú odrody odolné voči antibiotikám. V dôsledku tvorby takýchto odrôd baktérií odolných voči antibiotikám bude veľmi ťažké liečiť následné bolesti hrdla u tej istej osoby, v dôsledku čoho sa budú musieť používať lieky so širokým spektrom účinku a vysokou toxicitou.

Tiež nemôžete používať antibiotikum na angínu dlhšie ako 14 dní, pretože ak liek neviedol k úplné vyliečenie do 2 týždňov, to znamená, že v tomto konkrétnom prípade nie je dostatočne účinný. V takejto situácii je potrebné vykonať dodatočné vyšetrenie (výsev výtoku z hrdla s určením citlivosti na antibiotiká), na základe výsledkov ktorého zvoliť iný liek, na ktorý má patogén bolesti hrdla citlivosť.

Názvy antibiotík na angínu

Tu sú názvy antibiotík na liečbu angíny v niekoľkých zoznamoch vytvorených na základe príslušnosti každého konkrétneho lieku do určitej skupiny (penicilíny, cefalosporíny, makrolidy, tetracyklíny a fluorochinolóny). V tomto prípade bude v zozname najprv uvedený medzinárodný názov antibiotika a vedľa neho v zátvorkách sú uvedené obchodné názvy, pod ktorými sa lieky predávajú v lekárňach obsahujúcich toto antibiotikum ako účinná látka.

Názvy penicilínov

Takže medzi antibiotikami skupiny penicilínov na liečbu angíny pectoris sa používajú:

• Amoxicilín (Amoxicilín, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
• Amoxicilín + kyselina klavulanová (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
• Ampicilín (Ampicilín, Standacilín);
• Ampicilín + Oxacilín (Ampiox, Oxamp, Oxampicín, Oxamsar);
• Benzylpenicilín (Benzylpenicilín, Bicilín-1, Bicilín-3 a Bicilín-5);
• Oxacilín (oxacilín);
• Fenoxymetylpenicilín (fenoxymetylpenicilín, Star Pen, Ospen 750).

Názvy cefalosporínov

Medzi antibiotikami cefalosporínovej skupiny sa na liečbu angíny pectoris používajú tieto lieky:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Cefalexín (Cephalexin, Ecocephron);
• ceftriaxón;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
• Cefoperazón (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• Cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxim, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxim).

Názvy makrolidov

Používa sa na liečbu angíny nasledujúce antibiotiká makrolidové skupiny:

• Erytromycín (Eomycín, Erytromycín);
• Klaritromycín (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Klaritromycín, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecozitrin);
• Azitromycín (Azivok, Azimycín, Azitral, Azitrox, Azitromycín, Azitrocín, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-faktor, Zitrolid, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide-Solutab, roztok Sumatrolide- Solutano, Tremavel Ecomed);
• midecamycín (Macropen);
• josamycín (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Spiramycín (Rovamycín, Spiramisar, Spiramycín-Vero);
• Roxitromycín (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxitromycín, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).

Názvy fluorochinolónov

Na liečbu angíny pectoris sa používajú nasledujúce antibiotiká fluorochinolónovej skupiny:

• Levofloxacín (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacín, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, HyleFloxid, HyleFloxid, , Elefloks);
• Lomefloxacín (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacín, Lomflox, Lofox);
• Norfloxacín (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacín);
• Ofloxacín (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacín, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• Ciprofloxacín (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifloxan, Cifracid).

Názvy tetracyklínov

Na liečbu angíny pectoris sa používajú nasledujúce antibiotiká tetracyklínovej skupiny:

• Minocyklín (Minoleksin).

Názvy antibiotík na angínu u detí

U detí rôzneho veku sa môžu použiť nasledujúce antibiotiká:

1. Penicilíny:

• Amoxicilín (Amoxicilín, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - od narodenia;
• Amoxicilín + kyselina klavulanová (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoclav Solutab, Ecoclave) - od 3 mesiacov alebo od narodenia;
• Ampicilín - od 1 mesiaca;
• Ampioks - od 3 rokov;
• Ampicilín + Oxacilín (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - od narodenia;
• Benzylpenicilín (Benzylpenicilín, Bicilín-1, Bicilín-3 a Bicilín-5) - od narodenia;
• Oxacilín - od 3 mesiacov;
• Fenoxymetylpenicilín (Fenoxymetylpenicilín, Star Pen) - od 3 mesiacov;
• Ospen 750 - od 1 roka.

2. Cefalosporíny:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - od 1 mesiaca;
• Cefalexín (Cephalexin, Ecocephron) - od 6 mesiacov;
• ceftriaxón - pre donosené deti od narodenia a pre predčasne narodené deti od 15. dňa života;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine) - od narodenia;
• Cefoperazón (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - od 8. dňa života;
• Cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxim, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxim) – od narodenia vrátane predčasne narodených detí.

3. Makrolidy:

• Erytromycín (Eomycín, Erytromycín) - od narodenia;
• Azitromycín (injekcie Sumamed a AzitRus) - od okamihu, keď je telesná hmotnosť dieťaťa väčšia ako 10 kg;
• Azitromycín (perorálna suspenzia Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - od 6 mesiacov;
• Macropen vo forme suspenzie na perorálne podanie - od narodenia;
• Spiramycín (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - od okamihu, keď sa telesná hmotnosť dieťaťa stane viac ako 20 kg;
• Roxitromycín (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - od 4 rokov.

4. Tetracyklíny:

• Minocyklín - od 8 rokov.

Tento zoznam najskôr obsahuje medzinárodné tituly, potom ďalšie v zátvorkách sú obchodné názvy liekov, pod ktorými sa predávajú. Potom je uvedený vek, v ktorom sa môžu uvedené antibiotiká používať u detí.

Treba pamätať na to, že fluorochinolóny by sa nemali používať u detí mladších ako 18 rokov a iné antibiotiká sa zvyčajne môžu používať od 12 alebo 14 rokov.

Antibiotikum u dospelých s angínou v tabletách

Antibiotiká na liečbu angíny z rôzne skupiny určené pre dospelých sú uvedené v tabuľke.

penicilíny	Cefalosporíny	Makrolidy	Fluorochinolóny	tetracyklíny
Amoxicilín: Amoxicilín Amosin Ospamox Flemoxin Solutab Hikoncil Ecoball	cefalexín	Erytromycín: Eomycín Erytromycín	Levofloxacín: Glevo Lebel Levostar Levotek Levoflox Levofloxacín Leflobact Lefoktsin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Flexid Floracid Hyleflox Elefloky Ecovid	minocyklín
	Ecocephron
		Klaritromycín: Arvicin Klabaks clarbact Clarexide Klaritromycín Claricin Claricite Claromin Klasine Klacid clerimed Natierač Seidon-Sanovel Lecoclar Fromilid Ecositrin
Amoxicilín + klavulanickej kyselina: Amoxiclav Augmentin Arlet bactoclav Medoklav panclav ranclave Rapiclav Flemoklav Solutab Ekkláve
			Lomefloxacín: Xenaquin Lomacin Lomefloxacín Lomfloks Lofox
		Azitromycín: Zimbaktar Kispar SR-Claren Sumamed makropena Azivok azimicín Azitral Azitrox azitromycín azitrocín AzitRus Azicid Z-faktor Zitrolid Sumaklid sumamecín sumamox Sumatrolid Solutab Tremak-Sanovel Hemomycín Ecomed Žitnob Sumatrolidový roztok
Ampicilín: Ampicilín Standacilin
Ampicilín + Oxacilín: Ampiox Oksamp			Norfloxacín: Lokson-400 Nolicin Norbaktin norilet Normax Norfacin Norfloxacín
Oxacilín
fenoxymetylpe- nicilín
			Ofloxacín: Geoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox Ofloxacín Ofloksin Oflomak Oflocid Tarivid Tariferid
			Ciprofloxacín: Ifipro Quintor Procipro Tseprov Ziplox Tsipraz Cyprex Tsiprinol Tsiprobay Cyprobid Cyprodox Tsiprolet Cypronát Cipropán Ciprofloxacín Cifran
		Josamycín: Wilprafen Wilprafen Solutab
		Spiramycín: Rovamycin Spiramisar Spiramycín-Vero
		Roxitromycín: xytrocín Remora Roxeptín RoxyHexal Roxitromycín Roxolit Romik Rulid Rulicin
		Midecamycín: makropena

Najlepšie antibiotikum na angínu

Keďže hnisavý zápal mandlí je najčastejšie spôsobený beta-hemolytickým streptokokom typu A a zlatým stafylokokom, najlepšie antibiotiká na liečbu infekcie budú tie, ktoré majú škodlivý účinok na tieto patogény. V súčasnosti sú najúčinnejšie antibiotiká na liečbu angíny pectoris rôzne skupiny sú nasledovné:

Angína je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje palatinové mandle. Ochorenie sa často vyskytuje u detí aj dospelých. Na rýchle zvládnutie choroby môže lekár predpísať pacientovi antibiotická terapia. Aby liečba nepoškodila telo pacienta, musíte vedieť, aké antibiotiká môžu piť na angínu u dospelých v tabletách.

Kedy potrebujete antibiotiká na angínu?

Liečba angíny s antibiotikami je relevantná pre bakteriálnu formu ochorenia. Iné typy chorôb takéto lieky neovplyvňujú. Keďže vo väčšine prípadov sa angína okamžite začne prejavovať pomerne prudko (s horúčkou, príznakmi celkovej intoxikácie tela, pustulóznymi ložiskami), silné lieky sa často predpisujú od samého začiatku liečby.

Recepcia antibakteriálne lieky povolené len pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Iba pri správnom výbere lieku je možné rýchlo a úspešne zvládnuť chorobu.

Je dôležité dotiahnuť liečbu do konca a nevzdávať sa liekov po vymiznutí všetkých nepríjemných príznakov ochorenia. V prípade nedostatočnej liečby si patogénne mikroorganizmy vytvoria rezistenciu na predpísané antibiotikum a nabudúce budete musieť použiť silnejší prostriedok.

Klasifikácia liekov

Na liečbu tonzilitídy sa používajú 4 skupiny liekov:

1. penicilíny. Lekári zvyčajne uprednostňujú lieky tejto skupiny, ak na ne pacient nie je alergický. Antibiotiká prvej línie sú dostupné a účinkujú rýchlo. Mnohé baktérie si však voči nim vytvárajú rezistenciu.
2. Cefalosporíny. Takéto antibiotiká si dokážu poradiť s väčšinou známych baktérií. Lekár zvolí lieky druhej línie namiesto penicilínov, ak má pacient vysokú horúčku, silný opuch slizníc a iné závažné príznaky. Spravidla sa lieky používajú v nemocničnom prostredí a vo forme injekcií.
3. Makrolidy. Ak sa zistia alergické reakcie na vyššie uvedené lieky, môžu sa nahradiť makrolidmi. Tieto lieky sú skvelé na liečbu choroby. stredný stupeň gravitácia.
4. Fluorochinoly. Vymenovanie antibiotík v tejto skupine je dôsledkom závažných komplikácií choroby.

Vlastnosti používania antibiotík pri liečbe angíny u dospelých pacientov:

U ľudí v strednom a vyššom veku je bežná intolerancia na konkrétny liek, navyše pri liečbe takýchto pacientov je potrebné vedieť, ako sa antibiotiká kombinujú s inými užívanými liekmi;

Komplikácia vo forme superinfekcie - vyvíja sa pri zneužívaní antibiotík, v dôsledku čoho pôvodca ochorenia získava rezistenciu a stáva sa necitlivým na väčšinu antibakteriálnych látok lieky;

Porušenie priebehu prijatia z dôvodu nezodpovednosti a nevykonania pacienta. Tento problém sa vyskytuje menej často pri liečbe angíny u detí, pretože sú zvyčajne neustále monitorované jedným z rodičov;

Exacerbácia chronickej tonzilitídy, pri ktorej nestačí len liečba antibiotikami. Vyžaduje komplexnú terapiu vrátane odstránenia hnisavé zátky v krku a užívanie imunomodulačných liekov;

Rôzne formy uvoľňovania - dospelí, na rozdiel od detí, môžu užívať antibiotiká v akejkoľvek forme: prášok, tabletové prípravky, kapsuly a injekčné roztoky;

Vedľajšie účinky antibiotík pri bolestiach hrdla u dospelých zvyčajne nie sú také výrazné ako u detí, to však neznamená, že nehrozí žiadne riziko. Okrem typických vedľajších účinkov (poruchy trávenia a spánku) sa môžu vyskytnúť neštandardné reakcie, ktoré je potrebné včas odhaliť a upraviť, prípadne zmeniť liek.

Na základe vyššie uvedených znakov lekár vyberie konkrétny liek na liečbu angíny u dospelého pacienta.

Výber antibiotík na angínu v závislosti od situácie

Alergia na antibiotiká u dospelých

Alergia na určitý liek sa môže vyvinúť iba vtedy, ak ho človek užil predtým. Preto sú dospelí náchylnejší na alergické prejavy ako deti zrelý vek Každý aspoň raz užil antibiotiká. O všetkých antibakteriálnych liekoch užívaných skôr a alergických reakciách na ne musíte povedať svojmu lekárovi.

Najčastejšie sú dospelí alergickí na penicilín a antibiotiká na jeho základe. Medzi prostriedkami tejto skupiny na liečbu angíny pectoris sa často používa ampicilín, amoxicilín, fenoxymetylpenicilín.

Alergia na penicilín sa vyskytuje u 6 % dospelých pacientov, polovica z nich má tiež precitlivenosť na cefalosporíny. Ľudia, ktorí sú senzibilizovaní na penicilín aj cefalosporín, majú väčšiu pravdepodobnosť alergie na beta-laktámový kruh. Tento jav nie je doživotný, každoročne 10 % pacientov z tejto skupiny stráca precitlivenosť na zložky moderných antibiotík radu penicilínov.

Avšak v prítomnosti alergických reakcií na cefalosporíny aj penicilíny je predpísaná liečba makrolidovými antibiotikami, z ktorých najčastejšie je erytromycín.

Ak pacient nikdy predtým neužíval antibiotiká, alebo ich robil pred viac ako desiatimi rokmi, potom je negatívna reakcia pravdepodobne spôsobená inými dôvodmi – za desať rokov alergické prejavy vymiznú u 78 % senzibilizovaných pacientov. Je potrebné venovať pozornosť zloženiu antipyretík a iných liekov, ktoré sa tradične používajú pri liečbe angíny pectoris u dospelých.

Pri súčasnej alergii na beta-laktámový kruh a lieky makrolidovej skupiny sú pacientovi predpísané linkosamidy, jedným z najbežnejších liekov v tejto skupine je linkomycín. Mali by sa užívať opatrne a len pod dohľadom lekára, pretože majú veľa vedľajších účinkov.

Vysoký výskyt rezistencie pôvodcu angíny pectoris na antibiotiká

Amoxicilín je účinný a bezpečný prostriedok na liečbu angíny, navyše veľmi cenovo dostupné. Zároveň sa liečba angíny u dospelých nemôže vždy uskutočňovať pomocou tohto antibiotika kvôli nedostatočnej citlivosti na liek v patogénoch. V takýchto prípadoch je potrebné použiť kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou, ktorá chráni antibiotikum pred zničením a zvyšuje jeho účinok. Takýto liek má však viac vedľajších účinkov ako čistý amoxicilín a jeho cena je vyššia. V niektorých prípadoch môže byť potrebná makrolidová terapia, ktorá medzi vedľajšími účinkami môže mať poruchy trávenia.

Kvôli čomu sa znižuje citlivosť patogénov angíny na antibiotiká?

Toto je takmer vždy spojené s porušením pravidiel užívania antibiotík:

Napríklad pri samoliečbe si dospelí pacienti niekedy zahrabú nos alebo si do hrdla natierajú roztoky na báze rozdrvených antibiotík, aby systémové použitie. To je neúčinné pri liečbe choroby, pretože koncentrácia účinnej látky pri tomto spôsobe použitia je príliš nízka na to, aby zabila patogén, ale dostatočná na to, aby si zvykol a stratil citlivosť na zložky lieku;

Akékoľvek antibiotikum má priebeh aplikácie, ktorý sa musí dodržiavať. Vo väčšine prípadov pacient ignoruje tieto pravidlá, prestane užívať liek čo najskôr negatívne symptómy zmizne a príde úľava. Súčasne niektoré patogény zostávajú životaschopné, získavajú znaky rezistencie na antibiotiká a spôsobujú vznik populácie baktérií rezistentných na antibakteriálne liečivá;

Profylaktické používanie antibiotík ako súčasť samoliečby dáva negatívne výsledky - pri častom používaní takýchto liekov si patogénne mikroorganizmy vytvárajú rezistenciu voči aktívne zložky, respektíve a následná liečba je náročnejšia.

V 90. rokoch došlo vo Fínsku k prepuknutiu choroby streptokokových ochorení, ktorých patogény boli odolné voči populárnym antibiotikám - makrolidom, najmä voči erytromycínu. Faktom je, že lekári často predpisujú tieto lieky na liečbu angíny pectoris, a to aj vtedy, keď sa ich možno zbaviť. Pokles počtu kmeňov streptokoka odolných voči antibiotikám zistilo až vysvetľujúce práce ministerstva zdravotníctva.

Ošetrujúci lekár nemôže predpísať antibakteriálne lieky bez predbežnej analýzy, preto je potrebné pred liečbou tonzilitídy a iných infekčných ochorení urobiť bakteriálna kultúra. Analýza citlivosti trvá tri až štyri dni. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané jedno z najbežnejších širokospektrálnych antibiotík: lieky na báze amoxicilínu (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), komplex ampicilínu a sulbaktámu (Ampisid, Sultamicillin), Azitromycín, Timentin, Cefoperazón, Vilprafen. .

Cena vyššie uvedených liekov je pomerne vysoká, nepočítajúc antibiotiká na báze amoxicilínu a azitromycínu. Výsledkom je, že samoliečba stojí pacienta oveľa viac ako včasná návšteva lekára a prísne dodržiavanie jeho pokynov.

Pre porovnanie: vo väčšine prípadov sa obyčajná tonzilitída lieči amoxicilínom, ktorého cena je asi 100 rubľov, zatiaľ čo choroba komplikovaná rezistentnými kmeňmi baktérií si vyžaduje drahé antibiotiká a liečba stojí dve až tri tisíc rubľov.

Najlepšie antibiotikum s angínou u dospelých - to je amoxicilín. Úplne sa vstrebáva v žalúdku a je vysoko účinný proti patogénom bolesti hrdla. Ak by však pacienti viac pozorne sledovali pokyny špecialistu a dodržiavali pravidlá užívania antibiotík, potom by sa takmer každá angína úspešne vyliečila amoxicilínom.

Vzhľadom na prevalenciu rezistentných kmeňov patogénov angíny je pacient povinný pri stanovení diagnózy angíny urobiť bakteriálnu kultiváciu a zaplatiť si testy. Takže pre lekára je jednoduchšie určiť citlivosť baktérií na antibiotiká určitej skupiny a predpísať adekvátnu liečbu.

Nízka výkonnosť dospelých pacientov

Nesprávna liečba angíny môže byť rovnako nebezpečná ako úplné ignorovanie choroby. A ak medzi pacientmi mladší vekčastejšia je prvá situácia – ustarané mamičky dávajú deťom antibiotiká už pri prvom náznaku ochorenia, aj keď si to nevyžaduje také drastické opatrenia, dospelých potom vo väčšine prípadov „na nohách“ trápi hrdlo.

Na liečbu disciplinovaných pacientov sa predpisujú antibiotiká vo forme kapsúl, tabliet, suspenzií, pacientom, ktorí nie sú schopní dodržiavať priebeh liečby, sa podávajú injekcie antibiotík. To isté platí pre osoby s duševná choroba a väzňov. Lieky sú v oboch prípadoch predpísané rovnako, líši sa len forma uvoľňovania a režim podávania.

Ak nie je možné monitorovať prísne dodržiavanie pokynov lekára pacientom, bicilín sa môže použiť ako injekcia. Intramuskulárna injekcia Toto antibiotikum je veľmi bolestivé, preto sa používa zriedkavo, ale stačí jedna injekcia na kurz, aby pacient nepredstavoval epidemiologickú hrozbu pre ostatných.

Bitsillin sa predpisuje, keď si lekár nie je istý, že pacient bude v nemocnici počas celého priebehu liečby angíny pectoris a je nepravdepodobné, že bude počúvať odporúčania špecialistu mimo nemocnice.

U adekvátnych dospelých pacientov je populárny ďalší problém – ignorovanie prítomnosti ochorenia. Takže katarálna a folikulárna tonzilitída sa vo väčšine prípadov prenáša "na nohách". Katarálna angína má príznaky podobné SARS, a preto správna diagnóza je možné len u špecialistu, ku ktorému sa takíto pacienti väčšinou nedostanú. Chorý človek naďalej chodí do práce a infikuje ostatných, môže pociťovať miernu nevoľnosť, ale radšej mu nevenuje pozornosť.

Folikulárna tonzilitída prebieha vo viac ako polovici prípadov podobným spôsobom. V strachu zo sankcií zo strany vedenia alebo z dôvodu vlastného workoholizmu pacienti skrývajú chorobu, odkladajú návštevu lekára na neurčito, čo uľahčuje mierny priebeh ochorenia. Aj keď si pacient nájde čas na návštevu lekára, málokedy presne dodržiava jeho odporúčania, dodržiava rovnaký životný rytmus ako pred chorobou, jednoducho si zabudne vziať tabletku včas.

Antibiotická liečba sa často uskutočňuje pri lakunárnej forme angíny – priebeh ochorenia nie je taký mierny, takže pacient zostáva doma a je nútený dodržiavať režim bez ohľadu na jeho plány a preferencie.

Úlohou lekára je teda vytvoriť pre pacienta čo najpohodlnejší liečebný režim, ktorý nebude ťažké dodržiavať. Jedným z bežných antibiotík na bolesť hrdla u dospelých je azitromycín, ktorý sa užíva v troch tabletách denne.

Samoliečba prostredníctvom receptov nájdených na internete môže viesť k závažné komplikácie choroby. Niektorí pacienti s angínou uprednostňujú túto možnosť, pretože nie je taká finančne a časovo náročná ako návšteva špecialistu. Domáca liečba však vo väčšine prípadov vedie k nadmernému užívaniu antibiotík, pretože je ľahké zameniť angínu za vírusovú faryngitídu. Vírusové ochorenia nedajú sa vyliečiť antibakteriálnymi liekmi, prispievajú len k tvorbe rezistentných kmeňov baktérií. Okrem toho sa zvyšuje riziko plesňových infekcií hrtana a ústnej dutiny ako vedľajší účinok nekontrolovaného používania antibiotík.

Veľmi častou internetovou požiadavkou je „liečba bronchitídy a tonzilitídy antibiotikami“. To by ste mali vedieť zápalové ochorenia Dolné dýchacie cesty sú najčastejšie vyvolané vírusovou infekciou, takže liečba antibakteriálnymi liekmi je v tomto prípade zbytočná. Komplikácie v podobe plesňovej infekcie sú zároveň takmer nevyhnutné, navyše užívanie antibiotík s vírusové zápaly hrdla je neúčinné, keďže angíny v klasickej forme s podobné príznaky Nie

Iracionálny prístup k liečbe angíny vedie k komplikáciám a zhoršeniu ochorenia, jeho prechodu na chronickú formu.

Chronická tonzilitída počas obdobia exacerbácie má príznaky podobné tonzilitíde, čo spôsobuje ťažkosti pre lekára. Mnoho pacientov sa uchýli k samoliečbe, čo komplikuje diagnostiku a predpisovanie liečebného postupu.

Pri chronickej tonzilitíde, ktorá sa vyvíja v dôsledku neliečenej tonzilitídy, odborník čelí dvom problémom:

Je dosť ťažké predpísať antibiotikum určitého typu, pretože pôvodca ochorenia môže byť odolný voči akémukoľvek lieku;

Vyžaduje sa kombinovaná liečba dodatočné opatrenia- umývanie lakún a antiseptické ošetrenie mandlí.

Vo väčšine prípadov je chronická tonzilitída výsledkom nesprávnej liečby angíny bez použitia antibiotík. Symptomatická terapia odstraňuje negatívne prejavy ochorenia, pričom neovplyvňuje jeho príčinu - pôvodcu zápalového procesu. Liečba tonzilitídy je zložitý a zdĺhavý proces. S častými exacerbáciami a neúčinnými konzervatívna liečba môže navrhnúť lekár chirurgická intervencia- odstránenie krčných mandlí.

Operácia na odstránenie mandlí a rehabilitačné obdobie trvá dva týždne, rovnaký čas je v priemere priebeh včasnej liečby antibiotikami a rozhodnutie o tejto otázke zostáva na pacientovi.

Interakcia s inými liekmi

Jednou z hlavných ťažkostí pri liečbe angíny s antibiotikami u dospelých pacientov je optimálna kombinácia liekov. Starší pacienti majú často komorbidity a užívajte spolu s antibiotikami aj iné lieky. Antibakteriálne lieky by nemali znižovať účinnosť iných liekov ani zhoršovať ich vedľajšie účinky.

Existuje na to niekoľko pravidiel:

Cyklosporíny sa nemajú užívať spolu s azitromycínom a penicilínmi, pretože sa zvyšuje toxický účinok;

Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavunalovou sa nemá užívať súčasne s probenicidom;

O obličkové patológie antibiotiká na báze penicilínu by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Preto pred predpísaním antibiotík na bolesť hrdla dospelému pacientovi musí lekár starostlivo preštudovať históriu a získať všetky informácie o lieky ktorú osoba momentálne používa.

Vedľajšie účinky

Najčastejšími vedľajšími účinkami antibakteriálnych liekov sú dyspeptické poruchy a alergické reakcie. Zároveň by mal byť prístup lekára k vymenovaniu konkrétneho lieku individuálny, liek sa vyberá v závislosti od veku pacienta a aktuálneho zdravotného stavu. Takže u detí sa dyspeptické poruchy častejšie prejavujú ako vedľajší účinok antibiotickej liečby, navyše negatívne reakcie výraznejšie ako u dospelých. U pacientov staršej vekovej skupiny sú častejšie alergické reakcie a vedľajšie účinky spojené s inkompatibilitou liekov užívaných súčasne. Alergia na antibiotiká môže byť veľmi nebezpečná, v niektorých prípadoch môže vyvolať až smrť pacienta v dôsledku anafylaktického šoku.

Preto, kedy najmenší znak neštandardná reakcia na liek, treba ho nahradiť vhodnejším prostriedkom.

Veľké množstvo liekových foriem

Táto vlastnosť používania antibiotík pri liečbe angíny u dospelých pacientov, na rozdiel od vyššie uvedených aspektov, prácu lekára nekomplikuje, ale naopak uľahčuje. Predpisovanie antibakteriálnych liekov v tabletách deťom teda nie je vždy možné, pretože môže byť ťažké ich žuť alebo prehltnúť. Injekčná forma antibiotík na bolesť hrdla je tiež lepšia pre dospelých ako pre deti, pretože ľudia vo vedomom veku sa injekcií neboja a chápu potrebu nepríjemného zákroku.

Tabletová forma lieku je vhodná na použitie u dospelých pacientov, pretože nie je potrebné špecificky vypočítať dávku. Množstvo aktívnej zložky v antibiotickej tablete bolo pôvodne vypočítané pre dospelého a finančné prostriedky v práškoch sa musia merať v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Najčastejšie priebeh liečby angíny s antibiotikami u dospelých zahŕňa užívanie jednej tablety trikrát až štyrikrát denne.

Špecifickosť používania antibiotík predpokladá kontrolu lekára počas procesu liečby, pretože pri absencii potrebnej teoretickej prípravy nie je možné predpísať vhodný liek.

A samoliečba často vedie k zhoršeniu problému a vytvára zbytočné zdravotné riziká. V dôsledku toho sa finančné prostriedky ušetrené na konzultáciu s odborníkom vynakladajú na liečbu následkov nesprávnej terapie.

Aké antibiotikum je lepšie užívať na angínu u dieťaťa a dospelého?

Určite najviac účinné antibiotikum v každom jednotlivom prípade - úlohou lekára s špeciálny výcvik. Neexistuje univerzálny liek ktorý pomáha každému a vždy. Spravidla je možné angínu účinne a lacno vyliečiť pomocou moderné antibiotikum penicilín - amoxicilín. Tento liek však nie je vhodný pre ľudí, ktorí sú alergickí na penicilín, ako aj pre pacientov, u ktorých si patogén bolesti hrdla vytvoril rezistenciu na tento liek.

Väčšina antibiotík nemá žiadne kontraindikácie na použitie pri liečbe angíny pectoris u detí, dokonca ani pokiaľ ide o dojčatá. Prirodzene, ako v iných prípadoch, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Zvážte výber najvhodnejšieho antibiotika pre deti, počnúc amoxicilínom. Zásady, podľa ktorých lekár určuje, ktorý liek má dieťaťu predpísať, sú podobné ako pri výbere lieku na liečbu dospelých.

Prečo je amoxicilín najúčinnejším antibiotikom pri bolestiach hrdla?

Amoxicilín bol pôvodne vyvinutý ako náhrada za populárne antibiotikum penicilín. To sa vyžadovalo nový liek zachoval všetky výhody svojho "predka", ale nemal by nevýhody. Amoxicilín bol vynájdený začiatkom 70-tych rokov a po niekoľkých rokoch sa začal široko používať lekárska prax. Toto antibiotikum nielen účinne lieči bolesť hrdla a iné bakteriálne ochorenia, ale je aj cenovo dostupné pre väčšinu pacientov.

Výhoda amoxicilínu ako antibakteriálneho liečiva:

Vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe bakteriálnych infekcií, ktorých patogény nemajú rezistenciu penicilínové antibiotiká, zabraňuje rozvoju komplikácií;

Nemá inhibičný účinok na prospešná mikroflóračrevá, nevyvoláva dyspeptické poruchy a iné vedľajšie účinky;

Má vysokú biologickú dostupnosť, je takmer úplne absorbovaný tkanivami (93% účinnej látky). To je priaznivo porovnateľné s amoxicilínom z iných liekov zo skupiny penicilínov, dokonca aj s tými, ktoré majú väčšiu nárazovú silu;

Rôzne formy uvoľňovania - tablety, kapsuly, prášky, suspenzie, injekcie, čo umožňuje použitie lieku na liečbu všetkých pacientov vekových skupín;

Jedno z najdostupnejších antibiotík - blister s 10 tabletami stojí asi 40 rubľov, čo ho robí dostupným pre všetky kategórie obyvateľstva.

Iné antibiotiká nemajú taký počet výhod, ale môžu byť potrebné, keď je amoxicilín bezmocný. Preto by ste nemali pochybovať o kvalifikácii lekára, ktorý vám predpíše iný liek na liečbu angíny pectoris: napriek tomu, že amoxicilín je v štandardných prípadoch najúčinnejším liekom, pri niektorých formách ochorenia komplikovaných rezistentnou infekciou nie je dať správny výsledok. Špecialista vyberá antibiotikum na angínu individuálne v závislosti od charakteristík ochorenia, anamnézy a zdravotného stavu pacienta.

Amoxicilín účinne lieči bolesť hrdla u dospelých, ale predpisuje sa aj malým deťom vrátane dojčiat. detstvo, ako jemne pôsobí črevnú mikroflóru bez spôsobenia dysbakteriózy. Dojčatám sa amoxicilín predpisuje vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje suspenzia.

Na báze amoxicilínu sa vyrábajú nasledujúce prípravky: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxyl. Všetky sú vhodné na liečbu hnisavého zápalu mandlí, akútneho zápalu mandlí u detí a dospelých, pričom majú priaznivá cena a minimum vedľajších účinkov. Pri správne predpísanom lieku angína a jej nepríjemné príznaky odstránené do piatich dní.

Osobitná pozornosť si zaslúži liek Augmentin - liek, ktorý obsahuje nielen amoxicilín, ale aj kyselinu klavulanovú. Toto samo o sebe pomocná látka má slabé antibakteriálna aktivita, jeho hlavnou funkciou v komplexe je chrániť účinnú látku pred zničením bakteriálnymi enzýmami. Augmentin teda účinne bojuje aj s kmeňmi mikroorganizmov rezistentnými na amoxicilín. Komplex účinných látok je bezpečný na použitie a nespôsobuje ďalšie vedľajšie účinky. Jedinou nevýhodou lieku v porovnaní s antibiotikami, ktoré zahŕňajú iba amoxicilín, je relatívne vysoká cena, asi 300-400 rubľov za balenie. Ďalšie lieky založené na tomto komplexe: Amoxil, Bactoclav, Panclav, Ecoclave. Lekári pre spoľahlivosť ich okamžite predpisujú namiesto obvyklého amoxicilínu.

Negatívom tohto obľúbeného antibiotika je množstvo problémov, ktoré vznikli práve pre jeho rozšírenú dostupnosť a široké uplatnenie. Pretože amoxicilín sa často predpisuje na liečbu bakteriálne ochorenia, vrátane angíny, v niektorých prípadoch aj bez presná diagnóza mnohé mikroorganizmy získali rezistenciu na účinnú látku lieku. A pri častom používaní tohto lieku môže pacient vyvinúť precitlivenosť a alergické vyrážky. Rezistentné kmene baktérií zároveň nemusia reagovať na liečbu ani komplexom amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. To núti lekárov hľadať alternatívnu možnosť.

Ak z nejakého dôvodu liečba amoxicilínom nezaberá, potom sa hľadá náhrada lieku medzi inými antibiotikami zo skupiny penicilínov, za predpokladu, že pacient na ne nie je alergický. Ak penicilínové antibiotiká vyvolávajú alergické reakcie, lekár predpíše cyklosporíny a až na poslednom mieste, ak ste alergický na lieky oboch skupín ( precitlivenosť na beta-laktámový kruh), používajú sa makrolidy.

Skupiny antibiotík používaných na liečbu angíny pectoris u dospelých (v zostupnom poradí preferencií):

penicilíny. Najstarším a najobľúbenejším liekom tejto série je samotný penicilín, ktorý sa zvyčajne používa v injekciách, ak amoxicilín nie je po ruke. To isté platí pre iné lieky zo skupiny penicilínov - ampicilín, fenoxymetylpenicilín a benzatínbenzylpenicilín. Nie sú také účinné ako amoxicilín, majú menšiu biologickú dostupnosť a absorpciu, sú menej bezpečné z hľadiska vedľajších účinkov a vyvolávajú rovnaké alergické reakcie u pacientov citlivých na penicilín. Stále sa používajú v terénne podmienky ak nie sú dostupné iné antibiotiká a vo väzniciach, keď je potrebná liečba Vysoké čísloľudia v krátkom čase - potom používajú penicilín vo forme intramuskulárnych injekcií;

Cefalosporíny. Prípravky Cedrox, Duracef, Biodroxil patria do skupiny cefalosporínov na báze účinnej látky cefadroxil. Sú dôstojnou alternatívou k penicilínovým antibiotikám, preto sa predpisujú dospelým pacientom s angínou s alergiou na amoxicilín alebo vysokou rezistenciou patogénov na penicilínové lieky. Ďalšie populárne cefalosporíny sú cefaclor, cefazolin, cephalexin;

Makrolidy. S rezistenciou pôvodcu ochorenia na antibakteriálne lieky s beta-laktámovým kruhom sa liečba angíny u dospelých pacientov uskutočňuje pomocou makrolidov. Táto skupina liekov úspešne bojuje proti streptokokom a stafylokokom, ktoré najčastejšie vyvolávajú zápalové procesy v horných dýchacích cestách. Vznikajú makrolidy vysoká koncentráciaúčinná látka v tkanivách, inhibujúca patogénnu mikroflóru. Ich vplyv je taký silný a účinný, že na zničenie pôvodcov angíny a úplné uzdravenie zvyčajne stačí sedemdňový priebeh liečby. Najpopulárnejším liekom v tejto skupine je azitromycín, klaritromycín, midecamycín, josamycín, roxitromycín a ďalšie lieky sa používajú aj na liečbu angíny pectoris. Ale antibiotiká mnohých makrolidov majú významnú nevýhodu - výrazný vedľajší účinok vo forme poruchy trávenia. Toto zadná strana vysoká účinnosť týchto liekov a sila ich škodlivého účinku na mikroflóru. Makrolidy inhibujú nielen patogénne kmene, ktoré vyvolávajú angínu, ale aj prospešnú črevnú mikroflóru, preto sa predpisujú veľmi opatrne. Ďalšou nevýhodou makrolidov je ich vysoká cena v porovnaní s penicilínmi;

Linkosamidy sa predpisujú, keď nie je možné použiť vyššie uvedené antibiotiká. S ich dostatočne vysokou účinnosťou, hlavná nevýhoda Patogénne mikroorganizmy si rýchlo zvyknú na lieky a vyvíjajú rezistenciu. Populárne prostriedky táto skupina - linkomycín, klindamycín.

Je zaujímavé, že aj úplne prvé z antibiotík možno úspešne použiť na liečbu tonzilitídy, takže sa najčastejšie kupujú pre prácu v teréne a rôzne expedície kvôli ich lacnosti a jednoduchosti použitia. Po ústupe prvej vlny vývoja rezistencie na penicilín u baktérií boli vynájdené nové antibiotiká a samotný penicilín sa takmer prestal používať. Preto teraz, keď je množstvo liekov a bakteriálnych kmeňov rezistentných voči nim veľmi veľké, odolnosť voči prvému antibiotiku na svete v mikroorganizmoch sa postupne stráca.

návratový fenomén vysoká citlivosť na penicilín v mnohých baktériách, ktoré infikujú zvršok Dýchacie cesty, umožňuje vyliečiť angínu pomocou injekcií tohto antibiotika, aj keď je to veľmi nepohodlné, pretože úspech liečby závisí od dodržiavania správne dávky a čas podávania. Ale v teréne sa treba zmieriť s nedostatkom modernejších liekov a vydržať kúru 60 injekcií počas 10 dní, aby sa udržala vysoká koncentrácia antibiotika každé 4 hodiny.

Niekedy je v poli lekárnička iná staroveké antibiotikum- prvý otvorený zástupca makrolidovej skupiny - erytromycín. Rovnako ako všetky moderné makrolidy, aj erytromycín môže nepriaznivo ovplyvniť črevnú mikroflóru, a preto je liečba týmto liekom často spojená s poruchami trávenia: nevoľnosť, hnačka, nadúvanie, nechutenstvo a zápcha. Napriek tomu účinnosť erytromycínu pri angíne nenecháva žiadne pochybnosti – po 10-dňovom priebehu ochorenie vymizne, u niektorých pacientov dokonca bez vedľajších účinkov.

Ako si vybrať najlepšie antibiotikum na angínu?

Pri antibiotikách je ťažké hovoriť o viac či menej preferovaných liekoch pre deti v porovnaní s dospelými.

Antibiotikum na boľavé hrdlo nemôžete predpísať sami!

Koniec koncov, podstata práce antibiotika je v jeho pôsobení na patogény, ktoré sú v každom prípade reprezentované rovnakou sadou baktérií. Jednoducho povedané, amoxicilín je najlepšie antibiotikum na bolesť hrdla.

Makrolidy (josamycín, azitromycín) môžu byť predpísané aj deťom v akomkoľvek veku, ale s výhradou odporúčaní lekára a prijatím opatrení na prevenciu vedľajších účinkov. V dôsledku ťažkej absorpcie telom a vysoká pravdepodobnosť rovnaké vedľajšie účinky niektoré antibiotiká (ako je klaritromycín alebo cefadroxil) sa nemajú podávať dojčatám mladším ako šesť mesiacov. Klaritromycín je derivát erytromycínu, takže je takmer zaručený, že ho poskytne dieťaťu porucha trávenia, s čím si jeho telo následne nemusí dať rady.

Ak amoxicilín s angínou neprinesie požadovaný účinok alebo spôsobí alergiu, iba lekár môže nájsť a predpísať náhradu.

Medzi faktory, ktoré musí odborník zvážiť, aby urobil správna voľba, zahŕňa:

Zdravotný stav pacienta;

Vek a hmotnosť;

Prítomnosť alergických reakcií na zložky liekov podľa výberu;

Údaje mikrobiologický výskum(typ, kmeň a stupeň invázie baktérií).

Väčšina rodičov robí bežnú chybu, keď si myslia, že antibiotiká sú príliš nebezpečné a uchyľujú sa k nim len vtedy, keď je to potrebné. posledná možnosť. Tonzilitída je pomerne vážna choroba aj pre dospelých pacientov, najmä pre dieťa, a je lepšie nespomínať dôsledky tonzilitídy s komplikáciami bez dôvodu. domov a ľudové prostriedky bolesť hrdla u dieťaťa môže byť vyliečená skoré štádia, s výhradou dostatočne silnej imunity a prísneho dodržiavania režimu. Vo väčšine prípadov tieto opatrenia nestačia a choroba sa vyvinie do extrémnych štádií. Často sú deti s tonzilitídou privedené k lekárom, ktorí doslova „pestovali“ patogénne baktérie v tele do takej miery, že liečba musí začať otvorením hnisavých útvarov na mandlích.

Skúsenosti mnohých rodičov ukazujú, že pri prvých príznakoch bolesti hrdla (ktorú je možné u dieťaťa veľmi ľahko diagnostikovať, keďže ono samo najskôr hlási, že ho bolí prehĺtať a nechce jesť), treba navštívte lekára a smelo nasaďte ním predpísané antibiotikum. Najčastejšie ide o liek na báze amoxicilínu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoxyl, Flemoxin Solutab. Najdôležitejšie je dodržiavať predpísané dávky a dodržiavať plný kurz liečbe, inak môže dôjsť k relapsu ochorenia, ktorého patogény budú rezistentné na už použité antibiotikum.

Antibiotiká novej generácie na angínu: aké dobré sú?

Nové generácie antibiotík majú len málokedy nejaké prevratné vlastnosti v liečbe konkrétneho ochorenia. hlavným cieľom ich stvorením je boj proti mikroorganizmom, ktoré si vyvinuli odolnosť voči existujúcim antibiotikám a rozšírili sa medzi populáciu. To znamená, že pôsobia na baktérie rovnakým spôsobom, čo znamená, že nemá zmysel vybrať si liek novej generácie bez osobitného dôvodu.

Medzi týmito veľmi „špeciálnymi dôvodmi“ pre výber liečby antibiotikami novej generácie sú len dva faktory:

Odolnosť pôvodcu tonzilitídy na najbežnejšie antibiotiká v prítomnosti citlivosti na nový, nedávno vynájdený liek (existujú situácie, v ktorých sa baktéria, ktorá si úspešne vyvinula rezistenciu na jedno antibiotikum, stáva nezraniteľnou voči všetkým antibiotikám tohto typu, vrátane nových a dokonca aj tých, ktoré ešte neboli vynájdené);

Precitlivenosť alebo alergia na tradičné lieky.

S bolesťou hrdla a prvými neúspešnými pokusmi o vyliečenie tradičnými antibiotikami sa obracajú na lieky novej generácie: tikarcilín, roxitromycín, telitromycín, cefpirom atď. S chorobou sa vyrovnajú rovnako rýchlo ako klasický ampicilín alebo amoxicilín.

Vynára sa logická otázka: ak neexistuje žiadny rozdiel v účinku týchto liekov, ale antibiotiká novej generácie môžu ovplyvniť akékoľvek baktérie, vrátane tých kmeňov, ktoré si vyvinuli rezistenciu na tradičné lieky, tak prečo vždy nepoužívať len tie naj moderné drogy? Odpoveď je veľmi jednoduchá - liečiv nová generácia vždy stojí niekoľkonásobne viac ako tradičné.

To platí najmä pre antibiotiká bez ohľadu na triedu. Napríklad za kurz Timentinu (derivát tikarcilínu) pozostávajúci zo štyroch injekčných liekoviek injekčného roztoku budete musieť zaplatiť asi 3 000 rubľov. To je 15-20 krát viac ako náklady konvenčné lieky. Preto sa liečivá novej generácie používajú iba v beznádejná situácia keď terapia osvedčenými antibiotikami zlyhá.

Vyššie uvedené dôvody používania antibiotík novej generácie by mali byť doplnené o pomerne bežné prípady vyvolania alergií alebo rezistencie u baktérií, keď sa antibiotiká používajú samostatne. V dôsledku prerušenia priebehu liečby angíny tradičná príprava najčastejšie dochádza k relapsu, ktorý v prípade tonzilitídy spôsobuje komplikácie, ale už sa nedá vyliečiť jednoduchým a lacným antibiotikom. Nakoniec, keď nešťastný pacient príde k lekárovi, nezostane mu nič iné, ako vysoliť svoj mesačný plat (alebo ešte viac) za celý kurz novovynájdeného lieku, ktorý dokáže vyliečiť bolesť hrdla.

Ak ste nikdy neužívali antibiotiká a neviete, čo je spojené s prerušením priebehu tohto typu liekov, v žiadnom prípade sa nesnažte ušetriť peniaze výberom určitého lieku sami alebo na radu priateľa a jeho užívaním len do vymiznutia príznakov ochorenia. Dnes za pár tabletiek podplatíte sto-dva rubľov a o pár dní za podobné tabletky a podobnú liečbu, ale s použitím moderných prostriedkov, zaplatíte tisícku alebo dve.

Všetky antibiotiká novej generácie majú tiež jednu spoločnú kontraindikáciu: tehotné ženy a dojčiace matky by ich nemali užívať pre nedostatok údajov o vplyve konkrétneho lieku na stav plodu alebo dojčaťa kŕmeného materským mliekom so zložkami lieku. Tieto informácie sa objavujú v pokynoch a všeobecnom prístupe zvyčajne po šiestich mesiacoch alebo dokonca niekoľkých rokoch predaja a užívania lieku.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore "Medicína" na Petrozavodskej štátnej univerzite. Po absolvovaní stáže v Murmanskej oblasti klinická nemocnica získal diplom v odbore "Otorinolaryngológia" (2010)

Najlepší čas na napadnutie tela infekčnými agensmi je obdobie oslabenej imunity. Pôvodcovia choroby môžu nielen vstúpiť zvonku, ale tiež sa stať aktívnejšími, pretože sú súčasťou podmienene patogénnej ľudskej mikroflóry. Patria sem stafylokoky, streptokoky, ktoré sú hlavnými pôvodcami angíny a keďže infekcia má bakteriálnej povahy, zápal mandlí sa musí liečiť antibiotikami.

Výber tohto alebo toho lieku závisí od veku pacienta, typu bolesti v krku, prítomnosti alergických reakcií, schopnosti kombinovať niekoľko liekov počas komplexnej terapie. Lekár by mal brať do úvahy všetky faktory v priebehu predpisovania antibiotík na tonzilitídu.

Nepovažujte antibiotiká za všeliek na akúkoľvek infekciu, ktorá sa vyvinie v krku. Dokonca najlepšie drogyširoké spektrum pôsobenia môže byť bezmocné. Dôvodom je, že nielen baktérie môžu spôsobiť ochorenie.

Angíny sú:

1. Vírusová etiológia. Vyznačujú sa ľahkosťou toku, krátkym trvaním. Riziko komplikácií s vírusová tonzilitída minimálne. Najčastejšie tieto formy postihujú deti vo veku 1-3 roky. Patogény sa prenášajú z infikovanej osoby vzdušnými kvapôčkami. Patria sem vírusy: chrípka, Epstein-Barr, osýpky, herpes, adenovírus, enterovírus, rinovírus, koronovírus. Vírusové bolesti hrdla nie sú liečené antibiotikami. Bude to vyžadovať komplexnú terapiu s použitím antivírusových liekov.
2. bakteriálnej etiológie. Najčastejším pôvodcom je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Ochorenie je charakterizované zvýšením teploty až na 40˚, sprevádzané intenzívnou bolesťou hrdla a príznakmi celkovej intoxikácie organizmu. Hlavným nebezpečenstvom bakteriálnej tonzilitídy je vysoké riziko komplikácií. Okrem týchto patogénov to môžu byť diplokoky, pneumokoky, enterobaktérie. Ak sú patogény baktérie, liečba angíny s antibiotikami je povinná.
3. Plesňové. Ide o zriedkavé formy tonzilitídy, vyskytujúce sa najmä u detí mladších ako 1 rok. Vyskytujú sa so znížením imunity na pozadí dlhodobé užívanie antibakteriálne lieky.

Plesňová angína sa vyznačuje slabosťou v prejavoch symptómov a prítomnosťou plaku pripomínajúceho tvaroh na sliznici mandlí. Zvyčajne sú pôvodcami huby rodu Candida. Liečba takýchto foriem sa uskutočňuje pomocou antimykotík a použitia antibakteriálne látky môže len predĺžiť dobu zotavenia.

IN samostatná forma Bola identifikovaná ulcerózna tonzilitída Simanovského-Plaut-Vincenta. Jeho patogény sú fusiformný bacil a spirochéta, ktoré sú v symbióze.

Streptokokové bolesti hrdla sú najčastejšie a spôsobujú komplikácie v dôsledku skutočnosti, že patogénne baktérie obsahujú proteíny podobné spojivových tkanív osoba. Bunky imunitnú ochranu zničiť nielen infekčné agens, ale aj zdravé orgány. To sa prejavuje najmä v práci srdca, obličiek a stave kĺbov.

Prečítajte si tiež: Nastavenie injekcií na angínu

V dôsledku boja lymfocytov s baktériami sa tvorí hnis, ktorý vypĺňa medzery, folikuly mandlí. To vysvetľuje, prečo sa bakteriálna akútna tonzilitída nazýva purulentná.

Antibiotiká pre streptokokovej angíny- základný prvok terapie.

Ako rozpoznať bakteriálnu tonzilitídu?

Akútna tonzilitída spôsobená bakteriálna infekcia je charakterizovaný príznakmi:

• prítomnosť hlienu s hnisom v priehlbinách mandlí;
• silná bolesť v krku, vyžarujúca do ucha;
• prudký skok teploty až na 39-40˚;
• nepohodlie počas palpácie lymfatických uzlín;
• žiadna nádcha, kašeľ.

Podľa takýchto znakov a na základe anamnézy možno predpokladať akútnu tonzilitídu a výsledky laboratórnych testov pomôžu vybrať najefektívnejšie antibiotikum na angínu.

Koľko dní by som mal užívať antibiotiká na angínu?

Konečným cieľom používania antibakteriálnych liekov je zničenie zdroja infekcie a prevencia komplikácií.

Dôležité! Ak sa po 3 dňoch pacient cíti lepšie, potom sa liek vyberie správne a liečba sa nemusí meniť. Pozitívny výsledok nie je dôvodom na prerušenie liečby.

Na liečbu angíny je potrebné absolvovať celý priebeh antibiotík. V priemere je jeho trvanie 7-10 dní. Ak sa priebeh skráti, u 7 z 10 pacientov dôjde k recidíve ochorenia do 1 mesiaca.

Pri vymenovaní lekára môžu existovať pochybnosti o etiológii ochorenia. Potom sa vykoná bakposevov náter, darovanie krvi. Výsledky testov sa zvyčajne dostavia do 3-4 dní. Počas tohto obdobia angína nespôsobí komplikácie, preto by ste nemali užívať antibiotiká bez priamych indikácií.

Antibiotiká na angínu

Antibiotická terapia je užívanie tabletových foriem liekov perorálne, ich vnútrožilové podávanie, užívanie vo forme kvapiek, sirupov.

Existuje niekoľko skupín antibiotík, ktoré neutralizujú patogény angíny s hnisom: penicilíny, cefalosporíny, makrolidy.

Aké antibiotiká by sa mali užívať na angínu u dospelých?

Často je ťažšie vyliečiť dospelého ako dieťa. Existuje niekoľko dôvodov:

1. Vysoká pravdepodobnosť alergickej reakcie. rozvoj negatívne dôsledky prípadne ak dospelý už predtým užíval predpísaný liek. Pred dosiahnutím veku 18 rokov je vysoko pravdepodobné, že liek bol užitý skôr, čo znamená, že v „databáze“ imunity je zaradený ako cudzinec a pri každom novom stretnutí s ním telo zareaguje alergické prejavy. Ak má pacient alergické reakcie na predpísané antibiotikum, je predpísaný analóg.
2. Nekontrolované neoprávnené užívanie liekov bez konzultácie s lekárom. V dôsledku toho, keď naozaj potrebujete medikamentózna terapia drogy sú v boji proti infekcii bezmocné.

Dôležité! Nepoužívajte lokálne antibiotiká na angínu, určené na vnútorné použitie, použiť ich za účelom prevencie, znížiť priebeh prijatia. To vedie k zníženiu citlivosti baktérií na aktívne zložky liekov a ďalšia liečba trvá dlhšie, vyžaduje hľadanie podobných liekov.

penicilíny

Najlepšie antibiotiká na bolesť hrdla sú penicilíny. Ich pôsobenie je zamerané na potlačenie syntézy proteínu - peptidoglykánu, ktorý je nevyhnutný pre stavbu bakteriálnej bunkovej steny. V dôsledku toho zomierajú infekčné agens. V ľudskom tele je také malé množstvo peptidoglykánu, že účinok lieku v žiadnom prípade nezhorší stav.

Prečítajte si tiež: Použitie aloe pri angíne

Baktérie sa zas prispôsobujú účinkom liekov a produkujú látku – beta-laktamázu, ktorá pôsobí proti pôsobeniu penicilínu. To viedlo k potrebe vytvoriť syntetické analógy lieku.

S purulentnou tonzilitídou u dospelých sa používajú prírodné, polosyntetické antibiotiká. Najlepším antibiotikom na angínu je Amoxicilín, liek polosyntetického pôvodu. Jeho charakteristické vlastnosti:

• účinnosť proti mnohým patogénnym mikroorganizmom, zabránenie vzniku komplikácií;
• jemný účinok na črevnú mikroflóru;
• rýchla absorpcia tkanivami a rýchle odstránenie ohniska infekcie;
• možnosť použitia antibiotík na liečbu angíny u dospelých a mladých ľudí v dôsledku rôznych foriem uvoľňovania;
• dostupnosť pre akúkoľvek kategóriu obyvateľstva, vzhľadom na široké zastúpenie v sieť lekární a nízke náklady.

Antibiotiká v tabletách na bolesť hrdla sú predpísané pre dospelých a vo forme sirupov pre malé deti.

Prípravky obsahujúce ako účinnú látku iba amoxicilín: Amoxicilín, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab.

Kombinované prípravky s amoxicilínom a kyselinou klavulanovou: Amovikomb, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Novaklav, Panklav, Trifamox, Flemoclav Solutab, Ecoclave. Kyselina klavulanová v zložení prípravkov zabraňuje deštrukcii amoxicilínu enzýmami.

Prostriedky tejto skupiny sa aplikujú do 5-7 dní podľa predpisu lekára. Ak je človek alergický na tieto lieky, môžete ich nahradiť inými s rovnakým názvom. aktívne zložky(DV):

• ampicilín trihydrát;
• fenoxymetylpenicilín;
• Benzatín benzylpenicilín (analógy: Bicilín-5; Retarpen).

Po odstránení exacerbácie je možné použiť antibiotiká na hnisavé boľavé hrdlo. Postup sa nazýva bicilínová profylaxia. Liečivo s predĺženým účinkom - Bicilín-5 sa podáva 1 krát za 21-28 dní počas šiestich mesiacov. Antibiotikum je účinné pri chronickej tonzilitíde u dospelých.

Na alergie, individuálna intolerancia penicilíny sú predpísané inou skupinou liekov.

Cefalosporíny

Liečivo je založené na cefadroxile. Pôsobia podobne ako penicilíny a pomáhajú, keď si ten druhý nevie poradiť s infekciou.

Pozitívny účinok majú antibiotiká pri folikulárnej angíne, pretože sú účinné proti mnohým grampozitívnym kokom.

Cefalosporínové antibiotiká na tonzilitídu u dospelých sa používajú od zástupcov 1. a 2. generácie.

Tie obsahujú:

• 1. generácia: Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil;
• 2. generácia: Cefaclor (Ceclor), Cefuroxim (Zinacef, Ketocef), Cefuroxim Asketil (Zinnat).

Dôležité! Veľmi účinný je cefepim – antibiotikum na hnisavú angínu, patriace k liekom 4. generácie. On má veľký rozsah akcie, ale používa sa iba pod dohľadom lekára, pretože vedľajšie účinky z jeho použitia neboli študované.

Makrolidy

Antibiotiká zo skupiny makrolidov sú silné. Na ústup choroby stačí 5 dní prijatia.

Ich hlavnou výhodou je účinnosť proti streptokokom, stafylokokom, pri vyšších dávkach - pneumokokom, vírusom záškrtu, čiernemu kašľu. Existuje aj nízka toxicita liekov. Významnou nevýhodou je negatívny vplyv na tráviace orgány, zvýšené riziko dysbakteriózy.

Najbežnejším antibiotikom na angínu u dospelých vo forme tabliet, ktoré patria do skupiny makrolidov, je azitromycín. Dĺžka liečby liekom je minimálna - iba 3 dni, ale v niektorých prípadoch môže lekár predĺžiť liečbu až na 6 dní.