Ako streptokoky vstupujú do ľudského tela. Je streptokoková infekcia nákazlivá?

Vedecká klasifikácia stafylokokov:
doména:
Typ: Firmicutes (firmicutes)
Trieda: bacily
Objednať: Lactobacilly (laktobacily)
rodina: Streptococcaceae (streptokoky)
Rod: streptokok (streptococcus)
medzinárodné vedecké meno: Streptococcus

streptokok ( lat. streptokok) je guľovitá alebo vajcovitá baktéria patriaca do čeľade streptokokových (Streptococcaceae).

V prírode sa tento typ baktérií vyskytuje aj v zemi, na povrchu rastlín, húb.

Streptokoková infekcia je podmienene patogénna mikroflóra - je takmer vždy prítomná v ľudskom tele a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, pretože jej množstvo a pobyt v osobe je riadený imunitným systémom. Akonáhle však človek oslabí (stres, hypotermia, hypovitaminóza atď.), baktérie sa okamžite začnú aktívne množiť, vylučujú do tela veľké množstvo svojich metabolických produktov, otravujú ho a vyvolávajú vývoj rôznych, napr. popísané vyššie, hlavne - , a systémy. A preto hlavným preventívnym opatrením proti rozvoju streptokokovej infekcie v tele a súvisiacich ochorení je posilnenie a udržiavanie normálne fungovanie imunita. Nie všetky druhy streptokokov by sa však mali považovať za patogénne - niektoré z nich sú prospešné baktérie, napríklad - Streptococcus thermophilus, ktoré sa používajú pri výrobe kyslomliečnych výrobkov - jogurtov, kyslej smotany, mozzarelly a iných.

Hlavnými spôsobmi prenosu streptokokovej infekcie sú vzduchom prenášané a kontaktné cesty v domácnosti.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť streptokoky

okrem toho strep infekcia sa môže stať sekundárnou infekciou, spájajúcou sa napríklad s enterokokmi a inými druhmi.

Najčastejšie ochorenia streptokokovej etiológie postihujú deti, ľudí Staroba ako aj kancelárskych pracovníkov.

Charakteristika streptokokov

Poďme sa pozrieť na stručný popis baktérie – streptokoka.

Streptococcus je typická bunka s priemerom menším ako 1 mikrón, ktorá sa nachádza v pároch alebo reťazcoch a tvorí predĺženú tyčinku so zahusťovaním a stenčovaním, v tvare guľôčok navlečených na retiazke. Podľa tohto tvaru dostali svoje meno. Streptokokové bunky tvoria kapsulu a sú schopné ľahko sa premeniť na L-tvar. Baktérie sú nepohyblivé, s výnimkou kmeňov skupiny D. K aktívnej reprodukcii dochádza pri kontakte s časticami krvi, ascitickou tekutinou alebo sacharidmi. Priaznivá teplota pre normálny život infekcia +37°C, acidobázická rovnováha (pH) - 7,2-7,4. Streptokoky žijú hlavne v kolóniách a vytvárajú akoby sivastý povlak. Spracúvajú (fermentujú) sacharidy, tvoria kyselinu, štiepia arginín a serín (aminokyseliny), v živnom médiu syntetizujú extracelulárne látky ako streptokinázu, strepodornázu, streptolyzíny, bakteriocíny a leukocidín. Niektorí zástupcovia streptokokových infekcií - skupiny B a D tvoria červené a žlté pigmenty.

Streptokoková infekcia zahŕňa asi 100 druhov baktérií, z ktorých najpopulárnejšie sú hemolytické streptokoky.

Ako inaktivovať streptokoka?

Baktérie Streptococcus umierajú, keď:

- ich ošetrenie roztokmi antiseptík a dezinfekčných prostriedkov;
- pasterizácia;
— dopad antibakteriálne látky- tetracyklíny, aminoglykozidy, penicilíny (nepoužívajú sa pri invazívnych streptokokových infekciách).

Ako sa prenáša streptokok? Zvážte najobľúbenejšie spôsoby nakazenia streptokokovou infekciou.

Podmienky, za ktorých človek začne ochorieť na streptokokové ochorenia, sa väčšinou skladajú z dvoch častí – z vystavenia sa tejto infekcii a oslabenia imunity. Pri bežnom kontakte s týmto druhom baktérií však môže človek vážne ochorieť.

Ako sa streptokok môže dostať do tela?

Letecká trasa. Riziko nakazenia sa streptokokovou infekciou sa zvyčajne zvyšuje v období prechladnutia, kedy sa výrazne zvyšuje koncentrácia rôznych infekcií (plesní a iných) vo vzduchu, najmä v interiéri. pobyt v kanceláriách verejná doprava, predstavenia a iné miesta s veľkým množstvom ľudí, najmä v období, je hlavným spôsobom nákazy týmito baktériami. Kýchanie a sú hlavné signály, ktoré upozorňujú, že je lepšie túto miestnosť opustiť, alebo ju aspoň poriadne vyvetrať.

Cesta vzduch-prach. Prach sa zvyčajne skladá z malých čiastočiek látok, papiera, šupinatej kože, zvieracích chlpov, peľu rastlín a rôznych zástupcov infekcie – vírusov, húb, baktérií. Pobyt v prašných miestnostiach je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko streptokokovej infekcie.

Kontakt-domácnosť spôsobom. K infekcii dochádza pri spoločnom používaní riadu, predmetov osobnej hygieny, uterákov, posteľnej bielizne, kuchynského náradia spolu s chorou osobou. Riziko ochorenia sa zvyšuje pri poranení sliznice nosnej alebo ústnej dutiny, ako aj povrchu kože. Veľmi často sa v práci ľudia nakazia použitím jedného pohára pre viacerých ľudí alebo pitím vody z krku z jednej fľaše.

Sexuálny spôsob. K infekcii dochádza, keď intimita s osobou, ktorá má streptokoky, alebo je jednoducho ich prenášačom. Tento typ baktérií má tendenciu žiť a aktívne sa množiť v orgánoch genitourinárneho systému mužov (v močovej rúre) a žien (vo vagíne).

Fekálno-orálna (alimentárna) cesta. K infekcii streptokokmi dochádza pri nedodržiavaní predpisov, napríklad pri konzumácii jedla neumytými rukami.

lekárska cesta. K infekcii človeka dochádza najmä pri jeho vyšetrení, chirurgickom alebo zubnom zákroku nedezinfikovanými lekárskymi nástrojmi.

Ako môže streptokok vážne poškodiť zdravie človeka alebo čo oslabuje imunitný systém?

Prítomnosť chronických ochorení. Ak má osoba chronické ochorenia, zvyčajne to naznačuje oslabený imunitný systém. Aby sa priebeh chorôb nekomplikoval a streptokoková infekcia sa nepripojila k existujúcim ochoreniam, venujte náležitú pozornosť a zamerajte sa na ich liečbu.

Najčastejšie ochorenia a patologické stavy, pri ktorých streptokok často napáda pacienta, sú: a iné telesné systémy, poranenie slizníc ústnej a nosnej dutiny, hrdla a orgánov urogenitálneho systému.

Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcie streptokokom:

• Zlé návyky: pitie alkoholu, fajčenie, drogy;
• Neprítomnosť zdravý spánok, chronická únava;
• Stravovanie, prevažne;
• Sedavý spôsob života;
• Nedostatok v tele a ();
• Zneužívanie niektorých liekov, napríklad - antibiotiká, vazokonstrikčné lieky;
• Návšteva kozmetických salónov pochybnej povahy, najmä manikúra, pedikúra, piercing, tetovanie;
• Pracujte v kontaminovaných oblastiach, napríklad v chemickom alebo stavebnom priemysle, najmä bez ochrany dýchacích ciest.

Príznaky streptokokov

Klinický obraz (príznaky) streptokoka je veľmi rôznorodý a závisí od lokalizácie (orgánu), ktorý postihuje daný rod baktérie, kmeň infekcie, zdravotný stav a imunitný systém, vek osoby.

Bežné príznaky streptokoka môžu zahŕňať:

• , zmena farby hlasu;
• Tvorba plakov, často purulentnej povahy, na mandlích pacienta;
• malátnosť, bolesť svalov a;
• , od 37,5 do 39 °С;
• Sčervenanie kože, ako aj svrbenie a výskyt bublín alebo plakov na nej;
• Bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla;
• Pocit bolestivosti a svrbenia v orgánoch genitourinárneho systému, výtok z nich;
• - (nádcha) a;
• Ťažkosti s dýchaním, kýchanie, dýchavičnosť;
• Porušenie pocitu vône;
• Choroby dýchacích ciest: a zápal pľúc ();
• , porušenie vedomia;
• Porušenie normálneho fungovania niektorých orgánov a tkanív, ktoré sa stali ohniskom sedimentácie baktérií.

Komplikácie streptokoka:

• glomerulonefritída;
• Zápal srdcového svalu -, endokarditída,;
• vaskulitída;
• Hnisavý;
• strata hlasu;
• pľúcny absces;
• reumatoidná artritída;
• ťažké formy ;
• Chronická lymfadenitída;
• erysipel;
• Sepsa.

Celkovo je známych asi 100 druhov streptokokov, z ktorých každý sa vyznačuje svojou patogenitou.

Pre pohodlie bol tento rod baktérií v závislosti od typu hemolýzy erytrocytov rozdelený do 3 hlavných skupín (Brown klasifikácia):

• Alfa streptokoky (α), alebo zelené streptokoky - spôsobujú neúplnú hemolýzu;
• beta streptokoky (β)- spôsobujú úplnú hemolýzu a sú najpatogénnejšími baktériami;
• Gama streptokoky (γ)– sú nehemolytické baktérie, t.j. nespôsobujú hemolýzu.

Lancefieldova klasifikácia v závislosti od štruktúry sacharidu C bunkovej steny baktérií tiež rozlišuje 12 sérotypov β-streptokokov: A, B, C ... až U.

Alfa-hemolytické streptokoky:

Všetky druhy baktérií patriacich do rodu - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Diagnóza streptokoka

Vyšetrenie na streptokoka sa zvyčajne odoberá z týchto materiálov: výtery z orofaryngu (pri ochoreniach horných dýchacích ciest), vagíny alebo močovej trubice (pri ochoreniach urogenitálneho systému), spútum z nosa, zoškraby z povrchu kože (pre erysipel) a krv a moč.

Rozlišujú sa teda nasledujúce testy a metódy vyšetrenia tela so streptokokovou infekciou:

• a moč;
• a moč;
• Bakteriologická kultúra spúta a výtery odobraté z nosnej dutiny a orofaryngu;
• vnútorné orgány;
• pľúca;

Okrem toho je potrebná diferenciálna diagnostika na rozlíšenie streptokokovej infekcie od: infekčná mononukleóza, rubeola, osýpky a iné typy infekcií - trichomonas, gerdnerella, candida, chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma atď.

Ako liečiť streptokoka? Liečba streptokoka zvyčajne pozostáva z niekoľkých bodov:

1. Antibakteriálna terapia;
2. Posilnenie imunitného systému;
3. Obnova normálnej črevnej mikroflóry, ktorá je zvyčajne narušená užívaním antibakteriálnych liekov;
4. Detoxikácia organizmu;
5. Antihistaminiká - predpísané pre deti s alergiou na antibiotiká;
6. Symptomatická terapia;
7. Pri súčasnom ochorení a iných ochoreniach sa vykonáva aj ich liečba.

Začiatok liečby je povinná návšteva lekára, ktorý pomocou diagnostiky určí typ patogénu a účinný prostriedok proti nemu. Použitie širokospektrálnych antibiotík môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Liečbu streptokokovej infekcie môžu vykonávať rôzni odborníci – v závislosti od formy infekcie – všeobecný lekár, pediater, dermatológ, gynekológ, chirurg, urológ, pneumológ atď.

1. Antibakteriálna terapia

Dôležité! Pred použitím antibiotík sa určite poraďte so svojím lekárom.

Antibiotiká proti streptokokom na vnútorné použitie:"", "Amoxicilín", "Ampicilín", "Augmentín", "Benzylpenicilín", "Vankomycín", "Josamycín", "Doxycyklín", "Claritomycín", "Levofloxacín", "Midekamycín", "Roxitromycín", "Spiramycín" , "fenoxymetylpenicilín", "cefixím", "ceftazidím", "", "cefotaxím", "cefuroxím", "".

Dobre antibiotická terapia menuje individuálne ošetrujúci lekár. Zvyčajne je to 5-10 dní.

Antibiotiká proti streptokokom na lokálne použitie: Bioparox, Hexoral, Dichlórbenzén Alkohol, Ingalipt, Tonsilgon N, Chlórhexidín, Cetylpyridín.

Dôležité! Antibakteriálne lieky série penicilínov sa široko používajú na liečbu streptokokov. Ak sa vyskytnú alergické reakcie na penicilíny, používajú sa makrolidy. Tetracyklínové antibiotiká proti streptokokovým infekciám sa považujú za neúčinné.

2. Posilnenie imunitného systému

Na posilnenie a stimuláciu imunitného systému sa pri infekčných ochoreniach často predpisujú - imunostimulanty: "Immunal", "IRS-19", "Imudon", "Imunorix", "Lizobakt".

Je to prírodný imunostimulant, ktorého veľké množstvo je obsiahnuté v produktoch ako sú šípky a iné citrusové plody, kivi, brusnice, rakytník, ríbezle, petržlen,.

3. Obnova normálnej črevnej mikroflóry

Pri použití antibakteriálnych liekov je mikroflóra nevyhnutná pre normálne fungovanie zažívacie ústrojenstvo zvyčajne utláčaný. Ak ho chcete obnoviť, V poslednej dobečoraz častejšie stretnutia probiotiká: Acipol, Bifidumbacterin, Bifiform, Lineks.

4. Detoxikácia organizmu.

Ako bolo napísané v článku, streptokoková infekcia otrávi telo rôznymi jedmi a enzýmami, ktoré sú produktom ich životnej činnosti. Tieto látky komplikujú priebeh ochorenia a spôsobujú aj značné množstvo nepríjemných symptómov.

Na odstránenie odpadových látok baktérií z tela je potrebné piť veľa tekutín (asi 3 litre denne) a preplachovať nosohltan a orofaryng (roztokom furacilínu, slabým fyziologickým roztokom).

Medzi lieky na odstránenie toxínov z tela patria:"Atoxil", "Albumín", "Enterosgel".

5. Antihistaminiká

Používanie antibakteriálnych liekov malými deťmi je niekedy sprevádzané alergickými reakciami. Aby sa zabránilo tomu, že sa tieto reakcie rozvinú do komplikácií, použitie antihistaminiká: "Claritin", "", "Cetrin".

6. Symptomatická terapia

Na zmiernenie príznakov infekčných ochorení sú predpísané rôzne lieky.

Pri vysokej telesnej teplote: chladivé obklady na čelo, krk, zápästia, podpazušie. Medzi liekmi možno identifikovať - ​​"", "".

Na upchatý nos – vazokonstrikčné lieky: Knoxprey, Farmazolin.

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa poraďte so svojím lekárom.

Marhuľový. Na liečbu streptokokovej infekcie sa osvedčili marhule – dužinu z marhúľ treba konzumovať 2x denne, ráno a večer, nalačno. O kožné lézie, šupku môžeme potrieť aj dužinou z marhúľ.

Čierna ríbezľa. Bobule čiernych ríbezlí obsahujú nielen vysokú dávku vitamínu C, ale sú aj prírodnými antibiotikami. Ak chcete použiť tieto bobule ako náprava, treba ich zjesť 1 pohár po každom jedle.

Chlorofyllipt. Ako liehový a olejový roztok možno použiť na liečbu ochorení horných dýchacích ciest. alkoholový roztok používa sa na výplach nosnej dutiny a hrdla, nos sa nakvapká olejovým roztokom a premastí sa mandle. Priebeh liečby je 4-10 dní.

Šípka. Zhmenku zalejeme 500 ml vody, privedieme do varu, varíme asi 5 minút a necháme niekoľko hodín vylúhovať. Pite pripravený vývar 150 ml dvakrát denne. Zvýšenie účinnosti bolo pozorované pri simultánna aplikácia tento liek s použitím marhuľového pyré.

Cibuľa a cesnak. Tieto produkty sú prírodnými antibiotikami proti rôznym infekciám. Ak chcete použiť cibuľu a ako liek, nemusíte nič špeciálne variť, stačí ju konzumovať spolu s iným jedlom, aspoň niekoľkokrát denne.

séria. Dôkladne nasekajte a zalejte 400 ml vriacej vody 20 g suchej, nádobu prikryte a nechajte vylúhovať. Keď sa produkt ochladí, dobre ho preceďte a užívajte 100 ml 4-krát denne.

Prevencia streptokoka zahŕňa nasledujúce odporúčania:

- Vyhýbajte sa miestam veľký zhlukľudí, najmä v interiéri a počas sezóny respiračných chorôb;

- Ak je pacient doma, poskytnite mu príbor, osobné hygienické potreby, uterák a posteľnú bielizeň na osobné použitie;

- V práci nepoužívajte jeden riad pre viacerých ľudí a nepite vodu z krku súčasne s viacerými ľuďmi;

- Snažte sa jesť potraviny bohaté na stopové prvky;

- Vyhnite sa stresu;

— Ak má obytný priestor klimatizáciu, čističku vzduchu resp

Streptokok - video

Byť zdravý!

beta hemolytický streptokok nerozmnožuje sa spórami – tieto baktérie sú nepohyblivé. Hlavnou podmienkou ich rastu je prítomnosť mäsovo-peptónových nutričných podmienok. Môže to byť napríklad hrniec so včerajšou polievkou.

Niektoré druhy streptokokov sa však používajú aj na dobré účely. Hemolytické streptokoky sú schopné fermentovať laktózu, v dôsledku čoho vzniká kyselina mliečna, ktorá sa používa na výrobu fermentovaných mliečnych výrobkov: kefír, jogurt, fermentované pečené mlieko.

Ale väčšinou baktérie streptokok veľmi nebezpečné. Faktom je, že produkuje toxíny, ktoré sú veľmi škodlivé pre ľudské zdravie. Toxíny produkované streptokokmi môžu spustiť autoimunitné reakcie, ktoré vedú k závažným ochoreniam: reumatizmus, glomerulonefritída.

Beta hemolytický streptokok: spôsob distribúcie

Hoci sa streptokoková baktéria dokáže prispôsobiť akýmkoľvek podmienkam prostredia, je tiež schopná prenosu z človeka na človeka prostredníctvom všetkých mysliteľných kontaktov. spôsoby streptokokovej infekcie veľké množstvo. Môže sa preniesť hemolytický streptokok vzdušnými kvapôčkami, hmatové, alimentárne. Priaznivé prostredie pre distribúciu - uzavreté tímy. Streptokok nepresahuje „zónu poškodenia“, zvyšuje svoju koncentráciu v uzavretých priestoroch a prenáša sa z človeka na človeka rýchlosťou blesku.

Príklady takýchto uzavretých tímov môžu byť:

• materské školy;
• škôlka;
• školy;
• inštitúcie;
• armádne tímy.

Beta hemolytický streptokok skupiny A sa považuje za najnebezpečnejší typ streptokoka pre človeka.

Beta hemolytický streptokok: hlavné choroby

GABHS (beta hemolytický streptokok skupiny A) môže spôsobiť veľké množstvo chorôb. Preto sa najviac považuje hemolytický streptokok nebezpečný vírus pre osobu. Beta hemolytický streptokok skupiny A môže spôsobiť:

• bolesť hrdla;
• šarlach;
• erysipel;
• paratonsilárny absces;
• flegmóna na krku;
• sepsa;
• otitis;
• meningitída;
• fasciitis a myozitis;
• streptoderma;
• glomerulonefritída.

Liečba streptokokmi

Aby sa zabránilo výskytu všetkých týchto hrozných chorôb, ich pôvodca, streptokok, by mal byť zničený.

Liečba streptokokmi Vykonáva sa medicínsky (pomocou antibiotík a procedúry zappingu) aj profylakticky.

Liečba streptokokov môže predpisovať iba lekár. Na identifikáciu streptokoka je potrebné absolvovať test výteru z hrdla.

Tiež príjem imunomodulačných liekov, ktoré majú tiež diuretické vlastnosti, nebude zasahovať. Tu je malý zoznam imunomodulačných činidiel pre liečba a prevencia streptokokových infekcií:

• maliny;
• mrkva;
• chmeľ (infúzia šišiek);
• záhradná cibuľa;
• cesnak;
• nástupníctvo;
• echinacea purpurea;
• Čerešňová šťava;
• jahoda;
• lopúch (tinktúra vodky);
• rebríček;
• orech.

Baktérie z čeľade Streptococcaceae sú grampozitívne kokálne formy mikroorganizmov s fakultatívnym anaeróbnym typom dýchania. Sú to podmienene patogénne baktérie pre ľudí a zvieratá. Vstupujú do ľudského tela s jedlom, kolonizujú dýchacie a tráviace cesty, dermis a vonkajšie pohlavné orgány bez toho, aby viedli k rozvoju zápalového procesu.

S oslabením prirodzenej obranyschopnosti organizmu sa začnú množiť mikrobiálne bunky, zvyšuje sa ich virulencia a stávajú sa schopnými spôsobovať rôzne ochorenia. Baktérie sú schopné preniknúť do krvného obehu, šíriť sa do všetkých orgánov a tkanív (šírenie infekcie), čo spôsobuje rozvoj sepsy, výskyt vzdialených hnisavých ložísk atď.

V tomto štádiu je pacient nebezpečný pre ostatných z dôvodu možného prenosu patogénu vzdušnými kvapôčkami.

Podľa štatistík sa v krajinách s miernym podnebím najčastejšie vyskytujú streptokokové infekcie v porovnaní s inými bakteriálnymi ochoreniami. V priemere sa zápalový proces vyskytuje u 10-15 ľudí na 100 klinických prípadov.

Ako už bolo uvedené, streptokoky skupiny B sú pre ľudí najnebezpečnejšie, pretože sú pôvodcami rôznych patologických stavov. Medzi hlavné spôsoby prenosu streptokokovej infekcie patria:

• infikované rany a škrabance na koži;
• vzdušná infekcia (zdrojom infekcie sú nosiče streptokoka v nosohltane);
• kontaktný-domáci spôsob prenosu prostredníctvom osobných predmetov použitia dopravcu;
• sprievodné ochorenia, ktoré prispievajú k zníženiu imunity a rozvoju oportúnnej mikroflóry na tomto pozadí. Napríklad, cukrovka, HIV, pohlavne prenosné choroby a iné.

Charakteristickým znakom streptokokovej infekcie je časté asymptomatické prenášanie a neznalosť vývoja patologického procesu v počiatočných štádiách.

Príznaky streptokokových patológií

V mieste lokalizácie streptokokovej infekcie sa vytvorí ohnisko zápalu sprevádzané hnisavým a seróznym výbojom. Príznaky streptokokovej infekcie sú určené lokalizáciou ohniska.

Pri streptokokovej pyodermii sú zaznamenané pustulózne vyrážky, pri zápale stredného ucha - bolesť v uchu, hnisanie z ucha, strata sluchu, s faryngitídou - bolesť hrdla, hnisavé nálety na mandliach a pod.

Bežné príznaky vývoja streptokokovej infekcie v tele pacienta môžu byť

• teplo;
• bolesť hlavy;
• všeobecná slabosť;
• bolesť svalových kĺbov;
• závraty;
• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• nadúvanie atď.

Sú známe prípady alergických reakcií na streptokokovú infekciu, počas ktorých patologická porucha fungovanie ľudského imunitného systému.

Treba si tiež uvedomiť, že nebezpečenstvo nepredstavuje len akútna streptokoková infekcia, ale aj jej dlhodobé komplikácie (reumatizmus, artritída, myokarditída, srdcové chyby).

Preto ihneď po diagnostikovaní streptokokovej infekcie je potrebná okamžitá liečba.

Choroby spôsobené streptokokmi

Hlavné choroby spôsobené streptokokovými infekciami u pacienta:

• - infekčný proces, charakteristický hlavne pre pacientov v detskom veku. Sprevádzané vysokou horúčkou, príznakmi intoxikácie, malými bodkovanými vyrážkami, výskytom granulovaného "malinového" jazyka (v dôsledku hyperplázie papíl). Choroba sa vyvíja v dôsledku požitia hemolytického streptokoka, terapia spočíva v liečbe antibiotikami;
• akútna forma() - zápal povrchu mandlí spôsobený streptokokovým príp stafylokoková infekcia, menej často inými patogénne mikroorganizmy. Patológia je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty, bielym hustým povlakom na povrchu mandlí, bolesťami hlavy, bolesťami hrdla, hyperémiou zadnej faryngálnej steny a zvýšením krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín. Na zmiernenie angíny sa používajú antibiotiká zo streptokoka v krku, ktoré majú úzke spektrum účinku. Dlhodobé komplikácie streptokokové infekcie sa môžu prejaviť léziami srdca, kĺbov atď.;
• zápal stredného ucha- ochorenie sprevádzané rozvojom zápalového procesu v dutine stredného ucha. Hlavnými príznakmi zápalu ucha sú bolesť v uchu, hnisanie z ucha, pocit upchatia v uchu, strata sluchu, horúčka.
• osteomyelitídu- purulentno-nekrotický zápal kosti, kostnej drene a okolia mäkkých tkanív. Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby sa vyvinie sepsa, ktorá môže viesť k smrti.

Antibiotická terapia pre streptokoky

Liečba streptokokovej infekcie antibiotikami je preferovanou voľbou terapie. Spravidla je to v dôsledku prenesenej streptokokovej infekcie, ktorá autoimunitné ochorenia zamerané na ničenie vlastných buniek a tkanív tela.

Správne antibiotiká na streptokokovú infekciu môže vybrať len lekár po stanovení presnej diagnózy. Prvým krokom je prejsť laboratórne vyšetrenie zamerané na izoláciu a identifikáciu pôvodcu ochorenia. Z miesta zápalu sa odoberie tampón a vykoná sa siatie. Pestované kmene mikroorganizmov sa identifikujú podľa druhu, menej často podľa rodu. V druhom štádiu je citlivosť výsledných bakteriálnych kmeňov na rôzne skupiny antibiotiká.

Zistilo sa, že najúčinnejšie lieky proti baktériám z čeľade Streptococcaceae sú antibiotiká skupiny penicilínov a cefalosporínov.

Mechanizmus účinku penicilínov je založený na porušení permeability bunkovej steny prokaryotov, v dôsledku čoho sa do bunky dostane veľké množstvo cudzorodých látok a bunka odumiera. Penicilíny sú najúčinnejšie proti rastúcim a deliacim sa bunkám.

Drogy voľby sú:

• benzylpenicilín®;
• fenoxymetylpenicilín®;

Vysoko účinné je použitie inhibítorom chráneného liečiva amoxilava ® (amoxicilín ® v kombinácii s kyselinou klavulanovou).

Kontraindikácie používania penicilínov sú individuálna intolerancia na liek (alergia), závažné patológie obličiek a pečene. V tomto prípade sú predpísané skupinové antibiotiká.

Treba však mať na pamäti, že niektoré cefalosporíny majú alergickú skríženú reakciu s penicilínmi. Preto je pred ich použitím potrebné vykonať test na alergiu.

Cefalosporíny inhibujú biosyntézu mureínov v mikroorganizmoch. V dôsledku toho sa vytvorí spodná bunková stena. Takáto patológia nie je kompatibilná s normálnym fungovaním bunky.

Vlastnosti antibiotickej liečby streptokokových ochorení

Je dôležité, aby priebeh antibiotickej terapie predpísal ošetrujúci lekár. Označená formácia vysoký stupeň odpor voči antibakteriálne lieky v baktériách z čeľade Streptococcaceae. Preto vlastný výber medikamentózna terapia a nekontrolované používanie antibiotík je neprijateľné.

V prvej fáze liečby lekár spravidla predpisuje antibiotikum. široký rozsah akcie, pretože je potrebné rýchlo zastaviť vážny stav pacienta a odstrániť príznaky ochorenia. Po laboratórnej diagnostike možno upraviť priebeh liečby (v prípade potreby sú predpísané lieky s úzkym spektrom účinku, účinné proti špecifickým typom a kmeňom baktérií).

K otázke štúdia a klasifikácie streptokokov

V ére bakteriologického štádia vývoja mikrobiológie opísali mnohí vedci kokové formy baktérií umiestnených v reťazcoch. Billroth v roku 1874 navrhol nazvať túto skupinu baktérií streptokokmi. Binárne Latinský názov, podľa pravidiel Linného nomenklatúry dostali v roku 1881.

Dlho neexistoval jednotná klasifikácia tejto skupiny baktérií, keďže veľký počet druhov a ich nedostatočné znalosti nám neumožnili dospieť ku konsenzu. Je známe, že zloženie bunkovej steny môže zahŕňať proteíny a polysacharidy rôznych chemických štruktúr. Podľa tohto kritéria sú streptokoky rozdelené do 27 skupín.

Každá skupina má pridelené latinské písmeno abecedy. Je známe, že streptokoky skupiny A sú najčastejšie medzi zástupcami autochtónnej mikroflóry ľudského tela. Streptokoky skupiny B patria medzi najpatogénnejšie, ich prítomnosť spôsobuje rozvoj sepsy a zápalu pľúc u novorodencov.

Neskôr bola vyvinutá ďalšia klasifikácia, ktorá je založená na schopnosti streptokokov deštruovať (hemolýzovať) bunky erytrocytov. Podľa tejto klasifikácie, ktorú vyvinuli Schottmüller a Brown, sú baktérie z čeľade Streptococcaceae rozdelené do 3 hlavných skupín:

• Alfa-hemolytické - čiastočne zničia červené krvinky v krvi;
• Beta-hemolytické - spôsobujú úplnú hemolýzu. Poznamenáva sa, že túto skupinu charakterizované najväčšou patogenitou;
• Gama-hemolytické - nie sú schopné podrobiť červené krvinky hemolýze. Bezpečné pre ľudí.

Táto klasifikácia je najpohodlnejšia z hľadiska praktickej aplikácie a klasifikácie streptokokov.

Streptokoky sú baktérie v tvare reťazca, ktoré žijú v mikroflóre ľudského tela. Veľmi často koexistujú s infekciou, ako je Staphylococcus aureus. S priaznivým prostredím pre baktérie je možný vývoj zápalového alebo infekčného procesu. Keďže tieto organizmy netvoria spóry, rýchlo umierajú pod vplyvom slnečného žiarenia a špeciálnych prípravkov.

Streptokoky typu Viridans (viridans) tvoria asi 30-60% z celkového počtu baktérií v ľudskom tele. Do tela sa dostávajú spolu s konzumovanou potravou. Najčastejšie sú baktérie lokalizované v gastrointestinálnom trakte, ústnej dutine, genitáliách, slizniciach dýchacích ciest a na koži.

Prenosová trasa

Vývoj patologického procesu je možný len vtedy, ak na to existuje priaznivé prostredie. Infekcia stafylokokmi a streptokokmi je možná nasledujúcimi spôsobmi:

• autoinfekcia;
• vonkajšia infekcia.

V prvom prípade je infekcia možná v dôsledku nasledujúcich okolností:

• vlastné odstránenie varu;
• zubné operácie;
• infekčné choroby v ústnej dutine;
• chronické;
• odstránenie mandlí.

Infekcia sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• domáci;
• sexuálne;
• vo vzduchu;
• jedlo;
• placentárne (od infikovanej matky po dieťa).

Najväčším nebezpečenstvom je osoba, ktorej infekcia sa nachádza v dýchacom trakte. To je možné pri angíne alebo šarlach.

Streptokok môže vyvolať vývoj týchto chorôb:

• erysipel;
• bronchitída;
• absces mäkkých tkanív.

Podľa štatistík je choroba diagnostikovaná u 15% tehotných žien. Infekcia plodu s vývojom ochorenia pozadia je diagnostikovaná v 0,3%. Najčastejšie streptokoková infekcia vyvoláva rozvoj pneumónie a tonzilitídy.

streptokokový zápal pľúc

Keď sa infekcia dostane do dýchacieho traktu, vzniká zápal pľúc. Treba však poznamenať, že takéto patologické procesy sú možné len vtedy, ak je imunitný systém človeka príliš oslabený.

Infekcia vedie k tomu, že zápal začína v alveolách, ktoré rýchlo zachytávajú susedné tkanivá. To vedie k tvorbe exsudátu v pľúcach. V konečnom dôsledku to vedie k narušeniu výmeny plynov a zápalu pľúc.

Príznaky streptokokovej pneumónie:

• horúčka;
• kašeľ bez zjavného dôvodu;
• dyspnoe.

Najťažšiu streptokokovú pneumóniu nesú deti do 3 rokov a starší ľudia. Najmä ak má človek oslabený imunitný systém.

Možné následky streptokoková pneumónia:

• pľúcny absces;
• pneumoskleróza.

Ale ak začnete liečiť zápal pľúc spôsobený touto infekciou, potom sa dá vyhnúť komplikáciám.

Medzi hlavné dôvody rozvoja streptokokovej angíny patria nasledujúce faktory:

• primárna infekcia v tele dieťaťa;
• predtým prenesené infekčné alebo vírusové ochorenia;
• dlhodobá liečba antibiotikami, chemoterapia;
• oslabená imunita.

Deti sú náchylnejšie na angínu, pretože ich imunitný systém je oveľa slabší ako u dospelých.

Príznaky vývoja ochorenia u detí:

• podráždenosť, rozmarnosť;
• bolesť hrdla;
• odmietnutie jedla, výrazné zhoršenie chuti do jedla;
• nestabilná telesná teplota;
• výtok z nosa žltej, zelenkavej farby;
• nevoľnosť a zvracanie.

Takéto príznaky u detí naznačujú silnú resp. Preto niektorí rodičia jednoducho nepožiadajú včas o zdravotná starostlivosťčo značne zhoršuje situáciu.

Vzhľadom na to, že takáto infekcia pomerne často rastie spolu s Staphylococcus aureus, je možný vývoj iných chorôb pozadia. Tiež nezabudnite, že angína môže spôsobiť zložitejšie a nebezpečných chorôb u detí.

Pri streptokokovej angíne sa u detí môže vyskytnúť suchý kašeľ a bolesť hlavy. Vo všeobecnosti klinický obraz závisí od charakteristík vývoja dieťaťa a celkového zdravotného stavu. V tom vzácnejšom klinické prípady prejav streptokokovej infekcie u detí môže byť sprevádzaný vyrážkami v nose, na koži v blízkosti nosa. Spravidla sú takéto infekcie sprevádzané Staphylococcus aureus.

Možné komplikácie:

• meningitída;
• otitis;
• zápal pľúc alebo chronická bronchitída;
• absces.

Takýmto komplikáciám u detí sa dá vyhnúť, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc.

Symptómy

Neexistujú žiadne jednotlivé príznaky tejto infekcie. Klinický obraz závisí od toho, aké ochorenie streptokok vyvolal. Najbežnejšie príznaky tohto infekčného ochorenia sú:

• nestabilná telesná teplota;
• intoxikácia tela;
• kožné vyrážky;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• bolesť v krku, bez zjavného dôvodu;
• nízky krvný tlak;
• nekróza tkaniva.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže byť pacient často narušený nepríjemnými pocitmi v oblasti obličiek. V tomto prípade všeobecný zoznam príznaky môžu byť doplnené o tieto príznaky:

• problémy s močením;
• nepohodlie v oblasti postihnutého orgánu;
• vidieť pri analýze moču zvýšená hladina hemoglobínu a kreatinínu.

Za najspoľahlivejší znak vývoja streptokokovej infekcie možno považovať nasledujúce príznaky:

• sčervenanie postihnutej oblasti;
• tvorba hnisu;
• bolesť pri tlaku.

Vďaka tomu, že sa toxíny môžu dostať do krvi, môže byť človek v šoku.

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Samoliečba môže len zhoršiť situáciu a viesť k rozvoju inej choroby pozadia.

Skupiny streptokokov

IN oficiálna medicína Je obvyklé rozlišovať medzi nasledujúcimi skupinami tejto infekcie:

• zelená alebo alfa hemolytická;
• beta-hemolytické (streptokoky skupiny A);
• nehemolytické.

Spôsobuje streptokok skupiny A (pyogénny streptokok). rôzne neduhy. Frekvencia takýchto ochorení závisí od sezóny. Takže pre deti sú streptokoky v krku najväčším nebezpečenstvom. IN zimné obdobie streptokoky v krku môžu spôsobiť rozvoj angíny, faryngitídy,.

Infekcia počas tehotenstva

Podľa štatistík je streptokoková infekcia diagnostikovaná u 20% žien počas tehotenstva. Etiologické faktory zahŕňajú:

• nedodržiavanie intímnej hygieny;
• nosenie syntetického, tesného spodného prádla;
• používanie nesterilných predmetov na osobnú hygienu;
• nechránený sex.

Je potrebné poznamenať, že táto infekcia je vo vagíne takmer neustále. Ale počas tehotenstva je telo ženy oslabené, čo dáva pôdu pre rozvoj tohto infekčného organizmu. Často môže byť streptokok aktivovaný súčasne so zlatým stafylokokom.

Možné komplikácie počas tehotenstva:

• závažné alergické ochorenia;
• hnisavý zápal stredného ucha;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• sepsa;
• ochorenia genitourinárneho systému.

Pokiaľ ide o novorodenca, môžu sa tu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• sepsa;
• meningitída;
• zápal pľúc;
• neurologické poruchy.

Ak je počas tehotenstva diagnostikovaný streptokok spolu so zlatým stafylokokom, potom je možný vývoj alergických ochorení u dieťaťa.

Streptococcus agalactia vyvoláva neurologické poruchy. Je pozoruhodné, že tento podtyp infekcie možno diagnostikovať iba počas tehotenstva. Okrem porúch v nervovom systéme môže spôsobiť streptokok agalactia predčasný pôrod a dokonca aj smrť plodu. Infekcia sa spravidla diagnostikuje v 32-33 týždni tehotenstva.

Treba si uvedomiť, že Staphylococcus aureus spôsobuje prakticky rovnaké ochorenia ako streptokoková infekcia. Hlavný rozdiel je len v prejave klinického obrazu a rýchlosti vývoja ochorenia. Keďže imunitný systém je počas tehotenstva oslabený, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku akéhokoľvek ochorenia.

Aby ste tomu zabránili, počas tehotenstva by ste mali byť obzvlášť opatrní na svoje zdravie a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Dá sa tak zabrániť vzniku ochorení spôsobených streptokokmi a zlatými stafylokokmi počas tehotenstva.

Streptokok vo vaginálnom nátere môže naznačovať:

• uretritída.

Streptokok v nátere hrdla alebo hltana naznačuje tonzilitídu, faryngitídu, laryngitídu.

Pokiaľ ide o streptokok v nosovej sliznici, sú možné tieto ochorenia:

Ak nie je možné stanoviť presnú diagnózu pomocou metód opísaných vyššie, vykoná sa diferenciálna diagnostika.

Liečba

Hlavný priebeh liečby streptokoka spočíva v užívaní antibiotík. Od tela dlho silné lieky budú ovplyvnené, liečba zahŕňa užívanie liekov na obnovenie mikroflóry:

• linex;
• acipol;
• bififormný;
• cetrin;
• zodak.

Liečte infekciu len pod dohľadom lekára. Ak je telo v štádiu ťažkej intoxikácie, mali by ste pozorovať pokoj na lôžku. Extra fyzická aktivita môže viesť k vážnym komplikáciám.

Upozorňujeme, že v žiadnom prípade nie je možné odstrániť plak z hrdla so streptokokovou angínou. Toto ochorenie len zhoršuje. Tiež sa neodporúča liečiť takéto ochorenia ľudovými prostriedkami bez odporúčania lekára.

Použite ľudové prostriedky na liečbu je možné len po konzultácii s lekárom. Spravidla je predpísané kloktanie odvarom z harmančeka a šalvie.

Prevencia a prognóza

Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a posilnenie imunitného systému. Ak sa liečba začne včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám.

streptokoky- baktérie sú guľovitého tvaru, usporiadané do reťazcov. Sú súčasťou mikroflóry, ale u ľudí s oslabenou imunitou môžu spôsobiť závažné infekcie. Streptokoky netvoria spóry, preto sú v prostredí dosť nestabilné. Umierajú pod vplyvom slnečného žiarenia, dezinfekčných prostriedkov a antibiotík.

Streptokoky sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry a tvoria 30-60% baktérií obsiahnutých v hltane. Vstupujú do tela s jedlom a živia sa zvyškami potravy a deskvamovaným epitelom. Rôzne druhy streptokokov obývajú rôzne sekcie telo: ústna dutina, gastrointestinálny trakt, sliznica dýchacích ciest a pohlavných orgánov, koža.

S poklesom ochranné vlastnosti organizmu, streptokoky, ktoré sú súčasťou mikroflóry, sa začnú aktívne množiť a získavať patogénne vlastnosti. Baktérie alebo ich toxíny sa dostávajú do krvného obehu a spôsobujú vážne ochorenie – streptokokové infekcie. Počas obdobia choroby sa človek stáva nebezpečným pre ostatných, pretože uvoľňuje veľké množstvo patogénnych streptokokov.

V krajinách s miernym podnebím sú choroby spôsobené streptokokmi jednou z najbežnejších skupín patológií. V chladnom období výskyt dosahuje 10-15 prípadov na 100 ľudí.

História štúdia. Streptokoky boli študované už viac ako 150 rokov od ich objavu v roku 1874. Vedci vytvorili niekoľko klasifikácií na systematizáciu obrovského počtu druhov týchto baktérií. Bunková stena streptokokov môže obsahovať rôzne proteíny a špecifické polysacharidy. Na základe toho je rozdelených 27 druhov streptokokov. Líšia sa "miestom bydliska", vlastnosťami, schopnosťou spôsobiť choroby. Každá skupina je označená písmenom latinskej abecedy. Napríklad streptokok skupiny A je najbežnejší a streptokok skupiny B môže u novorodencov spôsobiť zápal pľúc a sepsu.

V závislosti od schopnosti ničiť (hemolyzovať) erytrocyty sa delia do 3 skupín:

• Alfa hemolytická - čiastočná hemolýza červených krviniek
• Beta-hemolytická: úplná hemolýza. Najviac patogénne (patogénne).
• Gama-hemolytické: nehemolytické streptokoky.

Čo je streptokok?

streptokoky mať guľovitý tvar, veľkosť 0,5-1 mikrónu. Genetická informácia je obsiahnutá v jadre vo forme molekuly DNA. Tieto baktérie sa rozmnožujú delením na dve časti. Výsledné bunky sa nerozchádzajú, ale sú usporiadané do párov alebo reťazcov.

Vlastnosti streptokoka:

• dobre farbia anilínovými farbivami, preto sa zaraďujú medzi grampozitívne baktérie.
• nevytvárajte spor
• tvoria kapsulu
• nehybný
• stabilita vo vonkajšom prostredí:
  • prach, vysušený spút a hnis môžu pretrvávať mesiace. Zároveň sa znižuje ich patogenita - nemôžu spôsobiť ťažké formy ochorenia.
  • dobre znáša mrazenie
  • zahriatie na 56 stupňov ich zabije na pol hodiny
  • dezinfekčné roztoky. prostriedky sa zničia do 15 minút
• Fakultatívne anaeróby - môžu existovať vo vzduchu alebo bez neho. Vďaka tejto vlastnosti streptokoky kolonizujú pokožku a môžu cirkulovať v krvi.

Streptokoky vylučujú množstvo toxínov - bakteriálne toxické látky ktoré otravujú telo:

• Hemolyzíny(streptolyzíny)
  • Hemolyzín O – ničí červené krvinky, má toxický účinok na srdcových bunkách, potláča imunitný systém inhibíciou leukocytov.
  
  
  • Hemolyzín S – ničí červené krvinky, pôsobí toxicky na bunky tela. Na rozdiel od hemolyzínu O je to slabý antigén – nestimuluje tvorbu protilátok.
• Leukocidín- ovplyvňuje leukocyty (neutrofily a makrofágy). Vypína fagocytózu - proces trávenia baktérií imunitnými bunkami. Porušuje rovnováhu voda-elektrolyt v črevných bunkách, čo spôsobuje stafylokokovú hnačku.
• Nekrotoxín- spôsobuje nekrózu (odumretie) buniek, čo prispieva k hnisavému splynutiu tkaniva a tvorbe abscesov.
• smrteľný toxín- pri intravenóznom podaní spôsobuje smrť.
• Erytrogénny toxín- špecifický toxín uvoľňovaný pri šarlach. Spôsobuje červenú vyrážku. Tlmí imunitný systém, ničí krvné doštičky, alergizuje organizmus, tlmí imunitný systém, spôsobuje zvýšenie teploty.

Enzýmy vylučované streptokokmi - urýchliť rôzne biochemické reakcie v organizme:

• Hyaluronidáza- štiepi bunkové membrány spojivového tkaniva. Zvyšuje sa priepustnosť membrány, čo prispieva k šíreniu zápalu.
• streptokináza(fibrinolyzín) – ničí fibrín, ktorý obmedzuje ohnisko zápalu. To prispieva k šíreniu procesu a tvorbe flegmónu.

Faktory virulencie streptokokov - Zložky baktérie, ktoré spôsobujú prejavy ochorenia:

• Kapsula s obsahom kyseliny hyalurónovej - chráni baktérie pred fagocytmi, podporuje ich šírenie.


• Proteín M(zložka kapsuly) znemožňuje fagocytózu. Proteín adsorbuje na svojom povrchu fibrín a fibrinogén (základ spojivového tkaniva). Spôsobuje tvorbu protilátok vrátane proteínov spojivového tkaniva. Vyvoláva teda rozvoj autoimunitných reakcií. 2 týždne po infekcii streptokokom začne imunitný systém produkovať protilátky, ktoré zamieňajú spojivové tkanivo za proteín M. Toto je mechanizmus vzniku autoimunitných ochorení: reumatoidná artritída, vaskulitída, glomerulonefritída.

Najčastejšie sú ochorenia spôsobené 5 skupinami streptokokov

Skupina	Kde to žije	Čo spôsobujú choroby
A	Hrdlo a koža	Väčšina streptokokových infekcií. Hnisavé-septické procesy. Toxický účinok na srdci
IN	Nazofarynx, vagína, gastrointestinálny trakt	Genitourinárne infekcie, popôrodné infekcie, pneumónia a sepsa u novorodencov, streptokoková pneumónia po SARS
S	horné dýchacie cesty	Laryngitída, tracheitída, bronchitída
D	Črevá	Akútne toxické infekcie (črevné lézie), hnisanie rán a popálenín, sepsa
H	hltanu	Endokarditída

Spôsob infekcie streptokokom

Existujú dva spôsoby infekcie streptokokom.
Najnebezpečnejšie sú ľudia, ktorých ložiská infekcie sú v horných dýchacích cestách: tonzilitída, šarlach.

Mechanizmy prenosu:

• Vo vzduchu- hlavná cesta infekcie streptokokom. Baktérie sa do okolia uvoľňujú kvapôčkami slín vo forme aerosólu. Vyskytuje sa pri kašli, kýchaní, rozprávaní. Kvapky zostávajú vo vzduchu. Zdravý človek nadýchnuť sa a nakaziť sa.
• Domáce- kvapky infikovaných slín zaschnú a usadia sa na predmetoch (uteráky, osobné veci) alebo sa v nich usadia domáci prach. O studená teplota vzduchu a vysokej vlhkosti, streptokoky zostávajú životaschopné po dlhú dobu. Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom špinavých rúk.
• Sexuálne. Streptokokové infekcie urogenitálneho traktu sa prenášajú pri pohlavnom styku.
• jedlo(alimentárna) cesta infekcie. Produkty sa infikujú streptokokom v procese prípravy, počas predaja. Najnebezpečnejšie výrobky, ktoré neprechádzajú tepelným spracovaním: mliečne výrobky, kompóty, maslo, výrobky so smotanou, šaláty, sendviče. Spôsobujú ohniská streptokokovej angíny a faryngitída.
• Z matky na dieťa. Dieťa sa nakazí od matky kontaminovanou plodovou vodou alebo pri prechode pôrodnými cestami. Streptokok skupiny B sa vyskytuje u 10-35% žien. Počas pôrodu sa nakazí 0,3 % detí. V dôsledku infekcie sa u novorodenca môže vyvinúť sepsa alebo zápal pľúc. V USA sa tehotným ženám robí test na vaginálnu mikroflóru v 36. týždni tehotenstva. Ak sa zistia baktérie, je predpísaný priebeh antibiotickej terapie. V našej krajine nie je ster na zistenie streptokoka u tehotných žien povinným testom.

Aké ochorenia spôsobuje streptokok?

Choroba	Mechanizmus vzniku	Závažnosť ochorenia
Akútna tonzilitída (tonzilitída)	Akútny zápal mandlí hltanového kruhu spôsobený streptokokmi. S poklesom lokálna imunita streptokoky sa rýchlo množia, čo má za následok katarálny, lakunárny, folikulárny alebo nekrotický zápal. Bakteriálne toxíny sa vstrebávajú do krvného obehu a spôsobujú horúčku, slabosť a bolesti tela.	V závislosti od citlivosti a imunity môže choroba pokračovať mierna forma(teplota normálna, mierna bolesť hrdla). U oslabených pacientov vzniká ťažká nekrotická forma (vysoká teplota, ťažká intoxikácia, nekróza mandlí).	Zápal stredného ucha je zápal stredného ucha. Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín. Peritonsilárny absces - akútny zápal v tkanive v blízkosti mandlí. Glomerulonefritída je zápal glomerulov obličiek. Kĺbový reumatizmus – poškodenie kĺbov. Reumocarditída je zápal výstelky srdca.
Faryngitída	Zápal sliznice zadnej faryngálnej steny, zadné palatinové oblúky, uvula, lymfatické folikuly. Choroba sa vyvíja, keď patogénny streptokok vstúpi alebo je spôsobený aktiváciou oportúnnej mikroflóry so znížením imunity. Zápal má zostupný charakter – baktérie zostupujú do priedušnice a priedušiek.	Bolesť hrdla, bolesť hrdla pri prehĺtaní, kašeľ, mierne zvýšená teplota. Všeobecný stav uspokojivé.	Peritonsilárny absces - hnisanie tkaniva v blízkosti mandlí. Laryngitída je zápal sliznice hrtana. Tracheitída je zápal sliznice priedušnice.
Šarlátová horúčka	Akútna infekcia spôsobené beta-hemolytickým streptokokom. Streptokok preniká cez sliznicu hltana. Vo väčšine prípadov sa vytvorí ohnisko v hltane, kde sa množia baktérie, ktoré vylučujú do krvi erytrogénny toxín. Spôsobuje charakteristickú vyrážku, ťažkú ​​intoxikáciu, vysokú horúčku. Ak má človek imunitu proti streptokokovému toxínu, infekcia nepovedie k šarlachu, ale k bolesti v krku.	Dospelí môžu mať vymazané formy s menšou intoxikáciou a bledou vyrážkou. U detí choroba prebieha s vysokou horúčkou a ťažkou intoxikáciou. Zriedkavo sa vyskytuje ťažká forma: toxín vyvoláva šokovú reakciu, ktorá je sprevádzaná poškodením srdca.	Zápal lymfatických uzlín. Zápal stredného ucha je zápal stredného ucha. Autoimunitné komplikácie: Endo- alebo myokarditída - poškodenie membrán srdca; Nefritída - zápal obličiek; Artritída je zápal kĺbov.
Paradentóza	Zápal periodontálnych tkanív obklopujúcich zub. Streptokoky často žijú vo vreckách ďasien. So znížením lokálnych ochranných vlastností (nedostatočná hygiena, bežné choroby) baktérie sa aktívne množia a spôsobujú zápaly ďasien a parodontu.	Ľahké formy sa prejavujú opuchom a krvácaním ďasien. Závažné prípady parodontitídy sú hnisavý zápal tkanív obklopujúcich zub.	Strata zuba. Atrofia kostí - zničenie kostného tkanivačeľuste. Periodontálny absces - fokálne hnisanie tkaniva ďasien.
Otitis	Zápal stredného ucha. Pri kýchaní alebo smrkaní streptokoky vstupujú z nosa cez eustachova trubica do stredného ucha. Baktérie sa množia v tkanivách bubienková dutina A sluchová trubica. Prejavy: ostrá vystreľujúca bolesť do ucha a hnisavý výtok zo zvukovodu. Otitis externa Streptokoky sú zavlečené z prostredia. Prenikajú do malých lézií kože alebo vlasového folikulu zvukovodu.	Otitis je sprevádzaná silnou bolesťou, často horúčkou a stratou sluchu.	Chronický zápal stredného ucha je chronický zápal stredného ucha. Roztrhnutie tympanickej membrány. Strata sluchu. Labyrintitída - zápal vnútorné ucho. Mozgový absces je fokálna akumulácia hnisu v mozgu.
Erysipelas	Streptokok sa do tela dostáva cez lézie na koži a slizniciach. Je možné vstúpiť z existujúcich ložísk zápalu. V lymfatických kapilárach sa množia baktérie. Baktérie vylučujú toxíny z ohniska infekcie, otravujú nervový systém. Spôsobujú intoxikáciu: slabosť, zimnica, bolesť hlavy, bolesti tela, apatia. Nástup choroby je vždy akútny. V živnej pôde streptokoka dochádza k alergickej reakcii na toxín a bakteriálne enzýmy. Steny ciev sú poškodené, tvoria sa mikrotromby, je narušený odtok lymfy z postihnutej oblasti - objavuje sa edém. Úseky bunkovej steny streptokoka (jeho antigény) sú podobné kožným antigénom. Preto počas choroby imunitné bunky napádajú pokožku. Prejavy: zapálené miesto má jasné hranice a vystupuje nad zdravú kožu, je opuchnuté a jasne červené. Po niekoľkých dňoch sa na jeho povrchu objavia bubliny naplnené kvapalinou.	Závažnosť ochorenia závisí od individuálnej predispozície osoby. Závažné formy erysipelu sa pozorujú u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k ochoreniu, a u tých, ktorí sa predtým stretli s patogénom (streptokok skupiny A) a v tele sa vyvinuli alergény. Pri ťažkých formách sa tvoria veľké pľuzgiere s krvavým obsahom. Deti ochorejú zriedkavo a v miernej forme.	Flegmón - difúzny purulentný zápal bez jasných hraníc. Ohniská nekrózy - bunková smrť. Absces - hnisavá fúzia tkaniva, obmedzená zápalovou membránou. Vredy sú hlboké nedokonalosti pokožky. Lymfostáza, elefantiáza - lymfatický edém tkanív spôsobený porušením odtoku lymfy.
streptoderma	Streptokok preniká do malých kožných lézií. Množí sa poškodzovaním okolitých buniek. Vďaka schopnosti rozpúšťať fibrínové kapsuly, ktoré obmedzujú zápal. Lézie dosahujú v priemere desiatky centimetrov. Vzhľad: okrúhly ružové škvrny s zubaté okraje. Po niekoľkých dňoch sa škvrny pokryjú hnisavými vezikulami. Po ich otvorení zostávajú hnisavé šupinaté šupiny.	Streptokokové impetigo – povrchnejšie mierna forma. Bubliny sa rýchlo otvárajú a po uzdravení nezanechávajú jazvy. Celkový stav sa nemení. Ecthyma vulgaris je hlbšia forma, pri ktorej je postihnutá papilárna vrstva. Môže byť sprevádzané zvýšením teploty až o 38 stupňov, nárastom lymfatických uzlín.	Septikémia je šírenie streptokokov do krvi. Streptokoková glomerulonefritída je poškodenie obličiek. Jazvy sú hustá tvorba spojivového tkaniva na koži. Guttata psoriáza sú nezápalové, šupinaté škvrny na koži.
Bronchitída	Na sliznici veľkých a malých priedušiek sa vyvíjajú streptokoky, ktoré spôsobujú zápal a zvýšenú sekréciu hlienu. Prejavy: kašeľ, dýchavičnosť, horúčka, celková intoxikácia.	Závažnosť ochorenia závisí od stavu imunity. U dospelých môže dôjsť k bronchitíde s miernym zvýšením teploty. U detí a oslabených pacientov sa často vyvinú zdĺhavé (až 3 týždne) ťažké formy s vysokou horúčkou a pretrvávajúcim kašľom.	Zápal pľúc - bronchopneumónia. Astmatická bronchitída - spazmus hladký sval priedušiek a edémov sliznice dýchacích ciest. Chronická bronchitída. Chronická obštrukčná choroba pľúc je ochorenie, ktoré narúša pohyb vzduchu v pľúcach.
Zápal pľúc	Streptokoky môžu preniknúť do pľúcneho tkaniva cez priedušky alebo sa tam dostanú krvou či lymfou z iných ložísk. V pľúcnych alveolách začína zápal, ktorý sa rýchlo šíri cez tenké steny do okolitých oblastí. V pľúcach sa tvorí zápalová tekutina, ktorá narúša výmenu plynov a telo pociťuje nedostatok kyslíka. Prejavy: dýchavičnosť, horúčka, slabosť, silný kašeľ.	Deti do jedného roka ťažko znášajú streptokokový zápal pľúc. Ťažké formy sa vyskytujú u ľudí s oslabeným imunitným systémom a ak je ochorenie spôsobené streptokokom necitlivým na antibiotiká.	Pneumoskleróza je nadmerný rast spojivového tkaniva v pľúcach. Atrofia pľúcneho tkaniva - tvorba dutiny v pľúcach. Pleuréza je zápal pohrudnice. Pľúcny absces je dutina naplnená hnisom v pľúcach. Sepsa je vstup streptokokov a ich toxínov do krvi.
Lymfadenitída	Streptokoky s lymfatickým tokom vstupujú do lymfatických uzlín z primárneho ohniska (furuncle, hnisavá rana, zubný kaz). V lymfatickej uzline sa vyskytuje hnisavý zápal. Prejavy: zväčšenie a bolestivosť lymfatickej uzliny, koža nad ňou je zmenená, horúčka, celková slabosť, bolesti hlavy.	Závažnosť stavu závisí od štádia ochorenia. Zapnuté skoré štádia vzniká mierna bolesť. Postupom času sa počet baktérií zvyšuje. Hnis sa hromadí v kapsule lymfatickej uzliny, celkový stav sa zhoršuje.	Nekrotizujúca lymfadenitída je purulentný zápal lymfatických uzlín. Adenoflegmón je hnisavý zápal tkaniva okolo lymfatických uzlín. Lymfedém je lymfedém.
Meningitída	Hnisavý zápal mozgových blán. Vyvíja sa, keď streptokok vstúpi z nosohltanu alebo iných ložísk zápalu (pneumónia, otitis, flegmóna). Znížená imunita uľahčuje prienik baktérií cez hematoencefalickú bariéru. Medzi mozgovými blánami málo imunitných buniek(fagocyty). Rast streptokoka nič nezastaví a na pia mater mozgu sa rýchlo množí. stúpa intrakraniálny tlak, vzniká edém mozgu a toxíny otrávia nervové bunky. Prejavy: silná bolesť hlavy, vysoká horúčka, opakované vracanie, delírium, poruchy vedomia, zvýšený svalový tonus, špec meningeálne príznaky z nervového systému.	Častejšie sú postihnuté deti do 5 rokov. Ochorenie sa môže vyskytnúť v miernej, strednej a ťažkej forme. S miernou formou (u ľudí so silnou imunitou) streptokokovej meningitídy prejavuje sa intoxikáciou a stredne silnými bolesťami hlavy. V ostatných prípadoch sú všetky príznaky vyslovené. Ťažké formy sa vyvíjajú u pacientov s oslabenou imunitou alebo vzdialenou slezinou.	Septický šok – ťažké zmeny spôsobené prítomnosťou streptokoka v krvi. Cerebrálny edém je nahromadenie tekutiny v bunkách mozgu. Adrenálna insuficiencia je zníženie produkcie hormónov kôrou nadobličiek. Septická panoftalmitída je purulentný zápal tkanív očnej gule.
Endokarditída	Streptokoky sa dostávajú do krvi pri stomatologických zákrokoch, extrakcii zubov, katetrizácii močového mechúra. Baktérie sa zdržiavajú na srdcových chlopniach a spôsobujú zápal ich vnútornej výstelky. Vývoj baktérií vedie k zhrubnutiu chlopňových chlopní. Strácajú elasticitu a lámu sa. To narúša krvný obeh v srdci. Príznaky: zimnica, horúčka, hojné potenie, bledosť, malé krvácania na koži.	Závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.	Glomerulonefritída je zápal glomerulov obličiek. Embólia (upchatie) pľúcnej tepny. Mŕtvica je zablokovanie tepny zásobujúcej mozog. Vice srdcová chlopňa- porušenie krvného obehu vo vnútri srdca.
Zubný kaz	Streptokoky žijúce v ústnej dutine fermentujú sacharidy, ktoré po jedle zostávajú v medzerách zubov. V dôsledku toho vzniká kyselina mliečna, ktorá ničí sklovinu a demineralizuje zuby. To vedie k vzniku zubného kazu.	Všeobecný stav nie je porušený.	Zubný kaz je deštrukcia tvrdých zubných tkanív. Pulpitída je zápal zubnej drene. Strata zuba.
absces mäkkých tkanív	Absces je dutina naplnená hnisavým obsahom. Zavedenie streptokokov sa môže vyskytnúť cez vlasový folikul, poškodenie kože, kanál po injekcii. V ohnisku zápalu sa baktérie množia - to je sprevádzané impregnáciou tkaniva zápalovou tekutinou. Leukocyty migrujú do zapálenej oblasti. Pod vplyvom ich enzýmov dochádza k roztaveniu tkaniva. Toxíny a produkty rozpadu prenikajú cez kapsulu a vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje intoxikáciu. Prejavy: Bolestivá stiesnená oblasť vo svaloch resp podkožného tkaniva, po niekoľkých dňoch sa hnis roztopí. Celkový stav sa zhoršuje: horúčka, zimnica, malátnosť, bolesť hlavy.	Závažnosť stavu závisí od umiestnenia abscesu a jeho veľkosti.	Sepsa. Šírenie hnisu v podkožnom tkanive. Dlhodobo nehojaca sa fistula (spojujúci kanál zápalová dutina s životné prostredie). Prielom abscesu do dutiny (kĺbovej, brušnej, pleurálnej).
Zápal urogenitálneho traktu (uretritída, cervicitída a cervikovaginitída)	Zápal slizníc pohlavných orgánov spôsobený reprodukciou streptokoka. Táto baktéria sa nachádza v malom množstve vo vagínovej mikroflóre u 10-30% žien. So znížením imunity sa však vyskytuje dysbakterióza. Streptokoky sa začnú rýchlo množiť a spôsobiť zápal. Prejavy: svrbenie, hnisavý výtok, bolestivé močenie, bolesti v podbrušku, horúčka.	Dá sa pomerne ľahko prenášať.	Erozia krčka maternice - umiestnenie cylindrického epitelu na vaginálnej časti krčka maternice. Endometritída je zápal sliznice maternice. Polypy sú abnormálne výrastky na sliznici pohlavných orgánov.
Sepsa	Zápalový proces v celom tele. Je charakterizovaná penetráciou do krvi a tkanív Vysoké číslo streptokoky a ich toxíny. Stáva sa to vtedy, keď je imunitný systém oslabený a nedokáže lokalizovať infekciu v jednom ohnisku. Prejavy: vysoká teplota, zrýchlené dýchanie a búšenie srdca, tvorba mnohopočetných abscesov vo vnútorných orgánoch.	Stav pacienta je ťažký	Septický šok je náhly pokles krvný tlak spôsobené aktivitou streptokoka v krvi.
Choroby spôsobené streptokokmi
Reuma (akútna reumatická horúčka)	Reumatizmus sa považuje za neskorú komplikáciu tonzilitídy alebo faryngitídy. Streptokok pôsobí toxicky na srdcové bunky, ničí vlákna spojivového tkaniva a spôsobuje zápal. Telo si vytvára protilátky na boj s beta-hemolytickým streptokokom skupiny A. Keďže má podobné vlastnosti ako spojivové tkanivo a myokard, imunitný systém napáda vlastné tkanivá. To vedie k zvýšenému zápalu. Prejavy: dýchavičnosť, búšenie srdca, zvuky a prerušenia činnosti srdca, potenie, horúčka. Z kĺbov: silná bolesť v symetrických veľkých a stredných kĺboch ​​(koleno, členok). Objaví sa opuch, začervenanie kože, pohyby v kĺbe sú ostro obmedzené. Možné dýchavičnosť, bolesť brucha, poškodenie nervového systému (únava, podráždenosť, zhoršenie pamäti).	Závažnosť stavu závisí od stupňa poškodenia srdca. Stav závisí od aktivity reumatického procesu. O silná reakcia imunity, objavujú sa mnohé príznaky a všetky sú výrazné. U niektorých ľudí sú príznaky choroby vymazané.	Chlopňové chyby srdca - zhrubnutie a následné poškodenie chlopne. Fibrilácia predsiení je zrýchlený nepravidelný srdcový tep, ktorý je život ohrozujúci. Obehové zlyhanie je obehová porucha, pri ktorej orgány nemôžu vykonávať svoje funkcie.
Reumatoidná artritída	Systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré postihuje prevažne malé kĺby. Streptokok spôsobuje poruchy imunitného systému. V tomto prípade sa vytvárajú špeciálne imunitné komplexy, ktoré sa ukladajú v postihnutých kĺboch. Rozbijú sklíčko kĺbové povrchy a znížiť mobilitu. Prejavy: bolesť a opuch, zhrubnutie synoviálnej membrány kĺbu v dôsledku bunkovej proliferácie. Zapálené bunky vylučujú enzýmy, ktoré rozpúšťajú chrupavku a kostné tkanivo. Kĺby sú deformované. Pohyb je obmedzený, najmä ráno.	Závažnosť ochorenia závisí od štádia ochorenia, náchylnosti organizmu a dedičnej predispozície.	Infekčné komplikácie- nahromadenie hnisu kĺbový vak. Renálne zlyhanie je porucha funkcie obličiek.
Systémová vaskulitída	Systémové ochorenie, pri ktorom sú postihnuté steny cievy. Streptokok spôsobuje tvorbu protilátok, ktoré z neznámych príčin napádajú steny ciev. To vedie k rastu cievna stena. Súčasne sa lúmen cievy zužuje, krvný obeh orgánov a smrť ich buniek je narušená. Prejavy: porucha citlivosti v postihnutých oblastiach, chudnutie, vracanie, bolesti svalov, kožná vyrážka, hnisavý krvavý výtok z nosa, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, zmeny v nervovom systéme.	Závažnosť závisí od stupňa ochorenia a od toho, ktorý orgán trpí poruchami krvného obehu. Pri zúžení ciev mozgu dochádza k mŕtviciam, ktoré môžu byť smrteľné.	Mŕtvica je porušením cerebrálneho obehu. Pľúcne krvácanie. Abscesy brušnej dutiny. Polyneuropatia - viacnásobná ochabnutá paralýza spôsobená poškodením periférnych nervov.
Glomerulonefritída	Ochorenie obličiek, pri ktorom je zápal glomerulov (glomerulov) spôsobený napadnutím a ukladaním imunitných buniek imunitné komplexy. Postupne obličkové tkanivo nahradený spojovacím. Vylučovacia funkcia obličiek je narušená. Prejavy: zvýšený krvný tlak, opuchy, bolesti chrbta. V moči, krvi a vysoký obsah bielkovín.	Stav závisí od dĺžky ochorenia. Po 15-25 rokoch od začiatku ochorenia sa vyvíja zlyhanie obličiek.	Chronické zlyhanie obličiek nezvratné poškodenie funkcie obličiek.

Streptokokové infekcie u dojčiat

Novorodenec sa nakazí streptokokom skupiny B pri prechode pôrodnými cestami. Ďalšou možnosťou je infekcia streptokokom skupiny A in utero prostredníctvom krvi matky alebo v prvých dňoch života od pacientky alebo nosiča. Choroba sa môže objaviť hneď po narodení alebo po niekoľkých týždňoch.

Choroba	Mechanizmus vzniku	Závažnosť ochorenia	Možné následky a komplikácie
streptoderma	Streptokok infikuje povrchové vrstvy kože. Prejavy: vytvorí sa pustula - plochá bublina ležiaca v jednej rovine s pokožkou. Jeho obsah je najprv priehľadný, potom hnisavý. Po 2-3 dňoch bublina vyschne a zmení sa na kôru, ktorá trvá až 5 dní. Kvôli svrbeniu je dieťa nepokojné, nespí dobre.	Celkový stav je mierne narušený.	hlboká erózia Jazvy na koži.
Ecthyma vulgaris	Ulcerózna forma streptodermy je léziou hlbokých vrstiev kože. Prejavy: bublina obklopená infiltrátom. Po 2 dňoch sa na svojom mieste objaví žltá kôra, pod ktorou sa vytvorí bolestivý vred. Teplota stúpa Lymfatické uzliny zvýšiť.	Celkový stav je narušený, dieťa je letargické, ospalé.	Lymfangitída - zápal lymfatických kapilár a kmeňov. Lymfadenitída je purulentný zápal lymfatických uzlín.
Sepsa	Generalizovaná infekcia spojená s cirkuláciou baktérií v krvi a poškodením viacerých orgánov. Prejavy: pretrvávajúca horúčka bez ohniska infekcie. Pokles systolického tlaku o 1/3. Možno vznik veľkého počtu abscesov vo vnútorných orgánoch.	Beží ťažko. Úmrtnosť dosahuje 5-20%.	Streptokokový syndróm toxického šoku je vaskulárna šoková reakcia a poškodenie veľkého počtu orgánov.
Meningitída	Zápal mozgových blán. Akonáhle sa dostanú do priestoru medzi membránami, baktérie ich kolonizujú, čo spôsobuje tvorbu hnisu. Prejavy: zimnica, horúčka, náhla strata hmotnosti, bledosť alebo začervenanie kože, letargia alebo nepokoj - prejavy silnej bolesti hlavy. Výsledkom je kožná vyrážka toxické zranenie malé plavidlá.	Úmrtnosť 10-15%. 40% detí má následky.	Toxický šok. Konvulzívna svalová kontrakcia. Ťažkosti so zapamätaním a osvojením si informácií neskôr.
Zápal pľúc	Streptokok infikuje alveoly pľúc, spôsobuje zápal a narúša výmenu plynov. Výsledkom je, že orgány trpia nedostatkom kyslíka. Prejavy: ťažká intoxikácia, dieťa je malátne, odmieta jesť, dýchavičnosť, kašeľ, bledá pokožka.	Ochorenie je pomerne ťažké tolerovať. Ale vďaka správna liečbaúmrtnosť je nižšia ako 0,1-0,5%.	Zlyhanie dýchania- neschopnosť pľúc zabezpečiť výmenu plynov toxický šok
Nekrotizujúca fasciitída	Streptokokové lézie fascie - membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva svaly a orgány. Prejavy: drevnaté zhutnenie kože, tukového tkaniva a svalov.	Ťažký stav. Úmrtnosť do 25%.	Syndróm streptokokového toxického šoku Prudký pokles krvného tlaku

Symptómy infekčného procesu u streptokoka

Príznaky streptokokovej infekcie sú veľmi rôznorodé. Závisia od typu streptokoka a choroby, ktorú spôsobil.

Najčastejšie príznaky infekčného procesu u streptokoka:

Diagnóza streptokoka

Diagnóza streptokoka sa vykonáva, keď je potrebné zistiť príčinu bolesti v krku alebo inú bakteriálne ochorenie. Existujú rýchle antigénové testy, ktoré dokážu identifikovať baktériu za 30 minút, ale klasika bakteriologické vyšetrenie trvá 2-5 dní.

Účel štúdie:

• identifikovať patogén
• odlíšiť streptokokovú infekciu od iných ochorení
• určiť vlastnosti patogénu a citlivosť na antibiotiká

Na objasnenie typu streptokoka, bakteriologické vyšetrenie

Typ štúdia	Vzorkovanie materiálu	Patológia
Výter z hltana, mandlí, hltana	Materiál sa odoberá sterilným vatovým tampónom z mandlí a zadnej steny hltanu. Častice hlienu zostávajúce na tampóne sa prenesú do živných médií v laboratóriu.	Angína, faryngitída a	Absces, flegmóna a furunkulóza
Krvný test	Sterilná striekačka z kubitálnej žily	Sepsa, endokarditída
Výskum likérov	Punkcia miechového kanála sa vykonáva v nemocnici. Po anestézii sa Beerova ihla zavedie medzi III a IV driekové stavce. Keď ihla vstúpi do miechového kanála, cerebrospinálny mok sa zhromažďuje v sterilnej skúmavke.	Meningitída
Vyšetrenie spúta	Bronchiálny výtok sa zhromažďuje v sterilnej nádobe.	Bronchitída, zápal pľúc
Analýza moču	Zachyťte priemernú časť moču do sterilnej misky.	Nefritída, uretritída

Laboratórna diagnostika streptokoka trvá niekoľko dní.

Prvý deň. Odobratý materiál vložte na misku s hustým živným médiom (5% krvný agar) a do skúmavky s glukózovým bujónom. Skúmavky sa umiestnia do termostatu, kde sa udržiava optimálna teplota pre rast baktérií 37 stupňov.

Druhý deň. Vyberte skúmavky a preskúmajte vytvorené kolónie. Na hustých médiách vyzerajú kolónie streptokokov ako ploché sivasté plaky. V skúmavkách s tekutými médiami rastie streptokok vo forme omrviniek na dne a pri stenách. Podozrivé kolónie sa farbia a skúmajú sa pod mikroskopom. Ak sa streptokok nájde v skúmavkách, potom sa subkultivuje do skúmaviek na vývare s krvou na izoláciu. čistá kultúra. To je potrebné na identifikáciu vlastností streptokoka.

Tretí deň. Z čistej kultúry sa typ streptokoka určí pomocou precipitačnej reakcie s typickými sérami a aglutinačnej reakcie na skle.

Definície citlivosti na antibiotiká. Metóda s použitím antibiotických diskov

Suspenzia obsahujúca streptokoky sa aplikuje na povrch hustého živného média v Petriho miske. Prekážať tam budú aj disky napustené roztokmi rôznych antibiotík. Pohár sa nechá cez noc v termostate kvôli rastu baktérií.

Po 8-10 hodinách sa vyhodnotí výsledok. Baktérie nerastú okolo antibiotických diskov.

• Najvyššia citlivosť na antibiotikum, okolo ktorého je najväčší priemer zóny inhibície rastu.
• Stredná zóna rast - streptokok je stredne odolný (odolný) voči toto antibiotikum.
• Rast baktérií priamo v blízkosti disku - streptokok nie je citlivý na toto antibiotikum.

Liečba streptokokmi

Streptokokové infekcie sa liečia antibiotikami. To umožňuje desiatky krát znížiť riziko komplikácií, znížiť počet baktérií a zabrániť vzniku ďalších ložísk streptokokového zápalu.

Liečba streptokokovej infekcie antibiotikami

Skupina antibiotík	Mechanizmus terapeutické pôsobenie	zástupcovia	Spôsob aplikácie
penicilíny	Molekuly antibiotík sa viažu na enzýmy v bakteriálnej bunkovej stene a ničia ich. Sú obzvlášť účinné proti baktériám, ktoré rastú a delia sa.	Benzylpenicilín	Zadajte intramuskulárne 6-krát denne po 4 hodinách.
		Fenoxymetylpenicilín (penicilín V)	Užíva sa perorálne 3-4 krát denne jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Dávka pre dospelých je 1 milión jednotiek 3-krát denne.
		Flemoxin Solutab	Užívajte perorálne pred jedlom alebo po jedle, 1 g 2-krát denne.
		Amoxiclav Kombinácia s kyselinou klavulanovou robí liek účinnejší proti určitým typom streptokokov.	Používa sa ako suspenzia pre deti, tablety alebo roztoky pre intravenózne podanie. Priemerná dávka je 375 mg 3-krát denne.
Cefalosporíny	Inhibujú syntézu peptidoglykánovej vrstvy, základu bakteriálnej bunkovej membrány. Pôsobí len na rastúce a množiace sa mikroorganizmy.	Cefuroxím-axetín	Priraďte dovnútra, intramuskulárne alebo intravenózne 2-krát denne na 250-500 mg.
		Ceftazidim (Fortum) je predpísaný pre nízku účinnosť liečby inými antibiotikami	Zadajte intramuskulárne alebo intravenózne, 1000-2000 mg 2-3 krát denne.

Streptokoky sú rôzne vysoká citlivosť na penicilíny a cefalosporíny. Jeden z týchto liekov je predpísaný hneď po stanovení diagnózy. Po obdržaní výsledkov antibiogramu sa liečba upraví – prejdú na antibiotikum, na ktoré je streptokok najcitlivejší.

Potrebujem antibiogram na liečbu streptokokovej infekcie?

Antibioticogram– stanovenie citlivosti streptokokov na rôzne antibiotiká. Štúdia sa vykonáva, ak boli zistené patologické mikroorganizmy v množstve presahujúcom normu.

Antibiogram vám umožňuje predpísať racionálnu antibiotickú terapiu. Zastavte rast streptokokov a vyhnite sa predpisovaniu drahých, silných antibiotík, ktoré majú množstvo vedľajších účinkov.

Lekári väčšinou disponujú údajmi o citlivosti streptokoka v danom regióne či nemocnici. Nahromadené skúsenosti vám umožňujú rýchlo predpísať liečbu bez určenia citlivosti na antibiotiká. Preto sa v niektorých prípadoch nevykonáva antibiogram, ale uskutočňuje sa liečba jedným z vyššie uvedených liekov.

Aké sú následky streptokokovej infekcie?

Včasné komplikácie streptokokovej infekcie spôsobené šírením streptokoka cez krv a lymfatické cievy. Sú spojené s tvorbou hnisavého zápalu v najbližších alebo vzdialených oblastiach.

Vyskytujú sa na 5. deň choroby:

• paratonsilárny absces - nahromadenie hnisu okolo mandlí
• zápal stredného ucha - zápal stredného ucha
• sinusitída - zápal prínosových dutín
• meningitída - zápal výstelky mozgu
• sekundárne abscesy vnútorných orgánov (pečeň, obličky)
• pneumónia - hnisavé ložiská zápalu pľúcneho tkaniva
• sepsa je bežné zápalové ochorenie spojené s cirkuláciou streptokokov a ich toxínov v krvi
• septický toxický šok akútna reakcia tela na prítomnosť baktérií a toxínov v tele.

Neskoré komplikácie streptokokovej infekcie. Ich vzhľad je spojený s vývojom Alergická reakcia a agresivita imunitného systému vo vzťahu k telu vlastným tkanivám. Vyskytujú sa 2-4 týždne po infekcii.

• Akútna reumatická horúčka je ochorenie spojivového tkaniva, ktoré postihuje predovšetkým srdce, kĺby a nervový systém
• poststreptokoková akútna glomerulonefritída - zápal obličiek
• reumatické ochorenie srdca – poškodenie srdca, ktoré je sprevádzané poškodením chlopní
• Reumatoidná artritída je systémové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým malé kĺby.